loader

Основен

Диария

Къде е апендиксът и как го боли с възпаление

Апендиксът е червеобразен процес на сляпото черво. Възпалителният процес в него е съпроводен с многобройни симптоми. Характерна особеност на тези признаци са значителните различия в тяхната проява при лица от различни възрастови категории, мъже и жени, бременни.

В допълнение, съществуват индивидуални особености на локализацията на тялото, поради което много от тях имат въпрос за кой страничен апендицит може да се прояви. Все пак всеки може да се чувства на различни места.

За да се разбере къде е апендиксът у човек и какво причинява неговото възпаление, е препоръчително да се запознаете с информацията за този орган.

За болестта

Патологията протича в остра или хронична форма. Вторият вариант е рядък. Лечението на възпалено приложение с консервативни методи се извършва само в изключителни случаи, когато операцията не е възможна.

Остър апендицит се класифицира като най-често срещаното заболяване на перитонеалните органи, което изисква незабавна хирургична намеса.

Остър абдоминален синдром

Интензивната болка, гаденето, повтарящото се повръщане и напрежението на коремните мускули са най-изразителните признаци на криза.

Но тези симптоми, придружени в повечето случаи от повишена температура, са характерни за повечето други заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, при хората, апендиксът се намира в различни области на коремната кухина. Това усложнява ситуацията.

За да постави диагноза, лекарят трябва да вземе предвид много фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • изключване на заболявания, свързани с урологични, инфекциозни, гинекологични патологии;
  • анатомични особености на местоположението на тялото.

Възпалителният процес, в почти всички случаи, изискващи хирургичен метод на лечение - апендектомия, се среща най-често при жени в детеродна възраст.

Мъжете страдат от тази патология по-рядко. В юношеството и юношеството остър апендицит е по-чест при момчета и юноши.

Какви заболявания диференцират апендицит

Признаци, които показват възможността за въпросната патология, също са характерни за такива състояния като:

  • отравяне;
  • инфекциозни болести;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • заболявания, свързани със заболявания на половите органи при мъже и жени;
  • инфекциозна патология на пикочния мехур, бъбреците;
  • чревна обструкция.

Този списък може да бъде продължен от други заболявания, развиващи се в областта на перитонеума.

Възможни опасности

Апендицитът е коварна болест.

Следните ефекти трябва да бъдат отбелязани:

  1. Патологичният процес, придружен от възпаление не само на апендикса, но и на съседните области, провокира чревна обструкция.
  2. При тежки случаи настъпва инфекция на кръвта.
  3. Липсата на навременно лечение води до сериозни усложнения, най-опасното от които е перитонитът, който е следствие от разкъсване на апендикса.

Последното усложнение, често фатално, е станало възможно чрез пренебрегване на симптомите на болестта.

Местоположение на органа

Апендиксът се намира в пресечната точка на две конвенционални линии: хоризонтална (по пъпа по периферията на корема) и вертикална (от дясната гърда надолу).

Най-характерното място за апендикса е илиачната зона. Тя се намира малко по-далеч от вертикалната линия с отместване вдясно. Ето защо при острата форма на патологията се проверява реакцията на десния крак при палпация на същата страна на корема.

Но това споразумение не винаги се спазва. Често възникващата атипична локализация се дължи на наличието на дълга мезентерия, която допринася за възможността за изместване на процеса, прикрепен към сляпото тяло само с един край. Другият може да бъде в непосредствена близост до дебелото черво.

Промяната на обичайното местоположение на тялото не засяга човешкия живот, но е важна за хирурга, когато операцията е необходима.

Възможни опции за локализация

Атипичната позиция на процеса се наблюдава в следните области на корема:

  • в тазовата област;
  • зад цекума;
  • зад перитонеума;
  • под черния дроб;
  • близо до възходящото дебело черво.

Такива отклонения от нормалното положение се дължат на дефект, свързан с нетипичен завой на средния цокъл, когато той е донякъде непълен. В този случай червеобразният процес получава възможност за свободно поставяне в коремната кухина. Най-изненадващата опция е нейното разположение в левия хипохондрий.

Независимо от страната, в която се развива апендицит, се наблюдава болка по време на обостряне в дясната илиачна област. Има и симптоми като зачервяване на кожата и напрежение в мускулите. Само в процеса на обостряне на възпалителния процес, те се декларират в областта, в която се намира процесът.

Особености на заболяването

Във всички случаи се наблюдават класически симптоми (треска и болка) при остър апендицит.

Други симптоми се появяват в зависимост от това как се намира процесът:

  1. При ретроцекално разположение на апендикса (апендиксът се притиска към бъбреците, уретера или лумбалните мускули), който е най-честият пример за нетипично местоположение на органа, остър абдомен синдром не се появява веднага.
  2. Ако апендиксът е разположен близо до уретера, неговото възпаление е съпроводено с интензивна болка, излъчваща се в гениталиите. Придружен от всички чести желание за уриниране.
  3. Ретперитонеалното място на апендикса е най-трудно диагностицирано, тъй като процесът е затворен от париеталната перитонеума и сляпото черво. Преобладаващият симптом е интоксикация. Апендицитът в този случай е показан от болка в ингвиналната зона и мускулна резистентност по време на пасивно изравняване на дясната долна част на крайника.

Левият апендикс е много рядък и е придружен от обратното подреждане на органи като сърцето, черния дроб, сигмоидния дебел или прекомерната подвижност на десния дебел.

Клиничният ход на възпалението в този случай се различава само в огледалната проява на всички симптоми. Ако преди е установено, че сърцето е от дясната страна, а черният дроб е отляво, то червеят ще бъде от лявата страна.

