loader

Основен

Стомах

Постоянно болка тъпа болка в гърба

Постоянната болка в гърба е симптом на много заболявания, като гръбначния стълб и ставите и вътрешните органи. Човешкият гръбначен стълб носи голям товар, повечето от който пада върху долната част на гърба. Този участък от гръбначния стълб е принуден да се справи с телесното тегло, така че той е най-често засегнат. Освен това на всяка стъпка трябва да се появят междинни хребети, те могат лесно да се повредят по време на вдигане на тежести и тялото да се наклони напред.

Видове тъпа болка в долната част на гърба:

Първичната болка в гърба показва заболяване на гръбначния стълб: промени в ставите, междупрешленните дискове, сухожилията или мускулите.

Вторичната болка е свързана с травми на гръбначния стълб, тумори, сколиоза, инфекция или заболявания на вътрешните органи.

Болка в резултат на гръбначни нарушения

Много хора, които имат заседнал начин на живот и прекарват дълго време в седнало положение, страдат от болки в гърба. Появата на болки в долната част на гърба най-често е свързана с увреждане на прешлените, междупрешленния диск, прищипване на нерва или възпаление на мускулите на гърба.

Не трябва да се мисли, че появата на дискомфорт в лумбалната област е резултат от хипотермия или неудобно положение на тялото по време на сън. Болният синдром е само върхът на айсберга. Необходимо е да се търси съществуващата патология на гръбначния стълб и да се лекува болестта. В противен случай рискувате да стартирате болестта, след това болката в гърба отново ще се върне.

Причините за първична болка в болката могат да бъдат следните заболявания:

Остеохондрозата е най-честата патология. Заболяването се характеризира с дегенеративни промени в междупрешленните дискове, които в крайна сметка губят влага, изравняват. Това провокира близък контакт на тялото на гръбначния стълб един с друг, което може да се деформира.

Херния диск - издатина на хрущял отвъд гръбначния стълб. С тази патология, болката може постепенно да се увеличава, дават в крака или в задната част на бедрото.

Спондилолистеза - изместването на гръбначните тела един спрямо друг;

Спондилоза - възпитание по краищата на прешлените на гръбначни израстъци, които ограничават тяхната подвижност. С течение на времето, поради тези наслоявания, гръбначният канал се стеснява и нервните снопчета се притискат, което е придружено от мускулна слабост, изтръпване на крайниците.

Остеохондрозата на гръбначния стълб, в допълнение към постоянната болка в гърба, може да бъде показана от други симптоми:

гъши натъртвания по кожата;

загуба на чувствителност на кожата;

облъчване на болка в бедрото, бедрата, задната част на крака или слабините;

намалена потенция при мъжете;

скованост и мускулно напрежение в лумбалната област.

диагностика

Посещение на компетентен специалист вертебролог помага да се идентифицира съществуващата патология и да се разграничи остеохондроза от други заболявания. Още на първия етап, чрез визуална инспекция и палпация, лекарят е в състояние да установи деформация на гръбначния стълб, наклонено място на таза и повишено напрежение на гръбначните мускули, както и да получи представа за подвижността на гръбнака.

При хернии, травми се определя наличието или отсъствието на чувствителност, слабост или мускулна атрофия. Не забравяйте да проверите рефлексите, които могат да бъдат намалени при някои патологии.

Понякога се изискват допълнителни методи за изследване - томография, рентгенова снимка или ЯМР. За да не се пропусне патологията на вътрешните органи, се предписват изследвания на кръвта и урината, а в някои случаи може да се наложи и биопсия.

Причини за вторична болка

При жените

Жените по-често от мъжете страдат от болезнени усещания в долната част на гърба и това е свързано с раждането. По време на бременността гръбначният стълб на жената е подложен на тежък стрес поради увеличената телесна маса, промяна в центъра на тежестта и релаксация на мускулите и сухожилията в резултат на хормонални промени. Увеличаването на болките в гърба може да бъде предвестник на предстоящия труд.

Много жени се оплакват, че "издърпване на долната част на гърба" в първите дни на менструацията, най-често причината е промяна в хормоналните нива, натрупване на течност в тъканите, мускулни контракции на матката. Ако има физиологична аномалия на матката, жената е по-вероятно да страда от болки в гърба по време на менструация.

Болестите на женските генитални области могат да проявят тъпа болка в долната част на гърба. Ако болният синдром е постоянно присъстващ, е необходимо да се изключи аднексит, миома, ендометриоза, генитални инфекции, извънматочна бременност.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар в следните случаи:

Вагиналното кървене е обилно или трае дълго време;

дискомфорт в гениталната област - сърбеж, необичаен цвят и мирис;

повишена телесна температура, треперене, болки в ставите;

болките в кръста постепенно се увеличават и не преминават.

При мъжете

Мъжете са по-малко склонни да страдат от постоянна болка в лумбалната област, отколкото жените или възрастните хора. Но ако се появи, мъжете са под голям стрес. Болката се излъчва в слабините, гениталиите, долната част на корема или крака.

Причината често е простатит или простатна хиперплазия, урологът ще ви помогне да направите правилната диагноза. Най-често се появяват други симптоми: затруднено уриниране, екскреция на урината при слаб прекъсващ поток, развиваща се сексуална слабост.

Въпреки това, болки в болката могат да бъдат признак на злокачествени заболявания, така че не можете да отлагате посещението на лекар.

След нараняване

Всяко падане, синини, удари по гърба може да има дълготрайни последици. Понякога резултатът от удар (тъпа болка в лумбалната област) се проявява след известно време - след няколко месеца или дори няколко години, когато човекът вече е успял да забрави нараняването. Честият вид наранявания, при които е повреден кръста, е скок или падане от височина с кацане на краката. Тази област се влияе не само от телесното тегло, но и от силата на удара.

Последиците от увреждането са синини, навяхвания или фрактури на гръбначния стълб. В допълнение към болки в гърба, има неврологични нарушения, свързани с нарушаването на нервите - нарушение на чувствителността, намаляване на мускулната сила и рефлекси. Може да се появи дълготраен спазъм на паравертебралните мускули, които се скъсяват с течение на времето, а влакната им се заменят с съединителна тъкан.

Колкото по-рано започва лечението на травмата, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на вертебралните функции.

