loader

Основен

Диария

Лечение на хиатална херния и симптоми

Има няколко морфологични форми на това заболяване, от които доминира т.нар. Аксиална. Херната на езофагеалния отвор на диафрагмата, чието лечение и симптоми сега разглеждаме, в 99,3% от всички случаи е аксиално. С нея, пролапсът на стомаха и коремната част на хранопровода в гръдната кухина се случва в посока на надлъжната ос на последния орган. Тя ще бъде за лечението на тази абсолютно преобладаваща форма на червенокоса в бъдеще.

Хиатална херния - симптоми

Клинично най-значимите симптоми на хиатална херния се дължат на гастроезофагеален рефлукс. Неговата поява се задейства от повишаване на вътрешно коремното налягане, както и от позициите на тялото, което улеснява навлизането на стомашно съдържание в хранопровода.

При херния на езофагеалния отвор на диафрагмата без симптоми на рефлуксен езофагит в центъра на клиничната картина са болка. Механизмът на тяхното възникване е хетерогенен, но езофагизмът се счита за основен. Тя може да бъде предизвикана от травматизация на хранопровода и стомаха в областта на херниалния пръстен, който, между другото, сам по себе си е способен да причини болка. Друг източник на болка при херния е гастрит и ерозия на лигавицата на пролапсната част на стомаха. Болките, които възникват на тази основа, могат да имат както спастичен, така и раздуващ генезис.

Променлива интензивност на болката. Тя варира от усещане за тежест в епигастриалната област до такава, която предизвиква спешно повикване. Последното обаче се случва рядко. Оценката на генезиса на болката при симптомите на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата не е лесна задача, но трябва да се стремим да я разрешим. В допълнение към признаците, които разграничават спастичния характер на болката от тези от друг произход, често е необходимо да се съсредоточи върху ефекта на лекарствата, най-вече на спазмолитиците.

Хиатална херния - лечение на заболяването

Говорейки за консервативното лечение на разглежданата болест, веднага изтъкваме очевидния факт, че той не е в състояние да елиминира анатомичния дефект, който представлява неговата същност. Би било, обаче, набързо да се заключи, че това предсказва неефективността на медицинското лечение на хилята херния. Напротив, в повечето случаи тя осигурява различна степен на успех и трябва да се разглежда като основна.

Въз основа на патогенетичните механизми и клиничните симптоми на езофагеалния отвор на диафрагмата, можем да формулираме следните основни задачи на неговото консервативно лечение:

намаляване на агресивните свойства на стомашния сок и преди всичко на съдържанието на солна киселина:

превенция и ограничаване на гастроезофагеален рефлукс;

локален лекарствен ефект върху възпалената лигавица на хранопровода, херниална част на стомаха,

намаляване или елиминиране на езофагеална и стомашна дискинезия:

предотвратяване и ограничаване на травмата в херниалния пръстен на коремния сегмент на хранопровода и пролапс на стомаха.

Холинолитични лекарства при лечение на хиатална херния

Изборът на техните специфични представители и комбинации помежду си и други средства зависи от редица фактори. Сред тях, на първо място, ние наричаме разглеждане на тежестта на спазмолитичната активност на отделните лекарства. Когато става въпрос за прием на антихолинергични средства, производните на беладона, особено атропин, са очевидно по-добри в това отношение по отношение на платифилин и особено на Metatsin. Последното, поради ниската си бионаличност, когато се прилага орално в лекарствена доза, разкрива само много умерена спазмолитична способност. В същото време, голяма антихолинергична активност на производните на беладона е източник на чести странични ефекти. Това е особено вярно за атропин при лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата и в по-малка степен на по-нова, по-мощна неселективна антихолинергична - хлорозил, предписана 2-4 mg 3 пъти дневно перорално.

Повечето от контингента на пациенти с херния на езофагеалния отвор са представители на по-възрастните възрастови групи, предимно жени. Именно този контингент от хора е много чувствителен към атропин, който понякога е лошо поносим дори в малки дози. Трябва да се отбележи, че както всички други неселективни антихолинергици, атропинът е противопоказан при глаукома и аденома на простатата, които не са рядкост при пациенти в напреднала възраст. Веднага ще посочим, че горепосоченото изобщо не служи като призив за отхвърляне на употребата на атропин и други антихолинергични средства за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (но без рефлуксен езофагит!). Това е само въпрос на разумна усърдие.

Отбелязвайки някои от негативните аспекти на антихолинергичните средства, би било непростимо да се премине от тяхната терапевтична стойност. Основната от тях е изразен спазмолитичен ефект, значително надвишаващ този на лекарствата с миотропна активност. Парентералното приложение на Атропин, Метацин, Платифилин при лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата прави възможно спирането на най-интензивните болки от спастичен генезис, които по правило не се постигат с миотропни препарати.

От гореизложеното следва, че назначаването на антихолинергични лекарства за HH е препоръчително в случаи с умерено и още по-интензивно, със спастичен характер или съмнение за такива.

Миотропни спазмолитици при лечение на хиатална херния

Миотропните спазмолитици са в лечението на херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата. Техните основни представители (No-spa, Papaverine, и с някои резерви и Halidor) се отличават с лек спазмолитичен ефект, съчетан с добра толерантност, поради което са подходящи за употреба в случаи с леко изразена болка, в допълнение към холиноблокиращите средства за повишаване на действията им, както и средства за лечение в случай на затихване.

При средна интензивност на лечението на болката е препоръчително да се започне с назначаването на лекарства, съдържащи екстракт от беладона. От тях има причина да се предпочита Беластезину. По-възрастните жени първоначално се предписват "/ z, а останалите пациенти приемат по 1 таблетка 3 пъти дневно 20-30 минути преди хранене. При добра поносимост, но недостатъчен ефект, дозата, съответно, може да се увеличи до 1 и 1,5-2 таблетки на за усилване на спазмолитичното действие при лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, незабавно или няколко дни по-късно, прибавят се силоз или папаверин 0,08-0,12 g (2-3 таблетки) към Bellastezin Най-високата от тези лозя не трябва да предизвиква безпокойство от гледна точка на толерантност, и е необходима предпазливост само при хипотония и аденом на простатата II-III степен.

В допълнение към производните на беладона, Tslatifillip може да се използва като спазмолитик при лечението на херния (при средна доза от 0,005 g на доза). По-малко препоръчително е да се прибягва до Baralgin, Spasmalgon, Bellalgin, тъй като съдържащият се в тези препарати аналгин е способен да дразни стомашната лигавица, която особено при пролапсната част по време на хранопровода на хранопровода често се повлиява. Освен това продължителната употреба на лекарства, съдържащи аналгин, може да бъде усложнена от гранулоцитопения и дори агранулоцитоза.

Необходим е различен терапевтичен подход при пациенти със симптоми на хиатална херния, пристъпи на остра болка. От всички споменати спазмолитични средства, само един при поглъщане може да отговори на задачата да ги спре. Говорим за атропин, който се абсорбира бързо и почти напълно, и следователно, когато се приема орално, той дава малък ефект от този, постигнат чрез парентерално приложение. Само дозата на Атропин при лечението на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата трябва да бъде адекватна на тези, които обикновено се използват за инжектиране - 20-24 капки 0,1% разтвор. Едновременно с Atropine е препоръчително да се вземат 3 таблетки No-shpy. По този начин болката обикновено се елиминира за 30-45 минути, което прави ненужно спешно повикване.

С такава медицинска тактика, само от време на време е необходимо да се прибягва до парентерално приложение на атропин, платифилин и за предпочитане метатин, самостоятелно или в комбинация с папаверин, No-shpy, аналгин, дифенол. Добър анестетичен ефект при лечение на хиатална херния се постига и чрез интрамускулно инжектиране на Baralgin.

Аналгетичният ефект на антихолинергичните и миотропните спазмолитици се увеличава с общото им назначение с психотропни средства. Това очевидно се появява в случаите на комбиниране на ХХД с невроза, която в никакъв случай не е рядкост. Затова можем да заключим, че основното значение при лечението на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата не е повишаване на спазмолитичния ефект, а увеличаване на прага на болковата чувствителност под въздействието на психотропните лекарства. От тях по-често се използват бензодиазепинови производни (Nozepam, Chlozepid, Sibazone), но в зависимост от естеството на неврозата, и до умерени дози невролептици и антидепресанти. Последното, обаче, не се препоръчва да се комбинира с метоклопрамид.

Досега става дума за лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, която протича без усложнения. Тяхното развитие поставя допълнителни терапевтични задачи.

Лечение на езофагеален рефлукс с херния на езофагеалния отвор на диафрагмата

Пациентите не трябва да вдигат тежести повече от 5 кг., Да работят, да се огъват, да носят превръзки и колани, стягащи стомаха, да си лягат след хранене. Препоръчва се последен път най-малко 2,5–3 часа преди лягане; спят с повдигнато легло на леглото или на 3-4 възглавници, така че горната част на тялото с главата си над леглото около 30 cm.

Диетичните предписания за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата трябва да отговарят на задачите за механично, химическо и термично съхраняване на възпалената лигавица на хранопровода и гръдната част на стомаха и в същото време ограничават двигателната и секреторната активност на последния (без да инхибират изпразването му); Диетите, предписани за пептична язва (1а и 1 от Института по хранене на АМН на СССР), отговарят на тези цели.

По време на периода на обостряне болестите прибягват до по-строги хранителни ограничения, а тъй като храната намалява, те разширяват диетата, без обаче да надхвърлят определени граници. Съпътстващата патология често води до корекции в естеството на храненето. Така, с холелитиаза и холецистит, храните с ясно изразени холекинетични свойства са изключени от диетата. Пациентите с ентеро- и колонопатии често не понасят млечни продукти, които трябва да бъдат ограничени или напълно премахнати от диетата.

До неотдавна в литературата липсваше обща гледна точка за подхода към лекарственото лечение на херния на езофагиалния отвор на диафрагмата и преди всичко на свързаната с нея ЕР [Василенко В. Х., Гребенев А. Л., 1978]. През последното десетилетие обаче ситуацията се промени значително. Това се дължи на появата на редица нови ефективни лекарства. Вярно е, че разногласията продължават да съществуват и по отношение на редица аспекти на фармакотерапията, но над основните точки се постига значително единодушие. Това по-специално се отнася до лечението на ER. В тази връзка, ние подчертаваме необходимостта да се прави разлика между симптомите на херния на езофагиалния отвор на диафрагмата, причинена от ER, от симптомите, които не са свързани с него. Именно тази диференциация е важно условие за избор на рационални фармакологични интервенции.