Симптоми и признаци

За да се разпознае възпалението на апендикса, трябва да се вземат предвид фактори като пол, възраст, особеното състояние на лицето (например бременност) и местоположението на органа.

Наблюдаваните със симптомите могат да бъдат разделени на четири типа:

  • синдром на болка;
  • диспепсия (диария, газове, гадене и повръщане);
  • възпаление (втрисане, слабост, повишена телесна температура);
  • перитонеален синдром (обтегнати коремни мускули на десния, сух език, повишени симптоми, описани по-горе, свързани с развитието на перитонит).

Можете самостоятелно да идентифицирате развиващия се възпалителен процес. Достатъчно е да натиснете дланта на дъното на перитонеума и рязко да отстраните ръката. Ако по време на пресоването няма болезненост, но възникне след липса на налягане, това показва проблеми с апендикса.

Необходимо е да се обърне внимание на рисковаността на такъв експеримент, тъй като възпаленото приложение може просто да се спука, което не само усложнява лечението, но и може да бъде фатално.

Особености на признаците при различни категории пациенти

Началото на заболяването при възрастни не винаги е съпътствано от изразителни симптоми и ярка локализация на болковия синдром. Сред общите признаци са следните:

  • появата на болка в епигастралната област с придвижването му до дъното на дясната зона на перитонеума;
  • болка при натискане върху корема в долната странична част на него;
  • утежнена болка, ако човек лежи на лявата страна.

Хората обикновено търсят медицинска помощ за описаните по-горе симптоми.

Ситуация с жените

Много е трудно да се диагностицира апендицит при жените, тъй като болезнените усещания, които съпътстват неговото обостряне, трудно се разграничават от менструалните болки и дискомфорт при гинекологични заболявания. Това се дължи на близостта на пикочните и храносмилателните органи.

При поставяне на диагноза при жени се изключва вероятността от възпаление на яйчниците, бъбречно заболяване и извънматочна бременност.

Признаци на апендицит при мъжете

Предварителна диагноза е възможна, ако:

  • в процеса на притискане от дясната страна на корема, тестисът, разположен от същата страна, спонтанно издърпва нагоре към горната част на скротума;
  • появата в дясната тестис болка, когато оттягива скротума.

Подозираната патология при мъже или жени се потвърждава от задължителната допълнителна диагностика.

Симптоми при деца

По-малкото дете може да изпита следните симптоми:

  • повтарящо се повръщане;
  • разхлабени изпражнения;
  • често уриниране;
  • липса на апетит;
  • жажда;
  • температура до 40 ° С.

Детето се опитва да заеме позиция, която облекчава болката: той стяга десния си крак до стомаха си или притиска двете му долни крайници. Това показва, че бебето има болка в стомаха.

Трудностите на инспекцията се състоят в това, че малките деца не позволяват да бъдат инспектирани, плачат, крещят и не винаги могат да покажат къде боли.

По-големите деца, опитвайки се да облекчат постоянната болка, лежат от дясната страна или отзад. Повръща се веднъж, възможно е запек и често уриниране. Наблюдава се повишаване на температурата (до 38 ° C), оплаквания от болка в корема.

Едновременното потупване от двете страни на перитонеума води до увеличаване на болката.

Ако бързо отнемете ръката от възпалено място надясно след кликване върху нея, има остра, но краткотрайна болка, която може да е индикация за перитонит.

По време на бременността

Физиологичните промени, които се случват в тялото на жената по време на раждането на детето, водят до изместване на червеявия процес в десния хипохондрий. Лежейки на една и съща страна, бременните жени усещат повишен дискомфорт.

Също така, болката става по-интензивна по време на промяната на позицията на тялото от лявата страна на дясното.

Трудната ранна диагностика на апендицит се дължи на сходството на симптомите с прояви на токсикоза: има запек, гадене, повръщане.

Симптоматология при пациенти в напреднала възраст

Характерно изтрито. Слаб или напълно отсъстващ синдром на болка. Абнормното изпражнение и абдоминалното раздуване често се наричат ​​намалена подвижност.

Изключително тревожна ситуация

Хипертермията или хипотермията е опасен симптом за болка в дясната страна на корема.

Объркването и делириумът са доказателство за особено тежкото състояние на пациента.

Ако болката внезапно утихне и след това рязко се увеличи и не може да бъде облекчена по никакъв начин, това показва перитонит. Необходима е спешна операция.

Какво е апендицит болки?

Болката е спътник на възпалението на процеса. Характеризира се с различна интензивност и локализация.

Например, при пациенти в напреднала възраст, тялото губи способността си да реагира на възпаление с болка. Когато усещането за бременност се измести в десния хипохондрий.

При деца болката се разпространява по корема, което затруднява диагностиката.

В зависимост от местоположението на апендикса, дискомфорт е налице в различни части на корема:

  • в долната дясна зона;
  • долу вляво;
  • под пъпа;
  • в областта на бъбреците (наподобява колики);
  • в епигастралната област.

В редки случаи, болката може да се разпространи в крака или скротума при мъжете.

Продължителността се наблюдава в два етапа. Първият показва началото на възпалението. Продължава от няколко часа до 1-2 дни.

Вторият говори за развитието на перитонит. Болките стават по-интензивни. Ако перитонитът остане без лечение, след 5-7 дни пациентът умира.

Като задължителен симптом на апендицит, болката не се смята за основен показател, подобно на всички други признаци. Основните критерии за диагностициране на болестта са резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

диагностика

Неспецифичността на симптомите, възможността за локализиране на апендикса от дясно или от ляво, както и в други области на коремната кухина, стават основа за много задълбочена диагноза. Неговите водещи методи са:

  • лабораторни изследвания на кръв и урина;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • радиография.

В болницата се извършват диференциални диагностични дейности.

Кога да се обадите на лекар

Появата на симптомите, описани по-горе, които не са спрели след 5-6 часа, въпреки използването на болкоуспокояващи - сигнал за спешно спешно повикване. Това е единственият начин да се избегне вероятността от усложнения, причинени от острата форма на апендицит.

Какво да не правим преди пристигането на лекарите

За да не нараните себе си и да нарушите клиничната картина, ако изпитвате тревожни и не винаги ясни симптоми, не трябва:

  1. Пийте аналгетик или слабително лекарство.
  2. Вземете антибиотици.
  3. Да се ​​използват различни бульони и инфузии.
  4. Опитайте се да облекчите болката с компрес или подгряваща подложка.

В допълнение към трудността на диагностиката, такива действия са изпълнени с ускоряване на възпалителния процес.

За да се предотвратят последствията от острия апендицит, които са опасни за здравето и живота, са необходими мерки като спешни посещения на лекар, задълбочено диагностично изследване и навременна и висококачествена хирургия. Прогнозите в този случай са само положителни.

„Апендицит - местоположение, болка и симптоми“

3 коментара

Нека се опитаме да разберем какво е апендицит, къде е и как боли - това е важно, тъй като признаците на болестта много приличат на различни вътрешни патологии. И във времето, неидентифицирана болест е изпълнена с различни неприятни последствия, включително смърт.

Възпалението във вътрешната структура на апендикса (апендикса) води до развитие на заболяването. Те могат да бъдат остри или хронични. Апендицитът при хората е най-честата патология при хирургичните заболявания, която се диагностицира на всеки 5 от 1000 души на възраст под 35 години.

Първото описание на приложението е намерено в творбите на Леонардо да Винчи, въпреки че официалното му признание от учените се е случило много години по-късно. Дълго време тялото беше смятано за напълно безполезно за човешкото тяло и бе обявено за елементарно - слабо развито и безполезно, загубило функцията си в хода на еволюционните процеси. Макар и не съвсем вярно.

Къде е апендицит при хората?

място на характерен синдром на болка и място на апендицит (снимка)

Специалните свойства на органа се дължат на способността на имунокомпетентните клетки в лимфните възли да произвеждат антитела, които действат срещу бактерии, които са влезли в червата. Тясната му кухина е изпълнена с лимфоидна тъкан, която е защитна бариера за процеса. Също така, органната кухина служи като вид резервоар за полезна микрофлора, която помага за възстановяване на необходимия баланс на чревни бактерии. Апендисът е вид съхранение на полезна микрофлора.

Диаметърът на червеобразния процес достига 8 сантиметра, а дължината може да варира до 9 см. В изключителни случаи достига до 20 см. Положението на органа може да бъде напълно различно, от което зависи вариацията на симптомите, но разстоянието от cecum не се променя. Структурата на апендикса повтаря структурата на стените на тънките черва. Подходящ за перитонеалната кухина се осигурява от мезентерията - плосък филм, който държи органа.

Най-типичната и обичайна локализация на апендикса е долната част на дясната коремна зона. Но колкото по-дълга е лентата от мезентерия, толкова по-мобилно става апендиксът, което му дава възможност свободно да променя местоположението на локализацията. Понякога тя се приближава до тазовите органи или се отклонява значително от страната.

Как се проявява болката?

Синдромът на болки в апендицит е основният симптом на заболяването. Тя може да бъде различна по своя характер и интензивност - силна и постоянна, мека, тъпа и вълнообразна, нарастваща и потискаща, локализирана в определена област, или може да се прояви като дифузна болезненост.

Болка, свързана директно с локализацията на апендикса.

  • Ако се наблюдава изместване в непосредствена близост до тазовата област, ще се усети болка в областта на анусовия пръстен.
  • Местоположението на апендикса в областта на илеоцекалния ъгъл (свързването на цекума и илеума) причинява болезнени симптоми в дебелото черво, съпътстващи болката от "естествената нужда". Той може да бъде облъчен в дясната ръка или крака, когато се опитва да ги вдигне, с дълбоко дишане и предварително натоварване на корема. Може да се концентрира в дясната лумбална област и да прилича на бъбречна колика.
  • Легнете на гърба, болният синдром се появява в илеалната артикулация и когато преместите тялото към лявата страна, той се концентрира в областта на пъпната връв.

Как да се определи какво точно апендицит боли?

норма и възпаление

В допълнение към болезнените симптоми, които могат да се проявят остро по други причини, е възможно да се разпознае апендицит по определени признаци:

  • Когато възпаление на апендикса болката винаги се усеща, когато леко потупва пръстите в областта на долния десен ребро.
  • Характерните симптоми на апендицит са повишената болка в дясната страна при кашлица и кихане.
  • Възможно е да се потвърди подозрението, ако е лесно да се натисне коремната област на мястото на острата болка, и задържането на ръката за кратко време в тази позиция - болката е облекчена. Но ако процесът е остър, болката напротив ще се засили след прекратяване на натиска (премахване на ръката).
  • Казва за болестта и най-често срещания тест - намаляване на болката, когато пациентът лежи в позицията на плода от дясната страна, и връщането на болка, когато позицията се променя и нивото на краката.

Трудно е да се изброят всички възможни специфични признаци на заболяването при "нежния пол", те зависят от местоположението (локализацията) на апендикса и възрастта на жената, тъй като те могат да бъдат подобни на гинекологични "проблеми".

Особености на симптомите на остър и хроничен апендицит

Клиниката на острия апендицит се характеризира с бързо развитие на заболяването с проявление на изразени симптоми и признаци на остър възпалителен процес. Тя се проявява в три основни форми:

  1. Катарално е началният стадий на възпаление с липсата на какъвто и да е патологичен ефект върху стените на апендикса.
  2. Флегмона, с признаци на тежко подуване, удебеляване на стените и множество гнойни образувания.
  3. Гангренозна, характеризираща се с необратима гнойна фузия и смърт на тъканната стена на чревния процес с признаци на гнойно разпространение в съседните тъкани.

Симптомите се изразяват чрез различни нарушения:

  • Болка в долната дясна част на перитонеума. То може да се появи веднага или след известно време;
  • При движение и ходене болката се увеличава;
  • Гадене, самотно или повтарящо се повръщане;
  • Лигавичната повърхност на устата изсъхва, езикът е покрит с цъфтеж;
  • Палпацията в дясната страна на илиачната област е отразена болка;
  • Характерна проява на тахикардия;
  • Има нарушения в процесите на изпразване.

Това провокира неуспехи в тъканното хранене на органа и активира патологични микроорганизми в червата. Поради тези условия, процесът на възпаление продължава дълго време, провокирайки развитието на хронично протичане на заболяването. Във вътрешната кухина на процеса започва активен процес на тъканна пролиферация с многократни адхезивни тумори, удебеляващи стените му.

Прилепванията могат да образуват както между органите в перитонеалните кухини, така и в кухината на процеса на апендикса, да го деформират и запушват чревния лумен. Това създава препятствия пред изтичането от чревния процес на различни течности и секрети, което води до образуването на различни патологии.

  • Натрупването в кухината на процеса на трансудат, което се произвежда от клетките по време на възпалителни реакции, допринася за развитието на воден оток.
  • Ако секретът, отделен от клетките на епителната тъкан, доминира вътре в апендикса, се образува фалшив тумор на апендикса под формата на мукоцеле.
  • Последствията от активирането на чревна патогенна флора и последващото развитие на инфекцията е натрупването на гноен ексудат, който се проявява с гноен апендицит - емпием.
  • Увреждане на стените на апендикса от разпространението на фибриларната съединителна тъкан води до увеличаване на процеса и развитието на форма на фибропластичен апендицит.

При обостряне на хроничната форма симптомите се проявяват характерни признаци на остър апендицит (описано по-горе).

Когато най-доброто лечение е отстраняване

Тъй като заболяването се характеризира с твърде бързо развитие, лечението започва веднага след потвърждаване на диагнозата. В острия процес, проблемът винаги се решава драматично.

Консервативна терапия с антибиотици може да бъде предложена в случаи на неусложнен апендицит и когато има противопоказания за операция. Въпреки че такова лечение не е в състояние напълно да замени операцията.

В случай на остро развитие на заболяването, идеалният вариант за лечение е рязането на апендикса. Това се дължи на факта, че лечението с наркотици може да облекчи само за известно време неприятните симптоми, които се появяват след известно време, но с усложнения. Дори поддръжниците на антибиотичната терапия се съгласяват с голяма вероятност от рецидив.

В съвременната хирургия има много техники за успешно отстраняване на апендикса, засегнат от остър възпалителен процес. Сред тях са:

  1. Класическият метод на антеградна и ретроградна апендектомия. В първия случай процесът през разреза се изважда и отстранява. Вторият вариант се използва, когато достъпът до органа е труден поради адхезивните процеси и отстраняването се извършва вътре в перитонеума.
  2. Апендектомия laparaskopicheskaya. Отстраняването на процеса се извършва под визуалния контрол на хирурга, като се използва видеокамера, вкарана в перитонеалната кухина. Тази техника се използва за съмнителна диагноза. Използвайки камерата, хирургът провежда визуална диагностика и, ако е необходимо, незабавно отстранява засегнатия орган. Операцията е по-малко травматична. Лапароскоп и хирургическа апаратура се вкарват в перитонеума чрез малки разрези.
  3. Относително нови методи за апендектомия - трансгастрално и трансвагинално. В първия случай операцията се извършва чрез малък разрез в пъпа, който напълно скрива наличието на белег. Вторият метод е предназначен за операция при жени, когато отстраняването се извършва чрез вагинален достъп през малък разрез.

Къде е апендиксът при хората

Ако човек изведнъж започне да се чувства силна болка в корема, тогава първото нещо, което идва на ум е апендицит. Това заболяване е опасно за живота / здравето на човека и може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт, ако пациентът не получава адекватни грижи. Но дали коремната болка винаги сигнализира за развитието на апендицит? За да разберете дали си струва да извикате линейка точно тази секунда, или можете да опитате да елиминирате болковия синдром с помощта на комплект за първа помощ, трябва да знаете къде е апендиксът в човека - самия процес, възпалението на което причинява сериозен дискомфорт на пациента.

Къде е апендиксът при хората

Какво е приложение?

Апендисът е малък червеобразен процес, придатък на сляпото черво. Това е малка непрозрачна тръба с дължина около 5-10 см и диаметър 7-10 мм. Вътре - свободна кухина, която в някои случаи може да се зараста напълно или частично. А на границата със сляпото черво апендиксът има сгъвка, образувана от лигавици.

До сега точната функция на приложението не е ясна. Преди това се смяташе за безполезен елементарен орган, който оставаше при хората още от времето на съществуването на далечни предци, които имали тревопасна диета и все още не били елиминирани от еволюцията на организма. Но сега има основателни причини да вярваме, че апендиксът е активен участник в определени процеси, които се случват в човешкото тяло - например, ендокринни, имунни, както и такива, които са отговорни за образуването на благоприятна микрофлора в червата. В апендикса са клетки, подобни на структурата на тези, които са в сливиците. Също така, този процес произвежда определено количество чревен сок.

