loader

Основен

Хепатит

Функции на черния дроб и участието му в храносмилането

Жлъчен (латински билис, древногръцки χολή) е жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, имащ специфична миризма, отделяна от черния дроб, натрупване на течност в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката се произвежда от хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там през общия жлъчен канал влиза в жлъчния мехур и в дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане.

Жлъчният мехур действа като резервоар, чието използване позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с максимално количество жлъчка по време на активната храносмилателна фаза, когато червата се пълнят с храна, частично разградена в стомаха. Жлъчката, която се отделя от черния дроб (част от нея се изпраща директно в дванадесетопръстника), се нарича „чернодробна” (или „млада”) и секретирана от жлъчния мехур се нарича „кистична” (или „зряла”).

При хора се произвежда 1000-1800 мл жлъчка на ден (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на образуване на жлъчката - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова често се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна.

Учението за жлъчката

В древни времена, жлъчката се счита за течност не по-малко важна от кръвта. Но ако кръвта за древните е носител на душата, жлъчката на характера. Вярваше се, че изобилието от светлинна жлъчка в тялото прави човек небалансиран, буен. Такива хора се наричаха холерични. Но излишъкът от тъмна жлъчка предполагаемо създава потиснато, мрачно настроение, характерно за меланхоликата. Забележка: и в двете думи има сричка “hol”, преведена от гръцки, chole означава жлъчка. По-късно се оказа, че природата на светлината и тъмната жлъчка е една и съща, и нито едното, нито другото нямат нищо общо с характера на човека (въпреки че хората все още са раздразнителни, паренето се нарича жлъчка), но има пряка връзка с храносмилането.

Независимо дали е добродушен или зъл, чернодробните му клетки - хепатоцити произвеждат около един литър жлъчка на ден. Тези клетки се преплитат с кръв и жлъчни капиляри. Чрез стената на кръвоносните съдове в хепатоцита идва от кръвта "суровини", необходими за производството на жлъчката. Минерални соли, витамини, протеини, микроелементи и вода се използват за производството на тази горчиво зелено-жълта течност. След обработка на всички тези компоненти, хепатоцитите отделят жлъчката в жлъчния капиляр. Съвсем наскоро стана известно, че специализираните интрахепатални клетки на жлъчния канал също допринасят за образуването на жлъчката: тъй като жлъчката напредва по тези пасажи към общия жлъчен канал, към нея се добавят някои аминокиселини, микроелементи, витамини и вода. Директно от черния дроб до дванадесетопръстника жлъчката навлиза в общия жлъчен канал само по време на храносмилането. Когато червата са празни, жлъчният канал се затваря и жлъчката, която черният дроб секретира непрекъснато, през кистичния канал, отклоняващ се от общата жлъчка, отива в жлъчния мехур. Този резервоар има вид на удължена круша с дължина 8-12 сантиметра и държи около 40-60 кубически сантиметра жлъчка.

В жлъчния мехур жлъчката става по-дебела, по-концентрирана, по-тъмна от тази, която се произвежда от черния дроб. И. П. Павлов смята, че основната роля на жлъчката е да промени стомашното храносмилане до чревното, унищожавайки действието на пепсина (най-важния ензим на стомашния сок) като опасен агент за панкреатичните ензими, и че той е изключително благоприятен за ензимите на панкреатичния сок, участващи в липидното храносмилане. Когато храната вече е частично преработена, панкреатичният сок и жлъчката се вливат в дванадесетопръстника от стомаха. Освен това, жлъчката от жлъчния мехур се добавя към жлъчката равномерно и бавно, идваща директно от черния дроб.

Съставът на човешката жлъчка

Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълтеникави жлъчни жлези (относителна плътност 1.008-1.015) (вода и минерални соли), муцинът на жлъчните пътища и пикочния мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. относителната му плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолни киселини и около 20% таурохолинови киселини. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на таурохолинови киселини.

Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция. Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина. Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият - от епителни клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции са 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Всмуканите жлъчни киселини с кръв през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в състава на жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити. Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетки и клетъчно-клетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и някои вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Функции на жлъчката Участието на жлъчката в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, нарушава процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати. Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата важна роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерол, аминокиселини и калциеви соли от червата.

Регулиране на жлъчната формация Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приети храни. Рефлексни промени в жлъчните образувания при стимулиране на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условен рефлексен ефект. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влиянието на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва се вливат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини. Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на сфинктера на екстрахепаталните жлъчни пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистичния и общия чернодробен канал (Mirissi sphincter), в областта на шийката на жлъчния мехур (Lyutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или на Oddi. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката.

Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчно образуване и контракции на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции са в съответствие с тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми.

Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането чрез намаляване на пикочния мехур се издига до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди до дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди жлъчните пътища, първо от общия жлъчен канал, след това кистично, а по-късно от чернодробния. Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка, зависи от вида на приетата храна.

Силни стимулатори на жлъчните екскременти са жълтъци, мляко, месо и мазнини. Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно при стимулиране на рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви. Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, предизвикващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Патология на жлъчната екскреция и жлъчно образуване

камъни в жлъчката

Композиционно небалансираната жлъчка (така наречената литогенна жлъчка) може да причини някои жлъчни камъни да изпаднат в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища. Литогенни свойства на жлъчката могат да възникнат поради небалансирано хранене с преобладаване на животински мазнини в ущърб на зеленчуците; невроендокринни разстройства; нарушения на метаболизма на мазнините с увеличаване на телесното тегло; инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб; бездействие.

stearrhea

При липса на жлъчка (или липса на жлъчни киселини) мазнините престават да се абсорбират и се екскретират в изпражненията, които вместо обичайните кафяви, стават бели или сиви при мастна консистенция. Това състояние се нарича стеаторея, последствие от което е отсъствието в организма на есенциални мастни киселини, мазнини и витамини, както и патология на долната част на червата, които не са приспособени към така наситения с не усвоими мазнини химус.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

При патологичен дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс жлъчката в състава на рефлуксата навлиза в стомаха и в хранопровода в значително количество. Продължителното излагане на жлъчни киселини в жлъчката на стомашната лигавица причинява дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на стомаха и води до състояние, наречено рефлуксен гастрит. Конюгирани жлъчни киселини и преди всичко конюгати с таурин имат значително увреждащо действие върху езофагеалната мукоза при кисело рН в кухината на хранопровода. Несвързани жлъчни киселини, представени в горните части на храносмилателния тракт, са предимно йонизирани форми, по-лесно проникващи през лигавицата на хранопровода и като резултат са по-токсични при неутрално и слабо алкално рН. По този начин, жлъчката, влизаща в хранопровода, може да предизвика различни видове гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изпитване на жлъчката

За изследване на жлъчката се прилага методът на частична (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата има пет фази:

  1. Базална секреция на жлъчката, по време на която се секретират съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
  2. Затворен сфинктер. Продължителност 3 - 6 мин.
  3. Разпределение на жлъчни порции А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се откроява от 3 до 5 ml светлокафяв жлъч. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на фази I и III жлъчката се освобождава със скорост 1–2 ml / min.
  4. Секреции на кистозна жлъчка. Порция Б. Тя започва с отварянето на сфинктера Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което се придружава от появата на тъмно маслинено жлъчно (част Б) и завършва с появата на жълта жълтеникава кехлибар (част С). Продължителност 20 - 30 минути.
  5. Разпределение на чернодробната жлъчка. Част С. Фазата започва в момента, в който жълтата тъмна маслина се спре. Продължителност 10 - 20 минути. Обемът на порциите 10 - 30 ml.

Нормалните ставки на жлъчката са както следва:

  • Базалната жлъчка (фази I и III, част А) трябва да бъде прозрачна, със светло сламен цвят, плътност 1007-1015, да бъде леко алкална.
  • Кистозна жлъчка (фаза IV, част Б) трябва да бъде прозрачна, с тъмен маслинен цвят, плътност 1016-1035, киселинност - 6,5-7,5 рН.
  • Чернодробната жлъчка (фаза V, част С) трябва да бъде прозрачна, със златист цвят, плътност 1007-1011, киселинност - 7,5-8,2 рН.

Жлъч: неговият състав, свойства, функции и цвят, как и колко се произвежда

Жлъчката е течност, която се произвежда и секретира от черния дроб и разлага мазнините в мастни киселини, които могат да се абсорбират в тялото от храносмилателния тракт. Това са предимно холестерол, жлъчни киселини (наричани още жлъчни соли), билирубин (продукт на разграждане или червени кръвни клетки), вода, соли на тялото (като калий и натрий), мед и други метали.

При хората

Черният дроб системно отделя определено количество жлъчка на ден, необходимо за ефективен храносмилателен процес. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур и се съхранява, докато е необходима за разграждането на активната мазнина. Има горчив вкус и специфична миризма.

Ролята на жлъчката в храносмилането е подценена, ние не отделяме толкова внимание на състоянието на жлъчката, колкото се изисква от нас. Някои дори не знаят какво представлява жлъчката.

Грешка е да се забрави състоянието на жлъчката, тъй като тя е основното средство за премахване на токсините. Черният дроб филтрира всичко, което влиза в организма чрез храносмилането, чрез дишане и чрез абсорбцията на кожата, а жлъчката в черния дроб изпълнява функцията на почистване. Колкото по-токсично е нашето местообитание, толкова по-активно трябва да бъдем, поддържайки жизнеността на нашите детоксикационни органи и вещества. Състоянието на жлъчката, черния дроб и останалата част на жлъчната система е още по-важно, ако се наруши хомеостазата на тялото.

Състав и свойства

Съставът на човешката жлъчка включва 85% вода и комбинация от жлъчни соли, фосфолипиди и холестерол. Електролити, минерали, протеини и билирубин също са част от сместа. Билирубин е отпадък от унищожаването на стари кръвни клетки, които се отделят от жлъчката, той дава на жлъчката кафяв или зеленикав цвят, при което може да се образува черна жлъчка, при което физическите свойства на жлъчката се променят.

Жлъчните соли са компонент на жлъчката, получена от химическа модификация на холестерола. Те се произвеждат и отделят от чернодробните клетки, позволявайки на жлъчката да смесва мазнини с вода, електролити и други органични молекули, присъстващи в жлъчката. Тяхната основна роля е да унищожават мазнините, за да предотвратят тяхната кристализация и образуването на камъни в жлъчката. Това означава, че жлъчните соли естествено съществуват в нашето тяло и могат да бъдат получени отвън.

В отворените източници на тази тема термините "жлъчни соли" и "жлъчни киселини" се използват взаимозаменяемо. Технически, те все още имат различни структурни и биологични характеристики. Жлъчните киселини се появяват в резултат на емулгиране и разцепване на холестерола в чернодробната жлъчка. От друга страна, жлъчната сол е общ термин за конюгирани жлъчни киселини и сулфати на жлъчния алкохол. Когато жлъчната киселина се комбинира с глицин или таурин, се образува жлъчна сол.

Жлъчна киселина и жлъчна сол

Жлъчната киселина е следствие от процеса на емулгиране и използването на холестерол. Участва в разтварянето на холестерола, липидите, някои витамини и хранителни вещества, което ги прави подходящи за транспортиране до черния дроб. Предотвратява утаяването на холестерола в жлъчката на жлъчния мехур, която се връща в жлъчния мехур, когато процесът на храносмилането приключи.

С други компоненти, той се транспортира до жлъчния мехур, където сместа се концентрира, образувайки жлъчка. Те се произвеждат и отделят от чернодробните клетки, като жлъчни киселини и се синтезират от холестерол. След секреция и реабсорбция в червата, тя се връща в черния дроб, където се отстранява и се секретира отново в жлъчката. Процесът на натрупване на пул от жлъчни соли. Този цикъл се нарича ентерохепатална (т.е. вътре в черния дроб) кръвообращението и е необходима за поддържане на циркулацията на жлъчката.

Функция на жлъчката

Емулгиращите мазнини са нещо, което обикновено е известно за жлъчката, така че каква е функцията на жлъчката?

Той действа като детергент върху мастните молекули, спомага за разграждането им на по-малки парчета за усвояване в червата. Когато консумираната храна достигне тънките черва, жлъчката започва да работи, унищожавайки мазнините, така че да може да се разпредели в тялото. Това се нарича емулгиране. Процесът включва мастноразтворими витамини, като А, D, Е, К и есенциални мастни киселини. Дори мастноразтворимите минерали, като желязо, калций и магнезий, не могат да бъдат използвани от организма, освен ако не са разделени и не са разпределени.

Той също така неутрализира стомашната киселина, като повишава рН, подготвя хранителни вещества за абсорбция в тънките черва. Той помага с "мръсната работа" за премахване на токсините и други отпадъци от черния дроб.

Списък на функциите на жлъчните соли

Храносмилателни соли на храносмилателната система

Жлъчните функции в храносмилането се активират, когато мозъкът сигнализира за освобождаването на стомаха и жлъчните киселини, за да подпомогне разграждането на храната. Жлъчните соли разграждат големи мастни молекули, превръщайки ги в прости мазнини, което ги прави по-водоразтворими.

Помощ от жлъчните соли при разграждането и абсорбцията на витамини А, D, Е и К

Жлъчните киселини засягат както водоразтворимите, така и мастноразтворимите молекули. Това ги прави важен участник в синтеза на витамини и минерали, като витамини А, D, Е, К, желязо, калций и магнезий - мастноразтворими компоненти, които са необходими за нашето тяло. Те могат да бъдат използвани от организма само след като бъдат унищожени от действието на жлъчните ензими и други храносмилателни сокове. Недостатъчното количество в организма води до недостиг на витамини и хранителни компоненти, както и до слаб метаболизъм на холестерола.

Жлъчните соли осигуряват съществена подкрепа за тези, които са имали операция на жлъчния мехур.

Добавянето на жлъчни киселини е изключително полезно за тези, които са имали отстранен жлъчен мехур. Това се дължи на факта, че след операцията жлъчката, произведена от черния дроб, вече не се регулира. Жлъчният мехур събира жлъчката и абсорбира водата от нея (около 90%), като я освобождава при необходимост. Без нея жлъчката тече директно от черния дроб към червата. Следователно тя няма да бъде толкова целенасочена и ефективна, колкото преди операцията. Добавките към соли могат да помогнат за решаването на този проблем.

Жлъчните соли облекчават симптомите на недостатъчност на жлъчния мехур

Като цяло пречистените жлъчни соли помагат за компенсиране на неуспеха на жлъчния мехур и засилване на неговата функция. В допълнение, ще се почувствате облекчение от някои заболявания на жлъчния мехур чрез въвеждане на жлъчни соли в ежедневната си диета. Те елиминират възпалението на жлъчните пътища, спомагат за нормализиране на потока на жлъчката и успокояват общата болка в жлъчния мехур. Хората, които се оплакват от газ, подуване на корема също могат да използват жлъчни соли. Тези симптоми могат да бъдат причинени от много фактори, но ако жлъчния мехур, жлъчните соли с холин са ефективно решение.

Колко жлъчка се секретира в човешкото тяло

Един възрастен човешки черен дроб произвежда между 400 ml и 1000 ml жлъчка дневно. За да изпълнява функциите си, се нуждае от помощта на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Тази мрежа служи като корени, стволове и клонове за производството, съхранението и разпространението на жлъчката. Затова често се нарича жлъчно дърво. Други го наричат ​​жлъчна система или хепатобилиарната система.

Жлъчните пътища започват в черния дроб като много малки канали, наречени жлъчни пътища. Те събират жлъчката от клетките на черния дроб, където е направена, разклонявайки се в по-големи канали. Има два основни канала, които транспортират жлъчката от черния дроб, наречени дясна и лява чернодробна канали. Те се сливат, за да образуват конюгиран чернодробен канал, който се свързва с кистичния канал, идващ от жлъчния мехур. Този съвместен канал се нарича общ жлъчен канал. Получи името си от факта, че съчетава жлъчните пътища на черния дроб и жлъчния мехур. Също така се свързва с панкреатичния канал в ампулата Vater. След това се изпразва в тънките черва или дванадесетопръстника през сфинктера на Оди. Този сфинктер е мускул, който позволява на съдържанието на канала да тече в една посока, като не позволява съдържанието на тънките черва да падне обратно в жлъчните пътища.

Известно количество жлъчка се изпраща в жлъчния мехур, който съхранява жлъчката, така че е налична в големи количества и в концентрирана форма за секреция, когато се яде. Храненето причинява отделяне на хормон, наречено холецистокинин (HCK). Това сигнализира жлъчния мехур да намалява и освобождава жлъчката. Той едновременно причинява релаксация на сфинктера на Оди, който позволява на потока секретирана жлъчка да се влива в тънките черва, където емулгира и разпада на по-малки, използвани молекули мазнини и мастноразтворими витамини. Хармоничното функциониране на тази жлъчна система зависи от синхронното напрежение и релаксация на жлъчния мехур и сфинктера на мускулите на Оди.

Какво прави цветът на човешката жлъчка. Видове жлъчка

"Бяла жлъчка" е безцветна течност, която понякога се среща в блокирани жлъчни системи. Отсъствието на пигменти в тази "жлъчка", като кафявата жлъчка, не е обяснено задоволително. Въпреки това е проведено проучване, чиято цел е да оцени нейната етиология. При кучета, "бяла жлъчка" се развиваше винаги, когато и лигацията на общия жлъчен канал и на кистичния канал. За сравнение, тъмнозелена ("черна") жлъчка се появява, когато се свързва само жлъчния канал, оставяйки жлъчния мехур в комуникация с запушени канали. Налягането в екстрахепаталните канали, съдържащи „бяла жлъчка”, може да бъде значително по-високо, отколкото при пълна с „черна жлъчка”. Потокът в екстрахепаталните канали се оценява като се използва радиойодиран човешки серумен албумин (RICHSA). Когато имаше „черна жлъчка“, посоката на потока идваше от екстрахепаталните канали в жлъчния мехур. Когато се разви бяла жлъчка, се наблюдава обратен поток от екстрахепаталните канали в черния дроб. По този начин, ролята на жлъчния мехур, както изглежда, е декомпресор на жлъчната система, позволявайки на жлъчката да тече от черния дроб, дори при обструкция. При отсъствие на абсорбционна активност на жлъчния мехур, безцветната секреция на жлъчните пътища изглежда е "обратно промиване" на черния дроб и замества жлъчката, присъстваща в каналите по време на оклузия.

Черната жлъчка е резултат от някакъв вид вътрешно кървене (вероятно в някакъв вид абсцес), където кръвта се деоксигенира и започва да замръзва и става много тъмно. Ако абсцесът се възпали и разкъса, почти черен материал ще излезе и абсцесът ще започне да се лекува. Лекарите Хипократ и Гален споменават това като премахване на излишната тъмна жлъчка от човешката система.

Клинични прояви на болезнена черна жлъчка

Morbid черна жлъчка създава много различни признаци и симптоми, в зависимост от това къде се намира в тялото. Усложнението на доброкачествената черна жлъчка ще доведе главно до функционални нарушения, но анормалната черна жлъчка ще причини болезнени дегенеративни промени в органите и тъканите.

Злокачествена черна жлъчка и жълта жлъчка са коренно различни ефекти върху организма. Черната жлъчка може да засегне главата кортекс, psikhik и нервната система. Ако тези симптоми станат хронични и могат да се развият тежки, сензорни или неврологични симптоми, като невроестезия, безсъние, нервност, тревожност, чести главоболия, хипертония, замаяност, гадене, зачервяване на очите и шум в ушите. С течение на времето могат да се развият пълни тикове, спазми и дори апоплексия, гърчове или синкоп.

Болезнена черна жлъчка в стомаха и средния храносмилателен тракт може да предизвика спазми или оригване на жлъчката, киселини, извратен апетит и апетит за храна, слаб апетит и гадене, както и хронични токсични гастродуоденальни язви. Алкалната реакция на жлъчката в червата може да предизвика изразени колики, газ, болка, дразнене на червата, къркане в червата и дори чревна обструкция. При изострена черна жлъчка, обструкция, болка, колики, рефлукс и дисфункционални симптоми ще бъдат по-тежки.

При костите и ставите болезнената черна жлъчка може да предизвика изразена, тежка или дори осакатяваща болка в артрит и дегенеративни промени в ставите и поддържащите структури. Тези артритни състояния могат дори да имат автоимунен компонент, както при ревматоиден артрит.

Диагностика на камъни в жлъчката и жлъчни камъни

Вашият гастроентеролог може да подозира, че имате обструкция на жлъчката или жлъчните пътища въз основа на вашите симптоми и резултати от кръвни изследвания, показващи високи нива на билирубина. Билирубин е отпадъчен продукт в кръвта, причинен от нормалното разграждане на червените кръвни клетки.

Гастроентеролог може да диагностицира и лекува камъни от жлъчните пътища едновременно с минимално инвазивна ендоскопска технология. Общите диагностични тестове и процедури за потвърждаване наличието на камъни включват:

Кръвни тестове

В допълнение към теста за билирубин, кръвта ви може да бъде проверена за наличие на повишени бели кръвни клетки, използвани от организма за борба с инфекциите, както и за необичайни нива на панкреатични и чернодробни ензими.

Ултразвук на корема

Тази неинвазивна процедура използва звукови вълни, а не рентгенови лъчи, за да създаде изображения, които могат да открият камъни в жлъчката и жлъчни пътища в рамките на общия жлъчен канал. Една ултразвукова сонда чете данни през корема и изображенията се изпращат на компютърен монитор. Коремна ултразвук обикновено се използва при бременни жени.

КТ

Коремната КТ може също да идентифицира камъни в жлъчката и е неинвазивна процедура. По време на компютърната томография изображенията се показват на компютърен монитор.

ERCP

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е специализирана ендоскопска техника, използвана за изследване на жлъчния мехур, панкреаса и чернодробните канали и има допълнителното предимство като терапевтичен инструмент. ERCP се използва повече от 30 години. Счита се за стандартен метод за диагностика и лечение на заболявания на жлъчните пътища.

MRHPT

Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е най-новата технология, използвана в медицината. Тази неинвазивна диагностична процедура се извършва с помощта на МРТ технология, която използва магнити и радиовълни за получаване на компютърни изображения на жлъчните пътища. Контрастно багрило се инжектира първо през кожата близо до жлъчния мехур, за да се подобрят изображенията.

Образование и секреция на жлъчката

В допълнение към панкреатичния сок, жлъчката се екскретира в дванадесетопръстника. Жлъчката е много важна за храносмилането. Образува се непрекъснато в черния дроб и навлиза в дванадесетопръстника само по време на храносмилането. Когато храносмилането спира, жлъчката се събира в жлъчния мехур. Само за един ден човек произвежда 800-1000 мл жлъчка

Съставът на жлъчката

Разграничавайте жлъчния мехур, т.е. този, който влиза в червата от пикочния мехур, и чернодробната жлъчка. Разликата им е в това, че жлъчката на жлъчния мехур е по-дебела, тъй като в пикочния мехур, където жлъчката се натрупва при липса на храносмилане, се получава частична абсорбция на водата. Тъй като е по-концентрирана, тази жлъчка има по-тъмен цвят. Чернодробната жлъчка се изсипва в червата веднага след образуването, без да попада в жлъчния мехур; Цветът му е леко жълт, напомнящ за цвета на слабия чай.

Съставът на жлъчката, освен водата, включва жлъчни киселини и жлъчни пигменти.

Билирубин и биливердин са жлъчни пигменти.

В човешката жлъчка съдържа предимно билирубин. Жлъчните пигменти се образуват от хемоглобин, който се освобождава след разрушаването на червените кръвни клетки. Освен това, жлъчката съдържа муцини, мазнини и неорганични соли. Реакцията на жлъчката е слабо алкална.

Стойността на жлъчката в храносмилането

Под влиянието на жлъчката се увеличава действието на всички ензими: протеини, въглехидрати и мазнини. Ефектът на липаза, ензим, който разделя мазнините, е особено силно засилен. Под въздействието на жлъчката действието на липазата се повишава с 15-20 пъти.

Жлъчните емулгира мазнини, т.е., причинява мазнина да се разпадне в малки частици. Подобно раздробяване на мазнини допринася за неговата повърхност; това създава условия за по-добро липазно действие.

Под влиянието на липаза, мазнината се разгражда на глицерол и мастни киселини. Глицеринът е разтворим във вода и лесно се абсорбира, а мастните киселини не се разтварят във вода и не се абсорбират. Жлъч насърчава разтварянето на мастни киселини и тяхната абсорбция. Това се постига чрез факта, че жлъчните киселини се свързват с мастни киселини и образуват лесно разтворими съединения.

Тъй като жлъчката има алкална реакция, тя, заедно с други чревни сокове, неутрализира киселия хранителен пулп, който идва от жлъчката в червата. Под влияние на жлъчката се засилват движенията на червата, което подобрява процеса на движение на хранителната каша.

Влизайки в червата, жлъчката предизвиква повишена секреция на панкреаса. Накрая, след като се абсорбира в кръвта, жлъчката действа върху черния дроб и подобрява образуването на жлъчката.

Ако се отделя излишно количество жлъчка, тогава част от нея не се разрушава и премахва от червата навън.

Образование и секреция на жлъчката

Образуването на жлъчката протича непрекъснато в чернодробните клетки. Жлъчката, образувана в клетките, по жлъчните капиляри, и след това жлъчните пътища се вливат в чернодробните канали и от там, в зависимост от това дали се случва храносмилането, се изпраща в жлъчния мехур или през общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, заобикаляйки мехура.

Образуването на жлъчката се проявява под влиянието на холеретични вещества. Редица вещества, влизащи в кръвта, влизат в черния дроб и, действайки върху нейната нервно-жлезистна апаратура, причиняват образуването на жлъчка.

Вещества, които причиняват образуването на жлъчката, са продукти от разграждане на протеини - албумози, пептони, полипептиди. и също секретин.

Увеличеното образуване на жлъчка причинява самата жлъчка. Абсорбиран в кръвта, той действа върху невро-жлезистия апарат на черния дроб и подобрява неговата активност. Ако жлъчката е въведена в кръвта на едно животно и в същото време отчита количеството на отделената жлъчка, се оказва, че образуването на жлъчка се е увеличило драстично. Производството на жлъчка също се влияе от навлизането на киселини в червата, като солна киселина, стомашен сок и др.

Жлъчката се образува и под въздействието на нервните импулси. Когато стомахът се напълни, образуването на жлъчката се увеличава, което е резултат от рефлексно влияние.

Образуването на жлъчката може да бъде засилено под влиянието на мозъчната кора условно рефлекс.

Въпреки че жлъчката се образува непрекъснато, тя се екскретира в червата само когато се доставя храна.

Общият жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника, е снабден със сфинктер, който се отваря, когато храната преминава от стомаха към червата, и се затваря веднага щом последната порция храна напусне дванадесетопръстника. След прекратяване на храносмилането в дванадесетопръстника жлъчката, образувана в черния дроб, се събира в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката започва след определен период от време след хранене. Например, когато се хранят месо, жлъчката се освобождава след 8 минути, хляб - след 12 минути, мляко - след 3 минути.

Секрецията на жлъчката продължава няколко часа - по време на целия процес на храносмилане. Въпреки това, когато се хранят различни хранителни вещества, продължителността на отделянето на жлъчката в дванадесетопръстника е различна: например, след като яде мляко или месо, жлъчката се освобождава в рамките на 5-7 часа, а след хранене - в рамките на 8-9 часа. Секрецията на жлъчката се регулира чрез рефлекс.

Когато храната влезе в червата, рецепторите, вградени в чревната лигавица, се дразнят. Вълнението, което възниква в тях, се предава на централната нервна система, а от там, през скитащите и симпатиковите нерви, тя отива до сфинктерите на жлъчния мехур и жлъчния канал, като ги отваря.

Отворът на сфинктера е съпроводен със свиване на пикочния мехур. В резултат на това се натрупва жлъчката в жлъчния мехур в червата.

След изпразване, сфинктерът на жлъчния мехур се затваря и сфинктерът на общия жлъчен канал остава отворен по време на цялото храносмилане и жлъчката свободно продължава да тече в дванадесетопръстника.

След прекратяване на храносмилането, сфинктерът на жлъчния канал се затваря и отваря се сфинктерът на жлъчния мехур; жлъчката започва да се събира отново в жлъчния мехур.

Вещества, които стимулират освобождаването на жлъчката от хуморални средства, са мазнини, пептони и албумози - почти всички вещества, които допринасят за образуването на жлъчката.

Статия за образованието и секрецията на жлъчката

Категория

Холелитиаза

Ректум