loader

Основен

Жълтеница

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение, диета с IBS

Синдром на раздразнените черва е дисфункция на червата, проявяваща се с коремна болка и / или нарушения на дефекацията. Обикновено се развива в резултат на психологически и други ефекти върху свръхреагиращата черва.

Това е най-честата болест на вътрешните органи. Той може да се появи във всяка възраст, включително при деца. При жените заболяването се среща 2-3 пъти по-често. Въпреки екстремното разпространение на синдрома на раздразнените черва, около 75% от възрастното население не се счита за болно и не търси медицинска помощ.

При появата и развитието на заболяването има психо-емоционални разстройства.

Какво е това с прости думи?

Синдром на раздразнените черва е функционално разстройство на дебелото черво, което е симптом, характеризиращ се с продължително (до шест месеца) и редовно (повече от три дни в месеца) поява на коремна болка и абнормно изпражнение (запек или диария). Синдромът на раздразнените черва е функционално заболяване, свързано с нарушение на чревната подвижност и храносмилането. Това се потвърждава от неравномерността на оплакванията, вълнообразен курс без прогресиране на симптомите. Рецидив на заболяването често се провокира от стресови ситуации. Загубата на тегло не е отбелязана.

Сред населението на развитите страни синдромът на раздразнените черва се среща при 5-11% от гражданите, жените страдат от тях два пъти по-често от мъжете. Най-характерни за възрастовата група 20-45 години. Ако симптомите на IBS се открият след 60 години, е необходимо да се извърши задълбочен преглед за органични патологии (дивертикулоза, полипоз, рак на дебелото черво). Синдром на раздразнените черва в тази възрастова група се среща повече от половин пъти по-малко.

Причини за възникване на IBS

Защо се появява синдром на раздразнените черва, все още не се знае точно, но много експерти смятат, че този проблем е до голяма степен психологически. Невъзможно е да се излекува тази болест до края, но експертите смятат, че е необходимо да се справим с него заедно с гастроентеролог и психолог.

Сред причините за неприятностите са:

  1. Преяждането.
  2. Заболявания на храносмилателния тракт.
  3. Проблеми с хормоните.
  4. Нарушения на централната нервна система и автономната нервна система.
  5. Дисбактериоза и проблеми с абсорбцията на веществата.
  6. Психични разстройства и стрес.
  7. Липса на баластни вещества (например влакна).
  8. Недохранване: злоупотреба с кофеин, мастни храни, алкохол и газирани напитки. Всичко това повишава моторната активност на червата. Някои лекарства влияят и върху двигателните умения.

Най-често синдромът на раздразнените черва се появява поради ефектите на фактори, които променят чревната подвижност и чувствителността към механична и неврохуморална стимулация.

Тъй като синдромът на раздразнените черва се проявява по различни начини, т.е. се опитва да го раздели на няколко вида.

  • Най-често срещаният тип е повишената активност на чревната стена, т.е. хиперсегментна хиперкинеза. В този случай чревната стена страда от слабо амплитудни сегментарни контракции. Той се среща при 52% от тези, които страдат от този синдром.
  • С рязък спад в двигателната активност, тонусът на чревната стена пада. Това е дистонична хипокинеза и се среща при 36% от хората с този синдром.
  • Ако двигателната активност се повиши и има анти-перисталтични комплекси, става дума за антиперисталтична хиперкинеза, която се среща при 12% от болните.

Също така, симптомите на синдрома на раздразнените черва могат да разделят болестта на няколко варианта:

  • Преобладаването на газове и коремна болка.
  • Разпространението на диария.
  • Преобладаването на запек.

Освен това болестта се проявява в лека форма, умерена и тежка.

С IBS може да бъде:

  • болки в хълбоците на корема и хипохондрия, особено сутрин, потиснати след изпразване на червата,
  • запек (изпражнения по-малко от 3 пъти седмично),
  • диария (често стол 3 пъти на ден), както и внезапно неконтролируемо желание за освобождаване на червата,
  • усещане за непълно изпразване, необходимост от напрежение,
  • метеоризъм, чувство на раздразнение в стомаха,
  • слуз в изпражненията.

С IBS не се случва:

  • кръв в изпражненията;
  • загуба на тегло;
  • болка в стомаха през нощта;
  • повишаване на температурата;
  • разширен черен дроб и далак;
  • анемия, повишен брой левкоцити и ESR;
  • тревожни симптоми - началото на болестта след 50 години и рак на ректума при роднините на пациента.

Както при всяко функционално разстройство, диагнозата IBS може да бъде получена, ако се изключат други проблеми.

Симптоми на синдром на раздразнените черва

Пациентите с ИБС имат следните симптоми:

1) Болка с различна интензивност и продължителност:

  • почти никога не си правят труда да спят през нощта;
  • естеството на болката варира от колики до извиваща се болка;
  • местоположението им също може да бъде различно, но по-често се намират в долната част на корема или мигрират от една част на корема към друга;
  • болките се предизвикват от психо-емоционален стрес, физически - пренапрежение, може да бъде свързано с менструация;
  • след изпражненията болките се елиминират или, напротив, усилват;

2) Диария:

  • понякога течният стол се предшества от фекалии с обикновена или дори плътна консистенция;
  • изпразването се извършва предимно сутрин;
  • може да възникне в резултат на спешни призиви;
  • фекалии повече от гъста или течна консистенция;
  • нормален дневен обем до 200 g;
  • може би усещането, че е настъпило изпразването, не е пълно;
  • през нощта няма стол;

3) Запек:

  • малко количество фекални маси (по-малко от 100 g) е възможно при деформиране;
  • хронично забавяне на изпражненията за повече от 2 дни;
  • редовни, но трудни изпражнения;
  • понякога след изпразване има усещане за недостатъчно почистване на червата;
  • допустима слуз в изпражненията;

4) Абдоминално раздуване (понякога локално), придружено от бучене и изчезване след изпразване на червата;

5) Прояви на други органи и системи, свързани с тяхната нарушена висцерална чувствителност (главоболие, студени крака и ръце, нарушена потенция, усещане за бучка в гърлото, уринарни нарушения, гадене, болка в гърдите, недоволство от дишане и др.).

6) Психо-емоционални разстройства (нестабилно настроение, депресия, истерия, прекомерни страхове и натрапчиви мисли за собственото им здраве, агресивност, неадекватна реакция при ситуации и др.);

Някои пациенти описват чувствата си много емоционално, дълго време и по колоритен начин, като ги подкрепят със снимки на движения на червата, дневници и познания от медицински или популярни книги или интернет. Но те, като правило, нямат загуба на маса, смущаващи примеси в изпражненията (гной, кръв), повишаване на температурата. Симптомите на IBS са редки при всеки, когато дебютират внезапно и след 50-годишна възраст.

класификация

Неприятните симптоми в патологията на синдрома на раздразнените черва се проявяват в комплекс или поотделно. Заболяването може да приеме една от следните форми:

  1. IBS с изразена диария или нарушена дефекация в посока на облекчение (редки разхлабени изпражнения);
  2. синдром на раздразнените черва с запек;
  3. IBS без промяна в изпражненията, но с изразени болезнени усещания, спазми, подуване на корема или газ в червата;
  4. IBS с променливо изпражнение (когато, в зависимост от определени условия, диарията се заменя с констипация и обратно).

Първият вариант на синдрома на раздразнените черва е най-честият, той се характеризира с проявление на изразено желание за дефекация почти веднага след хранене. Необходимостта от движение на червата в този случай значително се увеличава. Възможно е и формирането на желания по време на емоционален стрес, стрес, чувства или възбуда. С такива IBS, те се предшестват от остро неприятно усещане в долната част на корема и страничните части на червата, което напълно изчезва след облекчение.

Вторият вариант на ИБС се проявява под формата на запек до 2-3 дни, в който има парене в корема, чревни спазми или болка в болката. При ИБС апетитът намалява, появява се киселини, неприятен вкус на езика, възможно е слабо гадене (по-често без желание за повръщане). Столът става плътен, може да има смес от слуз.

В третия вариант, синдромът на раздразнените черва се появява без изразено нарушение на изпражненията, той остава нормален или броят на принудите се увеличава леко, но формата и плътността на изпражненията не се променят. В същото време неприятните признаци на IBS безпокоят пациента. Тя може да бъде болка и спазми в областта на долната част на корема и страни, подуване на коремната област, отделяне на газове.

Четвъртият вариант на развитието на IBS включва всички възможни признаци. Нарушения на стола се редуват в зависимост от различни фактори, с проявление на спастични, пронизващи, остри или болки в корема, газове, образуване на слуз. Също така, такива пациенти често се притесняват от тревожното чувство, че трябва да посещават тоалетната веднага след дефекация.

диагностика

Ако сте намерили симптоми, подобни на IBS, препоръчва се да се изследва. Най-добре е да се консултирате с гастроентеролог. Диагностицирането на IBS не е лесна задача. Обикновено диагнозата IBS се прави, ако всички опити за намиране на инфекциозни агенти или патология на червата в анализите или резултатите от изследванията се провалят.

Също така е важно да се вземе предвид честотата на симптомите и продължителността на периода, през който те се наблюдават. Водещите световни гастроентеролози предложиха следните критерии. Смята се, че IBS включва нарушения на изпражненията, които се появяват най-малко 3 дни на месец. Те също трябва да се наблюдават в продължение на 3 последователни месеца. Трябва също да се вземе предвид връзката между появата на симптомите и промяната в честотата и външния вид на изпражненията.

В диагнозата трябва да се отделят от IBS заболявания като:

Чревните нарушения, наподобяващи IBS, също могат да бъдат характерни за някои форми на диабет, тиреотоксикоза, карциноиден синдром. Нарушенията на червата в напреднала възраст изискват особено внимателен преглед, тъй като за по-възрастните хора IBS като цяло не е типично.

Също така, отделни случаи на стомашно-чревни нарушения, които могат да се появят при здрави хора след тежка храна, пиене на големи количества алкохол, газирани напитки, необичайни или екзотични храни, например, по време на пътуване, също не трябва да се бъркат с IBS.

Признаци като повишена температура, острата природа на симптомите или увеличаването им с течение на времето, нощната болка, кървенето, упоритост в продължение на няколко дни, липса на апетит, загуба на тегло, за IBS не са типични. Следователно тяхното присъствие показва някаква друга болест.

При диагностициране е необходимо да се направят следните тестове:

  1. Пълна кръвна картина;
  2. Биохимичен кръвен тест;
  3. Анализ на изпражненията (копрограма);
  4. Кръвен тест за реакция на глутен.

За изключване на патологиите на дебелото черво се използват методите на колоноскопия и иригоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ултразвуково изследване на коремната кухина. В някои случаи може да се използва и биопсия на чревната стена. В случай на силен болен синдром, лекарят може да предложи да се подложи на електрогастроентерография, манометрия и тест за дилатация с балон.

С тенденция към диария се провеждат тестове за лактозна толерантност и анализ на чревната микрофлора. Ако липсва диария, може да се използва метод за изследване на радиоизотопния транзит. След завършване на началния курс на лечение, някои диагностични процедури могат да бъдат повторени, за да се установи степента на ефективност на терапията.

Възможни усложнения и опасност от ИБС

Много пациенти с синдром на раздразнените черва не придават голямо значение на заболяването си и се опитват да не обръщат внимание на това. Често те дори не отиват при лекар, за да потвърдят диагнозата и да преминат курс на лечение. Това се дължи на факта, че болестта е без сериозни симптоми. В повечето случаи проявите му са ограничени до периодични нарушения на изпражненията (диария или запек), натрупване на газ в червата и умерена коремна болка. Такива оскъдни симптоми могат да се появят само 1-2 пъти месечно и да продължат само няколко дни. В тази връзка много пациенти не възприемат синдрома на раздразнените черва като опасна болест.

Всъщност, от гледна точка на медицината, тази патология има благоприятна прогноза. Факт е, че всички нарушения в работата на червата се намаляват, като правило, до функционални нарушения. Например, асинхронно свиване на гладките мускули в стената на тялото, проблеми с инервацията. И в двата случая страдащият процес страда, появяват се съответните симптоми, но няма структурни нарушения (промени в клетъчния и тъканния състав). Ето защо се смята, че синдромът на раздразнените черва не увеличава вероятността за развитие на, например, рак на червата. Това е, че е напълно законно да се каже, че това заболяване не е толкова опасно, колкото много други.

Въпреки това, това заболяване не може да бъде описано напълно като опасно. Съвременната медицина се опитва да лекува патология от различни гледни точки. Последните конференции за синдрома на раздразнените черва все пак разкриха отрицателното въздействие на това заболяване.

Синдромът на раздразнените черва се счита за опасен поради следните причини:

  1. Заболяването често се съчетава с психологически и психически разстройства и може да бъде тяхната първа проява. Той допринася за развитието на депресия и други проблеми.
  2. Заболяването силно засяга икономиката. Според американски учени синдромът на раздразнените черва принуждава пациентите средно 2 до 3 дни на месец да не посещават работата. Като се има предвид, че населението в трудоспособна възраст страда от това заболяване (от 20 до 45 години), а разпространението му достига 10-15%, идеята е за загубата на милиони за икономиката като цяло.
  3. Под прикритието на синдром на раздразнените черва могат да се появят първите симптоми на други, по-опасни заболявания.

Последната точка е особено важна. Факт е, че нарушения, характерни за това заболяване, не са специфични. Те говорят за проблеми с работата на червата, но не посочват причината за това. Ако пациентът не отиде при лекар за поставяне на диагноза, а просто отписва временни храносмилателни нарушения за синдром на раздразненото черво, последствията могат да бъдат много сериозни.

Симптоми, подобни на проявите на синдром на раздразнените черва, се откриват в следните патологии:

  • онкологични заболявания на червата и органите на малкия таз (включително злокачествени);
  • възпалително заболяване на червата;
  • чревни инфекции (бактериални и, рядко, вирусни);
  • паразитни инфекции;
  • хронично отравяне;
  • адхезивна болест.

Ако тези патологии не се диагностицират на ранен етап и не започват необходимия курс на лечение, това може да представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Ето защо, въпреки благоприятната прогноза за синдрома на раздразнените черва и сравнително леките прояви на болестта, все още е необходимо да го приемаме сериозно. Необходимо е да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключат по-опасни диагнози.

Освен това трябва да се помни, че диагностичните критерии за синдрома на раздразнените черва са много неясни. Това увеличава вероятността от медицинска грешка. Ако има видимо влошаване на състоянието (увеличаване на обострянията) или поява на нови симптоми (кръв в изпражненията, фалшиви желания и т.н.), лекуващият лекар трябва да бъде уведомен и, ако е необходимо, да бъде преразгледан.

Как за лечение на синдром на раздразнените черва

Комбинираната терапия при лечението на синдрома на раздразнените черва включва използването на лекарствени средства в комбинация с корекция на психо-емоционални състояния и определена диета.

Медикаментозната терапия за IBS включва използването на следните лекарства:

  1. Обезболяващи. Облекчете мускулните спазми, намалявайки интензивността на болезнените прояви. Най-популярните лекарства: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Пробиотици (бифидум и лакто-бактерин, хилак-форте, бифиформ). Техните лекари ще препоръчат първо да получат. Тези лекарства са хранителни добавки, които включват полезни бактерии, които регулират работата на червата и са необходими за неговото функциониране и правилно храносмилане. Редовната употреба на пробиотици ще намали симптомите на заболяването и ще постигне пълното им изчезване.
  3. Лаксативи (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Присвойте с констипация и вземете с много течности. Препаратите съдържат фибри, които под действието на водата набъбват в стомаха, увеличават обема и масата на изпражненията и допринасят за лесно и безболезнено изпражнение.
  4. Средства за диария (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Тези лекарства се предписват за IBS, придружен от диария. Активните им вещества намаляват чревната подвижност и сгъстяват фекалните маси, осигурявайки нормални изпражнения. Такива лекарства не могат да се предписват по време на бременност и при съмнение за остра чревна инфекция.
  5. Адстрингентни лекарства (Смекта, Таналбин). Присвояване с обостряне на диария. Със същата цел вземат Маалокс, Алмагел.
  6. Антидепресанти (амитриптилин, имипрамин). Назначава се за премахване на диария, неприятна невропатична болка и депресивни състояния. Страничен ефект от приема на такива лекарства може да бъде сънливост, чувство за сухота в устата и запек. Ако депресивните състояния са придружени от запек, специалистите препоръчват приема на циталопрам или флуоксетин. Всеки антидепресант трябва да се приема строго определен, ограничен период от време, в предписани дози и под наблюдението на лекуващия лекар.
  7. При персистиращ запек е необходимо да се развие утринния рефлекс към дефекацията. Пшеничните трици могат да помогнат в това чрез увеличаване на съдържанието на диетични фибри в храната. За да се стимулира сутрешната дефекация, трябва да приемате лактулоза (Duphalac) един по един всеки ден - две десертни лъжици. Това ще помогне за изпразването на червата всяка сутрин.

Диетични и хранителни правила

Лекарите не предписват никаква специфична терапевтична храна при диагностициране на въпросното заболяване. Но трябва да преразгледате диетата си:

  • порциите храна трябва да бъдат малки;
  • храната трябва да се приема редовно;
  • в никакъв случай не може да преяжда.

Ако синдромът на раздразнените черва се проявява чрез диария, тогава менюто трябва да ограничи количеството консумирани зеленчуци (цвекло, моркови, корен от целина, лук) и е желателно да се изключат ябълките и сливите от диетата.

В случай на запек на фона на въпросната болест ще бъде необходимо значително да се ограничи консумацията на пържени, печени ястия, мазни меса, сандвичи и силен чай.

Ако основният проблем при синдрома на раздразнените черва е повишеното образуване на газ, то в менюто се изключват бобови растения, царевица, зеле, всички видове ядки, грозде, сода и сладкиши.

В някои случаи, за да се нормализира чревната микрофлора, лекарят може да препоръча да се подложи на курс на прием на пробиотици - Linex или Bifidumbacterin. Тези лекарства ще предотвратят развитието на чревна дисбиоза, която може да повиши интензивността на синдрома на раздразнените черва.

Народно лечение

Тъй като инфекцията липсва, лечението на разглежданата болест само с народни средства е напълно приемливо. Най-ефективните препоръки / съвети от традиционните лечители бяха следните:

  1. Листата на живовляк и горичка, боровинки, орехови листа - спират диария.
  2. Бульон от лайка и дъбова кора - те се приемат през устата за 3-5 дни, помагат да се отървете от диария.
  3. Инфузии от семената на копър / копър, кимион и капки анис - ще ви помогнат да се отървете от увеличеното образуване на газ, облекчаване на спастичната болка в червата.
  4. Ароматерапия с ментово масло - тя ще помогне да се отървете от дразнене, нормализира психо-емоционалния фон и дори да спомогне за намаляване на интензивността на чревните спазми.
  5. Бульйони от зърнастеста кора, листа от бял равнец - препоръчително е да се използват със синдром на раздразнените черва с преобладаване на запек.

Синдром на раздразнените черва е трудно да се нарече патологично заболяване - това е по-скоро специфично състояние на тялото. Няма значение какви лекарства ще ви предпише лекар - по-важно е да се научите как да контролирате емоциите си, да нормализирате ритъма на живота, да регулирате диетата. Но този подход при лечението на диария, запек, болки в червата и увеличаване на образуването на газ може да се приложи на практика само след преминаване на пълен преглед от специалисти.

психотерапия

Като се има предвид факта, че при възникване на заболяване, стресовите фактори играят основна роля, провеждането на психотерапевтични интервенции ще помогне за значително подобряване на благосъстоянието и намаляване на интензивността на ИБС. Пациентите с подобна диагноза трябва да се консултират с психотерапевт. Психологическите техники ще намалят нивото на тревожност, ще помогнат за избягване на пристъпи на паника, ще ви научат да устоявате на стресови ситуации и да реагирате адекватно на проблемите.

Хипнотерапията успешно намалява ефекта на подсъзнанието върху появата на определени клинични симптоми на заболяването. Психологическото обучение, използващо техники за релаксация, ви позволява да успокоите и укрепите нервната система. Уроците по йога, специалните дихателни упражнения и медитацията ще научат бързо и правилно отпускане. А физическото възпитание и медицинската гимнастика ще помогнат за укрепване на тялото и подобряване на нервната система.

Алтернативни лечения

Има и редица допълнителни лечения, които понякога могат да помогнат при лечението на ИБС.

Те включват:

  1. Акупунктура,
  2. рефлексология,
  3. Алое Вера,
  4. Напояване на червата (хидротерапия на дебелото черво).

Обаче, няма очевидни доказателства, че това лечение е ефективно в борбата с IBS. Също така трябва да сте наясно, че консумирането на Алое Вера може да доведе до дехидратация и да доведе до намаляване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта.

Струва си да се прибегне до някой от методите за лечение на ИБС само след консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да започвате самостоятелно лечение, без първо да се консултирате с Вашия лекар и да не бъдете прегледани.

Колко дълго продължава IBS?

Определението за синдром на раздразнените черва, предложено от експерти от Световната здравна организация (СЗО), предлага курс на заболяването от най-малко 6 месеца. С други думи, всички симптоми (абдоминална болка, газове и др.), Които са продължили по-малко от този период, просто няма да се отдадат на този синдром. Лекарите ще търсят други причини за появата си и ще изключат подобни патологии на червата. Това обаче не означава, че пациентът ще страда от чревни проблеми за целия период от шест месеца. Те могат да се появяват периодично, например няколко дни всеки месец. Важното е редовната поява на такива проблеми и сходството на проявите.

Въпреки това, при по-голямата част от пациентите, синдромът на раздразнените черва продължава много повече от шест месеца. Като цяло, това заболяване се характеризира с липсата на сериозни патологични промени в червата. Има периодични нередности в работата, поради това, че симптомите не са трайни. Заболяването придобива повтарящ се курс с дълги периоди на ремисия (липса на симптоми). Колкото по-трудно е, толкова по-често се случват обострянията и колкото по-дълго продължават. Ако се опитате да оцените периода от първото обостряне до последното, се оказва, че болестта често трае години и десетилетия. Самите обостряния обаче най-често се предизвикват от някои външни фактори.

При различни пациенти, появата на симптомите на заболяването може да се появи в следните случаи:

  • неправилно хранене (след преяждане, консумиране на определени храни);
  • стрес;
  • физическа активност;
  • обостряне на съпътстващи заболявания (главно неврологични или психични разстройства);
  • промени в хормоналните нива (например екзацербации по време на менструация или по време на бременност при жени).

Най-често лекарите успяват да установят връзка между някои от тези фактори и появата на съответните симптоми. Проблемът е, че не винаги е възможно напълно да се елиминира влиянието на тези фактори. Предписани са лекарства, които облекчават основните симптоми и прояви на заболяването, но това не означава, че пациентът е напълно излекуван. В крайна сметка, спирането на лечението ще доведе до рецидиви (многократно обостряне на заболяването).

Така можем да заключим, че синдромът на раздразнените черва може да продължи много години (понякога през целия живот на пациента). Най-често болестта се усеща в периода от 20 до 45 години. При по-възрастните хора, тя обикновено спада или преминава в други форми на чревни нарушения. Симптоматичното лечение, насочено към елиминиране на запек (запек), диария (диария), газове (натрупване на газ) може да бъде успешно, но не може да се счита за окончателно възстановяване. Пациентите, които радикално са променили начина си на живот и храненето, са премахнали стресовите ситуации или са се възстановили от нервни и психични разстройства, могат бързо да победят болестта (в рамките на 6 до 12 месеца). Във всеки случай говорим за определени причини, отстраняването на които трябва да бъде лечението.

