loader

Основен

Диагностика

Други заболявания на панкреаса (К86)

Изключва:

  • кистозна фиброза на панкреаса (Е84.-)
  • клетъчен тумор на панкреатичен остров (D13.7)
  • панкреатична стеаторея (K90.3)

В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете разпространението, причините за публичните повиквания до лечебните заведения от всички ведомства, причините за смъртта.

МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. по заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Издаването на новата ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.

Код на хроничен панкреатит на МКБ 10

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Най-често това заболяване е хронично.

Тази патология може да протече без никакви симптоми или да се развие на фона на други заболявания на коремната кухина, така че диагнозата не винаги се прави навреме и правилно. Ето защо трябва да имате представа за това заболяване и да се консултирате с лекар, ако подозирате панкреатит.

Международна класификация на болестите

Съвременната медицина познава повече от четиридесет класификатора на панкреатита, усложнява международната комуникация на лекарите по темата за диагностиката и лечението. За да могат специалисти от различни страни свободно да споделят своя опит и да се разбират добре, беше приета Международната класификация на болестите (ICD).

Тази класификация се преразглежда редовно под ръководството на Световната здравна организация. Сега МКБ - 10 е в експлоатация, номерът “10” означава десетата ревизия.

Според тази класификация на МКБ - 10, панкреатитът е:

  • остър (код К85);
  • хроничен (код К86).

Механизмът на развитие на панкреатит

В панкреаса се произвеждат храносмилателни ензими и хормоналното вещество е инсулин. Тези ензими в жлезата са неактивни и започват да работят само когато попадат в дванадесетопръстника.

Но се случва, че изтичането на ензими от панкреаса е нарушено или ензимите по някаква причина започват да стават по-активни, преди да достигнат дванадесетопръстника. Това е, когато ензимите започват да разрушават самия панкреас, да усвояват тъканите му. В същото време се освобождават токсини, които могат да попаднат в кръвния поток, да се разпространят по цялото тяло и да причинят увреждане на вътрешните органи.

Повредените тъкани на жлезата се заменят с други видове тъкан, например мастна тъкан или белег. Възможна е и некроза на голяма област от този орган. В резултат на такива промени се нарушава нормалната работа на панкреаса, прекратява се производството на ензими в необходимото количество и започват възпалителни процеси. Усложненията на тази патология са захарен диабет и рак на панкреаса.

Причините за заболяването

Панкреатитът започва по различни причини. В МКБ - 10 има различна степен на тази патология в зависимост от предполагаемите причини. Например, панкреатит е индуциран от наркотици, алкохолен, гноен, хеморагичен.

За успешното лечение на патологията е необходимо да се открие причината за появата на такъв проблем.

Причините за панкреатит могат да бъдат:

  • злоупотреба с алкохол;
  • възпалителни процеси в дванадесетопръстника;
  • жлъчнокаменна болест;
  • наранявания и отравяне;
  • странични ефекти на някои лекарства;
  • метаболитни нарушения, например, по време на бременност;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • разпространението на гъбични заболявания;
  • паразитни поражения;
  • наследствен панкреатит;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • усложнения след операцията.

Характеристики на хроничния панкреатит

ICD-10 не случайно отделя хроничен и остър панкреатит. Тези два вида единна патология имат свои собствени характеристики, последици и се различават в тактиката на лечение.

В острата форма храносмилателните ензими започват храносмилането в панкреаса, заболяването се развива за кратко време. Лечението е насочено към нормализиране на храносмилателните органи.

Хроничната форма се характеризира с вече започнали промени в структурата на жлезата. Тъканите на този орган губят своята цялост, заменят се с друг тип тъкан. В резултат на тези патологични промени увреденият орган не може напълно да изпълнява основните си функции.

Това води до необратими ефекти и засяга всички вътрешни органи и системи на човешкото тяло. В бъдеще липсват ензими, панкреасът ще атрофира и диабетът ще започне.

Причините за хронична форма често са напреднал остър панкреатит. Също така предпоставки могат да бъдат недохранването, консумацията на мазни храни, алкохола, хроничните заболявания на други вътрешни органи и вредното въздействие на наркотиците.

Лечението на хроничния стадий на патологията се свежда до поддържане на нормалното функциониране на организма. Те също така се стремят да намалят въздействието на вредното въздействие върху организма, за да предотвратят пристъпи на болестта и влошаване на благосъстоянието.

Невъзможно е да се лекува хроничната форма, може само да се намали броят на пристъпите на остро заболяване. Но дори и това облекчава живота на болния.

Симптоми на заболяването

Клиничната картина на проявата на патологията е различна за всички етапи. Основният симптом е доста силна, неочаквана болка от херпес зостер. Често тя започва от лявата страна, може да стане по-силна, ако пациентът лежи по гръб. Такава болка понякога се бърка с болка в сърцето или бъбреците, тъй като тя се усеща повече в горната част на корема.

Наблюдавани са винаги храносмилателни разстройства. Обикновено това е повръщане с примес на жлъчката, диария с частици неразградена храна, хълцане, газове. Температурата се повишава, а налягането може да бъде ниско и високо. Състоянието на пациента се влошава бързо, недостиг на въздух, повишено изпотяване.

Тези симптоми са изразени и по-често са признаци на острия стадий. Те трябва да са известни, защото по време на хроничната форма може да има атаки с остър характер. Но проявите на хроничната фаза са по-неясни и разтеглени във времето.

В продължение на няколко години, човек може да се чувства дискомфорт в горната част на корема, по-често след хранене, особено когато яде мазни, пържени и пикантни храни. Нарушеният панкреас е труден за смилане наведнъж, така че се появяват такива болки.

Ако човек се придържа към правилното хранене, и дори повече, отделно хранене, тогава проявата на панкреатит ще се появи много по-късно. Лошото храносмилане за дълго време трябва да бъде сигнал. Човек е склонен да пренебрегва очевидните симптоми и всяко заболяване трябва да се лекува своевременно.

При хронични заболявания, атаките на острия стадий понякога могат да се проявят, но човекът ще свърже това с преяждане или пиене на алкохол. Хроничният стадий е опасен, тъй като процесът на разрушаване на панкреаса вече е в ход и човекът не знае за него, не предприема никакви мерки. Но е много важно да се идентифицира болестта навреме, това помага да се диагностицира.

Необходими са диагностични прегледи и тестове

Ако подозирате хроничен панкреатит, трябва да се консултирате с лекар. Гастроентеролог се занимава с такива патологии.

Необходими тестове на урина, фекалии и кръв, включително биохимичен анализ на кръвта. Прегледаха органите на коремната кухина чрез ултразвук, рентгенография. Панкреасът се проверява чрез компютърна томография, гастроскопия и функционални тестове.

Основните направления в лечението на болестта

По време на обостряне на хронично заболяване лечението ще бъде подобно на предписаното по време на острата фаза, почти винаги се препоръчва хоспитализация. Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение, тъй като съществува опасност за живота.

При леки симптоми на хронично протичане, лечението ще бъде насочено към адаптиране на начина на живот.

Животът ще трябва да следва определена диета и да взема лекарства, които да компенсират липсата на ензими в организма. Полезно е да посетите курортите, които предлагат цялостно лечение с използването на лечебни минерални води.

Лечението трябва да се планира и планира от лекаря. Дори при избора на минерална вода е необходима консултация със специалист, тъй като това е терапевтичен агент и има противопоказания.

Хроничният стадий на заболяването е опасен, тъй като дори при правилно лечение, нивата на инсулин намаляват с времето и това ще доведе до диабет. Ето защо пациентите с хронично възпаление на панкреаса трябва периодично да потърсят съвет от ендокринолог. Това ще спомогне за запазване на нивата на захарта под контрол и за откриване на заболяването на ранен етап, което ще помогне за успешното лечение.

Възможни начини за предотвратяване

Хроничният панкреатит (ICD-10) е сложно заболяване с трудно лечение. Код 10 означава, че тази патология има алкохолна или инфекциозна етиология.

Превенцията в тези случаи ще бъде отхвърлянето на употребата на алкохолни напитки и навременното лечение на инфекциите в организма. Такива мерки при хроничен панкреатит ще помогнат за намаляване на обострянията.

Панкреатит - ICD-10 код за хронично, остро и алкохолно заболяване

Възпалителни процеси, които се появяват в панкреаса, наречени панкреатити, се предизвикват от група заболявания и синдроми. Има много класификации на проявите на болестта. За да се рационализира информацията за патологиите на панкреаса и други заболявания, е създадена международна класификация на болестите (ICD) за възможността за обмен на опит със специалисти от различни страни.

Първите опити за систематизиране на болестите са предприети през VII век. Оказа се, че те са по-фокусирани върху събирането на статистически данни за различните причини за смъртността. На втория международен конгрес през 1855 г. беше одобрена класификацията на болестите, която оттогава периодично се актуализира и усъвършенства. Последната, десета ревизия, проведена през 1989 г., се използва от държавите-членки на СЗО от 1994 г. насам.