Има обаче трудности. Те се доказват от голямото разнообразие на литературна информация, свързана с честотата на ЕР, при страдащи от херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Според индивидуалните автори тя варира от 10 до 90% [Tamulevichute DI, Vitenas AM, 1986]. Причината за такива големи несъответствия може да се види в разликите както в нивото на изследване на пациентите, така и в избора на диагностични критерии за ЕР. Ендоскопски, той се открива много по-често, отколкото когато се фокусира върху клинични и радиологични признаци. Така, с помощта на фиброезофагоскопия, A. Berstad et al. (1986) установиха, че при 63% от пациентите с HH, което почти съвпада с нашите данни. ОМ обаче не зависи изключително от ЗЗ. Приблизително в една четвърт от всички случаи на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с него не се открива.

Причината за появата на гастроезофагеален рефлукс и повторна поява може да бъде недостатъчност на долния езофагеален сфинктер. Това, от своя страна, разкрива зависимост или от неговата слабост, или от увеличаването на вътрешлаковия натиск. Първият, според J. Bennett (1979), е свързан с тютюнопушенето, атеросклерозата, захарния диабет, старостта. R. Hollovay et al. (1981) добавят тук възпаление на мускулите на сфинктера, неговата дискинезия. Вторият се дължи главно на препятствия пред нормалното изпразване на стомаха. Като такива, в по-голямата си част се наблюдават язвено-възпалителни промени в неговия антрал и луковицата на дванадесетопръстника. Гастродуоденальна дискинезия с ретроспективна перисталтика, генерираща дуоденогастрален рефлукс, също е важна [Hollovay R. et al., 1981].

Очевидно, при такива различни предпоставки за развитието на ЕР, монотонен терапевтичен подход към всичките му случаи едва ли е оправдан. И все пак, има две основни терапевтични цели, които определят, ако не идентичност, тогава общия фокус на лечението на ЕР на фона на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Първото е ограничаването на гастро-езофагиалния рефлукс; второто е намаляването на патогенните ефекти на стомашно или дуоденално съдържание, което се поглъща в хранопровода. И двете цели, в зависимост от специфичната патологична ситуация, могат да бъдат реализирани с помощта на различни фармакологични средства.

Показания за хирургично лечение на хиатална херния

Повечето автори са съгласни, че при хирургично лечение трябва да се прибягва само при строги показания. Сред тях ще наричаме рефлуксен езофагит (ER), тежък, устойчив на лекарствени ефекти или придружен от стеноза на хранопровода. Гигантските хернии също са обект на хирургическа намеса, причинявайки компресия на съседни органи; херния, усложнена от упорита анемия или многократно масово кървене.

Благоразумието на подхода за оперативно лечение на херния на отвора на хранопровода на диафрагмата е продиктувано от характеристиките на контингента на страдащите. Сред тях са доминирани лица от по-възрастни възрастови групи, често обременени със съпътстващи заболявания:

Какви лекарства да използвате за различни типове хернии

Лечението на херния се състои от цял ​​набор от процедури, състоящи се от терапевтични упражнения, диета и медикаменти. А навреме диагностицирана херния се нуждае от специална поддържаща терапия, която включва обезболяващи и противовъзпалителни средства. Преди да се заеме с радикални методи на лечение, лекарят предписва медикаментозен курс на лечение. За всеки тип херния тя е индивидуална, в зависимост от местоположението на издатината, засегнатите органи и размера на формацията. Какви лекарства за лечение на херниална протрузия ще разгледаме по-подробно.

Херния на лумбалната част на гръбнака

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб реагира добре на лечение с консервативни методи. Курсът на лечение продължава от шест седмици до три месеца. За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението, лекарите предписват тези лекарства:

  • Кетопрофен. Лекарството се предписва за болки в гърба, намалява нивото на протеините в тялото, облекчава възпалението в увредените места и изтънява кръвта. Лекарството трябва да се приема, както е предписано от лекар, тъй като може да причини изтъняване на кръвните мрежи и кървене при хора със слаби кръвоносни съдове. Странични ефекти след приема на лекарството се наблюдават и при хора с чувствителни стомаси. Дозировка на напроксен за възрастни: 250 - 500 mg два пъти дневно.
  • Ибупрофен. Облекчава болката в гърба, изтънява кръвта, премахва възпалението. Лекарството е противопоказано при наличие на язви и повишена чувствителност на стомаха. Препоръчва се приемането на 400 mg на всеки осем часа. При тежка болка дозировката може да бъде увеличена от лекуващия лекар.
  • СОХ-2 инхибитори. Това е нов вид лекарство, което се отнася до нестероидни противовъзпалителни средства. COX-2 не предизвиква дразнене на стомашната лигавица, няма противопоказания, когато се приемат заедно с лекарства за разреждане на кръвта и се предписват за консервативно лечение, както и за следоперативни пациенти. Рискът от кървене при приемане на инхибитори е почти равен на нула. Дозата се предписва от лекаря след прегледа на пациента.
  • Кортикостероиди (перорални стероиди). Медицинска група, която е предназначена да намали подпухналостта. Периодът на приемане на лекарства от този тип е много кратък, индивидуално предписан за всеки пациент. Ако след приема на кортикостероиди няма подобрение в състоянието на пациента, лекарството трябва да се спре.
  • Мускулни релаксанти. Облекчете мускулните спазми на гръбначния стълб.
  • Антидепресанти. Лекарствата в тази група повишават производството на ендорфини, които се считат за естествени обезболяващи. В допълнение, антидепресантите заглушават болезнените атаки и осигуряват защитна функция на гръбначния мозък.
  • Опиатите. Употребата на такива лекарства (морфин, кодеин) се предписва в най-трудните случаи, тъй като те са пристрастяващи. Опиоидите се използват за облекчаване на силната болка, когато другите лекарства за болка са неефективни. Те се предписват само от лекар, който ясно определя дозата и периода на употреба.

Спинална херния

Херния на гръбначния стълб доставя значителен дискомфорт на пациента, понякога болката напълно блокира движението на човек. За да се елиминират основните симптоми, се предписва цялостно лекарствено лечение.

1 Нестероидни противовъзпалителни средства. Широко използван при заболявания на гръбначния стълб, има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Лекарствата от групата на НСПВС блокират ензима циклооксигеназа, който провокира възпалителни процеси. Продължителната употреба е противопоказана, тъй като може да има усложнения в стомашно-чревния тракт, язви и пукнатини в стомаха.

За болки в гръбначния стълб се предписва диклофенак. Прилагайте не повече от две седмици, ако не се появи подобрение, свържете се с Вашия лекар за допълнителни съвети. Мовалис е по-доброкачествено лекарство, където курсът на лечение се състои само от три таблетки и страничните ефекти върху жилищните и комуналните услуги са сведени до минимум.

2 Препарати за хиалуронова киселина и хондропротектори. Те ефективно заздравяват хиалинния междухребтен хрущял и им осигуряват необходимите компоненти. Освен това се предотвратява разрушаването на диска и прогресирането на хернията. Благодарение на увеличаването на течността в пулпарната сърцевина, неговите затихващи свойства и еластичността нарастват. Помага за премахване на болката в гръбначния стълб.

Основните лекарства за лечение на херния на гръбначния стълб: Teraflex, Karipain plus, Rumalon.

3 Хомеопатични лекарства. Използва се за профилактика на херния и само в комбинация с други лекарства. Те причиняват обостряне на хронични заболявания, в отговор на които тялото се превръща в защитен отговор и се бори с болестта. Хомеопатичните лекарства нямат странични ефекти.

4 Мускулни релаксанти. Използва се за отпускане на мускулите и за облекчаване на остра болка. За да се избегнат нежелани събития, дозата се изчислява от лекаря в зависимост от сложността на издатината.

Интервертебрална херния

Лечението на междупрешленната херния започва с приемането на нестероидни противовъзпалителни средства, като например: индометацин, диклофенак, пироксикам. Те спомагат за намаляване на възпалителния процес в засегнатия нерв и за облекчаване на болката. Продължителността на лечението с такива средства е ограничена, ако се изисква по-продължително лечение, се предписват селективни противовъзпалителни лекарства. Периодът на употребата им е много по-дълъг, докато те нямат странични ефекти.

Витамините от група В се предписват за лечение на междупрешленната херния в комбинация с други активни съставки. Самите витаминни инжекции не могат да се лекуват, но имат релаксиращ ефект в областта на гръбначния травма.

Мускулните релаксанти, включително мидокалм и сирдалуд, подобряват кръвообращението и облекчават мускулните спазми. Поради това болката изчезва и пациентът се чувства облекчен.

Най-ефективното средство за консервативно лечение е новокаиновата блокада. Инжекция с добавяне на кортикостероидни хормони се инжектира в сегмента на увредения прешлен. Релефът идва почти веднага след манипулацията и продължава до три седмици. Това лечение може да се прилага не повече от веднъж месечно. Блокадата на същия гръбначен сегмент е разрешена не повече от четири пъти, ако постоянно използвате такава блокада, мускулите в увредената област могат да атрофират.

Херния на шийните прешлени

Лекарствата, използвани за лечение на херния на шийните прешлени, са подобни на лекарства, които се използват за премахване на болката от херния в други части на гръбначния стълб. Сред тях са нестероидни противовъзпалителни средства: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак и миорелаксант мидокалм и сирдалуд.

Херния на хранопровода: медицинско лечение и важни съвети от лекарите

Терапевтичните мерки за херния на хранопровода трябва да се извършват цялостно. Много е важно да се диагностицира болестта своевременно и да се избере подходящата терапия. Херния на хранопровода, чието лечение ще бъде подробно обсъдено по-късно, се образува, когато коремните органи се изместват в гърдите.

Това се случва, когато езофагеалният пръстен е опънат и се формира разликата в налягането между кухините. За да се предотвратят усложнения под формата на нарушение, е необходимо да се извърши своевременно лечение. Нека да разберем как да лекуваме херния на хранопровода.

Хиатална херния: лечение и неговите общи принципи

Лечение на херния на езофагеалния отвор на диафрагмения комплекс. Тя се развива от различни посоки. Те включват:

  • консервативна терапия;
  • хирургическа интервенция.

Първият, от своя страна, се състои от разнообразни области. Следните методи на лечение са от особено значение за херния на хранопровода:

  • назначаването на подходяща диета;
  • физиотерапия;
  • сложна гимнастика.

Това е диагнозата лечение на хиатална херния. Операцията се препоръчва при херния с огромен размер и липса на ефект от консервативна терапия. Но е важно да се разбере, че лечението с хапчета не отстранява самата херния, а само елиминира симптомите.

Консервативни методи като метод за лечение

Когато херния на хранопровода на диафрагмата се диагностицира лечение комплекс. Пациентите с тази патология трябва да променят начина си на живот. Ако се обърнем към факторите, които допринасят за появата на херния, първото нещо, което трябва да се промени, е диетата. Важно е да се разбере, че консервативните методи са ефективни при малки размери и в случаите на неизразени симптоми.

При диагностицирането на херния на хранопровода причините за това са различни, следователно, ние ги разглеждаме по-нататък.

Диета и начин на живот

Лечението на HH е използването на щадящ режим. Всички продукти са старателно смачкани, изключва се груба механична храна. Добавете храни с високо съдържание на фибри. Това са всички възможни зърнени храни, зеленчуци и плодове. Ограничете бобовите растения и макароните. Предпоставка е яденето три часа преди лягане. Препоръчително е да спите с надморска височина от 30 градуса. Особено важно за тези, които имат ГЕРБ в комбинация с херния. Препоръчително е да се ограничи приема на кафе, газирани напитки. Опитайте се да избегнете лошите навици.

В подробности за правилната диета, полезни и вредни продукти, разказваме в статията за диетата с херния на отвора на хранопровода.

Медицински методи

Как за лечение на хиатална херния? Лечението е подобно на лечението с ГЕРБ. Ето защо, лекарства се предписват за намаляване на агресията на солна киселина, подобряване на храносмилането.

Как за лечение на херния на хранопровода? Следните лекарства се предписват за херния на хранопровода:

  1. Антиацидни лекарства. Те включват Almagel или Maulox. Те се използват за неразкрити симптоми, които възникват при нарушение на диетата. Те се предписват за неутрализиране на солна киселина. Това намалява ефекта му върху лигавицата на хранопровода, което намалява риска от цикатриални промени и фиксация на хернията. Използвайте ги половин час след хранене.
  2. Второто лекарство е H-2 блокери, сред които се използват ранитидин и фоматидин. Използва се след всяко хранене. Препоръчва се да се приема една таблетка преди обяд преди и след хранене.
  3. Инхибитори на протонната помпа. Те са антисекреторни лекарства. Те включват всички лекарства с активното вещество омепразол. Задайте за половин час преди хранене в продължение на две седмици. Не злоупотребявайте с тези вещества. Това е изпълнено с развитието на атрофичен гастрит.
  4. Prokinetics. Група вещества, които подобряват евакуационния капацитет на стомаха. Известни представители на метоклопрамид и неговите търговски наименования. Препоръчва се да се прилага преди хранене за 20 минути.

Терапевтичната гимнастика е насочена към укрепване на мускулите на предната коремна стена. Упражненията са изградени на същия принцип. Всички движения трябва да се извършват при вдишване или издишване. Например, първоначалното положение на положение. Ръцете на страните. Ширината на краката е произволна. В момента на вдишване, трябва да изтръгне стомаха. Не прекалявайте. На издишайте, отпуснете предната стена на корема.

Друг пример. Легнал Когато вдишвате, ние превръщаме тялото в една посока, докато издишваме в другата. Желателно е такива упражнения да се провеждат всеки ден. Съответно, при тежки симптоми, терапията с упражнения сама по себе си няма да има желания ефект. Ето защо е важно да се потърси специализирана медицинска помощ.

Хирургична интервенция

Когато се диагностицира херния на езофагеалната част на диафрагмата, лечението трябва да включва операция. Показан е за всяка херния.

Има индикации за операция:

  • тежка клинична картина на болка;
  • при развитие на усложнения;
  • ако в комбинация с херния пациентът има рефлукс, устойчив на терапия;
  • с хернии с усложнения в белодробната система и сърцето;
  • ако мястото на преминаване на хранопровода в стомаха, по време на биопсия, придобие нехарактерен епител Това означава, че се развива дисплазия, с метафизиология и рак.

Всички операции са разделени на 4 типа.

  1. Оперативна намеса според Харингтън и Алисън. При първия вариант, след премахване на херниалното съдържание, се премахва излишъкът на херния. В същото време на хранопровода остава ивица от перитонеума около два сантиметра. Хранопровода се фиксира към съответната дупка в диафрагмата. Поставете бода на краката на последния. Кардията също е фиксирана към диафрагмата.
  2. Вторият вариант включва укрепване на диафрагмално-езофагеалния лигамент и превключващата функция на кардията.
  3. Gastrokardiopeksiya. Този метод включва фиксиране на стомаха и хранопровода. Самата привързаност се осъществява към образуванията на поддиафроматичното пространство.
  4. Ъгъл на възстановяване Guiss. Всички точки на операцията са насочени към възстановяване на нормалната сърдечно-езофагеална област.
  5. Друга област е фундаментацията. Използва се при пациенти с ГЕРБ и диагностика на скитащи хернии на хранопровода, лечението на които, както виждате, не е лесно.

Полезно видео

Как да лекува херния на хранопровода? Този въпрос може да бъде намерен с този интересен видеоклип.

Физиотерапия и народни методи

Всички методи на физиотерапевтично лечение са симптоматични. Те включват следното:

  1. Импулсна електротерапия. Целта му е да регулира тона на сфинктера между стомаха и хранопровода.
  2. Облекчаване на възпалителните промени в хранопровода и стомаха. Като метод на тази посока се използва UHF-терапия.
  3. Методи, насочени към подобряване на кръвообращението и регенеративните способности. Те включват лазерна терапия.
  4. Методи, които имат спазмолитично действие. Тук се отличават електрофореза и галванизация.

Физиотерапевтичните методи трябва да се прилагат само в комплекс.

Как за лечение на херния на хранопровода у дома? Това може да се направи само в случай на неразкрити симптоми. Прочетете за него в статията за нехирургичното лечение на това заболяване.

Традиционните методи са насочени към премахване на симптомите. При силна болка синдром трябва да отиде в болницата. Тъй като развитието на усложнения е възможно.

В случай на тежка киселини се използва смес от женско биле. За това трябва да направите решение. Вземете преварена вода, изсипете там сладко, и оставете да стои.

Когато болката синдром, можете да приложите цветя лайка или аптека плантатор. Подгответе всички инструкции. В случай на постоянна болка, отидете в болницата. Повече информация за популярните методи за лечение на херния на диафрагмата - тук.

Обезболяващи средства за херния на хранопровода

Правилното име за това заболяване е хиатална херния. Понякога се нарича просто диафрагмална херния или езофагеална херния. Същността на заболяването в изпъкването на долния хранопровода през диафрагмения отвор.

Между коремната и гръдната кухина има тънка мускулна пластина - диафрагмата, в която има само един голям отвор, през който преминава хранопровода. Обикновено диаметърът на този отвор е равен на диаметъра на хранопровода. По някаква причина (виж по-долу) тази дупка се разширява. С увеличаване на вътресъездното налягане част от стомаха се притиска в гръдната кухина. Това изпъкналост се нарича езофагеална херния (стомашна херния и т.н.).

Езофагеална херния в една или друга степен присъства във всяка трета жена и всеки пети човек, но повечето хора не знаят за това. Има един интересен модел, докато човек не знае за диафрагмалната си херния, симптомите на болестта не го притесняват, но си струва да се постави диагноза, но ако все още казвате. че е необходима операция, пациентът започва да тормози себе си и лекари с оплаквания от симптоми на стомашна херния. И той постепенно започва да вярва, че неговите мъчения са болезнени и непоносими. Ето защо, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата е до известна степен психосоматично заболяване.

С херния на хранопровода, само в 10% от случаите се препоръчва операция: при големи размери херния и при възникване на усложнения (язва с кървене). Операцията не елиминира причините за херния (преяждане, лоши навици), така че болестта може да се развие отново

Хиатална херния (езофагеална херния) - Симптоми - Диета - Лечение

Какво е херния на хранопровода

Правилното име за това заболяване е хиатална херния. Понякога се нарича просто диафрагмална херния или езофагеална херния.

Същността на заболяването в изпъкването на долния хранопровода през диафрагмения отвор.

Между коремната и гръдната кухина има тънка мускулна пластина - диафрагмата, в която има само един голям отвор, през който преминава хранопровода. Обикновено диаметърът на този отвор е равен на диаметъра на хранопровода. По някаква причина (виж по-долу) тази дупка се разширява. С увеличаване на вътресъездното налягане част от стомаха се притиска в гръдната кухина. Това изпъкналост се нарича езофагеална херния (стомашна херния и т.н.).

Езофагеална херния в една или друга степен присъства във всяка трета жена и всеки пети човек, но повечето хора не знаят за това.

Има един интересен модел, докато човек не знае за диафрагмалната си херния, симптомите на болестта не го притесняват, но си струва да се постави диагноза, но ако все още казвате. че операцията е необходима, пациентът започва да тормози себе си и лекари с оплаквания от херниеви симптоми. И той постепенно започва да вярва, че неговите мъчения са болезнени и непоносими. Ето защо, херния на езофагеалния отвор на диафрагмата е до известна степен психосоматично заболяване.

С херния на хранопровода, само в 10% от случаите се препоръчва операция: при големи размери херния и при възникване на усложнения (язва с кървене). Операцията не елиминира причините за херния (преяждане, лоши навици), така че болестта може да се развие отново

3. Прекомерно физическо натоварване, особено след хранене.

5. Хроничен запек

6. Хронични заболявания, придружени от продължителна кашлица

7. Бременност и раждане

8. Пушене, алкохол

Херния на хранопровода - симптоми

Симптомите на херния на хранопровода са много подобни на симптомите на други заболявания, така че е трудно да се направи правилна диагноза. Понякога диафрагмална херния се приема за язва, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето.

2. Задух, кашлица, пристъпи на астма, прекъсвания в работата на сърцето през нощта след обилно хранене.

4. Подкопайте въздуха и храната.

Болките в сърцето с диафрагмална херния се влошават чрез приемане на хоризонтална позиция и намаляване на поглъщането на основи.

С херния на хранопровода не може:

2. Оставете запек

3. Носете стегнати колани,

4. Повдигане

5. Направете остри завои напред.

6. Яжте по-малко от 3-4 часа преди лягане.

Гимнастиката се препоръчва за възстановяване на мускулния тонус на диафрагмата.

Храненето за диафрагмална херния трябва да бъде често на малки порции. 3 часа преди лягане не яжте. Пържени храни, сладкиши, пикантни подправки, алкохол, кисели сокове, пушени храни, силен чай, кафе трябва да бъдат изключени от диетата - всички тези продукти повишават киселинността на стомашния сок и увеличават симптомите на стомашна херния. За да ограничите киселите млечни напитки, мляко, зеле, пресен хляб, грах, грозде, газирани напитки в диетата - тези храни увеличават газообразността, която също е вредна за пациента.

Но това са общи препоръки, всеки организъм е индивидуален, затова е желателно за всеки пациент да направи списък на продуктите за себе си, след което той развива киселини, подуване, оригване.

Преди и след хранене е полезно да вземете по 1 чаена лъжичка. нерафинирано масло. След хранене, в никакъв случай не лежи или да се направи упорита работа, зареждане с пистите - по-добре е да се ходи или скочи. През деня, за да неутрализира киселината в хранопровода, пийте минерална вода Боржоми, Есентуки № 17 без газ.

Сънят по-добре от дясната страна, а след това по-малко вероятно да хвърли съдържанието на стомаха в хранопровода.

Най-доброто лекарство за херния на хранопровода Almagel A (по данни от 2002 г.). Той осигурява дълготрайна неутрализация на непрекъснато освобождавания стомашен сок, намалявайки нивото на солната киселина в него. Пийте това лекарство за 2 ч. Л. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, когато болката изчезне, след това намали приемането до 1 чаена лъжичка.

(Според материалите на вестник "Вестник на здравословния начин на живот" 2002 № 23, с. 6-7, 2011, № 16, стр. 15)

Херния на хранопровода - Лечение на херния на хранопровода с народни средства - рецепти на вестник HLS - как да се лекува херния на хранопровода

Рецепта номер 1 за херния на хранопровода 20 г сух натрошен althea корени се налива 200 г вряща вода, за да настояват 5 часа. Вземете 2 супени лъжици. 5 пъти на ден

Рецепта номер 2 В 50 г мляко, добавете 30 капки 50% алкохолна тинктура от прополис. Пийте 2 пъти на ден преди хранене

Рецепта № 3 В 0,5 л риаженка се добавя протеин от едно пилешко яйце и 75 мл 3% разтвор на танин. Пийте през слама 2-3 глътки 5-6 пъти на ден преди и след хранене.

Рецепта номер 4 - Когато подуване на корема (метеоризъм) - 1 г семена от моркови се налива 2 чаши вряща вода за 10 минути. Пийте по 100 g 3-4 пъти на ден със семена. (HLS 2002 No. 23, стр. 6-7)

Дихателни упражнения и упражнения за лечение на херния на хранопровода

При лечение на херния на диафрагмата, дихателните упражнения са много ефективни, те се правят 2-3 часа след хранене.

Упражнение номер 1 Легнете на дясната страна на наклонена повърхност (главата е 15 cm над краката). Вдишайте, максимално издути корема, издишайте, релаксирайте корема, но не влейте. Постепенно задълбочавайте дишането. Правете това упражнение 4 пъти на ден в продължение на 10 минути. След 6 дни от такова обучение започнете да издишвате, за да изтеглите в стомаха.

№2 На колене надолу надясно и наляво Тогава същите склонове, но от постоянна позиция.

№3 Легнете по гръб, превръщайте торса надясно и наляво.

За лечение на херния на хранопровода, за да направите тези упражнения 1-2 пъти на ден, постепенно увеличаване на товара. След 2-3 месеца ще се появи подобрение. (HLS 2009 №13, стр. 15)

Народна обработка с листа от цариградско грозде

Ефективно при лечение на диафрагмална херния на стомашната инфузия на листа от цариградско грозде. 1 супена лъжица. л. листата се наливат 0,5 литра вода и се пие 1/2 чаша 3-4 пъти дневно преди хранене

Народни средства за лечение на киселини в стомаха с диафрагмална херния

Смелете и разбъркайте 1 супена лъжица. л. Althea корен, мента трева, подбел листа, ленени семена. 3 супени лъжици. л. Сместа се смесва с 1 литър студена вода, оставя се 1 час, заври и се вари 5 минути. Пийте по 0,5 чаши 5-6 пъти на ден.

Народно средство за запек

С това заболяване трябва да се избягва запек. Добър народен лек за запек - чаша кефир, който съдържа 1 супена лъжица. л. растително масло. Кефирът трябва да се пие преди лягане, бавно, с малки глътки.

Нехирургично лечение на херния на хранопровода

Лечението на херния на хранопровода без операция е на разположение в ранните стадии на заболяването. Степента на увреждане на лигавицата се определя от симптомите на заболяването и данните от клиничния преглед. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (HH) е хронична патология и изисква постоянно наблюдение. Пациентите са регистрирани в гастроентеролози, както и подлежат на редовни медицински прегледи. Навременното консервативно лечение спасява пациента от хирургичния скалпел. Усложненията (прищипване между диафрагмалните мускули, нагъването, срастванията) все още изискват незабавна хирургична намеса.

Как да лекува херния на хранопровода без операция и дали тя е реална

Невъзможно е да се отървете от херния на хранопровода завинаги без операция. Но повечето пациенти не са показали операция. Понастоящем HHMP се третира добре чрез консервативни методи.

Диафрагмалната херния се образува, когато мускулните структури са отпуснати или неадекватни. Анатомични образувания, обикновено разположени в корема, с херния, проникват в гърдите.

Вторият вариант дава на пациента много безпокойство. Пациентите се оплакват от усещане за парене зад гръдната кост, болки в горната част на тялото, неразположение. Плъзгащият тип херния често се открива случайно - по време на рутинен медицински преглед. Алгоритъмът на лечение е различен за двете версии на HH.

Как да се лекува езофагеална херния с лекарства

Консервативната терапия включва лечение на херния на хранопровода с лекарства. Лекарят предписва лекарства гастроентеролог. С латентен курс на назначаване на лекарства не се изисква. Продължителността на лечението зависи от симптомите и тежестта на хернията. Приемайте лекарства под наблюдението на лекуващия лекар.

Приемането на лекарства трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Самолечението е изпълнено с усложнения.

За лечение на херния се предписват следните лекарства:

  1. Инхибитори на протонната помпа (ИПП). Омепразол, пантопразол, рабепразол. Сега все повече се предписва рабепразол. Лекарството, според клинични проучвания, показва най-висока ефективност сред всички IPP. Средствата инхибират синтеза на солна киселина, която влияе неблагоприятно на лигавицата на хранопровода.
  2. Стимулиращи стимуланти на хранопровода. Нанесете Motilium (домперидон) и Ганатон (итоприд). Препаратите от тази група премахват подуване, чувство за преливане, дискомфорт, киселини, гадене, повръщане.
  3. Антиациди. Присвояват неабсорбиращи се антиацидни препарати на основата на алуминий и магнезиев хидроксид. Те имат продължителен ефект, поддържат нормалното рН на стомаха, дори след 2-3 часа след приложението. Използват се комбинирани лекарства - Almagel, Maalox, Gaviscon, Alyumag.

Некомплицирана херния на хранопровода може да се лекува с традиционни методи. Приемането на фитотерапия изисква задължителна консултация с лекар.

Ефективни билкови препарати за херния на хранопровода:

  • Вземете 2 супени лъжици. сухи купени, налива се чаша мляко. Оставете да къкри за 3-5 минути. Оставете да се охлади, филтрирайте през марля, използвайте 2 супени лъжици. 3-4 пъти дневно.
  • 1 ч. Л суха трева обувки с големи цветя се налива литър вряща вода и се оставя за 2 часа. Приемайте преди хранене. На ден се пие до 1 литър инфузия.
  • 2 супени лъжици. трева гъска Potentilla се налива 1 литър вряща вода, се оставя за 20 минути. Охлажда се, щам и се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.
  • 2 супени лъжици. Семена от чиа се наливат с чаша гръцко кисело мляко. Нека семената набъбнат. Използвайте на празен стомах вместо закуска.
  • 1 супена лъжица. кора млада трепетлика, се налива чаша вряща вода. Настоявайте 2 часа. Пийте 2 супени лъжици. 4-5 пъти на ден.
  • На 5 г кимион, копър, мента се налива 1 литър топла вода. Сварете 15 минути. Прецедете, охладете се. Вземете половин чаша чай 2-3 пъти дневно преди хранене.
  • 1 супена лъжица. листата на вдигащата се влива 200 мл вряща вода и се оставя за 3-4 часа. Пийте през целия ден.

Билковото лекарство продължава 2-3 месеца. След това вземете почивка за 2-3 седмици и продължете лечението. Всички билкови препарати имат феномен на натрупване. Лечението с нехирургична херния ще бъде успешно само ако се спазват всички препоръки.

Дихателни упражнения

Особено място заема упражнението с херния на хранопровода. Дихателната гимнастика е оптимална форма на физиотерапия, която допринася за бързото възстановяване.

Гимнастиката помага за намаляване на интраабдоминалното налягане, както и за укрепване на диафрагмата. Ритмичното дишане обогатява органите с кислород.

Комплексни дихателни упражнения за херния на хранопровода:

  1. Позиция - разположена от дясната страна. Главата на подиум (възглавница, валяк). Направете максимално вдишване с бавно, продължително издишване. Да се ​​отпуснете Повторете 10 пъти от всяка страна.
  2. Ip - коленичи. Сгънете гръбначния стълб в гръдния кош, издишайте - изравнете гърба. Повторете 7-10 пъти.
  3. Ip - лежи по гръб. Завийте последователно наляво и надясно. Дишайте плавно и дълбоко. Повторете 10-15 пъти.

Уроците се провеждат всеки ден. Класическата йога също има добър ефект.

Физикална терапия

Терапевтичната гимнастика за херния на хранопровода е насочена към ускоряване на възстановяването. Обучението в HHP укрепва диафрагмата, както и нормализира коремното налягане.

Терапевтичната терапия се провежда всеки ден. Задължително условие - изпълнението на празен стомах.

Комплексни херниеви упражнения:

  1. Ip - лежи по гръб. Откъснете главата и раменете. Пръстите пипат по средата на корема. Докато издишвате, внимателно потапяйте пръстите си. Извършвайте плъзгащи и не натискащи движения.
  2. Ip - седи с преден наклон. Пръстите се потопиха под ребрата. На вдишване - да се промъкне в масажиращо движение в дълбините.
  3. Ip - стоящи, с ръце по шевовете, обратно гладки. Извършвайте накланяния наляво и надясно. Ръцете се плъзгат по страничните стени на тялото. Тазът и коленете трябва да останат неподвижни.
  4. Ip - легнал по гръб, свити колене и кръстосани ръце зад главата му. Десен лакът до лявото коляно, а левият лакът вдясно.
  5. Hitch - поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си, издишайте бавно. Повторете 3 пъти.

Специалната гимнастика ускорява възстановяването и подобрява функционирането на храносмилателния тракт. Упражненията се правят ежедневно. С добра издръжливост - 2-3 пъти на ден.

Диета с херния е приоритетна дейност. Правилното хранене осигурява функционална почивка на стомаха и хранопровода. По време на лечението е необходимо да се подкрепят процесите на храносмилане, тъй като някои лекарства забавят чревната перисталтика.

Херниевото меню трябва да бъде разнообразно и богато на витамини. Препоръчителна кулинарна обработка - готвене, задушаване, задушаване. Яжте редовно и избягвайте дълги паузи.

Възможно ли е да се излекува херния с диета? Не. Но за да се подобри състоянието и да се премахнат симптомите на езофагит - да. Някои храни трябва да бъдат елиминирани, тъй като те стимулират производството на стомашна киселина:

  • брашно;
  • мазни, пикантни, пикантни ястия;
  • гъби;
  • пушени храни и консервиране;
  • кетчуп, пикантни доматени сосове, горчица;
  • сладка сода;
  • шоколад и неговите продукти;
  • кафе, силен чай;
  • алкохол.

Общи хранителни указания, които трябва да се следват:

  1. Яжте частично, но често. В деня трябва да бъде от 5 до 7 хранения. Един обем храна не трябва да надвишава 200 g.
  2. Не измивайте храната с вода, чай и други напитки.
  3. Когато ядете, поддържайте гръб.
  4. След хранене половин час, за да остане изправен.
  5. Приготвяйте механично щадяща храна.
  6. Избягвайте продукти, които причиняват газове.

Промени в начина на живот и други методи

Подходящият начин на живот е неразделна част от терапията. Необходимо е да се предотврати хиподинамията (неактивността). Но натоварването трябва да бъде внимателно подбрано, за да не навреди на тялото. Най-добрата форма на физическа активност е ходенето. Трябва да ходите рано сутрин или късно вечер. По това време въздухът е по-малко замърсен от отработените газове. Още след една седмица редовни разходки усещането за дискомфорт в хранопровода и подуване ще изчезнат. Полезен при херния плуване и йога. По време на тренировката тялото се отпуска и налягането в стомаха спада.

Минералната терапия дава добър ефект. Ако не можете да отидете в курорта, можете да извършите лечение у дома. Подходящи са алкалните води - Есентуки, Боржоми, Поляна Квасова. Преди всяко хранене трябва да изпиете чаша вода. Необходимо е да се яде не по-рано от половин час.

Всички методи на консервативна терапия дават добър резултат с херния на хранопровода. Много важно е склонността на пациента към лечение и пълно разбиране с лекаря.

Когато все още се нуждаете от хирургично лечение

Хирургичните интервенции са показани с неефективността на консервативните методи на лечение. Показания за операция за HH:

  • ерозии и язви на лигавицата на хранопровода и стомаха;
  • кървене;
  • голям размер на хернията (повече от 10 cm);
  • висок риск от злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация);
  • езофагеални стриктури;
  • езофагеална фистула;
  • усложнения: нагряване, нарушение.

По време на операцията съдържанието на хернията се връща в коремната кухина, зашива се луменът на диафрагмата. Рехабилитацията продължава 7-14 дни. По това време на пациента се дава отпуск по болест.

Само един интегриран подход ще осигури възстановяване на пациента. Херния е добра причина да се консултирате с лекар. Някои усложнения на заболяването са опасни за здравето и живота.

Методи за лечение на херния на хранопровода без операция?

Когато пациентите получават тази диагноза, те винаги се паникьосват, защото са чували, че херната се лекува изключително с помощта на операция. Междувременно има редица алтернативни методи, които ще разгледаме в тази статия. Те ще помогнат да се избегне операцията и да се постигне изцеление.

Цялостно лекарство

Ако хернията не е достигнала големи размери, може да се излекувате с набор от действия. Тя включва редица манипулации плюс лекарства. На първо място, следвайте прости съвети: не пушете, носете тесни дрехи, трябва да спите на високи възглавници и да не бъдете ревностни с физическо натоварване.

Вие определено ще се нуждаете от лекарства за лечение, тъй като хернията обикновено е придружена от неприятни симптоми. Най-вероятно лекарят ще Ви предложи група от лекарства, насочени към намаляване на количеството и концентрацията на солна киселина:

  • анти-киселинни лекарства за свързване на солна киселина, която е дразнител в стомаха и уврежда целостта на езофагеалната мембрана;
  • инхибитори, които инхибират неговото производство
  • прокинетици, които спомагат за нормализиране на подвижността на хранопровода и предотвратяване на хвърлянето на храна обратно в стомаха;
  • H2-блокери, които намаляват секрецията на солна киселина, както и освобождаването й в стомаха.

Ако отварянето води до усложнения, възможностите за лечение също са възможни по консервативен начин. В този случай терапията цели да елиминира тези симптоми на херния, които са възникнали:

  • ако периодично се появява кървене, могат да се използват антианемични и хемостатични агенти;
  • ако съдържанието на дванадесетопръстника е хвърлено в хранопровода, важно е да се вземат лекарства, които разрушават жлъчката и намаляват степента на дразнене на стомашната лигавица.
  • в случай на стеноза се препоръчват противовъзпалителни лекарства за предотвратяване на операцията.

Видео "Лечение без нож"

Физикална терапия

"Движението е живот!" - казва мъдра поговорка и е напълно приложима в случай на херния. Активността с това заболяване ще е от полза. Например, гимнастика, която се провежда половин час преди закуска.

Има две много ефективни упражнения за лечение на херния, едната от които се извършва в хоризонтално положение.

За да направите това, лежете по гръб така, че горната част на тялото да е върху възглавниците. С средните и показалеца на двете ръце, повдигнете кожата на дясната страна и нагоре, към областта на рамото. Докато издишвате, дръпнете тази област надолу и наляво. Повторете движението 3-6 пъти. Ако се направи правилно, ще почувствате намаляване на болката в диафрагмата и чувство за стягане в гърлото.

Следното упражнение трябва да се извърши, докато седи. За да направите това, поставете ръцете си под крайбрежните дъги в областта на диафрагмата, така че палците ви да застанат един срещу друг и да са на едно ниво. Останалата част трябва да се постави успоредно на средната линия на тялото под диафрагмата. Докато вдишвате, дръпнете кожата под палците до раменете си и докато издишвате, натиснете ги със собствена задна страна за 6-8 секунди. Можете да направите няколко повторения, за да постигнете желания ефект.

В допълнение, можете да изпълните набор от прости упражнения, насочени към укрепване на стената на хранопровода и лечението на херния.

Дихателни упражнения

За лечение на дупки можете да правите гимнастика, която ще ви научи как да дишате правилно. Тези прости упражнения са много ефективни, така че те помагат за лечение на херния на хранопровода.

Затова ги помислете по-отблизо:

  1. Първото упражнение трябва да се извърши докато лежите на една страна. Краката трябва да бъдат спуснати под главата за 10-15 см. Вдишайте, издуйте корема доколкото е възможно, и след това издишайте. Отпуснете се, но не дърпайте стомаха. Извършете упражнението за 10 минути, четири начина за лечение на херния;
  2. Второто упражнение може да се извърши след няколко седмици, когато се приспособите към първото. Сега трябва да дърпате корема. Опитайте се да го направите възможно най-силна, усещайки напрежението в диафрагмата;
  3. Коленичи надолу, внимателно следвай склоновете в различни посоки. Наведете се, вдишайте и издишайте. Същото може да се направи, докато стоите;
  4. Следващото упражнение също ще бъде добра алтернатива на операцията. Легнете по гръб. Започнете да правите торса от едната страна на другата, като наблюдавате правилното дишане. Движенията трябва да се извършват с постоянен темп, без бързина и внезапни преходи, и едва тогава това ще бъде лечение на херния.

Отърви се от отварянето на хранопровода само с помощта на спорт и правилното дишане няма да работи, защото тук се отдава важно място на диета. На първо място, трябва да бъдат изключени от диетата храни, които засягат повишената секреция на стомашния сок. Как трябва да ядеш, за да излекуваш херния?

  1. да се изключат мастни, пикантни, пушени ястия, които влияят негативно върху работата на хранопровода и стомашно-чревния тракт;
  2. ядат храна редовно, а температурата трябва да е средна - нито студена, нито гореща храна;
  3. Важно е да не се позволяват тежки ястия да се притискат в областта на хранопровода - това ще доведе до изхвърляне на съдържанието в други органи.
  4. Не можете да ядете храни, които могат да причинят газове - те също допринасят за увеличаване на натиска върху органите на храносмилателната система и причиняват изстискване на храната в диафрагмата. Например, зеле, бобови растения, квас, храни, богати на груби фибри, не трябва да са в диетата.

Можете да включите менюто:

  • зърнени храни, зърнени храни;
  • Нискомаслени млечни продукти;
  • сушени плодове и отвари от тях;
  • Супи на основата на зеленчуци;
  • зрели плодове;
  • Ястия с ниско съдържание на мазнини;
  • птици, риби, на пара или в пещ;
  • зелен чай, вода без газ, сладки сокове.

За да се отървете от херния без операция, трябва да преразгледате навиците, които по един или друг начин могат да попречат на възстановяването. В този случай, лечението е насочено към премахването им - борбата с тютюнопушенето и консумацията на алкохол, както и нездравословната диета, която е пълна с висококалорични, пикантни и мазни храни.

Правилният начин на живот включва много фактори, които ще ви помогнат да излекувате появилата се херния и да предотвратите появата на нова. За това ви е необходимо:

  • се отървете от наднорменото тегло, което никога не допринася за здравето. Освен естетическата привлекателност, тънкостта също така дава възможност да се избегнат много неприятни заболявания;
  • ядат частични порции и предотвратяват преяждането;
  • яжте не по-късно от три часа преди лягане и по това време на деня храната трябва да бъде лесно смилаема;
  • бъдете сигурни, че следвате работата на червата и избягвайте запек;
  • Не се занимавайте с тежки спортове. Това може да предизвика дупка в хранопровода, както и други сериозни заболявания;
  • забранено е носенето на превръзки и корсети, които притискат областта на диафрагмата;
  • Не позволявайте заседналия начин на живот. Активни разходки и джогинг на чист въздух ще ви помогнат да избегнете не само херния, но и много здравословни проблеми.

През цялото време хората се обръщали към билки и растения, за да лекуват от различни болести. Разнообразие от нетрадиционни методи помага за справяне с различни заболявания. Нека се обърнем към традиционната медицина, за да разберем какво се предлага на пациент с дупка, която е възникнала в хранопровода.

Сред начините за борба с хернията има няколко. На първо място, билковите отвари и инфузии могат да облекчат състоянието на пациента и, ако не се излекуват, да намалят поне проявата на симптомите, когато се появи дупка.

По-специално, от киселини се препоръчва чай на базата на бряст хлъзгав. Покрива хранопровода със защитен слой, намалява киселинността и стимулира секрецията на слуз.

Можете да опитате чай тинтява. За да направите това, разбъркайте една супена лъжица трева с вода и сложете на огъня половин час. Добавете джинджифил там, и отварата може да бъде безопасно консумирана.

Чаят на базата на невен и лайка помага за лечение на много заболявания, включително херния на хранопровода. Тези билки са известни със своите противовъзпалителни свойства, така че за лечение трябва да се пие чаша такъв бульон 3-4 пъти на ден.

Симптомите на езофагеалния отвор могат да се справят с маслото на вечерната иглика. Достатъчно е да го вземете под формата на капсули, за да се получи положителен ефект. Можете да закупите доза от 1000 до 2000 милиграма и да използвате за намаляване на възпалението.

Сега знаете, че можете да се отървете от симптомите на херния без операция. Важно е да организирате правилно дневния си режим, да прегледате навиците и храненето и, разбира се, не забравяйте за активен начин на живот, който е важен не само за лечение, но и за предотвратяване на дупки в хранопровода.

Видео "Как да лекуваме херния на хранопровода радикално"

Във видеото ще научите как да лекувате херния на хранопровода или диафрагмата бързо, ефикасно и най-важното за дълго време.

Нехирургично лечение на херния на хранопровода и езофагеален отвор на диафрагмата

Херния на хранопровода е патология, по време на която периферията на червата, сърдечната част на стомаха и областта на долния хранопровода влизат в гръдната кухина. Заболяването има хронично течение и най-често се среща при хора, които са преминали ръба на 50 години. Такова заболяване се счита за доста често срещано, изисква своевременно лечение, но погрешното мнение е, че херния на хранопровода се лекува само с хирургични методи. Лекарите казват, че само една от десетте варианта изисква операция, в противен случай лечението без операция е приемливо.

Херния на хранопровода най-често се среща при хора със слаба мускулна стена или с нарушения в храносмилателния тракт. Сериозна опасност представляват патологии, при които вътрешните органи са притиснати. В този случай животът на пациента зависи от ефективността на хирургичното лечение. Ако прищипване на вътрешните органи не се наблюдава, тогава за да се елиминира херния на хранопровода, можете да използвате консервативно лечение.

Симптоми на херния на хранопровода

Наличието на каквато и да е патология има отрицателно въздействие върху човешкото благосъстояние. Първите признаци за формиране на патология са:

  • появата на дискомфорт в отвора;
  • наличие на недостиг на въздух, задух;
  • появата на болезнен синдром след хранене;
  • чести хълцания;
  • болка в гърдите;
  • киселини в стомаха;
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • тахикардия.

Всички гореспоменати симптоми могат да определят различни видове заболявания, но ако усетите дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да провеждате подходящи изследвания и да следвате редица медицински препоръки. В ранните стадии на развитие е възможно лечение без операция, но ако патологията е оборудвана с усложнения, самолечението може да бъде фатално. Много е важно да се следват препоръките на лекаря и да не се самолечение в случаите, когато това е забранено.

Нехирургични методи на лечение

След диагностицирането на херния на хранопровода лекарите предписват консервативно лечение на пациента, което включва лекарствени и физиотерапевтични методи. Но за да се елиминира издатината в областта на отвора на хранопровода в диафрагмата не е достатъчно. За да се проведе лечение без херния на хранопровода, важно е пациентът да изпълни редица прости, но много важни изисквания.

Основните етапи на лечението на патология без операция включват:

  1. Медикаментозна терапия. Показано е, че пациентът получава обезболяващи и противовъзпалителни средства, необходими са лекарства, които премахват чревните спазми и нормализират секреторната функция на вътрешния орган.
  2. Терапевтични дихателни упражнения. Пациентът се запознава с основите на терапевтичната дихателна гимнастика, която укрепва мускулите и помага да се отървем от дихателните нарушения, предизвикани от развитата патология.
  3. Упражнявайте терапия. Упражнения, включени в медицинския и фитнес комплекс, насочени към подобряване на кръвоснабдяването, както и за увеличаване на мускулния тонус.
  4. Поддържайте здравословен начин на живот. Пациентът трябва радикално да коригира обичайния си начин на живот, т.е. да се откаже от лошите навици, да спазва правилата за здравословно хранене. Не забравяйте да премахнете риска от преяждане, възможността за консумация на храна веднага след сън.
  5. Народна терапия. Рецептите на народните лечители в този случай действат като комплексен метод за лечение на патология. С помощта на ефективни рецепти можете да се отървете от неприятни симптоми, т.е. киселини, повишена киселинност на стомаха, възпалителни заболявания на хранопровода.
  6. Придържане към терапевтични диети. В повечето случаи стриктната диета помага да се излекува херния на хранопровода в началния етап, което изключва консумацията на определени храни. Може ли херния на хранопровода да мине сама? Правилното хранене е в основата на ефективната терапия, затова при строги диетични ограничения могат да бъдат постигнати положителни и устойчиви резултати.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на неприятните симптоми, на пациента се предписват следните лекарства:

  • N-2 блокери на хистаминови рецептори (роксатидин, низатидин, фамотидин) - намаляват секрецията на солна киселина;
  • Антиацидни лекарства за херния на хранопровода (Gastal, Renny, Almagel) - свързват солна киселина, която има дразнещо действие върху повърхността на стомашната лигавица;
  • Инхибитори на протонната помпа (езомепразол, омепразол) - инхибират производството на солна киселина;
  • Прокинетични лекарства (Metoclopramide, Tsisaprid) - нормализират подвижността на хранопровода, за да елиминират рефлукса.

Ако има съпътстващи патологии на храносмилателния тракт, на пациента се дават подходящи допълнителни лекарства. Във всеки случай лекарят предписва индивидуално лечение с лекарства.

Много хора подценяват лечението на различни заболявания с помощта на народни рецепти, но има толкова силни и ефективни средства, които лесно могат да се справят с неприятните симптоми на съответната болест. Народните лечители ще ви кажат как да лекувате херния на хранопровода у дома.

  1. Отвар от копър, валериана и мента ще помогне за премахване на подуване и дискомфорт в хранопровода. Растенията се смесват в равни пропорции, излива се вряща вода и се влива в продължение на около половин час. Готовата смес се изисква да се приема на празен стомах и преди лягане.
  2. Смесена смляна червена боровинка и алое, в която се добавя мед, ще помогне да се отървете от оригването. Получената маса се смесва с вода и се пие през целия ден.

Дихателни упражнения

Като комплексен метод на лечение се използват дихателни упражнения за херния на хранопровода. Редовната употреба на дихателни упражнения ще помогне бързо и ефективно да се отървете от патологията и да научи пациента как да диша правилно.

Какъв вид тренировка за херния на хранопровода помага за облекчаване на физическото състояние на човек?

  1. Позиция - легнала на една страна, краката трябва да бъдат спуснати под нивото на главата с 15 см. Вземете лек дъх, в същото време, издърпайте стомаха, след това издишайте. Да се ​​отпуснете Повторете за 10 минути.
  2. Коленете надолу и леко се огъвайте в различни посоки. Когато огъвате, вдишвайте и издишайте последователно.
  3. Застанете на равна повърхност и изпълнете горното упражнение в подходящата позиция.
  4. Легнете по гръб, обърнете тялото от другата страна, докато редуването вдишвате и издишвате.

Всяко упражнение, изпълнено в тих ритъм, не може да прави внезапни преходи и да бърза да завърши упражненията.

Съвременните лекари твърдят, че акупунктурата лекува херния на хранопровода. Всъщност, този вид лечение е доста популярно и ефективно, акупунктурата е насочена към:

  • намаляване на болката;
  • елиминиране на възпаление;
  • намаляване на натоварването на вътрешните органи.

Съвременни методи за лечение на херния на хранопровода

Херния на хранопровода е изместването на долната част на хранопровода, горната част на стомаха или примките на тънките черва в гръдната кухина през отвора на хранопровода. Заболяването протича доста често, когато е открито, изисква ефективно лечение.

В съвременната медицина използвайте две групи методи за лечение на херния на хранопровода: консервативна и хирургична.

