loader

Основен

Диагностика

Как да живеем след гастректомия без стомах

Хората, които са изправени пред отстраняване на стомаха и са загубили естествената възможност за химическа и механична обработка на храната в стомаха, трябва да се адаптират към напълно различни анатомични и физиологични принципи на храносмилането. Следвайки препоръките на лекаря за диета и начин на живот, можете да живеете без стомах в почти същия ритъм.

Когато се извърши операция

Операцията на пълно отстраняване на стомаха или гастректомия е тежка и травматична. Често това е крайна мярка, те прибягват до нея, ако е известно, че консервативното лечение няма да може да спаси пациента.

По време на операцията по отстраняване на стомаха, хранопровода е напълно свързан директно с дуоденума.

  • Причината за такава операция най-често става злокачествен тумор.
  • Много по-рядко се извършва гастроектомия за доброкачествен тумор, например полипоза с множествена мукоза, перфорация на стомашната стена или кървене на пептична язва.

Ако причината за операцията е злокачествен тумор, се извършва разширена гастроектомия, т.е. едновременно с пълното отстраняване на стомаха се изрязват салниците, далакът и регионалните лимфни възли.

Адаптация на пациенти след гастректомия

Рехабилитацията и адаптацията към новите условия на хранене трае около година. През този период са възможни усложнения:

  • Рефлуксен езофагит. Възпаление на лигавицата на хранопровода, поради изоставяне на чревното съдържание и жлъчката от тънките черва.
  • Дъмпингов синдром. Това се случва в резултат на поглъщането на непреработена храна в червата и е придружено от вегетативни кризи - замаяност, изпотяване, слабост, сърцебиене, а понякога и след еднократно повръщане.
  • Анемичен синдром.
  • Бърза загуба на тегло.
  • Хиповитаминоза - повечето витамини се абсорбират в стомаха. В негово отсъствие необходимите връзки не се усвояват. Корекция - парентерално приложение на мултивитаминни комплекси.

Тези съпътстващи симптоми се забелязват от всички пациенти, съобщават се във форума и споделят своя опит, тъй като живеят след отстраняването на стомаха.

Хранене и диета

Диетичната терапия в следоперативния период е основният компонент на рехабилитацията.

Основната задача на диетата:

  • създават мир за заздравяване на рани на кръстопътя на хранопровода и дванадесетопръстника;
  • осигуряват на организма основни хранителни съставки;
  • предотвратяване на подуване.

Веднага след операцията в болницата на пациента се предписва глад в първия ден. Парентералният път се използва за хранене, т.е. за интравенозно приложение:

  • разтвори на соли (Trisol, Disol);
  • Аминокиселини (аминоплазми);
  • глюкоза;
  • специализирани смеси (Kabiven).

Ако следоперативният период минава без усложнения, от третия ден можете да дадете не много сладък компот или бульон от шипка в количество от 250 мл през деня. Пиенето често дава чаена лъжичка.

Ако пациентът е в задоволително състояние, те постоянно преминават към хирургични диети:

  • на ден 4-5, 0А диета е разрешена;
  • 6-8 дни - диета 0B;
  • на ден 9-11 - 0V диета.

При преминаване от една хирургична диета към друга, те постепенно увеличават калорийното съдържание на ястията и добавят нови продукти. На първо всичко трябва да се сервира само течност, а след това постепенно се премине към пюре и пюре ястия.

Продължителността на всяка таблица на хирургичната диета обикновено продължава от 2 до 4 дни, ако е необходимо, може да се коригира.

В бъдеще менюто се допълва с лесно смилаеми продукти със съдържание на достатъчен брой необходими компоненти:

  • преди всичко протеини, мазнини, въглехидрати;
  • както и витамини, минерали и голямо количество течност.

Съдържанието на сол в съдовете е силно ограничено.

При правилното функциониране на червата от 14-15 дни пациентът се прехвърля на масата номер 1 от Певзнер.

При нормално здравословно състояние на пациента, след 3-4 месеца, те се прехвърлят в неопакованата версия на диета № 1 на Pevzner. Това е напълно развито физиологично хранене с високо съдържание на протеини и леко намалено количество въглехидрати и мазнини.

Основната задача на диетичната терапия при пациенти след гастроектомия е попълване на протеиновия и минерално-витаминен дефицит, образуван след операцията. Ето защо, още 4-5 дни, диетата започва да се обогатява с протеинови продукти с бърз преход към добро хранене с пълен набор от хранителни съставки.

Кулинарната обработка на продуктите остава същата - това е кипене, пара, задушаване. Предпочитат се продукти, богати на протеини. Менюто може да се състои от:

  • от нискомаслени бульони;
  • супи от зеленчук на основата на житни бульони;
  • ястия от постно говеждо месо, пиле или риба;
  • костур, треска, мерлуза, шаран са позволени;
  • можете да приготвите парни омлети или меко сварени яйца;
  • ако пациентът се понася добре, сухите и зърнените храни са включени в дажбата;
  • растителни масла могат да се използват като подправки, както и масло;
  • плодовете се използват за приготвяне на желе, желета, мусове;
  • хлябът може да се консумира сушен, месец след операцията;
  • от този период можете да разнообразите менюто с плодови сокове, неподсладен чай;
  • месец по-късно можете да започнете да давате кефир.

Обемът и гамата от ястия трябва да се разширяват постепенно.

За да се предотврати появата на дъмпингов синдром, менюто изключва лесно смилаеми въглехидрати - захар, конфитюр, мед и други сладкиши.

След операцията трябва да се изключи напълно от диетата:

  • всякакъв вид консервирани храни;
  • мазни храни и храни;
  • мариновани зеленчуци и кисели краставички;
  • пушени и пържени храни;
  • печене;
  • сладолед, шоколад;
  • пикантни подправки;
  • напитки, съдържащи газ, алкохол, силен чай и кафе.

В този труден период е необходимо да се ограничи физическото натоварване и стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар.

Колко живее след отстраняване на стомаха

Сега лекарството е напреднало, методите на изследване и подход на лечение са се променили, това се отразява на увеличаването на продължителността на живота след пълно отстраняване на стомаха.

Ако операцията е извършена за злокачествен тумор, само лекуващият лекар ще може да отговори на този въпрос, всичко зависи от:

  • от етапа на процеса;
  • възрастта на пациента;
  • свързани заболявания;
  • имунитет;
  • дисциплина;
  • психологическо отношение на пациента.

На форума пациентите често обсъждат живота след отстраняването на стомаха за рак. Много хора говорят за доста дълъг живот след операцията, особено ако гастроектомията се извършва на ранен етап. Според статистиката петгодишното преживяване в този случай е близо 90%.

Ако пациентът е опериран по друга причина, прогнозата обикновено е благоприятна. От голямо значение в този случай е ясното и последователно прилагане на медицинските препоръки.

След края на рехабилитационния период пациентите се връщат почти до нормален начин на живот, с изключение на някои диетични ограничения. Това не засяга дълголетие.

препоръки

За да се предотвратят нежелани последствия и усложнения след операцията, е необходимо:

  • ограничаване на физическото натоварване до минимум за няколко месеца;
  • износване на следоперативната превръзка;
  • ядат само одобрени храни, следвайки всички хранителни указания;
  • приемайте витамини и минерални добавки, предписани от лекар;
  • ако е необходимо, приемайте солна киселина и ензимни препарати, за да подобрите храносмилането;
  • за своевременно откриване на усложнения за редовни прегледи.

Превенцията на опасни заболявания, които могат да доведат до пълно премахване на стомаха, е много проста, но не гарантира здраве, а само намалява рисковете. е необходимо:

  • премахване на рисковите фактори (пушене, злоупотреба с алкохол, лошо хранене);
  • не нарушават режима и диетата;
  • да се откажат от лошите навици;
  • се опитват да избягват стресови ситуации;
  • неконтролирано да не приема лекарства без лекарско предписание;
  • ежегодно се провеждат профилактични медицински прегледи.

Също така е важно да се поддържа цялостното здраве на подходящо ниво.

Прогнозиране на живота след отстраняване на стомаха в онкологията

След като диагностицира човек с рак на стомашната тъкан, който има злокачествен произход, лекарите първо се опитват да помогнат на пациента с химиотерапевтични лекарства. Ако патологията е пренебрегната или употребата на наркотици не е довела до очаквания ефект, в този случай лекарите решават радикален метод за избавяне на пациента от тумора, който се състои в извършване на хирургична операция. Изпълнението му включва пълно или частично отстраняване на най-важния орган на храносмилателната система, така че раковите клетки да не се разпространяват в здрави тъкани, разположени в непосредствена близост до туморното тяло. Това позволява не само значително да удължи живота на пациента, но и напълно да се възстанови от рак.

Може ли човек да живее без стомах?

Напълно без тялото на първичното храносмилане човек не може, разбира се, да живее. През целия си живот той ще бъде принуден да зависи само от интравенозни капкомери и инжекции, с помощта на които витамини, минерали и други хранителни вещества влизат в тялото му. Ето защо, хирурзите, които са принудени напълно да премахнат стомаха на пациента, разделят хирургичното лечение на няколко етапа. На първия етап на гастректомията органът се отрязва, тъй като туморът е засегнал всичките му части и вече не е подходящ за осигуряване на стабилно функциониране на тялото като цяло.

Успоредно с това друг екип от хирурзи незабавно пристъпва към формирането на междинна секция на храносмилателната система, която ще служи като прототип на стомаха. Той е зашит от тъканите на тънките черва. Той, разбира се, няма да може да изпълнява пълния набор от функции на храносмилането, синтеза на солна киселина и смилането на едри частици храна, но няма да може да подобри процеса на усвояване на хранителни вещества, които ще влязат вече в подготвената форма. Този вид операция изисква много материални разходи и бижута от лекарите, но това е единственият начин да се удължи живота на пациента с рак на стомаха 4-ти стадий.

Колко живее след отстраняване на стомаха при рак?

Животът без стомах е набор от специфични правила, които са задължителни за ежедневното изпълнение. Особено, ако е извършена не частично, а пълната й резекция. Смята се, че най-високата вероятност за рецидив на заболяването под формата на рецидив е първите 5 години след операцията. Ако през това време не е имало повторно образуване на туморни тела в съседните органи, в хранопровода или в други части на храносмилателната система, тогава можете да разчитате на пълното изчистване на рака.

Такъв човек може да живее до голяма възраст и да умре от много различни патологии.

Ако се случи така, че отстраняването на стомаха по време на рака като цяло мина добре, пациентът се възстановява бързо и няма значителни усложнения, но през следващия 5-годишен период, раковите клетки се откриват отново в кръвта, а по-нататъшният живот в редки случаи надвишава 10 години. в чужбина. Често човек открива нови онкологични форми на злокачествена етиология, които растат дори по-бързо от предишния тумор. В допълнение, тялото на пациента става много слабо, тъй като натрупването на тегло след отстраняването на стомаха не е лесна задача и повечето от хранителните вещества просто не се абсорбират от храносмилателната система.

Как да се яде след операция на стомаха за рак?

Подобно на всеки друг рехабилитационен период, гастректомията дава категорична забрана за употребата на определени видове храни, а други видове продукти, напротив, могат да получат.

Какво можете да ядете?

Независимо от факта, че е извършена резекция на най-важния орган на храносмилането, храненето след стомашна операция трябва все пак да бъде разнообразно и полезно едновременно. В тази връзка на пациента се предписва използването на следните видове продукти и ястия на базата на тях:

  • супа-пюре, към което се добавя овесена каша, елда, пшеница, оризова каша, предварително натрошени в блендер;
  • слаби сортове риби (минтай, херинга, мерлуза, риба тон, сардина, треска, щука);
  • варени яйца или бъркани яйца;
  • ако няма индивидуална непоносимост, е позволено да се включат в диетата малки порции извара, кефир, ряженка, заквасена сметана, твърдо сирене;
  • желе, приготвено на базата на пресни плодове;
  • компоти от сушени плодове, дива роза.

Храненето трябва да се състои от малки порции, за да не се претоварва вече изчерпаната храносмилателна система.

Хранителното меню след резекция на стомаха за рак се формира с участието на хирург, който е лекуващия лекар на пациента.

Какво не може да се яде?

За да се избегнат пристъпи на остра коремна болка и други следоперативни усложнения, следните видове храна трябва да бъдат напълно изключени от диетата на онкологичния пациент:

  • силни месни бульони, които съдържат повишена концентрация на желатинови вещества и могат да създадат нежелано натоварване на храносмилателната система;
  • сладкарски изделия и брашно, приготвени чрез използване на култури от дрожди;
  • колбаси, консерви и други ястия, които са вторична преработка на месо;
  • ястия, получени в резултат на пържене в тиган с добавка на растително масло;
  • всички видове кисели храни и различни видове кисели краставички;
  • сурови зеленчуци и плодове (особено зеле, швед, моркови, лук, репички, всички видове бобови растения);
  • Газирани напитки, сокове, кафе и чай, алкохол;
  • всички сортове доматени сосове, подправки и подправки;
  • гъби (без значение как са били приготвени).

