loader

Основен

Хепатит

От пинерзин

Инфекция с острици или ентеробиоза е един от видовете хелминтни инвазии при хората. Преди да анализирате кои препарати от острици са най-ефективни, трябва да разберете как се среща инфекцията с червеи. Знаейки как паразитират в тялото човешки острици, най-ефективно можете да намерите подходящото лекарство.

Какво е ентеробиоза

Ентеробиозата е вид хелминтна инвазия, която се среща само при хора.

Този вид зарази с червей се среща само при хората, домашните животни могат да бъдат междинни собственици на острици, за да бъдат носители на техните яйца. Няма възрастова граница за ентеробиоза.

Според медицинската статистика, се отбелязва, че най-често инфекцията с pinworm възниква във възрастовата група от 2 до 10 години, въпреки че може да се диагностицира при хора на всяка възраст.

Такава плътност на това заболяване при децата се дължи на неадекватното им спазване на правилата за лична хигиена, както и на тяхната тясна комуникация в екипа на децата.

Pinworms не понасят слънчева слънчева инсолация, въпреки че могат да прекарат няколко часа извън тялото на гостоприемника, така че честотата на ентеробиозата е намалена до известна степен в районите с горещ климат. Жизненият цикъл на остриците:

  • Яйцето на червея навлиза в тънките черва чрез немити ръце или заразени домашни предмети.
  • В резултат на узряването на яйцеклетката от нея се появява ларва, която се прикрепва към чревните стени, уврежда лигавицата и се храни със съдържанието на тънките черва.
  • След 2 седмици ларвата става зрял екземпляр, способен да опложда.
  • Женският острица се спуска в ректума, слага яйца в гънките на ануса (от 5 000 до 15 000 яйца).
  • Ларвите се появяват от яйцата и започват да дразнят кожата на ануса. Носителят на острици разчезва кожата, пренася яйца и ларви в околната среда на кожата на ръцете и под ноктите и обратно в тялото (самоинфекция).

Симптомите на ентеробиоза с изключение на сърбеж и дискомфорт могат да бъдат колики в червата, чести хлабави изпражнения, смесени със слуз. В допълнение, отпадъчните продукти от острици имат токсичен ефект върху организма под формата на мигрена, гадене, слабост, замаяност и прояви на алергия.

Нарушаването на процеса на усвояване на хранителните вещества от храната може да причини загуба на тегло от детето, анемия. Всички тези симптоми правят състоянието на човек, заразено с червеи, толкова трудно, че е необходимо да се използват лекарства от острици, за да ги изгонят от тялото.

Полезна информация за ентеробиоза при деца е представена в тематично видео:

Как да изберем лекарства от острици

Тиквени семки - народно средство срещу острици.

Средствата на традиционната медицина предлагат собствено лечение на ентеробиоза, използването на чесън, тиквени семки, лук, пелин и вратига. Въпреки това, подготовката от pinworms ще направи този процес доста бързо и удобно.

Някои лекарства осигуряват прилагането само на едно хапче. За лечение на ентеробиоза трябва да се консултирате с хелминтолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Това е особено важно в случаите на заболяване на деца, бременни и кърмещи жени и възрастни хора. Лекарят ще ви помогне да изберете лекарството, неговата доза, ефективна във всеки случай, вземат под внимание противопоказания.

Например, има лекарства, които са почти напълно безопасни за бременни и кърмещи жени за кърмачета и малки деца от предучилищна възраст. Най-честите лекарства за острици са:

Тъй като животът на остриците е около 14 дни, препоръчително е да се тества неговата ефективност след лечение чрез анализиране на ожулвания за ентеробиоза. Вероятно лекарството не е действало на острицата в определена фаза от неговото развитие (яйце, ларва, зрял индивид), и ще бъде необходимо да се повтаря лекарството. И още един важен нюанс: ако остриците се срещат само в един член на семейството, препоръчително е да се третират всичките му близки, които живеят заедно.

пирантел

Пирантел - най-често срещаното лекарство за острици.

Това лекарство се предлага на потребителите в такива лекарствени форми като таблетки, суспензии, дъвчащи таблетки. Механизмът на неговото действие - пирантел блокира нервно-мускулната система на червеите, след което те се отделят свободно от червата.