Причините, поради които едно заболяване продължава десетилетия, обикновено са следните фактори:

  • Самолечението. Много пациенти се притесняват да се консултират с лекар със сходни симптоми. Освен това, ако заболяването се влошава само 1 - 2 пъти месечно и не дава сериозна причина за безпокойство. Без да се определя причината за синдрома на раздразненото черво и неговото елиминиране, разбира се, заболяването ще се забави.
  • Прекъсване на лечението. Предписаните лекарства трябва да се приемат навреме и толкова дълго, колкото е необходимо. При синдром на раздразненото черво може да отнеме месеци. Прекъсването на лечението дори за седмица или две (например под предлог за отпуск) ще премахне ефекта от предишния курс.
  • Невъзстановими причини. Понякога причината за синдрома на раздразнените черва са вродени аномалии на мускулната тъкан, нарушения на чревната инерция или други наследствени проблеми. В тези случаи, елиминиране на основната причина за заболяването е почти невъзможно. Лекарите няма да могат да предскажат общата продължителност на курса и лечението ще бъде сведено до облекчаване на симптомите. Такива аномалии обаче не са толкова чести. Първо трябва да се подложите на задълбочен преглед, за да елиминирате банални хранителни разстройства или стрес.

Превантивни мерки

Профилактиката на заболяването има за цел да предотврати проявата на нейните симптоми. Това е преди всичко правилният подход към храненето. В зависимост от преобладаващите симптоми (запек, диария), трябва да се следват описаните по-горе принципи на хранене.

Дневният режим на пиене е важен: пиенето на поне шест чаши вода на ден ще помогне за нормализиране на състоянието на червата. Въпреки това, водата не трябва да се пие по време на хранене. В допълнение, трябва да се поддържа спокоен начин на живот, ако е възможно предотвратяване на стресови ситуации, постоянно показва физическа активност. Дори елементарна разходка през чистия въздух, която трае поне тридесет минути, може да подобри състоянието в случай на проблеми с чревните функции. Но трябва да ходите всеки ден. Необходима е редовна и качествена почивка, способност за пълно отпускане и възстановяване на емоционалния баланс.

Когато приемате някакви лекарства е важно да се следи състоянието на червата. Ако има нарушение, трябва да говорите с Вашия лекар за възможността за замяна на лекарството.

Лечение на IBS със съпътстваща диария

Синдром на раздразненото черво (IBS) е аномалия, която се проявява и при абсолютно нормални тестове. Тялото не е заразено с патогенна микрофлора, не развива възпаление или тумор, но има някои смущения в работата му. IBS с диария се среща най-често и лекарите настояват за необходимостта от специално лечение на такова често срещано заболяване с индивидуални симптоми.

Обща картина на заболяването

Ако има дразнене в червата, постоянна болка и диария, човек обикновено започва да се тревожи за наличието на някои сериозни заболявания. Подобни симптоми се появяват по време на инфекция на стомашно-чревния тракт с микроби, опасни бактерии, с развитието на язви и възпаление на вътрешните органи.

Въпреки това, основната характеристика на този синдром е, че тестът на кръвта и изпражненията са нормални. Обикновено не се откриват нарушения, но пациентът продължава да бъде притесняван от следните симптоми:

  • силна болка в стомаха, която може да се случи точно така или да изпревари човек след хранене;
  • проблеми с изпражненията, редки изпражнения или запек;
  • липса на апетит;
  • пациентът може също да бъде притесняван от гадене, обща слабост на тялото.

Основният симптом е болка в червата. И тя може да се появи като няколко минути, и за няколко часа. Болката се оказва дръпна, понякога локализирана в определена област, но често се простира до целия корем.

Синдромът на раздразнените черва с диария пречат предимно на пациентите след 20 години. Според статистиката, 40% от пациентите принадлежат към възрастовата група от 35 до 50 години. Жените се изпреварват от този проблем по-често, но не от мъжете.

Повечето пациенти предпочитат да не отидат при лекаря изобщо, като се има предвид, че болките в стомаха ще преминат сами по себе си също толкова внезапно, колкото и те. Въпреки това, такива проблеми с червата могат да имат сериозни последици, проблеми с храносмилането и дефекацията.

Основните причини за синдрома

Лечението на синдрома е възможно само след като лекарят постави диагноза, открие причините за проблема. Защо най-често се появява синдромът на раздразнените черва?

  1. Възниква на фона на стреса.
  2. Често проблемът е свързан с нарушение на чревната подвижност и честите му контракции поради нервните импулси.
  3. Много жени изпитват IBS преди менструацията или на първия ден от цикъла поради хормонални промени и наличието на увеличено количество простагландин Е.
  4. Наследствените заболявания също имат тегло.
  5. Проблемът може да се развие на фона на чревна инфекция (това е причината, която се нарича в 30% от случаите, когато се прави диагноза).
  6. Твърде тежки или мазни храни, преобладаващи в диетата.
  7. На фона на дисбиозата се появяват и симптоми.

Разбира се, най-често заболяването е пряко свързано с неизправност на червата. Ако човек яде лошо, дава предпочитание на мастни или много пикантни храни, болестта лесно ще го настигне.

Синдромът се развива като допълнително усложнение при чревни инфекции или наследствени заболявания на стомашно-чревния тракт.

При такава диагноза се нарушава двигателната функция на големите и малките черва. Храната едва се движи напред в стомашно-чревния тракт, като в същото време чревните стени стават по-чувствителни към дразнители.

На този фон, човек има колики в стомаха, притеснен е от силна болка, постоянен запек или диария.

Необходимо е да се лекува това заболяване на червата, тъй като съществува висок риск от влошаване на здравето. В допълнение, при честа диария, течността се изчерпва от тялото, има недостиг на такива микроелементи като калий и магнезий. Проблемът е особено опасен за деца и бременни жени, тъй като може да засегне имунната защита на организма.

Сортове IBS

Лекарите казват, че болестта може да се развие по различни начини и обикновено разграничава три вида:

  • синдромът е съпроводен с редовна диария, с желание за изпразване на червата веднага след хранене или в моменти на тежък емоционален стрес;
  • синдром с запек, който се характеризира с подуване, силна болка в червата и задържане на изпражненията за повече от три дни;
  • често проблемът е съпроводен от диария и запек, а човекът се притеснява от болка в болката, чувство за непълно изпразване на червата, секреция на слуз по време на движение на червата.

