loader

Основен

Жълтеница

Подходяща подготовка на детето за ултразвук на корема

Ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната област е необходимо не само за възрастни, но и за деца. При това изследване детето внимателно изследва активността на панкреаса, черния дроб и съседния жлъчен мехур, функционирането на далака. Структурата на тези органи може напълно да отразява ултразвуковите вълни на апарата, благодарение на което лекарят вижда тяхното структурно състояние и много повече.

За органите на коремната кухина се характеризира с осигуряване на организма с хранителни вещества и екскреция на неразградени остатъци от него. В допълнение, тези органи са отговорни за имунната защита на детето. В тази връзка е важно да се идентифицират ранните неуспехи в тяхната работа и да се премахнат. Пешеходният бебе на ултразвук трябва да се извършва своевременно, независимо от желанието му.

Случаи, при които е необходимо ултразвуково изследване на коремните органи за деца

Назначаване на ултразвук за детето

От първите дни на живота, бебето започва активно да изследва света около себе си, чрез физическа активност и усещания през устната кухина. Чрез устата бебето може да вземе микроби в тялото или предмети, опасни за него, които могат да проникнат в коремните органи. За такива и много други случаи е необходимо задължително ултразвуково изследване.

За да се стигне до профилактика за ултразвук е необходимо да се вземе специална насока за детето, която се предписва от педиатър или чрез гастроентеролог. За новородените е необходимо ултразвуково изследване за диагностициране на различни видове патологии на бебето, в ранните етапи на тяхното развитие или за превенция.

Ултразвуково изследване ви позволява да идентифицирате видовете наранявания, получени от детето в структурата на вътрешните органи, в случаите, когато бебето се чувства дискомфорт в коремната кухина.

Неприятно и болка може да се наблюдава при дете в района:

  • Десен хипохондрий.
  • В стомаха.
  • В устната кухина.
  • Едно малко дете може да се оплаче от херпес зостер и влошаване на газ.

В такива случаи ултразвукът е задължителен. Понякога децата развиват жълтеност на склерата или на кожата, като сигнализират за незабавно обръщение към болницата за експертен съвет.

Ултразвукова безопасност за дете

Към днешна дата, използването на ултразвукова технология изследвания на тялото има доста дълга история. Диагностиката на такива изследвания върху детските организми продължава повече от десетина години.

Без провеждане на ултразвуково изследване на тялото е невъзможно да се говори за пълно изследване на функциите на всички системи и органи в детското тяло.

Ултразвукът е безопасен за деца? Учените се опитват да дадат точен отговор на този въпрос още от момента, в който започнаха да практикуват ултразвук на деца. Многобройни тестове и научни изследвания, проведени в много страни по света, ни позволяват с точност да заявим, че такава диагностика е абсолютно безвредна за здравето на децата. Това се потвърждава от многобройни тестове.

Характеристики на ултразвук на корема:

  1. При ултразвуково изследване на органите на детето няма радиационно натоварване върху тялото и няма радиация на детето.
  2. Видовете ултразвукови вълни, излъчвани от оборудването, абсолютно не са присъщи на естеството на радиоактивните вълни и това е доста осезаем фактор за детското тяло.
  3. Характерните особености на ултразвуковите вълни са характерният им обхват, който човешкото тяло не може да възприеме. И като следствие от това, ние не чуваме тези вълни, докато те преминават през нас.

Много природни феномени съдържат в своята структура ултразвукови вибрации. Пример за такива явления е звукът от морския прибой или вятър. В допълнение, ултразвуковите вълни могат да излъчват прилепи и морски бозайници като делфините. Използването на ултразвук е напълно безболезнено за детето.

Подготовка на бебето за процедурата

Подготовка на бебето за ултразвуково изследване на бъбречната кухина

Ако детето Ви е предписано ултразвуково изследване за коремни органи, трябва да се подготвите за него. За да направите това, три дни преди проучването не трябва да давате на децата хранителни продукти, които подобряват образуването на газове в коремната кухина.

Тези продукти включват:

  • мляко
  • конфекция
  • бобови растения
  • плодове
  • Ръжен хляб
  • Газирани напитки
  • торти

Ако тялото на детето е предразположено към газове, трябва да му се дадат специални ензимни препарати в продължение на три дни. В случай на назначаване на медицинска терапия на бебето, трябва да кажете това на лекаря. В деня на ултразвука детето не трябва да яде нищо.

При назначаването на ултразвуково бебе, процедурата трябва да се появи преди хранене.

На този ден не трябва да давате на детето си пюре на базата на зеленчуци или плодове, тъй като те претърпяват процес на храносмилане за доста дълго време и могат донякъде да изкривят резултатите от изследването. Най-добре е сутрин да даде на кърмата или формулата, те се усвояват много по-бързо. Дори използването на вряла вода без захар за хранене ще бъде напълно нормално преди изследванията.

Повече информация за ултразвука на коремните органи може да се намери във видеото.

Спазването на режима на хранене за бебето е необходимо, така че до момента на ултразвуковата диагностика в стомаха храносмилателният процес да приключи напълно. След приключването му храносмилателните органи достигат до нормалното си състояние, според което човек може безопасно да прецени техния размер и структура. Родителите на бебето са изправени пред важна задача: да подготвят детето за ултразвуково изследване с цел правилно и пълно изследване на работата на вътрешните му органи.

Абдоминална ултразвукова процедура

Как е процедурата по ултразвук:

  1. На сутринта преди ултразвука, трябва да се облечете детето правилно, т.е. така, че да може лесно да се съблече в кабинета на лекаря, особено в коремната кухина.
  2. Влизайки в офиса, поставете детето на факта, че той няма да направи нищо лошо и процедурата е абсолютно безболезнена.
  3. Поставете детето на дивана, опитайте се да останете близо до него през цялото време на ултразвука.
  4. Освобождавайки коремната кухина от дрехите, лекарят започва да провежда изследване, водещо специален сензор по повърхността на корема, след като намаже кожата със специален гел. Използва се за тези цели, гелът е безопасен от гледна точка на появата на алергични реакции, няма мирис и цвят.
  5. След като завърши изследването си, лекарят премахва останалия гел от повърхността на корема на бебето.