Кодът за панкреатит за МКБ-10 е:

K85 - остър панкреатит:

  • Некрозата е инфекциозна, остра.
  • С абсцес.
  • Остра (с рецидивираща), подостра, хеморагична, гнойна и без допълнителна спецификация (BDU).

K86.0 - Хроничен алкохолен панкреатит.

К86.1 - Други видове хроничен панкреатит: инфекциозни лезии, рецидивиращи, повтарящи се, NOS (без допълнителна спецификация).

Причините за заболяването

Панкреасът произвежда ензими, участващи в храносмилането. Възпалителният процес се предизвиква от факта, че ензимите не достигат до дванадесетопръстника, активират се в жлезата и започват да разрушават органа, усвояват клетките и тъканите. Развива се остър панкреатит. Активираните ензими съдържат трипсин, подобен на действие на змийска отрова. Заболяването е сложно, когато ензимите и токсините навлизат в кръвния поток, увреждат други органи и се развива тежка интоксикация.

Има много причини за панкреатит. Най-често заболяването се среща при злоупотребяващи с алкохол (65% от пациентите). Съществува висок риск от патология при хора с холелитиаза, увреждания на панкреаса, инфекциозни и вирусни заболявания, отравяне с лекарства и вродена склонност към панкреатит.

Остра форма на заболяването

Остър панкреатит е сериозно заболяване, което показва висок процент на смъртните случаи. Възпалението възниква в резултат на физически или химически увреждания в някои области на панкреаса. В резултат на това от клетките се появяват голям брой панкреасни проензими, обикновено в неактивно състояние. Увеличаването на налягането във вътрешността на каналите преждевременно активира ензимите, започва процесът на самостоятелно усвояване на жлезата. Образуват се възпаления, частично здрави клетки не се увреждат. Настъпват необратими промени, придружени от мастна и друга клетъчна дегенерация и органна дистрофия.

Усложнение в острата форма на панкреатит става присъединяването на инфекция и нагъване, изпълнено с абсцес (инфекция на тъканите на жлезата).

Хроничен панкреатит

Често резултатът от прехвърлянето на остро възпаление на панкреаса става хроничен панкреатит. Продължителното протичане на заболяването води до появата на тюлени и белези върху тъканите и каналите на панкреаса, намалявайки функциите на производството на ензими и хормони. С течение на времето хроничните възпалителни процеси причиняват подуване или развитие на диабет.

В международната класификация причините, допринасящи за появата на хроничен панкреатит, включват вирусни и бактериални заболявания. Това са вирусен грип и хепатит, туберкулоза, варицела, морбили. Също така, бактерии, които могат да бъдат заразени от животни, например: лептоспира, салмонела, бруцела. Инфекциозният панкреатит възниква на фона на хроничната патология на панкреаса. При тази форма на заболяването ензимите не участват, клетъчната смърт се предизвиква от агресията на вируси и бактерии с обща слабост на жлезата.

Алкохолен панкреатит

Международната класификация отделно идентифицира посочения вид панкреатит, като повсеместен. Приемът на алкохол увеличава производството на стомашен сок и солна киселина, стимулирайки производството на хормон, който причинява повишена секреция на панкреасни ензими. Ензимите влизат в клетките на жлезите, като ги разтварят. Под влиянието на алкохола се засилва тонуса на сфинктера на Оди, клапан, регулиращ потока на жлъчката и панкреатичните ензими в дванадесетопръстника. Това усложнява освобождаването на панкреасни секрети, предизвиква повишаване на налягането в малките канали, стимулирайки преждевременното активиране на ензимите.

В резултат на това хроничният хроничен панкреатит води до необратимо стесняване на панкреатичните канали, стагнация и сгъстяване на сока на панкреаса, образуването на задръствания от протеини и калций.

симптоми

При различните форми на възпаление се различават признаци и прояви. В остра форма, пациентите се оплакват от силна болка в корема отляво, подуване, гадене и повръщане, смесени с жлъчка, дехидратация. Може да се появят синкаво-жълтеникави петна от лявата страна или пъпа от избухването на малки съдове и капиляри. Най-опасното усложнение на острия панкреатит е интоксикация на тялото, която може да причини подуване на мозъка, бъбречна недостатъчност и смърт на пациента.

При хронични заболявания се намалява способността на панкреаса да произвежда ензими и хормони. В резултат на това процесът на храносмилането е нарушен. Понякога в панкреаса, след остро възпаление, се образуват псевдоцити, в които се натрупва течност или гной. С течение на времето се развиват хронични възпалителни процеси и тези образувания растат и се притискат от други органи, което води до болка, тежест след хранене, гадене и горчив вкус в устата. Друг симптом е обструктивна жълтеница, която се дължи на стесняване и слаба проходимост на жлъчните пътища.

Подобна патология има симптоми не само в алкохолната етиология, но и при други видове хронични заболявания, които се осигуряват от десетата класификация на болестите. Те също така добавят храносмилателни нарушения, диария, непоносимост към определени продукти.

диагностика

Диагностицирането на остри и хронични процеси е малко по-различно. За втория случай е важно да се определи екзогенната (ензимна) функция на панкреаса. Затова към стандартните диагностични методи се добавя копрограма - изследване на неразградени остатъци от храна в изпражненията.

При поставяне на диагноза се използва кодът ICD-10. Лекарят разпитва пациента, изследва и провежда палпация. След това в лабораторията се изследват кръв, ензими и глюкозен толеранс. Инструменталните методи се използват и за визуализиране на състоянието на панкреаса, като например: ултразвук, рентгенография, томография, ендоскопска ретроградна холангиография, ангиография и други методи.

лечение

Патологичната терапия зависи от тежестта и формата на заболяването. При острия ход на възпалението се извършва хоспитализация и лечението е насочено към предотвратяване на усложнения, поддържане на организма и неговите функции чрез интравенозно хранене и прилагане на лекарството.

диета

При лечението на панкреатит и неговите видове (ICD-10 код) диетичното хранене играе водеща роля. Основните правила са глад, студ и мир.

При остро възпаление на панкреаса пациентът не може да яде няколко дни. След това се предписва диетата на Певзнер (Диета № 5) и мастните храни и въглехидратите са ограничени в храненето.

Медикаментозна терапия

Основните задачи при лечението на панкреатит са елиминирането на болката и компенсирането на ензима и хормоналната недостатъчност на панкреатичната функция.

Прилагат се консервативни методи, които включват:

  • ензимна и хормонална заместителна терапия;
  • вземане на антибиотици срещу вирусно-бактериални инфекции;
  • мерки, насочени към премахване на последиците от интоксикация на организма след усложнения от заболяването.

Използва се също хирургична интервенция или минимално инвазивна перкутанна пункция. Такива операции са показани за запушване на жлъчните пътища, за усложнения, причинени от псевдокисти и за подозрителен тумор на жлезата.

предотвратяване

При правилно лечение и спазване на необходимите мерки за промяна на начина на живот рецидивите стават значително по-малко. По време на лечението и след него е необходимо да се изключи приема на алкохол, да се придържаме към диетата и да приемаме лекарства. Санаторно лечение се предписва и в периоди на ремисия.

Хроничен или остър панкреатит ICD код

При хроничната форма на панкреатит се наблюдава постоянен възпалителен процес на панкреаса. В периода на острото протичане на заболяването се наблюдава замяната на клетъчните елементи на органа със съединителната тъкан и формирането на екзо- и ендокринната недостатъчност на функциите на органа.

Класификация на панкреатита по MKB 10

Общественото здраве, с оглед систематизиране и управление, е разработило класификация на болестите (ICD), която се преразглежда веднъж на всеки 10 години. Това е регулаторен документ, който осигурява единен подход към класификацията на болестите и служи като задължителен класификатор при поставяне на диагноза.

Има повече от 40 класификатора на панкреатита, което значително усложнява комуникацията на лекарите по време на оценяването на диагнозата на пациента. За да могат експертите от различни държави да споделят уменията си и да се разберат взаимно, беше създадена интернационализирана систематизация на болестите (ICD). В момента функционира 10-та ревизионна система (МКБ-10), която се използва за диагностициране на заболяването.

Според международната класификация на панкреатита по дял на МКБ 10:

  1. K85 Остър панкреатит.
  2. К86.0 Хроничен панкреатит на алкохолна етиология.
  3. К86.1 Друг хроничен панкреатит.

Има 3 основни вида хроничен панкреатит с микробиологичен код 10:

  • Хронично калцифициращо възпаление, често причинено от алкохолизъм. При този възпалителен процес се наблюдават промени в структурата на органите на каналите, удебеляване на секрецията, което води до запушване на каналите.
  • Хронично обструктивно възпаление. Характеризира се със стесняване на основните канали на жлезата или на големите му клони.
  • Острото възпаление на панкреатита не е често срещано явление и е обостряне на хроничния панкреатит.

В някои случаи има жлъчен или жлъчен панкреатит, който се развива на фона на съществуващите заболявания - патологии на черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища.

етиология

Причините за хроничен панкреатит в MKB 10 са доста разнообразни. Образуването на болковия синдром се причинява от редица фактори:

  • патологии на храносмилателната система (пептична язва и холелитиаза, холецистит, дуоденит, гастрит);
  • неумерено приемане на алкохолни напитки, липса на протеини в погълнатата храна;
  • вирусни лезии, алергични реакции и токсични отравяния;
  • оперативни интервенции;
  • патология на метаболитни и хормонални процеси;
  • наследственост.

Xp панкреатит ICB 10 (K86.0) често се среща по време на хроничен алкохолизъм. На второ място по чистота на откриването на това заболяване са - дисфункция на жлъчните пътища, на дванадесетопръстника и стомашни заболявания.

Диагностика на панкреатит код mkb 10

Често пациентите отиват при лекар, ако имат следните симптоми и признаци:

  • наличието на болка;
  • с гадене;
  • повръщане;
  • с бърза загуба на телесно тегло;
  • с нестабилния характер на стола;
  • проява на дъх миризма.

Лекарят провежда и предписва редица изследвания, ако човек подозира наличие на панкреатична болест:

  1. Първоначално изследване на пациента. Ходът на заболяването при този вид заболяване, като правило, не е ясно изразен. Има умерено подуване. На кожата на корема се вижда малка изпъкнала форма на червен цвят. При палпация органът може да се палпира при силно изтощени пациенти. При кистозна панкреатична болест органът се усеща лесно поради патологични промени, които водят до неговото увеличаване. При тежки форми на това заболяване често се наблюдава слабо напрежение на корема.
  2. При острия ход на заболяването се наблюдава повишаване на фосфолипаза А2.
  3. Лекарят предписва лабораторни тестове за диагноза, единият от които е пълна кръвна картина, фекалии и урина. При тежко заболяване има увеличение на броя на левкоцитите и ESR. При други форми на заболяването кръвната картина остава нормална.
  4. На човек се дава глюкоза да пие и ако след няколко часа нивото й надвиши 8 mmol / l, това показва наличието на захарен диабет, което не е рядко срещана патология на това заболяване.
  5. Изследването на ензими. При остро обостряне на хроничния панкреатит в μB 10 се наблюдава повишаване на амилазата. Изследването на този ензим не е достатъчно специфично. Ето защо се изследва още един ензимен тест, еластаза.
  6. Провеждане на проучване на активността на липаза.
  7. Изследване на кръвна еластаза. Този показател се увеличава с остро обостряне.
  8. Проучване на кръвния трипсин. Ниска цифра показва липса на екзокринна функция на жлезата, която се проявява в хроничната форма на заболяването.
  9. Изследването на масата на фекалиите, произведени на ден. Външно секреторната недостатъчност на органа (полифекална) води до увеличаване на масата на изпражненията. Този показател се наблюдава в късните стадии на заболяването
  10. Провеждане на тестове за проучване на външна секреторна функция с помощта на специални сонди. С тяхна помощ се инжектират секретин и панкреатоимин, в резултат на което жлеза отделя секрети на панкреаса от различно естество. Комбинацията от двата стимула позволява да се прецени външната секреторна недостатъчност на органа.
  11. САЩ.
  12. Рентгенография на панкреаса.
  13. КТ панкреас.
  14. ЯМР на тялото.

Лечение на хроничен панкреатит

Ако панкреатитът не започне да лекува своевременно, това ще доведе до дисфункция на други органи. Ако сте диагностицирани с хроничен панкреатит и симптомите му се влошават, тогава лечението трябва да се извърши незабавно.

Пациентът се лекува в болница, където му е предписан набор от мерки:

  1. Поддържане на здраво хранене. За първи път практикува гладно. Когато на пациента е позволено да яде, тогава яде храна трябва да бъде дробно, на малки порции.
  2. Премахване на болки и спазми.
  3. Нормализиране на храносмилателния процес.
  4. Попълване на ензимния дефицит.
  5. Спрете възпалителния процес.
  6. Възстановете засегнатите тъкани на органи.
  7. Да се ​​предприемат превантивни мерки.

При лечението на хронични форми на употреба на антибиотици, при наличие на инфекция. Този курс продължава около 7 дни. При възпаление на каналите, за да се улесни изтичането на жлъчката, се предписва “Амоксицилин”, който позволява да се спре възпалителния фокус и да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Противовъзпалителните лекарства могат да облекчат болката. Само лекар може умело да избере доза от лекарството.

“No-shpa”, “Drotaverin” ще помогне при спазми.

Кодът на хроничния панкреатит за МКБ 10 е придружен от храносмилателна патология, поради което пациентът трябва стриктно да спазва диетата и да приема ензими.

При комплексно лечение се предписват лекарства за намаляване на киселинността (Almagel, Maalox).

Добре доказано, че намалява интоксикацията на тялото Рингер инжекции, лекарството "Hemodez" и физиологичен разтвор.

Ако терапевтичните мерки не са имали желания ефект, тогава пациентът е подготвен за операция.

Превенция на заболяванията

Ако не искате в бъдеще да имате панкреатит, препоръчително е да се предприемат превантивни мерки за онези хора, които имат предразположение към болестта и обичат да се лекуват с пушени, пикантни, пържени и мазни ястия. Превенцията на панкреатита включва:

  • предотвратяване на възпаление на органи;
  • удължаване на периода на ремисия;
  • подобряване на качеството на живот;
  • намаляване на рисковите фактори;
  • нормализиране на храненето.

Категорична забрана на алкохола

Димът от пури, проникващ в тялото, разрушава клетките на жлезата, засяга и провокира възпаление на стомашно-чревния тракт, води до повишена стимулация на стомашната секреция. Ако сте били диагностицирани с панкреатит, тогава е по-добре да се откажете от пушенето завинаги.

Тези продукти претоварват и източват жлезата. Ето защо, една от превантивните мерки е да се преразгледа вашата диета.

Препоръчително е менюто да се допълни със зеленчуци, зърнени храни, плодове, бобови растения, зърнени храни.

Освен това превантивните мерки включват:

  • предотвратяване на стресови ситуации;
  • периодични разходки на чист въздух;
  • подходяща почивка и сън;
  • активен начин на живот.

Ако следвате тези препоръки, можете да подобрите имунитета, да подобрите здравето, да увеличите издръжливостта на тялото. Всичко това ще ви помогне да намалите значително риска от развитието на това заболяване, чиито жертви всяка година са милиони хора.

Симптоми и лечение на хроничен панкреатит (ICD код 10)

Кодът на хроничния панкреатит съгласно ICD 10 се определя като K 86. Това е международната квалификация на заболяването, която принадлежи към нормативните документи и се предписва на пациенти с хроничен панкреатит. Числото 10 показва, че Световната здравна организация е преразгледала тази квалификация 10 пъти.

Кодовете на заболяванията показват етиологията на тяхното развитие. Ако заболяването е провокирало алкохолизъм, заболяването принадлежи към раздел К 86.0. Хроничният курс с персистиращо възпаление на панкреаса, който е провокиран от други фактори, и несистемната употреба на алкохол има определението K 86.1.

Механизъм и функции за развитие

Панкреасът произвежда инсулин и хранителни ензими. Те започват активно да разграждат храната, когато влязат в дванадесетопръстника.

Ако има нарушение на изтичането на ензими от панкреаса и те не влизат в червата, те започват да усвояват тъканта на жлезата, което води до разрушаване на органите. Когато се случи разделяне, освобождаването на токсини, които влизат в тялото през кръвния поток и започват отрицателно да засягат други органи.

Опасността от заболяването е, че образуването на белег или мастна тъкан започва в лезиите. Налице е неизправност на жлезата, производството на ензими и инсулин в необходимото количество се прекратява. Започват възпалителни процеси в панкреаса, които причиняват усложнения и провокират развитието на диабет или рак при хората. Поради пролиферацията на белези в органа се появява панкреанекроза, която може да се разпространи в почти цялата област на органа.

Ако пациентът има хроничен панкреатит, той се диагностицира с К 86.

Причини за възникване на панкреатит

Хроничният панкреатит е по-чест при хора на средна възраст и възрастни хора. Заболяването е по-податливо на жените. Заболяването може да има първичен или вторичен характер, както и да се развива на фона на заболявания, свързани с храносмилателната система. За да провокира развитието на хроничен панкреатит може:

  • холецистит;
  • ентерит;
  • стомашна язва;
  • атеросклероза на съдовете на панкреаса;
  • вирусен хепатит;
  • коремен тиф;
  • инфекциозен паротит;
  • гастрит.

Често остър панкреатит става хроничен.

Панкреатит може да бъде медицински, алкохолен, гноен, хеморагичен.

Важно е да се открие причината за заболяването, така че лекарят да предпише качествено лечение.