Важно е да се определи вида на заболяването, тъй като всеки случай има свои симптоми и нюанси на лечение. Например, IBS с запек може да бъде придружен не само от силна болка, но и от гадене, неприятен, кисел вкус в устата. По пътя, изпражненията могат да променят формата и цветовете си. Той обикновено се откроява в малки количества, излиза с голяма трудност. Поради задържане на изпражненията в тялото, фекалната маса се ферментира, поради което инфекцията в тялото може да се развие по-късно.

С IBS, придружен от диария, човек може да усети не само болка, но и постоянно желание за дефекация. Той ще иска да използва тоалетната дори по време на хранене, което причинява определени неудобства. Обикновено движението на червата се появява 3-4 пъти на ден, а изпражненията се оказват течни, а след няколко дни са воднисти, често със светло кафяв цвят.

Необходимо е да се задейства алармата в тези случаи, ако изпражненията започват да изглеждат странно. Например, може да стане пенливо, зеленикаво. Често, поради силен запек, човек трябва да натисне тоалетната за няколко минути, поради което се притеснява за аналните пукнатини с кървене. В такива случаи лечението трябва да започне незабавно, тъй като заболяването може да има неочаквани последствия.

Характеристики на диагнозата

Лекарите не винаги лесно определят това заболяване. Работата е там, че синдромите на това заболяване са характерни за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Затова, за да се изключат от списъка по-сериозни и опасни диагнози, лекарите провеждат такива изследвания като:

  • пълна кръвна картина;
  • биопсия на чревната стена;
  • ректороманоскопия и иригоскопия;
  • анализ на изпражненията.

С това е възможно да се изключат няколко опасни заболявания. Както е отбелязано по-горе, с развитието на синдрома не се наблюдават аномалии в кръвта и изпражненията. Човек изглежда напълно здрав, но болката все още го притеснява.

В повечето случаи е възможно да се подтиснат симптомите бързо и без последствия за благосъстоянието. Въпреки това, има моменти, когато IBS трябва да предизвика значителна загриженост. Ето някои от тези случаи:

  • ако синдромът се среща при по-възрастните хора, защото за тях такива проблеми са нехарактерни;
  • ако симптомите се развият или изведнъж станат хронични;
  • в присъствието на треска или кръв в изпражненията;
  • ако човек е лактоза, глутен, непоносимост към фруктоза;
  • ако страда от липса на апетит и бърза загуба на тегло.

Горното не е типично за IBS. Факт е, че това заболяване е хронично, лесно е, ако човек следва диета и основите на лечението.

Въпреки това, дори и при липса на подходяща диета, телесната температура не трябва да се повишава и дори освобождаването на кръв става тревожно звънец.

Понякога синдромът на раздразнените черва се смесва с рак на червата в ранните му стадии, тъй като е изключително трудно да се диагностицира чрез анализ. Появата на нови симптоми трябва да бъде стимул за преразглеждане.

Правилно лечение

При лечението на IBS, съчетано с диария, не трябва да се безпокоите много, тъй като стресът само стимулира развитието на симптомите. Заболяването не е опасно, лесно се лекува и симптомите могат бързо да бъдат елиминирани.

Като начало, експертите препоръчват да преразгледате начина си на живот. Може би човек работи прекалено усилено, постоянно се тревожи за нещо и на фона на всичко това се развива проблем. За да се възстановите, трябва да се отпуснете повече, да медитирате, да практикувате йога.

Друг важен нюанс е диетата. Тя не трябва да бъде прекалено строга, но е по-добре да се изключат от диетата мастни и тежки храни, за да не се дразни вече чувствителните черва. Какви други ограничения трябва да бъдат въведени във вашата хранителна система?

  1. Когато диария се препоръчва да се изключи от вашата диета ябълки, фибри, цвекло, сливи.
  2. Ако човек е притеснен за запек, тогава трябва да намалите количеството на консумираните мастни храни и тези, приготвени в масло.
  3. Ако човек е притеснен от увеличеното образуване на газ, той ще трябва да забрави за бобовите растения, ядките и зелето.

Такива ограничения ще помогнат за нормализиране на общото здравословно състояние, за премахване на признаците на неизправности в стомашно-чревната система.

Ако човек все още страда от силна болка, въпреки употребата на диета и премахване на стреса, следните лекарства му помагат:

  • "Дифеноксилат", "лоперамид", "Имодиум", който трябва да се пие преди хранене, за да се забави процеса на движение на червата (важно за диария);
  • могат да бъдат използвани сорбенти, такива като Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • Можете да използвате лекарството "Alosetron", който се счита за мощен модулатор на серотониновите рецептори;
  • "Linex" и "Smekta" имат добър ефект, които имат положителен ефект върху нормализирането на общото състояние на стомашно-чревната система.

Препаратите трябва да бъдат предписани от лекар, след като се установят основните симптоми, да се говори с пациента за причините и продължителността на развитието на заболяването. Ако човек бъде изпреварен от запек, а не от диария, може да му бъдат предписани лекарства като “Norgalax” или “Slabap”, което значително ще опрости процеса на екскременти.

Диария при синдром на раздразненото черво може да има свои, много сериозни последствия. Лекарите препоръчват консултации с експерти, а не да заглушат проблема, защото в половината от случаите пациентите предпочитат да лекуват синдрома сами. Въпреки че изглежда безвредно, е необходимо да се премахнат основните симптоми, тъй като запекът и диарията могат да се превърнат в сериозни неизправности в работата на целия организъм.

IBS с диария: особености на синдрома и неговото лечение

IBS с диария се определя като "синдром на раздразнените черва с преобладаване на диария", което означава, че въпреки пълната липса на диагностицирани патологични състояния, пациентът страда от хлабави изпражнения. Включени са болка, обща депресия и умора. Причината за IBS най-често става нездравословна диета или психологически проблеми.

