loader

Основен

Диария

Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

Механизмът на началото и развитието на стомашни язви днес все още не е напълно изяснен. От една страна, доказано е, че причината за инфекцията е специален патоген - Helicobacter pylori. От друга страна, силен имунитет, здравословен начин на живот, правилна диета и стабилен невропсихологичен статус на човек не би дал на бактериите Helicobacterium да се размножават и да провокират пептична язва. Следователно подходът към лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателен.

Грамотна терапия на стомашни язви включва:

Приемане на няколко вида лекарства по специална схема;

Спазване на препоръчания режим на хранене и хранене;

Корекция на психо-емоционалната сфера и отхвърляне на лошите навици;

Хирургична интервенция (ако е необходимо).

Лечението на стомашни язви се извършва, като се използват три основни групи лекарства:

Блокери на хистамин рецептори;

Инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Спомагателната терапия се извършва с още няколко вида лекарства:

Режим на лечение на язва на стомаха

Най-ефективният се счита за двустепенно лечение на пептична язва:

Етап I продължава 7 дни. През този период на пациента се предписва комплекс от два антибиотика, обикновено метронидазол и кларитромицин, както и инхибитор на протонната помпа, например, лансопразол. Лекарствата могат да се заменят с аналози по решение на лекуващия лекар, като дозата се определя и индивидуално. Целта на първия етап на лечението е пълното елиминиране на Helicobacter pylori, а в 95% от случаите задачата може да се управлява;

Етап II отнема 14 дни и е необходим само ако Helicobacter pylori все още се открива в стомаха след първия етап. Антибиотици метронидазол + тетрациклин се използват срещу бактериите и терапията се допълва с един от бисмутовите препарати, а също така с IPP (омепразол, рабепразол) и блокер на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин).

Лечението задължително се поддържа от противовъзпалителни, аналгетични, спазмолитични, раниви, антиеметични и други лекарства, които облекчават неприятните симптоми на стомашни язви и ускоряват процеса на оздравяване. Много полезни народни средства (билкови чайове и инфузии), витамини, естествени екстракти, например алое вера. Въпреки това, трябва да се консултирате с вашия гастроентеролог за всяко лекарство.

Пептична язва е много индивидуална, тя се характеризира с различни показатели за киселинност и често е придружена от усложнения от други органи. В допълнение, антибиотичната терапия почти винаги дава странични ефекти под формата на храносмилателни разстройства и болка. Лечението на остри стомашни язви се препоръчва в болницата под постоянното наблюдение на квалифицирани специалисти.

Пълен списък на лекарствата за стомашни язви

антибиотици:

Clarithromycin. Полусинтетичен макролиден антибиотик. Директен потомък на еритромицин, се различава сто пъти по-устойчиви на опустошенията на солна киселина, по-пълна и бърза смилаемост, добро разпределение в тъканите и дълъг полуживот. Поради това кларитромицинът печели от еритромицин и се препоръчва като основен антибиотик за лечение на стомашни язви;

Амоксицилин. Полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група. За разлика от пеницилина, той е устойчив на корозивното действие на стомашния сок, абсорбира се почти напълно (с 93%), се разпространява по-бързо през тъканите и течностите, по-пълно покрива тялото и продължава по-дълго в него, което ви позволява да предписвате амоксицилин за язви два пъти, а не четири пъти ден;

Метронидазол. Антимикробно и антипротозойно лекарство с много широк спектър на действие. Един от най-старите, най-надеждни и ефективни антибиотици е включен в групата на животоспасяващи лекарства. Метронидазол е синтетичен аналог на азомицин, естествен антибиотик, произвеждан от бактерии от рода Streptomycetes. Злонамерени микроорганизми и протозои взаимодействат с метронидазол, в резултат на което се възстановява неговата 5-нитрогрупа. А тя на свой ред унищожава ДНК на паразити и микроби;

Тетрациклин. Антибиотик от тетрациклиновата група. Той има бактериостатично действие, т.е. пречи на взаимодействието между рибозомите и транспортната РНК, в резултат на което синтезът на протеин от бактериалните клетки спира и те умират. Тетрациклинът е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и срещу повечето ентеробактерии, включително Helicobacter pylori.

Блокатори на хистаминовите рецептори:

Ранитидин. Лекарството е второто поколение хистаминови блокери. Намалява активността на пепсина (храносмилателния ензим, отговорен за разграждането на протеините). Нормализира рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина. В зависимост от дозата, тя предпазва лигавицата от разрушителния ефект на излишната киселинност за 12-24 часа;

Незотидин. Второто поколение хистамин III рецепторни блокери. Той потиска както собствения синтез на солна киселина от стените на стомаха, така и прекомерния синтез, предизвикан от ацетилхолин, хистамин и гастрин - ензими и медиатори. Значително намалява хиперактивността на пепсина и поддържа рН в състояние на физиологична норма в рамките на 12 часа след поглъщане;

Роксатидин. Второто поколение хистамин Н2-рецепторни блокери. Инхибира активността на пепсина, нормализира киселинно-алкалния баланс на стомаха, намалява секрецията на солна киселина, причинена от храната, гастрина, хистамина, ацетилхолина, и също така подтиска базалния синтез на стомашния сок. Бързо се абсорбира и действа в рамките на един час след приложението. Ефектът продължава от 12 часа до един ден, в зависимост от дозата;

Фамотидин. Също така е лекарство от второто поколение хистаминови H2-рецепторни блокери. Базалните и стимулираните от външни стимули инхибират секрецията на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. По този начин тя предпазва тялото на пациента от нежелани ефекти на пепсин, хистамин, гастрин и ацетилхолин;

Циметидин. Лекарството е първото поколение блокери на хистамин III рецептори, но все още не е загубило своята значимост. Също така добре регулира нивото на рН в стомаха, инхибира синтеза на солна киселина и инхибира активността на ензима пепсин. Той е по-евтин от изброените по-горе аналози, но се счита за по-малко ефективен поради краткия период на непрекъсната работа (6-8 часа).

Инхибитори на протонната помпа (ИПП):

На lansoprazole. Инхибитор H + -K + -ATP-ase - ензим, отговорен за ускоряване на обмена на водородни йони. Независимо от причините за хиперсекреция на солна киселина, лансопразол инхибира неговото производство в крайния етап, т.е. непосредствено преди изхвърляне в кухината на стомаха;

Омепразол. Той също така инхибира действието на протонната помпа чрез инхибиране на активността на ензима H + -K + -ATP-ase. Водородните йони проникват по-зле между мембраните на клетките на стомашната лигавица и това пречи на производството на стомашен сок. Освен това няма значение какво точно предизвиква хиперсекреция на солна киселина - прием на храна или действие на ензими и медиатори;

Рабепразол. По-известен под марката "parite". Това лекарство не само инхибира секрецията на солна киселина, блокира действието на H + -K + -ATP-ase, но също така оказва вредно въздействие върху Helicobacter pylori, виновника на стомашна язва. Рабепразол започва да действа в рамките на един час след приложението и предпазва лигавицата до два дни подред;

Мепрезор. Лекарството, което е правооборотен изомер на омепразол и има подобен ефект. Той също така инхибира синтеза на солна киселина в последния етап поради влошаването на водородния обмен между мембраните на клетките на стомашната лигавица. Като слаба основа, езомепразол се активира в киселата среда на париеталните тубули и инхибира действието на протонната помпа.

Гастропротектори, анаболни и репаранти:

Сулкрафатьт. Лекарството има противоязвено, абсорбиращо, обвиващо, антиацидно и защитно действие. На практика тя не засяга здравата лигавица, а при повишена киселинност на болния стомах се разпада на сукроза и алуминий със захароза, което прави възможно свързването на мукозни протеини и образуването на силен защитен филм в местата на язвата. След приемане на сукралфат, стените на стомаха в продължение на 6 часа получават защита от излишък от солна киселина, пепсин, отпадъчни продукти от вредни бактерии и жлъчка, изхвърлени от панкреаса;

Solkoseril. Мощен репарант и цитопротектор. Възстановява стомашната лигавица, подпомага заздравяването на язви, подобрява клетъчния метаболизъм. Той се произвежда от кръвта на млечните телета и е хемодиализа с молекулно тегло от 5000 D. Потенциалът на солкосерил все още не е напълно проучен, но употребата на това лекарство в етап на лечение на стомашна язва, която след активна антимикробна фаза дава изключително добри резултати;

Енпростил и мизопростол са синтетични аналози на простагландин Е2 и Е1, съответно. Тези вещества са подобни на хормоните и се произвеждат в почти всички тъкани на човешкото тяло. Простагландините са медиатори на алергии и възпаления, регулират кръвното налягане, нормализират мускулния тонус, намаляват киселинността на стомаха и инхибират секрецията на стомашния сок;

Biogastron. Активната съставка на това лекарство е карбеноксолон, синтетичен аналог на глициризиновата киселина. Учените извличат този ценен материал от корен на женско биле. Биогастрон има изразено противовъзпалително действие и се използва за лечение на язви на лигавицата на устата, хранопровода и стомаха. Наркотикът е добре познат в чужбина и рядко се използва в Русия, въпреки че има голям потенциал;

Aktovegin. Ефективен репарант и антихипоксант. Подобно на солкосерил, той е направен от кръв и е хемодиализат с молекулно тегло от 5000 далтона. Ултрафилтрацията прави Actovegin в състояние да проникне през клетъчните мембрани, да подобри абсорбцията на кислород и глюкоза и да осигури бързото възстановяване на увредените и възпалени тъкани;

Бисмутов трикалиев дицитрат. Най-оптималното лекарство бисмут за лечение на стомашни язви. В условия на висока киселинност, той бързо образува защитен филм, който покрива увредените области на лигавицата. Освен това, бисмут трикалиев дицитрат подобрява производството на простагландин Е2 и инхибира активността на Helicobacter pylori, които причиняват пептична язва;

Amigluratsil. Ефективен анаболен и репарант. Ускорява синтеза на протеини и аминокиселини, подпомага заздравяването на язви и рани, повишава имунитета и помага на организма да се справи с инфекциите чрез обогатяване на кръвта с имунни клетки. Успешно се използва в крайния етап на възстановяване от стомашни и дуоденални язви;

Methyluracilum. Също така популярен имуностимулатор, анаболен и репарант. Стимулира синтеза на левкоцити, ускорява метаболизма на нуклеиновите киселини, подпомага бързото възстановяване и епителизиране на увредените тъкани и лигавиците. Противовъзпалителен ефект на метилурацил поради инхибиращия му ефект върху протеолитичните ензими. На последния етап от лечението на стомашна язва лекарството помага за образуване на белези и обновяване на клетките;

Натриев оксиферрикарбонат. Противовъзпалително, аналгетично и ранозаболяващо средство на основата на желязо с добавка на натриеви соли и алоксанова киселина. Използва се за лечение на пептични язви на хранопровода, малки и дуоденални язви, както и на стомашни язви;

Romazulan. Фитопрепарат на базата на лайка, който има сложен ефект: облекчава спазми, облекчава болката, убива микробите и стимулира заздравяването на рани и язви. Разтворът на ромазулан се използва както външно, в случай на кожни лезии, заболявания на устната кухина и урогениталната сфера, така и вътре, разреден с вода, за лечение на пептична язва и гастрит;

Хистидин хидрохлорид. Лекарството е аминокиселина, която, когато влезе в тялото, претърпява декарбоксилираща реакция и в резултат се образува хистамин, медиатор, който има многостранен ефект върху тялото. Хистаминът стимулира производството на епинефрин, стимулира гладките мускули, увеличава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, увеличава сърдечната честота и кара стомаха да произвежда повече стомашен сок, а при някои видове стомашна язва е необходимо.

holinoblokatory:

Gastrotsepin. Активната съставка, пирензепин, принадлежи към групата на М1-холинергичните рецепторни блокери, но за разлика от атропина, най-известният представител на тази група, не инхибира активността на холинергичните рецептори на сърцето, очите, слюнчените жлези и други органи и засяга само стомашната лигавица, причинявайки произвеждат по-малко солна киселина и пепсиноген;

Buscopan. Лекарството има блокиращ ефект върху М-холинергичните рецептори на стомаха, бъбреците, жлъчните мехури и действа като спазмолитично средство. Buscopan облекчава спазмите на гладките мускули и леко намалява нивото на секреция на стомашния сок, което позволява симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язва на стомаха;

Platifillin. Блокира М-холинергичните рецептори на вътрешните органи и окото е около 8 пъти по-слабо от атропина и също до известна степен блокира Н-холинергичните рецептори. Печели в атропин поради факта, че рядко причинява тахикардия. Платифилин има спазмолитичен ефект върху стените на стомаха и червата, разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане;

Metacin. Също така се отнася до по-меки, отколкото атропинови блокери на М-холинергични рецептори. Добре намалява тонуса на жлъчния мехур и облекчава спазмите и облекчава болката в стомаха, потиска секрецията на стомашния сок, потта, слюнката, нормализира кръвното налягане. По-рядко, отколкото атропин, той причинява нежелани ритми на сърдечния ритъм, разширяване на зеницата и повишено вътреочно налягане;

Etpenal. И двата вида холинергични рецепторни блокери - "Н" и "М". Ефективен местен анестетик, който има добър ефект както върху централната, така и върху периферната нервна система. Etpenal се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, както и на бронхиална астма и болест на Паркинсон, тъй като облекчава спазми и намалява тремора.

антиациди:

Almagel. Адсорбиращо, обвиващо и аналгетично лекарство, което е добре известно на всички язви. Almagel предпазва стомашната лигавица от вредното въздействие на излишната солна киселина и пепсина, абсорбира токсичните отпадъчни продукти на бактериите и пречи на абсорбцията на фосфати. По този начин тя не лекува стомашна язва, но помага за облекчаване на болезнените симптоми и намалява вредата, причинена от възпалителния процес на тялото на пациента като цяло;

Маалокс. Антациден препарат на основата на хидроксиди на магнезий и алуминий. Маалокс реагира със солна киселина и неутрализира неговия излишък и отново не се получава компенсаторна секреция. Това лекарство нормализира нивото на рН и предпазва стомашната лигавица, но, подобно на Almagel, не елиминира причината за пептичната язва;

Густав. По-напреднал, комбиниран антиацид, който, в допълнение към магнезиеви и алуминиеви хидроксиди, съдържа магнезиев карбонат. Веднага след поглъщане, това позволява изкуствено поддържане на физиологично нормално рН от 3.5 в стомаха за два часа, поради неутрализирането на излишната солна киселина. Язва на стомаха не лекува, но спестява от болки и киселини;

Fosfalyugel. Антациден препарат на базата на алуминиев фосфат. Той има по-изразено и продължително действие, отколкото горните лекарства от същия тип. Фосфалугел не само неутрализира излишната солна киселина, но и инхибира активността на ензима пепсин. Тя надеждно обгръща стените на стомаха, създавайки защитна бариера за дразнители, но няма разрушително действие върху хеликобактерията, затова може да се използва само за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язвена болест;

Натриев бикарбонат. Сода за хляб е най-лесният и най-достъпен антиацид. Разтвор на сода помага за облекчаване на киселини и стомашни болки по време на гастрит и язви, а също така се използва за борба с ацидозата, причинена от общата интоксикация на тялото или диабета.

Антиеметични:

Motilium. Активната съставка - домперидон - обратното на допамина. Лекарството блокира активността на допаминовите рецептори и повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер, ускорява движението на храната през храносмилателния тракт, стимулира подвижността на стомаха и червата. Motilium няма ефект върху секрецията на стомашен сок, просто облекчава гаденето и повръщането по време на гастрит и язва на стомаха;

Реглан. Лекарството, което предотвратява предаването на нервните импулси през висцералните канали от допаминовите рецептори към центъра за повръщане в мозъка, и също стимулира чревната подвижност, повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер и насърчава енергичното движение на храната през храносмилателния тракт. Така, дори ако има обективни причини за повръщане, то може да се избегне;

Метоклопрамид. Лекарството блокира допаминовите и серотониновите рецептори, поради което е възможно не само да се спре атаките на повръщане, но и да се спре хълцането и да се избегне диария, което може да бъде страничен ефект на прекалено бързото хранене, което се движи от стомаха към ректума. Метоклопрамид няма ефект върху секреторните функции, но все още няма достатъчно здраво медицинско мнение, че това лекарство насърчава заздравяването на стомашна язва.

спазмолитици:

Halidorum. Активна съставка - Bensiclare - миотропно спазмолитично, блокер на калциевите канали, серотонинови рецептори и симпатични ганглии. Перфектно облекчава спазмите на кръвоносните съдове и гладките мускули, повишава еластичността на червените кръвни клетки, понижава кръвното налягане, но може леко да увеличи сърдечната честота. Halidor във високи дози се счита за успокоително. В случай на язва на стомаха, тя е показана като аналгетично лекарство;

Dibazol. Миотропно спазмолитично, бензимидазолово производно. Той има изглаждащо действие върху мускулите на вътрешните органи, кръвоносните съдове и капилярите, нормализира кръвното налягане, разширява кръвоносните съдове на мозъка и ускорява предаването на нервните импулси между синапсите. Перфектно облекчава главоболие и мускулни болки, но действа за кратко време, затова при лечението на стомашни язви обикновено се предписват по-напреднали и съвременни спазмолитици;

Папаверин. Блокери на калциеви канали, миотропно спазмолитично меко действие. Разширява кръвоносните съдове и капилярите, понижава кръвното налягане и тонуса на гладката мускулатура, добре облекчава болката в областта на вътрешните органи, причинена от мускулни спазми, но не продължава дълго и недостатъчно ясно изразен ефект върху парасимпатиковата нервна система, за да се спаси от силна болка по време на стомашна язва. Следователно, в момента, папаверин не се счита за надежден анестетик;

Но Шпа. Най-популярният спазмолитик. Активната съставка, drotaverine, е много сходна по структура и фармакологично действие с папаверин, но действа по-ясно и непрекъснато. But-Shpa предотвратява навлизането на калциеви молекули в клетките на гладките мускули, като по този начин премахва болката при мигрена, повтарящи се женски заболявания и пептична язва. Обхватът на използване на No-Shpy е много широк и точно този миотропен спазмолитик се предписва в случаите, когато холиноблокерите са противопоказани по някаква причина, които са по-добри за облекчаване на болката, но не са подходящи за всички.

ganglioplegic:

Benzogeksony. Той потиска провеждането на импулси между ганглиите (големите нервни ганглии) на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система и също така инхибира активността на всички ендокринни жлези, включително лигавицата на стомаха, надбъбречната кора и панкреаса. Бензохексоний се използва за симптоматично лечение на стомашни язви, холецистит, астма, жлъчни камъни и много други заболявания;

Dimekolin. По-съвършен аналог на бензогексония. Той има изразено спазмолитично действие върху съдовете, мускулите и вътрешните органи поради блокирането на нервните импулси между ганглиите, затова се използва успешно за облекчаване на остри атаки на болки при пептична язва, панкреатит, хепатит, цироза, холецистит, жлъчнокаменна болест. Понякога димеколин се предписва на пациенти с персистираща артериална хипертония;

Kamfony. Кватернерно амониево съединение. Добре намалява налягането, намалява тонуса на коронарните артерии и периферните кръвоносни съдове, изглажда мускулите на вътрешните органи. Камфони, както всички ганглиоблокатори, се използва за симптоматично облекчаване на състоянието на пациенти с язва на стомаха, освен това лекарството понякога се предписва на хипертонични пациенти и пациенти с облитериращ ендартериит.

Kvateron. Моно-четвъртично амониево съединение. По-добре е да се възпрепятства провеждането на нервните импулси между ганглиите на парасимпатиковата нервна система, отколкото симпатиковата, поради което се използва специално за облекчаване на болката в язви и пациенти със специфичен колит. Кутеронът леко разширява коронарните артерии, поради което рядко се предписва като антихипертензивно лекарство;

Temehin. Пречи на предаването на нервните импулси от преганглионални до постганглионарни вегетативни влакна и по този начин ефективно облекчава мускулните спазми и разширява кръвоносните съдове. Темехин има благоприятен ефект върху артериолите, следователно е уместен при персистираща артериална хипертония и ангина пекторис, а при пациенти с язва на стомаха се предписва да се намали хиперсекрецията на стомашния сок и да се намали болката, причинена от спастичните явления.

Автор на статията: Горшенина Елена Ивановна | гастроентеролог

Образование: Диплома по специалност „Медицина” е приета в Руския държавен медицински университет. Н. Пирогов (2005). Следдипломна квалификация по гастроентерология - образователен и научен медицински център.

Лекарства за стомашни язви - групи и видове лекарства, преглед на ефективни средства с описание и цени

Ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт не са рядкост. Те значително засягат качеството на живот на хората, носейки много неудобства. Съвременната медицина има в своя арсенал редица лекарства, които спомагат за намаляване на киселинността на стомаха, подобряват чревната перисталтика, освобождават тялото от бактерии. Необходимо е да се приемат такива средства стриктно съгласно инструкциите и след преглед при лекар.

Показания за употреба на лекарства за стомашни язви

При възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, основните задачи на лекаря са: облекчаване на болезнен симптом, отстраняване на възпаление, превенция на по-нататъшното прогресиране на заболяването и преход към етап на ремисия. На пациента се предписва диета, която е щадяща за стомаха. Храната предполага отхвърляне на пикантни, мазни, пържени, солени храни. Оптимално ще бъде таблицата за лечение номер 1 на Певзнер.

За да не навреди на здравето му и да не влоши патологията, лекарят трябва да избере лекарствено лечение на стомашна язва. Неправилната селекция на лекарства може да предизвика вътрешно кървене, перфорация (образуване на дупка) на стомашната лигавица и други неприятни и опасни усложнения. Основните индикации за предписване на противоязвени лекарства са:

  • язвено увреждане на стомаха или дванадесетопръстника от вирусна, бактериална, пептична (свързана с прекомерно производство на солна киселина и храносмилателния ензим - пепсин) от природата;
  • хроничен или остър гастрит;
  • възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника 12 - дуоденит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - състояние, при което има спонтанно освобождаване на стомашния сок в хранопровода;
  • Синдром на Zollinger-Ellison - аденом (тумор) на панкреаса, който синтезира допълнително количество солна киселина;
  • Синдром на Менделсон - остър пневмонит, развиващ се на фона на контакт с киселинното съдържание на стомаха в дихателните пътища;
  • превенция на рецидив.

Групи лекарства за стомашни язви

Когато се препоръчва приемането на някои лекарства за язва на стомаха и дванадесетопръстника, лекарят се ръководи не само от симптомите, съпътстващи заболяването, но и от резултатите от тестовете и тежестта на протичането на заболяването. По-често се прилага интегриран подход към лечението - когато на пациента се предписват няколко многопосочни лекарства едновременно. В схемата на противоязвено лечение често се включват следните групи лекарства:

  • Антимикробни агенти, които предотвратяват репродукцията, а след това напълно унищожават причинителя на пептична язва - Helicobacter pylori бактерии.
  • Инхибитори на протонната помпа, блокери на хистаминовите рецептори, антиациди - лекарства за лечение на стомашни язви, стабилизиране на синтеза на солна киселина.
  • Прокинетиката и ензимите - подобряват храносмилането, не позволяват храната да се задържи в чревния тракт.
  • Обезболяващи - облекчават мускулните спазми на стомаха и червата.
  • Имуномодулиращи агенти - възстановяват защитните функции на организма, насочват имунитета към борбата с патогена.

антибиотици

Много са причините за развитието на стомашна язва и чревни язви. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че патогенът е патоген на Helicobacter pylori, лекарят предписва широкоспектърни антимикробни лекарства. След курс на лечение с антибактериални лекарства се препоръчва възстановяване на чревната микрофлора чрез пробиотици.

Обхватът на антибиотиците е обширен. В гастроентерологията за лечение на язви често се използват лекарства от следните групи:

  • Макролиди - Кларитромицин, Фромилид, Еритромицин. Тази група лекарства разрушава синтеза на бактериален клетъчен протеин, водещ до смърт. Макролидите се понасят добре от повечето пациенти и рядко предизвикват странични ефекти.
  • Пеницилини - Амоксицилин, Амоксиклав. Унищожете клетъчната мембрана на бактериите.
  • Тетрациклини - доксициклин, тетрациклин. Предписан в случая, когато пациентът има непоносимост към пеницилин антибиотици или други схеми на лечение, не е довел до желания терапевтичен ефект.

Поради малкия брой странични ефекти, Кларитромицин се счита за най-безопасният антибиотик. Той съдържа активното вещество със същото име - кларитромицин - и се предлага под формата на капсули или таблетки от 250 и 500 mg, на стойност до 380 рубли. Лекарството се приема, независимо от употребата на храна в дозировка от 250 mg 2 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря. Не се препоръчва да се прибягва до лечение с Кларитромицин при наличие на следните диагнози или състояния:

  • бременност;
  • кърмене;
  • детска възраст (до 12 години);
  • непоносимост към макролидни антибиотици.

Много от комбинираните схеми на лечение, в допълнение към горните антимикробни агенти, могат да включват антипротозоен антибиотик със същата активна съставка, метронидазол. За лечение на язви предписани наркотици, произведени под формата на таблетки от 250 мг от активната съставка в състава. Цената на една опаковка от 20 броя варира от 83 до 149 рубли.

Необходимо е да се вземат лекарства за стомашни язви строго 15 минути преди или след хранене два пъти дневно в доза от 3 капсули. Средната продължителност на лечението не трябва да надвишава 7 дни. Пациентите обаче могат да получат незначителни странични ефекти под формата на кожен обрив, сърбеж и разстройства на изпражненията (диария или запек). Не се препоръчва започване на лечение с метронидазол при наличие на следните диагнози или състояния:

  • левкопения (намален брой на белите кръвни клетки);
  • бременност (1 триместър);
  • липса на координация;
  • кърмене;
  • чернодробна недостатъчност;
  • епилепсия или други органични лезии на централната нервна система.

Антиацидни лекарства

Ако е необходимо, бързо да се неутрализира повишената киселинност на стомаха, да се отстранят симптомите на киселини, оригване на киселина, раздуване на корема, да се предпишат антиациди. Те имат следните свойства:

  • Обвиване - покриване на лигавицата с невидим защитен филм, който предотвратява негативните ефекти на солната киселина, стимулира производството на слуз и алкален натриев бикарбонат.
  • Абсорбент - насърчава свързването и елиминирането на токсични вещества.
  • Антисептично - забавено размножаване на патогенна флора, спиране на процеса на възпаление.

Всички антиацидни лекарства за стомашна и дуоденална язва трябва да се приемат не по-рано от 30-40 минути след хранене, за да не се наруши храносмилателния процес. Добре успях да препоръчам следните антисептици:

  • Маалокс. Окачването се предлага в отделни торби за еднократна употреба. Препаратът съдържа два активни компонента - алуминиев хидроксид и магнезий. Maalox приема 1 саше след хранене, курс не повече от три месеца. Лекарството се понася добре, рядко е възможно запек или диария. Забранява се приемането на суспензия с тежко бъбречно увреждане. Средната цена на една опаковка от 30 пакета е 139-154 рубли.
  • Alyumag. Произвежда се под формата на таблетки 200 мг, 20 или 30 бр. в опаковката. Цената на лекарствата в Москва варира от 95 до 169 рубли. Възрастни назначават по 2 таблетки 3 пъти на ден, курс не по-дълъг от един месец. По време на лечението рядко се наблюдават запек, гадене или повръщане. Не се препоръчва да се започне лечение с Alumag в случай на тежка бъбречна недостатъчност, непоносимост към алуминиев хидроксид, който е част от активната съставка.
  • Густав. Предлага се под формата на таблетки за дъвчене с приятен плодов послевкус. Съдържа два активни компонента - алуминиев хидроксид, магнезиев карбонат под формата на гел. Гастал разтваря 1-2 таблетки след всяко хранене, но не повече от 8 таблетки. на ден. Продължителността на терапията е 2 седмици. По време на лечението са възможни: промени в вкуса, гадене или запек. Gastal е противопоказан при пациенти с болест на Алцхаймер и бъбречно заболяване. Цената на опаковка от 12 таблетки е 165-197 p.

Блокери на хистаминовите рецептори

Тази група лекарства засяга лигавичните жлези, предотвратявайки синтеза на хистамин и храносмилателни ензими, намалявайки агресивността на киселата среда на стомаха. Противоязвени лекарства за стомаха се разделят на няколко поколения:

  • Характерен представител на първото поколение е циметидин. Той има сериозни странични ефекти, намалява ефикасността, причинява диария (диария), главоболие, нарушава активността на централната нервна система, затова практически не се използва за лечение на стомашни язви от съвременната медицина.
  • Второто поколение хистамин рецепторни блокери включва известни ранитидинови таблетки. Той се предписва симптоматично и само по време на остри язви. Стандартната доза е 150 mg, а курсът на лечение е 4 седмици. Ранитидин също може да предизвика многобройни странични ефекти, да наруши функцията на черния дроб и бъбреците. Средната цена на 20 таблетки от 150 mg - 22-45 p.
  • Третото поколение лекарства е фамотидин. Таблетките практически нямат противопоказания, рядко провокират развитието на незначителни странични ефекти (замаяност, сухота в устата, кожен обрив). Фамотидин за язви приема 20 мг 1-2 пъти / ден, с продължителност до 12 седмици. Опаковка от 30 таблетки по 20 mg може да бъде закупена за 37-52 p.
  • Низатидин е лекарство от четвърто поколение. Той бързо намалява агресивността на киселата среда на стомаха, практически няма противопоказания, освен за индивидуална непоносимост. За доброкачествена пептична язва се приемат по 15 mg 2 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от гастроентеролога. Низатидин рядко провокира сънливост, изпотяване, гадене. Цената на опаковка от 30 таблетки от 0,15 грама е около 80 рубли.
  • Петото поколение от блокери на хистаминовите рецептори е роксатидин. Не е по-ниско по отношение на характеристиките на Низатидин, има същите противопоказания и странични ефекти. В случай на язва на стомаха, таблетките роксатидин се приемат сутрин и вечер за 0,15 грама (1 бр.). Цената на опаковката от 30 капсули от 0,15 г в аптеките варира от 41 до 67 рубли.

gastroprotectives

Медикаменти за стомашни язви, включително бисмут и негови производни, имат изразено противовъзпалително действие, намаляват болката, допринасят за ускорена регенерация на меките тъкани. Гастропротектори се използват в периода на обостряне и за превенция на заболявания на стомашно-чревния тракт. Популярните лекарства в тази група включват:

  • Вентър е лекарство против язва. Назначават се по 2 таблетки три пъти дневно, курс от 4-6 седмици. Съставът на лекарството включва - сукралфат - вещество, което увеличава синтеза на стомашна слуз, което намалява агресивността на жлъчните соли и киселини. Venter е противопоказан при бременност и кърмене. Понякога лекарството провокира диария, гадене, сухота в устата. Опаковка от 50 таблетки струва около 380 рубли в аптеките.
  • De-Nol е регенериращ гастропротектор. Активната съставка на лекарството е бисмутов трикалиев дицитрат. De-Nol се приема с пептична язва в дози по 1 таблетка 4 пъти дневно 30 минути преди хранене. Продължителността на терапията е 4-8 седмици. Не се препоръчва да се започне лечение с този гастропротектор за бъбречни заболявания, бременност и кърмене. Когато получавате, може да изпитате желание за повръщане, чести изпражнения, временен запек. Опаковката на лекарството от 112 таблетки струва около 1000 рубли.
  • Солкосерил - лекарство, използвано само в спешни случаи през периода на остри язви. Предлага се под формата на ампули за интрамускулно или интравенозно инжектиране. Практически няма противопоказания, но може да предизвика алергични реакции (уртикария, сърбеж, оток). Цената на 25 ампули - 1746 рубли.
  • Мизопростол - антисекреторно лекарство, намалява синтеза на солна киселина и храносмилателни ензими. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря. Мизопростол е противопоказан при заболявания на черния дроб и бъбреците, възпаление на червата и може да предизвика множество странични ефекти. Предлага се лекарство с рецепта.
  • Метилурацил - таблетки, които подобряват трофизма на тъканите. Когато язва се предписва в дози по 0,5 g 4 пъти / ден. Курс до 40 дни. Страничните ефекти на лекарствата са незначителни: главоболие, замаяност. Метилурацилът е противопоказан при злокачествени заболявания на костния мозък. Опаковка 50 капсули - 130 p.

Инхибитори на протонната помпа

Блокерите на хистаминовите рецептори за устойчиво намаляване на киселинността на стомаха не са достатъчни. Инхибиторите на протонната помпа са съвременни противоязвени лекарства с продължително (дълготрайно) въздействие. Те блокират работата на париеталните клетки на стомаха, които са отговорни за хиперсекрецията на солна киселина, с помощта на специален протеин, който движи протоните. Всички инхибитори на протонната помпа са резистентни към стомашния сок.

Списъкът на популярните лекарства за стомашни язви включва следните лекарства:

  • Капсули Lantsid с активен компонент - лансопразол. Възложени на курс от две седмици. Дневната доза на Lancid е 30 mg или 1 таб. По време на лечението, лекарството може да предизвика появата на коремна болка, диария, сънливост. Капсулите са противопоказани за хора с чернодробни или бъбречни проблеми. 30 капсули в кашон струват около 400 рубли.
  • Париет с активен компонент - рабепразол. Назначава се в периода на обостряне на заболяването на 20 мг (1 бр.) На ден. Таблетките за стомашни язви не трябва да се използват при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. По време на лечението нежеланите реакции от организма се срещат много рядко и не изискват прекъсване на лечението. Цена за 14 таблетки - около 2000 р.
  • Ентерални капсули Omez с активната съставка - омепразол. Назначава се за 4 седмици в дневна доза от 40 mg. Лекарството практически няма противопоказания, но може да предизвика запек, диария, метеоризъм, кожен обрив. Можете да си купите пакет от 28 капсули в аптеките за 300-350 г.
  • Езомепразол със същата активна съставка. Дозировката и продължителността на лечението се подбират индивидуално. Езомепразол провокира появата на главоболие, сънливост, халюцинации, бронхоспазъм, диария. Издава се само по лекарско предписание.
  • Пантопразол със същата активна съставка - пантопразол натриев сесквихидрат. предписано за лечение на язви хода до 8 седмици и дневна доза от 80 мг. Чести нежелани реакции - сухота в устата, главоболие, кожен обрив, гадене. Забранена употреба на пантопразол при чернодробни заболявания. Издава се по лекарско предписание.

Spazmotiki

Периодът на обостряне на язвени заболявания на храносмилателния тракт често е придружен от силна болка в стомаха. За облекчаване на този неприятен симптом са предписани следните лекарства:

  • No-spa - анестетик на основата на дротаверин хидрохлорид. Лекарството намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, има умерен съдоразширяващ ефект. Присвоен на 1-2 раздел. 3 пъти на ден. No-spa е противопоказан при лактазен дефицит, тежка сърдечна недостатъчност. Страничните ефекти от приема на хапчета са изключително редки. Цената на опаковката от 24 таблетки 40 mg - 130-150r.
  • Папаверин - спазмолитично лекарство. Той отпуска гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, дихателната и пикочно-половата система, има способността да намалява кръвното налягане. Когато болков синдром предписани 60 мг 4 пъти на ден. Лечението с папаверин е забранено за пациенти с глаукома, чернодробно заболяване. След приемането на хапчетата може да се появят незначителни странични ефекти: сънливост, запек, алергии. Цената на 10 таблетки папаверин - 13-25 р.

ензими

За подобряване на чревната подвижност, улесняване на храносмилането, предпазване от подуване и метеоризъм се предписват ензимни лекарства. Популярните лекарства включват:

  • Мезим - таблетки с панкреатин. Назначава се с недостатъчна активност на панкреаса 1-2 таблетки преди хранене. Продължителността на лечението варира от няколко дни до месеци. Мезим не предизвиква странични ефекти (освен при алергии), противопоказан е при остър панкреатит, непоносимост към лактоза. Цената на лекарствата в аптеките - 300 -380 p. Аналози на Мезим са наркотиците Креон и Панзинорм.
  • Фестал - драже с три активни съставки: панкреатин, хемицелулаза, компоненти на жлъчката. Назначени в дозировка по 1 таблетка 3 пъти дневно. Продължителността на назначението се определя от лекаря. При продължителна употреба лекарството причинява гадене, диария, коремна болка. Празникът е противопоказан при чернодробни заболявания, остър панкреатит. Цената за 40 драже е 260-280 р. Аналогов фестал - таблетки Ензистал.

Какво е най-ефективното лечение за язви?

Лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника е основният метод за ремисия на заболяването. Всеки популярен метод на лечение е значително по-малък от гледна точка на ефективността на лекарствената терапия и в някои случаи дори води до влошаване.

Медикаментозната терапия се извършва не от една специфична група лекарства, а от няколко. Успешно лечение на пептична язва може да бъде само чрез комбиниране на различни групи лекарства, които трябва да се извършват изключително от гастроентеролог.

В тази статия ще говорим подробно за кои лекарства лекарите предписват да пият за пациенти с язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, както и каква е цената им.

Медикаментозно лечение на язви: ефективно ли е?

Неоспоримо изявление е, че просто е необходимо да се вземат лекарства за лечение на пептична язва. Лекарствените препарати са предназначени за систематичен и най-бърз ефект при облекчаване на пептична язва, както на стомаха, така и на дванадесетопръстника.

Тоест, да кажем просто, където с помощта на хранителни корекции и използването на популярни рецепти, процесът на ремисия на заболяването ще бъде постигнат след месеци, с медицинско лечение, сметката ще продължи дни.

Освен това, лекарства в много аспекти на лечението и нямат аналози сред традиционната медицина. Например, синтетични болкоуспокояващи, лекарства, нямат такива ефективни колеги сред популярните рецепти.

Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия срещу язви трябва да се прилага изключително от гастроентеролог или, в случай на лека болест, от терапевт. Самите предписания и приемането на лекарства са животозастрашаващи.

Показания за лечение на язви

Има индикации и противопоказания за лекарствена терапия за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Лечението на пептична язва с лекарства трябва да бъде в следните случаи:

  1. С обостряне на язви.
  2. При липса на ефект чрез диета с язва.
  3. С ясна прогресия на заболяването.
  4. В инфекциозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12 (антибиотиците за язва с инфекция са лекарството на избор).
  5. В присъствието на силно изразена болка синдром (назначени болкоуспокояващи).
  6. При наличие на потвърдено язвено кървене.
  7. При хроничното протичане на заболяването.
  8. С цел предотвратяване на обостряне при постигане на ремисия.

Противопоказания за лекарствено лечение на язви

Съществуват и значителни противопоказания за предписване на лекарства на пациент с улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказанията включват:

  • прекомерно кървене по време на обостряне или остро начало на заболяването;
  • анамнеза за алергични реакции към определени необходими лекарства;
  • индивидуална непоносимост към лекарства от неалергичен тип;
  • някои лекарства са забранени по време на бременност;
  • в някои случаи при наличие на заболявания като СПИН и диабет;
  • при възпалителни и токсични лезии на черния дроб и бъбреците;
  • в някои случаи с скорошна ваксинация;
  • в някои случаи при деца на възраст под 12 години;
  • при наличие на генерализирани (системни) инфекциозни заболявания.

Групи лекарства за лечение на язви

Противоязвени лекарства се разделят на голям брой групи, които се различават по посоката на експозиция и крайния резултат. Съществуват следните групи противоязвени лекарства:

  1. Антибиотици за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (включително луковиците).
  2. Противоязвени антиациди.
  3. Блокери на хистаминовите рецептори.
  4. Репаранти против язва.
  5. Гастропротектори (за облекчаване на възпалението).
  6. Антиспазмолитици (понякога предписани като обезболяващи) и системни аналгетици (истински болкоуспокояващи).
  7. Holinoblokatory.
  8. Ganglioplegic.
  9. Антиеметична терапия.
  10. Тройна терапия.
  11. Четворна.

По правило стомашната язва и дуоденалната язва никога не се лекуват с една специфична група лекарства. За лечение на такова заболяване може да се комбинира един с друг наркотици, и често се произвеждат емпирично (чрез опити и грешки).

При лечението на язва на стомаха и на язва на дванадесетопръстника се предпочитат орални предпочитания (таблетки, суспензии). Свещи и инжекции се използват по-рядко и обикновено при тежки заболявания.

Антибиотици за язви

Антимикробни лекарства за лечение на пептична язва се използват главно за унищожаване или намаляване на броя на бактериите H. Pylori. Той е отговорен за по-голямата част от случаите на стомашно-чревни язви (в повече от 97% от случаите).

Лекарствата в тази група се предписват с повишено внимание, а в началото на терапията пациентът непрекъснато се следи, тъй като антибиотиците често предизвикват диария, свързана с антибиотици. Трябва също да се отбележи, че антибиотиците се използват както за лечение, така и за профилактика на язви.

В преобладаващата част от случаите в терапията (в инжекции и таблетки) са включени антимикробни препарати от следните групи:

  • макролидна група: "Еритромицин" (остарял, сега рядко използван) и "Кларитромицин";
  • Пеницилин група: амоксицилин;
  • Антипротозойна група: остаряла, но все още много ефективна Метронидазол;
  • тетрациклинова група: "тетрациклин", по-рядко "миноциклин".

Антибиотици при язви (видео)

Антиацидни препарати за лечение на язви

Антиацидите се използват като антисептични средства (не се бъркат с антимикробни средства), адсорбират се (отстраняват се токсините) и обгръщат (предпазват лигавицата) средства. Те премахват излишната стомашна киселина и значително намаляват активността на стомашно-чревните ензими, които влошават язвата, поддържат я и увеличават общите симптоми.

В различните схеми за лечение на пептична язва се включват такива лекарства в тази група:

  • "Almagel" в суспензия;
  • "Маалокс" в суспензия;
  • "Гастал" таблетки;
  • "Phosphalugel" таблетки;
  • "Натриеви бикарбонатни" таблетки.

Лекарства, блокиращи хистаминовите рецептори

Необходими са инхибитори на хистамин рецептор, за да се забранят рецепторите на клетките на париеталните жлези. Поради деактивирането им става възможно да се постигне намаляване на производството на стомашен сок и отстраняване на възпалението от дефекта на язвата.

При лечението на това заболяване се използват следните блокери на хистаминовите рецептори (в таблетки):

  • Ранитидин (второ поколение хистаминови блокери);
  • Низатидин (второ поколение);
  • Роксатидин (второ поколение);
  • Фамотидин (второ поколение);
  • "Циметидин" (първото поколение, лекарството е остаряло, затова се използва много рядко).

Репарантни препарати за язви

Репараните са необходими за подобряване на регенеративните способности на стомашно-чревната система на пациента. В същото време те не само регенерират лигавицата, но и възстановяват общия трофизъм и микроциркулацията на капилярната кръв в областта на ерозивни и язвени дефекти.

Списъкът с препоръчителните репаранти за пептична язва включва лекарства като:

  • "Солкосерил" (инжекция);
  • "Актовегин" (инжекция);
  • "Gastrofarm" (в таблетки);
  • "Retabolil" (инжекция);
  • по-рядко се използва под формата на таблетки "Метилурацил" и екстракт от алое.

Гастропротекция с язва

Препаратите от тази група се основават на бисмутов трикалиев дицитрат, субнитрат и съответно на алгинова киселина. Те са необходими за значително намаляване на възпалението в областта на язвата и околните здрави тъкани. Освен това, гастропротекторите имат относително слаба, но все още бактерицидна собственост. Такива лекарства се използват не само за лечение на язви и гастрит, но и за тяхната превенция.

Гастропротектори за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника включват следните лекарства (под формата на таблетки):

  • "Сукралфат";
  • "Solkoseril";
  • “De-Nol” (избран в повечето случаи);
  • "Аз енпростил";
  • "Misoprostol";
  • "Biogastron";
  • "Amigluratsil";
  • "Oxyferriscarbon sodium".

Антиспазматични средства при язви

Антиспазмолитиците за язви действат като анестетици (по-точно болкоуспокояващи). С тяхна помощ може значително да намали болката и да улесни живота на пациента по време на лечението. Като правило, спазмолитиците никога не се предписват под формата на едно специфично лекарство, а само като комбинация от две до три лекарства.

Към спазмолитичната група лекарства за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се включват следните средства (само таблетки):

Холиноблокатори с язви

Така наречените М-холиноблокатори са предназначени да намалят производството на пепсин и стомашна киселина. Освен това с тяхна помощ е възможно да се постигне релаксация на мускулните стени на стомаха и удължаване на ефектите на антиацидите.

Лекарствата от М-антихолинергичната група включват такива лекарства (в таблетна форма), такива като:

Улцерогенни ганглиоблокатори

Ganglioblockers са насочени към намаляване или напълно блокиране на преминаването на импулси към органите на храносмилателния тракт от симпатиковата нервна система. Поради това е възможно да се повлияе на тонуса на малките калибър съдове на стомашно-чревния тракт, увеличаване на притока на кръв към стомаха и дванадесетопръстника.

В крайна сметка това има положителен ефект върху скоростта на регенерация на болестта, а интензивността на болковите усещания също намалява.

При навлизане в стадия на ремисия на язва на стомаха и 12 дуоденална язва се използват следните ганглиоблокатори (в инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на пептичната язва):

Антиеметични лекарства за язви

При стомашно-чревни язви, гадене и повръщане, които обикновено не предизвикват облекчение, се срещат при 60-70% от пациентите от всички възрастови групи. С помощта на антиеметични лекарства можете да премахнете симптомите на гадене и да намалите (или напълно да елиминирате) броя на повръщане по време на деня.

В случай на пептична язва на всички части на стомашно-чревния тракт се използват следните антиеметични средства (под формата на таблетки, с често повръщане - инжекции или супозитории):

Тройна терапия при лечение на язви на наркотици

Под тройната терапия се разбира комплексната и комбинирана употреба на лекарства от три различни групи, подходящи за лечение на неусложнени язви при по-голямата част от пациентите. Това е основен режим на лечение, който се предписва на почти всички пациенти с новооткрита язва или по време на обострянето му.

Със своята неефективност се изчислява индивидуализиран режим на лечение, който се изчислява индивидуално за конкретен пациент. Самата тройна терапия включва използването на следните лекарства:

  1. Антибиотици от групите на тетрациклин и пеницилин, както и макролиди. Избраните лекарства са: амоксицилин таблетки, таблетки ампицилин и таблетки кларитромицин.
  2. Производни на лекарството "нитроимидазол." А именно: "Метронидазол", "Орнидазол" и по-рядко "Тинидазол".
  3. Vistum препарати: De Nol е най-доброто и най-популярното лекарство в тази група.

Квадротерапия при лечение на язви на наркотици

Квадротерапията се използва в случаите, когато класическата тройна терапия не е била достатъчна за въвеждане на болестта в стадия на ремисия. Квадротерапията има голям брой предписани лекарства.

Схемата на лечение за този метод на лечение включва лекарства в следните групи:

  1. Антимикробни лекарства от пеницилин, флуорохинол и макролидни групи. А именно: "Амоксицилин", "Рокситромицин", таблетки "Моксифлоксацин" и "Ципрофлоксацин".
  2. Антимикотични и антипротозойни лекарства: само Метронидазол.
  3. Инхибитори на протонната помпа: омепразол.
  4. Бисмутов субцитрат или, в по-редки случаи, трикалиев бисмутов цитрат.

Ефективността на квадротерапията за остра язвена болест е повече от 90%. При хроничното протичане на заболяването ефективността е по-ниска и възлиза на 60-70%.

Категория

Холелитиаза

Ректум