Болка в гръбначния стълб сутрин

При някои хора, често на средна възраст и по-възрастни, тъпа болка в гърба се проявява сутрин. И това не е свързано с претоварване на гръбначния стълб, а, напротив, с дълъг престой в леглото. Междупрешленните дискове абсорбират течността и се увеличават леко по обем. След нощно възстановяване, те отново усещат теглото си, изравняват се и оказват натиск върху нервните окончания, което се проявява с лека болка в лумбалната област в сутрешните часове.

След повишена физическа активност

Хората интензивно се занимават с фитнес, често се оплакват от болки в лумбалната област, които не са остри. Болката се влошава след ъгли, завои и други движения. Най-често външният им вид се предшества от микротравмата на гръбначния стълб, която е резултат от тежко физическо претоварване. Прекомерното усърдие във фитнеса може да се превърне в навяхване или лумбален мускул, но тази болка потиска доста бързо.

Възпаление на бъбреците и пикочните пътища

Понякога заболявания на пикочните органи се проявяват само като неактивна болка в лумбалната област и без някои тестове е трудно да се постави диагноза. Пиелонефритът или циститът се индикират от температурни колебания, втрисане и обща интоксикация. Болката в лумбалната област често е едностранна, по-лоша след подслушване на гърба.

Можете да подозирате заболявания на органите на урината от появата на често или болезнено уриниране, фалшиво желание, повишена нощна диуреза, освобождаване на мътна урина с люспи и неприятна миризма. Анализите разкриват голям брой бели кръвни клетки, бактерии, протеини или червени кръвни клетки.

уролитиаза

Заболяването започва, като правило, с пристъп на бъбречна колика - остра болка в дясно или ляво на гръбначния стълб. Има блокиране на пикочните пътища с камък, преминаването на урината е нарушено, в резултат на което се натрупва в бъбреците.

Понякога човек не е наясно с наличието на уролитиаза и едва след практикуването на джогинг, пътуване в транспорта, вдигане на тежести и друга физическа активност се развива остър пристъп на заболяването. След отделянето на камъните с урината настъпва облекчение.

Заболявания на храносмилателната система

Възпалителната патология на вътрешните органи - на панкреаса, червата, жлъчния мехур може да се почувства с продължителна тъпа болка в гърба. Като правило има и друг симптом - коремна болка, подуване на корема и тежест след хранене, необичайно изпражнение, оригване, киселини. Натрупването на газ в червата се характеризира с дифузна болка в корема, както и в долната част на гърба.

Туморни процеси

Причината за болката могат да бъдат метастази, проникнали в костната тъкан от други органи - белите дробове, щитовидната жлеза, простатата, млечните жлези. Има и първични туморни процеси, които първоначално се развиват в тъканите на гръбначния стълб - гръбначния стълб, неговите мембрани или изходящите нервни снопове.

Болката при ракова патология нараства постепенно, започвайки с малка болка, тя напредва и става доста интензивна. Болката може да бъде локализирана по цялата дължина на гръбначния стълб или само в сегмент на лумбалносакралната област, дадена на крака и бедрото, придружена от нарушение на чувствителността и мускулната слабост. Ако добавим към това депресивно състояние, слабост и загуба на тегло на пациенти, тогава трябва да прибегнем до рентгенологично изследване или ЯМР.

Друго злокачествено увреждане на гръбначния стълб и други кости е множественият миелом. Това е заболяване, което може да настъпи дълго време без тежки симптоми. Клонингът на туморни клетки се отлага в костния мозък и се наблюдава по-нататъшно разрушаване на костите и тъканите на прешлените с появата на патологични фрактури.

Анкилозиращ спондилит

Друго име е анкилозиращият спондилоартрит. Това е хронично възпалително заболяване на ставите и гръбначния стълб с тенденция за ограничаване на движението. Първите симптоми могат да бъдат нощни болки в долната част на гърба, които изчезват в сутрешните часове, когато започва физическата активност на човека. За съжаление, болестта на ранен етап не винаги е възможно да се идентифицира. Когато се диагностицира, болестта вече е трудна за лечение.

Болестта се проявява с неосезаеми болки в лумбалната или лумбалносакралната област, така че човек се обръща към невролог и се лекува дълго време за радикулит. Възпалителният процес се разпространява още повече и завършва с скованост на гръбначния стълб и такъв силен наклон, че човек може да се движи само в полу-изкривено състояние.

Кои лекари да лекуват с упорита болка?

Следните специалисти ще могат да определят причината за болния синдром:

Тъпа болка в стомаха: причини, признаци и лечение

Тънка болезненост в стомаха показва различни стомашно-чревни проблеми. Понякога симптомите могат да се появят след хранене, ако причината е продукт със съмнително качество.

Понякога причината за тъпа болка е сериозен патологичен процес. Основните причини за този дискомфорт ще бъдат представени в статията.

Интензивността на проявите на болка

Тъпата коремна болка може да бъде с различна интензивност, всичко зависи от основните причини, които причиняват този вид дискомфорт. Необходимо е да се помни, че болката в стомаха не може да бъде точно оценена само по интензивност, тъй като развитието на патологии и болки във всеки човек е индивидуално и зависи от различни фактори. Често тъп коремни болки се появяват по време на гастрит, който се среща в хронична форма, понякога симптомите говорят за по-сериозни причини, а именно за развитие на злокачествени тумори или язви.

Също така се случва, че тъпата болка в стомаха след хранене не влияе много на човека, съответно може да бъде толерирана без много дискомфорт. Във връзка с това за дълго време проблемът не се забелязва, но през този интервал от време патологията се развива и влошава състоянието на пациента.

Ако тъпата болка се появява постоянно, от няколко дни до няколко месеца, тогава определянето на точната причина за синдрома на болката ще бъде доста проблематично. В този случай, лекарите започват да диагностицират с обичайното проучване, на мястото на болката, както и на времето на поява. След това се назначава лабораторно изследване и се прави диагноза въз основа на получените резултати.

Ако пациентът има остри и тежки стомашни спазми, причината най-вероятно е стомашна или дуоденална язва, а подобна проява предполага дуоденит. Понякога тези симптоми могат да се влошат, дори до степен, че не могат да издържат. Пациентите изпитват болезнен шок.

Характерът на проявата на стомашна болка е различен и отчита не само вида на заболяването, но и някои усложнения. Например, ако болката гори и не изчезне с такава патология като гастрит или пептична язва, това е признак на солеритизъм. Тъп болка в стомаха на хленчещия характер е спътник на гастрит и стомашни язви. По-рядко симптомите ще бъдат остри, с подуване на корема.

