loader

Основен

Хепатит

Класификация на пептична язва

Към днешна дата, язвените заболявания пречат на все повече хора, а въпросът за тяхното лечение е още по-неотложен. Но основният фактор за успешното лечение на болестта - правилното определяне на вида на заболяването. Затова темата на тази статия е видовете язви. И също кои видове са животозастрашаващи.

В най-общата концепция, язвата е белег, който има гноен или възпалителен характер и се намира на кожата или лигавицата.

В случая на стомаха, язвата е хронично заболяване с увреждане на стените на лигавицата на стомаха.

Разделяне на болестта с общи признаци

Медицината е далеч в своето развитие и има доста дълбоко изследвани пептични язви. В момента има много класификации на това заболяване.

Преди да пристъпим към детайлното разделение, нека да изберем основните групи:

  • язви, които засягат човешкото тяло, поради инфекции от бактериален характер. Това са обикновено паразитни микроорганизми, които генерират огромен брой токсини, които увреждат лигавицата на вътрешните органи;
  • стомашни язви, образувани в резултат на вече съществуващи патологии на вътрешните органи;
  • болести, които са провокирани от ерозията на стените на стомаха или дванадесетопръстника в резултат на действието на улцерогенни фактори, са симптоматични язви.

Симптоматични язви

Те имат сортове като:

  • стресиращо (причинява кръв от мястото на язвата и възниква на фона на тежки преживявания);
  • лекарство (увреждане на стомаха поради нездравословни лекарства);
  • ендокринни (поради недостиг на калций и фосфор).

Разделяне на пептични язви чрез локализиране на възпалителни процеси

При най-общ подход е възможно да се изолират два вида язви на мястото на локализация. Това е външното, разположено върху тялото, което може да бъде идентифицирано визуално и вътрешно, което се намира в стомаха или дванадесетопръстника. По-подробно разпределение на вътрешната язва на подвидове е, както следва:

  • дефект на червата, локализиран в областта на луковицата. Както и поражението на чревната област в областта, последвано от дванадесетопръстника;
  • разрушаване на различни области на стомаха;
  • комбинирана - язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, която се намира едновременно на няколко места.

Групиране на язви в зависимост от характера на тяхното проявление:

  • Острата форма е образуването на улцерозен дефект в стомашната зона, която се образува за кратко време. Тази стомашна язва обикновено се диагностицира при млади мъже.
  • Неусложнена стомашна язва е заболяване, което не представлява заплаха за човешкия живот, но също така намалява работата. Ако игнорирате лечението на тази форма на заболяването, може да се разлее и в утежнена патология.
  • Остра пептична язва - има такива симптоми като: стомашно или чревно кървене, гадене, киселини, силна болка и изтръпване в областта на дясното ребро. Изисква незабавна медицинска помощ.
  • Пронизващи язви - язва в тъканите и органите, които са в съседство. Първият етап е увреждане на язвата от всички слоеве, които съставляват органа. Втората е връзката с подлежащите тъкани. И последният - етапът на проникване, който е на последния етап.
  • Пилорична стеноза на стомаха - заболяване, което влошава проникването на храна в стомаха и червата, а също така прави и лумена на храносмилателния тракт по-тесен.

Разделяне въз основа на размера, образувани дефекти

Класификацията на пептичната язва по размер е както следва:

  • малък в диаметър (до 50 mm);
  • среда (от 50 до 200 mm);
  • големи по размер (200–300 mm);
  • гигант (от 300 мм и повече).

Диференциране на активността на стомаха и дванадесетопръстника при заболяване

Понятието за язва е по своята същност сходна с термина рана, но дефектът на язвата силно засяга стомаха и дванадесетопръстника, нарушавайки тяхната ефективност. Пептичната язва лекува само с образуване на белег, за разлика от раната. Има редица язви, всяка от които води до различни последици:

  • Повишено съдържание на киселина в стомашния сок. Това се доказва от появата на усещане за парене в хранопровода, загуба на апетит, раздразнителност и други симптоми.
  • Намалена концентрация на киселина. Причинява появата на ферментационни процеси в стомаха, лош дъх, голям брой газове в червата.
  • Повишена скорост на движение на чревната стена и транспортиране на съдържанието през нея.
  • Бавна чревна подвижност.

Други сортове

Язвата също се характеризира с индивидуална чувствителност на пациента. Идентифицирайки някои болки и симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като някои видове язви не са безопасни за човешкия живот.

Перфорираната стомашна язва е опасно усложнение, което възниква, когато в стената на хранопровода се образува дълбока дупка. Коремната кухина е значително възпалена. Такова заболяване е опасна възможност за счупване на язви от стомаха в коремната кухина и е съпроводено с освобождаване на съдържанието.

Основните симптоми са силна болка в коремната област заедно с едновременно спадане на кръвното налягане и след това повръщане. Тя възниква поради общата инфекция на тялото с патогенни микроби, които са влезли в кръвта.

Разновидността на калуса, като правило, не причинява белези за дълго време и е изключително опасна за хората, тъй като е причина за рак на стомаха. Характеризира се с постоянна болка, увеличаване на стомашната секреция, гадене и повръщане, загуба на тегло, забавяне на метаболитните процеси, бледност.

Без хирургична намеса с калезната язва не може да се направи. Ако не прибягвате до нея, то в най-добрия случай ще бъде възможно само да се отстранят симптомите за кратък период от време. Kalleznaya язва е продължение на остра.

Огледален изглед - възпалителен процес засяга лигавицата и причинява яма, която включва няколко слоя на храносмилателния канал. В този случай няма симптоми и има два източника на увреждане, единият е разположен над един. В този случай възпалената дясна и лява стена на мускулната торбичка, която е много рискова за живота.

Хроничен тип - преходът от утежнена форма, ако дълго време не се появяват белези, до хронична форма е трудно да се идентифицира. Това е възможно само при систематични прегледи от лекар.

За функционални нарушения на храносмилателната система, гадене, интензивна коремна болка, неприятна миризма в устата и киселини, помислете за възможна поява на хронична язва.

Язва на стомаха в резултат на различни заболявания

Най-разнообразните видове язви получават постоянно пребиваване в човешкото тяло в резултат на тези патологии:

  • загуба на способността на бъбреците да произвеждат и отделят урина, което води до вторично увреждане на всички системи на тялото;
  • смъртта на чернодробната тъкан, която причинява възли от белегната тъкан и промяната в нейната структура;
  • вирусни възпалителни лезии на черния дроб;
  • заболявания на панкреаса, високо кръвно налягане и стесняване на лумена на артериите.

Не забравяйте за тези заболявания, които са причина за язви. Ако бъдат диагностицирани своевременно и се вземат мерки, лечението на различни видове пептична язва няма да е полезно.

Разнообразие от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника

Сред лекарите по света няма една единствена класификация на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, която би подхождала на учените в същата степен. Пептичната язва е полиморфно заболяване, често склонно към хроничност и развитие на усложнения. В различни периоди от време учените са предложили различни класификации, които се основават на различни клинични, патологични и патогенетични критерии за заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Градуирането на язвения процес е подобно на патологичните състояния при сигмоидна язва.

Западната литература често съдържа термина пептична язва. Западните лекари и изследователи ясно разграничават практическите понятия от пептичните язви на стомаха и пептичните язви на дванадесетопръстника. Изобилието от класификации на болестта още веднъж подчертава колко непълни и несъвършени са описаните градации.

Класификация на Световната здравна организация

Според тази класификация се разделят на видове заболявания:

  • Язва на стомаха.
  • Дуоденална язва.
  • Остра, с неуточнено местоположение.
  • Разработено на стомаха след резекция.

За ежедневната клинична практика подобна класификация на дефектите на стомаха и дванадесетопръстника е недостатъчна. Обикновено се използва за записване и поддържане на медицинска статистика. За да бъде класификацията подходяща за практически дейности, е необходимо да се усъвършенстват и разширят списъците, необходимо е да се вземе предвид локализацията на язвата в ректалната или сигмоидната колона.

Текуща класификация

Обща класификация, използвана за практически цели, е описаната по-долу.

Общи принципи на класификация

  1. Общи клинични и морфологични характеристики на заболяването, съвпадащи с предложената от Световната здравна организация номенклатура.
  2. Пептична язва, засягаща главно стомаха.
  3. Лезии на дванадесетопръстника.
  4. Пептична язвена болест, която има неуточнено място - улцерозни лезии, които засягат едновременно и двата органа, или когато не е възможно да се установи надеждно точно локализиране на язвените лезии. Често причината е облъчването на болка при поражението на сигмоидния дебел.
  5. Peptic, който се развива при пациенти, които преди това са били подложени на стомашна резекция. Сортът се нарича още гастроеюнална или анастомозна язва, която свързва останалата част от стомаха с тънките черва.