Лекарят може да поиска детето да лежи на една страна или да задържи дъха си по време на процедурата. Всичко това допринася за по-добро проучване на структурната структура на коремните органи. Излизайки от кабинета на лекаря, уверете се, че сте похвалили детето за доброто му поведение, а ако се разплаче, кажете, че той е бил напразен и в офиса не се е случило нищо болезнено.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Подготовка на дете за ултразвук

Ултразвуковото изследване на детето се извършва от раждането, има високо информационно съдържание, чувствителност и безболезненост. Точността на резултатите зависи от това колко правилно е обучено детето за определени видове ултразвук.

Без специално обучение изпълнявайте ултразвук:

  • щитовидната жлеза;
  • тимусна жлеза;
  • стави и меки тъкани;
  • млечни жлези;
  • скротум;
  • невросонография (ултразвук на мозъка през извор);
  • ехокардиография (Echo-KG, ултразвуково изследване на сърцето);
  • режим на скрининг на новородени.

С пълен мехур:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и малък таз.

За оптимално пълнене на пикочния мехур е необходимо детето да уринира 1,5–2 часа преди теста, след което да му даде много вода, а преди теста да не отиде в тоалетната. Пиенето на дете може да предложи следното: вода, чай, компот. Вие не можете да газирани и сладки напитки, мляко. Количеството течност е приблизително следното:

  • до 3 години - 1 чаша;
  • деца в предучилищна възраст - 1,5 чаши;
  • деца 7-11 години - 2 чаши;
  • тийнейджъри - 2,5-3 чаши.

Ако детето е много голямо или времето в деня на ултразвука е много горещо (от 30-35 ° C и повече), количеството течност трябва да се увеличи с 100-300 мл (според възрастта).

Необходимо е специално обучение (на празен стомах) при изпълнение на:

  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Вземете чиста пелена с вас в стаята за диагностика, за да я поставите на дивана в кабинета на лекаря, както и мокри кърпички. Новородено или кърмаче - сменяема пелена, биберон, дрънкалка. При изследване на бъбреците - бутилка вода.

Някои факти за ултразвука

Ултразвукът е безболезнена процедура, която не се усеща от кожата на човек на всяка възраст. По време на това изследване се усеща само докосването на сензора към тялото и прохладата на нанесения върху кожата гел.

Ултразвукът не вреди на здравето. Провеждането на изследвания е абсолютно безвредно. Лекарят работи без предпазни устройства, за разлика от, например, от радиолози. Един ултразвуков лекар може да носи само ръкавици. Също така, за разлика от рентгеновите изследвания, броят на ултразвуците и тяхната множественост не са ограничени. Ако е необходимо, ултразвукът може да се извърши колкото се нуждае лекарят.

Ултразвукът се извършва от раждането. Няма възрастова граница. Извършва се ултразвуков скрининг на новородени (пълен преглед на всички деца за откриване на скрити заболявания), както и недоносени бебета без ограничения върху теглото и височината на детето.

Ултразвукът може да се комбинира с други изследвания. Ултразвукът не засяга тялото на детето и не нарушава резултатите от други изследвания, например, когато се прави кръвен тест или ваксинация в рамките на националната имунизационна схема.

Процедурата по ултразвук отнема малко време. Самата процедура не трае дълго - няколко минути (от 5 до 15). Максималното време може да достигне 30-40 минути.

Подготовка на детето за ултразвуково изследване на корема

Ултразвукът на коремните органи е най-популярният ултразвук. Всички вътрешни органи в перитонеума принадлежат към коремните органи: черен дроб, далак, жлъчен мехур, панкреас, стомах, черва. За по-точна диагноза е препоръчително да се проведе диета за 2-3 дни преди проучване, като се елиминират от диетата храни, които увеличават образуването на газ в червата (бобови растения, сурови зеленчуци, високо съдържание на фибри, пълномаслено мляко, черни хлябове, торти, торти).

Подготовката за абдоминален ултразвук при новородени, бебета и по-големи деца има някои разлики.

Яденето на храна на детето в навечерието на деня е по-добре, но на малки порции (оптимално - 5-6 пъти).

Когато тялото е предразположено към увеличаване на образуването на газ 2–3 дни преди ултразвуковото изследване, се препоръчва да се приемат ентеросорбенти и ензимни препарати, като активен въглен, Lactofiltrum, Festal, Mezim-forte, Espumizan.

Абдоминален ултразвук се извършва на празен стомах, затова 8–12 часа преди процедурата трябва да се въздържате от хранене. Ако ултразвукът е планиран за втората половина на деня, последното хранене трябва да бъде не по-рано от шест часа преди ултразвука.

Не мийте зъбите си в деня на ултразвуково сканиране.

Ако новороденото или бебето е трудно да издържи на гладно, можете да го нахранят около 3-4 часа сутрин и да преглеждате ултразвук сутрин, а след 9–10 сутринта няма да усетите чувство на остър глад и необходимите времеви параметри. ще бъдат спазени.

Ако детето получи терапия с някакви лекарства по време на ултразвука, е необходимо да уведоми диагностика.

Ултразвук на новороденото (подготовка за скрининг на ултразвук за 1–1,5 месеца)

Ultrasonography на новороденото в режим на скрининг се извършва без специално обучение, като правило, след хранене (добре хранени бебета се държат спокойно или сън). Само в случай на съмнение за някои заболявания е специална подготовка за ултразвук.

В деня на ултразвука, облечете детето възможно най-удобно, така че дрехите да могат бързо да се разкопчат или лесно да се отстранят. Това помага да се предотврати хипотермията, а също така създава чувство за сигурност в детето.

Донесете със себе си залъгалка или дрънкалка, за да отвлечете детето в стаята за диагностика.

Ултразвуковият скрининг се извършва на деца на възраст от 1 месец (или по-рано по медицински причини) и включва:

    Невросонография (ехоенцефалография) - ултразвуково изследване на мозъка на новородени и бебета през голям извор в черепа. Ако детето не спи добре и яде, често регургитация, е необходимо да се изследва не само стомаха, но и главата, защото неврологичните проблеми при малките деца могат да се проявят под формата на отказ от ядене и честа регургитация.

Ултразвуково изследване на тазобедрените стави. Навременното разглеждане на диагнозата на дисплазия на тазобедрената става (предразпределение, сублуксация и изкълчване на бедрото) през четвъртата или шестата седмица от живота, т.е. 1-1,5 месеца. Ако не е възможно да се проведе това изследване в рамките на определеното време, тогава е желателно да се направи това до 3 месеца от живота, тъй като лечението, започнато по време на тези периоди, е възможно най-ефективно; по-късна дата се счита за късно.

