loader

Основен

Стомах

Хроничен Calculous холецистит

Благоприятна прогноза за това заболяване е възможна само ако пациентът е адекватно и своевременно лекуван. В резултат на комплексна терапия, пациентът напълно възстановява способността си за работа. Максималната опасност при холецистит е усложнение, което понякога води до разкъсване на жлъчния мехур.

Какво е хроничен холецистит

Калкулната форма на заболяването е възпаление в областта на жлъчния мехур, което се дължи на отлагането на камъни в нея. Плътните маси се състоят от примеси на калций, холестерол, оцветителна жлъчка. Калциите на жлъчния мехур предизвикват проблеми с потока на жлъчката и нарушават кръвоснабдяването на стените на органа, в резултат на което започват да излизат множество вещества, които предизвикват възпалителния процес. С течение на времето този патологичен процес се допълва от размножаването на бактерии.

Хроничният Calculous холецистит периодично се влошава, докато пациентът има жълтеница и колики. За разлика от тази форма на патология, не-калкулантна не е свързана с образуването на камъни, но е също така хронична или остра. Възпалението на жлъчния мехур може да бъде причинено от бактерии, вируси, паразити. Калкулният холецистит се характеризира с хроничен ход, който периодично се редува с обостряния и ремисии. Експертите отчитат броя на промените в тези периоди годишно за конкретен пациент и определят тежестта на патологията:

  • тежък холецистит;
  • умерен калкулен холецистит;
  • лека форма на холецистит.

Защо се развива калкулният холецистит?

Основната причина за развитието на възпаление на жлъчния мехур е образуването на зъбен камък в органния лумен. Камъните възникват в резултат на промени в нивото на жлъчката, в резултат на което холестеролът кристализира и причинява застой на секрети. Concretions с висока степен на вероятност може да се образува поради нарушение на изтичането на жлъчката (стагнация на това вещество): това води до факта, че стените на жлъчния мехур започват да се разпалват. Камъните в органа са причинени от:

  • прекомерна консумация на въглехидрати, мазнини;
  • бери-бери;
  • дългосрочно придържане към строги диети;
  • пасивен начин на живот;
  • остър вирусен хепатит;
  • хелминтни инфекции;
  • панкреатит;
  • Болест на Crohn;
  • хроничен гастрит;
  • cholecystopancreatitis;
  • цироза на черния дроб;
  • жлъчна дискинезия;
  • ендокринни нарушения, които допринасят за диабета, лечение с хормонални лекарства, затлъстяване, менопауза и др.;
  • наследствена предразположеност.

Признаци на

При спокоен курс на хронична калцитуална болест симптомите са леки. Пациентите с холецистит обикновено се оплакват от:

  1. Понижаваща болка в перитонеума. Симптомът е локализиран в десния хипохондрий, докато той може да бъде постоянен или да се появи 1-3 часа след поглъщане на мазни, пържени храни.
  2. Болка в горната част на торса. Пациентите изпитват болка близо до дясното рамо, шията, дясното рамо. Понякога може да има остра болка, както при пристъп на жлъчна колика, но този симптом бързо преминава.
  3. Гадене, безсъние, раздразнителност.

За да потвърдите диагнозата, лекарят извършва ултразвуково сканиране, което е основният метод за изследване на пациенти със съмнение за възпаление на жлъчния орган. Ехо знаци:

  • намаляване / увеличаване на балона;
  • удебеляване на стените на тялото над 3 mm;
  • деформация на външните и / или вътрешните контури на жлъчния мехур;
  • наличието на хетерогенни фиксирани или свободно плаващи включвания;
  • трислойна стена (типично за изразено обостряне на хроничен Calculous холецистит).

изостряне

По време на острата фаза на кампусната болест пациентът има допълнителни симптоми. Признаци за това са:

  • виене на свят;
  • остра болка в близост до черния дроб, простираща се до гръдната кост, рамото или раменната лопатка;
  • слабост;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • повръщане, тежко гадене;
  • спазми на перитонеума;
  • подуване на корема;
  • запек или чревни нарушения.

Как за лечение на хроничен холецистит

Лекарят избира лечението въз основа на формата и тежестта на патологията. Остър калкулен холецистит изисква стационарна терапия, докато самолечението у дома е неприемливо и много опасно. Консервативното лечение включва приемане на определени видове лекарства: пациентът едновременно пие спазмолитици, холеретик, детоксикация и антиеметични лекарства. Когато състоянието на пациента се стабилизира, се предписва холецистектомия или лапароскопска хирургия (лекарят може само да премахне камъните или целия жлъчен мехур).

Лекуват ли се жлъчни камъни с народни средства?

Невъзможно е да се лекува хроничен Calculous холецистит, но народните средства могат да помогнат за намаляване на интензивността на симптомите. За тази цел, като се използват различни билки, които имат choleretic ефект. Те се използват за приготвяне на отвари и инфузии, които спомагат за облекчаване на възпалението от жлъчния мехур и премахват конгестивните процеси, които се срещат в него. За предотвратяване на обострянето на хроничния холецистит се препоръчват периодични рецепти за народни средства, за да се избегне отстраняването на органа.

  1. Отвара от цветя на безсмъртниче. Налейте вряла вода (80 ml) сухи цветя (15 g), задръжте течността във водна баня за не повече от половин час. Когато отвара от хроничен холецистит се охлажда, приемайте го два пъти на ден преди хранене, 2 супени лъжици. л.
  2. Инфузия на листа от брусница от калциен холецистит. Налейте 3 супени лъжици. л. сурови материали в термос, се налива едва вряща вода (1 л) и изчакайте 8-10 часа. След това можете да започнете да приемате националната медицина, препоръчва се инфузията да се пие като чай през целия ден и да се приготви нова партида на следващия ден.

Как за лечение на хроничен холецистит

Медикаментозното лечение помага за временно премахване на симптомите на холецистит, а хроничната патология може да бъде напълно излекувана само в хирургичното отделение чрез премахване на жлъчния мехур (лазер, метод на химичен литолиза, лапароскопия, коремна операция и др.). Консервативното лечение включва приемане на следните лекарства:

  1. Антибиотици. Ако пациентът има треска и левкоцитоза, лекарят предписва 7-10 дневен курс на антибиотична терапия, докато приема макролиди (азитромицин), пеницилини (амоксицилин), цефалоспорини и гентамицин (последните две се поставят интрамускулно в болница). В допълнение, в присъствието на Giardia, се използва фуразолидон или метронидазол. Ако пациент с калкулен тип холецистит проявява възпалителни симптоми, се предписва хапче с широк спектър.
  2. Холеретична. Тези лекарства стимулират образуването на жлъчка, липсата на която води до нарушаване на храносмилателния процес. Такива средства предотвратяват образуването на камъни, разреждат жлъчните маси и се използват, като правило, по време на обострянето на калкулозния хроничен холецистит, когато каналите на пикочния мехур са блокирани. Лекарят може да предпише на пациентите Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid и други choleretics с спазмолитично действие.
  3. Обезболяващи. За да се облекчат неприятните симптоми (спазми, колики), се предписват лекарства като No-shpa, Platyfillin, Atropine, Drotaverin, Duspatalin и др.
  4. Holekinetiki. Изчистете жлъчния мехур от натрупаната излишна жлъчка. За тази цел се вземат лекарства Lutkens, Oddi, растителни масла, магнезиев сулфат, синтетични хормони (холеритин, питуитрин, холецистокинин).
  5. Ензими с жлъчка. Ако пациент с холецистит има съпътстващ панкреатит, лекарят предписва Cholensim или Festal за подобряване на храносмилането.
  6. Лекарства, които допринасят за разтварянето на камъните. По време на периода на подтискане на възпалителния процес може да се посочи приложението на Литопалк, Уросан и Хенофалк.
  7. Комплекси витамини. За лечение на хроничен Calculous холецистит се препоръчва прилагането на витамини В и С.

