loader

Основен

Гастрит

Какви са конкременти в жлъчния мехур?

Камъните в жлъчния мехур се наричат ​​камъни в жлъчния камък или камъни в жлъчния мехур, които се проявяват чрез постепенно образуване на камъни с различен обем и структура в жлъчния мехур и жлъчните пътища. В резултат на нарушение на физико-химичните характеристики на жлъчката, холестеролът става неразтворим. Concrements в жлъчния мехур се декларират постепенно: първо, с горчив метален вкус, оригване, абдоминално раздуване, гадене и повръщане, по-късно при болка в дясната половина на корема.

В момента броят на хората, страдащи от камъни в жлъчния мехур, непрекъснато се увеличава. Смята се, че това е заболяване на възрастните хора, но сега тази патология е много по-млада. Заболяването е по-податливо на жените. Те страдат от болестта 10-12 пъти по-често от мъжете. Особено често при жените се формират камъни на фона на честите хормонални промени, които включват бременност и раждане. Възрастта на първата проява на камъни в жлъчния мехур е между 30 и 35 години, докато младите жени са с наднормено тегло или податливи на пълнота, които са пристрастени към хранителни разстройства и използват пържени храни, остри и мазни храни, съдържащи голямо количество консерванти и добивния. Един от най-важните фактори при появата на нарушения на изтичането на жлъчката е постоянното желание за диета.

Заседналият начин на живот води до нарушено движение на червата и в резултат на това възникват възпалителни промени по целия храносмилателен тракт. Причините за появата на камъни в жлъчния мехур са екзогенни и ендогенни фактори. При нарушения на оттока на жлъчката, появяващи се на фона на вродени аномалии на развитието или придобити възпалителни заболявания, се образуват конкреции на жлъчния мехур. Пигментните камъни са типични за анемии от различно естество.

Според неговата структура камъните могат да имат една от следните основи:

  • холестерол.
  • вар;
  • пигмент;
  • смесен компонент.

Структурната структура на камъните се основава на:

  • кристали;
  • влакна;
  • слоеве;
  • аморфна.

По размер от пясъчно зърно с частици с диаметър по-малко от 1 mm до огромни камъни с тегло 40-60 g.

Формата на камъните е:

  • овална;
  • сферична;
  • многостранен;
  • барел форма;
  • тънък;

Има 2 механизма на образуване на камъни в жлъчния мехур:

В основния механизъм на образуване на камъни, няма възпаление в жлъчните пътища. При вторичния процес инфекцията се развива в резултат на нарушение на потока на жлъчката. В механизма на развитие на първичните камъни на жлъчния мехур преобладават нарушенията на състава и свойствата на жлъчката, а при вторичните - механични пречки за изтичането на жлъчката и инфекцията. Първичните камъни се образуват в жлъчния мехур, вторично - в пикочния мехур и каналите.

Изолираните камъни на жлъчния мехур може да не са симптоматични. Острата остра болка възниква с повишаване на вътрекоравното налягане в жлъчния мехур или в каналите в резултат на наличието на механични фактори, които предотвратяват потока на жлъчката. Симптоми, характерни за проявата на болестта - това е остра болка. Той се появява без прекурсори, се характеризира с рязане, пронизващи усещания, излъчва в областта на дясната лопатка, раменния пояс, лумбалната област. Периодично, пациентите характеризират болката при жлъчните колики, като проникваща рана на корема. Случва се, че пациентите се оплакват от болка зад гръдната кост и се обръщат към кардиолог, като се има предвид, че патологията на сърцето е причина за болката. Повръщането при болка може да донесе облекчение на пациента. Признаците на наличието на камъни в жлъчния мехур са много променливи и зависят от тяхната физико-химична структура, продължителността на заболяването, възрастта и пола на пациента, съпътстващата соматична патология.

Най-честият диагностичен метод за тази патология е ултразвук. В ръцете на квалифициран диагностик изчезва необходимостта от други методи на изследване. Комбинации от клинични симптоми на камъни в жлъчния мехур с възпалителни промени в кръвта под формата на увеличение на броя на белите кръвни клетки, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, преместване на левкоцитната формула в ляво към младите форми в комбинация с повишаване на телесната температура трябва да предупреждават и да ви карат да мислите за възпаление на жлъчния мехур на фона на жлъчния отток, При биохимичния анализ на кръвта се наблюдава повишаване на холестерола, ензимите и билирубина, фибриногена, който е фактор за възпалението.

Отлични изображения неинвазивни техники са ЯМР и КТ, които имат висока чувствителност и специфичност за камъни в жлъчния мехур. Трябва да се помни, че нарушението на оттока на жлъчката може да причини не само камъни в жлъчния мехур, но и тумори на панкреаса, черния дроб, стомаха и дванадесетопръстника. И тогава горните методи позволяват диференциална диагноза, идентифициране на причината за жълтеница и предписване на правилното лечение.

Консервативното лечение трябва да е насочено към спиране на основните симптоми и синдроми на заболяването. Използват се лекарства, които стимулират повишена холератизация: холензим, по 1 таблетка 3 пъти дневно след хранене, алохол, 2 таблетки дневно, 30 минути след хранене. За нормализиране на изтичането на жлъчката се използва Zerakal, имащ централен механизъм на действие. С холеретична и спазмолитична цел, Holagol се предписва с 5 капки от лекарството на парче рафинирана захар 30 минути преди хранене. За постигане на холеретично, спазмолитично и противовъзпалително действие се предписва Олиметин.

За лечение на болка се използват Spazgan, Spazmalgon, Maksigan, Baralgin. Понякога е необходимо да се приемат наркотични аналгетици. Задължително назначаване на десенсибилизиращи лекарства: димедрол или суперстин. Антибактериална терапия: антибиотици с широк спектър на действие, като цефалоспорин. Въвеждането на антибиотици е най-добре парентерално. За профилактика на дисбиоза с антибактериална терапия предписани еубиотици. При повръщане е необходимо да се контролира водно-електролитния баланс и да се попълни кръвния обем на електролитите BCC, когато те се загубят. В случай на жълтеност, задължително се предписват хепатопротектори.

В случаите, когато може да бъде спрян пристъп на жлъчнокаменна болест, е необходимо да се продължи диетата с изключение на мастни, пържени, осолени, пушени, консервирани храни. Препоръчително е да се поддържа мобилен начин на живот, да се контролира редовността на изпражненията, да се намали телесното тегло, да се спре употребата на алкохол и пушенето, да се приемат малки порции 4-6 пъти на ден, редовно да се правят кръвни тестове за премахване на анемия и контрол на холестерола, билирубина и ензимите.

При липса на възпаление на жлъчния мехур, камъни с диаметър до 2 см, с интактна контрактилна активност на стената на жлъчния мехур, премахването на камъни в жлъчката се извършва без хирургическа намеса. При неуспех на консервативната терапия или в студения период на заболяването, когато няма възпалителни промени в стените на жлъчния мехур, се посочва хирургична интервенция. Лапароскопската холецистектомия и лапароскопската холецистолитомия са минимално инвазивни операции, насочени към отстраняване на жлъчния мехур и неговите камъни. Има голям брой пациенти, които самостоятелно подбират за себе си лечение при наличие на жлъчнокаменна болест.

Трябва да се помни, че холелитиаза може да се появи под маските на голямо разнообразие от заболявания, вариращи от грип до остеохондроза. Народните методи понякога дават положителни резултати, но не и в случай на жлъчнокаменна болест, защото Много ужасно, фатално усложнение на това заболяване е билиарният перитонит. Препоръчително е лечението да се извършва под наблюдението на лекар, базиран на медицински предписания.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Калций на жлъчния мехур

Често пациентите при приема могат да чуят диагнозата на камъни в жлъчния мехур, че не много хора знаят това, но името се дава на камъните в органа.

Наличието на камъни показва жлъчнокаменна болест, която трябва да се лекува. Методите за това са разнообразни, често е необходимо да се извършва хирургично лечение.

През последните години заболяването се диагностицира все по-често при млади хора, но е типично за пациенти на средна и напреднала възраст.

Симптоми на камъни

Наличието на камъни в жлъчката е доста коварен феномен, който не винаги може да се появи веднага, а понякога знаците са толкова слаби, че хората просто не ги забелязват.

Дори големите камъни не могат да причинят болка или друг дискомфорт, докато малките размери водят до неприятни усещания в остра форма. Симптомите могат да бъдат общи за всяка форма и тежест на заболяването.

На рецепцията на лекар първото нещо, което трябва да направите, е да определите вида на болката, която е различна по характер и сила.

Като правило, синдромът се усеща от дясната страна под ребрата, но има ситуации, когато болката дава крайниците, другите страни на корема, лопатката.

Също така, пациентите изпитват следните усещания:

  1. Горчивина в устата.
  2. Гадене.
  3. Пронизвам горчиво.
  4. Повръщане.
  5. Подуване на корема.

Описаните симптоми са типични за холелитиаза, но има и нетипични признаци.

По този начин мястото на болката в страната се появява в синдрома на левия гръден кош, който прилича на симптомите на ангина, сърдечно заболяване и кръвоносни съдове.

Основните симптоми се развиват след мастни храни, стрес и повишен стрес.

Форми на жлъчнокаменна болест

Има няколко основни форми на жлъчнокаменна болест. Сред основните в медицината има:

  1. Латентно, което не предизвиква характерните симптоми.
  2. Диспепсия.
  3. Pain.
  4. В състояние на летаргия.
  5. Раково.

При много пациенти с диагноза холелитиаза с появата на камъни в органа, симптоми и прояви на патология не съществуват.

Този период може да се отдаде на латентната форма. Според статистиката, около половината от хората, в продължение на 10 години след идентифицирането на камъни, не отиват при лекаря, поради липсата на симптоми.

Диспептичната форма на заболяването се изразява в нарушение на храносмилателния тракт. Най-често симптомите се появяват след хранене под формата на тежест, газ, киселини и подуване на корема.

Тази форма на патология често се допълва от болка, която се проявява под формата на припадъци. Също така, при палпация в жлъчния мехур се появява болка.

Болката е най-честата сред всички останали, появява се при 70-80% от пациентите. Основните симптоми се появяват внезапно, внезапно под формата на болка, която през цялото време се повтаря и расте.

Основното място на локализация е дясната страна под ребрата, но атаката може да излъчи към гърба, лопатката и други части на тялото. Други симптоми на формата включват:

  1. Гадене.
  2. Повръщане, след което болката не спира.

Ако атаката не изчезне в рамките на 6 часа, лекарите диагностицират холецистит в острата фаза.

Торпидната форма на патологията се характеризира с болка, но те ще бъдат тъпи, непрекъснати. При раковоподобна патология раковите клетки започват да се появяват вътре в човека, което води до тумори.

Това състояние се появява само при 3-5% от хората. Туморите се появяват поради нарушение на състава на жлъчката или продължително дразнене и механично увреждане на жлъчния мехур, след което се появява инфекция с патогенни бактерии.

Общите характеристики, независимо от формата, включват:

  1. Болка и тежест в страната, където се намира жлъчката. Усещанията се усилват от палпация, могат да се появят след употребата на вредни продукти, алкохол.
  2. Фекалните маси губят цвят, стават бели.
  3. Има нарушения на стомашно-чревния тракт, пациентът започва да има проблеми със стола под формата на запек или диария, метеоризъм.
  4. В устата се появява горчивина, има усещане за изгаряне на хранопровода.

За да разберете как, поради това, което камъните се появяват в жлъчния мехур, е необходимо да знаете възможните причини. Познавайки ги, има шанс да се изключи появата на камъни, техните последствия.

Причини за смятане

Лекарите определят няколко основни причини, поради които може да се появи зъбен камък.

Това са провокативни фактори, които ускоряват развитието на камъните:

  1. Излишък от калций в състава на жлъчката, както и холестерол или жлъчен пигмент.
  2. Възпаление на жлъчния мехур, когато този процес не минава дълго време.
  3. Намалена контрактилност на жлъчния мехур, причинявайки стагнация на жлъчката.

В допълнение към описаните фактори, има физиологичен ефект върху организма, който причинява смущения и развитие на камъни. Сред основните причини са:

  1. Хормонална недостатъчност, бременност.
  2. Наднорменото тегло.
  3. Честото раждане.
  4. Използването на хормонални медикаменти, а именно естроген.
  5. Наследствена предразположеност.
  6. Студен климат.
  7. Продължително лечение с лекарства, които могат да причинят появата на камъни, включват Клофибрат, Циклоспорин.
  8. Използването на висококалорична храна, с липса на фибри или бърза загуба на тегло.

Други фактори включват редица заболявания, които могат да усложнят и влошат състоянието.

Сред основните патологии се различават различни видове чернодробно заболяване, диабет.

Видове смятане

Има няколко основни вида камъни, които могат да бъдат в жлъчния мехур.

Те се различават по размер, структура, цвят и количество и имат различна локализация. Някои от тях са способни да се разтварят сами, да се превръщат в пясък и да напускат естествено.

Химическият състав на следните видове камъни:

  1. Холестерол.
  2. Пигмент.
  3. Билирубин.
  4. Смесени.
  5. Lime.

Холестеролните камъни намаляват киселинността на жлъчката, като по този начин причиняват стагнацията и отлагането на холестерола.

Съставът на камъните има 80% холестерол депозити. Такива камъни имат различни геометрични форми и различни размери, които са от 1 до 4 см. Най-често цветът им е зелено-жълт и се появяват поради кристализацията на холестерола.

Това образуване се дължи на чернодробни аномалии и неправилна диета, диабет и други заболявания.

Формата на билирубин се появява с повишено вещество в кръвната плазма, както и поради разграждането на хемоглобина.

Като правило, размерът на камъните е малък, достигайки до 1 см, те са зеленикави и тъмни. Но може да е черно.

Най-често те се появяват в резултат на инфекциозно заболяване, отравяне на тялото, употреба на лекарства за дълго време или анемия.

Калциевите камъни се образуват поради натрупването на калциеви соли, както и кристализацията на холестерола.

Често появата започва с възпаление на органа или появата на патогенни бактерии. За да се определи този вид смятане е доста трудно.

Смесени видове се образуват с камъни от холестерол и билирубин, които имат топка калцинати. Те се натрупват в големи обеми в тялото, имат кафяв или жълт оттенък.

За лечението е много важно да се определи вида, размера и локализацията на камъните. Ефективността на терапията ще зависи от верността на установената диагноза.

Етапи на заболяването

Тежестта на холелитиаза зависи от етапа на патологията, които се отличават в 3 типа:

  1. Началото на заболяването се отнася до първия етап, който може да продължи много години. Това състояние се различава от другите в това, че черният дроб секретира жлъчката с голямо количество холестерол, с ниска киселинност на биологичния материал. Характерните симптоми все още не се появяват и е възможно да се научи за патологията по време на диагностиката и изследването на жлъчката.
  2. Във втория етап камъните вече се появяват в пикочния мехур, поради нарушения в състава на жлъчката и стагнацията му. Симптомите преди това време може да не се появят или да са леки. Ако камъните започнат да се движат, тогава може да настъпи запушване на канала, което причинява холецистит и други усложнения. В този случай пациентът чувства болка и други нарушения.
  3. Третият етап се характеризира с усложнения, които могат да бъдат под формата на холецистит или холангит. Тежестта на основните симптоми зависи от вида на камъка, мястото на появата им в жлъчката и допълнителните заболявания на вътрешните органи. Големите камъни могат напълно да затворят изходящите канали, след което е необходимо хирургично лечение. Ако камъните са малки, те могат да излязат сами, а за опростяване на процеса можете да използвате лекарства или други средства.

Правилното лечение е възможно само след предварителна диагноза, която позволява на лекаря да получи необходимата информация за състоянието на пациента.

диагностика

Често камъни се определят по време на обострянията, в последните етапи на жлъчнокаменната болест.

До този момент много хора просто не извършват цялостен преглед и търсят помощ от лекари вече с появата на болка и други симптоми на болестта.

Колкото по-бързо се прави изследването и се поставя диагнозата, толкова по-лесно ще бъде лечението.

За да се определи вида и формата на камъните, лекарите могат да използват следните методи:

  1. Ултразвукът е най-ефективният начин да получите подробна картина на състоянието на човека.
  2. Рентгеновите лъчи се използват за идентифициране на малки камъни в жлъчката и каналите.
  3. Холецистография - анализ на тялото и определяне на неговото изпълнение.
  4. Ендо ултразвук се извършва за оценка на състоянието на каналите и наличието на камъни в тях, както и за определяне на състоянието на органите, които се намират в близост до жлъчния мехур.
  5. Хемограмата се прави, ако пациентът има силен възпалителен процес.

След получаване на необходимите данни лекарят установява правилната диагноза, избира метода и режима на лечение.

лечение

Лечението може да бъде значително усложнено, ако признаците на заболяването не са ясно изразени и слабо изразени.

В този случай не може да се извърши навременна терапия и ако камъкът е дълъг в жлъчката, тогава холестеролът и другите метаболитни процеси се провалят.

В резултат на просто лежащ камък, без движения, симптомите изобщо не се появяват.

За да се предпазите от сериозните последици от камъните, ще трябва постоянно да инспектирате лекаря и своевременно да лекувате всички болести.

В някои ситуации може да се наложи да премахнете органа, който ви позволява да премахнете всички камъни наведнъж.

За да се спаси тялото и да не се премахне, се извършва консервативно лечение. Има много съвременни методи за лечение, които могат да помогнат да се отървете от смятане:

  1. Първата задача на лекаря ще бъде разтварянето на камъните с помощта на лекарства. Такова лечение може да се извърши, ако образуването на малки размери. За тази цел се използват лекарства на основата на киселина. Видът на лечението не се различава по отношение на повишена ефикасност, може да настъпи рецидив и приложението на самите лекарства е продължително.
  2. При наличието на камъни с диаметър около 2 cm е необходимо да се използва методът на раздробяване. В този случай лекарите използват апарата, излъчвайки вълни. Тази техника е избрана от лекарите и пациентите, защото е по-ефективна от лечението с наркотици и може да се извършва дори с камъни в жлъчните пътища.

Всички откази на метаболитни процеси трябва да бъдат нормализирани и за тази цел се използват комплексни мерки, които се състоят в:

  1. Нормализиране на начина на живот.
  2. Хранителни корекции.
  3. Използването на наркотици.
  4. Непрекъснато диагностициране.

Ако имате болка от черния дроб, трябва незабавно да коригирате храната и да извадите храна с холестерол от храната.

Предпоставка за лечение на камъни в жлъчката е спазването на правилното хранене. Препоръчително е да използвате диета таблица номер 5 от Pevzner. Основните правила за хранене са следните:

  1. Забранено е да се ядат пържени и мазни храни.
  2. Не можете да пиете сода, кафе.
  3. Оставете храна, която може да причини газ, колики и спазми.
  4. Препоръчително е да обогатите диетата с растителни продукти, които съдържат много фибри.

Не забравяйте да включите в хода на лечението упражнение, но те не трябва да бъдат интензивни.

Упражненията ще помогнат за нормализиране на метаболитните процеси, теглото, но при заболявания на ендокринната система, трябва да изберете набор от упражнения само с лекар.

Хроничната форма на холецистит може да възникне поради инфекциозни лезии на каналите за потока на жлъчката.

В този случай ще трябва да използвате някои антибиотици, както и редица лекарства, които могат:

  1. Подобряване на производството на жлъчката.
  2. Стабилизиране на състава на биологичния материал.
  3. Подобрете храносмилателната система.
  4. За да се отървете от болковия синдром, който възниква при контрактилната дейност на органа.

Ако камъните вече са се появили, но не са се почувствали, то след известно време те могат да се прилепят заедно, което води до техния растеж. За лечение лекарите могат да използват ултразвукова техника, която лесно може да премахне калцитите.

Има няколко лекарства, които се използват в медицината дълго време и могат да нормализират състоянието на човека.

Когато се използват, веществата, които водят до смятане, се разтварят сами и се елиминират естествено.

Медицината често използва метод, който има следната формула: студено-гладно-почивка. Принципът е:

  1. С появата на повръщане, е необходимо напълно да се откажат от храната и водата, ако няма повръщане, можете да пиете само вода.
  2. Трябва да се прилага студено в областта на черния дроб и жлъчния мехур, което ще намали възпалителния процес. За тежко възпаление трябва да се използват антибиотици, препоръчани от лекар.
  3. За провеждане на детоксикация лечение, както и за ускоряване на производството на жлъчката чрез използването на диуретици.
  4. За болка използвайте аналгетици, сред които ще ви помогнат Maksigan или Analgin, както и спазмолитици, които включват Papaverine, No-shpa и други.

В някои случаи при тежка патология лекарите предписват хирургично лечение, което се състои в отстраняване на жлъчния мехур или отстраняване на камъни от него, като същевременно се запазва самият орган.

Лечението с ударна вълна има следните показания:

  1. Голям брой големи камъни.
  2. Чести болки в жлъчния мехур.
  3. Появата на леки заболявания, влошаваща състоянието.

Без да отстранявате орган, камъните могат да се появяват постоянно, да стават по-големи, но състоянието може да бъде спасено, ако постоянно диагностицираме и наблюдаваме здравето и функционирането на вътрешните органи.

След операцията симптомите на холелитиаза могат да останат, а операцията може да предизвика някои негативни ефекти.

Симптомите на заболяването остават и пациентите могат да се оплакват от такива симптоми:

  1. Болка под ребрата надясно.
  2. Честата поява на горчив вкус в устата.
  3. Метален вкус на много храни по време на хранене.

Всички последствия, които възникват след хирургично лечение, се наричат ​​синдром на постхолецистектомия.

Това състояние включва няколко основни симптоми, които са пряко или косвено свързани с интервенцията и самото заболяване.

Понякога след отстраняване на жлъчния мехур с камъни, каналите за увеличаване на жлъчката.

Ако в присъствието на орган, диаметърът на каналите е приблизително 1,5 ml, то след няколко седмици размерът ще се удвои, а след няколко месеца или години дори повече. Това е нормален процес, който замества отсъствието на орган.

Сред другите последствия могат да бъдат идентифицирани стесняване на канала поради нараняване по време на отстраняването на жлъчния мехур и камъните. В този случай може да започне стагнационен процес, холангит, жълтеница.

Основните проблеми се появяват в черния дроб, панкреаса и дванадесетопръстника. Без жлъчния мехур биологичният материал започва постоянно да влиза в червата и съставът на жлъчката не се променя.

В този случай могат да се появят патогенни бактерии, които причиняват силно дразнене и възпаление. Сред основните последствия от нарушените органи са:

За да се избегне появата на смятане в жлъчния мехур е възможно, ако се придържате към правилното хранене, начина на живот и провеждате рутинен преглед при лекар.

предотвратяване

При идентифицирането на камъните, както и изключването на тяхната формация, е необходимо да се използва правилно и балансирано хранене през целия живот.

Когато болестта трябва напълно да се откаже от пържените и мастни храни. Полезно е да се използват повече растителни продукти, а за готвене да се използва метод за задушаване, печене, варене или задушаване.

Използвайки правилното меню за всеки ден, всички проблеми с жлъчката изчезват. За подобряване на функционирането на много вътрешни органи се препоръчва използването на овесена каша всеки ден.

Лекарства, които се използват за премахване на камъни, могат само да ускорят работата на цялата жлъчна система, като по този начин елиминират застояли процеси, но правилната диета няма да позволи появата на смятане по принцип.

За профилактика е необходимо да се извършва по време на всяко лечение на болести, по-често да се подлага на рутинна диагноза от лекар.

В допълнение към храненето е необходимо да се използват принципите на здравословния начин на живот, да се играят спортове, да се използват витаминни комплекси през есента и пролетта.

Конкрециите не са фатална болест, патологиите могат да живеят и да се борят. Основното нещо е да се определи своевременно нарушението и образуването на жлъчния мехур, което ще избегне усложненията, последиците.

Какви симптоми предполагат, че имате камъни в жлъчката?

Жлъчнокаменна болест, известна още като холелитиаза, камъни в жлъчката или камъни в жлъчния мехур или жлъчни пътища, може да се дължи на такива заболявания, честотата на които се увеличава с повишаване на жизнения стандарт.

Увеличаването на продължителността му, промяната в диетата, благоприятства появата на камъни в жлъчния орган.

Concrements в тялото, които се натрупват жлъчката се появяват при жените 2-3 пъти по-често, отколкото при мъжете. С възрастта честотата на заболяванията е почти двойно у мъжете и жените. Така, симптомите на камъни в жлъчката и причините за камъни в жлъчния мехур (cholecystis) трябва да се разглеждат по-подробно.

Какви са конкременти (камъни) на жлъчния мехур?

Холецистис е орган, който натрупва жлъчката, която участва в хода на храносмилането и се формира непрекъснато през целия живот. Какво е това - камъните на жлъчния мехур и тяхната патогенеза - разгледаме подробно.

По време на храненето жлъчката се прокарва в дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) и подпомага усвояването на хранителните вещества. 90% от жлъчката е вода, други 10% са представени:

  • пигменти;
  • жлъчни киселини;
  • холестерол и други вещества.

Въпреки това, за развитието на камъни в жлъчката трябва да има някои предпоставки, сред които има:

  • патология на метаболизма, в по-голямата си част, холестерол;
  • слабост на стената на пикочния мехур и каналите;
  • отклонение от нормалната анатомия на жлъчните пътища под формата на кинки, сраствания, цикатрични деформации;
  • наличието на препятствия за излизане от съдържанието на балона;
  • диатеза.

Натрупаният пясък в жлъчния мехур, който образува конгломерати с различни размери, е смятане на жлъчния орган.

Какви са камъните?

Помислете за някои варианти на камъни в жлъчката, чиито симптоми са:

  • защо терапията не винаги е ефективна, а понякога и опасна, без първо да се консултира с лекар;
  • методи за екскреция на камъни в жлъчния мехур от тялото.

Следните видове камъни се отличават в холецистиза.

  • метаболитна патология - основният фактор за техния произход;
  • при пациенти с наднормено тегло;
  • няма признаци на холецистит;
  • размер от 3-5 до 15 mm;
  • Рентгеново отрицателно;
  • бледожълт цвят;
  • локализиран в холецистис;
  • единична;
  • кръгла или овална конфигурация, както и плоски камъни;
  • белите дробове са толкова тежки, че не потъват в течността;
  • когато изгаря добре.

Билирубин (боядисани) конкременти:

  • повишената хемолиза е основната причина за такива камъни;
  • локализирани в пикочния мехур и каналите;
  • съставен от билирубин и вар;
  • имат различни форми;
  • често малки камъни, многократни;
  • черен със зелен оттенък;
  • Консистенцията е силна, но крехка.
  • съставен от калциев карбонат.
  1. Какви други жлъчни камъни има? 80% от всички камъни са комбинирани в състава. Техният център се състои от orgsubstrat, около него са слоеве:
  • холестерол;
  • билирубин;
  • калциеви соли.
  • трудно изгаряне;
  • потопени в течност;
  • предимно малки и многобройни.
  1. Около 10% от случаите на каменни носители са сложни конкременти, те са представени от комбинация от две форми:
  • основата е представена от холестерол и черупката на комбинирания генезис;
  • образуван при съпътстващ холецистит и холангит.

Същите ли са пясъкът и камъните?

Когато под въздействието на провокиращи фактори се променя структурата на жлъчката, тя се утаява, така че пясъкът се образува в холецисти и тръби, а след това в конкременти. Става ясно какви са камъните в органа, в който се натрупва жлъчката и откъде произлизат.

Пясъкът в жлъчния мехур и каналите с леки симптоми затруднява диагностицирането.

Понякога се появяват следните симптоми:

  • астеноневротично състояние;
  • резистентен дерматит;
  • отвращение към пържени, мазни храни и алкохол.

Изследването с помощта на ултразвукови сензори е диагностичен метод, който помага за откриване на пясък в жлъчните пътища.

Локализация на камъни

В зависимост от местоположението на камъните - в каналите на жлъчния мехур или в самия орган, симптомите на жлъчните камъни могат да се различават.

В жлъчния мехур

Усещането за болка на мястото на проекция на органите е основният симптом на наличието на камък в холецистиса. Такива болки се наричат ​​чернодробна колика. Ако камъните в жлъчката се задържат, симптомите могат да бъдат допълнени с диспептични прояви и астеноневротично състояние.

В шията на жлъчния мехур

Кистозна водна хвойна е резултат от каменния застой в шията на жлъчния орган. Неговата инволюция не е изключена без външна намеса, ако:

  • малки камъни могат да преминат от кистичния канал в общия канал (ductus choledochus);
  • в жлъчния мехур, камъкът се връща обратно, след това транспортирането на жлъчката ще се възобнови.

В канала

Камък в общия жлъчен канал на пикочния мехур е често срещано явление и се среща при пациенти с JCB. При холедоха камъните се движат от жлъчния мехур. Но основната поява на камъни в каналите се открива и поради:

  • наличието на инфекциозен процес;
  • наличието на пречки пред прехода на жлъчката към 12-дуоденума.

При спиране на камъка в холедоха се появява клиника за холедохолитиаза. Знаците на камъка в канала са много разнообразни и варират:

  • от асимптоматичен превоз на камъни;
  • към клиничната картина под формата на триада Вилар с треска, иктерични и други симптоми на жлъчна колика.

Как се появяват камъните?

Седиментация и кристализация на водещите компоненти на жлъчката - така се появяват камъни в жлъчния орган. Такъв поток от GCB се придружава от: t

Механизмът на образуване на холецистит камъни е както следва:

  • с хиперхолестеролемия, съдържанието на холестерол се увеличава в жлъчката;
  • дезорганизиран баланс на факторите, които предотвратяват утаяването на холестерола в пясъчни зърна;
  • по-нататъшният ефект на провокиращите фактори върху стената на пикочния мехур провокира неговото възпаление и мукоидите започват да изпъкват енергично;
  • излишният холестерол се отлага в техните съсиреци;
  • Комбинацията от такива съсиреци води до образуването на камъни от холестерол, по-късно се появяват пукнатини в тези камъни, където пигментите проникват, така че се образува ядрото му.

Инфекцията инициира появата на смятане в тялото, което натрупва жлъчката. Превръщането на конюгирания билирубин в неконюгиран се извършва под въздействието на определени ензими, които секретират микроорганизми. Такива билирубини, синтезирани в излишък, се свързват с калциевите йони, образувайки калциев билирубинат - елемент от калциевите пигменти.

Камъните в черния дроб без самия орган също заслужават внимание. Това явление възниква, когато в хепатитните пътища се образува пренаселеност след холецистектомия.

симптоми

Отнема няколко години от началото на заболяването, докато симптомите на камъните се появят клинично. С оглед на това се разграничават следните етапи на жлъчни камъни:

  1. Биохимични, течащи асимптоматично за дълго време, няма признаци на камъни.
  2. Латентният етап, или каменното носене, т.е. камъните в жлъчката, вече са налице, но симптомите не се откриват.
  3. Клиничният стадий на JCB, който показва следните признаци за наличие на камъни в холецистиза:
  • диспепсия под формата на гадене, оригване, чувство на горчивина в устата; симптомите на този етап се появяват периодично, по-рядко - постоянно;
  • болезнена вяла форма - болки с хленчещ характер, локализирани в епигастриума, десния хипохондрий; дясната лопатка, рамото, ключицата са основните точки на болка, която се излъчва; астеноневротично състояние под формата на раздразнителност, повишена умора се изразява на този етап; често началото на следващата форма.

Основната клиника на болезнени пароксизмални форми - когато камъните се появяват под формата на пристъп на чернодробна колика:

  • неочаквано, в десния хипохондрий започват силни болки от режещ характер, с течение на времето болката с камъни в органа, образуващ жлъчката, се концентрира в проекцията на самия орган и се връща в дясната горната половина на тялото, понякога в сърдечната област, като започва атака на стенокардия; Кризата може да продължи от няколко минути до няколко часа и да завърши неочаквано, както започна;
  • придружен от диспепсия под формата на гадене, повръщане;
  • газове и нестабилно изпражнение;
  • има повишаване на телесната температура;
  • слабост, летаргия.

В основата на етиологията на пристъпи на чернодробна колика:

  • нарушение на диетата;
  • консумация на алкохол;
  • физически и психологически натоварвания;
  • regula, или mensis, при жени;
  • не е изключено.

Камъни при дете

Появата на камъни в жлъчните пътища в детска възраст е рядко заболяване и се среща при по-малко от 1% от случаите на патология на жлъчните пътища.

До 7 години момчетата се разболяват по-често от момичетата 2 пъти, на възраст 10–12 години ситуацията се променя и момичетата се разболяват по-често от момчетата 2 пъти, а в юношеска възраст момичетата се разболяват три пъти по-често.

Основните причини за появата на камъни в холециста при деца:

  • генетична предразположеност към метаболитни заболявания. Поради това има стаза на жлъчката, възпаление се случва в жлъчните пътища и в резултат на това се дестабилизира биохимичният състав на жлъчката;
  • аномалии на жлъчните пътища;
  • история на вирусен хепатит;
  • заболявания с хемолиза (хемолитична анемия).

Трябва да се отбележи състоянието, при което се увеличава рискът от смятане при деца:

  • обременена наследственост при заболявания на жлъчните пътища;
  • аномалии в развитието на ГВП;
  • ранно превръщане в изкуствено хранене;
  • липсата на движение;
  • хранителни характеристики.

Какви са камъните при децата:

  • при малки деца камъните са предимно пигментирани;
  • по-възрастните деца са по-често холестерол.

В клиничната картина на JCB при деца има два варианта на курса:

  1. Скрити, когато децата забележат следните симптоми с камъни в жлъчния мехур:
  • болка в камъка - парабумикална или без ясна спецификация, хленчещ характер. След хранене отнема 5-10 минути до половин час преди появата на симптомите;
  • тежест в горната част на корема;
  • диспептични нарушения.

Няма връзка между яденето на мазнини и пържените храни и появата на симптоми при деца.

  1. Очевиден или типичен курс се характеризира с проявление на симптоми на жлъчна колика. Така нареченият "феномен на блуждаенето" се появява, когато пулсът става по-рядък при тахипнея.

При диагностицирането на камъни в пикочния мехур извън подробното събиране на анамнезата и симптомите на JCB се използват лабораторни методи:

  • пълна кръвна картина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен кръвен тест.

Инструментални методи, които са най-предпочитани в практиката на децата:

  1. Ултразвукова диагностика.
  2. Cholecystography.

Рентгеновите лъчи са подходящи за откриване на смесени камъни, тъй като те съдържат вар. Като метод за определяне на холестерола и пигментните камъни рентгеновите лъчи не са информативни.

Основните принципи на лечение на камъни в жлъчката са подобни на тези при възрастните. Консервативното лечение включва:

  • диета номер 5;
  • получаване на средства, които потискат възпалителния процес;
  • назначаването на спазмолитици;
  • анестетици;
  • препарати от фено- и урсодезоксихолиеви киселини.

Рецидивиращ поток с непрекъснати колики - данни за хирургично лечение.

Децата с жлъчнокаменна болест трябва да преминат ежегоден медицински преглед, за да:

  • предотвратяване на рецидиви на остро заболяване;
  • предотвратяване на усложнения.

Камъни по време на бременност

Появата на камъни по време на бременност не е едно явление. Самата бременност може да бъде провокиращ фактор при формирането на смятане.

Симптомите на камъни в жлъчния мехур по време на бременност се проявяват като признаци на типична колика. Увеличаването на матката в по-късните етапи може да доведе до отбранителен характер на коремните мускули и подуване на корема, за да не се изрази.

И така, как да се идентифицират камъни в жлъчката по време на бременност, когато диагностичните методи са много ограничени? Откриването на камъни от холецистис се извършва въз основа на:

  • клинични прояви на заболяването;
  • лабораторни данни;
  • инструментални методи като ултразвук (до 32 седмици от бременността).

Планът за лечение при наличие на симптоми на жлъчен мехур по време на бременност е както следва:

  • консервативна терапия;
  • хирургично лечение с минимална интервенция.

Лечение на жлъчния мехур с камъни

Фрагментацията на камъни за употребата на наркотици не винаги дава очаквания ефект, тъй като изисква неограничена терапия и често не дава положителна тенденция. Необходимо е да се елиминира причината за образуването на камъни.

По-долу са описани области на терапията с JCB:

  1. Лизис на камъни със специални лекарства, този метод се разглежда в случай на:
  • наличието на рентгенови отрицателни камъни;
  • при размер на камъните по-малък от 20 mm;
  • при липса на признаци на остър холецистит.
  1. Фрагментация на големи камъни (повече от 30 mm) със специален ултразвуков лъч с цел по-нататъшното им отделяне.
  2. Оперативна - холецистектомия чрез лапаротомия или лапароскопски достъп.

Лечение на народни средства

Периодично всички ние прибягваме до традиционната медицина. Трябва да се помни, че не всички методи и методи на такава терапия са безопасни. Този вид лечение трябва да се направи след консултация със специалист и само като помощ.

Помислете за няколко особено популярни метода за премахване на камъни от холецисти, използвайки традиционни методи:

  • Листа от бреза къкри на парната баня за около 30 минути, филтрирайте и изпийте чаша 3 пъти на ден;
  • корени от глухарче (200 мл вряща вода, 5-10 грама дробно нарязани корени от глухарчета, ври 20 минути), пийте по 50 мл на ден. Хората с диабет, използването на глухарче е противопоказано.

Какво е опасен камък в жлъчния мехур?

Въз основа на симптомите на заболяването, трябва да имате предвид опасността от камък в жлъчния мехур, за да се избегнат сериозни усложнения:

  • воднянка на пикочния мехур, дължаща се на запушване на шията - докато е пълна със слуз и е осезаема под формата на мобилна туморнообразна формация с гладък, равномерен контур. Такъв орган често се свива, кухината му не се открива, възниква „неработен жлъчен мехур“;
  • кистозна чревна фистула и перитонит се образуват в резултат на перфорация на пикочния мехур (по-рядко холедох);
  • рак на холециста;
  • жлъчна (холестатична) цироза;
  • гангрена на пикочния мехур.

Предотвратяване на смятане

Въпросът е как да избегнем камъни в толкова важен орган? - този, който поне веднъж се е сблъскал с прояви на JCB на жлъчния орган, е определен. Елиминирането на факторите, причиняващи стаза на жлъчните и метаболитни нарушения е основната превенция на образуването на камъни в жлъчния мехур, освен това е показано:

  • диета в съответствие с таблицата номер 5 Pevzner;
  • гимнастика;
  • предотвратяване на запек.

Полезно видео

За повече информация относно камъните в жлъчката вижте този видеоклип:

Какво да направите, ако се открият камъни в жлъчката: диагностика и лечение

Жлъчнокаменна болест (холелитиаза) се счита за една от най-честите заболявания. Характеризира се с образуването на твърди камъни в жлъчния мехур с различни размери и форми. По-често жените страдат от болестта, както и от хора, които злоупотребяват с мастни и протеинови храни.

Жлъчният мехур е важен орган, участващ в храносмилателния процес. Той натрупва жлъчката, произведена от черния дроб, която е необходима за храносмилането. Тя има тесни канали, които се отварят в тънките черва и доставят жлъчката към нея, за да усвои мазни храни, холестерол и билирубин. От жлъчката се образуват скални образувания, които запушват жлъчните пътища.

Какво е жлъчнокаменна болест?

За болестта се характеризира с образуването в жлъчния мехур или каналите, твърдите камъни. Има патология в резултат на метаболизма на холестерола. Жлъчката се състои от билирубин и холестерол, а камъните в пикочния мехур се формират поради стагнацията му. В този случай холестеролът се задържа в тялото и образува плътна утайка в жлъчния мехур, от която се образува пясък.

С течение на времето, ако не започнете лечението, зърната от пясък се слепват заедно, образувайки твърди конгломерати. На формирането на такива камъни отнема от 5 до 25 години, а пациентът за дълго време не изпитва дискомфорт.

В риск от холелитиаза са възрастните хора, както и пациентите, приемащи лекарства, които влияят на метаболизма на холестерола. Наследствено предразположение, нездравословна диета (преяждане и гладуване), някои заболявания на стомашно-чревния тракт, метаболитни нарушения могат да провокират развитието на заболяването.

Вижте видеото за ефекта от гладуването върху жлъчния мехур:

Симптоми на жлъчни камъни

В случай на остра болка, незабавно се консултирайте с лекар.

Тежестта и степента на симптомите зависят от размера на камъните и тяхното местоположение. Колкото по-дълго трае болестта, толкова по-болезнени са симптомите. Един от най-изразените признаци на жлъчнокаменна болест е тежка и остра болка, наречена чернодробна или жлъчна колика.

Локализира се в десния хипохондрий и няколко часа след началото на атаката обхваща целия участък на жлъчния мехур. Болката може да се даде на шията, гърба, под лопатката и в сърцето.

  • киселини в стомаха;
  • горчивина в устата;
  • оригване;
  • болка под ребрата вдясно;
  • обща слабост.

Причината за атаката често е използването на мазни, пикантни и пържени храни, алкохол. Болката може да предизвика стрес, физическо претоварване, спазъм на жлъчния мехур, причинен от движението на камъните. Оклузията на жлъчните пътища е съпроводена с постоянна болка в тегленето, чувство на тежест в дясната страна.

Характеризира се с появата на тежко гадене и повръщане, нарушаване на стола, раздуване на корема. В някои случаи се наблюдава повишаване на температурата, повишена температура и пълно запушване на главния жлъчен канал - жълтеница и бели изпражнения.

Причини за образуване на камъни

Жлъчният мехур има обем не повече от 70-80 мл, а жлъчката в нея не трябва да се задържа и да се натрупва. Процесът на неговото движение към червата трябва да бъде непрекъснат. При продължителна стагнация, утайката от холестерол и билирубин, където те кристализират. Този процес води до образуването на камъни с различни размери и форми.

Причини за възникване на холелитиаза (жлъчнокаменна болест):

  • затлъстяване;
  • хормонални лекарства;
  • наследственост;
  • цироза на черния дроб;
  • злоупотреба с алкохол;
  • нередовни хранения, продължително гладуване;
  • приемане на лекарства, които засягат метаболизма на холестерола (октреотид, циклоспорин);
  • възпалителен процес в жлъчния мехур;
  • при жени многоплодни раждания;
  • захарен диабет;
  • чревна хирургия;
  • повишени нива на калций в жлъчката.

Често жлъчните камъни се причиняват от употребата на мастни и пикантни храни, ендокринни патологии, токсични лезии на черния дроб.

Видове камъни в жлъчката и какви размери достигат

Видовете камъни зависят от техния състав.

Има няколко вида камъни, които се различават по състав. Тя зависи от съставните компоненти на жлъчката.

  • холестерол;
  • вар;
  • смесена;
  • билирубин.

Холестеролните камъни са заоблени гладки образувания с хомогенна структура. Те могат да достигнат размер от около 15-20 mm в диаметър, а причината за тяхното образуване е метаболитно нарушение при хора със затлъстяване. Локализира се изключително в жлъчния мехур и се появява при липса на възпалителен процес.

Варовик, съставен от калций, а причината за образуването им е възпаление на жлъчния мехур. Около бактерии или малки частици холестерол се натрупват калциеви соли, които бързо се втвърдяват и образуват камъни с различни форми и размери.

Смесени камъни се появяват в резултат на повишено възпаление на черния дроб и жлъчния мехур. Калциевите соли се наслояват върху холестерол и пигментни образувания, образувайки твърди хетерогенни образувания с пластова структура.

Bilirubin, се образуват независимо от наличието на възпаление, и причината за това е нарушение на протеиновия състав на кръвта или вродени дефекти, свързани с повишена разбивка на червените кръвни клетки. Тези камъни са малки и по-често локализирани в жлъчните пътища.

По-рядко има варовикови камъни, а по-често - смесени камъни, чийто размер варира от 0.5 мм до 5-6 см.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

JCB е безсимптомна за дълго време и пациентите се лекуват от лекар само със силна болка. Чернодробната колика изисква преглед от гастроентеролог, за да се потвърди диагнозата. Лекарят трябва да предпише общ кръвен тест и биохимия.

В едно биохимично изследване ясно се забелязва повишено ниво на билирубин, и като цяло, увеличение на левкоцитите и бърза ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Допълнителна диагностика изисква ултразвуково сканиране на жлъчния мехур, което показва наличието на камъни в жлъчния мехур и каналите в 90-95% от случаите, както и холедохоскопия. Варовиците са ясно видими на рентгеновите лъчи, а ултрасонографията с ендоскоп ви позволява да виждате камъни в жлъчката при много пълни пациенти с наднормено тегло.

ERPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) ефективно разкрива каменисти образувания в жлъчните пътища.

Когато камъните в жлъчката са по-добре да не се докосват

Методът на ултразвукова фрагментация се състои в смилане на камъните под влияние на висока компресия и вибрации на ударната вълна.

Хирургът ще ви помогне да се отървете от големи камъни, но ако болестта не се прояви, тогава не е необходимо да се лекувате с нея. Основното нещо, което трябва да се направи, е да се следва диета, да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици.

Малките камъчета могат да бъдат разтворени с помощта на лекарства, но те трябва да бъдат лекувани много дълго време и ефектът е кратък. В допълнение, използването на такива лекарства разрушава чернодробните клетки и причинява множество усложнения.

Ако се намерят 1-2 малки камъчета, те могат да бъдат смачкани с помощта на ударна вълна. След това полученият фин пясък напуска тялото. В никакъв случай не може да се яде choleretic лекарства (включително на растителна основа). Неконтролираното движение на камъните по жлъчния мехур заплашва с опасни усложнения.

Методи за лечение

Лечението с наркотици се използва само на началния етап от развитието на JCB.

В този случай лекарят предписва следните лекарства:

Категория

Холелитиаза

Ректум