loader

Основен

Гастрит

Лечение на гастродуоденит при възрастни с лекарства

Лечение на гастродуоденит при възрастни с помощта на лекарства се извършва директно след пълен преглед на пациента и точна диагноза. Във всеки случай е невъзможно да се предпише терапия за себе си, по-специално, не се препоръчва да се вземат антибиотици. Всички тези манипулации могат да доведат до усложнения и да причинят кървене, в резултат на което пациентът ще бъде в болнично легло.

Как да се лекува гастродуоденит

Трябва да се отбележи, че лечението на заболяването трябва да бъде напълно сложно и дълго, тъй като заболяването е много сериозно. И в случай на пренебрегване на "гастродуоденит", болестта няма да се поддаде на последното лечение. Ако заболяването приеме ерозивна форма, тогава може да се появи тежко кървене и след това трябва да отидете в болницата и да преминете внимателно преглед, след което да получите необходимото лечение.


Под комплексното лечение се разбират дейности като:

  1. Пациентът получава пълна почивка (почивка на легло) за една седмица.
  2. Създава се рационално терапевтично меню, което зависи от степента на заболяването, от нивото на киселинност. Целта на това клинично хранене е да облекчи стомашно-чревния тракт, да намали възпалението и болката, лекува язви.
  3. Предписано лечение с медикаменти и витамини.

Гастродуоденитът се характеризира с възпалително състояние на стомашно-чревния тракт. следователно трябва да се обърне специално внимание на диетата.

Препарати за лечение на гастродуоденит

Алгоритъм на лечение "гастродуоденит":

  • No-shpa и папаверин се предписват за облекчаване на спазми и болки в стомашно-чревния тракт.
  • "De-nol" - има добри антисептични и стягащи свойства, обгръща червата, като по този начин облекчава пациента.
  • "Викалин", "Алмагел" - тези лекарства имат способността да премахват киселинността, а също и да спомагат за облекчаване на спазми.
  • "Ранитидин", "Зиметидин", "Фамотидин", "Омепрозол" - тези лекарства се предписват при високи нива на киселинност.
  • "Бетацид" - този ензимен препарат се препоръчва, когато киселинността е ниска.

Антибиотиците могат да се предписват само когато бактериите, които причиняват гастрит "Helicobacter pylori", са идентифицирани в червата и лекарството "McMiror" ще помогне в този случай.

Антациди се предписват за регулиране на настоящите процеси на стомашно-чревния тракт.

С повишена киселинност се препоръчват такива лекарства, които намаляват нивото на киселинност, те също така премахват болката, която се локализира в стомаха и причинява спазми в червата. Но трябва да се отбележи, че тази група лекарства за дълго време не може да бъде взета:

При приемане на тези лекарства се наблюдават следните нежелани реакции - мускулна слабост, съзнанието може да стане мъгливо, енцефалопатия (с бъбречно заболяване).

Лечение на гастродуоденит, усложнен от язва - ерозивен гастродуоденит

Ако заболяването е станало хронично, тогава се предписват „цитопротектори“ - това са лекарства, които предотвратяват развитието на всякакви усложнения. Често лечението на гастродуоденит при възрастни с лекарства е сложно. Това означава, че няколко лекарства са необходими за отстраняване на симптомите.

  1. "Sucralfat" - на базата на алуминиев хидроксид и дизахарид, е ефективно лекарство, в резултат на което на мястото на ерозията се появява "защитен филм". Този филм не позволява на киселината да действа върху язвата.
  2. Препаратите на основата на колоиден бисмут са високо ефективни в борбата срещу високата киселинност. Например, едно от тези лекарства е „De-nol“.
  3. "Прокинетиката" се приема, ако симптомите като болка, спазъм, нарушения на подвижността се присъединят към "гастродуоденит". Това са такива лекарства като: "Мотилиум", "Зерукал" - притежаващи антиеметични свойства.

Употреба на антибиотици

Понякога се случва, че “гастродуоденит” се появява, когато има бактериални пръчки в червата - “Helicobacter pylori” и след това не можете да се справите без антибиотици. Лекарят прави следните назначения:

  • "De-nol" - с антибактериални свойства.
  • "Flemoksin Solutab" антибиотик с широк спектър от ефекти върху бактериите.
  • Klacid, Fromilid.
  • "Rulid".
  • "Фуразолидон".
  • "Азитромицин".
  • "Metronidozol".

Как и какво да се лекува лекарят задължително решава - гастроентеролог, схемата на приемане на лекарствата може да изглежда така: "De-nol", "Furazolidone" и "Flemoxin Solutab" - броят на лекарствата, взети от лекаря Само съвместното използване на тези лекарства може да се отърве от "Helicobacter pylori" и е добре да се комбинира тази процедура с физиотерапия.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на такова заболяване на възрастни като „гастродуоденит” с помощта на лекарствени препарати трябва да бъде придружено от физиотерапевтични методи и след това е много по-лесно да се победи тази болест.

  • "Калциева електрофореза" - се възлага на пациенти с много ниско ниво на киселинност.
  • "Вълнова терапия" - предназначена за пациенти с намалена подвижност.

Ако се открият симптоми, съответстващи на такова заболяване на стомашно-чревния тракт като „гастродуоденит”, е необходимо незабавно да се свържете със специалисти и да направите медицински преглед, за да се установи точна диагноза и да се определи лечебният комплекс.

Какви лекарства да вземете при лечението на гастродуоденит

Гастродуоденитът е доста сложно заболяване на стомашно-чревния тракт, което изисква продължително лечение. Тъй като това нарушение на храносмилателната система засяга много функции в организма, лечебният процес трябва да се извърши в комплекс. За да се излекува напълно болестта, е необходимо да се вземат предвид всички нейни аспекти.

Особености на заболяването

Гастродуоденит е нарушение на стомашно-чревния тракт, при което възпалителният процес засяга дуоденума и съседната част на стомаха.

В хода на развитието на болестта лигавицата на храносмилателните органи става по-тънка и дегенерира. На него могат да се появят дефектни образувания - ерозия и язви. Може да настъпи атрофия на лигавичния слой. В този случай, последиците от болестта ще бъдат много трудни и неподатливи.

Гастродуоденитът може да бъде остър или хроничен. Острото разстройство се проявява чрез интензивна болка. При хроничната форма на заболяването болката се притъпява, курсът се характеризира с периоди на ремисия и обостряния. Хроничният ход на заболяването е доста дълъг, до 10 години. Според вида на лезията има фокален (локализиран) и дифузен тип заболяване, което се разпространява до целия храносмилателен орган.

Тъй като възпалителният процес често е съпроводен с нарушена активност на стомашната секреторна жлеза, може да настъпи гастродуоденит с отклонение в киселинния индекс. Това се случва:

  • с висока киселинност;
  • с ниска кисела среда;
  • с нормална секреция.

В зависимост от този показател се предписва различно лечение.

Често при това заболяване се нарушава подвижността на червата и стомаха, може да се появи дисфункция на сфинктера (кръговият мускул, който тласка храната в червата). Също така при възпалителния процес се включват жлъчните пътища, поради което има нарушения на жлъчния мехур. Симптомите, съпътстващи това заболяване, са доста неприятни. Това са чести болки в корема с различна интензивност, гадене, повръщане, киселини, както и запек, подуване на корема и диария. Общото състояние на пациента е отслабено, има замаяност, главоболие, треска и др.

За да се възстанови напълно тялото и накрая да се лекува болестта, е необходимо цялостно лечение. За пълно възстановяване се нуждаете от:

  • отстраняване на причините за възпалението;
  • възстановяване на работата на храносмилателните органи;
  • лекува лигавицата;
  • повишаване на защитните функции на организма.

За тази цел се прилага многоетапно лечение с различни видове лекарства.

Как да се лекува

Въз основа на прегледа на пациента, лекарят предписва подходящо лечение. Видът на терапията зависи от тежестта на заболяването, неговия стадий и причини. Често срещана причина за появата на възпалителния процес в човешкото тяло е бактерията Helicobacter pylori. В случай, че тестовете потвърдят присъствието му в лигавицата, гастродуоденитът се лекува с антибиотици.

Ако това заболяване е причинено от наличието на паразити в дванадесетопръстника, се предписват антибактериални средства. За да възстанови нормалното функциониране на тялото, лекарят предписва няколко вида лекарства.

Те включват:

  • лекарства от антиацидната група (Omez, Омепразол, Фосфалугел, Нолпаз, Маалокс и др.);
  • антибиотици (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин, Alpha Normix и др.);
  • ензими и вещества, които стимулират секреторната функция;
  • спазмолитични и анестетични средства (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin и др.);
  • лекарства, които възстановяват лигавичната мембрана (De-nol, Sucralfat);
  • лекарства, които неутрализират действието на жлъчната киселина върху храносмилателния тракт (Ursosan и др.);
  • укрепващи агенти и витаминни комплекси.

Действащи лекарства

В зависимост от това дали киселинната среда се понижава или увеличава, подвижността на червата и стомаха се нарушава и колко засегната е лигавицата, лекарят предписва вида на лекарствата и дозата. Не можете да лекувате само гастродуоденит, като използвате само един вид лекарства. Трябва да се направи комплексен ефект върху тялото, в противен случай възпалителният процес няма да бъде лекуван и ще възникнат усложнения.

Ако причинителят на заболяването се е превърнал в бактерия Helicobacter, се предписват 2-3 вида антибиотици. Това могат да бъдат Метронидазол, Амоксицилин, Алфа Нормикс и др. Това са широкоспектърни лекарства, които ефективно унищожават много видове бактерии, включително Helicobacter pylori.

В допълнение, лекарствата от тази група намаляват риска от повторно заразяване на хората с тези бактерии. В случаите, когато Helicobacter не се открива в организма, а Giardia или други паразити са причинителите на инфекцията, Alpha Normix и други антибиотици не се прилагат.

Антиацидните препарати се използват успешно при лечение на гастродуоденит с висока киселинност. Те понижават нивото на киселата среда в стомаха и го връщат към нормалното. Също така, те допринасят за възстановяването на лигавичния слой.

Ефективни препарати от тази група са Omez, Омепразол, Nolpaz. А също така често се използват Maalox, Phosphalugel, Almagel и др. Антацидите се приемат перорално един час след хранене. По това време, храносмилателния процес в стомаха е завършен. При лечение на повърхностен гастродуоденит със суспензирана секреторна функция, фосфалугел, нолпаз, омез се предписват два пъти дневно.

Ако пациентът има това заболяване на стомашно-чревния тракт, характеризиращо се с ниска киселинност, му се предписват ензимни препарати (Proserin, калциев глюконат, Betacid, Ethimizol и др.). Те стимулират производството на киселина и увеличават тази цифра до нормални нива.

Тъй като гастродуоденитът се характеризира с лезии на лигавицата на храносмилателните органи, е необходимо да се възстанови неговата активност. За целта се прилагат такива инструменти като De-nol, Sukralfot и др. Те предпазват горния слой на лигавицата от увреждане и корозия на киселината.

De-nol е ефективно лекарство, използвано за лечение на ерозивен гастродуоденит. Той перфектно лекува увредената лигавица. Освен това, De-nol инхибира активността на Helicobacter, така че често се използва в комбинация с антибиотици.

В случай, че пациент страда от гастродуоденит, има нарушение на жлъчния мехур, лекарят може да предпише лекарството Ursosan. Ursosan неутрализира действието на жлъчната киселина върху стомаха и червата.

Ursosan е ново поколение лекарства, които са много ефективни. Активните вещества в неговия състав стабилизират микрофлората на дванадесетопръстника, което има положителен ефект върху лечебния процес.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици. Лекарят може да предпише No-shpu, Drotaverin, Duspatalin и др. Duspatalin ефективно действа върху мускулната тъкан на червата, премахвайки спазми. В този случай не се нарушава подвижността на храносмилателните органи.

Duspatalin също има положителен ефект върху функционирането на жлъчните пътища, което води до подобрен отток на жлъчната киселина. Лекарството действа селективно върху мускулите, облекчавайки болката в определени области. По този начин, тонът на червата не се намалява, което е плюс.

Режими на лечение

При лечението на това заболяване, причинителят на който е Helicobacter, първоначално е извършена първа експозиция на лекарството. Omez, Nolpaz, омепразол или фосфалугел могат да се използват в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.

Вземете хапчета за около седмица, след което лекарят провежда изследването. Ако бактерията присъства в тялото, т.е., това лечение не е успешно, започва втората терапия. Наркотиците в този случай се заменят с други.

De-nol може да се прилага в комбинация с антибиотици като Metronidazole, Tetracycline или Alpha Normix. Alpha Normix обикновено се използва във втория ред диаграми, ако първият е бил неуспешен. Приблизителен режим на лечение може да бъде както следва.

De-nol трябва да се пие три пъти дневно, Metronidazole два пъти, Adfa normix трябва да се пие два пъти дневно. Дозата се посочва от лекаря. Терапията може да се извърши до две седмици до пълно излекуване.

Ефектите върху организма трябва винаги да се комбинират с диета. Диетичното хранене помага за бързото възстановяване на стомашната лигавица, което влияе върху работата на целия организъм. Този фактор не трябва да се пренебрегва, в противен случай лечението може да се забави.

Когато се лекува гастродуоденит, не забравяйте, че трябва да се извършва само изчерпателно, като се използват всички мерки. Не пренебрегвайте диетата и диетата. Следвайте всички препоръки на лекаря за бързо възстановяване.

Препарати за лечение на гастродуоденит

За лечение на гастродуоденит при възрастни с медикаменти е необходимо да се облекчат неприятните симптоми и да се облекчи състоянието на пациента. Заедно с лекарството се придържа към правилното хранене. Лекарствата са насочени към нормализиране на храносмилателната функция, заздравяване на лигавицата, премахване на болката. Курсът на лечение включва вземане на таблетки, капсули, лекарства в течна и прахообразна форма.

За да се избегнат нежелани реакции и усложнения от гастродуоденит, медицинско лечение, предписано изключително от лекар.

Кога се предписват лекарства?

Гастродуоденитът се характеризира с увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника 12, което протича с възпалителна реакция. Препоръчително е да се лекува с лекарства в случай на хронично протичане на повърхностно заболяване или на стадия на обостряне. Режимът на лечение с лекарства се предписва от лекар и зависи от тежестта на гастродуоденита и неговия курс. Пациенти с ниска и висока киселинност се предписват различни лекарства, които нормализират нивото на рН и възстановяват органа. Показания за лечение са следните симптоми:

  • постоянна парене и усещане за парене в стомаха;
  • болка и тежест в корема;
  • неприятна миризма и оригване;
  • общо неразположение;
  • счупен стол;
  • висока температура;
  • спазми.
Обратно към съдържанието

Принципи на лекарственото лечение

Ерозивен гастродуоденит и други форми на заболяването изискват интегриран терапевтичен подход. Когато възпаление на дванадесетопръстника не е достатъчно, за да вземе "Trimedat" и други лекарства, е важно да се коригира диетата. Необходимо е в диетата да се включат много омега-3 мастни киселини и други полезни микроелементи. Хроничният гастродуоденит с нормално или повишено ниво на киселината изисква спазване на таблица № 1. Ако киселинността е ниска, тогава се придържа диета № 2. Ерозионната форма на заболяването е задължително допълнена с прием на антибактериални лекарства, които подтискат Helicobacter pylori. Цялостна лекарствена терапия с различно съдържание на рН включва използването на антисекреторни лекарства. При лечението на гастродуоденит следвайте тези правила:

  • Напълно провеждайте лекарствен курс, стриктно спазвайки дозата на лекарствата, предписани от лекаря.
  • Продължете терапевтичните интервенции след облекчение. При непълна терапия могат да се появят вътрешни кръвоизливи и други усложнения.
  • Лечението се извършва в домашни условия, а в случай на остър курс се предлага лечение в болницата.
  • Всички лекарства се използват след хранене, за да не наранят лигавицата.
Обратно към съдържанието

вид

Кога се предписват антибиотици?

Необходимо е да се пият лекарства с антибактериално действие само ако патологията е провокирана от бактерията Helicobacter pylori. В противен случай медикаментът влияе неблагоприятно на състоянието на лигавицата. Антибиотици за гастродуоденит, предписани от лекаря индивидуално. При патология се използват следните антибиотици, представени в таблицата:

Как да се лекува гастродуоденит с лекарства

Лечението на гастродуоденит трябва да се основава на принципите на индивидуален подход към всеки пациент, т.е. изборът на болнично или амбулаторно лечение и режим (легло, половин легло, отделение). Отдава се голямо значение на правилното хранене, адекватно и разумно предписване на лекарства. В диагнозата гастродуоденит лечението трябва да се извършва според индивидуалните характеристики на пациента.

Пациентите с интензивен болен синдром, или ако има симптоми на кървене на стомашно-чревния тракт по време на ерозивен гастродуоденит, обикновено се хоспитализират. За децата една важна причина за хоспитализация става неблагоприятна домашна среда, различни стресови ситуации.

Обостряне на заболяването изисква стриктна почивка на леглото за 3-5 дни. Когато болката и диспептичните синдроми изчезнат, режимът може да се разшири. За лечение на заболявания на храносмилателната система е невъзможно без диета. Диетата се предписва от лекар според формата на гастродуоденит и показатели за киселинност на стомашния сок. Така, за пациенти с диагноза гастродуоденит с висока киселинност се препоръчва диета № 1а и №1б. За пациенти с хроничен гастродуоденит в менюто са включени продукти със сокогонен ефект. Това е таблица номер 2. Тези инструкции за правилния режим и състава на менюто трябва да се спазват и след разтоварване и отслабване на процеса за още 3-6-12 месеца. След изтичане на менюто, можете да разширите менюто, но, както и преди, забраната остава пушени продукти, консервирани храни, мазни меса и риба.

Лечението на гастродуоденит се предписва според формата на заболяването, нивото на киселинност, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии, особено от страна на храносмилателния тракт.

Предписаните лекарства трябва да съответстват на целите на терапията.

  1. Адаптогените и седативните средства се предписват за нормализиране на кортикостероидни заболявания.
  2. Нормализиране на синтеза на солна киселина:
    • в случай на хипоациден гастродуоденит се използват стимулатори на стомашна секреция в продължение на 3-4 седмици;
    • гастродуоденит с повишена киселинност може да се лекува с помощта на няколко групи лекарства: М-антихолинергици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа, основни антиациди.
  3. Лечение на моторно-евакуационни разстройства с помощта на прокинетика.
  4. Възстановяване на баланса между факторите на защита и агресия. употребяван
    цитозащитни лекарства и синтетични простагландини.
  5. Лечение на хроничен гастродуоденит, причинен от Helicobacter pylori
    инфекция. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства.

При повишена киселинност на стомашния сок се използват няколко групи лекарства. Най-популярна е групата на антиацидите. Те намаляват нивото на киселинност в стомаха, насърчават синтеза на простагландини, което косвено повишава защитните свойства на стената на лигавицата на тялото. Максималният терапевтичен ефект се наблюдава в препарати на основата на алуминий и магнезиев хидроксид. Те бързо елиминират симптомите, имат добър вкус. Най-известният представител на Маалокс. Неговият състав съдържа оптималната концентрация на магнезий и алуминий, което има положителен ефект върху подвижността на стомаха. Нанесете 1 лъжичка три пъти дневно. Курсът е 2-3 седмици. Алтернативно лекарство е симетикон. Дозировката е подобна.

Антиацидите отнемат един час след хранене. защото по това време буферният ефект на храната се прекратява и 3 часа след хранене, за да се възстанови киселинният еквивалент.

Повърхностният гастродуоденит често се съпровожда от повишаване на киселинността на стомашния сок. Гастродуоденит с висока киселинност изисква внимателна кампания при избора на антисекреторни средства. Те се разделят на групи: М-холинолитици, Н2-хистаминови блокери, инхибитори на протонната помпа. При деца се препоръчва употребата на М-холинолитици и Н2-хистаминови блокери. Приемането на М-холинолитици често е съпътствано от странични ефекти и антисекреторният им ефект е малко по-нисък от този на Н2-хисто-блокерите.

От лекарствата от групата на Н2-хистаминовия блокер с повишена киселинност, предпочитание се дава на агенти от второ и трето поколение. Представители: ранитидин и фамотидин.

  1. Фамотидин се използва при деца след 12 години. Доза 40 mg. на ден. Разделете на две дози.
  2. Ранитидин се предписва дълго време (от 1,5 до 2 месеца). Доза 300 mg. два пъти на ден.

Лечението с лекарства в тази група трябва да бъде дълго, да се намали дозировката му и да се прекрати лекарството трябва да се постепенно. В противен случай е възможно развитието на синдрома на отнемане. Характеризира се с рязко увеличаване на киселинността на стомаха и незабавно развитие на рецидив на гастродуоденит.
Може да се лекува влошаване на гастродуоденит с висока киселинност с помощта на алтернативна група лекарства - инхибитори на протонната помпа. Всички членове на групата са неактивни селективни пролекарства. В активни лекарствени форми те преминават в секреторните тубули на стомаха. При деца дозата ще бъде 1 mg. на 1 кг. тегло. При деца от по-младата възрастова група (до 5 години) могат да се използват разтворими форми на препаратите на езомепразол и омепразол.

  1. Омепразол се предписва в размер на 20 mg. два пъти на ден. Възможно е да се заменят две приеми с една вечер. След това дозата ще бъде 40 mg.
  2. Рабепразол и езомепразол се препоръчват за деца след 12 години. Рабепразол вече след 5 минути показва своя инхибиторен ефект.

Основният показател за предписване на инхибитори на протонната помпа и блокери на хистаминовите рецептори е гастродуоденит с висока киселинност, която е значително по-висока от нормалната.

Ерозивният гастродуоденит трябва да се лекува с цитозащитни лекарства. Те включват сукралфат и колоидни бисмутни препарати.

  1. Сукралфат е комбинирано лекарство (дизахарид и алуминиев хидроксид). Той предпазва повърхността на лигавицата за 6 часа. Ерозивният гастродуоденит се характеризира с повърхностни дефекти на лигавицата. Сукралфат взаимодейства с повредената повърхност, за да образува филм, който има защитен ефект срещу киселинното съдържание на стомаха. Дневна доза от 2-4 грама, разделена на 4 дози. Нанесете половин час преди хранене и през нощта.
  2. De-nol (колоиден бисмут). Механизмът на действие е близък до горното. В допълнение, De-nol има инхибиращ ефект върху бактериите от рода Helicobacter.

Гастродуоденитът често е съпроводен с нарушена двигателна функция на червата и стомаха, рефлукс от дванадесетопръстника и от стомаха, спазми, гастро-и дуоденостаза. Лечението на тези състояния е възможно чрез използване на прокинетични агенти. Това са блокери на допаминови рецептори, те също са разрешени при деца.

  1. Метоклопрамид. Търговското наименование на Tserukal. Укрепва антипилоричната подвижност, съдържанието на стомаха бързо се движи в кухината на дванадесетопръстника. Увеличава тонуса на долния езофагеален сфинктер. доза от 0,1 mg. на 1 кг. тегло. Когато се назначавате при деца, внимавайте и следвайте промените в състоянието на детето, като лекарството понякога причинява екстрапирамидни нарушения.
  2. Домперидон. Явен антирефлюксен ефект. Търговско име Motilium. Децата могат да бъдат лекувани със суспензия или таблетки. Дозировката е същата 0, 25mg. на 1 кг. тегло. Пийте преди хранене и преди лягане. През деня трябва да приемате лекарството от 3 до 4 пъти.

Режими на лечение

Напълно невъзможно е да се лекува гастродуоденит, тъй като Това е хронично заболяване. Освен това, гастродуоденитът непрекъснато напредва. Клиничната картина е изразена при пациенти, при които гастродуоденитът се свързва с бактерии от рода Helicobacter. Нозологичната форма в много случаи е повърхностен гастродуоденит.

Лечението на тази форма на заболяването е невъзможно без използването на антибактериални лекарства.

  1. De-nol в доза 4 mg. на 1 кг тегло.
  2. Амоксицилин в доза от 25 до 30 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Flemoxin solyutab.
  3. Кларитромицин се дозира в 7,5 mg. на килограм теглото, но не надвишават дневната доза от 500 mg. Представители Klacid и Fromilid.
  4. Roxithromycin е дозиран от 5-8 mg. на 1 кг. тегло. дневно не надвишава 300 mg. Представителна власт.
  5. Азитромицин. Дневна доза не повече от 1 грам. Единична изчислена 10 mg. на 1 кг. тегло. Представителят на Sumamed.
  6. Nifuratel. Единична доза от 15 mg. на 1 кг. тегло. Представител МакМириор.
  7. Фуразолидон се изчислява на 20 mg. на 1 кг. тегло.
  8. Метронидазол 40 mg. на 1 кг. тегло.

Приблизителни схеми на лечение за гастродуоденит, свързан с инфекция с Helicobacter pylori.

  • De-nol (от 120 до 240 mg.) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти дневно) + амоксицилин в количество от 250 до 500 mg. два пъти на ден.
  • De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти на ден + фуразолидон (0.05-0.1 грама, взети 4 пъти дневно) + кларитромицин или еритромицин в доза от 250 mg. два пъти на ден.
  • De-nol (от 120 до 240 mg) Три пъти дневно + метронидазол в доза от 250 до 500 mg. два пъти дневно + амоксицилин 250 до 500 mg два пъти дневно.

По-бързото лечение на гастродуоденит ще помогне на комбинираната терапия с помощта на физиотерапевтични методи.

  1. При пациенти с ниска киселинност се използва галванизация при епигастриум, калциева електрофореза, диадинамични течения за стимулиране.
  2. Лечението на секреторните и двигателните функции на стомаха и червата е възможно чрез такива методи: диадинамометрия, високочестотна и микроволно вълнова терапия, индуктотермия.
  3. Ще бъде по-лесно да се лекува гастродуоденит, като се използват физиотерапевтични методи дори в периода на непълна ремисия: електросъхнене, хидротерапия, магнитотерапия и термично лечение.

Лечението на пациенти с диагноза хроничен повърхностен гастродуоденит в острия стадий ще бъде по-ефективно с използването на рефлексология, билкови лекарства и хомеопатия.

Лечение на симптомите и причините за гастродуоденит при възрастни с медикаменти

Гастродуоденитът е възпалителен процес на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Придружен от атрофия на секреторните жлези, нарушена подвижност.

Заболяването започва в детска възраст в почти 40-60% от пациентите. При лечение на хронични гастродуоденитни лекарства при възрастни не е необходимо само симптоматично лечение. Трябва да се вземат под внимание невроендокринни промени, имунни процеси, хранене и минали инфекции, включително в детска възраст.

За причините за гастродуоденит

На фона на разпространението на гастрит и пептична язва възниква въпросът какво е гастродуоденит. Комбинираната патология съчетава симптомите на дуоденит и гастрит. В чиста форма първичен дуоденит се среща в младите хора в 26% от случаите. Вторично - развива се на фона на възпаление на стомаха, пептична язва, панкреатит или патология на жлъчните пътища и алергии.

Тъй като болестта се проявява за първи път в детска възраст, трудно е да се определят причините за гастродуоденит при възрастни. Външните патологични фактори включват:

  • нарушения в храненето;
  • хранителна интоксикация;
  • „Храна“ в движение;
  • лошо дъвчене на храна;
  • пушене и пиене;
  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • стрес;
  • бактерии helicobacter pylori.

Гастрит и дуоденит са киселинно-зависими състояния, които се развиват, когато дисбалансът на защитните и агресивни фактори засяга лигавиците. Един от тях е Хеликобактер. Когато инфекцията се развие гастрит с язви.

Ендогенните предпоставки за гастродуоденит включват:

  • инфекция;
  • червеи и паразитни инвазии;
  • патологии от други храносмилателни органи;
  • наследственост.

В детска възраст една от причините за дуоденит са Giardia в червата. Те провокират възпаление на дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчно-екскреторната система, дистония и алергии.

При лечение с лекарства е важно да се вземат предвид не само симптомите на патологията, но и съпътстващите ги фактори. Вегетативният тонус (преобладаването на парасимпатиковата или симпатиковата система), състоянието на гръбначния стълб, кръвоснабдяването на органите, всички влияят върху двигателните и секреторните функции на храносмилателната система.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Проучванията показват, че лечението с гастродуоденит срещу H. pilori при млади хора намалява симптомите на диспепсия. Не забравяйте да извършите засяване на чувствителността на културите към лекарството, тъй като резистентността към метронидазол нараства. Антибиотици за гастродуоденит трябва да се предписват за ясно изразени промени в лигавицата и язвена болест по време на ремисия.

Основното лекарство от групата на инхибиторите на протонната помпа, предписано за гастродуоденит, е омепразол. Веществото инхибира секреторната функция със 70-80% и промяната на рН на стомаха създава условия за смъртта на патогена. Използват се три режима на лечение за гастродуоденит:

  1. 40 mg омепразол, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин два пъти дневно в продължение на 7 дни;
  2. 20 mg омепразол два пъти дневно, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 500 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 7 дни;
  3. 40 mg омепразол, 500 mg метронидазол два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин (Amoxiclav) два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Първият режим на лечение води до 98% ефективност, вторият премахва бактерията при 90%, а третата - в 80% от случаите. Инхибиторите на протонната помпа, като Omez, Helol, трябва да се приемат още две седмици след антибиотичната терапия. Тези таблетки от гастродуоденит пречат на метаплазия - промяна на клетките в стомаха и дванадесетопръстника.

Едноседмичната терапия се допълва с бисмутни трикалиев дицитратни препарати. De-Nol се предписва на пациенти с антибиотична резистентност и предишни неуспешни опити за лечение.

В допълнение към антибиотиците, гастроентерологът използва няколко вида лекарства за подобряване на функцията на стомашно-чревния тракт:

  • намаляване на стомашната киселинност;
  • възстановяване на двигател;
  • подобряване на функцията на лигавицата;
  • нормализиране на вегетативния статус;
  • лечение на съпътстващи заболявания.

При вторичен гастродуоденит и патологии, започнали в детска възраст, се изисква лечение на всички връзки на патологията - идентифициране на причините за възпалението.

За намаляване на активността на киселинно-пептичен фактор

Използват се два вида продукти - антиациди и антисекреторни лекарства. В зависимост от свързаните патологии, гастроентерологът избира кои лекарства да пие.

Антиацидите, като фосфалугел, трябва да се приемат с киселини веднага след хранене или през нощта. Те помагат при свързването на солна киселина, защото възстановяват рН в дванадесетопръстника, облекчават пилорния спазъм.

При лечението на антиациди се взема предвид естеството на патологията:

  • един час след хранене по време на максималното производство на солна киселина;
  • един час преди хранене - за възстановяване на киселинно-алкалния баланс, дължащ се на изпразване на стомаха;
  • с повишена киселинност през нощта за облекчаване на болката.

Нолпаза от тази група лекарства намалява риска от пептична язва, докато приема нестероидни противовъзпалителни средства и намалява киселините.

За нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт

Прокинетичните лекарства подобряват взаимодействието между стомаха и дванадесетопръстника. Антагонистите на допаминовите рецептори ги блокират, повишавайки подвижността на стомашно-чревния тракт. Използват се при гастродуоденит, пептична язва, жлъчна дискинезия. Едно от най-популярните лекарства е Мотилиум (домперидон).

Билковият препарат Иберогаст се използва за лечение на функционална диспепсия, срещу спазми на фона на хроничен гастродуоденит. Инструментът е разрешен за деца с колики. Билките, които са част от, намаляват свръхчувствителността на стомашните рецептори, производството на солна киселина и възпалението.

Лекарството Trimedat подобрява перисталтиката на храносмилателната система, подобрява функцията на езофагеалния сфинктер, предотвратявайки киселини и рефлукс. Стомашното изпразване се ускорява, тъй като лигавицата е по-малко наранена. Спазмолитики Duspatalin и No-shpa облекчава болката, но не засяга чревната перисталтика. Те се предписват за облекчаване на спазми и колит, които са възможни на фона на антибиотичната терапия.

За възстановяване на лигавицата

Цитопротектори са агенти, които защитават клетките на лигавицата от възпаления и инфекции. Ефектът се основава на многофакторно действие:

  • повишено кръвообращение в лигавицата;
  • потискане на протеолитични ензими;
  • повишено производство на защитна слуз.

Лекарството De-Nol допълнително блокира навлизането на Helicobacter в клетките на лигавицата, неутрализира активността на жлъчката. Гастроентерологът определя колко дни да се пие De-Nol, в зависимост от антибиотичната терапия и състоянието на лигавицата. Основната цел е язвено-подобен гастродуоденит и повишена киселинно-формираща функция.

За да се засили кръвообращението в лигавицата, се препоръчва магнитна терапия с лекарства Almag-01 или Almag Plus, които са на разположение за домашна употреба. По-рядко синтетичните простагландини се използват за защита на лигавицата. Фолиева киселина, витамини А, Е и група В имат защитен ефект.

При наличие на свързани патологии

Гастродуоденит на фона на панкреатита се свързва с липсата на храносмилателни ензими. Ето защо, при лечение на основното заболяване, Festal се предписва за разтоварване на храносмилателния тракт. Острата епигастрална болка е свързана и с екзокринната панкреатична недостатъчност, която се коригира с Creon.

Гастродуоденит с ниска киселинност се развива поради атрофия на лигавицата или рефлукс на жлъчката от дванадесетопръстника. С ниска киселинност, идентифицирана с рН-метрия, предписва лекарството Хилак-форте. При кисело рН лактобацилите увеличават увреждането на лигавицата. Затова диспептичните явления, свързани с дисбактериоза и газове, не могат да бъдат лекувани самостоятелно без преглед от специалист.

Гастродуоденит на фона на инфекциозни лезии на черния дроб, Giardia и Ascaris причинява недостатъчен синтез на пептидни хормони. Диагностициране на билиарна дискинезия поради нарушена регулация на мускулите на жлъчния мехур. Лекарят препоръчва да се вземе билково лекарство с екстракт от артишок - хофитол, заедно с терапия срещу гастродуоденит. Фитопрепаратите, като Tykveol, са избрани за подпомагане на чернодробната функция.

Странични ефекти

Преди лечение на гастродуоденит при възрастни, трябва да разберете какви лекарства приемат в момента. Panangin, като привидно безопасна комбинация от калий и магнезий, може да предизвика усещане за парене в стомаха - обостряне на гастродуоденит.

Приемането на аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства води до гастрит тип С, причинен от химическо излагане. Пробиотик Ветом 3, рекламиран онлайн, може да предизвика обостряне на хронични инфекции, подуване на корема и диария.

Антибиотичното лечение инхибира чревната микрофлора. Основните странични ефекти са диария, коремна болка и гадене. Вашият лекар може да Ви предпише пробиотици. Линекс, Бифидумбактерин елиминира дисбактериоза, свързана с масивна експозиция на наркотици.

Лекарството De-Nol, предписано за киселини, се понася добре, понякога причинява натрупване на бисмут, обезцветяване на изпражненията и езика.

Отслабеното състояние на пациента преди и по време на лечението показва атрофичен гастрит или ниска киселинност. В същото време се развива анемия поради дефицит на В12.

Бледност, загуба на тегло, липса на апетит - показания за ендоскопско изследване преди предписване на антибиотици или други средства. Язвено състояние - най-честите влошаване при гастродуоденит, което трябва да се има предвид при избора на схема на лечение.

Лечение на гастродуоденит с лекарства при възрастни

Опасната патология може значително да влоши качеството на живот. Хроничният гастродуоденит се диагностицира, когато патологичното състояние продължава 6 месеца, докато заболяването изисква комплексно лечение, включително специална диета. Болест, като правило, засяга хора, които преди това са имали заболявания на стомашно-чревния тракт, от банална дисбиоза, завършва с колит или гастрит.

Какво е хроничен гастродуоденит

Това заболяване се диагностицира както при възрастни, така и при деца, като неговата характеристика е комбинацията от лезии на началото на тънките черва и стомашната лигавица, което води до тежко течение и лечение на патология. Клиничната картина на хроничния гастродуоденит практически не се различава от симптомите на гастрит, което усложнява диагностиката на заболяването. Отличителна черта на гастродуоденита е поражението на дуоденалната лигавица, което води до разстройство на хепатобилиарната област и панкреаса.

Приемат ли те в армията с хроничен гастродуоденит? Във всеки отделен случай лекарят решава пригодността на младежа за военна служба, за тази цел се вземат диагностични мерки и се събира историята на пациента. Ако болестта има редки периоди на обостряне, младият човек е признат за частично годен за служба. Ако хроничният гастродуоденит често прогресира и пациентът се нуждае от системно хоспитализация, той може да бъде напълно освободен от военна служба.

Код ICD-10

Според международната класификация на болестите, код К29.9 се брои за хроничен гастродуоденит. Характерна особеност на заболяването е, че се развива по-тежко от обикновения дуоденит или гастрит. Особеността на хроничната форма на патологията се крие в разстройството на функционирането на панкреаса и различните автономни заболявания. Лечението на гастродуоденит заедно с други лекарства предполага задължителен прием на витамин Б. t

симптоми

Хроничното заболяване е циклично, а тежестта на клиничната му картина зависи от площта и дълбочината на възпалението на тъканите на вътрешните органи (стомаха и дванадесетопръстника). В допълнение, интензивността на симптомите влияе върху общото здраве на човека и нивото на киселинност на стомашния му сок. По време на периоди на тиха патология симптомите на гастродуоденит са:

  • болки в корема, киселини преди хранене (1-2 часа), което по-късно преминава;
  • чувство на тежест, пренаселеност в перитонеума;
  • гадене няколко часа след хранене (изчезва след стимулиране на повръщането);
  • висока раздразнителност, умора;
  • драстична загуба на тегло без загуба на апетит;
  • нарушение на съня;
  • диспептични симптоми;
  • нощни болки на хленчещия характер в стомаха;
  • белезникав на език;
  • горчивина, метален вкус в устата;
  • храносмилателни нарушения (запек, диария с намалена секреторна функция).

В острата фаза

Заболяването в остра форма се характеризира с други симптоми, които не са подобни на признаците на латентния гастродуоденит. За обостряне на патологията показва:

  • липса на апетит;
  • подуване на корема;
  • горчив, кисел оригване;
  • гадене / повръщане;
  • силна болка в областта на пъпната или епигастралната област.

Интензивността на болката при гастродуоденит зависи от вида на нарушените двигателни и секреторни функции. Ако последното е нормално или повишено, хроничната болка се характеризира с постоянна болка. Те могат да се появят преди хранене (на празен стомах) или повече от час след хранене, а понякога и през нощта. Някои пациенти имат усещане за бързо пресищане, вместо болка.

Хроничният повърхностен гастродуоденит се характеризира с по-слабо изразени симптоми. Лечението на такава патология е насочено към премахване на дразнителите и установяване на храносмилането. Когато това се случи, възпалението на вътрешната стена на органите, което може да се сгъсти, но атрофични процеси в такива случаи не се случва. Хроничният ерозивен гастродуоденит има най-неприятните симптоми, тази форма на заболяването изисква незабавно лечение. Тя се характеризира с:

  • язвени лезии на тънките черва и стомаха;
  • покриване на органи с многобройни огнища на възпаление;
  • гадене, повръщане с кървави съсиреци или слуз.

причини

Появата на хронична патология е свързана с неравномерно, небалансирано хранене, стрес, консумация на алкохол, прием на някои лекарства, чревни инфекции и други фактори. Тези фактори водят до повишена или намалена концентрация на стомашен солен сок, което влияе на скоростта, качеството на храносмилането и уврежда защитната лигавица на храносмилателните органи.

Намаляването на защитните свойства води до неконтролирано размножаване на патогенни бактерии (главно helicobacter pylori), в резултат на което започва възпалителният процес, който постепенно се разпространява от стомаха до дванадесетопръстника. Възпалението в началната част на тънките черва може да се развие внезапно (това се нарича остър гастродуоденит), но като правило органът се повлиява бавно и болестта се появява в хронична форма.

Обострянето на хроничния гастродуоденит започва през пролетния и есенния период, след като болестта преминава в етап на ремисия. Лекарят определя тежестта на влошената патология според тежестта на симптомите и общото състояние на пациента. След няколко месеца гастродуоденитът преминава под формата на непълна или пълна ремисия (в последния случай клиничните прояви на патологията изчезват напълно).

При деца

Ако детето вече има някакво заболяване на стомашно-чревния тракт, неговият гастродуоденит може да се развие като усложнение на първичната патология (холецистит, гастрит, хронична дисбактериоза, ентероколит и др.). В допълнение, други заболявания могат да станат причина за гастродуоденит, включително кариес, хелминтоза, хранително отравяне, възпаление на венците и др. Според проучванията следните фактори влияят на появата на патология при деца:

  • чест стрес;
  • генетична предразположеност;
  • аутизъм, фобии, неврози и други психосоматични заболявания;
  • хранителни алергии;
  • инфилтрация на основния фокус на възпалението;
  • лечение с лекарства, които влошават състоянието на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • небалансирано хранене.

диагностика

След интервюиране на пациента, лекарят предписва лабораторен и инструментален преглед. Използват се следните методи:

  • ендоскопско изследване, при което в стомаха се вмъква гъвкава тръба с камера в края, с която лекарят оценява състоянието на лигавицата на храносмилателните органи, определя наличието на ерозия;
  • интрагастрална ph-метрия, която позволява да се определи киселинността на антрала на стомаха с помощта на специална сонда;
  • клиничен кръвен тест, чрез който се определя дали има възпаление в тялото на пациента;
  • Ултразвук - метод, който помага да се визуализират язви, ако има такива;
  • Рентгенова снимка с контраст (проведена с бариево вещество) е алтернатива на ултразвука и помага да се види язвата.

лечение

Как да лекува гастродуоденит завинаги? Само квалифициран лекар може да избере подходящ набор от терапевтични мерки за пациента, с които дълго време можете да забравите за неприятните симптоми на заболяването. От първостепенно значение с развитието на патологията, предписана почивка на легло и специална диета. В допълнение, лечението на хроничен гастродуоденит в острия стадий включва задължителния прием на лекарства.

С помощта на наркотици

Специфичната особеност на терапията с болести е необходимостта от курсове за пиене на специални лекарства, докато е важно стриктно да се следват препоръките на лекаря. Този подход намалява вероятността от усложнения и поставя хронично заболяване в ремисия. Лечението на гастродуоденит при възрастни с медикаменти включва:

  • покривни агенти (De-Nol);
  • антисекреторни лекарства (фамотидин, циметидин, омепразол);
  • ензими (Ацидин-Пепсин, Бетацид);
  • спазмолитици;
  • антибиотици (метронидазол и др.);
  • антиациди (Almagel, Phosphalugel и др.).

Диета с гастродуоденит

Независимо от тежестта на симптомите на гастродуоденит, задължителният компонент на комплексното лечение на патологията е диетата, тъй като някои продукти могат да имат много негативен ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, влошавайки състоянието на пациента. При наличие на хронично заболяване лекарите съветват хранене често и на малки порции, като всяко ястие трябва да се дъвче внимателно. Тези мерки значително улесняват процеса на смилане на храната, така че стомаха постепенно да престане да боли.

Диетата на пациента с хроничен гастродуоденит трябва да бъде различен. Ако симптомите показват, че се е развила еритематозна гастродуоденопатия, лечението трябва да включва задължително използване на обезболяващи. В същото време се използва и терапевтична диета № 1, която предполага ограничаване на киселите, пържените, мастните храни, както и избягването на алкохол и кафе. Всички варианти за храна се задушават и трябва да имат гъста консистенция.

Лечение на хронични гастродуоденити народни средства

За нормализиране на показателите за киселинност и намаляване интензивността на симптомите на хроничната патология се използват методите на алтернативната медицина. Възможно е да се бори с гастродуоденит с такива средства:

  1. Калина срещу хронични патологии на храносмилателния тракт. Половин чаша плодове трябва да се налива 3 литра вряща вода. След няколко часа към сместа се прибавят 0,5 л чай. Когато течността се охлади, го подсладете с мед (1/5 супени лъжици). Добавете 100 ml сок от алое. Смес за лечение на гастродуоденит трябва да се приема в рамките на една седмица за ½ супена лъжица. преди хранене.
  2. Прополис от хронични заболявания на стомаха. Мента, копърът, женското биле и липата се смесват в равни количества. 2 супени лъжици. л. билките се приготвят в 600 мл вода, варят 20 минути, настояват след 3 часа. След като течността се смесва с тинктура от прополис и мед (3 супени лъжици). Вземете лекарство за хроничен гастродуоденит трябва да бъде ½ чаша преди хранене, като се започне със закуска.

Прогноза и превенция

Симптомите на гастродуоденит са сериозна причина незабавното започване на лечението на патологията, която може да бъде предписана изключително от квалифициран лекар. Терапията на хронично заболяване е дълъг процес, изискващ търпение. Профилактиката на гастродуоденит е в съответствие с основите на здравословното хранене, избягване на стресови ситуации, отказ от лоши навици и редовно гладуване / преяждане. Освен това, за да се предотврати хроничната патология, е важно да се сведе до минимум употребата на лекарства, особено на антибиотици.

Неправилното или ненавременно лечение на хроничната патология ще доведе до рецидив на остри състояния. В хода на развитието на гастродуоденит, пациентът ще влоши качеството на живот, ще увеличи общата умора. Често хроничната патология се задълбочава поради неспазване на редовността на лечението с предписани лекарства, което в бъдеще може да доведе до усложнения, включително пептична язва.

видео

Гастродуоденит е заболяване, което се среща при голям брой хора. Пациенти с възпаление в дванадесетопръстника и стомаха.

Най-често тези два органа страдат едновременно, следователно болестите са обединени от едно име. Това заболяване възниква не само при възрастни, дори деца и юноши страдат от това заболяване.

Симптомите на заболяването изглеждат ярко, така че можете да диагностицирате заболяването в самото начало на неговото развитие.

Причини за възникване на болестта и нейните механизми за развитие

Заболяването може да бъде остро или хронично. Всяка форма на заболяването може да бъде причинена от различни причини.

Острата форма възниква поради следните причини:

  • отравяне с храна или химикали;
  • приемане на много пикантни ястия или продукти, съдържащи пестициди;
  • използването на продукти, съдържащи бактерии, които влияят неблагоприятно на стомашно-чревния тракт;
  • захранването е прекъснато;
  • чести стресови ситуации.

Около 70% от случаите на хроничен гастродуоденит възникват в резултат на такива причини:

  • инфекция с бактерия Helicobacter pylori;
  • пациентът е претърпял остра форма на заболяването;
  • наследственост;
  • човек постоянно преживява нервно-психологически стрес;
  • пациентът не получава адекватно хранене, в неговата диета има недостатъчно количество желязо и протеини;
  • пациентът страда от хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • нарушения на ендокринната или автоимунната система;
  • заболявания на кръвта;
  • злоупотреба с алкохол, пушене;
  • пациентът е приемал противовъзпалителни лекарства за дълго време.

Причините за гастродуоденит са различни за всички, но действията на болните трябва да бъдат сходни - спешно се консултирайте с лекар и ги изследвайте.

През 1983 г. бе открита бактерията Helicobacter pylori, в резултат на което специалистите прегледаха причините за гастродуоденит, развитието на болестта, предписването на лекарства.

Тези бактерии увреждат слоя на лигавицата поради способността им да отделят ензими, които разграждат протеините. Пациентът веднага започва възпалителния процес.

Ролята на Helicobacter pylori все още не е напълно разбрана от медицинската професия, но се оценява, че при около 70% тя е причина за гастродуоденит.

За много хора тази бактерия се намира в тялото, но само с появата на някои фактори тя започва да има увреждащ ефект.

Разрушителният механизъм на бактериите е както следва:

  1. нарушена секреция на слуз, която предпазва стените на стомаха от агресивна киселина. Наред с това повишава киселинността;
  2. нарушена хормонална и нервна регулация на органите на храносмилателния тракт;
  3. лигавицата се регенерира много бавно.

Форми на заболяването

Има няколко форми на гастродуоденит, в зависимост от това колко изразено е възпалителният процес.

Повърхностният гастродуоденит се характеризира с възпалителни процеси, протичащи само върху лигавицата на дуоденума и стомаха.

През този период лигавицата има леко зачервяване и подуване. Мукусът се образува в увеличен размер. Жлезите на стомаха не са засегнати, така че киселинността често е нормална.

Всички тъкани, с изключение на стомашно-чревната лигавица, работят нормално. Това заболяване може да е началото на по-сложен стадий на гастродуоденит, но може да действа и като самостоятелно заболяване.

Ерозивната форма на заболяването прилича на повърхностна, но се различава от нея при наличие на язви, покрити със слуз, на лигавицата.

Те приличат на ожулвания, които се появяват върху кожата, размерът им може да достигне 8 мм. По време на ремисия, дефекти на лигавицата лекува, обострянето се характеризира с появата на язви на нови места.

Симптомите на гастродуоденит се появяват само по време на обостряне. Когато ремисия периодично се появяват неприятни усещания в корема, храносмилането се нарушава, настъпва киселини.

Хипертрофичната форма се различава от ерозивната по това, че възпалителният процес протича с удебеляване на лигавицата. Може да се образуват кисти и израстъци.

По време на тази форма се появява повръщане, болката при гастродуоденит е много остра. Най-често липсват други симптоми на гастродуоденит.

Такъв курс на заболяването трябва да се лекува само под наблюдението на лекар. Самолечението може да доведе до рак на стомаха.

Хеморагичният гастродуоденит се счита за вид ерозивна форма. Разликата е в това, че язви изтичат кръв.

В резултат на това явление пациентът може да изпита тъмно повръщане и изпражненията да станат черни. Препаратите за лечение на тази форма на гастродуоденит трябва да се избират само от лекар.

В атрофичната форма, лигавицата на стомаха става много тънка и податлива на увреждане.

Жлези, които произвеждат стомашен сок, умират, така че киселинността става ниска. Тази форма засяга най-често възрастните хора. Изборът на лекарства трябва да носи специалист.

При смесен гастродуоденит се появяват признаци на други форми на това заболяване на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха. Най-често смесената форма се развива в резултат на излагане на бактерията Helicobacter pylori.

Катарален гастродуоденит може да се развие по време на заболяване от грип, морбили, скарлатина, дифтерия, пневмония, инфекция с други инфекции.

Тази форма на заболяването е много ярка. Пациентът усеща силна болка в корема, гадене, повръщане и неприятен вкус в устата.

Освен това има и други симптоми, присъщи на това заболяване. Катаралният гастродуоденит трябва да се лекува само в болницата, за да се избегнат усложнения.

Симптоми на заболяването

Специалистите разграничават два вида заболяване: гастродуоденит, подобен на язва и гастрит.

Симптомите на първия тип са подобни на пептичната язва:

  • пациентът чувства болка в лявата и горната част на корема. Най-често е глупаво, става по-силно, когато човек е гладен. Пациентът може да посочи точното местоположение на усещането за болка;
  • появата на киселини в стомаха се увеличава;
  • гадене се появява в резултат на нарушаване на работата на храносмилателния тракт
  • може да бъде повръщане, но след него пациентът усеща болка в корема;
  • апетитът на пациента не се намалява;
  • Дискомфортът в корема се съчетава с обща слабост, замаяност и повишаване на телесната температура.

Гастрит-подобен тип заболяване се характеризира със следните симптоми, подобни на признаци на гастрит:

  1. в областта на стомаха пациентът чувства болки с хленчещ характер. Най-често след хранене се появява дискомфорт, пациентът не може да каже със сигурност коя част от перитонеума е локализирана;
  2. след хранене пациентът се чувства тежък;
  3. липсва апетит, което води до намалено тегло;
  4. пациентът често повръща;
  5. може да се появи слабост, телесната температура се повиши.

При възрастни пациенти най-често се наблюдават признаци на язвения тип на заболяването, а в по-младата възрастова група - подобни на гастрит.

Експерти отбелязват, че при пациенти с гастродуоденит в повечето случаи се забелязват симптоми на хронична ерозивна форма.

Друг диагностичен метод е ултразвук. Преди процедурата пациентът трябва да пие вода. Устройството ще ви помогне да откриете наличието на язва.

Интрагастралната рН-метрия дава възможност да се оценят секреторните функции на стомаха. В хранопровода на пациента се вкарва специална сонда, в края на която се вкарват електроди.

Данните, получени при използване на такова устройство, позволяват на лекаря да оцени двигателните и киселинно-формиращи функции на стомаха.

Специалистът ще може да избере необходимите терапевтични мерки в случай на киселинно-свързани заболявания на стомашно-чревния тракт.

При деца, страдащи от гастродуоденит, показателите за киселинност най-често са повишени или нормални. Ако цифрите са намалени, тогава пациентът може да има атрофична форма на гастрит.

Лечение на заболяването

Лечението на гастродуоденит при възрастни може да се осъществи в две направления: медикаментозно и немедикаментозно лечение. Лекарят може да предпише комбинация от методи, в зависимост от естеството на заболяването.

На първо място, лекарят трябва да проведе изследване, да постави диагноза. Терапията и лекарствата, предписани от лекаря, са насочени не само към елиминиране на симптомите на болестта, но и към идентифициране и елиминиране на причината за заболяването.

Независимо приемайте хапчета за лечение на гастродуоденит, експертите не препоръчват да се предотврати влошаването на здравето.

За лечение на гастродуоденит лекарят може да предпише следните видове терапия:

  1. Нелекарствената терапия включва преминаване на курс по физиотерапия, балнеолечение, физиотерапия. Пациентът трябва да следва строга диета. Такива дейности пациентът може да се осъществи само при липса на силна болка;
  2. Ако пациентът има обостряне на заболяването, има силни болезнени усещания, започва повръщане, лекарят ще предпише на пациента да откаже храна за един ден. След един ден гладна стачка през първите няколко дни менюто трябва да се състои само от течни каши и лигавични супи. След няколко седмици пациентът започва да следва нормална диета, с изключение на пържени, пикантни, мазни храни. За да намали болката, лекарят може да предпише магнитна терапия, галванични процедури, UHF;
  3. Предписването на лекарства е възможно, ако се открие Helicobacter pylori. Пациентът може да се лекува с антибиотици. Ако тялото има язвен процес, тогава пациентът трябва да пие лекарства, например De-Nol. Съставът на тези лекарства съдържа бисмут. Таблетките засилят бактерията, не позволяват да се повлияе на лигавицата. Наред с това се използват и лекарства, които ще намалят киселинността;
  4. При усложнения на заболяването могат да се предписват хемостатични или спазмолитични лекарства. При наличие на атрофични процеси лекарят ще Ви посъветва да приемате ензимни лекарства, витамини;
  5. Понякога се използват народни методи за лечение на гастродуоденит при възрастни. За медицински цели използвайте масло от шипка, мазнини от морски зърнастец, мечки и язовец. Те трябва да се приемат сутрин на празен стомах, около 20 ml.

Възрастните често страдат от гастродуоденит. Тази болест носи много проблеми.

Ако настъпи обостряне на заболяването, не се препоръчва самолечение и приемане на лекарства.

Трябва незабавно да отидете в болницата и да бъдете прегледани. За да се предотврати появата на гастродуоденит, важно е да се придържате към диета от ранна възраст.

Гастродуоденит е заболяване, придружено от възпаление на стомаха и дванадесетопръстника. Хроничната форма често се развива в язва при възрастни. Принципите на лечение на болестите са сходни. Когато гастродуоденит диета е построен, както при възпаление на дванадесетопръстника. Често пациентите страдат от повишена секреция на стомашния сок (ниско рН).

При заболяването се формира нарушение на двигателната, секреторната и евакуационната работа на стомашно-чревния тракт. Етиологията на заболяването се свежда до инфекция с Helicobacter pylori. Бактериалният щам превръща уреята (погълната от изпотяване на капилярите) в амоняк и въглероден диоксид. Създава се алкална среда, в която се размножават Helicobacter.

Грешни причини за заболяването

Преди това лекарите смятаха, че гастродуоденитът се дължи на следните фактори:

  1. нередовни хранения;
  2. пикантни и мазни храни;
  3. алкохолни напитки;
  4. кафе;
  5. злоупотреба с хранителни добавки и наркотици;
  6. липса на витамини и протеини;
  7. заболявания на стомашно-чревния тракт.

Истинската причина за болестта

Гастродуоденит възниква поради хеликобактерна инфекция, а лошото хранене и водка задълбочават заболяването. Има гадене, болки в десния хипохондрия, слабост. Симптомите не са специфични, човек не може да подозира, че е болен. Лекарите диагностицират след инструментални прегледи.

История на опасни бактерии

Стомашната лигавица съдържа комплекс от съединения за борба с инфекциите. Това са хидрохлорна киселина, лизозим и имуноглобулини, безвредни за бактериите. Спиралните микроби в стомаха на пациентите бяха забелязани през 1875 година. Учените смятат, че тази флора се произвежда в стомашно-чревния тракт и не й придава никакво значение.

През 1954 г. Е.Д. Палмър изследва резултатите от биопсия на 1040 мукозни мембрани от здрави места. Той представи идеята, че бактериите влизат през устата. Ученият не ги счита за причината за болестта. В продължение на 50 години Хеликобактер не се интересува от никого. През 1975 г. започва да прилага насочена биопсия (клетъчна проба) от стомаха. В стомашно-чревния тракт са открити спирални микроби, но лекарите не могат да отстранят и разпространят щама при изкуствени условия за идентификация.

Само през 1983 г. австралийските учени Бари Дж. Маршал и Дж. Уорън култивира бактерии в засегнатата лигавица. Полученият микроб не е известен на науката. Учените са открили способността на организмите да синтезират ензима уреаза, разделяйки уреята. Бактерията отговаря на критериите на Koch, което позволява да бъде призната като причина за заболяването.

  1. наличието на бактерии в засегнатата област;
  2. успешно култивиране in vitro;
  3. способност да провокира признаци на заболяване.

За да докаже теорията, Маршал консумира стотици бактерии. Седмица по-късно той развива диспепсия. Три дни по-късно, ендоскопията потвърждава, че гутцуоденитът. Така през 1985 г. световният класификатор на бактерии придоби нов щам, който не може да измисли име. Първо, това е campylobacter pyloridis, а след това campylobacter pylori. Но името "Campylobacter" не отговаря на свойствата на новия щам, така че се нарича "Helicobacter" (на латински - спирални бактерии).

През 1994 г. е установено, че Helicobacter е канцероген от клас I и може да причини рак. Бактерията се утаява върху стените на стомаха и развива симптоми на възпаление. Защитната функция на лигавицата е намалена.

Методи на инфекция и статистика

Обикновено бактериите се заразяват през устата. Може да се предава и чрез вода, по-малко храна. Бактериите преминават, когато се целуват или в болницата чрез нечисти инструменти, включително ендоскопи. В развиващите се страни от 30 до 90% от децата са носители на хеликобактер, а сред възрастните статистиката достига 100%. В развитите страни цифрата достига 40% сред възрастните.

Напредък и клинична картина

Умерен фокален гастрит мигрира. Заболяването провокира дуоденит. Децата са по-склонни към нея, отколкото възрастните. В малка възраст до 50% от случаите има смесен тип възпаление. Метаплазия на дуоденалната лигавица причинява ерозивен процес в стомаха. Храносмилателният тракт започва да усвоява собствените си клетки.

Дуоденът е реактор: той активира ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Ако усвоената храна влезе в стомаха, тя е защитена от слуз, но това не се случва на места с възпаление. Това е опасна диагноза.

Биохимични промени

Нарушаването на производството на хормони и активни вещества нарушава подвижността на стомашно-чревния тракт. Намаленото рН се дължи на увеличеното производство на стомашен сок. Следните хормони регулират активността на жлъчката:

При хроничен дуоденит се развива панкреатит. Чрез намаляване на рН в дванадесетопръстника са атрофични процеси на лигавицата. Същият процес се случва в засегнатата част на стомаха. Ситуацията се влошава от изобилното производство на лимфоцити, мастни клетки, фибробласти и еозинофили, които развиват възпаление.

Клинични признаци

Симптомите на гастродуоденит са неясни. В организма има редица възпалителни процеси. Лекарите по симптоми разделят гастродуоденита на 5 основни вида:

  1. gastritopodobny;
  2. yazvennopodobny;
  3. holetsistitopodobny;
  4. psevdoappendikulyarny;
  5. pankreatopodobny.

От имената е ясно какви знаци се използват за диагностика. В случай на язвен-подобен гастродуоденит, атака по време на обостряне се придружава от спазмични болки, излъчващи се в левия или десния хипохондрий или в пъпа. Отбелязват се и признаци на диспепсия:

Дуоденалният рефлукс от болки в дванадесетопръстника, придружен с оригване, понякога има повръщане с жлъчка. Външни знаци:

  1. бледа кожа;
  2. на езика на бяла или жълта плака с отпечатъци на зъбите на страничната повърхност;
  3. тънкост;
  4. болка при палпация в корема;
  5. безсъние, промени в настроението, умора;
  6. слабост, изпотяване.

В същото време се появява само част от знаците. Острата атака е характерна за извън сезона и продължава до 2 месеца. Лекарите виждат причината за физическото и психическото претоварване, лошо замисления режим на деня. В периода между атаките има леки промени в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Диференциалната диагноза е трудна по клинични причини, така че се предписват допълнителни изследвания.

синдроми

При симптоми на гастродуоденит са два вида: болка и диспепсия.

Болестен синдром

Неприятни усещания се появяват след хранене. Болка, локализирана в корема, в страната, в хипохондрия.

Диспептичен синдром

Лоша работа на храносмилателния тракт.

класификация

По-горе беше споменато за участието на Helicobacter в развитието на болестта, но има причинно-следствена класификация.

  • По причини, които са причинили заболяването:
  1. Основно. Инфекциозни (Helicobacter и други флора, вируси) и токсични (радиационно отравяне, алкохол, наркотици, цигари).
  2. Второ. Храносмилателен. Като усложнение на стомашно-чревни заболявания (болест на Крон, целиакия, саркоидоза, алергии).
  • По естеството на мукозните лезии.
  1. Ендоскопски: хеморагичен, ерозивен, нодуларен, атрофичен, еритематозен.
  2. Морфологични. В дълбочина - дифузна и повърхностна. По характер - със степен (възпаление, активност, метаплазия, атрофия), без степен (специфична, субатрофия, неспецифична).
  • По количество стомашен сок:
  1. повишена киселинност;
  2. намалена киселинност;
  3. нормална киселинност.

За болестта се присвоява код K29.9 ICD10.

диагностика

Според клинични прояви, гастродуоденит не може да бъде идентифициран. Необходими са допълнителни мерки. Лекарят се фокусира върху резултатите от инструменталните изследвания.

Helicobacter Research

За идентифициране на патогена са използвани редица методи, включително биопсия. Материалът се поставя в хранителна среда и се отглежда при температура 37 градуса по Целзий. След тестване за чувствителност на флората към антибиотици.

Хистологичен метод

Поради малките времеви разходи, хистологичният метод е най-удобен.

Проба от биопсията се фиксира с формалин, добавя се парафин и се определя количествено с помощта на багрила:

  1. 0 - няма инфекция.
  2. До 20 микроби - слаба инфекция.
  3. До 50 микроби - умерена степен.
  4. Повече от 50 микроби - изразена инфекция.

Цитологичен метод

Проучване под микроскоп с търсене на оцветени бактерии в пробата.

Биохимичен метод

Пробата се поставя в среда, богата на карбамид, с добавяне на индикатора. Амонякът се освобождава поради уреаза. Това променя цвета на индикатора. Методът е евтин и бърз (от 5 минути до ден).

Серологично изследване

Биохимичният метод за анализ на кръвта разкрива наличието на антитела към Helicobacter. Удобен за масови изследвания, но може да даде фалшива картина. Това се дължи на продължително запазване на антитела (до 3 години след изчезването на Helicobacter). Откритите антитела принадлежат към класа на имуноглобулините А и G.

Тест за дишане

Карбамидът се маркира с въглеродни изотопи 13 и 14 и на пациента се дава разтвор за пиене. Когато продуктът се разгради с уреаза, издишаният въздух съдържа маркиран въглероден диоксид. Съдържанието се определя чрез методи за масова спектрометрия. Ако количеството надвишава 1%, диагнозата се потвърждава.

PCR диагностика

Плюс метод - при липса на необходимост от биопсия. Подходящ за изпражнения или слюнка. Това е най-информативният метод, тъй като ДНК сегментите веднага започват да се копират. И вземането на проби от слюнка е лесно. Техниката е добра след употребата на антибиотици, когато Helicobacter приема формата на коки, а други изследвания могат да дадат фалшиво положителна прогноза.

Рентгенов

Бариевата суспензия спомага за подчертаване на областите на ерозия (възпаление).

Списъкът на болестите, определени по метода:

  • пептична язва;
  • хипертрофичен гастрит (за удебеляване на стомашните стени);
  • запушване на дванадесетопръстника (от времето на забавяне на контрастната маса);
  • гастродуоденален рефлукс (стомашен дуоденален).

езофагогастродуоденоскопия

Преглед на лигавицата с възможност за подбор на биопсия. Така беше открита ролята на хеликобактер в етиологията на гастродуоденита. С помощта на изследвания е възможно да се установи точната причина за развитието на заболяването. Появата на лигавицата много говори на опитен лекар. Следните са типични случаи.

Химично реактивен гастродуоденит

Лигавицата набъбва, през отворената портална врата стомахът навлиза в стомаха.

Хипертрофичен гигантски гастрит

На лигавицата се открояват гънки, наподобяващи мозъчната кора. Излишната слуз. На лигавицата има кървене и ерозия.

Атрофичен автоимунен гастродуоденит

Цветът на засегнатата област е бледо сив (на места цианид), плавателните съдове се виждат през повърхността е гладка, без гънки.

Неатрофичен повърхностен гастродуоденит

Отокът се развива с блестяща повърхност, текстурата наподобява калдъръм. Понякога с фибрин. Antrum е покрит с кървене, ерозия. Стомахът съдържа кална слуз.

Проучване на секреторната функция на стомаха

Проучването въвежда косвени данни, когато степента на стомашна секреторна функция не е изяснена. Извършва се в случаите, когато се взема решение за мерки за лечение на гастродуоденит.

При фракционно изследване хистаминът се дава като стимулант за отделяне на сока. Има редки странични ефекти:

  • диспепсия;
  • виене на свят;
  • треска;
  • сърцебиене;
  • ниско кръвно налягане;
  • зачервяване на кожата.

Ако симптомите не дават тест, изследването се отлага и следващия път се прилага мускулно 2% разтвор на хлоропирамин. Пентагастрин може да се дава вместо хистамин.

Изследването на рН-фактора на стомаха се получава от многоканална сонда. Методът ви позволява бързо да оцените въздействието на лекарствата, взети на нивото на производството на солна киселина.

лечение

Хроничният гастродуоденит се лекува амбулаторно. Хоспитализиран при идентифициране на усложнения. Симптомите и лечението не са свързани.

диета

Правилната диета ускорява рехабилитацията след атаки. Известни факти за лечението на стомашно-чревния мотилитет позволяват да се направи внимателна диета.

Изключват се диетичните фибри и лигавиците. Храната се сервира топла. Диетата включва продукти, които увеличават дейността по производството на храносмилателни сокове: бульони, плодови и зеленчукови нектари, щадящи сосове, кисели краставички, леко печене.

Извън острата фаза, пациентите показват, че пият минерална вода. Обикновено етикетът описва целта на напитката. С повишена секреция е показано:

  • минерални води с хидрокарбонати с ниска и средна минерализация (НСО3);
  • необходимо е да се пие вода два часа преди хранене, в топла форма, в бързи глътки.

С намалена секреция:

  • хлорид;
  • бикарбонат хлорид;
  • натрий;
  • Пийте преди да ядете бавно.

Повишена секреция

С повишена секреция на стомашния сок, основата на диетата се състои от млечни ястия. възможности:

  • Първа закуска. Меко сварено яйце, течна каша с несолено масло, мляко с бели крекери.
  • Втора закуска Мляко или бъркани яйца.
  • Обяд. Първо: мляко или лека супа. Второ: пилешки питки с картофено пюре или тънка каша. Трето: плодово пюре или желе.
  • Голям чай Мляко или желе. Cookies.
  • Вечеря. Варено сирене, мляко.
  • Преди да си легнете. Мляко или желе.

При диета може да се наблюдава нарушено храносмилане: изобилието на лактоза провокира газогонно действие. За неутрализиране на ефектите се препоръчва употребата на бифидобактерии и лактобацили. Храната трябва да бъде разделена на 6 техники, за да не се разтегне стомаха и да не се нарани лигавицата. Лекарите отчитат факта, че гастродуоденитът отклонява стомашно-чревната подвижност в посока на укрепване и отслабване.

С намалена или нормална секреция

Менюто включва зеленчуци, плодове, чай, чиста риба. Млякото намалява секрецията, така че е изключено. Мазнините се набират от масло и риба. възможности:

  1. Първа закуска. Чай, кафе, сандвич с наденица.
  2. Втора закуска Бисквитки, кефир.
  3. Обяд. Първо: супа с крутони. Второ: Котлета с картофено пюре. Десерт: настъргана ябълка.
  4. Голям чай Бисквити, чай.
  5. Вечеря. Херинга, зеленчуци.
  6. Преди да си легнете. Мандарини.

Общи препоръки

Когато изготвяте диета, уверете се, че калориите са достатъчно калорични. Придържайте се към терапевтични диети номер 1 (с ремисия), 1а (в остри периоди до 1 седмица) и 1б (след 1а). изключват:

Диета 1а

Диетичните фибри са изключени. Намалена хранителна стойност, така че диетата продължава не повече от седмица. Диетата е богата на мляко и извара. Всичко е задушено, варено, втрито и сервирано в течна или мека форма. изключени са:

  1. напитки с ферментирало мляко;
  2. сода;
  3. хляб;
  4. зеленчуци;
  5. плодове (без готвене);
  6. плодове (без готвене);
  7. шоколад;
  8. какао;
  9. кафе;
  10. ядки;
  11. подправки;
  12. кисели краставички;
  13. пушено месо;
  14. месо;
  15. риба;
  16. бульони;
  17. печене;
  18. огнеупорни животински мазнини.

Диета 1b

Диетата е по-богата от 1а, така че продължителността на диетата е до две седмици. Можете да използвате:

  1. Пшенични бисквити;
  2. зеленчукови и плодови пюрета;
  3. сокове, разредени с вода;
  4. смляна риба и задушено месо.

Храната се изтрива и смачква в 5-6 приема.

Диета 1

Калорията съответства на дневната ставка. Изчислението се прави на базата на основния дневен обмен и умножение по коефициента на активност. За пациентите, водещи заседнал начин на живот, нормата е 1400 калории. Препоръчително е да се добавят още 10% към специфичния динамичен ефект на храната. Разрешено за използване:

  1. варени зеленчуци, с изключение на бобови растения, зеле, репички, ряпа;
  2. плодове;
  3. сух хляб и някои сладкиши.

лекарства

Хеликобактерът се унищожава от антибиотици. Лечението протича в няколко посоки. Първият етап е нормализирането на секрецията на стомашния сок. Количеството произведена солна киселина може да бъде намалено:

  1. хормонални промени;
  2. химическа неутрализация.

антиациди

Те осигуряват неутрализация на стомашния сок, абсорбират жлъчните киселини и пепсина, защитават лигавицата чрез увеличаване на муциновите гликопротеини. Групата включва:

Приемане няколко часа след хранене в продължение на две до три седмици.

М-cholinolytics

Те действат чрез блокиране на рецептори, които стимулират секрецията и намаляват подвижността на GI. В комбинация с антиациди удължават техния благоприятен ефект. Те се вземат 15-20 минути преди хранене, за да се потисне отделянето на сокове от стомаха и панкреаса. Поради специфичните действия се определят като обезболяващи.

Има нежелани реакции:

  1. сухота в устата;
  2. сърцебиене;
  3. повишаване на вътреочното налягане;
  4. запек.

М-holinoblokatory

Те блокират рецепторите на нервните сплетения на стомаха, като по този начин намаляват отделянето на сок. Поради селективността не засяга работата на гладките мускули. При интравенозно приложение някои лекарства намаляват секрецията до 90%. Когато гастродуоденит често се предписва пирензепин.

Блокери на рецептори на хистамин

Както бе споменато по-горе, хистаминът се използва за увеличаване на стомашната секреция при вземане на проби от сок. Тези лекарства действат чрез блокиране на рецепторите. Хистаминът не се възприема от организма, а производството на стомашен сок не се увеличава. Някои серии лекарства потискат растежа на Helicobacter.

Други лекарства

От болки те използват спазмолитици като duspatalin. Той облекчава спазъм. По-трудно е да се намерят обезболяващи средства за бременни жени. Много лекарства са противопоказани, включително Duspatalin. Разрешени са No-shpa и Drotaverine, като се вземе предвид правилното изчисляване на дозата.

След края на лечението се провежда профилактика. В дебелото черво живи щамове, които причиняват увреждане на тялото по време на лечението, особено ако се използват антибиотици. Лекарят предписва лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Това е необходимо, както при прекомерното размножаване на бактериите Кандида в кръвния поток, а има и хиперпластична, еритематозна и псевдомембранозна кандидоза.

Категория

Холелитиаза

Ректум