Спазването на тази диета и изключването от хранителния режим на горните продукти значително ще ускорят процеса на пълно възстановяване. Пациентът ще се чувства много по-добре, бързо ще се върне към обичайния начин на живот, ще възстанови работоспособността си.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитационният процес започва веднага след приключване на операцията. Всъщност, от първия ден от времето на гастректомията. Основната насока в рехабилитационния метод е да се осигури на човека висококачествено диетично хранене. Като цяло, за пълно възстановяване на пациента се препоръчва да се извършат следните действия:

  • не пийте алкохол, напълно се отказвайте от пушенето;
  • да консумират само тези храни, които са разрешени от лекуващия лекар и в никакъв случай да не нарушават установената диета;
  • всеки ден се разхождайте на чист въздух, за да укрепите имунната система, която се бори срещу остатъците от раковите клетки;
  • избягвайте стресови ситуации и нервно пренапрежение;
  • спят поне 8 часа на ден;
  • ежедневно да отидете до тоалетната, за да избегнете запек, който трае повече от 1 ден;
  • ядат малки порции, които се състоят от 200-300 грама храна наведнъж (по-добре е да си осигурите по-чести подходи към масата, но да не преяждате);
  • да не повдига предмети и предмети, чиято обща маса надвишава 3 килограма;
  • редовно посещава хирург, онколог, гастроентеролог, за да следи процеса на органите на храносмилателната система и своевременно да предотврати възможните усложнения.

Средната продължителност на рехабилитационния период след операцията е пълна или частично отстраняване на стомаха е 1-2 години. По това време човек трябва да осигури изключителен мир и сериозно да се грижи за здравето си. В противен случай може да се очаква лошо заздравяване на хирургични конци и рецидив на заболяването.

Как живеят хората след отстраняване на стомаха?

Съдържание на статията

  • Как живеят хората след отстраняване на стомаха?
  • Как да живеем с матката отстранена
  • Възможно ли е да се живее без далак и стомах

Отначало пациент, на когото е поставена диагноза онкология, се чувства празен. Важно е да не се паникьосвате и да не поставяте кръст върху себе си, а да започнете лечение възможно най-скоро. Дори такава коварна форма на онкология като рак на стомаха може да бъде напълно победена благодарение на постиженията на съвременната медицина - стомашната резекция може да спре развитието на болестта и да предотврати разпространението на метастазите.

Какво е "резекция на стомаха"?

Въпреки привидната сложност на такава операция, често след няколко седмици, пациентът се връща в ежедневието си. Разбира се, той избягва всякакви натоварвания и стриктно спазва предписаната от лекаря диета. Остра загуба на тегло по време на този период е нормална и не трябва да се плаши.

Какви са особеностите на адаптацията към нормалния живот на хората след отстраняване на стомаха?

За първите четири до шест месеца след операцията лекуващият лекар предписва строга диета. Основната цел на диетата е да предотврати възпалителния процес и да намали възможността за развитие на дъмпингов синдром. Същността на диетата е, че в менюто на пациента има голямо количество лесно смилаеми протеини - например варено месо, както и комплекс - зърнени храни, зърнени храни, зеленчуци и някои плодове. Забранени са така наречените "бързи" въглехидрати, като бонбони, както и огнеупорни мазнини (агнешко, свинско).

Впоследствие пациентът, при условие на благополучие, се връща към обичайния си живот. Менюто му на практика не се различава от менюто на здрав човек, с изключение на факта, че той е показан частично - 4-5 пъти на ден на малки порции - храна. Все пак, не трябва да се консумират големи количества лесно смилаеми въглехидрати. В допълнение, някои видове физическа активност, в частност, вдигане на тежести, са противопоказани за човек, който е преминал през стомаха.

В противен случай, навременна стомашна резекция предотвратява разпространението на метастазите и често напълно излекува рака. Човек живее пълноценен живот, здрав е и щастлив.

Операция за пълно отстраняване на стомаха (гастректомия): показания, напредък, живот след

Отстраняването на стомаха се счита за много травматична операция, произвежда се по специални показания, но в същото време е най-ефективният начин да се отървете от някои заболявания. Рисковете по време на операцията са високи, а самата намеса изисква добра подготовка и стабилно състояние на пациента.

Преди да вземе решение за необходимостта от пълно отстраняване на стомаха, лекарят винаги ще преценява плюсовете и минусите, оценява последствията и ползите за пациента, който може да загуби завинаги много важен орган.

Стомахът не е просто мускулна „торба“, в която се поглъща храната за храносмилането. Подготвя съдържанието за по-нататъшно развитие в червата, разгражда някои хранителни компоненти, произвежда важни биологично активни вещества, регулира хемопоезата. Когато се премахне такъв важен орган, се нарушава не само храносмилането като цяло, но и много метаболитни процеси.

Показанията за операция са ограничени и почти винаги, ако има възможност, хирургът ще се опита да избере по-доброкачествени методи на лечение, което означава изоставяне на частта от органа, в която е концентрирана секреторната активност. Според статистиката всеки десети пациент е изложен на риск от смърт след интервенцията, но съвременните технологии и високата квалификация на лекаря спомагат за намаляване на тази вероятност.

Кой се нуждае от операция?

Показания за отстраняване на стомаха:

  • Злокачествен тумор;
  • Дифузен полипоз;
  • Хронична язва с кървене;
  • Перфорация на стената на тялото;
  • Крайно затлъстяване.

Основната причина за прибягване до отстраняване на стомаха, са злокачествени тумори. Ракът в стомаха е един от най-често срещаните видове неоплазми, засягащи човека, най-често срещан в Япония и Азия, но честотата му продължава да нараства и в други региони. Наличието на тумор, особено в средната трета, сърдечна или пилорична, се счита за директна индикация за гастректомия, която се допълва от отстраняването на лимфни възли и други коремни структури.

Много по-рядко лекарите извършват операция за отстраняване на стомаха поради други причини. Например, стомашна язва обикновено се лекува консервативно от гастроентеролозите, но нейните усложнения, като перфорация или неудържимо масивно кървене, може да изискват радикална операция.

Дифузният полипоз, когато полипите са множествени и разпръснати по цялата област на стомашната лигавица, също е индикация за гастректомия, защото всеки полип не е възможно да се отстрани и тяхното присъствие е изпълнено с злокачествена трансформация. Перфорацията на стомашната стена, не само на язвен произход, но и срещу наранявания, изисква спешна намеса, която може да доведе до гастректомия.

Специална група пациенти се състои от хора с наднормено тегло, когато единственият начин да се ограничи количеството консумирана храна става отстраняването на дъното и тялото на стомаха.

В много редки случаи, гастректомията може да бъде профилактична, по-специално, когато носи гена CDH1, в който се случва мутация, която определя наследствената форма на дифузен рак на стомаха. Лекарят може да препоръча превантивно отстраняване на органа на тези лица преди образуването на рак.

Предвид голямото количество интервенция, възможна загуба на кръв по време на операцията, продължителна анестезия, има и противопоказания за този вид хирургично лечение:

  1. Рак с метастази във вътрешните органи и лимфните възли (неоперабилен тумор);
  2. Тежко общо състояние на пациента;
  3. Декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система, белите дробове и други органи;
  4. Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, тежка тромбоцитопения).

Препарат за гастректомия

Такава сложна операция, като отстраняването на стомаха, изисква внимателно пред-оперативно изследване на пациента и лечение на свързани заболявания.

Преди планираната операция ще се изисква:

  • Общи и биохимични кръвни тестове;
  • Анализ на урина;
  • Изследване на фекална окултна кръв;
  • Рентгенова или рентгенова снимка на гърдите;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • КТ, ЯМР на засегнатата област;
  • Фиброгастроскопия за инспектиране на вътрешната обвивка на стомаха, определяне на естеството на туморния растеж и т.н., която обикновено се допълва от биопсия.

Преди операцията, ако ще бъде извършена по планиран начин, редица специалисти ще трябва да преминат консултации, започвайки от терапевта. При наличие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (хипертония, исхемична болест), захарен диабет, хронична бронхо-белодробна патология, лечението им трябва да се коригира така, че пациентът да може безопасно да се подложи на анестезия и самата операция.

Пациентите, приемащи някакви лекарства, трябва да уведомят своя лекар за това, а седмица преди гастректомията трябва да спрат да приемат разредители на кръвта и антитромботични лекарства (антикоагуланти), нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин. При висок риск от инфекциозни усложнения в предоперативния период се предписват антибиотици.

Диета и начин на живот също трябва да бъдат преразгледани. Пациентите, подготвящи се за пълно отстраняване на стомаха, се нуждаят от щадяща диета, с изключение на пикантен, солен, пържен, алкохол. Пушачите трябва да мислят как да се разделят с пристрастяване, което увеличава риска от опасни следоперативни усложнения.

Когато всички необходими изследвания са завършени, състоянието на пациента е стабилно и не пречи на операцията, той се поставя в болницата. В деня преди гастректомията храната трябва да е особено лека, а от полунощ е забранено да се яде храна и вода не само заради възможната пренаселеност на стомаха, но и поради възможното повръщане, когато се прилага в анестезия.

Видове операции за отстраняване на стомаха

Гастректомията обикновено включва пълно отстраняване на стомаха, но също така е възможно да се оставят малки части от органа. Отстраняването на стомаха включва няколко вида операции:

  1. Дистална субтотална гастректомия, когато се отстранява по-голямата част от стомаха, преминавайки в червата.
  2. Проксимална субтотална гастректомия, използвана за тумори на горната трета част на тялото, когато се отстранява проксималният фрагмент на стомаха с малка извивка, и двата омента, лимфната апаратура.
  3. Тотална гастректомия - целият стомах се отстранява напълно, а хранопровода се свързва с тънките черва.
  4. Гастроектомия с ръкав.

Основните етапи на гастректомия

Въвеждането на пациента в анестезия (ендотрахеален плюс миорлаксанти).

  • Откриване на коремната кухина трансабдоминална (през предната коремна стена), трансторакална (през плевралната кухина), торакоабдомина (комбинация от двата подхода).
  • Изследване на коремната кухина.
  • Мобилизация на стомаха.
  • Припокриване на връзка между хранопровода и червата.

Стомашната мобилизация е много важна част от операцията, при която хирургът осигурява достъп до органа чрез дисекция на лигаментите, оментм, отрязване и зашиване на тънките черва. Пресичането на гастро-панкреатичния лигамент едновременно с разположените там съдове е най-значимият етап, изискващ максимална грижа и внимание. Когато лигаментът се дисектира, хирургът извършва и васкуларна лигатура.

Гастректомията е завършена чрез припокриване на връзката между хранопровода и тънките черва и най-често от типа към края на страната. Анастомозата от край до край рядко се налага с дълга хранопровода или тънкочревната област, която се свързва.

Курсът на операция при рак

Тъй като основният показател за гастректомия е злокачествен тумор, лекарите най-често трябва да отстранят целия орган и някои околни структури наведнъж. Хирургията за отстраняване на стомаха за рак има свои характеристики, свързани с разпространението на туморния процес и увреждането на съседните тъкани.

Гастроектомията се извършва под обща анестезия и може да отнеме до пет часа. На пациента се поставя уринарен катетър и назогастрална тръба. В онкологията, най-подходящите са отворени видове операции, коремният достъп е за предпочитане, което предполага доста голям коремен разрез. Разбира се, това е по-травматично, но дава възможност на хирурга да изследва добре засегнатата област и да премахне всички засегнати тъкани.

След отваряне на коремната кухина, лекарят преразглежда органите и след това преминава към гастректомия, отстраняване на стомаха, както на омента, лигаментите на стомаха, мастната тъкан, лимфните възли според стадия на заболяването като единичен блок. При значително разпространение на тумора може да се наложи и резекция на панкреаса, хранопровода, черния дроб и далака.

Крайният етап на тотална гастректомия при рак е събирането на тънките черва с хранопровода. Всички етапи на операцията се извършват при стриктно спазване на принципите на абластиката, за да се предотврати разпространението на раковите клетки (ранно лигиране на съдове, смяна на бельо и ръкавици и др.). Хирургът-онколог трябва да бъде много внимателен, защото дори и най-съвременните методи за диагностика не винаги дават точна информация за разпространението на тумора, а с пряк преглед лекарят може да открие допълнителни огнища на рак, които изискват разширяване на операцията.

В някои случаи на онкопатология, лапароскопски достъп е възможен, когато стомаха се отстранява чрез малък разрез в коремната стена. Лапароскопията е много по-малко травматична от една отворена операция, модерното оборудване ви позволява да го носите безопасно и ефективно, но може да има трудности с отстраняването на лимфните възли, така че възможността за такава операция се решава индивидуално с всеки пациент.

Гастректомия за язви и други неопластични лезии

В случай на хронична пептична язва, която не може да се лекува с консервативни методи или в случай на усложнения, се извършва гастректомия, опитвайки се да се ограничи до субтотални варианти на операция или отстраняване на част от стомаха (резекция). Освен това, при неонкологични процеси (дифузен полипоз, синдром на Золингер-Елисън) няма нужда да се премахват жлезите, лимфните възли и области на други органи, поради което интервенцията е по принцип по-доброкачествена и по-малко травматична за пациента.

Ако операцията се извършва при спешни случаи поради масивно кървене, тогава няма време за преглед, така че хирургът трябва да определи необходимия размер на намесата по време на операцията.

Гастроектомия с ръкав

Специален вид операция за отстраняване на стомаха е така наречената гастроектомия на ръкава, която е показана при пациенти с тежко затлъстяване. За да се намали количеството храна, която пациентът може да изяде, хирургът премахва тялото и дъното на стомаха, оставяйки само тесен канал при по-малката кривина на органа. Когато ядете дори малко количество храна, останалата част от стомаха бързо се запълва и има усещане за пълнота, а пациентът спира да яде.

Гастроектомията на ръкава е широко практикувана в целия свят и показва добър резултат. Постоянна загуба на тегло се наблюдава при повечето пациенти, но все още не могат да бъдат избегнати допълнителни ограничения в диетата.

Усложнения на гастректомията и възможни последствия

Отстраняването на целия орган, в този случай стомаха, не може да премине незабелязано от пациента. Рискът от усложнения е доста висок и последствията не са ограничени до храносмилателни разстройства. Най-вероятно:

  1. Рефлуксен езофагит;
  2. анемия;
  3. Загуба на тегло;
  4. Дъмпингов синдром;
  5. Повтаряне на тумора в пъна на стомаха;
  6. Кървене и перитонит.

Кървенето и перитонитът е остра хирургична патология, изискваща спешно лечение. Обикновено такива усложнения са причинени от неуспеха на конците, наложени чрез отстраняване на стомаха на съдовете и чревните стени.

При благоприятен ход на самата операция и ранен следоперативен период, след изписване у дома, пациентът може да срещне редица други последствия от лечението. По този начин, рефлукс езофагит е възпаление на хранопровода, когато съдържанието на червата с жлъчни киселини и ензими се хвърля в него, което се проявява с болка, киселини, гадене.

Дъмпинговият синдром се причинява от недостатъчно количество консумирана храна и се проявява чрез тахикардия, изпотяване, замаяност, повръщане веднага след хранене.

По-голямата част от пациентите, подложени на гастректомия, независимо от причината за операцията, страдат от липса на витамини, микроелементи, хранителни вещества, което се проявява със загуба на тегло, слабост, сънливост и др.

Лайфстайл след операция и превенция на усложнения

В следоперативния период пациентът може да се нуждае от грижи и помощ, която се състои в въвеждането на обезболяващи, хранителни смеси чрез сонда, интравенозни течности. Докато поглъщането през устата стане възможно, се прилагат специални разтвори интравенозно или чрез сонда, поставена в тънките черва. За запълване на липсващата течност е инфузионна терапия.

Около 2-3 дни след операцията на пациента се предлага да пие течност и да опита течна храна. Ако всичко е наред, червата са започнали да функционират, тогава диетата постепенно се разширява от течности до зърнени храни, избърсвани ястия и по-нататъшно хранене.

От особено значение е храненето след гастректомия. Пациентите, които са претърпели операция, се препоръчва да приемат храна на малки порции до 6-8 пъти на ден, за да се предотврати вероятността от дъмпингов синдром и нарушения в храносмилането. От големи количества храна трябва да се изоставят.

Диета след отстраняване на стомаха трябва да бъде нежна, по-добре е да се яде или да се вари ястия, за предпочитане достатъчно количество протеин, намаляване на дела на мазнините и избягване на смилаеми въглехидрати (захар, сладкиши, мед). След отстраняване на стомаха от диетата е необходимо да се изключат подправки, алкохол, пикантни и пържени храни, пушени меса, кисели краставички и да се намали приема на сол. Храната трябва да се дъвче добре, а не студена, но не гореща.

Ако чревната функция е нарушена под формата на диария, се препоръчват ястия с ориз и елда, а за запек се препоръчват сини сливи, ферментирали млечни продукти и цвекло. Позволено е да се пие чай, компоти, но количеството не трябва да надвишава 200 мл в една стъпка и е по-добре да се раздели на 2-3 части.

Недостигът на витамини и микроелементи, който неизбежно възниква след отстраняването на стомаха, се компенсира чрез приемането им под формата на лекарства. Не забравяйте да бъде назначен витамин В12, тъй като в отсъствието на стомаха не възниква неговото усвояване, което е изпълнено с развитието на злокачествена анемия.

Можете да преминете към описаната диета месец и половина след отстраняването на стомаха, но рехабилитацията обикновено отнема около година. От особено значение е психологическият статус и настроението на пациента. Така прекомерната тревожност и подозрителност могат да доведат до продължителни неоправдани ограничения в диетата, в резултат на това - загуба на тегло, анемия, недостиг на витамини. Има и друга крайност: пациентът не издържа на режима, намалява храната до три или четири пъти, започва да яде забранени видове храни, което води до лошо храносмилане и развитие на усложнения.

За ранно активиране и стимулиране на функцията на червата е необходима добра физическа активност. Колкото по-скоро пациентът стане след операцията (разбира се, в разумни граници), толкова по-малък ще бъде рискът от тромбоемболични усложнения и колкото по-бързо ще се възстанови.

При правилна и навременна хирургична намеса, адекватна рехабилитация и спазване на всички препоръки на лекаря, пациентите след гастректомия живеят колкото всички останали. Много от тях се адаптират към новите храносмилателни условия и водят доста активен начин на живот. Положението е по-лошо при пациенти, подложени на операция за рак. Ако туморът се открие своевременно в ранен стадий, то оцеляването достига 80-90%, а в други случаи този процент е много по-нисък.

