loader

Основен

Жълтеница

Дуоденум: местоположение, структура и функция

Дванадесетопръстника (латинска дуодн) е първоначалното разделение на тънките черва, което се намира след стомаха. Във връзка с човешкия скелет, червата се намират на нивото на 1,2,3 лумбални прешлени. Средната дължина на червата е от 25 до 30 cm, което съответства на 12 пръста, които са сгънати напречно, откъдето идва спецификата на името. Дуоденумът е уникален по своята структура, както външно, така и на клетъчно ниво, играе решаваща роля в храносмилателната система. До дуоденума е йеюнумът.

Местоположение и структура

Този орган, който се намира директно в коремната кухина, често обхваща панкреаса, а именно главата му, по дължината му. Дуоденумът може да не е постоянен в своето местоположение и зависи от пол, възраст, конституция, мастна тъкан, позиция на тялото в пространството и т.н.

Скелетопно, с четири участъка на червата, горната му част започва от 12-ия гръден прешлен, произвежда първия (горния) извивък на нивото на 1-вия лумбален, след това слиза и достига третия прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб, произвежда по-ниската (втора) огъване, трябва да е от дясно на ляво в хоризонтално положение и накрая да стигне до 2-ри прешлен.

Отдели 12 дуоденална язва

Този орган лежи ретроперитонеално и няма мезентерия. Тялото е разделено на четири основни раздела:

  1. Горна хоризонтална част. Горната хоризонтална част може да граничи с черния дроб, а именно с десния му дял и е разположен в областта на първия прешлен на кръста.
  2. Низходящата част (отдел). Спускащата се част граничи с десния бъбрек, огъва се и може да достигне втория трети лумбален прешлен.
  3. Долна хоризонтална част. Долната хоризонтална секция изпълнява втория завой и започва с тях, намира се в близост до коремната аорта и долната кава на вената, които са разположени в задната част на дванадесетопръстника.
  4. Възходящ отдел. Възходящото разделение завършва с втория завой, издига се нагоре и плавно преминава в йеюнума.

Органът се снабдява с кръв от чревния ствол и мезентериалната артерия, която в допълнение към червата доставя и основата на главата на панкреаса.

Структурата на стената 12 дуоденална язва

Стената е представена със следните слоеве:

  • серозната е серозната мембрана, която покрива вътрешностите на червата;
  • мускулни - представени от мускулни влакна (разположени кръгообразно и по тялото), както и от нервни възли;
  • субмукозен - е представен от лимфни и кръвоносни съдове, както и от субмукоза, която има сгъната форма с полумесец;
  • лигавицата - представена от вълни (те са по-широки и по-къси, отколкото в други части на червата).

Вътре в червата има големи и малки зърна. Голямото зърно (Faterov) се намира приблизително на 7-7.5 cm директно от пилора на стомаха. Това е главният панкреатичен канал и холедох (или обща жлъчка). Приблизително 8-45 мм от папилата Vater излиза малка папила, в нея влиза допълнителен канал на панкреаса.

Структура и заболявания на дванадесетопръстника

Дуоденумът се счита за един от основните органи. Чрез нея преминава храната, която се оформя в бучка и излиза под формата на изпражнения. В тази област се наблюдава абсорбция на хранителни вещества. Но ако човек яде неправилно и не следи здравето си, започва развитието на различни заболявания. Такъв процес влияе неблагоприятно върху по-нататъшното смилане на храната.

Структурата на дванадесетопръстника

Какво е дванадесетопръстника, почти всеки знае. Но не всички отидоха дълбоко в отделите, от които се състои тялото.

Местоположението на червата се намира в района на 2-3 лумбални прешлени. Местоположението му се променя през целия живот. Тя засяга теглото и възрастта на лицето.

Разделението на дванадесетопръстника се разделя на 4 основни части.

  1. Горен лук. Намира се в лумбалната област 1 прешлен. Смятан за вратаря. Над тази част е десният дял на черния дроб. Дължината му е 5-6 см.
  2. Секцията надолу е огъната. Той слиза и достига 3 прешлен. Тази част граничи с десния бъбрек. Общата дължина варира от 7 до 12 cm.
  3. Долна област. Оставя се в лявата страна. Намира се на пресечката с гръбначния стълб. Дължината на хоризонталната част е 6-8 cm.
  4. Възходящ сайт. Намира се в зона 2 на прешлените. Докосва лявата страна, леко се накланя нагоре. Най-кратко, тъй като дължината му е 4-5 см.

Общата дължина на дванадесетопръстника варира от 22 до 30 cm.

Появата на дванадесетопръстника прилича на подкова, която се извива около главата на панкреаса. Вътрешната част на лигавицата на лигавицата. Съществуват големи късове с папили. Те се свързват с каналите на черния дроб.

Известни са някои функции - дуоденумът, който изпълнява следните функции.

  1. Chyme навлиза в тънките черва. От нея започват всички храносмилателни процеси. Храните, обработени от стомашния сок, са изложени на жлъчката и ензимите.
  2. В тази област се регулира секреторната функция. Тънките черва са отговорни за секрецията на жлъчката и ензимите в панкреаса.
  3. Дуоденът е в комуникация с стомашната кухина. В пилора, който свързва двете части на храносмилателната система, е отговорен за отварянето и затварянето на сфинктера.
  4. Има двигателна функция. Този процес е отговорен за транспортирането на химуса.

Дуоденумът от всички страни докосва други органи. Затова хората често бъркат мястото на локализация на болката.

Причините за развитието на патологични процеси

Различни причини могат да доведат до заболявания на тънките черва под формата на:

  • стомашни и чревни заболявания: възпаления на стомашната лигавица, вирусни инфекции, дисбиоза. На фона на повишената секреторна функционалност, много солна киселина попада в тази област. При ниска киселинност храната се обработва слабо;
  • инфекция на тънките черва Helicobacter pylori. Този тип бактерии води до увеличено производство на стомашен сок;
  • панкреатит или холецистит;
  • чернодробни заболявания: хепатит, цироза;
  • намиране в дълги стресови ситуации;
  • предишни хирургични интервенции;
  • наличие на лоши навици: пушене, пиене на алкохол или нездравословна храна;
  • неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • чести хранителни отравяния;
  • редовна консумация на мазни и пържени храни;
  • паразитни поражения;
  • наследствена предразположеност.

При редовно излагане на неблагоприятни фактори върху слизестата мембрана се образуват язви, ерозия и други образувания.