Следните фактори могат да провокират заболяване:

  • нарушения в храненето;
  • злоупотреба с пикантни и мазни храни;
  • злоупотреба с алкохол;
  • бери-бери;
  • интоксикация на тялото;
  • гъбични заболявания;
  • метаболитни нарушения;
  • усложнения след операцията.
към съдържанието

Класификация на заболяването - панкреатит

Разработена е класификация на хроничния панкреатит за точна диагноза, идентифициране на причините за заболяването и по-ефективна селекция на лекарства.

струя

Най-леката форма на заболяването е реактивен панкреатит. Това се случва с редовно преяждане, ако пациентът злоупотребява с мазни храни или често приема алкохолни напитки. Често заболяването провокира проблеми с храносмилателния тракт. Реактивният панкреатит има следните симптоми:

  • остра болка от лявата страна на ребрата;
  • гадене;
  • пристъпи на хълцане;
  • стомашни спазми;
  • втрисане;
  • по време на пристъпи на лепкава пот;
  • подуване на корема;
  • сухота в устата;
  • бял цвят на езика;
  • хипертермия;
  • метеоризъм;
  • появата на задух.
към съдържанието

алкохолик

В началния стадий на заболяването алкохолният панкреатит почти няма симптоми. Поради това пациентите често търсят медицинска помощ, когато започват сериозни усложнения от заболяването. В панкреаса има задръствания, които провокират развитието на оток и възпалителни процеси. Протеиновите запушалки причиняват застояли флуиди, които се утаяват под формата на калциеви соли. С течение на времето те се превръщат в камъни.

Израснал, камъните нарушават изтичането на ензими, причинявайки възпаление в жлезата. Влакнестата тъкан расте, което причинява силна болка и нарушава правилното функциониране на органа. Той причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника, колит, възпалителни процеси в жлъчните пътища, поява на диабет.

Органите се унищожават бавно и неусетно. Само след дълго време настъпват патологични промени, които само напредват.

псевдотумор

Псевдотуморен или преканцерозен панкреатит е свързан с неравномерна панкреатична хипертрофия. Появява се злокачествен тумор, който се отстранява само чрез операция. За този тип заболявания са характерни следните симптоми:

  • тежка загуба на тегло и загуба на тегло;
  • жълтеница;
  • намалена ехогенност на органа;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • ендокринни проблеми;
  • тежки болки, характерни за хроничен панкреатит.

В жлезата се активират трипсин, фосфолипаза и други ензими, които започват да ерозират тъканите, което води до клетъчна смърт на органа и причинява появата на некроза. Желязото, за да се избегне гниене, намалява производството на ензими, предпазвайки мъртвите зони от съединителната тъкан. Появяват се кисти, които активно растат с обостряне на заболяването. Жлезата се възпалява и подува. След 10-15 години в тялото има голям брой тюлени, които увеличават размера на панкреаса.

Следните симптоми са характерни за псевдотумурната форма:

  • има влошаване под формата на силна болка;
  • поява на обструктивна жълтеница;
  • повръщане и гадене;
  • палпацията е увеличаване на жлезата;
  • формата на тялото е хетерогенна;
  • пациентът бързо губи тегло;
  • в изпражненията се наблюдават неразградени фибри и мускулни влакна.
към съдържанието

Pankreopatiya

Панкреатопатията се развива поради недостатъчно производство на ензими в панкреаса. Най-често заболяването се наблюдава при деца. При възрастни може да предизвика прекомерна или необичайна храна. При по-възрастните хора заболяването е съдово. Панкреатопатията се проявява със следните симптоми:

  • болка в лявото хипохондрия;
  • болка в пъпа;
  • честа диария;
  • загуба на апетит.

По време на ултразвук често не се откриват промени. При изследванията на кръвта и урината нивата на ензимите са намалени. В изпражненията се наблюдава несмляна мазнина.

Dispankreatizm

Диспанкреатизмът е характерен за децата. При нарушения не са открити морфологични промени в жлезата. Причините за заболяването могат да бъдат стрес, психични проблеми, инфекциозни заболявания, нарушения на храносмилателната система. Този етап на заболяването предшества развитието на панкреатит с късно лечение.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • загуба на апетит или неговото отсъствие;
  • гадене, дори с храна;
  • повръщане след хранене;
  • болка в горната част на корема;
  • разхлабени изпражнения с неприятна миризма и необработени мастни компоненти.

Заболяването се лекува, както и хроничен панкреатит.

Лечение на хроничен панкреатит

Ако пациентът има заболяване на панкреаса, само лекарят предписва лечението, тъй като е необходимо да се избере подходящия набор от лекарства. По време на атаките пациентът трябва да спазва три правила: глад, студ и мир. В рамките на 3 дни след атака трябва напълно да се откажете от храната. Можете да пиете само чиста вода в неограничени количества. Към зоната на панкреаса трябва да се приложи бутилка с гореща вода с лед. Спазвайте леглото. Болката облекчава болкоуспокояващи. След атака можете да ядете често, но на малки порции.

При хроничен панкреатит са показани хологенни и ензимни препарати:

аналгетици

Ако има силен болен синдром, лекарят може да предпише следните лекарства за облекчаване на болката:

Лекарят предписва антиацидни средства, които трябва да се приемат до 5 пъти на ден:

Може би назначаването на анаболни стероиди:

Едновременно с приема на лекарства пациентът трябва да се придържа към строга диета.

Видео - Хроничен панкреатит

Предотвратяване на панкреатит

За да не се провокира заболяване, е важно да се спазват следните препоръки:

  • да се откажат от алкохола и пушенето;
  • придържайте се към специална диета;
  • следвайте теглото. Затлъстяването може да предизвика панкреатит;
  • включват умерено упражнение;
  • въглехидратите трябва да бъдат включени в диетата;
  • яхния, варене или пекат;
  • ядат поне 5 пъти на ден на малки порции;
  • изключва пикантни и мазни храни.

Здравето на панкреаса е пряко свързано с начина на живот на човека. Хората, които водят активен начин на живот, ядат правилно, не злоупотребяват с алкохол в редки случаи могат да получат панкреатит.

Диагностика и лечение на хроничен панкреатит и ICD-10 код на болестта

Панкреатит предполага възпаление, което се наблюдава в панкреаса. Най-малката причина може да доведе до влошаване. Но за да се избегнат негативните последици, заслужава незабавно да се започне лечението.

Какво причинява това заболяване да се влоши

Панкреатит - възпаление на панкреаса.

Наред с хроничното възпаление обикновено могат да се открият холецистит и холелитиаза.

В допълнение към горното, основната причина е неправилното хранене. Това означава, че сега можем да заключим, че сред всички причини най-значими са:

  1. Недостиг в организма на основни протеини;
  2. Приемане дори на най-малки количества алкохолни напитки;
  3. Постоянно хранене на пикантни или пържени храни, които влияят негативно върху работата на стомашно-чревния тракт;
  4. Подложени на лечение с употребата на определени лекарства;
  5. Нервни шокове;
  6. Наличието на инфекции в организма;
  7. Възпалителни процеси на вътрешните жлъчни пътища.

Как е развитието на панкреатит

Панкреатитът причинява силна болка в лявото хипохондрия.

Повечето пациенти може да не забележат, че има възпалителни процеси в организма под формата на панкреатит.

Само понякога може да има проблеми с дефекацията или има лека болка в лявото хипохондрия.

Въпреки това е много трудно да пропуснете първите признаци на това заболяване. При първите прояви обикновено се случва следното:

  • На лявата страна има болка или болка. Понякога тя излъчва към гърба или под лопатката;
  • Появява се диария, докато изпражненията съдържат сурова храна и също имат мазен блясък;
  • Има горчивина в устата, гадене, липса на апетит;
  • На езика на белия цвят;
  • Мъжът рязко губи тегло.

Тези прояви могат да се появят един по един или всички заедно. Когато болката е твърде силна, това означава, че има диспептично разстройство. Някои пациенти може да не почувстват силна болка, но само от време на време да страдат от гадене, проблеми с дефекацията, липса на апетит.

Понякога това състояние може да продължи около месец. Когато пациентът е в диспептично състояние, има повръщане, апетитът изчезва, драстично губи тегло - до 8 кг за две седмици. Ако, напротив, един постоянно иска да яде, гладът не е удовлетворен, тогава си струва да се провери за наличието на диабет.

Как може да се идентифицира това заболяване?

За да идентифицирате болестта, можете да направите кръвен тест, както и използването на инструментални методи за изследване. Това ще покаже състоянието на лигавицата.

След тестването можете да видите дали показателите за левкоцитоза са необичайни, дали е повишена СУЕ, кое ниво на трипсин и антитрипсин в кръвта, както и амилаза и липаза. Ако захарният диабет започне да се развива, то глюкозурията ще покаже това, както и увеличаване на захарта (хипергликемия):

  • Най-точната версия на изследването е ултразвук. Когато има възпаление, размерът на панкреаса ще бъде по-голям от необходимото;
  • Степента на фиброза може да бъде установена чрез изследване чрез компютърна томография;
    рентгенография ще покаже калцификации.

Лечение на панкреатит

Антиспазмолитиците ще ви помогнат да се отървете от болката.

Когато се открие възпаление, е необходимо да се намали активността на ензимите. Също така трябва да се премахне болката.

За да направите това, човек трябва да отиде на гладно в продължение на три дни. Освен това е необходимо да се пият антациди, както и аналгетици и спазмолитици.

В допълнение, лекарят ще предпише за развитието на панкреатична секреция ензим-съдържащи лекарства. Но те могат да бъдат използвани, след като острите прояви на болестта са изключени.

Ако са налице диспептични нарушения, пациентът трябва да възстанови количеството течност чрез инжектиране на лекарствени разтвори във вената, което само подходящият лекар може да предпише.

дажба

След като човек се въздържа от хранене в продължение на три дни, е необходимо да се спазва строга диета за още един месец. Не можете да ядете храни, които могат да раздразнят лигавицата на храносмилателния тракт:

  • Яденето трябва да става на малки порции до 8 пъти на ден. Храната трябва да се смила, да се вари или да се готви за двойка. Така органите на храносмилателния тракт няма да бъдат раздразнени;
  • По-добре е да се ядат протеинови храни. Това са говеждо месо, постно риба и нискомаслени млечни продукти. Необходимо е също така да се погледне какви напитки се приемат в храната. Изключете напълно газираната вода, както и различни напитки, купени в магазина. Най-добрият вариант е тези напитки да се заменят с естествен отвара от растения;
  • Не можете да ядете богати бульони, продукти с добавка на оцет, сладки храни, сладкиши, мазни храни.

Допълнете диетата си с такива продукти е много внимателно, един по един. В същото време е необходимо да се наблюдава как тялото реагира на тях.

Лечение на заболяването по традиционни методи

Билковите отвари могат да се използват за лечение на панкреатит.

В допълнение към въздържането от храна под формата на глад, е възможно да се лекува тази болест с помощта на отвари от различни билки, които се приготвят в домашни условия.

Те съдържат само естествени елементи, които се вземат от растенията, докато в този бульон напълно липсват различни химически добавки, които също до известна степен могат да повлияят негативно на цялото тяло. Рецептите за такива отвари включват следното:

  1. Вземете чаена лъжичка жълтениче, както и сухи царевични близалца, добавете корен от глухарче, планински птици, както и семена от анасон и съцветия от трицветно виолетово. Всичко това трябва да се смеси добре, след което се разрежда с вода. След това доведе до възпаление. След това, е необходимо да се охлади този бульон, след това се прецежда през сито. Яжте 30% отвара след хранене. Необходимо е да се приеме този бульон до преминаване на възпалението. Пиенето на тази смес може да помогне за установяване на неговите функции в панкреаса.
  2. Вземи три свежи листа златни мустаци. Смелете ги в малка каша и добавете вода. Сложете на огъня и се вари в продължение на 10-15 минути. След охлаждане на сместа, тя трябва да се филтрира през фино сито. Когато посоченият бульон е напълно готов, е необходимо да се пие по 1 супена лъжица, като постепенно се увеличава дозата.

Трябва да се отбележи, че лечението ще бъде ефективно, ако незабавно приложите интегриран подход. Това означава, че правилното хранене, използването на лекарства, както и отвари ще помогне за бързо възстановяване на дейността на храносмилателния тракт.

Също така е необходимо да се помни, че всяко възпаление, свързано с органите на стомашно-чревния тракт, може значително да промени качеството на живот. Ето защо, своевременно лечение ще помогне за възстановяване на здравето на тези органи.

Какво е панкреатит и как да се лекува, научете от видеото:

В структурата на заболяванията на храносмилателната система, делът от 5.1 до 9% принадлежи към хроничния панкреатит (СР). С тези заболявания панкреасът е засегнат и започва възпалителният процес. В резултат на това се появяват дегенеративни промени в органа. Първоначално патологичният процес може да настъпи в опашката на панкреаса, в главата или в средната част. Резултатът от заболяването е увреждане на целия орган. Някои хора с хроничен панкреатит умират в резултат. Смъртността в света средно е около 11%.

Повече за болестта

И така, какво е хроничен панкреатит? Този термин се отнася до цяла група заболявания на панкреаса. Всички заболявания се характеризират със следните характеристики:

  • фазово-прогресиращо течение с епизоди на остър панкреатит;
  • фокално, сегментарно или дифузно увреждане на панкреатичния паренхим, последвано от заместване на съединителната тъкан;
  • промени в системата на органите;
  • образуването на кисти, псевдокисти, камъни и калцификации;
  • развитие на ендокринна и екзокринна недостатъчност.

Фактът, че съществуват различни видове заболявания, е посочен в Международната статистическа класификация на десетата ревизия. Хроничен панкреатит МКБ-10 се разделя на:

  • КП на алкохолна етиология (код К86.0);
  • други СР - инфекциозна, повтаряща се, повтаряща се, неуточнена етиология (код К86.1).

Най-честите причини за хроничен панкреатит

Най-често болестта се дължи на злоупотребата с алкохол за дълго време. При мъжете, хроничен панкреатит на панкреаса може да се развие, ако те пият повече от 15 години. При жените вероятността от поява на заболяването се увеличава с злоупотребата с алкохол повече от 10 години.

Алкохолът не е единственият фактор, допринасящ за появата на хроничен панкреатит. Причината за заболяването може да бъде пушенето. Вещества, влизащи в белите дробове с дим, влизат в кръвния поток и се разпространяват в цялото тяло, оказват отрицателно въздействие върху всички вътрешни органи, включително на панкреаса.

Други причини за заболяването

Други фактори, причиняващи хроничен панкреатит (ICD-10 код - 86.0 и 86.1) включват:

  • злоупотреба с мазни храни, дълга диета без протеини;
  • различни заболявания на стомашно-чревния тракт (неоплазми, холецистит и др.);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • приемане на някои лекарства (азатиоприн, фуросемид, преднизолон, синтетични естрогени, еритромицин, ампицилин и др.);
  • инфекция с вируси (цитомегаловирус, вирус на хепатит В, С и др.).

Проучвания, проведени през последните години, показват, че съществува наследствен хроничен панкреатичен панкреатит. Това е автозомно доминантно заболяване с непълна пенетрация (с различна честота на проявление на ген в фенотипа на носителите). При болни хора наследственият хроничен панкреатит се появява доста рано. Обаче, последният етап настъпва по-късно, отколкото при други форми на заболяването.

Панкреатит форми

Съществуват различни класификации на заболяването. Един от тях е списък на следните форми на хроничен панкреатит:

  1. Повтарящите. То се среща в 55-60% от случаите. В тази форма периоди на ремисия се заменят с обостряния на патологичния процес.
  2. Постоянна болка. Тази форма се среща много по-рядко (в 20% от случаите). В нейния случай пациентите се оплакват от постоянна болка, локализирана в горната част на корема и излъчваща се към гърба.
  3. Псевдотуморен (иктеричен). Честотата на тази форма на хроничен панкреатит е 10%. Патологичният процес се характеризира с развитие на възпаление в главата на панкреаса и изстискване на общ жлъчен канал.
  4. Безболезнено (латентно). Формата се открива в 5-6% от случаите. Болката от заболяването е лека или изобщо не се усеща. Периодично диспептични нарушения, дължащи се на дисфункция на панкреаса.
  5. Склеротерапия. С тази форма на болка се появяват в горната част на корема. Те се усилват след хранене. Болките са съпроводени от гадене, хлабави изпражнения, загуба на тегло. При извършване на ултразвуково изследване специалистите забелязват намаляване на размера и уплътняването на панкреаса.

Според класификацията на Марсилия-Рим има такива форми на панкреатит, като калцификация, обструктивна, паренхимна и фиброзна. В първата от тях се наблюдава неравномерна лобуларна лезия на панкреаса. В каналите се появяват псевдокисти, кисти, калцинати и камъни. Какво е хроничен обструктивен панкреатит? При този вид заболяване вътрешният орган се повлиява равномерно. Не се образуват камъни, има запушване на главния канал на панкреаса. Когато паренхимната форма в паренхима развива огнища на възпаление. Не се образуват калцификации, не се засягат каналните системи. Фиброзата се характеризира с подмяна на паренхима на вътрешен орган със съединителна тъкан. Поради този процес напредва екзо- и ендокринната недостатъчност.

Симптоми на заболяването

Говорейки за това, което е хроничен панкреатит, си струва да се разгледат признаците на това заболяване. В ранните стадии по време на периоди на обостряния се наблюдават атаки. Те се характеризират с болка в епигастриума. В повечето случаи те излъчват назад. Херпесът е много по-рядко срещан. При хора, страдащи от хроничен панкреатит, гърчовете възникват поради ефекта върху организма на провокиращи фактори. Те са прием на мазни храни, алкохолни и газирани напитки.

Заболяването се характеризира и с диспептичен синдром. Приблизително 56% от болните съобщават за гадене и повръщане. В 33% от случаите се наблюдава загуба на тегло, при 29% - метеоризъм, при 27% - загуба на апетит. В случай на заболяване, могат да се появят симптоми като обща слабост, бърза умора, намалена работоспособност.

Курс на хроничен панкреатит

Експертите идентифицират 4 етапа в развитието на заболяването:

  1. Предклиничен етап. На този етап болните не забелязват симптомите на хроничен панкреатит. Заболяването често се открива случайно по време на ултразвук или компютърна томография на коремните органи.
  2. Етапът на първоначални прояви в развитието на такова заболяване като хроничен панкреатит. Възрастните по това време започват да измъчват първите симптоми на болестта. Продължителността на етапа може да бъде няколко години. В някои случаи заболяването прогресира много бързо.
  3. Етап на развитие на постоянни клинични симптоми. Пациентите се появяват признаци на ендокринна и екзокринна недостатъчност. Хората ядат много малко, се оплакват от коремна болка.
  4. Последният етап. Болките стават по-слабо изразени. Хората забележимо губят тегло. На последния етап се появяват различни усложнения на хроничния панкреатит поради атрофия на панкреаса, ендокринна и екзокринна недостатъчност. Един от тях е рак на посочения вътрешен орган.

В зависимост от характеристиките на хроничния панкреатит се изолира леко, умерено и тежко протичане на заболяването. С лек период от периоди на обостряния се срещат рядко (1-2 пъти в годината). Болките са умерени. Функциите на панкреаса не са нарушени.

Какво е хроничен панкреатит с умерена тежест? Това е заболяване, при което има 3-4 екзацербации годишно. Те са по-дълги, отколкото при лек панкреатит. Болните намаляват телесното тегло. Екскреторната функция на панкреаса е умерено редуцирана, наблюдава се панкреатичната хиперферметемия.

В тежки случаи заболяванията на обостряне са чести и трайни. Болка, придружена от тежък диспептичен синдром.

Лечение на заболяването: цели и необходими мерки

При хроничен панкреатит се предписва терапия за постигане на следните цели:

  • намаляване на клиничните прояви на заболяването;
  • предотвратяване на рецидив;
  • намаляване на вероятността от усложнения на заболяването.

Специалистите предписват на пациентите си нелекарствено лечение, лекарствена терапия. Ако е необходимо, се извършва операция. Лечението на хроничен панкреатит при възрастни може да се извърши както у дома, така и в болницата. Показание за хоспитализация е преходът на заболяването към стадия на обостряне, тъй като през този период животът на пациента е заплашен и парентералното приложение на лекарства става необходимо.

Нелекарствено лечение

Храненето играе важна роля в лечението на хроничен панкреатит. При изразени обостряния са показани гладни дни (1-3 и повече) и обилно алкално пиене. Според показанията се предписва парентерално или ентерално хранене (въвеждане на хранителни вещества в дебелото черво с помощта на специална сонда). Благодарение на тази мярка е възможно да се спре секрецията на панкреаса, интоксикацията намалява и болният синдром става по-слаб.

След нормализиране на състоянието болните се прехвърлят на орално хранене. Ястията трябва да са чести, частични. Ежедневното меню се състои от лигавични супи, зеленчукови пюрета, течни пюре от мляко. От разрешените напитки компоти, желе, слаб чай, минерална вода, бульон бедра.

Следните продукти са задължително изключени:

  • провокиране на газове;
  • съдържащи груби влакна;
  • стимулиране на производството на храносмилателни сокове;
  • богат на екстракти.

Възможно ли е да има рибни и месни бульони, гъби и силни зеленчукови бульони, консервирани храни, пушени меса, колбаси, мазна риба и месо, пържени храни, сурови зеленчуци и плодове, сладкиши, сладкарски изделия, черен хляб при хроничен панкреатит? Всички тези продукти са забранени в случай на обостряне на болестта, така че те трябва да бъдат изоставени. Вие също трябва да премахнете от менюто подправки, сладолед, алкохол.

По време на ремисиите диетата се променя леко. Хората с диагноза хроничен панкреатит на панкреаса могат да ядат макаронени изделия, сурови зеленчуци и плодове, меки, не-остри сирена и печена риба. Чистите супи могат да бъдат заменени с обикновен вегетарианец (зелето трябва да бъде изключено от съставките). Овесена каша може да бъде ронлива, по-дебела.

Фармакотерапия на хроничен панкреатит

Задачата на лекарствената терапия на първия етап е да се осигури функционалната почивка на панкреаса. Това се постига чрез:

  1. Получаване на големи дози от съвременни мулти-ензимни агенти. Тези лекарства включват "Мезим-форте", "Креон", "Панситрат".
  2. Максимално потискане на киселата стомашна секреция с помощта на хистамин Н2 рецепторни блокери ("Ранитидин", "Фамотидин") или инхибитори на протонната помпа ("Омепразол", "Езомепразол"). Лекарствата се прилагат парентерално или се приемат орално.
  3. Въвеждането на "Octreotide" или "Sandostatin". Тези лекарства са синтетични аналози на хормона соматостатин. Благодарение на тях се намалява хипертонията в дукталната система на панкреаса и поради това болката се облекчава и облекчава.

Ако терапевтичните мерки за намаляване на секрецията на панкреаса нямат аналгетичен ефект, лекарите предписват ненаркотични или наркотични аналгетици. “Аналгин”, “Кетопрофен”, “Парацетамол” - всяко лекарство за хроничен панкреатит може да бъде предписано от лекар от първата група лекарства. Сред наркотиците, принадлежащи към наркотични аналгетици, могат да бъдат избрани "Promedol", "Tramal", "Fortral".

Лечението на хроничен панкреатит при възрастни може също да включва мултиензимна заместваща терапия. Показания за назначаването му - екскреция с фекалии повече от 15 грама мазнини на ден, диария, бърза загуба на тегло. Мулти-ензимните препарати са "Abomin", "Forte-N", "Creon", "Pancreatin", "Festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Wobenzym".

Хирургично лечение на заболяването

В някои случаи, в случай на хроничен панкреатит се изисква операция. Показания са:

  • болки, които не се контролират от медикаменти и диета;
  • наличието на абсцеси и кисти в панкреаса;
  • обструкция на жлъчния канал, която не може да бъде отстранена с помощта на ендоскопски метод;
  • дуоденална стеноза;
  • фистула в панкреаса с развитието на плеврален излив или асцит;
  • съмнение за рак, не се потвърждава цитологично или хистологично.

„Хроничен панкреатит, симптоми и лечение при възрастни” е важен медицински проблем, който изисква внимание. Това е коварна болест, прогресивен и необратим процес. Въпреки това, лечението все още е необходимо. Тя ви позволява да удължите живота на болните, елиминира неприятните симптоми, присъщи на хроничния панкреатит. Например, при спазване на препоръките за диета, избягване на алкохол, подходяща лекарствена терапия, пациентите живеят до 10 години. Половината от тези, които не търсят медицинска помощ и продължават да пият алкохол, пушат, ядат неправилна диета, умират преди този период.

Малко хора мислят за функциите на панкреаса в човешкото тяло. Като е чул диагнозата хроничен панкреатит, пациентът обикновено е объркан. Откъде идва тази атака? Ако диагнозата се проведе правилно, ще трябва веднъж завинаги да промените начина си на живот. Лечението на хроничен панкреатит е продължително и сериозно. Ако оставите болестта да продължи, тогава всичко ще завърши със смърт.

Кратко описание на панкреатита като заболяване

Хроничният панкреатит възниква, когато прогресивното увреждане започне в тъканите на панкреаса, поради постоянното възпаление. Днес тя е едно от най-често срещаните и сериозни заболявания сред мъжете на възраст 43-50 години и жените на възраст 35-50 години.

През последните две десетилетия процентът на хроничен панкреатит сред възрастното население се е увеличил няколко пъти. Лекарите приписват това на безсмислено пиене на алкохолни напитки и на храни с ниско качество. Уви, сега дори малки деца понякога се диагностицират.

Заболяването прогресира в продължение на 5-6 години безсимптомно. Тогава той прави известни болки в корема. Непрекъснатото възпаление на панкреаса се сигнализира като нарушение на инсулиновата резистентност, затлъстяване, обща слабост, чести абдоминални нарушения, диария и остатъци от несмляна храна в изпражненията.

Според международната класификация, следният код на МКБ 10 за хроничен панкреатит е:

  • К86.0 Хроничен панкреатит на алкохолна етиология.
  • К86.1 Друг хроничен панкреатит.

Често пациентите също имат жлъчен (или билиарно-зависим) панкреатит. Развива се поради вече съществуващите заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Какво е панкреасът и какви са неговите функции?

Този орган се намира в коремната кухина, непосредствено под стомаха, до далака.

На латински език, тази жлеза се нарича панкреас. Ето защо неговите ензими се наричат ​​„панкреас“. А възпалението на тази жлеза се нарича "панкреатит".

Панкреасът има две основни функции:

  • екзокринна - регулира процесите на храносмилане;
  • ендокринни - отговорни за производството на инсулин и регулиране на нивата на кръвната захар.

Проверете състоянието на панкреаса на ултразвук, ако от време на време страдате от следните симптоми:

  • раздразнение на корема, нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • неприятен кисел вкус в устата между храненията;
  • гадене и повръщане след приемане на мазни и тежки ястия;
  • болки в херпес зостер в горната част на корема (влошава се след хранене или пиене на алкохол).

Какво допринася за развитието на панкреатит

По-често, отколкото не, колкото и тъжно да звучи, пристрастяването към алкохолните напитки причинява хронично възпаление на панкреаса. В нашето общество пиенето през почивните дни е станало норма. Пешеходен туризъм в клубове с обилни алкохолни възлияния, седнал у дома за бира - всичко това стана обичайно. Малко хора осъзнават, че това е често срещан алкохолизъм.

Проблеми с чернодробната и жлъчно-каменната болест също често са причина за бързото развитие на панкреатита.

Третото "почетно" място трябва да се отдаде на недохранването в продължение на много години. Всички органи страдат, но панкреасът е един от първите, които поемат удара. Може ли хроничен панкреатит да бъде излекуван? Отговорът на този въпрос до голяма степен зависи от желанието на пациента.

Три етапа на заболяването

Според тежестта на симптомите могат да се разграничат три форми.

  1. Тежка болка: поради постоянна болка, от която медикаментите вече не се спасяват, пациентът е принуден да се подложи на стационарно лечение 4-5 пъти годишно. Поради панкреатичната диария, пациентът бързо намалява теглото си, има блед и изтощен вид. На практика всяка консумирана храна причинява гадене и желание за повръщане. Все повече усложнения се добавят: захарен диабет, понижена инсулинова резистентност, чревна пареза, холелитиаза, жлъчна стаза.
  2. Умерено: практически липсва екзокринната функция на панкреаса, в анализите на изпражненията има голямо количество мазнини и протеини. Пациентът губи тегло, често изпитва болка от херпес. Но след курса на лечение, той все още запазва продължителна ремисия - около година. След това симптомите се връщат и с всяка изминала година тестовете се влошават.
  3. Леки курсове: тестовете са почти нормални, телесното тегло и външния вид, както при здрав човек. От симптомите, само честа диария, леко гадене след богати мастни храни, неприятен кисел вкус в устата.

Хроничен панкреатит: симптоми и лечение при възрастни

Често хората не се интересуват от тяхното здраве. След като чуха диагнозата им, те не бързат да коригират диетата си и да спрат да пият алкохол. Междувременно, хроничният панкреатит след няколко години може да прогресира до панкреонекроза и това е фатална диагноза и шансовете за оцеляване с нея са малки.

Намирането на симптомите на това заболяване, не се колебайте, консултирайте се с лекар. Диагнозата на хроничния панкреатит е проста и днес е лесна за прилагане. В рамките на няколко дни лекарите ще могат със сигурност да кажат какво точно страда пациентът.

Лечение на хроничен панкреатит, като правило, се извършва постоянно. Приблизителен ред на дейностите за пациента в болницата:

  1. Поддържане на здраво хранене. Първите дни след обострянето и диагнозата се препоръчва почти пълно гладуване.
  2. Премахване на болка и спазми - тук в курса са лекарства.
  3. Нормализиране на храносмилателния процес. Докладвайте на пациента, че сега до края на живота си той трябва да се придържа към определена диета, напълно да елиминира алкохолните напитки от живота си.
  4. Замяна на ензимния дефицит с ферментирали препарати.
  5. Ако все още е възможно, опитайте се да възстановите част от засегнатата панкреатична тъкан.

Фармакология срещу панкреатит

Ако тестовете са показали наличие на инфекция, антибактериалната терапия се провежда в продължение на 8-10 дни. Ако каналите са възпалени, често се предписва “Амоксиклав”, “Амоксицилин” (лекарството винаги се избира от лекаря). Също така, антибиотиците в някои случаи могат да улеснят потока на жлъчката. Но понякога за това допълнително назначен "Урсосан". Такива мерки помагат за спиране на възпалителния процес, като по този начин облекчават болката при хроничен панкреатит. За спазматичен херпес се предписват болки, noshp или drotaverine.

Успоредно с това трябва да спазвате правилата за хранене за хроничен панкреатит. В противен случай протичането на антибиотиците ще бъде направено напразно и симптомите ще се върнат отново.

За да се намали нивото на киселинност често се предписва "Maalox" или "Almagel".

За да се намали общата интоксикация на тялото по време на възпаление на панкреаса, съвременните препарати "Хемодез", "Рингер" са се доказали добре.

Хроничният панкреатит (ICD код 10 - K 86.0) най-често дава усложнение на стомашно-чревния тракт. За нормално храносмилане, на пациента се предписват креонови и панкреатинови ензимни препарати.

Ако лекарствата за хроничен панкреатит не дават очакваното подобрение, тогава пациентът се подготвя за операция.

Правила за хранене на пациенти

Диета играе огромна роля в възстановяването на благосъстоянието на болен човек. Най-често панкреасът започва да функционира неправилно, ако човек злоупотребява с мазни, пикантни, солени храни и често пие алкохол. Тежките пушачи също попадат в рисковата зона.

Диета и лечение на хроничен панкреатит са тясно свързани. Ако продължавате да ядете, както и преди, болестта ще се превърне в панкреатична некроза (това е, всъщност, смъртта на панкреаса и отравянето на организма с токсини).

  1. Дайте предпочитание на добре нарязана храна (дори ако приемате отделни ензими за храносмилането). Кремави супи, пюре от зеленчуци, мляно месо (например варени на пара).
  2. Придържайте фракционна храна. Големи количества храна, които стомахът вече не може да усвои. На ден 7-8 хранения са оптимални. Общият обем на една порция е около 200 грама.
  3. Балансът на протеини, мазнини и въглехидрати трябва да бъде балансиран. Веднъж завинаги забравете за месните диети и зеленчуковите дни. Всеки ден в малки количества в диетата трябва да има и протеини, и здрави мазнини, и въглехидрати.
  4. Общият калориен прием на дневната диета е около 1500-2000 kcal за жените и 2500-3000 kcal за мъжете. Вие не можете да преяждате, това ще предизвика обостряне на болестта и появата на болка в коремната област.

Приблизителна диета за деня

Голяма закуска ще бъде овесена каша на водата. За да компенсирате липсата на здравословни мазнини, добавете една чаена лъжичка зехтин. Що се отнася до напитките, предпочитайте слабо концентрирани домашни компоти (можете да ги приготвите от пресни замразени плодове или да използвате сушени плодове).

Снек - една кисела ябълка, чаша риаженка.

За обяд, не забравяйте да ядете протеинови храни. Лека зеленчукова супа с филийки варено пилешко филе. Или плоча от елда каша с телешко гулаш. Не можете да изпържите храна, т.е. за котлети, бъркани яйца, класически банички в масло могат да бъдат забравени завинаги.

Друга закуска е брикет с ниско съдържание на мазнини, с лъжица мед или не-кисели плодове.

Вечерята е идеална за производство на протеин. Задушената риба с билки (треска, минтай, шаран - предпочитат нискомаслените сортове). Като гарнитура годни зеленчукова салата, облечени с една супена лъжица зехтин.

Понякога можете да организирате "празник на стомаха" - да се отдадете на нискомасления сладолед, млечния шейк или кефирния ласкател с любимите си пресни плодове.

Храненето при хроничен панкреатит е ключът към трайна ремисия.

Народни средства за панкреатит

Много пациенти обичат да използват прости домашни средства за лечение на заболявания. Възрастните хора все още вярват, че билковите инфузии могат да лекуват почти всяка болест. Симптомите на хроничния панкреатит и лечението при възрастни предполагат обратното: тъй като вторият етап, традиционната медицина е безсилна.

Ето и най-популярните.

  • Бульон бедра и борови иглички. Сухи шиповни (300 г) и 100 г зелени игли се изливат с литър вода и се оставят да заври. Тогава tolkushkoy замеси на плодове на състоянието на картофено пюре, доколкото е възможно, и се вари още половин час. Щам каша от борови иглички и дива роза, и бульон се взема два пъти дневно в продължение на половин час преди хранене чаша.
  • Смесете в равни пропорции царевични близалца, мента, невен и живовляк. Налейте вряща вода, настоявайте два часа. Получената инфузия трябва да се приема на празен стомах, няколко пъти на ден. Само в началния стадий на възпаление на панкреаса, веднага след диагнозата хроничен панкреатит, може да се разбере от такива инфузии.
  • Твърди се, че сокът от сурови картофи, смесен наполовина със сок от моркови, може да се лекува от панкреатит след няколко седмици. Дали да вярвате на тази чудотворна рецепта зависи от вас. Ако решите да опитате - бъдете внимателни, тъй като сокът от сурови моркови може да предизвика повишена болка.
  • Хората съветват да се пие козе мляко на празен стомах всеки ден. Твърди се, че много хора след такива ястия на закуска са изчезнали. Козе мляко наистина има редица полезни свойства. Но научните изследвания не са доказали ефекта на козето мляко върху състоянието на панкреаса.

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува хроничен панкреатит завинаги с народни средства. Ако е било възможно толкова просто, хората ще страдат от обостряне на болестта в продължение на много години? Лечението на хроничен панкреатит не е толкова бързо и просто, колкото изглежда на пръв поглед. Случва се, че болестта се връща след няколко години и през това време се случват необратими промени.

Може ли хроничен панкреатит да бъде излекуван?

Да се ​​отговори на този въпрос определено е трудно. Много зависи от етапа на заболяването и от индивидуалните характеристики на организма, общото здравословно състояние. Важното е дали човекът е готов да положи усилия да се възстанови.

От втората фаза е невъзможно да се отървете от това заболяване. Ако в панкреаса вече са започнали дегенеративни процеси, те могат само да се забавят.

Пациентите, които завинаги изоставят алкохола в каквито и да е количества, напълно преразгледат своята диета и начин на живот, могат да забравят за рецидивите на панкреатита в продължение на много години и дори десетилетия. Но връщането към бившия начин на живот неизменно ще доведе до обостряне на състоянието.

Хирургично лечение

В някои случаи операцията не може да бъде избегната: става въпрос за оцеляването на пациента. При неадекватно лечение на хроничен панкреатит, случаят често завършва с операция.

Основната задача на хирурга е елиминирането на некротични огнища в панкреаса. При наличие на кисти и абсцеси - пълното им отстраняване. Дренажът на панкреаса се прави, за да се намали налягането. Също така чрез отводняване на гной и течности се освобождават, които могат да причинят инфекциозен процес, ако няма къде да бъдат разпределени.

Често хирурзите трябва да правят анастомози между панкреаса и червата. Продължителността на живота на пациента след такива операции е неблагоприятна.

Хроничният панкреатит не е нищо друго освен развитие на възпаление в тъканта на панкреаса, което се случва циклично (има период на ремисия и период на обостряне). На този фон прогресират дистрофичните му промени, което се отразява негативно върху функционирането на панкреаса.

Причинителни фактори за хроничен панкреатит

Основните причинители на хроничния панкреатит са следните:

  • злоупотреба с алкохол, която има директен токсичен ефект върху черния дроб и стимулира процеса на фиброза (растеж на съединителна тъкан);
  • липса на протеини в храната;
  • хранителни грешки, когато хората ядат много мазни храни, пържени храни, особено като ги комбинират с прием на алкохол;
  • повишено налягане в каналите на панкреаса, което се развива на фона на обструкция с камък, стеноза на зърното на Vater в дванадесетопръстника, както и неговия оток;
  • панкреатична инфекция на панкреаса;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

Така, списъкът на причинителите на възпаление в панкреасната тъкан е доста разнообразен. Познаването на тези фактори ще позволи насочена профилактика на панкреатита.

Механизъм на развитие на заболяването

Хронизацията на възпалителния процес постепенно води до нарушаване на нормалната структура на жлезистия епител на панкреаса.

Постепенно се замества с основа на съединителна тъкан, която не изпълнява функции на панкреаса, т.е. няма секреция на храносмилателни ензими.
Изобилната пролиферация на съединителната тъкан води до увеличаване на плътността на жлезата и нейното бръчки. Това явление се използва по време на диагностичното търсене.

Клинични прояви

Симптомите на хроничния панкреатит са доста разнообразни. По правило те не се проявяват ясно в периода на ремисия, което затруднява клиничната диагноза.
Максималната тежест на симптомите достига по време на обостряне на заболяването.

Така че, основните клинични признаци на хроничен панкреатит са, както следва:

  • основният симптом е болка, която се локализира в горната част на корема;
  • природата на болката може да варира;
  • болки при хроничен панкреатит облъчват или нагоре в гърдите или гърба, което води до диагностични грешки;
  • болката обикновено настъпва през втората половина на деня, значително се увеличава вечер, както и след хранене (особено мастни и пържени);
  • пациентите значително губят тегло, тъй като се опитват да ядат по-малко поради факта, че болката се увеличава след хранене;
  • поради нарушение на екзокринната функция на панкреаса, в корема се появява бучене, абнормно изпражнение, оригване, гадене и повръщане;
  • постепенно се появяват различни признаци на хипо- и авитаминоза, дължащи се на нарушена абсорбция в стомашно-чревния тракт;
  • наблюдава се слабо повишаване на телесната температура с участието на жлъчната система в патологичния процес;
  • периодично появяване на жълтеност на кожата и склерата.

В зависимост от спецификата на клиничната картина и тежестта на симптомите се различават няколко варианта на хроничен панкреатит. Това са следните:

  • хроничен рецидивиращ панкреатит;
  • панкреатит с постоянна болка;
  • латентна форма;
  • псевдотуморна форма (наподобява туморна лезия на панкреаса чрез прояви).

Такова разнообразие от клинични симптоми на хроничен панкреатит при възрастни причинява затруднения при диагностицирането на това патологично състояние, което води до диагностични грешки. Трябва също да се подчертае, че липсата на ефективно и своевременно лечение може да доведе до развитие на захарен диабет поради участието в патологичния процес на островчета Лангерханс, които произвеждат инсулин.

Диагностично търсене

Диагнозата на хроничния панкреатит се основава не само на задълбочена оценка на клиничните симптоми, но и на провеждането на допълнителни изследователски методи.
Най-често използваните са следните:

  • оценка на биохимичния състав на сока на панкреаса;
  • оценка на амилазната активност, която се произвежда в панкреаса;
  • копрограма, която идентифицира неразградени остатъци от храна;
  • рентгенова снимка на панкреаса, позволяваща да се открият само груби анатомични промени на органа;
  • Ултразвукът в момента е най-популярен, тъй като е неинвазивен и високо информативен диагностичен метод.

Лечение на заболяването

Как за лечение на хроничен панкреатит? Програмата за лечение зависи от редица фактори, които включват следното:

  1. период на обостряне или ремисия;
  2. преобладаващи клинични симптоми;
  3. външна секреция на панкреаса;
  4. състоянието на вътрешната секреция на панкреаса (ендокринна функция).

Мнозина се интересуват от въпроса дали е възможно да се лекува хроничен панкреатит. На това ниво на развитие на медицината не е възможно напълно да се потискат хроничните възпаления и следните дистрофични процеси. Въпреки това, навременното лечение и рационалното хранене могат да забавят прогресията на патологичния процес, доколкото това е възможно, което не намалява качеството на живот на пациента.
Така че, програмата за лечение на хроничен панкреатит в периода на обостряне е както следва:

  • в първите дни се предписва настинка на горната част на корема, глад и функционална почивка на панкреаса;
  • след това се извършва фармакологична корекция - предписват се антисекреторни лекарства (намаляват производството на стомашен сок, който е мощен стимулатор на стомашната секреция), спазмолитични и анестетични лекарства. За да се намали активността на панкреаса, се препоръчва да се използват ензимни препарати с цел заместване.

Диета като основен принцип на лечение

Диетичното хранене при хроничен панкреатит е едно от основните места, особено по време на ремисия. Тя позволява да се намали натоварването на панкреаса и да се подобри хода на репаративните процеси в него. В резултат на това, това значително намалява вероятността от повторно възникване на заболяването.
Диета за хроничен панкреатит се основава на следните принципи:

  1. количеството на протеините трябва да се увеличи, тъй като те се консумират като строителен материал по време на периода на възстановяване (възстановяване на панкреаса);
  2. трябва да бъде 4-5 хранения;
  3. трябва да се избягва преяждането;
  4. храна трябва да бъде предимно варена (необходимо е да се изоставят пържени и пушени храни);
  5. количеството на мазнините, както и лесно смилаемите въглехидрати, значително намаляват в диетата;
  6. изключени са силно екстрахиращите бульони.

Успоредно с това, пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол, което води до токсично увреждане на панкреаса.
Важно е да се придържате към диетичните принципи на храненето, за да елиминирате следващото обостряне на болестта и да подобрите функционалното състояние на панкреаса!
За да се поддържа дълъг период на ремисия, пациентът трябва радикално да промени начина си на живот, да се откаже от алкохола и да нормализира храненето. Това ще възстанови увредения панкреас и ще подобри неговото функциониране.

Категория

Холелитиаза

Ректум