loader

Основен

Жълтеница

Има ли алтернатива на гастроскопията - как да проверим стомаха без сонда?

За никого не е тайна, че благосъстоянието на човека зависи до голяма степен от състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако храносмилането е разстроено, всички системи на тялото страдат. Затова не е изненадващо, че хората, които имат анамнеза за стомашно-чревна патология или са изложени на риск, често се чудят как да проверят стомаха бързо и безболезнено. Съвременната медицина може да предложи разнообразни диагностични методи за надеждно установяване на причината за заболяването.

Изследователски методи

Ако пациентът има оплаквания за нарушение на стомашно-чревния тракт, тогава той трябва да се подложи на пълен медицински преглед. Има няколко начина за медицинска диагноза:

  1. Физически метод. Въз основа на визуално изследване на пациента и анамнеза.
  2. Лабораторни изследвания. Включете доставка на тестове, определени за потвърждаване на предварителна диагноза.
  3. Хардуерни методи. Осигурете възможност за изследване на стомашно-чревния тракт и идентифициране на наличието на патологии.

Изберете най-добрата диагностична опция или назначете цялостен преглед само с лекар. Изборът зависи от естеството на оплакванията на пациента, събраната история и предварителната диагноза. Ще говорим за хардуерните опции за изследването.

Гастроскопия и звучене

Гастроскопията се отнася до методите на ендоскопското изследване. Дава изчерпателна информация за вътрешната повърхност на дуоденума и стомаха. Манипулацията се основава на орално приложение на сонда с видеоскоп и луковица в края на органна кухина.

Проучването е неприятно, но най-информативно от всички налични диагностични мерки. По време на прегледа лекарят може да отстрани единични малки полипи или да вземе проба от тъкан за биопсия. Процедурата се предписва за хронични форми на гастрит и язвена патология, за да се потвърди диагнозата и селекцията на схемите на лечение.

По същия начин, както FGS, се извършва изследване на сондата. С помощта на манипулацията специалист получава информация за стомашна секреция, но лигавицата не вижда.

Пероралното приложение на сондата е свързано с изключително неприятни усещания за пациента, така че много хора ужасно се страхуват от процедурата. Как можете да проверите стомаха, без да преглъщате червата? Има ли други възможности за проучване?

Алтернативни диагностични методи

Всеки медицински преглед започва с събиране на анамнеза по време на личен разговор с пациента. След това лекарят пристъпва към визуална инспекция на пациента. Чрез палпация специалистът открива локализацията на болката, напрежението на стените на органа и наличието на плътни структури.

Следващият етап от изследването ще бъде изследването на стомаха чрез хардуерния метод. Съвременната медицина може да предложи няколко диагностични варианта, които могат да заменят FGS в една или друга степен:

На Съвета. Преди да отидете да проверите стомаха, трябва да се консултирате със специалист. Например, ако пациентът при първоначалния преглед е показал възможен гастрит, ултразвуково сканиране в този случай би било безполезно.

По-долу анализираме по-подробно всеки метод за диагностика.

Капсулна гастроскопия

Този метод на изследване се основава на замяната на сондата със специална капсула, оборудвана с видеокамера. Устройството ви позволява да извършите задълбочено изследване на стомашната лигавица и да идентифицирате заболяването в ранните стадии на развитие.

За диагностициране пациентът трябва да погълне капсулата. За да проверите успешно, трябва да се подготвите за него:

  1. За 2 дни преди процедурата пациентът трябва да следва диета. От диетата се препоръчва да се изключат мастни, тежки храни, алкохол и храна, които причиняват газове. Храната трябва да бъде добре смилана и задушена или варена.
  2. Проучването се провежда сутрин на празен стомах. Капсулата се оставя да изпие ½ чаша обикновена течност.

Процесът не отнема много време и не дава на човека никакъв дискомфорт. По време на периода на изследване пациентът може да се върне към нормален живот чрез ограничаване на физическото натоварване. След 7-8 часа пациентът отново посещава кабинета на лекаря, където лекарят прехвърля записаните в капсулата стойности на компютър и прави диагноза.

След определено време, устройството напуска тялото естествено. Предимствата на тази процедура са очевидни, но методът не е намерил широко приложение поради сравнително високата цена на устройството. В допълнение, такова проучване не позволява биопсия, отстраняване на полипи или спиране на кървенето.

Как да прегледаме метода на стомашните капсули, можете да видите на видеото:

Десмоиден тест

Често гастроентеролозите използват десмоиден тест, за да установят степента на активност на стомашния сок. По време на проучването пациентът поглъща торбичка, пълна с метиленово синьо прахообразно вещество и завързана с нишка на кетгут.

След разтварянето на нишката багрилото постепенно се абсорбира в кръвта и не по-късно от 18-20 часа се екскретира от тялото. Проучването се основава на оценка на интензивността на оцветяване на урината. Ако първата порция урина придобие ярко синьо-зелен цвят, това означава, че киселинността на стомаха се увеличава.

Методи за изследване на лъчите


От радиационните методи най-широко се използват рентгенови лъчи. Апаратът за изследване е в почти всяка медицинска институция, така че изследването е достъпно за всички сегменти от населението.

ЯМР и ултразвук са по-модерни изследователски методи и са по-малко заплаха за здравето на пациента.

Можете да научите за разликата между тези процедури от видеоклипа:

Рентгенов

С помощта на рентгенова снимка се открива язва на стомаха, проверява се нейната конфигурация и се оценяват размерите. R-графиката се извършва с помощта на контрастно вещество - бариева суспензия. Назначава се с оплаквания на пациента до бърза загуба на тегло, поява на кръв в фекалните маси, честа и изтощителна диария, постоянна болка в храносмилателния тракт.

Процедурата е напълно безболезнена и не е много сложна, но изисква спазване на някои правила:

  1. В рамките на 2-3 дни преди инспекцията трябва да бъдат изключени от диетата алкохол, гъста, мастни и твърди храни.
  2. В навечерието на инспекцията е необходимо да се почисти червата с клизма или специални средства с разхлабващо действие.
  3. Преди процедурата на пациента е забранено да яде и пие цветни напитки.

Рентгенография на стомаха трае 30-40 минути. През цялото това време лекарят моли пациента да вземе определени стойки и да направи шест снимки на стомашно-чревния тракт в различни проекции.