Заболяване диета

Основното изискване на терапевтичната диета е фрагментацията (пациентът трябва да яде 5-6 пъти на ден, правейки кратки паузи). Сервиранията за калкулен холецистит трябва да бъдат малки, а храненето полезно и балансирано. Вечерно хранене се изключва напълно. Протеини, въглехидрати и съдържащи мазнини храни трябва да се консумират в съответствие с изискванията на диетата. По този начин, менюто намалява количеството на животинските мазнини (по време на обостряния, те са напълно елиминирани), те се компенсират от растителни масла, които са по-добре разделени от жлъчката и подобряват клетъчния метаболизъм на черния дроб.

Благодарение на растителните мазнини се увеличава масовото производство на жлъчката и намалява рискът от образуване на камъни. По време на хранене с хроничен холецистит на калпулен тип се препоръчва включването на такива храни в храната:

  • постно месо (птици, с изключение на патица, заек, говеждо месо), риба;
  • зеленчуци, плодове;
  • зърнени храни (елда и овесена каша - най-полезни);
  • голямо количество течност, включително минерална вода без газ, отвари от билки, домашно приготвени плодови напитки, желе (дневният обем трябва да бъде 2000 мл).

При изчистване на хроничен холецистит от кампус:

  • подправки;
  • пикантни ястия;
  • пушено месо;
  • колбаси;
  • пържени, мазни храни;
  • консервирани храни и продукти с консерванти (майонеза, кетчуп, сокове за съхранение, кисели краставички и др.);
  • ядки;
  • Месни / рибни бульони;
  • сладкиши, сладкиши;
  • силен чай, всяко кафе;
  • студени напитки, сода;
  • яйчен жълтък;
  • черния дроб, мозъка;
  • агнешко месо

Calculous холецистит: симптоми и лечение

Калкулният холецистит - какво е това, остра и хронична форма - какви симптоми има и как се лекува? Зависимостта на заболяването от наличието на ЖБК

Какво е Calculous холецистит?

Холециститът е процес на възпаление на стените на жлъчния мехур. Има много причини за това, но най-честата, която в общата маса на случаите е около 90%, е наличието на каменни отлагания (или камъни) в кухината и каналите. Тази форма на патология се нарича calculous холецистит, и заболяването, което го причинява е холелитиаза. Той е остър и хроничен, а камъните в повечето случаи се състоят от холестерол и калциеви елементи.

Камъните в JCB, които са пречка за протичането на течност, водят до застой на жлъчката. Нарушеният отток води до проблеми с кръвообращението в органна мембрана, освен това е възможно частично обратно придвижване на жлъчката от каналите, водещи до ректума, в резултат на което различни патогенни микроорганизми, естествено живеещи там, могат да се отклонят. Всички тези фактори, действащи заедно, водят до възпаление.

Calculous холецистит се появява като хронично заболяване с интермитентни обостряния, наречен остър холецистит. По правило през тези периоди пациентът изпитва силна болка и колики в областта на десния хипохондрий. В същото време, усещанията за болка са способни да дадат в ключицата или дори в лявата страна. Възможна треска и гадене.

Според статистиката, тъй като около 50-те години на 20-ти век, броят на случаите с диагноза калкулярен холецистит и JCB се е удвоил на всеки десет години. В момента около 10% от всички възрастни в развитите страни са обект на тази патология, в Русия техният брой е около 15 милиона, а в Америка - около 30 милиона души.

Колкото по-висока е възрастта, толкова по-болни. Ако човек е преминал 45 години, тогава оризът на болестта достига 30%. Всяка година около два, три милиона операции се извършват в света за лечение на калпулни заболявания.

Причини за заболяване

"Calculous" - означава "камък", така че причината е наличието на камъни в кухината на жлъчния мехур или на каналите, водещи от него. Такова проявление се нарича "жлъчнокаменна болест" или акроним за JCB. Но откъде идват камъните? Тяхната поява се дължи на качествена промяна в състава на жлъчката. Поради излишък на холестерол, той кристализира в резултат на стагнация. Следните причини могат да допринесат за появата на смятане.:

  • Голяма част от храната на храни, богати на мазнини и въглехидрати
  • Значителни периоди на гладно, диети за отслабване, свързани с това, липса на основни витамини по време на такива периоди
  • Наличието на наранявания в дясната страна на дъното, последствията от хирургични интервенции на това място
  • Ниска двигателна активност
  • Остър вирусен хепатит
  • Промени в структурата, дължащи се на наследственост и изобилие
  • Ендокринни заболявания. Пациенти с захарен диабет, високо затлъстяване, хормонални промени са изложени на риск

В допълнение към тези причини, калкулният холецистит може да бъде причинен от:

  • Билиарна дискинезия, когато подвижността на жлъчния мехур е нарушена
  • панкреатит
  • гастрит

Симптоми на калкулен холецистит

Calculous холецистит се разделя на два вида - остър и хроничен. Ако човек е предразположен към остро проявление на заболяването, тогава ще се наблюдават следните симптоми:

  • Болка в областта под ребрата от дясната страна, наричана още "жлъчна колика". Той е в състояние да има доста силна проява, давайки на раменната става, ключицата
  • Появява се гадене, в повръщаното се вижда жлъчката.
  • Висока температура
  • Чувство на неразположение
  • Вероятно проява на жълтеница
  • По-ниско кръвно налягане

По време на хроничното разнообразие на калкулен холецистит в обичайния ход на курса, без присъствието на обостряне, симптомите са приблизително еднакви, но те ще бъдат по-гладки и лесно поносими. Сред особеностите на тяхното проявление могат да бъдат идентифицирани:

  • Наличието на характерна тъпа и болка в долната дясна страна на дясната страна. Те се появяват постоянно или се появяват няколко часа след поглъщане на значително количество храна. Това е особено вярно за ядене на мазнини или готвене. Едновременно с това е чест симптом на JCB
  • Симптомите на болката се отразяват по протежение на торса, локализирани в рамото, шията и лопатката от дясната страна. В някои интервали са възможни остри болки, които са много подобни на споменатите колики. Трябва да се отбележи, че често процесите на промени в жлъчния мехур, причинени от наличието на възпаление, могат да останат без симптоми до определен етап от заболяването.
  • При хронична форма на холецистит, причинена от наличието на камъни, обикновено няма повишена температура.
  • Понякога се наблюдава гадене и повръщане
  • Не се наблюдават симптоми на жълтеница
  • Пациентът често е раздразнен, страда от безсъние

