loader

Основен

Хепатит

Дивертикула в дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво е присъствието на стените на дебелото черво на една и няколко издатини под формата на малки торбички (тези "торбички" се наричат ​​дивертикули).

Това явление е описано за първи път в литературата в началото на 19-ти век и първоначално е било считано за много рядко заболяване, което е пряко свързано с често запек при пациент. Едва в средата на 20-ти век се доказва, че болестта може да възникне по различни причини и е необходим интегриран подход както за лечението му, така и за отстраняване на възникналите усложнения.

Причини за заболяване

Дивертикулозата може да бъде локализирана във всички части на дебелото черво, но най-често (а именно в 30% от случаите) се намира в сигмоидния дебел, второто е низходящото дебело черво (честотата на диагностиката на дивертикула е 15%). Причините за дивертикулоза на дебелото черво са многобройни, следователно заболяването се счита за полиетиологично. В развитието на патологията могат да участват като обща, системни причини и местни нарушения. Основното значение имат дистрофичните промени в мускулната стена на определена част от червата, нарушение в кръвоносната система на органа, както и несъответствие между двигателните умения. Нарушения в мускулния слой най-често са резултат от общи промени в организма, свързани с възрастния пациент. Притискането на елементите на съдовата система в чревните стени провокира забавяне на изтичането на кръв и нарушаване на нормалните процеси на микроциркулация, което значително разширява пространството около съдовете, което след това се превръща в място за дивертикула. Така формираният дивертикул е крайната форма на заболяването, в резултат на атрофични процеси в различни слоеве на стените на дебелото черво.

Има отделни теории, описващи редица фактори, които увеличават риска от заболяване:

  • използване по време на живота на голям брой продукти, които са сред лесно смилаемите (пшенично брашно, различни видове месо, яйца и др.) и недостатъчно количество течност. Резултатът от тази диета е гъста фекална маса, която силно разтяга червата;
  • експерти отбелязват връзката между тази патология и честия запек;
  • с наднормено тегло и заседнал живот, неактивният начин на живот също увеличава риска от дивертикула;
  • напреднала възраст - над 60 години (повече от 75% от пациентите с такава диагноза са в тази възрастова категория).

симптоми

Само по себе си, наличието на издатини на чревните стени не представлява пряка заплаха за човешкото здраве, опасността се представя от възпалителни процеси в образуваните "торбички". Ето защо, първоначално, процесът е асимптоматичен и често се открива случайно, провеждайки изследване на червата по друга причина.

Симптомите на заболяването трябва да бъдат описани въз основа на общоприетите сортове, а именно:

  1. дивертикули на дебелото черво, които не показват симптоми;
  2. форма на заболяването, която има типична клинична картина;
  3. усложнени форми на заболяването. Дивертикулозата може да бъде усложнена от кървене, образуването на фистула с други тазови органи, дивертикулит на дебелото черво (възпалителен процес във формацията), перфорация на "сак".

Според стандартите, приети от Обществото на колоректалните хирурзи, симптомите на заболяването представляват цял ​​комплекс от прояви, които могат да се сравнят с тази патология. Обхватът на проявите е голям, вариращ от лек дискомфорт в корема, завършващ с опасно ректално кървене.

Първата и най-често срещана проява на заболяването е прекъсващата болка в долната част на корема, която бързо преминава. Ако интензивността на болката не е висока, то тогава е рядкост някой да отиде при лекаря за това - хората обвиняват баналното натрупване на газове или дългото неприсъствие на дискомфорта, който възниква.

Други симптоми се появяват само в случаите, когато възникне усложнение на заболяването. Така, по време на образуването на фистула, жените могат да получат обилно изхвърляне с изключително неприятна миризма от вагината, увеличаване на честотата на цистит или често повръщане, което също има атипичен вид и миризма (прояви зависят от органа, с който е свързан дебелото черво чрез фистула).

Ако говорим за възпалителния процес (дивертикулит в дебелото черво), симптомите ще се различават значително:

  • болезнените усещания стават по-интензивни, докато след употреба на тоалетната няма очаквано облекчение;
  • локализацията на болката е стабилна, усещанията не оставят пациента дълго време и не се движат от определена точка;
  • повишена болка се появява, когато лежиш от едната страна, когато изпълняваш различни видове физически упражнения и с точково налягане на мястото на болката;
  • затруднено дефекация (запек) или обратно - често изпразване и хлабави изпражнения (диария);
  • коремът може да набъбне;
  • може също да се наблюдава повишаване на общата температура.

Процес със сходни симптоми в никакъв случай не трябва да се оставя без надзор и да не се лекува, особено предвид факта, че този модел е характерен за много опасни чревни заболявания. Без навременна медицинска помощ, състоянието ще напредне, което заплашва да разкъса образуването и последващата интензивна инфекция на коремните органи (процесът се нарича перитонит).

Диагностични методи

Ако подозирате развитието на дивертикулоза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Първоначално се извършва първично изследване и събиране на оплаквания от пациенти, но поради факта, че симптомите са подходящи за много заболявания на стомашно-чревния тракт, са необходими редица допълнителни изследвания. Най-информативните са два метода - иригоскопия (рентгенова с предварително въвеждане на контраста в дебелото черво) и колоноскопия (въвеждане на специална тънка тръба, в края на която се намира камера, позволяваща да се види стената на червата), но те се извършват само ако болестта не е в стадия на остро възпаление. Може също да имате нужда от пълна кръвна картина и изпражнения. В тази ситуация, когато е невъзможно осъществяването на основните методи на изследване, прибягвайте до използването на ултразвуковата машина.

Основната задача на лекаря при влизане в пациента е да се разграничи поставената диагноза от останалите, така че предписаното лечение да е подходящо.

Възпалителният процес, или дивертикулит на дебелото черво, е трудно да се диагностицира в определени ситуации поради редица заболявания, които имат подобни симптоми, а именно:

  1. остро възпаление на апендикса;
  2. перитонит с различен произход;
  3. бъбречна колика;
  4. наличието на тумор в дебелото черво.

лечение

Не е необходимо да се лекува дивертикула на дебелото черво, ако те нямат признаци на възпаление и не дават никакви симптоми. Лекарите не предписват никаква терапия в тази ситуация.

Ако е необходимо, лечението се извършва в съответствие с тежестта на симптомите, вида на заболяването и наличието на усложнения. За облекчаване на болката се предписват спазмолитици с често запек - лаксативи. Ако заболяването е причинено от нарушение в подвижността, то трябва да се лекува с комплекс от лекарства, състоящи се от средства за нормализиране на перисталтиката и за предотвратяване на спастични контракции на стените на органа. Ако има нередности в храносмилателния процес, лекарите могат да предписват ензимни препарати.

Хирургичната намеса става необходима при наличие на усложнения. Затова трябва да се елиминират фистули (свързващи канали, образувани между различни кухи органи), а при перитонит се извършва спешна хирургична интервенция в комбинация с интравенозни антибиотици за предотвратяване на инфекция. Също така може да е необходима хирургична намеса за дивертикулит, но само ако консервативното лечение не дава резултати - в този случай възпаленият сегмент се отстранява.

Диета и превантивни мерки

В основата на лечението и профилактиката на дивертикулоза е специален режим на хранене и пиене. Важна стъпка е изоставянето на продукти с груби влакна (например репички, зеле и Райска ябълка) и продукти, които могат да причинят подуване (бобови растения и грозде).

Диета включва прилагането на редица правила:

  • променяйте силата на постепенно. Въвеждане на храни, богати на фибри, за начало, може да бъде само в закуска, постепенно разпространение на иновации за обяд и вечеря;
  • трябва да се съсредоточи единствено върху собственото си благосъстояние, трябва постоянно да следи състоянието на изпражненията;
  • Не изключвайте напълно от храната продукти като риба, месо и яйца. Необходимо е да се избере перфектната комбинация от растителна и животинска храна;
  • Минималният дневен обем вода е 8 чаши. Спазването на това правило ще спомогне за поддържането на фекалните маси в комфортно меко състояние за червата;
  • преди лягане се препоръчва да се ядат пресни плодове или да се изпие чаша кефир;
  • храненето трябва да означава увеличаване на броя на зеленчуковите салати, в които растителното масло се използва като превръзка.

От диетата ще трябва напълно да елиминират храни, които могат да причинят увеличаване на образуването на газ и запек. Те включват: кафе и алкохолни напитки, гъби, шоколад, ориз, пресен хляб от пшенично брашно и сладкиши, тестени изделия от пшенично брашно, различни пушени меса и консерви, бяло зеле и горещи подправки. В някои случаи трябва да се откажете от млечни продукти, ако причините запек при пациент. Също така, пациентите с дивертикулоза трябва да избягват семена и чипс - твърдите неразградени парчета могат лесно да се забият в дивертикула, причинявайки възпалителен процес. Такава диета е от естество на постоянна диета, но благодарение на нея е възможно да се избегнат опасните последствия от усложненията.

Сред превантивните мерки може да се припише и редовна физическа активност (това не само ще укрепи мускулите, но и ще предотврати развитието на наднормено тегло, което от своя страна е рисков фактор за развитието на дивертикулоза), балансиране на работата и почивката, отказ от лоши навици.

дивертикулоза

Дивертикулоза, или дивертикуларно заболяване на дебелото черво, е специфично заболяване, при което в стената на дебелото черво се образуват изпъкналости или кухини. Дивертикулите не са характерни само за дебелото черво. Те могат да се появят и в тънките черва, стомаха и дори в хранопровода. Преобладаващо дивертикулозата е характерна за сигмоидната колона, след това се разпространява в зоната на низходящата част на дебелото черво и по-рядко се локализира в ректалната зона.

Причини и механизми на образованието

В основата на развитието на дивертикулоза:

  • дистрофични промени в мускулния слой на дебелото черво;
  • нарушение на двигателната му функция;
  • вродена или придобита слабост на съединителната тъкан;
  • съдови инциденти в областта на чревни стекове;
  • възрастова дегенерация на чревната стена поради липса на хранене на груби влакна и стимуланти на перисталтиката;
  • атеросклероза с области на исхемия в червата;
  • нарушения на синтеза на колаген и еластични влакна;
  • повишаване на чревното налягане, особено в лявото дебело черво.

В резултат на въздействието на всички или някои от тези фактори се получава изтъняване и отслабване на чревната стена, в резултат на което повишаването на налягането вътре в чревната кухина води до издатина в зоната на най-малкото съпротивление. Червата променят структурата си, образуват се торбички, вътре в които се намира съдържанието на червата, намалява се налягането.

Формирането на дивертикула е силно повлияно от начина на живот и хранителния модел на пациента. Предвиждат към дивертикулоза изобилие от месни и млечни храни, диети с ограничение на растителни храни, богати на фибри.

Клинични прояви на дивертикулоза

Дивертикулозата може да бъде асимптоматична за дълго време и се открива случайно, когато се изследва по други причини. Когато клинично изразено състояние се прояви такива симптоми:

  • коремни болки с различно естество и интензивност;
  • смущения в изпражненията.

Червата обикновено са тесни, болките са локализирани в лявата илиакална област или по цялата проекция на корема от лявата страна, обикновено дълготрайни, утежнени от запълване на червата и задържане на изпражненията. След изпразване на ректума болката спада. В периода между спазмите може да има тъпи или болки в същите области, където има спазми. При изследване на корема няма точен източник на болка, симптомите са променливи.

Нарушенията на изпражненията се случват под формата на постоянен запек, непълно изпразване на червата с подуване. Може да има промени с диария.

диагностика

В основата на диагнозата са оплакванията на пациента и изследването, сондирането на всички зони на коремна болка. Основата на инструменталната диагностика е поливането на бариева клизма, контрастна рентгенография и фистулография. Колоноскопия се извършва и чрез оптична система с изследване на състоянието на червата и откриване на дивертикула.

Лечение на дивертикулоза

Отличава се консервативното и хирургично лечение, основата на профилактичното лечение е диета за превенция на запек. Ястията трябва да бъдат разнообразни и пълни, богати на фибри (зърнени храни, зеленчуци, плодове). При неефективност се използват леки слабителни средства, като се препоръчва повишаване на физическата активност. При образуването на усложнения под формата на дивертикулит, хоспитализация, прием на антибиотици, спазмолитици и физиотерапия са необходими.

За образуването на усложнения под формата на перфорация или кървене е необходима спешна операция. С неефективността на терапевтичните мерки или наличието на фекална интоксикация може да се препоръча планирана операция.

Методи за превенция

Основата за превенция на дивертикулозата е диета с пълно и високо съдържание на фибри, подходящ двигателен режим и навременно лечение на запек.

Чревна дивертикула

Чревните дивертикули са сакулатни издатини на стената на дебелото черво, по-рядко тънките черва с вродена или придобита природа. Най-честата асимптоматична форма на заболяването. Явни клинични форми на патология се проявяват с неопределени болки в корема, диспептични прояви и кървене. За диагностициране използвайте иригография, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и КТ на коремната кухина. Специфична терапия включва използването на диета с високо съдържание на фибри, назначаването на спазмолитици, прокинетика, антибактериални лекарства, лактулоза. В случай на усложнен курс на заболяването е необходимо хирургично лечение.

Чревна дивертикула

Чревната дивертикула може да има вродена (с наследствена патология на съединителната тъкан) или придобита (свързана с възрастова слабост на интерстициалните влакна) природа. В тънките черва дивертикулите са доста редки - при 1% от пациентите и в повечето случаи се открива дивертикула на Meckel, съдържащ тъкан на стомаха или панкреаса. Чревните дивертикули са по-често множествени и се намират в лявата половина на дебелото черво (в 70% от случаите).

В ранна възраст, дивертикулоза се открива само в 5% от случаите, на възраст от 40 до 60 години - при 30% от населението, а след 80 години честотата на чревната дивертикула е над 65%. Патологичните издатини могат да бъдат усложнени от възпаление, кървене, перфорация, но те почти никога не са придружени от злокачествено заболяване. През последните години се наблюдава увеличение в случаите на дивертикулоза в развитите страни, което е свързано с промени в хранителните навици, изключване от диетични фибри и здравословни диетични фибри.

причини

Различни фактори могат да доведат до появата на вродена и придобита чревна дивертикула, но всички те се основават на слаба съединителна тъкан. При вродена дисплазия на съединителната тъкан, дивертикулите обикновено са множествени, разположени не само в червата, но и в други органи (стомах, пикочен мехур и др.). В първите години на болестта стената на вродена дивертикула е представена от всички слоеве на чревната стена, но с възрастта мускулните влакна атрофират.

Появата на придобита чревна дивертикула се насърчава от хранителни грешки (използване на полуготови продукти, нередовни хранения, изключване на фибри, пресни плодове и зеленчуци от диетата), авитаминоза, персистиращ запек, нарушения на чревната подвижност, заседнал начин на живот, затлъстяване. Всяка от горепосочените причини води до увеличаване на интраинтестиналния натиск, пролапс на лигавицата и подмукозните слоеве на червата между мускулните влакна, образуването на кухина с диаметър 3-5 cm.

аутопсия

В тънките черва, дивертикулът на Meckel е най-често срещаният - вроден непълен сливане на жълтъчния канал, във връзка с което на около 50 см от клапана bauhinia се образува пръст-подобна издатина върху чревната стена, с широка фистула, свързваща се с червата. Понякога се образуват единични дивертикули в дванадесетопръстника - близо до зърното на Ватер или в дуоденалната луковица (най-често се случва на фона на язва на дванадесетопръстника). Друга локализация на дивертикулозата на тънките черва е доста рядка.

В дебелото черво дивертикулата се формира предимно в сигмоидната и лявата половина на напречното дебело черво. Най-често образуванията са подредени в два реда, по един от всяка страна по мезентерията. Дивертикулите на дебелото черво са склонни към прогресия с възрастта - увеличаване на налягането в червата, стагнация на фекално съдържание има пулсионен (изстискващ) ефект, който причинява все повече нови изпъкналости на чревната стена.

класификация

Има вродени и придобити форми на чревна дивертикула. Вродената дивертикулоза често е многократна, издатините са локализирани в различни органи. Също така, дивертикулата може да действа като компонент на вродената триада на Сента, комбинирана с диафрагмална херния и холелитиаза.

Придобита форма на дивертикула с възрастта почти 80% от населението. Те могат да бъдат тракционни (с адхезивна болест), фалшиви (при липса на мускулни влакна в стената на изпъкналост), образувани на фона на заболявания и наранявания на червата. По локализация се различават дивертикулите на малките и дебелите черва. По време на курса се освобождават асимптоматични, клинично явни и сложни дивертикули.

Симптомите на чревната дивертикула

В повечето случаи, дивертикулите не се проявяват по никакъв начин за дълго време, появявайки се случайно по време на изследването за други заболявания. Клинично явните форми най-често показват възможността за усложнения. Появата на симптоми и усложнения от дивертикулоза е свързана с нарушена подвижност на чревната стена, натрупване на чревно съдържание, както в червата, така и в кухината на изпъкналост, повишено вътреинтестинално налягане. Всички тези фактори водят до увеличаване на бактериалното замърсяване (повече от 1 милион клетки на ml), образуването на фекални камъни, изтъняване на чревната стена в местата, където преминават съдовете.

Клинично дивертикулата на тънките черва се проявява с неясни коремни болки, хронична диария. Изпъкналостта на стената на дебелото черво също може да причини болки в корема, повече в лявата половина, често свързана с дефекация и изчезване след нея. Заболяването се характеризира с нестабилност на изпражненията - констипацията постоянно се редува с диария и периоди на нормално изпражнение. Когато се гледа фекални маси се формират под формата на топки, заобиколени от слуз. Пациентите са обезпокоени от увеличеното газове, обилно отделяне на чревни газове.

усложнения

При продължителна стагнация на фекално съдържание в дивертикула се появяват необратими промени в чревната стена, активира се чревната флора и се появява дивертикулит - едно от най-честите усложнения на това заболяване. Хроничен възпалителен процес може да съществува дълго време, причинявайки чести рецидивиращи кръвоизливи, локален перитонит с образуване на сраствания, фистули, свързващи чревната кухина с вагината, пикочния мехур, кожата. Когато лепило заболяване понякога се наблюдава чревна обструкция.

Тежкото възпаление в кухината на дивертикула може да доведе до перфорация на стената му, освобождаване на чревно съдържание в коремната кухина с образуване на вътрешночерен абсцес, а при тежки случаи - при дифузен перитонит. Перфорацията на чревния дивертикул се характеризира с клиника на "остър корем", която много често се бърка с остър апендицит. Диагностичната грешка обикновено се открива само по време на операция, при която се откриват чревни дивертикули.

диагностика

Трудно е да се подозира наличието на чревна дивертикула, тъй като това заболяване няма специфична клинична картина. Най-често издатините се откриват случайно, когато се търсят причините за анемия, с изключение на чревни тумори. Ако се подозира дивертикуларно заболяване, гастроентерологът ще ви предпише редица лабораторни тестове: общ анализ на кръв ще определи възпалителни промени и анемия, анализ на фекална окултна кръв ще помогне да се открие чревно кървене във времето, а копрограмата и бактериологичното изследване на изпражненията ще диагностицират чревната дисфункция, храносмилателни нарушения и увеличено бактериално замърсяване.

Пациентите с това заболяване изискват иригография, за предпочитане с двоен контраст. На рентгеновата снимка ще се вижда изпъкналост на чревната стена, общуващо с чревната кухина. Трябва да се помни, че ако има усложнения на чревната дивертикула, първо е необходимо да се направи рентгенография на коремните органи, да се увери, че няма признаци на перфорация и едва след това да се назначи напояване.

Консултация с ендоскопист е задължителна както при наличие на асимптоматична форма на чревната дивертикула, така и при съмнение за развитие на усложнения. Използването на ендоскопски диагностични методи (колоноскопия, ректороманоскопия) се посочва само след облекчаване на признаците на възпаление. Колоноскопията е незаменим метод за откриване на източника на кървене, но може да допринесе за появата на усложнения от заболяването. Предимството на ендоскопските техники е възможността за биопсия, морфологично изследване на биопсични проби.

За диференциална диагноза с други заболявания може да се изисква ултразвук, КТ, МСКТ коремни органи. Диференцирането на чревната дивертикула трябва да бъде с извънматочна бременност, хипохромна анемия, псевдомембранозен колит, синдром на раздразненото черво, болест на Крон, остър апендицит, целиакия, рак на червата, исхемичен колит.

Лечение на чревна дивертикула

Пациентите с неусложнена форма на дивертикулоза се лекуват в гастроентерологичното отделение и в случай на сериозни усложнения в хирургична болница. Пациентите са хоспитализирани с остро или обостряне на хроничен дивертикулит, интоксикация, висока температура, тежка коморбидност, невъзможност за ентерално хранене, както и над 85 годишна възраст. Ако има остра абдоминална клиника, се извършва спешна операция.

Ако при пациент случайно се открие асимптоматично отклоняващ се чревен дивертикул, не се изисква специално лечение. На пациента се препоръчва да въведе достатъчно количество фибри в храната, спазване на принципите на здравословно хранене. В присъствието на неусложнена дивертикула се предписва богата на фибри диета, спазмолитици и прокинетика. При спазване на всички препоръки за лечение на заболяването обикновено се постига постоянен клиничен ефект. Ако пациентът е развил дивертикулит, се препоръчва употребата на чревни антисептици, антибиотици, осмотични лаксативи.

За да се нормализира работата на червата трябва да откаже почистващи клизми, неконтролирано използване на лаксативи. Положителен ефект се постига и когато се въведе умерено упражнение в дневния режим - те спомагат за укрепване на мускулния корсет на тялото, нормализират чревната подвижност. За намаляване на налягането в чревния лумен се предписва диета, богата на фибри (с изключение на много груби влакна - ананас, Райска ябълка, ряпа, ряпа). Количеството фибри в диетата се увеличава до 32 g / l. Необходимо е да се изключат газообразуващи продукти, бобови растения, газирани напитки. За постигане на желания ефект трябва да се консумира всеки ден поне два литра вода.

Използването на стимулиращи лаксативи, базирани на морфин анестетици с дивертикула е противопоказано, тъй като те предизвикват допълнително нарушение на чревната мотилитет, влошават хода на заболяването. За да се подобри преминаването на хранителните маси през червата, се предписват осмотични лаксативи - те увеличават обема на изпражненията и ускоряват напредъка им по храносмилателния тракт. Когато се предписват диария, сорбенти и адстрингенти, препаратите от симетикон се използват за облекчаване на газове.

Остър дивертикулит изисква хоспитализация на пациента в хирургична болница, назначаване на детоксикиращи и заместващи плазмата средства, антибактериални лекарства. Лечението продължава поне две до три седмици, след изписване от болницата поддържащата терапия е подобна на тази при неусложнени дивертикули.

Хирургичното лечение е показано за развитие на животозастрашаващи усложнения: перфорация, образуване на абсцес, чревна обструкция, обилно кървене, образуване на фистула. Планирана е и хирургична намеса за рецидивиращо кървене и дивертикулит. Обикновено се извършва резекция на част от червата, засегната от дивертикулоза, като се прилага анастомоза. В трудни ситуации се прилага колостома, за да се улесни изтичането на фекални маси и след стабилизиране на състоянието се извършва реконструктивна хирургия.

Прогноза и превенция

Прогнозата за чревна дивертикула обикновено е благоприятна, но понякога това заболяване води до развитие на животозастрашаващи усложнения. Дивертикулит се среща при около една четвърт от пациентите. Ефективността на лечението в първия епизод е най-висока - до 70%, а в третия епизод ефективността на терапията намалява до 6%. Не съществува превенция на вродена чревна дивертикула. Възможно е да се предотврати развитието на придобитата дивертикула чрез нормализиране на режима и диетата, като се използва достатъчно количество фибри и течност, като се използва умерено физическо натоварване.

Какво представлява чревната дивертикулоза и как се лекува

Чревната дивертикулоза е нозологична форма, т.е. патология, при която се появява дивертикула. Дивертикулът на червата се образува в резултат на изпъкване на стената на дебелото черво или тънките черва.

Най-често началните етапи на патологията не се проявяват, а последващото развитие има незначителни симптоми.

Чревният дивертикулит е възпалителен процес, който покрива стената на дивертикула и частично областта на червата, на която се намира, се проявява със своите симптоми и може да създаде усложнения.

Дивертикулът е какво

Какво е дивертикул? Самото образуване на дивертикул е изпъкнала торба, наподобяваща херния, която се появява на стените на кухите вътрешни органи.

Неговите размери могат да бъдат само 5 мл, а понякога дори да достигнат повече от 10 см. Вратът е тесен, в рамките на 2-4 мм, а разширената горна част може да достигне 5-6 см. Чантата може да се появи като единица или да образува цяла група от тях.

Чревната дивертикула не е необичайна при възрастните хора. По това време почти 50% от хората, а може би и повече, могат да бъдат диагностицирани с изпъкналост на чревната стена. Трябва да се отбележи, че повечето хора дори не подозират за това заболяване. Трудно е да се различи патологията, тъй като симптомите на чревния дивертикул обикновено са скрити.

Само в случаите, когато фекалните маси попадат в джобовете, които допринасят за разтягането на стената на торбичката, а след това започва възпалителния процес и кървава следа може да се появи в изпражненията, тогава се появява остра болка. Но след това вече се развива друго заболяване, наречено дивертикулит.

Да не се бърка:

  • чревната дивертикула е издатина на стената;
  • дивертикулоза е заболяване, но все още няма възпаление в нея;
  • дивертикулит - възпаление на изпъкналия сегмент.

Дивертикулата предизвиква остра болка в лявата част на корема. Въпреки това, болезнени прояви не са придружени от треска и други признаци на възпаление също не се появяват. Симптомите на патологията обикновено са подобни на проявите на дразнене на дебелото черво. Медицинският процес на патологията на дивертикула е същият като този на заболяването на дебелото черво.

Според някои експерти проблемът с дивертикула се формира и протича едновременно с болестта на раздразнената тънка черва, а симптомите на появата на дивертикула се провокират от проблема с дебелото черво.

Какво е дивертикулоза?

Чревна дивертикулоза - какво е това? Това са издатини, които се появяват върху лигавичната тъкан, т.е. издатините на тъканта на чревната стена се появяват в различни посоки. Дивертикулите (джобове) се образуват в тръбни кухи органи, формирани предимно в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Дивертикулът на образованието не се проявява.

Дивертикулозата не се усеща, освен ако не се появи силна болка в джобовете (дивертикула). Очевидните симптоми не се усещат или ако са, те имат голямо сходство с други патологии на червата.

Според статистиката, дивертикуларната болест засяга поне 25% от възрастното население. Освен това, честотата на поява се увеличава с възрастта.

Това заболяване понякога се нарича болест на развитите страни.

Тъй като се диагностицира:

  • до 40 години на всеки 10-ти европейски жител,
  • след 60 на всяка трета
  • след 75 на всяка секунда.

Обикновено жителите на икономически развитите страни консумират много месни ястия, жителите на страни, в които икономиката е слабо развита, използват повече плодове и зеленчуци за храна. Може би поради тази причина случаите на дивертикулит в тези страни не са по-високи от 0,2%.

Ако има асимптоматична чревна дивертикулоза, чиито симптоми са леки, лечението с избраната правилна диета почти не се изисква.

Какво е дивертикулит?

В кухите черва се появяват малки издатини под формата на торбички. Външният им вид прилича на херния. Тук те се наричат ​​дивертикули. Когато маса, която се движи по чревния тракт, се залепи в тези торбички и бактериите се размножават в нея, дивертикулът се възпалява. Този процес се нарича дивертикулит.

Симптоми за дивертикулит при възрастни:

  1. Повишаване на телесната температура.
  2. Болезнени прояви в долната част на корема.
  3. Има запек или лошо храносмилане.
  4. Понякога в изпражненията може да има кървене.

Симптомите на дивертикулит се появяват по-често при жени и по-рядко при мъжете с около 1,5 пъти. Децата са засегнати по-рядко. Диагностицирайте го главно при хора, които над 40 години. Според статистиката възпаленото състояние на дивертикула се открива само при 10% от пациентите с патология.

Броят на пациентите със сходни симптоми се е увеличил. Това се обяснява с факта, че хората са започнали да консумират повече месни продукти и брашно и да намалят консумацията на зеленчуци и плодове. Това означава намалена консумация на растителни храни, в които има фибри. Влакното значително улеснява дейността на червата и намалява риска от появата на много чревни патологии.

Трудно е за пациента да идентифицира такива проблеми със себе си, тъй като дивертикулитът почти не дава симптоми. Въпреки това, ако болестта сигнализира слабо за себе си, това не означава, че няма проблем или не е опасно. Дивертикулит може да създаде много проблеми. Например, възпаление на чревния дивертикул може да се спука и съдържанието на джоба да се разлее в коремната кухина, т.е. перитонитът започва да съществува. Тук перитонитът създава по-голяма опасност за живота.

Когато фистулите се появят в издатината на джоба, и през тях чревното съдържание може да се разпространи навсякъде: в стомаха и пикочния мехур или влагалището.

Може да се появи и друга неприятна ситуация - самият дивертикул при определени обстоятелства може да се превърне в чревни ракови заболявания.
Потвърдено заболяване, дивертикулит, който се лекува с антибиотици, трябва да се лекува веднага след откриване на чревна патология. Забавянето на времето при посещение на лекар няма смисъл. Лечението, започнало по-рано, ще облекчи проблема по-бързо. За всяка болка, която се появи в лявата част на корема, трябва незабавно да посетите проктолога. Необходимо е внимателно да се проучат появяващите се симптоми и лекарят ще предпише лечението навреме.

Класификация на патологията

Има два вида патология:

  • наследствена дивертикула;
  • придобита дивертикула.

Наследствени, вродени или верни, се появяват в резултат на необичайно развитие. По време на развитието на плода при детето може да се образува изпъкнал джоб. В това изпълнение издатината на стените се появява в червата.

При пациенти с възрастта се появяват придобити или фалшиви издатини. Изберете място на стената на червата, където тя не е толкова гъста, често на входа на капилярите. Могат да се извадят само лигавични и субмукозни слоеве на червата. Външната обвивка остава непроменена.

Места, където по-често се появява издатина:

  • Може да се наблюдава върху дебелото черво.
  • 70-85% - в сигмоидната колона.
  • Понякога от лявата страна на дебелото черво.

Най-често дивертикулитът засяга сигмоидния дебел.

Процесът на формиране на придобит вид в дебелото черво е резултат от нарушаване на неговите функции. Структурата на дебелото черво се състои от свиващи се камери, но контракциите протичат последователно. В същото време се наблюдава увеличаване на налягането и обработената храна се движи към аналния канал. Всеки път след процеса на почистване, налягането в камерата се стабилизира. Този процес се нарича чревна моторика.

Но когато масата на храната, постъпваща в камерата, има по-голяма плътност или намаляване на няколко камери едновременно, тогава се получава засядане и налягането се увеличава, понякога достига 90 mm Hg. Има силен натиск върху стените. Нараняванията обикновено се появяват на места, където има навлизане на съдове в червата или на места за разхлабване на мускулната тъкан. Първоначално образуването на малки жлебове, които с течение на времето бавно, могат да се увеличат и да станат дивертикули.

В такива случаи чантата за почистване не е напълно. Слизестата тъкан се уврежда от ерозии, язви, т.е. възниква възпалителен процес.

Симптоматично проявление на дивертикулоза

При чревна дивертикулоза могат да се появят различни симптоми, тъй като заболяването може да се прикрие като апендицит, бъбречна колика или гинекологични проблеми.

С развитието на болестта в дебелото черво може да се редува диария и запек. В областта на засегнатата част на чревната тъкан се създава редуциращ импулс на гладките мускули. Ефектът на спазъм води до стесняване на органа и запек. В дебелото черво абсорбира водата, изпражненията се разреждат.

Загубата на кръв в тази патология не е голяма. И най-много 10% от пациентите се появяват. Но ако има разкъсване на торбичката, тогава се появяват остра болка и относително тежко кървене.

Температурата се повишава в резултат на освобождаването на пирогени, които регулират процесите на топлообмен, появата на треска предполага, че имунната система се бори с възпалението.

При интоксикация могат да се появят диспептични явления като гадене и повръщане.

Възпаленото състояние на дивертикула променя показателите на анализите на урината и кръвта. Резултатите от теста показват лимфоцити и протеини, както и червени кръвни клетки.

Какво причинява патология?

Някои експерти смятат, че точните причини за чревната дивертикулоза са неизвестни. Вероятно джобовете се появяват в резултат на повишено налягане и наличие на слаби места в червата.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  1. Храни с ниско съдържание на фибри. Повечето консумират само част от влакната, необходими за нормална стомашно-чревна функция. Затова се случва в червата. Създава се по-голямо налягане за освобождаване на изпражненията. Претоварването и високото кръвно налягане създават предпоставки за дивертикулит.
  2. Възраст. Заболяването се диагностицира главно при хора над 40 години. Когато мускулите се отпуснат, лигавицата става по-тънка и имунната система става по-слаба. Всички органи на храносмилателния тракт започват да функционират по-зле.
  3. Генетична зависимост. Патологията може да бъде предадена от родителите.
  4. Инфекции на червеи. Факт е, че хелминти, които обитават червата, нарушават не само микрофлората и значително намаляват бактериалната защита, но и увреждат тъканта на лигавицата.
  5. Възпаления на дебелото черво. Той може да предизвика различни заболявания, като язви, колит, чревни инфекции.

Диагностичен процес

Лечението на чревния дивертикулит, както всяко заболяване, започва с диагноза. Болестта може да се нарече трудна, тя може да живее дълго вътре и да не се проявява за момента. Но идва момент, когато се обявява с остра болка.

Дивертикуларната болест се развива в три основни области:

  1. Асимптоматична дивертикулоза. С развитието си симптомите не се забелязват. Определете го случайно.
  2. Дивертикуларна болест с клинична проява. В този случай, има болка, нарушена микрофлора, както и процеса на преработка на храни, и спазми в червата не са редки.
  3. Дивертикулоза, усложнена от появата на дивертикулит, чревна фистула, възможна перфорация на дивертикула, кървене, почти чревна инфилтрация.

Терапевтичен процес

Лечението на чревната дивертикулоза, чието развитие се проявява без симптоми или което се идентифицира случайно, не изисква лекарства. С развитието на тази опция е напълно достатъчно, за да отидете на диета, с присъствието в храната на достатъчно количество фибри. В зависимост от стадия на патологията на чревната дивертикула, подходящото лечение се избира от лекуващия лекар.

Как да се лекува дивертикулоза на дебелото черво, ако няма усложнения.

В тези случаи добавете към диетата:

  1. Антибиотици за дивертикулоза.
  2. Ензими за стабилизиране на храносмилането.
  3. Обезболяващи.
  4. Слабителни.
  5. Средства на маслена киселина и 5-аминосалицилова киселина.

Може да се лекува чревната дивертикулоза в възпалено състояние с антибактериални лекарства. Тази терапия се използва от 7 до 10 дни.

Операцията трябва да се извършва с:

  • Когато има нагряване на дивертикула.
  • Полученото кървене, което не може да се отстрани с лекарства.
  • Ако има прекъсване, т.е. с перитонит.
  • Установена е заплахата от злокачествен тумор.
  • Наличието на фистула.
  • Чревна обструкция.
  • Наличие на инфилтрация в дивертикула.
  • Чести епизоди на остра дивертикулоза.

Операциите могат да се извършват по план, след тримесечно лечение. И възможността за външна помощ е възможна. Извършва се веднага след откриване на тежко кървене или в случай на опасност от скъсване. Смята се, че няма противопоказания за спешни операции. Но планираното може да бъде отменено.

Диетична храна

Ако се установи заболяване на червата и се установят дивертикули, се приема, че пациентът трябва стриктно да спазва препоръките за хранене, препоръчани от лекуващия лекар. В този случай се нуждаете от диета за обогатяване на фибри. Например, продуктите от груби трици намаляват вътреинтестиналния натиск.

При дивертикулит се използват чисти трици от 5 грама на ден, а шест месеца по-късно броят им се коригира до 35-40 г. Бран се излива с вряла вода, когато се набъбва, а останалата част от водата се източва. Подутините трици по желание се добавят към кефира, могат да бъдат в зърнени храни, супи.

Какво дава растителните влакна:

  • Увеличава вискозитета на състава в тънките черва.
  • Водата се задържа в изпражненията и затова има по-малко стрес в червата.
  • Нарастването на масата в червата се ускорява.
  • Има абсорбция на токсини.
  • Възпроизвеждането на полезни вещества се увеличава.
Какво се препоръчва да влезете в диетата:
  • Овесена каша - пшеница и елда - варена във вода с добавка на растително масло.
  • Зеленчукови супи, приготвени в нискомаслена пиле или бульон от говеждо месо.
  • Пресни кефир и риаженка.
  • Печени изделия от едро брашно.
  • Печени плодове и зеленчуци.

Мониторингът на мощността трябва да се извършва ежедневно:

  • Храната трябва да се дъвче добре.
  • Порциите не трябва да бъдат големи.
  • В диетата е по-добре да се използват супи, картофено пюре.
  • Пийте вода между храненията.
  • Плодовете трябва да присъстват ежедневно.
Съвети за храненето:
  1. Сутрин преди закуска изпийте чаша вода.
  2. Плодовете са добри за консумация с кожата.
  3. Картофите се консумират по-добре печени или в "униформа".
  4. За десерт, по-добре е да се ядат сушени плодове, ядки.
Здравият човек няма да се грижи за превенцията, но ако има и най-малко подозрение за нестабилна работа на стомашно-чревния тракт, е необходимо:
  • Необходимо е да се спазва препоръчаната мощност.
  • Не понасяйте желанието за дефекация.
  • Нуждаете се от разумна физическа активност.

На чревна дивертикула

Основни принципи и терминология

Дивертикулът на червата е изпъкналост (торбички) с различни форми, които се намират на вътрешната стена на червата и изпъкват. При условие, че има няколко такива дивертикули, този вид изпъкване се нарича чревна дивертикула или дивертикуларна болест. Ако едно или повече торбички са преминали във възпалително състояние, тогава такова заболяване се нарича дивертикулит. Този тип заболяване може да се раздели на фалшиви и истински дивертикули. Фалшивите изпъкналости се състоят само от лигавичните и субмукозните слоеве и принадлежат към аномалния клас на чревно развитие и се образуват на места, където липсват мускулни влакна, докато истинският дивертикул се състои от всички слоеве едновременно и се причинява от патологичен процес, който води до развитие на болно тяло. авторитет.

В някои случаи причината за образуването на този вид протрузия е следствие от заболявания като панкреатит, пептична язва, перитонит, увреждане на самия орган, възпалителен процес. Дивертикулите могат да бъдат вродени или придобити. Вродената, като правило, се формира в процеса на вътрематочно развитие на плода и след раждането може да присъства в живота на човека. И придобити, по една или друга причина, могат да се образуват по време на живота на човек. Към придобития тип може да се припише дивертикулата на дебелото черво, която се среща предимно при по-възрастните хора и има изразени симптоми.

Ако разгледаме мястото на образуване на дивертикула, тогава, например, може да се наблюдава издатина в тънките черва по цялата дължина, но, както показва практиката, те са по-разположени в дуоденалната зона. В този случай се извършва задължително рентгеново изследване, за да се потвърди диагнозата, тъй като късното откриване на дивертикула може да доведе до значителни усложнения, като абсцес (възпалителен процес) и пробив. В случай на пробив или разпространение на инфекция се извършва операция.

С дивертикула в дебелото черво, издатина, подобна на тази в тънкия участък, ще помогне да се разпространи до цялата област на това отделение или само до част, но основните лезии се наблюдават в отделението на сигмоидния дебел. В тази зона издатините са предимно многократни. Изтичането е асимптоматично и присъствието на издатина обикновено се открива случайно при диагностициране на други заболявания в тази област на човешкото тяло. Ако това заболяване не бъде открито навреме, може да се развият усложнения, които от своя страна могат да доведат до патологични последствия, като кървене, слуз и болка с неопределен характер. Особено тежките случаи се характеризират с перфорация в пикочния мехур или коремната кухина, рязко увеличаване на болката и дразнене на перитонеума.

Запекът също е причина за чревен дивертикул или дивертикулит. С възрастта външният слой на чревната стена се сгъстява в лицето, а вътрешният - напротив, се стеснява, което от своя страна води до забавяне на движението на фекалните маси. Този вид изпражнения е доста твърд и при преминаване през нежните стени на червата може да предизвика издатина. Ако дивертикулите са многократни, тогава може да има увреждане на кръвоносните съдове, което води до кървене, което пряко засяга болката в перитонеалната област. Ако кървенето е интермитентно, тогава този тип се лекува с консервативни методи, но ако кървенето е станало постоянно и прогресивно, тогава трябва да се извърши лечение и операция за отстраняване на дивертикула.

Диагностика на чревния дивертикул

Непосредствено преди процедурата лекарят предписва специална диета за почистване на червата. В същото време препоръчваме използването на не класически клизма и праховете на Fortrans. Четири сашета се разреждат с четири литра вода и се дават на пациента за пиене. В този случай, това решение ще подготви червата за диагностика.

Най-често срещаният и известен диагностичен метод за откриване на чревен дивертикул е колоноскопията (метод за диагностика и определяне на симптоми с помощта на специално поставена сонда с камера), която позволява точно да се определи наличието на дивертикула, неговия размер, дълбочина и възпалително състояние, ако има такива. В редки случаи, издатината може да съдържа фекалии, но най-вече се състои само от мускулни компоненти. Ако все пак са намерени дивертикули, то в медицинската карта това се нарича дивертикуларно заболяване.

Също така от голямо значение при идентифицирането на чували в червата е методът на фиброколоноскопия. Този метод е много подобен на обичайната колоноскопия, но все още има различия в тях. Фиброколоноскопията се извършва чрез поставяне на пациента в ануса на пациента за цялата дължина, до дебелото черво (около 1-1,5 метра), дълга тръба с камера и осветително устройство. Процедурата отнема около половин час, през която лекарят изследва чревната лигавица, както и състоянието му. Този метод позволява не само да се извършва диагностика чрез фотографиране или видеозапис, но също така ви позволява да направите биопсия (отстраняване на част от засегнатата тъкан за по-нататъшна диагностика) и за отстраняване на незначителни издатини.

Лечение на издатини в червата

В случай на асимптоматичен ход на заболяването, лечението обикновено не се предписва. Стационарната помощ също не е назначена. В случай на възпаление на пациента се предписва специална диета, която включва добре приготвени плодове и зеленчуци във вашата диета. Ако спазми са един от симптомите, тогава на пациента се препоръчва да се използва вазелиново масло или бариев сулфат. Също така, вазелиновото масло се предписва в случай на запек, който възниква на фона на множество издатини. В случай на обостряне на болката, в зависимост от сложността на хода на заболяването, Belladonna, Antropin и други успокоителни са важни лекарства. Ако диагнозата установи възпалителен процес в червата, лекарят може да предпише употребата на противовъзпалителни антибиотици, като сулфонамиди. Ако нито консервативното лечение, нито диетата помагат и състоянието на пациента се влошава драстично, тогава единственият начин в тази ситуация е операцията за отстраняване на заразената област.

Хранене и диета за дивертикулит

Когато се открие дивертикул, на пациента се предписва специална диета с ниско съдържание на фибри. Тя може да се дължи на супи в месен бульон с настъргани зеленчуци, овесена каша, картофено пюре или цвекло пюре с растително масло, варени настъргани моркови, парни котлети. По време на лечението е необходимо да се изключат от диетата различни подправки, мляко, различни кисели сортове плодове и плодове, бобови растения, черен хляб. За да се нормализира работата на червата, се препоръчва да се пие всяка сутрин преди хранене с една чаша студена вода с чаена лъжичка мед. Също така, с диета, терапевтичните микроклисти се препоръчват сутрин и вечер с инфузия с лайка или морски зърнастец. Можете също да правите леки коремни масажи по посока на часовниковата стрелка.

Чревна дивертикулоза (черва): симптоми и лечение

Чревната дивертикулоза е проблем на високо развито общество, лекарите говорят за това дълго време. Тази чревна патология е характерна за икономически развитите страни, където има лоши хранителни навици, а по време на хранене, бързото хранене и готовите за готвене храни са много по-често срещани от фибри и зърнени храни. В бъдеще такава диагноза може да провокира чревно кървене, обструкция и дори онкология, така че е важно да се лекува болестта в ранните етапи, за да се предотвратят опасни последствия.

Какво е дивертикулоза?

Дивертикулоза е състояние, при което стените на червата се издуват, образувайки вид кухи торбички - дивертикули. На снимката те приличат на вид апендикс, който се отклонява от дебелото черво и тънките черва в различни посоки. В тези торбички се натрупват частици фекалии, които с течение на времето могат да причинят възпаление, кървене, перфорация с абсцес и други опасни последствия.

В съвременната медицина все още се решават въпроси за това как да се направи разграничение между концепциите за дивертикуларна болест и дивертикулоза. За няколко десетилетия се смята, че първата концепция включва образуването на дивертикул, кървене от тях и възпаление на торбичките (дивертикулит). Международната класификация на болестите също казва. Но днес има тенденция, когато тези два термина се приближат, а кървенето и дивертикулита се смятат за често срещани усложнения.

Видове дивертикули

Типологията на чревната дивертикула включва няколко причини:

    Чрез участието на черупките: истина и невярно. Истинските дивертикули се състоят от всички слоеве на червата (слизеста мембрана, субмукоза и мускул), с фалшиви лигавици, само лигавицата излиза в лумена на мускулната стена.

Причини за патология

Дивертикуларната болест може да се развие поради две основни причини: дистрофия (изтъняване) на чревните мускулни стени и повишено налягане в червата.

Дистрофията на чревните стени е често диагноза при възрастни хора, понякога тази функция е вродена. В този случай, човек периодично има херния, хемороиди, дори пролапс или пролапс на вътрешните органи. Често запек често води до повишено налягане.

Учените днес предлагат 4 основни теории за чревна дивертикулоза:

  1. Hernial (издуване се дължи на възрастово отслабване на мускулите и намалена двигателна активност).
  2. Васкуларна (причината за дивертикулоза - нарушена циркулация на кръвта в съдовете на червата).
  3. Генетични (виновни - генетична предразположеност в комбинация с външни фактори).
  4. Механични ефекти (дивертикули се изтеглят поради активността на чревните стени и повишено налягане).

Класификация на дивертикулоза

Международната статистическа класификация на болестите 10 - основният документ за класификация в световното здравеопазване - нарича тази патология дивертикуларно заболяване на червата. И той принадлежи към групата „Други чревни заболявания”, с код 57.

Тази група включва:

  • патология на отделно тънка (код К57.0) и дебелото черво (код К57.2) с перфорация и абсцес;
  • патология отделно тънка (код К57.1) и дебелото черво (код К57.3) без перфорация и абсцес;
  • патология на тънкото и дебелото черво с перфорация и абсцес (код К57.4 съгласно ICD 10);
  • патология на тънкото и дебелото черво без перфорация и абсцес (код К57.5 съгласно ICD 10);
  • патология на неуточнената част на червата с усложнения (перфорация и абсцес) - код К57.8 съгласно 10-та класификация на болестите;
  • патология на неуточнената част на червата без усложнения - код К57.9 съгласно 10-та класификация на болестите.

Образуването, възпалението и кървенето от апендикс, дивертикулите на Меркел, както и вродените заболявания не са включени в групата на дивертикуларните заболявания.

Симптоми на дивертикулоза

Дълго време развитието на чревната дивертикулоза може да отиде практически без външни прояви и само в напредналите стадии се появяват смущаващи сигнали. Основните симптоми са хроничен запек и болки в лявата и долната част на пъпа или долната част на корема.

Тъй като болките в червата без други опасни звънци са основният симптом на ИБС (синдром на раздразненото черво), възпалението на чревните "приложения" често се бърка с ИБС. При лекарите отношението към общата диагноза на дивертикулоза с ИБС е доста спорно: много хора смятат, че по механизма на тяхното формиране, дивертикуларната болест и ИБС са напълно различни и не могат да бъдат диагностицирани едновременно. Други лекари често поставят диагноза на сраствания на дивертикула на дебелото черво, IBS.

Когато възпалителният процес се увеличи, се появяват други симптоми:

  • пристъпи на болка, които отслабват леко след отделянето на газ и чревни движения;
  • дълъг запек, редуващи се с неочаквана 3-4 дневна диария;
  • слуз в изпражненията;
  • фалшиво желание за дефекация, смесено с диария;
  • след като постоянно отиваш в тоалетната, изглежда, че изпразването е непълно.

По това време, по време на външен преглед, лекарят фиксира силно коремно раздуване, болезненост в червата по цялата си дължина. Можете също така да почувствате спазъм в областта на червата, където се появява дивертикула.

С напредването на заболяването се появяват симптоми като рязко увеличаване на болката, кръв в изпражненията, висока температура.

Дивертикуларно заболяване на дебелото черво

Дивертикулоза на дебелото черво може да се развие във всеки отдел - сляпо, сигмоидно, дебело черво. В слепите и дебелото черво по-често се оформят единични торбички, в сигмоидната - множествена.

На снимката, засегнатата черва прилича на истинско сито отвътре. Обикновено има заболяване на една от чревните части, по-рядко - комбинирана дивертикуларна патология.

Болест на дебелото черво и други отдели се счита за заболяване на пенсионерите - в 5-10% от случаите такава диагноза се прави на хора под 50 години, в 30% - от 50 до 70, а след 70 години половината от пациентите страдат от това заболяване. Дивертикула с лезии на дебелото черво и други части на сляпото черво винаги е фалшива. Те се образуват от чревната лигавица, а най-популярната причина е високото налягане в червата, дължащо се на запек. Следователно, в зряла възраст, здравословното хранене и предотвратяването на запек са особено важни.

Дивертикулоза на дебелото черво, слепи и сигмоидни черва в почти две трети от случаите се развиват без очевидни признаци. Редки симптоми са раздуване на корема, газ, малки пристъпи на болка, запек и диария.

Дивертикуларно заболяване на тънките черва

Дивертикула на тънките черва

Дивертикулата на тънките черва не се диагностицира толкова често, колкото патологията на дебелото черво и сигмоидния дебел, но последиците от това заболяване могат да бъдат много по-сериозни.

Издатината в тънките черва най-често се локализира в дисталната 12-те дуоденална язва, много по-рядко в йеюнума и илеума. В 3% от случаите се прави смесена диагноза. Подобно на болестта на дебелото черво (дебелото черво, сляпата и сигмоидната), тази патология първоначално отива без никакви признаци.

Очевидни симптоми се появяват, когато вече има усложнения (кървене от торбичката или възпаление): тежка коремна болка, гадене, напрежение на мускулите в коремната стена. В най-опасните ситуации съществува риск от перфорация на чревния дивертикул директно в коремната кухина. Обикновено причината е фекален камък, "укрепен" в чантата. Перитонитът може да се превърне в най-опасното следствие от разкъсване на дивертикула.

Диагностика на дивертикулоза

През миналия век броят на диагностицираните дивертикулози се е увеличил драстично, като една от причините за това са новите информационни методи за медицинска диагноза. Често чревната патология се открива съвсем случайно - например, когато пациентът претърпява колоноскопия или иригоскопия за други показания.

Основните диагностични методи за дивертикулит (и подозрение за това) са:

  • урина и кръвни тестове;
  • копрограма (за определяне на остатъците от кръвта в изпражненията);
  • иригоскопия (рентгенови лъчи с използване на рентгеново контрастно средство);
  • колоноскопия.

Ако има съмнение за неусложнена колоноскопия, процедурата е по-малко информативна (засегнатите области могат лесно да се видят при рентгенови лъчи). Но този метод е незаменим за диференцирана диагноза, когато е необходимо да се изключат заболявания, които са сходни по симптоми. Това е колит и различни тумори. И ако има възможност за усложнения, лекарят определено ще предпише коремна рентгенова и компютърна томография.

Лечение на дивертикулоза

Как за лечение на дивертикулоза? Терапията на дивертикулоза може да се извърши по два начина - хирургично лечение на червата (хирургично лечение) и специални лекарства (консервативно лечение). В някои случаи се препоръчва терапия с народни средства.

Режимът на лечение се избира въз основа на формата на заболяването:

  • неусложнена форма без външни сигнали;
  • явна форма без очевидни симптоми;
  • дивертикулит.

В първата форма са необходими само правилно хранене и ясен дневен режим, с манифест - специална диета + медикаменти. За да спре възпалението, лекарят предписва антибиотици за дивертикулит.

Необходимостта от хирургическа интервенция се среща само при сложни форми. Когато заболяването се развива в хроничен стадий с редуващи се гърчове и ремисии или животът на пациента е в реална опасност.

Медикаментозно лечение

Лечението на дивертикулоза и дивертикулит с лекарства включва следните групи лекарства:

  • спазмолитици;
  • средства за контрол на изпражненията (за диария и диария);
  • ензимни препарати и за възстановяване на нормалната микрофлора;
  • антибиотици (срещу грам-отрицателна и анаеробна микрофлора).

Лечение на народни средства

Нестандартното лечение на дивертикулоза няма да може напълно да излекува заболяването, но ще позволи да се почистят червата, да се намали дивертикулита и да се успокои болката.

Но преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

За почистване на червата, поддръжниците на домашната медицина използват такива народни средства като трици, смес от зелени ябълки и пшеничен зародиш, овесена каша и др.

Терапевтична диета

Диета за чревна дивертикулоза е най-важната част от комплексната терапия на тази чревна патология, както и за прости форми на заболяването, основното лечение. Ежедневната диета и рецепти за ястия са еднакви за всички видове дивертикулоза - дебело черво и сегментарна, и 12 дуоденална язва.

Медицинското хранене за дивертикулоза трябва да се основава на няколко критични точки.

Всеки ден - постепенно! - Включете в менюто храни, богати на фибри (зеленчуци и плодове - с изключение на зеле, зърнени храни).

  • Няма пържени и рафинирани ястия (полуфабрикати, бял хляб, кифлички, сладкиши).
  • Задължителната линия в менюто трябва да бъде зеленчукова салата с масло.
  • Яжте повече храни от кисело мляко и яжте я отделно.
  • Пийте най-малко 1,5 литра вода дневно (включително супа).
  • Ако сте запек, няма хапчета - само сини сливи, сушени кайсии и билки.
  • Опитайте се да ограничите рецептите с мазни меса, бобови растения и гъби.
  • Дивертикулозата е опасна, защото е почти без симптоми и понякога може да бъде диагностицирана твърде късно.

    Ако сте изложени на риск или вече сте изпитали припадък, диета за чревна дивертикулоза ще помогне, правилния дневен режим и ежедневно леко физическо натоварване.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум