loader

Основен

Жълтеница

Хроничен ентероколит

Хроничният ентероколит е чревна патология с хроничен характер, която се проявява с възпалителни и дистрофични промени в този орган. Заболяването има отрицателен ефект върху чревната лигавица, както и върху основните му функции - секреторната и двигателната. Заслужава да се отбележи, че най-често поражението на тънките черва се случва едновременно с поражението на дебелото черво. Хроничният ентероколит при деца и възрастни най-често прогресира в случай на непълно лечение на остра форма на патология. Но е възможно възпалителният процес в първичния израз веднага да се затвори. Много фактори могат да провокират прехода на острата форма към хроничната - намаляване на нивото на защитните сили на организма, неадекватно лечение на острата форма, тежък стрес и др.

Хроничният ентероколит протича с фазите на обостряне на симптомите и слягането им. По време на обостряне, пациентите проявяват болки в корема, нарушаване на процеса на изпразване на червата, увеличаване на образуването на газ, слабост, загуба на тегло (изразява се поради факта, че процесът на абсорбиране на хранителни вещества в червата е нарушен). Важно е при първоначалния вид на такива знаци незабавно да се консултирате с лекар. По време на обостряне е показан клиничен преглед. Това е необходимо, за да може лекарят да предпише най-ефективната тактика за лечение и постоянно да следи състоянието на пациента.

Възможно е да се открие ентероколит в хронична форма чрез лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативните методи включват рентгенография, колоноскопия, бактериологично засяване на изпражненията. Лечението с хроничен ентероколит включва само комплекс. Оперативната намеса не се използва (изключение - случаи на усложнения, например, ако прогресира язвата от заболяването). По време на лечението и след него пациентът е длъжен да следва диета, предписана от лекаря, както и да приема лекарства. Физиотерапията и народните средства ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес.

Причини за развитие

Както екзогенните, така и ендогенните фактори могат да провокират прогресията на хроничния ентероколит. Следните са екзогенни:

  • проникване в организма на инфекциозни агенти - туберкулозни бацили, салмонела, стафилококи, стрептококи и др.;
  • интоксикация на организма с лекарства, индустриални отрови и т.н. Най-често, развитието на патология допринася за приемането на антибактериални лекарства, както и проникването в организма на соли на тежки метали, алкални пари и киселини;
  • хранително разстройство. Провокацията на изразяването на характерните признаци на ентероколит в хронична форма може да бъде приемането на нискокачествена или ниско-ядлива храна, суха храна, неправилно хранене с храна, недостиг на витамин.

Ендогенните причинни фактори включват:

  • неуспех на пептидаза, пепсин, дизахаридоза;
  • хормонална недостатъчност в човешкото тяло, поради което се нарушава секрецията на ентерогастрин и ентерокинин.

вид

Хроничният ентероколит се класифицира според причинния фактор. На тази основа се различават следните видове патология:

  • токсичен ентероколит. В този случай заболяването се развива поради поражението на чревната лигавица с различни токсични вещества - химикали, лекарства, отрови и др.;
  • бактериална. Този вид има още два подвида - специфични и неспецифични. Първите подвидове предизвикват чревни инфекции. Втората прогресира след потискането на бактериалната инфекция в човешкото тяло;
  • механично. Разработен поради чести нарушения на разпределението на фекални маси - запек;
  • храносмилателния. Този тип патология се развива поради нарушение на диетата или консумацията на нискокачествени продукти;
  • паразит. Това е следствие от патогенната активност на хелминти в чревния лумен.

симптоматика

При хроничен ентероколит симптомите не се появяват ярко в ранните етапи на неговото развитие. Ако заболяването е тежко и започват да се развиват опасни усложнения, то клиниката се допълва от други признаци и те се изразяват много интензивно. Човек може да страда много, докато не му бъде предоставена квалифицирана медицинска помощ. Поради тази причина всички пациенти с такава диагноза се регистрират в клиниката.

Следните симптоми се наблюдават в острата фаза на болния:

  • нарушение на процеса на екскреция на изпражненията. Може да има запек или диария. Често те могат да се редуват;
  • болки в корема, които се локализират главно в пъпа. Тежестта на синдрома зависи от много фактори, по-специално от тежестта на патологичния процес, от приема на храна. Трябва да се отбележи, че болката се увеличава с физическо натоварване, преди изпражненията, по време на скачане;
  • метеоризъм. Прекомерното образуване на газове в червата възниква поради нарушаване на естествения процес на храносмилане;
  • загуба на тегло. Този симптом е по-често изразен при пациенти, при които тънките черва са по-засегнати. Причината за това е проста - в този орган се получава усвояването на хранителни вещества от храната. В случай на възпаление, храносмилателният процес се нарушава и всички необходими компоненти за нормално функциониране просто не се абсорбират;
  • диспептичен синдром. Процесът на смилане на храната в червата се нарушава от смесен, ферментиращ или гнилостен тип;
  • повишена умора;
  • слабост;
  • липса на настроение;
  • летаргия.

Когато изразявате такива симптоми, трябва незабавно да се свържете с квалифициран гастроентеролог, за да откриете причините за това състояние и да ги отстраните.

Диагностични мерки

Първият етап от диагнозата е събирането от лекаря на анамнестични данни и разпитване на пациента. Важно е да се изясни кога първо се появяват предупредителните знаци и колко интензивни са те. Извършва се физически преглед на пациента, който включва палпиране на коремната стена, оценка на кожата и т.н. Най-диагностично ценната техника, която ще позволи да се установи наличието на ентероколит в хронична форма, е колоноскопия. По време на диагностичната интервенция е възможно да се идентифицират огнища на възпаление, ерозия или язви на чревната повърхност. В допълнение, по време на колоноскопията е възможно да се получи материал (биопсия) за по-нататъшно проучване в лабораторни условия. Рентгеновото изследване ви позволява да идентифицирате промените в лумена на тялото, както и различни дефекти.

Лабораторната диагноза също е много важна. Той позволява да се идентифицират различни аномалии, характерни за хроничен ентероколит, по-специално следното:

  • дислипидемия;
  • анемия;
  • дисбаланс на йони;
  • dysproteinemia;
  • amiloreyu;
  • Създатели;
  • левкоцитоза;
  • екскременти, смесени със слуз.

Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, лечението трябва незабавно да започне, така че клиниката да не се влоши, а различни усложнения да не започнат да се развиват.

Медицински събития

Лечението на хроничния ентероколит включва преди всичко елиминирането на причинителя на неговото прогресиране. За целта са назначени:

  • нормализиране на храненето. Не забравяйте да подпишете диета за хроничен ентероколит, която ще спомогне за намаляване на натоварването на засегнатата черва;
  • премахване на лекарства, които оказват отрицателно въздействие върху функционирането на червата и на състоянието на мукозната му мембрана;
  • лечение на съществуващи патологии на стомашно-чревния тракт;
  • терапия на хелминтоза или бактериална инфекция, която провокира обострянето на заболяването.

Лекарства, предписани за хроничен ентероколит:

  • препарати за нормализиране на чревната подвижност;
  • антибактериални агенти за инхибиране на бактериални агенти;
  • средства, съдържащи ензими;
  • пробиотици.

На местно ниво, за да се намали интензивността на възпалителния процес, е възможно да се прилагат микроклисти с лечебни билки. Традиционната медицина също се използва широко за лечение на това заболяване. Използват се различни средства за нормализиране на процеса на екскреция на изпражненията. В случай на диария се вкарват в ануса инфузии от дъбова кора, птичи череши или хиперикум. Ако човек има запек, тогава му се показва масло от морски зърнастец.

  • магнитна терапия;
  • рефлексология;
  • CMT;
  • процедури за почистване на червата.

Ходът на хроничната форма на ентероколит директно зависи от това колко скоро се установява заболяването и колко компетентно ще се лекува. При правилния подход съществува възможност за постигане на стабилна ремисия.

Ентероколит - причини, симптоми, лечение, диета

Ентероколит е едновременно възпаление на малките и дебелите черва, което може да предизвика атрофични промени в лигавиците и да наруши чревните функции.

Видове ентероколит

  1. Остър ентероколит не засяга дълбоките тъкани на червата, но често засяга неговата лигавица, в повечето случаи курсът се съчетава с остър гастрит. Остър ентероколит може да се раздели на два вида по произход: неинфекциозен и инфекциозен. В допълнение към инфекциозни заболявания, алергични реакции в червата, отравяне с токсични вещества и медикаменти може да доведе до остър ентероколит.
  2. Хроничният ентероколит често се открива след лошо качество или неадекватно лечение на остър възпалителен процес в червата, който дълго време безпокои човек, неговите симптоми отшумяват и след това се влошават. Хроничният ентероколит с течение на времето може да увреди не само лигавицата, но и тъканите на дълбокия чревен тракт. При хроничен ентероколит могат да настъпят трайни нарушения във функционирането на чревния тракт, както и на цялата храносмилателна система.
  3. Ентероколитът се разделя на хроничен и остър, не само от вида на потока, но и от причините за заболяването:
    • При наличие на бактериална инфекция в червата се развива бактериален ентероколит, а патогените са: шигелоза, салмонелоза, стафилококови бактерии и редица други.
    • При колонизация на чревния тракт с хелминти, Giardia и Trichomonas се появява паразитен ентероколит.
    • Отравяне с химикали, отрови и лекарства може да доведе до токсичен ентероколит.
    • Неправилната или неправилна диета може да предизвика реакция под формата на хранителен ентероколит.
    • Механичният ентероколит се появява с често запек, който се появява за дълго време.
    • Вторичен ентероколит се проявява поради усложнения при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Причини за възникване на ентероколит

  • Прехвърляне на чревни инфекции на острия курс и хелминтни инфекции;
  • Неадекватното хранене или преяждането могат да причинят заболявания, които допринасят за развитието на ентероколит;
  • Алергични реакции към храна или антибиотици и други лекарства.
  • Придобити или вродени заболявания на храносмилателната система и черния дроб (гастрит, панкреатит).
  • Нарушения на имунната система, метаболитни нарушения.
  • Липса на витамини, дисбактериоза.

В резултат на унищожаването на нормалната микрофлора на чревния тракт се създават благоприятни условия за развитие на хроничен ентероколит, който кара чревната лигавица да стане по-достъпна за проникване на микроорганизми, което предполага, че ентероколитът винаги е съпроводен с дисбиоза.

Симптоми на ентероколит

Основният симптом на ентероколит, тревожност на всички пациенти, е разстройство на изпражненията, придружено от честа диария, болки в пъпа, абдоминално раздуване след хранене, газове, гадене, загуба или пълна липса на апетит. Ако основната лезия е в дебелото черво, болката в болката се усеща в страничните му части, а запек и диария се появяват еднакво често.

  1. Остър ентероколит се открива внезапно и се характеризира основно със следните симптоми:
    • чувство на болка в корема;
    • бучене в стомаха;
    • подуване;
    • гадене и повръщане;
    • диария;
    • нападение на езика.
  2. При инфекциозен ентероколит се наблюдават в допълнение към горните симптоми:
    • висока телесна температура;
    • обща слабост;
    • главоболие;
    • мускулни болки;
    • признаци на интоксикация.
  3. Симптомите на хроничния ентероколит не са силно изразени по време на периодите на затихване на заболяването, а в острата фаза се появяват по-ясно:
    • коремна болка;
    • персистиращо променливо запек с диария;
    • метеоризъм, подуване на корема;
    • диспепсия;
    • ферментация на храна в червата;
    • загуба на тегло.

Лечение на хроничен ентероколит

За успешното лечение на ентероколити е необходимо да се елиминира причината за появата му в организма. За да направите това, изпълнете следните дейности:

  • необходимо е да се нормализира режимът и естеството на властта;
  • отмени лекарства, които разрушават чревния тракт;
  • лекува паразитна или бактериална инфекция;
  • за лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт.

След елиминиране на основната причина за ентероколит, е необходимо да се справят с нарушена подвижност, лошо храносмилане и дисбиоза.

Лечението на хроничен ентероколит е невъзможно без назначаването на индивидуална диета. При липса на обостряния се предписва таблица № 2, таблица № 3 е подходяща за заболяване, което е съпроводено с чести запеци, а при голям брой диарии се предписва таблица № 4 за лечение.

В случай на тежка диспепсия, е необходимо да се ограничи консумацията на продуктите: гнилия характер на потока - груби фибри, месо, риба, млечни продукти, ферментационният характер на диспепсията трябва да изключва наличието на ръжен хляб, пълномаслено мляко, зеле и захар в храната.

При локализирането на основната част от възпалителния процес в тънките черва, като се консумират храни, богати на протеини, витамини и микроелементи, се препоръчва голямо количество калций. Необходимо е да се премахне от диетата всичко, което може да раздразни лигавиците - кисело, солено, пикантно и пържено.

Лечение на лекарства за хроничен ентероколит:

  • За потискане на патологичната флора е необходимо да се прилагат антибактериални средства (ентерофурин, фуразолидон);
  • Ензим-съдържащите средства (креон, панцитрат) ще помогнат за възстановяването на нормалното храносмилане;
  • Пробиотици и пребиотици с лакто, бифидобактерии и ентеробактерии се използват също за възстановяване, както и за среда за развитието на тези бактерии;
  • Лекарства, които насърчават нормализирането на чревната подвижност (лоперамид, тримебутин, мебеверин).

Местно лечение на ентероколит може да се извърши с помощта на микроклистери с билки. Дъбната кора, черешката череша и жълтия кантарион ще допринесат за премахването на диарията. Масло от морски зърнастец помага срещу постоянен запек, а подуването на корема ще облекчи лайка.

Винилинът се използва успешно за лечение на язви и ерозия, а използването му е препоръчително, ако е необходимо да се спре кървенето.

Когато депресията на психиката при лечението на хроничен ентероколит може да изисква консултация с терапевта.

Необходимо е да се консултирате с физиотерапевт, за да изберете цялостна физиотерапевтична терапия на ентероколит, включително: процедури, насочени към почистване на чревния тракт, SMT, рефлекторна терапия, магнитна терапия.

Високо ефективна терапия в санаториуми в балнеологични курорти по време на ремисия, тъй като винаги води до подобряване на общото състояние и консолидиране на резултатите от основния курс на лечение.

По време на периоди на обостряне на хроничен ентероколит е необходимо да се намали физическата активност. Когато клиничните симптоми отзвучат, важно е да се прави редовно гимнастика, да се ходи и да се прави аеробика. Необходимо е да се води достатъчно активен начин на живот, за да се нормализират процесите на храносмилането и всички функции на тялото. Не се занимавайте с такива спортове, при които има висок риск от нараняване на корема.

Необходимо е да се правят упражнения за укрепване на коремните мускули за подобряване на регулирането на налягането в коремната кухина и благоприятно въздействие върху чревната функция.

Лечение на остър ентероколит

Пациенти, страдащи от остър ентероколит в тежка форма, трябва да бъдат хоспитализирани. Ако се подозира инфекциозен ентероколит, пациентът се насочва към отделението за инфекциозни заболявания, а в случай на отравяне, в центровете за контрол на отравянията. Лечението на острия ентероколит се извършва в съответствие с почивката на леглото.

За всеки тип остра форма на ентероколит се изисква:

  • Безцветни или с помощта на сонда, измиване на стомаха с варена или дестилирана вода. При липса на противопоказания се използва 1% разтвор на натриев бикарбонат;
  • Чревно почистване с еднократна употреба на солен лаксатив (25% разтвор на магнезиев сулфат), последваща ентеросорбция: 1-4 пъти на ден, 5 g ентеродез трябва да се приема в 100 ml преварена вода, 10-15 g полифепан в 100 ml вода, децата често се предписват лигносорб в дозировка, съответстваща на възрастта или на активен въглен в натрошена форма от 1-2 грама, 2-4 пъти на ден;
  • Терапия, насочена към детоксикация: в случай на лек курс - течност в големи количества, при тежък курс - принудителна диуреза и инфузионна терапия.

При лечението на остър ентероколит на първия ден трябва да гладувате и да вземате голямо количество течност (инфузии, чай без захар, отвари от лечебни растения). Течна каша и супа на водата могат да се приемат на втория ден, можете също да използвате крекери. По време на слягането на прояви на чревен колит, дажбата се разширява.

Инфекциозен ентероколит се нуждае от антимикробна, антипаразитна и антивирусна терапия с медицински препарати, която се избира от лекаря в зависимост от вида на патогените. Производните на 8-оксифинаклеум (хиниофон, Kvezil, Intestopan, Mexaform, Nitroxoline, Enteroseptol, Chlorquinaldol, Mecaza) са оптимални за дезинфекциращи мерки. Тези лекарства имат антибактериални, противогъбични и антипротозойни (антипаразитни) свойства. Остър ентероколит се излекува в рамките на седем дни, а първите резултати се усещат още на втория ден.

Дериватите на 8-оксицинина не увреждат организма по време на кратките курсове, имат ниска алергичност, не водят до дисбиоза и имуносупресия, което говори за тази група лекарства като оптимален избор при лечение на чревни инфекции.

Биологичните препарати дават известен успех. Те съдържат сапрофитни микроорганизми, с помощта на антибиоза, те са в състояние да унищожат патогенните патогени. За да направите това, те се използват 2-4 пъти на ден за 3-5 дози на празен стомах, след предварителна алкализация с минерална вода или калиев бикарбонат.

В редки случаи се предписва курс на радиопротективни лекарства и антидоти (антидоти).

След спад на остри клинични прояви, е необходимо да се бори с ензимната опатизъм, дисбактериоза, имунодефицит и нарушени метаболитни процеси.

Храна по време на болестния период

Диета за хроничен ентероколит без обостряне

  • Мляко във всякаква форма и сметана, варено сирене, кефир, кисело мляко, сирене в настъргана форма, заквасена сметана (не повече от 50 г на ден) и други млечни продукти.
  • Омлет, меко сварени яйца.
  • Маслото може да бъде под формата на топено масло, рафинирано растително масло (идеално зехтин).
  • Полу-вискозна, пюре с каша във вода, можете да добавите малко количество мляко, зърнени храни (банички без кора, пудинги), малки или нарязани макаронени изделия.
  • Вчерашният пшеничен хляб, бисквити, бисквити (сухи), безквасни хлебчета.
  • Супи на слаб бульон с добавка на булгур в изтъркан вид или зеленчуци с малки порязвания.
  • Ниско съдържание на мазнини месо в малки разфасовки във всякаква форма, можете дори да се изпържи, без да използвате панировка, рибно месо може да се свари с парче.
  • Сосове с основа от слаб бульон.
  • Растително пюре, пудинги, печива, варени и задушени кюфтета. Можете да ядете картофи, тиква, цвекло, тиквички, моркови и карфиол. С добра поносимост можете да добавите зелен грах, домати и бяло зеле.
  • Позволено е да се приготвят плодови пюрета, желе, желета, компоти или да се пекат. Ако се понася добре, яжте грозде, диня, портокали и мандарини.
  • Чай, кафе, какао с лимон, сметана и мляко, сокове от зеленчуци и плодове с добавка на вода, отвари от трици и дива роза.
  • Бонбони, мед, конфитюр, захар.
  • Лека закуска може да бъде твърдо и не-рязко сирене в настъргана форма, аспирична риба, език, напоена херинга, варена наденица, месо, шунка, пастети от черен дроб, зеленчуков и рибен хайвер, салати от варени зеленчуци и пресни домати, могат да се комбинират с риба, месо и яйца.
  • продукти от масло тесто под формата на топлина;
  • мазни меса и риба или варени с панировка;
  • всякакви видове консерви, пушене, кисели краставички, маринати;
  • свинска мас и олио за готвене;
  • сладолед и студени напитки;
  • пикантни подправки;
  • сметанови продукти и шоколад;
  • дати, смокини, всички плодове, които имат груба кожа или зърна;
  • квас, гроздов сок;
  • краставици, рутабага, чесън, лук, репички, гъби, репички, бобови растения, сладки пиперки.

Готвене и диета

Всички ястия могат да се ядат сварени или печени, задушени и дори пържени, без да се използва паниране в брашно и галета. Не допускайте образуването на кора. Продуктите на смилане са желателни, но не са необходими.

Необходимо е да се яде 4-5 пъти на ден.

Диета за хроничен ентероколит с преобладаващ запек

Разрешено за използване:

  • Особено полезни са сурогатни кафе, чай, отвари от пшенични трици и шипка, сокове от зеленчуци и плодове (домати, моркови, кайсии и сливи).
  • Ръжен или пшеничен хляб, пълнозърнест. Неприятни сладкиши, сухи бисквити.
  • Мляко, сметана, сирене, извара, кефир и кисело мляко.
  • Кремообразни и растителни масла.
  • Варено или печено месо от животни, домашни птици с ниско съдържание на мазнини, месни продукти в нарязана форма. Риба ниско съдържание на мазнини сортове варени или печени готвене, морски дарове.
  • Зеленчукови супи, месен бульон, зеленчукови и плодови супи.
  • Зеленчуци, зелени, за предпочитане яде цвекло. Кисело зеле, не кисело зеле, извара от зърна, зелен грах.
  • Полу-вискозни и ронливи каши, други продукти от зърнени култури, за предпочитане с елда. Бобови растения, макарони, брашно.
  • Едно яйце на ден е по-добре да се добавят към ястията.
  • Мляко, сосове от заквасена сметана могат да бъдат върху бульон от зеленчуци, или плодове и Бери.
  • Плодове и плодове, особено полезни са смокини, сини сливи, кайсии, пъпеш, сливи.
  • Джем, компот, захар, сладки плодови продукти, мед.
  • Като лека закуска можете да приготвите салати с пресни и варени плодове и зеленчуци, прах от месо и риба, напоена херинга и шунка.
  • Хлебни изделия от висококачествено брашно, масло и бутер тесто;
  • пържени и сварени твърдо сварени яйца;
  • тлъсто месо и риба;
  • консерви от месо и риба, пушени меса;
  • гъби, чесън, ряпа, лук, репички, репички;
  • какао, желе, черно кафе, силен чай;
  • дюля, дрян, боровинки;
  • Продукти от сметана, шоколад;
  • горещи и мазни сосове;
  • пипер, хрян, горчица;
  • мазнини и животни за готвене;
  • алкохол;
  • ориз и грис са ограничени.

Готвене и диета

Всички продукти трябва да бъдат нарязани, задушени на пара, варени и изпечени. Продуктите от растителен произход могат да бъдат варени или консумирани сурови. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден.

ентероколит

Ентероколит е остро и хронично заболяване на храносмилателния тракт, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на тънките и дебелите черва. Комплексът от симптоми с ентероколит включва болки в корема, признаци на нарушено храносмилане (гадене, газове, тътен в корема, диария или запек, слуз и кръв в изпражненията). Ентероколит се диагностицира на базата на лабораторни данни (копрограми, бактериологична култура на изпражненията) и инструментални (колоноскопични, рентгенови) изследвания. Лечението се състои в следване на диета, приемане на лекарства (антибиотици, ензими, пробиотици) и извършване на физиотерапия.

ентероколит

Ентероколитът е синдром на нарушено храносмилане, причинен от инфекциозно или неинфекциозно възпаление на малките и дебелите черва. Потокът на ентероколит е остър и хроничен. Остър ентероколит най-често се комбинира с остър гастрит (гастроентероколит) и се различава по произход от инфекциозен и неинфекциозен ентероколит. Понякога чревното възпаление може да има алергична етиология, а освен това отравянето с отрови и лекарства може да предизвика развитие на остър ентероколит.

В случай на остър ентероколит (за разлика от хроничната), възпалителният процес е ограничен до лигавицата и не засяга по-дълбоките слоеве. Хроничният ентероколит често е резултат от лошо третирано остро възпаление на червата. Това заболяване отнема много време, с периоди на обостряния и ремисии, с течение на времето се развиват деструктивни промени в лигавицата и се улавят субмукозни слоеве на чревната стена. Продължителен хроничен ентероколит води до трайни нарушения на функционалните характеристики на червата, нарушено храносмилане.