по време на хронична форма патологии често се случват периоди на обостряне, които се характеризират със следните симптоми и прояви:

  • Остра болка в областта на черния дроб, болка в лопатката, гръдния кош, сърцето
  • Обостряне на гадене и повръщане
  • шеметен
  • Температурата леко се повишава
  • Стомахът му е подут, мускулите му са напрегнати
  • Мускулите, поставени в перитонеума, са подложени на спазми.
  • Може да има разстроени изпражнения, диария, но по-вероятно е да има запек

Calculous холецистит според степента на развитие, размер, брой камъни, както и ефекта на тези показатели върху симптомите, се разделя на следните етапи:

  • В началния или „предкаменния” етап образуваните камъни и ICB не са. В тази фаза на развитие има жлъчна стаза, гъста жлъчка и микролити. С това развитие болестта все още е обратима.
  • Периодът на развитие на JCB, когато се образуват камъни
  • Хроничен Calculous холецистит
  • Фазата на появата на усложнения

Не е трудно да се предположи, че на базата на етапа, методът на лечение ще има значителни различия.

диагностика

Основната цел на диагнозата при калкулярен холецистит, е абсолютно логично, е да се идентифицират признаци на жлъчнокаменна болест (ГИ). Това се постига, например, чрез назначаването на ултразвуково изследване, флуороскопична процедура, в този случай наречена холецистография. Освен това ще са ви необходими резултати от общ анализ на кръвта и урината. За да се отдели „каменната“ болест от „не-камък“, се изследват ензимите, произвеждани от панкреаса и черния дроб, и се анализират изпражненията. Понякога пациентът претърпява дуоденална интубация за вземане на проби от жлъчката.

Когато се диагностицира въпросната патология, е важно да се отделят от други заболявания, които имат подобни симптоми, например:

  • Диценезия жлъчни пътища
  • cholesterosis
  • Хроничен хепатит
  • панкреатит
  • гастрит
  • и много други

При хронични заболявания лечението се извършва в домашни условия със специални медикаменти. По време на екзацербации пациентът е хоспитализиран, след което е подложен на консервативно лечение или операция.

усложнения

Калкулният холецистит често може да има усложнения, които влошават състоянието на пациента и налагат нови симптоми на съществуващите симптоми. В допълнение, с появата на усложнения, лечението е значително затруднено. Най-често срещаните видове усложнения са:

  • Блокация от общата обструкция на канала, наричана още холедохолитиаза
  • Натрупване на гной под диафрагмата
  • Разтягане и атрофия на стените на жлъчния мехур
  • Пробивната стена, наречена перитонит
  • Различни видове панкреатит, хепатит
За да се изключи подобно развитие на събитията, важно е да не се отлага препращането към лекар, а да се прави при първите признаци на патология. Късното лечение почти винаги се свързва с операцията.

Как се лекува калкулният холецистит

Както е споменато по-горе, лечението се избира на базата на тяхната форма и стадия на заболяването. Ако се развие остър пароксизмален тип холецистит, лечението се провежда в болнична болница. Самолечението в този случай няма да помогне и ще доведе само до загуба на време, което ще позволи развитието на повече възпаление. В болницата, като правило, се провежда лечение, насочено към потискане на патогенната бактериална среда, облекчаване на спазми и детоксикация на организма.

След стабилизиране на състоянието на пациента, когато обострянето е спаднало, те преминават към литолитична терапия, или просто, опитвайки се да унищожат камъните. Това се прави, като се вземат специални лекарства, които разтварят камъни от холестерол. С помощта на такива лекарства в някои случаи може да се постигне значителен напредък и да се избегне хирургичното отстраняване. Въпреки това, след като камъните се разтворят по този начин, остава висока вероятност за рецидив.

Ако състоянието на пациента след атаката и влошаването не успее да се стабилизира или използването на литолитична терапия не работи, то се извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур, заедно с цялото съдържание. Понякога самият балон не се отстранява и само неговото съдържание, т.е. камъните, се отстраняват. Въз основа на съвкупността от резултатите от тестовете, изследванията и ефективността на предишната терапия, във всеки отделен случай се решава въпросът за този или онзи вид интервенция.

Операция по премахване

Днес в медицината се използват редица техники за отстраняване на жлъчния мехур или камъни от него. Остър калкулен холецистит се лекува по метода на:

  • Лапароскопията. Нежно приемане на операция чрез малки разрези в перитонеума. Те се използват за въвеждане на специален хирургически инструмент и инструмент, с който се извършва оптичен контрол на случващото се, което се нарича лапароскоп. Хирургът има възможност да следи напредъка на процеса на монитора. Благодарение на този метод се елиминира отворът на коремната кухина, намалява се периодът на възстановяване на пациента след операцията, намалява се степента на заздравяване на раните, а появата на оперирания не се влошава.
  • Перкутанна (перкутанна) холецистостомия. Също така и с нисък ефект. На перитонеума се прави малък разрез, през който с помощта на дренажна тръба се извършва ревизия на кухината на жлъчния мехур с отстраняване на определени видове камъни. Прилага се за много тежки пациенти, които са противопоказани в конвенционалната хирургия.
Ако е невъзможно да се приложат гореспоменатите методи, класическата хирургична интервенция се извършва чрез открит път, наречен отворена холецистетиемия. Показания за провеждането му са сложни форми на калкулен холецистит.

Прогноза за възстановяване след операция

Калкулният холецистит се третира добре с операция по отстраняване. Прогнозата за възстановяване е условно благоприятна, като се запазва способността за работа. Най-опасните случаи на най-екстремната патология, наречена перитонит. Това е ситуация, в която преминава мъртва стена на балон. В този случай животът на пациента е изложен на риск, той се нуждае от спешна медицинска помощ и хирургично лечение.

Диета за предотвратяване на JBK

Не по-малко важно по време на лечението и след него радикално да промените диетата си. В края на краищата, веществата, получени с храна, причиняват образуването на камъни и като резултат - остър или хроничен Calculous холецистит. Сред основните принципи на диетата могат да бъдат идентифицирани:

  • Смилането на дневния прием на храна пет, шест пъти
  • Поемането на течности в различна форма, с обем най-малко два литра на ден
  • Метод на готвене: кипене, пара, печене
  • Изключете мастни храни, подправки, гореща сода, алкохол
  • Много полезна каша от водата от елда, ориз, просо, овес
  • От напитки, предпочитания към чай, компоти, разредени сокове

Лечение на хроничен холецистит

Какво е Calculous холецистит?

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Калкулният холецистит е една от формите на хронично възпаление на жлъчния мехур, което се проявява с наличието на специфични камъни в засегнатия орган. Патологията може да се развие в остра и хронична форма, често се среща в дълга латентна форма.

Специалистът мисли за заболяването, ако пациентът се оплаква от чувство на тежест и болка в десния хипохондрий, поява на горчивина в устата, пристъпи на гадене и повръщане. Лечението на заболяването се извършва чрез назначаване на литолитична терапия или операция (холецистектомия).

Хроничният Calculous холецистит има определени различия от неговата остра форма. По-трудно е да се диагностицира поради дългия асимптоматичен етап. Разгледани са и особеностите на различните форми на патология, симптоми, диференциална диагноза и методи за лечение на възпалителния процес в различните му прояви.

За болестта

Calculous холецистит или холелитиаза, както се нарича, е една от проявите на холелитиаза. Това се случва при всеки десети възрастен. Тя се появява при жените 4–5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Заболяването се диагностицира при деца и възрастни.

Характеризира се с факта, че в допълнение към симптомите на възпалителния процес, жлъчният мехур е изпълнен със специфични камъни в жлъчката. Те могат да бъдат локализирани в самия балон и в неговите канали. Патологията е опасна, защото камъните могат да блокират потока на жлъчката. Това състояние се проявява с пристъпи на чернодробна колика.

Защо се появяват камъни в жлъчката?

Има няколко теории за формиране на смятане:

  • в резултат на промени в състава на жлъчката (дихолия);
  • на фона на застой на жлъчна секреция (холестаза);
  • поради възпалителния процес, протичащ в хепатобилиарната система.

Причините за този проблем могат да бъдат:

  • грешки в диетичните проблеми (злоупотреба с храни от холестерол, излишни липиди в организма, недостиг на определени витамини);
  • захарен диабет;
  • прекомерно телесно тегло;
  • възпаление на черния дроб;
  • инфекциозни заболявания.

На фона на промените в състава на жлъчката настъпва стагнация. Резултатът е развитието на възпалителния процес. Хроничен Calculous холецистит може да възникне и на фона на продължително не-калкулозно възпаление.

Фактори провокатори на заболяването са следните патологични състояния:

  • жлъчна дискинезия;
  • хронично възпаление на стомаха и дванадесетопръстника;
  • панкреатит;
  • цироза на черния дроб;
  • увреждане на хелминти;
  • заболяване на червата.

Склонност към образуването на камъни може да се наблюдава при продължителна употреба на хормонални препарати на фона на заседналия начин на живот, с натоварена наследственост. Има данни за връзката на JCB и хроничния Calculous холецистит с делеции на част от тънките черва, ваготомия (операция за пресичане на клоните на блуждаещия нерв на фона на хронична пептична язва) и механично увреждане на хепатобилиарната система.

Характеристики на камъните

Формите на остър и хроничен Calculous холецистит обикновено не зависят от състава на настоящото изследване. Видовете на заболяването зависят от формата на патологията, тежестта на процеса и наличието на усложнения. Като правило камъните се състоят от няколко компонента. В повечето случаи преобладават холестерол (около 85%), калциеви соли и билирубин.

Структурата на камъните може да бъде:

Размерите и формите на камъните в различни клинични случаи се различават един от друг. Някои пациенти могат да се похвалят с наличието на милиметрови частици в кухината на жлъчния мехур, докато други имат образование до 70-80 g, които изпълват целия обем на възпаления орган. Формата на камъните наподобява овал, топка, полиедър, варел, шило и т.н.

Видове калкулен холецистит

Както хроничният, така и остър кампулен холецистит могат да се появят с и без усложнения. В клиничната практика експертите диагностицират катарално, флегмонозно, гангренозно и гнойно възпаление на жлъчния мехур на фона на жлъчнокаменна болест.

Има няколко варианта на протичане на заболяването, които се различават един от друг по симптоми:

  • типична форма;
  • атипичен изглед;
  • кардиологична форма (преобладават симптомите, които наподобяват патологията на сърдечно-съдовата система);
  • езофагалгия (в клиничната картина на преден план излизат симптоми, които приличат на стомашно увреждане);
  • чревен вариант.

Калкулно възпаление на жлъчния мехур се усложнява от образуването на абсцеси, жълтеница, билиарна цироза на вторичния тип, гнойно възпаление на жлъчните пътища, септично възпаление на черния дроб и оток на жлъчния мехур. Усложненията включват перфорация на засегнатия орган, онкологичен процес на пикочния мехур.

Ултразвукът ви позволява да настроите стадия на възпалителния процес. Клиницистите разграничават 4 етапа на патологията. Първият етап се характеризира с липсата на конкременти, но с наличието на предразположение към тяхното формиране. Според резултатите от диагнозата лекуващият лекар може да отбележи, че жлъчката е станала по-плътна, процесът на изтичането му е нарушен. В балона могат да се наблюдават микролити. Първоначалният етап се счита за обратим.

Вторият етап на заболяването се проявява с наличието на камъни в кухината на пикочния мехур или в неговите канали. Ако през този период има остро възпаление, можем да говорим за наличието на остър кампулен холецистит. Често етапът завършва с преход към хронично протичане на заболяването (третия етап на заболяването).

Ако пациентът игнорира съществуващите симптоми на калкулен холецистит или самолечение без правилна диагноза, патологията навлиза в последния етап. Това е период на усложнения.

Флегмонна форма

На фона на възпалителния процес в органичната кухина може да се натрупа гной. Дебелината на стената на пикочния мехур се увеличава значително, стената е червена, подута, облицована с фибрин. Пациентът се оплаква от тежка слабост, слабост, значителна болка в дясната част на корема, повръщане. Лекарят диагностицира абдоминално раздуване, с палпация на черния дроб и жлъчния мехур се определя от силна болка.

Важно е! Флегмонната форма на патология може да се превърне в гангренозен тип заболяване.

Гангренозна форма

Счита се за най-опасната форма на възпаление на жлъчния мехур. Наблюдава се тъканна некроза на стените на засегнатия орган, тромбатите на кистозната артерия. Може да се появи дупка в стената на пикочния мехур, в резултат на което жлъчката се излива в коремната кухина и провокира по-нататъшното развитие на перитонита.

Тази форма на патологичния процес най-често се среща при пациенти в напреднала възраст. Симптомите обикновено се развиват през нощта. Характеризира се с силна болка в корема, висока телесна температура и значителна интоксикация. Пациентът става блед, покрит със студена пот. Може да възникне припадък. Гангренозната форма изисква незабавна хирургична намеса.

симптоми

Понякога пациентите научават за случайно наличие на камъни в жлъчния мехур. Като правило, по време на медицински преглед или преглед за патология на други органи. Заболяването може да има асимптоматичен курс. Острата форма се развива бързо, пациентът отива при специалисти с оплаквания, които показват наличие на бъбречна колика:

  • болки в стомаха и от дясната страна под ребрата;
  • болката дава на лопатката, врата, долната част на гърба;
  • болка се появява след ядене на мазни, пържени храни, алкохолни напитки;
  • може да възникне на фона на силен стрес;
  • настъпва повръщане;
  • телесната температура се повишава до субфебрилни числа (37.2–37.5).