Локализация на стомашните болки

Разбирането на точната причина за тъпа болка е възможно само ако разбирате къде боли, къде е локализирано. Цялата корема може да бъде разделена приблизително на 4 зони, след което е възможно да се определи локализацията на тъпа болка във всяка отделна част. Ако в горната част на стомаха се появи тъпа болка, това е причината за заболявания на хранопровода, или по-скоро на крайната му част или патология на стомаха. Тъпата болка в центъра на корема сигнализира за заболяване на дванадесетопръстника, черния дроб и камъните в жлъчката.

Тъпата болка в областта на пъпа е причинена от патологии на тънките черва, както и дебелото черво, от дясната му страна. Тъпата болка от дясната страна на хипохондрия показва проблеми на жлъчния мехур, черния дроб или дебелото черво. Дискомфортът от лявата страна е съпроводен от неизправност на далака, а при болки в гръдния кош проблемът може да бъде с белите дробове или сърцето.

В случай на тъпа болка в долната част на корема, причината може да бъде апендицит, бъбреци или пикочен мехур. Лекарят ще може да установи точна диагноза само след резултатите от серия от тестове. За да се диагностицира пациент, се взема кръв за биохимичен анализ, извършва се също копрограма, ректумът се изследва с помощта на ректооскоп. Преди да започне да диагностицира и определи патологията, лекарят ще предпише специална диета, така че храносмилателните органи да не бъдат повредени и да са в щадящ режим. В диетата трябва да преобладават зеленчуци, млечни продукти, месо и риба. Забранено е да се използват пикантни храни, пушени и мазни храни като храна.

Причини за стомашна болка

Причините за дискомфорт и болка са различни. За да се изясни патологията на лекаря трябва да се определи източникът на появата на болка в корема. Те могат да бъдат пряко свързани със следното:

  1. Време между храненията.
  2. Качеството на използваните съставки.
  3. Натоварвания.
  4. Стресови ситуации и преживявания.

Съществуват редица основни симптоми и причини, поради които се появяват. Можете да видите списъка в таблицата:

В допълнение към описаните патологии при пациент, други възможни причини, които причиняват тъпа болка в стомаха:

    Причините за тъпа болка в стомаха

Пациентът непрекъснато преяжда, което води до стагнация в червата и се случва нарушено храносмилане.

  • Причината може да бъде силно натоварване, алергия към определени храни, инфекциозно заболяване или нараняване.
  • Дискомфорт се появява в стомаха с нормални остри респираторни вирусни инфекции, възпалено гърло и други подобни заболявания. В този случай тъпите синдроми се допълват от гадене, диария.
  • Ако апендицитът е възпален, пациентът ще се чувства тъпа болка за дълго време и те могат да се повишат и да се успокоят.
  • Причината често е травма, симптомите ще изчезнат, тъй като раните заздравяват.
  • Децата може и да нямат причина, често те просто не искат да ходят на училище, затова идват с болка в стомаха. Като цяло, децата имат неприятно усещане поради стресови ситуации, които могат да бъдат в училище, у дома или с приятели. В този случай това е като предпазване на тялото от стрес и негативност.
  • Във всеки случай, независимо от причината за описаните симптоми, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро. Познавайки причините и лечението, ще бъде възможно да се идентифицира патологията на ранен етап и бързо да се елиминира.

    Лечение на тъпа болка в стомаха

    Има много методи, които ще отстранят симптомите и дискомфорта в стомаха. Ако проблемът се появява от време на време, от определени фактори (стрес, лошо качество на храната), а също така няма повторения на спазми, тогава дискомфортът може да бъде отстранен от обикновените народни средства. Например, можете да направите лек масаж на корема по посока на часовниковата стрелка. За по-силен ефект се използва карамфилово масло. Можете да използвате компреси, които са направени от топла вода или отвара от лайка.

    Лечение на тъпа болка в стомаха

    Можете да премахнете дискомфорта, ако изсипете някои етерични масла от лавандула и роза в топла вана, добавяте маточина за отдих. Но такава вана може да се приеме само ако усещането е скучно, в други случаи е необходимо да се въздържат от къпане, защото ситуацията ще се влоши или няма да даде резултати.

    При патологии под формата на гастрит, терапията е насочена към отстраняване на фактори, които провокират заболяването. Това може да бъде регулиране на храненето или отстраняване на бактерии в тялото. За лечение на гастрит се използват редица лекарства и в допълнение към стриктна диета и избягване на лоши навици. Диетата не трябва да съдържа вредни храни и ястия (мастни, пушени, солени и т.н.), пациентът трябва да откаже сода, сладкиши. Когато гастрит с висока киселинност се препоръчва да се пие след хранене за чаша мляко. Храни за гастрит се състоят от леки, смлени супи, мека и здравословна храна, желе и желе.

    Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва с помощта на средства, които могат да обгръщат стените на стомаха, като по този начин предпазват лигавицата. Вземете тези лекарства преди хранене. Ако няма под ръка лекарство, препоръчва се да се яде кисел или овесена каша. Такива народни средства имат подобен ефект.

    Първоначално язвата изглежда като дискомфорт от ниска интензивност, но след известно време усещането става кинжал. По това време е важно да се постави диагноза и терапия своевременно, тъй като игнорирането има пагубен ефект върху човека и в някои случаи води до смърт. Приоритет ще трябва да се открие причината за болестта. Често причината за абдоминална болка е бактерията Helicobacter Pylori, може би болката е резултат от освобождаването на голямо количество стомашен сок.

    Народни средства за тъпа болка в стомаха

    За да се справите с болката в язвата може да бъде популярен метод. Терапията с масло от морски зърнастец помага много добре. Използвайте това лекарство, преди да ядете около час. За пълно възстановяване ще отнеме курс от 3 седмици, може би повече, всичко зависи от тежестта. Специална отвара на базата на липи, мента и лайка ще помогне за лечение на язвата. Билките се вземат в равни пропорции, след което се приготвя отвара, която се взема три пъти дневно за няколко месеца.

    За да не се появи тъпа болка и не е необходимо да се търсят причините за болки в корема, препоръчително е просто да се води правилен начин на живот, да се хранят правилно, да се намалят стресовите ситуации. Познавайки основните причини за тъпа болка, ще бъде възможно да се идентифицира патологията навреме и да не се започне лечението.

