loader

Основен

Жълтеница

Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника: симптоми и лечение

Болка, киселини, оригване, повръщане могат да станат постоянни спътници на пациента с болестта, като ерозия на стомаха и дванадесетопръстника.

Това са състояния, при които се образуват язви във вътрешната облицовка на тези части на стомашно-чревния тракт - отворени рани в лигавицата.

Ходът на ерозивния процес е сравнително по-благоприятен от улцерозната, тъй като с навременното лечение и лечебните дефекти не водят до образуване на рубцови промени на вътрешната стена на органа.

Причини и механизми на заболяването

Основните етиологични фактори, водещи до появата на тези патологични промени, са:

  • Инфекция с патогенен микроб N.rulori;
  • Стресови фактори, психоемоционални негативни ситуации;
  • Прием на лекарства, които стимулират дразненето на вътрешната стомашна стена: НСПВС, салицилати, хормонални лекарства, дигитоксин, резерпин, някои гастротоксични антибиотици;
  • Злоупотреба с алкохол, приемане на груба, пикантна, гореща или твърде студена храна;
  • Наличието на дуоденогастрален рефлукс;
  • Хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, които допринасят за развитието на кислородно гладуване в цялото тяло, включително в стомашната стена;
  • Венозна конгестия с цироза на черния дроб;
  • Въздействие върху стомашно-чревния тракт на соли, киселини, основи и други професионални рискове;
  • Херния на диафрагмата;
  • Злокачествен процес в гастродуоденальния регион.

Под влияние на горните фактори се задействат механизмите на развитие на дефекти и язви на вътрешната стена на стомаха и на дванадесетопръстника 12:

  • Намалява производството на защитни фактори: слуз, алкален сок на панкреаса;
  • Забавена циркулация на кръвта в гастродуоденальната стена;
  • Скоростта на клетъчната регенерация намалява;
  • Активират се факторите на агресия: HCl, производството на пепсин се увеличава, жлъчката се хвърля в стомаха.

Класификация на патологичните промени

Има някои видове патологични дефекти във вътрешната стена на тялото. Ерозиите са:

  • първичен;
  • Вторични - свързани с основното заболяване;
  • Злокачествен - като един от симптомите, проявление на злокачествен процес в стомашната мембрана (рак, лимфом);
  • Доброкачествена.

1. Остра (най-често усложнена от кървене, животът на дефектите не надвишава седем дни)

2. Хронични (съществуващи дълго време и не епителизирани в рамките на един месец)

Симптоми и лечение на стомашна и дуоденална ерозия

Това заболяване се проявява с неприятни симптоми, които причиняват сериозен дискомфорт на пациента и усложняват живота му, което може да доведе до временна нетрудоспособност.

Пациентите се оплакват от болка в епигастралната област, която настъпва 1-2 часа след хранене, с различна интензивност: от умерена до тежка, непоносима, пароксизмална.

Честите симптоми са: киселини в стомаха, гадене, оригване, повръщане, загуба на апетит. Пациентите често умишлено отказват да се хранят от страх от болка и повръщане.

При дългосрочни ерозивни дефекти, пациентите отчитат изразена загуба на тегло. При изследване на корема и палпацията се открива локална епигастрична болезненост.

Клиничната картина и общите симптоми при това заболяване на гастродуоденальния регион са много подобни на язвените симптоми. И за да се разграничат точно тези състояния позволяват методи за диагностично изследване - FGDS.

Около 20% от пациентите с ерозивни промени страдат от стомашно кървене (обикновено с остри лигавични дефекти). Те са усложнения от заболяването и се появяват като черно изпражнение под формата на каша (melena), по-рядко - повръщане с кръв (повръщане от „кафеена основа“).

Тежко кървене е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска помощ и хоспитализация на пациента в медицинско заведение.

Най-често в тази патология има скрити кръвоизливи, които се усещат непряко: обща слабост, повишена умора, бледа кожа, бавно нарастваща анемия с ниско съдържание на желязо в организма, откриване на скрита кръв в изпражненията със специални тестови системи.

Ерозивните дефекти винаги са опасни от прогресията и трансформацията в язва, откриването на кървене и склонността към злокачествено заболяване. Ако тази патология е била идентифицирана, 100% случаи трябва да бъдат лекувани.

Вие не можете да чакате до "самостоятелно преминаване" и забавяне на терапията. Своевременното обръщане към гастроентеролог, изпълнението на всичките му назначения, редовните последващи грижи ще спомогнат за запазване на здравето и ще дадат дефекти на вътрешната стена на стомашно-чревния тракт, за да лекуват без следа.

Гастроентерологът се занимава с лечението на тази патология. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се взема предвид тежестта на процеса, причината, която причинява образуването на язви, хронични и свързани заболявания, характеристиките на определен организъм.

Преди да се пристъпи към лечение на пациент, лекарят ще предпише набор от диагностични мерки за изясняване на диагнозата.

Лабораторна и инструментална диагностика

Основният метод за изследване на това заболяване е FGDs или, както го наричат ​​пациентите, сондата. При провеждане на ДДГ лекарят първо макроскопично оценява повърхностните дефекти на лигавицата, техния размер, количество и зрялост.

Провежда диференциална диагностика на дефекти от язви, онкопатология чрез вземане на биопсия и последващо микроскопско изследване на биопсия и натривки.

Чрез вземане на биопсия могат да бъдат извършени бързи тестове за откриване на Helicobacter pylori като причинно-патологичен фактор.

В допълнение към FGDs, лекарят препоръчва на пациента да преминат следните методи на лабораторна и инструментална диагностика:

  • Рентгеново изследване

Провеждането на двойна контрастна техника по определен метод дава възможност да се разкрият малки закръглени дефекти с диаметър до 3 мм с малко натрупване на рентгеноконтрастно вещество в центъра.

В кръвта може да се наблюдава намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин, нисък цветови индекс, еритроцитна хипохромия, намаляване на нивото на желязо.

При биохимичния анализ задължително се изследва общото съдържание на протеини, билирубин, аминотрансферази, урея, креатинин и желязо.

  • Анализ на фекална окултна кръв

С помощта на специални бързи тестове, анализът позволява да се идентифицира кървенето без очевидни клинични симптоми - скрити.

Принципи на лечение на ерозивни процеси в стомаха и дванадесетопръстника

Когато диагнозата е потвърдена и е доказано, че има дефекти във вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника, лекарят ще препоръча цялостен режим на лечение, който до голяма степен ще зависи от причината за ерозията.

Основните принципи на лечение:

1. Етиологична терапия

Ако причината е замърсяване с патогенен Helicobacter - необходимо е да се проведе ерадикационна терапия с антибиотици, бисмутни соли и блокери на протонната помпа.

Ако заболяването се е развило поради отрицателното въздействие върху вътрешната стена на лекарствата, пълното премахване на лекарствата, които дразнят лигавицата и диетата, ще ускори процеса на оздравяване.

Ако пациентът има хронични заболявания на дихателната система и сърдечно-съдови заболявания, допринасящи за развитието на хипоксия в организма и влошаване на кръвообращението в стомашната стена, е необходимо да се лекува тази патология.

Нормализирането на състава на кръвния газ в компенсацията на дихателната и сърдечносъдовата недостатъчност ще подобри състоянието на стомашно-чревния тракт и ще намали ерозивните дефекти.

Ако ерозивните процеси служат като симптоми на онкопатология на стомашно-чревния тракт, консултация с онколог и лечение в специализирана болница, е необходимо използването на химиотерапия и цитостатици.

2. Симптоматична терапия

Тя е насочена към премахване на симптомите на заболяването, позволява облекчаване на болката, намаляване на тежестта на киселини, премахване на оригване и гадене, намаляване на киселинността и премахване на проявите на желязодефицитна анемия. Групите лекарства за симптоматично лечение включват:

  • Антациди (Алмагел-нео, Алмагел-А, Маалокс, Гефал) - имат обгръщащ ефект
  • Блокатори на протонната помпа (пантопразол, омепразол, омез, нолпаз) - понижават рН, премахват киселини, оригване, диспептични явления
  • Блокерите на хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) също влияят на намаляването на киселинността
  • Антиспазмолитиците (no-shpa, drotaverin, spasmatone, bellastezin) са показани при силен болен синдром
  • Препаратите от желязо (сорбифер, хемофер, ферумек) са показани за признаци на анемия, симптоми на латентно кървене.
  • Ензимните препарати (креон, мезим, фестал) - подобряват процесите на храносмилане, са показани за признаци на диспепсия, съпътстващ панкреатит, чернодробна недостатъчност.
  • Репаранти (solkoseril, kaleflon, gastrofarm) - лекарства, които подобряват регенеративните процеси в гастродуоденальната лигавица. Позволява по-бързо забавяне на ерозивен дефект без видими белези.

3. Медицинско хранене

Лечението на ерозията на дуоденалната луковица

Дуоденът е началната част на тънките черва, която има разширена начална част на луковицата. Именно тази област най-често е подложена на ерозивни промени, най-вероятно поради близостта му до стомаха и киселинното му съдържание.

Симптомите за лукови дефекти са подобни на стомашната ерозия, най-често патологията се среща в двете части на стомашно-чревния тракт. Пациентите страдат от болка 1,5 часа след хранене, могат да се появят киселини, гадене, повръщане с храна.

Лечението на това заболяване не се различава от лечението на ерозивни стомашни процеси.

Събитията се провеждат на:

  • Намалена стомашна киселинност.

Влизането в тънкото черво прекалено ниско стомашно рН дразни вътрешната обвивка на дуоденалната луковица, причинявайки нейното възпаление, оток и хиперемия.

С нормализирането на киселинността състоянието на лигавицата на първоначалния тънък червата автоматично се подобрява.

Антациди, омепразол, пантопразол, фамотидин, ранитидин са широко използвани за тази цел. Предписаните лекарства обикновено преминават от 1 до 2 месеца, според препоръката на лекар, периодът на прием може да бъде увеличен.

  • Премахване на инфекцията с Helicobacter pylori

Когато се открие патогенна микроб, първо се извършва трикомпонентна схема, за да се унищожи. Включва едновременното приемане на 3 лекарства: омепразол, амоксицилин или кларитромицин и метронидазол в подходящи дози.

При липса на ефекта от терапията може да се препоръча 4-компонентна схема, която като допълнителен компонент препоръчва също приемане на бисмутен субсалицилат (de-nola).

Често при ерозивни проблеми се забелязва обратен дуоденогастрален рефлукс и други нарушения на подвижността и перисталтиката. За да се отстранят и нормализират преминаването на хранителния болус в храносмилателните отдели, се предписват метоклопрамид, домперидон, цисаприд и мозакс.

Помага за борба с гадене, диспепсия и разстройства на стола, ензими, приемани с храна: креон, мезим, празничен.

  • Подобряване на лечебния процес на лигавицата

Подобряване на репаративния процес, ускоряване на зарастването на ерозивни дефекти, приемани през устата или интрамускулно лекарства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Всеки прием на медикаменти трябва да бъде придружен от диета и диета, но само в този случай може да се получи положителен ефект от лечението.

Дори и най-модерните лекарства не могат да гарантират изцеление на ерозивни дефекти, ако пациентът яде, провокатори, които влошават хода на заболяването.

Диета и хранене при ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Както в острия период, така и в стадия на заздравяване на мукозните дефекти, пациентът трябва да бъде предпазлив от провокатори, предизвикващи повишено производство на солна киселина и дразнещо вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Тези продукти включват:

  • подправки
  • подправки
  • Пушено месо
  • Бързо хранене
  • Консервирани храни
  • Пържени храни
  • Продукти на скара
  • Животински мазнини
  • шоколад
  • чесън
  • Силно кафе, чай
  • Газирани напитки
  • алкохол

При изразени симптоми на остро обостряне на болестта, предписана е щадяща диета с използването на постно варено месо, задушени зеленчуци и лигавични каши.

Допускат се следните продукти:

  • Бял хляб
  • Млечни супи
  • Нискомаслено месо и риба
  • омлет
  • пудинги
  • Нискомаслено извара
  • Картофено пюре
  • Кисел
  • Мляко с добра преносимост

Храненето трябва да се прави на малки порции, но често (5-6 пъти на ден). Честото хранене в малки количества предотвратява дуоденогастралния рефлукс.

На етапа на заздравяване на ерозивни процеси на пациента е възможно да се прехвърли на обичайната, обичайна за него храна с изключение на остра дразнеща лигавица на продукта и провокатори.

Какаовите продукти, термично обработени чрез пържене в тенджера, са противопоказани при тази патология, дори и при ремисия. По-добре е да се даде предимство на кулинарната обработка чрез печене в собствен сок, кипене, задушаване.

Диета с ерозивни промени трябва да съдържа достатъчно количество протеин, тъй като е основа за регенерацията на вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Лечение на ерозия на дванадесетопръстника по народни средства

Билкачите и привържениците на алтернативната медицина уверено твърдят, че народните средства, които са изпитвани през годините, работят ефективно в борбата с ерозивните дефекти и имат способността да лекуват дори най-древните и хронично течащи промени във вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Лекарите настоятелно препоръчват:

Преди започване на какъвто и да е метод на традиционната медицина се консултирайте със специалист! добре

Увредената лигавица е много нежна и всяка небрежна намеса, употребата на билки или тинктури отвътре могат да причинят кървене или други усложнения на заболяването.

Да се ​​опитат народни средства е необходимо само след разрешение от лекаря и под негово наблюдение.

Растения с противовъзпалителни свойства се използват широко в методите на народната терапия: дъб, жълт кантарион, живовляк, елекампул, бял равнец.

Ефективно облекчава болката и има спазмолитичен ефект на женско биле, мента, лайка, копър, копър.

Притежава овлажняващо, лечебно действие на рани от калум, мочурник, масло от морски зърнастец, ленено семе.

Следните народни средства се използват за лечение на ерозията на дванадесетопръстника:

  • Прах от корен на аїр (на върха на ножа) се взема три пъти на ден, половин час преди хранене за около месец
  • Пресният сок от картофи трябва да се пие по половин чаша три пъти на ден половин час преди хранене за два месеца. Нишестето, съдържащо се в сока, има обгръщащ ефект, подобрява репаративните процеси, успокоява и облекчава възпаленията, намалява болката
  • Ленено семе 3 супени лъжици варят 500 мл вряща вода, за да настояват за един ден. Пийте половин чаша преди хранене преди всяко хранене. Тази инфузия също има слабително действие, така че тази рецепта не се показва на хора с отпуснато столче.
  • 15 г отрязан сух корен от женско биле, 8 г суха портокалова коричка се налива 300 мл вода, варете на слаб огън, докато кипи половината от обема на течността, се отцеди. Добавете 50g мед. Получената доза трябва да се раздели на две части: да се изпие първата част сутрин преди хранене, а втората вечер 2 часа преди лягане. Курсът на лечение е 35 дни.
  • Настържете 40 г прополис на фина ренде, предварително го задържайте във фризера за 20 минути, налейте 500 г зехтин и варете в продължение на 3 минути на водна баня. Пийте топла за 1 десертна лъжица веднъж дневно сутрин на празен стомах.
  • Бульон коренища калум се приема през устата за 1 ст.л. три пъти дневно преди хранене

Дуоденална ерозия: симптоми, лечение и корекция на храненето

Дуоденалната ерозия е патология, която засяга мукозата, но не засяга мускулния слой. Болестта може да се диагностицира при почти всеки човек. Ранното лечение осигурява постигането на добър резултат.

Какво е заболяване

Ерозията на дуоденалната луковица е сравнително слабо разбрана дисфункция на храносмилателния тракт. Точната диагностика стана възможна благодарение на широкото въвеждане на ендоскопи в клиничната практика.

Ерозията е втората най-често срещана патология на стомашно-чревния тракт след язва. Заболяването често се среща при пациенти с тежка пептична язва, хепатит, цироза, тумори на храносмилателния тракт, патологии на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи.

Ерозията се различава от другите болести по етиологични фактори, тежестта на патологичния процес и скоростта на заздравяване, както и общите симптоми.

Причини за ерозия

Болестта може да бъде причинена от такива причини.

  1. Излагане на неблагоприятни фактори, особено стрес. Значението на това обстоятелство при образуването на ерозия ни позволява да предположим, че проблемът е психогенна болест.
  2. Дълго приемане на трудно смилаема и пикантна храна.
  3. Дълга употреба на алкохолни напитки.
  4. Неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни таблетки като Voltaren, Brufen, Indomethacin. Повечето антибиотици имат подобен ефект.
  5. Поражението на нервната система.
  6. Сърдечни операции, трансплантация на органи, тежки наранявания.
  7. Ерозията често се развива при хора, страдащи от остър инфекциозен гастроентерит. С това заболяване се увеличават симптомите на отравяне на тялото.
  8. Ерозии на дванадесетопръстника могат да настъпят поради нарушено движение на кръвта в порталната вена.
  9. Херния в отвора на хранопровода.
  10. Възпаление на блуждаещия нерв.
  11. Тежка дисфункция на бъбреците с развитието на техния неуспех.
  12. Контакт със солна киселина. Заболяването може да настъпи поради намалената толерантност на дуоденалната лигавица до висока киселинност на стомашния сок.

Освен това се отбелязва, че при пациенти с пушачи ерозията настъпва много по-често.

Класификация на ерозията

Дуодената ерозия може да бъде доброкачествена и злокачествена.

Доброкачествените разновидности на заболяването включват:

  • остра ерозия;
  • хронични мукозни лезии (те са единични и множествени);
  • гастрит с развитие на ерозивни лезии;
  • ерозивно хеморагично възпаление на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.

Ерозията се определя като остра, ако епителизира от 2 дни до една седмица. Ако областта на патологията не регресира в рамките на един месец, тогава болестта е хронична.

Симптоми на заболяването

Клиничният ход зависи от тежестта на хеморагичния синдром, броя и размера на дефектите.

Честите симптоми на патологията включват:

  • болезнен дискомфорт в зоната на дванадесетопръстника;
  • гадене;
  • чувство на постоянен дискомфорт;
  • повръщане, понякога с малко количество кръв в повръщаното;
  • общо неразположение и слабост (появяват се на фона на скрито и продължително кървене);
  • намаляване на броя на червените кръвни клетки;
  • тежка бледност;
  • понижаване на кръвното налягане и припадък (тези симптоми се появяват в резултат на масивно кървене или увреждане на вътрешния слой на червата).

Различни видове мукозни лезии могат да причинят киселини в пациента, оригване на киселото.

усложнения

Понякога това заболяване се усложнява от масивно кървене. В същото време фекалните маси стават черни. Едновременно с това се появява повръщане на цвят на кафето. Екскрецията на кръв е опасна от развитието на остра анемия.

Ерозията може да се превърне в язва. Прогресията на язвата е изпълнена с перфорация. Перфорацията на язва причинява възпаление на перитонеума - перитонит. Това заболяване се лекува само хирургично и в буквалния смисъл на думата, графът продължава с часове.

И накрая, нелекуваната ерозия може да се превърне в рак.

диагностика

Най-често на пациента се предписва ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Процедурата се извършва само ако няма противопоказания.

Рентгенологичното изследване има стойност, когато е необходимо едновременно да се оценява наличието на инфилтративни процеси, полипоидни образувания, хипертрофия на краката и деформации на стомаха.

Назначени са и други събития:

  • тестове за наличие на Helicobacter;
  • биопсия;
  • биохимично изследване на кръвта.

лечение

Терапията започва с елиминиране на етиологичния фактор. За да се подобри работата на храносмилателния тракт, на пациентите се предписват такива лекарства.

  1. Антибиотици. Те са необходими за борба с бактериите Helicobacter. Най-често предписваните лекарства са пеницилин и макролиди.
  2. Показано е използването на инхибитори на протонната помпа. Най-ефективна от тази група е Omez (омепразол).
  3. За да се намали агресивното действие на стомашния сок, се използват антиацидни препарати (Renny или Almagel).
  4. За да се възстанови нормалната стомашна подвижност и да се елиминират гаденето, използвайте Reglan или Domperidone.
  5. За укрепване на стените на кръвоносните съдове и за борба с анемията, се използват витамини под формата на инжекции (В6, В9, В12, РР, С).
  6. Ангиопротектори се използват за спиране на вътрешни кръвоизливи.

Усложнени ерозивни лезии се лекуват само в хирургичното отделение. Пациентът се измива в стомаха, инжектира се хемостатична и физиологичен разтвор.

Как да облекчим болката

За да се облекчи болката, се изисква употребата на такива лекарства:

  • Бисмутни препарати;
  • антихолинергични лекарства (Platyfillin, Gastropsepin);
  • ganglioblockers (Quateron).

За да се предотврати появата на остра болка, препоръчително е да се пие половин час преди очаквания вид на някаква алкална вода като Боржоми. През нощта можете да вземете малко мляко - това е полезен и ефективен естествен антиацид.

Народни средства

Ако няма усложнения, тогава се препоръчва да се вземат народни средства:

  • масло от морски зърнастец (има изразен антисептичен и лечебен ефект);
  • инфузии от лайка, аїр, жълтурчета, боровинка и тинтява (най-добре е да се пие колекция от тези растения);
  • сутрин преди хранене ядат 1 банан;
  • смес от тинктура от орех, мед, масло и сок от алое (всички тези компоненти трябва да се вземат в равни части).

Алкохолни тинктури за ерозивни заболявания на дванадесетопръстника не се препоръчва.

Критерии за възстановяване

Целта на лекаря се постига, ако:

  • преминават болката, благосъстоянието на човека се подобрява значително;
  • нормализирана е активността на храносмилателния тракт;
  • повърхностната ерозия започва да се лекува;
  • оток и зачервяване на лигавицата;
  • хроничните лезии са покрити със здрава епителна тъкан.

перспектива

Ако следвате диетата и изключите алкохолните напитки, резултатът от заболяването е благоприятен. Острият курс минава, като правило, за 14 дни.

Хроничната патология може да продължи много години, но с помощта на добре подбрана терапия е възможно да се постигне стабилна ремисия. Ако игнорирате лечението и не потърсите медицинска помощ, тогава ерозията може да се превърне в злокачествен тумор.

Храна по време на ерозия

Правилно организираната храна помага да се отървете от болестта, дори и без употребата на наркотици. Основното изискване за хранене е неговата редовност. Ястията трябва да бъдат чести и малки. По едно време се препоръчва да се консумират не повече от 300 мл храна. Забранени са дълги прекъсвания в храната.

В случай на изразен ерозивен процес, се препоръчва в менюто да се добави по-голямо количество протеин Необходимо е да се възстанови напълно повредената лигавица.

Допустима храна при ерозия:

  • зърнени храни (от ориз, грис);
  • желе;
  • компоти;
  • зеленчуци (с изключение на репички и зеле);
  • постно месо в преварена форма (за предпочитане пиле, теле и телешко месо);
  • риба от варена или пара;
  • масла (най-полезни са сметаната и маслините);
  • пресни сокове;
  • варени яйца (не повече от 1 на ден);
  • картофено пюре;
  • пудинги;
  • кюфтета, варени на парната баня.

Необходимо е да се изключи от диетата:

  • алкохол;
  • зеле;
  • кафе;
  • шоколад;
  • ястия с цветове и аромати, консерванти;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • пушено месо

предотвратяване

Превантивните мерки се състоят в стриктно спазване на принципите на здравословния начин на живот, препоръки на лекаря за лечение и правилно хранене. Необходимо е правилно да се използват нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да предизвикат възпаление.

Пациентите с възпалителни патологии в стомашно-чревния тракт в историята трябва да спрат да пушат, да пият алкохол. Препоръчва се да се наблюдава физическа активност, за да се избегне хиподинамия.

Ерозията на дванадесетопръстника може понякога да бъде излекувана чрез корекция на храненето и използването на антиацидни средства. Ранното лечение на лекаря допринася за подобряване на състоянието и стабилна ремисия. При липса на медицинска помощ се развиват усложнения, най-опасната от които е ракът.

Дуоденална ерозия: симптоми, лечение и прогноза за цял живот

Ерозията на дванадесетопръстника е патологично състояние, което се характеризира с десквамация на дуоденалната лигавица с образуване на повърхностен дефект. В резултат на това функционалният слой е повреден и храносмилателният процес е нарушен.

симптоми

Чревни прояви

  • Болестен синдром Локализацията, интензивността, времето на поява и естеството на болката зависят от местоположението на дефекта на лигавицата. По време на ерозия, разположена над папилата на общия жлъчен канал, болката се появява в горната част на епигастриума, 1,5-2 часа след хранене, те са спазми по характер, съответстващи на перисталтичната вълна и завършват след следващата закуска. Когато пациентът има травма на постбулбар, той постоянно страда от болки в областта на пъпната връв, а пациентът се оплаква от тежест в епигастриума.
  • Диспептични симптоми. Проявява се под формата на оригване, често кисело, киселини. Може би образуването на метеоризъм в резултат на недостатъчно усвояване на храната в дванадесетопръстника. Това води до развитие на гнилостни и ферментационни процеси в подлежащия чревен тракт. Често пациентите се оплакват от гадене, а при повръщане те са рядкост, призивите са фалшиви.
  • Нестабилността на стола. Най-често при пациенти с дуоденална ерозия има склонност към диария. Това се случва по две причини: храната не е достатъчно ферментирала и усвояването на комплексните съединения е трудно.
  • Melena. Черен стол се случва често. Това се дължи на кървенето на увредената лигавица, когато ерозията стига до хороидния сплит и уврежда капилярната стена. Колкото по-голяма е площта и дълбочината на повредата, толкова по-силно ще се прояви симптомът. При малка повреда тестът за окултна кръв показва положителен резултат, а в копрограмата се откриват червени кръвни клетки и хемоглобин.

Екстратестинални прояви

  • Нарушаване на вагусовия тон. Вагусният нерв иннервира областта на дванадесетопръстника, с увреждане на лигавицата е възможно потискане на неговите ефекти. Това се проявява под формата на намаляване на сърдечния ритъм, увеличаване на изпотяването, най-често се проявява под формата на хиперхидроза на дланите и краката.
  • Астения. Това е резултат от недостатъчно храносмилане, което води до недостиг на полезни вещества, намаляване на постъпването на калории в тялото. Пациентът се оплаква от слабост, летаргия, апатия, сънливост.
  • Анемия. Това е резултат от няколко фактора. Първо, желязото се абсорбира в червата и в нарушение на 12 дуоденалната язва се образува желязодефицитна анемия. Второ, постоянното кървене води до образуване на постхеморагична желязодефицитна анемия.

причини

  • Helicobacter pylori. Бактерията може да проникне от лумена на стомаха в дванадесетопръстника с химус, може да увреди лигавицата, причинявайки развитие на ерозивен гастродуоденит.
  • Медикаменти. Дълготрайният, неконтролиран прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства води до отслабване на защитните свойства на лигавицата и клетъчната деструкция.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест. Слабостта на стомашно-чревния сфинктер води до това, че химусът непрекъснато се премества от стомаха до червата, а тъй като киселинността в различните части на стомашно-чревния тракт е различна, рискът от възпаление се увеличава.
  • Панкреатит или синдром на Zollinger-Ellison (развитието на тумори на панкреаса, водещо до повишено производство на ензими). Тъй като панкреасът произвежда увеличено количество ензими, те са способни да увредят собствените клетки на организма, процесът на самостоятелно усвояване се случва.
  • Пушенето. Това води до нарушаване на трофиката на стомашно-чревния тракт, намаляване на местния имунен отговор, разрушаване на лигавицата на стомашно-чревния тракт.
  • Нервен щам. Стресът и депресията водят до повишаване на киселинността на стомаха, буферната система, която защитава дванадесетопръстника и създава в нея алкална среда, се изчерпва, образува се ерозия.
  • Грешки в диетата. Преяждане, използване на консерванти, пикантни, мазни и пържени храни, небалансирани хранителни вещества, увеличава натоварването на стомашно-чревния тракт.
  • Автоимунни заболявания. Болест на Крон или улцерозен колит допринася за разрушаването на стомашно-чревната лигавица под влияние на собствените си имунни механизми.
  • Oncopathology. Развитието на рака допринася за образуването на ерозия.

диагностика

  • Клиничен анализ на кръвта. Позволява да се открие анемия.
  • Coprogram. Открива латентна кръв, неразградена фибри.
  • Изпражнения за скрита кръв. Експресен метод за идентифициране на кървене в стомашно-чревния тракт.
  • EGD. “Златният стандарт” на диагностиката, който позволява визуализация на дефекти на лигавицата. Позволява ви да вземете материала за биопсия и да проверите клетъчния състав и да идентифицирате причината за патологията.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи. Позволява ви да идентифицирате възпаление на паренхимните органи на стомашно-чревния тракт.

лечение

Патологичната терапия трябва да бъде изчерпателна. Тя включва диета, медикаментозно лечение и, ако е необходимо, хирургична корекция.

диета

Диета за ерозивен гастрит трябва да бъде нежна към стомаха и червата. Основни принципи:

  • Термично обработени храни. Всички ястия трябва да се приготвят: варени, задушени или изпечени.
  • Ястията се сервират студени или топли. В периода на кървене се дава предпочитание на студена течна храна, която допринася за рефлексната вазоконстрикция и намалява кървенето. Горещата храна може да предизвика кървене чрез разширяване на кръвоносните съдове.
  • Мляна храна. Помага за улесняване на храносмилането. За предпочитане се смила през сито, смляно в блендер, през месомелачка.
  • ферментирало мляко;
  • постно месо (пилешки гърди, пуйки, зайци, говеждо месо);
  • риби с ниско съдържание на мазнини (мерлуза, минтай и др.);
  • варени зеленчуци (моркови, цвекло, спанак, карфиол, броколи);
  • печена ябълка;
  • лигавични каши (грис, овесена каша, варена елда);
  • Крема супи;
  • минерална вода;
  • компоти или разредени сокове;
  • варени яйца, задушени омлети.
  • мазнини;
  • пушени;
  • сол;
  • консервирани храни;
  • печено;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • пълномаслено мляко, твърди сирена;
  • мазни риби;
  • мазни меса;
  • алкохол;
  • кафе;
  • силен чай;
  • пресен сок.