Заболявания на дванадесетопръстника


Дуоденалните ензими не винаги се справят с основната си задача. Това води до появата на неблагоприятни симптоми под формата на:

  • болка в корема. При ерозивни и язвени поражения се появяват гладни или нощни болки. Те се появяват в епигастриума отдясно. Може да даде в ръката или гърба;
  • вътрешно кървене. Това явление може да бъде идентифицирано чрез мелена и повръщане. В повръщаното има кръвни примеси. Анализът показва значително понижение на нивото на хемоглобина;
  • диспептични нарушения: киселини в стомаха, запек, диария;
  • раздразнителност, неразположение, загуба на производителност.

Независимо определяне на болестта е трудно. Това само ще помогне на един лекар и задълбочено изследване.

Пептична язва

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника е възпалително заболяване. Тя засяга не само лигавицата, но и вътрешните слоеве. Най-честата причина за заболяването е Helicobacter pylori или хроничен дуоденит. Около 10% от населението страда от това заболяване.

Заболяването започва с храносмилателни нарушения. Този процес се характеризира с разстройство на изпражненията. Спазмите водят до застой на жлъчката и образуването на жълтеникав цвят на езика. Ако лигавицата е заздравена, тогава човек се притеснява за гадене и повръщане.

Образование за рак

Туморът расте постепенно. На ранен етап този процес едва ли е забележим. Придружени от неразположение, слабост, загуба на тегло, оригване, киселини и болезнени усещания в горната част на корема. Болният синдром е тъп и болен в природата. Ензимите на дуоденума на човека се произвеждат в недостатъчни количества.

Тъй като туморът започва да расте в панкреаса, ще се развие обструкция. Болезнените усещания ще се увеличават и ще се появяват постоянно. Също така, пациентът се оплаква от тежест.

дуоденит

Под дуоденит обикновено се разбира възпалителен процес на лигавицата. Това заболяване е много често срещано явление. Заболяването е придружено от:

  • спукване след хранене;
  • тъпо и болезнено усещане;
  • повръщане;
  • гадене.

При палпация се появява болка в епигастралната област. Когато заболяване се наблюдава при млади жени, те се оплакват от болка в главата, умора, раздразнителност и тахикардия. При пациенти в старческа възраст дуоденитът се открива случайно по време на диагностично изследване.

Ерозивна лезия

Ерозията е едно от водещите места в честотата на развитие. Често се комбинират с бъбречни, чернодробни, доброкачествени или злокачествени заболявания.

крушка

С това заболяване обикновено се разбира възпаление на луковицата. Патологичен процес е вид дуоденит. Често придружени от гастрит или язвени поражения.

При липса на терапевтични мерки, функциите на луковиците изчезват. Особеността на това заболяване е, че има предразположение към дегенерация в язва. Болезнени усещания се появяват в ямата на стомаха след ядене на нездравословна храна. Най-често има хронична форма.

Диагностични мерки

Ако пациентът има признаци на заболявания, които се появяват там, където тънките черва могат да бъдат локализирани, трябва спешно да бъде посетен лекар. След анамнеза е планирано изследване, включващо:

  • fibrogastroduodenoscopy. Техниката включва поглъщане на тръбата, в края на която има крушка и камера. Ако е необходимо, лекарят събира материал за лабораторни изследвания;
  • рентгенови лъчи с използване на контрастно средство. Проведени с противопоказания;
  • компютърна томография. Дава ви възможност да проверите външния слой на дванадесетопръстника. При рака може да се определи етапа и да се открие наличието на метастази в съседните тъкани и органи.

В някои случаи се извършва сондиране. Този метод ви позволява да определите степента на активност на стомашния сок. Изборът на съдържанието се извършва с помощта на слепи тръби, частично преминаване на хроматично отчитане.

Полипите. Това са доброкачествени образувания. Те рядко се усещат, толкова много пациенти не са наясно с тяхното съществуване. Открива се по време на диагнозата. Полипите растат постепенно. Първите симптоми се появяват след като диаметърът им надвишава 5 см. Може да се развие в рак.

Нелекарствено лечение

Това предполага отхвърляне на вредни навици и прилагане на физиотерапевтични процедури под формата на електрофореза, парафинови бани, микровълнова терапия. Също така на пациента се препоръчва да следва строга диета. Възложени на диета номер 1.

Диетата включва:

  • нискомаслено месо и риба;
  • млечни продукти;
  • масло и растително масло;
  • тестени изделия;
  • лигавични супи;
  • овесена каша;
  • зеленчуково и плодово пюре.

Често има нужда, но малко по малко. С силен болен синдром ви съветвам напълно да се откажете от храненето. Но той трябва да се придържа към режима на пиене.

Медицински събития


Лечението зависи от вида на заболяването. При дуоденит лекарите предписват група от продукти под формата на:

  • антиациди: Almagel, Gaviscon;
  • инхибитори на протонната помпа: омепразол;
  • стягащи лекарства: де-нол;
  • Ензими: мезим или панкреатин.

При неправилно избрана терапия дуоденитът се развива в хронична форма.

Пептичната язва е опасна за неговите усложнения във формата:

  • развитие на чревно кървене;
  • перфорация на язва;
  • стеноза на пилора.

За да се предотврати този процес, лекарите предписват лекарства. С лека лезия лечението се извършва у дома.

Основните цели се крият:

  • при елиминиране на тежки симптоми;
  • при заздравяването на засегнатите тъкани;
  • при потискане на бактериалния агент.

Терапията продължава дълго от 3 до 6 седмици.

В тежки случаи пациентът се поставя в болницата. Възможно е да се извърши операция.

За облекчаване на синдрома на болката се използват спазмолитици и аналгетици.

Ако Helicobacter pylori е станала причина за развитието на заболяването, тогава се използва стандартният режим на лечение.

Тя включва използването на:

  • инхибитори на протонната помпа: омепразол, рабепразол;
  • антибиотик Кларитромицин;
  • антибиотик Амоксицилин или метронидазол.

Дозата се избира само от лекар. При липса на положителен ефект се предписва лекарство на основата на бисмут Де-Нол.

Като допълнителна терапия можете да използвате домашни средства. Има някои добри рецепти.