класификация

Ентероколитът се класифицира поради:

  • бактериална (специфична - инфекция с бактерии, които причиняват чревни инфекции, като например: салмонелоза, шигелоза, дизентерия; неспецифични - възникващи след потискане на бактериална инфекция);
  • паразитни (в резултат на колонизацията на червата с небактериални паразити - хелминти, амеби, трихомонади);
  • токсични (мукоза, увредена от токсични агенти от различно естество - наркотици, отрови, разяждащи химикали);
  • хранителни (ентероколити, дължащи се на недохранване);
  • механични (стават резултат от честа и продължителна констипация);
  • вторично (развиват се като усложнение от други заболявания на храносмилателната система).

Симптоми на ентероколит

Остър ентероколит започва внезапно с тежки остри клинични симптоми: болка, тътен в корема, подуване, гадене и повръщане. Езикът е покрит с цъфтеж, при палпация е установена коремна нежност. По правило заболяването е придружено от диария. В случаите на инфекциозен характер на ентероколит се открива слуз, понякога кръв, в изпражненията. В допълнение, инфекциозният ентероколит се характеризира с треска и симптоми на остра интоксикация (слабост, главоболие, мускулни болки).

Хроничният ентероколит се проявява с леки клинични симптоми в ранните стадии на заболяването, както и с развитието на животозастрашаващи усложнения.

Най-характерните признаци на остро обостряне на хроничния ентероколит са следните:

  1. Болка в корема, най-често в пъпа, но може да се разлее. Тежестта на болката зависи от тежестта на процеса. По-типично е появата на болка в следобедните часове, но по-ранните болки също са вероятни. С преобладаващата локализация на възпалението в тънките черва болката доста скучна, умерена. Възпалението на дебелото черво се проявява чрез интензивна болка. Повишена болка се появява няколко часа след хранене, преди изпражненията, по време на физическа активност, бързо ходене, бягане, скачане.
  2. Разстройство на движението на червата - запек или диария, тяхното редуване.
  3. Метеоризъм - подуване на корема. Това се случва в резултат на прекомерно образуване на газ поради нарушено храносмилане.
  4. Диспептичен синдром. Нарушаване на храносмилането в червата на ферментиращ, гнилов или смесен тип.
  5. Астено-вегетативен синдром. Среща се с дълъг ход на ентероколит в резултат на нарушения на тъканния метаболизъм (слабост, летаргия, умора, склонност към апатия и разстройства на вниманието).
  6. Загуба на тегло. Характерно е за пациенти, при които основно засяга тънките черва. При лица, страдащи предимно от колит, е възможно намаление на телесното тегло с отказ да се яде в резултат на страха от болка и прогресирането на заболяването.

Диагностика на ентероколит

Остър ентероколит се диагностицира сравнително просто въз основа на епидемиологичната история, ярки характерни симптоми и данни от копрограма, бактериологично изследване на изпражненията. Ако е необходимо, провеждайте ректоскопия.

Хроничният ентероколит се диагностицира на базата на анамнестични данни, изследване, физически преглед, лабораторни изследвания и резултати от инструментална диагностика. Най-информативният метод за диагностициране на ентероколит с първично увреждане на дебелото черво е колоноскопия. При провеждането на това изследване се открива наличието на области, засегнати от възпаление на лигавицата, ерозия, язви, разрушаване на лигавицата и ако е необходимо, може да се вземе биоптастична проба.

Рентгенологичното изследване показва промяна в лумена на червата, естеството на сгънатата структура, дефекти на стените. При лабораторно изследване в кръвта се открива картина, характерна за храносмилателните нарушения: анемия, диспротеинемия, диспепсия, йонен дисбаланс, изпражнения с високо съдържание на слуз, левкоцити, възможна стеаторея, амилорея и креарин. Диференциалната диагноза на хроничния ентероколит се провежда при продължителна дизентерия, вродени ферментопатии.

Лечение на остър ентероколит

Пациентите с остър ентероколит предписват диета с воден чай. Ако е необходимо, измийте стомаха. При тежка диария и повръщане - контролирайте обема на постъпващата течност (хидратираща терапия). Можете да използвате оризова вода и овесена каша във водата. Симптомите на болката се отстраняват с спазмолитици и, ако е необходимо, се извършва инфузионна детоксикационна терапия. При инфекциозен ентероколит в терапията се включват антибиотици и сулфатни лекарства. Като профилактика на дисбактериоза се предписват лекарства, които възстановяват нормалната чревна флора.

Лечение на хроничен ентероколит

При лечението на хроничен ентероколит от първостепенно значение е премахването на етиологичната причина за неговото развитие. За целта използвайте следните мерки:

  • нормализиране на режима и естеството на храненето;
  • премахване на лекарства, които допринасят за нарушаване на червата;
  • лечение на бактериална или паразитна инфекция;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дуоденит и др.).

След ликвидирането на непосредствената причина за развитието на ентероколит се предприемат мерки за лечение на нарушения в храносмилането, подвижност и дисбактериоза. Диета е показана за всички пациенти с хроничен ентероколит. Извън обострението се предписва таблица № 2. за ентероколит с преобладаващ запек, таблица № 3, с преобладаваща диария, таблица №4.

При тежка диспепсия консумацията на храна е ограничена: с гнилостна диспепсия - ферментирали млечни продукти, сложни протеини и груби фибри, докато ферментационната диспепсия - пълномаслено мляко, ръжен хляб, зеле, продукти, съдържащи захар. В случай на преобладаващо локализиране на възпалението в тънките черва се препоръчва диета, богата на протеини, витамини и микроелементи, богати на калций, дразнещи лигавични компоненти (пикантни, солени, кисели, пържени) са изключени от диетата.

  • антибактериални средства за потискане на патологичната флора (фуразолидон, нифуроксазид);
  • ензим-съдържащи средства за възстановяване на нормалното храносмилане (липаза, амилаза, протеаза, панкреатин);
  • про, пребиотици (бифидус, лакто, ентеробактерии, хранителни среди за развитие);
  • означава нормализиране на чревната подвижност (тримебутин, лоперамид, мебеверин).

За локално лечение на възпаление можете да приложите билкови микроклисти. За диария, добавете инфузии от дъбова кора, жълт кантарион, череша; с тенденция към запек - масло от морски зърнастец, с метеоризъм - отвара от лайка. Винилът се използва за лечение на ерозии и язви, за да спре кървенето.

Пациенти с хроничен ентероколит в депресирано състояние на психиката могат да бъдат препоръчани от психотерапевт. При хроничен ентероколит се препоръчва консултация с физиотерапевт за избор на комплексно физиотерапевтично лечение, което може да включва: СМТ, процедури за почистване на червата, различни видове рефлексология, магнитна терапия и др. и подобряване на качеството на живот.

Физическата активност през периода на обостряне трябва да бъде намалена. Но по време на клинични симптоми се препоръчва редовните физически упражнения, разходки и аеробика. Активен начин на живот допринася за нормализирането на храносмилането и всички функции на тялото, подобрявайки психологическия статус. Необходимо е да се избягват спортове, при които вероятността да се нарани стомаха е висока. Специални упражнения за коремните мускули не само укрепват коремната стена, но и регулират налягането в коремната кухина, като допринасят за нормализирането на червата.

Профилактика и прогноза на ентероколит

Предотвратяване на чревни заболявания е да се избегнат фактори, допринасящи за развитието на ентероколит: своевременно лечение на инфекции и паразитни заболявания, спазване на нормите на здравословна балансирана диета, приемане на лекарства строго според показания, без злоупотреба, адекватни мерки за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

С времето и адекватно третираният остър ентероколит е напълно излекуван и не оставя последици за организма. След 3-6 седмици след прехвърления инфекциозен ентероколит, червата напълно възстановяват работата си. Курсът на хроничен ентероколит зависи от навременността на откриването, отстраняването на причината за възникването му и спазването на мерките за нормализиране на храненето и начина на живот.

Чревен ентероколит - симптоми и лечение при възрастни

Група от заболявания на храносмилателния тракт, която може да бъде както остра, така и хронична, се нарича ентероколит. Те се характеризират с многобройни признаци, основната от които е възпаление на чревните мембрани. Може да бъде засегната, като лигавицата на тънките черва и дебели. В допълнение, патологията причинява нарушения в храносмилането и болка. Как да откриваме и лекуваме ентероколит при възрастни - действията на лекарите.

Чревен ентероколит - симптоми и лечение при възрастни

Важно за ентероколита

Това заболяване изисква задължителна клинична диагноза и изчерпателно лечение.

    Първо, защото това не е недвусмислена патология, а цяла група заболявания, които имат различни симптоми.

Кишечно възпаление - ентероколит

Причината за ентероколит може да бъде бактериална и вирусна инфекция, по-специално шигелоза

По дефиниция, ентероколитът е синдром на нарушено храносмилане, който се причинява от възпалителен процес на инфекциозна или неинфекциозна природа, локализиран в тънкото или дебелото черво. Заболяването се разделя на два вида - остра и хронична.

Повечето от заболяванията на терапевтичните и хирургични области са нарушение на консистенцията на изпражненията

Остра форма

Често се комбинира с остър гастрит. Тази симбиоза дори има собствено име - гастроентероколит. Може да възникне поради инфекция или неинфекциозно. Може да са причинени от алергии. Причината за образованието понякога е отравяне - отрови или наркотици.

Важно е! За разлика от хроничната форма, патологията се разпространява повърхностно през лигавицата, без да докосва дълбоките слоеве. Също така остър период трае малко време.

Хронична форма

Най-често това се случва като следствие от острата форма, поради лошото му качество на лечение. Това заболяване продължава много по-дълго. Периодите на ремисия се заменят с нови обостряния, по време на които се образуват деструктивни промени не само в горния лигавичен слой, но и в субмукозния слой на чревните стени.

Болката може да се увеличи преди акта на дефекация или известно време след хранене

Хроничният ентероколит причинява тежко храносмилателно разстройство и намалява чревната функция.

Таблица. Класификация на ентероколита поради възникване.

Ключовият момент в предположението за инфекциозна причина за диария са данните от епидемиологичната история

Клинични симптоми и диагноза

Необходимо е отделно да се разглеждат симптомите на остри и хронични форми, инфекциозна и неинфекциозна етиология, както и хронични форми в острата фаза. Началото на острата форма обикновено е внезапно, придружено от изразени симптоми:

  • гадене, преминаване в повръщане;
  • боли центъра на корема по време на палпация;
  • в стомаха ръмжи, се наблюдава подуване;
  • плака на езика;
  • диария;
  • слабост;
  • слуз или кръв в изпражненията;
  • температура;
  • мускулни болки;
  • главоболие.

Повръщането е един от симптомите на заболяването

Последните пет точки най-често характеризират патологията на инфекциозен произход, първите пет - неинфекциозни, въпреки че почти присъстват почти всички симптоми и тяхното смесване.

Между другото. Хроничната форма обикновено няма симптоматични симптоми и това е опасно, тъй като през определен период от време могат да се развият тежки усложнения, които са рискови за живота на пациента.

Обострянето може да се разпознае чрез следните симптоми.

    Коремните болки в областта на пъпа се усеща най-често, но тук може само да започне и след това да има дифузен характер по целия стомах.

Болка в пъпа

Запекът ще се редува с диария.

Трябва да се извърши симптоматична терапия преди да се установи истинската причина за ентероколит.

Диагностични мерки

При диагностицирането на остър ентероколит заболяването се открива по три параметъра:

Лекарят събира анамнеза, след това фиксира наличието на необходимите симптоми и предписва бактериологично изследване на изпражненията. Ако е необходимо изясняване или потвърждаване на действията, се извършва ректоскопия.

За да се диагностицира хроничен ентероколит, трябва да се проведат по-различни изследвания.

  1. Данните за анамнезата се събират задължително, както в първия случай.
  2. Това е последвано от физически медицински преглед.
  3. Следващият етап е лабораторен и аналитичен.
  4. Последно - с помощта на инструментална диагностика.

Важно е! Най-информативният и най-бърз начин за диагностициране на хроничен ентероколит, "спящ" в червата (главно в мазнините) и прикрит като други заболявания, е колоноскопия.

Диагнозата с помощта на колоноскопично изследване помага да се идентифицира не само наличието на възпалителни и ерозивни участъци на червата, но и да се установи тяхното точно местоположение. Също така по време на проучването можете веднага да вземете проби от биоптатни проби.

Ако се вземе рентгенова снимка, целта на изследването е да се идентифицира стесняване или разширяване на чревния лумен, дефекти на стените и сгъната структура.

Лабораторни изследвания се провеждат с такива биоматериали като кръв и фекалии. Първият разкрива характерните признаци на храносмилателни нарушения: йонен дисбаланс, анемия, както и необичаен брой левкоцити, диспротеинемия и т.н. В анализа на изпражненията се търси увеличаване на съдържанието на слуз или други секрети, стеаторея, креатореа, амилорея.

Техника за събиране на изпражнения за анализ

Процес на третиране

Диагнозата се поставя, можете да започнете лечението. Ако процесът е остър, стомашното промиване става първата терапевтична мярка.

В острия процес

Не е необходимо да се изчиства стомаха чрез предизвикване на повръщане и използване на специални препарати. Ако степента на заболяването е умерена, лекарят може да ограничи назначаването на диета с вкус на вода. Вторият важен момент - възстановяването на обема на течността, което за тялото е норма. Ако заболяването настъпи с тежка, изтощителна диария и е съпроводено с повръщане, е необходима хидратираща терапия, за да се предотврати дехидратацията.

Ако пациентът има силно повръщане, диария и синдром на тежка интоксикация, му се предписва инфузионна терапия.

На Съвета. На този етап пациентът не трябва да яде нищо. Ако той изпитва непреодолим глад, можете да пиете вода с ориз и да ядете оризова каша с течна консистенция, сварена с вода на малки порции.

препарати

  1. В почти всички случаи на острата форма, пациентът трябва да облекчи болката. Това се прави с спазмолитици.

Характеристика на лекарствата с спазмолитично действие

Тъй като инфекциозният ентероколит се причинява от патогенни микроорганизми, антибиотиците са незаменими.

Хроничен процес

Тук целта е да не се елиминират симптомите на първо място, както при лечението на острата форма, а да се елиминира причината за развитието на болестта. Ето защо, започнете лечение с нормализиране на храненето.

  1. Ако е необходимо, паралелно с въвеждането на диетата, анулирайте всички лекарства, които могат да причинят ентероколит. Също така са отменени всички лекарства, които нарушават червата.
  2. След това лекарят продължава лечението на инфекцията, ако има такава. Когато паразитната форма - се отървава от паразитите, с бактериалната форма - унищожава бактериите.
  3. Ако патологията е следствие от други заболявания, лечението им е необходимо. Най-често виновниците са дуоденит и гастрит.

Важно е! Всички пациенти с хроничен ентероколит се предписват на диета, но в различни версии. При обостряне - таблица номер 1. Ако няма влошаване, таблица номер 2. Ако има запек - таблица номер 3. И с преобладаваща диария - №4.

Видове диети от Pevzner M. I.

препарати

  1. Предписват се антибактериални лекарства, които подтискат абнормната чревна флора („Нифуроксазид”, „Фуразолидон”).

Може да се използва като клизма отвара от лечебни растения: черешова череша, дъбова кора, лайка, жълт кантарион. Но е по-добре да не се правят самостоятелни терапевтични действия. Дори преди да се използват популярни рецепти, тествани от много поколения, е необходимо да се консултирате с лекар.

Хроничен ентероколит

Хроничният ентероколит е възпалително заболяване на червата, което може да се развие след страдане от инфекциозна ентеропатология, соматични заболявания, действие на токсини и други фактори. Основните симптоми са коремна болка, промени в изпражненията, загуба на тегло и други признаци на нарушена абсорбция на хранителни вещества. За целите на диагностиката се извършва ендоскопия с биопсия, рентгеново изследване, бактериологично изследване на изпражненията. Лечението се състои в корекция на нарушения на чревната подвижност и микрофлора, назначаването на антибактериални лекарства и диетична терапия. Прогнозата е благоприятна.

Хроничен ентероколит

Хроничният ентероколит е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с възпалителни и дистрофични промени в лигавицата на тънкото и дебелото черво с нарушаване на функциите на храносмилателната, бариерната и транспортната функция. Липсва точна статистика за разпространението на тази патология, тъй като често пациентите не търсят специализирана помощ. Въпреки това, сред всички пациенти, хоспитализирани в гастроентерологичния отдел, е установено, че в 85-90% от случаите са регистрирани възпалителни промени в червата. Досега въпросът за изолирането на тази болест в отделна нозология определено не е решен. Ако след провеждане на бактериологични, рентгенологични, ендоскопски диагностични методи, не се разграничи специфичен вид чревна лезия (например улцерозен ентероколит), се установява диагноза хроничен ентероколит. Много често при изследване на чревната лигавица няма макроскопски промени, а по време на биопсия се открива лимфоцитна инфилтрация. В такива случаи се използва терминът "лимфоцитен ентероколит".

Причини за хроничен ентероколит

Основните причини за хроничен ентероколит са прехвърлени преди това чревни инфекции, хелминтни инфекции, протозойни инвазии, дисбактериоза, нарушения на физиологията на чревната лигавица при други заболявания на стомашно-чревния тракт, както и алергични заболявания, ефект от йонизиращи лъчения, различни токсини, термични и механични фактори, злоупотреба с алкохол, При продължително излагане на определени увреждащи фактори (главно токсини, включително алкохолна интоксикация), първичен хроничен ентероколит може да се развие без остра фаза. Хроничното чревно възпаление, което се образува след остър, обикновено се свързва с неправилно, ненавременно лечение или отсъствие, недохранване в периода на възстановяване.

С тази патология се наблюдава дисбаланс между физиологията на имунната система и нормалната чревна микрофлора, в резултат на което се променя макро- и микроструктурата на лигавицата, процесите на регенерация и метаболизъм в нея се променят. Основната значимост в патогенезата е промяна в чревната микробиоценоза, бариерната, секреторната и моторната функции. Активността на мембранните ензими, транспортните канали, които доставят вода, йони, продукти от разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати, е нарушена. Дисбактериозата води до процеси на ферментация и гниене, в резултат на което се образуват голямо количество киселини, газ и ендогенни токсини, които също увреждат мукозната мембрана и нервните окончания. Развива се хиперсекреция на слуз. Комбинацията от тези процеси води до поддържане на хронично възпаление на червата и образуването на атрофия на мукозната му мембрана. В същото време, патогенезата и тежестта на заболяването зависят в по-голяма степен не от причината, а от степента на увреждане на ентероцитите.

Симптоми на хроничен ентероколит

Основните клинични прояви на хроничния ентероколит са болковият синдром, абнормното изпражнение и екстраинтестиналните симптоми. Болката може да има различна локализация: в пъпа, по стените на корема, в долните участъци; обикновено се появява няколко часа след хранене, намалява се след изпражненията и изхвърлянето на газ. Когато лимфните възли, разположени по протежение на червата, участват във възпалителния процес, болката става постоянна, увеличава се след термични процедури и физическо натоварване.

Нарушения на стола могат да бъдат различни: диария, запек, нестабилен стол. Веднага след поглъщането е възможна лека диария, фекалните маси обикновено са воднисти и лигави. Може да има усещане за непълни движения на червата, фалшиво желание за дефекация. Диария се появява след хранене с твърде мазни храни, големи количества мляко и храни, богати на фибри. Диарията се редува с запек, докато фекалните маси се раздробяват. Пациентите се притесняват от подуване, тътен, гадене, оригване и загуба на апетит.

Екстратестинални прояви на хроничен ентероколит поради нарушена абсорбция на хранителни вещества. Характерен симптом е загубата на тегло, чиято тежест характеризира степента на малабсорбция. При първа степен, пациентите губят 5-10 кг телесно тегло, намалена работоспособност. Втората степен се характеризира със загуба на повече от 10 килограма, трофични нарушения, признаци на хиповитаминоза, липса на калий и калций. В третата степен, на фона на загуба на повече от 10 килограма телесно тегло, има изразени нарушения на водния и електролитен баланс, хипопротеинемичен оток и тежки нарушения на чревната подвижност с преобладаване на хипокинезия. Възможна е сухота на кожата и лигавиците, загуба на коса, раздразнителност, нарушения на съня, малки мускулни спазми.

Диагностика на хроничен ентероколит

Консултацията с гастроентеролог ви позволява да идентифицирате някои от характерните особености на тази патология, анамнестични данни (връзка с предишни чревни инфекции или ефекта на други етиологични фактори). При изследване на пациента се определя бледност и сухота на кожата и лигавиците; език сух, с бяло покритие. При палпация на корема може да има нежност в различни хотели, редуване на спазматични и атонични места, бучене. Лабораторните тестове не показват значителни промени, лека левкоцитоза е възможна в кръвния тест, хипопротеинемията се определя в случай на тежко увреждане на абсорбцията.

За да се оцени степента на промяна в чревната лигавица, е необходимо да се консултирате с ендоскопист. По време на езофагогастродуоденоскопията се визуализира началната част на тънките черва, а по време на колоноскопията - последния участък на тънките черва и на целия дебело черво. Обикновено мукозната мембрана не се променя от макроскопско изследване, възможни са признаци на епителна дистрофия, врили, хиперемия, оток и кървене.

Извършва се ендоскопска биопсия с хистологично изследване на материала. Характерен симптом на хроничен ентероколит е промяната на ентероцитите на ворсините и повърхностния слой на лигавицата. Визуално, клетките не се различават от нормалните, подлежат на инволютивни промени на ентероцитите, но броят им е значително по-голям от нормалния, такива клетки могат да заемат цялата повърхност на вълните, а не само техните дистални участъци. Също така типично е дифузната инфилтрация на по-дълбоките мукозни слоеве от лимфоцити.

Ако подозирате хроничен ентероколит, се извършва бактериологично изследване на изпражненията, за да се определят промените в микрофлората. Установени са условно-патогенни микроорганизми (Klebsiella, Proteus), както и качествени (лактозно-отрицателни, хемолизирани ентеропатогенни щамове) и количествени (намалено съдържание на бифидобактерии, лактобактерии) промени в нормалната микробиоценоза. Увеличава се броят на съпътстващата флора: бактероиди, дрожди.

Клиничната картина на хроничния ентероколит може да бъде много неспецифична, поради което се извършват диференциална диагностика с такива заболявания като улцерозен ентероколит, болест на Крон, злокачествени новообразувания и дивертикулоза; същевременно водещата роля се поставя на радиологично и ендоскопско изследване. Изключват се и соматични заболявания, при които е възможно изчерпване като вторичен синдром: хормонално-активни тумори, патология на ендокринната система, функционални лезии на централната нервна система с нарушена чревна моторика и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечение на хроничен ентероколит

Лечението на хроничен ентероколит се извършва в няколко направления: диетична терапия, корекция на нарушения на чревната подвижност, нормализация на микрофлората и антибактериална терапия. Диета включва премахване на пълномаслено мляко, сурови плодове и зеленчуци, ограничаване на простите въглехидрати, подправки и храни, които причиняват увеличаване на образуването на газ.

При откриване на патогенни микроорганизми се предписват подходящи антибактериални лекарства: сулфонамиди, нитрофурани, противогъбични и други средства. Използват се и специфични бактериофаги: стафилококови, протеи, псевдомонаси и др. Предписани са пробиотици (лекарства, съдържащи бифидобактерии и лактобацили) и еубиотици. За нормализиране на процесите на храносмилане и абсорбция се използват ензимни препарати (панкреатин). Основни фосфолипиди се използват за стабилизиране на мембраните на ентероцитите.

При тежка диария, лоперамид се предписва за намаляване на секрецията на вода и електролити, както и за забавяне на пропулсивната способност на червата. В периода на обостряне могат да се използват свързващи вещества, агенти за покритие, ентеросорбенти. При изразена хипопротеинемия се прелива смес от аминокиселини или плазма. При необходимост се извършва корекция на водните и електролитните нарушения (интравенозно приложение на калий, калций).

Прогноза и превенция

Прогнозата за хроничен ентероколит е благоприятна, при добро системно лечение се постига добър ефект. Ето защо всеки клиничен случай на тежък курс, който е труден за лечение, трябва да се изследва за наличие на по-тежка патология.

Първичната профилактика се състои в превенция на чревни инфекции, спазване на правилата за лична хигиена, изолиране на инфекциозни пациенти, навременно и адекватно лечение на заболявания, които могат да причинят ентероколит. За да се предотврати рецидив, всички пациенти трябва да следват продължителна диета и да следват стриктно всички препоръки на лекаря.

Категория

Холелитиаза

Ректум