Клинична класификация

Клиничната класификация на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника включва отделяне на остри и хронични язви. За остра се диагностицират за първи път, не достигна "възраст" от три месеца. Процесите, които са по-стари от три месеца или се развиват отново, обикновено се класифицират като хронични.

Класификацията на заболяването

  1. Латентният курс - когато пациентът не усеща клиничните симптоми на язвата субективно. В такъв случай диагнозата на пептичната язва става диагностична находка при изследването за патологичен процес в областта на сигмоидния дебел.
  2. Лесно протичане - при които клиничните прояви са заличени, рецидивите на болестта не се появяват в продължение на няколко години.
  3. Заболяването се характеризира с тежестта на рецидив около 1-2 пъти през всяка година.
  4. При тежко протичане на заболяването рецидивите се появяват по-често три пъти в годината, честотата на усложненията е изключително висока.

Степен на фаза болест

  1. Фазата на влошаване на язвата на стомаха и на дванадесетопръстника се характеризира с влошаване на състоянието, повишени клинични симптоми и поява на силно изразена болка. Често екзацербацията се случва през есента или пролетта и може да бъде предизвикана от нарушение на диетата, стреса и медикаментите, които дразнят стомаха.
  2. На фона на лечението започва субакутна или разпадаща се фаза.
  3. Ремисия - периодът на изчезване на острите симптоми на клиничното благополучие на пациента.

Морфологична класификация

Въз основа на хистологичния анализ специалистите по патология предлагат класификация по морфологични критерии:

  1. Заболяването може да бъде остро и хронично.
  2. Дефектите могат да бъдат малки по размер (до половин сантиметър в диаметър), със средни размери (от половин до един сантиметър) и големи (размерът им достига три сантиметра в диаметър). Язви с диаметър над 3 сантиметра се наричат ​​гигантски.

Етапна класификация

  1. Активна язва предизвиква остри клинични симптоми, тежко кървене, което води до редица усложнения.
  2. Язва на белези постепенно се затяга от съединителната тъкан, кървенето спира, епителът се възстановява.
  3. Етапът на червения белег се характеризира с образуването на активни, добре доставяни кръвни гранули, които лесно се увреждат. Оттук и развитието на рецидив или кървене от гранулации.
  4. Белият белег се характеризира с образуването на груба цикатрична съединителна тъкан, която съдържа малко кръвоносни съдове и нерви.
  5. Също така помислете за категорията на дефектите, които не лекуват дълго време.

Класификация по местоположение

Локализационните процеси се разделят на стомашна и дуоденална. Всеки вид е разделен на няколко подвида.

Язва на стомаха

  1. Поражението на сърдечния стомах.
  2. Процесът в субкардиалната област на стомаха.
  3. Язва, засягаща тялото на стомаха.
  4. Поражението на antrum.
  5. Поражението на по-малката или по-голямата кривина.

Дуоденални язви

В дванадесетопръстника, язвеният процес може да се развие в луковицата или в секцията след булбар. Една язва засяга предната или задната стена на дванадесетопръстника. Отделна локализация на малката и голямата кривина.

Класификация на нарушенията на физиологичните функции на гастродуоденальната система

При съставянето на класификацията се вземат предвид функционални нарушения, влияещи върху подвижността и секреторната активност на органите.

  1. Перфорация - перфорация - чрез нарушаване на стената в областта на увреждане на стомаха или дванадесетопръстника. Стомашният сок и остатъците от храна преминават от стомаха в свободната коремна кухина или в ретроперитонеалното пространство. Налице е опасно влошаване, с развитието на които сметката отива на часовника. С несъдействие, перитонитът, абсцес на коремната кухина, се развива с времето.
  2. Проникването е процес на постепенно поникване на дефект в съседните органи или тъкани, в prmieru, в черния дроб, панкреаса, към стената на дебелото черво или сигмоидния дебел.
  3. Стеноза на пилора на стомаха или на една от секциите на дванадесетопръстника. Тя се превръща в последица от оздравялата екстензивна ерозия. Според клиничните форми, стенозата се разделя на компенсирана, субкомпенсирана и декомпенсирана. В компенсирана форма двигателните и евакуационните функции на червата не страдат. На субкомпенсирания клиничен етап има частично нарушение на евакуацията на храносмилателната храна в тънките черва. Декомпенсирана форма предотвратява премахването на храната от стомаха, води до развитие на гнилостни процеси вътре. Необходима хирургическа намеса.

Обичайните видове стомашни язви са описани подробно в Международната клинична класификация на болестите 10 ревизия. Тази класификация отразява патогенетичните, морфологични и клинични видове стомашна язва.

Атипични и симптоматични язви

В допълнение към основните групи, класификацията на пептичната язва включва остри дефекти, причинени от излагане на химичен фактор (например, стероидни хормони, нестероидни противовъзпалителни средства, тироидни хормони).

Атипични форми се появяват при нестандартни болкови синдроми или без него, но други клинични симптоми показват.

Процесите, причинени от излагане на стрес фактори, не се дължат на пептична язва, те се считат за симптоми на други остри или хронични заболявания. Проявите на цикатриси по време на премахването на неблагоприятния фактор не са склонни към рецидив, освен ако ефектът на агресивния фактор не се повтори.

  1. При обичайните термични изгаряния на кожата има патология, наречена язва на Куринг.
  2. Последствията от тежки отворени или затворени наранявания на главата, неврохирургични операции, инсулти са язвата на Кушинг.
  3. Язвените процеси в стомаха и кожата са причинени от развитието на остър миокарден инфаркт, септично състояние, вследствие на тежки наранявания.
  4. Лекарствените лезии могат да се развият под влияние на редица лекарства.
  5. Ендокринните лезии се появяват, когато се нарушават хормоналните функции на тялото.

Може би развитието на остри или хронични язвени процеси, които съпътстват дългия ход на редица хронични патологични състояния, които засягат други органи.

  1. Неспецифични заболявания, засягащи дихателната система и белодробната тъкан.
  2. Съдови заболявания - атеросклероза на кръвоносните съдове на органи, хипертония, ревматични лезии.
  3. Дефектите на стомаха и тънките черва са хепатогенни по характер, възникващи при увреждане на черния дроб.
  4. Същата клинична картина съпътства развитието на патологията на панкреаса.
  5. Остри кървящи язви често съпътстват хронична бъбречна недостатъчност, сериозно заболяване.

Дефекти на стомашната лигавица се усложняват от ревматоиден артрит - системно заболяване на ставите и съединителната тъкан.

Форми и видове стомашни язви

22 ноември 2016, 15:39 Експертна статия: Светлана Александровна Незванова 0 1,888

Пептичната язва е възпаление на стомашните тъкани с образуването на дълбоки дефекти в повърхностния, субмукозния и мускулния слой на стената. Лезията възниква на фона на негативното въздействие на различни фактори, които определят вида на улцерозни лезии.

Видове стомашна язва

Пептична язвена болест често се характеризира безсимптомно, но са възможни обостряния с ясно изразена клинична картина. С късното диагностициране и лечение може да се влоши заболяването и появата на усложнения. Класифицирайте язви в следните видове:

  • Перфорирани или перфоративни - тежко усложнени. Това се случва по време на обостряне на заболяването, прогресиране на възпалението с разрушаване, тъканна некроза.
  • Стрес - остър при повърхностни и множествени язви, формирани от емоционално претоварване, шок, тежки наранявания, чувства.
  • Антрал - остър с тежки нощни болки. Тя засяга по-често младите.
  • Сърдечно - трудно, придружено от кървене. Лекува се хирургично.
  • Дозировката. Той засяга лигавиците с прекомерна употреба на лекарства. Характеризира се с непостоянство на симптомите: при някои пациенти началният етап е съпроводен с кървене, а в други - с диспептични нарушения.
  • Хронична - дълготрайна форма с язви без белези в продължение на повече от 30 дни.
  • Калус - форма с цикатрични увреждания, които имат плътни, груби ръбове и дъно.
  • Пептично-киселинно-зависима, засягаща лигавиците и по-дълбоките слоеве. Причини: хеликобактер, недохранване.
  • Огледало - едновременно увреждане на предните и задните стени на стомаха с образуването на два огнища на възпаление.
  • Ендокринната е симптоматична остра форма, която се проявява по време на развитието на синдрома на Золингер-Алисън.
Обратно към съдържанието

перфориран

Характеризира се с появата на рана в стената на стомаха, която комуникира органна кухина с перитонеума. Има загуба на хранителни остатъци от стомаха, което причинява тежко възпаление и инфекция на коремните тъкани.

15% от язвените лезии са перфорирани. Всеки 6 случай е смъртоносен.