  1. Ще ви трябват 2 супени лъжици кора на бряст, 1 чаена лъжичка лайка и чаша преварена вода. Компонентите са свързани помежду си и се вливат за около 30 минути. Необходимо е да се приемат готови средства 2 пъти на ден дълго време.
  2. Комбинира се в равни пропорции: грим, лайка, глухарче, тинтява и върбови цветя. Сместа се пълни с 300 ml вода. Влива се в продължение на поне 3 часа. Консумирайте 70 милилитра 4 пъти дневно.
  3. Обикновеният чай от лайка ще помогне за отстраняване на неприятните симптоми и ще има противовъзпалителен ефект. Пийте напитка може да бъде от 2 до 4 пъти на ден.

Използването на народни средства продължава най-малко един месец.

Препоръки за защита на дванадесетопръстника

Дуоденумът се счита за един от важните органи. За да предпазите организма от нежелани ефекти, трябва да следвате някои правила.

  1. Да се ​​откажат от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол.
  2. Наблюдавайте храненето. Полуфабрикати, бързи храни, мазни и пържени храни, кисели плодове и плодове са изключени от диетата. Необходимо е да се ограничи употребата на сладки и брашно. Менютата трябва да включват трици, леща, ленено семе, моркови.
  3. Избягвайте стресови ситуации. Те засягат не само здравето, но и имунната функция.
  4. Увеличете дозата на витамин А и D. Съдържащи се в киви, диня, праскови, портокали, къпини. Това ще помогне за намаляване на риска от развитие на пептична язва.
  5. На всеки 6-12 месеца да се подложи на диагностичен преглед.

Ако имате неприятни симптоми, по-добре е незабавно да се консултирате с лекар. Строго е забранено да се извършва самолечение.

дванадесетопръстник

В храносмилателната система, този орган е назначен един от най-трудните
роли. И тя е тази, която страда най-много от лошите хранителни навици.
Това е така, защото дванадесетопръстника е начален
отдел на тънките черва. Тя е в нейната бучка храна идва от стомаха.

Структурата на дванадесетопръстника

Дуоденът покрива подкова панкреас в горната дясна част на корема. Дължината на дванадесетопръстника е 20-30 cm, което е около 12 пръста. Древната мярка на пръста е равна на напречната ширина
пръст. Обикновено червата имат форма, подобна на U, V или S.

Приема се да се разграничат 4 отдела на този червей:

  • връх
  • надолу
  • хоризонтален
  • нагоре.

Дуоденът започва с повишаване на разширяването
дуоденална луковица. Размерът на крушката може да варира
в зависимост от тонуса на червата и степента на пълнене. Но средно
дуоденална крушка достига диаметър 4 см и дължина 3-4
дванадесетопръстника завършва на кръстопътя с йеюнума,
образуване на дуоденално-кльощава завой.

Горната част на червата започва от стомаха и се намира в посока на
дясно и назад по дясната страна на гръбначния стълб. Долна част
дължина 9-12 см от извивката на горната част на червата пада почти вертикално и
завършва в долната част на дуоденума.

Спускащата се част на дванадесетопръстника се намира в коремната кухина
така, че да влезе в контакт с десния бъбрек, бъбречните съдове,
първоначалното разделяне на уретера, с дебелото черво. Отвътре към нея
подходяща глава на панкреаса. Предната част на тази черва е покрита
напречно дебело черво и неговата мезентерия.

Хоризонталната част се намира под мезентерията на напречното дебело черво.
черво. Възходящата дължина от 6-13 см е свързана с йеюнума,
образуване на огъване, което е свързано с левия крак на диафрагмата, към което е здраво
фиксиран.

Инервацията се осигурява от блуждаещите нерви и сплетения - целиакия, превъзхождаща
мезентериални, чернодробни, горни и долни стомашни и
гастро-дуоденална язва.

Цялата стена на червата е проникната от нервните клони. Кухината е облицована
вълни, които са покрити с микроворсинки, което увеличава повърхността
клетки 14-39 пъти.

Две артерии са отговорни за кръвоснабдяването на дванадесетопръстника.
горен и долен панкреатодуоденал.

Има случаи, когато мезентериалната аорта изстисква дуоденалната язва
червата в областта на нейната хоризонтална част, което води до нейното частично
обструкция.

функции

Каналите на двете основни храносмилателни жлези се вливат в червата. Единият се нарича жлъчен канал и тече от черния дроб, а другият - на панкреаса от панкреаса. Под действието на техните ензими, храносмилането на протеини, което започва в стомаха, въглехидрати, храносмилането им започва в устата и мазнините. Това т. Нар. Абдоминално храносмилане. Абдоминалното храносмилане не може да осигури абсорбция.

Ето защо, елементите, образувани в резултат на разцепване, отиват в джантата на червата.

Тук последният етап от разпадането на протеини, въглехидрати и мазнини се осъществява под действието на правилните чревни ензими и тяхната абсорбция. В допълнение, калций, магнезий и желязо се абсорбират в дванадесетопръстника.

Разграждане на въглехидрати

Въглехидратите са органични съединения, които влизат в организма от растителни продукти. Те представляват половината от необходимите калории на човек на ден. По този начин въглехидратите са основният източник на енергия, получена от храненето.

Източници на въглехидрати са зърнени култури, бобови растения, зеленчуци, плодове, мед, захар. Те влизат в тялото като част от нишесте, гликоген, захароза, лактоза, фруктоза и глюкоза. Освен това растителните храни съдържат баластни вещества, те се състоят от целулоза и диетични фибри, които не се усвояват.

Разделянето на въглехидрати в дванадесетопръстника води до сложни процеси с освобождаването на голям брой различни ензими. Високата специфичност на тези ензими позволява разцепването на всички видове захариди.

Ако по някаква причина освобождаването на ензими е нарушено, това води до непоносимост на лактоза, съдържаща се в млякото, захароза, съдържаща се в обикновена захар, трехалоза, съдържаща се в гъби. Тази непоносимост се характеризира с поява на обилна диария и коремна болка след поглъщане на продукти, съдържащи тези въглехидрати.

Протеиново разграждане

Протеините образуват основата на клетката и тъканите. Съдържат незаменими аминокиселини. Пълният източник на протеин, който съдържа всички основни аминокиселини, са животински протеини, месо, риба, млечни продукти, яйчни протеини.

Разделянето на протеините започва в стомаха. В дванадесетопръстника продължава, първо чрез действието на панкреатични ензими, а след това от собствените си ензими на червата.

В резултат на този процес се освобождават голям брой пептиди, които играят важна роля в осигуряването на защитната функция на организма.

Изгаряне на мазнини

Чрез снабдяване на тялото с енергия, мазнините са на второ място след въглехидратите. Съдържат есенциални ненаситени мастни киселини. Незаменим означава, че самото тяло не може да ги синтезира. Затова е необходимо приемането на мазнини в тялото.

Частично 10% от мазнините се преработват в стомаха. В дванадесетопръстника тя се разгражда първо чрез жлъчни киселини и панкреатични ензими, а след това и самите чревни ензими.

Независимо от количеството и качеството на мазнината, която се подава в тялото, тя се абсорбира напълно, с изпражненията не се губи повече от 5% мазнини.

Запазване на хомеостазата на тялото

Хомеостазата е постоянството на вътрешната среда на тялото. Още през 19 век учените забелязват, че съставът на кръвта и лимфата остава почти непроменен при различни условия на околната среда. Проучвайки този въпрос, съветските учени са установили, че той осигурява стомашно-чревния тракт. И с по-задълбочено изследване те осъзнаха, че основната функция на поддържането на хомеостазата е дванадесетопръстника.

Независимо от това коя храна се поглъща, хранителната маса (химус), която излиза от дванадесетопръстника, винаги има почти същия състав. Тя е по-близо до кръвната картина, отколкото до състава на ядената храна.

Как се постига това? Ако храната е балансирана и съдържа всички необходими компоненти, разделянето и абсорбцията се случва в дванадесетопръстника, както е описано по-горе. Ако има излишък на един компонент в храната и недостиг на други, то тялото отнема липсващите елементи от резервите си, най-често от кръвта.

Ако такова отклонение във входящата храна продължи дълго време, то може да повлияе неблагоприятно върху състава на кръвта. Този процес е слабо засегнат от глад, моно-диети и отделни хранения.

Доказано е, че докато механизмите за поддържане на хомеостазата в тялото не са нарушени, въздействието на външната среда не може да има вредно въздействие върху него.

Заболявания на дванадесетопръстника

Както е отбелязано по-горе, топка за храна от стомаха влиза в дванадесетопръстника. Това го прави уязвим за повишена киселинност на стомашния сок. В резултат на това дванадесетопръстника е чувствителен към пептична язва.

Възможно е възпаление на дуоденалната стена, по-често само на лигавицата. Това заболяване се нарича дуоденит.

Изолираната лезия на лигавицата на дванадесетопръстника се нарича булбус, областта на голямата дуоденална папила е сфинктерит.

Според Централния изследователски институт по гастроентерология, през последните десетилетия честотата на чревния дивертикул се е увеличила в икономически развитите страни. Това е свързано с неадекватна консумация на груби влакна.

Duodenal diverticulum е вродена или придобита издатина на стената на кухия орган. Най-често се локализира в дванадесетопръстника.

Синдром на раздразнените черва - заболяване, което засяга както малките, така и дебелите черва.

Инфекциозни и вирусни заболявания - могат да ударят червата или чрез инфекция от други хора или чрез лошо качество на храната, което води до отравяне.

Хелминтоза, инфекция с верига от говеда или свинско месо.

Превантивни мерки

Внимателното внимание към вашата диета ще помогне за предпазване на дванадесетопръстника от лезии.

  1. Не яжте прекалено гореща или твърде студена храна.
  2. Дъвчете добре храната, така че кашата да влезе в дванадесетопръстника, защото стомахът и червата нямат зъби.
  3. Не можете да пиете храна студени напитки, тъй като това отваря сфинктера, и всички храни влизат в дванадесетопръстника неразграден стомашен сок.
  4. Яжте в добро настроение и отделете време.
  5. Наблюдавайте нормалната киселинност на стомаха.
  6. Спазвайте правилата за хигиена - измивайте ръцете и продуктите.

дванадесетопръстник

първоначалното разделяне на тънките черва, разположено между стомаха и йеюнума.

Пред Д. към. Покрийте стомаха, десния дял на черния дроб и мезентерията на кръстосано дебело черво, той покрива самата глава на панкреаса. При новородените D. обикновено има пръстеновидна форма, при възрастни тя е V-образна, C-образна, сгъната или неправилна. Дължината му при възрастен е 27–30 cm, а капацитетът му е 150–250 ml.

В дванадесетопръстника се разпределят 4 части (Фиг.). Горната част е най-къса; има заоблена форма, дължина до 3-4 cm; Тя започва от стомаха и отива на дясно и обратно по дясната страна на гръбначния стълб, движейки се в зоната на горния завой до долната част. Първоначалната част на горната част на Д. в. В клиниката е известна като луковица. Спускащата се част, дължината на която е 9-12 cm, почти вертикално се спуска и завършва в долния завой. В блясъка на D. В тази част се отварят общият жлъчен канал и каналът на панкреаса, образувайки на лигавицата голяма зърна на дванадесетопръстника (vater nipples). Над него понякога има малка дуоденална папила, в която се отваря допълнителен канал на панкреаса. Хоризонталната (долна) част, с дължина от 1 до 9 cm, преминава на ниво III и IV на лумбалните прешлени, под мезентерията на напречното дебело черво, частично зад корена на мезентерията на тънките черва. Възходящата част с дължина 6–13 cm преминава директно в йеюнума, образувайки огъване в точката на преход. В горната част Г. До от три страни тя е покрита с перитонеум. Спускащите и хоризонталните части са разположени ретроперитонеално, възходящата част постепенно заема интраперитонеална позиция. С панкреас D. Към него се свързват гладките мускули, съдовите канали на жлезата и общите кръвоносни съдове, с черен дроб - хепатодуоденален лигамент.

Кръвоснабдяването на D. се извършва от дисталната и предната горна, а също и от долните панкреатодуоденальни артерии - клони на гастродуоденальни и горни мезентериални артерии, които, анастомозиращи се помежду си, ще угодят на предните и задните арки. Венозната кръв се влива в системата на порталната вена. Изтичане на лимфа от D. в. Извършва се до панкреатодуоденальни, горни мезентериални, целиакии, лумбални лимфни възли.

Източници на иннервация на Д. са блуждаещи нерви (парасимпатична нервна система), целиакия (слънчева), горна мезентериална, чернодробна и стомашно-чревна дуоденална сплетеност (симпатична нервна система). В чревната стена има два основни нервни сплетения - най-развитите между мускулни (ауербахово) и субмукозни (мейснерово).

Стената на Д. към. Състои се от серозна, мускулна и лигавична мембрана, както и от субмукоза, мускулната плака, отделена от лигавицата. На вътрешната повърхност на Д. има чревни врили, покрити с висок призматичен граничен епител, благодарение на микроворсиите, при които абсорбционният капацитет на клетката се увеличава десетократно. Обемният епител е осеян с бокални ентероцити, които произвеждат гликозаминогликани и гликопротеини. Съществуват също клетки (панетиански клетки и чревни ендокриноцити), които синтезират различни стомашно-чревни хормони - секретин, гастрин, ентероглюкагон и др. В субмукоза се намират мукозни дуоденални (Brunner) жлези, от които отворените канали се отварят в основата или на страничните стени на чревните крипти - тръбни епителни вдлъбнатини в листата propria на лигавицата. Мускулестата козина на D. е продължение на мускулна обвивка на стомаха; образува се от снопчета гладки (неразтегнати) мускулни клетки, подредени в два слоя. Във външния слой те са разположени надлъжно, във вътрешния слой са кръгли. Серозното покритие покрива Д. Само частично други отдели са покрити с адвентиция, образувана от ронлива влакнеста свързваща тъкан, съдържаща голям брой съдове и нерви.

Дванадесетопръстника е едно от основните места в изпълнението на секреторните, моторни и евакуационни функции на храносмилателния тракт. Д. е секрет, че се произвежда от бокални ентероцити и дуоденални жлези. Освен това, в кухината на колониалната кухина влизат сок на панкреаса и жлъчката, която осигурява по-нататъшна хидролиза на хранителни вещества, които започват в стомаха (вж. Digestion).

Дуоденът се характеризира с тонични, перисталтични, подобни на махалото контракции и ритмична сегментация. Последните играят роля в смесването и промотирането на химуса и се извършват чрез намаляване на надлъжните и кръговите слоеве на мускулите. Д. двигателната активност към. Зависи от физичните и химичните свойства на храната и се регулира от неврохуморални механизми. Честотата на контракциите на червата намалява със системна загуба на жлъчката, хипо- или хипертиреоидизъм. Инхибирането на двигателната активност на червата се осъществява под влияние на адреналин, норепинефрин, дразнене на симпатиковите нерви. Под действието на ацетилхолин в големи дози, възбуждането на двигателната активност се заменя с неговото инхибиране. Серотонин, гастрин, брадикинин, ангиотензин, холецистокинин, както и стимулиране на парасимпатичните нерви стимулират контрактилната активност на D. Простагландините имат различни ефекти.

Изследователските методи включват анамнеза, изследване и палпация. Изясняване на естеството на болката, времето на тяхното появяване, продължителността, облъчването, идентифициране на промените във формата на корема, подуване и болка при палпация и повишена чувствителност на кожата в областта на проекция Г. с висока вероятност за диагностика на заболявания като пептична язва, дуоденит и и т.н. От голямо значение е рентгеновото изследване, което се извършва в директни, наклонени и странични изпъкналости.С остър деформация на крушката D. до или наличието на друга причина, която не позволява да се идентифицират патологични промени и тялото показани duodenography релаксация. Ендоскопското изследване е ценен диагностичен метод (вж. Гастроскопия). За уточняване на характера на поражението се допълва с биопсия на лигавицата на D. към последващите хистологични и хистохимични изследвания на получения материал. Важна диагностична стойност, особено за откриване на съпътстващи заболявания (заболявания на жлъчните пътища и панкреаса, протозойни заболявания като лямблиоза), е сондиране на дванадесетопръстника.

Патология. Най-честият симптом при заболявания на D. Да е болка, която се локализира главно в епигастриалната област и често се простира до цялата епигастрална област. Признаци на заболяването са киселини, оригване, гадене, по-малко горчивина или сухота в устата и разстройства на изпражненията. Поради факта, че болестите на D. са често съпътствани от патологични промени на други органи на дуоденохепатопанкреатичната зона, при някои пациенти на преден план излизат симптомите на съпътстващи заболявания като гастрит, холецистит, колит.

Малформациите включват атрезия, стеноза, удвояване на D., вродена експанзия (първичен мегадуоден) D. към., А също и дивертикули. Атрезията и стенозата клинично се проявяват главно чрез симптоми на висока чревна обструкция (повтарящо повръщане, оригване, хълцане) и могат да доведат до разширяване на червата над мястото на обструкцията (вторичен мегадуоден).

Д. се удвоява до., Което по-често се случва в областта на горната и низходящата част на червата, среща се под формата на три форми - кистозна, дивертикулообразна и тубулна. Той проявява симптоми на частична чревна обструкция (регургитация, повръщане), загуба на тегло, дехидратация. При изстискване на панкреаса или общ жлъчен канал може да се появят симптоми на панкреатит, жълтеница. При палпация се удвоява D. до. Може да прилича на тумор-подобно образуване на коремната кухина. Стомашно-чревно кървене често се среща при деца.

Вродена експанзия на D. към. Среща се изключително рядко. В основата на този дефект са фрустрацията на иннервацията на D. На различни нива. Разширяването обикновено е съпроводено с органна хипертрофия. Клинично, дефектът се проявява с регургитация, повръщане (еметични маси съдържат примеси на жлъчката, "зелено", голямо количество слуз), загуба на тегло, симптоми на дехидратация. При пациенти с подуване на корема в епигастралната област „шум от пръски”, дължащ се на натрупване на съдържание в стомаха и дванадесетопръстника.

Диагностицирането на малформации се основава на клинични доказателства. Основните диагностични методи са рентгенови и ендоскопски изследвания. Оперативно лечение - налагане на анастомоза между стомаха и йеюнума (с атрезия, стеноза и Д. разширение до.), Отстраняване на дубликация или налагане на анастомоза между дублиране и Д. или Йънуум (с удвояване на органа). Прогнозата е благоприятна.

Вродена дивертикула D. до. - сакуларни изпъкналости на неговата стена, възникващи в местата на вродена недоразвитие на мускулния слой. Дивертикулите на Д. могат да възникнат и в резултат на това, перидуоденита, холецистит (придобити дивертикули). Често дивертикулите са асимптоматични и се откриват случайно по време на рентгеновото изследване. Симптомите обикновено са причинени от възпаление на дивертикула - дивертикулит, в резултат на стагнацията на чревното съдържание в него (виж Дивертикулоза (Дивертикулоза)).

Чуждите тела по-често се задържат в областта на прехода от низходящата към хоризонталната част на D. До симптомите отсъстват, и чужди тела, включително остри и големи, обвити с хранителни маси, свободно излизат естествено. Когато чуждо тяло е фиксирано или когато чревната стена е повредена, има усещане за тежест, болка и понякога стомашно-чревно кървене. В случай на перфорация на стената Д. може да се развие перитонит.

В диагнозата водещата роля принадлежи на рентгеновите и ендоскопските изследвания. Храни, богати на фибри, както и лигавични каши, допринасят за независимия изход на чуждото тяло. Показанията за интервенция са фиксация на чуждо тяло, престой в D. за повече от 3 дни, повишена коремна болка, признаци на чревна обструкция или перитонит. В значителен брой случаи чужди тела се отстраняват с ендоскоп, а понякога се използва и лапаротомия.

Наранявания (отворени и затворени) са резултат от проникващи рани на корема (изстрел или причинени от студено оръжие), тъпа травма и често съчетани с увреждане на други органи на коремната кухина. При интраперитонеални увреждания на съдържанието на D. се излива в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. Перкусията при жертвите се определя от липсата на чернодробна тъпавост, причинена от отделянето на газ в коремната кухина и натрупването му в горната част на корема, при рентгеново изследване - свободен газ в коремната кухина. При ретроперитонеални увреждания на съдържанието на D. се излива в ретроперитонеална целулоза, причинявайки флегмона и след това перитонит. В ранните периоди след нараняване, жертвата се оплаква от болка в дясната лумбална област, утежнена от палпация и натиск (Пастернатски фалшив симптом), излъчваща се в дясната ингвинална област и дясното бедро, може да се появи мускулна скованост и пастьозност на подкожната тъкан в лумбалната област. От голямо диагностично значение е рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт, в което могат да бъдат открити ивици на контрастно средство в ретроперитонеалното пространство; върху рентгенограмите на гръдния кош и коремната кухина се определя емфизем.

Лечението е бързо. При интраперитонеални увреждания, които са открити без затруднения, краищата на дефекта D. до. Икономически изрязани и поставени двойни шевове, с ретроперитонеални увреждания, които са трудни за откриване, разрязват задната част на париеталната перитонеума, мобилизират задната стена на раната. и зашит в двойни шевове. При пълно разкъсване на D. to. Краищата на червата акцизират и налагат анастомоза, крайният или страничен край. Тънка проба се въвежда през носа в D. Към което в продължение на 3-5 дни. аспирират чревното съдържание. Оттича се ретроперитонеално влакно. Прогнозата за увреждане на Д. е сериозна, тя зависи от времето на хирургичната интервенция.

Дуоденалната фистула може да бъде вътрешна и външна. Вътрешните фистули се появяват в резултат на патологичния процес в стената на Д., последван от разпространението му в друг орган или преминаването на патологичния процес от всеки орган към Д. Най-честата кухина D. Съобщава се с кухината на жлъчния мехур или жлъчния канал. по-рядко с кухина на дебелото черво или тънките черва. Вътрешната фистула се проявява с болка в съответната част на корема, симптоми на перитонеално дразнене. При общуване с D. Към жлъчните пътища могат да се появят симптоми на възходящ холангит (повишаване на телесната температура, втрисане, жълтеница, левкоцитоза и др.) При комуникация с други чревни участъци - симптоми на колит.

Външните фистули обикновено се образуват след нараняване на коремната кухина, хирургични интервенции. Тяхното развитие е придружено от загуба на жлъчка, панкреатични ензими, дуоденално съдържание, смесено с хранителни маси, което води до бързо изчерпване на пациента, нарушаване на всички видове метаболизъм, анемия и причинява развитие на тежък дерматит.

Диагнозата се установява въз основа на резултатите от рентгенологично изследване на Д. до., Стомаха, червата, жлъчните пътища. Когато външната фистула показва фистулография. Лечението обикновено е оперативно (виж Жлъчната фистула (жлъчна фистула), чревна фистула).

Функционални нарушения (дискинезии) най-често са представени от дуоденостаза, която в повечето случаи съпътства други заболявания, като пептична язва, панкреатит, дуоденит. Има усещане за тежест и периодични тъпи болки в епигастралната област и десния хипохондрия, които възникват скоро след хранене, оригване, гадене, случайна регургитация и повръщане, което носи облекчение. Най-голяма стойност за диагнозата има рентгенологично изследване. Забавяне на контрастното тегло в която и да е част на D. Повече от 35 - 40 с се счита за проявление на дуоденостаз. По-рядко функционалните двигателни нарушения се проявяват с повишена перисталтика и ускорена евакуация на съдържанието на червата, което се проявява със слабост, сънливост, изпотяване, сърцебиене и други признаци на дъмпингов синдром (виж Синдроми на постгастро-резекция).

Болестите на Д. могат да имат възпалителен и невъзпалителен характер. Най-честата възпалителна болест е дуоденит; рядко има D. tuberculosis, което представлява 3-4% от всички случаи на чревна туберкулоза (виж извънбелодробна туберкулоза (екстрапулмонална туберкулоза), чревна туберкулоза), както и актиномикоза, която обикновено се среща по време на прехода на специфичен процес към D. към., Едно от водещите места в патологията на D. към Заема пептичната язва.

Туморите са редки. Те са доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори (аденоми, фиброаденоми, фиброиди, папиломи, липоми, неврофиброми, шваноми) могат да бъдат единични и множествени. Те са асимптоматични за дълго време, когато достигат големи размери, те обикновено се проявяват като чревна обструкция или (по време на разпадането на тумора) чревно кървене. При локализация на тумор в областта на голям папила D. Жълтеницата може да бъде един от първите симптоми. Голямо подуване може да се постигне чрез палпация. Основните методи за диагностика са релаксираща дуоденография и дуоденоскопия с таргетна биопсия. Лечение оперативно - изрязване на тумора, резекция Д. или дуоденектомия. Малки полипоидни тумори на D. към. Изтриване при дуоденоскопия. Прогнозата обикновено е благоприятна.

От злокачествените тумори ракът е най-често срещан, изключително рядък - саркома. Ракът на D. в повечето случаи е локализиран в низходящата част на червата. Макроскопски обикновено има вид на полип или наподобява карфиол; понякога има инфилтрираща форма с тенденция към кръгово нарастване. Хистологично, това е аденокарцином или цилиндро-клетъчен тумор, сравнително късни метастази, главно в регионалните лимфни възли, чернодробната врата, панкреаса; покълва в панкреаса, напречно дебело черво. Пациентите имат болки в епигастралната област, настъпващи 4-5 часа след хранене, излъчващи се в десния хипохондрий, гадене, повръщане (понякога с кръв), което допринася за облекчение, признаци на чревно кървене (кафяви изпражнения, понижение на кръвното налягане). Характеризира се с прогресивна загуба на тегло, анемия, анорексия, общо неразположение, слабост, умора, т.нар. Стомашен дискомфорт. При инфилтрация на голям папила D. Жълтеницата е един от най-типичните симптоми.

В диагнозата най-важната релаксация дуоденография (дефект на запълване, кръгообразно стесняване на лумена и супрастенотично разширение на червата, с язва на тумора - бариево депо). Ранно откриване на тумор е възможно с дуоденоскопия и прицелна биопсия, а в някои случаи се извършва и цитологично изследване на дуоденалното съдържание. Диференциалната диагноза се извършва с рак на главата на панкреаса. Лечението е бързо. Обемът на операцията зависи от местоположението и разпространението на тумора: D. резекция до., Дуоденектомия, палиативна операция на вида гастроентеростомия с холецистоентеростомия и др. Прогнозата е неблагоприятна.

Операции по Д. да се извършват с цел одит (например при травма на стомаха и явления на перитонит), както и с медицинска цел за различни патологични процеси (язви, дивертикул, кървене, чужди тела, дуоденални фистули, непроходимост, увреждане, дефекти) тумори на развитието).

Дуоденотомия - отваряне на проблясък на Д. Прилага се за преглед на вътрешна повърхност и кухина на червата, а също така е и компонент на други операции. Тя може да се проведе в напречна (по протежение на предната стена покрита с перитонеум) и надлъжна посока. И в двата случая затварянето на червата се извършва в напречна посока, за да се предотврати стесняване на неговия лумен.

Папилектомия - изрязване на главната дуоденална папила; Извършва се при доброкачествени тумори (например папиломи), както и в ранните стадии на злокачествените лезии на тази област. След дуоденотомия по периферията на главната дуоденална папила, лигавицата се отваря и отделя. Голямата папила с общия жлъчен канал и каналът на панкреаса, вливащ се в него, се извежда през дуоденоматочния отвор, каналите се изолират, кръстосват и подгъват до дуоденалната лигавица.

Папилотомия - дисекция на устата на главния папила D. към; Извършва се, за да се отстранят камъните, заседнали в него След дуоденотомия, слизестата мембрана се надлъжно разрязва в областта на устата на главната дуоденална папила, след което увреденият камък се отстранява лесно. Ръбовете на разрязаната слизеста мембрана се пришиват до стената на Д. в областта на устата.

Сфинктеротомия - дисекция на сфинктера на Оди, показана с цикатрични промени, склероза на мускулите на сфинктера, прищипване на камъните. След дуоденотомия се нарязва част от главната дуоденална папила като триъгълник (основа в устата) и D. мукозата се подгъва до лигавицата на общия жлъчен канал.

Дуоденектомия - отстраняване на Д., обикновено е един от етапите на панкреатодуоденектомия, която се извършва при рак, както и доброкачествени тумори на Д. В процеса на операцията се налага везикула и тънкото чревно анастомоза, панкреатичният канал се имплантира в кръга на тънките черва. Проходимостта на стомашно-чревния тракт се възстановява чрез налагане на стомашно-чревна травма.

Много операции са свързани с налагането на анастомози между Д. и други органи на храносмилателната система. Те включват гастродуоденонемия - анастомоза между стомаха и Д. (използва се, например, при язвена болест), хепатикодуоденостомия - анастомоза между общия чернодробен канал и Д. (произведена по време на цикатричното стеснение, увреждане или рак на жлъчния канал); - анастомоза между интрахепаталния жлъчен канал и Д. (прилага се, ако е невъзможна хепатикодуоденостомия), холедоходоудонеостомия - анастомоза между общия жлъчен канал и Г. (Извършва се с обструкция на дисталната част Коледно дърво в резултат на неговите рубцови промени, камъни, ракови лезии), холецистодуоденостомия - анастомоза между жлъчния мехур и Д. (използва се в случай на обструкция на общия жлъчен канал, например, поради нараняване, злокачествено новообразувание и др.).

Всички операции на Д. да се извършват под обща анестезия. Като достъп се използва горната средна лапаротомия.

Библиография: Антонович В.Б. Радиодиагностика на заболявания на хранопровода, стомаха, червата, p. 295, 298, М., 1987; Байров Г.А. Спешна хирургична намеса за деца, p. 137, L., 1983; Василенко В.Х. и Гребенев А.Л. Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, М., 1981; Григориев П.Я. Диагностика и лечение на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, М., 1986; Дорофеев Г.И. и Uspensky V.M. Гастродуоденальни заболявания в ранна възраст, М., 1984; Исаков Ю.Ф., Степанов Е.А. и Krasovskaya T.V. Абдоминална хирургия при деца, М., 1988; Clinical Oncology, ed. NN Блохина и Б.Е. Peterson, том 2, p. 282, М., 1979; Соколов Л.К. и др. Клинична и инструментална диагностика на заболявания на органите на хепато-панкреатодуоденаталната зона, М., 1987; Тошовски В. Остри процеси в коремната кухина при деца, транс. с чешки., Прага, 1987.

Схематично представяне на дванадесетопръстника и съседни органи: 1 - диафрагма; 2 - стомаха; 3 - далак; 4 - панкреас; 5 - напречно дебело черво; 6 - иеюнум; 7 - възходяща част на дванадесетопръстника; 8 - хоризонталната част на дванадесетопръстника; 9 - долният завой на дванадесетопръстника; 10 - голяма папила на дванадесетопръстника (Vater nipple); 11 - малка папила на дванадесетопръстника; 12 - низходящата част на дванадесетопръстника; 13 - жлъчен мехур; 14 - горната част на дуоденума; 15 - горната част на дуоденума; 16 - кистичен канал; 17 - общ чернодробен канал; 18 - целиакия.

Къде е дванадесетопръстника

Важна част от храносмилателната функция е дванадесетопръстника. Мястото, където се намира дуоденумът, е централно място в средната част на корема в ретроперитонеалното пространство, граничещо с гръдната кост. Наблизо е стомаха, на върха на гръдната кухина започва.

Къде е дванадесетопръстника

Анатомична структура

Дуоденът е разделяне на тънките черва, част от стомашно-чревния тракт, изпълнява храносмилателната функция. Е първата част на тънките черва, продължава да кльощава. Дължината на отдела е 25-30 см. Органът получава името си, защото дължината му е 12 пръста, които се сгъват.

Цялата дължина на тялото пада върху коремната област, разположена в коремната кухина. Анатомичната позиция по отношение на гръбначния стълб - основната част пада върху областта II на прешлените на лумбалната област. Червата свършва близо до прешлен III. Местоположението на ситуацията варира в зависимост от теглото, тялото на човека, наличието на патологии или заболявания. Възможен пропуск, изместване встрани, което не се разглежда като патология. Върхът достига прешлен I, под ниво III - V.

Структурата на храносмилателната система на човека

Състои се от 4 части:

  1. Горната част е първата част на червата, с размер 5-6 см. Преди да се премине към следващата част, тя произвежда дъгообразен завой.
  2. Спускане - най-дълго, средно от 7 до 12 см. Намира се от дясната страна на гръбначния стълб в лумбалната област. Преходът към следващата част се обозначава със следващия по-нисък завой. Задната част е в контакт с таза на десния бъбрек, уретера и съдовете. Предната част е близо до дебелото черво, панкреасът се намира от вътрешната страна на червата.
  3. Долна - частта, която пресича гръбнака в напречна посока. Средният размер е 6-8 см. Намира се от дясно на ляво, огънат в горната част, отива в последния участък.
  4. Възходящият (общ размер 4-5 cm) се превръща в слаб завой отляво до лумбалния пояс на гръбначния стълб. Завършва прехода в мезентерията на тънките черва.

Отдели 12 дуоденална язва

Във всяка част има определен етап на храносмилане.

Топография и положение в коремната кухина

Има няколко позиции на дванадесетопръстника. Всички опции не са постоянни, варират в зависимост от състоянието на тялото. Когато тежестта на всички 4 части се определя от формата на така наречената "подкова". Определените възходящи и низходящи части говорят за „вертикална верига“. Местоположението, когато са налице само горната и долната част, е "предна линия". Някои преходни, редки форми - огледално подреждане, удължено-подвижно, под формата на буквата "Р".

Позицията се променя с възрастта на лицето, със заболявания на стомашно-чревния тракт, онкологични процеси, зависи от теглото поради увеличаване на мастния слой. Поради изчерпаното състояние на тялото при заболявания или в напреднала възраст, дуоденумът е под нормалното положение.

Местоположение 12 дуоденална язва в човешкото тяло

Най-характерното топографско местоположение има средно описание. Върхът на органа попада на XII прешлен, завършва с I лумбален, преходът от ляво на дясно е горният завоя. Втората част е до III прешлен, който се намира в лумбалната зона надолу. Освен това се прави извивката, червата се установяват от дясната страна в ляво. Тази област е хоризонталната част на втория прешлен, която се намира в лумбалната зона и се нарича възходящ.

Анатомично съседство с други органи

Горната част е в контакт с черния дроб в дясната страна, а долната - до бъбрека. Задната стена е оградена от секция на дебелото черво и ретроперитонеално влакно. Вътрешната стена на дванадесетопръстника е облицована с лигавица.

Започва 12-филцова горна част. На върха на тялото в контакт с черния дроб, жлъчния мехур. Отместването в лявата страна определя усърдието с долната част на левия лоб на черния дроб. В пространството между тъканите на органите, общият жлъчен канал преминава, има хепатодуоденален лигамент, от лявата страна преминава артерия през черния дроб. В средна позиция е една от големите съдове на тялото, порталната вена.

Дуоденум по отношение на други органи

Чрез жлъчните пътища, порталната вена, големите стомашни артерии, червата се присъединяват към място, открито с перитонеална тъкан. Главата на панкреаса граничи с долната част.

Порталната вена е кръвоносен съд, който събира кръв от всички несмлени органи в коремната кухина и доставя до черния дроб. Позицията на вената попада върху линията на пресичане на задната стена на дванадесетопръстника и пилора. Наблизо, на разстояние 2-3 см, преминава чревната артерия. 3-4 cm е каналът на жлъчката.

Местата на контакт с други органи се крият зад перитонеума. Това е обвивка от серозна тъкан, която покрива стените на коремната кухина отвътре. В 12-та част тя липсва само в горната част. Екстраперитонеалното покритие е положението на низходящите и долните части зад перитонеума.

Видео - Анатомия на тънките черва

Кръвоснабдяване и връзки

Има няколко връзки в дванадесетопръстника:

  • напречна язва на дванадесетопръстника;
  • бъбречна дуоденална язва;
  • пакет от името на Treitz с функцията на подкрепа;
  • дуоденални папили.

Необходими са формации, които да свързват и ограничават отделите помежду си. Папилите са проход за жлъчката.

Мезентериалната артерия е една от най-важните анатомични съдове на тялото. Разположен е в тънките черва, в контакт с дебелото черво. В случай на нарушение на положението на органа, патологичното му подтискане настъпва от близките отдели и мезентериалните съдове. Има обструкция, която води до неуспех на отдела и целия стомашно-чревен тракт в бъдеще. Често се случва, когато положението на тънките черва се понижи.

Долна мезентериална артерия

Стените на червата изпълняват функцията на целия отдел. Облицовани с няколко слоя със специфична задача:

  1. Слизестата мембрана покрива цялата дължина на тялото, има дебели гънки, покрити с влакна със силна мускулна пластина.
  2. Submucosa - съединителна тъкан в насипно състояние, съдържа колагенови влакна, еластични влакна, малък брой клетки.
  3. Мускулният слой е покрит с гладки влакна. Те са близо един до друг, не са изолирани. Структурата на слоя е еднаква. Тъканната връзка се изразява чрез обменни процеси между тези влакна. Тяхната функция е да доставят ензимите, необходими за храносмилателния процес с чревен сок вътре в червата.

Основните процеси в дванадесетопръстника 12

Внимание! Раздразнение на лигавицата с неправилно хранене, неуспех на киселинно-основния режим води до дисфункция на червата, появяват се язвени поражения на стените.

Функционални характеристики

Основната работа на катедрата е чревната фаза на храносмилателната функция. Той регулира киселинно-алкалния баланс на входящата храна. Поддържа обратна връзка към стомаха чрез отваряне на сфинктерите.

Таблица. Функционални особености на дванадесетопръстника

Категория

Холелитиаза

Ректум