Прогнозата след отстраняване на стомаха, както и продължителността на живота, зависи от причината, поради която операцията е извършена, общото състояние на пациента, наличието или отсъствието на усложнения. Ако техниката за отстраняване на органите не е била нарушена, усложненията са били избегнати, не е имало рецидив на злокачествен тумор, тогава прогнозата е добра, но пациентът ще трябва да положи максимални усилия, така че тялото да получи необходимите вещества в пълен размер, а храносмилателната система, лишена от стомаха, да не страда от небалансиран захранване.

Премахване на рака на стомаха - изцяло или частично

Основният метод за лечение на злокачествени тумори на стомаха е операцията. Ако пациентът е бил диагностициран с рак на стомаха на етап ІIII, тогава радикалното отстраняване на всички засегнати органи и тъкани е единственият реален шанс за възстановяване.

Методи за хирургично лечение

Изборът на тактика и обемът на операцията зависи от местоположението на тумора и степента на онкологичния процес. По време на операцията органът може да бъде отстранен напълно или частично.

В някои случаи е необходимо отстраняването на съседни структури, засегнати от тумор (далак, част от панкреаса, хранопровода и черния дроб, чревните бримки).

Целта на хирургичното лечение е пълно изрязване на тумора в здрави тъкани с целия лигаментен апарат и близките лимфни възли, които са основно засегнати от метастази.

Успехът на операцията и прогнозата за оцеляване зависи от това колко лимфни възли ще бъдат отстранени. Според настоящите международни препоръки най-малко 15 регионални лимфни възли са подложени на дисекция (отстраняване).

Основните методи за хирургично лечение:

  • тотална гастректомия;
  • субтотална (частична) резекция, която се разделя на дистална и проксимална.

Тотална гастректомия е пълното отстраняване на орган, както жлези, фибри и регионални лимфни възли. Операцията е показана за тумор, разположен в средната третина на стомаха, макроскопичен рак на растежа, синдром на наследствен дифузен рак и недиференцирани форми на патология.

В резултат на интервенцията се образува езофагеално-чревна анастомоза: хранопровода е пряко свързан с тънките черва.

Проксималната субтотална резекция се провежда с екзофитен тумор на долната и горната част на стомаха, който не се простира до кардиото. В края на операцията се прилага анастомоза между стомаха и хранопровода.

Дистална резекция е показана за екзофитен неопластичен процес в антрал (рак на долната трета) или малък тумор в средната третина на стомаха.

Операцията може да се извърши по два начина:

  1. според Billroth 1, 1/3 от стомаха се отстранява, образува се гастродуоденальна анастомоза „от край до край”;
  2. според Billroth 2 - 2/3 от стомаха се отстранява, а между стомаха на стомаха и йеюнума се прилага паралелна анастомоза, с частична деактивация на дванадесетопръстника от храносмилателния процес.

Онлайн достъпът се избира въз основа на местоположението на тумора и общото състояние на пациента. Извършва се разрез по гръдния кош в областта на ребрата (трансплеврален достъп) или по предната коремна стена (трансперитонеален достъп). Следоперативният белег може да бъде разположен както на гърдите, така и в средните части на коремната кухина.

Подготовка за операция

Преди операцията, за да се изясни стадия на заболяването и да се разработи план за лечение, се провеждат редица диагностични мерки:

  • Медицинска история и физически преглед
  • Пълна кръвна картина (обща и биохимична)
  • изследване на урината
  • Анализ на фекална окултна кръв
  • ЕКГ
  • Рентгеново изследване на гръдния кош в две проекции
  • Ултразвук на корема
  • КТ, ЯМР на засегнатата област
  • Гастроскопия с хистологична биопсия
  • Анализ за туморни маркери СА 72-4, REA, Sa 19.9
  • колоноскопия
  • Предоперативната диагностична лапароскопия е показана при пациенти с тотални и субтотални лезии на стомаха. Това изследване се провежда, за да се изключи перитонеалният карцином и да се определят метастазите в коремните органи, които не са открити с неинвазивни методи.
  • При наличие на индикации се назначават допълнителни клинични прегледи и консултации на медицински специалисти.
  • С повишен риск от инфекциозни усложнения се посочват антибактериални лекарства.
  • Няколко седмици преди операцията, пациентът трябва да започне да се придържа към специална диета с отхвърляне на агресивна храна. Продуктите се използват главно в натрошени форми, на малки порции.
  • 7-10 дни преди операцията, употребата на антикоагуланти и нестероидни противовъзпалителни средства се отменя.
  • Също толкова важно е психологическото отношение на пациента и вярата в ранната победа над болестта. Подкрепата на роднини и приятели спомага за постигане на положителен резултат от лечението.

Противопоказания

Хирургия на стомаха при рак не винаги е препоръчителна:

  • Дистантни метастази в органи и лимфни възли. В тази ситуация, операцията се извършва само при наличие на жизнени показания, с развитието на ужасни усложнения: кървене, перфорация, туморна стеноза. Лимфната дисекция в тези случаи не се извършва.
  • Тежка декомпенсирана патология на органи и системи.
  • Нарушаване на системата за кръвосъсирване.
  • Изключително изтощение.
  • Перитонит.

Възрастта не е пречка за хирургично лечение.

Последици от операция по отстраняване на стомаха при рак

Отстраняването на стомаха е технически трудна и рискова операция, която може да доведе до редица усложнения:

  • кървене;
  • отклонение на вътрешните и външните шевове;
  • постоперативна пневмония;
  • тромбоемболия.

На практика след всяка операция на стомаха се развиват различни функционални и органични нарушения, свързани с преструктурирането на храносмилателния процес:

  • дъмпингов синдром;
  • anastomositis;
  • синдром на аферентна линия;
  • жлъчен рефлукс;
  • хипогликемичен синдром;
  • анемия;
  • синдром на малък стомах, ранно засищане;
  • диспептични нарушения: гадене, оригване, повръщане;
  • хранителни алергии.

Що се отнася до смъртността, тогава с гастректомия, тя е около 10%.

Постоперативен период

Адекватното следоперативно лечение помага за избягване на усложненията и насърчава бързата рехабилитация.

Непосредствено след операцията на пациента трябва да се осигури оптимална грижа в интензивното отделение, денонощно наблюдение на жизнените функции и достатъчна анестезия. Обикновено пациентът е в интензивно лечение от 1 до 3 дни.

В ранните дни се предписва строга почивка на легло.

За предпазване от застойна пневмония, започвайки от ранния следоперативен период, се изпълняват дихателни упражнения.

След пълното отстраняване на стомаха, първите дни се осигуряват с парентерално хранене (интравенозни капкомери), след което пациентът се прехвърля в ентерално хранене през тръба или през гастростомичната тръба.

Ентералното хранене осигурява максимално щадящо действие на засегнатите органи и бързото зарастване на раната. Трябва да се прилагат най-малко 2-3 литра хранителни разтвори на ден.

Необходимо е непрекъснато да се следи нивото на електролитите и киселинно-алкалния баланс и при необходимост незабавно да се коригират.

Съгласно показанията се предписват сърдечносъдови и антибактериални средства.

Химиотерапия след отстраняване на стомаха за рак

Поради високата вероятност за скрити туморни процеси, адювантна химиотерапия се използва за отстраняване на микрометастази, които са останали след радикалното отстраняване на тумора. Оптимално е да се започне цитостатична терапия през следващите дни след операцията.

Има различни схеми на химиотерапия. Като стандарт за напреднал рак се използват комбинации от химиотерапевтични лекарства, които, за разлика от монотерапията, значително увеличават преживяемостта.

Препаратите се подбират индивидуално в зависимост от стадия на заболяването, хистологичната картина, състоянието на пациента и съпътстващата патология.

Основните лекарства за химиотерапия на рак на стомаха:

  • Ftorafur
  • адриамицин
  • 5-флуороурацил
  • Мимомицин С
  • UVT, S1
  • Полихимиотерапия: FAM, EAP, FAP и др.

Препоръчва се провеждане на 6–8 курса на химиотерапия, с последващо наблюдение на динамиката. Продължителността на химиотерапевтичното лечение се дължи на цикличното разделяне на клетките, в резултат на което не всички ракови клетки могат да бъдат едновременно изложени на цитостатични лекарства, което ще доведе до рецидив на заболяването.

Диспансерно наблюдение

Отстраняването на стомаха не е абсолютна гаранция за лечение, следователно, за да се предотврати рецидив, пациентите се поставят на медицински прегледи и провеждат периодично наблюдение на състоянието.

През първите 2 години след операцията се извършва рутинна инспекция на всеки 3—6 месеца, след 3 години - веднъж на всеки шест месеца, 5 години след провеждането на годишните прегледи или непланирани прегледи, ако има оплаквания.

Ако рискът от рецидив е увеличен, интервалът между профилактичните прегледи се намалява. Обхватът на профилактичните прегледи се определя индивидуално според клиничните показания.

Повтаряне на рака

Рецидив на рак на стомаха след радикално лечение се наблюдава в 20-50% от случаите. Повтарящият се онкологичен процес може да се развие след няколко месеца или няколко години след операцията.

Ако рецидивът е ранен, вторичният тумор най-често се определя в областта на анастомозата, ако е късно, в областта на по-малката кривина, кардията или стената на пънчетата.

Остатъчният рак настъпва в рамките на три години от датата на операцията - ранен рецидив. Повтарящият се рак се развива след три години от отстраняването на първичната неоплазма.

Основната причина за рецидив е раковите клетки, които не са били отстранени по време на операцията. Вероятността за възобновяване на туморния процес зависи от стадия на заболяването и е 20% при I и II стадий, 45% в етап III. Нискокачествените форми на рак са най-податливи на рецидив.

Прогнозата за рецидив е сериозна. Средната преживяемост не надвишава 25%.

Рехабилитация след операция

Продължителността на възстановяването е различна за всеки отделен случай. Минималният период на рехабилитация е най-малко 3 месеца. Ако следвате препоръките, можете да живеете напълно пълноценен живот, без сериозни ограничения.

По време на образуването на белега се препоръчва носенето на коремна превръзка. Това значително ще ускори заздравяването на следоперативните рани, ще намали риска от херния, ще фиксира органите в правилната позиция и ще намали болката.

През първите 6 месеца след операцията тежко физическо натоварване и вдигане на тежести са забранени, за да се предотврати образуването на херния.

По същата причина:

Запек, силна кашлица, кихане трябва да се избягват. Упражнението се извършва без участието на коремните мускули.

След операцията се развива дефицит на витамини, който се попълва с помощта на лекарства. При тотална гастректомия се предписват инжекции с витамин В12.

Изключително важно е да се поддържа физическата активност: лека гимнастика, ходене на чист въздух, изпълними домакинска работа - всичко това допринася за бързата рехабилитация.

Стриктно спазване на предписаната диета и диета - основният компонент на успешното възстановяване. Необходимо е напълно да се изключат забранените храни от диетата.

От голямо значение е психологическият аспект. Човек не трябва да бъде изключен от обществения живот. Да правиш нещо, което обичаш, да разговаряш с приятели и положителни емоции има благоприятен ефект върху процеса на рехабилитация.

Прогноза за оцеляване - колко живеят след операцията

Прогнозата на живота зависи от етапа, в който е открито заболяването, формата на туморен растеж, наличието на скрити метастази, общото състояние и възрастта на пациента. Средно петгодишната преживяемост след операцията е около 40%.

Ракът в стомаха е сериозна, често повтаряща се патология с агресивен курс, но с всеобхватен подход към лечението и положително психологическо отношение на пациента е възможно да се постигне дългосрочна ремисия и дори напълно да се излекува заболяването в началните етапи.

Живот на стомаха при рак на стомаха

Наследствен дифузен рак на стомаха е вид рак, който понякога се причинява от мутация в гена CDH1. Раковите клетки са широко разпространени или разпръснати в стомаха, което предотвратява определянето му на ранен етап. За да се предотврати развитието на агресивна форма на рак на стомаха, се извършва гастректомия (пълно отстраняване на органа). Ако е необходимо да се премахне стомаха при рак, продължителността на живота зависи до голяма степен от квалификацията на хирурга, от липсата на усложнения и от диетата след операцията.

Препоръчителното лечение за предотвратяване развитието на агресивна форма на рак на стомаха е гастректомия (пълно отстраняване на органа). Извършва се също за лечение на някои неракови заболявания. Хора с други видове рак на стомаха също могат да претърпят гастректомия.

Хирургия за рак на стомаха

Научете за различните видове хирургия за рак на стомаха. Видът на операцията зависи от това в коя част на органа е ракът. Хирургия на стомаха при рак е сериозно лечение. Това се прави под обща анестезия. Пациентът не чувства нищо. Стомахът може да бъде отстранен частично или напълно. Пациентът няма да има нужда от стома.

В ранните стадии на рака 1А, хирургът може да премахне лигавицата на стомаха. Той отстранява лигавицата с помощта на дълга гъвкава тръба (ендоскоп). Процедура, наречена ендоскопска резекция на стомаха, е отстраняването на част от орган или лигавица. По правило долната половина на стомаха се отстранява, а останалата част се свързва с червата.

Гастректомия преди и след

Частта на тънките черва, която първо се нарязва в долния край на дванадесетопръстника, се простира право нагоре към хранопровода. Краят на дванадесетопръстника е отново свързан с тънките черва. Цялата процедура обикновено отнема 4-5 часа, след което престоя на пациента в болницата е 7-14 дни.

Често пациентите се съветват да се въздържат от поглъщане на храни и напитки за първите 3-5 дни, а тампоните се овлажняват за облекчаване на сухите устни и устата. Нова храносмилателна система може да бъде фатална, ако има изтичане между ректума и хранопровода.

Често се използва, за да се провери за течове рентгенов тест преди възобновяване на пиенето и храненето. Първите 2-4 седмици след операцията ще бъдат трудна задача. Може да е неудобно или болезнено да се яде, но това е нормална част от процеса на оздравяване. Някои хирурзи поставят тръби за хранене, за да допълнят храната за определен период от време след операцията - какво да кажат преди операцията.

Отстраняване на част от стомаха

До 2/3 от стомаха се отстранява, ако ракът е в долната част на корема. Колко са отстранени зависи от разпространението на рака. Хирургът ще премахне и частта от тъканта, която държи органа на място. В резултат на това пациентът ще има по-малък орган.

Отстраняване на стомаха и част от хранопровода

Тази операция се извършва, ако ракът се намира в зоната, където стомахът се свързва с хранопровода. В този случай, хирургът премахва органа и част от хранопровода.

Отстраняване на лимфните възли

По време на операцията хирургът изследва органа и околното пространство. Ако е необходимо, премахва всички лимфни възли, разположени в близост до стомаха и по протежение на основните кръвоносни съдове, ако те съдържат ракови клетки. Премахването на възлите намалява риска от връщане на рака. Има случаи, когато ракът се връща след операция, след това се изисква химиотерапия или ако е възможна втора операция.

Видове операция

Отворена операция

Видът на операцията зависи от това къде е ракът в стомаха. Премахването на стомаха за рак обикновено се извършва чрез отворена операция.

  • Сутрешна гастректомия - операция чрез разрез в корема.
  • Обща гастректомия с реконструкция, когато хирургът прави един разрез в корема, за да отстрани целия стомах и всички жлези. Хирургът прикрепя хранопровода към дванадесетопръстника.
  • Торакоабдоминална гастректомия - стомаха и хранопровода се отстраняват чрез разрез в корема и гръдния кош.

Лапароскопска хирургия

Това е операция без необходимост от голям разрез в корема. Може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на стомаха. Този вид операция се извършва в специализирани центрове, специално обучени от хирурзи. Хирургът прави от 4 до 6 малки разреза в корема. Използва се дълга тръба, наречена лапароскоп.

Лапароскопът се свързва с оптична камера, която показва снимки на вътрешността на тялото на видеоекран. Използвайки лапароскоп и други инструменти, хирургът отстранява част или целия стомах. След това прикрепете останалия орган към червата или свържете хранопровода с червата, ако целият орган е отстранен. Лапароскопската операция отнема от 30 до 60 минути.

Най-често срещаният начин за отстраняване на основния орган е откритата хирургия.

По-малко инвазивните процедури включват:

  • лечение и доставка на кръвни тестове за проследяване на ефективността;
  • диетична храна;
  • леки упражнения;
  • Консултация онколог и диетолог.

У дома, след операцията, е необходимо да се работи за уреждане на диетата, позволявайки на тялото да се адаптира към загубата на стомаха. В същото време е важно да се консумират възможно най-много калории, за да се сведе до минимум бързата загуба на тегло през първите няколко месеца след операцията, както и да се вземат хранителните вещества, от които тялото се нуждае, за да помогне в процеса на оздравяване.

Възможни усложнения след отстраняване на стомаха

Както при всеки вид операция, операцията носи риск от усложнения. Проблеми могат да възникнат от промени в начина, по който храната се усвоява. Може да има такива основни усложнения: загуба на тегло, дъмпингов синдром, запушване на тънките черва, недостиг на витамини и др. Някои усложнения се лекуват с медикаменти, в противен случай ще се изисква друга операция.

Една от функциите на стомаха е да абсорбира витамини, които са в храната (особено В12, С и D). Ако органът бъде отстранен, човек не може да получи всички витамини, което може да доведе до анемия, уязвимост към инфекция. Витамин С подпомага укрепването на имунната система (естествената защита на организма срещу инфекции и болести).

Ако в организма няма достатъчно витамин С, могат да се развият чести инфекции. Раните или изгарянията също ще отнемат повече време за заздравяване. В резултат на дефицит на витамин D може да се развие остеопороза на костите.

Веднага след операцията пациентът може да изпита дискомфорт, когато яде храна. Хората, които имат гастректомия трябва да се адаптират към ефектите на операцията и да променят диетата си. А диетолог може да даде съвети как да увеличите теглото си с необичайна храносмилателна система. Дъмпингов синдром е набор от симптоми, които могат да засегнат хората след операцията.

Количеството вода постепенно се увеличава до 1,5 литра на ден. По-голямата част от допълнителната вода се взема от кръвта и следователно може би - спад в кръвното налягане.

Намаляването на кръвното налягане причинява симптоми: гадене, хиперхидроза, бързо сърцебиене. В това състояние трябва да си легнете.

Прекалената вода в тялото причинява симптоми: газове, тихо стомах, гадене, разстройство, диария.

Ако има дъмпингов синдром, почивка за 30 минути след хранене може да помогне. За да се облекчат симптомите на дъмпинговия синдром, е необходимо:

  • ядат бавно;
  • избягвайте сладки храни;
  • постепенно добавете повече фибри към вашата диета;
  • ядат по-малко, по-често хранене.

Премахване на стомаха при рак - продължителността на живота 5 години се преодолява от 65% от хората. В последните етапи, 34% живеят до пет години. Ако човек е кандидатствал на последния етап, след диагнозата, той може да живее само половин година.

Категория

Холелитиаза

Ректум