  • влошаване;
  • преход към хроничната фаза;
  • неуспехи в диетата;
  • дълбока депресия и силни шокове.
  • често срещан болкови шок с продължителност до 6 часа;
  • въображаемо спокойствие с облекчаване на болката, причинено от изгаряне на нервни рецептори;
  • бял език;
  • гноен перитонит;
  • често повръщане;
  • кървене.

стресиращо

Образува се със силни нервни сътресения с активиране на хипоталамуса. На фона на развита депресия се увеличава производството на хормон, което допринася за намаляване на секрецията и качеството на защитната слуз. Агресивният стомашен сок започва да корозира стените и раните не могат да се заздравят поради увеличаване на концентрацията на хистамин. Едновременно с киселинно-пептичния дисбаланс, кръвоснабдяването на органа се нарушава. симптоми:

  • остри, режещи болки;
  • кървене;
  • черни изпражнения;
  • повръщане с кръвни съсиреци.

Смъртността зависи от курса, вида на усложненията, навременната диагноза и терапията и е 3-5%.

антралните

Пептична язва оказва влияние върху портиерката - антрама, който се намира на границата на прехода на стомаха в дванадесетопръстника. Тази форма често е болна от млади хора. симптоми:

  • дисбаланс на киселинност нагоре;
  • повишено кисело кисело повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • пароксизмална болка;
  • тежест.

Лечението се извършва с комплексни лекарства. Хирургичната намеса е показана в случай на спешност.

сърдечен

Язви се намират в съответната част на горната част на стомаха. Характеризира се със сезонни обостряния. прояви:

  • болка след хранене;
  • горчивина в устата;
  • редовно оригване;
  • тежест с празен стомах;
  • подуване на езика и езика;
  • признаци на плеврит.

Леката и умерена форма се лекува с медикаменти, а тежката форма с операция.

доза

Патологията е причинена от честата употреба на такива лекарства като:

  • кортикостероиди;
  • салицилати на ацетилсалицилова киселина;
  • нестероидни противовъзпалителни средства.

Безсимптомни. На етапа на обостряне клиничната картина се влошава значително. прояви:

хроничен

Тази фаза настъпва с дълъг, бавен поток с не-лечебни (не-червени) дефекти. Наблюдава се в 32% от случаите. Етапът трудно се диагностицира. симптоми:

  • постоянни стомашни смущения;
  • тежка киселина;
  • повишено гадене при повръщане след хранене;
  • строгост
  • остри болки

Хроничната форма се засилва през пролетта и есента.

закоравял

Формата е опасна поради високия риск от злокачествено заболяване. Образува се на фона на хроничното протичане на заболяването и се намира в по-малката кривина на стомаха. Дефекти - отворени и не белези. симптоми:

  • увеличаване на обострянията извън сезона;
  • усилване на болката, гадене и повръщане.

Лекува се хирургично и симптомите се отстраняват чрез консервативни методи.

пептична

Дефектът обикновено се намира на лигавицата в тялото на стомаха. Причини:

  • прехвърлена операция в стомашно-чревния тракт;
  • инфекция с хеликобактерии;
  • отравяне с наркотици.
  • остра болка с кинжал на празен стомах;
  • повишено гадене;
  • повръщане и диария с кръв;
  • бърза загуба на тегло;
  • отказ да се яде

огледало

Характеризира се с образуването на дефект, който засяга няколко слоя от предната и задната стена едновременно, с повишено възпаление на тъканите на стомаха. прояви:

  • мощна дълготрайна болка, независимо от храненето;
  • усилване на коремната болка при ходене;
  • дълги лечебни дефекти.
Обратно към съдържанието

ендокринен

Образува се поради рязкото нарастване на производството на храносмилателния сок, което се дължи на повишаване на концентрацията на гастрин. Слабо податливи на лекарства и хирургично лечение. Болки, киселини, гадене, повръщане се появяват незабавно в остра форма

Форми на стомашни язви

Една язва е от три форми, които са взаимозаменяеми.

лесно

Обостря се на всеки 1-3 години. Характеризира се с умерени болки, които бързо преминават по време на лечението. Дефектите не са дълбоки. Продължава с леки симптоми. Може да се лекува с диета и диета през седмицата. Етапът на ремисия е дълъг.

централен

Язвата се заздравява два пъти годишно през есента и пролетта. Характеризира се със силна болка, повръщане и разстройство на червата. Дефектите са дълбоки и кървящи. Симптомите изчезват до 2 седмици при правилно спазване на препоръките на лекаря, диетата и режима.

тегло

Обостря се често и се характеризира със силна болка, която не минава дълго време. Дефектите са дълбоки с груби ръбове и не се лекуват дълго време. Човек бързо губи тегло поради липса на апетит. Тежките язви са най-опасни, тъй като водят до сериозни усложнения и са предразположени към злокачествени заболявания.

Класификация на стомашни язви и техните видове

В гастроентерологията има няколко разновидности на стомашна язва, най-честите от които включват отделяне на стомашни язви според признаци като причините за заболяването, участие в патологичния процес на определена част от стомаха, обема на туморите и естеството на потока.

Въз основа на такива класификации ще бъде определена тактиката за премахване на всяка от разновидностите на такова разстройство.

Класификация по природа на потока

В зависимост от това как се развива болестта, тя се разделя на остра и хронична.

Остри язвени лезии на стомаха - е най-честата форма на заболяването, което засяга хората в трудоспособна възраст. Различава се в това, че симптомите се проявяват доста внезапно. Продължителността на потока е средно няколко седмици. Основните симптоми на този сорт са:

  • силно изразена болка, която може да се появи както на празен стомах, така и след хранене. Често се разпространява по цялата област на корема и може да се усети в областта на десния и левия хипохондрий, предмишниците и долната част на гърба;
  • тежка киселина;
  • оригване с неприятна миризма;
  • тежест в стомаха и бързо насищане на храната;
  • пристъпи на гадене, често завършващи с повръщане, което облекчава човека;
  • загуба на тегло;
  • нарушение на съня.

Елиминирането на болестта се извършва в комплекс, като се използват консервативни и хирургични техники. Терапията включва медикаменти, спазване на щадяща диета, използване на традиционната медицина и прилагане на медицинска интервенция. Това не само ще спаси пациента от болестта, но и ще предотврати образуването на сериозни и животозастрашаващи усложнения.

За разлика от острата форма, хроничното протичане на най-често срещаното заболяване на органите на стомашно-чревния тракт се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Характерната клинична картина се проявява само при рецидиви, които често са сезонни по характер и се изразяват през есенно-пролетния период. Подобен курс се наблюдава при 32% от всички пациенти с пептична язва. Характерна особеност е, че тази форма много често води до развитие на усложнения. Лечението на такова заболяване е консервативно, но хирургично при формирането на последствията.

Хроничната форма на стомашна язва, в зависимост от честотата на обострянията, се разделя на:

  • чести - рецидивите на симптомите се наблюдават повече от два пъти годишно;
  • рядко - обострянето настъпва веднъж през годината.

Като самата язва, болестта преминава през няколко етапа:

  • активно обостряне - изразено от типични признаци;
  • образуване на белег, който се появява след заздравяване на язвата;
  • ремисия е временно подобрение на състоянието на пациента.

Етиологично разделяне на заболяването

Класификацията на язвена болест включва отделянето на заболяването в зависимост от причините. Така болестта се случва:

Лекарствената язва на стомаха се формира на фона на продължително и неконтролирано използване на определени групи лекарства, по-специално:

  • кортикостероиди - тези инструменти водят до нарушаване на целостта на лигавицата;
  • салицилати, които съдържат ацетилсалицилова киселина;
  • нестероидни противовъзпалителни средства. Последствията от продължителния прием на такива лекарства е появата на язви и ерозии не само на стомаха, но и на други органи на стомашно-чревния тракт, по-специално в дуоденума;
  • антикоагуланти;
  • нитрофураните.

Често този тип се изразява в кръвоизливи, които се проявяват чрез промяна в цвета на изпражненията, както и със силен болков синдром. Тактиката на лечение на този тип заболявания е индивидуалният подбор на лекарства за всеки пациент.

Стресовата стомашна язва се формира на фона на няколко фактора, основната от които е активирането на хипоталамуса. Поради тази причина, заедно с депресивното състояние, се наблюдава повишено производство на адренокортикотропен хормон в организма. Това води до намаляване на производството и качеството на стомашната слуз. Също така, такива хормони пречат на възстановяването на тъканта на черупката, повлияват намаляването на нивата на хистамин и нарушават циркулацията на кръвта в лигавицата на този орган. На този фон, формирането на основния патологичен фактор - дисбалансът на киселинно-пептичния метаболизъм, който причинява развитието на язвени поражения.

Дефектите на стресовия характер се формират под въздействието на екстремни състояния на нервната система. Основните симптоми на това заболяване са остър и остър начало на болка. Смъртта от стрес язви се поддържа на 5%.

На заден план се развиват шокови язви:

  • тежко увреждане на тялото от изгаряния, причиняващо изгаряне;
  • тежки и тежки наранявания. В повечето случаи това се отнася за мозъка;
  • инфаркт и инсулт.

Лечението в такива случаи е насочено главно към елиминиране на основното заболяване и след това към лечение на пептична язва.

Класификация в зависимост от локализацията

Видове стомашни язви, свързани с мястото на образуване на лезията на патологичния процес, е да се раздели болестта в зависимост от участието на конкретен отдел на този орган, както и от голяма или малка извивка на стомаха.

Най-често срещаното място на заболяването е най-долната част, антралът, на мястото, където стомахът преминава в дванадесетопръстника. Второто име за този вид заболяване е язва на пилори. Тази област е последната точка, през която храната преминава от този орган към други части на храносмилателната система. Тази форма често се среща при хора на млада възраст и е около 10% от всички случаи на улцерозни лезии. Симптомите на заболяването са:

  • повишаване на киселинността на солна киселина;
  • пристъпи на гадене, придружени от чести запушвания;
  • тежка киселина;
  • вълнообразна проява на болка;
  • тежест в стомаха.

За лечение в повечето случаи се използват лекарства. Хирургичните операции са показани при неефективност на консервативната терапия или при развитието на усложнения.

Патологията на сърдечния отдел настъпва няколко пъти по-рядко от язвените поражения на пилора. Често такава диагноза се прави при мъжа. Продължава в три етапа - лесно, умерено и сложно. В зависимост от етапа, такива знаци са:

  • пароксизмални болезнени спазми, които се увеличават след хранене с храна;
  • появата на горчив вкус в устата;
  • упорито оригване;
  • подпухналостта и появата на бял цвят на езика.

Първите два етапа се лекуват с медикаменти и за да се елиминират най-тежките, се изисква медицинска намеса.

Пептична язва на стомаха се образува на горния слой на лигавицата. Често е усложнение след оперативно лечение. Други предразполагащи фактори могат да бъдат - инфекция с бактерия Helicobacter pylori или приемане на определени лекарства.

Клиничната картина се изразява в проявата на:

  • остра и режеща болка, която се образува на празен стомах или при дълги паузи между храненията;
  • честото гадене и повръщане. Повръщането може да има примеси в кръвта;
  • рязко намаляване на телесното тегло, което се дължи на пълна липса на апетит;
  • нарушено изпражнение, което се проявява при диария.

Елиминирането на такава пептична язва е сложно.

Други видове заболявания

Има няколко класификации на заболяването, които не принадлежат към никоя от групите, описани по-горе.

Този тип е огледална язва на стомаха. Образуването на язвен дефект започва с началото на възпаление в лигавицата. Под въздействието на киселинен стомашен сок се появява депресия, която може да покрие едновременно няколко слоя на стената на този орган. Тази форма на заболяването получи името си, тъй като в същото време се появяват едновременно две огнища на патологичния процес, които са разположени една срещу друга.

Основният симптом на огледалната язва е силен болков синдром, който не изчезва дълго време. Болката се проявява независимо от приема на храна. Също така, появата на болка при ходене. Лечението на този тип заболявания е хирургично.

Kallezny стомашна язва е една от най-опасните форми на пептична язва, тъй като тя е признак на предраково състояние. Няма специфични симптоми и се изразява чрез обичайните симптоми на такова заболяване. По-голямата част от развитието настъпва на фона на хронични язви. Елиминирането е само оперативно, защото консервативната терапия не носи желания резултат.

Ендокринната язва на стомаха има типична клинична картина и се образува поради повишената киселинност на стомашния сок. Трудно е да се направи медицинско и хирургично лечение.

Перфорирана стомашна язва - е появата на дупка в стената на този орган, което води до възникване на възпалителен процес в перитонеума. Този курс на заболяването преминава през няколко етапа:

  • болков шок - характеризира се с интензивно проявление на симптомите;
  • лъжливо облекчение;
  • развитие на гноен перитонит - ако на пациента не се дава хирургична интервенция навреме, вероятността от смърт е висока.

Класификация на стомашни язви по размер на туморите:

  • малка язва, която не достига 0,5 cm в обем;
  • средно - не повече от един сантиметър;
  • големи - до 3 см;
  • гигант - над три сантиметра.

Според дълбочината на проникване в тъканта на стомаха, такива язви се различават:

  • повърхност - с лек дефект в стената;
  • дълбоко.

В зависимост от броя на раните:

В допълнение, има няколко варианта за протичане на заболяването - типично, с проявление на характерни симптоми, атипични - при които няма изразяване на болковия синдром и други признаци.

Класификация на стомашни и дуоденални язви

Класификацията на пептичната язва разделя това заболяване в зависимост от клиничния и ендоскопския стадий, локализацията, фазата, формата, функционалните характеристики, хода и наличието на усложнения. Заболяването започва с свежа язва, преминава в епителизацията на образуването, след това заздравяването на лигавицата настъпва с запазването на дуоденит дванадесетопръстника, завършва с ремисия. Налице е остра фаза, обостряне на хроничния процес и клинична ремисия.

Обща класификация

В зависимост от местоположението на патологичния процес, има такива видове язви:

  • с увреждане на дуоденалната луковица;
  • с увреждане на фундуса на стомаха;
  • с лезии на постбулбарния отдел;
  • в комбинация с двойна локализация.

Класификацията зависи от формата на потока:

  • неусложнено развитие;
  • усложнен с кървене;
  • проникваща язва;
  • усложнен от перивизерит;
  • стеноза на пилора.

Функционалните способности на стомаха и дванадесетопръстника по време на патологията определят следните форми на заболяването:

Патологията продължава в остър или хроничен стадий с периоди на обостряне и слягане на клинични прояви.

В зависимост от размера им се отделят малки дефекти до 0,5 cm; средно - до 1 см; големи - до 3 см; гигантски - повече от 3 cm.

Заболяването може да бъде локализирано изключително в стомаха с увреждане на кардиалната област, тялото, пилорния канал, задната част, предната стена, по-малката и по-голяма кривина.

Възможни усложнения на заболяването: проникване (с калезна форма), кървене (остра или хронична), перфорация (с развитие на перитонит), злокачествено заболяване, компенсирана или декомпенсирана стеноза.

Характеристики на пептични язви

Неусложнена пептична язва е хронична патология, проявяваща се с язвени поражения на лигавицата, както и дълбоки слоеве на органи. Основната причина за това заболяване е бактерията Helicobacter pylori и нездравословната диета. Това заболяване принадлежи към киселинно-зависимата, тъй като клиничните прояви зависят от агресивността на стомашния сок.

Това стомашно заболяване се проявява със следните симптоми:

  • болка в епигастралната област, по-лошо на празен стомах;
  • киселини, оригване на фона на възпаление на хранопровода и рефлукс;
  • неприятна миризма и вкус в устата.

Болката причинява пептична язва в зависимост от времето на хранене. Ако пациентът е гладен (което изключва терапевтична диета), се появяват "гладни" болки, които отшумяват веднага след наситеността.

Киселини са свързани с нарушена функция на сфинктера между стомаха и хранопровода, която отваря и предава храната от стомаха обратно в хранопровода. Органът постоянно се дразни, започва възпалението му, което е съпроводено с киселини и оригване. За здрав човек киселините не са опасни, но самата болест има сериозни последствия, включително инфаркт на миокарда.

Прогресирането на патологията води до разрушаване на дълбоките слоеве на стомаха, дванадесетопръстника, разпространението на процеса до близките тъкани.

Форма на калус

Такава форма като калезная язва на стомаха се отнася до обичайните и най-опасни прояви. Засегнатата област има поява на отворена рана, която никога не се лекува, докато се състои от белег. Kalleznaya язва на практика не се поддава на всички терапевтични методи на лечение, пациентите постоянно изпитват болка. Често анормалните тъкани започват злокачествено заболяване.

Основните клинични прояви на калезната патология са постоянна болка, нарушени метаболитни процеси, анемичен синдром, повишена секреция на стомашния сок, честа диспепсия под формата на диария, гадене и повръщане. Такива пациенти се оплакват от загуба на апетит, намаляване на теглото, поява на болезнена бледност. Има обаче психологически разстройства: раздразнителност, увреждане, апатично състояние.

В периода на обостряне на патологичния процес на практика е невъзможно да се облекчат симптомите на болка, което е свързано с невъзможността за регенерация на съединителната тъкан, от която произхожда заболяването.

Диспепсия и обща интоксикация на организма се проявяват със следните симптоми:

  1. Безсъние, кошмари, често събуждане през нощта поради силна болка.
  2. Честа смяна на настроението без видима причина.
  3. Нарушения на кръвообращението, главоболие, замаяност.
  4. Появяват се съпътстващи заболявания: холецистит, рефлуксен гастрит, проблеми със зъбите.

Има изключения, когато това заболяване не се изразява в болка, а винаги има и други прояви: оригване, повръщане, носене.

Усложнена болест

Всички видове язви са предразположени към усложнения:

  1. Проникване - преходът на патологичния процес към близките тъкани. Най-често това е омент, панкреас. Това причинява болки в гърба, тахикардия, тежест в областта на гръдния кош. Лекува се само хирургично.
  2. Кървене - първият признак на вътрешно кървене е повръщане с кръв и появата на кръв с изпражненията. Кървенето настъпва поради увреждане на съдовете, чийто размер определя степента на загуба на кръв. Много често пациентите изпитват хронично кървене, което не се диагностицира веднага. При значителна загуба на кръв, пациентът е в съзнание, малко развълнуван, задух, появява се тахикардия, пулсът се ускорява, кожата става бледа, а сърдечните звуци са глухи.
  3. Злокачествено заболяване - преходната патология в злокачествения процес протича незабелязано. Пептична язвена болест при хора над 40 години е основната причина за рак на червата. След хистологично изследване се открива злокачествен растеж. Лечението е само хирургично.

Особена опасност за пациентите са "тъпите" видове патология, които са безсимптомни, но това създава еднакво опасни условия за възникване на усложнения.

Безсимптомна "мълчалива" язва

Ходът на заболяването без клинични прояви е свързан с локализацията, когато патологичният процес е разположен на мястото на най-малката група от болкови рецептори. Пептичната язва не може да бъде напълно безсимптомна, а „мютът“ не показва дори половината от специфичните признаци. Такова заболяване може да присъства в тялото в продължение на много години и дори да остане незабелязано в злокачествена формация, така че трябва да обърнете внимание на най-леките признаци на язвена болест, която се появява в отдалечени органи.

По време на прегледа на пациент за други заболявания се открива случайна язва. Най-често, тази форма се диагностицира вече в напреднал стадий, когато е необходимо да се извърши хирургично отстраняване на част от засегнатата черва и стомаха.

Видове стомашни и дуоденални язви

Язва на стомаха е локален дефект в лигавицата, понякога с улавяне на субмукозните, мускулните и дори серозни слоеве на стената. Симптомите на стомашни язви са притеснителни за много хора и всеки трябва да е наясно с тях, за да бъде тестван навреме.

Причини за язви

Известно е, че при язви на стомаха основната причина за поява е нарушение на съотношението на агресивни и защитни сили на лигавицата. Агресивните фактори включват солна киселина и пепсин, съдържащи се в стомашния сок. Те се противопоставят на простагландиновата система, бикарбонатен буфер, слуз и адекватно кръвоснабдяване. Дисбалансът на тези системи може да доведе до:

  • тютюнопушенето;
  • честа употреба на алкохол;
  • нездравословна диета;
  • лечение с някои лекарства (противовъзпалителни, хормонални);
  • чести стрес, тревожност.

Наскоро е открита стомашна язва, Helicobacter pylori. Той намалява резистентността на лигавицата към агресивни фактори. Много хора са носители на инфекция с Helicobacter pylori, но не всички хора развиват стомашно-чревни заболявания. Най-често стомашната язва има няколко причини, т.е. комбинация от фактори, участващи в неговото формиране. Например, недохранване и Helicobacter pylori, лечение с нестероидни противовъзпалителни средства и пушене или пиене на алкохол и др.

Рядко, язви се причиняват от сарком, лейомиома, захарен диабет, болест на Крон, HIV инфекция, дифтерия, туберкулоза, покълване в стомашната стена на тумори от други органи, гастринома (хормонални тумори на панкреаса).

Класификация на стомашни язви

Има няколко вида стомашни язви.

  1. По локализация: язви на субкардиалното, сърдечно, стомашно тяло (по-малка или по-голяма извивка), антрал и пилорично.
  2. По размер: малък (до 5 мм), среден (5 - 10 мм), голям (1.1-3 см), гигантски (повече от 3 см).
  3. С потока: остра стомашна язва и хронична.
  4. В зависимост от фазата (за хронична): влошаване, непълна ремисия, ремисия.
  5. В зависимост от наличието на усложнения: неусложнена, сложна.
  6. По количество: единично (1-3) и многократно (от 4 и повече).

Има и специална форма - калезна язва на стомаха. Той се различава по това, че ръбовете му стават плътни, твърди и дефектът не може да се излекува дори при адекватна лекарствена терапия.

усложнения

Сред усложненията, кървене, проникване, злокачествено заболяване (злокачествена трансформация) и стомашна стеноза, дължащи се на рубцови промени, заслужават специално внимание.

Симптоми на язвени лезии на стомаха

Основният симптом на стомашна язва е болка в областта на епигастриума. Тя може да бъде тъпа, заядлива или по-скоро сурова. Обикновено болният синдром се появява след хранене. Времето на възникването му зависи от местоположението на дефекта. Ако язвата е в сърдечната част, тогава стомаха започва да боли веднага след хранене, ако в пилора - след 1-1,5 часа

Ако болката по време на стомашна язва започва да се мъчи постоянно, губи допир с приема на храна и се разпространява в други части на корема, това показва проникване. Най-често язвата нахлува в съседния панкреас. Острата внезапно появяваща се "кинжална" болка показва друго страхотно усложнение - перфорация на стомашната стена. Повече за това можете да прочетете в статията: Как да разпознаете самостоятелно появата на стомашна перфорация?

Други признаци на стомашни язви включват:

  • гадене;
  • повръщане, което носи облекчение;
  • нарушение на съня, раздразнителност;
  • анемия (със скрито често кървене);
  • оригване кисело;
  • намаляване на контракциите на сърцето поради повишеното влияние на парасимпатиковата нервна система;
  • загуба на тегло, особено ако пациентът умишлено гладува поради страх от болка или причинява повръщане за облекчаване.

Симптомите на кървене при стомашни язви са повръщане под формата на "утайка от кафе" и тъмни, почти черни изпражнения.

Важно: ако се появят симптоми на кървене, трябва незабавно да повикате линейка, тъй като това усложнение може да бъде животозастрашаващо.

При дълъг ход на заболяването в зоната на дефекта могат да се появят признаци на стеноза (стесняване) на стомаха. Пациентите в този случай усещат тежест в епигастриума, оригват се с неприятна миризма на развалена храна, поглъща се предишния ден. При обостряне на стомашни язви симптомите се увеличават. Това се случва по-често през есента и пролетта.

Диагностика на заболяването

За диагностика с помощта на лабораторни и инструментални методи.

Лабораторна диагноза

Лабораторните тестове могат да говорят за скрито кървене или за обостряне на язва. Като цяло, кръвен тест понякога показва леко повишаване на съдържанието на левкоцити и увеличаване на СУЕ. Когато хроничната стомашна язва често се влошава и е съпроводена с микроелементи, са възможни признаци на анемия: намаляване на концентрацията на хемоглобина, намаляване на броя на червените кръвни клетки, нисък хематокрит.

Също така изследвайте стомашния сок, за да определите нивото на киселинност, проведете анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв. За да се определи инфекцията с Helicobacter pylori, се използва уреазен респираторен тест и бактериологично изследване на стомашното съдържание, ензимен имуноанализ.

Инструментални методи

Най-важният и решаващ метод за диагностициране на стомашни язви е фиброгастроскопията (FEGS), при която те откриват дефект в стената на стомаха, определят неговото местоположение, размер и други параметри. По време на FEGS често се прави биопсия (малка проба от тъкан за хистологично изследване се връща с пинсети) - това е необходимо, за да се изясни естеството на язвата и изключването на рак.

Важно: трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на стомашна язва, за да диагностицирате навреме заболяването и да получите необходимото лечение.

Допълнителните проучвания включват контрастна рентгенография, електрогастроентерография и манометрия. Характерните рентгенологични признаци са симптом на „ниша на контура”, дефект на запълване и радиално сближаване на гънките на стомаха.

Манометрията и електрографията ви позволяват да определите нарушената двигателна функция на тялото. Можете да научите повече за причините, видовете и как да разпознаете язва на стомаха по симптоми, от това видео:

Причините, симптомите и видовете дуоденални язви са взаимосвързани, така че те трябва да се разглеждат и изследват в комплекс.

Етиологични фактори

Симптомите на дуоденалните язви стават забележими веднага след появата на дефекта. Ранната диагностика допринася за пълното и бързо възстановяване на целостта на лигавицата, така че е необходимо внимателно да се проучат признаците на заболяването.

Механизми на патологичното състояние

Съществуват два вида механизми за развитие на язва на дванадесетопръстника:

  1. Стомашната секреция има агресивна среда, тъй като тя трябва да разтвори храна, която е влязла в стомаха. В присъствието на здрава лигавица, дванадесетопръстника е защитен от негативните ефекти на стомашния сок. Но, ако защитните сили на тялото са отслабени или киселинността на стомашния сок се увеличи, ако съдържанието на стомаха попадне в началната част на тънките черва, то причинява възпаление на лигавиците. Постепенно се образува дуоденална язва.
  2. Когато инфекциозният агент на Helicobacter pylori се погълне, патогенните бактерии започват да се размножават и освобождават вредни отпадъчни продукти, които допринасят за смъртта на клетките на дуоденалната лигавица. В допълнение, бактериите Helicobacter повишават киселинността на стомашния сок и допринасят за освобождаването на амоняк. С течение на времето на мястото на инфекциозен фокус се образува язвен дефект.

В допълнение към двата основни механизма за развитие на болестта, съществуват много рискови фактори, които могат да бъдат непряка причина за разязвяване на лигавицата на дванадесетопръстника.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на язвата

Косвените причини за язви на дванадесетопръстника се разделят на две групи: първата група води до повишаване на киселинността на стомашната секреция, а втората унищожава здравите клетки на дуоденалната лигавица, независимо от степента на киселинност в стомашната кухина.

Първата рискова група:

  • алкохолни напитки;
  • редовно пушене;
  • ежедневно използване на силно кафе на празен стомах;
  • хроничен гастрит в напреднал стадий;
  • злоупотребата с храни, които повишават киселинността на стомашния сок (солени и пикантни храни, пушени меса, консервирани продукти и др.);
  • след стриктна диета за дълго време;
  • редовен психологически стрес;
  • генетична предразположеност към пептична язва и повишено производство на стомашен сок.
  • въвеждане в организма на бактериална инфекция Helicobacter pylori (най-често чрез слюнка на лице, което носи инфекцията);
  • продължително или често преминаване на медикаментозно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикоиди.

Внимание! Ако имате роднини, които имат язва на дванадесетопръстника, трябва да бъдете много внимателни относно вашата диета, начин на живот и възможни признаци на язва на дванадесетопръстника, тъй като може да имате предразположение към заболяването.

Симптоматични прояви на язвата

Язвата може да бъде в две състояния: в острата фаза или в стадия на ремисия. По време на ремисия, признаците на заболяването изчезват частично или напълно. И през пролетта и есента се проявяват изцяло.

Първият признак на обостряне е болка в случай на язва на дванадесетопръстника. Тя може да бъде рязане, пробиване и излъчване на гърба или в зоната под павилиона на гръдната кост. Болка се появява след хранене, след един до два часа. Храната, попадаща в стомаха, претърпява обработка с помощта на стомашна секреция. Киселинната среда, образувана в кухината на храносмилателния тракт, има отрицателен ефект върху зоната на увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника и дразни болковите рецептори.

Нощни болки, които измъчват язви се появяват, когато голямо количество секреция нахлува в дванадесетопръстника. Някои пациенти страдат от "гладни болки" след продължително въздържание от храна (с диета), които изчезват веднага след като пациентът яде.

Вторият признак на влошаване е нарушенията на храносмилането. Завършването на етапа на ремисия се характеризира с чувство на гадене, повръщане, киселини, образуване на газ в червата и запек. Такива симптоми на язва на дванадесетопръстника са резултат от повишена киселинност и дисфункция на храносмилателния тракт.

Третият симптом е загуба на апетит поради силна болка и диспептичен синдром. В това състояние, пациентът отказва да яде, става склонен към чести заболявания и започва бързо да отслабва.

Внимание! Трябва да се има предвид, че при всяко обостряне заболяването се влошава, язвата се задълбочава.

Възможни усложнения от язва на дванадесетопръстника

Усложненията възникват при липса на подходящо лечение на заболяването. Всички последствия от пренебрегването на язвата са животозастрашаващи. Те се проявяват в развитието на остър корем (по-често с перфорация на дуоденалната язва), което изисква незабавна хирургична намеса.

  1. Кървенето от дефекта на язвата се развива, когато кръвоносен съд се яде на мястото на язвата. Увреждане на артериите и вените е възможно с достатъчна дълбочина на дефекта, когато са засегнати дълбоките слоеве на чревната стена. Признак на кървене от язва е появата на кръвни ивици в фекалната маса. Това състояние се нарича "мелена".
  2. Дуоденалната стеноза е сравнително голяма цикатрикса, която не позволява на стомашно-рафинираната бучка да надхвърля произтичащата стеноза. Признак на стеноза е повръщане при гъсто повръщане след хранене.
  3. Перидуоденитът е възпалителен процес, който обгражда мястото на локализиране на язва на дванадесетопръстника. Задържа се само серозната мембрана на червата.
  4. Проникването на язва е ситуация, при която язвата изяжда стената на дванадесетопръстника и прониква в панкреаса. Когато това се случи, остър панкреатит.
  5. Перфорация на язва на дванадесетопръстника се характеризира със следните симптоми:
    • комуникация с перитонеалната кухина;
    • развитието на перитонит, придружено от "болка с кинжал".

Пептична язвена болест в храносмилателната хипофизна жлеза е хронична и има тенденция към чести пристъпи. С всяко повторение вероятността от усложнение се увеличава.

Видове язви

В зависимост от локализацията на язви, те се разделят на няколко групи.

Язви на задната стена на дванадесетопръстника

Този тип дефект на чревната стена често прониква в панкреаса или хепатодуоденальния лигамент. В допълнение, често са нарушени спазматични прояви в сфинктера на Оди, жлъчният мехур претърпява хипотонична дискинезия.

Язва на луковицата

Язвата на луковиците се притеснява предимно от младите хора. Локализация на патологията - на предната стена на червата.

Характеристики на луковични язви:

  • болка след хранене, след хранене няколко часа;
  • чувство на силен глад през нощта;
  • локализиране на болка в епигастралната област на гръдния кош или близо до пъпа (болката често излъчва към гръдната кост или в гърба);
  • повръщането настъпва при внезапна поява на язва в язва на дванадесетопръстника.

Postbulbar язви

Постбулбарните дефекти се наричат ​​язви, които са разположени дистално на дуоденалната луковица, т.е. по-далеч от стомаха.

Такива язви, най-често, се откриват при мъже на средна възраст. Болки с пароксизмална природа започват да се притесняват 3-4 часа след хранене. Дискомфортът не се спира от обезболяващи.

Симптомите на обостряне на язвата на дванадесетопръстника се срещат често и се усложняват от проникване, стеноза или кървене. В някои случаи се развива механична жълтеница, която може да се разпространи до сфинктера на Оди.

Препоръка. Дуоденалната язва е сериозно заболяване, което изисква внимателно лечение от специалист. Препоръчително е да се свържете с гастроентеролог възможно най-скоро.

Как да се лекува тази болест? Преглед на основните терапии и помощни средства може да се намери в статията: Ефективни методи за лечение на язва на дванадесетопръстника

Язвата е заболяване, поради което се проявява улцерозно увреждане в стомашната лигавица. Отнася се за хронични заболявания.

Хората от различни възрасти страдат от язви, но в повечето случаи са в рискова зона от 20 до 50 години. През пролетта и есента се наблюдават обостряния.

Има няколко вида язви. Лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника трябва да се извършва своевременно.

симптоми

Първите признаци на стомашна и дуоденална язва се проявяват по този начин: появата на остра болка в стомаха, която може да се даде на лумбалната област.

Ако има стомашна язва, болестните усещания се появяват в повечето случаи след хранене, а в случай на язва на дванадесетопръстника, те се появяват на гладен стомах или през нощта.

Понякога може да се появи гадене, повръщане или парене. Много често при това заболяване човек е запек.

При наличие на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника кървенето и изпражненията може да са черни.

Съществуват и така наречените "неми" язви. В повечето случаи се среща с определени симптоми и се открива на много по-късни етапи, когато се появи кървене.

Симптомите на стомашни и дуоденални язви са еднакви за всички пациенти. Това е постоянна интензивна болка в стомаха. Те могат да смущават пациента за много дълго време.

Обострянията се наблюдават през пролетния и есенния период. Болка в язва се дължи на спазми в стомаха и дразнене на стомашната стена, която има язви.

Те могат да бъдат с различна интензивност, в зависимост от продължителността на заболяването и степента на увреждане на органите.

Причини за възникване на стомашни язви

Стресовите ситуации играят най-важната роля за появата на стомашни и дуоденални язви.

Те допринасят за намаляване на защитните свойства на организма, нарушаване на кръвообращението и спазми в органите на стомашно-чревния тракт.

Неправилното хранене води до факта, че солната киселина не премахва бактериите от храната, а започва да уврежда стените на собствения си стомах.

Това означава, че проблемът в работата на вътрешните органи е, че стомашният сок започва да има неблагоприятен ефект и съществува баланс между факторите на агресия и защитните свойства на стомаха.

Други причини, които водят до стомашна язва или язва на дванадесетопръстника са:

  1. Наличието на лоши навици.
  2. Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправилно хранене.
  4. Ако човек е употребявал лекарства дълго време. Особено ако е разредител на кръвта. Язва на стомаха може да се появи на фона на страничните ефекти от приема на хапчета.
  5. Наследственост.
  6. Наличието на бактерия Helicobacter pylori. По тази причина девет от десет души страдат от язва на дванадесетопръстника.

В медицината има диагноза симптоматични пептични язви.

Те се появяват в резултат на стресиращи ситуации, които са преживели, увреждане на нервната система, цироза на черния дроб, изгаряния, бъбречна недостатъчност. Това заболяване е много рядко.

диагностика

Най-ефективният метод за диагностика е фиброгастродуоденоскопия.

С помощта на визуална инспекция на стомашната лигавица, можете да определите наличието на стомашни язви, както и да вземете остъргване от лигавицата за наличие на доброкачествени или злокачествени тумори.

Необходимо е да се дарява кръв за наличието на Helicobacter pylori бактерии, нива на хемоглобин и левкоцити. Също така, диагнозата е да се определи нивото на киселинност на стомашния сок.

Само тогава лекарят може да определи необходимото лечение.

лечение

За лечение на стомашни и дуоденални язви е необходимо да се приемат лекарства, да се приемат традиционни методи и да се следва диета.

Лекарствената терапия може да се състои от такива лекарства:

  1. Лекарства, които са блокери на протонната помпа. Те са необходими за нормализиране на киселинността на стомашния сок. Например, омепразол, ланзопразол.
  2. Лекарства, необходими за защита на лигавицата. Тя може да бъде Pentoxyl, Gastrofarm или масло от морски зърнастец.
  3. Лекарства, които допринасят за нормализирането на стомашния сок за вътрешна употреба: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина за външна употреба: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Освен това се препоръчва да се използват антидепресанти за отстраняване на проблеми с нервната система и ефектите от стреса.

След отстраняването на острите симптоми е необходимо да се унищожи бактерията Helicobacter pylori.

Рехабилитационната терапия се извършва в три фази:

  1. Лекарството за елиминиране на микроби: Метронидазол.
  2. Антибиотици: Клатриромицин, Амоксицилин.
  3. Лекарства на основата на бисмут. Например, Vis-Nol.

Необходимо е да се вземат наркотици курс, продължителност от 2 седмици. Но трябва да вземете кисело мляко или специални бактерии, когато приемате антибиотици, за да нормализирате работата на стомашно-чревния тракт.

Възможно е да се лекува стомашна и дуоденална язва с помощта на лекарства. Но е много важно не само да се вземат наркотици, но и да се откажат от лошите навици.

Не можете да пиете кафе, много топли или студени храни, алкохолни напитки, както и да се опитате да премахнете стреса от живота си.

Ако заболяването не се лекува в точното време, тогава е възможно влошаване на здравословното състояние.

Например, стомашна или дуоденална стеноза, кървене, язви на мястото на доброкачествен, а след това и злокачествен тумор.

Ако за дълго време симптомите на стомашни и дуоденални язви не се елиминират с помощта на лекарства или процесът дори се влоши, тогава може да има нужда от болница.

Това е лечението под наблюдението на лекар или използването на хирургическа интервенция за отстраняване на част от стомаха или дванадесетопръстника, която е била засегната.

След операцията е необходимо дълго време да се вземат противоязвени лекарства. Освободете пациента на 5-ия ден, ако няма усложнения.

Почти по същото време той поддържа спалнята като част от къщата. Възможно е бързо възстановяване след операция, ако лицето е на диета.

Необходимо е да се придържате към него за два месеца. По това време се препоръчва да не се злоупотребява със сол, голямо количество течни и бързо смилаеми въглехидрати.

На втория и третия ден след операцията за отстраняване на стомашни и дуоденални язви трябва да се вземат негазирана минерална вода и слаб зелен чай.

При пристигането си у дома човек може да яде отвара от шипка, да яде 1 варено яйце, както и каша от елда или варени зеленчуци.

След известно време е необходимо да се ядат котлети от постно месо или риба, задушени.

Хлябът може да се храни не по-рано от един месец след операцията. За първи път се забранява използването на мед, кафе, какао, сладолед.

Храната, която не е подходяща за консумация, не може да се приготви от: спанак, гъби, лук, зеле, чесън, репички.

В периода на обостряне на заболяването е необходимо да се лекува човек в болницата. Лечението се предписва за 2-3 седмици, като по това време е необходимо да се избягват физически натоварвания и различни нервни сътресения.

Необходимо е да се приемат храни в малки количества няколко пъти на ден. Освен това, можете да приложите кал, рефлексология, UHF-терапия и лечение с парафинови приложения.

За остри болки е необходимо да се вземат лекарства за елиминиране на спазми.

Лечение на народни средства

Стомашната и дуоденалната язва изисква специално внимание. Необходимо е да се излекува напълно, а не само да се елиминират симптомите.

За тази цел е препоръчително да се използват не само лекарства, но и методи на традиционната медицина. Те нямат странични ефекти и спомагат за премахване на първите признаци на заболяването.

  • Трябва да вземете чаша прополис и да настоявате за половин чаша чист алкохол (можете да го замените с водка). Издържат за предпочитане тинктура за 72 часа. Препоръчително е да се консумират 20 капки преди всяко хранене.
  • Много ефективен инструмент е използването на отвара от бял равнец. Трябва да вземете 50 грама билки и да излеете 200 грама гореща преварена вода. Препоръчително е да се постави на тъмно място и да се остави да се влива в продължение на 60 минути. Желателно е да се консумират 100 грама преди хранене. Тази отвара трябва да се вземе, за да се отстранят симптомите, ако има язва.
  • Необходимо е да се комбинират лук и вода. Пийте половин час преди хранене с язва.
  • Комбинирайте 500 грама масло и същото количество мед. И двете съставки трябва да са течни. Отделно е необходимо да се смила една чаша орехови прегради с помощта на блендер. Използвайте го за предпочитане сместа, получена на празен стомах.
  • За да се предотврати появата на язви, е необходимо да се използват алое листа половин час преди ядене. Част от листовка трябва да се дъвче добре, да се погълне сокът от алое и да се изплюе стената на листовката. Курсът трябва да се провежда за 3 месеца или за отстраняване на симптомите.
  • Необходимо е да се вземат картофените клубени и да се превърне в каша с помощта на блендер. Лечението се дължи на употребата на сок. Трябва да се вземе преди закуска и обяд.
  • Много добре за работата на стомашно-чревния тракт помагат ленените семена. Те могат да бъдат закупени в аптека или супермаркет. Те спомагат за отстраняване на симптомите, облекчаване на болката и нежно обгръща стените на стомаха.

Препоръчително е също да се използва диета, тя е включена в задължителното лечение.

Диета с язва

Какви храни могат да се използват в присъствието на язва? Например, можете да ядете не повече от 2 варени яйца на ден. Те могат да бъдат приготвени на пара и за готвене на други ястия.

Препоръчително е да се използват ястия от птиче месо, нискомаслени сортове телешко или говеждо месо. Можете да ядете месни ястия. Например, като котлети, ролки, суфли.

Можете да приготвяте ястия от зърнени храни и макаронени изделия. Това може да е овесена каша, картофено пюре, пудинги. Те могат да бъдат задушени на пара или просто във вода.

От сладкиши е препоръчително да се даде предпочитание на зрели плодове и плодове, но не и кисело. Те могат да се консумират във всякаква форма, печени, задушени или сурови.

Могат да се приемат и млечни продукти. Нарежете изварата с блендер до гладкост. Напитки, подходящи за пиене на чай с мляко или сладки сокове.

Възможно е да се обогати организъм с голям брой микроелементи чрез бульон от шипка.

Необходимо е тези храни да бъдат напълно изключени:

  • Мазни меса. Пушени меса.
  • Пушена риба или консерви.
  • Зеленчуците не могат да ядат зеле, гъби, репички, киселец, краставици.
  • Домати, риба, месо, гъбени сосове. Необходимо е също да се ограничи количеството хрян, пипер и горчица.
  • Не можете категорично да пиете газирани напитки, черен квас или кафе.
  • Хранене с пресен хляб, особено бял. Също така, не можете да ядете сладкиши.

Полезно видео

Пептичната язва на стомаха се проявява в резултат на патологично образуване на стените и лигавицата. Всичко започва с възпалителния процес. Възпалението е не само мястото на възникване на дефекта, но и целия храносмилателен орган.

Появата на болестта допринася за много фактори (стрес, депресия, продължителна употреба на определени лекарства, наследствена предразположеност).

Болестта може да протече спокойно (асимптоматично) и може да се прояви с остри влошавания, които имат сезонен характер (главно есента и пролетта). Ако болестта не е диагностицирана навреме, могат да възникнат редица усложнения.

Много хора, които са склонни към това заболяване, се интересуват от въпроса - какви са стомашните язви? В медицинската практика се различават следните видове стомашни язви:

  • Перфорирани (перфоративни).
  • Стрес.
  • Антрална язва.
  • Язва на сърцето.
  • Лекарство (лекарство).
  • Хронична.
  • Коравосърдечен.
  • Пептична.
  • Mirror.
  • Язва в синдром на Zollinger-Elison.

Перфорирана (перфорирана) стомашна язва. Това е един от видовете сериозни усложнения на заболяването, чиято същност се състои в появата на дупка в стената на храносмилателния орган. Такъв дефект води до формиране на комуникационен път от стомаха до коремната кухина. Вещества (остатъци от храната, стомашна киселина), излизащи извън тялото, причиняват възпаление на коремната кухина.

Около 15% от всички пациенти са склонни към перфорация на язвата. Някои пациенти са скептични по отношение на статистиката, но трябва да се помни, че тази патология е фатална за всеки шести пациент.

Основната причина за перфорация са сезонни обостряния, хронично протичане на заболяването и нарушения на принципите на диетичното хранене, както и дълбока депресия, причинена от психологически шок.

Основните симптоми на перфорирани язви:

  1. Болкови шок Тя може да продължи до 4-6 часа. През този период киселината действа върху нервите в стомаха. След известно време болката се разпространява по корема.
  2. Въображаемо облекчение. Болката може да отмине за известно време. Това се дължи на изгарянето на нервни крайни рецептори. Ако не се вземат мерки, може да се развие серозно-фиброзен перитонит. Белият език сигнализира за опасно протичане на заболяването.
  3. Сепсис (гноен перитонит). 12 часа след перфорацията на язвата, тя започва да изтича с обилни струи гной. В резултат на това често се наблюдава повръщане при човек. Възпалителният процес покрива коремната кухина.

Малък процент от пациентите могат да проявят леко кървене. Това се дължи на контакта на киселата среда с вените. Единственото ефективно лечение за перфориран дефект е операцията.

Стресираща язва на стомаха. Той се образува в резултат на няколко неблагоприятни фактора, един от които е активиране на хипоталамуса. В резултат на това, на фона на депресията, адренокортикотропният хормон (АКТХ) започва да се произвежда в увеличено количество в организма. От своя страна, кортикостероидните хормони спомагат за намаляване на производството на стомашна лигавица и намаляват неговото качество (основната функционалност на слузта се губи).

Кортикостероидите инхибират регенеративните процеси на стомашната лигавица, допринасят за повишаване нивата на хистамин. Също така, катехоламини, които се секретират на фона на депресивно състояние, причиняват исхемия (лошо кръвоснабдяване) към лигавицата на храносмилателния орган.

По този начин се развива един от най-опасните фактори, провокиращи образуването на язва - нарушение на киселинно-пептичния баланс. Това води до повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

Стрес дефектите се формират в резултат на екстремни състояния на нервната система. Те са придружени от остри и остри болки. Много често можете да наблюдавате кървене.

Смъртността от стресиращи язви варира на ниво от 3-5%. Този индикатор се влияе от хода на заболяването, от навременна диагностика и лечение, както и от наличие на усложнения.

Антрална язва. Antrum е ниско разположена област, която споделя тялото на стомаха с дванадесетопръстника. Предшественикът е последният елемент, чрез който храната постъпва от стомаха до други части на храносмилателната система на тялото.

Диагностицира се предимно при хора в ранна възраст. Язвата от антракс представлява около 9% от всички случаи.

  • Дисбаланс на киселинността (повишено ниво).
  • Често повръщане с кисел вкус.
  • Тежка киселини.
  • Импулсна болка (болката може да се появи и изчезне).
  • Тежест в средата на корема.

За лечение на заболяването се използва интегриран подход. Повечето лекарства се предписват. Хирургичната интервенция е показана в крайни случаи.

Язва на кардията. Това заболяване има сезонен характер и е доста рядко. Диагностицира се при 4-6% от пациентите. Често придружени от нестабилна болка след хранене, горчив вкус в устата, системно оригване, усещане за тежест в празния стомах. Също така признаци на заболяването са: плака на езика (езикът леко набъбва) и плеврит на лявата страна (възпаление на плевралните листа).

Най-често се срещат при мъже на средна възраст. Заболяването има три форми: леки, умерени и тежки. Първите две могат да бъдат излекувани с наркотици. Тежката форма може да се лекува само хирургично. Основният симптом на третата фаза на заболяването е постоянната болка в областта на храносмилателния орган.

Лекарствена (лекарствена) язва на стомаха. Подобни патологични образувания са резултат от употребата на определени лекарства от човек:

  • Кортикостероиди. Тези средства осигуряват улцерогенен ефект върху стените на стомаха.
  • Салицилати (ацетилсалицилова киселина). Образува се по две причини, първата от които е да се намали скоростта на синтез на простагландин. Втората е да се унищожи лигавичната бариера на храносмилателния орган и да се улесни обратно дифузията на водородните йони.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Поради продължителната употреба на тези лекарства, в храносмилателния орган могат да се образуват язви и ерозия.

Обикновено болестта протича без никакви симптоми, но в острата фаза може да се влоши рязко. Основните симптоми на язва на лекарството са кървене и тежка болка при рязане.

Хронична стомашна язва. Хроничната фаза на заболяването възниква в случай на бавен дълъг курс. Също така, ако влошената язва не се разкъсва дълго време, болестта може да се превърне в хроничен стадий. Около 32% от всички язви имат тази форма на заболяване. Когато точно патологията стане хронична, е невъзможно да се забележи без подходяща диагноза.

Основните симптоми са диспептични нарушения, тежка киселини, често гадене и повръщане след хранене, тежест в коремната кухина, както и тежък остра болка. Тази фаза на заболяването се характеризира с периодични обостряния, особено сезонни.

Калезна язва на стомаха. Един от най-опасните, който често е предшественик на рак на стомаха. Образува се главно на малката извивка на тялото. В някои случаи тя може да остане отворена дълго време без признаци на белези.

Среща се в резултат на хроничното протичане на заболяването. Неговите основни симптоми са чести обостряния (в допълнение към сезонните), прояви на силни болкови синдроми, гадене и повръщане. В повечето случаи е показана хирургична интервенция, тъй като използването на консервативни методи на лечение не води до желания резултат, но може само да облекчи симптомите за кратко време.

Пептична язва на стомаха. Локализира се върху лигавицата на долната част на тялото. Много често се развива като следоперативно усложнение. Основната роля в образуването и развитието на пептичния дефект се играе от бактериалната инфекция Helicobacter pylori, както и от приема на някои лекарства. Основните симптоми на пептични язви са:

  • Остра, нарязваща болка на празен стомах (тя се появява в целия корем).
  • Чести гадене и повръщане, при които има кръвни съсиреци.
  • Диария с кръв.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Липса на апетит.

Веднага след като тези симптоми бъдат открити, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Огледална язва на стомаха. Образуването на дефект започва с увреждане на лигавицата в резултат на възпалителния процес. Под въздействието на стомашния сок възниква депресия, която покрива няколко слоя на стената на храносмилателния орган.

Основният симптом на огледалната язва е силната болка, която не спира дълго време. Тя може да се прояви както преди, така и след хранене. Огледалните язви, които се образуват в долната част на стомаха, могат да болят при ходене.

Тази патология е труден лечебен дефект.

Язва в синдром на Zollinger-Elison (ендокринна). Той се образува в резултат на рязко увеличаване на секрецията на стомашния сок. Това се дължи на повишени нива на гастрин в човешката кръв.

Симптомите на такива патологични образувания са типични (болка, киселини, гадене, повръщане). Те се появяват внезапно и се появяват остро. Трудно е за консервативно и хирургично лечение.

Язва на стомаха, която възниква от други заболявания. Те се формират главно на фона на такива заболявания: бъбречна недостатъчност, цироза, хепатит, заболявания на панкреаса и сърдечно-съдовата система (атеросклероза, хипертония, сърдечна недостатъчност).

Опасността от такива язви се наблюдава при възрастните хора (50-60 години). Те се диагностицират като съпътстващи усложнения на основното заболяване. Според статистиката само 7-12% от пациентите имат този дефект на стомаха.

Категория

Холелитиаза

Ректум