loader

Основен

Жълтеница

Остър гноен парапроктит

Парапроктит е възпаление на мастната тъкан около ректума. То е съпроводено със силни нагъвания. Лечението на парапроктит без операция е възможно и необходимо, ако по някаква причина не можете да имате операция. Има много лекарства и народни средства, насочени към пълното премахване на възпалителните процеси.

Добре е да знаете!

1. Около 30% от колоректалните заболявания са парапроктити.

2. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените.

3. Няма регистрирани случаи на парапроктит при деца.

4. Рисковата група - хора около 40 години.

Причини за възпаление

Всяко възпаление започва с инфекция. Причинителите на парапроктит са следните микроорганизми:

  • E. coli, стафилококи и стрептококи (често анализите показват наличието на няколко вида наведнъж);
  • анаеробни бактерии (причиняват сложни форми на заболяването);
  • инфекции като сифилис, туберкулоза и актиномикоза (редки случаи).

В самото начало тези микроорганизми трябва да достигнат до аналната жлеза. Те имат няколко възможности: чрез правоъгълни крипти; през лимфните съдове; чрез увреждане на лигавицата, таза или ануса; чрез заболявания на близките органи.

Внимавайте за вашето тяло са хората, които са изложени на риск. Статистиката показва, че повечето пациенти със следните заболявания са предразположени към парапроктит:

  • слаб имунитет (причините не са важни);
  • отслабено тяло поради продължително глад или лошо хранене;
  • честото предозиране на вредни вещества;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • честа диария или запек;
  • хемороиди;
  • травма на ануса;
  • всички възпалителни заболявания, свързани с ректума, пикочния мехур, уретрата.

Както показва практиката, висококачествената хигиена и здравословната диета най-вече спомагат за предотвратяване на парапроктит. Ако пациентът не се грижи за здравето си навреме, заболяването ще се влоши.

Видове парапроктит

Има само 2 вида заболяване. Остър парапроктит е зрял абсцес, сериозно възпаление, което изисква спешна помощ. Абсцесът може да бъде разположен на различни места, например под кожата, под лигавицата, в тазовата кухина и т.н.

Хроничният парапроктит се характеризира с наличието на фистула. Почти винаги се образува след острата форма на същото заболяване. Фистулата може да бъде разположена в различни части на ректума или под кожата. Той винаги има една или две дупки. Те могат да излязат навън или да останат вътре.

Всички тези моменти влияят силно върху по-нататъшното лечение. Определете вида на парапроктит не е трудно. Насищането веднага се забелязва. Болката е по-активна в остра форма.

Симптоми и диагноза

Много от симптомите на парапроктит могат да бъдат объркани с други заболявания. Такива грешки неизбежно водят до усложнения. За да оцените правилно ситуацията, трябва да знаете 5 основни функции:

Естеството на болката може да бъде различно: резки, пулсиращи, остри болки.

  • слабост и неразположение;
  • висока температура;
  • главоболие;
  • проблеми със съня;
  • липса на апетит.

В напреднали ситуации сепсисът се развива. Тогава състоянието на пациента се влошава драстично.

В допълнение, парапроктит се характеризира с чести призиви, дори ако стомахът отдавна е празен. Тези импулси също са болезнени.

Независимо от формата на парапроктит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това възпаление не изчезва самостоятелно. Болката само ще се засили. След физическа импотентност могат да започнат психологически проблеми. Този момент често присъства в диагнозите, при които пациентът често страда от болка.

Възможни усложнения

Остър парапроктит се развива бързо. Абсцесът се увеличава, докато гнойът започне да излиза. Разрушеният абсцес е фистула. Когато се изчисти от всичко излишно, пациентът може да се възстанови.

Ако фистулата остане, тя ще събере всички вредни вещества и микроорганизми. Започва хроничен парапроктит. Такива тежки последствия често са свързани с небрежността на лекаря или пациента. Лекарят може неправилно да анализира състоянието на пациента, а пациентът на свой ред може да дойде за помощ, когато абсцесът вече е разкъсан.

Правилното лечение е важно, защото предпазва от всякакви усложнения. При остри форми проблемът може да бъде разпространението на гной в тялото. Инфекцията преминава в мастната тъкан на таза, уретрата или коремната кухина.

Хроничната форма съдържа още повече клопки:

1. Проктит. Възпаление на ректума.

2. Злокачествен тумор. Образува се въз основа на старата фистула, която е вече повече от пет години.

3. Белези. Влияе на фекална инконтиненция и газ. Внася много дискомфорт в живота на пациента.

Как да лекува парапроктит без операция

За всички пациенти с язва се предписва операция. Но наличието на фистула прави възможно да се пристъпи към консервативно лечение. Той е разделен на професионален (предписан от лекарите) и фолк.

Професионално лечение

Как да се лекува парапроктит може да каже на проктолога. Той ще дава качествени съвети по всяко време. Но дори и без посещение на лекар, можете да извършите серия от действия. Те ще премахнат болката, ще спрат разпространението на инфекцията и ще приведат тялото в ред.

1. Бани

Предназначение: намаляване на болката, потрепвания, пулсации.

Описание: Приема се в седнало положение. Можете да повторите процедурата веднъж на ден след дефекация. 15 минути ще са достатъчни. За повишаване на ефекта, добавете лечебни билки във водата, например, лайка. Продължителността на такова лечение трябва да бъде най-малко 14 дни.

2. Измиване на фистулата

Целта: унищожаване на инфекциите и спиране на разпространението му.

Описание: Взема се антисептичен разтвор. Той се излива в парапрактитна фистула на дъното с помощта на спринцовка или катетър. Типът антисептик няма значение. Дозата на една доза - 5-10 мл. Това лечение (процедура) трябва да се извършва 1 път на ден.

3. Антибиотици за парапроктит

Цел: унищожаване на патогени, тези микроорганизми, които провокират развитието на парапроктит.

Описание: Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да преминете тестове (да откриете реакцията на патогени към антибиотици). Лекарствата се инжектират със спринцовка или катетър в фистулата. Продължителността на лечението е 5-7 дни.

4. Микроклистери

Предназначение: са антибактериални и антисептични, премахват болката и лекуват ректалните рани.

Описание: Процедурата се извършва със спринцовка или спринцовка. Те се събират масло от морски зърнастец или разтвор на collargol. Преди да започнете, те трябва да се загреят до 37 градуса.

За добър ефект, агентът е в легнало положение от лявата страна. Краката се огъват и издърпват до стомаха. Разпространяване на задните части, бавно се излива в разтвора, а след това здраво стиснете краката. Важно е да лежите малко в това положение, в противен случай всичко ще излезе бързо.

Не се налага да се страхувате от желанието. Маслото само лекува ректума и ануса, отслабва дискомфорта.

По този начин, парапроктит може да се лекува у дома извън болницата.

Лечение на парапроктит народни средства

Въпреки че популярните методи на лечение често предизвикват смях, но те ви позволяват активно да се борите с парапроктит. Има няколко полезни вещества, които отстраняват симптомите на възпалителния процес:

1. Мумие. За едно измиване на вода трябва да вземете 10 таблетки. Разтворете ги в чаша и изсипете съдържанието в 5 литра топла вода. Седнете във ваната най-малко 15 минути. Трябва да правите процедурата всеки ден.

2. Мазнина от язва. Необходимо е да се подготвят малки по размер тампони, да ги намокрит в мазнини и да влязат в ануса за през нощта. Не се страхувайте да прекалявате. Не предизвиква странични ефекти.

3. Роуан. Преди всяко хранене трябва да се вземе пресен сок. А компресите от същия сок трябва да се прилагат към ануса. Те могат да се правят през нощта, така че да има време да лежи спокойно.

4. Хиперикум. Ефективно средство за лечение на язви. В кипяща вода трябва да хвърлите 3 лъжици хиперикум. Задушете го за около 15 минути. Оставяме горещата трева, оставена след като се опъне върху вертикална повърхност, покриваме я с целофан или тънка кърпа. Тогава седим на върха. Процедурата продължава, докато тревата се охлади. След известно време гнойът ще излезе безопасно.

Правила за захранване

Всеки проктолог ще каже, че много зависи от храненето. Ненужната диария или запек ще влошат положението. Не можете да заредите стомаха или да създадете запушване на червата. За добро чувство трябва да следвате тези правила:

  • яжте около 5 пъти на ден малко (не можете да ядете много храна наведнъж);
  • поне веднъж на ден трябва да ядете течна храна (супа или просто бульон);
  • за вечеря е по-добре да останете на зеленчуци;
  • ядат по-малко свинско или говеждо месо (птиците се вписват по-добре);
  • цялата храна трябва да бъде варена или печена;
  • постоянно трябва да се пие чиста вода.

Не утежнявайте състоянието си с мастни храни, алкохол или големи ястия за вечеря. Опитайте се да получите повече витамин за подсилване на имунитета. Тогава няма да се налага да се притеснявате за хронични инфекции.

И накрая, заслужава да се отбележи, че личната хигиена и липсата на хипотермия също са отлични превантивни мерки. Профилактиката на парапроктит зависи от пациента. И дори при зрели проблеми, трябва да се ангажирате активно, да се борите с болестта и да определите план за превенция за бъдещето.

Решаване на проблема с парапроктит

Проктологията започва с изучаването на този проблем. Първата специализирана клиника за лечение на пациенти с ректални фистули е открита в Лондон през 1835 г. В Русия през 1946 г. е открит проктологичен отдел в една от техните районни болници в Москва, организиран от проф. Александър Наумович Рижих (1897-1969). Широко разпространена сред населението на болести като хемороиди и парапроктит, както и лошите резултати от тяхното лечение принуждават хирурзите и анатомите да изучават конкретно причините за тези неуспехи.

Проучени от векове, хемороиди само през XX век получиха нова интерпретация, която промени традиционните подходи към неговата хирургия. Що се отнася до парапроктит, тук основният въпрос, който сега е окончателно решен, е наличието на вътрешен отвор на абсцеса в ректалния лумен по време на остър парапроктит, а именно в аналните (морганни) крипти, най-често на задния полукръг на аналния канал.
Такава абсцес-фистула все още сравнително наскоро поражда съмнения сред някои местни хирурзи („или абсцес или фистула”) и това е причината за най-типичните грешки при лечението на парапроктит.

Най-навременното и широко отваряне и адекватното оттичане на коремния абсцес без едновременно или забавено възстановяване на вътрешния му отвор в ректума не води до излекуване. Остава оставащата ректална фистула или се появява абсцес. Ако абсцесът се отвори спонтанно, което често се появява при подкожни форми на парапроктит след домашно лечение (компреси с ихтиол маз и т.н.), то по-често остава фистула, докато при просто хирургично отваряне на абсцес раната може временно да се лекува, но повече от половината пациенти в различно време след такава операция (от няколко седмици до няколко месеца и години) има рецидив на абсцес на старо или ново място със същата локализация на вътрешния отвор на парапроктит.

Детайлно изследване на анатомичните структури на долната част на ректума показва стойността в патогенезата на парапроктита на морганните крипти и аналните (анални) жлези, чиито усти се отварят на дъното на тези крипти.
Дисталните участъци на криптите на моргания са разположени по цялата обиколка на аналния канал, те са ограничени отдолу чрез клапи, които са обърнати към лумена на червата и съставляват така наречената зъбна линия. В жлебовете "джобовете" на аналните крипти често се натрупват и задържат фините фекални частици. В случай на нарушения на ректалната подвижност (запек, диария), при хемороиди, анална фисура, проктит и други патологични състояния, слизестата мембрана на морганиевите крипти се разхлабва, възпламенява се и устата на аналните жлези, които се отварят на дъното на криптите, се заразяват.

Ролята на аналните жлези не е напълно изяснена. Очевидно, тяхната тайна помага да се овлажняват стените на аналния канал, което улеснява дефекацията. При възпаление на криптата силно вирулентна фекална инфекция прониква през аналните жлези в параректалната тъкан и причинява гнойното им възпаление, абсцес - остър парапроктит.
Често са заразени най-дълбоките морганови крипти на задния полукръг на аналния канал.

Впоследствие един абсцес поражда ректална фистула и такъв абсцес-фистула в момента се признава от всички специалисти като основен механизъм за развитие на гнойна (банална) параректална фистула. Ето защо, само отварянето на външната страна на коремния абсцес, първоначално свързано с лумена на ректума, не може да доведе до трайно възстановяване, тъй като остава източник на постоянна инфекция, а именно вътрешен отвор на абсцес на фистула в аналния канал. Този източник на инфекция винаги се намира на нивото на зъбната линия на аналния канал и почти никога не се лекува самостоятелно.

Вътрешните отвори на други, по-редки фистули на ректума (с увреждания, улцерозен колит, болест на Крон, с разпадане на рак, с много редки туберкулоза или актиномикоза на дебелото черво) могат да бъдат локализирани на различни височини, но с остра гнойна (банална) парапроктит и източникът на ректална фистула винаги е локализиран в областта на зъбната линия на аналния канал, което е много важно да се знае, за да се разработи подходяща хирургическа тактика за парапроктит. Ако вътрешният отвор на гнойния парапроктит (фистула) не бъде открит, това е или външно възпаление (фурункул, карбункул), или неквалифицирано изследване.

В преобладаващата част от случаите, наличието на вътрешен отвор на парапроктит се проверява без затруднения по време на цифрово ректално изследване, усещане за абсцес или чрез тестване с жизнена боя по време на фистула. Много рядко вътрешното отваряне на парапроктит временно се лекува с крехък белег, а външната част на фистулата (непълна външна фистула) остава, което се поддържа от хронична инфекция в нейната кухина и стени. Даденото кратко описание на патогенезата на парапроктит е известно на проктолозите, докато някои общи хирурзи все още са изненадани от честите рецидиви на съзъбията и образуването на ректална фистула в най-радикалните операции на откриване на перинеалния абсцес. Такава операция не е грешка, а просто невежество или пренебрегване на факта.

Напоследък са оперирани голям брой пациенти с рецидиви на остър парапроктит. В повечето случаи тези пациенти са имали абсцес спонтанно отворен под въздействието на домашно лечение (антибиотици, топли бани, компреси на ихтиол маз) или абсцес е бил отворен от поликлиничен хирург, но почти 20% от пациентите са били оперирани “радикално” чрез отваряне на абсцес в лумена на червата. Това обстоятелство изисква отделно обсъждане. От специалната литература много хирурзи знаят, че за радикалното лечение на такъв пациент е необходимо да се елиминира вътрешното отваряне на парапроктит и да се предприеме операция за дисекция на предната стена на абсцеса в ректалния лумен през неговия вътрешен отвор. Тази операция на Рижиха-Боброва е описана в детайли, а в проктологичните клиники тя представлява абсолютното мнозинство от интервенции при остър парапроктит. Но определението за вътрешен отвор на парапроктит не е толкова лесно, колкото изглежда.

След отваряне на абсцеса и едновременното двукратно изследване на ректума и абсцесната кухина, в повечето случаи може да бъде идентифицирана само засегнатата ("заинтересувана") стена на аналния канал, а не вътрешният отвор на абсцеса, тъй като възпалителният оток около тъканите затруднява идентифицирането. Възможно е, разбира се, да преминете през грубо жестоко усещане от външна рана в лумена на ректума, но това не означава, че сондата е преминала през вътрешния отвор на абсцеса и не е направила изкуствен фалшив ход.

Например, проктолог от частна клиника у дома разкрива на пациент К. обширна параректална язва. След 7 дни малката рана се затваря и гнойният процес се възобновява. В гнойния отдел на болницата пациентът претърпява отвор на абсцеса в ректалния лумен, но остава фистула. При приемане в болницата е диагностициран екстрасфертивен рецидивиращ остър парапроктит. Абсцесът се отваря с широк полулунен разрез, отстранява се гнойното изтичане, а при изследване със сонда и два пръста се установява, че вътрешният отвор на абсцеса е разположен на задната стена на аналния канал, докато на пациента е казано, че пациентът има преден парапроктит.

Функциониращият вътрешен отвор на парапроктит обикновено е един и може да има два или повече абсцеса на перинеума и свистите, така че много от пациентите са били оперирани с нас многократно.

Например, пациент Р., 28-годишен, докато е служил в армията, отварял коремната язва осем пъти. При този пациент се наблюдават следоперативни белези от двете страни на ануса, в зоната на единия от които на 7 часа на конвенционалния циферблат има променлив възпалителен инфилтрат.

При изследването на ректума в областта на задните анални крипти ясно се дефинира болезнена област с гнойно отделяне. Чрез отваряне на инфилтрата върху перинеума се установи, че абсцесната кухина е разположена близо до ръба на ануса, медиално от сфинктера, и абсцесът се отваря в чревния лумен. Това наблюдение и други подобни случаи са обсъдени подробно по-долу, където нашата позиция е обоснована, че при остър парапроктит, кухините на такива абсцеси (или по-късно ректални фистули) могат да бъдат разположени както вътре, така и отвън на сфинктера, но основният гноен курс почти винаги преминава в подкожния субмукозна тъкан и може да се дисектира в чревния лумен.

Причини за парапроктит:

Ако хирургът не е запознат с истинската патогенеза на парапроктит или ако не е обучен за елиминиране на вътрешния отвор на фистулата в ректума и извършва просто отваряне на абсцеса, то това не трябва да се счита за грешка. Необходимо е само да се обясни на пациента възможността за рецидив на фистула или абсцес и да се насочи пациента към проктолога. Това е по-добре, отколкото да се правят неадекватни опити да се елиминира вътрешният отвор, което води, като правило, до патологична промяна в анатомичните структури на ануса и съответно до нарушаване на обтураторната функция на ректума. Такъв е случаят при пациент J., на 60 години, който е бил опериран два пъти в проктологична клиника за остър парапроктит. Св. localis при приемане: плосък триъгълен белег по протежение на задната стена на аналния канал отдясно, слабост на сфинктера (не държи газове и понякога течни изпражнения). Пациентът ще има анопластика.

Това наблюдение е типично за сложни форми на парапроктит, когато източникът на абсцес в червата е труден за откриване или изобщо не се открива. Така беше с пациента Т., опериран първо в московския проктологичен център, а след това и в нашата клиника. И в двата случая квалифицираните проктолози определят вътрешния отвор на абсцеса и отварят абсцес в чревния лумен, но се появява парапроктит. По време на пункция на абсцеса с въвеждането на жизнена боя в кухината му, изследване и усещане на рана след отваряне на абсцес, вътрешният отвор не се открива. В такива редки случаи трябва само да се отвори абсцес и да се надяваме за образуването на фистула, в която е по-лесно да се определи гнойното течение и вътрешното отваряне на парапроктит. Понякога рецидивиращият коремен абсцес не произхожда от ректума, а се дължи на нагряване на дермоидната киста на перинеума.

Специалистите наблюдавали пациент К., 32-годишен, който бил 18 пъти (!) Отворил абсцес в долната половина на перинеума, включително веднъж в ректалния лумен. При изследване на пациента се установява образуването на плътна еластична консистенция над опашната кост. Диагностицирана е дермоидна киста, след отстраняването на която в границите на здрави тъкани спиранията са спрени.

диагноза:

Диагнозата парапроктит понякога е неправилно зададена за коректни нагъвания с различна етиология, които не са свързани с ректума, например при циреи, целулит или, при жени, за остър бартолинити. В напреднали случаи, с екстензивно нагряване и на мястото на външния гноясен фокус близо до ануса, картината е почти сходна с острия парапроктит и само ректалното дигитално изследване помага за правилното ориентиране. При външни гноявания ректумът е непокътнат, въпреки че с много силно изразена възпалителна едема на същата коремна тъкан стената на аналния канал, най-близка до възпалението, е болезнена и е трудно да се определи източникът на абсцес. В такива случаи е необходимо да се ограничим само до отварянето и дренирането на абсцеса. При друг пациент с остър бартолинити хирургът „намери” вътрешния отвор на абсцеса и преряза гнойната кухина в чревния лумен. Пациентът е образувал груб белег, деформиращ големите срамни устни, което е довело до диспареуния.

Ако най-честият остър подкожен субмукозен или влаков сфинктерен парапроктит ясно се проявява клинично (има типичен абсцес в близост до ануса с флуктуация, хиперемия на кожата и други класически възпалителни признаци), тогава дълбокото (високо) изоректално или тазово-ректално съдово заболяване ще развие дълбок, висок исхектален или тазо-ректусен парапроктит. Тези пациенти нямат почти никаква болка по време на дефекацията, а клиниката се състои от обща интоксикация с висока температура и неясна болка в дълбините на таза. Няма локална хиперемична или флуктуационна област в аректалната област, а цифровото изследване на ректума често не дава точна информация за наличието и локализацията на отварянето на вътрешния абсцес. Само болезненост със сътресение от едната или другата страна на ануса може да помогне да се подозира такъв парапроктит. Чрез отваряне на абсцес, внимателно дигитално изследване на раната и усещане за помощ топична диагноза.

При най-малкото съмнение в локализацията на вътрешния отвор на абсцеса не трябва да се вземат никакви мерки за елиминиране на този отвор. Преди това такива пациенти бяха помолени да извършат абсцес изображения - въвеждането на контрастен агент в абсцесната кухина. Не се препоръчва това да става, тъй като гнойният пасаж от червата в кухината на абсцеса може да бъде тънък, изкривен, а в условията на изразена възпалителна едема на околните тъкани, оцветителната течност често не преминава в чревния лумен. Необходимо е, както бе споменато по-горе, широко да се отваря и изсмуква абсцесът, а след преминаване на остри явления, да се извърши проба и да се тества с жизнена боя, за да се провери диагнозата.
Наблюдава се пациент с остър висок ретроректален парапроктит, момиче на 16 години, което се повтаря многократно след отваряне на абсцес, въпреки че раната се заздравява всеки път без образуване на фистула. При следващия рецидив, като че ли открихме вътрешния отвор на абсцеса и се опитахме да го възстановим чрез сфинктеротомия, но не постигнахме успех, година по-късно - отново рецидив. За съжаление, след отварянето на абсцеса, пациентът напусна наблюдението.

Когато се определя в случай на остър парапроктит, вътрешното отваряне на абсцеса на стената на аналния канал (най-често на гърба) под формата на мъчително болезнено място с гнойно отделяне, най-важното е да се определи връзката на абсцесната кухина с ректалния сфинктер. Това помага за изследване и двойна рана и анален канал: с ниска подкожна язва на субкукоза, тънък слой тъкан между пръстите, докато при дълбок екстрасфин абсцес, пръстите почти не се допират, са насочени почти успоредно и между тях има гъста плътна област от тъкан. Ако се осъществи първият вариант и сондата от такава повърхностна рана свободно преминава в ясно изразено вътрешно отваряне на абсцеса, тогава радикалната операция се състои в дисекция на предната стена на абсцеса през сондата в чревния лумен през вътрешния отвор на абсцеса, но дори простият хирург трябва да извърши проста интервенция.,

При локализирането на абсцесната кухина към външната страна на основната маса на сфинктера не трябва да се правят упорити опити да се установи връзката на тази кухина с чревния лумен, особено насилствено усещане на раната (лъжлив ход!), Необходимо е да се ограничи само до отваряне и източване на абсцес. Желанието на хирурга да установи вътрешния отвор на абсцеса често води до неправилни действия. Въпреки че погрешният ход, направен чрез грубо звучене, обикновено се лекува, но истинският източник на инфекция остава. Има много такива примери - това е типична грешка.

Пациент В., на 65 години, при приемане е четвъртият рецидив на абсцеса в областта на десния полукръг на ануса. През последните 5 години пациентът е опериран три пъти, последният път е извършен от проктолог, който описва операцията в детайли, което показва локализацията на вътрешния отвор на абсцеса на страничната стена на аналния канал. Чрез отваряне на абсцес при пациент, вътрешният отвор на задната стена на ануса беше ясно определен.

Като цяло, остър парапроктит с източник на инфекция на страничната стена на аналния канал е много рядък; такава диагноза, според нашия опит, се среща в не повече от 1-2% от случаите.

При много възрастни и соматично обременени пациенти със сериозни сърдечно-съдови заболявания, парапроктитът настъпва неспокойно и при късни посещения на лекар може да се усложни от гнилостна или анаеробна инфекция. При такива пациенти не може да се предприемат радикални интервенции върху ректума. Това са много сериозно болни хора с висока обща интоксикация, които се нуждаят от лечение в специализирани клиники с боксови отделения. Лечението се състои от интензивна обща терапия, антисептични инфузии, използване на съвременни широкоспектърни антибиотици и локално отстраняване на раната с прилагането на икономична некротомия.

И накрая, рядко при пациенти с акне, ендокринни нарушения и болезнено затлъстяване в тези области възпалението се случва под формата на т.нар. Гнойни хидраденити - абсцедиращи се с образуването на повърхностни фистули на задните части, а понякога и през перинеума, и дори в ингвиналните области. От фистулата отделя слуз с неприятна миризма. Лечението на такива пациенти е сложен проблем и изисква участие на ендокринолог и дерматолог. Те отварят абсцеси, правят ежедневни превръзки с антисептици, икономично акцизни фистули, провеждат антибиотична терапия с еритромицин или тетрациклин.

Въпроси по темата: "Парапроктит"

Въпрос # 226 - Парапроктит

Zdrasrvuyte. Моят ли сцитат ректовагинален свив хронически болезню. Последствие таоликс родов. Prowlo 1.2

Лечението на ректовагинална фистула е само хирургично. Независимо такава фистула няма да се затвори. Провеждането на такива операции изисква висока квалификация и опит на хирурга-проктолога. Нашата клиника извършва такива операции. Запишете се за консултация на телефон +380443833822.

Въпрос номер 186 - Парапроктит

Добре дошли! Преди година имах парапроктит, който се отворих, веднага след това отидох при проктолога и той написа в консултативен доклад: „Д-р С. О. гнойният парапроктит е отворен сам” и му е възложено да прави бани и левомикол. Имах фистула, в началото пускат гной, а след това расте и отново се отваря. Палпацията се усеща закоравяла, понякога болезнена, но основно неприятно усещане. Понякога по време на червата е много възпалено, сърбящо, сърбящо и печено. Моля, кажете ми дали имам остър парапроктит или хроничен и мога ли да направя без операция в моя случай? Благодаря.

Лечение на хроничен парапроктит (ректална фистула) - само хирургично. Преди извършване на операцията за идентифициране на локализацията на всички движения, на разклоненията на фистулата и нейното вътрешно отваряне, препоръчвам, в допълнение към стандартните изследвания, трансректално ултразвуково изследване.

Въпрос # 187 - Парапроктит

Добър ден, имам хроничен парапроктит. Вече многократно отваряне на абсцес. Последният път, когато аутопсията беше извършена през април тази година. Бих искал да направя пълна операция за изключване на фистула. Той се съгласи с лекуващия лекар, съгласи се той, той каза, че трябва да се направи фистулография, но засега няма време. Докато имаше време за мен, утре или след утрешния ден - след една седмица външният отвор на фистулата започна да се изтегля и към момента, в който времето за инспекция беше намерено, дупката беше напълно затегната и след преглед лекарът ми каза, че вече няма възможност да се направи фистулография. дупката е затегната и за да се въведе omnipak - каналът е затворен, и без този преглед операцията е невъзможна. Той препоръча да се изчака повторното узряване на фистулата, така че по-късно узряването спонтанно се отваря през стария канал и едва тогава е възможно да се вмъкне омнипак във външния отвор и да се определят размерите на свистената форма. Моля, посъветвайте ме как да бъда сега? Наистина ли няма начин да изрежете фистула? Работата е там, че моята фистула отлежава някъде в два или три дни, има леко отделяне на гнойни маси и след това веднага се колебае. След два или три дни до вечерта се образува малка гнойна глава на външната част на стария канал, която се отваря през нощта, а до сутринта всичко се възстановява отново и този процес отнема много време - 7 месеца. Моля, посъветвайте какво може да се направи в тази ситуация? Може би някакво лечение, че няма да има зреене и отваряне на фистулата, или може би има някаква алтернатива на фистулографията, която да направи преглед за операцията?

Във вашия случай, за точна диагностика на всички движения, разклонения на фистулата и нейното вътрешно отваряне, препоръчвам провеждане на специален трансректален ултразвук.

Въпрос номер 188 - Парапроктит

Какво да правим с хроничен парапроктит? Как да се отървем от него и какви са шансовете парапроктитът да се излекува сам?

Лечението на хроничния парапроктит е само хирургично - операция за отделяне на фистулата и нейното вътрешно отваряне. За точна диагноза в случая се препоръчва да се извърши трансректално ултразвуково изследване преди операцията.

Въпрос # 189 - Парапроктит

Добре дошли! С диагноза парапроктит язва избухне у дома. какво да правя? Трябва ли да се консултирам с лекар или да направя с домашно приготвени мехлеми? Консултант: Злобенец С.А.

След пробива на абсцес на остър парапроктит, за да се избегне рецидив на заболяването, се препоръчва да се извърши радикална операция за отстраняване на всички движения на фистулата и нейното вътрешно отваряне. Препоръчвам да се свържете с проктолога за точна диагноза и предписване на адекватно лечение.

Въпрос # 190 - Парапроктит

Здравейте, работих два пъти тази година. Парапроктит на 11 февруари и рецидив на 5 април. раната все още не е заздравена, след това нараства, намалява, а сега от там навън те изпъкват като парчета тъкан при миене, какво може да бъде?

Добър ден, Мария. Това е хроничен парапроктит. При радикална операция за хроничен парапроктит заздравяването на постоперативната рана отнема до 1,5 - 2 месеца.

Въпрос номер 191 - Парапроктит

Преди два месеца бях опериран във вашето отделение (парапроктит). Изпълнявам препоръките - солни бани и превръзки с мехлем (диоксизол, левомикол). Моята грижа е, че изпражненията все още влизат във вътрешната кухина на раната. Измивам го с пръста си колкото мога, но кухината е дълбока и не съм сигурна, че измивам дъното на раната. Колко дълго ще се изпращат изпражненията във вътрешната кухина на раната след изтичане на червата и колко по-дълго ще продължи тя? И ми даде прах "Танолакт", който се използва в Германия за вземане на вани след операции в областта на чатала. Мога ли да вземам такива бани вместо сол или редуващи се? Благодаря

Добър ден, Александър,

Тарелките продължават, възможно е да се редуват солни тави с прах от Германия. 3 месеца след операцията, ако дефектът не се затвори, се консултирайте, за да изключите рецидивите на хроничния парапроктит.

Парапроктит се спуква какво да прави

Историята за парапроктит. Когато бебето ми беше 1 месец, почувствах за него 2 подутини по различните страни на свещениците. Отиде на платен педиатър за преглед. Лекарят каза, че изглежда като парцал от салфетките. Ако една седмица от bepantena не мине, тогава е необходимо да се направи ултразвук на меките тъкани. Момичета. Конусите са верни и аз забравих да мисля за това. Намираме се почти на 6 месеца и буквално през уикенда се появи бучка, побеляла и избухна. Веднага се намираме в Детската клинична болница. Хирурга спешно.

Какво да правим с психосоматиката? Тази статия е за тези, които вече са започнали да разбират, че корените на всички проблеми в главата, както и за тези, които вече са забелязали тясната връзка между психиката и тялото. Със сигурност многократно сте забелязали, че веднага щом се появи стария болезнен проблем, ехото му в тялото веднага се появява под формата на обостряне на хронично заболяване, повишаване на температурата, влошаване на алергии и др. Това е един от признаците, че болестта е психосоматична. Какво е психосоматични заболявания? Името "психосоматични заболявания" - казва.

Какво да правим с психосоматиката? Тази статия е за тези, които вече са започнали да разбират, че корените на всички проблеми в главата, както и за тези, които вече са забелязали тясната връзка между психиката и тялото. Със сигурност многократно сте забелязали, че веднага щом се появи стария болезнен проблем, ехото му в тялото веднага се появява под формата на обостряне на хронично заболяване, повишаване на температурата, влошаване на алергии и др. Това е един от признаците, че болестта е психосоматична. Какво е психосоматични заболявания? Името "психосоматични заболявания" - казва.

Какво да правим с психосоматиката? Тази статия е за тези, които вече са започнали да разбират, че корените на всички проблеми в главата, както и за тези, които вече са забелязали тясната връзка между психиката и тялото. Със сигурност многократно сте забелязали, че веднага щом се появи стария болезнен проблем, ехото му в тялото веднага се появява под формата на обостряне на хронично заболяване, повишаване на температурата, влошаване на алергии и др. Това е един от признаците, че болестта е психосоматична. Какво е психосоматични заболявания? Името "психосоматични заболявания" - казва.

Какво да правим с психосоматиката? Тази статия е за тези, които вече са започнали да разбират, че корените на всички проблеми в главата, както и за тези, които вече са забелязали тясната връзка между психиката и тялото. Със сигурност многократно сте забелязали, че веднага щом се появи стария болезнен проблем, ехото му в тялото веднага се появява под формата на обостряне на хронично заболяване, повишаване на температурата, влошаване на алергии и др. Това е един от признаците, че болестта е психосоматична. Какво е психосоматични заболявания? Името "психосоматични заболявания" - казва.

Може ли парапроктит да премине сам по себе си

Написано от admin

Усложнения при парапроктит

Парапроктит е доста сериозно заболяване, което носи много дискомфорт и болка. В допълнение, парапроктит може да доведе до различни последици. Има няколко групи усложнения от парапроктит, в зависимост от техните причини.

Съдържание:

Усложнения при остър парапроктит

Острият процес се характеризира с повишаване на телесната температура, болка в ректума с различна интензивност, често болката е тежка, остра. Ето защо, в повечето случаи, болен човек все още отива при лекар веднага. В противен случай може да има последствия от парапроктит, понякога необратим:

  1. Спонтанен абсцес. Ако абсцес проникне в кожата, това ще бъде най-благоприятният изход: тогава парапроктитът ще премине сам по себе си, но това рядко се случва. Въпреки че в тази ситуация ще остане основният фокус на възпалението и гнойното течение. В други случаи абсцесът може да проникне в следващото влакно, ректума, вагината. Тогава гной ще падне в тези органи и те ще се заразят. В допълнение, ще се появят свистели преминавания между коректното влакно и съответния орган, което ще бъде доста трудно да се елиминира.
  2. Разпространението на възпаления в съседните органи, гнойното им гниене. Това усложнение е необратимо и може да доведе до увреждане на болния. Възпалението може да се разпространи в матката, влагалището, простатната жлеза, ректума, дори уретерите и уретрата. Ще се появят необратими деформации на тези органи, в напреднали случаи единственото лечение ще бъде тяхното отстраняване. В редки случаи, при пациенти в напреднала възраст с тежки съпътстващи заболявания, инфекцията може да попадне в коремната кухина и да се развие перитонит. В този случай е необходима спешна хирургична интервенция, в противен случай вероятно е фатален изход.

Дори в случай на навременно лечение, след операция могат да се появят усложнения от парапроктит. Като цяло, обикновено с правилния подход към лечението: премахване не само на абсцеса, но и на гнойния курс, както и на засегнатия анален крипт и аналните жлези, остър парапроктит преминава без никакви последствия. Но в някои случаи процесът все още може да стане хроничен:

  • Тежки съпътстващи заболявания
  • Дълъг период на заболяване, без навременен достъп до лекар
  • Признаци на тежка интоксикация

Ако операцията се извършва непълно поради някаква причина, т.е. ако абсцесът се отваря и почиства само, но криптите и жлезите, от които се разпространява инфекцията, не се отстраняват, фокусът на възпалението ще остане в тялото. Това може да доведе до следното:

  • Рецидив на остър парапроктит
  • Развитието на хроничен парапроктит, т.е. ректум фистула

Последици от хроничен парапроктит

Резултатът от хроничното заболяване зависи от много фактори:

  • Навременност на лечението при лекаря за обостряне, засилване на признаците и симптомите
  • Правилният избор на лечение
  • Наличие на съпътстващи заболявания
  • Степента на възпалителния процес, разпространението на фистула, наличието на гнойни кухини и изтичане

Трябва да се отбележи, че лечението на хроничен парапроктит е прерогатив на проктолозите, тъй като изисква специални знания и опит. И така, какви могат да бъдат усложненията, ако болен човек не се консултира с лекар:

  1. Разпространението на свистения ход, образуването на много клони, кухини, което усложнява лечението
  2. Тежки деформации на аналния канал на ректума до развитието на сфинктерна недостатъчност, фекална инконтиненция t
  3. При продължително присъствие на периодично обострящ хроничен парапроктит, може да се развие рак (ако има фистула за 5 или повече години).

След операция за лечение на хроничен парапроктит е възможно и развитието на следните усложнения:

  1. Рецидив (т.е. повтаряща се фистула)
  2. Неизпълнение на аналния сфинктер (това е особено вероятно след пластична хирургия - с отдръпване на ректалния клап или сфинктера)

Тези ефекти на парапроктит могат да се развият по някаква причина:

  • Грешен избор на хирургична техника
  • Неправилна техника на работа
  • Неправилно лечение на пациента в следоперативния период

Понякога, при тежък парапроктит, лекарите първо избират методи на лечение с ниско въздействие. Те са по-малко ефективни, но ако са успешни, намаляват до минимум риска от усложнения (особено недостатъчност на сфинктера). В случай на недостатъчен ефект ще бъдат избрани други методи.

Както се вижда, остър и хроничен парапроктит е сериозен процес, който може да доведе до сериозни последствия и усложнения. Понякога тези усложнения се развиват поради грешките на лекарите, понякога с небрежността на болния към тяхното здраве. Трябва да се помни, че когато се появят симптоми на остър парапроктит, си заслужава да се обърне незабавно към проктолога. Ако имате хроничен парапроктит, с развитието на рецидиви, трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар. Навременната грижа намалява риска от усложнения до минимум.

Моля, оценете този материал!

И споделяйте интересна информация с приятели!

paraproctitis

Причинители на заболявания като парапроктит са бактерии - Escherichia coli, ентерококи и стафилококи. Обикновено инфекцията прониква в мастната тъкан през гънките на лигавицата на аналния канал (криптата на Morgan), по-рядко през кожата, ранена от цирей или възпалената простатна жлеза. Възможно е инфекция и хематогенна. В този случай бактериите от източника, който не е свързан с ректума и ануса, се прехвърлят в мястото на инфекцията от кръвния поток. Благоприятна среда за развитието на заболяването са хемороиди, анални фисури, хроничен запек, диабет, атеросклероза и общо отслабване на имунната система. Като се има предвид естеството на деликатната болест, не трябва да отлагате посещението на проктолога, тъй като самолечението може да доведе до значително влошаване на здравето на пациента.

Лечение на парапроктит у дома

Понякога парапроктит може да премине без медицинска намеса. Това обаче е само временно облекчение. Дори ако фистулата се отвори сама, възпалението е преминало, раната е затворена - в повечето случаи настъпва рецидив. А повтарящият се парапроктит може да ви безпокои в рамките на една година, а след един месец. Ето защо, оптималното решение е радикална операция, по време на която не само се отваря язвата, но и се отнема микро-дупката в аналната крипта - източникът на болестта. Лечението на заболяване, включващо фибрите на ректума при възпалителни процеси, винаги е хирургично.

Понякога състоянието на пациента не позволява операция поради възрастна възраст, отслабено тяло или наличие на тежки декомпенсирани заболявания на системите и органите. В този случай състоянието на пациента трябва да се подобри до оптимално и едва след това да се извърши хирургична интервенция. Всички други методи на лечение, използвани от пациента за облекчаване на състоянието му у дома, също трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар и да се използват като превантивно или адювантно лечение. Освен факта, че остър парапроктит може плавно да се влива в хроничния стадий, съществуват и други усложнения. Това са възпалителни заболявания на урогениталната система, злокачествени тумори и дори сепсис.

Диференциране на парапроктит

Хроничният парапроктит се диагностицира чрез визуална инспекция на ануса и перинеума, както и чрез изследване на пръста на аналния канал. С помощта на аноскопия, ректороманоскопия или фистулография се изследва хода на откритата фистула. Тя трябва да се диференцира, като се използват лабораторни изследвания и рентгенови снимки на таза от остеомиелит на крайните части на гръбначния стълб, туберкулозна фистула, киста на чревната тъкан, епителен кокусоен канал, както и един от симптомите на болестта на Крон.

Мерки за предотвратяване на рецидив на парапроктит

Пълното възстановяване обикновено настъпва четири седмици след операцията. Пациентите обаче чувстват силно подобрение на здравето още на 5-ия ден. Раната се напълва с гранулации и подуването се намалява. Ако продължите да усещате дискомфорт и възпалението не изчезне, трябва да се свържете с Вашия лекар, който може да редактира антибактериалните и физиотерапевтични процедури, предписани в следоперативния период.

Продължителен ефект след операция е невъзможен без да се следват някои прости правила. На първо място, необходимо е да се справите с запек, тъй като мекото и редовно изпражнение е необходимо условие за възстановяване на пациента. За да направите това, трябва да коригирате диетата си, като изпълните менюто с зърнени храни, трици, плодове и зеленчуци, богати на фибри, и млечни продукти, и изключите богатите продукти от диетата. Не забравяйте да следвате режима на пиене (най-малко 1,5-2 литра чиста негазирана вода на ден), което също е необходимо условие за корекция на изпражненията.

Диабетиците определено трябва да поддържат нормални нива на кръвната захар, в противен случай може да доведе до рецидив. Излишното тегло също може да предизвика усложнения от парапроктит. Ето защо, ако стрелите на люспите постоянно започнаха да се промъкват нагоре, си заслужава да разгледате по-отблизо дневната си диета. По време на рехабилитационния период трябва да се избягва вдигане на тежести. Не сила, а физическо натоварване само ще облагодетелства. Важно е да се спазват правилата за хигиена, изплакване с топла вода и сапун сутрин, вечер и след всяко изпражнение.

Усложнения в пред- и следоперативния период

За забавяне на обжалването пред проктолога не може. Това може да доведе до образуването на фистули между червата и влагалището, гнойно сливане на уретрата, последвано от гангрена, пробив на гной в коремната кухина и ретроперитонеална тъкан, което води до развитие на перитонит и сепсис.,

Обикновено хирургическа интервенция ви позволява напълно да се отървете от болестта. Въпреки това, може да има усложнения под формата на рецидив на заболяването или недостатъчност на аналния сфинктер. Основната причина за усложненията е неправилно избрания метод на работа, например вместо радикално изрязване, е избрана аутопсия на абсцеса и възможни технически грешки, възникнали по време на елиминирането на фистулата.

Добавете коментар

Всички материали са само за информационни цели.

Парапроктит - прост език за комплексно заболяване

Парапроктит е възпалителен процес, който засяга мастната тъкан (целулоза) около ректума. Това заболяване се счита за често срещано като хемороиди или колит, но не всеки знае за него.

ВАЖНО! Естественият инструмент Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията >>.

Според статистиката мъжете страдат от парапроктит почти два пъти по-често от жените. Необходимо е да се започне лечение на възпаление веднага и със специалист. В противен случай е вероятно заболяването да стане хронично и рискът от усложнения ще се увеличи.

Заболяването се характеризира с появата на силна болка в перинеалната област и ануса, треска, проблеми с уринирането и дефекацията. Местни прояви са зачервяване и подуване на аналната област, поява на инфилтрация (уплътняване) и по-нататъшна язва.

Възпалението и нагъването на тъканите около ректума се дължи на проникването на бактериална инфекция в тях. Тя следва от лумена на червата и през жлезите навлиза в по-дълбоките слоеве.

Съвет! Отървете се от тъмните кръгове около очите в продължение на 2 седмици. Прочетете статията >>. Има остри (първо срещани при пациента) и хронични (постоянно повтарящи се) парапроктити. Последното е най-често резултат от непълно или неправилно лечение на острия стадий.

Причини за остър парапроктит

Както бе споменато по-горе, основната причина за това заболяване е инфекция, която влиза в клетъчното пространство от повърхността на ректалната лигавица. Инфекциозните агенти са представители на смесена флора, а именно стрептококи, стафилококи и Е. coli. В изключително редки случаи (1-2% от пациентите) инфекцията може да настъпи поради добавянето на специфична инфекция: туберкулоза, клостридии или актиномикоза.

Входната врата в този случай са всякакви рани, микроскопични наранявания или белези, образувани след операции върху лигавицата.

ТРЕТИ ПРИЧИНА, НЕ ПОСЛЕДСТВИЕ! Инструментът от естествените компоненти Nutricomplex възстановява правилния метаболизъм за 1 месец. Прочетете статията >>.

В допълнение, има и друг начин на инфекция - вътрешен. Това включва различни хронични човешки инфекции, както и такива процеси като синузит и кариес. Причинителите на тези заболявания са резултат от епицентъра на възпалението и се транспортират в ректалната тъкан с притока на кръв и лимфа.

Предразполагащи фактори

Развитието на болестта може също да допринесе за лошото хранене, дългото почивка на леглото на пациента, наличието на едно или повече хронични заболявания. Допълнителни аспекти, които повишават риска от парапроктит, включват:

  • слаб имунитет;
  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • анални фисури;
  • незащитен анален секс.

В редки случаи, ако започнете заболяването, възпалението може да обхване не една, а няколко слоя тъкан наведнъж и да достигнат границата с червата.

ВАЖНО! Как след 50 години да премахнете торбичките и бръчките около очите? Прочетете статията >>.

Основни симптоми

Клиничните прояви на остър и хроничен парапроктит са много различни, затова е много важно да се знаят техните първоначални симптоми, за да се консултира своевременно специалист.

Първите признаци на остър парапроктит

Острата фаза на заболяването обикновено се характеризира с обичайните симптоми на възпалителен процес в организма. Това са: треска (градус), слабост, мускулна и ставна болка, загуба на апетит. Веднага зад тези симптоми трябва да бъде нарушение на изпразването на изпражненията и урината. Пациентът може да изпита неестествено желание да има движение на червата, запек, често уриниране, болка по време на тези действия.

Симптомите на острата фаза до голяма степен зависят от мястото на възпалителния процес. В подкожната форма промените в засегнатата област могат да се видят с просто око. Около фокуса на възпалението има зачервяване и подуване на тъканта, има тумор близо до ануса и директно върху самата анална лигавица. В резултат на това пациентът преживява много силна болка, която пречи на постоянния, седящ и поддържащ активен начин на живот. Остър парапроктит най-често се среща под формата на подкожно възпаление.

Симптомите на субмукозен парапроктит са много подобни на подкожната форма на заболяването. Разликите са само в телесната температура, която не се увеличава много, а не много силно изразена болка. Самият абсцес се формира в непосредствена близост до червата.

Много често експертите могат да имат затруднения при диагностицирането на тазово-ректусния тип заболяване. Нейните симптоми са абсолютно идентични с горните, така че лекарите понякога не могат да определят вида на заболяването. Не е необичайно пациентите да започнат да се опитват да се отърват от самата болест, наивно вярвайки, че най-честата респираторна болест е станала причина за тяхното заболяване. При тази форма на парапроктит, лезията се намира точно в средата между мускулите на тазовото дъно и коремната кухина.

Такова възпаление може да наруши пациента до 2 седмици. По време на този период човекът не само чувства болка в областта на ануса, но и общото влошаване на състоянието. В моментите на дефекация в изпражненията може да се появи гной и кръв, а броят им постепенно да се увеличава от ден на ден. Температурата в същото време намалява и болката леко намалява. Всичко това навежда на мисълта, че полученият абсцес нахлува в ректума. Ако при жените се прояви възпаление, определена част от гной може да попадне във влагалището (и съответно да напусне перинеума).

Важно: ако абсцесът не е счупен в ректума, а в коремната кухина, това ще предизвика перитонит. Това е в най-лошия случай, ако съдържанието на абсцеса остане в кухината, с по-оптимистични гнойни маси, които бързо могат да напуснат тази област.

Друг вид парапроктит е илеалното-ректално. Неговият основен отличителен симптом е проявата на признаци на заболяването едва на седмия ден, преди те да бъдат изразени много слабо и могат лесно да бъдат объркани с друго заболяване. Ако беше на седмия ден, задните части станаха с различен размер, а кожата около епицентъра на възпалението стана червена, тогава би било лесно за специалист да постави диагноза.

И накрая, най-опасният тип парапроктит, който се нарича некротичен. Характеризира се с мигновена интоксикация на цялата засегната зона и поява на много тежка болка, локализацията на която обхваща целия перинеум като цяло. В същото време на пациента се диагностицира цианоза на кожата, рязко намаляване на налягането и увеличаване на честотата на контракции на сърдечните мускули. В рамките на буквално 1-2 дни меките тъкани започват да умират. Pus в абсцеса не се наблюдава, вместо това специалистът фиксира увеличаване на образуването на газ и некроза.

Този вид се развива в резултат на проникването в тялото на гнилостни микроби:

Ако пациентът реши сам да отвори абсцес или лекарят предпише неправилен курс на лечение, остър парапроктит се превръща в хроничен.

Трябва да знаете: самолечението е забранено! Това само ще влоши положението и ще ускори процеса на хронично заболяване. Наред с това в тялото могат да се появят и други тумори и други усложнения.

Първите признаци на хроничен парапроктит

Този вид заболяване възниква в резултат на неправилно избрано лечение или ако пациентът се е обърнал в последно време към специалист. Основните характеристики са:

  • появата на фистула върху кожата на бедрата и в ануса;
  • силна болка по време на изпражненията;
  • екскреция на фекалии и гнойни остатъци от фистулата;
  • появата на сърбеж и дразнене на мястото на пробив на абсцес.

Хроничният парапроктит може да бъде интермитентно - екзацербациите и ремисиите могат да се редуват помежду си и е невъзможно да се предвиди предварително времето. Ако не започнете лечение навреме, пренебрегнатото заболяване ще се прояви под формата на възпаление на ректума или инконтиненция на изпражненията.

Съвет: не забавяйте екскурзия до специалист, тъй като в случай на проникване на гной и бактерии в мастния слой на таза има голяма вероятност за смърт!

По време на обостряне на заболяването, пациентът ще изпита всички горепосочени симптоми, но по време на ремисия ще се забележи само отделяне на гной с кръв от епицентъра на фистулата. Ако има свободно място в свищящия канал, тогава няма да се появи болка, но когато този канал стане запушен, започват да се развиват нови язви, които в крайна сметка ще доведат до образуването на нови фистули. При силно пренебрегване на болестта се появява цяла мрежа от свистящи канали с един голям епицентър. В нея, като правило, се крие фокусът на инфекцията.

Трябва да знаете: да премине хода на хроничния парапроктит и да се надяваме, че болестта ще премине сама - да инициира тъканна некроза и появата на злокачествени тумори.

В никакъв случай тази болест не трябва да се задейства. Ако острата форма се лекува от специалист на всеки етап (в началния етап, разбира се, това е по-лесно), тогава с хронична тя ще предизвика сериозни проблеми.

Методи за лечение

Съвременната медицина в лечението на парапроктит не блести с разнообразие, така че най-добрият вариант е хирургия. Преди операцията се задават стандартни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • преглед от анестезиолог;
  • електрокардиография.

Прилага се обща анестезия, разтворът се инжектира интравенозно или чрез специална маска.

По време на операцията лекарят отваря и изчиства абсцеса, след което засегнатата тъкан се изрязва в търсене на крипта - център на гнойна инфекция. Веднага след като се открие, специалистът почиства цялата ексцизионна кухина, за да избегне появата на нови язви. Ако криптата е дълбока, операцията ще бъде по-трудна.

Този метод на лечение на парапроктит се предписва, ако пациентът е диагностициран с остра форма на парапроктит. При хронична е избрана и операция, но тя непременно ще бъде придружена от един от видовете консервативна терапия, която включва:

  • седилни вани след всяко движение на червата;
  • измиване на фистула с антисептици - това допринася за ефективното почистване на канала и предотвратява развитието на инфекция;
  • въвеждането на антибиотици в свищящия канал. Той се предписва само след бактериологично изследване на проба от гнойни маси, тъй като помага да се определи колко чувствителни са патогените към различни видове антибиотици;
  • микроклистери с разтвор на масло от морски зърнастец и антисептик.

Важно: Цялата информация е представена само за информационни цели и е само за справка. Само лекар трябва да избере метод на лечение и методи за лечение.

Операцията е планирана веднага щом лекарят установи парапроктит. В случай на хронична форма, тя ще се извършва по време на обостряне, тъй като е доста трудно да се открие гноен фокус по време на ремисия.

Много често операцията се извършва с паузи и на няколко етапа. На първия етап се отваря и почиства абсцес, който не може да бъде абсолютна гаранция за отстраняване на заболяване. Ето защо, след определен период от време, се провежда втори етап, през който лекарят премахва засегнатата тъкан, жлези и синусите.

Ако абсцесът не е дълбок и лекарят точно е определил местоположението му, а също така е открил, че тъканите около него не са заразени с бактерии, тогава и двата етапа могат да бъдат извършени в една операция. Във всеки случай, курсът на лечение на парапроктит без операция няма да елиминира напълно заболяването.

Всички решения за операцията се вземат изключително от проктолога след задълбочено проучване и проучване на резултатите от анализите. След операцията на пациента се предписва курс на антибиотици и превръзка. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 4-5 седмици след операцията. През цялото това време е необходимо стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, тъй като това ще допринесе за бързото възстановяване.

Алтернативна медицина за лечение на парапроктит

Като допълнителни методи при лечението на това заболяване, можете активно да използвате консервативна терапия. Тя няма да замени основното ястие, но компетентната им комбинация значително ще увеличи шансовете за положителен резултат.

Един от тези методи - вани със сол. За тяхното приготвяне се нуждаете от преварена вода, сода и морска сол (обичайното няма да даде желания ефект). Алтернатива - вани с мумия, това решение е необходимо да се измие ануса.

Лечение на парапроктит с народни средства предполага използването на различни билки: кора от дъб, бял равнец, жълт кантарион, живовляк, алтея, чанта за овчар, багени, аерозоли и др. Всички те имат отличен антисептичен ефект, а също така допринасят за ускорено зарастване на тъканите в случай на пробив на абсцес.

Съвет: в процеса на лечението е много полезно да се поддържа диета. Препоръчва се хранене на малки порции на всеки 4-5 часа. Препоръчва се вечерта да не се яде месо и ястия, приготвени в масло и / или растително масло.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Ние препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си. Прочетете статията >>

за запознаване, възможни противопоказания, консултация с лекар е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Не се диагностицирайте самостоятелно и се самолечете!

  • Болести в стомаха
    • гастрит
    • gastroduodenit
    • гастроентерит
    • гастроентероколит
    • Киселинност на стомаха
    • ерозия
    • язва
  • Панкреатични болести
    • панкреатит
    • панкреас
  • Заболявания на жлъчния мехур
    • холецистит
  • Заболявания на хранопровода
    • езофагит
  • Болест на червата
    • апендицит
    • хемороиди
    • дисбактериоза
    • запек
    • колит
    • диария
    • ентероколит
  • друг
    • диагностика
    • Други заболявания
    • повръщане
    • Полезни продукти
    • препарати
  • Бъбречно заболяване
    • Анализ на урина
    • Анатомия на бъбреците
    • Други бъбречни заболявания
    • Бъбречна киста
    • уролитиаза
    • нефрит
    • нефроза
    • nephroptosis
    • Почистване на бъбреците
    • Бъбречна недостатъчност
  • Болест на пикочния мехур
    • уриниране
    • мехур
    • уретери
  • Настя 01/23/2018

Материалите на сайта са проучвателни по характер, с всякакви въпроси, свързани със здравето, консултации.

с Вашия лекар е задължително! Не се диагностицирайте самостоятелно и се самолечете!

Лечение на парапроктит у дома

Парапроктит е възпалително заболяване, което се характеризира с патологичен процес в същата тъкан. Друго име за тази болест е абрекция на коремната тъкан, т.е. гнойно възпаление на тъканите. Заболяването се счита за доста често срещано и съставлява до 40% от всички проктологични заболявания, като дава място само на хемороиди и анални цепнатини. Патологичният процес в ануса засяга предимно възрастни. При деца заболяването е изключително рядко.

Патогенна микрофлора на ануса възниква поради падане в параректалната област на инфекцията. Сред най-често срещаните маршрути за влизане са:

  • чрез увреждане на аналния проход (пукнатини, наранявания);
  • от съседни органи, засегнати от възпаление;
  • чрез хематогенен път (по време на операции, след травматизация и др.);
  • чрез структурни елементи на лимфната система: капиляри, канали, възли.

Освен това заболяването може да се развие поради улцерозен колит, болест на Crohn, простатна жлеза, пикочна система, генитални инфекции, гръбначна туберкулоза.

Симптоми и прояви на заболяването

Според класификацията се отличава остър и хроничен парапроктит, които се различават по симптомите си. Острият процес се характеризира с такива симптоми:

  • подуване;
  • болезнени усещания при натискане (палпиране);
  • болки, които могат да се увеличат по време на движение, седнало, след изпражненията;
  • повишаване на температурата;
  • влошаване на общото състояние на пациента;
  • признаци на колебание.

Колкото по-високо е възпалението, толкова по-лошо е състоянието на пациента. Когато ishiorektalnom, pelviorektalnogo или pozadipryamokishechnom патологичен процес може да бъде много висока температура, силна болка в тазовата област, симптоми на интоксикация на тялото. Може да няма колебания, но палпацията причинява болка в лигавицата на ректума.

Лечение на парапроктит

Преди да продължите с лечението на парапроктит, трябва да се подложите на задълбочен преглед на пациента. За да направи това, лекарят провежда външен преглед с палпация и изследване на ректума с помощта на метода на пръста. Целта е да се намери съществуващ абсцес и да се определи неговото местоположение. Инструменталните изследвания (сигмоидоскопия, сфинктерометрия), като правило, не се провеждат поради факта, че са много болезнени.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Хеморидът е много опасен - в 79% от случаите той води до раков тумор! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много просто - вземете го.

Само след поставяне на диагноза може да се предпише лечение, което обикновено се основава на спешна операция. Хирургичната намеса се извършва под маскирана, интравенозна или сакрална анестезия. Използването на локална анестезия е силно нежелателно поради опасността от инфекция в съседната тъкан с абсцес. Целта на операцията е откриване на абсцес, неговото отваряне, отводняване, разрушаване на засегнатата крипта и гнойно течение.

Възможно ли е лечение у дома?

Ако се интересувате от въпроса дали лечението на парапроктит е възможно без операция у дома, следната информация ще стане полезна.

Остър парапроктит не може да бъде излекуван от всякакви домашни средства. Нейното присъствие изисква незабавна хирургическа намеса. В противен случай съществува риск от животозастрашаващи усложнения. И дори в този случай, трябва да бъдете много внимателни при избора на лекар, тъй като неправилно извършена операция ще предизвика нови огнища на рецидив.

Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на пациента, преди да отиде на лекар. За да направите това, използвайте различни нестероидни противовъзпалителни средства (в хапчета или инжекции). Антибактериалната терапия няма ефект, а умишленото загряване на абсцеса може да доведе до неговото пробив.

Но ако говорим за хронично протичане на заболяването, тогава лечението на парапроктит с народни средства е подходящо. Методите на традиционната медицина не са цялостно лечение, но могат да предотвратят развитието на рецидиви. Като народни средства се използват различни мехлеми, кремове, седящи корита с отвари от лечебни билки, както и използването на специални тампони за ректално приложение. Такива методи ще помогнат за намаляване на възпалителния процес, намаляване на болката.

Ето някои рецепти за народни средства:

  1. Топла седнала вана. В чаша вряща вода се разрежда с една супена лъжица морска сол и сода. След това полученият разтвор се изсипва в леген с топла преварена вода. Трябва да седите всеки ден за около 30 минути.
  2. Супозитории от картофи. Необходимо е да се изреже свещ с дължина около 4 см от този суров зеленчук и да се вкара в ануса за нощта.
  3. Тампоните, потопени в масло от морски зърнастец или масло от язовец, помагат за облекчаване на възпалението. Поставя се в ануса 1-2 пъти дневно.
  4. Можете да направите микроклистери с отвара от билки: лайка, невен, билка от бял равнец. Билките се смесват в равни пропорции и се наливат чаша вряща вода. Настоявайте на водна баня за 15 минути. Направете ги всеки ден точно преди лягане.
  5. Каменното масло се използва за поглъщане или за поставяне на подложки за сядане. В първия случай вземете 0,5 чаени лъжички масло и разтворете в три литра преварена вода (топло). Вземете след хранене. За банята сложете чаена лъжичка масло до 4 литра топла вода. Седнете около 20 минути.

Как за лечение на хемороиди у дома

Опитвали ли сте се сами да се отървете от хемороиди у дома? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, от първа ръка знаете какво е това:

  • отново видя кръв на хартия
  • Събудете се сутрин с мисълта как да намалите подутите болусни конуси
  • страдат от всяко пътуване до тоалетната от дискомфорт, сърбеж или неприятно усещане за парене
  • Отново и отново се надявам на успех, очакваме с нетърпение резултатите и ще се разстроим от новото неефективно лекарство

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли Ви на това? Възможно ли е да се примирим с това? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективни лекарства? Точно така - време е да спрем с тях! Съгласни ли сте? Ето защо ви представяме метода на Марта Волкова, която говори за ефективен и евтин начин да се отървем от HEMORRHOY за 5 дни завинаги. Прочетете повече >>

Образование: Завършва Руския национален изследователски медицински университет. NI Пирогов, Медицински факултет. Преминали курсове за подобряване на уменията. Основна специализация - по колопроктология в Държавния изследователски център по колопроктология. Работил е в Градския научно-практичен център по колопроктология в Санкт Петербург.

  • лечение
    • предотвратяване
    • Хирургично лечение
    • храна
    • Традиционно лечение
    • Народни средства
    • У дома
    • Упражнения, гимнастика
  • Хемороиди и спорт
  • При жените, мъжете, децата
    • Хемороиди по време на бременност
    • Хемороиди при деца
    • Хемороиди след раждане
  • Средствата от хемороиди
    • Хемороидно масло
    • Свещи за хемороиди
    • Маз за хемороиди
    • Хапчета за хемороиди
    • лекарства
  • Форми на заболяването
    • външен
    • вътрешен
    • рязък
    • хроничен
  • симптоми
  • Лоши навици
  • Други заболявания
    • Анална фисура
    • Болест на Крон
    • дуоденит
    • Ректален рак
    • paraproctitis
    • запек
    • дисбактериоза
    • полипи

Споделям една тайна: Как да лекува хемороиди само за 5 дни!

Внимание! Това домашно лекарство ще помогне на ВСИЧКИ, които са уморени от страданието с всяко пътуване до тоалетната. Действа бързо и естествено, без убождане и операции!

Copyright © 18. Ogemorroe.ru Вашата помощ при хемороиди

При копиране на материали от сайта се изисква обратна активна връзка.

Преди да използвате информацията от сайта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Може ли парапроктит да бъде излекуван у дома?

Добро здраве, скъпа! Напоследък често обсъждаме много неприятни неща и говорим много за хемороиди. Но всъщност това не е най-лошият проблем в ануса, с който може да се сблъскате.

- Може ли нещо да е по-лошо от хемороиди? - питаш. Разбира се, например, парапроктит или гнойна фистула, както се нарича. Това е гноен процес, свързан с възпаление на ректалната област. Ето защо днес ще проучим подробно дали е възможно да се извърши лечение на парапроктит у дома.

За начало си струва да се реши какво е парапроктит?

Механизмът на развитие на тази патология е следният. Различни инфекции попадат в тъканите, които заобикалят ректума. Това води до развитие на възпаление с последващо нагряване в посочената област.

Причини, които могат да предизвикат пристъп на това заболяване.

Сред факторите, допринасящи за развитието на такова състояние, се нарича намаляване на защитните функции на организма, нарушение на нормалния процес на дефекация (прочетете статията за това какво е дефекация), която се изразява под формата на диария или запек. Хемороиди, проктит или анални цепнатини също могат да го повлияят.

Подобно на много други болести в този случай, експертите разграничават или остра форма, и ако тя е неправилно излекувана или е започнала, то е хронична. Последното често се проявява в повтарящи се рецидиви.

Природата на заболяването в тях остава същата като при възрастните. Единствената разлика в този случай ще бъде в източника на болестта. Анализите показват, че възрастните са най-често изложени на Escherichia coli, а бебетата най-вероятно имат стафилококи.

В допълнение, при деца причината може да бъде анормалната структура на ректума или ануса, както и обилни чести изпражнения, запек или необработена имунна система. Отчасти, последният факт може да повлияе и на факта, че тялото на бебето рядко реагира на възпаление с висока температура и може да се задържи в рамките на 37,5 градуса.

Ако говорим за видовете фистули, тогава всеки от тях има инсулт, както и вътрешен и външен отвор. И след това разграничете пълната фистула, т.е. и двете движения по кожата и в ректума са отворени. След това е непълна отворена, когато няма изход към ректума и е налична само върху кожата. А непълните затворени - тяхната особеност е, че имат достъп до ректума, но е сляп и достига само до мастната тъкан.

Какви симптоми ще ви кажат за парапроктит?

Клиниката в такова състояние винаги е доста насилие и може да предизвика истински дискомфорт. Остър парапроктит винаги започва много внезапно и е свързан с интоксикация на целия организъм, който се изразява под формата на повишаване на телесната температура до 39 градуса. Вие също ще бъдете измъчвани от втрисане и треска, главоболие и на фона на всичко това, естествено, апетитът намалява.

В допълнение, разстройства на изпражненията, като правило, запек също ви преследват (вижте статията, лечение на запек при възрастни). Винаги искам да отида до тоалетната, но всички опити свършват с разочарование. Уринирането също причинява много проблеми и почти винаги се свързва с болка.

Такива пациенти се оплакват от болка в долната част на корема, в областта на малкия таз и ректума. Болките се влошават в момента, в който посетите тоалетната.

Този характерен симптом може да варира леко в зависимост от това къде специфично е възпалителният процес. Всичко това ще се отнася до това колко дълбоко е проникнала инфекцията.

Ако е подкожен парапроктит, кожата започва да почервенява и набъбва силно, меките тъкани се свиват около ануса. В случай, че се опитате да опипате тази област, болката ще стане по-интензивна. Всяко дразнене на тази част от тялото причинява сериозен дискомфорт. Понякога дори седенето на такъв пациент е много болезнено или неприятно.

В някои изпълнения, инфекцията попада в по-дълбоките слоеве на кожата, но такива сортове обикновено са по-трудни за диагностициране. Освен това, ако говорим за симптомите, пациентът може само да се оплаква от обща интоксикация и да се лекува, съответно, от респираторна патология.

Но след 7-10 дни той се влошава и след това се изисква сериозна медицинска помощ.

Възможен е и друг сценарий, когато благосъстоянието на пациента се подобри: болката изчезва и температурата се изключва, но кръвта от вагината (ако е жена) или от ректума (и в двата случая) може да отиде с гнойно съдържание. Такива секрети са доста изобилни. Това се дължи на топенето на чревната стена (или вагината) и освобождаването на абсцеса отвън.

При хроничен парапроктит симптомите могат леко да се различават. В този момент се образува една кореална фистула, т.е. кухина с отвор, който се простира в кожата в перинеалната област. Ако такава фистула има добра пропускливост, то през канала непрекъснато ще потече гной на повърхността от зоната, в която протича възпалителният процес.

При по-тежки случаи, ако отворът не е достатъчно голям и се наруши изтичането на гной, може да се образуват допълнителни канали, които също се пълнят с гной. Потокът от тази форма има вълнообразен характер: от влошаване до ремисия и обратно.

Освен това, по време на ремисия, напълно негативните симптоми не изчезват и ихорът продължава да се откроява заедно с гнойното съдържание. Но болка, треска, втрисане или треска не се наблюдават.

Естествено, такива секрети ще дразнят деликатната лигавица в ануса, така че пациентът страда от постоянен сърбеж и дразнене на кожата (вижте статията, сърбеж и парене в ануса).

В тежки случаи, тя е изпълнена с импотентност, безсъние, раздразнителност и повишена умора. Но от друга страна: може ли да спите спокойно или да се забавлявате на кон с гигантски болезнен абсцес в самия център на „петата точка“?!

Ако не отидете на лекар в това състояние, анусът ще се деформира, тъканите около фиброзния сфинктер и работата му ще бъдат счупени. Когато възпалението ви тормози в продължение на много години, то рано или късно може да се превърне в злокачествен тумор.

Целият ректум също може да се разпали и поради отслабването на сфинктера фекалната инконтиненция ще ви измъчва. Най-лошото е, че по време на пробиването гнойът ще попадне в областта на тазовата тъкан. Тогава е вероятно и фатално.

Едно обостряне може да започне, когато фистулата е затворена от гъсти натрупвания от гной или мъртъв епидермис. След това се появяват всички симптоми на острото състояние.

Да се ​​постави диагноза за лекар обикновено не е много трудно събитие. Той извършва дигитално изследване, след което предписва кръвен тест за откриване на инфекция и ултразвук. За да разберете по-добре как изглежда фистулата по време на парапроктит, можете внимателно да проучите снимката по-долу.

Как можете да се отървете от тази патология?

Съвременните методи за лечение на парапроктит също позволяват да се отървете от фистулата без операция в класическата му форма. Лазерната хирургия осигурява големи ползи както за лекаря, така и за пациента.

Ако премахнете такова гнойно възпаление с лазер, раната не кърви по време на операцията, тя не може да бъде инфектирана по време на интервенцията, а освен това лекува без белези и белези. Освен това процедурата е доста безболезнена и същевременно колкото е възможно по-радикална, тъй като фистулният канал и неговият изход са напълно премахнати.

Лекарите настояват, че такава патология като парапроктит не се лекува сама. Ето защо, дори ако имате този проблем се случи само веднъж и си отиде от само себе си, тя все още изисква контрол на специалист.

Ето защо лечението без операция е почти невъзможно. Нещо повече, независима аутопсия на фистулата може да свърши за вас много изпълнена. Е, ако гнойът излезе през тъканта, но е вероятно, че ще отиде дълбоко, т.е. в костта, а после последиците ще бъдат най-непредсказуеми.

Ако сте любител на нетрадиционните методи на лечение, тогава народните средства трябва да се използват във времена, когато няма обостряне. Такива лекарства ще помогнат за укрепване на имунната система и за повишаване на цялостната резистентност на организма. Ето един от препоръчаните рецепти.

В една и половина чаши вряла вода се наливат 3 супени лъжици хиперикум. Всичко това трябва да се вари още 15 минути. За по-нататъшната процедура се нуждаем от точно напоена трева. Трябва да го поставите върху нарязана пластмасова торбичка равномерно и да се разпръсне на един стол. Тревата трябва да е топла.

След това седнахме на този компрес директно от мястото, където имате фистула. След като тревата се охлади, тя се отмива от останалия разтвор. Препоръчва се тази процедура да се извърши докато се освободи целия гной. Ако искате, използвайте подобен метод и като превенция на екзацербации.

За измиване можете да използвате слаб разтвор на калиев перманганат. Като допълнителна процедура се препоръчва да се правят свещи от мас и прополис. Но не забравяйте за високата биологична активност на прополиса и не предизвиквайте алергична реакция.

Какви методи се използват за лечение на остри и хронични стадии?

Всеки специалист ще настоява, че и острите и хроничните изискват незабавна хирургическа намеса. Лекарят непременно ще отвори абсцес и ще премахне цялото му съдържание. Той също ще открие източника на инфекцията и ще го неутрализира.

Освен това, такава операция изисква сериозна анестезия, обичайната местна анестезия няма да работи тук. Следователно е необходима или обща анестезия, или епидурална анестезия. Хирургичната интервенция почти винаги има успешен резултат, а след операцията се осъществява пълно възстановяване.

В случай, че парапроктит е вече в хроничен стадий, специалистът ще избере време, когато нямате обостряне. Това е необходимо, за да се видят ясно границите на фистулата и да може да се отстрани напълно. Фистула, която сте образували, ще бъде необходимо да се акцизират.

Какви са методите за хирургично изрязване на фистула?

В зависимост от местоположението, наличието на други джобове с гной или изразени белези и някои други показания, фистулата може:

  • Дисекция или изрязване на ректалния лумен,
  • Екзект и след отваряне и източване на гнойни джобове,
  • След изрязване на фистулата в лумена на ректума, аналния сфинктер трябва да се зашие,
  • Фистулата може да се акцизира и след лигатура,
  • Също така, понякога след изрязване, е необходимо да се премести клапата на мускулите и лигавиците, за да се затвори вътрешния отвор в фистулата.

За да не се появят негативни последствия, те се опитват да се застраховат преди операцията и предписват антибиотична терапия, както и методи за физиотерапевтично лечение.

Само в много редки случаи хирургът може да отложи сериозна намеса. За да направите това, трябва да имате дълга ремисия и свистелият отвор е напълно затворен, без следи от възпаление и нагряване.

След операцията е необходим дълъг период на възстановяване. По това време ще вземате антибиотици, лекарства за детоксикация и за укрепване на имунната система. Вие също ще трябва да отидете за хирургично лечение на постоперативната зона.

Вашите лични усилия са необходими за това. След посещение на тоалетната с цел дефекация, за да се предотврати инфекция, анусът трябва да се измие с топла сапунена вода сутрин и вечер и процедурата трябва да се повтори след всяко движение на червата.

Може ли да се избегне парапроктит?

Въпреки факта, че това е много неприятно заболяване, е напълно възможно да се предотврати това. Как да направите това?

  • Първо, внимавайте за патологии, свързани с ректума. Те трябва да бъдат лекувани навреме и да не се изпълняват. Затова, ако имате хемороиди или анална цепнатина, не забравяйте да се свържете със специалист.
  • Второ, това се отнася и за болести, които причиняват сърбеж около ануса. Това могат да бъдат прояви на хелминтна инвазия, колит или дори захарен диабет.
  • Трето, наблюдавайте храносмилането. Диария или запек може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве, особено ако това е редовна ситуация.
  • Четвърто, нашите тазови органи не обичат хипотермията. Ето защо, по-добре е отново да се постави на гамаши, отколкото да се изправи пред парапроктит.
  • Пето, следвайте простите хигиенни правила, особено ако сте жена. Изплаквайте всяка вечер отпред и назад с топла вода.
  • Шесто, укрепване на имунната система. Разумна гимнастика или любим спорт, дори нощните разходки могат да направят чудеса. Също така, не забравяйте за правилното хранене с изобилие от зеленчуци и плодове, фибри и постно месо. Последната точка тук е водният баланс: най-малко 1,5-2 литра вода на ден.

Това е всичко за днес. Наздраве, и аз ви чакам утре на същото място в същия час.

Автор на блога Людмила Родина.

Абонирайте се за последните бюлетини:

Paraproctitis. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

  • Това е едно от най-често проктологичните заболявания, което съставлява 20-40% от всички патологии на ректума.
  • По отношение на разпространението парапроктитът е на второ място след анални цепнатини, хемороиди и колити (възпаление на дебелото черво).
  • Мъжете се разболяват 1.5-4 пъти по-често в сравнение с жените.
  • Парапроктит се среща почти изключително при възрастни. Случаите при децата са описани много малко.
  • Разпространението на парапроктит в популацията е 0,5% (5 от 1000 души имат заболяване).
  • Най-често хората се разболяват на възраст.

Характеристики на анатомията на ректума

  • Лигавицата е вътрешният слой. Тя няма, за разлика от лигавицата на дебелото черво, влагата и съдържа голям брой клетки, които произвеждат слуз.
  • Мускулен слой. Състои се от два слоя: в един мускул те се движат в надлъжна посока, а в другия - в напречна посока. В ануса мускулите образуват два мощни пръстена - сфинктери. Един от тях работи неволно, вторият се подчинява на волята на човека. Сфинктерите са предназначени да поддържат изпражненията. По време на дефекация те са отпуснати.
  • Серозна мембрана. Външният слой се състои от съединителна тъкан.

    Извън ректума е заобиколен от мастна тъкан - коректна фибри.

    Причини за възникване на парапроктит

    • Най-често: Staphylococcus, Streptococcus, E.coli, Proteus. При обикновен парапроктит в абсцеса, като правило се открива комбинация от различни видове от изброените микроорганизми.

    Начини за проникване на патогени в перинаталната чревна тъкан:

    • При възпаление на ректални крипти и анални жлези. Обикновено инфекцията от крипта навлиза в канала и след това в самата жлеза. Има запушване на канала, в резултат на което желязото се превръща в абсцес. Както възпалението се разпространява дълбоко, парапроктитът се развива.
    • Инфекция от ректума през лимфните съдове с проктит.
    • Наранявания на лигавицата на ректума. Може да се появи, когато чуждо тяло навлезе в червата, наличието на остри предмети в изпражненията, по време на различни медицински процедури и интервенции на ректума.
    • Наранявания на таза и ануса. В този случай инфекцията навлиза в мастната тъкан от външната среда.
    • Разпространението на възпаление от съседните органи: простатната жлеза (с простатит), уретрата (с уретрит), женските полови органи (с аднексит, салпингооофорит).

    Фактори, предразполагащи към развитие на парапроктит:

    • отслабване на имунитета;
    • изтощение, продължително гладуване;
    • алкохолизъм;
    • тежки, чести инфекции;
    • хронични инфекции;
    • поражение на малки съдове при захарен диабет;
    • атеросклероза;
    • нарушение на функцията на червата: диария, запек;
    • хемороиди;
    • анални фисури;
    • хроничен възпалителен процес в тазовите органи: простатит (възпаление на простатната жлеза); цистит (възпаление на пикочния мехур); уретрит (възпаление на уретрата), салпингоофорит (възпаление на матката);
    • улцерозен колит;
    • Болест на Крон.

    Видове парапроктит

    • Sharp. Той се проявява под формата на остро гнойно възпаление. В пери-ректалното влакно се образува абсцес (абсцес).
    • Хронична (ректална фистула). Почти винаги (в 95% от случаите) се развива след остър парапроктит.

    Видове остър парапроктит, в зависимост от местоположението на язви:

    • подкожно - под кожата в ануса;
    • субмукозен - в непосредствена близост до ректума, под лигавицата;
    • ишиоректал - близо до седалищната кост;
    • pelvicorectal (тазова ректална чревна) - в тазовата кухина;
    • ретроректално - зад ректума.

    Симптоми на парапроктит

    Чести симптоми на остър парапроктит

    Симптоми на остър парапроктит, в зависимост от местоположението на абсцеса

    • потрепващи болки, по-лошо по време на напрежение, движения на червата;
    • нарушено уриниране;
    • треска до 39 ° С с втрисане;
    • подуване, зачервяване и изпъкване върху кожата в близост до ануса;
    • остра болка по време на палпиране на издатината по кожата.
    • треска и втрисане - симптомите, с които обикновено започва заболяването;
    • признаци на интоксикация: влошаване на общото благосъстояние, слабост, неразположение;
    • тъпи болки дълбоко в перинеума, които постепенно стават пулсиращи, остри;
    • повишена болка по време на физическо натоварване, кашлица, напрежение, движение на червата;
    • нарушение на уринирането - възниква, ако абсцесът се намира пред ректума;
    • след 5-7 дни по кожата се появяват подуване и зачервяване;
    • появява се асиметрия на глутеални гънки.
    • слаби болки, по-лошо по време на изпражненията;
    • телесната температура се повишава, но като правило не повече от 37-37,5 ° С.

    Симптоми в началото на заболяването:

    • признаци на интоксикация: слабост, сънливост, неразположение, умора, загуба на апетит;
    • повишаване на телесната температура в диапазона 37-37,5 ° C;
    • болки в ставите;
    • тъпа болка в долната част на корема.

    Симптоми на 7-20-ия ден от заболяването (когато нахлуването настъпва в периректалното влакно):

    • повишаване на телесната температура вечер до 39-41 ° C;
    • влошаване на общото състояние;
    • повишена ректална болка;
    • тенезми - болезнено желание за дефекация;
    • запек;
    • нарушено уриниране;
    • с течение на времето гнойът се топи тъканите, подуване, болка и зачервяване се появяват в перинеалната област (между ануса и външните полови органи).
    • силна болка в ректума, в сакрума;
    • повишена болка при натискане на опашната кост, дефекация, седнало положение;
    • може да се даде болка на бедрата.

    Как остър парапроктит става хроничен?

    При остър парапроктит, тъй като тъканите се стопяват и язвата се увеличават, състоянието на пациента постепенно се влошава. След това абсцесът пробива - образува се фистула и гнойът излиза. Състоянието на пациента се подобрява, симптомите отшумяват.

    • липса на адекватно лечение;
    • посещението на пациента при лекаря след отварянето на абсцеса;
    • грешки на лекарите, недостатъчно ефективно лечение.

    Усложнения при остър парапроктит

    Гнойната инфекция може да се разпространи в мастната тъкан на таза. Понякога в резултат на това има топене на стената на ректума, уретрата. Има случаи, когато гной се спука в коремната кухина, което води до развитие на перитонит.

    Симптоми на хроничен парапроктит

    Най-често хроничен парапроктит възниква вълни. След подобряването на състоянието и очевидното възстановяване настъпва друго влошаване.

    • Болка в ректума или перинеума.
    • Повишена телесна температура.
    • След отваряне гнойната фистула започва да се откроява. Колкото по-къс е свистящият пасаж, толкова по-голямо е освобождаването на гной.
    • Повишена телесна температура.
    • Влошаването на общото здравословно състояние, неразположението, умората, намалената производителност.
    • Главоболие.
    • Insomnia.
    • При прехода на възпалението към мускулно-сфинктер: газова инконтиненция.
    • При мъжете е възможно намаляване на ефикасността.
    • Ако фистулата има голям диаметър, през нея могат да избягат газове и изпражнения.

    Усложнения на хроничния парапроктит

    • Проктит - възпаление на ректалната лигавица.
    • Проктосигмоидит - възпаление на лигавицата на ректума и сигмоидния дебел.
    • Белези на стените на аналния канал и мускулите, които компресират ануса. Когато това се случи, инконтиненцията на газ, фекалии.
    • Злокачествено заболяване - развитие на злокачествен тумор на мястото на фистула. Обикновено се появява, когато фистулата съществува за 5 или повече години.

    Диагностика на парапроктит

    Кой лекар трябва да се свържа, ако има признаци на парапроктит?

    Проктологът се занимава с диагностика и лечение на колоректални заболявания. Ако имате симптоми, наподобяващи парапроктит, можете да се свържете с хирурга в клиниката на мястото на пребиваване.

    Какво се случва в кабинета на лекаря?

    Първо, лекарят интервюира пациента.

    • Какви симптоми ви притеснява?
    • Колко време са се появили? След какво? Как са се променили с времето?
    • Повишава ли се температурата на тялото? Какви ценности?
    • Сънят и апетитът нормални ли са?

    След това се извършва проверка. Лекарят моли пациента да се съблече и да поеме коляно - поставете на четири крака на дивана, облегнал се на лактите и коленете. Лекарят изследва усещането за лезия на кожата. След това провежда изследване с пръст - поставя латексова ръкавица, смазва показалеца с вазелин и го вкарва в ректума, усеща се отвътре. Процедурата може да бъде много болезнена. Ако се появи болка, трябва да кажете на лекаря за това и той ще извърши местна упойка, например с лидокаинов гел.

    Проверка с парапроктит

    При остър парапроктит диагнозата е ясна без допълнително изследване. Хирургът предписва пълна кръвна картина, урина. Не се извършват изследвания, при които се въвеждат специални инструменти в ректума (аноскопия, ректороманоскопия), тъй като при остър парапроктит те са много болезнени и диагнозата е ясна без тях.

    • определят посоката на фистулата, нейното положение спрямо стената на ректума;
    • да се определи дължината и естеството на вътрешния релеф на свистящия ход;
    • откриват допълнителни клони и кухини.

    Процедурата може да бъде болезнена, така че лекарят обикновено прилага на пациента анестетици или обезболяващи.

    Сондата е тънък метален прът, в края на който има закръглено удължение с форма на клуп.

    В същото време лекарят може да вкара пръст в ректума, за да почувства тъканта между пръста и сондата, за да определи тяхната дебелина (това е косвен знак за сложност на фистулата).

    Пациентът е положен на негова страна или е помолен да стои на дивана на четири крака, облегнат на коленете и лактите си.

    Лекарят поставя аноскопа в ануса на пациента и извършва проверка. В същото време е възможно да се оцени състоянието на лигавицата, да се видят големи свисти, белези.

    Докато напредва инструмента, лекарят изследва лигавицата на ректума, сигмоидния дебелото черво. Обикновено се извършва сигмоидоскопия, за да се разграничи парапроктит от други заболявания.

    Открива вътрешния отвор на фистулата, който се намира на лигавицата на ректума.

    Във външния отвор на фистулата на кожата се инжектира багрило. Тя преминава през цялата фистула и достига до вътрешния отвор, от който започва да се откроява.

    Аноскопията се използва за откриване на освобождаването на метиленово синьо от вътрешния отвор на фистулата.

    Проучването е безболезнено и безопасно.

    Преди ултразвук пациентът получава почистваща клизма.

    Използва се специален тънък сензор, който се вкарва в ректума. За хигиенни цели лекарят поставя презерватив върху сензора.

    Пациентът е поставен на лявата страна или е помолен да застане на четири крака на дивана.

    Когато се поставят от лявата страна по време на поставянето на сензора, те трябва да отпуснат дясното рамо. Лекарят оценява състоянието на ректума, криптите, наличието на свистящ пасаж в образа, който вижда на монитора.

    Проучването е безопасно и безболезнено (но си струва да се подготви за факта, че ще има някакъв дискомфорт).

    Лечение на парапроктит

    Лечение на остър парапроктит

    Показана е хирургична намеса при остър парапроктит. Трябва да се извърши възможно най-рано (операция за остър парапроктит се категоризира като спешна). В противен случай е възможно развитието на усложнения и прехода на остър парапроктит към хронично.

    • изследване на урината;
    • пълна кръвна картина;
    • електрокардиография;
    • преглед от анестезиолог.

    Преди това хирургът и анестезиологът информират пациента за особеностите на операцията и анестезията, говорят за възможни усложнения и рискове. Пациентът трябва да подпише писмено съгласие за операция и анестезия.

    • Хирургът определя местоположението на абсцеса, като изследва ректума на ректума.
    • След това отворете абсцеса и почистете гной. Хирургът трябва внимателно да проучи кухината, да отвори всички джобове, да унищожи съществуващите прегради.
    • Кухината на абсцеса се промива с антисептичен разтвор.
    • В раната се оставя дренаж (завършващ, през който протича гной, сузеус).
    • В ректума може да се вкара специална тръба за отстраняване на газове.
    • Провеждат се по-нататъшни ежедневни превръзки, на пациента се предписват антибиотици.

    Три основни задачи, които лекарят трябва да реши по време на операцията:

    • отваряне и почистване на абсцеса;
    • акцизират засегнатата крипта - тъй като тя е източник на гнойна инфекция;
    • дисекция и почистване на гнойния пасаж, който свързва криптата и абсцеса.

    Колкото по-дълбоко е абсцесът, толкова по-трудна и трудна е операцията.

    Прогноза след хирургично лечение на остър парапроктит

    С навременна операция прогнозата е благоприятна. Ако пациентът не се е обърнал навреме към лекаря, тогава остър парапроктит става хроничен, развиват се усложнения.

    Лечение на хроничен парапроктит

    Консервативно лечение на хроничен парапроктит

    • при пациенти в напреднала възраст с противопоказания за операция;
    • по време на подготовката за операция.

    Продължителността на лечението е 2 седмици.

    Можете да използвате различни разтвори, например, хлорхексидин, фурацилина, Декасана.

    В фистула се инжектира 5-10 ml антисептик 1 път на ден.

    • антибактериално;
    • противовъзпалително;
    • подобрение на регенерацията;
    • зарастване на рани;
    • болка.

    Антисептик, унищожава патогените.

    Те събират масло от морски зърнастец или разтвор на колларгол, нагрят до температура 37 ° C.

    • лежи на лявата си страна, огънете краката си и се дръпни до стомаха;
    • избутайте задните части;
    • смажете върха на спринцовката или катетъра, свързани със спринцовката с вазелин и поставете в ануса 5-10 cm;
    • бавно, на малки порции, вкарвайте разтвора или маслото в ректума;
    • стиснете задните части с ръка, така че разтворът да не изтече;
    • Легни толкова малко
    • по време на обостряне - спешна хирургична интервенция, незабавно;
  • в случай на подостър курс (когато има възпалителни тюлени в стената на ректума): операцията се извършва след консервативно лечение в продължение на 1-3 седмици;
  • по време на подобряване на състоянието - консервативна терапия се извършва до следващото обостряне.

    Операция за хроничен парапроктит и ректална фистула се извършва под обща анестезия. Пациентът е предварително изследван, подписва се съгласие за операция и анестезия.

    Диета с парапроктит

    • Яжте умерени количества храна 4-5 пъти на ден по едно и също време, приблизително на редовни интервали.
    • Веднъж на ден, не забравяйте да вземете течна храна: супа, бульон.
    • За вечеря предпочитаните зеленчукови ястия.
    • От месо, за да се даде предимство на пиле, пуйка, постно риба.
    • Храната се приготвя за предпочитане в двоен котел, фурна.
    • Предпочитат се растителни бульони. Месо и риба е по-добре да се готви отделно и да се добави към готовата чиния.
    • Пийте най-малко 1,5 литра вода на ден.
    • Месни храни за вечеря.
    • Дебелото месо.
    • Храна, пържена на зеленчуци или масло.
    • Кифла, брашно, подправки, пикантни, пушени, много солени ястия.
    • Алкохол, пушене.

    Препоръчваме ви да прочетете:

    Коментар или споделяне на опит:

    Копирането на информация без хипервръзка към източника е забранено.

    регистрация

    Профил за вход

    регистрация

    Отнема ви по-малко от минута.

    Профил за вход

    Влезте с профил в социална мрежа или предварително регистриран профил в сайта

  • Категория

    Холелитиаза

    Ректум