Процедурата има своите предимства и недостатъци. Предимствата включват възможността за получаване на информация, която не е налична при използване на фиброгастроскоп. Например, като се използва FGS, не е възможно да се открие стесняване на лумена на червата или стеноза на пилора на стомаха.

Предупреждение. Противопоказания за рентгенови лъчи е първият триместър на бременността и вътрешното кървене. В допълнение, рентгеновите лъчи са нежелани, когато са алергични към йодни препарати.

Ултразвуково изследване

Днес се извършва ултразвук със съмнение за кървене и наличие на рак в органната кухина. Това е доста популярен, но не много информативен диагностичен метод.

Процедурата помага да се идентифицират само основните нарушения в стомашно-чревния тракт. За по-точна диагноза пациентът трябва да използва други методи за диагностика. Ето защо, ултразвукът често се предписва да не се идентифицира болестта, а да се потвърди съществуващата диагноза.

На Съвета. Ултразвукът е напълно безопасен, така че може да се препоръча на жени на всеки етап от бременността.

Магнитно-резонансна обработка

Прегледът на стомаха с ЯМР е напълно безопасен и не изисква поглъщане на сондата или въвеждане на бариев разтвор. Процедурата е доста информативна и ви позволява да оцените структурата на тялото, дебелината и състоянието на стените му, наличието на тумори.

ЯМР - съвременен метод за диагностика на заболявания на стомаха

По време на изследването на монитора се показва триизмерно изображение на стомаха, което ви позволява да видите полипи и други пломби. За да направи картината по-качествена, процедурата трябва да бъде подготвена правилно:

  • В продължение на няколко дни преди ЯМР се препоръчва да се спазва диета, като се взимат само варени, течни и нарязани храни, които не причиняват газове.
  • Преди събитието червата трябва да се почистят с чаша Esmarkh или слабителни препарати.
  • Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 19-20 часа в навечерието на инспекцията.

Най-често компютърната томография се предписва на пациенти, които вече имат диагноза и са преминали специфично лечение, както и хора, които са преминали през 50-годишния етап. Контрастът или въздухът се използват за ефективно визуализиране на кухините. По желание на пациента е възможно да се извърши процедурата под малка упойка.

Предупреждение. Ядрено-магнитен резонанс е противопоказан при бременни и болни с перфорация на чревните стени.

Ако е невъзможно да се направи ЯМР, лекарят може да предпише друг, по-лек диагностичен метод.

Така FGS не е единственият изследователски метод, но все пак най-точен и информативен. Алтернативните начини само я допълват. Най-често те се предписват на пациенти с противопоказания за гастроскопия, но не вместо ЕГД. Следователно, пациентът не трябва да се занимава с въпроса как да се избегне усещането, а как да се преодолее страхът и да се настрои на диагностична мярка.

Предупреждение. Статията е само за информационни цели. Трябва да се консултирате с лекар.

Преглед на стомаха без гастроскопия: не е страшно, достъпно, информативно

Заболяванията на стомашно-чревния тракт (GIT) по света са сред петте най-често срещани. Голям умствен, емоционален товар, бързи закуски със суха храна, по-късно посещение при лекар обяснява честотата на гастрита. Добре познатата процедура за "поглъщане на сондата" причинява ужасен страх у пациентите преди прегледа. В търсене на друга алтернатива, мнозина се чудят как да проверят стомаха без гастроскопия?

Медицината не стои на едно място, а други методи за диагностициране на вътрешните органи заместват неприятните инвазивни интервенции. Нека поговорим подробно за тях по реда на важността и честотата на използване в практиката на лекарите.

Рентгенография на стомаха

Методът на изследване на кух орган с помощта на рентгенови лъчи. Поради простотата и информативността си, процедурата се използва много широко сред хирурзите, гастроентеролозите, терапевтите. Радиографските инсталации са достъпни в почти всички лечебни заведения, затова този преглед е безплатен (по посока на лекаря) и е достъпен за всички пациенти.

Показания за:

  1. Симптоми на диспепсия (гадене, повръщане, оригване, киселини, горчивина в устата).
  2. Болка в гръдната кост, в областта на проекцията на стомаха, хранопровода, както и в друга част на корема.
  3. Необоснована драстична загуба на тегло.
  4. Анемия от неясен генезис.
  5. Обструкция на стомаха, червата.

Рентгенография на стомаха се счита за безопасна процедура за изследване, но има свои противопоказания: бременност, езофагеално или стомашно кървене, тежестта на състоянието на пациента.

Техника на изследване

Рентгеноскопията се извършва сутрин на празен стомах, последното хранене е 10 часа преди процедурата. В рамките на няколко дни е необходимо да се изключат лекарства, които засягат подвижността на стомаха и червата. Спешно изследване на стомаха без предварителна подготовка.

Първо, направете проучване на корема, за да определите острата или значима значима патология. След това пациентът изпива чаша бариев сулфат (контрастно вещество). Първата снимка е фиксирана по време на първата глътка, след което още няколко снимки се правят стъпка по стъпка. По време на целия преглед, рентгенов лаборант иска да промени позицията на тялото.

Докато цялата процедура отнеме около 30-45 минути. Рентгенологът внимателно изследва всяка направена снимка и на базата на техните резултати пише заключение. И така, каква патология може да бъде открита?

Констатации за рентгенография на стомаха:

  • Промяна на формата на тялото, неговото местоположение.
  • Свиване или разширяване на хранопровода, стомаха.
  • Недостатъчност на сфинктера.
  • Симптом "ниша" - показва улцерозен или ерозивен дефект.
  • Промяна в сгъването (гастрит, язва, рак).
  • Неоплазми (тумори, полипи, папиломи).
  • Перфорация на органната стена (рана с чуждо тяло или перфорация на язвата).
  • Запушване.

Разбира се, стомашната флуороскопия може да се дължи само на допълнителни методи за тестване. Това само индиректно показва болест. За изясняване може да са необходими кръвни изследвания, наблюдение, ултразвук.

Лабораторни методи за изследване на стомаха

Как можете да кажете нещо за стомаха за резултатите от кръвта? Оказва се, че това е възможно! Лабораторните методи са от голямо значение за установяване на диагнозата и се използват активно в гастроентерологията. Материалът за изследването е кръвта, изпражненията, стомашния и дуоденалния сок на пациента.

кръв

Общ и биохимичен анализ на кръвта - това е първото нещо, което се предписва от всеки лекар за диагностициране на гастрит. Броят на кръвта, тяхното ниво може да разкаже много за общото състояние, наличието на възпалителен процес, инфекцията и работата на храносмилателните ензими и хормони. По-специално, показателите за работата на стомаха включват хемоглобин, левкоцити, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), нивото на пепсиноген и гастрин. Техните колебания индиректно показват наличието на гастрит, язвени кръвоизливи и други заболявания.

Количеството на антителата към Helicobacter pylori (имуноглобулини M и G) също се изследва в кръвта. Helicobacter - бактерия, която причинява възпаление на стомашната лигавица. Когато се установи, се предписва антибиотична терапия.

Анализът на изпражненията показва наличието на латентно кървене, нарушаване на ензимите (промяна в копрограма), яйца на червеи, признаци на дисбактериоза.

Стомашен сок

Този метод ще ви каже как да определите функционалното състояние на стомашната лигавица. Приемът на сок се получава чрез тънка сонда. Разгледайте поотделно всяка част от материала. Измерва се и рН - това е определянето на киселинността. Тези показатели играят голяма роля в предписването на лечение.

Всички лабораторни методи се използват за диагностициране на функционалните показатели на стомаха, така че не е подходящ за определяне на обемните образувания, стесняване или запушване на хранопровода, откриване на източника на кървене.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Ежедневно се използва като диагностичен метод за определяне на много заболявания. Няма нито един орган, който не може да бъде изследван с ултразвук, но по-често изучават плътни структури и тъкани. Що се отнася до кухите органи, като стомаха, тогава не можете да видите всичко там. Например, няма да бъде възможно да се определят видовете гастрит, но е възможно да се открие тумор, полип, промяна във формата. По този начин, ако лекар се сблъска с избор какво трябва да се направи: ултразвуково сканиране или фиброгастроскопия, отговорът е очевиден! FGS ще даде най-добрия резултат.

Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томограма (КТ)

При изследване на стомаха и хранопровода много рядко се използват ЯМР и КТ, но като алтернативен метод е напълно приложим. Принципът на работа на съвременните компютърни томографи се основава на излъчването на магнитно поле върху тялото и получаване на импулси от вътрешните органи, които се записват на специален филм под формата на ясни образи. Стъпката за получаване на срезове (снимки) се задава от програмата или от лекаря. Благодарение на устройството за ядрено-магнитен резонанс, всеки милиметър от всеки орган може да бъде добре проучен. КТ също изследва органите на слоеве, само чрез рентгеново лъчение.

Към днешна дата този преглед се счита за най-точен и безопасен, тъй като лекарите имат реална възможност да погледнат вътре в тялото без намеса и да разгледат всяка структура. Както може би сте предположили, томографията също има противопоказания и недостатъци. Относително противопоказание е бременността. Недостатъците на ядрено-магнитен резонанс могат да се разглеждат като невъзможност да се изследва функцията на тялото, да се проследи работата му, секреторната и ензимната активност. CT се използва още по-рядко.

Вие не можете да изследвате пациента с каквито и да е метални структури в тялото (костни щифтове, винтове, съдови скоби) и особено с пейсмейкъри. Неспазването на това условие може да струва живота на човек.

Неотдавна се появиха 2 напълно нови метода за диагностициране на стомаха без използване на фиброскоп и свързания с тях дискомфорт: гастропанела и капсулна гастроскопия.

GastroPanel

Този кръвен тест може да провери няколко индикатора. Според тяхното ниво, опитен и компетентен лекар ще бъде в състояние да направи заключения относно патологията на стомашната лигавица.

И така, гастропанелът изследва:

  • Антитела към H.pylori (Helicobacter), бактерии, които причиняват язви на стомаха.
  • Пепсиноген II и II (прекурсори на ензима на стомаха - пепсин). По тяхната значимост е възможно да се прецени коя част от стомаха страда.
  • Гастрин 17 (хормон, който регулира производството на солна киселина).

От съвкупността от всички показатели се прави извод, при който лекарят посочва степента на дисфункция на стомашната лигавица и възможните причини (атрофия, недохранване, хиперацидност и др.) Прегледът е скъп и недостатъчно информативен, защото е невъзможно да се види визуално състоянието на органа отвътре, но понякога е отлична диагностика стомаха без гастроскопия.

Много заболявания, включително рак на стомаха или хранопровода, може да не се проявят и да бъдат открити на последния етап.

Ето защо гастроскопията остава водещ диагностичен преглед.

Капсулна гастроскопия

Нов вид изследване на хранопровода и стомаха отвътре с помощта на фотографска техника. Може да се каже, че това е добра алтернатива на гастроскопията на стомаха. Устройството е малка капсула (10 мм) с вграден обектив, който ви позволява да правите много снимки в хода на неговото развитие. Подобно на други изследвания, проведени на празен стомах. Пациентът пие капсула с вода и може да прави обичайните неща. След 8-9 часа капсулата излиза естествено. Разглеждайки цялата информация, записана през това време, лекарят прави заключения за състоянието на изследваната стомашно-чревна лигавица и откритите лезии.

Струва си да се каже, че капсулната гастроскопия не се използва във всички лечебни заведения поради високата му цена. Докато това проучване е на етап иновации. Ето защо, за всеки лекар, за да диагностицира качествено заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да се замислите как да замените гастроскопията и как да преодолеете страха си и да го приспособите към необходимия преглед.

FGS все още остава „златен стандарт” при диагностицирането на заболявания на стомаха. Всички други методи (КТ, анализи, ултразвук, наблюдение) го допълват само. Алтернативно, те могат да се използват при пациенти с противопоказания за конвенционална гастроскопия или невъзможност за последното. Опитният лекар винаги ще ви казва какво не е необходимо да се сменя гастроскопията и кои методи са подходящи за диагностициране на заболявания на стомаха.

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Замяната на FGS (фиброгастроскопия) е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата, която се извършва без използване на епруветка. Такъв съвременен метод за проверка на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента се счита за по-безопасен, той е показан, когато паниката на пациента се страхува, преди да погълне сонда с оптична система. Той също така ви позволява по-точно да провеждате храносмилателния тракт.

Какво е гастроскопия на стомаха

В медицинската терминология стомашната гастроскопия се отнася до вид ендоскопско изследване. Процедурата включва визуална инспекция на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с гастроскоп - ендоскопска сонда. Последната е тънка гъвкава тръба с оптична система. Процедурата не е най-приятна, тя е придружена от дискомфорт, така че неговата замяна е изобретен - изследване на стомаха без гастроскопия.

Как да проверите стомаха, без да преглъщате тръбата

Предимствата на класическата гастроскопия с електрическа крушка са способността да се вземе тъкан за биопсия или да се изгори място за кървене в стомашно-чревния тракт (GIT). За тези пациенти, които се страхуват от класическата процедура поради отрицателна обратна връзка или имат противопоказания към нея, е разработена алтернативна ДФГ:

  • капсулна ендоскопия;
  • виртуална колоноскопия;
  • компютърна томография на стомашната кухина;
  • подмяна чрез радиоакустично изследване;
  • електрогастрография и електрогастроентерография (използват се специални устройства).

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Популярният съвременен метод е капсулна гастроскопия или видео хапче. Това е по-малко инвазивен метод за изследване на стомашно-чревния тракт, който провежда проучване и показва резултатите много точно. Разликите от гастроскопията с поглъщане на сондата са по-обща информация за състоянието на тънките черва и възможността за откриване на заболявания в ранните стадии. След такова изследване на храносмилателния тракт може да се направи правилна диагноза.

Вместо обичайната камера, биомаркерите са вградени в капсулата, която е конфигурирана да реагира на дадените вещества. Тялото се изследва по-бавно. Вариант на изследването е поглъщането на капсула с размери 11 * 24 mm с вграден чувствителен видеосензор. Той взема няколко хиляди изстрела, на които лекарят прави заключение за болестите.

Показания за гастроскопия

Както и при класическата FGS процедура, безболезнената гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва по следните показания:

  • подробно изследване на стомашната лигавица, хранопровода, 12 дуоденална язва;
  • съмнения за подуване, кървене, стомашни язви;
  • лечение на гастрит, дуоденит, езофагит;
  • изясняване на диагнозата на патология с алергии, неврози;
  • идентификация на стомашната киселинност.

Процедурата се препоръчва дори ако има противопоказания за конвенционална гастроскопия, като:

  • сърдечна исхемия;
  • хипертония;
  • ясно изразена изкривяване на гръбначния стълб;
  • аортна аневризма;
  • инфаркт или инсулт на мозъка;
  • разширени вени на хранопровода;
  • стесняване и язва на хранопровода;
  • хемофилия;
  • хеморагична диатеза;
  • затлъстяване;
  • изтощение;
  • ендемична гуша на щитовидната жлеза.

Предимства и недостатъци

Изследването на стомаха по този начин има предимствата да не се преглъща тръбата (намаляване на страха и пристъпи на паника при пациенти над манипулацията), високо информационно съдържание, изключване на дискомфорт и болка без анестезия. Диагностичната процедура е подходяща за онези хора, които са противопоказани с класическата FGS с въвеждането на тубата. Недостатъците на капсулната ендоскопия включват следните фактори:

  • процедурата е скъпа;
  • няма възможност да се вземе материалът за биопсия;
  • стремежът към разглеждане на патологията на стомашните стени е невъзможен;
  • няма възможност за терапевтични мерки - отстраняване при наличие на полипи, спиране на стомашното кървене.

Противопоказания

За провеждане на гастроскопия без поглъщане на гъвкава сонда, има някои противопоказания:

  • нарушение на функцията на гълтане (дисфагия);
  • възраст до 12 години;
  • бременност;
  • повишен рефлекс на стачка;
  • затваряне на лумена на стомашно-чревния тракт (обструкция на органи);
  • наличието на пейсмейкър и имплант, захранвани от мощност, неврологични електростимулатори;
  • чревна обструкция поради наличието на механично препятствие, нарушена перисталтика;
  • свиване на червата поради фистули и стриктури (отвори и затворени пространства).

обучение

Преди извършване на капсулна ендоскопия, пациентът трябва да извърши серия от действия за улесняване на процедурата:

  • за два дни да започне да яде само течна или твърда храна;
  • да не се яде зеле, боб, алкохол, мляко, пресни сладкиши, газирани напитки;
  • 24 часа да се вземат лекарства, които намаляват образуването на газове;
  • в навечерието на проучването за прочистване на червата вземете лекарството Fortrans - от 16.00 до 20.00 часа изпийте един литър суспензия (саше на литър);
  • 12 часа, за да престане да яде изобщо;
  • процедурата продължава 6-8 часа, капсулата се измива с чиста вода, взета на празен стомах;
  • по време на процедурата можете да спортувате, но не да правите резки движения, а не да вдигате тежести;
  • след определено време, което е предписано от лекаря, пациентът идва в болницата, за да отстрани капсулата, трябва да се направи естествено.

Как е процедурата

Влизайки в хранопровода, капсулата започва да работи и прави снимки. В продължение на осем часа тя се движи по храносмилателния тракт по естествена траектория. По време на това пациентът е в болница или у дома, без да извършва тежки натоварвания. Не се наблюдава дискомфорт по време на процедурата. Лекарят получава данни от записите си, след което след 1-2 дни капсулата напуска тялото естествено. Диагнозата, получена по този метод, е много точна.

Можете да извършите аналог на FGS - гастроскопия, без да поглъщате сонда за изследване на стомаха в познати безплатни клиники, както е предписано от лекар и със задължителна здравна застраховка или в частни болници. Приблизителни цени капсулен метод за тестване на храносмилателния тракт в Москва:

Алтернативни методи за проверка на стомаха без гастроскопия

Как да проверите стомаха без гастроскопия? Понякога процедурата на ЕГД е противопоказана по много причини и трябва да се направи диагноза. Невъзможно е да се извърши изследване на сонда при пациенти с панически страх от устройството. Много малки деца и пациенти в напреднала възраст се изследват под обща анестезия, но този метод не винаги е оправдан. Какво може да замени ендоскопа?

Методи за диагностика на стомаха

Има няколко метода за медицинска диагноза на стомашната лигавица:

  1. физически - държани в кабинета на лекаря;
  2. лабораторни тестове на пациента;
  3. хардуер - използване на медицински изделия.

Физическите методи са рутинен преглед за назначаване на лекар. Лекарят подробно изслушва оплакванията на лицето, провежда първоначално изследване - устната кухина, езикът, палпира лимфните възли и корема.