Ако камъкът "отиде" по жлъчните пътища и спря, разрушавайки изтичането на жлъчката, се появяват признаци на обструктивна жълтеница. Кожата, лигавиците и склерата стават жълти, урината става по-тъмна, а калориите, напротив, озаряват.

Флегмонозният и гангренозен тип на калкулозното възпаление на жлъчния мехур имат по-изразени симптоми. Пациентите се отвеждат в болницата с оплаквания от силна болка в десния хипохондрий, висока телесна температура, непрекъснато повръщане, главоболие и значителна интоксикация. Експерти диагностицират ускорен пулс, ниско кръвно налягане, признаци на "остър корем".

Симптомите на хроничната форма на възпалителния процес:

  • болка под коремната дъга вдясно, която се появява след ядене на мазни храни или алкохол;
  • случайна горчивина в устата и гадене;
  • оригване;
  • диария;
  • подуване на корема.

На фона на хроничното възпаление може да настъпи рязко влошаване. Характеризира се с появата на чернодробна колика. Атаката се дължи на спастичното свиване на пикочния мехур. Камъните, които се намират в засегнатия орган, надраскат стените му, започват да се движат по жлъчните пътища, като дразнят лигавицата на хепатобилиарната система. Продължителността на такава атака продължава от няколко минути до 1-2 дни.

Диагностични мерки

Преди да изберем как да се лекува патология, е важно да се определи етапа на заболяването, да се изясни наличието, местоположението, формата и размера на камъните в жлъчния мехур. Оценката на състоянието на пациента започва с събиране на анамнеза на живота и болестта. Лекарят уточнява кога се появяват първите симптоми, с какви прояви, с какво пациентът свързва тяхното развитие.

Не забравяйте да изследвате кожата и лигавиците по време на наличието на жълтеница, изяснява цвета на изпражненията и урината. След това, специалистът палпира областта на десния хипохондрий. В случая на възпалителния процес има болка и увеличаване на размера на черния дроб.

Специфични симптоми (кистозни симптоми, както ги наричат ​​експертите), които са положителни на фона на възпаление на жлъчния мехур с наличието на камъни:

  • Симптом Мърфи - лекарят намира точка, която е проекция на местоположението на жлъчния мехур и натиска върху него. По това време пациентът си поема дъх, като издува стомаха си. Симптомът се счита за положителен, когато се появи болка.
  • Симптом Myussi-Georgievsky (симптом на phrenicus) - се характеризира с появата на болка на фона на палпация между краката на стерилно-камъновидния мускул от дясната страна. Болката дава на долната част на корема.
  • Симптом Ортнер-Греков - доктор докосване по долния край на крайбрежната дъга. Положителен резултат е появата на болка. За сравнение, проверете лявата страна.

След това се провеждат редица изследвания, които помагат да се определи наличието на камъни в жлъчката, промени в състоянието на жлъчката и др. Важна е ултразвукова диагностика, общи клинични тестове, биохимия на кръвта, копрограма. Ултразвукът ви позволява да определите точно къде са камъните, какъв е техният размер, структура. Очаквано ниво на стагнация на жлъчката.

Холецистографията е важно проучване, което ви позволява по-ясно да видите състоянието на камъните чрез използването на контрастен агент. Ако има запушване на жлъчния канал, се извършва перкутанна траншепатална холангиография. Допълнителни диагностични методи са КТ, ЯМР, сцинтиграфия, ЕКГ (за диференциация).

лечение

Лечението на калциевия холецистит зависи от етапа, в който се намира пациентът (ремисия или обостряне). Корекцията за хранене е в основата на терапията. По време на периода на обостряне изискванията за личното меню на пациента стават по-строги и отслабват малко по време на ремисия.

диета

Предотвратяването на стомаха на жлъчката ще помогне на частични хранения на малки порции. Важно е пациентът да се храни поне 5-6 пъти на ден. На фона на остро възпаление в първите дни на заболяването, се препоръчва да се използват много течности, пюре от лигавични каши, супи на водата. По-късно се фокусирайте върху протеиновите храни. Тя се абсорбира по-бързо от човешкото тяло. Необходимо е да се намали консумацията на храни с голямо количество холестерол, да се откажат от пържени, пушени, солени и кисели храни.

Използваните плодове трябва да са сладки. Предпочитат се ябълки, ягоди, сушени плодове, дини. Първите ястия трябва да се приготвят без тлъсто месо и рибен бульон. Важно е да се използват нискомаслени сортове. Месото и рибата се пекат, варят, варят на пара. Количеството на използваната сол и захар се намалява.

Важно е! Малко ограничение се налага върху въглехидратните храни. Диетата препоръчва отказ от печене, брашно и пресен хляб.

Можете да ядете само топла храна. Горещи и студени ястия ще трябва да бъдат изоставени, тъй като резултатът от консумирането на храни в такъв температурен режим може да бъде спазъм на жлъчния мехур или провокация на началото на „пътуването” на камъче по жлъчните пътища.

медицина

На фона на острата форма на заболяването или при обостряне на хронично възпаление се препоръчва пациентът да бъде хоспитализиран в хирургичната болница. Предписани са следните лекарства:

  • спазмолитици - лекарства, които премахват спазма на жлъчните пътища, облекчават пристъпа на болка;
  • антибиотици - лекарства, които се борят с патогените в областта на инфекцията;
  • лекарства за детоксикационна терапия - като правило се използват интравенозни течности. Те елиминират признаци на интоксикация, възстановяват баланса на водата и електролитите в тялото;
  • антихолинергици - лекарства, облекчаващи спазми, допринасящи за елиминирането на чернодробни колики;
  • антиеметични и антипиретични лекарства се предписват по показания.

хирургия

Ако е необходимо, се извършва операция. Често се използва холецистектомия. Лекарите премахват жлъчния мехур и камъните, които са в него. На този етап се използва лапароскопска интервенция, тъй като тя е по-малко травматична за организма и пациентът се възстановява няколко пъти по-бързо.Холецистектомията е показана при усложнени форми на патология, която се осъществява чрез отворен достъп.

Лечението на холецистит с народни средства е възможно, но подлежи на консултация с квалифицирани специалисти. Препоръчва се методи на популярен курорт да се комбинират с традиционните методи на лечение.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология трябва да се нормализира диета, физическа активност, начин на живот като цяло. За да се предотврати развитието на хронични форми на възпаление, е важно да се извърши своевременна диагностика и лечение на остър калциев холецистит. По време на периоди на ремисия е важно да се следват препоръките на експертите за корекция на диетата. Своевременната хирургия може да бъде начин да се предотврати развитието на усложнения от заболяването.

Признаци, симптоми и лечение на холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (LB) се нарича холецистит. Заболяването е често срещано явление в света. По-често жените са болни. Съотношението на мъжете и жените с прояви на холецистит е приблизително 1: 2. Най-типичният пациент с холецистит е жена на възраст над 50 години с наднормено тегло.

Острият и хроничен холецистит са разделени. За ICD-10, остър и хроничен холецистит са код K80 - K87.

Остър холецистит

Това заболяване се характеризира с остро възпаление на жлъчния мехур. В това състояние се появява лезия в стената на жлъчния мехур и промяна в нормалните свойства на жлъчката.

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини за остър холецистит

Образуването на остър холецистит се причинява от внезапно нарушение или спиране на изтичането на жлъчката. Такова състояние се появява, когато запушване (обтурация) на канала на жлезата се причинява от калъп, слуз или спазъм на сфинктера на самия канал.

В 90-95% от случаите, остър холецистит се развива като усложнение на жлъчнокаменната болест (GIB).

Механизъм на развитие на възпаление

Когато има стагнация на жлъчката, нейният състав се променя. В кухината на жлъчния мехур започва интензивното развитие на инфекциозния процес с участието на бактерии, понякога - вируси или протозои. Инфекциозните агенти проникват в панкреатита, обикновено от дванадесетопръстника, по-рядко от черния дроб, с кръв или лимфа.

В резултат на повишаване на налягането на жлъчката, кръвоносните съдове на неговите стени се затягат в стомашно-чревния тракт, което води до нарушена циркулация и развитие на остро гнойно възпаление до некроза (клетъчна смърт).

класификация

Остър холецистит поради появата на следното:

  • Остър калкулен холецистит в резултат на оклузия чрез смятане в JCB (от лат. Calculus - камък, камък).
  • Остър не калкулен холецистит (безкостен).
  • Остър холецистит има три етапа на развитие. При липса на лечение се получава преход към по-тежка фаза.
  • Остър катарален холецистит. Засяга само лигавичните и субмукозните мембрани на ЖП.
  • Флегомонен холецистит. Има гнойна лезия на всички стени на ЖП.
  • Гангренозен холецистит. Има огнища на некроза на стената ZH. Този етап е опасно заплашително усложнение - перфорация (поява на дефект) стена ZHP. В този случай инфектираната жлъчка изтича в коремната кухина и възниква перитонит (перитонеално възпаление), което е животозастрашаващо състояние.

симптоматика

Остър холецистит се характеризира с доста изразени прояви, чиято интензивност зависи от степента на увреждане на ZH.

Катарален остър холецистит

Основният симптом на острия холецистит е появата на болка в дясната подребра. Често болката се разпространява в долната част на гърба, дясното рамо, рамото, шията. Веднага тя пароксизмална, по-късно взема постоянен характер.

Гадене, повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура е леко повишена. Може да има повишена сърдечна честота - тахикардия.

Флегмонов остър холецистит

С по-нататъшното прогресиране на заболяването и прехода му към флегмонална форма, тежестта на болката се увеличава значително. Той се усилва чрез промяна на местоположението на тялото, акта на дишане, кашлица. Повръщането става многократно. Температурата на тялото се повишава още повече.

Гангренозен остър холецистит

Ако заболяването се премести в стадия на гангренозен холецистит, се появява картина на тежка интоксикация и локален перитонит. А при перфорация на НР, което е често усложнение на този етап, има признаци на дифузен перитонит.

Състоянието е значително по-лошо, интензивността на болката се увеличава. Той получава разлив характер. Понякога, с поражението на болковите рецептори, болката може да изчезне - "въображаемо" подобрение. Телесната температура е висока. Дишането е често, повърхностно. Увеличава тахикардията. Стомахът е подут, не участва в акта на дишане. Установени са положителни симптоми на перитонеално дразнене.

Гангренозният холецистит често се среща в напреднала възраст. В същото време техните прояви на болестта обикновено се изтриват, което затруднява идентифицирането им.

диагностика

При палпация на корема се определя от остра болка в дясната подребра. Понякога, особено при тънките пациенти, се усеща увеличен и болезнен ГИ.
Като цяло, кръвен тест показва увеличение на броя на левкоцитите (левкоцитоза) и ESR.

Тежестта на промените се дължи на степента на увреждане на ZH.

Биохимичното изследване на кръвта често определя холестаза.

Ултразвук, КТ и ЯМР, ендоскопски методи, радиография и други се използват за изясняване на диагнозата. При тежки или съмнителни случаи се извършва лапароскопия.

Хроничен холецистит

Ако възпалението на жлъчния мехур продължи повече от шест месеца, то това заболяване ще се нарича хроничен холецистит.
Хроничният холецистит се класифицира като: хроничен беконечен холецистит и хроничен калкулен холецистит.

Симптомите на холецистит по време на обостряне обикновено са идентични с тези при острата форма на заболяването.

Как се появява хроничен холецистит?

Хроничен холецистит в механизма на неговото развитие е основният критерий - нарушение на нормалния поток на жлъчката. Впоследствие, неговата стагнация в ГИ и присъединяването на инфекцията.
Усложнение на камъните в жлъчката е хроничен Calculous холецистит, който се характеризира с образуването на камъни в жлъчните камъни и жлъчните пътища. Това състояние е много често при жени с наднормено тегло.

Некалфулен холецистит

Когато компресия и огъване ZHP и жлъчните пътища формира хроничен холецистит без камъни. Също така, това заболяване възниква при дискинезии - нарушение на двигателната (двигателната) функция на ЖП и жлъчните пътища. Причините за развитието на патологични промени в жлъчната система, в резултат на които се появява хроничен не калкулен холецистит, са:

  • Емоционален стрес.
  • Физическата неактивност.
  • Нарушения на храненето - рядко хранене, преяждане, продължителна злоупотреба с пикантни и мастни храни и др.
  • Заболявания на храносмилателния тракт.
  • Бременност.
  • Алергични реакции и други причини.

Клинична картина

Курсът на заболяването е вълнообразен - периоди на обостряне заместват ремисия. Продължителността и честотата на тези периоди зависи от тежестта на заболяването. Така че, с леко развитие на заболяването, обострянията се случват до два пъти в годината. Появата на екзацербации на болестта три до четири пъти през годината характеризира умерена тежест. Тежката форма се характеризира с поява на обостряния на заболяването над пет пъти годишно.

Основният синдром на хроничен холецистит, както и остра болка.

Локализираната болка в десния хипохондрий и след това излъчва в дясната горна половина на тялото: рамо, лопатка, ключица. Обикновено е постоянен или се появява след няколко часа от употребата на провокираща храна (например пикантни, мастни или пържени). Понякога има остра болка в природата, наподобяваща черния дроб или жлъчните колики.

Телесната температура често се увеличава с обостряне на заболяването. Почти винаги прояви на диспептичен синдром - гадене, повръщане, оригване, горчив вкус в устата, необичайно изпражнение. А също така - астеноневротичен синдром (умора, главоболие, раздразнителност, нарушения на съня и др.).

диагностика

Разкрива се чувствителност, а понякога и остра болка при палпация в десния хипохондрий и в проекцията на раната. Самият жлъчен мехур обикновено не може да се палпира, тъй като често се намалява по размер. Може да се открие защитно напрежение на мускулите в тази област. Често има положителни специфични симптоми на ZD.