    Опасна ли е тъпата болка в областта на сърцето?

    Кардиолозите често се сблъскват с такъв проблем като събиране на анамнеза и определяне на клиничната картина на сърдечната патология. Проблемът се крие в неспособността на пациента да опише собствените си усещания в областта на сърцето - някои казват, че е студено, а други - сякаш „поръсени с пипер“, а други - че „пада“ някъде.

    Може да изглежда странно, но много хора дори не разбират разликата между тъпа болка в сърцето от остра болка. Днес ще се справим с него.

    Причините за тъпа болка в сърцето

    Преди да стигнем до дъното на причините за тъпата болка в сърцето, нека да изясним защо е така наречен и как се различава от острия. В медицинското понятие “остър” означава всяко спешно състояние (като остър апендицит, остър зъбобол и т.н.) и предполага, че пациентът има много силно болезнено усещане, което не може да бъде толерирано.

    Противоположно на това, тъпата болка е по-малко интензивна, може да се усеща постоянно, но някъде „далеч”, болките са приглушени (приглушени), а на фона на човек е в състояние да върши обичайната си работа. Това обаче не означава, че тази болка не трябва да обръща внимание. Защо се появява тъпа болка в сърцето?

    Ангина пекторис

    Най-честата причина за болният синдром е ангина, която е една от многото форми на коронарна болест на сърцето (CHD). Това заболяване е често срещано при по-възрастните хора, но напоследък се наблюдава значително „подмладяване“. Пациентите на възраст между 35 и 40 години все повече се интересуват от - тъпа болка в сърцата - която е толкова опасна, защото тези болки им пречат да живеят пълноценен живот.

    Ангина възниква в резултат на физическо натоварване, стрес, тежка хипотермия, пушене и нездравословни хранителни навици. Може да се нарече спонтанна (особено) или ангина на усилието и в зависимост от хода на заболяването:

    • първо се появи;
    • стабилен - тече дълго време гладко, без значително влошаване на състоянието и стреса, възникващ по време на физическо натоварване (ангина пекторис), има 4 функционални класа на ангина пекторис в зависимост от поносимостта на пациента към физическо натоварване;
    • нестабилна - често възникваща в състояние на покой, нарастващо, прогресивно, което може да доведе до първичен сърдечен арест или инфаркт.

    Най-характерните признаци на ангина пекторис са болки зад гръдната кост по време на ускорено ходене (или други физически дейности), изчезват след почивка или приемане на нитроглицерин.

    Ангина пекторис не е типична: постоянна тъпа болка в областта на сърцето на "болката" природа, невъзможност за спиране на атака с нитроглицерин (до увеличаване на болката след приемането), продължителността на атаката е над 20 минути.

    Симптоми на нестабилна ангина

    Psevdostenokardiya

    Тъпата болка в сърцето, причините за която е трудно да се установи лабораторна или ЕКГ, може да бъде причинена от състояние, наречено псевдо-ангина пекторис. Характеризира се със свиващи, притискащи, тъпи болки, които се случват по време на ходене или бягане, въпреки че основната им причина не е физическо натоварване. Cardialgia (болка в областта на сърцето) се появява не само поради морфологични промени в коронарните артерии, но и поради редица други заболявания, които не са свързани със сърцето. Най-често това се предизвиква от остеохондроза и дори заболявания на храносмилателната система.

    cardioneurosis

    Кардионеврозата се отнася до заболявания, свързани с нарушаване на психосоматичната система и е "органна невроза". Казано по-просто, сърцето участва в патологичния процес в резултат на психични разстройства - продължителен стрес, неврологични нарушения. Симптомите на това състояние се отличават с някаква аномалия:

    • тахикардия;
    • аритмия;
    • болка в сърцето на много различен характер - от свиване и остра до глупава.

    В допълнение към това лице може да наруши:

    • чувство на натиск в гърлото (задушаване);
    • трудности при дълбоко дишане, бързо, плитко дишане;
    • умора с малко усилие;
    • повишаване на кръвното налягане (рязко нарастващо или спадащо);
    • тревожност, страх от смъртта.

    Може да има и други ярки симптоми - замаяност, силно главоболие, повишена температура, изпотяване, бледност на кожата. Диференциалната диагностика с остеохондроза, миокардит, ангина пекторис и дисфункция на щитовидната жлеза са задължителни.

    Остеохондроза на гръдния кош

    Коварната и многостранна болест - остеохондроза - по-често от други заболявания се появяват сърдечни симптоми (болка в левия квадрант на гърдите). Трудността при разграничаването на остеохондроза от коронарния синдром е сходството на усещанията - има и остра или тъпа болка в зоната на сърцето, която може да облъчи (да даде) на лявата ръка, шия или рамо. Особено, ако говорим за остеохондроза на гръдния кош, защото това води до прищипване на нервите, които се простират от засегнатата област, и това е зоната на сърцето, която боли.

    Обострянето на остеохондроза настъпва главно през вечерните часове, не е пароксизмално по природа, но се различава по нададност и може да бъде спряно от хондропротектори (препарати за поддържане на структурата на гръбначния стълб) или обезболяващи.

    Хормонална корекция при юноши и жени след менопауза

    Не-остра сърдечна болка може да бъде причинена и от дисгормонална кардиомиопатия, невъзпалителна лезия на сърдечния мускул, причинена от недостиг на половите хормони в организма по време на хормоналната корекция. Миокардният метаболизъм при тази патология е нарушен, поради което настъпва нарушение на механичните и електрофизичните функции на сърцето.

    Излишните хормони в юношеството също могат да повлияят на сърдечно-съдовата система. Най-честата аномалия е т.нар. Вегетативно-съдова дистония, една от проявите на която могат да бъдат сърдечните болки.

    Търсенето на съвет от лекар е необходимо във всеки случай, включително в случай на болка в сърцето на тийнейджър.

    Какво да правим с тъпа болка в сърцето?

    Както виждате, в природата има много причини както за сърдечен, така и за некардиален генезис, което причинява тъпа болка в областта на сърцето. Какво да правите, когато се появи?