Провеждат се лабораторни изследвания за установяване на причините за патологията на стомаха - кои съпътстващи заболявания могат да провокират заболяването? За диагнозата вземат кръв, изпражнения и урина.

Ултразвук, рентгеноскопия се отнася до апаратната диагностика. В съвременната медицина се използва диагностика - гастропанел. Това е платена алтернатива на гастроскопията - лабораторни изследвания в кръвта.

Абсолютното противопоказание за стомашна гастроскопия е състоянието на пациента. Диагнозата е възможна дори при инфаркт и при наличие на стомашно кървене. Въпреки това има противопоказания за процедурата:

  • риск от руптура на аортата;
  • сърдечни заболявания - първо се лекуват;
  • хемофилия - съществува риск от тъканно увреждане;
  • високо кръвно налягане;
  • заболявания на шията;
  • анатомични аномалии в структурата на тялото на пациента.

Ако гастроскопията не е възможна, определението за стомашни заболявания се установява чрез алтернативни методи.

Алтернатива на звученето

Как да проверя стомашно заболяване без гастроскопия? Съвременната медицина предлага много начини за замяна на гастроскопията:

  • капсула вместо сонда;
  • десмоиден тест;
  • методи за радиационни изследвания;
  • ултразвукови техники;
  • магнитен резонанс.

Диагноза на капсулата

Този метод за изследване на стомаха включва заместване на сондата с капсула, вътре в която е разположена видеокамерата. Капсулата се намира в кухината за 8 часа и регистрира всички процеси, протичащи в стомаха. Пациентът не изпитва дискомфорт, както при FGDS.

След определеното време пациентът се връща в клиниката и лекарят регистрира показанията на сензорите на видеокамерата на компютърен монитор. Впоследствие, самата капсула излиза от стомаха и човекът възстановява нормалния ритъм на живота.

Предимствата на този метод са очевидни: не причинява дискомфорт, не предизвиква страх, дава обширна диагностична картина на състоянието на стомашната кухина. Гастроскопията е по-ниска от този метод в много отношения. Например, ако пациентът страда от гастрит, методът с капсула не уврежда лигавицата, както при сондиране. Недостатъкът на тази процедура е цената на капсула със сензори.

Десмоиден тест

Това изследване на стомаха без гастроскопия включва поглъщане на торба със специален състав. Този метод не е скъп, но е подходящ само за изучаване на качеството на стомашния сок. Активността на сока се определя от количеството на веществото за пълнене на торбата, което се екскретира от тялото.

Този метод може да се използва за диагностициране на гастрит. Ако част от урината е оцветена в зелено-син цвят, стомахът произвежда повишено количество солна киселина.

Радиологична диагноза

Чрез рентгенова проверка можете да определите патологията на структурата на органа и процесите, които се случват вътре. Рентгенови снимки:

Същата диагноза показва отклонения в структурата на самия орган, неговия обем и размер.

Как рентгенови лъчи на стомаха? Пациентът пие специална гъста течност преди диагнозата, лекарят снима с лъчи и извършва диагностика на рентгенография. Преди това се провежда панорамно проучване, за да се идентифицират:

  • запушване на червата;
  • перфорация на храносмилателния тракт.

Противопоказания за рентгеноскопия са обилно кървене и начален период на бременност.

Ултразвукова диагностика

В допълнение към рентгеновата, се използват ЯМР и ултразвукова диагностика. Това са съвременни методи за радиационно изследване с ултразвук. Гастроскопията е болезнена процедура, флуороскопията е опасна радиация. Ултразвукът, подобно на магнитните вълни с радиовълни, е безопасен и ефективен.

С помощта на ултразвук се изследва наличието на вътрешни тумори и кървене. Методът е напълно безопасен и може да се използва за изследване на всеки пациент. В много случаи ултразвукът помага да се изясни диагнозата.

Магнитно-резонансна обработка

MRI е съвременен диагностичен метод, който може да се използва за определяне на точна диагноза. Недостатъкът на ЯМР е високата цена на оборудването, така че не всяка клиника има устройство. Точността на изследването елиминира всяка грешка - обработката на данните се извършва от компютърна програма.

Преди процедурата в кръвта на пациента се инжектира специално вещество, така че МРТ е противопоказан за бременни жени. Също така, магнитен резонанс не може да се извърши в присъствието на импланти, протези и други метални елементи в тялото.

Как да се определи гастрит, тумор или полип в стомаха без FGS? Това може да стане чрез различни методи на съвременната диагностика. Въпреки това, само гастроскопия ви позволява да изследват парчета от лигавицата - това е неговото неоспоримо предимство пред други методи. Следователно, усещането остава един от най-популярните и популярни начини за диагностициране на стомашно-чревни проблеми.

Как да проверите стомаха и да направите гастроскопия без поглъщане на сондата

Класическата гастроскопия е трудна и изключително неприятна процедура за пациента, свързана с въвеждането на дълъг сонда в тялото с видеокамера и светодиод, прикрепен към края. Съвременната медицинска технология ви позволява да проверите стомаха, без да поглъщате сондата. Има и ендоскопски и рентгенографски методи за диагностициране на гастроинтестиналната патология.

Показания за ДФГ

Проучването е показано при повечето заболявания на храносмилателната система. Честите причини включват:

  • Съмнителна язва.
  • Химически изгаряния.
  • Устойчива киселини.
  • Чужди тела
  • Патология на жлъчния мехур.
  • Анемия с неясен произход.
  • Загуба на тегло на фона на нормалното хранене.

Въвеждането на гастроскопа се прави с цел лечение. Процедурата ви позволява да премахнете полипи и тумори с малък размер, за да отрежете адреналиновите огнища на капилярно кървене, да вземете тъкан за биопсия.

Трябва ли да се страхувам от гастроскопия

Въвеждането на тръбата в стомаха, повечето хора, е неприятна и изключително болезнена процедура, придружена от чувство на задушаване и гадене. Тази гледна точка е погрешна и не е вярна. В този процес ендоскопистът не нарушава целостта на тъканите. Сондата се извършва изключително върху естествените кухини на чревния тракт, така че пациентът не изпитва никакви болезнени усещания.

Гастроскопията на стомаха може действително да предизвика рефлекс. Това се случва по време на преминаването на медицинско оборудване през орофаринкса. За облекчаване на такива явления използвайте местни анестетици. Изборът на лекарството - лидокаин, се абсорбира от лигавиците и премахва тяхната чувствителност.

Заключението от горното е просто - няма нужда да се страхувате от гастроскопията. Тази процедура е безболезнена и безопасна. Той е противопоказан само за нарушения на сърдечния ритъм, значително изкривяване на гръбначния стълб, стесняване на хранопровода и обостряне на бронхиалната астма. В последния случай патологията се смята за противопоказание за процедурата, изпълнена по класическия метод.

Фиброгастроскопия под анестезия

Изследването на стомаха на пациент в състояние на сън е свързано с повишен риск от аспирация на слюнка, слюнка или повръщане. Този метод се прилага само при пациенти с умствени увреждания, деца, хора с повишена психо-емоционална раздразнителност.

В допълнение, използването на сън в частни клиники по искане на клиента, ако няма противопоказания за употребата на необходимите лекарства. Един от двата метода е избран в зависимост от целите и състоянието на пациента.

Повърхностна анестезия

Различава се в достатъчен седативен ефект и кратко време на действие. Пропофол, използван като основното упойващо средство, се прилага в доза от 2 mg / kg, фракционно, 20 mg на всеки 10 секунди. Приложението се спира, когато пациентът заспи. Продължителността на лекарството е 10-20 минути, което е напълно достатъчно за гастроскопия.

Дълбока анестезия

Използва се само в операционна зала или интензивно отделение. За потапяне на пациента в сън и процедурата с помощта на пропофол в доза от 30-40 mg / kg или натриев тиопентал (1 грам, интравенозно, инжектирано фракционно, с интервал от 30 секунди). Важно е в този момент лицето да е свързано с респиратор.

Пациент под дълбока седация не може да погълне сондата, така че последният да се инжектира принудително. Методът се прилага по отношение на пациенти с реанимация, както и в случаите, когато се очаква продължителна работа в стомаха на пациента. Продължителността на лекарствата може да достигне няколко часа. През този период анестезиологът инжектира поддържащи дози от лекарството.

Дълбоката депресия на ЦНС има следните ефекти: гадене, объркване, хипотония, токсични ефекти върху мозъка. Следователно процедурата при пълна анестезия се извършва изключително според показанията. Желанието на самия пациент тук няма значение.

Дори плитък сън изисква присъствието на анестезиолог, който има необходимите средства за реанимация под ръцете си:

  • Комплект за интубация на трахеята.
  • Ambu чанта или преносим вентилатор.
  • Адреналин, атропин, спринцовки.
  • Всичко, от което се нуждаете за поставяне на централни венозни катетри.

Как да проверите стомаха, без да поглъщате сондата

Въпреки че стомашно-чревният преглед на стомашно-чревния тракт е относително безболезнена и безопасна процедура, много пациенти никога няма да могат да решат за това. За тези пациенти, както и за хора, които имат противопоказания за инвазия в традиционното ендоскопско оборудване, съществуват методи, които не изискват тръбата да бъде въведена в стомашно-чревния тракт. Те включват:

  • рентгеново изследване;
  • electrogastrography;
  • капсулна ендоскопия;
  • десмоиден тест;
  • GastroPanel.

Всички тези методи са малко по-малко ефективни, но се понасят по-лесно от болните.

Рентгеново изследване

Диагностицирането с RG радиация е безболезнено и достатъчно информативно за откриване на повечето от типичните патологични процеси. За получаване на точни изображения и проследяване на работата на стомашно-чревния тракт в динамиката с използване на контрастно изследване. Непосредствено преди процедурата пациентът изпива суспензия от бариев сулфат - бяла течност с вкус на тебешир. След това се правят серии от изстрели. За да се изправи стомахът, е възможно да се вземе сода.

По време на процедурата коремът е полупрозрачен в изправено положение, след което пациентът се поставя на масата. Общата продължителност на работата не надвишава 20 минути. Получената от пациента доза на радиация винаги се поддържа в границите на приемливите стойности. С помощта на рентгенова дифракция е възможно да се идентифицират органични и функционални нарушения в стомашно-чревния тракт.

Електрогастрография и електрогастрография

EGG и EGEG - техники, които са скрити под това име, са предназначени да изучават функцията на стомаха и червата в динамиката. Същността е подобна на тази с електрокардиографията. В хода на стомашно-чревния тракт се формират биотокове в тъканите, които се улавят със специално оборудване. Резултатите са представени като крива на хартиен или електронен носител.

Половин час преди процедурата човек получава тестова закуска (бял хляб + сладък чай). За да се провери стомаха на пациента се поставя на гърба, след което се фиксират двама смукали: по средата на корема в антралата и на десния крак.

Записът на биотоковете продължава около 40 минути. Обикновено честотата на трептене на графичната линия е 3 пъти / 60 секунди, амплитудата е 0,2–0,4 mV. Процедурата е безболезнена, не е придружена от неприятни усещания за пациента и няма противопоказания.

Капсулна ендоскопия

Изследване, при което пациентът поглъща специална капсула, снабдена с видеокамера. Под действието на нормалната перисталтика тя се движи през хранопровода, стомаха, червата и оставя тялото естествено. Предимствата на този метод включват:

  • Силно информативен.
  • Пълна безболезненост.
  • Не е необходимо да сте в операционната зала или в стаята за лечение.
  • Елиминиране на риска от перфорация на стомашно-чревната стена, което е типично за класическия FGDS.
  • Възможността за пълно изследване на тънките черва, най-затворена от външно проникване по време на инвазивни процедури.

Недостатъците на ендоскопията при използване на капсула, снабдена с видео, включват продължителността на изследването. Преминаването на камерата през червата отнема около един ден. По това време се добавя периодът, необходим за декодиране и описване на резултатите.

Процедурата не беше широко разпространена поради високата цена. Нейната цена е средно 15 000 рубли. Към това трябва да се добавят 35 000 ст. (трябва да платите толкова за капсула) и около 2 хиляди, което е печалбата на медицинска институция, получена за осигуряване на отделение и медицинска помощ.

Десмоиден тест

Тестът е предназначен да определи колко активен е стомашният сок на човек. За да направите това, пациентът поглъща гумен съд, завързан с нишка и напълнен с метиленово синьо. Ако концентрацията на ензими и киселини в храносмилателния тракт е достатъчна за нормално храносмилане, чантата се разтваря. Пълнителят навлиза в червата и оцветява синьо в изпражненията. При недостатъчна активност на съдържанието на стомашно-чревния тракт съдът преминава заедно с изпражненията непроменен.

GastroPanel

Проучването позволява да се изследва състоянието на храносмилателния тракт, без да се преглъща тръбата. Това е комплекс от лабораторни изследвания на кръвта, с помощта на които се изследва наличието на маркери на дадено заболяване. Процедурата е показана при наличие на противопоказания за диагностика на сондата. Такава намеса е сравнително евтина.

Проверете стомаха може да бъде в много клиники. Въпреки това, сумата за плащане може да варира. Колко е процедурата трябва да бъде изяснена преди записването върху нея. Средните цени са показани в таблицата по-долу:

Начини за проверка на стомаха без гастроскопия

Гастроскопията е най-достъпният начин за диагностициране на заболявания на стомаха, но тази процедура е много неприятна и понякога дори болезнена, така че много се интересуват от това как да тестват стомаха без гастроскопия?

Доскоро единственият начин за изследване на лигавиците на стомаха беше гастроскопията. Процедурата се извършва с помощта на сонда.

Провеждайте го с използването на местна анестезия, така че изследването да не причинява болка в човека.

Инструментът, преминаващ през назофаринкса и хранопровода, причинява повръщане при пациента, което прави тази процедура неприемлива за много хора.

Как можете да проверите болния стомах и хранопровода без неприятна гастроскопична процедура?

Капсулна фиброгастроскопия

През последните години медицината направи голяма крачка напред, благодарение на което се появиха много нови методи за изследване, които не причиняват дискомфорт на пациента.

Днес е възможно да се изследват стомаха и хранопровода на пациент без гастроскопия - като се използва капсулна фиброгастроскопия.

Процедурата включва поглъщане на специална капсула, която помага на лекаря да прегледа състоянието на храносмилателния тракт отвътре.

Преди прегледа, пациентът трябва да бъде отстранен от диетата зеле, бобови растения и други продукти, които могат да причинят подуване на корема. Изследването помага да се изучава не само състоянието на стомашните стени, но и на цялото черво.

Когато пациентът погълне капсула, тя се движи по храносмилателния тракт и помни всички изображения. За да се улесни движението на капсулата, тя трябва да се измие с много вода.

Пациентът се занимава с обичайната си работа и след като капсулата се освободи по естествен начин, пациентът го дава на лекаря.

Кадрите, получени от капсулата, позволяват на лекаря да види състоянието на стомаха и червата и да оцени степента на увреждане на органите.

Основните характеристики на метода са неговото безспорно удобство, ефективност и липса на необходимост от гастроскопия. Въпреки това, методът има някои недостатъци.

На първо място, това е цената на процедурата, която значително надвишава обичайната гастроскопия.

Освен това, за разлика от класическата гастроскопия, при поглъщане на капсула, лекарят не може да извършва никакви манипулации, например, за да премахне растеж на стената на стомаха или да изгори кръвоизлив.

Следователно процедурата има само диагностична цел.

В някои случаи устройството може не само да прави изображения на орган, но и да измерва допълнителни индикатори:

  • ниво на киселинност;
  • ниво на слуз;
  • чревна температура;
  • състояние на фекални маси;
  • наличието на камъни в червата.

Gastropanel за изследване на стомаха

Друг модерен начин за изследване на стомаха и хранопровода е методът на гастропанела. Прегледът не носи дискомфорт на пациента.

Използването на този метод позволява на лекаря бързо да идентифицира патологичните процеси и да предприеме необходимите мерки.

Същността на изследването е обичайният кръвен тест, който в същото време дава обширна картина на състоянието на органа.

Методът е неинвазивен, удобен и безопасен, а резултатите от тестовете не трябва да чакат много дълго.

Основната задача на метода е да се определи дали пациентът има нужда от гастроскопия или може да се постави диагноза по друг начин.

Обикновено анализът се предписва в случаите, когато пациентът страда от постоянна или редовна коремна болка, гадене, оригване, дискомфорт след хранене.

Показания за изследване са също улцерозен гастрит, диспепсия и наличие на стомашно-чревни заболявания при един от родителите на пациента.

В допълнение, изследването се предписва в случаите, когато гастроскопията е противопоказана на пациента.

За да са надеждни резултатите от проучването, пациентът трябва внимателно да се подготви за него.

На първо място, пациентът в навечерието на прегледа трябва да се въздържа от употребата на алкохол, засилени спортни дейности, нови продукти в диетата, късно хранене, лекарства.

Преди процедурата трябва да си легнете в обичайното време и да ставате сутрин час преди теста или по-рано. Преди анализ, пациентът не може да пуши, пие и яде.

В процедурния пациент идва сутрин, анализът се извършва на празен стомах. Лаборантът поема на пациента необходимия обем кръв от вена.

След това, за да се стимулира секрецията, пациентът трябва да пие специална концентрирана напитка от соев протеин.

Преди започване на процедурата лекарят трябва да разбере дали пациентът е алергичен към мляко, яйца или соя, а в случай на положителен отговор, ще му бъде предложено да пие разтворения протеин.

Половин час след това се взема втора кръвна проба от пациента за анализ.

Това изследване ще даде възможност да се идентифицира рискът от развитие на такива патологии при пациент като рак, язва, инфекция с Helicobacter Pylori, атрофичен гастрит, нарушения на диспепсията.

Ако е необходимо, можете да повторите тази процедура на всеки 3-4 месеца.

Други методи на стомашно изследване

Трябва да се отбележи, че в твърде тежки случаи, лекарят е малко вероятно да бъде в състояние да направи точна диагноза без използването на гастроскопия, но в самото начало на развитието на заболяването, можете да откриете болестта чрез изследване на пациента и събиране на история.

На първо място, лекарят изслушва оплакванията на пациента, установява кога се появяват първите симптоми и какво се е случило преди това.

Лекарят определя къде се намират симптомите и след това определя посоката на търсене на причините за заболяването.

След това лекарят разглежда пациента. Подуването на корема може да говори за нарушаване на подвижността на органите, а изтеглената в стомаха често показва началото на перитонита.

На следващо място, лекарят палпира в областта на стомаха и определя местоположението на болката, степента на напрежение на органа, неоплазма. Палпацията също помага да се открият патологичните граници.

За да се определи активността на стомашния сок, можете да използвате дезмоидни проби. В този случай пациентът трябва да погълне специална торбичка с малък размер, която съдържа метиленово синьо прах.

Това е боя, която от стомаха навлиза в кръвния поток и се екскретира в урината. Проучването изследва цвета на урината, нейната интензивност.

Например, синьо-зеленият цвят показва високо съдържание на храносмилателен сок.

За да проучи картината на патологията, лекарят може да предпише флуороскопия, ултразвук или ЯМР.

Рентгеновите лъчи могат да определят формата и размера на стомаха, еластичността на стените му, перисталтиката, евакуационната функция, наличието на тумори, чужди тела.

За изследване на стомашно-чревния тракт рентгеновите лъчи обикновено се извършват с помощта на контрастна течност. Пациентът трябва да изпие 250 ml суспензия от бариев сулфат на водна основа, която ще запълни стомаха.

Това е необходимо, за да може рентгеновите лъчи да се задържат в кухия орган и да визуализират патологиите. Всички данни от проучването могат да се видят на екрана на устройството, след което да направите снимка.

Можете също така да изследвате стомаха и хранопровода, като използвате ултразвук или магнитно-резонансна томография.

В този случай не се изисква контраст или друга специална подготовка.

Проучванията показват стомаха и хранопровода при различни изпъкналости, дебелина на стените, тъканно състояние, различни неоплазми.

Прегледът на стомаха без усещане помага да се получи информация за общото състояние на органа, без да причинява дискомфорт на пациентите.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че в някои случаи, всички тези методи не предоставят пълна картина на заболяването, и без поглъщане на сондата не е достатъчно.

EGD и гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата: алтернативни методи

Благодарение на съвременната наука и новаторските изобретения на технологиите, стана възможно да се приведе процедурата за ендоскопия на ново ниво. В сегашната реалност, всеки човек може да премине изследване на стомашно-чревния тракт, без да преглъща сондата. Има няколко начина. Преди да преминете на изпит, няма да е излишно да се консултирате с Вашия лекар и да изберете най-подходящия метод. Тази статия ще обсъди как и как можете да замените традиционния метод за изследване на горните хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Метод на капсулата

Ако проблеми с храносмилателната система диагностичен преглед е противопоказан. Алтернатива е видеокапсулната ендоскопия. Процедурата се извършва с помощта на ендоскопска капсула за еднократна употреба, която съдържа биологично неактивен материал. Поради това той е напълно безвреден за човешкото здраве и практически не причинява дискомфорт по време на изследването. Процедурата е противопоказана:

  • бременни жени;
  • деца под 12 години;
  • пациенти, страдащи от чревни заболявания;
  • ако пациентът има пейсмейкър.

Как да проверя състоянието на стомашно-чревния тракт без поглъщане на сондата? Видеокапсулата има малък размер и леко тегло (около 4 g). Благодарение на цветната камера и източниците на светлина, снимките на тялото се правят с честота от три кадъра в секунда. Подобно на класическата гастроскопия, изследването с видеокапсула се извършва рано сутрин. Пациентът поглъща капсулата и я изпива с много вода. За 5-8 часа тя пътува около човешкото тяло и прави снимки. Предимството на техниката е, че процедурата е безболезнена, протича без поглъщане на сондата под формата на маркуч и човекът не трябва да бъде в болницата през цялото това време. Той може да работи в офиса, да бъде у дома или да прави други неща. Тя трябва да свежда до минимум физическото напрежение върху тялото. По това време снимките на изследваните органи се предават на лекар на компютър, на базата на който се прави диагноза. Оттеглянето на капсулата от организма настъпва естествено. Сред минусите на техниката трябва да се отбележи, че по време на прегледа лекарят не може да извършва никакви манипулации. Освен това този метод на изследване е доста скъп.

Трансназална фиброгастроскопия (FGDS през носа)

Да се ​​направи без гастроскопия на стомаха по класическия начин стана реалност. Медицинските институции предлагат на пациентите си разнообразни техники, сред които гастроскопията през носа заема водещо място. Този метод значително опростява техниката на изследване, намалява нивото на стрес на субекта, улеснява възстановителния период и намалява риска от усложнения. EGD през носа напълно елиминира появата на болка, подуване на шията и промени в гласа.

Процедурата стана възможна чрез специално оборудване - гастроскоп, състоящ се от тънка тръба и камера със светлина. Пациентът лежи на една страна, ако е необходимо, лекарят лекува носната лигавица с болкоуспокояващи и за по-лесно въвеждане на оборудването поставя определено количество гел в ноздрите. След такива манипулации през една от ноздрите се вкарва гастроскоп. Изображението се предава на монитора в реално време и дава възможност за оценка на състоянието на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника за няколко минути.

Виртуална гастроскопия

Смяната на традиционния метод на гастроскопия се извършва с помощта на томограф. Методът позволява изследване на стомашно-чревния тракт под въздействието на рентгеново лъчение. Обектът се поставя в инсталацията и се облъчва. Наличието на тъмни области тъкан показва наличието на полипи, ярки места - напротив, тяхното отсъствие. Сред противопоказанията на техниката могат да се подчертаят следните:

  • бременност;
  • наднормено тегло;
  • голяма доза радиация, 20 пъти по-висока от дозата, получена по време на рентгеновото изследване.

Съществен недостатък е, че лекарят не може напълно да оцени общото състояние на стомашно-чревния тракт поради невъзможността да се разграничат съвсем малки тюлени. За да се получат по-ясни резултати, в лицето се вкарва перфорирана тръба и през нея преминава въздух в хранопровода. Това е изпълнено с разкъсване на органите.

заключение

Много от тях се интересуват от въпроса какво е по-добре да се използва при диагностиката на стомашно-чревния тракт и какъв метод да се избере. Единственият правилен отговор на въпроса не съществува. Аналози на традиционната гастроскопия имат своите положителни и отрицателни страни. Задачата на всеки пациент е да претегли всички плюсове и минуси на предложените методи и да избере най-подходящия вариант. За да направите това, преди да извършите процедурата, консултирайте се с Вашия лекар, преминете необходимите тестове. Въз основа на получените резултати за всеки пациент се избира най-оптималната гастроскопична опция.

Категория

Холелитиаза

Ректум