В кръвните изследвания в периода на обостряне, левкоцитоза се установява увеличение на СУЕ. В биохимичните анализи често се определят повишени нива на билирубина, активност на чернодробните трансаминази (ALT, AST, ALP, GGT и др.), Алфа-1 и гама-глобулини.

От допълнителни методи, ултразвук, дуоденална интубация с жлъчна микроскопия, ендоскопски и други методи са от първостепенно значение.

Лечение на холецистит

Лечението на жлъчния мехур в острата фаза на неговото възпаление или в случай на обостряне на хроничното протичане на заболяването задължително се извършва в болницата. У дома холециститът се лекува само с леко развитие на болестта и след съгласуване с лекаря.

Характеристики на лечението на холецистит

При остър холецистит, особено при развитието на флегмонозни или гангренозни форми, е показано хирургично лечение. Очакваните тактики и лекарства се извършват само в ранната, катарална форма.
Когато обостряне на хроничен холецистит терапия се провежда, като правило, медикаменти лекарства. Извън обострянето се използва санаториално и физиотерапевтично лечение.

В домашни условия можете да използвате традиционната медицина под наблюдението на лекар.

Не забравяйте да спазвате правилното хранене - диета.

храна

При острата форма на заболяването или при тежко обостряне на хроничния процес, диетата предполага глад 1-3 дни, последван от преминаване към щадяща диета. Храната трябва да е дробна, храната да се нарязва. Пригответе храна за двойка или варете.

Освен това, диетата изключва използването на пикантни и мазни храни, пушени меса, сладкиши, консервирани храни и др.

Храната се използва изключително под формата на топлина.
Всички горепосочени критерии съответстват на диетата №5 на Певзнер. На първо място се определят неговите модификации - диета № 5а или 5, а след това, когато болестта попада в ремисия, се назначава пълната версия на терапевтичната диета.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва използването на лекарства, които засягат всички патологични фактори, които водят до развитието на болестта. Необходимо е също така да се извърши симптоматично лечение, т.е. да се елиминират всички прояви на заболяването, които имат отрицателен ефект върху състоянието на пациента (болка, диспептични прояви и др.).

Излагане на инфекциозен агент

При остър холецистит и обостряне на хроничния процес е необходимо да се предписват антибактериални лекарства, които проникват добре в жлъчката. Тези лекарства се подбират, като се вземе предвид патогенът, който е причинил инфекцията. За да направите това, приложете:

  • Антибиотици с широк спектър на действие (доксициклин, цефалоспорини, флуорохинолони и др.)
  • Сулфонамиди и други антибактериални лекарства - бисептол, фуразолидон, нитроксолин и др.
  • Антипаразитни лекарства - метронидазол, мебендазол, налидиксова киселина и др.

Всички тези лекарства трябва да се използват поне 10-14 дни и да се предписват само от лекар.

deintoxication

За премахване на интоксикация и попълване на течности и електролити се предписва инфузионна терапия. За неизразени обостряния се използват ентеросорбенти, като ентеросгел.

Отстраняване на болката и спазъм

За целта се използват ненаркотични аналгетици и спазмолитици - баралгин, спазган, папаверин, дротаверин, бускопан и др. В болнична обстановка се извършва периренална новокаинова блокада с неефективност на лекарствената терапия.

Симптоматично лечение

Нанесете средства за стабилизиране на нервната система - централната и автономната. За премахване на гадене и повръщане се предписват домперидон и метоклопрамид. Имуномодулаторите се използват широко за повишаване на общата резистентност на организма.

Ензимните и антиацидните средства се използват за коригиране на нарушените функции на храносмилането - храносмилателни, празнични, маалокс, фосфалугел и др.

Терапия на хроничен холецистит в ремисия

Хроничният холецистит може да се лекува без обостряния, което прави възможно да се намали тяхната честота.

При някои пациенти с калкулен холецистит, можете да се опитате да разтворите камъните с помощта на лекарства - лекарства урсодеоксихолична или ценодезоксихолинова киселина.

Въпреки това, трябва да се помни, че има строги индикации и противопоказания за прилагането на това лечение. Използването на такива средства е доста дълго - около 10-12 месеца или повече.

Лечението се извършва под медицински и лабораторен контрол. Самостоятелно предписване и лечение с такива лекарства е изпълнено с появата на усложнения - развитие на панкреатит, обструкция на жлъчните пътища и др.

При ремисия на холецистит без камъни се предписват холеретични лекарства. Въпреки това, преди да ги приложите, е необходимо да се уверите, че няма камъни във всички части на жлъчната система.

Как да лекуваме народните средства за жлъчния мехур?

Лечението с традиционната медицина у дома е известно от дълго време. В някои условия и болести, добре подбрани рецепти за народно лечение, в комбинация с употребата на лекарства, наистина имат лечебен ефект.

Традиционната медицина предлага доста обширен арсенал от инструменти за лечение на заболявания на жлъчния мехур.

Сред тях са различни растителни препарати, отвари, инфузии и др.

Но преди да използвате народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се помни, че някои свойства на народните средства могат да бъдат подобни на лекарствата, които пациентът вече приема.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се извършва при наличие на строги показания. Показания за използване на хирургично лечение могат да бъдат както следва:
Липсата на положителен резултат от лечението с наркотици.

  • Нефункциониращ zhp.
  • Тежко остро заболяване.
  • Чести обостряния на хроничния процес.
  • Чести пристъпи на жлъчни колики.
  • Присъединяване към усложнения.

Най-често обемът на хирургичното лечение е да се премахне жлъчката - холецистектомия. Достъпът по време на такава операция се осъществява чрез традиционна (лапаротомна) или лапароскопска - необходимия инструмент и видеокамера се вкарват през коремната стена чрез няколко пробиви. За всеки от методите има свои показания.

Камъни в жлъчката

Камъните в жлъчния мехур се срещат в 10-15% от жителите на нашата планета, така че това явление може да се счита за широко разпространено.

  1. Причините за жлъчните камъни
  2. Етапи на развитие на жлъчнокаменна болест
  3. Симптоми на жлъчни камъни
  4. Диагностика на жлъчни камъни
  5. Последици от камъни в жлъчката
  6. Лечение на камъни в жлъчката
  7. Предотвратяване на камъни в жлъчката

В Русия тя може да бъде намерена в 3-10% от жителите. Жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Пиковата честота е 50 години. Хирургия за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) за холелитиаза е на второ място след премахването на възпаления апендикс (апендектомия).

Камъните могат да се състоят от жлъчни пигменти (билирубин), липиди (холестерол), варови соли и смесени.

Все още има борба между терапевти и хирурзи. Как да се лекува? Изберете консервативен метод на лечение или операция?

Проблемът на заболяването се състои в това, че образуването на камъни е много дълъг и предимно асимптоматичен процес.

Причините за жлъчните камъни

Д-р Елена Николаева, е хепатолог, доцент: „Има билки, които действат бързо и засягат черния дроб, елиминирайки заболяването. [...] Лично аз знам единствения наркотик, който съдържа всички необходими екстракти.... "

    Прекъсване на метаболизма на холестерола, той се синтезира прекалено в черния дроб и се екскретира в големи количества с жлъчката.
    Среща се в условия:

  • Атеросклерозата.
  • Повишени свободни мастни киселини в кръвта.
  • Захарен диабет.
  • Затлъстяването.
  • Злоупотреба с мазни храни.
  • Разстройство на обмяната на жлъчни киселини.
    • При хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза) страдат процесите на синтез на жлъчни киселини, които съставляват 67% от състава на жлъчката и поддържат липидната база (останалите 33%) в разтворено състояние. Съотношението е счупено и жлъчката става литогенна (мазна). Липидите се утаяват и стават основа за бъдещи камъни.
    • При възпаление на червата (улцерозен колит, цьолиакия, резекция на чревния тракт) се нарушава синтеза и абсорбцията на жлъчните киселини, които се връщат в черния дроб в по-голям брой.
  • Инфекцията навлиза в пикочния мехур с кръвен поток или лимфа. Инфекционният процес се благоприятства от забавянето на жлъчката (холестаза).
  • Възпалителен процес. Ph превръща жлъчката в алкална. Това осигурява нарушаване на свиваемостта на пикочния мехур и образуването на камъни.
  • Механична обструкция на жлъчния разряд. Първо се кристализира застоялата жлъчка, след което продуктите от възпаление, фибрин, бактерии, слуз се утаяват. Образуват се камъни.
  • Метаболитни нарушения. Наблюдава се с хипотиреоидизъм (тиреоидна недостатъчност), захарен диабет.
  • Промени в хормоналните нива - повишените нива на естроген могат да повлияят на концентрацията на жлъчката. При жени, приемащи орални контрацептиви, рискът от камъни е по-висок.
  • Бременността допринася за образуването на камъни, тъй като плодът оказва натиск върху жлъчния мехур и освобождаването на жлъчката не се изпълнява напълно.

    Жлъчнокаменната болест има наследствени предпоставки.

    Етапи на развитие на жлъчнокаменна болест

    Вероятно бях един от онези „късметлии“, които трябваше да минат през почти всички симптоми на болен черен дроб. За мен беше възможно да се направи описание на болестта във всички детайли и с всички нюанси!

    • Първоначално - без камъни, има суспензия под формата на пясък.
    1. Образуването на гъста жлъчка.
    2. Образование билиарна утайка.
    • Жълтокаменна формация.
    • Хроничен холецистит с периоди на обостряне.
    • Етап на усложнения.

    Значението на тази класификация се обяснява с факта, че на първия етап процесът е обратим, ако се вземат всички мерки за превенция и лечение. Вече можете да диагностицирате на 1 етап.

    Симптоми на жлъчни камъни

    За лечението и почистването на ЖИВОТА, нашите читатели успешно използват метода на Хелен Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

    Проявите на заболяването зависят от местоположението на камъните, състоянието на жлъчните пътища, свързания с тях възпалителен процес. При 60-80% от пациентите с холелитиаза няма симптоми на заболяването (латентна форма).

    Има 3 варианта за заболяването:

    Това е рязка болка в дясното подреждане, която може да се усети под дясното рамо, в дясното рамо, челюстта и ключицата. Атаката може да бъде придружена от треска.

    • Болка, която продължава от 10 минути до 4 часа.
    • Пациентите трябва да почиват и да приемат спазмолитици (No-Spa, Papaverine).
    • Болката често се появява вечер и през нощта.
    • След изчезването на колики, болката може да се повтори след известно време.
    • При палпиране на точката на проекция на пикочния мехур (десния хипохондрий), пациентът усеща болка (симптом на Кера).

    Признаците на камъни в жлъчката могат да провокират грешки в храненето, приема на алкохол, емоционален стрес, физически стрес, езда при треперене.

    Ако пристъпът на болката се забави повече от 4 часа, това може да покаже развитието на усложнения.

    Болките са тъпи и болезнени. Често съчетани с гадене и абдоминално раздуване.

    Той проявява чувство на дискомфорт и тежест в десния хипохондрий, често придружен от оригване от въздух, газове, разстроено изпражнение (запек или диария), горчивина в устата, киселини.

    При запушване на отделителните жлъчни пътища могат да се проявят симптоми на обструктивна жълтеница: обезцветяване на кожата (пожълтяване с зеленикав оттенък), обезцветяване на изпражненията, сърбеж по кожата.

    Диагностика на жлъчни камъни

    Не разваляйте тялото си с хапчета! Черният дроб се лекува без скъпи лекарства на интерфейса на научната и традиционната медицина.

    • Ултразвуково изследване (ултразвук).

    Определете размера на камъните, степента на подвижност, структурата, запушването на камъка на жлъчния канал. Методът е надежден с 95%.

    • Проучвателна рентгенография на жлъчния мехур.

    Можете да видите само калцирани камъни и компоненти, съдържащи въздух в областта на жлъчния мехур.

    Незаменим метод при вземане на решение за литотрипсия.

    Информационен само за оценка на тъканите около жлъчния мехур.

    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Методът позволява да се оцени състоянието на жлъчните пътища.
    • Ендоскопски ултразвук. Много добре, можете да идентифицирате камъни до 2 мм.

    Последици от камъни в жлъчката

    • Блокация на кистозната или жлъчната тръба.
    • Остър холецистит и холангит.
    • Капчица на жлъчния мехур.
    • Насищане на жлъчния мехур (емпиема).
    • Фистули.
    • Разкъсване на жлъчния мехур.
    • Жлъчен перитонит.
    • Рак на жлъчния мехур.
    • Остър жлъчен панкреатит.
    • Чревна обструкция.
    • Хроничен холецистит.
    • Камъкът се вкарва в лумена на главната дуоденална папила.

    Лечение на камъни в жлъчката

    • Елиминиране на болковия синдром (колики) и други прояви на заболяването.
    • Предотвратяване на развитието на образуването на камъни или тяхното пълно елиминиране.
    • Предотвратяване на усложнения.
    • Подобряване на качеството на живот на пациента.

    Обхватът на терапевтичните мерки:

    Холеретични лекарства - Холагон, Дехолин, Алохол.

    Антибиотици - при идентифициране на възпалителния процес (левкоцитоза в кръвта, ускорена СУЕ).

    Хепатопротектори - хепатрин, есентен-форте.

    1 и 2 са консервативни терапии.

    Хирургичното лечение е водещият метод. Той е показан за пациенти, които не са подпомогнати от консервативна терапия. Рано или късно, "каменните депозити" ще бъдат почувствани, така че е по-добре да премахнете жлъчния мехур.

    • Операцията е по-малко травматична.
    • Козметичен ефект.
    • За кратко време способността за работа се възстановява.

    Предотвратяване на камъни в жлъчката

    • Рационално хранене, начин на хранене. Не преяждайте.
    • Активен начин на живот. Доказано е, че 70% от пациентите са служители на "заседналите" професии.
    • Загуба на тегло.
    • Отказ от лоши навици (пушене, алкохол).
    • Фитопрофилактика - пиене на чай с мента, лайка, мелиса.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум