loader

Основен

Жълтеница

Симптоми и признаци на хроничен гастрит

Нарушения на храносмилането, причинени от възпаление на стомашната лигавица, се диагностицират при почти 50% от възрастното население на земното кълбо, а с разпространението на бързо хранене и хранителни продукти, гастритът все повече започва да се появява още в училищна възраст, при деца на възраст 7-10 години.

Постоянно нарушение на правилата за здравословно хранене, редовно отравяне на организма с различни токсични вещества или съпътстващи заболявания на вътрешните органи провокират промени в състава на стомашния сок и причиняват повтарящи се възпаления на стомашната лигавица - хроничен гастрит.

Въпреки очевидната сериозност на заболяването, симптомите на хроничния гастрит, възникващи по време на ремисия и влошаващи се по време на обострянията, не само значително намаляват качеството на живот на човека, но и показват далечни промени във вътрешните органи.

При липса на подходящо лечение, нормалното храносмилане и абсорбция на храната се нарушават, пациентът не получава достатъчно хранителни вещества и витамини, може да развие хиповитаминоза, анемия и други дефицитни състояния.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е заболяване, което се развива в продължение на няколко години или дори десетилетия. В началото на заболяването симптомите рядко се появяват, само след като провокират фактори: прием на алкохол, мастни храни, нервно пренапрежение и т.н.

Пациентите рядко обръщат внимание на първите признаци на хроничен гастрит, продължават да водят нормален живот и не променят хранителните навици, но това отношение към собственото им здраве провокира по-нататъшното развитие на болестта - разрушаването на стомашната лигавица и нарушаването на нормалната му секреция.

При деца хроничният гастрит често се развива поради нервно пренапрежение и първите симптоми на заболяването се появяват преди или след училищните изпити, прехвърлят се в друга образователна институция и други дълготрайни стресови ситуации.

Чести симптоми, независимо от формата

Клиничните симптоми при различни пациенти могат да варират значително, в зависимост от промяната в нивото на киселинността на стомашния сок, като някои форми на хроничен гастрит варират:

  • хроничен гастрит с висока киселинност,
  • хроничен гастрит с ниска киселинност,
  • хроничен повърхностен гастрит с нормална киселинност.

Също така, симптомите на заболяването зависят от причината за възпалението и стадия на заболяването. Повечето пациенти с гастрит, особено ако заболяването се диагностицира при деца, потърсете медицинска помощ по време на периода на обостряне, когато има оплаквания от болка и нарушения на диспепсията.

По време на ремисия пациентите с гастрит също показват някои признаци на заболяването, но като правило те са по-слабо изразени и рядко привличат вниманието на пациентите.

Основни признаци и симптоми

  • оплаквания от болка след хранене - най-характерният признак на гастрит при деца и възрастни - е появата на дискомфорт, тежест, болка в стомаха след хранене, интензивността на болката зависи от тежестта на възпалението и диетата. След подправка на мазни, пържени храни, пиене на алкохол или преяждане, болката се усилва и може да стане спазъм. Всички тези неприятни усещания възникват в резултат на дразнене на възпалената лигавица от стомашния сок и частиците на смляната храна;
  • диспепсия - при хроничен гастрит всички пациенти изпитват стомашно разстройство: кисело отклонение, парене, гадене или разстройство на изпражненията. Също така се характеризира с появата на лош дъх и кисел вкус в устата след хранене;
  • общи симптоми - нарушение на процесите на нормално храносмилане и усвояване на храната причинява симптоми като слабост, раздразнителност, чести главоболия и настинки. Особено характерна е появата на такива симптоми при деца с хроничен гастрит: активно развиващ се организъм страда от недостиг на хранителни вещества и витамини, а нормалният растеж и развитие на детето е нарушен. При децата може да има изоставане в показателите за масов растеж, намаляване на успеваемостта в училище, постоянна умора, лош апетит и пасивност в поведението. Пациент с хроничен гастрит обикновено има бледа кожа, нездрав тен, суха и крехка коса и нокти, заседнала в ъглите на устните и кървящи венци.

Всеки един от тези признаци поотделно не може да се счита за доказателство за заболяването, но комбинацията им трябва да бъде причина да се отиде при гастроентеролог.

Симптоми в зависимост от формата

В зависимост от нивото на киселинност на стомашния сок, има няколко форми на заболяването при деца и възрастни:

  • хроничен гастрит с ниска киселинност,
  • хроничен гастрит с висока киселинност,
  • хроничен повърхностен гастрит.

Хроничен гастрит с ниска киселинност

При тази форма на заболяването нивото на киселинност на стомашния сок е под нормалните стойности, което затруднява храносмилането на храната, „стагнира“ в стомаха, което води до оплаквания от болка в епигастриума, гадене и оригване след хранене. Усещането за гадене и неприятния вкус в устата присъстват почти постоянно в живота на пациента, тези неприятни усещания се влошават след сън, тежка храна или стрес. Също така, поради стагнация на храната в стомаха, се появяват симптоми като повишено образуване на газ и редовна диария.

Гастрит с ниска киселинност е типично „хронично заболяване”, характеризиращо се с бавен курс, с редовно възникващи усложнения и постоянно неразположение на пациента. Поради факта, че общото състояние на пациента страда малко, работната способност остава и няма силна болка, много хора подценяват сериозността на заболяването и не предприемат никакви мерки за отстраняването му. Всъщност, такъв гастрит е доста опасна болест, която бавно ерозира човешкото здраве и може да предизвика развитие на рак.

Гастрит с висока киселинност

Увеличаването на киселинността на стомашния сок причинява прекомерно дразнене на стомашната лигавица, което се „изяжда” от твърде киселото съдържание на стомаха. В този случай клиничните прояви на болестта са много по-ярки - след хранене пациентът развива упорито оригване, киселини, чувство на тежест или усещане за парене в стомаха и редовен запек.

Много по-трудно е да се игнорират тези симптоми на болестта и повечето пациенти бързо търсят медицинска помощ. Повишената киселинност на стомашния сок може да причини увреждане на по-дълбоките слоеве на лигавицата и стомаха и да предизвика развитието на язва.

Повърхностен хроничен гастрит

Тази форма на заболяването често се развива в ранна възраст или при деца и се характеризира с лезии на жлезите, разположени в стомашната лигавица. При тази форма на заболяването основното оплакване на пациентите е болка, произтичаща от рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника 12 в стомаха или в хранопровода. Попадането на жлъчката в лигавицата на хранопровода или стомаха причинява неговото увреждане и провокира постоянен дискомфорт в хранопровода и устната кухина.

Хроничният гастрит е заболяване, което не е животозастрашаващо състояние за пациента, но, подобно на всяка друга хронична патология, силно отслабва тялото и може да предизвика развитието на много неприятни усложнения: от перфорация на язвата до растеж на злокачествени тумори. Ето защо, когато се появят някакви признаци на гастрит, е необходимо да се направи преглед и лечение от специалист и напълно да се променят всичките им хранителни навици и начин на живот.

Хроничен гастрит - симптоми и лечение

Гастрит - възпаление на лигавичната (вътрешна) мембрана на стомашната стена. При възпаление на дванадесетопръстника се образува така нареченият гастродуоденит.

Има два вида гастрит и гастродуоденит: с ниска и висока киселинност на стомашния сок.

Хроничен гастрит е заболяване с повтарящ се възпалителен процес в лигавицата и субмукозните мембрани на стомаха, съпроводено с нарушение на регенерацията на епитела и развитието на атрофия, което неминуемо води до развитие на секреторна недостатъчност с последващи многобройни храносмилателни нарушения.

Симптомите и лечението, както и описание на диетата ще бъдат обсъдени в този материал.

Причини за възникване на

Какво е това? Сред основните причини за развитието на хроничен гастрит експертите идентифицират следните фактори:

  1. Хранене с храна, маринати, пушена храна, подправки и горещи подправки. Всичко това има вредно въздействие върху стомашната лигавица и подобрява секрецията на солна киселина.
  2. Честото използване на прегряване на храни и топли напитки (кафе, чай). Всичко това води до термично дразнене на стомаха.
  3. Дългосрочно неконтролирано използване на лекарства, които дразнят стомашната лигавица (става дума за салицилати, някои антибиотици, сулфонамиди и др.).
  4. Нередовен прием на храна, прекомерно бързо дъвчене, навик за сушене.
  5. Алкохолна зависимост. Алкохолните напитки влияят изключително неблагоприятно на работата на стомашната дисперсия, влошават регенерацията на епителните клетки на лигавицата и причиняват проблеми с кръвообращението. Едновременният прием на значително количество алкохол може да предизвика ерозивен гастрит.

Понякога хроничен гастрит не е нищо друго, освен резултат от развитието на остър гастрит, но най-често се среща и се развива под влияние на различни фактори.

Антрален гастрит

Антрален хроничен гастрит се причинява от наличието на бактерия Helicobacter pylori в човешкото тяло. Неблагоприятно засяга жлезите в стомаха и уврежда мукозната мембрана. В някои случаи такива процеси са придружени от нарушения на автоимунната природа.

Една от въпросните форми на гастрит има деноративно-дистрофичен характер. Това причинява възпалителния процес в лигавицата и неговите белези. Това от своя страна води до запушване на храната от стомаха в дванадесетопръстника. Antihelicobacter антибиотици, антиациди, регенериращи и упойващи средства са задължително включени в лечението.

Атрофичен гастрит

Атрофичният хроничен гастрит - тип А, при който броят на стомашните жлези намалява, образуващата киселина функция намалява. Атрофичният гастрит е предраково състояние.

Проявява се с тежест и тъпа болка в стомаха, гадене, киселини, диспептични симптоми, анемия. Тъй като 90% от стомашните атрофии са свързани с Helicobacter pylori, специфичното лечение обикновено включва ликвидиране на инфекцията. Предлагат се и заместителна и симптоматична терапия, санаторно лечение и физиотерапия.

Симптоми на хроничен гастрит

В случай на хроничен гастрит, симптомите при възрастни могат да се различават в зависимост от това дали заболяването води до увеличаване или намаляване на киселинността на стомашния сок.

  1. Пациентите с хроничен гастрит с повишена киселинност имат такива симптоми - коремна болка, оригване, киселини, киселини, чувство на тежест в стомаха след хранене, запек.
  2. Хроничният гастрит с ниска киселинност се характеризира с парещи болки след хранене, гадене, повръщане, диария, оригване, газове и бучене в корема.

Сред общите симптоми, открити при пациенти с хроничен гастрит, са най-често раздразнителност, слабост и умора. Понякога има сърдечен ритъм, болка в областта на сърцето, кръвното налягане намалява.

Дългият курс на гастрит може да доведе до постепенна загуба на тегло, честа поява на чревни нарушения, диария, запек. Обширното увреждане на стомашната лигавица води до това, че тялото престава да абсорбира напълно хранителните вещества, получени от храната. В резултат на това, човек развива анемия или анемия, свързани с липсата на витамин В12 в организма.

На фона на заболяването могат да се наблюдават: намаляване на кръвното налягане, главоболие, бледност на кожата, изтръпване на крайниците, нарушаване на сърцето, замаяност, до припадък. В зависимост от формата на заболяването ще зависи пряко от това как да се лекува хроничен гастрит и каква диета трябва да се следва.

Симптоми на обостряне на хроничен гастрит

Пациент, страдащ от гастрит, трябва незабавно да потърси медицинска помощ при установяване на следните симптоми:

  1. Болка в горната част на корема - дълга, болка, влошаваща се след хранене, в някои случаи и след повръщане. Болката е свързана с увреждане на лигавичната (вътрешна) обвивка на стомаха и със стени, разтегливи до стомашно съдържание.
  2. Главоболие, слабост, сърцебиене, треска - признаци на интоксикация, съпътстващи възпалителния процес на стомашната лигавица;
  3. Сухота в устата след пристъпи на повръщане;
  4. Повишено слюноотделяне;
  5. Неприятен вкус в устата;
  6. Загуба на тегло;
  7. Апетитни смущения;
  8. Гадене или повръщане;
  9. Диария или запек;
  10. Кръв в изпражненията (с ерозивен гастрит);
  11. киселини в стомаха;
  12. метеоризъм;
  13. Подстригване и т.н.

Тежестта на тези симптоми е индивидуална за всеки пациент. Болката, в периода на обостряне на хроничния гастрит, може да наруши пациента постоянно или да се появява периодично. При някои пациенти се появява само на празен стомах или преди хранене, а за някой се появява известно време след хранене.

Предотвратяване на екзацербация

За да се предотврати обострянето на хроничния гастрит, е необходимо да се придържате към терапевтичното хранене. Препоръчва се често да се яде храна на разделени порции, за да се избегне претоварването на стомаха. Струва си да се откаже от тютюнопушенето и пиенето на алкохол като фактори, влияещи върху секреторната функция на стомаха.

По време на периода на благополучие с повишена или нормална стомашна секреция, можете да вземете курсове на минерални води, които възпрепятстват стомашната секреция: "Лужанская", "Боржоми", "Славяновская", "Московска".

Периодично, според препоръките на лекаря, е необходимо да се вземат лекарства като викалин, гастрофарм, де-нол.

диагностика

FGDS е от решаващо значение за изясняване на диагнозата.

Диагностика на хроничен гастрит:

  1. Изследването на секреторната функция на стомаха.
  2. Анализ на изпражненията: възможно наличие на скрита кръв, както и неразградени остатъци от храни с намалена секреторна активност на стомаха.
  3. Общо изследване на кръвта и урината ще помогне за откриване на признаци на възпаление в организма по време на обостряне на хроничен гастрит (тестовете ще бъдат нормални при ремисия), хиперхромна анемия при хроничен автоимунен гастрит.
  4. EGD и биопсични проби за хистологично изследване. Ако е невъзможно да се изпълнят ФДГ, може да се извърши рентгеново изследване на стомаха с бариев контраст, но това е по-малко информативно.
  5. Откриване на микроб от Helicobacter pylori. "Златен стандарт" е хистологичното изследване на биопсични проби с техния цвят според определени модели и последващо микроскопско изследване. Използва се и биологичен метод (засяване на микроорганизъм на хранителна среда).
  6. Манометрия: при рефлуксен гастрит се открива повишаване на налягането в дванадесетопръстника до 200-240 mm воден стълб. (в нормален воден стълб 80-130 mm).

Диференциалната диагноза се извършва с язва на стомаха и дванадесетопръстника, диафрагмална херния, езофагит, тумори.

Лечение на хроничен гастрит

Лечението на заболяването при възрастни включва цяла гама от процедури, а терапията се подбира индивидуално за всеки пациент, като се взема предвид вида на гастрита, стадия на заболяването и наличието на свързани заболявания. Пациентите обикновено се лекуват амбулаторно, но понякога при тежки обостряния и усложнения може да се наложи хоспитализация.

На първо място, необходимо е да се елиминират външни фактори, чието въздействие е довело до развитието на болестта, като пушене, пиене на алкохол, лошо хранене.

Ето защо, при хроничен гастрит, диетата е основата на лечението, а диетата също се избира в зависимост от вида на нарушената стомашна секреция.

Медикаментозно лечение

В случай на гастрит, причинен от микроби Helicobacter pylori, се използва антимикробна терапия. Съществуват няколко стандартни схеми на лечение за възрастни пациенти, включително:

  1. антибиотици;
  2. IPP (омез, нолпаз, париет, еман - вещества, използвани при лечението на стомашно-чревни заболявания, свързани с освобождаването на солна киселина);
  3. Бисмутни препарати (де-нол, вентризол).

При отсъствие на Helicobacter pylori и повишена стомашна секреторна функция:

  1. Лекарствата, които намаляват киселинността на стомашния сок (алмагел, фосфалугел, гелусил лак, маалокс и др.)
  2. Лекарства, които защитават (обвиват) лигавицата: сукралфат, бисмут дицитрат (също има антимикробно действие срещу Helicobacter pylori).

В случай на диагностициране на рефлуксен гастрит, прокинетиката е включена в списъка на лекарствата. Тяхната задача е да нормализират мотилитета на стомашно-чревния тракт. Такива лекарства могат също да бъдат включени в програмата за лечение на хроничен гастрит от автоимунен тип.

С тази диагноза пациентът трябва да не намалява киселинността на стомаха, а по-скоро да стимулира секрецията на стомашна секреция, при която се помагат специални медикаменти. Подобряването на храносмилането ще помогне на ензимните препарати.

Диета за хроничен гастрит

Един от основните елементи на лечението на заболяването е диета. В периода на обостряне на хроничен гастрит е невъзможно да се направи без щадяща диета. По това време недохранването причинява болка, влошава диспептичните нарушения, характерни за това заболяване. Необходимо е да се намали вероятността от дразнене на възпалените стомашни стени.

В зависимост от характера на секреторната функция на стомаха, един възрастен трябва да следва една от двете диети.

  1. В случай на гастрит с нормална или повишена секреция на стомашен сок се предписва диета № 1а (до 7 дни), след това диета № 16 (до 14 дни) и диета № 1 се разтяга за 3 месеца. Ако тези диети се наблюдават, на пациента се дава храна в течна или изтъркана форма, добавят се и витамини (аскорбинова киселина, рибофлавин). Алкохол, сок, кафе, силен чай, пикантни мазни храни, консерви, фасул, грах са забранени.
  2. При хроничен гастрит с недостатъчна стомашна секреция е показано спазването на диета номер 2. Храненето в този случай е дробно, храната се приема в добре смачкана и сварена форма, а приемането на кафе, чай, сокове, зеленчуци Навар, месни бульони, месо и риба от нискомаслени сортове стимулира секреторната функция на стомаха. Поради недостатъчното производство на стомашен сок, храни, които са богати на фибри, а именно грозде, репички, дати, както и пикантни, пушени и много солени храни, студени напитки и сладкиши, са изключени от диетата. Не се препоръчва пълномаслено мляко, сметана, елда и ечемик, бобови растения, кисели зеленчуци, гъби, газирани напитки.

Когато ремисия (значително отслабване или изчезване на признаци на заболяването), препоръките за хранене стават по-малко строги:

  1. Изключение прави пикантна, мазна, пържена, пушена храна, консерви, газирани напитки.
  2. Храната трябва да бъде настъргана, задушена на пара, варена или задушена. Изключва пресни плодове и зеленчуци. От плодове могат да се използват само банани.
  3. Храната трябва да бъде топла - 40-50 ° C. Изключена е студена и топла храна.
  4. Количеството течност, което пиете, трябва да бъде най-малко 1,5 литра на ден.
  5. Всички продукти трябва да се дъвчат добре.
  6. Не можете да позволите преяждане и бързане, лека закуска "в движение" и ядене на суха храна.
  7. Алкохолът и пушенето са изключени.

Санаторно-курортното лечение е показано при пациенти с хроничен гастрит извън острата фаза. Той се провежда в курортите Арзни, Боржоми, Джермук, Дорохово, Друскининкай, Есентуки, Железноводск, Крайна, Миргород, Пятигорск, Трускавец и др.

Хроничен гастрит: симптоми и лечение при възрастни у дома

Хроничен гастрит е заболяване на стомаха, което отнема доста дълъг период от време и неговите характерни черти са нарушение, промени в състава и възпаление на стомашната лигавица, с нелекуван гастрит, обичайните епителни жлези губят способността си да се регенерират и започват да се заменят с съединителна тъкан.

В процеса на очевидни нарушения се постига напредък в промяната на стомашната структура, придружена от сериозни функционални увреждания, което се отразява в секреторната секреция на солна киселина и пепсин. Кратко характеризира хроничния гастрит като възпаление на стомашната лигавица. Около 70% от населението на целия свят е подложено на това заболяване, а самият хроничен гастрит има много подвидове, които изискват лечение, когато настъпи обостряне.

Какво е това?

Хроничният гастрит е дългосрочен възпалителен процес на стомашната лигавица, предизвикващ промени в неговата структура. Не съществува точна статистика за разпространението на болестта.

Първо, трудно е да се диагностицира. На второ място, в повечето случаи той продължава без изразени симптоми и пациентите или не търсят медицинска помощ изобщо или отиват в болницата само в резултат на развитието на усложнения - язва, перитонит, рак на стомаха.

Причини за възникване на

Съвременната медицина като причина за хроничен гастрит показва бактерията Helicobacter pylori, която се намира в стомаха и дванадесетопръстника на хората.

Повече от 70-80% от възрастното население е засегнато от тези бактерии. Всяка година се увеличава броят на болестите сред децата. В развиващите се страни инфекцията е по-висока, отколкото в развитите. Най-често болестта се среща в Азия и Латинска Америка. Рискът от неговото развитие се увеличава всяка година и не зависи от пола.

Причините за хроничния гастрит се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни).

  • пиене на алкохолни напитки;
  • продължителна употреба на наркотици;
  • пушене на празен стомах (никотинът води до съдов тонус и спазми капиляри, което допринася за влошаването на кръвообращението в тъканите на стомаха);
  • нарушение на диетата (леки закуски, недостатъчно дъвчене), лоши навици (ядене на пикантни, мастни, кисели храни), ядене на много студени и топли храни;
  • вредно производство (при условия на присъствие във въздуха на вредни вещества и високо съдържание на прах).

Ендогенните причини включват:

  • хронично възпаление на белите дробове и горните дихателни пътища;
  • белодробна недостатъчност;
  • ендокринни заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, нарушение на кортикостероидния синтез);
  • метаболитни нарушения (подагра, липса на ензими, инсулинова резистентност);
  • нарушен имунитет, който се характеризира с производството на антитела към телесните тъкани;
  • цироза на черния дроб, хроничен панкреатит, хепатит, които допринасят за развитието на патологията на стомашните жлези, променят околната среда и увреждат лигавицата.

класификация

Хроничният гастрит се разделя на:

Има две форми на хроничен гастрит: повърхностни и атрофични. Когато повърхността засяга горните слоеве на лигавицата. В 98% от този вид не е придружен от патологични промени в жлезите. Атрофичната форма е по-тежка. Характеризира се със сериозни последици - стената на стомаха става по-тънка, броят на жлезите намалява. Всички тези процеси водят до секреторна недостатъчност.

Първи признаци

При възрастни има общи признаци на хроничен гастрит. Те включват:

  • болки в корема след поява на храна;
  • болки от глад през нощта;
  • диария, редуваща се със запек;
  • образуване на газ, бучене на корема;
  • загуба на апетит води до загуба на тегло;
  • бледност на кожата, смущение на съня;
  • оригване и киселини (знак за ниска киселинност);
  • бучка в гърлото, болка в хранопровода и парене;
  • тежест, чувство на раздразнение в стомаха;
  • гадене и повръщане след всяко хранене или медикаменти (признак на ниска киселинност).

Понякога човек чувства само болка и гадене. Това означава, че гастритът е потаен.

Симптоми на хроничен гастрит

За дълго време (особено в началото на заболяването) хроничен гастрит при възрастни се появява без видими симптоми. В развитието на болестта, като правило, има периоди на ремисия и обостряне.

По време на периодите на обостряне, краткотрайни пристъпи на болка, дискомфорт в горната част на корема, може да се появи чувство на тежест, гадене след хранене, киселини, което показва нарушение на функцията на естествените "клапи" на стомаха и приема на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода. Може да има и признаци на нарушаване на храносмилането в червата: епизоди на запек или диария, подуване (газове), повишено бучене.

Симптоми на хроничен атрофичен гастрит:

  • намален апетит;
  • неприятен вкус в устата;
  • гадене след хранене;
  • запек или диария;
  • подуване на корема, бучене в стомаха, газове;
  • оригване с неприятна гнилостна миризма;
  • усещане за пълнота, тежест в стомаха след хранене;
  • тъпа болка веднага след хранене или след 15-20 минути;
  • анемия, крехкост и сухота на косата, сноп от нокти.

Често горните разстройства на храносмилателния процес водят до загуба на тегло, тежка слабост, сънливост и раздразнителност на човека. Както вече споменахме, хроничен гастрит се появява с периодични обостряния и ремисии. По време на ремисия симптомите на заболяването почти изчезват, но се появяват отново в периода на остро заболяване.

Обострянето на хроничния гастрит може да бъде сезонно (например през пролетта и есента) и може да бъде провокирано от нарушение на диетата, пушенето, алкохола и употребата на определени лекарства.

Ниска или висока киселинност

При повишена киселинност на стомаха се наблюдава прекомерно производство на солна киселина. Той не само разгражда храната, но и дразни лигавицата. Особено коварната повишена киселинност в периода на глад. Киселина убива полезни бактерии и води до образуването на язви на повърхността на стомаха.

Човек изпитва следните симптоми:

  • Олющена кисела;
  • Неприятен кисел вкус в устата;
  • Тежка киселина;
  • Парене в стомаха и хранопровода;
  • Гладни болки, които се появяват на празен стомах и изчезват веднага след хранене.

Гастрит с висока киселинност може да се намери на други основания:

  • аритмия;
  • Раздразнителност, депресия;
  • Сънливост, умора;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Болка в сърцето.

При ниска киселинност в стомаха се образува малко солна киселина. Неговото количество не е достатъчно, за да се усвои напълно храната. Това води до факта, че бучката на храната лежи на дъното на стомаха и започва да гние.

В резултат на това пациентът чувства следните симптоми:

  • диария;
  • Неприятна миризма от устата, от тлъстина;
  • Гадене присъства през целия ден;
  • Подуване, газове, колики;
  • Чувство на твърдост в стомаха;
  • Болките под лъжицата веднага след хранене;
  • Неприятно подуване на въздуха веднага след хранене;
  • Лош апетит, малка част от храната е необходима за насищане;
  • В напреднали случаи - повръщане, а не преварена храна.

Тези симптоми са съпътстващи признаци на хроничен гастрит. Но те могат да посочат и редица други заболявания, така че не трябва сами да правите диагноза, като разчитате само на усещанията.

Установяване на правилната диагноза

Изследването, палпацията, перкусията, аускултацията не играят решаваща роля за разпознаването на болестта.

Важно място заема определянето на състоянието на киселинно-формиращите функции. За тези цели се препоръчва да се откажат от приема на лекарства, които влияят на нивото на киселинност в стомаха 1-2 дни преди проучванията.

Лабораторните и инструменталните изследвания могат да включват:

  1. Изследването на секреторната функция на стомаха.
  2. Анализ на изпражненията: възможно наличие на скрита кръв, както и неразградени остатъци от храни с намалена секреторна активност на стомаха.
  3. Манометрия: при рефлуксен гастрит се открива повишаване на налягането в дванадесетопръстника до 200-240 mm воден стълб. (в нормален воден стълб 80-130 mm).
  4. Общо изследване на кръвта и урината ще помогне за откриване на признаци на възпаление в организма по време на обостряне на хроничен гастрит (тестовете ще бъдат нормални при ремисия), хиперхромна анемия при хроничен автоимунен гастрит.
  5. Откриване на микроб от Helicobacter pylori. "Златен стандарт" е хистологичното изследване на биопсични проби с техния цвят според определени модели и последващо микроскопско изследване. Използва се и биологичен метод (засяване на микроорганизъм на хранителна среда).
  6. EGD и биопсични проби за хистологично изследване. Ако е невъзможно да се изпълнят ФДГ, може да се извърши рентгеново изследване на стомаха с бариев контраст, но това е по-малко информативно.

Диференциалната диагноза се извършва с язва на стомаха и дванадесетопръстника, диафрагмална херния, езофагит, тумори.

Лечение на хроничен гастрит

Изборът на схема за лечение на хроничен гастрит зависи от формата на заболяването. Обикновено лечението се извършва у дома, но с развитието на усложнения пациентите се нуждаят от хоспитализация.

  1. Пациенти с ниска киселинност на стомашния сок се предписват лекарства, които стимулират секреторната активност.
  2. Показано е, че пациентите с повишена стомашна секреция имат антисекреторни, антиацидни лекарства (за спиране на киселини) и прокинетика.

В острия период на гастрит те се въздържат от хранене, докато самолечението на стомашната лигавица и симптомите изчезнат; разрешено да се пие (чай, Боржоми). След това постепенно се възобновява обичайното поглъщане на храната: първо, с щадяща диета, след това, когато лигавицата на стомаха е напълно възстановена, увеличавайки количеството консумирана храна.

Основните принципи на лечение на гастрит са: намаляване или елиминиране на алкохол и кофеин, както и пикантни храни; спиране на тютюнопушенето и употребата на лекарства, които намаляват симптомите на диспепсия и киселини. Може да се изискват витаминни добавки. В някои случаи се вижда употребата на наркотици.

Лечебната стойност при лечение на гастрит е от огромно значение. В периода на влошаване на гастрита храненето трябва да бъде дробно, 5-6 пъти на ден. Лекарят предписва диета в зависимост от киселинността на стомашния сок. Предназначен за физиотерапия, лечение с минерални води.

Медикаментозно лечение

При лечението на хроничен гастрит при възрастни се използват следните групи лекарства:

  1. Ензимните препарати са необходими за нормализирането на процесите на храносмилането. Сред тях са Мезим, Креон, Панкреатин.
  2. Антиацидите се предписват за облекчаване на киселини, защото те имат способността да свързват солната киселина и да намаляват активността на стомашните ензими. Те включват Almagel, Phosphalugel, Gaviskon.
  3. Антибактериални лекарства се предписват за откриване на инфекция с H. pylori при пациент в стомаха. За тяхното унищожаване могат да се използват различни групи антибиотици, които се избират само от лекар.
  4. Лекарства, които намаляват отделянето на солна киселина. Те включват Н2-хистаминови рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин) и инхибитори на протонната помпа (Nexium, Omez).
  5. Лекарства, които стимулират стомашната секреция (сок от живовляк, Limontar) се предписват за хроничен гастрит с намалена стомашна секреция.
  6. Нормализиране на перисталтиката и елиминиране на спазми се постига с помощта на спазмолитични лекарства (No-shpa, papaverine) и лекарства - моторни контролери (Trimedat).
  7. В тези случаи витамините са включени в терапията, ако в резултат на дълготраен възпалителен процес в стомаха се развиват витаминен дефицит и анемия. Обикновено на пациентите се дават добавки от желязо (Sorbifer-Durules, Ferlatum), витамин В12 и фолиева киселина.
  8. Препаратите с гастропротективен ефект помагат за предпазване на стомашната лигавица от агресивния ефект на солната киселина и стомашния сок. Те имат стягащ и обгръщащ ефект. Чрез лекарства в тази група се включват Де-нол, Викалин. Лекарството Venter в допълнение към горните ефекти има антиацидно и противоязвено действие.

Използването на народни средства за лечение на хроничен гастрит е допустимо, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за хроничен гастрит

При лечението на хроничен гастрит на пациентите се показва щадяща диета, при подготовката на която се взема предвид индексът на киселинност на стомашния сок. Основната цел на храненето при хроничен гастрит е максимално да се избегне термичното, механичното, химичното дразнене на стомаха, да се намали възпалението и да се стимулира оздравителния процес на лигавицата.

  • В периода на обостряне на хроничен гастрит е необходимо да се изключи приема на прекалено топла и прекалено студена храна, препоръчва се да се приготвя храна за двойка или да се вари, да се сервира в течно или пюрево състояние. В диетата могат да се включат постно месо и риба, яйца, зърнени храни, бульон бедра. Необходимо е да се изключи употребата на кафе, газирани напитки, шоколад, сурови зеленчуци и плодове, продукти от брашно, млечни продукти, мазни, пържени храни, подправки.
  • В периода на ремисия на хроничен гастрит пациенти с висока киселинност показва разделени хранения. Продукти, които могат да стимулират освобождаването на солна киселина, като месни бульони, спиртни напитки, чай, силно кафе, са изключени от диетата. Изключват се и остри, пушени, мазни, пържени храни, консервирани храни, някои зеленчуци (лук, репички, зеле, киселец).

Пациентите с хроничен гастрит с ниска киселинност по време на ремисия не препоръчват употребата на продукти, които дълго време задържат в стомаха (например, брашно, ориз). Също така трябва да се въздържате от яденето на пикантни, пикантни, пушени ястия, които дразнят стомашната лигавица.

Последици от гастрит

Гастрит (с изключение на флегмонозен гастрит) не принадлежи към групата на опасните заболявания. Въпреки това, гастритът предизвиква опасни усложнения:

  1. Стомашно кървене,
  2. Пептична язва и язва на дванадесетопръстника,
  3. Рак на стомаха.

Ефектът на гастрит върху тялото като цяло се обяснява с разстройството на храносмилателния процес. Пациентите с гастрит започват да "се страхуват от храната", губят тегло, някои имат по-голямата част от храната, която се консумира с повръщане или страдат от киселини след хранене. На фона на гастрит често се развива дефицит на витамин, анемия.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е възпаление на стомашната лигавица, което се проявява под въздействието на бактериални, химични, термични и механични фактори. Резултатът от гастрит е нарушение на храносмилателния процес (загуба на апетит, киселини, оригване, гадене, чувство на тежест и тъпа болка в стомаха след хранене), влошаване на общото състояние, умора, чувство на умора. Има чести случаи на по-нататъшно развитие и преход на болестта от остър към хроничен стадий, поява на стомашни язви.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е продължително, повтарящо се възпаление. Резултатът от дългия ход на възпалителния процес е дегенерация на лигавицата, патологични промени в нейната структура и атрофия на клетъчните елементи. Жлезите в субмукозата престават да функционират и се заменят с интерстициална тъкан. Ако в началото на заболяването намаляването на стомашната секреция и перисталтичната активност не е много изразено, то в късните стадии на хроничния гастрит тези симптоми се увеличават.

Етиология и патогенеза

Съвременната теория за развитието на най-често срещания хроничен гастрит от тип В (антрален бактериален гастрит) показва причината за появата му бактерията Helicobacter pylori, която обитава човешкия стомах и дванадесетопръстника. Helicobacter pylori засегна повече от осемдесет процента от възрастните в света. Инфекцията в развиващите се страни е малко по-висока, отколкото в развитите. Най-често тази форма на гастрит се среща в жителите на Латинска Америка и Азия. Честотата на този хроничен гастрит не зависи от пола, рискът от развитие се увеличава с възрастта.

В клиничната практика, изолирани рискови фактори за развитието на хроничен гастрит: външен и вътрешен.

Външни фактори:

  • нарушаване на естеството на храната (нередовна храна, лошо качество на храната, недостатъчно дъвчене, лека закуска в движение), нездравословни хранителни навици (ядене на големи количества пикантни, пържени, кисели, пушени храни), ядене на много топли или много студени храни;
  • липса на дъвкателна функция (стоматологични заболявания, липса на зъби, намалена подвижност на темпоромандибуларната става);
  • редовна консумация на алкохолни напитки (алкохолът допринася за повишена секреция на стомашния сок, а високата концентрация на етанол пряко засяга стената на стомаха, причинявайки раздразнение на лигавицата);
  • дългогодишен опит на тютюнопушене, особено редовно пушене на празен стомах, насърчава първата хиперацидоза, а по-късно намалява секрецията на лигавичните жлези и влошава защитните му свойства (освен това никотинът подобрява тонуса на съдовете, спазми малки капиляри, което нарушава кръвообращението в тъканите) стомашна стена);
  • Ятрогенният хроничен гастрит е причинен от продължителна употреба на лекарства, най-често срещаният гастрит, причинен от лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства;
  • професионален фактор (вредно производство): гастритът най-често се развива при работа в условия на висока прашност, наличието на суспендирани вещества във въздуха.

Вътрешни фактори:

  • хронично възпаление на устната кухина, горните дихателни пътища, белите дробове;
  • ендокринни нарушения (хипер- и хипотиреоидизъм, захарен диабет, нарушение на кортикостероидния синтез);
  • метаболитни нарушения (подагра, инсулинова резистентност, ензимни недостатъци от различни видове);
  • нарушено дишане и циркулация, водещо до тъканна хипоксия (белодробна и сърдечносъдова недостатъчност);
  • недостатъчност на отделителната система, водеща до високо съдържание на азотни съединения в кръвните продукти на катаболизма (чрез намаляване на отделянето на тези вещества от бъбреците, те започват да се освобождават през стените на стомашно-чревния тракт, увреждайки лигавицата);
  • хроничен панкреатит, хепатит, цироза и други заболявания на храносмилателните органи допринасят за патологични промени в стомашните жлези, променена среда уврежда лигавицата и води до хронично възпаление, а нарушения на чревната перисталтика могат да причинят рефлукс-гастрит (възпаление на лигавицата в областта на пилорния рефлукс) от дуоденума;);
  • автоимунни състояния: имунни нарушения, характеризиращи се с образуването на антитела към собствените тъкани на тялото (париетални лигавични клетки, които са отговорни за синтеза на солна киселина, стомашни мукопротеини и гастропротективен компонент на стомашна лигавица - Castle Factor) стават мишени за автоантитела.

класификация

Хроничният гастрит е класифициран като:

  • анатомичното разположение на зоната на възпаление (антрален или фундален гастрит);
  • произход (бактериален, автоимунен, ендогенен, ятрогенен, рефлуксен гастрит);
  • хистологична картина (повърхностна, атрофична, хиперпластична);
  • състояния на секреторната функция (хипокиселина - ниска секреция, хиперацид - повишена секретност, с нормална секреторна функция).
  • хроничен тип А гастрит - първичен автоимунен гастрит на стомашния под (фундал);
  • тип B гастрит - антрален гастрит с бактериален произход;
  • тип С - рефлуксен гастрит.

Има и специфичен хроничен гастрит, като радиация, алергичен, лимфоцитен, грануломатозен. Според етапа на хроничния процес, гастритът може да бъде в ремисия или възпаление.

симптоми

Най-честите симптоми на гастрит са чувство на тежест, натиск в епигастриума след хранене, гадене, киселини и тъпа болка. Често има неприятен вкус в устата, разстройство на апетита. В проучването - умерена болка на предната коремна стена в областта на проекцията на стомаха.

В първите етапи секреторната функция на стомаха може да се поддържа както в рамките на нормалните граници, така и да се засили или отслаби. По време на заболяването, секрецията на жлезите, като правило, намалява, киселинността на стомашния сок намалява.

Хиперацидният хроничен гастрит обикновено е повърхностно възпаление на лигавицата, без да засяга жлезите и тяхната атрофия. Характерно за младите хора е по-често при мъжете. С този гастрит болка, често, тежка, подобна на пристъп на пептична язва, често пациентите се оплакват от тежест в стомаха след хранене, киселини и кисел оригване. Има и повишено производство на стомашен сок през нощта.

При гастрит автоимунна етиология първоначално се забелязват симптоми на макроцитна анемия, свързана с дефицит на витамин В12. Освен това, хематологичните симптоми (слабост, тахикардия, шум в ушите, замайване) са свързани с прояви на стомашно-чревния тракт (загуба на апетит, загуба на тегло, проблеми с червата, болезненост на езика) и неврологични нарушения (слабост, потъмняване в очите). изтръпване на крайниците, мисловна лабилност).

усложнения

Като правило, хроничен гастрит се утежнява с течение на времето от язвена болест (слизестата мастна тъкан, има риск от кървене, проникване в стомашната стена).

Също така може да има злокачествено ядрено хронично възпаление, което може да доведе до рак на стомаха или тумор на лимфоидна тъкан.

диагностика

Диагнозата на хроничния гастрит включва следните стъпки: вземане на анамнеза и външен преглед, физически преглед, ендоскопска диагностика (гастроскопия), лабораторни изследвания на кръв и стомашен сок.

По време на проучването те обръщат внимание на начина на живот на пациента, хранителните навици, консумацията на алкохол и тютюнопушенето. Гастроентеролог разкрива оплаквания, определя характера на динамиката на симптомите. Физическият преглед може да покаже бледност на кожата (особено характерна за автоимунен гастрит с анемия), покритие на езика, лош дъх и палпация - болка в коремната стена в епигастриума. Ендоскопската картина дава представа за локализацията на възпалението, неговата тежест и дълбочина. За изясняване на диагнозата и изключване на злокачествено заболяване, вземете биопсия на лигавицата от различни части на стомаха.

В изследването на кръвта може да се отбележат признаци на анемия, която може да е признак на автоимунен гастрит. В този случай кръвта се изследва за наличие на автоантитела. Значителен при диагностиката на хроничния гастрит е нивото на гастрин, пепсиноген (съотношението на пепсиноген I и пепсиноген II) в кръвта, съдържанието на витамин В12 в серума. Определете нивото на киселинност на стомашния сок (pH-метрия). За установяване на инфекцията H.Pylori произвежда бактериологично изследване, респираторен тест, PCR диагностика.

лечение

Лечението на хроничен гастрит включва действия в няколко области: корекция на начина на живот (премахване на лошите навици, диетичен режим според диетата), фармакологична терапия, физиотерапия, билкови лекарства, както и курсове за санаториално лечение за консолидиране на ремисия.

Пациенти, страдащи от хроничен гастрит с повишена киселинност, препоръчва диета номер 1, а при хипокиселинен гастрит - диета номер 2. Препоръчва се хранене често, постепенно, за да се избегне дразненето на лигавиците в храната.

Медикаменти за лечение на гастрит.

  1. Лекарства, които намаляват отделянето на солна киселина (Н2 блокери хистаминови рецептори, инхибитори на протонната помпа). Блокерите на хистаминовите рецептори включват фамотидиновата група. Най-ефективно блокират секрецията на инхибитори на протонната помпа на стомашните жлези (омепразол и лекарства от неговата група), които също така задължително се използват при мерките за ликвидиране на H.Pylori.
  2. Антиацидни лекарства се свързват със солна киселина и намаляват активността на пепсина. Такива лекарства включват: алуминиев фосфат, комбинирано лекарство, което се състои от алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид, сорбитол.
  3. Гастропротективни препарати. Сред тях са бисмутови препарати с обвиващи и стягащи свойства, както и алуминиев хидроксиден препарат в комбинация със захарозен октасулфит, използван за лечение на ерозивен гастрит и притежаващ в допълнение към основните гастропротективни свойства, способността за адсорбиране, антиацидно действие и противоязвено действие.
  4. За регулиране на храносмилането при лечение на хроничен гастрит се използват ензимни препарати за отстраняване на спазми и нормализиране на перисталтиката - спазмолитици.
  5. Когато H.Pylori е заразен, се използват антибактериални лекарства за ерадикация: антибиотици с широк спектър на действие, метронидазол, нитрофурани.

Физиотерапевтичните техники са подходящи, след като острата симптоматика спадне и по време на ремисия. Методите, използвани при хроничен гастрит, включват електрофореза, фонофореза, КВЧ, балнеолечение.

Откроява се лечението на автоимунен гастрит. Тъй като лечението на този тип хроничен гастрит най-често е задача за стимулиране, а не за понижаване на секреторната активност на лигавицата, се използват вещества, които повишават киселинността на стомашния сок: янтарна и лимонена киселина, витамин С и РР, и сок от живовляк. Диетата включва храни, богати на киселини (боровинки, цитрусови плодове, кефир, кисело зеле). Тези лекарства и продукти, които стимулират синтеза на солна киселина, се предписват за употреба на празен стомах с намалена секреция, но не и с пълна ахлорхидия.

За стимулиране на процесите на регенерация в стомашната лигавица се предписват препарати за регулиране на тъканния метаболизъм (инозин, масло от шипка и морски зърнастец, стероиди и анаболни стероиди). Както и при други видове хронични гастрити, ензимни препарати, гастропротектори се предписват в терапията, а пробиотиците се използват за подобряване на храносмилането (препарати и продукти, съдържащи култури от млечна киселина и бифидобактерии). При автоимунен гастрит, витамин В12 е задължително включен в терапията, за лечение на съпътстваща мегабластна анемия.

Клиничен преглед и прогноза

Пациентите с хроничен гастрит трябва да преминат през профилактичен преглед два пъти годишно, за да се вземат навременни мерки за лечение и да се подобри качеството на живот. Пациентите с висок риск от злокачествено заболяване (автоимунен, атрофичен гастрит, мутална метаплазия и дисплазия) трябва редовно да се подлагат на ендоскопско изследване.

Хроничният гастрит с правилно проследяване и лечение не води до значително влошаване на качеството на живот и намаляване на неговата продължителност. По-неблагоприятна прогноза е, ако се забележи атрофия на лигавицата. Усложненията на хроничния гастрит могат да бъдат животозастрашаващи.

Перспективата за автоимунен гастрит се определя от степента на злокачествена анемия. При тежка анемия прогнозата е неблагоприятна и съществува риск за живота. Също така при тази форма на гастрит често се развива лигавична дисплазия и се образуват карциноиди.

предотвратяване

Първичната профилактика на хроничния гастрит е начин на живот, който насърчава общото здраве. Подходящо редовно хранене, отказване от тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол, внимателна употреба на наркотични вещества.

Вторичните профилактични мерки са ерадикацията на Helicobacter pylori и навременна терапия за предотвратяване на развитието на усложнения.

Симптоми на хроничен гастрит и методи на лечение при възрастни

Гастритът е постоянно повтарящо се, дълготрайно заболяване на стомаха с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, чиито симптоми при възрастни не винаги са ясно изразени, а в напреднала възраст те обикновено са замъглени, което затруднява диагностицирането и предписването на лечение. Според статистиката от 50 до 70% от възрастното население страда от хроничен гастрит. Ако се има предвид, че тази патология на стомашно-чревния тракт се характеризира с прогресивно развитие, лечението на хроничен гастрит изисква максимална своевременност и цялостна поддържаща терапия.

Характеристики на патологията

Гастрит хроничен - възпаление на стомашната лигавица, водещо до нарушаване на нормалната му активност, което в крайна сметка се отразява на цялостния процес на храносмилане. Редовните обостряния провокират патологични промени в структурата на лигавиците и дегенерация на ензими, секретиращи жлези, солна киселина. При продължително възпаление тяхната дистрофия се проявява чрез постепенно заместване с съединителна тъкан и в резултат на влошаване, а след това прекратяване на работата. В този случай, секрецията намалява, а с нея намалява киселинността на стомашния сок, последвано от ацилия. Всички тези промени в структурата на лигавицата причиняват смущения в храносмилането, което се проявява със съответните симптоми - признаци. И като се развие стомашен гастрит при възрастни, симптомите стават по-ярки.

Но трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог веднага след появата на първите признаци на хроничен гастрит.

симптоматика

Симптомите на хроничния гастрит зависят от степента на мукозните лезии, локализацията на възпалителния процес и вида на заболяването. Но при повечето пациенти се срещат общи признаци. Те включват:

  • Чести болки в стомаха, различна продължителност, интензивност, време на поява. Но винаги има връзка с приема на храна.
  • Диспептични симптоми: гадене след хранене, оригване с въздух с или без миризма, понякога кисело, парещо, тежко в епигастриума, запек или нестабилно изпражнение.
  • Общи симптоми, които показват далечен процес: обща слабост, суха кожа, коса, тяхната чупливост, стратификация на нокътните пластини, анорексия. Това са показатели за хиповитаминоза, недостиг на микронутриенти и развиваща се анемия при мукозна атрофия.
  • Понякога има симптоми на астено-невротичен синдром - раздразнителност, лош сън, сърдечно-съдовата система реагира с кардиалгии, рядко с аритмии и се проследява нестабилността на кръвното налягане.

Според последната класификация на Хюстън се различава следният хроничен гастрит:

  • Атрофичен (автоимунен, тип А), основният механизъм на развитие е нарушение в имунната система. В патогенезата - атрофични промени на лигавицата, повече на дъното и тялото на стомаха, проявяващо се с намалена киселинност. В клиниката, основните прояви на стомаха (гадене, оригване с гнила миризма, тежест, продължаващо дълго време след хранене) и чревни (подуване на корема, често изпускане на газове със зловонна миризма, тътен на червата, тенденция към диария) диспепсия. Болка, ако има, това се дължи повече на разтягането на стомашната стена. В такива случаи пациентите се оплакват от потискаща епигастриална болка.
  • Неатрофичен хроничен гастрит (тип В, ​​повърхностен антрален гастрит). Лигавицата се уврежда от инфекция с Helicobacter pylori и други увреждащи фактори, които повишават киселинността на стомашния сок. Пациентите се оплакват повече от болката под „лъжица“ от различно естество, но преобладават силни спазми, появяващи се веднага или известно време след хранене. Нощни, гладни - болките са характерни за участието в процеса на пилоричния стомах. Има и гадене, повръщане при високата болка, повишено слюноотделяне, кисело отклонение, неприятен метален вкус в устата, усещане за парене под лъжицата и често киселини. От страна на червата - склонност към запек.
  • Атрофичен мултифокален (смесен, тип А и В). В етиологията основната роля се дава на: Helicobacter pylori, други вредни фактори на околната среда и храненето. При тази патология се наблюдава възпаление на лигавицата на целия стомах. В същото време, в antrum - огнища на повърхностен гастрит със засяване на споменатата бактерия и прояви на повишена киселинност. Дъното, тялото има по-дълбоко увреждане на лигавицата, което се проявява в различна степен от вторични атрофични промени в резултат на дълготраен повърхностен гастрит, свързан с инфекциозния фактор. Секрецията и киселинността на стомашния сок, съответно, в тези области ще бъдат намалени. Клиничната картина ще бъде доминирана от тези симптоми, които отразяват по-изразен патологичен процес. И това са най-често диспептични симптоми. При оплакванията доминират тежестта след приемане на „тежка” храна в епигастриалната област, натиск на болка, оригване, гадене, понякога повръщане и нестабилна изпражнения. Може да се присъединят общи симптоми.

причини

Различни фактори могат да провокират заболяване, от недохранване до постоянен стрес.

Една от основните причини за заболяването - нарушение на диетата. Това може да включва липсата на хранителни вещества, изобилието на "погрешни" храни (мазни, пържени, излишните подправки и сосове, сухи хранителни дажби), нарушаване на режима и дъвчене на продукти. Фактът, че такива хронични гастрити, много пациенти се учат в училищна възраст.

Следните нарушения също могат да бъдат провокатори на хроничен гастрит на стомаха:

  • злоупотреба с алкохол;
  • други патологии на стомашно-чревния тракт;
  • патогенни гъби и бактерии;
  • заболявания на устната кухина;
  • продължителна употреба на наркотици.
  • генетична предразположеност;
  • ендокринни патологии;
  • нарушение на метаболитните процеси.

Необходима диагностика

За правилното лечение на хроничен гастрит е необходимо да се определи причината за това. Целта на терапевтичните мерки е да се премахне не само възпалението на лигавицата, но и да се елиминира тяхната първопричина. Това е за предотвратяване на по-нататъшни обостряния.

Невъзможно е да диагностицирате себе си. Само специалист може да определи точната форма след провеждане на специални изследвания на лигавицата. След събиране на анамнеза се предписват лабораторни и инструментални изследвания:

  • общи урина и кръвни тестове;
  • анализ на кала - копроскопия;
  • сеитба на хранителна среда - при необходимост;
  • EGD;
  • рентгенография на стомаха с барий - ако FGDS е невъзможно;
  • изследване на стомашните секреторни функции - рН-метрия;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • откриване на инфекция с H. pylori (уреазен дихателен тест).

Когато диагнозата вече е потвърдена, лекарят прави план за лечение на хроничен гастрит.

лечение

Терапевтичните мерки за лечение на хроничен гастрит при възрастни са насочени към облекчаване на симптомите, нормализиране на функциите на стомаха и спиране на патологичния процес. Необходим е интегриран подход, който включва:

  • приемане на лекарства;
  • народни средства (по избор);
  • физиотерапия;
  • терапевтична диета.

Медикаментозна терапия

При хроничен гастрит лекарствата се подбират от лекуващия лекар след поставянето на диагнозата, в зависимост от степента на лезията и вида на възпалението.

Важно е! Забранено е да се предписва лекарство за себе си: това ще направи повече вреда, отколкото полза. Само специалист ще ви каже как да лекувате хроничен гастрит завинаги, или по-скоро как да превърнете това заболяване в дългосрочна ремисия.

Различните групи инструменти ви позволяват да постигнете определени цели:

  1. Заместваща ензимна терапия при атрофични процеси на стомашната лигавица: Festal, Panzinorm, Mezim, Pancreatin, Creon.
  2. За унищожаване на бактерията хеликобактер: като анти-хеликобактер се използват антибиотици (амоксицилин, кларитромицин, тетрациклин): фуразолидон, метронидазол; бисмутни препарати - De-Nol. Препаратите се предписват от лекаря по схемата на първия и, в случай на неуспех, на втората линия, или комплексни лекарства: Ornistat, Pilobact-neo, Clathinol, Pilobact.
  3. Нормализиране на стомашната подвижност: Trimedat, Motilium.
  4. Намаляване на производството на солна киселина: антисекреторни лекарства, антихолинергици: ранитидин, фамотидин, рибал; PPI: Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Омез; антиациди: Almagel-neo, Maalox, Phosphalugel.
  5. Повишено производство на солна киселина: пепсидил, ацидин, абамин.
  6. При анемия, съпътстваща гастрит с ниска киселинност: витамин В12, фолиева киселина, добавки от желязо: Малтифер, Сорбифер.
  7. Цитопротектори: Вентър.

Всяко лекарство съдържа свои специфични противопоказания, преди употреба трябва да прочетете инструкциите. Някои компоненти са алергени, а в случай на индивидуална непоносимост и странични ефекти, лекарят ще избере друго лекарство.

Курсът на терапия се определя индивидуално. Важно е да се пие предписаната доза напълно. Неприятните симптоми често изчезват в рамките на 2-3 дни след приемането на лекарството, но това не означава, че лечението може да бъде спряно.

За да се постигне стабилна ремисия, е необходимо да се откажат от лошите навици: пушенето, пиенето на алкохол, преяждането.

Правилното хранене

Диета се избира в зависимост от показателите за киселинност - те могат да бъдат увеличени или намалени.

С повишена киселинност предписана терапевтична диета номер 1. Предоставя се разрешение за:

  • вегетариански супи на лигавицата;
  • зеленчуци и масло;
  • Нарязани варени зеленчуци;
  • некиселинни млечни продукти;
  • сладки плодове, плодове и сокове;
  • омлети и меко сварени яйца;
  • постно месо и риба;
  • остарял хляб, бисквити.

За гастрит с ниска киселинност, имате нужда от диета номер 2, която включва продукти, които провокират допълнително производство на стомашна киселина:

  • месни и рибни супи със зърнени храни и зеленчуци;
  • каши (ориз, грис, елда);
  • варено или задушено месо;
  • кисели млечни продукти;
  • всички плодове, зеленчуци и сокове;
  • сладкарски изделия.

Изключи от диетата ще има всички мазнини, пържени и пикантни храни, които причиняват прекомерен стрес на храносмилателната система. Трябва да се откажете от бързо хранене и закуски (чипс, бисквити, ядки), да съхранявате сокове, сода и силен чай и кафе. Алкохолът и пушенето не са разрешени.

Народни средства

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват като адюванти. Основното лечение на хроничния гастрит е чрез диета и лекарства.

След като се консултирате с лекар, можете да използвате едно от следните:

  1. Картофен сок: няколко средни грудки се измиват добре и се потапят в сокоизстисквачка или се втриват на ренде, след като пулпата се изстиска за отделяне на сока. Пийте 50 мл за половин час преди закуска, продължителността на "курса" - 10 дни.
  2. Инфузия на ленено семе: 3 супени лъжици. л. сухи семена се нуждаят от литър вряща вода. Капацитет покрит с капак, увит в топла кърпа. Настоявайте бульон за 12 часа, прецедете преди употреба и изсипете в удобен контейнер. Пийте 100 мл преди хранене.
  3. Бульон от овес: 2 чаши люспи се раздробяват до състояние на прах, излива се с 2 литра топла вода, смесва се и се влива в продължение на 12 часа. Полученият желе се филтрира, ако е необходимо, осолени и варени до уплътняване на слаб огън. Пийте 100 мл преди хранене, мед се добавя за подобряване на вкуса.

Ако сте свръхчувствителни към някоя от съставките, трябва да откажете да използвате рецептата и да изберете друг метод на лечение.

Възможно ли е завинаги да се лекува хроничен гастрит? Дълготрайната стабилна ремисия е това, което казват лекарите. И колкото по-скоро започне терапията, толкова по-вероятно е да се предотвратят необратими промени в стомашната лигавица. Диагнозата не е присъда, но през целия живот на пациента ще трябва да следи диетата си и да предотвратява обострянията във времето.

Категория

Холелитиаза

Ректум