loader

Основен

Диария

Как се проявява чревното възпаление и лечение

Чревното възпаление е много широка група заболявания, проявяващи се с храносмилателни нарушения и редица свързани симптоми. Може да включва малките и дебелите черва и често се отнасят до цялата долна част на стомашно-чревния тракт.

При остро възпалително състояние, което трае дълго време, има признаци на общо отслабване на тялото.

Чревните възпаления най-често се появяват след пиене на токсични вещества, обикновено токсини, бактерии, гъбички или химикали. Има и възпаление на червата, свързано с други причини - автоимунологична основа.

Причини за възпалително заболяване на червата

Чревното възпаление може да включва целия долен сегмент на стомашно-чревния тракт.

Причините за това състояние са сложни и включват:

  • хранителни грешки;
  • отравяне (тежки метали, негодни за консумация гъби);
  • вирусни и бактериални инфекции;
  • приемане на определени лекарства;
  • хранителни алергени;
  • възпалителни заболявания на имунологичната основа;
  • паразити на стомашно-чревния тракт;
  • медикаменти.

Възпалението на лигавицата на тънките черва често се свързва с:

  • вредни физични и химични фактори, открити в вещества като алкохол;
  • прекомерна консумация на храна, тежка за храносмилането;
  • яденето на прекалено студена или прекалено топла храна, пикантни храни и др.

Токсичното чревно възпаление е реакцията на чревната лигавица към токсин, например ботулинов токсин. Въпреки това, по-често говорим за пестициди, които, ако се използват в излишък или в нарушение на правилата, причиняват отравяне.

Причините за възпаление на червата са също:

  • остро възпаление на стомашно-чревния тракт след отравяне с гъби
  • яде храни, съдържащи големи количества токсини от стафилококи

Симптоми и диагностика на чревно възпаление

Възпалителното чревно заболяване може да бъде локализирано в стената на малкия или дебелото черво, по цялата дължина или в определена област.

Колоректалното възпаление ще има следните симптоми:

  • коремна болка;
  • диария - понякога с изтичане на слуз и кръв;
  • треска или треска;
  • нарушаване на усвояването на хранителни вещества, витамини, минерални соли, както и симптомите на дефицита им.

Чревното възпаление се диагностицира въз основа на интервю с лекар и специални проучвания, например колоноскопско изследване с получаване на хистологична проба от възпалена тъкан или рентгенологично изследване на червата.

Понякога е възможно да се диагностицира чревното възпаление само по време на операция. Все пак, един труден и по-рядък тест е виртуална колоноскопия, която се извършва чрез поглъщане на капсула, снабдена с видеокамера.

Инфекциозно чревно възпаление

Най-честата инфекциозна причина за чревно възпаление е вирусната инфекция на стомашно-чревния тракт. Заболяването най-често причинява ротавирус, по-рядко чрез астровирус, норовирус и аденовирус.

В обичайния си език такова състояние се нарича стомашен грип (английски стомашен грип), въпреки че причината му не е грипният вирус. Симптомите на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, тежка диария), като правило, са придружени от треска.

Тези вируси се разпространяват чрез храната, в тяхното разпределение голяма роля играе липсата на основна хигиена по време на готвене.

Лечението е да се предотврати дехидратация. В допълнение, допаминови антагонисти се използват за предотвратяване на повръщане и антидиарейни лекарства, но това е симптоматично лечение. Тялото, като правило, самостоятелно се справя с вируса в рамките на няколко дни.

Най-често срещаното усложнение на вирусното възпаление на стомашно-чревния тракт е дехидратация. 1% от пациентите развиват синдром на Reiter (конюнктивит, уретрит и възпаление на ставите).

По-рядко причината за остро възпалително заболяване на червата е бактерията. Тук доминират бактериите от рода Salmonella, Shigella и патогенните щамове на E.coli. Инфекцията обикновено се свързва с размножаването на бактерии в храната или водата.

За разлика от вирусното, бактериалното възпаление се среща предимно през лятото, което е свързано с влиянието на високите температури и неправилното съхранение на храната.

Важна група чревни възпаления са салмонелозата. Това са инфекции, причинени от Salmonella бактерии. В допълнение към острата диария, те могат да причинят локални абсцеси, менингит, възпаление на костите или ендокардит. Те също могат да бъдат напълно безсимптомни.

Инфекцията обикновено възниква чрез хранителни продукти - предимно яйца и птиче месо. Симптомите обикновено се появяват 24-48 часа след инфекцията. Това е остра болка в корема, диария и повръщане. Заболяването се диагностицира въз основа на откриването на бактерии в кръвта, изпражненията и телесните течности.

Симптоматичното лечение е да се замени загубата на течност и електролити. Можете също така да приемате лекарства, за да спрете чревните спазми, като по този начин елиминирате диарията. В някои случаи (но не винаги!) Трябва да се дават антибиотици. Ако възникнат сериозни усложнения, лечението се състои в употребата на антибиотици, отстраняване (отводняване) на абсцеси или ексцизия (резекция) на заразените тъкани.

Специфичната форма на бактериално възпаление на стомашно-чревния тракт е така наречената пътническа диария. Това е остра инфекция, свързана с инфекция от патогенната форма на бактерията Е. coli, по-рядко вирусен или смесен фактор. Това заболяване е свързано с лоша хигиена в развиващите се страни, където организми от хора от развитите страни не се справят с нападението на богата флора.

Лечение на инфекциозно чревно възпаление

Инфекциозните чревни възпаления се характеризират с остър ход и рязко увеличаване на симптомите, включително диария и повръщане, които водят до бързо обезводняване на организма.

През седемдесетте години, оралната рехидратация се използва за лечение на диария с тежък курс. Това доведе до намаляване на смъртността сред децата в развиващите се страни.

Това е основната терапия на всички вирусни и бактериални остри възпаления на стомашно-чревния тракт. Пациент се инжектира с воден разтвор, съдържащ натрий, калий, въглеродна киселина и прости въглехидрати (захар или захароза).

Абсорбцията на глюкоза в организма е свързана с абсорбцията на електролити, така че използването на сладки течности е ключов фактор за ефективното доставяне на натриеви и калиеви йони, които бързо се измиват от тялото по време на отравяне.

При лека дехидратация, има достатъчно лечение у дома, пациентът трябва да бъде сдържан, да не е изложен на високи температури, упражнения, стрес и др. В тежки случаи е необходима хоспитализация, на пациента се предписват интравенозни течности, като се вземат предвид нарушенията на водния и електролитния баланс и киселинно-алкалния баланс.

Имунно чревно възпаление

Чревните възпаления на имунологичната основа се причиняват от анормален отговор на чревната лигавица към безвреден антиген. При хора с определена генетична предразположеност, това може да предизвика прекомерен имунен отговор, водещ до възпаление.

Има три вида това възпаление:

Болест на Крон

Болестта на Crohn е възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Обикновено се ограничава до илеума, но може да се разпространи в целия стомашно-чревен тракт, от устата до ануса. Характерна особеност е редуването на области на стомашно-чревния тракт, покрити с възпаление със здрави зони.

Развитието му се влияе от генетични и екологични фактори. Заболяването има хронично течение. В някои случаи има редуване на периоди на обостряния и ремисия, в други - продължително възпаление, което причинява значително отслабване и възпрепятства поддържането на нормален живот.

Болестта на Крон се проявява чрез коремни болки (обикновено след закуска), диария, анорексия, повишена температура, кървави изпражнения; това заболяване може да предизвика абсцеси, циреи и фистули, както и вторични инфекции на чревните стени.

Няма ефективно лечение на болестта на Крон. Използват се кортикостероиди и имуносупресори, които при някои хора също предизвикват възпаление. Пациентите се съветват да променят начина си на живот, редовно хранене, отказване от тютюн и алкохол.

Пациентите трябва да избягват всякакви инфекции, нестероидни противовъзпалителни средства, силни емоции, които могат да увеличат развитието на болестта. Важна част от лечението е правилното хранене на пациента. Адекватното хранене може не само да доведе до ремисия на заболяването, но и да предотврати възможни хранителни дефицити.

Понякога в хода на заболяването се развива чревна обструкция или обилно кръвоизлив, които изискват спешно хирургично лечение. Извършва се хирургична резекция на част от тънките черва или разширяване на тънките черва. Ако в дебелото черво се образуват кръвоизливи или тежки язви, отделя се специфична част от дебелото черво и връзката се прави със сравнително здрави части. В някои случаи се изисква дори отстраняване на цялото дебело черво и ректума, както и създаването на илеостомия, т.е. изхода на тънките черва към повърхността на корема.

В допълнение към стесняване на чревния лумен и кръвоизлив, честото усложнение на болестта на Крон е образуването на фистула между елементите на стомашно-чревния тракт, както и от червата към други органи (пикочен мехур). Фистули се срещат при 40% от пациентите!

Улцерозен колит

Улцерозният колит се прилага главно. крайната част на дебелото черво. Това е дифузно, възпалително заболяване на лигавицата, което може да доведе до образуване на язва. Това заболяване е по-често срещано в развитите страни (може би това е само следствие от по-ранна диагноза) при хора от бялата раса, в ранна възраст.

Както при болестта на Crohn, етиологията не е известна. Смята се, че има група от гени, които предразполагат към развитието на болестта. Документирани са случаи на фамилен улцерозен колит и са идентифицирани някои гени, за които се подозира, че образуват тази склонност.

Също така се подозира, че нарушенията в структурата на флората на дебелото черво влияят върху развитието на улцерозен колит, въпреки че посоката на причинно-следствената връзка не е напълно ясна, възможно е това заболяване да причини промени в структурата на бактериите в червата.

Нехигиеничният начин на живот, тютюнопушенето, консумацията на алкохол и силният стрес могат да допринесат за развитието на болестта.

Като правило, първите симптоми на язвен колит са диария и прясна кръв в изпражненията. В някои случаи на активно възпаление, пациентът може да отиде до тоалетната на всеки час с много кръв. Ако заболяването е ограничено в ректума и не включва дебелото черво, то може да доведе до запек, единственият симптом може да бъде кръв в изпражненията.

Повечето пациенти се чувстват добре, в по-тежките случаи има отслабване на тялото, загуба на тегло и дори признаци на дехидратация, повишена температура, тахикардия, оток и коремна болка.

Морфологичното изследване показва признаци на възпалителен процес: левкоцитоза, тромбоцитемия и повишен ЕПР.

В сравнение с болестта на Crohn, има по-висок риск от рак и перфорация на червата по време на улцерозен колит. Но общото здраве на пациентите е по-добро, болестта не води до такова изчерпване на тялото. Случаите на стесняване на чревния лумен и спонтанната поява на фистула са много по-рядко срещани. По-често - кървене.

Целиакия

Друг вид хронично чревно възпаление е цьолиакия (целиакия). Това е хронично заболяване, по време на което се развива възпаление на червата в отговор на присъствието на глутен, т.е. протеинът на повечето зърнени продукти.

Целиакия е свързана с генетични аномалии. Целиакията има тенденция да съжителства с някои други заболявания от имунологичен характер, като автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, както и генетични синдроми (синдром на Даун, Търнър, Уилямс).

Целиакия се проявява с тежко нарушено храносмилане в отговор на храна, съдържаща глутен. Може да се появят кожни симптоми на заболяването - херпетивен дерматит, анемия, неврологични симптоми (епилепсия, мигрена, депресия, атаксия), както и нарушения в развитието на децата (забавено съзряване, по-бавен растеж).

Целиакията не трябва да се подценява. Освен факта, че неспазването на диетата води до влошаване на здравето и забавяне на развитието, ако не лекувате болестта, това може да доведе до сериозни усложнения, като лимфом на тънките черва, рак на хранопровода, тънкото черво или гърлото.

Лечението се свежда до безглутенова диета, т.е. изключване на храни на базата на пшеница, ечемик и ръж. Някои спори причиняват продукти от овес. Самата овес не съдържа овес, но по време на производството малките примеси от други зърнени култури попадат в крайния продукт. След преминаване към диета без глутен, симптомите трябва да изчезнат в рамките на няколко дни.

Профилактика на възпалителни заболявания на червата

В ежедневието трябва да следвате основните правила на хигиената. Първо, не яжте храни с неизвестен произход, съхранявани в неподходящи условия.

Особено внимание трябва да се обърне на храните в ресторантите, на сезонните продукти, на храната в местата за почивка, които нямат определена марка. Пикантните подправки трябва да бъдат сведени до минимум. Такива ситуации често се случват по време на пътувания до екзотични страни.

При малки деца се препоръчва употребата на ротавирусни ваксини, които се прилагат перорално през първите месеци от живота. Те защитават децата в първите години от живота си, като същевременно са доста безопасни ваксини.

Обърнете специално внимание на хигиената на храните в екзотичните страни, където подходът към кухненската хигиена може леко да се различава от нашите стандарти. От тази гледна точка, ястията, сервирани в някои африкански страни, Индия и Югоизточна Азия, са особено слаби. По време на пътуването, чревното възпаление може да бъде особено тежко, а в тропическия климат може бързо да доведе до дехидратация.

Чревна възпаление: симптоми и лечение

Персистираща коремна болка, диария или запек - тези симптоми са познати на много хора. Разбира се, те не винаги отиват при лекар с тях, като се има предвид, че причината е банално храносмилателно разстройство. Въпреки това, често тези симптоми могат да означават много по-сериозно заболяване. Това е възпаление на червата. Симптомите и лечението на това заболяване са описани в тази статия.

Описание на заболяването

Всъщност, чревното възпаление по никакъв начин не е нито едно заболяване, а ежедневен термин, съчетаващ различни патологии на този орган. Те засягат различни отдели и могат да имат различен произход или етиология. Те обаче са обединени от едно - патологични процеси в чревната лигавица, които водят до неприятни симптоми и намаляване на функционалността на този орган.

Чревна структура

Човешката тъкан е най-дългата от нейните органи, състояща се от много отдели. Съответно, патологични процеси, включително възпаление на червата, могат да се появят във всяка част от него.

Първата част на червата, която започва след стомаха, е тънките черва или тънките черва. В този раздел биологичните полимери се разцепват в мономерни съединения, които тялото може да абсорбира - мастни киселини, аминокиселини и монозахариди. Абсорбцията на тези вещества в кръвта се наблюдава и в тънките черва. Тънките черва се разделят на три основни части - дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Възпалението на тънките черва като цяло се нарича ентерит, възпаление на илеума - илеит, дуоденум - дуоденит.

Дебелото черво или дебелото черво е частта, която започва след малката и завършва в ануса. Целта на този отдел е да събере неразградени остатъци от храната от тънките черва и да ги изведе навън. В допълнение, водата, електролитите и някои витамини се абсорбират в кръвния поток в дебелото черво.

Дебелото черво включва няколко елемента:

  • сляпо черво,
  • дебелото черво,
  • сигмоидна колона
  • ректума,
  • приложение (приложение).

Възпалението на ректума се нарича проктит, сигмоид - сигмоидит, цекум - тифлит, апендицит.

ентерит

Ентерит или възпаление на тънките черва е едно от най-честите възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Ентеритът често придружава такива остри инфекциозни заболявания като коремен тиф, холера, ентеровирусна инфекция, салмонелоза. В допълнение, ентеритът е възможен при хепатит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха. Хроничният ентерит рядко е основното заболяване. Обострянията най-често се срещат на фона на нарушения в храната или употребата на алкохол. Въпреки това, възпалението често се разпространява в други части на стомашно-чревния тракт, и възникват болести като гастроентерит и ентероколит.

колит

Колитът е възпаление на дебелото черво. Причината за остро възпаление на дебелото черво най-често е инфекция, като дизентерия или хранително отравяне. Хроничното възпаление на дебелото черво може да бъде причинено от автоимунни процеси, нарушения на кръвообращението или дисбактериоза, гастрит, ентерит, панкреатит, недохранване. Понякога причината за възпаление на дебелото черво е механична травмация (например, поради злоупотреба с клизми). Не винаги се открива възпаление на цялата повърхност на дебелото черво. Обикновено специфична част от него е засегната - пряка, сляпа, сигмоидна или дебело черво.

Причини за възпаление на червата

Причините за възпалителни заболявания могат да варират. Познаването на етиологичния характер на заболяването до голяма степен определя стратегията за нейното лечение, тъй като в много случаи за лечение е достатъчно да се премахне причината, която я е причинила.

Кои фактори най-често влияят на възникването на възпалително заболяване на червата:

  • бактериални (по-малко вирусни) инфекции;
  • поражение многоклетъчни паразити - хелминти;
  • злоупотреба с наркотици, като например антибиотици;
  • автоимунни заболявания, например болест на Crohn;
  • продължителни нарушения на диетата;
  • токсично отравяне;
  • облъчване;
  • нарушения на кръвообращението;
  • Други стомашно-чревни заболявания - гастрит, панкреатит, холецистит, жлъчна дискинезия, хепатит;
  • наднормено тегло, хиподинамия;
  • стрес;
  • хипотиреоидизъм;
  • възпаление на пикочния мехур, простата.

При някои възпалителни процеси в червата, например при улцерозен колит, етиологията остава неясна. В някои случаи възникването на чревно възпаление се влияе от генетични и наследствени фактори, въпреки че този фактор най-вероятно не може да се нарече решаващ.

Жените и мъжете страдат от възпалителни заболявания на червата с приблизително същата честота.

Грешна диета

Причината за чревното възпаление често е неправилна диета. Те могат да се появят в случай, че човек консумира много мазни, пържени, солени, пушени и пикантни храни, удобни храни, недостатъчно количество растителни влакна. Също отрицателен фактор е неправилното хранене - дълги прекъсвания между храненията, чести преяждане, бърза храна и сушене.

Бактериални инфекции като причина за чревно възпаление

В повечето случаи патогенните бактерии стават пряка причина за инфекциозен колит. Това се дължи на факта, че по някаква причина броят на нормалната микрофлора на дебелото черво намалява. Но, както се казва, едно свято място никога не е празно. В резултат на това в червата се установяват различни патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, салмонела и E. coli. Токсините, които отделят, причиняват увреждане на лигавицата. В дванадесетопръстника възпалението на лигавицата може да бъде причинено от размножаването на бактерии, подобни на Н. pylori.

симптоми

Възпаление на червата рядко се наблюдава по цялата му дължина, като правило една от неговите части страда. Ето защо симптомите на различни видове възпаления могат да се различават. Също така се прави разлика между хронични и остри форми на заболяване, със свой собствен характер от симптоми. Острата форма е форма, при която се наблюдават негативни симптоми не повече от 1 месец. Симптомите на хронични форми обикновено могат да се наблюдават при хора в продължение на много месеци или дори години.

Симптоми на ентерит

При ентерит се характеризират със симптоми като диария, която се проявява предимно след хранене, обилни и чести (до 20 пъти на ден), течни или вискозни изпражнения, съдържащи много неразградени хранителни частици. Характерен симптом на ентерит е тъпа болка в пъпа или в дясната илиака. Понякога болката може да поеме характера на коликите. Симптомите на ентерит могат също да бъдат загуба на тегло, слабост, анемия, суха кожа, чупливи нокти, загуба на коса. Тези явления се дължат на факта, че хранителните вещества не се абсорбират напълно в тънките черва. Честият симптом на ентерит при жените е нарушение на менструалния цикъл. Симптомите на остра форма на ентерит включват треска и главоболие.

Симптоми на колит

При хроничен колит симптоми като тъпа болка, локализирани по протежение на линията, по която се намира дебелото черво, са предната стена на долната част на корема. Болката може да се увеличи в резултат на грешки в диетата и в резултат на механични ефекти, например след пътуване до транспорт. Въпреки това, такава ясно време зависимостта на болката върху приема на храна, както и с ентерит, с колит не се наблюдава.

Също така сред симптомите са общи нарушения на стола и метеоризъм, гадене, липса на апетит. Характерен симптом на улцерозен колит е диария, съчетана със запек. Столът с колит обикновено е течен, но в същото време обемът на фекалните маси е малък. Възможно е обаче да има запек. Симптомите по време на обостряне включват и остра коремна болка, кръв и слуз в изпражненията, фалшиво желание за дефекация, треска, слабост и неразположение.

Диагностика на възпалението

За да бъде успешно лечението, първо трябва да установите причината за заболяването. При диагностицирането е необходимо не само да се определи неговия вид и етиология, но и да се раздели възпалителният процес в червата от други заболявания на стомашно-чревния тракт, например тумори, холецистит и панкреатит, билиарна дискинезия, синдром на раздразнените черва. При жените възпалителните процеси в червата често прикриват чисто женски заболявания, например аднексит.

Когато поставяте диагноза, лекарят най-напред пита пациента за неговите симптоми и палпира долната част на корема. Такива методи като колоноскопия (ендоскопско изследване на цялото дебело черво) или ректороманоскопия (ендоскопско изследване на ректума и сигмоидно дебело черво) се използват за диагностициране на долната част на червата. Ендоскопски методи могат да се използват и за изследване на вътрешната повърхност на горната част на червата. Например, методът на фиброезофагогастродуоденоскопия, при който се поставя специална сонда през устата, се използва за изследване на стомаха и дванадесетопръстника.

Копрограма е изключително полезна в много случаи - това е метод, който позволява да се дефинира отделението, в което се развива патологичният процес според структурата на екскрементите. Също така се използва бактериологичен анализ на изпражненията, което позволява да се определи структурата на микрофлората на дебелото черво.

Анализът на кръвта също е много полезен при поставянето на диагноза. Високите нива на левкоцити и ESR в кръвта обикновено показват възпалителен процес.

лечение

Лечението зависи от вида на заболяването. В повечето случаи лечението на възпалително заболяване на червата е консервативно. В този случай основните методи са лекарствата и диетата.

Ако болестта е причинена от бактерии, тогава лечението се извършва с помощта на антибиотици, ако хелминтната инвазия - тогава антихелминтни лекарства. Кортикостероидните противовъзпалителни средства, като преднизон, могат да бъдат предписани за облекчаване на възпалението.

В случай, че възпалението е причинено от автоимунни заболявания, лечението се извършва с помощта на имуносупресори.

За възстановяване на полезната микрофлора се използват пробиотични препарати (Linex, Bifidumbacterin), а ентеросорбентите (активен въглен, Smecta, Polysorb, Enterosgel) се използват за отстраняване на шлаки. С симптоми, които показват липса на панкреатични ензими, е показано употребата на лекарства, съдържащи храносмилателни ензими - Mezim, Festal, Creon, със спазми - спазмолитици (drotaverine, papaverine). За лечение на метеоризъм се използват антипенители (Espumizan). При диария симптоматичното лечение включва лекарства, които намаляват чревната подвижност (лоперамид) и запек - лаксативи от различни класове (екстракт от сена, препарати от целулоза).

Лечението на хронични възпаления може да се извърши и с помощта на традиционната медицина, билкови препарати с стягащо и противовъзпалително действие, като отвари от дъбова кора, лайка и жълт кантарион.

По време на лечението, обаче, трябва да се има предвид, че всички лекарства имат свои собствени противопоказания и странични ефекти. Така че, лечение с противовъзпалителни хормонални лекарства не може да се извършва за повече от 5 дни, и лаксативи са противопоказани за кървене и хемороиди.

диета

Лечението на всеки тип стомашно-чревно възпаление включва диета. Диета предполага отхвърляне на продукти, които дразнят лигавицата. Това са алкохол, кафе, пушени и пикантни ястия, мазни меса, консервирани храни, газирани напитки. Освен това е необходимо да се ядат варени, не пържени храни. Сред месото и рибата се препоръчват нискомаслени сортове. Храната трябва да бъде доста често - 5-6 пъти на ден, препоръчително е да се пие много течности, особено при тежка диария. По-подробна диета трябва да бъде съставена от диетолог или гастроентеролог въз основа на характеристиките на болестта.

Профилактика на стомашно-чревно възпаление

Възможно ли е да се предотвратят възпалителни заболявания на храносмилателния тракт? В повечето случаи това е напълно възможно, защото причината за болестта е неправилна диета, бактериални инфекции, злоупотреба с алкохол и наркотици. В допълнение към вероятността от възпаление засягат стрес, диабет, липса на витамини и микроелементи в организма, хронични заболявания на други вътрешни органи - гастрит, холецистит. Затова вниманието към здравето и начина на живот ще ви помогне да избегнете такива неприятни заболявания като ентерит и колит.

Възпаление на червата при възрастни: симптоми, причини и лечение на заболявания


Основните симптоми на чревното възпаление най-често са болки в корема, повишено газове и редки изпражнения, опасна дехидратация и интоксикация както на деца, така и на възрастни. Липсата на лечение на възпалението може да доведе до язва на чревната лигавица, атрофия на стените и рак.

Накратко за анатомията и физиологията на червата

Червата имат няколко жизнени функции:

  • смилане на храната, идваща от стомаха - разделяне чрез храносмилателни ензими на смилаеми елементи;
  • абсорбция на хранителни вещества в кръвта;
  • движение на хранителни маси;
  • секреция на определени хормони и имунологична защита;
  • екскреция на храносмилателни отпадъци и токсини.

Червата при хората са представени от две части: дебели и тънки.

Тънките черва се намират в централните части на коремната кухина. Тя започва от пилора на стомаха и завършва с илео-цекална клапа, която свързва тънките черва с дебелото черво.

В състава си тънките черва се състоят от три части: дванадесетопръстника, йеюнум и илеум, които участват във всички етапи на храносмилането, включително абсорбцията и движението на храната.

Именно в тънките черва се произвеждат ензими, които заедно със сока на панкреаса и жлъчката допринасят за разграждането на храната в отделни компоненти.

Дебелото черво е крайната част на храносмилателния тракт, долната част на червата, в която има предимно абсорбция на вода и образуването на екскретирани изпражнения от химуса (химуса).

В структурата на дебелото черво също се разграничават три раздела:

  • cecum с апендикс (допълнение);
  • колона, обграждаща коремната кухина;
  • права линия, завършваща анален канал и анус.

Червата са гъсто населени с микроорганизми. Там живеят над 500 различни вида. Съставът на микрофлората до голяма степен определя работата на стомашно-чревния тракт и здравето на целия организъм.

Причини за възпалително заболяване на червата при възрастни

Чревното възпаление е колективен термин, който описва наличието на възпалителен процес в лигавицата на една или повече от неговите секции.

Различни фактори могат да причинят нарушаване на лигавицата на тънкото и дебелото черво и неговото възпаление:

  • наследственост;
  • наличието на други заболявания на храносмилателната система (гастрит, панкреатит);
  • чревни инфекции - бактерии (Е. coli, Salmonella, Shigella), вируси (ротавирус) или протозои (амебно дизентерия) причиняват възпаление;
  • употребата на някои лекарства (например, продължителна и неконтролирана антибактериална терапия може да наруши състава на микрофлората, а разпространението на условно патогенната флора води до възпалителни процеси в лигавицата);
  • консумиране на храни, които дразнят стомашно-чревната лигавица (кисела, пушена, пикантна, пържена);
  • липса на витамини и микроелементи;
  • лоши навици;
  • наднормено тегло;
  • липсата на движение;
  • стрес.

Някои фактори, като генетична предразположеност, не зависят от човека и няма начин да ги елиминират. От друга страна: хранене, начин на живот - напълно способен да влияе.

Според статистиката, някои заболявания на храносмилателната система присъстват в 90% от населението на развитите страни. Така, възпалителни заболявания на червата, към които принадлежат болестта на Крон и улцерозен колит, се диагностицират при около 200 души от 100 000 изследвани. Най-често те са обект на възрастно население. Мъжете и жените се разболяват с еднаква честота.

Чести признаци на заболявания на дебелото черво и тънките черва

Всички симптоми на заболяване на червата могат да бъдат разделени на няколко групи. Основните от тях са нарушения на болката и изпражненията (диария, запек или комбинация от тях).

Също така сред признаците на патологията се забелязва увеличаване на образуването на газ (метеоризъм), анорексия, наличието в изпражненията на патологични примеси (кръв, слуз), повръщане, загуба на тегло, анемия, треска. Тези симптоми са различни при поражението на различни части на червата.

Коремна болка

Болков синдром при чревни патологии може да има различно естество, характеристики, локализация, интензивност. В зависимост от причината има или няма връзка между проявата на болка и приема на храна, изпразването на червата и др.

Така че, за заболявания на тънките черва е доста силна болка в пъпа. Те могат да имат тежък, болен характер. При спазми пациентите изпитват чревни колики.

За заболявания на дебелото черво типични са тъпите болки в илиачната област (дясно или ляво). Те отслабват или изчезват след дефекация, изпускане на газове. Няма ясна връзка между болката и приема на храна.

Диария или запек

Неподразглеждане съпровожда възпалителни процеси във всяка част на червата. Често се говори за диария, когато честотата на изпражненията надвишава 3-4 пъти дневно.

Изобилие от течни изпражнения е особено характерен симптом на малки чревни аномалии. В изпражненията може да има пяна, неразградени хранителни частици.

Възпалението на дебелото черво често е придружено от склонност към запек. Течният фекален разряд е по-рядко срещан, главно в периода на обостряне.

метеоризъм

Повишено образуване на газове, чувство за пълнота в корема, бучене, подуване на корема, бързо отделяне на газове могат да се появят при заболявания на която и да е част на червата - дебели и тънки.

Симптомите обикновено са по-лоши вечер. През нощта пациентите по правило не се притесняват. На практика при всяко заболяване на храносмилателните органи може да възникне чревна дисбактериоза и газове като проявление на последното.

Други признаци - загуба на тегло, анемия, признаци на дефицит на витамини и микроелементи (пукнатини в ъглите на устата, суха кожа, кръвоизливи на точки) са доста чести симптоми на възпалително заболяване на червата. Какво става, ако червата са възпалени?

Симптоми на чревно възпаление

Според статистиката, най-честите възпалителни заболявания на малките и дебелите черва. Те могат да бъдат остри и хронични.

дуоденит

Дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника.

Остър дуоденит се характеризира с силна болка в стомаха, киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане и обща слабост. Симптомите напълно отшумяват след лечението. Заболяването не оставя забележими структурни промени в лигавицата на дванадесетопръстника.

Хроничен дуоденит е заболяване на дълъг рецидивиращ ход, характеризиращо се с развитие на огнища на възпаление в лигавицата на дуоденалната язва. Тя се проявява с пароксизмални болки в епигастриума или в десния хипохондрий на извит или извиващ се характер. Съпроводено от чувство за подуване, горчива отклонение, гадене и повръщане с жлъчка.

Дуоденитът е полиетично заболяване, но инфекцията с Helicobacter pylori е най-честата причина за възпаление на дванадесетопръстника.

Според локализацията на възпалителния процес в дванадесетопръстника се разделят булбарните и постбулбарните дуоденити. Bulbit - когато фокусът на възпалението се намира в началния (булбар) отдел, често се комбинира с гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Дисталният или постбулбарният дуоденит, като правило, се комбинира с възпаление на панкреаса, както и със системата на жлъчна екскреция.

Ако не се лекува възпаление, хроничната форма на дуоденит води до последващи патологични структурни промени и атрофия на лигавицата на тънките черва.

ентерит

Ентеритът, възпаление на лигавицата на тънките черва, често се комбинира с увреждане на други части на стомашно-чревния тракт. Така с възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва се диагностицира гастроентерит, ентероколит на тънкото и дебелото черво, а гастроентероколит едновременно се повлиява от стомаха, малките и големи черва. Възпалението настъпва в остра или хронична форма.

Картината на острия ентерит е характерна за хранителни отравяния, някои инфекциозни заболявания (коремен тиф, холера, салмонелоза). Също така, заболяването възниква поради дразнене на лигавицата на тънките черва чрез прекалено остра или груба храна, алкохол.

Остър ентерит се проявява най-напред с диария, гадене, повръщане и болка в областта на пъпната връв. След това се присъединяват общите симптоми: треска, слабост, изпотяване, главоболие. Заболяването е бързо.

Хроничният ентерит се развива дълго време, често на фона на съпътстващ гастрит. Заболяването се проявява с притъпяващи, слаби интензивни болки около пъпа, гадене, чувство за подуване, бучене след хранене. При тежки случаи е характерна диария (честота на изпражненията достига 20 пъти дневно). Фекалните маси съдържат газови мехурчета, неразградени хранителни частици. Телесното тегло на пациента е намалено, има слабост, общо неразположение, ясни признаци на хиповитаминоза (чупливи нокти, косопад, суха кожа).

колит

Възпалението на лигавицата на дебелото черво се изолира или комбинира с лезии на тънките черва и / или стомаха (ентероколит, гастроентероколит).

Остър колит често инфекциозен произход (дизентерия). Понякога причината за заболяването е хранително отравяне.

Симптомите на острия колит включват тежка болка в корема, чести хлабави изпражнения с неприятна миризма, слуз, при тежки случаи на кръв, тенезми (болезнено желание за дефекация), общо неразположение, слабост и често треска.

Хроничният неинфекциозен колит се развива като усложнение на гастрит, панкреатит, ентерит и може да бъде свързано със системни грешки в храненето или продължителна интоксикация. Тя се проявява с тъпа болка в дясната, лявата или долната част на корема, продължителен запек или диария, понякога променлива. Пациентите са загрижени за газове, загуба на апетит, гадене, слабост, неразположение. Често се срещат психо-емоционални разстройства, депресия.

Улцерозен колит

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Най-вероятно той има генетичен характер.

При улцерозен колит ректумът е засегнат основно. Ако заболяването е удължено, възпалителният процес се разпространява в други части на дебелото черво.

Основният симптом на заболяването е кървенето. Кръвта се намира в изпражненията, дори в ремисия.

За улцерозен колит се характеризира с диария, понякога редуваща се с запек. Болката често се появява в лявата част на корема.

Болест на Крон

По естеството на процеса болестта на Crohn прилича на улцерозен колит, но за разлика от нея засяга всички части на стомашно-чревния тракт. Най-често възпалението обхваща различни области на илеума, дебелото черво и ректума.

Болестта на Крон е удължена, обострянията се редуват. В острия период пациентите страдат от болки в корема, подуване на корема, диария, треска, загуба на тегло. В изпражненията се виждат кръв и слуз.

Често с болестта на Крон има пукнатини на ануса, болка в аналния регион. Характеризира се с болки в ставите, кожни обриви. При продължително протичане на заболяването са възможни усложнения: фистули, абсцеси, стриктури на засегнатите области с развитие на чревна обструкция, които могат да бъдат частични или пълни.

апендицит

Най-честата болест на апендикса е остро възпаление, което изисква операция. Възпалението обикновено възниква в резултат на блокиране на отвора на процеса с твърдо чуждо тяло.

Симптомите на апендицит са остра болка в кухината на дясната тазобедрена става, повръщане, левкоцитоза (излишък на белите кръвни клетки) и висока температура.

Единственият метод на лечение е отстраняване (апендектомия). В противен случай перфорацията и възпалението на перитонеума са фатални.

диагностика

Ако някой от описаните по-горе симптоми се повтарят често или се забелязват дълго време, може да се подозира чревно заболяване. За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Той ще може да извърши необходимата диагностика, да установи причините и локализацията на възпалението, да предпише необходимата терапия.

За диагностика се използват следните лабораторни методи за изследване:

  • Пълна кръвна картина - увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и нивото на белите кръвни клетки потвърждава наличието на възпалителен процес в организма.
  • Копрограма - лабораторно изследване на изпражненията. Позволява да се оцени функционалното състояние на червата, да се установи дефицита на храносмилателни ензими и наличието на патологични включвания (слуз, кръв, микропаразити, остатъци от несмляна храна).
  • Бактериологично изследване на изпражненията - изследване на изпражненията за наличие на бактерии, тяхната идентификация и определяне на чувствителността към антибиотици за избор на адекватно лечение.

В изследването на червата, като правило, се провежда цялостно инструментално изследване, включително радиологични и ендоскопски методи, тъй като те изпълняват различни задачи и в много отношения се допълват.


За диагностициране на възпалително заболяване на червата може да се назначи:

  • Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS, гастроскопия) - ендоскопско изследване с използване на оптично оборудване, въведено през устната кухина за визуализиране на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Процедурата позволява вземане на проби от тъкани за цитологично или хистологично изследване.
  • Колоноскопията е същият принцип като PEGDS, само трансдюсерът се вкарва през ануса. Дебелото черво се изследва, определя се състоянието на лигавицата, определя се локализацията на възпалението.
  • Видеокапсулната ендоскопия е съвременен метод за изследване на червата, при който пациентът поглъща капсула със светлина и камера, капсулата преминава през всички части на червата през деня, информацията се предава по радиовълните на компютъра и ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на целия червата.
  • Рентгеново изследване.
    1. Рентгеново изследване на стомаха и тънките черва с помощта на контрастно средство. Провежда се след перорално приложение на водна суспензия на бариев сулфат. Рентгеновите лъчи, които записват напредъка на контрастното средство, позволяват да се изследват параметрите и функционалното състояние (перисталтични и евакуационни функции) на различни части на тънките черва.
    2. Иригоскопия - изследване на дебелото черво чрез запълване на изследваните зони с контрастно вещество. По време на иригоскопия се инжектира разтвор на бариев сулфат през ректума, след което се правят серии от снимки в различни проекции. Позволява подробно да се изследва лигавицата и да се оцени работата на дебелото черво.

Лечение на чревно възпаление

Корекция на мощността

Не забравяйте да назначите диета. Острият период предполага пълно отхвърляне на механично, термично и химически храна. Препоръчват се течни и чисти ястия.

Храната трябва да бъде дробна - поне 6 пъти на ден. За да се избегне дразнене на лигавицата, е необходимо напълно да се откажат от пикантни и пържени храни, продукти с консерванти и химически добавки.

В допълнение, пушенето, алкохолът, всички продукти на тютюнопушенето, кафето и дори чайът също са обект на дразнене на лигавицата. Също така, за да го възстановите, е по-добре да изключите богати супи (и дори бульони), шоколад и сода.

След края на острия период на възпаление диетата постепенно се разширява. Необходимо е също така много внимателно да излезете от тази диета, придържайки се към препоръките на гастроентеролога, за да избегнете усложнения и рецидиви.

Медикаментозна терапия

Лекарства за облекчаване на болката (спазмолитици) се използват за болезнени симптоми, които често съпътстват чревното възпаление (“No-spa”, “Platyphylline”, “Drotaverin”). Благодарение на тези лекарства се елиминират спазми на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт.

За облекчаване на възпалението се използват противовъзпалителни средства (хапчета, супозитории) и сорбенти, които свързват токсините в чревния лумен и ги отстраняват („Profibor“).

Антиацидите премахват прекомерната киселинност на стомашния сок ("Омепразол", "Де-нол", "Рак"). Тяхната употреба ви позволява да възстановите наранените стени на тънките черва.

При функционални нарушения на изпражненията се посочва употребата на симптоматични лекарства. За борба с диарията, след всеки акт на дефекация, таблетките се приемат на базата на лоперамид (лоперамид, имодиум и диар). Ако възпалението е комбинирано с запек, болезнена дефекация, слабителните препарати под формата на сиропи на база лактулоза (Goodluck, Portalac) са включени в симптоматичната схема на лечение. Употребата на физиологични лаксативи е противопоказана поради високия риск от рецидив на патологията.

Ако пациентът е диагностициран с възпаление на дисталното дебело черво, за лечение се използват медикаменти под формата на супозитории (ректални свещички).

Ако е потвърдена инфекциозна причина за възпаление (по-специално е идентифицирана бактерията Helicobacter Pylori), са включени антибиотици (Klacid, Omefez, Promez, Amoxicar). По правило курсът на антимикробно лечение продължава две седмици.

Само лекар може да избере лекарство и да предпише курс на лечение с антибиотици, тъй като някои лекарства от тази група могат да имат разрушителен ефект върху чревните стени.

За унищожаване на хелминти, взети противоглистни лекарства - "Пиперазин", "Албендазол".

Корекция на дефицита на храносмилателни ензими се извършва с помощта на ензимни препарати. Дисбактериозата се коригира с помощта на пробиотици и еубиотици.

Според показанията терапията може да бъде допълнена с минерални води, мултивитаминни комплекси, минерални добавки и физиотерапевтично лечение.

Лечение на червата у дома народни средства

Най-популярните народни средства за възстановяване на функционирането на храносмилателната система са тинктури и отвари от лечебни растения.

Много експерти смятат, че билковата медицина за заболяване на червата е наистина ефективен и надежден метод.

Въпреки това, домашното лечение трябва да се извършва под постоянен надзор на гастроентеролог.

При тежка диария, заедно с лекарствена терапия, на пациентите се препоръчва да приемат стягащи вещества. За тези цели можете да използвате отвари от лайка, градински чай, жълт кантарион, боровинки и птичи череши.

  1. 1 супена лъжица. Билките от хиперикум трябва да се наливат с 1 чаша вряща вода, да се влива в продължение на 40 минути, да се приема 1/3 чаша 3 пъти дневно преди хранене.
  2. Налейте 2 супени лъжици в тигана. боровинки и 3 супени лъжици. череши плодове, разбъркайте, залейте 10 супени лъжици. вода, да доведе до възпаление, да къкри 10-12 минути. Вземете 1/4 чаша 2 пъти на ден.

При метеоризъм и абдоминално дифференция ефективната фитотвар:

  1. Листа от мента, семена от анасон, кимион, копър - всички еднакво. 2 ч. Л. смесете сместа с 1 чаша вряща вода, оставете за 6 часа в плътно затворен контейнер. Пийте с малки глътки 1 чаша през деня.
  2. Плодове от гребен (4 части), листа от мента (3 части), копър (3 части), корен от валериана (2 части). Една супена лъжица смесете сместа с 1 чаша вряща вода, оставете за 4 часа в плътно затворен контейнер. Пийте по половин чаша 2 пъти на ден.
  3. Смесете 1 супена лъжица. кимион, 4 супени лъжици. корен на валериана, 6 супени лъжици. цветя от лайка. След това 1 супена лъжица. смесете сместа с 1 чаша вряща вода, оставете за 3-4 часа в запечатан контейнер, дренирайте. Вземете по 1 чаша сутрин и вечер.

Симптоми на чревно възпаление при възрастни

Чревното възпаление е патология, която често се среща при неспазване на принципите на здравословно хранене при хора с предразположеност към храносмилателни разстройства. Терминът "възпаление" се отнася до поражението на епителната мембрана, образувана от епителни клетки и продуцираща слуз, която изпълнява защитни функции. Симптоматологията на възпалението при възрастни зависи от това коя част от червата е включена във възпалителния процес, тъй като човешкото черво се състои от два големи сегмента, наречени дебелото черво и тънките черва.

Ако не се лекува, което включва не само медицинска терапия, но и терапевтично и превантивно хранене, патологията може да доведе до атрофия на лигавицата, язви и ерозия, както и тежка хронична болест, при която всички части на храносмилателния тракт могат да се възпалят (от устната кухина и хранопровода до ануса и ануса) - болест на Крон. За да се предприемат своевременно необходимите мерки, е необходимо да се знае какво е възпаление на червата, симптомите на заболяването при възрастните и основите на спешната медицинска помощ за остри.

Симптоми на чревно възпаление при възрастни

Възпаление на тънките черва

Тънкото черво се намира непосредствено след стомаха и се отделя от него от мускулния пилор. Това е най-дългата част на червата: в състояние на тонично напрежение, дължината на тънките черва може да достигне 3-4 м. В тънките черва започва процесът на храносмилане и разцепване, абсорбцията на хранителни вещества, витамини, минерални соли, киселини и други елементи, необходими за организма. и функционирането на човешката имунна система.

Възпалението на мембраните, покриващи стените на тънките черва, се нарича ентерит. Заболяването се характеризира с тежки "чревни" симптоми, влошаване на общото благосъстояние и силен синдром на остра болка, която има ясна локализация. Лекарите разграничават пет вида ентерити в зависимост от локализацията на възпалителния фокус.

Видове ентерит

Причини и отрицателни фактори

Остър ентерит при пациенти на всяка възраст е почти винаги свързан с инфекциозни фактори. Това може да бъде хранителна интоксикация (хранително отравяне), чревни инфекции, системни инфекциозни заболявания. Например, консумацията на застояли яйца ще предизвика ентерит с 80%, тъй като патогенната флора, представлявана от салмонела, активно се размножава в белтъка, ако условията на съхранение не се спазват или изтичат. Ако салмонелата постъпи в човешкото тяло чрез орален път (през устата), тя ще покаже патогенна активност, водеща до развитие на салмонелоза, коремен тиф и други остри инфекции, придружени от възпаление на червата.

Схема за определяне на свежестта на яйцата

Друг фактор, който може да предизвика остър възпалителен процес, е алергия към вещества, влизащи в човешкото тяло през храносмилателния тракт (продукти и лекарства). Алергичният ентерит при липса на лечение може да доведе до образуване на язви и дори вътрешно кървене, следователно, за системна болка в долната част на корема, която се появява след консумиране на даден наркотик или продукт, трябва да се консултирате с лекар.

Причините за хронично възпаление при възрастни включват:

  • неспазване на принципите на здравословно и диетично хранене (особено повишена консумация на пикантни храни и подправки);
  • алкохолна зависимост;
  • систематично вдишване на вредни отрови и пари (например, оловни съединения), свързани с характеристиките на професионалната дейност;
  • паразитни инфекции;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства и физиологични лаксативи, например "Магнезиев сулфат".

Неспазването на принципите на здравословно и диетично хранене може да предизвика остър ентерит.

Обърнете внимание! Нарушаването на ензимната функция може също да бъде провокиращ фактор в развитието на ентерит, така че е важно незабавно да се лекуват всякакви заболявания на храносмилателната система.

Признаци и симптоми

Почти всички форми на ентерит при възрастни имат едни и същи симптоми и винаги започват с внезапни тежки болки в долната част на корема или в средата на пъпната линия (пациентите описват това състояние като „сграбчи стомаха“). В рамките на 1 час други симптоми се присъединяват към клиничната картина, включително:

  • повишаване на температурата (температурата може да достигне до 40 ° и е трудно съборена с антипиретични лекарства);
  • повтарящо се повръщане, влошаващо се след поглъщане на храна или течности (често повръщането става непосредствено след медикаментозно лечение);
  • много чести воднисти изпражнения (до 10-15 пъти на ден);
  • дехидратация (сухи устни, бледа кожа, понижена дневна диуреза);
  • сърдечно нарушение (промяна в сърдечната честота, намаляване на налягането).

Симптоми на хроничен ентерит

Симптомите на хронично възпаление са по-слабо изразени и се проявяват с честа диария, гадене, умерена болка в централната част на корема. Дрезгавото в стомаха лице, което се появява 1-2 часа след хранене, трябва да предупреди човека: този симптом показва липса на ензими, необходими за абсорбцията, което може да бъде една от последиците от възпалителния процес.

Обърнете внимание! Ако възпалението на тънките черва е причинено от вируси, първият признак обикновено е температура, след което вече се появяват диспепсия и други типични симптоми.

Щети от дебелото черво

Възпалението на лигавичния слой на стените на дебелото черво се нарича "колит". Заболяването често се открива при лица от по-възрастната възрастова група (40 и повече години) - в ранна възраст жените най-често развиват колит. Дебелото черво се намира след тънките черва и е последната част от храносмилателния тракт. Разграничават се общо пет вида колити, но понякога се срещат комбинирани форми на възпаление, когато няколко сегмента на дебелото черво са включени в патологичния процес.

Възпаление на дебелото черво: Видове

Категория

Холелитиаза

Ректум