препарати

  • Антиацидни лекарства (Almagel, Fosfalyugel). Принос за образуването на защитен филм върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника и намаляване на по-нататъшното увреждане.
  • Инхибитори на протонната помпа или Н2-хистаминови рецептори. Помага за намаляване на киселинността на стомашния сок и намалява вредното му въздействие върху чревната лигавица.
  • Антибактериални средства. При наличие на инфекциозно възпаление (Helicobacter инфекция).
  • Хемостатични средства. В случай на тежко кървене се използва локално аминокапронова киселина, като лекарства като Etamzilat, Ditsinon действат системно.
  • Асимптоматична терапия. Корекция на витаминните недостатъци, болковия синдром (спазмолитици) и т.н.

хирургия

Използва се в случай на тежко кървене. Много рядко се прибягва до отстраняване на част от червата или стомаха - само с големи дефекти.

Най-често се използва локално лечение - обгаряне на ерозивната област по време на фиброгастродуоденоскопия. Минимално инвазивната техника е ефективна и ви позволява бързо да спрете кървенето и да ускорите регенеративните процеси.

Народни методи

Основната цел на народните методи е защита на лигавицата от ефектите на физически или химически увреждащ фактор и насищане на тялото с полезни вещества. Тези действия ви позволяват да активирате регенерацията и да ускорите процеса на оздравяване.

  • натурални масла: морски зърнастец, ленено семе, маслини;
  • Рибено масло;
  • картофен бульон.

Възможни последици и прогнози за живота

Продължителното протичане на заболяването може да доведе до:

  • пълни язви;
  • онкологичен процес;
  • тежко кървене;
  • чревна перфорация (с изтъняване на стената) с развитието на перитонит.

В този случай са необходими хоспитализация в хирургична болница и корекция с оперативни обезщетения.

С навременното откриване и лечение на ерозиите няма глобални последици за човешкото здраве. При правилния подход тялото бързо се възстановява и компенсира дефицита.

Симптомите и лечението на дуоденалната ерозия

Когато повърхностният епителен слой е повреден, се образува ерозия на дванадесетопръстника - едно от често срещаните заболявания на храносмилателната система. С подходящо третиране преминава, без да оставя следи.

Стрес, хранителни разстройства и начин на живот са причина за едно от най-честите заболявания на храносмилателната система - появата на рани в дуоденалната лигавица или ерозия. Въпреки повърхностното увреждане на лигавиците, заболяването може значително да намали стандарта на живот на пациента.

Структурата на дуоденума и ерозията

Началният участък на тънките черва с дължина 12 пръста (около 300 сантиметра) започва от стомаха и се влива в йеюнума. Диаметър - 45-47 мм. Неговата горна част е удебелена като крушка (ампула). В зависимост от извивките на тялото се различава горната част, спускаща се и хоризонтална, възходяща.

Стените на дванадесетопръстника се състоят от няколко слоя:

  • външната обвивка е продължение на външната обвивка на стомаха;
  • мускулен среден слой, състоящ се от два вида лъчи - надлъжни и кръгови, което позволява на червата да се свиват и да намаляват диаметъра;
  • вътрешен лигавичен слой, образуващ гънки - надлъжно в горната част, кръгообразно - в други части на тялото.

Чревната обвивка има формация, наречена чревни вълни, в основата на която са разположени жлези, които произвеждат чревен сок и редица храносмилателни хормони. В централната част на вълните са кръвоносните и лимфните съдове, които участват в процеса на транспортиране на хранителни вещества до тялото.

В долната част на органа има туберкулоза - зърното на Фатеров. Чрез нея се получава жлъчка и сок на панкреаса, необходими за процесите на храносмилане, контролът на потока се извършва от сфинктера на Оди.

Основната роля на дванадесетопръстника:

  • транспорт - съдържанието на стомаха след по-нататъшна обработка се премества по-нататък в червата;
  • двигателно-редуциране на мускулните влакна позволява смесване със съдържанието на червата и храносмилателните сокове;
  • ензимни - жлези в основата на вилините произвеждат хранителни ензими и хормони (ентерокиназа, гастрин, холецистокинин).

Ерозия на дванадесетопръстника - увреждане на повърхността на вътрешния лигавичен слой, с формата на рани с различни форми и размери, по отношение на честотата на откриване, заема второ място в света сред заболяванията на храносмилателните органи.

Лезиите не проникват в мускулния слой, както в случая на язва, лечебният процес има специфичен курс и не оставя следи, което позволява да се разглежда ерозията на дванадесетопръстника като самостоятелно заболяване, а не като начален стадий на язвена болест.

Симптоми на патологията

Проявите на болестта в ранните етапи остават незабелязани, пациентите го обвиняват в обичайните хранителни разстройства. Впоследствие има оплаквания относно:

  • гадене и повръщане;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • коремна болка след хранене.

По време на прегледа лекарят определя болката в горната част на корема. Появата на дискомфорт след хранене зависи от мястото на червата, където се намират симптомите на ерозията.

Най-често, разрушаването на лигавиците възниква в горните части на дуоденалната луковица. В такива случаи болката ще се прояви един час след хранене. Такава лезия се счита за най-опасна - горната част на този орган се намира в близост до нервния сплит (вагусовия нерв) и причинява голям брой неврологични патологии.

Ерозията на луковицата в дългия курс се превръща в пептична язва, чието лечение винаги е дълго и трудно. Основните симптоми, които показват този тип патология, са следните:

  • загуба на апетит;
  • лошо храносмилане;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • метеоризъм.

Редът на тези симптоми се проявява индивидуално и зависи от характеристиките на организма. На определени етапи може да се появи болка от различен характер:

  • тъп;
  • болеше;
  • spazmiruyutsya;
  • изгаряне;
  • до гърдите.

Болката най-често се усеща през нощта и на празен стомах, въпреки че никога не е постоянна. Дискомфортът след хранене напомня за подуване - дори малко количество храна предизвиква усещане за пренаселеност.

Допълнителни симптоми на остра ерозия на дванадесетопръстника включват:

  • чревни и стомашни кръвоизливи, индикирани от тъмния цвят на изпражненията, причинени от ефекта върху свежата кръв на специфично чревно съдържание;
  • гадене и повръщане на съсирена кръв;
  • слабост и анемия;
  • прояви на обща интоксикация;
  • периодично изпражнение;
  • смущения в изпражненията.

При ерозия на стомаха и дванадесетопръстника могат да се появят симптоми, които показват появата на неврологични симптоми:

  • дискомфорт и тежест в десния хипохондрий;
  • тежест и болка в горната част на корема;
  • болка в сърцето;
  • налягане зад гръдната кост.

При диагностициране на лекар е изправена пред задачата - да се раздели ерозията на дванадесетопръстника и симптомите на възможни заболявания на сърцето или черния дроб.

Причини за възникване на

Основните фактори за дуоденална ерозия са същите като при ерозията на стомаха и пептичната язва. Това е:

  • инфекция с бактерия Helicobacter Pylori;
  • постоянен стресиращ натиск на околната среда;
  • ниско ниво на имунна защита;
  • неотдавнашни вирусни заболявания, хирургични интервенции;
  • нарушаване на хранителния режим, използването на прекалено пикантни, топли и груби храни;
  • пушене и алкохол;
  • употребата на някои лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, аспирин, някои хормонални лекарства;
  • цироза на черния дроб (смята се, че острата ерозия най-често съпътства цироза, причинена от вирусен хепатит, хроничен с алкохолно увреждане на черния дроб);
  • неоплазми в храносмилателния тракт;
  • заболявания на храносмилателната система (нарушения в жлъчния мехур, което намалява дезинфекционната функция на жлъчката).

Точният механизъм на ерозията е неизвестен, приблизителната диаграма на образуването на патология е следната:

  • намалява нивото на защита на лигавицата на дванадесетопръстника и стомаха чрез намаляване на производството на защитна слуз;
  • намалява скоростта на регенерация на лигавичния епител;
  • нарушена е кръвообращението в стените на стомаха и червата;
  • под въздействието на двата предишни фактора, чревната лигавица не може бързо да възстанови засегнатите от агресивни храносмилателни ензими области върху лигавиците.

Ерозията може да бъде остра и да продължи не повече от седмица, след което да се изтегли без следа и хронична, която е отворена един месец или повече.

диагностика

Когато пациент се оплаква от коремна болка и лошо храносмилане, гадене, лекарят определя заболяването чрез:

  • вземане на история;
  • външен преглед на пациента, палпиране на коремната стена;
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • лабораторни изследвания на урина и фекалии (окултна кръв);
  • кръвни тестове за HIV и вирусен хепатит;
  • цел на рентгеновото изследване с контрастно вещество;
  • ендоскопско изследване.

Най-точната диагноза може да бъде направена чрез диагностична ендоскопия (фиброгастродуоденоскопия). Визуалното изследване на повърхността на лигавицата под увеличение ви позволява да видите и внимателно да проучите всички засегнати области. Ако е необходимо, по време на такова изследване, е възможно да се вземат частици от лигавицата, за да се определи:

  • киселинност;
  • епителни състояния;
  • наличието на Helicobacter Pylori и други инфекциозни агенти.

Лекарят трябва да изключи наличието на чревно кървене от зоната на ерозията - това значително отслабва пациента и трябва да бъде спряно на първо място.

Според резултатите от изследването се установява видът на ерозията:

  • хеморагичен остър;
  • хроничен;
  • единични или многократни;
  • ерозивен хеморагичен дуоденит.

Когато се разграничават ерозионните крушки:

  • фокална ерозия;
  • източване (когато са свързани няколко локални огнища);
  • хеморагичен.

Зони, засегнати от ерозия на повърхността на дванадесетопръстника, могат да се комбинират с улцерозни лезии на лигавиците, при които се засяга мускулния слой на органа.

лечение

След определяне на диагнозата се предписва лечение на дуоденална ерозия. Стратегията за лечение се определя от лекуващия лекар в зависимост от:

  • наличието на кървене;
  • Инфекция с Helicobacter pylori.

Основната цел на лечението:

  • възстановяване на целостта и функционалността на лигавиците;
  • повишаване на имунния статус на организма.

Няма никакви различия в лечението на ерозията в която и да е област - лезии на луковицата се третират по същия начин както в която и да е част на дванадесетопръстника. Всички назначения и корекционна терапия се извършват изключително от лекар.

Основни направления в лечението:

  • намаляване на киселинността на стомашния сок;
  • спиране на кървенето;
  • унищожаването на Helicobacter Pylori;
  • симптоматично лечение;
  • анти-тревожност лекарства;
  • укрепваща терапия;
  • лечение на народни средства;
  • диета и промени в начина на живот.

Регулирането на киселинността на стомашния сок се извършва чрез:

  • препарати с действие за регулиране на киселинността (ранитидин, циметидин, релцер);
  • инхибитори на протонната помпа (Omez, Омепразол, Нолпаза).

За облекчаване на болката се използват:

  • спазмолитици Drotaverinum и Spasmol;
  • агенти с обгръщащо действие Maalox, Almagel.

За да елиминирате употребата на инфекциозни агенти:

  • Кларитромицин и Амоксицилин;
  • ampioks;
  • Метронидазол.

При лечение на хеморагични форми на ерозия, лечението се предписва, за да се компенсира загубата на кръв: преливане на кръв или плазма. Предварително приложени лекарства, които спират загубата на кръв. Като общо укрепваща терапия се предписват имуностимулираща терапия и витаминни препарати (групи В, С, Е, РР).

Стационарното лечение може да бъде заменено с амбулаторно, ако лезиите са незначителни и не предизвикват кървене. Фолк лечение се прилага само при липса на кървене и след консултация с лекар.

Рецепти на традиционната медицина

Народните средства се прилагат в консултация с лекаря.

  • масло от морски зърнастец в капсули три пъти дневно преди хранене (не се препоръчва при заболявания на черния дроб или жлъчните пътища);
  • Билковата колекция от бял равнец, лайка, мента, жълт кантарион и цветя от градински чай в равни части. Изпийте една чаена лъжичка в чаша гореща вода и пийте преди хранене от 150 грама;
  • смес от сок от моркови и суров пилешки жълтъци за половин чаша 2 пъти на ден преди хранене;
  • екстракт от лайка в размер на 1 чаена лъжичка (или торба) означава чаша много гореща вода.

За лечение се използва също отвара от коприва (една супена лъжица в чаша вода) и отвара от зърна от овес (в същото съотношение). Бульонът се филтрира, смесва се и се изпива по 1/2 чаши 30 минути преди всяко хранене.

Диета и начин на живот

Като метод за лечение на диета с ерозия, тя се приравнява с медикаментозната терапия и става основно средство за превенция при ремисия на хронична ерозия.

Храната по време на ерозия трябва да отговаря на следните изисквания:

  • ястията и напитките се сервират за топло;
  • храната се избърсва преди консумация;
  • храната трябва да е шест пъти;
  • една порция не трябва да надвишава 150 грама;
  • диетата трябва да бъде балансирана с общо калорично съдържание от 2000 Kcal;
  • Изключват се солени, мастни, пикантни, пушени и кисели храни.

Разрешено е да се включи в менюто:

  • нискомаслено мляко и млечнокисели продукти;
  • постни риби;
  • диетично месо;
  • различни зърнени храни;
  • млечен бял хляб;
  • зеленчуци с намалено количество фибри - цвекло, тиквички, картофи;
  • Растителни масла за добавяне към зърнени култури;
  • супи от зеленчуци;
  • плодове без киселини.

Начинът на готвене е кипене или задушаване, печене или пушене е забранено. От менюто трябва да бъдат изключени кетчупи, майонеза, други сосове на основата на оцет, бързо хранене.

За да се запази желаният защитен статус на тялото, е необходимо да се изключат от менюто алкохол и цигари, силен чай и кафе. Полезна умерена физическа активност, елиминиране от живота на физическо и психическо претоварване, нервен стрес.

Дуоденална ерозия

Ерозията е увреждане на вътрешната страна на чревната стена, която може да бъде малка или да завладее цялата лигавица. Този патологичен процес възниква по различни причини и почти винаги причинява значителен дискомфорт на носителя. За щастие, в повечето случаи ерозията може да бъде излекувана без следа.

Дуоденална ерозия

Разпространението на заболяването е много високо. През целия си живот той среща почти всеки човек, на всяка възраст. Възпалението не засяга мускулните слоеве и не води до перфорация, но без лечение може да се превърне в язва.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

Болестта не е толкова добре проучена като стомашна язва, защото без стетоскоп е трудно да се диагностицира и симптомите са подобни на язва. И ако през миналия век лекарите не виждаха друг изход, освен операция, днес е напълно възможно без него. Новите техники ви позволяват бързо да направите правилната диагноза.

Причини за патология

Стомаха и дванадесетопръстника (дуоденума) работят непрекъснато и се влияят от различни фактори. Лекарите определят няколко основни причини, допринасящи за развитието на деструктивен процес.

    Възпроизвеждането върху лигавиците на бактериите Helicobacter pylori поглъща.

Helicobacter pylori - основната причина за лезии на лигавиците

Приемането на лекарства трябва да бъде съгласувано с лекаря

Някои лекарства носят потенциална опасност. За да се изясни диагнозата на техния прием, определено трябва да се спомене.

    Аспирин (ацетилсалицилова киселина), който по-възрастните хора вземат за предотвратяване на инсулт и тромбоза.

Продължителната употреба на аспирин има дразнещо действие върху лигавицата и често води до ерозия.

Диклофенак и други НСПВС също имат отрицателен ефект върху лигавицата.

Неконтролираните антибиотици са опасни за стомашно-чревния тракт.

В човешкото тяло всичко е толкова взаимосвързано и взаимозависимо, че болестите на един орган неизбежно засягат съседите му. Така хроничен панкреатит или чернодробно заболяване може да предизвика ерозия на дванадесетопръстника, утежняващо общото състояние. Въпреки това, трябва да сте наясно с обратната връзка. От своя страна ерозията на дванадесетопръстника може да доведе до следните заболявания:

    панкреатит - възпаление на панкреаса;

Пренебрегваната ерозия на дванадесетопръстника може да предизвика развитие на панкреатит.

На фона на ерозията на дванадесетопръстника може да се развие холецистит

Заболяванията на дванадесетопръстника водят до възпаление на жлъчните пътища

Оказва се, че е порочен кръг, който ще помогне да се прекъсне цялостното изследване на всички вътрешни органи, идентифицирането и лечението на всички патологии, които са възникнали в организма.

Известна опасност е рефлукс, при който съдържанието на тънките черва се връща обратно в дванадесетопръстника, вместо да се проследява по-нататък по храносмилателния тракт. Причината може да бъде обструкция на долната част на червата или тези участъци могат да бъдат спазмирани, поради което бактериите влизат в дванадесетопръстника, причинявайки възпаление.

Чревната обструкция може да предизвика прехвърляне на съдържанието от тънките черва обратно към дванадесетопръстника

Провокирането на възпаление е способно на отравяне с химикали, например алкохол (дори и еднократна алкохолна интоксикация) и продукти с изтекъл срок на годност. Лошите навици играят отрицателна роля. Грубата, лошо дъвчената храна уврежда не само деликатните обвивки на дванадесетопръстника, но и други храносмилателни органи, така че културата на храната е важна, за да се гарантира правилното храносмилане.

Грубата храна трябва да се дъвче внимателно, за да не се увреди лигавицата.

Механично увреждане на лигавиците е възможно при случайно поглъщане на чуждо тяло, или проникване на несмилаеми частици. Сухата и груба храна също не е последната.

Важно е! За да се предотврати развитието на дуоденит и всякакви патологии на храносмилателния тракт, е необходимо да се яде навреме и да се дъвче обилно. Това просто действие ще ви спаси от много проблеми.

Курс на заболяването

Причините, които предизвикват ерозионния процес, водят до появата на две форми на дуоденит. Острото се развива бързо, на фона на еднократно отравяне, или използването на много пикантна храна. В този момент тялото вече е отслабено от досега скрития разрушителен процес.

По време на живота тихите периоди (ремисии) се заменят с внезапни обостряния, които се появяват след нарушение на диетата. При хронична ерозия е важно да се удължи колкото е възможно по-дълго ремисия.

Важно е! За да не трае патологията завинаги, е важно да се спазват всички предписания на лекаря по време на проявата на болестта.

Сортове ерозия

В зависимост от мястото на ерозията на дуоденалната лигавица има няколко вида заболяване.

Видът на ерозията зависи от локализацията му в дванадесетопръстника

  1. Дифузен дуоденит - възпалена е цялата лигавица на дванадесетопръстника.
  2. Фокално - възпаление се локализира на едно място.
  3. Проксимално - възпалена част на тялото до стомаха (луковица).
  4. Дистално - възпаление се появява при прехода към тънките черва.

Признаци на

Патологичният процес в дванадесетопръстника дълго време не може да се декларира преди да се прояви (първите прояви) във вече пренебрегнато състояние. Но понякога пациентите могат да се оплакват от болка в стомаха, която се появява скоро след хранене.

Когато ерозията на дуоденума болки в стомаха най-често се появява след хранене

Съпътстващата болка са гадене и повръщане. Налице е намаляване на апетита и загуба на тегло. Въпреки това, тези симптоми са характерни за много заболявания, поради което е необходимо да се изясни диагнозата. За всяко нарушение на храносмилателната система трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще дойде изцелението.

Първият и най-забележителният признак на заболяването е болката, която не винаги зависи от приема на храна. Тя може да се различава драматично по характер и интензивност, но все пак се появява, рано или късно. Най-често това е болка и води пациента до лекаря.

Болестен синдром при ерозията на дванадесетопръстника

Естеството на болката зависи от мястото на ерозията. Ако луковицата е повредена, тя започва да боли в рамките на един час след хранене. Проксималният дуоденит се развива по-често от другите части на дуоденита на органа, и това възпаление е най-опасно, тъй като блуждаещият нерв се намира в непосредствена близост до луковицата. Ако възпалението го засяга, ще се появят неврологични усложнения. Хроничното заболяване характеризира тъпа болка, причинена от подуване на възпалената лигавица. Болката е постоянно присъстваща, усилваща се след хранене и през нощта.

Стомашните болки могат да се увеличат по време на сън

Ако дуоденалната пропускливост е нарушена, болният синдром е пароксизмален: спазмите се усукват и разпространяват. Когато се установява в органа на Helicobacter pylori, болката се появява на празен стомах. В този случай се характеризират с атаки през нощта, които могат да бъдат облекчени с чаша мляко или малка порция храна. Такава болка обикновено се отличава с лезии на долните части на дванадесетопръстника.

Тежките пристъпи на болка с локализация в долните части на дванадесетопръстника често показват наличието на инфекция с Helicobacter pylori.

Поради излишната киселина, оригването е кисело. Киселини, диария или диария са почти неизбежни. Поради нарушаване на тонуса на блуждаещия нерв, минавайки до дуоденума, сърдечните удари се намаляват, което води до слабост и прекомерно изпотяване. Ситуацията се влошава от общата интоксикация на тялото, при която понякога се повишава температурата на тялото.

Често болестта е придружена от треска

На фона на нарушаването на дуоденума и стомаха, честото гадене и повръщане, които не носят никакво облекчение. Появата на кръв при повръщане е тревожен сигнал за развитието на хеморагична форма на ерозия.

На фона на WPC се появяват неизправности, гадене и повръщане.

С усложнението на основния процес, кървенето, изпражненията стават черни, възможно е повръщане на тъмни маси. Развива се анемия, която се характеризира с бледност и главоболие. Нивото на хемоглобина намалява. Хеморагичната форма на дуоденит е опасна, тъй като не винаги кръвотечението се проявява болезнено, както при форма на язва, а последиците могат да бъдат много тъжни. Тук трябва да обърнете внимание на цвета на изпражненията.

Хеморагична форма на ерозия на KDP

В редки случаи има кървене от ануса, което често има продължителна природа. Пациентите съобщават за персистиращо подуване на корема, тътен и чувство на пренаселеност, дори на празен стомах.

диагностика

Достатъчно е лекарят да палпира епигастралната област, за да открие болезнеността на дванадесетопръстника. За изясняване на диагнозата се прави анализ на оплакванията на пациента и се изследва медицинската история. Генетичната предразположеност също влияе върху вероятността от патология, така че разглеждане на семейната история е добре дошло.

    Необходими са клинични и биохимични кръвни тестове: изследвани са билирубин, амилаза и др.

За диагностициране на заболяването е необходим кръвен тест.

Фиброгастроаденоскопия с биопсия на тъканите на лигавицата

Дихателен тест за определяне на наличието на инфекция с Helicobacter pylori

лечение

Основната цел на терапията в този случай е винаги да предпазва лигавиците на дванадесетопръстника и стомаха от активността на киселини и ензими. Стомашният сок трябва да раздразни възможно най-малко увредената чревна мембрана, за да може лечението да стане по-бързо. Тук добра помощ, освен лекарства, ще бъде и диета.

Диета е важен елемент в лечението на дуоденалната ерозия.

Лекарствена терапия

Да се ​​неутрализира киселината на стомаха, като се използват антиациди, които анестезират и обгръщат възпалената мембрана, например "Алмагел". В същото време, те потискат секрецията на стомашния сок, намаляват нивото на солната киселина, регулират работата на стомаха и активират имунната система.

Ако се открият патогенни бактерии в лигавицата, употребата на антибиотици става необходима. С възникващата заплаха от вътрешно кървене е препоръчително да се използват коагуланти на кръвта, които увеличават съсирването му, например фибриноген интрамускулно или Vikasol вътре.

За процеса на усвояване на храната е необходима солна киселина. Освен разделянето на самата храна, тя изпълнява и функциите на определен "подреден" на стомаха, благодарение на който всички частици от органични остатъци се унищожават без следа и не остават да изгният. Но понякога производството му става прекомерно, то започва да корозира стените на стомаха и 12 дуоденална язва. И има неприятни и болезнени усещания.

За синтеза на киселината е отговорна протонната помпа, или протонната помпа - специален протеин. Прекомерната му активност може да бъде потисната. Незаменим инхибитор на протонната помпа е "Омепразол", показан при ерозивни процеси в стомаха. Нови лекарства са дошли да го заменят: пантопразол, езомепразол и рабепразол.

Блокатори на хистамин Фамотидин и ранитидин намаляват дразнещия ефект на солната киселина. В случай на силен болен синдром, можете да приемате болкоуспокояващи и спазмолитици - “Drotaverine” или “Papaverine”. За да нормализира храносмилането, използвайте панкреатин.

За възстановяване на нормалната чревна микрофлора вземете "Линекс" или "Хилак форте". За успешно възстановяване трябва стриктно да спазвате инструкциите на лекаря. Може да бъдете лекувани у дома, под лекарско наблюдение. Необходимостта пациентът да се постави в болница възниква само в случай на усложнения или в началото на заболяването. На същото място се извършват допълнителни проверки.

Стационарното лечение се изисква само ако има усложнения от заболяването.

Народна медицина

Медикаментозната терапия не противоречи на традиционната медицина. Класическият инструмент, който отдавна се е доказал, е масло от морски зърнастец, което има антисептични свойства и помага за заздравяване на рани. Преди това тя е била пусната в бутилки, което не е много удобно. Сега маслото се предлага под формата на капсули. За облекчаване на симптомите са достатъчни три капсули на ден. Освен това вземете сок от морски зърнастец, смесен със зехтин.

Маслото от морски зърнастец има лечебни свойства и е много полезно при лечение на стомашно-чревни ерозии.

Употреба и такси билки: бял равнец, мента, лайка и жълт кантарион, които действат успокоително. Равни части от билките се наливат с вряща вода и се взимат отвара преди ядене.

Отвара от бял равнец и други билки елиминира дразненето на лигавицата и спомага за лечението на ерозия

Важно: билковата терапия е неприемлива в случай на остро развитие на ерозията или при поява на кървене.

Вкусна и терапевтична добавка може да се нарече сок от моркови. Отбелязва се благоприятният ефект от редовната консумация на сурови пилешки яйца. Полезен мед в чиста форма или разтворен във вода. Много често медът се смесва с масло, като отбелязва неговото лечебно въздействие върху увредената стена на дванадесетопръстника.

Медът, смесен с масло, има благоприятен ефект върху увредената дуоденална лигавица и стомаха

Тинктурата от орех се лекува добре. Трябва обаче да помним, че досадните алкохолни тинктури са неприемливи.

Тинктурата от орех също има лечебен ефект, но може да се използва само след консултация с лекар

Хирургична интервенция

По правило хирургичната намеса при дуоденит не се изисква, към нея се прибягва само при тежки случаи, когато обилно кървене от ерозията на органа се отваря или голям съд се намира в непосредствена близост до червата. Обикновено се извършва лазерна коагулация на съда.

За хирургическа намеса в ерозията на дванадесетопръстника прибягват само в тежки случаи.

Понякога лазерните ерозии се изгарят, след което остава малък белег.

Здравословна храна

Всяко лечение за ерозия KDP ще дойде на нищо, ако не следвате диетата. Ако с други заболявания все още е възможно да се позволи снизхождение, патологиите на стомашно-чревния тракт не прощават нито една мис. Диетата се наблюдава до пълното изчезване на симптомите, които са нарушили пациента, но в никакъв случай не по-малко от два месеца. Важно е да се следват няколко правила.

    Преяждането е също толкова лошо, колкото и постът. Яжте оптимално 5-6 пъти на ден на малки порции.

Храната трябва да е дробна, поне 5-6 пъти на ден, винаги на малки порции.

Пушени и пържени ястия са напълно изключени от диетата.

Правила за хранене при лечение на ерозия KDP

Продуктите, които могат да се консумират без страх и от които е по-добре да се въздържат, се подбират индивидуално, но има общи правила, които са задължителни за изпълнение.

Храненето за възпаление на дванадесетопръстника може да бъде представено като таблица.

Диета е изключително важна от първия ден на лечението. Впоследствие той може да бъде отслабен, но не и да бъде прекратен до пълно излекуване. Менюто включва пюре с различни зърнени храни, картофено пюре и задушено месо веднъж дневно. Сокът се заменя с желе. Сокът може да се пие по-късно, след стабилизиране.

Вместо зърнени и плодови сокове се препоръчва използването на желе

Здрави зеленчуци, парни котлети и бъркани яйца са полезни за здравето. Невъзможно е да се надценява стойността на овесена каша и желе. Овесена каша не само е полезна, но и допринася за заздравяването на язвената повърхност на черупката, благодарение на обгръщащата му, слизеста структура.

Овесена каша оказва благоприятно въздействие върху лигавицата, благодарение на обгръщащите му свойства.

Не винаги, но доста често за лечението става достатъчно само една правилно назначена диета. Ако не се развият усложнения, например язва на червата, стриктното изпълнение на всички хранителни продукти ускорява заздравяването на раздразнените лигавици.

Строга диета ще помогне бързо да се отървете от здравословни проблеми.

Важно: стриктното спазване на диетата от началото на заболяването ще предотврати прехода му към хроничната форма и ще помогне за бързото възстановяване.

предотвратяване

Ерозивното възпаление най-често се дължи на недохранване, следователно контролът на качеството на продуктите е от първостепенно значение. Необходимо е да се сведе до минимум употребата на пържени и пушени, пикантни и мастни. Откажете се от алкохол, газирани напитки и кафе.

Ако имате проблеми с храносмилателния тракт, трябва да откажете не само от вредни продукти, но и от алкохол и силно кафе.

Не можете да ядете или да гладувате. Ако е възможно, премахнете стреса. Незабавно да се лекуват появяващите се стомашно-чревни заболявания, поне веднъж годишно, за да се подложат на изследване на храносмилателната система. В случай на прехвърлен дуоденит, ако настъпи клинична ремисия, важно е да се удължи колкото е възможно по-дълго. Препоръчително е да се подложи на профилактична ендоскопия на всеки три месеца. Ако заболяването е станало хронично, то процедурата се извършва три пъти годишно.

За профилактика се препоръчва редовно провеждане на ендоскопска процедура.

перспектива

Ерозията на дванадесетопръстника с навременно и правилно лечение, безопасно преминава през една или две седмици след облекчаване на първата атака. Много вероятно е възможността за пълно възстановяване. При една и съща хронична форма на заболяването може да се постигне дългосрочна ремисия. При липса на лечение може да се появи язва, която от своя страна води до рак. Лекомисленото или небрежното отношение към препоръките на лекарите може да се превърне в много сериозни последствия.

Без лечение ерозията на дванадесетопръстника може да предизвика развитието на раков тумор.

Категория

Холелитиаза

Ректум