Какво е IBS и какви са неговите симптоми

Синдромът на раздразнените черва се описва като нарушение на храносмилането, което придружава човек в продължение на три месеца, но няма достатъчно основание за описание и лечение. При ИБС в червата няма функционални патологии, стомахът работи нормално и жлъчката не реагира твърде остро на мазнините. Но все пак, пациентът страда от цял ​​комплекс от симптоми, който включва:

  • Pain. Локализиран в корема, често се появява преди движение на червата, придружаващ желанието. Основната му характеристика е плаващо място. Пациентът не е в състояние да определи точно каква част от стомаха боли. Природата на болката е болка, изтощителна, с остра болезнена колика. Обикновено състоянието се облекчава след изпразване на червата.
  • Диария. Столът става течен, с голямо количество пяна и слуз, мирише неприятно. Желанието за дефекация се появява по-често от нормалното и най-често се случва сутрин, по време на закуска или веднага след него.
  • Императивни нужди. Обикновено един възрастен е в състояние да се задържи, когато настоява за изпражненията. При синдрома на раздразнените черва пациентът чувства, че трябва да посети тоалетната веднага щом възникне желанието.
  • Обща депресия на държавата. Пациентът се уморява бързо, силата му лесно се изчерпва. В работата той губи ефективност, не може да се концентрира. Сънът плитък, от време на време преминава в безсъние. Либидото намалява, има депресивни или тревожни състояния, при които пациентът става whiny, нервна, раздразнена и може да страда от суицидни мисли.
  • Метеоризъм. Коремът е постоянно подут, газовете се отделят в големи обеми, отколкото нормално. Придружен от остра неприятна миризма, която може да наруши пациента.

Синдромът на раздразнените черва често е съпроводен с проблеми с уринирането. Тя става твърде честа и натрапчива. Друг неприятен симптом е усещането, че червата не са напълно изпразнени, дори ако пациентът току-що е приключил процеса на дефекация.

Състоянието е трудно да се проследи, ако човек не е свикнал да следи здравето си. Раздразнителност и умора могат да се дължат на заобикалящата, постоянна диария към стрес, проблеми с уринирането, което винаги е било така. Но въпреки това синдромът на раздразнените черва трябва да се лекува. И за начало - разберете причината.

Причини за възникване на IBS

Експертите не могат да посочат конкретна причина, която винаги би причинила синдром на раздразненото черво. Но фактори, които отдавна са идентифицирани, най-вероятно ще доведат до неговото развитие. Сред тях са:

  • Неправилна диета. Ако човек консумира прекалено много мазни, нездравословна храна, храна, която причинява увеличаване на образуването на газ, прави това твърде често или твърде рядко, яде храни, които не са подходящи за него, IBS става предвестник на сериозни проблеми. Ако продължавате да ядете едно и също нещо, не обръщайте внимание на диария, язва или гастрит с течение на времето.
  • Дисфункция на чревната подвижност. Подсилената подвижност означава, че червата работят твърде бързо, част от храната излиза в течна форма, без да се усвоява правилно. Нарушението настъпва поради факта, че сигналите върху нервната система се предават неправилно или поради факта, че пациентът води заседнал начин на живот.
  • Използването на некачествени продукти или продукти, които са бедни на диетични фибри. Ако човек яде изхабена храна или храна с ниско качество, ако яде храна, която лесно се усвоява, и постоянно, червата започват да работят периодично и се появява IBS.
  • Проблеми с бактериите. Ако пациентът е консумирал антибиотици, без да се застраховат със специални препарати, някои от полезните чревни бактерии могат да бъдат унищожени непоправимо.
  • Хронични състояния. Захарен диабет често е придружен от IBS - някои от продуктите престават да се усвояват. При жените IBS съпътства менструация, понякога наблюдавана по време на менопаузата или по време на бременност.
  • Стрес и неразрешени психологически проблеми. Характерен е соматичният произход на IBS - той се появява като отговор на постоянно състояние на тревожност, нервно напрежение и депресия. Това е особено забележимо при децата: когато детето се страхува от нещо, чака с голям ентусиазъм или страда от проблеми в семейството, IBS се развива в много случаи и го придружава дълго време.

Лечението на ИБС изисква интегриран подход, но първо трябва да се постави диагноза.

диагностика

IBS се диагностицира от гастроентеролог, но ако клиниката има добър общопрактикуващ лекар, който се е занимавал с заболявания на стомашно-чревния тракт, той също може да постави диагноза. Диагнозата включва:

  • Анализ на фекалиите - обикновени и червеи яйца. Тя ви позволява да получите представа за общото състояние на тялото, да разберете какви бактерии са в червата и да елиминирате всички заболявания, свързани с паразитите.
  • Колоноскопия и ректороноскопия. Неприятни прегледи, които ви позволяват да погледнете в прави, дебела, сигмоидна дебелото черво и да получите представа какво се случва вътре. Изключва заболяването на червата, от злокачествени тумори до дуоденит. Обикновено държана такса.
  • ЯМР и томография. Позволява ви да елиминирате чревната обструкция, фекалните камъни и накрая да премахнете вероятността пациентът да има рак.

Той също така изисква редица специфични тестове за специфични заболявания, които позволяват да се изключат комплексни и неприятни заболявания.

Ако няма резултат на базата на всички тестове, няма тумори, няма болести, няма язви и няма зачервяване, няма фекални камъни, няма запушване, бактериите са в ред - лекарят може да предположи, че пациентът има синдром на раздразненото черво. Има признаци, които ви позволяват да потвърдите диагнозата:

  • пациентът се оплаква от диария и подуване на корема, както и от силна болка, която се появява след атака и преминаване след акта на дефекация;
  • пациентът се оплаква, че човек често трябва да отиде до тоалетната, че изпражненията са течни и пенливи, че човек постоянно чувства, че има нещо друго в червата;
  • пациентът се оплаква, че желанието и болката се усилват веднага след хранене.

Като сравнява тези оплаквания с отрицателен резултат от теста, лекарят поставя диагноза IBS и предписва схема на лечение.

Лечение на IBS

Ако попитате тези, които са излекувани от IBS с диария, основната характеристика на терапията, която всички те наричат, ще бъде "сложност". Не е възможно да се лекува ИБС само с лекарства, въпреки че те също са включени в режима на лечение. Тя отива в три основни области:

  • Симптоматична терапия. Включва лекарства, които облекчават симптомите и подобряват цялостното качество на живот.
  • Диета. Това елиминира вероятността факторът, който причинява IBS е неправилно хранене. Допълнена с промяна в начина на живот към по-добро здраве.
  • Психотерапия. Използва се, когато един от факторите, причиняващи синдрома, е стрес. Понякога се допълва с антидепресанти.

В допълнение към основните посоки, те прилагат и народна терапия - тя поддържа тялото и се превръща в спомагателен инструмент в борбата срещу болестта.

лекарства

В лекарствената терапия за IBS са:

  • Пробиотиците. Тези лекарства са кисти на полезни бактерии, които обикновено трябва да живеят в червата на всеки човек. Те облекчават дисбиозата, подобряват храносмилането като цяло и не могат да наранят, дори ако бактериите са добре.
  • Обезболяващи. Остра болка, от която пациентът страда преди изпражненията - спазъм. Можете да го премахнете с помощта на тези лекарства, които допринасят за релаксацията на гладките мускули и улесняват състоянието.
  • Средства за диария. Тези лекарства затягат изпражненията и намаляват активността на чревните мускули. Ако ги комбинирате с стягащи лекарства, които правят изпражненията още по-плътни, резултатът ще бъде очевиден след няколко дни.

С IBS без диария, средствата за него, разбира се, не се използват. Прилагайте само пробиотици и спазмолитици, които облекчават общото състояние и облекчават симптомите.

диета

Правилното хранене - гаранция за здравето на стомашно-чревния тракт. Задаване на въпроса "Как да се лекува ИБС?" Трябва силно да помните, че без диета е пълна.

Ако синдромът е придружен от диария, диетата включва следните изисквания:

  • Фракционно умерено хранене. Има нужда от всеки три до четири часа на малки порции, за да се предотврати чувството на силен глад. Спазвайте препоръчителната калория, която се изчислява в зависимост от възрастта, ръста, теглото и физическата активност и рядко надвишават две хиляди и половина калории на ден. Добро решение е идеята да се яде по часовник, в строго определено време.
  • Правилната температура на храната. Идеалната храна трябва да бъде на стайна температура, така че стомахът да не трябва да го охлажда или затопля. Изключете сладолед, млечни шейкове, горещи супи и чай от храната.
  • Правилният състав на съдовете. Sharp, солено, настърган, с консерванти трябва да се яде бавно и рядко, по-добре е да се елиминира напълно от диетата. По-малко петрол, по-малко тежки животински продукти. По-добре - бяло месо, пресни зеленчуци и плодове, сушен хляб, млечни продукти.
  • Подходяща топлинна обработка. Пържени - под забраната. По-добре е да предпочитате варени, задушени и задушени. Добре е за диета от вискозни зърнени храни.

Млечни продукти, твърдо сварени яйца, малко количество масло, бисквити от пшеница и силен чай - всичко това се счита за много полезно за тялото с диария, защото запечатва изпражненията. Но захар, сол, някои пресни плодове (например сливи) и зеленчуци (същото зеле) ще имат отрицателно въздействие върху стомаха.

Когато IBS преминава в фазата на утежняване, можете напълно да преминете към диета с течни зърнени храни, млечни продукти и чай. Това ще ви помогне, но е невъзможно да се придържате към него повече от няколко дни - има шанс да получите гладно от витамини и протеини.

Допълнете диетата с минимална физическа активност. Достатъчно е да се правят упражнения и да се ходи половин час в парка всеки ден.

Или поне разходка от дома до работа и обратно.

Психотерапия и народни средства

В IBS - соматичните симптоми и лечението им е необходимо. Психотерапията не е задължителна, но изключително желана част от нея. Тя включва:

  • Работа с психолог. Въпреки факта, че в Русия много хора третират психологията с недоверие, тя много помага в случаи като IBS. Освен това, човек, който се обръща към психолог, може да поддържа анонимност - психотерапията не засяга последващата заетост или пътуването в чужбина.
  • Антидепресанти. В IBS те не винаги са необходими, но понякога те са необходими, за да подредят треперещите нерви. Основното нещо - внимателен подбор на средства, тъй като много лекарства имат неприятни странични ефекти.

Търсенето на подходящ специалист е въпрос, който изисква комуникация с хората и четене на рецензии. Не всеки психолог прави добра работа. Преди да се свържете с конкретен човек, си струва да потърсите онези, на които той вече е помогнал.

С народните средства всичко е много по-лесно. Единственото нещо, което трябва да запомните, е да не ги ядете, ако има индивидуална нетърпимост.

Счита се за полезно да добавите към диетата:

  • Ябълки. Подобрете работата на червата. Те имат диетични фибри, които спомагат за намаляване на диарията. Въпреки това, ябълките причиняват образуването на газ. Ако това е проблем, си струва да се обърнете към други средства.
  • Джинджифил и канела. Възможно е да се прилага под формата на прах, възможно е - под формата на корен и пръчици. Добавен към храната и чая. Намалете болката и газообразността.
  • Мента. Не само успокоява, но и помага за отпускане на мускулите на червата, т.е. намалява болката. Можете да пиете топла отвара вместо чай.
  • Настойки от лайка, зърнастец, липа, невен, валериана. Покупка в аптеката, под формата на торби със суха трева. Изпива се в чаша за един час. Използва се вместо чай. Отпуснете мускулите и успокойте.

Когато ИБС е победен и въпросът "Как да го излекуваме?", Става без значение, остава само да се грижи за превенцията - или да се направи това преди началото на болестта. Средствата са прости:

  • ям правилно;
  • упражнявайте физическа активност всеки ден;
  • опитайте се да избягвате стреса, в случай на тревожност и депресивни състояния се консултирайте с лекар;
  • да се придържат към режима;
  • време за лечение на хронични заболявания и не забравяйте да пиете пробиотици, ако е необходимо.

Основното в превенцията и лечението е да се поддържа оптимизъм и боен дух, защото доброто настроение е най-добрият помощник в борбата срещу всяка болест.

Категория

Холелитиаза

Ректум