Консервативното лечение се използва в случаите, когато симптомите на болестта се изразяват леко, а хернията се различава в малки размери. Пациентът се предписва лекарствени и народни средства, както и препоръчва специална диета, дихателни и физически упражнения за намаляване на интензивността на симптомите на херния.

Еднакво важна е и промяната в начина на живот на човек, тъй като някои лоши навици и хранителни навици са в състояние да премахнат целия ефект от приема на лекарства.

Хирургичното лечение се извършва при наличие на следните показания:

  • голям размер на херния на хранопровода;
  • значителни шансове за увреждане на херния;
  • наличие на свързани усложнения (стесняване на хранопровода, анемия и др.);
  • развитие на тежък езофагит - възпалителна лезия на лигавицата на хранопровода;
  • анатомична недостатъчност на долния езофагеален сфинктер;
  • наличието на хранопровода на Барет, когато лигавицата на езофагеалния отвор е облицована с цилиндричен епител вместо многопластов плосък.

Операцията обикновено не се извършва по време на бременност, при наличие на тежка болест на сърцето, диабет, тромбофлебит и някои други заболявания.

В зависимост от вида херния, достъпа до херния и други фактори се използват различни методи на действие.

Най-често срещаните видове хирургия за отстраняване на херния на хранопровода са такива методи.

  1. Фундопликацията на Нисен е най-разпространеният метод. Операцията може да се извърши като отворен метод (чрез разрез на предната коремна стена или гръден кош) и с използване на лапароскопски инструменти. По време на операцията размерът на диафрагмения отвор на хранопровода се намалява чрез увиване на горната част на стомаха около хранопровода, т.е. създайте специален маншет, който предотвратява връщането на храна в хранопровода.
  2. Операция Belsi - се използва при големи хернии и тежък рефлуксен езофагит. По време на операцията се прави разрез от лявата страна на гръдната кост. Долната част на хранопровода и езофагеалния сфинктер е фиксирана към диафрагмата, освен това подгъва долната част на стомаха до предната част на хранопровода. Когато се използва този метод, лекарят има възможност едновременно да елиминира други патологии в гръдната кухина, но този вид операция е по-трудна за пациентите да понасят.
  3. Гастрокардиопекси - достъпът до хернията се извършва чрез разрез в средата на корема над пъпа, провежда се лапаротомия. По време на операцията горната част на стомаха и хранопровода се зашиват към субфренни структури: по-големият омент, кръглия лигамент на черния дроб. В същото време лекарят може да елиминира други патологии в коремната кухина (в областта на стомаха, жлъчния мехур, дванадесетопръстника и някои други органи).
  4. Техниката на Алисън се състои в зашиване на херния пръстен - диафрагмални крака. Достъпът до хернията се извършва чрез рязане в седмото или осмото междуребрено пространство.

Възможно ли е да се лекува болестта без операция?

Да, възможно е, но не винаги. Лечението на херния на хранопровода чрез операция се извършва само в един от десет случая, като всички други пациенти се предписват консервативни методи на лечение.

Броят на нехирургичните (консервативни) методи включва:

  • лекарствено лечение;
  • дихателни упражнения;
  • терапевтични упражнения;
  • диетична храна;
  • традиционна медицина;
  • здравословен начин на живот.

Хирургична интервенция за отстраняване на херния на хранопровода се извършва при наличие на директни индикации за неговото прилагане, както и при неуспех на предварително проведено консервативно лечение.

Операцията се извършва в специализирана болница. От общия брой методи, използвани за хирургично лечение на херния на хранопровода, най-разпространените операции са затварянето на херниевата врата, фиксирането на езофаго-диафрагмалния лигамент, фиксирането на стомашните стени в коремната кухина (гастропексия), елиминирането на гастроезофагеален рефлукс (фундопликация).

При повечето операции се възстановява нормалната клапна функция на езофагеално-стомашната връзка.

Ефективността на хирургическата интервенция за отстраняване на херния на хранопровода зависи от квалификацията и уменията на хирурга, така че преди операцията няма да е излишно да се събира обратна връзка за лекарите.

Медикаментозно лечение

Цялостната лекарствена терапия е насочена към премахване на основните симптоми, характерни за херния на хранопровода.

Най-често използван:

  1. антиациди (Gastal, Almagel, Maalox и др.), които свързват солната киселина на стомашния сок, за да се предотврати дразненето на езофагеалната лигавица в случай на хвърляне в съдържанието на стомаха в езофагеалния отвор;
  2. инхибитори на протонната помпа (пантопразол, омепразол и др.), които инхибират синтеза на солна киселина;
  3. прокинетици (домперидон, цисаприд), които допринасят за нормализиране на подвижността на стомаха и червата, за да се предотврати обратния поток на стомашното съдържание обратно в хранопровода;
  4. Н2-блокери на хистаминови рецептори (циметидин, ранитидин и др.), Които забавят секрецията на солна киселина;
  5. Препаратите за урсодезоксихолова киселина се предписват при хвърляне на хранителна каша от стомаха в хранопровода. Тези средства разграждат жлъчката и по този начин спомагат за намаляване на дразненето на стените на стомаха и хранопровода;
  6. противовъзпалителни средства се използват в развитието на процеса на възпаление на лигавицата на хранопровода;
  7. с едновременното присъствие на други заболявания на храносмилателната система, предписани лекарства за тяхното лечение.

Препоръки за диета и хранене

Неприятните прояви на херния на хранопровода могат да бъдат значително намалени или дори премахнати, ако стриктно спазвате специална диета и избягвате грешки в диетата.

Когато херния на хранопровода е желателно да се изпълнят следните препоръки:

  • храни, които често причиняват газове (например бобови,
  • черен хляб, мляко, зеле, грозде и др.);
  • запек не трябва да се допуска;
  • храната трябва да бъде възможно най-нежна, твърдата и груба храна трябва да бъде изключена от диетата;
  • не трябва да се яде през нощта;
  • храната трябва да бъде дробна.

Следните видове храни трябва да бъдат изключени от диетата:

  1. мазни, пикантни, пържени, солени, пушени ястия;
  2. сладкиши;
  3. сладка сода;
  4. кисели сокове;
  5. алкохолни напитки;
  6. силен чай и кафе.

Като цяло, диета в присъствието на херния на хранопровода е насочена към естествена нормализация на храносмилателния процес, намаляване на киселинността на стомашния сок, с изключение на дразнене на хранопровода с твърди частици продукти.

В допълнение, пациентите веднага след хранене е нежелателно да се ангажират с физически труд, особено в косо позицията на тялото. Също така не се препоръчва да лъжете, така че след обяд или вечеря е по-добре да седнете или да ходите на чист въздух.

Когато херния на хранопровода се препоръчва да се изпълняват упражнения от два вида: дихателни упражнения и физически упражнения, насочени към обучение на мускулите на коремната кухина. Дихателните упражнения трябва да се извършват на празен стомах.

Най-ефективни са следните упражнения.

  1. Вземете начална позиция, разположена от дясната страна, като краката трябва да са на 15 см под главата. Вдишайте, издуване на корема, след това издишайте, отпускайки стомаха, но не го вкарвайте. Стартирайте 4 пъти в рамките на 10 минути. След няколко дни задачата може да бъде сложна: започнете да рисувате в корема, докато издишвате.
  2. В първоначално положение, коленичил, упражнявайте страничните завои. При накланяне за вдишване, в първоначалното положение - издишайте. Тогава това упражнение трябва да се извърши, докато стоите на краката си.
  3. В първоначалната позиция, легнал по гръб, изпълнявайте завои към страните, гледайки дъха (докато вдишвате - вдишвайте, когато се връщате в първоначалната позиция - издишване).

Физиотерапията се извършва и на празен стомах.

Препоръчителен набор от упражнения

  • В първоначалното положение на гърба, горната част на торса трябва да се постави върху възглавниците, а индексните и средните пръсти на двете ръце да се поставят под ребрата по централната линия на корема. При издишване внимателно потапяйте пръстите в посока на коремната кухина. В този случай стомахът ще се движи леко надолу и наляво. Ако упражнението се изпълнява правилно, тогава има намаляване на болката, както и чувство за стягане в ларинкса.
  • В първоначалното седнало положение е необходимо да се постигне отпуснато състояние, леко наклонено в гръдната област. Под ребрата трябва да се поставят подложки за пръсти, така че палците да се допират през кожата, а другите пръсти да са разположени успоредно на централната линия на тялото. При вдишване, кожата под палците трябва да се постави малко нагоре, докато се издишва, натискате краката и гърба за няколко секунди. Повторете 3 - 6 пъти.

В допълнение, можете да изпълнявате упражнения за отпускане на мускулите на коремната кухина, както и да правите дълги разходки със средна скорост.

Средствата от традиционната медицина помагат за премахване на симптомите на подуване на корема, премахване на киселини и запек. Най-ефективните последващи народни рецепти.

  • Вливането на листа от цариградско грозде се приготвя по следния начин: 1 супена лъжица листа се пълни с 0,5 литра вряща вода и се влива в продължение на два часа. Вземете инструмента трябва да бъде половин чаша три пъти на ден.
  • 3 супени лъжици събиране на листа от подбел, ленени семена, мента, алтеев корен, взети в равни пропорции, трябва да се излее с един литър студена вода, да се влива в продължение на един час, да се кипва за 5 минути на водна баня, след това се охлажда и филтрира. Можете да вземете половин чаша до шест пъти на ден.
  • В 50 г мляко се налива 30 капки тинктура от прополис. Този инструмент може да се приема два пъти дневно преди хранене.
  • Добавете 1 супена лъжица зехтин към една чаша кефир. Пийте преди лягане. Препоръчва се специално средство за запек, за да се подобри храносмилането и да се предотврати връщането на храна обратно в хранопровода.

Рецептите на традиционната медицина ще бъдат ефективни само ако, заедно с тяхната употреба, пациентът следва предписана диета, се отказва от лошите навици, намалява стреса и редовно претърпява периодични медицински прегледи за оценка на ефективността на лечението. С интегрираното използване на лекарства и помощни средства, като правило, е възможно да се постигне значително подобрение в състоянието на неусложнена херния на хранопровода.

  • лош дъх
  • коремна болка
  • киселини в стомаха
  • диария
  • запек
  • гадене, повръщане
  • оригване
  • увеличено образуване на газ (газове)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие на гастрит или язва. Тези заболявания са опасни от развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и т.н.), много от които могат да доведат до изход LETAL. Лечението трябва да започне сега. Прочетете статия за това как една жена се е отървала от тези симптоми, като е победила основната им причина. Прочетете материала.