Основните функции на процеса на сляпото черво

Съвет! Хората, които са премахнали апендикса си, имат редица проблеми с правилното съотношение на микроорганизмите в червата - този факт вече е доказан от учените. Въпреки това, това тяло не е жизненоважно.

След отстраняване на апендикса, могат да възникнат проблеми с чревната микрофлора.

Къде е апендиксът?

Когато питате „Къде е апендикса?”, Повечето хора попадат в ступор - дали този процес се намира в лявата или дясната част на коремната кухина? По правило се намира от дясната страна, но по отношение на други органи може да се намира в различни места на коремната кухина. Понякога апендиксът е много близо до предната коремна стена, може да се намира близо до пикочния мехур в таза и често се открива в десния латерален канал. В редки случаи апендиксът се намира от лявата страна на корема - това положение на апендикса е типично за хора с огледално разположение на всички органи.

Правилното подреждане на органите, но понякога те могат да бъдат разположени огледало

Съвет! Класическото местоположение на апендикса е границата на долната и средната трета от линията, която се прокарва от пъпа до илума. Това означава, че апендиксът е в дясната страна на коремната кухина.

Положението на таза често се среща при жени, и в този случай, при наличието на симптоми на апендицит, възникват трудности при диагностицирането. Ако приложението се намира зад стомаха, тогава мястото, където човек ще почувства болка с остър апендицит, е изключително трудно да се обади. Понякога е напълно объркана с гастрит. Как да разпознаем местоположението на апендикса без инструментални диагностични методи, само един опитен лекар знае.

Къде е приложението

Апендицит: характеристика на заболяването

Не винаги, но често не се отстранява приложението може да се възпали. Това състояние се нарича апендицит - всеки се страхува от това заболяване като огън. И за добра причина - патология без подходящо лечение може да доведе до смърт на човек.

Апендицитът се счита за най-честата причина за операция, свързана със заболявания на храносмилателната система. Това е преходно заболяване, което много бързо провокира развитието на сериозни усложнения.

Внимание! Апендицитът се открива при 5-10% от всички хора на планетата. Освен това, тя може да се развие почти във всяка възраст, независимо от пола. Най-често пациентите с апендицит са изправени пред пациенти на възраст 5–40 години, а сред тях има 2 пъти повече жени от мъжете. Но в ранна възраст, апендицитът обикновено се диагностицира при мъжете.

При апендицит вътре в процеса се натрупват гнойни маси, които не са в състояние да излязат сами, тъй като изходът на апендикса е много тесен. Стрелбата започва да расте в размер, с палпация се появява силна болка. Най-лошото следствие на този възпалителен процес е разкъсването на апендикса и освобождаването на гной в коремната кухина. На този фон перитонитът се развива в остра форма или възпаление на перитонеума, след това - сепсис, появата на абсцеси. При липсата на квалифицирана медицинска помощ вероятността от смърт е висока.

Прогресия на апендицит при липса на лечение

Внимание! Най-ужасното усложнение е пилефлебит. Това води до увреждане на чернодробната тъкан и други възпалителни процеси. Вероятността от смърт е много висока.

Продължителността на заболяването е само 2-4 дни, в редки случаи пациентът страда около седмица. Рядко се лекува спонтанен апендицит. Но ако времето да поиска помощ, прогнозата за хода на заболяването е благоприятна.

Съвет! Понякога има случаи на хроничен апендицит. Те се характеризират с периодични симптоми.

Таблица. Етап на развитие на апендицит.

Местоположение на приложението

В практиката на хирурзите, възпалението на апендикса е едно от най-честите заболявания на коремните органи. Апендицитът е дисфункция на процеса на сляпото черво, придружена от тежки симптоми. Заболяването може да бъде фатално, тъй като прогресира бързо и може да се лекува само хирургично. Ето защо е изключително важно да се знае къде се намира апендицитът в лицето и да се получи своевременно медицинска помощ.

При деца патологията е рядка поради спецификата на анатомичната структура на органите през този период. По-възрастните хора също рядко се сблъскват с подобна болест, тъй като те имат обратното развитие на лимфоидната тъкан поради възрастовите процеси. Процентът на диагностицирана патология по пол е приблизително еднакъв.

Местоположение на приложението

Къде е апендиксът? Червеобразният процес на сляпото черво се намира в дясната илеарна област. Тя е прикрепена към чревните бримки през мезентерията. В медицината локализацията на орган се нарича McBurney Point. Размерите обикновено варират от 7 до 10 см. Структурата на апендикса включва основа, тяло и връх, прикрепени към сляпото черво. Има три форми на тялото:

  • с форма на стъбло - има еднакъв диаметър по цялата дължина;
  • зародишна - дебелина като продължение на сляпото черво;
  • конично - по-тясно в основата.

Тялото участва в развитието на чревен сок, произвежда лимфоидни клетки, които укрепват имунната система, ускорява възстановяването на червата след инфекциозни заболявания. Но тези функции имат много малък ефект върху общото състояние на тялото, процесът се смята за рудимент.

Мезентерията може да има различна дължина, в резултат на което апендиксът понякога се намира на известно разстояние от естествената му локализация.

Има няколко вида атипично разположен процес на сляпото черво. Всички те се считат за варианти на нормата. Патологичният процес може да се развие отдясно или отляво. В последния случай тя се среща при хора, родени с транспозиция - огледално разположена подредба на вътрешните органи или с много дълга мезентерия.

При жените, тазовото положение на процеса често се диагностицира, когато е нарушено от болезнени усещания в слабините. Възпалителният процес в този случай може да засегне пикочния мехур и вътрешните полови органи. Симптомите на заболяването ще се различават от класическите признаци на апендицит. Диференциалната диагноза ще помогне да се разграничи патологичният процес от гинекологични проблеми, разкъсване на коремните мускули или заболявания на стомашно-чревния тракт.

В субхепаталната позиция, апендиксът се намира по-близо до десния хипохондрий. Стомахът може да не боли, но дискомфортът в страната и в гърба ще наруши. Проявите на патология често се приемат за пристъп на холецистит.

При ретроцекално местоположение на апендиса се появяват неприятни усещания в епигастралната област, наподобяващи гастрит и понякога придружени от гадене и повръщане.

В напреднала възраст пристъп на апендицит обикновено не води до повишаване на телесната температура. Характерно е гаденето, стомахът боли.

При деца патологичният процес е придружен от неудобни усещания отдясно, ниска температура, загуба на апетит, гадене, повръщане, сънливост и рядко кашлица и хрема. Квалифицираният специалист винаги ще може да разбере къде се намира апендицитът.

Диагностика и лечение

Заболяването обикновено започва внезапно и протича бързо. Основните признаци на апендицит са:

  • болка в дясната илиачна област, утежнена от кашлица, движение, кихане;
  • гадене, повръщане;
  • обща слабост;
  • бледност и сухота на кожата;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • задух;
  • разстроено столче;
  • тахикардия;
  • втрисане;
  • появата на жълт или бял цвят на езика.

При преглед специалистът извършва специални техники за разпознаване на апендицит. Това са промени в положението на тялото или крайниците, при които болката се влошава (симптоми на Обраццова, Тараненко, Брендо, Микелсон).

Диагностичните процедури в този случай помагат най-накрая да се изясни диагнозата. Ултразвуково изследване на коремната кухина, КТ, ЯМР, рентгенова диагностика разкриват патология, диференцират заболяването, изключват други заболявания и помагат да се разбере къде се намира апендиксът. Лабораторните изследвания на урина и кръв показват наличието на възпалителен процес.

След поставянето на диагнозата се извършва апендектомия - изрязване на апендикса. Това е единственото лечение за апендицит, независимо къде се намира. Операцията може да се извърши по класически или лапароскопски начин. В първия случай, под обща анестезия, пациентът премахва апендикса чрез разрез от дясната страна на корема. След операцията остава белег с дължина около 10 см. Пациентите са под наблюдението на специалист от 10 до 40 дни. При премахване на лапароскопския процес, рехабилитационният период е по-кратък (до 7 дни, ако няма усложнения), няма белег. Лечението се извършва под обща или локална анестезия.

При късно диагностициране могат да възникнат усложнения. Най-честите патологични състояния са: сепсис, перитонит, чревна обструкция. Без спешна операция, настъпва смърт.

След отстраняване на апендицит, човек се възстановява сравнително бързо, но трябва да се придържа към диетичните и упражняващите ограничения за следващите 4-8 седмици.

Болничен лист се издава при липса на усложнения средно 14 дни.

Пълното възстановяване на тялото се случва за 2-3 месеца.

Знаете ли от коя страна имате апендикса?

Възпаление на апендикса е много често срещано заболяване в съвременния свят, толкова много, че в някои страни то се премахва при раждането. В тази връзка много хора се чудят: "Коя страна е мястото на апендикса в човек?". Ако имате нужда от кратък отговор, най-често надясно, над бедрото. Всеки човек обаче е уникален и има своя индивидуална структура на вътрешните органи, което в някои случаи е нетипично. В тази статия ще разгледаме къде може да се намира апендиксът в човек, как се проявява при възпаление и как да разпознава болестта своевременно.

Какво е приложение

Апендиксът е орган, който е малък процес, който се простира от сляпото черво, което от своя страна е част от дебелото черво на човека. Като цяло, на латински „appendix vermiformis“ означава „допълнение“ или „придатък“. Този орган има продълговата цилиндрична форма и прилича на червей. Най-често дължината на апендикса не варира от 7-10 см, но понякога има много къс (3 см) и много дълъг (20 см) апендикс. В диаметър този орган също е малък - входът е 1-2 mm в диаметър, а самият орган е до около 0.8 cm.

Каква е функцията на това тяло?

Апендиксът отдавна се смята за елементарен орган, който е загубил биологичното си значение в процеса на еволюцията, но все още остава в тялото. Повечето бозайници се нуждаят от приложение, за да съхраняват храна, която изисква продължително храносмилане, и следователно може да достигне до няколко метра дължина. Възможно е той някога да е изпълнявал такава функция в човека, но в съвременния Homo Sapiens тази функция вече не работи поради малкия си размер. Ето защо доскоро в медицината този орган се считаше за безполезен. В Китай тя се премахва дори от всички новородени, за да се избегнат проблеми с нея в бъдеще. Сега обаче учените са повярвали, че той все още действа като инкубатор за полезни бактерии, които обитават човешкото черво и подпомагат храносмилането.

Поради неправилна диета и други фактори, тя може да се възпали и това е опасно за човешкото здраве и живот. Според статистиката, до 80% от всички спешни операции - е премахването на приложението.

Също така хронично възпаление на сляпото черво може да доведе до възпаление на апендикса. Как тази болест се проявява и как да я лекува - прочетете в тази статия.

Местоположение на стандартното приложение

Къде се намира това приложение? Като цяло, тя излиза от сляпото черво и се намира в дясната илеума (т.е. над дясното бедро в долната част на корема). Картината по-долу е добре показана, откъдето идва пристройката. Въпреки това, в хода на живота, тя може да бъде разположена от двете страни на кръстопътя с цекума. Това е добре илюстрирано в друга картина по-долу.

Всички тези места, показани на изображението, са норма.

Атипично местоположение на тялото

Местоположението на апендикса в човек може да бъде много различно. Има ситуации, при които се намира атипично, което значително усложнява диагностиката и лечението. Обмислете няколко варианта за такова подреждане и съпътстващите я симптоми.