Действа върху острици във всички фази на тяхното развитие и, в допълнение към остриците, лекарството е ефективно срещу няколко вида червеи. Пирантел се приема веднъж, най-добре след закуска.

Ефективността на терапевтичната доза зависи от теглото на носителите на острици - тя е 10 mg на килограм телесно тегло. За да се предотврати самоинфекция, прилагането на Pirantel трябва да се повтори след 21 дни и всички членове на семейството трябва да се лекуват.

Това лекарство има противопоказания под формата на свръхчувствителност към компонентите на лекарството и миастения по време на лечението. Въпреки че Pirantel се използва при бременни жени и кърмачета до 6 месеца, препоръчва се това да се прави с повишено внимание. Предозирането на пирантел се проявява със следните симптоми:

  • повръщане,
  • гадене,
  • диария,
  • повишена телесна температура,
  • кожен обрив, алергична уртикария,
  • халюцинации
  • нарушения на съня
  • главоболие.

Не е необходимо да се приема слабително средство след приемането на Пирантел.

пиперазин

Пиперазин предизвиква мускулна парализа в острици на всички етапи от тяхната жизнена дейност.

Лекарство като Пиперазин е известно като Пиперазин Адипат. Той идва под формата на таблетки и съществува на пазара на наркотици доста дълго време.

Пиперазин причинява парализа на мускулите на остриците на всички етапи от неговата жизнена активност. Лекарството се приема в курс, предназначен за 5 дни. Ако е необходимо, курс на такава терапия се извършва 2 до 3 пъти с прекъсвания.

Лекарството се приема два пъти преди или след хранене с интервал от един час между тях. Препоръчителната доза - от 200 mg при деца до една година до 1,5 - 2 g при възрастни. Противопоказания за това лекарство са:

  • бременността,
  • кърмене,
  • алергичен към неговите компоненти,
  • епилепсия,
  • нефрит,
  • бъбречна или чернодробна недостатъчност
  • лезии на централната нервна система.

Предозирането може да причини коремна болка, която се проявява чрез спазми, треперене на крайниците, нарушена координация, симптоми на невротоксикоза. Между дозите пиперазин се препоръчва почистване на клизми.

dekaris

Декарис - парализира нервната система на остриците.

Друго име Декарис - Левомизол. Това лекарство първоначално се използва като имуномодулатор, като антихелминт, използва се много по-рядко.

Механизмът на действие на Decaris: лекарството парализира нервната система на острици, които се отстраняват от червата през деня. Това лекарство може да се приема с повишено внимание по време на бременност, но то е напълно неприемливо при кърмене и при лечение на ентеробиоза при деца под 3-годишна възраст.

Препоръчваната доза - от 25 mg (1 таблетка) при деца до 50 mg (2 таблетки) при по-големи ученици и възрастни. Таблетките се вземат вечер след вечеря. Те трябва да пият малко количество вода.

В допълнение към горните противопоказания, лекарството не се приема от пациенти с агранулоцитоза, с повишено внимание от лица с бъбречна или чернодробна недостатъчност. В случай на предозиране (600 mg и повече) могат да се появят следните симптоми: t

  • повръщане и гадене
  • главоболие,
  • объркано съзнание
  • виене на свят,
  • конвулсии.

Измиването на стомаха веднага след предозиране елиминира повечето от симптомите на отравяне.

Не се препоръчва комбинирането на лечението с ентеробиоза с Dekaris с прием на алкохол.

мебендазол

Мебендазол - средство за премахване на остриците.

Лекарството действа върху червеите, нарушавайки синтеза на АТФ и използването на глюкоза в техните тела. Мебендазол (Vermox) се приема веднъж, при доза от 25-50 mg при деца на възраст от 2 до 10 години до 100 mg при възрастни.

Тя не се абсорбира в тялото през чревните стени и почти напълно се елиминира от тялото през деня. Ако се подозира самоинфекция, мебендазол се повтаря след 2 до 3 седмици.

Това лекарство не изисква едновременно приемане на слабително. Той е противопоказан при бременни и кърмещи жени и деца под 2-годишна възраст, както и при лица с увредена чернодробна функция. Лекарството е забранено да се приема преди или след приема на алкохол. Възможни ефекти при предозиране:

Препоръчително е да се следи ефективността на лечението с мебендазол чрез анализиране на намазките от ануса 7 до 10 дни след приемането на лекарството.

Zentel

Zentel нарушава транспортирането на глюкоза в острици.

Лекарството Zentel (Албендазол) при лечението на ентеробиоза нарушава транспортирането на глюкоза в тялото на острици, като по този начин причинява смъртта и отделянето им от организма по естествен път.

Zentel се предлага под формата на суспензия и таблетки. Инструментът не се препоръчва за деца под една година, кърмещи и бременни жени. Този списък включва и пациенти с свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Деца от една до три години приемат Zentel само като суспензия. Препоръчителната доза е 400 mg веднъж. С малка доза теглото се изчислява индивидуално - 15 мг на кг телесно тегло. В случай на предозиране могат да се появят следните симптоми:

Zentel е ефективен срещу ентеробиоза във всички фази на развитието на острици.

червей

Червей - чудесен начин да се отървете от много видове паразити в човешкото тяло.

Лекарството е широкоспектърен, червеят се използва за премахване на червеи, причинено от повече от 15 вида паразити. Предлага се под формата на дъвчащи таблетки с тегло 400 mg.

Терапевтичният ефект възниква при приемане на 1 таблетка веднъж в рамките на 3 до 5 дни. Употребата на Wormil е забранена за деца под 2-годишна възраст, при кърмещи и бременни жени, както и при жени, планиращи бременност.

За пълно доверие, че жената не е бременна, се провежда тест за hCG и се препоръчва използването на надеждни методи за контрацепция един месец преди приема на Vormin и до един месец след лечението. Предозирането на лекарството може да се прояви със следните симптоми:

  1. зрително увреждане
  2. халюцинации
  3. оцветяване в оранжев цвят на кожата, сълзи, урина, изпражнения, пот, слюнка,
  4. нарушения на речта,
  5. загуба на съзнание
  6. разширен черен дроб.

Тези симптоми се спират чрез извършване на стомашна промивка, приемане на ентеросорбенти. За да се лекува ефективно ентеробиоза, трябва да знаете как се появява заразата с острици. Лечението се извършва от лекар по инфекциозни болести или хелминтолог от всички членове на семейството наведнъж.

Той също така предписва лекарства, като се вземат предвид противопоказанията, изчислява дозата. За предотвратяване на нежелани реакции, когато приемате повечето лекарства срещу острици, трябва стриктно да спазвате препоръките на лекаря, следвайте инструкциите за употреба, не се лекувайте самостоятелно. След края на лечението е необходимо контролно остъргване на ентеробиоза.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Пиперазин: състав и форма на освобождаване

Един от малкото лекарства, които ефективно се борят с определен тип чревни паразити, е Пиперазин. По едно време приемането на такива средства може да бъде унищожено и изнесено до 90% от червеите, а когато преоцените, можете напълно да се отървете от тях.

Това лекарство не само освобождава човек от аскаридоза, но също така се използва във ветеринарната медицина за убиване на червеи в червата на животните.

структура

За разлика от другите антихелминтни лекарства, Пиперазин има в състава си само една активна съставка - адипинат. Това вещество, което неблагоприятно засяга паразитите, е напълно синтетично.

Спомагателни компоненти на лекарството са нишесте, талк, калций, натрий.

Поради факта, че препаратът не съдържа почти никакви алергенни компоненти, той може да се приема дори при хора с чести алергични реакции, в повечето случаи се понася добре.

Формуляр за освобождаване

Пиперазин се предлага под формата на таблетки и разтвор.

Формата на таблетката се предлага в блистер от 6 или 10 броя. Таблетките могат да бъдат в две дози - 200, 500 mg активна съставка.

Разтворът се предлага в тъмно кафяви бутилки, обемът на всяка бутилка е 100 ml.

Фармакологично действие

Пиперазин е синтетичен, антихелмитен агент с тясна насоченост. Лекарството влияе неблагоприятно на ентеробиоза, аскаридоза. Активният компонент действа върху мускулния апарат на паразитите, като напълно парализира тяхната двигателна активност. При правилната доза едновременно се екскретира голям брой паразити. Голямата чувствителност към лекарството е показана от острици и кръгли червеи. Други видове червеи не се поддават на това лекарство, поради което се използва и друго средство за лечение на други видове паразити.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Пиперазин се абсорбира почти напълно в кръвта, но неговата бионаличност все още не е проучена. Активната субстанция не е концентрирана в тъканите, тя действа само в червата, не причинява пълна смърт на паразитите, а само парализира техния двигателен апарат, в този случай хелминтите не изхвърлят отровата по време на поражението. Лекарството преминава през плацентата и преминава в кърмата. Веществото се утаява в черния дроб, екскретира се с урината през деня. Ако човек страда от чернодробна или бъбречна недостатъчност, времето, необходимо за отстраняване на лекарството от тялото, се увеличава.

Пиперазин за червеи: показания за употреба

Пиперазин не е лекарство, което се използва при всички хелминтни заболявания, а се предписва само за ентеробиоза и аскаридоза. Следователно, ако пациентът трябва да се лекува за хелминтоза, му се предписва друго лекарство. Въпреки това, ако само яйца от червеи се открият в дете или възрастен, тогава това лекарство се взема, за да избегнете отравянето на тялото с по-силни хапчета, когато няма спешна нужда да ги вземете.

Пиперазин от червеи се използва в случаите, когато:

  • В човешки изпражнения се откриват яйца от червеи, по-специално аскариди и острици.
  • Човекът чувства постоянен сърбеж в аналния проход.
  • Има болка в корема, намален апетит, гадене. Всичко това може да се прояви като резултат от жизнената активност на паразитите, които освобождават отровата си в червата.
  • На кожата се появяват червени петна, които не изчезват при използване на маз или крем, когато природата им на пръв поглед е неясна.

Това лекарство се използва и за отстраняване на червеи при животни.

Противопоказания

Въпреки факта, че лекарството е практически нетоксичен, ако се спазва правилната доза, той не се предписва на всички пациенти. За разлика от други антихелминтици, пиперазин има малко противопоказания за червеи и може да се предписва дори на бременни жени и деца, но в този случай е необходимо да се консултирате с лекар.

Не се препоръчва приемането на лекарството на деца на възраст до три години (това се отнася до приема на хапчета, инжектирането е разрешено само под наблюдението на лекар и само в определени случаи).

Ако пациентите имат висока чувствителност към компонентите на лекарството или непоносимост, също така е невъзможно да се приемат, в противен случай може да се появят нежелани алергични реакции.

Ако човек има органично увреждане на централната нервна система, лекарството не може да се приема.

Хората с бъбречна недостатъчност не приемат пиперазин, тъй като лекарството е по-екскретирано с урината, в някои случаи може да се приема само под наблюдението на лекар.

Странични ефекти

Пиперазин под формата на таблетки може да се прилага както при възрастни, така и при деца, тъй като лекарството се понася лесно и на практика не причинява нежелани реакции. Нежелани реакции могат да възникнат, ако се приема и Chlorpromazine по време на периода на лечение. Ако човек има странични ефекти от това лекарство, те могат да бъдат леки под формата на леко гадене, леко главоболие, сънливост и ако са взети от пациент, стомахът може да боли.

Рядко, ако човек има бъбречна болка, лекарството може да причини отравяне. Ако пациентът страда от тежка бъбречна недостатъчност, треморът на крайниците може да започне, халюцинациите, временно да влошат зрението, да се наруши координацията на движението и да се получи мускулна слабост, която се изразява в състояние на човек, когато искаш да лежиш или човек се уморява без причина.

Ако нежеланите реакции при човек са леки, тогава лекарството не се отменя и пациентът преминава пълен курс на лечение. Ако човек има тежки нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да елиминирате симптомите. В този случай лекарят трябва да вземе подобно лекарство.

Нежеланите реакции в случай на предозиране могат да се проявят в тремор на крайниците, мускулна слабост, силно гадене, болки в корема и главата, повръщане, диария или запек. За лечение на тези симптоми е необходимо да се елиминират токсините от организма. Пациентът трябва да приема сорбенти, понякога на пациента се предписват лаксативи, тъй като това лекарство може да бъде запечено. Ако настъпи тежко отравяне с наркотици, трябва да поставите капково или да влезете в Тиамин.

Пиперазин: инструкции за употреба при деца и възрастни

Ако пациентът има склонност към запек, в този случай е по-добре да се приемат лаксативи по време на лечението с Пиперазин, тъй като това лекарство може да предизвика запек. Преди да приемете пиперазин, не е необходимо да спазвате определена диета или да отказвате какъвто и да е вид храна и хранене като цяло.

Най-добре е лекарят да предпише лечението с такова лекарство и да определи дозата, но ако на пациента е дадена доза по-рано и е лекувана с Пиперазин, тя може да бъде приета отново без предупреждение от специалиста.

таблетки

За хелминтоза, лекарството под формата на таблетки се приема два пъти на ден, докато дозата в даден момент трябва да бъде най-малко 1,5 и не повече от 2 g, дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 3 г. Продължителността на лечението е три дни. В зависимост от вида на заселените червеи, лекарството може да се приема за пет дни. Ако в червата са се заселили острици, лекарството се изпива пет дни.

След това се прави почивка за седмица, след което курсът се повтаря. След това се прави прекъсване, същото по време на продължителността и хапчето се повтаря отново. В зависимост от степента на заболяването и вида на установения паразит, не са необходими повече от три курса за лечение.

разтвор

Под разтвор се разбира безцветна течност, в която активната съставка се разрежда с вода. Лекарството в течна форма съдържа 5% от общия компонент. В тази форма лекарството бързо прониква в червата и засяга паразитите. Под формата на разтвор лекарството се предписва най-често на деца.

След като лечението на хелминтните заболявания приключи, човек трябва да направи клизма, за да почисти червата на починалите паразити, които не могат напълно да излязат сами, а продуктите на разпада на паразитите се отстраняват чрез клизма.

За деца

Педиатричната доза на лекарството се наблюдава, докато детето навърши 16 години. До тригодишна възраст, лекарствата не могат да се дават в хапчета, само инжекции са позволени и само лекарят определя дозата. Преди да приемете Пиперазин, трябва да се проучат указанията за употреба, да се посочи дозата по възраст.

Също така, това лекарство може да извършва профилактично лечение два пъти годишно, главно през есента и пролетта. За профилактика лекарството се прилага в същите дози, както при конвенционалното лечение. Лекарството се предписва на деца по-рядко в сравнение с други антихелминтни лекарства, тъй като има тесен фокус. Най-често, за профилактика на хелминтоза, на децата се предписват други лекарства с по-широк спектър на действие.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е позволено да се приема по време на бременност, но това лечение се извършва под наблюдението на лекар. В този случай се установява напълно различна доза. По време на кърмене лекарството може също да се приема, но детето в този момент трябва да се прехвърли на изкуствено хранене, тъй като активното вещество може да премине в кърмата.

свръх доза

В случай на предозиране, появяват се замаяност, гадене, повръщане, главоболие, коремна болка, загуба на внимание, болка в очите, диария. В случаи на предозиране се извършва симптоматично лечение.

взаимодействие

В повечето случаи лекарството се комбинира добре с други лекарства, но не се препоръчва да се приема едновременно с Aminozin, тъй като могат да се появят припадъци, мускулният тонус може да намалее и движенията да бъдат запушени.

Хапчета за червеи Пиперазин: специални инструкции

Без лекарско предписание лекарството може да бъде закупено в аптеката.

Съхранени таблетки от червеи Пиперазин в защитено място от деца и далеч от слънчева светлина. Съхранението трябва да бъде сухо. Лекарството може да се съхранява до три години.

Специални инструкции

Лекарството не може да се лекува по-дълго от предписания период, не можете да го приемате без прекъсване, може да възникне предозиране и ще има видими странични ефекти, които ще повлияят неблагоприятно на здравето на пациента.

Не извършвайте самостоятелно лечение на наркотици за първи път, като разчитате само на прегледи или противопоказания, както и за разглеждане на схемата. Трябва да се има предвид, че схемите на лечение са посочени в приблизителни дози и точната дневна или единична доза зависи от възрастта на пациента, теглото и тежестта на заболяването.

Ако има запек на хроничен характер, в този случай е необходимо да се лекува с този агент паралелно с приема на лаксативи.

По време на лечението с пиперазин не трябва да се пият алкохолни напитки, както и други продукти, които съдържат етанол.

По време на бременност и кърмене таблетки от червеи Пиперазин трябва да се приема само с разрешение на лекар и под негов контрол. Като цяло, жените в положението на приемане на такива лекарства е позволено, тъй като експертите са показали, че активните вещества не влияят върху развитието на плода и нямат отрицателно въздействие върху тялото на бременна жена.

аналози

Пирантел е ефективно антихелминтно лекарство, което убива червеи и ги извежда навън. Пирантел унищожава яйцата на червея, както и тези червеи, които водят до развитие на анемия. Лекарството се бори срещу такива видове червеи като човешки аскариди, острици. Активните вещества на лекарството блокират двигателната способност на червеите, след което умират. Пирантел има противопоказания, така че дозата трябва да се избира само от лекар.

Vermox - лекарството се предписва при аскаридоза, ентеробиоза. Лекарството има широк антимикробен спектър на действие за хелминтни инвазии. Назначава се както за възрастни, така и за деца.

Фитогласт е средство за лечение на всички видове хелминтни заболявания, подпомага възстановяването на функционирането на храносмилателния тракт, черния дроб и панкреаса. Облекчава възпалението, попълва организма с витамини, минерали, флавоноиди, етерични масла.

Zentel - се използва в случаите, когато човек има тежка форма на хелминтни заболявания, придружен не само от инфекция с червеи, но и от възпалителни процеси, които причиняват паразити в хода на тяхната жизнена дейност. Лекарството е ефективно при описторхоза, лямблиоза, трихоцефалоза, тениаза.

Nemozol - модерно антихелминтно лекарство, което в най-кратък срок елиминира ентеробиоза, унищожава всички видове червеи, а също така помага за справяне с такива заболявания като описторхоза, клонорхоза. Лекарството се предписва на възрастни и деца. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите, тъй като лекарството е доста силно в действието си.

Отзиви

Анастасия, на 38 години

„Пиперазин нареди на дъщеря ми нашия лекар, детето по онова време беше на 10 години, живееше в селото, постоянно се притесняваше за червеи. Инструментът не е лош, в ниския ценови сегмент той е доста популярен. Ние не са имали странични ефекти от лекарството, тя даде половината, през седмицата. След това червените инвазии спряха да безпокоят детето. Като цяло мога да кажа, че хапчетата са ни харесали, тъй като четах негативни отзиви за други по-силни лекарства. "

Светлана, на 29 години

„Дадохме на племенница Пиперазин разтвор за червеи, специалист ни каза, че е по-лесно да се определи дозата по този начин. Не веднага червеите напуснаха червата, лекувахме се повече от седмица и от някои други хапчета, които давахме на детето, симптомите на хелминтните инвазии изчезнаха незабавно и в този случай само пет дни по-късно бебето започна да се храни и се чувства нормално. Слабият наркотик ни изглеждаше евтин, добре, но нормалното лекарство трябва да има ефект поне веднъж на ден, а не като на почти седмица.

Егор, на 35 години

- Взимах този наркотик, когато в Азия, когато майка ми пътува, тя винаги лежи в чантата си. Не го разбирах, пиех само за профилактика, нямах червеи, нямаше и нежелани реакции от приемането на лекарството. Таблетките имат вкус като креда, малки, лесни за пиене. Като цяло мога да кажа, че техните родители ги пият през цялото време, за да не се заразят с червеи, защото не са евтини и предполагаемо ефективни. "

Николай, на 42 години

„Таблетките са нищо, ако сте измъчвани от червеи, купувайте Немозол или Вормин, който е отровен от неразбираеми евтини лекарства. Вярвам, че когато червеите са в червата, просто няма време лекарството да се натрупва и да започне да действа. "

Цена къде да купите

А лекарство се продава в аптека, средната му цена не надвишава 15 рубли на таблетка плоча на таблетки (10 броя).

Пиперазинът е спорен лекарство против червеи при хората, фактът, че лекарството първоначално е било предназначено за отстраняване на червеи при животни. Активните съставки могат да убият паразитите в човешкото тяло. Днес, лекарството е търсено сред руснаците, но за лечение на силна хелминтна болест, все още си струва да се търсят други, по-мощни препарати за хората.

Категория

Холелитиаза

Ректум