Диета за херния на хранопровода

Описание от 12 юни 2017 година

  • Ефикасност: терапевтичен ефект за една седмица
  • Продължителност: до 5 месеца
  • Разходи за продукти: 1200-1300 рубли на седмица

Херната на езофагеалния отвор на диафрагмата (HH) е често срещано стомашно-чревно заболяване и е третата най-често срещана след холецистит и пептична язва. Хранопровода се намира в медиастинума и се отделя от стомаха чрез диафрагмата, преминавайки през отвора (езофагеалния отвор на диафрагмата). Отсъства изразен сфинктер и краката на диафрагмата, обхващащи хранопровода, изпълняват ролята му. С възрастта настъпват възрастови промени в тъканите, което води до разширяване на дупката. Това обяснява появата на херния след 40 години.

Когато заболяването е през разширения отвор, част от стомаха се изтегля от страна на хранопровода от коремната кухина до гръдния кош (с параезофагеална херния) или хранопровода със сърдечната част на стомаха (с плъзгащата се). Появата на херния допринася за повишаване на интраабдоминалното налягане по време на преяждане, тежки физически натоварвания, газове, носене на тесни колани, бременност и често повръщане. При първия вариант на патологията се появяват болки в областта на стомаха, притискащи болки след хранене в гърдите и повръщане. Некомплицираните плъзгащи хернии са асимптоматични и никога не са нарушени. Въпреки това, често се комбинира с рефлукс езофагит, в такива случаи има киселини, оригване и парене в гърдите.

Лечението и диетата за херния на езофагеалния отвор на диафрагмата са насочени към намаляване на честотата на езофагеалния рефлукс, елиминирането на езофагит и предотвратяване на прогресирането на херния и неговите усложнения. Диета предполага:

  • избягвайте трудно усвоимата храна (мазни, пържени);
  • продукти, които причиняват газове;
  • Не консумирайте големи количества течност, тъй като това допринася за появата на гастроезофагеален рефлукс;
  • изключват тютюн, алкохол и кафе;
  • приемайте храна на малки порции.

Диета за херния на хранопровода трябва да има минимален ефект върху лигавицата на хранопровода по време на периода на обостряне (болка, киселини, дискомфорт в хранопровода и стомаха), а с изчезването на болката и подобреното здраве се разширява в Таблица № 1.

Тази диета е пълна, умерено нежна и съдържа достатъчно количество влакна, които имат антиацидно действие. При пациенти със стриктура на хранопровода се приготвя по-смачкана, течна и полутечна храна. Затлъстелите болни ограничават повикването.

  • Диетата съдържа хранителни продукти - слаби патогени на секрецията, но не дразни лигавицата и бързо напуска стомаха. Изключени ястия - силни патогени на секреция, топли и студени ястия.
  • Храната е течна и каша и предимно изтъркана, задушена.
  • Намалете хляба от пълнозърнесто брашно, храни, богати на фибри (ряпа, репичка, аспержи, боб, репички, грах), плодове с груба кожа (цариградско грозде, грозде, касис, дати).
  • Хранене частично (почивка не повече от 4 часа), на малки порции.
  • Вечерята е лека, а през нощта - чаша мляко или сметана.
  • Храната трябва да се дъвче напълно, а спазването на някои правила ще спомогне за намаляване на стомашната регургитация:
  • Избягвайте работата с огъване напред, гимнастика, при която вътрешно коремното налягане, вдигането на тежести, позициите се увеличават.
  • Избягвайте преяждане и хоризонтално положение след хранене.
  • Не носете стегнати колани.
  • Предотвратете запек и газове, за да извършите своевременно лечение.
  • Хранене за 3-4 часа преди нощен сън.
  • Спите с повдигната горната половина на тялото с 3-5 cm.
  • Както е предписано от лекар, Yessentuki минерални води могат да бъдат взети, които имат алкализиращ ефект, помагат за намаляване на киселинния фактор, намаляване на честотата на рефлукс, намаляване на възпалението на лигавицата и нормализиране на подвижността на хранопровода и стомаха.

Херния е рисков фактор за развитие на рефлуксна болест. Редовното изхвърляне на стомашно съдържание в хранопровода причинява увреждане на долната му част с развитие на катарални или ерозионни и улцерозни промени. От голямо значение при това е формирането на така наречения киселинен джоб в областта на дъното на стомаха, който е резервоар на концентрирано киселинно съдържание и поддържа постоянен рефлукс. Киселинен джоб форми 30 минути след хранене и има обем 50-70 ml. При пациенти с херния, джобът е разположен над диафрагмата на херниевата кухина, което значително увеличава хвърлянията в хранопровода.

При пациенти с херния, освобождаването на хранопровода от рефлукс е нарушено и остава дълго време в неговия лумен. Рефлуксът в хранопровода е нежелателен, тъй като епителът му е чувствителен към действието на стомашния сок, поради което се развиват ерозивни и язвени лезии на лигавицата. В случай на ерозивен езофагит се препоръчва консервативно лечение (блокери на протонната помпа, антиациди) и диетична терапия.

Диета по време на ерозия на хранопровода

При наличие на ерозивен или улцерозен езофагит в периода на обостряне, езофагизъм се показва храна с максимално шижение - Таблица № 1А на Певзнер, която помага за намаляване на възбудимостта на стомаха и възстановяване на лигавицата на хранопровода. Назначава се в първите дни за период от 7-14 дни в зависимост от тежестта на заболяването с последващо преминаване към натоварването Диета № 1B. Диетата е небалансирана и нискокалорична.

Храненето се характеризира с леко намаляване на количеството протеини и мазнини и значително ограничаване на въглехидратите. Разрешава се сол в количество от 16 g.

  • Изключени са патогените на секреция (бульони) и силните лигавични стимули (груби храни, всички зеленчуци).
  • Трудни за храносмилане храни (твърдо месо, гъби, птици и риба) не трябва да се консумират.
  • Цялата храна е в течна форма (понякога в кашави). Ястията се варят, пюрират и разреждат до желаното състояние с вода.
  • Изключва студените и горещи ястия, които влияят неблагоприятно на лигавицата.

Ерозията на хранопровода при извършване на всички медицински и диетични назначения обикновено се раздробява за 10 дни. Назначаване на Диета 1А, след това до две седмици - 1Б, и накрая # 1 (1-2 месеца) постепенно подготвя тялото за прехода към общата маса. Основната таблица № 1 е умерено щадяща, така че вече е предписана за възстановяване. Тази физиологично пълна маса, но в същото време щадяща, може да се изпълнява дълго време.

С неефективността на консервативното лечение и наличието на усложнения (деформация на стомаха, нарушена проходимост на хранопровода), хирургично лечение се препоръчва при пациенти - затваряне на херниевата врата или езофагофандопликация. Диетичната терапия е важна част от комплексната рехабилитация на пациентите след операция на хранопровода.

Физиологично пълна диета с високо съдържание на протеини (140 g) се предписва за 4 месеца.

  • екстрактивите и огнеупорни мазнини са ограничени във възможно най-голяма степен;
  • изключват се силни стимуланти на секреция и жлъчна секреция;
  • приемът на сол е ограничен (5-6 g на ден);
  • Парни ястия и пюре.
  • Сладко тесто и топъл хляб и сладкиши.
  • Месни (рибни) супи, борш, супа от зеле.
  • Пикантни и солени ястия, пушени меса, маринати, подправки, пушени колбаси, консерви.
  • Шоколад, газирани напитки, сладолед, какао.
  • Бяло зеле, бобови растения, спанак, гъби, киселец, репички, лук, чесън, червени боровинки и плодове (боровинки, касис, лимони, цариградско грозде, череши, кисели ябълки).
  • Алкохолът.
  • Круша, Райска ябълка, дюля, мед и конфитюр.
  • Сушен пшеничен хляб (1 месец след операцията), бисквити бисквитки.
  • Супи от зеленчуци и зърнени култури (с изключение на зеле и просо). T
  • Ниско съдържание на мазнини говеждо, телешко, пилешко, риба (платика, треска, шаран, щука, костур, мерлуза, шаран) под формата на суфле, картофено пюре или кюфтета.
  • Едно меко сварено яйце или протеинов омлет.
  • Мляко в състава на ястия и пълномаслено мляко, без кисело пюре извара, след 3 месеца кефир е позволено.
  • Варени и пюрирани зеленчуци (тиквички, карфиол, тиква, моркови, цвекло, картофи).
  • Некиселинни плодове и плодове (желе, желе, пресни и печени желе на ксилитол, настъргани компоти).
  • Ориз и овесени ядки, фино нарязани макарони.
  • Масло, слънчоглед в чинии.
  • Хайвер черно и червено в малко количество, сосове върху зеленчуков бульон.
  • Плодови и зеленчукови сокове, разредени, инфузия на шипка, слаб чай с мляко, кафе напитка с мляко.

След 4 месеца се препоръчва диета № 1, която вече съдържа по-малко протеини (100 g). Не по-рано от една година след операцията храната се разширява до нормална диета.

Разрешени продукти

Пациенти с херния и след операция за продължително време остават на диета № 1, която включва:

  • Премия за сух пшеничен хляб.
  • Супи върху зеленчуков бульон (зърна и зеленчуци се избърсват), подправени с масло или яйчни люспи.
  • Задушени ястия от говеждо, агнешко, постно свинско месо, пуйка и пиле.
  • Парни ястия от постно риба без кожа (парче или бургери).
  • Изключват се мляко, сметана, кисел кефир, извара под формата на суфле, пудинг, млечни продукти с висока киселинност.
  • Грис, елда и ориз, варени във вода или мляко. Kashi wipe, и тяхната консистенция трябва да бъде полу-вискозна.
  • Зеленчуците (картофи, карфиол, тиква, моркови, цвекло) се приготвят на пара, поднесени под формата на картофено пюре или пудинги.
  • Плодово пюре, желе, желета, компоти, захар, мед.
  • Чай с мляко, сладки сокове.
  • Масло и слънчогледово масло (рафинирано) - в съдове.

Категория

Холелитиаза

Ректум