  • Ултразвук на коремните органи, бъбреците и малкия таз за определяне на структурата на вътрешните органи. Размерът на бъбреците варира в зависимост от възрастта, теглото и височината на лицето, така че трябва да знаете височината и теглото на детето.
  • Как да подготвим детето за ултразвук на корема и как да го направим

    Добър ден, скъпи родители. В тази статия ще говорим за това как да правим абдоминален ултразвук при деца. Вие ще знаете как да подготвите бебето за тази процедура и какви индикации показват необходимостта от ултразвук.

    Показания за

    При деца под една година необходимостта от ултразвуково изследване на коремната кухина се определя от наличието на следните фактори:

    • новороденото да изключи вродени аномалии, особено тези, които са имали трудно раждане;
    • с честа регургитация;
    • липса на тегло;
    • да се опровергае или потвърди пилороспазъм;
    • при наличие на диария;
    • при липса на повишена температура.

    По-възрастните бебета с показания за ултразвук ще бъдат:

    • чувство на горчивина в устата;
    • лоша миризма от устата, която присъства през целия ден;
    • болка в коремната кухина без ясна локализация;
    • оригване, особено кисело или горчиво;
    • прекомерно образуване на газ;
    • откриване на разширени органи в коремната кухина по време на палпацията;
    • травма на корема.

    Подготвителен етап

    • млечни продукти, млечни продукти;
    • пресни зеленчуци и плодове;
    • печене;
    • черен хляб;
    • тлъсто месо и риба;
    • зърна;
    • сода.

    процедура

    Ултразвукът е безболезнен диагностичен метод.

    1. Детето лежи на дивана, предварително положено.
    2. Детето вдига сакото си, разкрива стомаха си и леко снижава панталоните си, като разкопчава мухата си, ако има такава.
    3. Лекарят поставя специален гел върху сензора, като започва да се движи по корема на детето в различните му отдели.
    4. По време на изследването може да е необходимо фъстъците да надуят корема за по-добро изследване на вътрешните органи.
    5. Често това изследване се извършва с изследване на бъбреците. След това ще бъде необходимо да се преобърне на стомаха и отстрани.
    6. След приключване на процедурата лекарят ще даде на бебето салфетка или ще избърше гела сам.

    норма

    • размера на органите според възрастта на детето;
    • липсата на камъни в жлъчката;
    • правилната форма на органите;
    • дебелина на стената;
    • добра форма;
    • липса на растеж на тъкани, тумори и кисти;
    • нормален размер на съда.

    Какво ще кажат резултатите?

    При изследването на черния дроб могат да се идентифицират следните заболявания:

    • кисти;
    • абсцеси;
    • неоплазми;
    • паразитни инвазии.

    В изследването на далака се диагностицира:

    • органна хипертрофия;
    • прекъсване;
    • вътрешно кървене.

    В проучването на жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани:

    Изследване на панкреаса може да покаже наличието на панкреатит.

    С общ преглед на коремната кухина могат да бъдат идентифицирани:

    • застой в кръвта в черния дроб;
    • увеличаване на ретроперитонеалните лимфни възли;
    • стесняване на жлъчните пътища;
    • увеличаване на размера на далака;
    • патология в процесите на кръвообращението на коремната аорта.

    Съвети

    Самата процедура е безболезнена и трае не повече от 15 минути. Въпреки това, за първи път в стаята за ултразвук, бебето може да се страхува. Задачата на родителите е да направят всичко, за да успокоят малката, така че самото изследване да стане възможно най-спокойно за него.

    Как да подготвим детето за ултразвуково сканиране на коремната кухина: основни препоръки

    Ултразвукът на коремната кухина може да се извърши от деца от раждането. И всяко дете, когато навърши един месец, се изпраща за такъв преглед, за да знае точно за състоянието на вътрешните органи.

    Узи за деца под една година

    Ултразвук - абсолютно безопасен метод за изследване

    Младите родители се сблъскват с необходимостта да правят често ултразвук на коремните органи, особено до година. Към основните показатели на процедурата ще бъдат:

    • Рутинен скрининг за вродени аномалии. Най-често тя вече се извършва в детска клиника по предварителна заявка, но някои деца, чието раждане е било трудно, могат да я задържат и в родилното отделение.
    • Честа регургитация, ако няма проблеми с мозъка.
    • Малко наддаване на тегло от дете. Има определени норми, в които едно дете трябва да се приспособява, да набира тегло. Понякога позволяват отклонения. Някои деца имат особеност, те могат да растат един месец, например, с 3 сантиметра и в същото време да получат 200 грама, а обратното, да получат килограм, но да не растат изобщо
    • Подозрение на пилороспазъм
    • Чести хлабави изпражнения, които не са придружени от треска и наличие на вредни бактерии в червата.

    В тези случаи те могат да предпишат ултразвук за деца под една година.

    Назначаване на ултразвук за деца над една година

    За деца на възраст над една година те обикновено не извършват заплануван ултразвук и го предписват само когато се появят някои проблеми, които включват:

    1. Болки в корема и няма специални места на болка
    2. Наличие на горчивина в устата
    3. Кисело или горчиво оригване, което може да се разбере от промяната в изражението на лицето на детето, както и от миризмата
    4. Миризма от устата, която се появява независимо от това дали е сутрин или вечер. Тази миризма присъства през целия ден.
    5. Повишено газообразуване, като детето се оплаква от болка преди "пърдене"
    6. Абдоминална травма
    7. При диагностициране, основната опасност от която е увеличена далака

    Деца на възраст над една година, ултразвук ще се провежда за наблюдение на съществуващите заболявания, свързани с стомашно-чревния тракт, както и други органи на коремната кухина.

    Какво показва ултразвук на корема

    Ултразвукът не носи дискомфорт

    Узи - това е едно от най-безопасните проучвания, по време на което детето не може да бъде подложено на никакво проучване и по този начин не изпитва никакви болезнени усещания. При ултразвуково изследване на коремната кухина при дете се изследват следните органи:

    • Черен дроб. Това изследване разкрива възможно увеличение на органа, наличието на кисти, неоплазми (доброкачествени или злокачествени), състоянието на съдовете, както и жлъчните пътища. Той също така разкрива общото състояние на тялото, състоянието на стените му, както и точността на местоположението
    • Далак. По време на ултразвук става възможно да се измери размера на този орган, както и да се установи неговото увеличение. Слезката се увеличава, когато възникне възпалителен процес в тялото поради проникване на инфекция.
    • Жлъчния мехур. Много е важно да се извърши задълбочено изследване на жлъчния мехур, тъй като по време на ултразвуково изследване можете да откриете много сериозни заболявания, включително холецистит, камъни и др.
    • Панкреас. Децата често намират определена форма на панкреатит, която трябва да се лекува незабавно. Тъй като лесно се превръща в хронично заболяване

    При ултразвук на коремната кухина лекарят внимателно ще прегледа всички органи и ще запише резултатите. В резултат на това пациентът ще издаде заключение (родител на детето), което ще бъде направено въз основа на възрастови норми и стандарти.

    Как да се подготви детето за абдоминален ултразвук

    За да бъде проучването възможно най-точно, е необходимо да се подготви за нея. При децата всичко е много по-сложно, тъй като детето не винаги разбира защо е невъзможно да се яде, например бонбони. Една от основните характеристики на подготовката за ултразвуково сканиране на коремната кухина е спазването на специална диета. След около три дни следващите храни трябва да бъдат премахнати от диетата:

    1. Мляко, дори ако детето яде овесена каша. В този случай няколко дни трябва да ги приготвите на вода, тъй като в някои случаи млякото може да доведе до увеличаване на образуването на газ.
    2. Бобови растения. Много често на децата се дават боб и грах, тъй като това са храни, които те обичат. Но най-добре е да ги изключите за няколко дни.
    3. Сладки, а именно кифли, тъй като те съдържат мая и захар, които причиняват образуването на газове
    4. зеле
    5. Сурови зеленчуци, тъй като те се усвояват за дълго време
    6. Пресни плодове, които имат пряк ефект върху червата.

    Ако детето често има запек или, напротив, диария, най-добре е да се подготвят някои ензимни препарати за няколко дни, например Festal.

    По време на подготовката на детето за ултразвуково сканиране на коремната кухина е позволено да напусне в диетата:

    • Овесена каша, която не е приготвена в мляко и е изработена от ечемик, елда или овесена каша
    • Пиле и говеждо месо, тъй като те имат най-малко въздействие върху червата и стомаха
    • Риба, а именно постно и варено или в двоен котел, или просто готвено
    • Яйце, не повече от един на ден
    • Нискомаслено сирене, което може да се закупи в големи хипермаркети

    Ултразвукът може да отговори на много въпроси

    В този случай най-добре е детето да се храни не три пъти на ден, а пет пъти, за да се улесни работата на стомаха. Вечерта, преди ултразвук не се препоръчва да се хранят на детето обилна вечеря. Най-добре е да се готви някакъв вид картофено пюре, които бързо се усвояват. В случай на малки деца е малко вероятно те да отговарят на горните препоръки и затова те не трябва да се хранят сутрин (ако е възможно) или трябва да приемат храна в клиниката.

    Що се отнася до бебетата, по-добре е да пропуснете последното хранене преди ултразвука, така че интервалът от време да е 3-4 часа. Също така, не давайте вода на бебето за един час преди проучването, тъй като дори когато пиете вода, панкреасът започва да произвежда ензими. Също така е по-добре за бебетата да дадат на Espumizan, Bobotik или друго лекарство за отстраняване на натрупаните газове за няколко дни.

    Деца, които са на възраст между една и три години, не се препоръчват да ядат 4 часа преди проучването. Ето защо много родители се регистрират на ултразвук по-близо до вечеря, за да нахранят детето със закуска. Деца на възраст над 3 години не трябва да ядат 6 часа преди процедурата. Идеалният вариант е ултразвук на празен стомах.

    Точността на резултатите зависи от това колко добре е преминала подготовката на детето за ултразвук на коремната кухина. Някои родители пренебрегват изискванията и получават лоши резултати само по една причина, че са хранели бебето пред ултразвука.

    Как е ултразвукът

    Ултразвукът изисква подходяща подготовка

    Дори големи деца понякога плачат пред ултразвук, тъй като не знаят какво ще направят. Всъщност процедурата е абсолютно безболезнена, единственото нещо, което бебето може да не харесва, е студен гел, който смазва тялото и сензора. Има няколко препоръки, при които самият процес ще бъде много по-добър:

    1. Необходимо е да се вземе пелена от къщата, с която да поставите детето. Разбира се, клиниката ще го издаде, но само за еднократна употреба, която е много тънка. И не винаги в офиса ултразвукът е топъл
    2. Трябва да облечете детето така, че да можете лесно да разкопчавате якето си, ризата за изследване на корема, защото тук ще се намира сензора. Затова не е необходимо да се носят рокли, плътни пуловери и др. По-добре е да се носи риза с копчета или спортен пуловер с цип.
    3. Ако бебето е малко, тогава със сигурност ще донесете играчки и най-обичаните, за да го разсеете.
    4. По време на ултразвук не е необходимо детето да плаче. И за да го разсее. Същото нещо се случва понякога и с по-големи деца.
    5. Говорете предварително с детето за процедурата (ако той е на повече от три години), тъй като по време на ултразвука ще е необходимо да се обърнете на неговата страна, гърба и т.н. И за да не плаче детето, трябва да го предупредиш за това.
    6. Вземете със себе си вода, бисквити, шоколадови бонбони, ябълка (нещо, което детето обича). Понякога ще са необходими продукти, ако трябва да погледнете контрактилитета на жлъчните пътища. И във всеки случай, бисквитките и шоколадът ще бъдат полезни след ултразвук, когато трябва да успокоите бебето

    Самият ултразвуков преглед се извършва сравнително бързо, за около 10 или 15 минути. Всичко ще зависи от сложността на случая и професионализма на лекаря. На първо място, той намазва сензора и тялото с хелий, а след това започва да ги кара по целия му стомах. Много деца плачат само защото се страхуват. И затова всички деца са в кабинета на лекарите стриктно с родителите си.

    Изследвания за безопасност

    За около 20 години ултразвукът е широко използван в педиатрията. Но въпреки това има противници на този метод, които смятат, че заключенията могат да се направят на базата на анализи. По време на ултразвука ясно се вижда картината и състоянието на органите, като в същото време може да се обърне внимание на симетрията на разположението на другите органи и на проблемите с тях. За разлика от рентгеновите лъчи, компютърната томография, детето не е изложено на никаква радиация, което е много важно.

    Някои смятат, че по време на ултразвука се получава същата радиация, сякаш човек остава за минута в радиационната зона. Заслужава да се отбележи веднага, че ултразвуковите вълни нямат връзка с радиацията, тъй като имат радикално различен произход. Подготовката на детето за абдоминална ултразвукова диагностика не е трудно, най-важното е да се следват всички препоръки и, ако той има сладък зъб, да скрие всички сладки неща в къщата за няколко дни. Така ще бъде по-лесно за него и неговите родители.

    Какво обучение е необходимо за абдоминален ултразвук? Ще кажа на видеоклипа:

    Как се прави ултразвук на коремните органи на децата: как да се подготви за изследването и какво показва това?

    Ултразвуково изследване на коремната кухина е напълно безопасен диагностичен метод за съмнения за нарушения в стомашно-чревния тракт при дете. Основните изследвани органи са черният дроб, стомаха, панкреаса, далака, жлъчния мехур и червата. За да се изясни диагнозата, лекарят често изследва коремната кухина в комбинация с органите на пикочно-половата система. Родителите трябва да подготвят детето за изследването, като следват стриктна диета и временно ограничават приема на храна.

    Какви органи се изследват върху абдоминален ултразвук?

    Абдоминален ултразвук е диагностичен метод, който показва здравословното състояние на основните органи на храносмилателния тракт и пикочната система. Поради своя размер, тези органи отразяват добре звуковите вълни. Такава характеристика позволява на лекаря точно да прецени състоянието на изследваните органи.

    Абдоминална ултразвук включва диагноза:

    • От черния дроб. Тя се изследва предимно, за да се изключи дете с хепатоза, кисти или тумори.
    • Далак. Лекарят определя неговата структура, местоположение и размер, за да елиминира възпалителния процес или неоплазма.
    • Панкреас. Диагностиката се извършва, за да се определи състоянието на акциите му.
    • Хранопровода и стомаха. Специалистът оценява тяхната работа чрез външни признаци и наличие / отсъствие на тумори.
    • Жлъчния мехур. Лекарят определя състоянието на стените и потвърждава или изключва наличието на полипи или камъни.
    • Черво. Диагнозата е само на дебелото черво.
    • Бъбреци и пикочен мехур. Специалистът по ултразвук оценява тяхното местоположение и размер, за да елиминира възпалителния процес.
    Лекуващият лекар планира да извърши ултразвуково изследване на коремните органи за точна оценка на състоянието на изследваните органи

    Показания за изследвания при деца

    Ултразвукът като метод за изследване на коремната кухина се счита за най-информативен и безопасен, така че прави дори и бебета. Основните симптоми, които показват ултразвукова диагностика на хранопровода:

    • повишено газове;
    • обилна и редовна регургитация след хранене;
    • болка в корема след хранене;
    • хиперсаливация - прекомерна секреция на слюнката;
    • чести болки под дясното ребро.

    Тези симптоми могат да бъдат прояви на сериозни заболявания като хепатит, възпаление на стомаха, панкреас, жлъчен мехур, киста или неоплазма в коремните органи. Всяка от тези диагнози може да се направи само след цялостен преглед, който включва скрининг и лабораторни тестове.

    Противопоказания за процедурата

    Родителите трябва също така да уведомят специалиста по ултразвук на детето да приема лекарства, ако бебето е подложено на медицинско лечение. Острата инфекциозна болест е пряко противопоказание за ултразвук. Също така, родителите трябва да чакат с диагнозата, когато бебето има обрив на стомаха. Възрастната възраст на детето не е противопоказание, тъй като този метод на изследване е абсолютно безопасен дори за новородено.

    Алгоритъм на подготовка за абдоминален ултразвук

    Грижите на майките преди диагностиката често четат съответните статии и гледат видеото, за да знаят как да се подготвят правилно за ултразвук на стомашно-чревния тракт. За да получите точен резултат, родителите трябва да спазват следния алгоритъм на подготовка:

    • бебетата не могат да ядат няколко часа (2-3) преди началото на изследването, както и да ограничат приема на течности един час преди ултразвука;
    • деца от 1 година до 3 години могат да бъдат хранени не по-късно от 4 часа и вода един час преди диагнозата;
    • Последното хранене на деца на възраст над 3 години трябва да се извършва 6-8 часа преди скрининга.

    За новородени бебета, които са кърмени, единственото изискване е кратко ограничаване на храната. Всички други подготвителни дейности се извършват от майката, тя е тази, която напълно се подготвя за скрининг. Нейната основна задача е да преразгледа диетата си и да следва строга диета. Кърмещата майка трябва да спре да яде храни, които могат да провокират газове в бебето.

    Няколко дни преди планирания скрининг, на детето се препоръчва да седне на лека диета.

    Подготовката на дете на възраст над 1 година изисква изключването на такива продукти няколко дни преди ултразвуково изследване на корема:

    • пресни зеленчуци и плодове;
    • бобови растения;
    • шоколад;
    • зеле;
    • черен хляб;
    • мляко и млечни продукти.

    Няколко дни преди скрининга, децата обикновено започват да получават хелатори и карминати като Espumizan и Polysorb, особено ако бебето е склонна към увеличаване на образуването на газ. Приемането на останалите лекарства трябва да бъде спряно или да се консултира с лекар относно потенциалния ефект на агента върху ултразвуковия резултат.

    Прегледът на други вътрешни органи също изисква специално обучение. Така например, преди извършване на ултразвуково изследване на бъбреците или пикочния мехур на дете, трябва да дадете максимално възможно количество течност 30-40 минути преди скрининга.

    Преди началото на ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур, детето трябва да пие максимално възможно количество чиста негазирана вода (за повече подробности вж. Статията за ултразвук на бъбреците и пикочния мехур при деца)

    Как е диагнозата при децата?

    На първо място, бебето трябва да бъде правилно настроено към изследването - например, измислете интересна история с участието си в главната роля. Ако по време на процедурата детето се държи възможно най-спокойно, изследването ще се извърши възможно най-скоро. Гърдата трябва да вземе любимите си дрънкалки. По-голямо дете може да вземе любимо лечение.

    Второ, родителите трябва да се грижат за дрехите предварително. Мама трябва да облече бебето, така че по време на скрининга да може лесно да освободи корема си. Най-добрият вариант - риза и сако с копчета или ключалка.

    Родителите трябва да носят пелена, която е покрита с диван. По време на изследването бебето лежи по гръб. В зависимост от това кои органи трябва да бъдат проверени, специалистът по ултразвук ще поиска от пациента да промени позицията си - да легне на неговата страна или на стомаха. Диагнозата се извършва с помощта на специален сензор, който лекарят кара по корема в областта на органите на коремната кухина.

    Интерпретация на резултатите: норми и патологии

    Протоколът на изследването, като правило, съдържа описание на основните параметри на коремните органи - размер, позиция и структура. Този диагностичен метод определя наличието на свободна течност, както и състоянието на ретроперитонеалните лимфни възли. Промените в тези показатели показват развитието на следните патологични процеси:

    Подготовка на детето за ултразвук: какво трябва да знаят родителите

    Лекарят изпрати бебето на ултразвук. Как да го подготвим за това изследване? Отговорът зависи от това кой орган е под съмнение с лекаря.

    Методът на ултразвук се основава на способността на ултракоротките вълни да преминават през органи и тъкани, които се отразяват различно от тях. След това лекарят на монитора вижда цялостната картина на вътрешните органи.

    Работете върху положителното

    Най-важната подготовка за ултразвук е позитивното отношение на детето. Съгласен съм, че не е най-приятната задача да се извърши процедурата за ридащото бебе, а резултатите в този случай едва ли ще бъдат правилни.

    Детето никога преди не е било на ултразвук? Така че той не знае какво е и как всички се страхуваме от неизвестното. Премахване на страха и приспособяване на детето към положителните може да успокои родителите и необходимата информация. Дори тригодишният фъстък е способен да разбере обясненията ви за това какво го очаква при лекаря.

    Например, кажете ни, че по време на прегледа лекарят ще използва специален и може би студен студен гел, който ще намаже кожата, може да помоли малкото дете да се обърне от едната страна на другата, да задържи дъха си за известно време или да надуе корема. Детето просто трябва да знае за него, да бъде готова и да бъде приятелска.

    Не казвайте "няма да е страшно", такива фрази имат обратен ефект. Когато ни се каже, че няма да е страшно, болезнено или лошо, мозъкът не възприема частицата „не” и следователно автоматично се приспособява към негативната.

    Просто ни кажете как ще бъде всичко и уверете се, че определено ще бъдете там. Самата процедура няма да отнеме повече от 15-20 минути, ако препаратът се извършва ефективно.

    Ултразвук на корема

    Ултразвуково изследване на коремната кухина е обстоен преглед, при който се извършва ултразвукова диагностика на стомаха, червата, хранопровода, панкреаса и черния дроб.

    Как да се подготвим. Ако бебето трябва да направи ултразвук на коремните органи, не му давайте храни, богати на фибри ден преди: сурови зеленчуци и плодове, зеле, бобови растения, черен хляб, газирана вода.

    Проблемът с такива продукти в възможността за увеличаване на газа, което ще попречи на лекаря да разгледа какво е необходимо на екрана на ултразвуковата машина.

    Детето е склонно към запек и дефекация не е 1-2 дни? Преди ултразвук е да се направи клизма за почистване на детето.

    Самата процедура на изследване се извършва на празен стомах, така че не се препоръчва да се яде, пие, дъвче дъвка, да се вземат лекарства и да се смучат близалки. Разбира се, такива строги ограничения са трудни за изпълнение с малко дете, затова е по-добре да получите индивидуални препоръки от лекар, преди да го приемете.

    Общите препоръки са:

    • ако детето е на по-малко от една година, то може да бъде хранено 2-3 часа преди прегледа;
    • ако бебето е на възраст до три години, тогава не трябва да го хранят за 4 часа;
    • деца от 3-годишна възраст трябва да се откажат от храна за 6-7 часа.

    Един час преди процедурата, детето не трябва да се пие.

    Следователно, идеалното време за ултразвуково изследване на корема е сутринта, когато малкият пациент все още е буден, тялото му се приспособява към работата и той ще може да издържи малко ограничение в храната.

    Какво може да бъде причината за лечение на ултразвук на коремните органи:

    • бял цвят на езика;
    • миризма на дъх;
    • коремна болка;
    • горчивина в устата;
    • увеличено образуване на газ;
    • прехвърлен хепатит (А, В или С);
    • съмнение за апендицит.

    Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочната система

    Ултразвукът на бъбреците се понася добре от децата, изисква минимално специално обучение, по време на изследването не се инжектират контрастни вещества, няма странични ефекти.

    Как да се подготвим. Ултразвукът преминава добре през течността, но е невъзможно да го проведе в присъствието на газове, въздух. Ето защо, преди извършване на ултразвук на бъбреците, е необходимо да се освободят червата от шлаки и газове. 2-3 дни преди приема, е препоръчително да се следва диета, за да се сведе до минимум, и е по-добре да се изключи възможността за образуване на газ. Не се препоръчва закуска в деня на проучването.

    За ултразвук на пикочния мехур има едно условие - уреята трябва да се напълни.

    Предучилищните не трябва да уринират 2 часа преди процедурата, така че е важно бебето да седи на опашка. Не забравяйте, че излишъкът от тестовите резултати може да е неправилен. Следователно, ако едно дете силно иска да използва тоалетната, е позволено да се изпразни балона малко, а след това, ако е необходимо, да се пият повече течности.

    Нашата майка-режисьорка Фавел казва: „Не можех да предположа, когато Семьон искаше да отиде до тоалетната, затова дойдохме в клиниката за ултразвук на пикочния мехур, просто като пиехме чаша у дома. Взех още едно питие с мен за всеки случай. Лекарят погледна и каза, че за най-добра картина е желателно да се пие повече, което направихме. И да направят семената да пият, това все още е проблем! Трябваше да свържа авторитета на лекаря :-). Те дойдоха до ултразвука половин час след пиене и всичко мина добре, лекарят каза, че е достатъчно пълен и ще може да разгледа всичко добре. "

    Освен пикочния мехур, ще бъдат ли изследвани и други коремни органи? В този случай, не можете да ядете и пиете течност преди ултразвука, най-напред лекарят трябва да погледне на бъбреците или черния дроб, а след това детето може да се пие.

    Между ултразвука на коремната кухина и пикочния мехур трябва да отнеме около 1-1,5 часа, за да се запълни пикочния мехур, както е необходимо за изследването.

    Можете да пиете редовна вода, но е по-добре да дадете на детето сладък чай в термос и бавно да пият около 1 литър. Разбира се, трохите няма да овладеят такъв обем наведнъж, нека пият малко.

    Каква може да е причината за лечението на ултразвук на бъбреците и пикочния мехур:

    • чести главоболия;
    • високо кръвно налягане;
    • наличието на подпухналост;
    • болка в долната част на гърба;
    • болка в долната част на корема;
    • болка при уриниране;
    • проблеми в общите изследвания на урината и кръвта.

    Понякога на бебето може да се даде ултразвук на таза. По принцип такъв диагностичен метод се използва за следене на коректността на развитието на гениталните органи, както и при подозрение за генетични патологии.

    Също така, момчетата се изпращат на такова ултразвуково сканиране при липса на един от тестисите в скротума, както и при тежка водна рак. Целта на проучването за момичетата е да се премахнат малформациите на матката и яйчниците.

    Момиче за ултразвук на яйчниците се препоръчва в навечерието на почистваща клизма.

    Ултразвук на сърцето

    Лекарите препоръчват да се направи ултразвуково изследване на сърцето на всички бебета през първата година от живота, за да се изключи наличието на вродени дефекти.

    Но най-често ултразвукът на сърцето се извършва според показанията, например, бебето има дефект в стените на сърцето или една троха е претърпяла сериозна инфекциозна болест, която може да доведе до усложнение на сърцето.

    Михаил Рязанов, началник на отдел по ултразвукова диагностика, казва: „Най-често родителите с бебета, които имат болки в областта на сърцето, идват към този вид ултразвук. Разбира се, майките и татковците искат да проверят и разберат естеството на това състояние на детето. Като правило, за деца със сърдечни проблеми, тя не боли, а болката може да даде стомах, панкреас, проблеми с мускулна или неврогенна природа. Бързата умора на детето, лошата толерантност към упражненията, задух и т.н. могат да означават сърдечен проблем при дете. "

    Каква може да е причината за кандидатстване за ултразвук на сърцето:

    • слабост и замаяност;
    • внезапна загуба на съзнание;
    • чести главоболия;
    • гадене с редовно високо кръвно налягане;
    • задух и кашлица;
    • подуване на краката и торса;
    • болки в гърдите, подложката и гръдния кош отляво, в горната част на корема и в дясната подребра;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • бледност, цианоза на кожата, студени крайници;
    • треска, придружена от болка в гърдите, сърцебиене, задух.

    Ултразвук на мозъка (невросонография)

    Провеждането на ултразвуково изследване на мозъка е възможно, докато детето има голяма отворена фонтанела, т.е. има място без костна тъкан. Пролетта е акустичен прозорец, през който можете да видите структурата на мозъка.

    Дете се ражда с отворена шрифт, а в интервала от 6 месеца до 2 години пролетта е обрасла. Отсега нататък е невъзможно да се направи невросонография: можете да видите само структурата на мозъка с помощта на магнитен резонанс и това е доста сериозно и не съвсем детско изследване.

    Като правило лекарят гледа на мозъка чрез голяма фонтанела (върху темечке), но понякога през страничните темпорални шрифтови и през тилния отвор. Процедурата е безболезнена, така че може да се направи дори на спящо бебе.

    Какво може да причини невросонография:

    • бебето е родено преждевременно;
    • детето има малка телесна маса;
    • новороденото има нестандартна форма на черепа или лицето;
    • хипоксия (липса на кислород) по време на бременност и / или раждане;
    • родова травма или неблагоприятно раждане;
    • симптоми на вътрематочна инфекция;
    • мускулен хипертонус;
    • мускулна хипотония;
    • конвулсии;
    • сериозна патология на други органи.

    Докторът по ултразвукова диагностика Анна Ермолаева казва: "Ако детето е диагностицирано навреме, тогава могат да бъдат открити и излекувани опасни болести като хидроцефалия, рахит, различни кисти и тумори, съдова аневризма и церебрална исхемия."

    Ултразвук на щитовидната жлеза

    Напоследък заболяванията на щитовидната жлеза стават все по-чести сред децата. Тъй като този орган играе много важна роля в растящия организъм, важно е да се фиксират и третират всички нарушения в работата му. Най-често педиатър или ендокринолог насочва детето да бъде изследвано.

    Не се изисква специална подготовка за процедурата, ултразвуковата процедура е абсолютно безболезнена, лекарят оценява обема на органа и съответствието със стандартите.

    Каква може да е причината за извършване на ултразвук на щитовидната жлеза?

    • наследствени заболявания на щитовидната жлеза;
    • повишена умора;
    • намалена концентрация;
    • лошо академично представяне;
    • повишена нервност и сълзене;
    • нестабилни емоционални реакции;
    • промяна на теглото;
    • задух;
    • треска от ниска степен;
    • тремор;
    • аритмия;
    • затруднено преглъщане;
    • промени в шията, които са осезаеми или видими;
    • крехка и суха коса и нокти;
    • живее в областта на радиационното замърсяване или в лоши условия на околната среда.

    Колко често се препоръчва да се подложи на ултразвуково изследване

    • Ултразвуково изследване на сърцето - на 1 месец, на 1 година, след това - според показанията на лекар.
    • Ултразвук на щитовидната жлеза - според показанията на лекар.
    • Ултразвук на коремните органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак, стомах, дванадесетопръстник) - за предпочитане годишно.
    • Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур - за предпочитане годишно.
    • Ултразвук на мозъка (невросонография) - на 1, 3 и 6 месеца.

    И колко често правите ултразвук за вашето бебе?

    Пожелаваме ви и вашето малко здрави!

    Как да подготвим детето за ултразвук в коремната област?

    Извършва се абдоминално ултразвуково сканиране на дете, за да се установи наличието на вродени нарушения в развитието или придобити заболявания на вътрешните органи.

    Благодарение на това изследване става възможно да се идентифицират патологии в ранните стадии на развитие и да се извърши своевременно лечение.

    Процедурата е напълно безболезнена и продължава само 15-20 минути. Тя не причинява никаква вреда дори на новородено дете. Единственото условие за успешна абдоминална ултразвук при детето е стриктното спазване на правилата за приготвяне.

    От това зависи и коректността на резултатите. В същото време, подготовката за абдоминален ултразвук при новородени, бебета и по-големи деца има някои различия.

    Показания и резултати от абдоминален ултразвук при деца

    Най-често, ултразвуково изследване на корема при деца е планирана процедура. Въпреки това, често лекарят предписва преминаването на този вид изследване въз основа на резултатите от външен преглед на новороденото. Педиатър или гастроентеролог може да предпише на деца ултразвук.

    Основните индикации за ултразвукова диагностика включват:

    • рутинен преглед на кърмачета (извършван на възраст от 1-2 месеца, за да се изключи наличието на генетични заболявания и вродени аномалии);
    • наличието на болка по време на палпиране на перитонеума (дори и при липса на други патологични признаци);
    • болка в коремната област и рязане, издърпване или херпес;
    • наличието в бебето на повишено газово или коремно раздуване (особено известно време след хранене);
    • детето се оплаква от чувство на тежест в стомаха и горчивина в устата;
    • наличието на жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
    • постоянни анормални изпражнения;
    • палпиране на коремната кухина, показващо уплътнения;
    • новороденото бързо губи или придобива тегло;
    • многобройни кожни обриви с неизвестна етиология.

    Много от тях се интересуват от това, което е включено в ултразвука на коремните органи при деца. Това не е изненадващо, тъй като коректността на процедурата и точността на резултатите зависят от осведомеността на родителите. Ултразвуково изследване на корема включва прегледи на черния дроб, далака, жлъчния мехур и панкреаса. Ултразвукът на бъбреците може да се извърши отделно, заедно с надбъбречните жлези и пикочния мехур, или да бъде включен в цялостния анализ. Нормалните параметри и резултати, които показват изследването, трябва задължително да бъдат посочени в транскрипта.

    В допълнение към болести от вроден характер, ултразвуково изследване на коремните органи помага за откриване на следните патологии:

    • инфекциозна мононуклеоза;
    • кръвна патология и наличие на вътрешно кървене;
    • чернодробен абсцес, наличие на паразити в чернодробната тъкан;
    • развитие на кисти и тумори с различно естество;
    • реактивен тип панкреатит;
    • жлъчна дискинезия и наличие на камъни в жлъчните пътища;
    • уролитиаза;
    • пиелонефрит;
    • анормално развитие на бъбречни съдове с вродена природа.

    Подготовка за процедурата

    Ако на бебето или на по-голямо дете е предписано ултразвуково изследване на корема, трябва внимателно да се подготвите за изследването. Задължително 3 дни преди процедурата, трябва да започнете да следвате определена диета. На първо място трябва да бъдат отстранени от диетата храни, които причиняват увеличаване на образуването на газ. Те включват:

    • млечни продукти;
    • шоколад и други сладки;
    • пресни и консервирани плодове;
    • продукти от боб;
    • Ръжен хляб;
    • Газирани напитки;
    • сладки сладкиши.

    Ако тялото на детето има предразположеност към метеоризъм, тогава се препоръчва да му се дадат определени ензимни препарати в рамките на 3 дни. Ако на новороденото е предписана медикаментозна терапия от всякакъв характер, определено трябва да уведомите Вашия лекар.

    Когато подготвяте бебе за ултразвук на корема директно в деня на процедурата, не трябва да му давате пюре от плодове и зеленчуци, защото такива продукти се усвояват твърде дълго и могат да повлияят на резултатите. Най-добре е да кърмите бебето с кърмата или формулата. Друг вариант е да се хранят с преварена вода без добавяне на захар.

    За да се спази тази диета е необходимо, така че по време на процедурата храносмилателния процес в стомаха е напълно завършен. В противен случай, вътрешните органи нямат време да достигнат нормалното си състояние, в резултат на което резултатите от изследването могат да бъдат значително изкривени. Въпросът как да се подготви детето за ултразвук е много важен, защото от него зависи качеството на изследването.

    Ако проучването показва лоши резултати, може би родителите пренебрегват правилата за подготовка на процедурата. В този случай ултразвукът може да се повтори.

    Как се провежда проучването?

    Ултразвукът е абсолютно безболезнена процедура. Единственото нещо, което може да доведе до дискомфорт както за новородените, така и за по-големите деца, е студен гел, който се прилага върху сензора и директно към тялото на пациента. За да направите процеса по-успешен, препоръчително е да следвате тези указания:

    1. Необходимо е да носите със себе си малка пелена, която може да се разпространява под детето, защото тя може да бъде хладна в офиса. Клиниката издава пелена за еднократна употреба, която е твърде тънка.
    2. Необходимо е детето да се облича в такива дрехи, които няма да възпрепятстват свободния достъп до коремната област. Ето защо, не се препоръчва да се носят гащеризони, стегнати пуловери. Трябва да предпочитате ризи с бутони или спортен пуловер с цип.
    3. Ако детето е много младо, се препоръчва да се вземат играчки от къщата, с която можете да го забавлявате. Това ще помогне на бебето да не плаче по време на прегледа. Понякога това важи и за деца от по-възрастна възраст.
    4. Ако детето е на повече от 3 години, трябва предварително да разговаряте с него и да обясните принципа на процедурата, тъй като по време на прегледа може да се наложи да се обърнете или да лежите по гръб. За да избегнете страх и сълзи, трябва предварително да го предупредите за това.
    5. Препоръчително е да носите с вас любимо дете (плодове, бонбони). Понякога това може да се наложи в изследователския процес, за да се проучи контрактилността на жлъчните пътища. В допълнение, сладкиши ще помогнат за успокояване на детето след приключване на процедурата.

    Самият процес на изследване отнема не повече от 15 минути - всичко зависи от професионализма на лекаря и сложността на конкретния случай. На първо място, лекарят прилага гела към сензора и тялото, а след това започва да управлява устройството през корема. Повечето деца плачат само защото се страхуват, така че детето винаги е в офиса с родителя.

    Това, което показва коремната ултразвук, до голяма степен зависи от правилната подготовка. Неспазването на установените правила може да доведе до идентифициране на проблеми, които детето всъщност няма. Затова трябва сериозно да разгледаме този въпрос.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум