loader

Основен

Стомах

Лечение на рефлуксен езофагит с лекарства

Рефлукс езофагит е заболяване, което изисква задължително цялостно медицинско лечение, което включва корекция на начина на живот, поддържане на терапевтични диети, употреба на лекарства и препарати, приготвени по популярни рецепти. При тежки случаи заболяването се предписва хирургично. Когато се предписва лечение на рефлукс езофагит, лекарствата се избират от гастроентеролог, като се разчита на данни за причините и симптомите на заболяването.

Продължителност на лечението

Продължителността на лечението на рефлуксния езофагит зависи от неговата форма. Терапията на неерозивна форма продължава 4 седмици. Какви лекарства да предписват и в каква доза - специалист решава в зависимост от етапа на заболяването. В допълнение към лекарствената терапия, е възможно да се получат отвари и билкови настойки, диетична терапия. Когато ерозивна форма на лечение се увеличава до 8 седмици и включва използването на блокери на производството на солна киселина, лечебни и хемостатични (ако е необходимо) вещества.

В случай на усложнения, съпътстващи заболявания или пациенти в напреднала възраст, пациентът се лекува до 12 седмици. При успешно лечение се препоръчва да се използват профилактични лекарства, за да се постигне ремисия в рамките на шест месеца.

Режими на лечение

Лекувайте лекарства за лечение на езофагит в три основни режима:

  1. Предписва се едно лекарство, което не отчита симптомите и сложността на заболяването. Такава схема е безполезна и в повечето случаи няма ефект.
  2. Вторият метод включва следване на специфична диета и използване на антиациди. В зависимост от етапа на протичане на възпалението се предписват различни ефекти на веществото.
  3. Третият метод се основава на първичното облекчаване на симптомите, като се приемат блокери на протонната помпа. Вторият етап е приемането на прокинетични лекарства.

Класическата схема се състои от четири етапа, в зависимост от степента на увреждане на тъканта:

  • В случай на първа степен, с леки симптоми, се препоръчва да се вземат лекарства от прокинетично действие и антиациди.
  • Втората степен изисква поддържане на баланс на здравословно хранене и включва използването на блокери на киселинността.
  • В случаи на тежко възпаление се предписват инхибитори на протонната помпа, H-2 блокери и прокинетика.
  • Четвъртата степен не се лекува с лекарства и изисква хирургическа интервенция.

Лекарства, използвани за лечение

Терапия на възпаление на хранопровода се извършва с използването на няколко групи лекарства. В различни стадии на заболяването, употребата на лекарства се извършва в комплекс в различни комбинации и дози.

prokinetics

Активната съставка влияе върху мускулната активност на храносмилателните органи, нормализира тонуса на езофагеалния сфинктер. Възстановяването на нормалното функциониране на хранопровода допринася за бързото развитие на храната, подпомага почистването на лигавицата. Тази група включва Itopride, Domperidone, Motilium. Последното се предписва за повръщане и гадене. Ganaton помага за облекчаване на симптомите в рамките на една седмица, изцеление за три седмици и няма странични ефекти.

Инхибитори на протонната помпа

Лекарства, които спомагат за намаляване на производството на солна киселина от клетките на лигавицата. Те се използват за облекчаване на тежките симптоми на възпаление и за облекчаване на болката. Високоскоростни вещества с минимални странични ефекти.

Курсът на терапия се предписва от специалист, тъй като продължителната употреба може да доведе до крехки кости и да повлияе на бъбречната функция. Основните лекарства в групата: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол.

H-2 блокери

Те имат сходен ефект с ИПП, действието се дължи на блокирането на хистаминовите рецептори. Производството на солна киселина се суспендира, което спомага за облекчаване на състоянието на хранопровода и стомаха.

Разработено е пето поколение такива лекарства. Най-ефективният ранитидин и фамотидин. Внезапното прекратяване на консумацията може да доведе до краткосрочно повишаване на симптомите на заболяването.

Алгинати и антиациди

При езофагит за успешно лечение се предписват лекарства, които неутрализират действието на киселината върху хранопровода. Антиацидите се препоръчват да се пият в течна форма. Продължителността на лекарството е 10-15 минути. Курсът на лечение е максимум две седмици, тъй като средствата включват магнезий и алуминий. Тази група включва Фосфалугел, Алмагел, Маалокс.

Алгинатите имат по-лек ефект, така че се предписват по време на бременност. Съставът включва алгинова киселина, която след прилагане образува защитен слой върху повърхността на лигавицата.

cytoprotectors

Повишаване степента на защита на лигавичния слой на хранопровода и стомаха по време на рефлуксен езофагит. Таблетките спомагат за подобряване на притока на кръв, увеличават секрецията на защитния слуз, намаляват нивото на киселинност, с ерозивен езофагит, подпомагат зарастването на огнищата на ерозията. Най-известните лекарства Misoprostol и Dalargin.

Използване на антибиотици за езофагит

В случай на рефлуксен тип езофагит се предписват антибиотици за облекчаване на възпалението при възрастни пациенти и анестезия. При продължителна терапия може да се развие кандидозен езофагит, затова се препоръчва съвместното приемане на противогъбични средства.

Използването на други лекарства

Ursosan намалява възможността от увреждане на тъканите от стомашния сок, дължащо се на разрушаването и отстраняването на жлъчните киселини. Trimedat спомага за намаляване на рефлукса и увеличава скоростта на преминаване на храна през хранопровода.

Симптоматична терапия

Ако се появи рефлукс на фона на друго заболяване или патология, като усложнение от езофагит, се извършва симптоматично лечение:

  • За неврологични и психологически проблеми е необходимо да се консултирате с лекаря на желания профил. Възможно назначение на успокоителни и др.
  • В случай на язва на стомаха се предписват антибактериални лекарства. De NOL помага да се неутрализира действието на chilicobacter pylori, подобрява кръвообращението в стомашните стени и облекчава неприятните признаци на заболяването.
  • С намаляване на имунитета се предписват имуномодулатори.

Също така, терапията включва използването на витаминни комплекси с високо съдържание на макронутриенти, за подобряване на общото състояние на организма.

Подходите за лечение

В зависимост от стадия на увреждане на тъканта, наличието на усложнения и др., Се избира подходящ метод за лечение.

Първият включва приемане на лекарства за езофагит с различна активност в няколко етапа:

  1. Поддържане на терапевтична диета и използване на антиациди.
  2. Използване на N-2 блокери или прокинетични лекарства.
  3. Комплексно приемане на IPP и прокинетика.

Втората техника се провежда в три подхода:

  1. Omez се предписва във високи дози за облекчаване на симптомите.
  2. Приемане на инхибитори в рамките на пет дни за отстраняване на неприятните усещания.
  3. Използване на хапчета само в случай на обостряне на заболяването.

Третият метод се състои от:

  1. С леко възпаление, кратък курс на антиациди или блокери на киселинност и спазване на диетата и диетата.
  2. За лечение на етап II, дълъг курс на IPP или киселинни блокери и прокинетика. Показана е също диетична терапия.
  3. Етап III изисква използването на комплекс от блокери и IPP или прокинетика. Инструкциите за употреба показват максимално допустимата доза.
  4. Ако предишните назначения не са довели до ефект, е необходима операция.

Поддържаща терапия

Лечението с езофагит е най-ефективно. След преминаване на терапията е необходимо да се спазва определен начин на живот и да се провежда шестмесечен курс на поддържащо лечение за рефлукс.

Използването на поддържаща терапия, диета, промяна на режима и някои навици, използването на традиционната медицина ще помогне да се избегне рецидив и в бъдеще заболяването няма да причини неудобство.

Ефективно лечение на езофагит

Езофагит е заболяване, което се свързва с развитието на възпалителния процес в лигавицата на хранопровода. Тази патология води до парещи болки в гърдите, киселини и повишено слюноотделяне, нарушено поглъщане. Ето защо, езофагит лечение включва сложни и ефективни. Това ще предотврати развитието на пептична язва и перфорация, езофагеална стеноза, болест на Барет.

Характеристики на терапията

Как за лечение на възпаление на хранопровода? Схемата на лечение се определя от хода на заболяването (остра или хронична форма), характера на възпалителния процес (катарален, ерозивен, едематозен, ексфолиативен, хеморагичен, флегмонов езофагит). Тя трябва да бъде насочена към премахване на причините, които провокират развитието на езофагит: тютюнопушене, наднормено тегло, небалансирано хранене, стресови ситуации, елиминиране на химични и бактериални агенти.

За лечение на болестта е напълно възможно само с интегриран подход: употребата на наркотици, използването на рецепти за традиционна медицина и преходът към щадяща диета.

Терапия за остър езофагит

Ако поражението на лигавицата на хранопровода се развие в резултат на излагане на химикали, тогава пациентът се нуждае от спешна стомашна промивка. При лека форма на патология лекуващият лекар може да препоръча да се въздържа от хранене в продължение на 2-3 дни, като приема антиациди (Фосфалугел, Алмагел) и Н2-хистамин рецепторни блокери (Фамотидин, Ранитидин). Това ще намали киселинността на стомашния сок, предотвратявайки по-нататъшното дразнене на лигавицата на хранопровода.

При тежък езофагит може да се наложи ентерално хранене, обвиване и антиацидни средства. Ако пациентът има признаци на интоксикация (слабост, замайване, объркване, главоболие, гадене, сънливост), тогава се препоръчва да се проведе инфузионна терапия с помощта на детоксикиращи лекарства. Ако възпалението е причинено от инфекциозни агенти, назначаването на антибиотици с широк спектър на действие.

Ако пациентът развие тежка стриктура на хранопровода (стесняване на органа до критични стойности), който не е дилатативен, тогава е необходима спешна хирургична намеса.

Терапия за хроничен езофагит

Тази форма на заболяването обикновено се развива на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Лечението на хроничния езофагит включва промяна на начина на живот на пациента, следвайки строга диета и специална диета. По време на периода на обостряне се препоръчва да се консумира топла пюрета, като се премахват от диетата храни, които могат да повишат дразненето на лигавицата на хранопровода (пикантни, пържени, мазни, газирани напитки, алкохол).

Пациентът трябва да спре да пуши и да използва лекарства, които могат да намалят тонуса на кардията (успокоителни, простагландини, транквиланти, теофилин). Вечерята трябва да е 2 часа преди лягане, след хранене не можете да заемете хоризонтално положение. Гастроентеролозите препоръчват повдигане на главата на леглото до 40 0, за да се предотврати развитието на рефлукс през нощта. Трябва да откажете да носите дрехи, които отговарят на талията.

Лекарствата за лекарствено лечение включват следното:

  • антиациди (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Те са насочени към неутрализиране на стомашния сок, следователно индиректно намаляват честотата на рефлукса;
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол). Средство за инхибиране на производството на солна киселина;
  • блокери на Н2-хистаминови рецептори (ранитидин, фамотидин), които намаляват секреторната функция на стомаха;
  • прокинетици (TSerukal, Motilium, Trimedat). Причинява повишен тонус на кардията, нормализира мотилитета на стомаха.

Физиотерапевтично лечение (терапия с кал, ганглиоблокер електрофореза, амплипсулна терапия, балнеолечение) е показан за повишаване на ефективността на лекарственото лечение при пациенти с ГЕРБ. Въпреки това, в периода на обостряне или в случай на тежко протичане на заболяването, си заслужава да се откажете от изброените методи.

Особености на терапията на някои морфологични форми:

  • лечение на ерозивен езофагит включва назначаването на антиацидни лекарства, прокинетика, инхибитори на протонната помпа. За облекчаване на болката можете да използвате спазмолитици (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Пациентът трябва да се придържа към диетата. Ако се развият усложнения, е показана хирургична намеса;
  • Терапията на остри хеморагични лезии на хранопровода изисква назначаване на хемостатично лечение. В противен случай използвайте стандартната схема на терапия: антиациди, инхибитори на протонната помпа, прокинетика;
  • лечение на кандисален езофагит включва назначаването на противогъбични средства (нистатин, кетоконазол, флуконазол), с киселини, антиациди и инхибитори на протонната помпа, както и за нарушения на съня, витамини и седативи. Пациентът трябва да приема имуностимуланти (IRS-19, Ehingin, Imudon). Особено внимание трябва да се обърне на храненето - трябва да изключвате подправки, ечемик, сладкиши, гъби, алкохол, кафе, защото гъбичките активно се размножават и умножават, когато използват тези продукти;
  • Лечението на флегмонозен езофагит и абсцес изисква специално внимание. Пациентите се нуждаят от парентерално хранене, а също така предписват приложение на кръвни заместители, антибиотици, детоксикационни лекарства. Пустулите подлежат на дренаж. С развитието на целулита се посочва хирургична интервенция.

Използването на традиционната медицина

Лечение на езофагит народни средства включва използването на следните рецепти: t

  • Езофагитът се лекува с масло от морски зърнастец. Лекарството се приготвя от прясно събрани плодове, които се измиват и сушат. Тогава плодовете се увиват в кърпа, изстисквайки излишния сок. Кашата, която се оказа, че е необходимо да се излее растително масло (в съотношение 1: 1,5). Съставът се поставя на тъмно място на 21-ия ден, след което се прехвърля в хладилника за дългосрочно съхранение. Получени масло от морски зърнастец вземете 1 чаена лъжичка след хранене до 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 2 седмици. Морски зърнастец не се използва само за лечение на пептичен езофагит, но и ви позволява да възстановите работата на храносмилателните органи като цяло;
  • хлебния сок. Инструментът се използва за лечение на катарален езофагит, който се развива на фона на нелекуван гастрит с нормална или намалена секреция. За да се подготви листата, трябва да се измие, изсуши, котлет, изстискат сока през тензух. Срокът на годност на готовия състав - не повече от 2 дни. Вземете лекарството в 1 супена лъжица преди основните хранения;
  • Цветята на глухарчетата се измиват и се поставят в бутилка от три литра, като се налива захар върху суровината, за да се образува сироп. Чаена лъжичка от агента трябва да се разтвори в 100 ml вода и да се пие преди хранене. Курсът на лечение не е повече от 2 седмици, ако няма противопоказания;
  • сок от картофи. Когато рефлукс езофагит, стомашната язва показва прясно приготвен сок от картофи. Достатъчно е да се пие по 1 супена лъжица от лекарството преди закуска в продължение на 3 седмици, за да се елиминират неприятните симптоми на заболяването;
  • За облекчаване на острата болка се препоръчва да се погълнат 3 черни граха от черен пипер и да се пият 200 мл вода. Тази рецепта няма да помогне за подобряване на хода на езофагит, но ефективно ще облекчи болката;
  • как да се лекува гъбичен езофагит? В този случай, ще помогне на тинктура от мащерка. За да направите това, 100 г суровина се налива с 1 литър бяло вино. Съставът трябва да бъде настояван 7 дни. След като лекарството се свари, отново настоявайте седмица. Вземете лекарството 50 мл три пъти дневно преди хранене. Това ще помогне за лечение на езофагит, повишаване на имунитета.

Терапия с народни средства е възможна, ако пациентът няма противопоказания за неговото прилагане.

Диетична терапия

Специално внимание в случай на езофагит трябва да се обърне на взетите продукти, защото няма специфична диета за патология. По време на подготовката на диетата, пациентът трябва внимателно да следи реакцията на организма към всяко ястие.

Съществува обаче общ списък на забранените продукти:

  • прясно пшеничен хляб;
  • Ръжен хляб;
  • мазна риба и месо;
  • солени, пържени, пушени и пикантни ястия;
  • опазване;
  • маргарин и свинска мас;
  • каша от ечемик, просо и ечемик;
  • зърна;
  • млечни продукти;
  • супи с месни, рибни и гъбени бульони;
  • пресни плодове (с изключение на банани);
  • зеленчуци: домати, репички, патладжани, суров лук и чесън, репички;
  • кафе и шоколад;
  • сладолед;
  • Газирани и алкохолни напитки;
  • пикантни подправки (горчица, чили, уасаби).

Езофагит - заболяване, което може да бъде напълно излекувано, при спазване на ежедневния режим, храненето и лечението на наркотици. При липса на усложнения под формата на стеноза, перфорация, кървене, патологията има благоприятна прогноза.

Езофагит на хранопровода - основните симптоми, особености на терапията

Езофагитът на хранопровода се характеризира с възпаление на лигавицата на стените му. То е остро, хронично. Причините за развитието на болестта са гъбични инфекции, химическо отравяне, заболявания на червата, стомаха, жлъчните пътища, медикаментите.

Симптоми на хранопровода на хранопровода

Появата на патологията зависи от стадия на заболяването:

  1. Острият трае до 2,5 месеца;
  2. Подостра - от 3 до 6 месеца;
  3. Хронична - повече от шест месеца.

Основните характерни прояви на болестта - наличието на болка, дисфагия, повръщане. При катарален езофагит възпалителните процеси се наблюдават незабелязано.

Симптоми на острата форма:

  • Свръхчувствителност към студени, горещи храни. Дискомфортът не изчезва след хранене, както при пептична язва.
  • Болка в гръдната кост, с откат в гърба, шията. То е остро, силно, парещо, толерантно.
  • Разстройство при преглъщане, особено при ядене на груби храни.
  • Повишено слюноотделяне, киселини.
  • Неприятният вкус в устата, цъфтят на езика.
  • Гадене.
  • При тежки форми на повръщане с кръв.

След известно време симптомите изчезват, но без адекватно лечение се появяват белези по стените на хранопровода, язви, които причиняват рецидиви, усложняват хода на заболяването.

Симптомите на хроничната форма

  • Киселини, кисел вкус, болка в гръдната кост. Среща се след преяждане, яде дразнещи храни - мазни, пикантни, солени, кисели храни.
  • Повдигането на въздуха, съдържанието на хранопровода. С кисел вкус или горчив вкус на жлъчката.
  • Дихателен дистрес с пристъпи на липса на кислород. Може би развитието на астма, ларингоспазми, честа пневмония.
  • Хроничният езофагит се характеризира с умерена болка.
  • Обща слабост, замаяност.
  • Увеличено образуване на газ.
  • Болка, подобна на ангина.
  • Зъбен проблем. Под влияние на високото киселинно съдържание емайлът се разрушава, появяват се всички условия за развитие на кариес.

Диагностицирайте заболяването чрез интервюиране и ендоскопско изследване на хранопровода.

Как и какво да се лекува

Терапията зависи от причините, тежестта на заболяването.

  1. Когато химикалите влязат в хранопровода, се извършва стомашна промивка. За да се неутрализира действието на алкалите се дава слаб разтвор на борна киселина. В случай на отравяне с киселина - магнезият се смесва с вода. За облекчаване на болката, те дават кубчета лед, сладолед, студено кефир, мляко, масло за преглъщане.
  2. За лечение на леки форми на заболяването се дължи на строга диета. Препоръчва се да се откаже да се яде за 2 дни. След това изключете всички храни, които дразнят стените на хранопровода. Алкохолът и пушенето са строго забранени.
  3. От лекарствата, предписани антиациди, които имат обгръщащ ефект, защитават хранопровода. Антибиотици, ако развитието на заболяването е свързано с растежа на патогени. Инхибитори, които улесняват смилането на храната. Сорбенти - за отстраняване на токсините от тялото, намаляване на образуването на газ. Блокери на хистаминовите рецептори. Препарати за подобряване на тонуса на мускулите на хранопровода.
  4. Показана е традиционната медицина под формата на билкови чайове. Използва се заедно с медицинско лечение.

Тежък езофагит на хранопровода се лекува хирургично.

Медикаментозно лечение

Терапията е сложна, включва няколко групи лекарства.

prokinetics

Лекарства, предписани за подобряване на тонуса на мускулите на хранопровода. Стимулиране на подвижността на храносмилателната система. Отпуснатите мускули позволяват на стомашния сок да проникне от горната част на стомаха в хранопровода. Налице е повишена киселинност, а с нея и всички негативни прояви на болестта. Задачата на лекарствата е да се намали възможността за проникване на стомашен сок в хранопровода.

  • домперидон;
  • бромоприд;
  • Dimetpramid;
  • метоклопрамид
  • Motilium;
  • Motilak;
  • Itomed;
  • Ganaton;
  • реглан;
  • Domrid;
  • Реглан;
  • перистил;
  • koordinaks;
  • цизаприд;
  • Bimaral.

Лекарствата се приемат три пъти дневно по 1 таблетка 30 минути преди или след хранене.

антиациди

Лекарства, които могат да намалят киселинността. Неутрализира солната киселина, абсорбира жлъчката, възстановява нивото на рН. Те имат обгръщащ ефект, предпазват стените на хранопровода от дразнене. Антацидите са допълнение към основната терапия. Защото лекарствата не засягат самия проблем. Ефектът се постига бързо, поради наличието на калций, магнезий, алуминий. Има два вида антиациди - не се абсорбират, абсорбират.

Препаратите за засмукване са подходящи за симптоматично лечение. Ефектът е бърз, но не дълготраен. Не се използва при хроничен езофагит на хранопровода.

  1. сода за хляб;
  2. мутации;
  3. изгорен магнезий;
  4. магнезиев карбонат;
  5. калциев карбонат;
  6. Рени.

Терапевтичният ефект на неабсорбиращите се антиациди продължава до 4 часа. Повечето от тях имат комбиниран ефект - облекчават болката. Обикновено се произвежда под формата на суспензия. Препоръчително е да се вземат не повече от 4 пъти на ден. Лечение за дълго време - до 2 месеца.

Лекарствата възпрепятстват производството на солна киселина, предотвратяват растежа на бактериите Helicobacter pylori, обгръщат стомашната лигавица, намаляват възпалението.

Антисекреторни лекарства

Лекарства против язва, които намаляват производството на солна киселина на клетъчно ниво. Блокирайте активирането на секрецията. Разделени на 2 групи: Н2-блокери хистаминови рецептори, инхибитори.

Първата група лекарства включва:

Инхибиторите проявяват висока ефективност при лечението на пептична язва, дуоденални заболявания.

Всяко лекарство има своя собствена доза. Режимът се чете в инструкциите. Обикновено 2-3 таблетки дневно.

спазмолитици

Лекарствата се вземат за премахване на болката. Лекарствата облекчават спазма на хранопровода, като по този начин премахват болката. Използва се за болки в храносмилателните органи с леки и умерени, аналгетици облекчават силно.

С незначителна болка, приемайте наркотици по време на обостряне. В други случаи, три пъти на ден.

Ензимни препарати

Намалява натоварването на храносмилателните органи, улеснява процеса на усвояване на храната, преминава през хранопровода. Вземете след хранене.

хелатори

В процеса на унищожаване на солна киселина, образуването на въглероден диоксид. Тя се натрупва в червата, проявява се като подуване на корема, увеличено производство на газ, бучене. Ентеросорбентите неутрализират тези процеси, отстраняват токсините от тялото.

  • Smecta;
  • Активен въглен;
  • enterosgel;
  • избелваща;
  • Polyphepan.

За да се намали образуването на газ, вземете Еспумизан, Боботик.

Антиеметични лекарства

Те засягат връзките на нервната регулация, намаляват гаденето, елиминират желанието на рефлекса на стачка.

  1. трописетрон;
  2. ондансетрон;
  3. домперидон;
  4. сулпиритдетрахидроканабинол;
  5. Метоклопрамид.

пробиотици

Препарати за възстановяване на чревната микрофлора. В процеса на възпалителни процеси в органите на хранопровода чревната активност е нарушена. Токсините се натрупват, растежът на патогените се увеличава. Те възстановяват микрофлората с правилно хранене, пробиотици, пребиотици.

  • Laktiale;
  • Laktovit;
  • Хилак Форте;
  • Bifidumbacterin;
  • atsilakt;
  • bifiform;
  • Linex;
  • Enterol.

антибиотици

Предписани лекари в случай на инфекциозен езофагит хранопровод.

Самолечението с антибиотици не е позволено.

Лечение на народни средства

Терапия е позволено народни рецепти заедно с употребата на наркотици.

  • Med. Използва се свеж, цветен. Най-доброто лекарство от цветята на акацията. Необходимо е всяка сутрин да се яде една лъжичка мед на празен стомах. След това през деня между храненията. Дневната доза е 50 гр. Можете да се разтворите във вода или напитка.
  • Прополисът. Действа като антиацид, дезинфектира, предпазва стените на хранопровода. Лекува язви, облекчава възпалението. Смесете прополиса с масло в съотношение 1:10. Нагрява се на парна баня, филтрира се. Пийте три пъти на ден. Разредете 1 ч.л. в 100 мл топло мляко. Или пригответе алкохолна тинктура. Съотношението е същото, вместо масления алкохол. Поставете в стъклен съд, затворете капака, настоявайте 3 дни на тъмно място. Приемайте по 15 капки 3 пъти на ден между храненията.
  • Масло от морски зърнастец. Народното средство има комбиниран ефект - намалява възпалението, лекува, обгръща, дезинфектира, анестезира. Вземете 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден. Не се препоръчва това да се прави сутрин на празен стомах. Продължителността на лечението е около 2 седмици.
  • Лен. Лененото семе се счита за най-ефективното средство при лечението на заболявания на храносмилателния тракт. Въпреки това, не трябва да използвате този метод за лечение на хепатит, панкреатит, заболявания на жлъчния мехур. 70 г семена се наливат с 1 л вода. Сварете на слаб огън за 2 часа. Вземете по 200 ml 3 пъти дневно за един час преди хранене.
  • Лечебни билки. Подгответе бульон по обичайния начин - изсипете преварена вода, настояват. Можете да приготвите лекарство от няколко билки или да го използвате. Лайка, мащерка, маточина, мента, сладко знаме, валериана, сребриста трева, жълт кантарион, столетник, бреза.

При лечение на езофагит е наложително да се следва строга диета и да се откажат от лошите навици.

Характеристики на лечение на ерозивен езофагит хранопровода

Заболяването се развива на фона на острото, хронично възпаление на хранопровода. Основните симптоми са силна болка в гръдната кост, повръщане, смесено с кръв, оригване. Възпалението прониква в дълбоките слоеве на стените на хранопровода, появяват се ерозии и рани. При липса на пълно лечение, те се превръщат в белези, язви. Лечението се извършва подобно на други форми на езофагит, но основното действие е насочено към ускоряване на зарастването на раните. За да предотвратите попадането на големи количества стомашен сок в хранопровода по време на сън, се препоръчва да спите с повишени стойности на гърба - поставете допълнителна възглавница.

Възпаление на хранопровода: как да се лекува и как?

Възпалителни заболявания на хранопровода - е цяла група нозологии, при които е често срещана възпалително-деструктивна реакция, която се развива в лигавицата на органа. С напредването на болестта патологичният процес може да засегне и по-дълбоките структури на хранопровода. Тези заболявания са обединени от общоприето име - езофагит. Те включват:

  • остър езофагит;
  • хроничен езофагит;
  • ГЕРБ.

В зависимост от преобладаващата морфологична картина, възпалителните заболявания на хранопровода се разделят на:

Всяка форма изисква специфично лечение.

Съдържание

Какво е възпаление на хранопровода

Възпалението на хранопровода е типична защитна реакция на организма, насочена към локализиране, унищожаване и отстраняване на патогенния агент от тялото. Този процес е съпътстван от увреждане на тъканите (промяна), натрупване на течности (ексудация), както и увеличаване на броя на клетките и пролиферацията на тъканите във възпалителния фокус (пролиферация).

Възпаление на хранопровода се случва в лигавиците на тялото, което дава съответните симптоми:

  • болка в гърдите при преглъщане на храна;
  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • киселини в стомаха;
  • увеличаване на слюните.

Методът на лечение зависи от причините за възпалението, тежестта на увреждането на възпалителния орган и неговата продължителност. Най-често езофагитът се лекува консервативно с диета, медикаменти, физиотерапия, но понякога има нужда от хирургично лечение.

Симптоми на възпаление на хранопровода при възрастни

Когато възпаление на хранопровода симптоми, в зависимост от формата на заболяването може да се различават леко.

Симптоми на остър езофагит

Остро възпаление на лигавицата на хранопровода, придружено от клиника, която се определя от причината на заболяването и тежестта на възпалителния отговор:

  1. При катарален и ерозивен езофагит клиничната картина може да бъде умерено и слабо изразена. Пациентите се притесняват за умерено изразена дисфагия и одонофагия (болка при преглъщане) главно при поглъщане на груба или гореща храна, оригване с въздух, повишено слюноотделяне, чувство за "кома в гърлото".
  2. При хеморагичен езофагит пациентите се притесняват от оригване с кървава слуз, повръщане с примес на кръвта (възможно е изразено кървене), мелена (черно изпражнение поради кръвна смес).
  3. Отбелязани са некротизиращ езофагит, възникващ при инфекции (всички форми на сепсис, тиф, дифтерия), както и химически изгаряния (киселини, основи) на фона на тежко общо състояние, дисфагия, остри ретростернални болки, повръщане с фрагменти от некротична тъкан. Много е трудно да се лекуват такива състояния.

Симптоми на хроничен езофагит

При хроничен езофагит, най-често синдром на различни патологии, основният симптом е киселини и парене в гърдите. Тези признаци се засилват след поглъщане на мазни храни, газирани напитки, кафе. Болката при хроничен езофагит е лека и тяхната типична локализация е отвъд мечовидния процес. Честа оплакване при хроничен езофагит е оригване с горчив или кисел послевкус.

Симптоми на рефлуксен езофагит (пептичен езофагит)

Постоянното излагане на стомашен сок причинява дразнене и възпаление на вътрешната обвивка на хранопровода. Ясен и определящ признак на рефлукс езофагит е киселината, която се появява след хранене или по време на хранене. Киселини често са придружени от спазми болка, появата на която е свързана с спазъм на хранопровода. Също така често срещано оплакване в тази патология е регургитацията на ядената храна. Дисфагия с ГЕРБ е преходна. Постоянна болка, усещане за парене, регургитация на храната - всичко това влияе негативно на психиката на пациента, причинявайки депресивни реакции, което усложнява лечението.

Какво причинява възпаление на лигавицата на хранопровода

Причините за възпаление на хранопровода (остра форма) могат да бъдат много различни. Най-честите от тях са:

  • инфекции - вируси (аденовирус, грипен вирус), бактерии (бета-стрептококи А, сепсис от всякаква етиология), гъби (род Candida);
  • действие върху лигавицата на хранопровода на термични, химични агенти, радиоактивни вещества (топла храна или напитки, киселини, основи, алкохолни заместители, възпаление след облъчване за лечение на ракова патология);
  • травма на лигавицата на хранопровода от чуждо тяло.

Причини за хроничен езофагит

Хроничният езофагит също е причинен от много различни фактори:

  • хранителен езофагит (навик за твърде гореща и пикантна храна);
  • професионален езофагит (при работа с каустични вещества);
  • възпаление на хранопровода с метаболитни нарушения (хиповитаминоза, недостиг на микронутриенти);
  • алергичен езофагит (с различни видове хранителни алергии);
  • идиопатичен езофагит.

Причини за рефлуксен езофагит

Основната причина за появата на рефлуксен езофагит е честото и дълготрайно инжектиране на стомашно и жлъчно съдържание в хранопровода в резултат на нарушаване на механизма на затваряне, а втората важна причина е намаляване на скоростта на очистване на хранопровода и неутрализиране на вредното въздействие върху лигавицата на солната киселина. Принос към тази болест:

  • прекомерно бърза консумация на храна при поглъщане на големи количества въздух;
  • мазни храни, подправки, паста;
  • действие на някои лекарства (нитрати, калциеви антагонисти, антихолинергици, теофилин).

Важно е! Преди да се лекуват основните симптоми на заболяването, е необходимо да се премахне ефектът от тези фактори.

Какво е опасно възпаление на хранопровода

Възпалителни заболявания могат да доведат не само до операция или увреждане, но дори могат да застрашат живота на пациента, ако не отидете на лекар навреме - това е опасно възпаление на хранопровода.

Разбира се, катаралните и ерозивни форми на езофагит, след отстраняването на техните причини, преминават сами и рядко предизвикват усложнения. При по-тежък езофагит могат да възникнат следните ефекти:

  1. Съкращаването на отвора на хранопровода (стеноза) е най-често резултат от химически изгаряния или тежки инфекции (туберкулоза, дифтерия, тиф), на мястото на свиване се образува масивно отлагане на съединителната тъкан, което значително усложнява перисталтиката на хранопровода. Над мястото на стесняване, в резултат на постоянното натрупване на храна, възникват стените на хранопровода и издатините, езофагеалната дивертикула, която често е заразена. Стенозите след изгаряне имат голяма степен.
  2. Перфорацията на хранопровода е сериозно усложнение, което изисква спешна хирургична помощ. Причините за перфорация могат да бъдат изгаряне на езофагит, езофагит на фона на тежки инфекции, пептични язви. Първият симптом на перфорация може да бъде повръщане, първа червена кръв и след това "утайка от кафе". Клиниката на шока нараства бързо (артериалното налягане рязко спада, на фона на тахикардия, последвана от аритмия).
  3. Хранопровода на Barrett - това състояние е най-често резултат от GREB. В резултат на постоянно излагане на лигавицата на хранопровода от киселинното съдържание на стомаха, мукозните клетки се повреждат и променят. Такива метапластични клетки често предизвикват аденокарцином.
  4. Гнойни усложнения на езофагит. Ако езофагусът се повреди от чужди тела (рибни кости, неволно погълнати остри предмети), се появят абсцеси и флегмони на хранопровода.

Диагностика на възпалителни заболявания на хранопровода

В зависимост от тежестта на възпалителния процес, прегледът на пациента се извършва по спешен или планиран начин.

Основните видове изследвания за езофагит са следните:

  1. Ако се подозира инфекциозен характер на лезията, се прави кръвен тест за вирусна и бактериална инфекция (определят се титрите на антитела на вируси, дифтерия и тиф, извършват се кръвни изследвания за ХИВ инфекция).
  2. Рентгенография с контраст на хранопровода - ниско въздействие и високо информативен преглед. Позволява ви да идентифицирате лезията, да откриете чуждо тяло в хранопровода, за да оцените степента на стесняване на хранопровода. В случай на химически изгаряния на хранопровода, прегледът може да бъде предписан още на втория ден след нараняване.
  3. Esophagealmania - изследването позволява да се оцени перисталтичната активност на хранопровода, да се определи рН вътре в тялото, да се определи степента на изпразване на хранопровода (езофагеален клирънс).
  4. Езофагоскопия - изследване на хранопровода отвътре с езофагоскоп. Методът позволява не само да се изследва подробно лигавицата на хранопровода, но ако е необходимо, да се вземе биопсия за хистологичен анализ.

Възпаление на хранопровода: как да се лекува

Лечение на остро възпаление на хранопровода:

  • за лечение на инфекциозни заболявания, които причиняват началото на езофагит, се използват антибиотици в пълна доза (парентерално);
  • приемането на храна се спира за няколко дни, а в случай на химически изгаряния, некротичен или тежък хеморагичен езофагит, пациентът се прехвърля на парентерално хранене, с допълнително преминаване към химически и механично съхраняваща храна;
  • за облекчаване на симптомите на възпаление се използват орални разтвори на новокаин, коларгол, танин;
  • За да се намалят ефектите на езофагиалната дискинезия, се използват прокинетици в таблетки (домперидол, итоприд);
  • в случай на множествена ерозия се използва солкосерил;
  • за хеморагичен езофагит, усложнен от кървене, се използват аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol;
  • корекцията на стриктурите се извършва от bougienage.

Как за лечение на хронични възпалителни процеси в хранопровода:

  1. Диетична терапия. Честотата на хранене, методите на готвене, списъкът на разрешените и исканите продукти се обсъждат подробно с Вашия лекар.
  2. Лекарства, които намаляват рН на съдържанието на стомаха чрез неутрализиране на солна киселина (антиациди - Maalox, Almagel, Gaviscon, Phosphalugel), или чрез потискане на образуването му в стомаха: IPP (омепразол, рабепрозол) или IGR (фамотидин, роксатидин, низатидин).
  3. Лекарства, които повишават подвижността на стомаха и червата, ускоряват движението на храната от стомаха в червата, повишават подвижността на хранопровода, нормализират тонуса на сфинктера - прокинетиката (домперидол, итоприд).
  4. Физиотерапевтично лечение (лазерна терапия, магнитотерапия, балнеолечение, криотерапия).
  5. Народни средства.

Възпаление на хранопровода и лечение на народни средства

Традиционната медицина при лечение на възпаление на хранопровода използва инструменти, които намаляват тежестта на локалната възпалителна реакция, като по този начин намаляват болката и киселините.

Рецепти, най-лесни за приготвяне у дома, за лечение на народни средства, премахване на симптомите на възпаление са разгледани на диаграмата по-долу (табл. 1):

Таблица 1. Средства за готвене на рецепти за възпаление на хранопровода

Най-ефективните лекарства за лечение на рефлукс езофагит

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) се превърна в масова епидемия през 21 век. Всеки трети жител на развитите страни имаше нещастието да усети симптомите на възпаление на хранопровода. Лекарите смятат, че разработването на нови ефективни лекарства за лечение на рефлукс езофагит е основна задача на съвременната фармакология.

Цели и методи на консервативно лечение

Медикаментозно лечение на рефлуксно възпаление на хранопровода е насочено към премахване на причината за заболяването, намаляване на тежестта на външните прояви и възстановяване на пациента.

За успешното лечение на ГЕРБ се нуждаете от:

  • увеличаване на обтураторната способност на сърдечния сфинктер;
  • елиминират моторните нарушения на хранопровода и стомаха;
  • води до нормална киселинност на стомашния сок;
  • възстановяване на баланса между защитните механизми и агресивните фактори на лигавицата на хранопровода.

Лечението на рефлуксни лекарства се извършва на фона на променящите се хранителни навици, отказване от тютюнопушенето и алкохолни напитки, придържане към работа и почивка.

Лекарствата за ГЕРБ са разделени на няколко основни групи:

  • покривни агенти;
  • антиацидни лекарства;
  • инхибитори на протонната помпа (помпа) или съкратено IPI;
  • блокери на хистамин рецептори;
  • prokinetics;
  • антибиотици;
  • ензими;
  • лечебни средства.

Комбинациите от лекарства се подбират в съответствие с основното заболяване, което е причина за гастроезофагеален рефлукс.

Покривни агенти

Лигавицата на хранопровода изпитва постоянно раздразнение, възпаление. Дълбочината на увреждане на стените на езофагеалния канал зависи от степента на агресивност на стомашните и чревните ензими. Алгинатите и антиацидите са способни да предпазват езофагеалната мукоза. Алгинатите се състоят от гелообразно вещество, което създава бариера пред проникването на солна киселина в хранопровода.

Biogel Laminal се произвежда от преработени водорасли, съдържа алгинова киселина, йод, селен, цинк. Премахва токсините, ускорява заздравяването на лигавиците, облекчава болката, обогатява диетата с минерали. Прилага се от ГЕРБ за деца от 6-годишна възраст в супена лъжица 2 пъти на ден 30 минути преди хранене. Възрастни препоръчват две супени лъжици. Курсът на лечение е 2 седмици.

антиациди

Анти-киселинните лекарства при езофагит неутрализират солната киселина в стомаха, като реагират с нея. Гелове, суспензии, дъвчащи таблетки са съставени от соли на алуминий, магнезий, калций. Средствата от новото поколение утаяват НС1 до неразтворими соли, които се елиминират от тялото непроменени. Най-ефективните лекарства съчетават алуминий и магнезий.

Те включват:

В допълнение към антиацидния ефект, алуминиевите соли създават защитен филм, абсорбират жлъчните ензими, повишават тонуса на сърдечния сфинктер. Магнезиевите соли увеличават секрецията на защитна слуз.

Приема се симптоматично от пристъпи на киселини, които не превишават определената доза. Действието на лекарствата се появява за 5-10 минути и продължава до 3 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Лечението на езофагит е невъзможно да си представим без инхибитори на протонната помпа. Антациди от тази група лекарства нарушават синтеза на солна киселина на йонно ниво, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Всички блокери на протонната киселинност са бензимедазолови производни.

Основните активни съставки са представени:

  1. Омепразол - лекарства Omez, Promez, Losek.
  2. Пантопрозол - търговски наименования Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Лансопразол - търговски достъпен под името Lantarol.
  4. Рабепразол - намерен в Берет, Разо, Париет, Рабепразол.
  5. Езомепразол - счита се за най-ефективния ИЦП, влиза в аптечната верига като Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Търсените инхибиторни лекарства за лечение на рефлуксен езофагит при възрастни са 24 часа. Вземете веднъж дневно преди закуска или след хранене. Продължете с терапията до 2 месеца. Заедно с антибиотици, те могат да лекуват гастрит, стомашна язва - основните причини за рефлукс.

Дългосрочната неконтролирана терапия на ИПП е изпълнена с усложнения - гадене, главоболие, полипи на стомаха, безсъние, бъбречна недостатъчност.

Блокери на хистаминовите рецептори

Н-2 хистаминовите блокери инхибират действието на хистамин. HCI секрецията настъпва в париеталните клетки на стомашната лигавица. Секреторните клетки са разположени главно във фундалната секция. Хистаминът е медиатор в реакцията на синтез и освобождаване на солна киселина. Веществата в състава на хистаминовите блокери са сходни по структура с хистамина. Те се свързват с чувствителни към хистамин рецептори, като ги изключват за известно време.

Лекарства от групата на хистаминовите блокери:

  • Lafutidin;
  • Циметидин - аналози на Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Роксатидин - продаван като роксан;
  • Ранитидин - съдържащ се в лекарствата Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Фамотидин може да бъде намерен под имената на Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Освобождаването на лекарства за езофагит се коригира в разтвори за инжектиране и таблетки. Ранитидин е включен в списъка на жизненоважни лекарства, които облекчават алергичните прояви на езофагусната стена, подпомагат зарастването на плитки наранявания на лигавицата.

prokinetics

Препаратите на прокинетиката и блокерите на киселинността играят важна роля в лечението на езофагит. Действието на прокинетиката е насочено към стимулиране на подвижността на антрала. Процесът на евакуация на съдържанието на стомаха в червата се ускорява, конгестията се елиминира, повишава се тонуса на езофагеалния сфинктер. Сърдечният сфинктер е разположен на кръстопътя на хранопровода в стомаха. Интензивността и честотата на киселините зависи от тонуса на мускулите му.

Показания за приемане на прокинетика са гадене след хранене, тежест в стомаха, метеоризъм, оригване, киселини. Всички известни търговски имена за прокинетици са базирани на веществото домперидон.

Фармацевтичните вериги предлагат лекарства:

Прилагайте при деца от 5 години, бременни и кърмещи с повишено внимание. Възможни нежелани реакции - сухота в устата, жажда, нарушения на изпражненията, нарушения на месечния цикъл при жените.

антибиотици

От края на 80-те години на миналия век водещите позиции в лечението на гастрит, язви и техните последствия под формата на ерозивен рефлуксен езофагит принадлежат към антибиотици. Те се борят с причината за ерозивни мукозни лезии - Helicobacter pylori.

Елиминирането на бактериалната инфекция се извършва чрез комбинираното действие на пеницилините и макролидите. Киселиноустойчиви антибиотици за възпаление на стомаха и хранопровода - амоксицилин и кларитромицин. Нанася се 2 пъти дневно. Дозата се изчислява индивидуално, като се има предвид възрастта, теглото, свързаните заболявания. За предпочитане е да се лекува рефлукс чрез едновременно използване на PPI с антибиотици. Намаляването на киселинността на стомаха ускорява зарастването на язви и ерозията на всеки етап от увреждането на тъканите.

Candida гъбична инфекция на хранопровода се лекува с нистатин, кетоконазол, флуконазол, клотримазол, миконазол. Кандидоза се среща в отслабени, възрастни хора, страдащи от автоимунни заболявания.

Приемането на антимикробни средства може да доведе до диария, свързана с антибиотици. Нарушаването на изпражненията се дължи на смъртта на благоприятната микрофлора в червата и на колонизацията на патогенни микроби - Clostridiums. Предотвратява дисбаланса на симбиотичната флора чрез профилактична употреба на пробиотици. Най-често срещаните пробиотици са Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Фармацевтичните препарати се заменят с продукти с пробиотици - ацидофилус, бифилукс, кефир, ряженка, кисело зеле.

Ензимни препарати

Намаляването на ензимната активност на стомашния сок води до влошаване на храносмилателната функция на стомаха. В този случай, има стагнация, киселини, оригване с неприятна миризма. За храносмилането се предписват ензимни лекарства, съдържащи пепсин, панкреатин, липаза, амилаза и химотрипсин.

Ензимният прием подобрява смилаемостта на протеини, мазнини, въглехидрати. Получават се препарати от панкреаса на животни. Присвояване на панкреатин, мезим, фестал, креон, пензитал след хранене 2 таблетки.

Лечебни средства

Неатрофичният повърхностен гастрит има хронично течение, възпалението засяга горния слой на лигавицата. Премахване на подуване и зачервяване на лигавицата по време на обостряне на болестта могат да бъдат народни средства. Бульдовете на билките леко, но ефективно възстановяват целостта на лигавицата. Ускоряване на регенерацията на тъканите, заздравяването на ерозии и язви. Най-добрите билкови лекарства при лечение на рефлукс езофагит - лайка, градински чай, невен, дъбова кора, ленено семе. Една супена лъжица сухи суровини се вари в 300 мл кипяща вода в термос, настояват 30 минути. Топлият прецеден отвара се приема по 100 ml три пъти дневно 20 минути преди хранене. Курс по фитотерапия - 2 седмици.

Хранене и начин на живот за рефлуксен езофагит

Лечението на възпалението на хранопровода се извършва на фона на строга диета. Следват правилата за хранене:

  • методи за готвене - готвене, задушаване на вода, печене без масло;
  • температура на храната от 30 до 50 ° С;
  • консистенция на храни - картофено пюре, суфли, пайове, настъргани супи, варени зърнени храни;
  • месо - пилешко, заек, пуйка, говеждо месо;
  • риба - атлантическа треска, мерлуза, костур, калпак, розова сьомга;
  • зърнени храни - грис, ориз, овесена каша, елда;
  • зеленчуци - картофи, тиква, тиквички, моркови;
  • плодове - банани, ябълки, круши;
  • мляко - варено постно, не кисел кефир, извара;
  • хляб - без мая, вчера бял, сушен;
  • бисквити - сухи, богати, без добавки;
  • напитки - билков чай, бульон от шипка, компот от сушени плодове, минерална трапезна вода без газ, желе.

Диета - равномерно разпределение на дневната диета за 5-6 скромни ястия. Препоръчително е да се яде по едно и също време. Пушенето и пиенето не са разрешени. Изключени са пържени, пикантни, мазни, солени, кисели храни, газирани напитки.

Слизестата мембрана на хранопровода и стомаха възможно най-много защитава от термични, химични, механични повреди. След като ядеш, не можеш да се наведеш, да лежиш един час. Сънят трябва да е върху повдигната табла.

Рефлуксният езофагит се лекува чрез намаляване на киселинността, премахване на възпалението и регулиране на стомашната подвижност. Лекарствата се комбинират за постигане на оптимално терапевтично действие. Ефективността на лекарствата увеличава диетата и отхвърлянето на вредни зависимости. Имунитетът се подсилва от народни билкови лекарства, уважение към работата и почивката.

Как за лечение на рефлукс езофагит: най-ефективните лекарства

Рефлуксният езофагит е доста често срещано заболяване в съвременните хора. Характеризира се с периодично патологично изхвърляне на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, което предизвиква дразнене, възпалителни и ерозионни процеси.

Съвременните гастроентеролози са разработили няколко от най-ефективните курсове на лечение в няколко етапа, които успешно помагат да се справят с неприятните симптоми и да елиминират причината за появата на патология.

Основни принципи на лекарствената терапия

В зависимост от етапа на патологията се прилагат следните стандартизирани лечения:

  1. Ерозивен етап. На този етап се прилага лекарствена терапия за 2 месеца. Инхибиторите на протонната помпа, които потискат допълнителното производство на солна киселина в стомаха, се използват два пъти на ден.
  2. Ерозивен етап. Тъй като увреждането на хранопровода е значително по-малко, курсът на лечение е по-кратък с един месец, отколкото при ерозивния стадий на патологията. Инхибиторите на протонната помпа се използват само 1 път на ден. Дозата се избира в зависимост от интензивността на освобождаването на киселината.

По време на лечението се предписват прокинетични средства за нормализиране на подвижността на стомашно-чревния тракт, както и на антиациди, за да се намали концентрацията на стомашна солна киселина. Това стимулира възстановяването на нормалното функциониране на храносмилателната система и предотвратява разпадането на клетките и тъканите на лигавиците на стомаха, хранопровода и червата.

Впоследствие, тези лекарства се използват като поддържаща терапия за намаляване на риска от ремисия на патологичния процес.

В случаите, когато състоянието е хронично по природа или съществува риск от рак на хранопровода, поддържащите лекарства се приемат за цял живот.

Как за лечение на рефлукс езофагит

Продължителността на курса на лекарствената терапия и дозата на избраните фармакологични лекарства могат да бъдат избрани само от лекаря, въз основа на резултатите, получени след задълбочена диагностика на пациента.

Специалистите класифицират сложността на лекарствената терапия според няколко режима на лечение:

  • единична лекарствена терапия (обикновено прокинетичен или антиациден). Ефективен само в случай на еднократно възникване на проблема. Не е подходящ за дългосрочно лечение на сложни случаи;
  • интензифицираща терапия. Представлява постепенно добавяне на ново лекарство на всеки етап, в зависимост от агресивността на патологичните процеси. Те започват лечение с нормализиране на дневния режим, диета и монотерапия с антиацид, като постепенно се добавя по един фармацевтичен продукт, ако не се постигне желания терапевтичен ефект;
  • третата схема предполага прием на силни инхибитори на протонната помпа от първия ден на лечението за временна блокада на стомаха, за да се получат големи количества дразнеща солна киселина. След значително намаляване на тежестта на симптомите, прокинетичните средства постепенно се въвеждат. Възстановяването на подвижността на стомашно-чревния тракт е придружено от диета и отхвърляне на тежки физически натоварвания. Връщане към обичайния начин на живот се получава с приемането на антиациди;
  • четвъртият режим на лечение е само операция поради необратимо разрушително разрушаване на хранопровода и последваща възстановителна терапия с по-мощни лекарства.

При всеки метод на лечение най-важните етапи са неутрализацията на солна киселина или потискането на нейното производство от стомаха и възстановяването на лигавицата след дразнещото действие на агресивни вещества.

Инхибитори на протонната помпа

Употребата на инхибитори на протонната помпа е в основата на лекарствената терапия за рефлуксен езофагит, особено ако проблемът стане продължителен и заплашва значително влошаване на състоянието на тялото.

В случай на рефлуксна болест, лекарствата, най-често произвеждани в капсули, покрити с разтворими черупки, се прилагат през устата. Абсорбцията на активните вещества настъпва в червата, от където реактивите влизат в черния дроб, се метаболизират в секреторните тубули, инхибирайки тяхната активност и предотвратявайки образуването на стомашен сок. В резултат съдържанието на стомаха постепенно става по-малко агресивно, интензивността на ефекта му върху лигавиците намалява и скоростта на обратното освобождаване намалява.

Принципът на действие на всички инхибитори на протонната помпа е един и същ: разликата в скоростите на абсорбция и ефектите на лекарствата, степента на тяхното пречистване и продължителността на тяхната ефективност. Всяко лекарство намалява нивото на киселинност в стомаха, в зависимост от дозата и марката, така че само един лекар може да ги избере след промяна в състоянието на рН на съдържанието на стомаха.

Продължителността на приложение на инхибитори на протонната помпа може да бъде от 1 месец до няколко години, в зависимост от хода на патологията и степента на увреждане на вътрешните органи. Лекарствата са безопасни за организма и, характерно, не провокират пристрастяване.

Има няколко от най-популярните лекарства, които съдържат една и съща активна съставка:

  • омепразол (Омепразол-Рихтер, Омез, Ултоп, Лосек, Хелол) е най-простата активна съставка, която се използва не само в оралните капсули, но и интравенозно, за да се постигне по-бърз резултат. Лекарството има бавно действие с висока последваща ефикасност. Не предизвиква рецидиви с висока киселинност. Може да се комбинира с други лекарствени вещества. Това помага на неговите комбинации в едно лекарство да повлияят не само на нивото на стомашната киселинност, но и да нормализират неговата подвижност, например, фармакологичния препарат Omez-D има такива ефекти.

Въпреки положителните ефекти на омепразол, експертите препоръчват използването на по-ново поколение лекарства, тъй като те се отличават с по-висок клирънс и, когато се приемат, значително намаляват риска от изтръпване на тъканите на стомашно-чревния тракт.

  • пантопразол (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - налични в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. Благодарение на пантопразола се произвежда значително по-малко количество стомашен сок и се намалява степента на дразнене на вътрешните органи. Лекарството е различно в това, че когато се приема, язви и пред-язвени състояния могат дори постепенно да се излекуват;
  • рабепразол (Париет, Рабелок, Хайрабесол) - предпоследното лекарство. Има изключително висока ефективност и се назначава само при сериозни патологични нарушения в стомашно-чревния тракт. Лекарството не е съвместимо с течни антациди, за разлика от други инхибитори на протонната помпа, следователно, след преминаване през острата фаза на заболяването, тя се отменя, постепенно прехвърляйки пациента на лекарства, които понижават киселинността и нормализират локомоторната активност на стомаха;
  • ланзопразол (Lantsid, Lanzap) - лекарството от последното поколение. Той може не само да блокира протонната помпа, но и да повлияе на причината за възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт - бактерията Helicobacter pylori. Използва се за рефлуксен езофагит, предизвикан от острия стадий на хиперациден гастрит или стомашна язва. Използва се с повишено внимание с други лекарства, тъй като техните метаболити могат да инхибират действието на това активно вещество;
  • езомепразол (Emanera, Nexium, Emezole) - често се използват при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Той се предписва за рефлукс само в доста тежка фаза на тези патологии, усложнена от кисело оригване. Едно от малкото лекарства, които могат лесно да се комбинират с антибактериални и антимикробни средства.

Инхибитор на протонната помпа

Дневна терапевтична доза, mg

Категория

Холелитиаза

Ректум