loader

Основен

Жълтеница

Гастроентерит при деца

Гастроентерит при деца е лезия на лигавицата на стомаха и тънките черва с възпалителен характер, проявяваща се с гадене, повръщане, коремна болка и чести хлабави изпражнения. Възникването на гастроентерит при децата може да се дължи на действието на различни фактори, но в педиатричната практика инфекциозната форма на заболяването най-често се наблюдава, най-характерно за децата в ранна и предучилищна възраст.

Патологията е широко разпространена, в общата структура на заболеваемостта тя заема второ място, на второ място само срещу грипни и респираторни вирусни инфекции. В развиващите се страни той е водещата причина за детската смъртност. Гастроентерит при деца може да бъде както самостоятелно заболяване, така и синдром, който се формира на фона на остри чревни инфекции (салмонелоза, холера).

Причини и рискови фактори

Развитието на гастроентерит при деца може да бъде предизвикано от излагане на инфекциозни и неинфекциозни агенти, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нарушават функциите им. Те включват:

  • вируси (чревни аденовируси, калицивируси, ротавируси, коронавируси, астровируси);
  • бактерии (Е. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter);
  • протозои (криптоспородия, дизентериална амеба, чревна Giardia);
  • хелминти (извита глава);
  • хранителни алергени (раци, ягоди, пилешки яйца);
  • отровни гъби (фалшиви гъби, аманита);
  • токсични рибни продукти (хайвер на скумрия, черен дроб);
  • някои лекарства (йодни и бромови препарати, сулфонамиди, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства).

Бактерии, вируси, токсични вещества или алергени, навлизащи в стомашно-чревния тракт, увреждат епителните клетки на лигавицата, като по този начин причиняват възпалителен процес. Получените биологично активни вещества дразнят нервните окончания, които причиняват болки в корема, гадене и повръщане. В допълнение, възпалението уврежда вълните на тънките черва. Това нарушава процеса на храносмилане, абсорбция на вода, електролити и хранителни вещества, което води до увеличаване на осмотичното налягане в лумена на тънките черва. В резултат на това се появява диария (чести хлабави изпражнения).

Вирусите и бактериите в процеса на жизнената активност синтезират токсини, които се абсорбират в кръвта и се разпространяват в цялото тяло, предизвиквайки признаци на обща интоксикация (треска, главоболие, липса на апетит), характерни за остър гастроентерит при деца с инфекциозна генезис.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността на курса, гастроентеритът при децата се разделя на остри и хронични форми. Остър гастроентерит се характеризира с бързо изразени клинични симптоми и продължава 7-10 дни. За хроничната форма на заболяването характерен цикличен ход, при който ремисия се заменя с периоди на обостряне.

В зависимост от етиологичния фактор се различават следните форми на остър гастроентерит при деца:

  • вирусни вируси са причинителите, фекално-оралният механизъм на предаване. Огнища на заболяването се наблюдават главно през студения сезон. Инкубационният период е 1-3 дни. Симптомите на гастроентерит при деца в този случай често се комбинират със симптомите на ARVI (възпалено гърло, суха кашлица, хрема);
  • бактерии - причинени от патогенни бактерии. Инкубационният период е кратък, обикновено не надвишава 24 часа. Епидемиологичните огнища са по-често регистрирани през лятото. Заболяването се проявява с изразени признаци на интоксикация и увреждане на стомашно-чревния тракт;
  • токсични - предизвикани от поглъщането на различни токсични вещества (соли на тежки метали, домакински химикали, отровни гъби, алкохол и много други);
  • хелминти - свързани с паразитизъм на червеи, които в процеса на живота увреждат лигавицата на тънките черва. Симптомите на гастроентерит при деца с тази форма обикновено са изразени изтрити, приличащи на хронична форма на патология. Заболяването се записва през цялата година;
  • алергичен (еозинофилен) - развива свръхчувствителност към определени храни, действащи като алергени. Най-често това са яйца, зърнени храни, млечни продукти. Алергичната реакция е придружена от миграция на еозинофили в чревната лигавица и стомаха, което води до неговото възпаление, образуването на инфилтрати и дисфункция;
  • хранителни - предизвикани от грешки в храненето, прием на храна, неподходяща възраст. Продължава 1-2 дни.

Според особеностите на клиничното протичане на остър гастроентерит при деца, има три тежести на заболяването:

  1. Лесно. Телесна температура не се увеличава, повръщане отсъства или веднъж, диария не повече от 3-5 пъти на ден, няма признаци на дехидратация.
  2. Средна. Телесната температура се повишава до 38-39 ° C, детето се оплаква от коремна болка. Повтаря се повръщане, а честотата на червата може да достигне 10 пъти на ден. Загубата на електролити и вода с фекални и повърнати маси води до развитие на лека степен на дехидратация, която се проявява със загуба до 3% от телесното тегло, тахикардия, намалена диуреза, сухота в устата и повишено чувство на жажда.
  3. Heavy. Телесната температура достига 40-41 ° С, многократно повръщане с примес на жлъчката, честотата на изпражненията 15-20 пъти на ден. Развива се тежка дехидратация - загуба на тегло над 4%, сухота на лигавиците и кожата, нарушено съзнание, цианоза, значително намаляване на броя на уринирането и количеството на отделената урина, гърчове.
В повечето случаи остър гастроентерит при деца завършва с възстановяване в рамките на 7-10 дни.

Симптоми на гастроентерит при деца

Клиничната картина на хроничния и остър гастроентерит при децата варира значително в зависимост от формата. Остър гастроентерит настъпва внезапно и бързо се развива. Неговите основни симптоми са гадене, повръщане, коремна болка и диария. Ако болестта е причинена от инфекциозни агенти, тогава температурата на тялото на детето се повишава, появява се главоболие и намалява апетита.

С повръщането и изпражненията губим вода и електролити, което води до дехидратация на организма. Детето изпитва силна жажда, количеството урина в него намалява, цветът му става наситен и тъмен.

Обостряния на хроничен гастроентерит при деца са провокирани от грешка в диетата, стреса, ARVI. Най-често се срещат през пролетта и есента. По време на обостряне, детето има коремна болка, гадене, газове, бучене, полифекалия (необичайно голямо количество изпражнения) или диария.

С дълъг ход на възпалителния процес постепенно се засягат вълните на тънките черва. В резултат на това се влошава усвояването на хранителни вещества и се развиват редица общи симптоми:

  • загуба на тегло;
  • трофични промени на кожата, косата, ноктите;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • нарушения на съня.

При деца с хроничен гастроентерит, общите симптоми също остават във фазата на ремисия на заболяването.

диагностика

Диагностика на остър гастроентерит при деца се извършва въз основа на характерната клинична картина на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания:

  • пълна кръвна картина;
  • хематокрит;
  • серологични тестове;
  • coprogram;
  • изследване на урината;
  • бактериологично изследване на изпражненията с антибиограма.
Гастроентерит при деца може да бъде както самостоятелно заболяване, така и синдром, който се формира на фона на остри чревни инфекции (салмонелоза, холера).

Ако подозирате, че хроничен гастроентерит се използва не само лабораторни, но и инструментални диагностични методи:

  • FEGDS;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • интрагастрална рН-метрия.

Лечение на гастроентерит при деца

Лечение на остър гастроентерит при деца започва с назначаването на вода-чай пауза за период от 8-12 часа. По това време детето не се храни, често му се дава да пие топла течност (неподсладен чай, Regidron или Peditral разтвор, минерална вода без газ) 1-2 глътки на всеки 5-10 минути. При наличие на показания се извършва стомашна промивка и се поставя почистваща клизма. След края на водната почивка, на детето се предписва хранителна терапия (диетата на Певзнер № 4), чиято основна цел е механично, термично и химично съхраняване на органите на храносмилателната система.

При тежки форми на гастроентерит при деца лечението се провежда в болницата, тъй като в този случай бързо се развива дехидратация и може да се наложи инжектиране на интравенозно вливане на електролитни и глюкозни разтвори.

Когато бактериален гастроентерит предписани антибиотици.

В случай на алергична етиология е необходимо да се изключи продуктът, който е алерген от диетата. Това обикновено е достатъчно, за да се подобри бързо състоянието на детето.

При хроничен гастроентерит трябва да следвате диета. Лечението с лекарства се извършва, като се отчита етиологията. Така че, ако детето има повишена киселинност на стомаха, инхибитори на протонната помпа, предписват се антиациди, а ако възпалението на лигавицата на стомаха и червата е причинено от инфекция, е показана антибактериална терапия.

Възможни последици и усложнения

Остър гастроентерит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

Особено опасен е остър гастроентерит при деца на първите години от живота, тъй като те бързо развиват дехидратация, тежка форма на която може да бъде фатална.

перспектива

С навременното лечение започна прогнозата е като цяло благоприятна. В повечето случаи остър гастроентерит при деца завършва с възстановяване в рамките на 7-10 дни.

При хроничен гастроентерит, правилното хранене и протичащите рецидивиращи курсове на лечение (есен и пролет) позволяват постигане на стабилна ремисия.

предотвратяване

Профилактиката на гастроентерит при деца включва:

  • цялостно измиване на ръцете;
  • съответствие с технологията на готвене и съхранение на съдове;
  • използвайте само питейна или бутилирана вода за пиене и готвене;
  • Изолиране на пациенти с инфекциозни форми на гастроентерит и дезинфекционни мерки при източника на инфекцията.

Образование: Завършила е Ташкентския държавен медицински институт със специалност медицина през 1991 г. Многократно са преминали курсове за напреднали.

Трудов стаж: анестезиолог-реаниматолог на градския родилен комплекс, възпитател на хемодиализния отдел.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво характеризира остър гастроентерит при деца: рискови фактори, симптоми и терапия

Гастроентеритът е възпалителен процес, причинен от някои инфекциозни агенти - вируси, бактерии или протозои. Реакцията протича в такива части на храносмилателната система като стомаха и тънките черва.

Гастроентеритът е независима нозологична форма на заболяването, но може да се разглежда и като вид гастроентероколит (възпалително заболяване на целия стомашно-чревен тракт). Подробности и признаци и лечение на болестта ще разкажат в статията.

Какво се характеризира с

Остър гастроентерит при деца може да се предава по следните начини:

  • път за контакт - детето, което е в контакт с болен човек поради несъвършена имунна система, може лесно да се разболее. Човек може също така да пренесе инфекция без никакви симптоми на гастроентерит, но в тялото му присъства инфекциозен агент (така нареченото здравословно състояние на носителя).
    Въпреки това, най-опасно за малките деца е контакт с човек, страдащ от гастроентерит в острата фаза. Той изхвърля в околната среда с повръщане и изпражненията с възможно най-голямо количество патоген;
  • храна и воден път. По принцип те са фиксирани в страни с неблагоприятна епидемиологична обстановка, но въпреки това не трябва да пренебрегваме правилата за основна хигиена на храните във вашия район - пълно измиване на плодове и зеленчуци, подходяща топлинна обработка на ястия, предлагани на дете, вряща вода и др.
  • contact-home - най-често срещаният начин за предаване. В допълнение към факта, че това може да е случай на предаване от човек на човек, инфекцията може да се предаде чрез постелки и бельо, играчки;
  • има случаи на вътреболнични инфекции - инфекция възниква поради неспазване на санитарните правила в болниците;
  • въздушна (аерогенна) предавателна пътека.

Гастроентеритът е изключително често заболяване. Според статистиката, деца под 3-годишна възраст в почти 100% от случаите страдат от остър гастроентерит. Заболяването е рядко при новородените, защото майката им дава защитни фактори in utero, през плацентата.

инфекциозен

Веднъж попаднали в човешкото тяло, вирусите и бактериите получават благоприятна среда за възпроизвеждане. Те могат да бъдат високопатогенни и ниско патогенни (стафилококи, ентерококи и др.). Това явление се случва в епитела на вълните на тънките черва, което води до тяхното разрушаване и дистрофия.

По тази причина дисахаридите, синтезирани в тънките черва, влизат в дебелото черво, където се осъществява основният процес на абсорбция на вода. Следователно натрупването на вода в лумена на дебелото черво води до синдром на диария.

В допълнение към инфекциозния характер, остър гастроентерит може да бъде причинен от химическо отравяне като киселини, основи, соли на тежки метали, лекарства, отровни гъби.

Заболяването може да има остър и хроничен ход. Остър гастроентерит е "спътник" на инфекциозни заболявания, свързани с поглъщането на токсини (отрова) или алергии.

Рисковите фактори за инфекция при деца също са:

  • хранителни алергии и индивидуална непоносимост към определени храни,
  • хелминтни инфекции,
  • нарушения на техники за готвене (твърде груби, необичайно пикантни, студени или горещи храни, храни, които се съхраняват твърде дълго),
  • преяждане
  • ядене незрели плодове и зеленчуци.

симптоми

В зависимост от инфекциозния агент, който е влязъл в тялото на детето, появата на заболяването може да протече бавно и бавно, с късни чревни прояви и може да се прояви като мъртва и внезапна поява (клиника за остър гастроентерит).

За него най-уязвимите деца под 3 години. Острата поява на гастроентерит при 3-годишно бебе може да се свърже с началото на посещенията в детските градини. Причината за това могат да бъдат както болни деца, така и качеството на водата в институцията (където се готвят храна), както и водата от чешмата (която децата се измиват).

Първите и най-явни признаци на остър гастроентерит са такива сложни клинични прояви като:

  • гадене,
  • повръщане,
  • нарушения на диарията - диария,
  • втрисане,
  • слабост
  • главоболие,
  • повишена температура.

Ако случаят на гастроентерит не е много тежък, пристъпите на повръщане не могат да надвишават броя на 1-2 пъти през деня. Най-често повръщането напълно спира през следващите 24 часа. Напротив, диарията може да продължи до 6-7 дни и може да се повтаря 5-7 пъти на ден.

Освен това детето може да има следните клинични признаци:

  1. болка в епигастралната област - болка в пъпа, която често има остър пронизващ характер;
  2. слабост, летаргия, главоболие, треска - признаци на интоксикация;
  3. бучене, подуване;
  4. плака на езика на бял, сиво-бял или жълтеникав оттенък;
  5. отказ от храна.

По време на болестта децата изпитват чести, обидни, пенести изпражнения с примес от хранителни частици, слуз и кръв - в тежки случаи.

Важен и опасен симптом в това състояние е дехидратация. Поради честите изпражнения и повръщане, детето губи голямо количество течности и необходимите соли.

Могат да се разглеждат очевидни признаци на дехидратация:

  • сух език, уста и други лигавици;
  • намалена дневна диуреза (уриниране);
  • кожа синкава, изтънена;
  • намаляване на теглото;
  • потънали гнезда и фонтанела.

Също опасно е развитието на тежка интоксикация, характеризираща се с:

  • повръщане дори след пиене на обикновена вода
  • олигурия, протеинурия (поява на ацетон и цилиндри в урината),
  • дразнене на менингите
  • конвулсии,
  • често и слаб пулс, по-ниско кръвно налягане.

Тъй като симптомите на гастроентерит са подобни на симптомите на други заболявания при малки деца, наложително е диагнозата да бъде диференцирана въз основа на оплаквания и лабораторни резултати.

лечение

Тъй като съвременната медицина все още не може да има пряк и непосредствен ефект върху инфекциозния агент, лечението на острия гастроентерит е симптоматично. Лечението се провежда в болницата на отделението по инфекциозни болести. Прогнозата за заболяването е благоприятна.

Първото нещо, към което се стреми е възстановяването на баланса на водата и електролитите, които детето е загубило поради честата диария и повръщане. Ако кърменето все още се извършва в храната на детето, не се препоръчва да го откажете. Изобилната напитка е задължително въведена в диетата на детето - препоръчва се да се пие възможно най-често, но постепенно.

За малки пациенти с остър гастроентерит се предписва диета, според която всички храни трябва да бъдат изоставени, особено в началото на болестта (диета за вода-чай за 6-12 часа).

След подобряване на състоянието, храната трябва да бъде умерена, по-добра течност, тъй като децата могат да имат ензимен дефицит. Показва почивка на легло.

След това показва храната, която ще допринесе за нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт и ще я възстанови след заболяване. Тя трябва да бъде лесно смилаема храна с ограничение на влакната и мазнините.

Тежка форма на заболяването като правило изисква стомашна промивка и посочената диета за 18-24 часа.

Лекарства, използвани за гастроентерит:

  1. Еубиотици, пробиотици - това са препарати, които включват “полезни” бактерии, които са сред нормалната микрофлора на човешката тъкан - Bifiform, Linex;
  2. Вещества-сорбенти (умерени дози) - средства, чието действие е насочено към свързването и елиминирането на токсините от организма на токсините и отровите - Смекта, Активен въглен;
  3. Антипиретик - Парацетамол, Панадол (трябва да бъде свален при скорост над 37,5 ° С);
  4. Рехидрантни препарати, които се връщат към нормалния воден баланс на тялото, помагайки за възстановяване на количеството изгубени соли, микроелементи - Regidron, Cytroglukosolan;
  5. Витамини от група С и В.

Може би назначаването на пипети на солеви разтвори според показанията на лекар, ако нарушаването на водно-солената и киселинно-алкалния баланс е значително.

Традиционна медицина

Средствата, които традиционната медицина предлага за борба с острия гастроентерит, са напълно приложими както за възрастни, така и за педиатрични пациенти. Тяхната употреба трябва задължително да бъде съгласувана с лекуващия лекар или местния педиатър.

  • Овесена каша, преварена вода. Няколко супени лъжици зърнени култури трябва да се налива вряща вода, покриване на плоча с капак, да даде на люспи да "надуе";
  • Отвари и инфузии на мента - такива инфузии не само нормализират работата на храносмилателната система, но и успокояват детето, например, преди лягане. За да направите това, 2-3 супени лъжици мента налейте вряща вода, оставете да се влеят. Когато детето е позволено да пие, то трябва да се охлади до 37 ° C с 60-70 ml;
  • Отвари от червени боровинки - приготвя се по същия начин, освен това, червена боровинка е източник на полезен витамин С;
  • Отвара от дъбова кора;
  • Отвара от билка
  • Инфузия на черни точки;
  • Плодовете на черешова череша и боровинки.

Полезно видео

Д-р Комаровски ще разкаже за чревни инфекции във видеото:

Как да лекува гастроентерит при дете?

Патологията се проявява с болка в горната част на корема, повръщане, чести хлабави изпражнения, треска, летаргия и други симптоми.

При деца, остър гастроентерит, причинен от вирусни или бактериални инфекции, е по-чест.

Лечението на патологичния процес трябва да започне веднага след появата на първите признаци на заболяването - това е опасна болест, която при неправилна терапия или отсъствие може да причини много сериозни усложнения.

Причини за патология

Гастроентеритът при деца може да предизвика както инфекциозни, така и неинфекциозни патогенни фактори.

  • вируси (чревен аденовирус, ротавирус, ентеровируси);
  • бактерии (Е. coli, патогенни стафилококи, причинители на дизентерия и салмонелоза);
  • най-простият;
  • хелминти.
  • токсини (отровни гъби, арсен, рибни продукти, които не отговарят на стандартите);
  • алергени (обикновено храни);
  • лекарства (антибиотици, противовъзпалителни средства, йодни препарати).

Аз също подчертавам провокиращи агенти, които активират или влошават развитието на възпаление в стомаха и червата при деца:

  • богати пикантни храни или храни с груби влакна и фибри;
  • витамин недостатъци;
  • студени напитки или храни;
  • обща хипотермия;
  • чревна дисбиоза;
  • приемане на алкохолни напитки (при юноши).

Симптоми на заболяването

След като инфекциозният агент или неинфекциозните фактори навлязат в тялото, се развиват едновременно остро възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва и се появяват симптоми на заболяването при децата.

При остър възпалителен процес при дете се отбелязват следните прояви:

  1. Коремна болка, свързана с рефлексен спазъм и дразнене на нервните окончания на възпалените органи. Синдромът на болката е спазъм, придружен от гадене и повръщане, и може да се увеличи преди движението на червата или червата.
  2. Чести течни изпражнения - под действието на вируси и други патогенни агенти и техните токсини, процесите на абсорбция се нарушават, във връзка с които се увеличава обемът на чревното съдържание и се появява диария.
  3. Гадене и повръщане - тези симптоми се появяват на фона на общата интоксикация на тялото и пререкрасирането на токсините в центъра на мозъка продълговатия (повръщане може да бъде често и причинява бързо дехидратация на организма).
  4. Повишената температура може да варира от малки стойности до високи.
  5. Симптоми на обща интоксикация на тялото: увеличаване на слабостта, сънливост, сънливост, замаяност, мускулни болки, постоянна загуба на апетит, главоболие.
  6. Респираторни симптоми (кашлица, хрема, възпалено гърло, конюнктивит) възникват с аденовирусен и ротавирусен гастроентерит.


Хроничен гастроентерит при деца се проявява:

  • периодични спастични или изтласкващи коремни болки;
  • продължителна диария;
  • симптоми на диспепсия (оригване, гадене, киселини, газове).

Продължителният възпалителен процес в хроничния ход на гастроентерита при деца води до нарушена абсорбция на хранителни вещества и витамини с развитието на:

  • прогресивна загуба на тегло;
  • изразена хиповитаминоза и дефицит на микроелементи;
  • слабост и раздразнителност;
  • безсъние и други нарушения на съня при деца.

Основни принципи при лечение на гастроентерит

Лечението на гастроентерит при деца се предписва само от лекар, след като се изясни причината, която е причинила появата на патологичния процес.

В допълнение към традиционните лекарства (етиологично и симптоматично лечение) и народни средства се изисква режим на пиене (запояване на детето) и специална диета.

Медикаментозна терапия

Лечението, насочено към елиминиране на причинителя на инфекциозния процес, трябва да бъде предписано възможно най-скоро - това позволява да се намали патогенния ефект върху стомаха и червата, да се намали рискът от усложнения, да се ограничи размножаването на инфекцията и отрицателните ефекти върху други органи.

Своевременното предписване на антибиотици, антивирусни или антихелминтни лекарства намалява синдрома на интоксикация. В същото време е необходим правилен избор на лекарствения продукт - неговото действие трябва да бъде насочено към унищожаване на причинителя на гастроентерит, поради което само специалист предписва терапия.

Патологични симптоми на гастроентерит (повръщане, коремна болка, диспептични нарушения, нарушения на микрофлората и липса на ензими) се елиминират с употребата на такива лекарства:

  • антиеметик (Reglan);
  • спазмолитици;
  • пробиотици;
  • ензими;
  • лекарства против диария (Лоперамид и Имодиум) - не се предписват на деца до 3-4 години;
  • треска;
  • сорбенти.

Режим на пиене

На първия ден от болестта веднага след началото на повръщане и диария, детето веднага започва да запечатва детето със специални разтвори, които компенсират липсата на течност и сол. За да направите това, приложете:

  • балансирани солни разтвори, закупени в аптечната верига (Regidron) или приготвени у дома;
  • отвари и отвари от билки;
  • зелен чай.

В този случай не можете да давате на децата мляко, какао, сладки напитки, плодови сокове и плодове.

Важният момент е частично отпаяване - 1-2 чаени лъжички за 5-10 минути (за малки деца) или 1-2 малки глътки за по-големи деца след същия период от време.

Пиенето на големи количества вода може незабавно да доведе до влошаване на симптомите на гастроентерит: предизвиква често повръщане, увеличава коремната болка, гадене и диспепсия.

Функции за захранване

Когато се появят симптоми на гастроентерит, на детето се предписва щадяща диета с ограничаване на всички продукти, които дразнят храносмилателната система.

През първите 6 часа приемът на храна е ограничен - прекъсване на водния чай. След това в дажбата се въвеждат течни супи от пюре от зеленчуци, варено месо (пиле, пуйка или заек), оризова вода, картофено пюре.

Храната предлага на детето в малко количество и след дълъг период от време (повече от 4-5 часа), така че да можете да следите реакцията на тялото.

Нови продукти не се въвеждат за 2-3 дни. Разширяването на диетата се прави само след разрешение от лекаря.

Традиционна медицина

С развитието на гастроентерит при дете, народните средства се използват широко, но само като допълнителни методи за лечение:

  • Солни разтвори, приготвени у дома;
  • отвари от лечебни растения (лайка, невен, връв, мента);
  • отвара от боровинки, черна арония, черешова череша.

Рецепта за физиологичен разтвор за отпаиване на детето

За лечение на дехидратация при деца с гастроентерит е по-добре да се използват специални солни разтвори (Regidron, Hydrovit, Acesol). Но ако не е възможно да се закупи лекарство за запечатване на бебето, можете да приготвите физиологичен разтвор у дома. За да направите това, вземете една чаена лъжичка сол и захар и се разтварят в 200 мл топла преварена вода.

Билкови отвари

Също така, за активното попълване на течности и намаляване на възпалението на лигавицата на стомаха и червата, се използват отвари от противовъзпалителни билки:

Тези билки най-често се използват за отпаивания - те имат приятен вкус и намаляват дразненето на лигавицата.

Мента отварата намалява гадене и газове и има бактерициден ефект. За да го направите, трябва да вземете една супена лъжица сушени листа от мента, налейте чаша вряща вода и оставете за 30-40 минути. Otpaivat дете фракционно.

Инфузиите от лайка и серията се приготвят по същия начин като напитка с мента.

Достатъчно ефективен метод за лечение на гастроентерит се счита за отвара от хиперикум. Съдържа естествени флавоноиди със силно бактерицидно действие, етерични масла, които значително намаляват възпалението, и танини. Също така, тази лечебна напитка подобрява производството на ензими и облекчава спазма. За да се подготви, 2 супени лъжици суха суровина трябва да се излее с чаша вряща вода, да се вари в продължение на 30 минути, да се влива в продължение на един час, да се прецежда и да се доближи обема до чаша. Вземете малките глътки през целия ден.

Отвара от червена боровинка

Това народно средство има активно спазмолитично, противовъзпалително, таниново и бактерицидно действие, стимулира храносмилането и тонизира тялото.

За да се подготви бульон, 20 г боровинки запълват 0,5 литра преварена вода и се подготвят за 10 минути във водна баня. След това охладете, филтрирайте и вземете 1/4 чаша 3-4 пъти на ден.

По-рядко се използват инфузии на златни мустаци, черни точки и овощни градини при деца - тези средства трябва да се вземат само по лекарско предписание и под контрола на лекар.

При лечение на гастроентерит е важно да се помни, че патологичната терапия трябва да започне веднага след появата на симптомите на заболяването чрез основни лекарства. Народните техники се използват само като допълнителни инструменти, които спомагат за облекчаване на хода на заболяването и ускоряват възстановяването.

Гастроентерит при деца

Гастроентеритът е заболяване, при което стомаха и тънките черва участват във възпалителния процес.

Патологията изисква сериозно отношение към себе си, защото при късно лечение и в случаи на неадекватна терапия, води до развитие на тежка дехидратация.

причини

Гастроентерит при дете може да бъде инфекциозен или хранителен (свързан с употребата на несъвместими храни).

Причинителни фактори за инфекциозен гастроентерит

бактерии:

  • салмонела;
  • Shigella;
  • ентеропатогенна Escherichia coli;
  • Campylobacter;
  • Yersinia;
  • Протей;
  • клостридии;
  • стафилококи и др.

вируси:

Най-простият:

  • Giardia;
  • Cryptosporidium;
  • ако балатидите
  • дизентериална амеба и др.

Алиментарният гастроентерит често се развива след едновременната консумация на млечни продукти и пресни зеленчуци (например краве мляко и зелени краставици). Заболяването възниква, когато индивидуалната непоносимост на определени храни (например мазни меса, риба). Алиментарният гастроентерит не изисква специално лечение и не причинява значително увреждане на тялото на детето. Но проблемът с инфекциозния гастроентерит трябва да бъде обхванат по-пълно.

Предразполагащи фактори

  • неадекватна лична хигиена. Детето не е развило навика да мие ръцете след използване на тоалетната, след ходене, преди хранене;
  • При деца под една година се наблюдава функционална незрялост на храносмилателната система. Развитието на IgA, което играе основна роля в развитието на местния имунитет, не се осъществява напълно при кърмачета;
  • недостатъчна топлинна обработка на месо, риба, яйца в процеса на тяхното приготвяне;
  • лоша преработка на пресни плодове и зеленчуци преди консумация;
  • контакт с пациенти с остра чревна инфекция (деца с повръщане, редки изпражнения, треска);
  • неадекватна хигиена от възрастни, които се грижат за малко дете. Важно е родителите винаги да мият ръцете си след смяна на пелената на бебето. Кърмещата жена трябва да има хигиена на гърдата преди всяко хранене. Трябва да се обърне голямо внимание на изкуствения характер на хранене за чисти зърна и бутилки. Играчките, с които е ангажирано детето, също трябва да преминат през необходимата, редовна обработка.

Развитие на заболяванията

Пътят на предаване е предимно фекално-орален. Разпространението на патогена се насърчава от механични носители (мухи, хлебарки, гризачи). Инфекциозният агент, който е влязъл в детското тяло, започва да се подлага на цикъла на репродукцията. Той потиска нормалната микрофлора, допринася за смъртта на полезните чревни бактерии (бифидобактерии, лактобацили). Микробите нарушават абсорбируемостта на хранителните вещества, нарушават движението на храносмилателната кухина в стомашно-чревния тракт.

симптоми

  • коремни болки (често нямат ясна локализация, са непостоянни, дърпат характер. Децата, които обясняват точно къде чувстват болка, често посочват областта на пъпната връв),
  • разхлабени изпражнения (консистенцията на изпражненията може да бъде мека с лека степен на заболяване и в началните етапи на възпалението. По-късно изпражненията стават обилни и воднисти),
  • повръщане (първоначално прилича на несмлени бучки храна, след това повръщането става водно или дори придобива характерен жлъчен вид),
  • метеоризъм (повишено газове), бучене в стомаха,
  • повишаване на температурата (в редки случаи температурата остава нормална, но по-често се наблюдава увеличение в рамките на 37,5-39,5 градуса),
  • симптоми на обща интоксикация (летаргия, раздразнителност, настроение, намаляване на активността при игра, главоболие),
  • признаци на дехидратация (бледа, сиво оцветена кожа; кожата е лесно събрана и зле изправена; езикът сух, покрит с гъста бяла или кафява патина).

диагностика

За диагностика се извършва задълбочена история. Лекарят пита подробно кога точно започва заболяването, кои симптоми (повръщане, хлабави изпражнения или треска) се появяват първо и кои симптоми са последвани по-късно. Важно е да се установи дали детето е било в контакт с инфекциозни пациенти през последните 7 дни.

За да се установи специфичен вид патоген, се извършва микроскопско изследване на изпражненията, както и културата му върху специални хранителни среди.

Извършва се кръвен тест за антитела към специфични микроорганизми. Необходимо е обаче да се има предвид, че антителата се появяват не по-рано от 5 дни от датата на началото на заболяването.

В копрограмата (в общия анализ на изпражненията) могат да бъдат открити признаци на недостатъчна функционална активност на панкреаса. В изпражненията често се открива слуз, голямо количество смилаеми и несмилаеми фибри, сапун. Понякога в изпражненията се откриват кръвни клетки (еритроцити), които сигнализират за наличие на източник на кървене в храносмилателната тръба.

В клиничния анализ на кръвта се повишава нивото на левкоцитите, наблюдава се повишаване на СУЕ и се появява характерен ляво-отклонение на левкоцитната формула.

Биохимичните кръвни тестове показват увеличение на С-реактивния протеин, диспротеинемия.

При поставяне на диагноза е важно правилно да се оцени тежестта на заболяването, за да се определи степента на дехидратация.

Тежестта на гастроентерита. Определяне на степента на дехидратация

Тежестта на гастроентерита се определя от множеството на поява на водещия симптом. Ако честотата на повръщане е по-висока от честотата на течно изпражнение, тогава тежестта на възпалителния процес се оценява по броя на епизодите. Ако детето е по-притеснено за хлабави изпражнения, тогава си струва да се фокусира върху него.

  • Лекият гастроентерит е изложен на честота на водещия симптом до 3 пъти,
  • Средна степен - до 10 пъти
  • Тежка степен - повече от 10 пъти.

С еметични маси, с течен стол, при повишена телесна температура, тялото на детето губи вода и микроелементите, необходими за нормалното му функциониране (калий и натрий).

Има дехидратация на всички тъкани, включително мозъчната тъкан. Поради това е важно правилно да се оцени степента на загуба на течност и да се предприемат всички възможни мерки за елиминиране на този процес.

Оценката на дехидратацията се извършва чрез процентна загуба на тегло спрямо първоначалното тегло на детето.

Ако загубата на тегло е 3-5%, се диагностицира първата степен на дехидратация, 5-10% е втората степен, повече от 10% е третата степен.

лечение

Лека до умерена гастроентеритна терапия може да се извърши у дома под задължителния контрол на местен педиатър. Лечението на тежка форма на заболяването се извършва изключително в инфекциозна болница.

Важни компоненти на интегрираното лечение на инфекциозен гастроентерит са:

    Диета. За първия ден на пациента се препоръчва глад. От втория ден детето започва да приема храна, като се съобразява с обичайната си диета. Ако пациентът е кърмено преди заболяването, на лекарите е разрешено да поставят бебето на майчината гърда. Храненето трябва да бъде по-често, но по-кратко.

Ако детето е получило адаптирана млечна формула, тогава дробното хранене се предписва от обичайния заместител на млякото с намаление в единичен обем. За консумация се препоръчва кисело мляко.

На втория ден от лечението, децата, които получават обща маса обикновено получават постно пилешки бульон, варени зеленчуци, овесена каша във вода. Освен това, диетата на пациента постепенно се разширява: еднократното количество консумирана храна се увеличава, добавят се нови храни. Режим на пиене. За бързото възстановяване и за да се елиминира дехидратацията, е важно правилно да отпаим детето. Необходимото количество течност трябва да се изчисли за първите шест часа терапия и за оставащото време на деня.

На 1 супена лъжица. Обемът на дехидратиращия флуид за първите 6 часа се изчислява по формулата 50ml * телесно тегло в kg. Полученото количество ml се разпределя поравно на 6 часа и се пие на дете от чаена лъжичка или супена лъжица, в зависимост от възрастта.

На 2 супени лъжици. дехидратация за изчисляване на необходимата течност през първите 6 часа трябва 80 мл * телесно тегло в кг.
Обемът на водата за по-нататъшно поливане се изчислява като 80 ml * телесно тегло в kg. Полученият обем се разделя на броя на оставащите часове (при 18 ° С) и се изпарява равномерно за детето.

Важно е да се редува приема на солни разтвори с обикновена вода или сладък чай. Например, на всеки 1 чаена лъжичка. Рехидрон (фармакологичен физиологичен разтвор) се редува с 1 ч.л. сладък чай. Антибиотици. От антибактериалните лекарства, препоръчани за перорално приложение, децата често използват ентерофурил, полимиксин, фуразолидон и др.

Цефалоспорини (например Ceftriaxone), аминогликозиди (Amikacin, Gentamicin) и други се предписват от инжекционни форми.

  • Антивирусна. Те се предписват за подозрителна вирусна природа на заболяването (например за ротовирусна инфекция). Децата са препоръчителни лекарства като Anaferon Children, Kagocel, Ergoferon.
  • Сорбенти. Тези лекарства адсорбират (събират) на повърхността си токсините на бактериите, произведени по време на тяхната смърт. Приемането на сорбенти спомага за премахване на симптомите на интоксикация, подобрява общото благосъстояние на детето. В детска възраст широко се използват Smecta, Enterosgel, Polisorb MP и други.
  • Пре- и пробиотици. Препаратите допринасят за нормализирането на качествения и количествен състав на чревната микрофлора. За гастроентерит се използват бифидумбактерин, лактобактерин, Хилак-Форте, Бифиформ, Линекс и други.
  • Ензимни препарати. Те са необходими за улесняване на процесите на храносмилането и усвояването на храната по това време, докато червата и панкреаса на детето не функционират напълно. За употреба при деца се допуска Mezim, Creon.
  • Гастроентеритът е често срещано заболяване. Според честотата на появата му, тя се нарежда на второ място след ТОРС при децата. С навременно лечение на лекаря и правилно предписано лечение, болестта се лекува успешно. Прогнозата за живота и здравето на детето след отложена чревна инфекция обикновено е благоприятна.

    Гастроентерит при деца: как да действаме родителите

    Гастроентерит - възпалителна патология, която обхваща стомаха и тънките черва, най-често се появява при деца внезапно. Изведнъж, остра болка в корема, гадене, повръщане. Родителите, гледайки всички наслади на чревна инфекция, се опитват с всички средства да избавят детето от неприятни симптоми.

    Но да се справиш с болестта не е лесно. Лечението на заболяването трябва да се извършва с лекаря. Необходимо е да се обърне внимание на първите прояви на патологията. Затова е много важно родителите да знаят: какво е гастроентерит? Какви са нейните симптоми? Това ще позволи време да се разпознае болестта.

    Кратко описание на заболяването

    Възпалителният процес, включващ стомашната лигавица и тънките черва, се нарича гастроентерит. Появата на заболяването при дете е свързана с проникването на бактериална или вирусна инфекция в тялото.

    Ако възпалителният процес се разпространи в дебелото черво, тогава болестта се нарича гастроентероколит.

    В зависимост от вида на патогена, инкубационният период в някои случаи продължава няколко часа и понякога продължава 5 дни.

    Заболяването е едно от често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт при децата. Лекарите казват, че почти всички бебета до 3-годишна възраст са изправени пред тази патология.

    Основните причини за заболяването

    Инфекцията е в състояние да проникне в детското тяло:

    1. С храна. Ако продуктите са подготвени неправилно или са съхранени, без да отговарят на необходимите условия.
    2. Чрез мръсна вода.
    3. Когато сте в контакт със заразено лице.
    4. В резултат на неспазване на правилата за хигиена (например мръсни ръце).
    5. Чрез слабо измити съдове за общо ползване.

    Гастроентеритът най-често се причинява от:

    • вируси (особено ротавирус);
    • бактерии (условно патогенни и патогенни);
    • паразити (ламблия).

    Въпреки това заболяването може да възникне и в резултат на неинфекциозни причини:

    1. Странични ефекти от употребата на някои лекарства.
    2. Индивидуална непоносимост към определени храни (например млечна лактоза).
    3. Химикали, погълнати с храна (токсини в растения, морски дарове, гъби).
    4. Отговор на нови храни в диетата. Тази картина често се наблюдава при бебета, когато влезете в менюто в голямо количество.
    5. Остра промяна в храненето на кърмещите майки. В резултат на това може да се развие запек при новородените и дисбиоза.

    Характерни симптоми

    Основните признаци на патология са:

    • гадене;
    • агонизиращо повтарящо повръщане;
    • болка в пъпа и епигастралната област;
    • подуване на корема;
    • бучене, газове;
    • диария;
    • повишена температура (скоростта може да достигне 40 ° С);
    • намаляване или загуба на апетит;
    • главоболие, слабост, сънливост, замаяност, летаргия;
    • бледност на кожата.

    Първоначално детето има гадене. Зад него се среща многократно повръщане. Това са симптоми на гастрит. След това към тях се добавя диария. Някои деца могат да имат около 20 изпражнения на ден. Те са кашави, пенести в природата. Притежава изключително неприятна миризма. В допълнение, изпражненията могат да бъдат зеленикави, водно-белезникави или оранжеви. Понякога в изпражненията има кървава слуз.

    Повтарящата се диария и повръщане могат да предизвикат дехидратация при деца. Това състояние се характеризира с характерни симптоми: суха кожа и лигавици.

    Сортове патология

    В медицината, ако са класифицирани поради причини за развитие на болестта, се разграничават следните видове:

    1. Вирусен или инфекциозен гастроентерит. Заболяването е провокирано от норовирусна или ротавирусна инфекция.
    2. Бактериален. Източникът на патология може да бъде: салмонела, протеус, стафилокок, шигела, E. coli и някои други бактерии.
    3. Храносмилателен. Среща се при по-големи деца в резултат на преяждане, злоупотреба с пикантна храна.
    4. Алергична. Тази форма може да провокира храна, лекарства, химикали.
    5. Токсичен. Среща се в резултат на отравяне на организма с животински или растителни токсини, химикали, лекарства.

    Вирусният гастроентерит се класифицира според патогена:

    1. Ротавирус. Патологията е много често срещана при децата. Инфекцията се предава по орално-фекален път.
    2. Корона. Тази форма на заболяването засяга бебета до 3 години. Заболяването се предава по въздух.

    Тежестта на заболяването се разделя на следните видове:

    1. Лесна форма. Температурата на практика не е повишена. Диария, гадене, повръщане - рядко. До около 3 пъти на ден. Няма признаци на дехидратация.
    2. Средна степен. Температурата се повишава до 38,5 ° С. Диария и повръщане се появяват до 10 пъти на ден. Има лека форма на дехидратация: суха обвивка, жажда.
    3. Тежка форма. Хипертермия до 40 С. Състоянието на детето е тежко. Възможна загуба на съзнание. Диария, повръщане се появяват повече от 10 пъти на ден. Симптоматология на дехидратация е изразена: сухота, отпуснатост на кожата на кожата, отказ от приемане на течности, наличие на припадъци.

    В допълнение, в зависимост от курса, гастроентеритът може да бъде:

    1. Sharp. Патологията възниква спонтанно. Най-често в резултат на отравяне с нискокачествена храна.
    2. Хронична. Появата на болестта се предшества от продължителна интоксикация на организма с неправилно хранене, химикали.

    Какво може да причини заболяването?

    Прогнозата за гастроентерит е благоприятна. Но ако заболяването не се лекува, то може да предизвика неприятни усложнения:

    • дехидратация;
    • хиповолемичен или токсичен шок;
    • хроничен ентерит;
    • чревна дисбиоза;
    • токсични увреждания на сърцето, черния дроб, бъбреците;
    • септицемия (инфекция, разпространена в целия организъм);
    • фатален изход.

    Диагностика на заболяването

    С неприятни симптоми трябва да се свържете с педиатър. Ако подозирате гастроентерит, той ще насочи детето към гастроентеролог.

    Диагнозата на заболяването се основава на идентифицирането на клиничните симптоми и лабораторните методи за изследване.

    По време на прегледа лекарят ще обърне внимание на наличието на диагностични признаци на заболяването:

    • тежка чревна подвижност;
    • мускулна слабост;
    • бял цвят на езика;
    • подута фарингеална лигавица;
    • треска с ниска степен.

    При умерено тежка патология се наблюдават симптоми на дехидратация.

    Лабораторната диагностика се основава на кръвни тестове, изпражнения. Те се изследват за идентифициране на причинителя на заболяването.

    Методи за лечение

    Начини за въздействие на патогенната патология не съществуват. За 5-7 дни имунната система самостоятелно ще разработи специални антитела, които ще го унищожат. Ето защо, лечението на гастроентерит се свежда до борба с дехидратацията и създаването на стомашно-чревния тракт.

    За да компенсирате загубата на течност, трябва:

    1. Дете от всяка възраст трябва да пие често. На всеки 15 минути трябва да се дава малко количество течност. Достатъчни са дори няколко глътки.
    2. Полезни бульони, минерална вода (много важно без газ), компот от пресни плодове от сушени плодове.
    3. Най-добрият вариант е използването на специални лекарства за възстановяване на водния баланс. Regidron, Pedialyte, Citroglucosolan се считат за едни от най-добрите.

    За нормализиране на функционирането на храносмилателния тракт при гастроентерит, както и при деца с колит, е важно да се спазва диета:

    1. На по-големите деца на първия ден се препоръчва да изключват приема на храна. Ако бебето е кърмено, е необходимо да се ограничи броя на привързанията, но не трябва да се отказвате напълно от храненето.
    2. На 2-ия ден детето има право да дава супа (пюре) от варени зеленчуци (моркови, картофи, карфиол). Препоръчителна печена ябълка.
    3. На третия ден са включени парни заешки и пилешки котлети.
    4. До 4-ия ден, дажбата може да се променя с галетни бисквити, варени яйца, риба и бисквити.
    5. За 5 дни можете да се върнете към нормална диета. Въпреки това, трябва да се въздържате от пълномаслено, пържени, мазни, кисели и пикантни ястия.
    6. Детето трябва да яде малки порции, но често. До 6 пъти на ден.

    В зависимост от тежестта на курса и причинителя на патологията, на децата може да се предписва лекарство. Изключително нежелателно е да се предприемат самостоятелно. Най-добре е да се консултирате с лекар как да лекувате болестта. Често се предписва следната терапия:

    1. Абсорбиращи лекарства: полиферан, полисорб, активен въглен, смекта.
    2. Храносмилателни ензими: Abomin, Festal, Pancreatin, Creon.
    3. Пробиотици: Linex, Acipol, Acilact, Bifiform.
    4. Антипиретични лекарства: Панадол, Парацетамол, Ефералгун, Вибуркол, Ибуфен.
    5. Антибиотици (ако тестовете потвърждават бактериалната природа на заболяването).

    В случай на тежко заболяване детето се хоспитализира. Деца до 1 година в повечето случаи също се лекуват в болницата.

    Период на рехабилитация

    След като детето се възстанови, се препоръчва да се придържа към специална диета № 4. Такава диета се наблюдава в продължение на 1 месец.

    Ако се диагностицира хроничната форма на гастроентерит, то диетата храна номер 4 трябва да се наблюдава непрекъснато.

    Патологична профилактика

    Защитете детето от развитието на заболяването е лесно. Достатъчно е да се следват основните правила за превенция:

    1. хигиена на съответствието. Пълно измиване на ръцете след посещение в тоалетната и преди хранене.
    2. Висококачествено миене на съдове. На обществени места е по-добре да се използват устройства за еднократна употреба или индивидуални.
    3. Строго се придържат към технологията на готвене ястия от яйца, риба, месо.
    4. Пиенето на преварена вода или бутилирано.
    5. Спазване на условията за съхранение, условията на нетрайни продукти.
    6. Ограничете консумацията на бързо хранене.
    1. Обърнете внимание на процеса на готвене за детето. Рибата и месото трябва да бъдат добре приготвени. Това важи и за яйцата. Гответе ги поне 20 минути. Единственият начин да се унищожи салмонелата.
    2. Кърмещите майки трябва винаги да спазват хигиена. Бебетата често се заразяват, когато патогенът влезе в ръцете или гърдите на майката.

    Гастроентерит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на стомаха, тънките черва. Най-често причините за патологията са скрити в вирусна или бактериална инфекция. Основните клинични прояви са болка, повръщане, диария. Заболяването е придружено от дехидратация. Лечебните методи зависят изцяло от формата на патологията.

    Категория

    Холелитиаза

    Ректум