loader

Основен

Диагностика

Лечение на calculous холецистит: как и какво да се лекува?

Диагнозата на calculous холецистит може да изплаши всеки с ужасното си име. Друго име на заболяването е холелитиаза (ICD), която всеки човек е чул поне веднъж. Трудността се състои в това, че болестта може да се развие през годините и да не се проявява по никакъв начин, но в определен момент болестта става остра и само тогава пациентът научава за болестта си.

Когато камъните блокират жлъчните пътища, се появява остра болка. Лечението на екзацербациите включва използването на неинвазивни методи за раздробяване на камъни или хирургическа интервенция. Без значение колко упорито се опитват да докажат, че можете да се справите с това заболяване сами и да смачкате камъни със специални препарати - това не е вярно. Колкото по-дълго решението на проблема се забавя, толкова повече се усложнява.

Важно е! Намерени уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! По време на курса можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Причините за жлъчните камъни

Когато химичният състав на жлъчката е нарушен, той изяжда, образувайки флокулентен утайка, която в крайна сметка кристализира и се втвърдява, образувайки зъбен камък. Причините, които водят до този провал, са много. В списъка на такива фактори има такива, на които човек не може да влияе и тези, които се появяват в резултат на собствена небрежност.

Основните постоянни фактори включват:

  • женския пол, тъй като мъжете са болни 5 пъти по-рядко от представителите на женското население на планетата;
  • бременността. В това състояние се повишава нивото на естрогена, което води до активна абсорбция на холестерола;
  • средна и по-висока възрастова група. Диагнозата на калкулозния холецистит в повечето случаи се диагностицира при възрастни на възраст 45-60 години;
  • генетична предразположеност, вродени аномалии, жлъчна структура.

Основните фактори, които могат да бъдат променени:

  • неправилно хранене. Голямо количество животински мазнини и захари в дневната диета може да доведе до образуването на камъни, а гладуването също е вредно. Трябва да балансирате дневното меню, така че да е едновременно питателно и здраво;
  • наднормено тегло. Излишната подкожна мазнина влияе на количеството холестерол в кръвта и жлъчката, което води до образуването на камъни;
  • хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • неконтролирани хормонални, диуретични лекарства повишават риска от холецистит;
  • заседнал начин на живот;
  • разпространението на бактериална инфекция;
  • отслабени мускули на стените на жлъчния мехур.

Видове камъни в жлъчката

В зависимост от причината за камъните, те се разделят на няколко вида.

  1. Холестеролови камъни. Такива проби имат хомогенна структура и се срещат при затлъстели хора, които имат нарушен метаболизъм. В този случай дори не е необходимо да има възпалителен процес в жлъчния мехур. Този вид камъни е кръгла форма и най-често размерът на камъните не надвишава 15 -16 мм.
  2. Билирубинови камъни. В този случай възпалителният процес също не е включен. Такива камъни се образуват при наличие на вродени аномалии на кръвта, когато разграждането на червените кръвни клетки настъпва много бързо. Билирубиновите камъни с малък размер и мястото на локализацията им са не само жлъчния мехур. Те могат да причинят обструкция на жлъчните пътища.
  3. Варовикови и смесени камъни. Основата на варовиковите камъни е излишното количество калций, което не се абсорбира и се утаява по този начин. Но те са много редки.
  4. Смесени твърди камъни. Тези неоплазми съдържат база на холестерол, към която са прикрепени парчета калций, билирубин и органични вещества. Такива камъни се образуват в резултат на инфекция и възпаление, които възникват директно в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лекарства за холецистит

С помощта на определена медикаментозна терапия можете да премахнете синдрома на остра болка, след което можете да мислите само за метода за изчистване на камъните. За да се облекчи болката, трябва да се премахне мускулния спазъм, с който се справят добре антрополоковите атропини или платифилин. Ако с тяхна помощ не се постигне необходимия ефект, то лечението се допълва с спазмолитици, например Papavirin или Noshpa.

Успоредно с отстраняването на спазмите се използват анестетици Baralgin или Pentalgin. Всички лекарства се използват в инжекционни разтвори и се инжектират стриктно мускулно. С количеството и дозата на лекарството се определя от лекуващия лекар въз основа на тежестта на ситуацията.

диета

Всяка форма на заболяването остра или хронична Calculous холецистит включва цялостно лечение, една от основните точки на която е диета. След като ситуацията се стабилизира, ще трябва да се придържате към строги ограничения на храните в продължение на няколко месеца, за да може тялото да се възстанови от шока.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Лечение на калциен холецистит хирургично, лекарства, диета

Дълго време каменният носител има скрит ход, но обострянето може да се случи по всяко време и заплашва живота на човека. Calculous холецистит се наблюдава при 10% от възрастните пациенти със стомашно-чревни проблеми. Жените страдат от това 3-5 пъти по-често от мъжете. Според статистиката, заболяването се открива при лица над 40-50 години, но може да засегне и детето.

Механизъм на развитие на заболяването

Колкото повече камъни, толкова по-голям е рискът от възпаление, поради факта, че те нараняват стените на тялото. В основата на заболяването е нарушение на оттока на жлъчката и увеличаване на неговата плътност. Лекарите разграничават 2 механизма за развитието на такъв холецистит:

  • Метаболитни нарушения - при жлъчката се намалява съдържанието на мастни киселини и се повишава нивото на холестерола. Това явление (промяна в химическия му състав) се нарича дихолий. Плътността на жлъчката се увеличава, нейните елементи се утаяват и кристализират. Образуват се камъни.
  • Кистозна възпаление - възпалителният процес води до физико-химични промени в състава на жлъчката. Подкислява се, образувайки основния център на кристализация, обрасъл с епителни клетки, слуз, микроорганизми. Така че има конкременти.

Защо се образуват камъни в жлъчката

Често холелитиаза възниква на фона на инфекции. Патогените са бактерии - Staphylococcus, Escherichia coli. По-рядко, това са червеи от Ascaris, гъби. Заболяването може да е алергично, токсично. Всички тези фактори са свързани с възпаление. Заболяването на жлъчката е по-вероятно да причини патология и заболявания на жлъчния мехур, пътищата и каналите. Основните причини за холецистит камъни:

  • неправилно хранене (злоупотреба с мазни храни, прости въглехидрати);
  • твърди (гладни) диети;
  • дълги паузи между храненията;
  • травма, операция на коремните органи;
  • заседнал начин на живот;
  • остър хепатит с вирусен произход;
  • ендокринни смущения (затлъстяване, диабет);
  • хормонална нестабилност по време на бременност, менопауза, употреба на контрацептиви;
  • наследственост.

Предразполагащи фактори

Рискът от холелитиаза се увеличава при хора, които имат аномалии в жлъчния мехур и канали - огъване, усукване, изстискване. Острото възпаление в съседните органи също може да бъде стимул за появата на смятане. Особено опасни заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, дуоденит. Холециститът с камъни може да се развие под влияние на такива фактори:

  • жлъчна дискинезия;
  • цироза на черния дроб;
  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • хелминтоза;
  • Болест на Крон.

Класификация на Calculous холецистит

Прието е тази патология да се раздели на видове по няколко признака. Едно от основните е клиничното развитие. Според него холециститът е остър и хроничен. Всяка разновидност има няколко степени на тежест: сложно и гладко или без усложнения. Повече лекари отчитат симптомите и естеството на възпалението. Последният знак е много важен за прогнозата - някои случаи са смъртоносни за пациента. Видове болести и техните основни характеристики:

Удобства

Форма на развитие (характер на възпалението)

Етапи на патологията

Първоначалният стадий на заболяването в някои източници се нарича "предкаменна". На този етап холециститът е обратим с вероятност от 50%. Налице е застой на жлъчката, тя се сгъстява. Движението му е затруднено, утайката се появява в жлъчния мехур. Често на този етап пациентите не усещат болестта. Симптомите се появяват, когато тя преминава към следните етапи:

  1. Етапът на образуване на камъни - пясъкът се събира в плътни образувания, кристализира.
  2. Хроничен холецистит - възпалението се развива бавно, симптомите се появяват само по време на обостряния.
  3. Етапът на усложнения - идва, ако заболяването не е получило необходимото лечение, терапията е неефективна.

Симптоми на заболяването

Холециститът започва внезапно. Често се случва атака, след като се взима тежка храна, упражнения. Пациентът усеща силна болка в десния хипохондрий. Има гадене и повръщане на жлъчката, които не улесняват благополучието. Коремните мускули са напрегнати, ако ги докоснете, се появява дискомфорт. По време на атака пациентът може да изпита:

  • прекомерно изпотяване;
  • тахикардия;
  • колебания на кръвното налягане;
  • главоболие, замаяност;
  • слабост;
  • загуба на съзнание (рядко).

Остър калкулен холецистит

Заболяването се предшества от дълъг период на холелитиаза без симптоми. Когато каналът е блокиран с камък, възниква възпаление и започва холецистит. Основният симптом е силната болка в десния хипохондрий. Тя дава под лопатката, рамото, ръката. С движения, физическо натоварване, по време на хранене, болката се увеличава. Друга остра форма се проявява:

  • гадене, повръщане с примес на жлъчката (чести и тежки гърчове);
  • метеоризъм;
  • диария;
  • бучене в стомаха;
  • загуба на апетит;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишаване на температурата (с гнойно възпаление);
  • тъмна урина;
  • избелени изпражнения.

хроничен

Възпалението се развива бавно, на фона на промените в състава на жлъчката. Болки в ипохондрия вдясно са постоянни или временни, но с ниска интензивност. Често те имат тъпа болка. По време на рецидив болката е тежка, както при острата форма.

Между пристъпите се чувстват нормално. Хроничният Calculous холецистит продължава с години и има следните симптоми:

  • оригване, горчиво, гадене;
  • болка 2-3 часа след хранене, която изчезва от само себе си;
  • повръщане на жлъчката с хранителни грешки;
  • бял цвят на езика;
  • нарушения на съня.

Деструктивни форми

Тази група се състои от 2 най-опасни вида холецистит - флегмона и гангрена. И двете могат да бъдат фатални. Често те следват гнойно възпаление, което не е получило правилно лечение. По-рядко тези форми имат отделен механизъм за развитие. Състоянието на пациента винаги е трудно. Болката е много интензивна, повтаря се многократно. Температурата се повишава над 38 градуса. Характеристики на проявлението на всяка от формите:

  • Флегмонално - абдоминално раздуване, тахикардия (пулс до 112 уд / мин).
  • Гангренозни - спастични остри болки по корема, треска, плитко дишане, студена пот, слабост, припадък.

диагностика

Първо, лекарят изследва оплакванията на пациента, за да идентифицира типичните симптоми. След това се изследва десният хипохондрий - с холецистит на калпулен тип, ще се наблюдава болка. Следват провеждането на общи изследвания на кръвта и урината. За отделяне на холецистит от голям брой заболявания и патологии на органите на стомашно-чревния тракт са необходими още няколко изследвания:

  • изследване на чернодробни проби (за анализ на кръв);
  • Ултразвук на жлъчния мехур - ще покаже структурата на органа, стадия на заболяването;
  • холецистография (орална или интравенозна) - рентгеново с контрастно средство;
  • копрограма - напреднал фекален анализ;
  • дуоденална интубация - приемайте жлъчката за цитологично и бактериално изследване;
  • ехокардиограма - ако се подозира кардиологична кардиологична форма (трябва да бъде отделена от миокарден инфаркт);
  • перкутанна траншепатална холангиография - необходима за признаци на обструкция (запушване) на канала;
  • MRI, CT - рядко, ако лекарят изисква по-точна диференциална диагноза.

Лечение на калкулен холецистит

При тежко състояние пациентът трябва да бъде хоспитализиран. За извършване на домашно лечение е забранено. Пациентът ще бъде в болницата, докато здравословното му състояние се нормализира.

Лечението е винаги сложно и има следните направления:

  • диетична терапия;
  • корекция на начина на живот;
  • лекарствена терапия;
  • неконвенционални методи (акупунктура, билкова медицина).

Период на влошаване

Облекчаване на здравето на пациента по време на рецидив ще помогне строга диета. Ако състоянието не е тежко, възпалението и болката се отстраняват с лекарства у дома. За тази цел се използват спазмолитици (No-Shpa), аналгетици (Baralgin). При жлъчни колики се прилага студена зона в областта на черния дроб и те не ядат нищо в продължение на 12 часа. Пациентът се нуждае от почивка на легло. Ако има повръщане и болката не изчезне в рамките на 5 часа, трябва да се извика линейка. Лечението ще се извършва в болницата, като се използва:

  • антибиотици - подбрани с оглед на причинителя на инфекцията;
  • антиеметици;
  • лекарства за детоксикация - разтворите се прилагат интравенозно;
  • спазмолитици (мускулно) - често атропин.

Период на опрощаване

Основата на домашно лечение е контролът на храненето. В същото време се използват лекарства, които разтварят малки камъни. Най-известното средство е Урсосан, Хенофалк. Те се предписват за 1-2 години. За да се улесни изхода на смятане ще помогне спазмолитици: No-Spa, Spazgan. По време на ремисия на заболяването, пациентът трябва да намали физическото натоварване, да следи теглото, да избягва стреса. Ако лекарствата не дадат желания ефект, лекарят ще Ви предпише шоково-вълнова терапия.

Оперативна намеса

Ако има малко камъни, хирургът може само да ги отстрани. По-често с остър холецистит на калпулен тип, самият пациент се отстранява от жлъчния мехур. Операцията се нарича холецистектомия и е необходима за големи камъни, блокирани канали. При тежки пациенти се извършва перкутанна холецистостомия - вкарва се тръба, през която гнойната жлъчка и камъните се изхвърлят навън. Съвременните хирурзи могат да премахнат жлъчния мехур по следните начини:

  • Отворена (абдоминална) холецистектомия е класическа операция с абдоминален разрез под обща анестезия. Процедурата отнема 1-2 часа. Предназначен е за усложнен курс на калкулен холецистит.
  • Лапароскопичната е предпочитаната опция с ниско въздействие, при която хирургът прави няколко малки разреза в коремната стена. Кухината се пълни с газ, за ​​да се разшири. Освен това, под контрола на видеосистемата, лекарят избира, стяга, анализира анатомичните структури на жлъчния мехур и извършва неговото отстраняване. Рехабилитационният период е кратък.
  • При достъп с минилапаротомия операцията се извършва чрез десен 7 см. Методът се използва, когато е невъзможно да се използват други методи при пациенти, които преди това са били подложени на операция на коремната кухина.

Диета за калциен холецистит

Пациентите с такава диагноза се предписват таблица за лечение номер 5. Диета трябва да се спазва на всички етапи на заболяването. Това ще подобри цялостното здраве и ще сведе до минимум броя на екзацербациите при хроничен холецистит от калпулен тип. Едно от основните правила е честото хранене. Така че жлъчката няма да стагнира, рискът от развитие на възпаление и образуването на камъни ще намалее. Препоръчително е да се яде 5-7 пъти на ден. Още няколко важни правила и изисквания:

  • Яжте по график по едно и също време. Така жлъчката ще се откроява с часове.
  • Яжте задушени, задушени или варени храни. Не изпържвайте, не печете.
  • Зеленчуците и плодовете не трябва да се подлагат на топлинна обработка, ако могат да се консумират сурови.
  • Наблюдавайте температурния диапазон на съдовете. Оптималните стойности са 16-55. Идеален - 35-36.
  • Намалете консумацията на мазнини и холестерол.
  • Намалете обема на порциите до 250 г. Изключение за супи - 350 мл.
  • Ограничете количеството течност, което пиете, до 2,5 литра.

В основата на диетата с холецистит във формата на камъни се състоят плодове и зеленчуци. Особено полезни са бялото зеле, тиквичките, ябълките, ягодите. Салатите трябва да бъдат подправени със зехтин. Все още се препоръчва постно месо: пиле, пуйка. По-рядко можете да ядете телешко месо. Ако даден продукт причинява болка или друг дискомфорт, той се изключва от диетата. Пациентът трябва да помни списъците на продуктите за диетата:

Calculous холецистит: лечение без операция


Хроничното възпаление и вродените анатомични и физиологични особености на неговата конфигурация допринасят за образуването и натрупването на жлъчни камъни. Почти 10% от населението се диагностицира с калкулярен холецистит годишно. Лечението без операция е основно и предпочитано при определяне на тактиката.

Целта на такава терапия е да забави образуването на камъни и да намали размера и броя на съществуващите.

Има малък брой методи и методи за лечение на традиционна и алтернативна медицина, които могат да забавят, а понякога и да отменят нуждата от операция.

Патогенеза на заболяването


Calculous холецистит е почти 100% последица от дисфункция на жлъчния мехур, която е придружена от нарушение на подвижността - хипотония или атония. Когато това се случи, забавяне на изтичането на жлъчката, неговото натрупване и удебеляване - образуването на slange. В бъдеще съществува опасност от инфекция и реактивно удебеляване на стените на пикочния мехур.

Самата жлеза може първоначално да промени свойствата, което ще доведе до увеличаване на плътността и нарушаване на състава. Усложнението може да бъде образуването на голям камък, който може да затлачи отделителния канал или шията на жлъчния мехур. След това се развива механична жълтеница, тежка интоксикация на тялото и пристъпи на жлъчна колика. Това може да изисква започване на спешно лечение и дори операция.

Предразполагащи фактори

Съществува набор от конституционни предпоставки за развитието на калкулен холецистит:

  • женски пол;
  • възраст над 40 години;
  • са с наднормено тегло;
  • метаболитни нарушения;
  • неизправности в ендокринната система.

етиология


Причините за кампусния холецистит са неспецифични и могат да образуват комплекс, който влияе на образуването и евакуацията на жлъчката.

  • Наследствена предразположеност.
  • Вродени аномалии на структурата и формата на жлъчния мехур, неговата хипотония.
  • Метаболитни нарушения - забавяне, неправилно храносмилане и усвояване на хранителните вещества.
  • Хронични заболявания - диабет, гастрит или пептична язва, гастродуоденит, колит, ентерит, панкреатит.
  • Пренесени инфекциозни заболявания - хепатит А и Б.
  • Пременопаузалният и менопаузалният период е придружен от естрогенен дисбаланс, който допринася за липидния метаболизъм.

Клиничната картина на Calculous холецистит зависи от стадия на заболяването, има остра (обостряне) и хронична.

Латентният асимптоматичен курс се характеризира с началната фаза на заболяването. Натрупването на жлъчката, променяйки физикохимичните му свойства, настъпва бавно и незабележимо за тялото. Дори образуването и калцификацията на камъка не се проявява клинично. Този период може да се диагностицира случайно по време на рутинна инспекция на вътрешните органи на коремната кухина с помощта на ултразвук.

Лечението се извършва палиативно: корекция на храненето, елиминиране на фактори, предпоставки, подобряване на метаболизма и нормализиране на подвижността на хепатобилиарната система.

Остър калкулен холецистит или хронично обостряне се проявява под формата на специфичен симптомен комплекс, който вече изисква консервативно лечение и евентуално операция:

  • Билиарни колики - остри пароксимални болки, започващи в десния хипохондрий и простиращи се около долната част на гърба. Има облъчване на болка в дясната и дясната половина на долната челюст.
  • Повтарящо повръщане при жлъчно съдържание.
  • Диария, подуване на корема и силно напрежение и раздуване на корема.
  • Урината придобива цвят на чай, изпражненията, напротив, става леко-ахиличен.
  • Бледност на кожата и лигавиците, студена пот и намаляване на общото кръвно налягане. Понякога има изразени съдови тръпки и тремор на цялото тяло.
  • Очната склера става жълта - жълтеникава.
  • С нагъването на пикочния мехур и развитието на перитонита, има повишаване на температурата, претегляне на общото състояние, делириум и загуба на съзнание.

Хроничен период, който вече е развит, калкулният холецистит се характеризира с:

  • Периодично гадене след нарушение на диетата.
  • Оголената горчивина, неприятният вкус в устата.
  • Изтръпване в десния хипохондрий.
  • Постоянна ниска температура и слабост, свързана с нея.
  • Суха, с намален тургор, кожа, крехка и тъпа коса, меки ексфолирани нокти.
  • Диспептични симптоми.
  • Умерена жълтеност на кожата.

За диагностика на калкулозен холецистит се използват:

  • Данни за обективно изследване на кожата и лигавиците, палпиране на вътрешните органи.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Общи и биохимични изследвания на кръвта (чернодробни тестове).
  • Анализ на урина и фекалии (копрограма).
  • Halecystography - изследване на жлъчния мехур в динамика с използването на контрастен агент.
  • Дуоденалният звук се използва за вземане на различни фракции на жлъчката и определяне на неговия химичен и биологичен състав.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс.

Лечение на калкулен холецистит


Ако моментът на диагнозата е неотложна ситуация - не е спряна жлъчна колика, тежкото състояние на пациента, образуването на абсцес на жлъчния мехур и перитонита. В този случай се предприемат спешни мерки за детоксикация на тялото и бързо отстраняване на пикочния мехур заедно със съдържанието.

Има две операции - класически достъп - лапаротомна или със специално оборудване - лапароскопски.

В случаите, когато моментът на диагностиката позволява използването на тактика за изчакване и наблюдение, се прилага консервативно лечение, което има две цели:

  1. За да се подобри състоянието на жлъчката и функцията на хепатобилиарната система - да се предотврати образуването на камъни:
    • Корекция на храненето - номер 5 от Pevzner, ако е необходимо - въвеждането на диета за намаляване на теглото.
    • Лечение на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и нормализиране на метаболизма.
    • Корекция на хормоналния фон.
    • Стабилизиране на психо-емоционалния спектър.
    • Приемане на ензими и ензимни заместители, лекарства за ускоряване на подвижността.
    • Spazmolitikiki. Пробиотиците.
    • Възможно е да се използват широкоспектърни антибиотици за лечение на бактериални усложнения на калкулен холецистит или като профилактика.
    • Различни рецепти на традиционната медицина, насочени към отстраняване на възпалението и подобряване на жлъчната секреция.
  2. Намалете размера и броя на съществуващите камъни.

Литолитична терапия. Трябва да се помни, че методът е валиден:

  • С малки конкременти, които не превишават допустимите размери за тази техника - 15 мм.
  • Когато поставяте камъните в балона.
  • Конкременти не са билирубин и варовикови.
  • Със запазена добра двигателна функция на жлъчния мехур, за висококачествена евакуация на натрошени камъни.
  • Вероятността от рецидив е много висока, а продължителността на лечението е поне 2 години, ефективността е 40-60%.
  • Съществува риск от нараняване от шрапнел на жлъчния мехур.
  • Такива лекарства могат само да разтварят камъни от холестерол.
  • Няма признаци на остър холецистит.

Лекарства за този вид лечение се правят от жлъчни киселини - chenodesoxycholic и urodesoxycholic. Тези лекарства допринасят за намаляване на холестерола в жлъчката и медиирано разтваряне на камъните. Приложима монотерапия (една киселина) и комбинирана терапия - литофал, урсосан, хенофалк.

Интрахепатните инжекции са изключително болезнени и се извършват многократно перкутанно, траншепатично под контрола на ултразвуково сканиране на устройството. Специален разтворител, метилов бутилов етер, се изпомпва през катетъра и след това се взима. Визуалният контрол на намаляването на камъка се извършва за един ден. Мястото на пункция се изолира с желатинова гъба. Страничните ефекти са болка в болката и постоянна гадене, миризмата на етер от устата и сънливост. Често се използва като спомагателен метод след ESWL.

Методи на литотрипсия. Показан е при калцирани камъни по-малко от 0.5-2.5 cm и добра мотилитет на жлъчния мехур. Процедурата е скъпа и това оборудване е достъпно навсякъде.

  • Терапия за електракорпорална ударна вълна (ESWL).
  • Ултразвук задължително с жлъчни киселини, за разтваряне на фрагментите.

Calculous холецистит: лечение и диета

Калкулният холецистит е често срещано заболяване на човешкото тяло, отговорно за храносмилането. Лечението и диетата зависят от степента на развитие на заболяването. Появата на холецистит се характеризира с възпалителни процеси, протичащи в стената на жлъчния мехур. Появата и развитието на болестта обикновено водят до следните причини:

  • разпространението на инфекцията;
  • жлъчна стаза.

Calculous холецистит: лечение и диета

Обща информация за калкулярен холецистит

Придобиване на хронична форма, диагнозата холецистит придобива представка "calculous", тъй като конкременти започват да се образуват в жлъчния мехур - плътни камъни, които се различават един от друг по размер, форма и други параметри.

Като правило, лекарите, които са спечелили калкулен холецистит на пациента, веднага предупреждават, че лечението в неговия случай най-вероятно е с латентен характер.

Диаграма на образуването на камъни и възпалението на лигавицата

Според статистическите показатели холециститът навлиза в хронична форма при 10% от населението, считано за възрастен. В допълнение, жените страдат от тях около 4-5 пъти по-често от представителите на силния пол. Приблизителният праг на възрастта за възникване на болестта е 40 години и повече, но дори и малки деца понякога страдат от въпросната болест. Тази ситуация се дължи на много фактори, включително екология, хранене, наличие на други болести и други подобни.

Всъщност хроничната форма на холецистит е отражение на болестта на жлъчния камък. Когато се установи, освен очевидните възпалителни процеси на стените на тялото, с лумена на вътрешността, се определят така наречените калцили. Както казахме, това са камъни с плътна структура, чийто размер и форма могат да се различават съществено и незначително помежду си. Мястото на отглеждане на камъни е:

  • директно в жлъчния мехур;
  • жлъчен канал.

Статистическите показатели показват, че първата възможност е най-вероятната проява на камъни. От 100% от случаите на болестта тя е до 75%.

Камъни вътре в отстранения жлъчен мехур

Какво е опасно Calculous холецистит? Concretions, които растат в каналите, блокиране на потока на жлъчката, която е необходима за нормалното функциониране на организма. Тя може да бъде частично блокирана и дори напълно, в резултат на което изтичането на жлъчката не се случва и пациентът ще страда от постоянна жлъчна колика.

Видео - Calculous холецистит

Симптоми на калкулен холецистит

С появата на камъни в жлъчния мехур, пациентът започва да забелязва определен набор от симптоми, които са класически в случай на въпросната болест. Те включват:

  • в областта под десния край се образува налягане;
  • палпиране в определеното място е болезнено, в допълнение, болката се проявява дори без чувства;
  • горчив вкус се разпространява в устата;
  • чести пристъпи на гадене;
  • постоянно се развиват колики на жлъчния мехур.

Един от най-характерните симптоми на заболяването е коликата в десния хипохондрий.

Въпреки това, въпреки че всички изброени симптоми са класически за калкулярен холецистит, те изискват медицинско потвърждение. С други думи, никой няма да ви диагностицира въз основа на горните усещания, първо трябва да преминете през някои изследвания. Например:

  • Рентгенова;
  • радионуклид;
  • ултразвук.

Методи за премахване на кампусния холециститен тип се разделят на две направления.

  1. Първият е провеждането на литолитична терапия - приемане на специализирани лекарства за разтваряне на камъни и спиране на възпалителните процеси.
  2. Вторият включва прилагането на хирургическа интервенция - така наречената холецистектомия, включваща премахване на жлъчния мехур.

Много често образуването на камъни вътре в пикочния мехур или каналите за пациента е не само безболезнено, но и напълно асимптоматично. Тогава пациентът за първи път се чувства много болезнена жлъчна колика. Тази болка е остра в природата, усещанията са локализирани в хипохондрия от дясната страна, както и в областта на проекцията на стомаха върху предната коремна стена.

Разстилането на камъни върху пикочния мехур и жлъчката

Полученият дискомфорт се дава на гърба, може да отиде до раменния пояс, също често се усеща под лопатката, а понякога и врата се улавя.

Понякога провокирането на неочаквана атака може да бъде използването на силни дразнители, например:

  • много мастни храни, като например дивеч, пържено пиле или торта от Наполеон;
  • много пикантна храна, няма значение коя разновидност е принадлежала;
  • алкохолни напитки, слаби и силни.

Понякога фактор, който предизвиква заболяване, може да бъде тежка физическа умора, както и психически стрес, чувства и постоянен стрес.

В началото на атаката най-често се наблюдава повръщане, първоначално освобождаване от тялото на съдържанието на стомаха, а след това и на жлъчния мехур. То е придружено от ниска температура.

Понякога, преди началото на атаката, се появява обструктивна жълтеница, когато жлъчният камък припокрива канала от пикочния мехур. В същото време, когато пациентът се нуждае от дефекация, излизащият стол ще бъде обезцветен, ще съдържа голямо количество мазнини. Урината ще поеме тъмен нюанс.

Обструктивната жълтеница е един от най-честите симптоми на калкулярен холецистит.

Ако хроничният холецистит, придружен от образуването на камъни, приеме разрушителна форма, тогава болката ще стане многократно по-интензивна, повръщането ще стане чести, ще има треска с неизвестен произход, ще се усети интоксикация. Освен това, сърдечните ритми ще бъдат нарушени, ще се увеличи налягането, ще се появят и признаци на перитонит.

Ако болката не се проявява интензивно, тогава те ще се почувстват тъпи и болни, но тя ще продължи до първото прилепване на колики.

Причини за поява на калциен холецистит

Според медицинските канони, теорията за образуването на камъни, за тяхното образуване вътре в жлъчния мехур или канал, е необходима комбинация от следните три фактора:

  • променен жлъчен състав;
  • наличието на възпалителен компонент;
  • жлъчна стаза.

По правило жлъчните киселини и другите компоненти на жлъчката са в силно дисперсно състояние в нормална форма, т.е. отделните частици от тази маса не са молекули, а агрегиране. Когато количеството на жлъчните киселини и холестерола в тялото се промени, се образува кристализираща утайка, която след това се превръща в желаните камъни.

Размерът на голям камък е 3,2 сантиметра. Те се извличат от отстранения жлъчен мехур на пациент с калкулен холецистит

Различни фактори могат да доведат до промени в организма.

  1. Най-честата причина за смятане се нарича недохранване. В същото време, това означава не толкова хранене по празници, а системни грешки в изграждането на диетата, например:
    1. превишаване на броя на калориите, необходими за живота, идващи с храна;
    2. високо съдържание на холестеролни продукти, както и нездравословни мазнини;
    3. липса на необходимите вещества от организма заедно с храната, например витамини.
  2. В допълнение, ефектът върху образуването и развитието на калкулен холецистит се упражнява от проблемни заболявания и състояния, които вече съществуват в организма, като:
    1. захарен диабет;
    2. болести на инфекциозната етиология;
    3. затлъстяване;
    4. подходящ холецистит;
    5. хепатит и други подобни.

Една от основните причини за камъните в жлъчния мехур е лошото хранене.

Наличието на отклонения от нормалния състав на жлъчката води до това, че общата му маса е удебелена, образува се конгестия, което води до навлизане на различни инфекции в жлъчния мехур чрез:

  • пренасяне на патологични частици чрез лимфен поток;
  • извършване на същия процес чрез прехвърляне на частици от кръвния поток;
  • инфекция възходяща, т.е. директно от дванадесетопръстника.

Най-честата инфекция на жлъчния мехур произтича от проникването на различни бактероиди и Escherichia coli.

Прекурсорът на калциевата болест в преобладаващия брой случаи е същият, но не и в хронична форма. Причинявайки нередности в изпразването на жлъчния мехур, обезкостената форма се превръща в камък.

Образуването на камъни в жлъчния мехур може да достигне невъобразими скали.

Допълнителни фактори, които влияят на прехода на болестта към хроничната форма, както и приготвянето на благоприятна среда за това, са представени от следните патологии:

  • неволно движение на стените на жлъчните пътища;
  • хроничен гастрит;
  • възпаление на панкреаса;
  • дуоденит;
  • цироза на черния дроб;
  • Болест на Crohn;
  • хелминтна инфекция.

Тенденцията към образуване на камъни в жлъчката също се влияе от житейските фактори, често присъстващи в живота на човек, който се оказа пациент, против неговата воля. Те включват:

  • хранене, пренаситено с животински мазнини;
  • ограничена мобилност, например поради офис работа с нередовни графици или поради неприязън към спорта;
  • нарушение на редовността на храненето, или увеличаване, или обратното, преход към глад.

Употребата на хормонални контрацептиви, продължаващи дълго време, може също да доведе до образуването на утайка и превръщането й в камъни. Освен това влияе и наследствената предразположеност, предавана от родителите.

Форми на калкулярен холецистит

Разглеждат се две клинични форми на заболяването и всяка от тях понякога се среща в сложна форма:

  • остра форма;
  • хроничен курс.

В допълнение, съпътстващите симптоми на заболяването позволяват да се определят другите му категории, да се правят заключения за типичността или атипичния характер на заболяването, да се определи катаралния, гноен или друга форма на неговото протичане.

Усложненията при калпулната форма на възпаление на жлъчния мехур често са придружени от паравесикуларно натрупване на гнойни изхвърляния, както и от субфренни. В допълнение, често се появява жълтеница, поради трудността на жълтия пигментиран билирубин директно в урината и отлагането му върху лигавиците на тялото. Може да се развие воднянка на жлъчния мехур. В особено напреднали случаи, калкулният холецистит води до началото на разпространението на раковите процеси.

Капчия жлъчен мехур

Етапи на развитие на болестта

Според признаците на ултразвуковите изследвания, има общо четири етапа, през които преминава калкулярен холецистит, когато се появи и развие.

Установени са общо 4 етапа на калкулен холецистит.

  1. Първият етап се нарича pre-stone. В началния етап започва концентрацията на жлъчката, образуването на седименти вътре в пикочния мехур. Нарушена е подвижността на жлъчната маса. На първия етап е възможно да се обърне по-нататъшното развитие на болестта без абсолютно никакви последствия в 50% от случаите.
  2. На втория етап кристализираната суспензия, която се появява в жлъчката, образува конкременти.
  3. В третия етап комбинацията от всички фактори води до появата на калкулен холецистит, докато има хроничен тип.
  4. Четвъртият етап се характеризира с образуването на усложнения от настоящото заболяване, в случаите, когато не се открива и не се лекува, или когато се предписва неефективно лечение.

Съставът на камъните, образувани вътре в пикочния мехур, най-често са различни. Например, те могат да бъдат оформени:

В противен случай те са изцяло съставени от кристали на холестерола или билирубин. Мащабът на параметрите също е много различен. Понякога камъчето има размера и формата на житното зърно, в противен случай расте до размера на пъдпъдъци или дори пилешко яйце.

Броят на натрупванията на седименти също варира. Един камък може да расте сам, а може да има десетки или дори стотици. Формата е кръгла, разклонена, както и представена от много други опции.

Как да диагностицираме заболяване?

За да се признае calculous холецистит, трябва да се обърне внимание на определен списък от фактори.

  1. На първо място, пациентът е интервюиран за появата на симптоми, типични за калчулен холецистит, описани в първата част на търсения материал.
  2. След това хипохондрият се палпира от дясната страна, той трябва да бъде много чувствителен и да носи неприятни усещания на пациента, ако диагнозата е положителна. Според симптом на Мърфи, при вдишване е необходимо сондиране.
  3. Освен това е необходимо да се изследва наличието на синдрома на Ортнер-Греков, при който болки в пациент, пациент с лекувана болест, се появяват, когато се почука по ръба на десния край на арката. За да се получи надежден резултат е необходимо за сравнение да се направи подобна манипулация с лявата дъга.
  4. Последният симптом, който се изследва за позитивност, се нарича Муси-Георгиевски. Той се състои в болезнени усещания в областта между краката на образуването на стерилно-мастоидния мустоиден мускул, проявяван по време на палпацията. В този случай болката трябва да се разпространи в посока надолу.

Необходими са различни лабораторни тестове. За да могат анализите да дадат пълна картина на възпалителния и камънообразуващия процес в жлъчния мехур, е необходимо да се вземат проби:

  • чернодробна кръв;
  • панкреатични ензими от кръв и урина;
  • кала, след това изпратен на проучването и дефиниране на копрограма.

Важно е да се проведат визуализационни изследвания, като ултразвук, който позволява да се направят изводи за анатомичните характеристики на пикочния мехур, да се установи наличието на холестаза и камъни в каналите и вътре в самия орган, както и възпалителни процеси в стените му.

Най-често, калкулният холецистит изисква да се открие само ехо сканиране. В допълнение, диагностицирането чрез радиография може да даде пълна представа за местоположението на камъните, техния размер, контурите на заразения орган, настъпилите деформации и други характеристики. Провежда се:

Диагностицирането на острия курс на хроничния калкулен холецистит също помага:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • радионуклиден диагностичен метод.

Жлъчнокаменна болест при рентгенография

За да се определи формата на заболяването, при което възниква имитация на болка в сърцето (сърдечна), докато се изхвърля диагнозата миокарден инфаркт, е необходимо да се проведе електрокардиография, както и да се консултира със специалист по кардиология.

В допълнение, подобни симптоми могат да се появят в присъствието на остро възпален апендикс, панкреатит, също в остро състояние, перфорирана стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, бъбречна колика и други патологични процеси.

Лечение и диета за калкулен холецистит

С леката форма на заболяването, която обмисляме, а също и докато пациентът е в ремисия, е необходимо да следвате специфична диета, която се регулира от много важни правила. Пристъпваме към тяхното разглеждане.

  1. Първата стъпка е да се направи график за хранене. Необходимо е редовно да се избягват дълги паузи между приема на продукти, тъй като през това време има силно сгъстяване на жлъчката, провокиращо образуването на камъни и засилено развитие на възпалението.
    Минималният брой хранения е пет, не трябва да има по-малко.
  2. Честотата на приема на храна също предполага намаляване на размера на порциите, както и намаляване на тяхната хранителна стойност.
  3. За предпочитане е да се консумира храна по едно и също време всеки ден, като се коригира т.нар. Биологичен часовник. Процесите на отделяне на жлъчката се адаптират към тях и се коригират, като се избягва удебеляването на масата и освобождаването на утайка.

Необходимо е да се изгради график на хранене

Диетичното съответствие с началото на хроничния холецистит трябва постоянно да се спазва. Това е необходимо за поддържане на задоволително здравословно състояние.

В нашата специална статия ще намерите примерно меню за деня в JCB.

Има и хранителни основи, които трябва да се следват. Те са насочени към регулиране на съдържанието на диетата.

Таблица 1. Препоръчителни продукти

JCB (хроничен Calculous холецистит): лечение

✓ Статия, проверена от лекар

Калкулният холецистит е остър или хроничен възпалителен процес. То е съпроводено с дразнене на тъканите на органа и силна болка, дължаща се на образуването на камъни с различни размери. Той може да се прояви по време на движението на камъка и тяхното натрупване и разтягане на стените на жлъчните пътища.

Общо описание на болестта

Заболяването е дългосрочно в природата, характеризира се с периоди на пристъпи и ремисия. В същото време, болестта не отслабва, но е постоянно усложнена, броят и размерът на камъните нараства и започва да се усилва по жлъчните пътища и пикочния мехур.

Сред цялото население на Земята около 10% от тях изпитват подобна патология. В същото време по-голямата част от случаите са пациенти на възраст 40-50 години. В редки случаи холециститът се диагностицира при деца под 14-годишна възраст. Основната заплаха в развитието на JCB е блокиране на шийката на жлъчния мехур и органите.

JCB (хроничен Calculous холецистит): лечение

Предупреждение. При такива нарушения се развиват симптоми на жълтеница, както и влошаване на жлъчните колики. В този случай пациентът изпитва силна болка, която е трудно. Важно е да не се обърка проблема с хепатита и да се назначи адекватна терапия.

Видове калкулен холецистит

Експерти разграничават две форми на заболяването - остра и хронична. Всеки тип холецистит може да бъде и от два вида - остра-сложна и неусложнена (гладка).

В редки случаи се диагностицира остър усложнен тип холецистит на калпулен тип. Такава форма може да се появи поради продължително протичане на камъни в жлъчката, без да се проявяват никакви симптоми. В острата усложнена форма камъкът напълно запушва общия канал на жлъчния мехур. Поради това има възпаление на стените на тялото, което причинява силна болка.

Освен това при такава болест опасни бактерии и инфекции от съседни органи проникват в кухината на жлъчния мехур. Това явление се дължи на нарушения в антисептичните ефекти на жлъчката. Постепенно, под въздействието на настъпилите нарушения, тъканите на стените на жлъчния мехур започват да се сгъстяват, след което постепенно се унищожават (унищожават). Поради блокирането на жлъчния канал, целият гной, образуван поради възпалителния процес, се натрупва в кухината на жлъчния мехур. Това състояние предизвиква жлъчен перитонит.

Камъни в жлъчката

Хроничната форма на GCB може да продължи дълго време и да се прояви само при сериозни обостряния. В този случай инфекциите и бактериите играят второстепенна роля. При тази форма на развиваща се болест, основните фактори са проблеми със състава на жлъчната секреция, поради което тя започва да се сгъстява и стагнира, като причинява дразнене на стените на жлъчния мехур. Ненормално хранене, повишено телесно тегло, захарен диабет, заболявания на ендокринната система и наличие на постоянни вредни бактерии и опасни инфекции в организма водят до патологични процеси.

Предупреждение. Пациентите, които са били диагностицирани с дискинезия на жлъчния канал, персистиращ гастрит, чернодробно заболяване, трябва по-често да се проверяват за възможното образуване на камъни.

Видео - Хроничен холецистит и холелитиаза

Симптоми на различни форми на заболяването

Симптомите на Calculous холецистит са пряко зависими от формата на заболяването. Така хроничните и остри форми на заболяването имат различна проява.

Усложнена форма на JCB

  • непоносими болки, разположени в дясната страна;
  • болката се дава на лопатката от дясната страна или дясното рамо;
  • такава болка е провокирана от хранителни разстройства, депресия, лошо емоционално състояние, злоупотреба с алкохол;
  • пациентът отбелязва пристъпи на гадене, които могат да се превърнат в повръщане;
  • почистването на стомаха не намалява неприятните симптоми;
  • в повръщани следи от жлъчна секреция;
  • повишава температурата на тялото, достига най-високите нива, когато гной се натрупва в кухината на жлъчния мехур;
  • има значителен спад в кръвното налягане;
  • пациентът отбелязва голямо студено изпотяване;
  • постепенно се появяват симптоми на жълтеница;
  • урината и изпражненията придобиват нездрав цвят.

Остър калкулен холецистит

Хроничен Calculous холецистит

При този вид заболяване се забелязват следните характерни симптоми:

  • продължителна болка с тъп и тъп характер;
  • болка локализирана в десния хипохондрий;
  • атаки се задействат три часа след хранене, богато на мазнини и сол, както и като са преминали опасна топлинна обработка в слънчоглед или масло;
  • атаките могат да отшумят сами, след частично усвояване на нездравословна храна;
  • пациентите отбелязват гадене;
  • някои пациенти диагностицират себе си с оригване с горчив послевкус;
  • ако прекалите много диета, повръщането започва с много жлъчка;
  • Няма промяна в телесната температура или кръвното налягане.

Предупреждение. Въпреки това, при хроничен холецистит, когато пристъпите отшумят, пациентите не усещат дискомфорт и не забелязват значително влошаване на общото състояние и намаляване на имунитета.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира карбурозен холецистит, се изисква спешна медицинска помощ. Забавянето заплашва развитието на перитонит, който е опасен за живота на пациента. В повечето от тези случаи е необходима спешна хирургична интервенция. Острата форма на заболяването се диагностицира от хирурзи и се елиминира от тях.

Ако заболяването е хронично, диагнозата се поставя от специалист гастроентеролог. Това се прави в редовна клиника по време на планирано посещение или по време на хоспитализация по време на колики.

В същото време, за да се направи точна диагноза, специалистът трябва да събере специфични за пациента оплаквания, да провери общото му състояние, да предпише лабораторни изследвания на общия вид кръв и урина. Освен това се измерва нивото на панкреатичните ензими и неговата ефективност. Тестовете на черния дроб и провеждането на копрограми няма да бъдат излишни, това е процедурата за изследване на фекалните маси.

Крайният стадий на хроничен калкулен холецистит

Предварителната диагноза се потвърждава чрез провеждане на ултразвуково изследване на жлъчния мехур. Ако е необходимо, на пациента се инжектира контраст в жлъчния мехур, за да се получат ясни рентгенови лъчи с холецистография.

Предупреждение. За изучаване на свойствата на образуваните камъни и възможната им опасност се възлага звучене. С тази процедура лабораторният асистент улавя част от секрецията на жлъчката и извършва микроскопско изследване, което ще помогне да се избере по-точен план за лечение.

Лечение на калкулен холецистит

Към днешна дата специалистите използват два метода за премахване на възникнала патология - хирургическа интервенция и традиционна.

Остра проява на патология

Ако при пациента се появи перфектен холецистит, лекуващият лекар използва антибактериални, спазмолитични и аналгетични лекарства. Токсичните вещества се отстраняват от тялото със специални разтвори. На пациента се предписва задължителна диета и се дават препоръки за предотвратяване на повтарящи се припадъци. С тази форма на терапия се извършва строго в стените на медицинското заведение, тъй като самолечението може да доведе до животозастрашаваща ситуация.

Ако всички приети медицински и доброкачествени методи не са дали никакви резултати, или пациентът вече е натрупал гной в жлъчния мехур, специалистът без съмнение спешно отстранява органа заедно с образуваните в него каменни фракции.

Лапароскопска и открита хирургия

В повечето случаи хирурзите се опитват да извършват операция с лапароскопия, която е една от най-доброкачествените инвазивни техники. За отстраняване на жлъчния мехур се правят няколко пробивания в коремната област със специални малки скалпели, под строго наблюдение на монитора. Ако пациентът вече е развил перитонит, се извършва само лапаротомия с отворен тип. Освен това се извършва ревизия на коремната кухина.

Хроничен Calculous холецистит

При този вид прояви на болестта на пациента се предписва строга задължителна диета. Той трябва напълно да премахне от диетата храната, която е богата на въглехидрати и мазнини. Необходимо е да се сведе до минимум количеството сол, горещите подправки, да се откажат от алкохолните напитки за цял живот. В същото време, пациентът трябва значително да намали атлетичното и физическото натоварване, да води спокойния начин на живот, когато е възможно, и да избегне психо-емоционални промени.

След като е било възможно да се намали гърчът и болката се стопи малко, се провежда литолитичен курс на лечение. За да направите това, използвайте лекарства, които могат да разрушат камъните в жлъчния мехур и неговите канали. Такива средства включват Ursosan и Litofalk. Освен това, можете да пиете спазмолитични лекарства.

Предупреждение. Хроничната форма на заболяването, за разлика от острото, може да бъде елиминирана у дома. Освен това, можете да използвате методите на народната терапия, но е важно да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за тяхното използване.

Видео - Как да се предотврати образуването на камъни в жлъчката

Характеристики на лекарства за лечение на камъни в жлъчката

Предупреждение. Всички описани вещества и лекарства могат да се приемат стриктно след предварителна консултация с Вашия лекар и да се определи индивидуалната доза.

Традиционни методи за лечение на JCB

Корени от хрян

За да приготвите продукта, старателно измийте плодовете на хрян и отрежете всички червеи или гнилости. Чисти коренища настъргват голяма ренде. Трябва да вземете поне една чаша с обем 250 ml. След това масата се излива с един литър вряща вода и настоява под плътно затворен капак в емайл или стъклен съд.

След това, чрез марлена превръзка, прецедете разтвора и го поставете на студено място. Преди употреба, измерената доза трябва да бъде леко загрята. Необходимо е лекарството да се приема три пъти с по 50 грама за 10-15 минути преди основното хранене. За вкус е позволено да се добави малко захар или негов заместител.

Корен от хрян за лечение на хроничен Calculous холецистит

Растителен сок

Доста трудоемка рецепта за готвене, но даващи добри резултати, включително в периода на обостряне.

  1. В същите пропорции от 500 ml е необходимо да се вземе свеж сок от агаве, растението трябва да е на възраст поне 3 години, цвекло, моркови и черна ряпа.
  2. След като внимателно смесите тези съставки, трябва да добавите същото количество течен мед към тях, можете да го стопите във водна баня, както и с висококачествена водка.
  3. Всички съставки се смесват, докато се хомогенизират и се наливат стъклен буркан с три литра.
  4. Кутията трябва да бъде затворена стриктно с найлонова капачка и поставена в непромокаема торба.
  5. Контейнерът е заровен в земята с гърло за 14 дни.
  6. След това вливаната течност се изсипва в по-малки контейнери и се поставя в хладилника. Трябва да се уверите, че слънчевите лъчи не попадат върху бутилките.
  7. Дозировката на лекарството е 15 ml преди всяко хранене.
  8. Натрупаната жлъчка ще започне да се откроява с изпражнения под формата на слуз.
  9. Курсът на лечение се състои от използването на цялата тинктура.

Независимо от острата или тежка болка, която се е появила в коремната кухина, първо трябва да се обърнете към терапевта. Това ще помогне да се изключат някои диагнози и да Ви насочат към специалист. В същото време, ако болката е остра и не е задължително локализирана в дясната страна, си струва спешно да се повика линейка. Състоянието на перитонита може да се прояви болка на всяко място на корема и коремната кухина. Само навременно лечение ще помогне да се избегне смъртта и да се върне пациента в нормален живот.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Категория

Холелитиаза

Ректум