Retrotsekalnoe

Ретротичното приложение е в близък контакт с десния бъбрек, уретера или лумбалните мускули. Заболяването започва да се проявява като стандарт - с мигрираща болка в дясната страна на корема. Симптомите на болка в тази форма на болестта не са ярко изразени, но могат да се увеличат при ходене или движение на тялото. Може да има и разхлабени изпражнения, по-рядко гадене и повръщане. Друга важна разлика от типичната форма на местоположение, при възпаление на апендикса липсва един от основните симптоми - активиране на мускулите на предната коремна стена. Ретроцекална локализация се среща при приблизително половината от пациентите.

междинен

Медиалната локализация на апендикса се наблюдава при една десета от всички пациенти. В тази ситуация тялото се намира по-близо до средата на корема и може да бъде в близост до тънките черва. Такава локализация е съпроводена с изразени симптоми. Първо, болката има миграционен характер и може да настъпи във всяка част на корема, но след известно време тя се „урежда” в дясната долна част. Всички други симптоми, като напрежение в мускулите, силна болка в областта на органа, синдром на Щеткин-Блумберг, се проявяват почти колкото е възможно повече. В някои случаи може да настъпи подуване на корема.

тазов

Той се среща в една четвърт от всички хора с апендицит, най-често при жени. В този случай апендиксът се намира в близост до прехода към малкия таз и директно в неговата кухина. Тази ситуация може значително да усложни диагнозата и по-нататъшното лечение. Болката в такава подредба може да започне във всяка част на корема, но с течение на времето те "се установяват" в ингвиналните, публичните или дясните илиачни области. Често при локализиране на таза се наблюдават чести посещения в тоалетната.

Близо до ректума или пикочния мехур

В този случай, процесът оказва натиск върху съседните органи, което стимулира тяхната работа. Ето защо, с това споразумение, има честа диария и уриниране. Последното може да бъде придружено от болка. Ако апендиксът се намира в такова положение, е много трудно да се диагностицира поради липсата на няколко типични симптоми (например напрежение в коремните мускули).

subhepatic

Където в този случай се намира апендиксът говори за себе си името - под черния дроб. Това е едно от най-редките места на органна локализация (намира се при не повече от 5% от пациентите). При възпалителния процес болката първоначално се локализира под лъжицата, след което може да мигрира под дясното ребро. Друг важен симптом е напрежението на широките коремни мускули.

Лява страна

Колкото и странно да беше, има такова подреждане на процеса, макар и изключително рядко. Тази ситуация може да се случи, когато органите на стомашно-чревния тракт се обърнат (или, в медицински план, чрез транспониране на вътрешните органи). Това означава, че всички органи са локализирани огледало по отношение на тяхното нормално местоположение. Друга възможна причина е високата чревна подвижност. Като цяло, при възпаление на орган, клиничната картина се различава само в локализацията на болката. По правило се проявява в лявата илиакална област.

Трудов стаж над 7 години.

Професионални умения: диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система.

Апендицит - симптоми, болка, причини, операция за отстраняване, лекарства, превантивно хранене

Признаци на апендицит: къде е и как да се определи?

Апендицитът е тежко състояние, често остра в природата, свързано с възпаление на апендикса. Някои пациенти имат хронична патология. Заболяването при липса на терапия може да бъде фатално, с изключение на което е необходимо ясно да се познават признаците и методите на лечение на възпалителния процес.

Апендицитът е едно от най-често диагностицираните патологични състояния в коремната кухина, поради което се извършват около 90% от операциите в тази област. Нарушението настъпва еднакво често при мъжете и жените, като възрастта също не е от голямо значение. В повечето случаи заболяването се наблюдава при пациенти под 30-годишна възраст.

За да идентифицирате патологията, трябва да знаете къде е възпалението. Образува се в апендикса, който е елементарен придатък в малка област на сляпото черво. Стрелата е малка тръбна форма с продълговата форма. Стените на апендикса се състоят от четири слоя: слизеста, субмукозна, мускулна и серозна. Като се има предвид възрастта на пациента и характеристиките на тялото му, процесът е с дължина 5-15 см, с дебелина не повече от 10 мм.

Внимание! Въпреки че приложението принадлежи към елементарни сегменти, е доказано, че е необходимо да се поддържа правилната чревна микрофлора.

класификация

Повечето пациенти знаят само острия стадий на апендицит, но малък брой пациенти развиват хроничен. Също така се намира в областта на апендикса и се характеризира с неговите особености. При острата форма на възпалителния процес специалистите разграничават катаралния и деструктивен ход на заболяването.

  • Катаралната или проста форма се отличава с факта, че когато възникне проблем, той се появява под формата на нарушения на кръвообращението и лимфен поток в процеса. Постепенно се образува голямо количество гной в лигавицата. Серозната мембрана е пълна с кръв и е силно опъната.
  • Ако в рамките на един ден не се оказва помощ, се развива деструктивната форма. В това състояние, изтичането на гной започва да изтича от лумена на апендикса, а органът се набъбва и се разтяга все повече и повече. Постепенно се образуват множество абсцеси. По-нататък се развива некроза и разкъсване на тъканите, което води до перитонит. В това състояние гнойът навлиза в коремната кухина, което често води до смърт поради масивна интоксикация и възпаление на органите.

При хроничен ход на апендицит се разграничават първични и вторични стадии. При първия вариант пациентите никога не са страдали от остро възпаление в процеса и заболяването се появява поради растежа или свиването на стените. Поради това могат да се натрупват гной, неразградени частици храна и течност, което ще предизвика дискомфорт.

Във втория случай хроничният етап се провокира след операция за отстраняване на процес или поради многократно повторение на припадъци, които не изискват отстраняване на апендикса.

Апендицитът в такава форма рядко дава ярки симптоми и е по-често подобен на обикновеното храносмилане или проблеми в други органи на коремната кухина. Заподозрян нарушение може само компетентен хирург. Но почти винаги, при хронично протичане на заболяването, пациентите могат да страдат цял ​​живот поради дискомфорт и да не разберат истинската му природа.

Причини за

Най-често нарушението настъпва на фона на въздействието върху тялото на Escherichia coli, стафилококи, стрептококи и други патогенни бактерии. Те влизат вътре в лигавицата на апендикса през лумена на сляпото черво и започват активно да се размножават.

Но особено ярки и бързи симптоми на ефекта на патогените започват да се появяват, когато храната застане в рудимента, с извивката, изпражненията или проблемите в кръвообращението. Всичко това води до повишено налягане в процеса, което само влошава общото състояние. Бактериите започват активно да проникват през лигавицата и произвеждат гной.

Има мнение, че храненето на пациента също играе голяма роля за възникването на заболяването. Ако пациентът се грижи за месни продукти, страда от систематичен запек, в рудимента се формира идеалната протеинова среда за възпроизвеждане на бактерии. Същите процеси могат да доведат до изместване и огъване на органа, особено при отсъствие на продължителен екскремент.

Всички възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт могат да причинят образуването на апендицит. Най-често възпалението възниква след амебиаза, чревна туберкулоза и коремен тиф.

Бременните жени са изложени на риск от заболяване. Поради нарастващия корем и матката се наблюдава силно изместване на всички части на червата, включително и на апендикса. Това може да доведе до запек, стагнация, проблеми с имунната система и недостатъчно кръвообращение в органите. Затова от жените се изисква да консумират достатъчно количество растителна храна, съчетавайки я с протеинови храни. В случай на запек се препоръчва да се пият сушени сливи и компоти.

симптоми

Как да се идентифицира нарушението трябва да бъде известно на всички, тъй като болестта бързо води до възпаление и разкъсване на рудимента, което причинява перитонит. Заболяването винаги се характеризира с остра болка. Апендицитната болка най-често се локализира в илиачната област в дясната страна.

В началото на образуването си, дискомфортът се смазва, може да се усети повече в областта на пъпа или стомаха. Но след 1-4 часа тя се премества на дясно и в областта на чатала, често болката се усеща в гърба и срамната част.

Но е важно да се разбере не само как боли апендицитът, тъй като при малък процент от пациентите дискомфортът е доста поносим. Ако болката не се усеща напълно и е поносима, заболяването се определя чрез индиректни признаци:

  • повишена болка след кихане, кашлица и смях;
  • намаляване на хоризонталния дискомфорт от дясната страна;
  • гадене и повръщане;
  • липса на фекалии и образуване на газ;
  • някои пациенти развиват тежка диария;
  • температурата се повишава до субфебрилна, понякога до критична при +40;
  • при повдигане на десния крак има значителен дискомфорт в дясната страна;
  • се развива тахикардия, сърдечните удари могат да достигнат 110 в минута;
  • общото състояние е слабо, появява се апатия, понякога се появява дезориентация.

Поради свръхчувствителност, редица пациенти могат да загубят съзнание поради болки в шока. В този случай трябва незабавно да вземете пациента в болницата, без да чакате линейка и да се опитате да го докарате с помощта на амоняк, студена вода или леден компрес.

Признаци на апендицит при специални групи пациенти

Специфична група симптоми се състои от деца, възрастни хора и бременни жени. В детска възраст разстройството прилича на типично чревно разстройство от инфекциозно естество. Детето има треска, постоянно повръщане, диария. При децата психо-емоционалният фон се променя, те стават капризни, губят интерес към всичко, едва ли спи или ядат. Болката се развива след появата на признаци на интоксикация, е прогресивна.

В напреднала възраст, разстройството е замъглено, като тази характеристика се забелязва дори в случай на разрушителна форма на апендицит. Рядко се повишава телесната температура, болката е незначителна и поносима, пулсът не излиза извън нормалното. Анализът на кръвта регистрира леко повишаване на нивата на левкоцитите. В същото време, пациентите след 60-годишна възраст с появата на такива признаци изискват диференциална диагноза с тумор в сляпото черво и в малкия таз.

При възпаление в рудиментарния процес при бременни жени, болният синдром се намира над илиачната област, която е свързана със значително изместване на органите поради нарастващата матка. Основните симптоми също са леки, телесната температура може да се повиши, да се появят слабост и гадене, а в редки случаи и повръщане. При бременни жени, състоянието на острата форма трябва да се различава от развиващия се аборт или началото на раждането, включително преждевременно.

Симптоми на хроничен стадий

Тази форма на нарушение има следните симптоми:

  • периодичната поява на болки в болката, понякога те са тъпи и доста поносими;
  • дискомфорт се увеличава след хранене, физическа активност, резки движения в дясната страна;
  • пациентите често се оплакват от запек или диария;
  • в корема постоянно чувство на тежест, често се появява след хранене;
  • телесната температура не се повишава, изключение могат да бъдат периоди на обостряне, тогава става субфебрилно;
  • изследванията на кръвта и урината не регистрират значителни промени в показанията на левкоцити, еритроцити и други органи;
  • дискомфорт по време на прегледа се наблюдава само при дълбока палпация на десния корем.

диагностика

Как да се провери наличието на възпалителния процес във всеки случай, решава лекуващия лекар. Апендицитът не винаги има симптоми, така че могат да бъдат предписани няколко диагностични процедури.

В Допълнение, Тумори На Черния Дроб

Категория

Холелитиаза

Ректум