    1. На първо място - обърнете внимание на това, опитайте се да определите неговия характер: дали е локализиран в определена част на гърдата или се дава (излъчва) на други части на тялото, смазва, изстисква или „пече“, затруднява дишането.
    2. Ако болката се появи след физическо натоварване и е придружена от бързо сърцебиене, може да настъпи развитие на ангина, така че трябва незабавно да спрете движението и почивка, болката трябва да отшуми сама.
    3. Ако лепкавата пот, рязкото намаляване или повишаване на кръвното налягане, чувството на задушаване и страх от паника се присъединят към ускореното сърдечно действие, възможно е това да е проява на кардионевроза и да се вземат успокоителни.

    Полезно видео

    Допълнителна информация за причините за болката в сърцето можете да намерите в този видеоклип:

    Тъпа болка в зъба: защо се появи и колко бързо се почиства

    Практиката показва, че тъпата болка в зъба не предизвиква много безпокойство у пациента, особено ако се случва периодично и не много често. Но този симптом винаги показва наличието на стоматологичен проблем, който трябва да бъде решен незабавно. В противен случай, развитието на усложнения и необходимостта от дългосрочно и скъпо лечение са само въпрос на време.

    Причини и съпътстващи симптоми

    Болка, която може да бъде описана като тъпа и болка, може да възникне по няколко причини:

    • Нарушения на целостта на емайла. Появата на стърготини и пукнатини по повърхността на зъба или кариес в стадия на варовиковото петно ​​може да остане незабелязана от самия човек, особено ако увреждането е микроскопично. Но това е началото на патологичния процес, който постепенно набира скорост. В този случай болката най-често се появява при миене на зъбите и изплакване на устата със студена вода - емайлът не защитава напълно дентина и става чувствителен към студ.
    • Хипоплазия на емайла. Вроденото изтъняване на емайла или неговата абразия поради аномалии на захапката е причина за чувствителността на зъбите и тъпата болка, която се развива главно като реакция на кисела и сладка храна.
    • Гранулома на корена. Образуването на киста на корена или гранулома може да бъде придружено от тъпа болка при дъвчене на храна, дъвка. Този симптом най-често се появява след хипотермия или остра респираторна вирусна инфекция и след известно време преминава самостоятелно. Но тъй като кистите растат, епизодите на болката стават все по-чести и йонът става по-интензивен. В допълнение към болката, може да има лека болезненост на венците, зачервяване и подуване.
    • Алергия. Ако наскоро сте лекувани за кариес, след което имаше тъпа болка в зъба, която беше запечатана, причината може да е алергична към материалите, използвани от зъболекаря. В този случай болката се развива 1-2 дни след посещението на лекаря и постоянно се поддържа на същото ниво - без да се увеличава и да не се отслабва. В допълнение към болковия синдром често се наблюдават и други симптоми на алергия - болки в гърлото и носа, обилно назално отделяне, конюнктивит. Тези прояви на свръхчувствителност на имунната система не се развиват непременно едновременно с болка и могат да се проявят както преди, така и след нея.
    • Пародотоз или периодонтит. Това е увреждане на тъканите на поддържащия апарат на зъба, в който те са възпалени (периодонтит) или дегенеративни (периодонтит). Болката в този случай се усеща в няколко разположени наблизо зъби и в тях може да се наблюдава анормална подвижност. За периодонтит се характеризира с зачервяване и подуване на венците, а за пародонтоза - напротив, бледност и намаляване на размера на венците, участващи в патологичния процес.

    усложнения

    Тъп болката в зъба, независимо колко незначителна може да изглежда, винаги е симптом за началото на всеки патологичен процес. Всички болести и състояния, описани по-горе, с изключение на алергии, които водят до болка синдром, продължават да се развиват и да се влошават без лечение, което води до загуба на един или повече зъби.

    Междинни стадии между тъпа болка (начален стадий на заболяването) и необходимост от отстраняване на зъб могат да бъдат кариес, гингивит, периостит.

    Специално внимание се отделя на алергиите към стоматологичните материали. Оставено без внимание, това състояние води до обща сенсибилизация на тялото - тя става прекалено чувствителна към различни вещества, които са потенциално алергични. Резултатът от това може да са системни алергични реакции, които не се ограничават до хрема или конюнктивит. Най-ужасните последствия са ангиоедем и анафилактичен шок.

    Методи за лечение

    Избраният метод за лечение на болковия синдром зависи пряко от неговите причини.

    • В случай на увреждане на зъбния емайл или неговото изтъняване, върху повърхността на зъбите се нанасят специални възстановителни материали, които не само “поправят” пукнатини и стърготини, но и възстановяват нормалното ниво на минералните вещества в емайла.
    • Коренният гранулом може да се подложи на консервативно лечение само на първите етапи, когато не застрашава зъба и съседните структури. В този случай се прилага системно имуностимулиращо лечение, терапия с антибиотици, противовъзпалителни и витаминни препарати, предписват се физиотерапевтични процедури (ултравиолетови лъчи, ултразвукова терапия и др.) И масаж на венците. С бързото нарастване на грануломите или с неефективността на консервативните методи се предписва хирургично отстраняване на кистата и съседните тъкани, модифицирани от патологичния процес.
    • Пародонтитът изисква антибактериална терапия, прилагане на имуностимулиращи средства и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на тъканите.
    • При пародонталното заболяване лечението се извършва цялостно и започва с идентифициране на причините за това състояние. Тъй като дегенерацията на периодонталните тъкани често се дължи на липсващи зъби, аномалии на ухапване, претъпкани зъби и други ортодонтски състояния, лечението може да включва корекция на ухапване, отстраняване на допълнителни зъби и протези на липсващи.

    Как да премахнем тъпа зъбна болка

    Niz таблетки за тъп зъбобол

    Ако не е възможно да се консултирате с лекар, а болният синдром нарушава обичайния ритъм на живот и намалява неговото качество, трябва да знаете как да премахнете тъпа болка в зъба у дома:

    • Елиминирайте всеки термичен стрес върху зъба. Храната и напитките трябва да се загряват или охлаждат до температура от 34-37 ° C, същото трябва да се спазва при миене на зъбите и изплакване на устата след хранене: водата и изплакването не трябва да са горещи или студени.
    • Вземете аналгетик, който ви подхожда (Tempalgin, Baralgin, Analgin) или НСПВС (Ibuklin, Took, Nimesil, Nise, Aspirin и др.).
    • Внимателно отстранете остатъците от храната и леката плака от зъбите си, дори ако ви причинява дискомфорт.
    • Ако болката не е локализирана в корена на зъба или пулпа (дълбоко в зъба, съдейки по усещанията), но по-близо до короната - можете да използвате местни анестетици на базата на лидокаин или новокаин (при условие, че не сте алергични към тях).

    Мътна болка

    "Живот" и "корем" сред древните славяни бяха обозначени с една дума. И това е нейната собствена логика: всички най-важни неща за живота наистина се съхраняват в стомаха... Отделно от, може би, мозъци: те не биха издържали на товара, който обикновено пада върху храносмилателната система.

    Славяни (както и други народи, живеещи в нашия климат) обичат да ядат. Те винаги са обичали и, като цяло, били прави: трябваше да работят усилено и много, за да отопляват собственото си тяло и се нуждаят от допълнителни калории и защитни мазнини. Ето защо, изобилната храна е почти основно условие за оцеляване.

    Но ако в древни времена този здравословен апетит някак си беше сдържан от зоната на рисковото земеделие, данъците, мъките и набезите на номадите, тогава в съвременния свят товарът върху стомаха се увеличи значително. Оставаше здравословен апетит и нямаше ограничителни фактори (добре, освен съвестта).

    Така че няма нищо странно, ако всеки ден на някое място в корема нещо мърмори, сълзи и боли от претоварване. И не фактът, че боли органа на храносмилането. Някой изпраща сигнали, опитвайки се да ви напомни, че без да ви щабят стомаха, буквално рискувате живота си. Марина Якушева, общопрактикуващ лекар от мрежата на медицинските клиники „Семейная“, ни помогна да дешифрираме тези съобщения.

    Боли в стомаха, в самия център (1)

    Какво чувствате: пронизващо, рязане на остра болка, понякога придаване на гръдния кош. Тя е придружена от чувство на раздразнение в стомаха, газове.

    Най-вероятно това е гастрит. Разбира се, освен ако не изключите възможността някой да ви удари в стомаха. Най-честата причина за заболяването е микроорганизмът Helicobacter pylori. Те измъчват лигавицата на стомаха по-зле от горещата пиперка или алкохола (между другото, те също са провокатори на гастрит).

    Стрес хормоните стимулират прекомерното отделяне на солна киселина в стомаха - и тук имате друг фактор за развитието на възпаление. Затова има убеждение сред хората, че „язва е от нерви”. При силна и дълга болка, наистина е възможно да се подозира не само гастрит, но и стомашна или дуоденална язва.

    Между другото, гастрит е от два вида:

    • Хиперацидът се проявява с повишена киселинност, с него всичко е ясно: киселината дразни стомашните стени и се получава възпаление.
    • Той все още е хипоациден. Факт е, че ниското ниво на киселинност, на първо място, допринася за благосъстоянието на бактерията Helicobacter pylori, и второ, тя не осигурява нормалното храносмилане, което позволява да се гние.

    Вярно е, че същата болка и свързаните с нея симптоми също могат да бъдат причинени от инфаркт на миокарда, който често се маскира като „нещо със стомах“. Ако болката също дава в лявата ръка, незабавно извикайте линейка!

    Друг вариант е апендицитът. Често започва с неясна болка в стомаха и едва след това сигналът за болка отива на дясната страна и става много отчетлив. Ето защо обикновено не се препоръчва да се вземат обезболяващи за коремния дискомфорт: това ще затрудни диагнозата. Може би все едно бързо?

    Какво да правим

    Е, ако не е имало спешна хоспитализация, все пак си уговорете възможно най-скоро среща с гастроентеролог или терапевт. И не отказвайте гастроскопия: само тази процедура ще ви позволи да направите ясна диагноза и да предпише лечение.

    Болки в десния хипохондрий (2)

    Какво чувствате: остра, остра болка, която се появява внезапно, придружена от чувство на тежест, гадене, повръщане, раздразнение на корема. Дава на дясното рамо. Продължава един час.

    Най-вероятно имате жлъчни (чернодробни) колики. Причината за тези камъни, които водят до стагнация на жлъчката. Силен стрес, празнично пиршество (пикантни, мазни, алкохолни), дълго пътуване с кола по неравен път и поза на наклон (при миене на пода, упражнения за секс или стречинг) могат да предизвикат атака.

    Но може би, отново - инфаркт на миокарда, особено ако имате сърдечно-съдови заболявания.

    Какво да правим

    Обадете се на лекар, не отказвайте хоспитализация (лекарите най-вероятно ще настояват за това). Трябва да бъдете прегледани от хирург, гастроентеролог, уролог. Уведомете Вашия лекар, ако приемате противозачатъчни хапчета - те могат да причинят втори припадък.

    Премахнете мастните, солени храни и сладкиши от диетата. Не яжте в рамките на 12 часа след атака. Опитайте се да контролирате теглото си - ако има излишни килограми, започнете да се отървате от тях.

    Какво чувствате: осезаем дискомфорт или тъпа болка, загуба на апетит.

    Най-вероятно тя е билиарна дискинезия. Това е нарушение на тяхната подвижност. Поради това има проблеми с притока на жлъчката в дванадесетопръстника, в резултат на което изчезва целият процес на храносмилане (на първо място, разграждането на мазнините).

    По-малко вероятно, но също така възможно - остър хепатит А или В, обостряне на хроничен хепатит С и дори цироза на черния дроб. Особено си струва да се мисли за това, ако един от симптомите е лек стол.

    Какво да правим

    Отидете веднага при хепатолог и гастроентеролог. Дори ако най-ужасните подозрения не се потвърдят, все още е строго забранено да се преяжда (дори и при големи празници), диетата трябва да бъде дробна: пет или шест пъти на ден, на малки порции, без мазнини, пушени и пикантни. И, разбира се, без алкохол.

    Горна дясна страна на нивото на кръста (3)

    Какво чувствате: силна болка, която се простира до долната част на корема, гениталната област. Той има вълноподобен поток, след това избледнява, след това изостря.

    Най-вероятно имате бъбречна колика. Причината за това може да бъде уролитиаза, пречупване на уретера, възпаление. Внимавайте да отслабнете. Прекомерна тънкост - един от провокаторите на пропускането на бъбреците при неродени жени. Има липса на ретроперитонеална мазнина, която помага на органите да останат на място.

    Подобни симптоми се проявяват като възпаление на яйчниците (аднексит), остеохондроза (особено ако болката дава долната част на гърба) и апендицит.

    Какво да правим

    Ако вече сте срещнали подобна ситуация, вземете болкоуспокояващо или лекарство, което облекчава спазми. Не забравяйте да насрочите посещение при уролога на следващия ден.

    Болката се появи за първи път? Стискате зъбите си, без да приемате лекарства, изчакайте пристигането на линейката. За да диагностицирате точно, запишете се за консултация с гинеколог, невролог и хирург.

    Остра лява хипохондрия (4)

    Какво чувствате: болка в болката, с течение на времето. Понякога изглежда, че опасва торса си. Тя е придружена от гадене, диспепсия, подуване на корема. Особено лошо се случва след приемане на мазни храни, силен алкохол.

    Най-вероятно е панкреатит - остър или хроничен. Страдащ панкреас. Това нарушава изтичането на сокове, съдържащи храносмилателни ензими. Те започват да засягат не храната, а самия орган, водещ до неговото унищожаване.

    В най-лошия случай това е кървене със стомашна язва и / или язва на дванадесетопръстника.

    Какво да правим

    Започнете диетата си. Яжте малки порции пет до шест пъти на ден. Алкохол под строга забрана, без масло и богати бульони. Ако симптомите се увеличават бързо, то се влошава всяка минута - обадете се на линейка, изисква се спешна помощ от хирург.

    Боли самата среда на корема (5)

    Какво чувствате: метеоризъм, подуване на корема, завихряне на корема, краткотрайна болка.

    Най-вероятно преяждате. Стомаха, черния дроб, червата и панкреаса просто не се справиха с натоварения обем - и сега газовете се движат през червата, причинявайки дискомфорт.

    Други възможности: дисбактериоза (изчакайте, ако сте болен и сте приели антибиотици) или дефицит на лактаза (имайте предвид, че описаните симптоми не са свързани с употребата на млечни продукти).

    Какво да правим

    Стигнете до най-близката аптека и закупете лекарства, които премахват газове, ензими, които помагат на храносмилането.

    Боли точно под пъпа (6)

    Какво чувстваш: бездомна болка "някъде тук". Придружени от абдоминално раздразнение и разстройства на изпражненията (редуващи се диария и запек).

    Най-вероятно имате синдром на раздразнените черва, който като цяло не се счита за болест сама по себе си, но може да бъде голяма плячка за цял живот. Може да продължи години и да се проявява по много различни начини: понякога гадене, след това диария, а след това запек. Много лекари са склонни да вярват, че това е психосоматично заболяване, което се развива на базата на страх.

    Същите симптоми понякога могат да сигнализират за повече вирусни инфекции или гастродуоденит.

    Какво да правим

    Ако температурата се повиши, започва повръщане, спешно се обадете на 03, вземете хелатори, които помагат за отстраняването на токсични вещества от тялото, пият повече. И ако няма повръщане и температура, прочетете.

    Самото дъно на стомаха боли - в средата, вляво или вдясно (7)

    Какво чувствате: измъчваща болка.

    Най-вероятно това е възпаление на придатъците. Но може би просто запек на фона на синдрома на раздразнените черва. Други възможности: ендометриоза, цистит или извънматочна бременност.

    Какво да правим

    Чувствайте се свободни да започнете с посещение на гинеколога. И - във всеки случай - никога, в никакъв случай, не се самолекарства.

    Хапчета за храносмилане: кога да пиете ензими?

    Ензими (те са ензими, те също са стартер, ако преминавате от латински на гръцки или руски) са протеини, които ускоряват потока на биохимичните реакции в организма. Последните, с участието на ензими, ни осигуряват енергия за живота и за синтеза на клетките. Без това животът е невъзможен. И по-специално храносмилането.

    Ензимите се произвеждат както от самия организъм - например стомаха, панкреаса, или малките чревни клетки - и микроорганизмите, които обитават червата и другите органи.

    Общо повече от 20 ензима участват в храносмилателния процес. Много от тях започват да работят само в присъствието на партньори - коензими (обикновено витамини и минерали, идващи от храната).

    Ензимите са много нестабилни вещества: те просто се разпадат. Затова за тях са важни определена киселинност и температура (ето защо, между другото, повечето хора имат апетит при високи температури).

    Когато ядете много мазнини, пикантни, пушени, солени - променяте киселинността. И ако консумирате здравословна храна, но в нездравословни количества, тогава стандартната доза ензими не е достатъчна за неговото храносмилане. Рекламата за този случай предполага получаването на допълнителни ензими от хапчетата.

    Но д-р Якушева предупреждава: „Редовното приемане на ензими е необходимо, ако има хронични заболявания на панкреаса. От време на време можете да ги вземете за подпомагане на храносмилането в случай на остра чревна инфекция или преяждане... Но ако имате нужда от хапчета през цялото време, това означава, че вашата диета е значително нарушена и тялото вече има някаква неизправност. Това е, че е време да се види с лекар. "

    Защо стомахът боли? 9 причини, които трябва да знаете, за да преодолеете болката

    Остри и тъпи, пулсиращи и нарязващи се, избухващи и болни - болката в корема е много различна.

    Причината може да са различни заболявания - от апендицит до сърдечен удар.

    Основното е да разпознаете симптомите навреме и незабавно да се консултирате с лекар.

    Причина 1. Апендицит

    Атаката най-често започва внезапно: първо, има постоянна болка около пъпа, която след това се спуска в дясната илиачна област. В редки случаи се връща обратно в гърба. Може да се увеличи с движение и кашлица. В началото на атаката е възможно повръщане без облекчение. Обикновено се забелязва забавяне на изпражненията, стомаха става твърд. Температурата на тялото се повишава до 37,5-38 ° C, пулсът нараства до 90-100 удара в минута. Езикът е леко покрит. Когато апендиксът се намира зад сляпото черво, коремът остава мек, болката и напрежението в мускулите са отбелязани в дясната лумбална област.

    Какво да правим

    Спешно повикайте линейка. За да се улесни състоянието от дясната страна, можете да поставите балон с лед. Не поставяйте топла подгряваща подложка към стомаха. Не приемайте болкоуспокояващи и лаксативи, докато лекарят не пристигне, препоръчително е да не пиете или да ядете.

    Причина 2. Симптом на раздразнителен червата

    За това състояние, при което червата са нарушени, но тя остава здрава, има характерна периодична силна спазми (пресукване) или рязане на болка в корема - като правило, само сутрин, съчетано със силно желание за дефекация. След изпразване на червата, болката изчезва и не се връща в рамките на един ден.

    Какво да правим

    Свържете се с вашия гастроентеролог, който ще ви предпише необходимите изследвания. Диагнозата на синдром на раздразнените черва се установява само след изключване на всички други възможни заболявания на храносмилателния тракт.

    Причина 3. Дивертикулит

    Болки в долния ляв корем, треска, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек са характерни признаци на дивертикулит. При това заболяване в стените на дебелото черво се образуват специфични „издатини“, наречени дивертикули, които се образуват в резултат на дивергенцията на влакната на мускулния скелет на чревната стена. Това се случва, като правило, на фона на хроничния запек, с увеличаване на вътреинтестиналния натиск. Също така, с възрастта мускулният скелет на червата губи своя тонус и отделните влакна могат да се различават. Дивертикулите може да не нарушават живота през целия живот, но в някои случаи може да възникне тяхното възпаление.

    Какво да правим

    Консултирайте се с гастроентеролог. Лекарят може да предпише необходимите лекарства, течна диета и почивка на легло в продължение на няколко дни. В някои случаи лечението на дивертикулит изисква престой в болница. Ако възникнат усложнения, може да се наложи операция.

    Причина 4. Заболявания на жлъчния мехур

    Тъп болка в десния хипохондриум или в дясната страна, влошена след хранене, е характерен симптом на холецистит (възпаление на стените на жлъчния мехур). При острия ход на заболяването болката е остра, пулсираща. Често дискомфортът е придружен от гадене, повръщане или поява на горчив вкус в устата. Непоносимо силна болка в десния хипохондрия (чернодробна колика) може да се появи в присъствието на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища.

    Какво да правим

    Свържете се с гастроентеролог, който ще се позове на ултразвук на коремните органи. По време на обостряне на холецистит, болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства, антибиотици и разтоварващи диети се предписват. През периода на ремисия на болестта се предписват холеретични лекарства с естествен и синтетичен произход. Лечението на холелитиаза в ранните стадии се състои в разтваряне на камъните с помощта на лекарства и раздробяване. В присъствието на големи камъни, както и развитието на усложнения прибягва до хирургично отстраняване на жлъчния мехур - холецистектомия.

    Причина 5. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника.

    Острата (понякога кинжална) болка в епигастралната област (между гръдната кост и пъпа) може да означава наличие на язва - дефект в лигавицата на стомаха или червата. При пептична язва болката е по-често тежка, пареща, но понякога може да бъде болка, подобна на чувството на глад, или отсъства напълно. Болката, като правило, е "гладна" в природата и се проявява през нощта, на празен стомах или 2-3 часа след хранене, но понякога може да се влоши след хранене. Други често срещани симптоми на язви са киселини и кисел оригване.

    Какво да правим

    Регистрирайте се с гастроентеролог, който ще се позовава на гастроскопия. Необходими са общи и биохимични кръвни тестове, както и тест за антитела към бактерията Helicobacter pylori, която причинява язви. Вие също ще се нуждаете от ултразвук на коремните органи. Лекарят ще предпише лечение и диета: изключване на алкохол, кафе, прекалено топла или студена храна, пикантни, пържени, солени, груби храни (гъби, грубо месо).

    Причина 6. Заболявания на панкреаса.

    Тънка или болка, обграждаща болки в средата на корема (близо до пъпа) или в лявото хипохондрия са характерни за хроничен панкреатит (възпаление на тъканта на панкреаса). Неприятните усещания обикновено се увеличават след приемане на мазни или пикантни храни. При остър панкреатит болката е много тежка в горната част на корема, често придружена от повръщане, подуване и запек. Най-често остър панкреатит възниква след преяждане и злоупотреба с алкохол.

    Какво да правим

    Консултирайте се с гастроентеролог, който ще се позовава на ултразвуково сканиране на панкреаса, както и кръвен тест за панкреасни ензими и глюкоза. Лекарят ще предпише ензим и противовъзпалителни лекарства, и най-важното, диетични разделени ястия. При остър панкреатит се изисква спешна хоспитализация.

    Причина 7. Тромбоемболия на мезентериалните (мезентериални) съдове

    Спазъм или запушване на мезентериалните съдове с кръвен съсирек, които доставят кръв към чревната тъкан, води до промени в секреторната и двигателната активност на стомашно-чревния тракт и е съпроводен с тежка, остра, недопустима коремна болка. Първо, дискомфортът може да бъде прекъсващ, спазми в природата, след това да стане по-единна, постоянна, макар и еднакво интензивна. Други симптоми включват гадене, повръщане, запек или диария, често изпражнения, смесени с кръв, и може да се развие шок. Прогресията на заболяването може да доведе до инфаркт на червата и перитонит.

    Какво да правим

    Покана за спешна помощ, тъй като пациентите с мезентериална тромбоза често се нуждаят от спешна операция. Като лечение, предписват ензими, стягащи лекарства, агенти, които подобряват кръвообращението, спазмолитици, включително нитроглицерин за болка.

    Причина 8. Гинекологични заболявания

    При жени болки в долната част на корема в центъра или от едната страна на коремната кухина могат да се появят с развитието на възпалителни процеси в матката, яйчниците, маточните тръби, придатъци. Обикновено те имат дърпащ характер и са придружени от секрети от гениталния тракт. Остра болка, замаяност, припадък - всички тези симптоми са характерни за извънматочна бременност, руптура на киста на яйчниците.

    Какво да правим

    Обърнете се към гинеколога. Ако се подозира извънматочна бременност, незабавно извикайте линейка.

    Причина 9. Сърдечна недостатъчност

    Болка в горната част на корема (под лъжицата), подуване на корема, гадене, понякога повръщане, слабост, тахикардия, ниско кръвно налягане - всички тези симптоми могат да говорят за миокарден инфаркт (т.нар. Абдоминална форма). Възможни хълцания, усещане за задух, бледност.

    Какво да правим

    Обадете се на линейка и направете контролна ЕКГ. Особено ако сте на възраст над 45–50 години, току-що сте преживели физически или емоционален стрес или наскоро се оплакали от неприятни усещания в сърцето и болка, давайки на лявата ръка долната челюст.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум