loader

Основен

Диагностика

Тънко черво

Тънките черва (латински intestinum tenue) е част от стомашно-чревния тракт, разположен между стомаха и дебелото черво. Заедно с дебелото черво се образуват червата. Името на тънките черва се дължи на факта, че стените му са по-малко дебели и трайни, а вътрешният диаметър на лумена му е по-малък от този на дебелото черво.

Анатомия на тънките черва

В тънките черва има три секции: дванадесетопръстника (лат. Дуоденум), йеюнум (лат. Jejunum) и илеума (лат. Ileum). Йеунумът и илеумът нямат ясна граница между тях. Обикновено първите 2/5 от общата дължина се присвояват на йеюнума, а останалите 3/5 на илеума. В същото време илеумът има по-голям диаметър, стената му е по-дебела, по-богата е снабдена със съдове. по отношение на средната линия, примките на йеюнума лежат главно от лявата страна, а дясната - прививките.

Тънките черва се отделят от горните участъци на храносмилателния тракт с клапанния пилор на стомаха и илеоцекалния клапан от дебелото черво.

Дебелината на стените на тънките черва е 2–3 mm, с намаление от 4–5 mm. Диаметърът на тънките черва не е еднакъв. В проксималната тънка черва е 4–6 cm, в дисталната - 2,5–3 cm, тънките черва са най-дългата част на храносмилателния тракт, дължината му е 5–6 m, масата на тънките черва е “условна”. 70 kg) е нормално - 640 g.

Тънките черва заемат почти целия долния етаж на коремната кухина и частично кухината на малкия таз. Началото и краят на тънките черва се фиксират от корените на мезентерията до задната стена на коремната кухина. Останалата част от мезентерията осигурява нейната подвижност и положение под формата на примки. От трите страни на тях граничи с дебелото черво. Над - напречното дебело черво, отдясно - възходящото дебело черво, в ляво - низходящото дебело черво. Чревните бримки в коремната кухина са подредени в няколко слоя, като повърхностният слой е в контакт с по-големия омент и предната коремна стена, дълбоко съседна на задната стена. Йеунумът и илеумът са покрити с перитонеум от всички страни.

Структурата на стената на тънките черва
Функции на тънките черва

В тънките черва се извършват най-важните етапи на храносмилането. В лигавицата на тънките черва се произвеждат голям брой храносмилателни ензими. Частично смляна храна, идваща от стомаха, химус, в тънките черва е изложена на чревни и панкреатични ензими, както и на други компоненти на чревния и панкреатичен сок, жлъчката. В тънките черва се случва основното усвояване на продуктите за храносмилането в кръвта и лимфните капиляри.

Повечето от оралните лекарства, отрови и токсини се абсорбират и в тънките черва.

Времето на престой на съдържанието (химуса) в тънките черва е нормално - около 4 часа.

Функции на различни участъци от тънките черва (Sablin OA и др.):

Тънко черво

Тънките черва се намират между стомаха и сляпото черво и са най-големите по дължината на храносмилателната система. Основната функция на тънките черва е химичното третиране на храносмилателната кухина (химуса) и усвояването на продуктите за храносмилането.

структура

Тънкото черво е много дълга (2 до 5 m) куха тръба. Тя започва от стомаха и завършва в ileocecal ъгъл, на мястото на връзката му с cecum. Анатомично, тънките черва са условно разделени на три части:

1. Дуоденум. Намира се в задната част на коремната кухина и по форма наподобява буквата "С".

2. иеюнум. Намира се в средната част на коремната кухина. Петлите й са много хлабави, покрити с перитонеум от всички страни. Името на червата се дължи на факта, че по време на аутопсията патолозите почти винаги го намират за празни;

3. Илеумът се намира в долната част на коремната кухина. Той се различава от другите части на тънките черва с по-дебели стени, по-добро кръвоснабдяване и по-голям диаметър.

Смилане в тънките черва

Масата на храната преминава през тънките черва за около четири часа. През това време хранителните вещества, съдържащи се в храната, продължават да се разграждат от ензимите на чревния сок на по-малки съставки. Храносмилането в тънките черва също е в активната абсорбция на хранителните вещества. Вътре в кухината мукозната мембрана образува множество израстъци и вълни, което значително увеличава площта на смукателната повърхност. Така при възрастните, площта на тънките черва не е по-малка от 16,5 квадратни метра.

Функции на тънките черва

Както всеки друг орган в човешкото тяло, тънките черва изпълняват не една, а няколко функции. Разгледайте ги по-подробно:

  • Секреторната функция на тънките черва - е да се развият клетките на лигавицата на чревния сок, съдържащи ензими като алкална фосфатаза, дизахаридаза, липаза, катепсини, пептидаза. Всички те разграждат хранителните вещества, съдържащи се в химуса, в по-прости (протеини в аминокиселини, мазнини във вода и мастни киселини и въглехидрати в монозахариди). При възрастни се отделят около два литра чревен сок на ден. Съдържа голямо количество слуз, което предпазва стените на тънките черва от самосмилане;
  • Храносмилателна функция. Смилането в тънките черва е разграждането на хранителните вещества и по-нататъшното им абсорбиране. Поради това в дебелото черво влизат само несмилаеми и несмилаеми продукти.
  • Ендокринна функция. В стените на тънките черва има специални клетки, които произвеждат пептидни хормони, които не само регулират функцията на червата, но и засягат други вътрешни органи на човешкото тяло. Повечето от тези клетки са разположени в дванадесетопръстника;
  • Функция на двигателя. Поради надлъжните и пръстеновидни мускули се появяват вълнообразни контракции на стените на тънките черва, които тласкат химуса напред.

Заболявания на тънките черва

Всички заболявания на тънките черва имат подобни симптоми и се проявяват с коремна болка, газове, тътен, диария. Табуретката е няколко пъти на ден, изобилна, с остатъци от несмляна храна и много слуз. Кръвта в нея е изключително рядка.

Сред заболяванията на тънкото черво най-често се наблюдава възпаление - ентерит, който може да бъде остър или хроничен. Остър ентерит обикновено се причинява от патогенна микрофлора и с пълно лечение в продължение на няколко дни завършва с пълно възстановяване. При дългосрочен хроничен ентерит с чести обостряния, пациентите развиват и екстраинтестинални симптоми на заболяването, причинени от нарушена абсорбция на тънките черва. Те се оплакват от загуба на тегло и обща слабост, често имат анемия. Недостигът на витамини от група В и фолиева киселина води до появата на пукнатини в ъглите на устата (крава), стоматит, глосит. Недостатъчният прием на витамин А е причина за сухота на роговицата и увредено зрение. Нарушения на абсорбцията на калций могат да предизвикат развитие на остеопороза и патологични фрактури, възникващи на неговия фон.

Разкъсване на тънките черва

Сред всички органи на коремната кухина тънките черва са най-податливи на травматично увреждане. Това се дължи на несигурността и значителната дължина на тази част от червата. Изолирано разкъсване на тънките черва се наблюдава в не повече от 20% от случаите и по-често се комбинира с други травматични увреждания на коремните органи.

Най-честият механизъм на травматично увреждане на тънките черва е директен и доста силен удар по корема, което води до притискане на чревните примки към костите на таза или гръбначния стълб и увреждане на стените им.

Когато тънките черва се разкъсат, повече от половината от жертвите изпитват състояние на шок и значително вътрешно кървене.

Единственото лечение за разкъсване на тънките черва е хирургичната операция, извършвана при спешни случаи. По време на хирургичната процедура се спира кръвоизлив (хемостаза), като се елиминира източникът на прием в коремната кухина на чревното съдържание, нормалната чревна пропускливост се възстановява и коремната кухина се хигиенизира внимателно.

Колкото по-скоро се извърши операцията от момента на нараняване на тънките черва, толкова по-големи са шансовете жертвата да се възстанови.

Тънко черво: местоположение, структура и функция

В чревната структура тънките черва са най-дългата част на храносмилателния тракт. Този кух тръбен орган се намира между пилорния участък на стомаха отгоре и сляпото черво по-долу и е с дължина около 5-7 метра. Отграничените тънки черва от други органи на стомашно-чревния тракт са два мускулни сфинктера, пилора на стомаха и илеоцекалния клапан, образувани от самата илеума при преминаване в cecum.

Тънко черво

Общата функция, изпълнявана в тънките черва, е разделена на три части:

  • дванадесетопръстника;
  • началото на тънките черва;
  • илеум.

дванадесетопръстник

Дуоденът започва непосредствено зад пилора на стомаха при 12 гръдни или първи лумбални прешлени от дясната страна и е най-късата част от тънките черва (20-25 см дължина). По външен вид, тя наподобява буквата "С", подкова или недовършен пръстен, и по този начин се огъва около главата на панкреаса, завършвайки на нивото на тялото 1-2 лумбални прешлени.

Червата включва два сегмента - луковицата и постбулбарното ("залуковично") отделение. Луковицата на дванадесетопръстника е закръглено разширение в началото на червата. Отделът Postbulbar има четири части - горната хоризонтална, надолу, долната хоризонтална и възходяща.

В низходящия клон на повърхността, съседна на панкреаса, се намира голяма дуоденална папила или зърното на Фатеров. Това е място на панкреатична секреция и жлъчка от чернодробните канали, снабдени със специален сфинктер (Oddi). Местоположението и наличието на малка дуоденална папила (допълнително място за извличане на сок) е променливо.

Почти целият дванадесетопръстник (с изключение на луковицата) се намира извън коремната кухина, в ретроперитонеалното пространство, а преходът му към следващия участък се фиксира със специален лигамент (Treitz).

първата част от тънкото черво

Йеунумът е средно 2-2,5 метра от цялото черво и заема пространството на горния етаж на коремната кухина (повече вляво). Втората и третата секции имат мезентериална част - това е частта на вътрешната стена, която се фиксира чрез дублиране на перитонеума (мезентерия) към задната повърхност на коремната кухина, благодарение на което примките на почти целия тънък червата са доста подвижни.

илеум

Илеумът е разположен предимно в дясната долна част на коремната кухина, малкия таз и е с дължина до 3-3.5 m., матката и придатъците при жените.

Диаметърът на тънките черва варира от 3 до 5 cm навсякъде, в горните - по-близо до максималния размер, в долните - до 3 cm.

Структурата на чревната стена

В секцията чревната стена се състои от 4 черупки с различна хистологична структура (от лумена до външната страна):

Лигавица

Слизестата мембрана на тънките черва има кръгообразно подредени гънки, стърчащи в лумена на чревната тръба, с въси и чревни жлези. Функционалната единица на червата е виличката, която е пръст подобен израстък на лигавицата с малка част от субмукозата. Техният брой и размер са различни в различните сегменти на червата: в 12 компютъра - до 40 единици на 1 милиметър квадратни и до 0.2 мм високи. И в илеума, броят на вълните се намалява до 20-30 на 1 квадратни милиметра, а височината се увеличава до 1.5 mm.

В мукозната мембрана под микроскоп могат да се разграничат редица клетъчни структури: лимбична, стволова, бокал, ентероендокринни клетки, клетки на Панет и други макрофагови клетъчни елементи. Клетките на лимбата (ентероцити) имат четка граница (microvilli), на нивото на която настъпва париетално разграждане и поради броя на вълните, чиято повърхност от контакта с храната се увеличава 20 пъти. Също така увеличаването на 600 пъти по цялата смукателна повърхност допринася за наличието на гънки и влакна. Общата работна площ на червата е до 17 квадратни метра при възрастен.

На нивото на клетките на лимбата има разделяне на протеини, мазнини и въглехидрати на най-простите компоненти. Бокалните клетки произвеждат лигавична секреция, за да улеснят придвижването на хранителния химент по червата и да предотвратят "самосмилането". Пантеновите клетки отделят защитен фактор - лизозим. Макрофагите участват в защитата на клетките и организма срещу навлизането на бактерии и вируси от хранителната маса в тъканта.

субмукоза

Нервните окончания, кръвоносните съдове, лимфните съдове, пейеровите пластири (лимфни възли) се намират в изобилие в субмукозния слой.

Мускулна козина

Мускулната пластина е представена от гладки мускулни кръгови влакна, които осигуряват движение на въси и мотилитет на чревната тръба.

Серозна мембрана

Серозната мембрана покрива бримките на тънките черва и осигурява механична защита срещу увреждане и подвижност.

Функции на тънките черва

Работата на тънките черва включва няколко важни функции в храносмилателната система.

  • Храносмилателна функция. Той осигурява разграждането и усвояването в кръвта на хранителни вещества (витамини, органични структури, вода, сол, някои лекарства) за доставка до всички органи и системи на тялото, образуването на крайни продукти, които вече са в непроменена форма, се прехвърлят в изпражненията.
  • Секреторна функция. Това е секреция на чревен сок до 2.5 литра на ден, съдържащ ензими за преработка на протеини, мазнини, въглехидрати до най-простите вещества - пептидаза, липаза, дизахаридаза, алкална фосфатаза и др.
  • Функция "Резервоар". Определя се от натрупването и активирането на тайните на други жлези - панкреатичен сок, жлъчката, която се освобождава, когато храната попадне в стомаха и 12 бр.
  • Ендокринна функция. Състои се в развитието на клетките на тънките черва (особено в 12 компютъра) на хормони и медиатори (хистамин, серотонин, гастрин, мотилин, холецистокинин).
  • Функция за евакуация на двигателя. Тя осигурява свиването на стената на чревната тръба поради перисталтичните вълни, насърчаването и смесването на хранителните маси (химуса), работата на вълните.

Заболявания на тънките черва

Сред всички чревни заболявания патологията на тънките черва е сравнително рядка. Най-честите заболявания са:

  • ентерит:
    • инфекциозен ентерит (холера, тиф, салмонела, туберкулоза, вирусни и други по-редки форми);
    • токсичен ентерит при отравяне с отрови, гъби, тежки метали (арсен, олово, живак), лекарства;
    • алергичен ентерит;
    • радиационен ентерит (на фона на продължително излагане на радиация);
    • хроничен ентерит с алкохолна зависимост;
    • домашни форми на ентерит със злоупотреба със солени лаксативи и определени храни;
    • ентерит на фона на хронични тежки заболявания (уремия);
  • ентеропатия (заболявания с увредена ензимна секреция или аномалии в структурата на тънките черва - глутен, дизахарид-дефицитен, ексудативен);
  • язви на тънките черва;
  • Болест на Уипъл (системно нарушена абсорбция на мазнини);
  • синдром на малабсорбция (наследствена малабсорбция в тънките черва);
  • синдроми на храносмилателната недостатъчност (диспепсия, париетално разграждане);
  • дивертикули, хемангиоми и тумори на тънките черва;
  • наранявания на тънките черва заедно с увреждане на други органи на коремната кухина.

Диагностика на заболявания на тънките черва

В арсенала от изследвания на тънките черва:

  • преглед и палпиране на корема от лекар по специалност;
  • консултация с гастроентеролог;
  • лабораторни тестове (копроцитограма, изследвания на кръв и урина, кръвни и сокови ферменти);
  • Ултразвуково изследване на коремните органи за обемни образувания;
  • КТ, коремна ЯМР;
  • ендоскопски методи (fegds, двойна балонна ентероскопия с биопсия, дуоденоскопия със специално оборудване);
  • капсулна ендоскопия;
  • рентгенови лъчи с чревен контраст;
  • ангиография на мезентериалните съдове.

Тънко черво

Тънко черво

Червата (intestinum tenue) е орган, в който продължава превръщането на хранителните вещества в разтворими съединения. Под действието на ензими на чревен сок, както и на сок на панкреаса и жлъчен сок, протеини, мазнини и въглехидрати се разделят съответно на аминокиселини, мастни киселини и монозахариди.

Тези вещества, както и соли и вода, се абсорбират в кръвта и лимфните съдове и се пренасят в органи и тъкани. Червата също така имат механична функция, която тласка химуса в каудалната посока. В допълнение, в тънките черва, специализирани невроендокринни (ентероендокринни) клетки образуват определени хормони (серотонин, хистамин, гастрин, холецистокинин, секретин и др.).

Тънките черва представляват най-дългата част от храносмилателната тръба (при жив човек - до 5 м, на труп - 6-7 м). Той започва от пилора на стомаха и завършва с илео-слепия и целиакия (илеоцекален) отвор на мястото на съединяване на тънките черва в дебелия. Тънките черва се разделят на дванадесетопръстника, иеюнума и илеума. Първият е къс - 25-30 см; приблизително 2/5 дължината на останалата част от тънките черва пада върху йеюнума и 3/5 върху илеума. Ширината на чревния лумен постепенно намалява от 4-6 cm в язвата на дванадесетопръстника до 2.5 cm в илиака.

Структурата на стената на тънките черва

Структурата на стената на тънките черва е подобна във всички отдели. Състои се от лигавица, субмукоза, мускулна и серозна мембрана.

Лигавица

Слизестата мембрана има характерен релеф поради макро- и микроскопичните образувания, характерни само за тънките черва. Това са кръгови гънки (повече от 600), врили и крипти.

Спиралните или кръгови гънки се простират не повече от 1 см в чревния лумен.Дължината на такива гънки е от половин до две трети, понякога до цялата обиколка на чревната стена. При пълнене на червата гънките не се изглаждат. При преминаване към дисталния край на червата размерът на гънките намалява и разстоянието между тях се увеличава. Гънките се образуват от лигавицата и субмукозата (виж Ат.).

Фиг. 4.15. Чревни вълни и крипти на тънките черва

Фиг. 4.15. Чревни вълни и криптове на тънките черва:
И - сканиращата микроскопия;
В и С - светлинна микроскопия:
1 - вълни в надлъжен разрез;
2 - крипти;
3 - бокални клетки;
4 - Панетни клетки

Цялата повърхност на лигавицата по гънките и между тях е покрита с чревни вълни (Фиг. 4.15; виж Ат.). Общият брой е над 4 млн. Това са миниатюрни листообразни или пръстообразни израстъци на лигавицата, достигащи дебелина 0.1 мм и височина 0.2 мм (в дванадесетопръстника) до 1.5 мм (в илеума). Броят на вълните също е различен: от 20-40 на 1 mm 2 в дванадесетопръстника до 18-30 на 1 mm 2 - в илеала.

Образува всяка лигавица на вилата; мускулната плоча на лигавицата и субмукозата не проникват в нея. Повърхността на вълните е покрита с еднослоен цилиндричен епител. Състои се от абсорбиращи клетки (ентероцити) - около 90% от клетките, между които са разпръснати бокални клетки, които произвеждат слуз, и ентероендокринни клетки (около 0,5% от всички клетки). Електронният микроскоп показва, че повърхността на ентероцитите е покрита с множество микроворси, които образуват четка граница. Наличието на микроворси увеличава смукателната повърхност на лигавицата на тънките черва до 500 m 2. Повърхността на микроворсите е покрита със слой от гликокаликс, в който има хидролитични ензими, които разграждат въглехидрати, полипептиди и нуклеинови киселини. Тези ензими осигуряват процеса на париетално храносмилане. Разделяните вещества се транспортират през мембраната в клетката - те се абсорбират. След вътреклетъчни трансформации, абсорбираните вещества се освобождават в съединителната тъкан и проникват в кръвните и лимфните съдове. Страничните повърхности на епителните клетки са здраво свързани помежду си чрез клетъчно-клетъчни контакти, което предотвратява навлизането на вещества от чревния лумен в субепителната съединителна тъкан. Броят на разпръснатите един по един бокални клетки постепенно се увеличава от дуоденалната язва към илеума. Излъчваната от тях слуз смазва повърхността на епитела и насърчава движението на хранителните частици.

Основата на вилицата се състои от разхлабена съединителна тъкан на собствения си слой на лигавицата с мрежа от еластични влакна, в която се разклоняват кръвоносните съдове и нервите. В центъра на вилицата преминава лимфен капиляр, който сляпо завършва на върха, свързвайки се с преплитането на лимфните капиляри на субмукозния слой. По протежение на влиските се поставят гладкомускулни клетки, свързани с ретикуларни влакна с мембраната на основата на епитела и стромата на вилицата. По време на храносмилането тези клетки се свиват, вълните се скъсяват, удебеляват, а съдържанието на кръвните и лимфните им съдове се изтласкват и навлизат в общия поток на кръв и лимфа. Когато мускулните елементи се отпуснат, вирусът се разширява, набъбва и хранителните вещества, абсорбирани през лимбичния епител, влизат в съдовете. Най-интензивна абсорбция в дванадесетопръстника и йеюнума.

Между вълните има тубуларни израстъци на лигавицата - крипти, или чревни жлези (Фиг. 4.15; Ат.). Стените на криптите са образувани от различни секреторни клетки.

В основата на всяка крипта са клетките Pack, съдържащи големи секреторни гранули. Те съдържат набор от ензими и лизозим (бактерицидно вещество) Между тези клетки има малки, слабо диференцирани клетки, поради разделяне на които епителът на криптите и вили се подновява. Установено е, че актуализирането на чревни епителни клетки при хора се извършва на всеки 5-6 дни. Над клетките на пакета са клетки, които произвеждат слуз, и ентероендокринни клетки.

Има повече от 150 милиона crypts в тънките черва - до 10 хиляди на 1 cm 2.

В субмукозния слой на дванадесетопръстника са разклонени тубуларни дуоденални жлези, секретиращи лигавична секреция в чревни крипти, която участва в неутрализирането на солната киселина, идваща от стомаха. Някои ензими (пептидази, амилаза) също се откриват в тайната на тези жлези. Най-голям брой жлези в проксималните области на червата, след това постепенно намалява, а в дисталната част изчезват напълно.

В lamina propria на лигавицата има много ретикуларни влакна, образуващи „скелета“ на вълните. Мускулната пластина се състои от вътрешните кръгови и външни надлъжни слоеве на гладките мускулни клетки. От вътрешния слой на отделните клетки се отделя в съединителната тъкан на въсините и субмукозата. В централната част на вилицата се намира сляпо затворена лимфна капиляра, често наричана млечен съд, и мрежа от кръвни капиляри. Нервните влакна на мейснерския сплит са разположени по подобен начин.
По време на тънкото черво лимфоидната тъкан образува малки, единични фоликули в лигавицата, с размери до 1–3 mm в диаметър. В допълнение, в дисталния илеум от страната, противоположна на прикрепянето на мезентерията, има групи от възли, които образуват фоликуларни плаки (пейерови пластири) (Фиг. 4.16; Ат.).

Фиг. 4.16. Структурата на тънките черва

Фиг. 4.16. Структурата на тънките черва:
1 - мускулна мембрана;
2 - мезентерия;
3 - серозна мембрана;
4 - единични фоликули;
5 - кръгови гънки;
6 - лигавица;
7 - фоликуларна плака

Те са плоски, удължени по дължината на червата, достигащи няколко сантиметра дължина и 1 см ширина. Фоликулите и плаките, както и лимфоидната тъкан като цяло изпълняват защитна роля. При деца от 3 до 15 години има около 15 000 единични лимфни възли. В напреднала възраст техният брой намалява. Броят на плаките също намалява с възрастта от 100 при деца до 30-40 при възрастни, а при възрастните почти никога не се срещат. В областта на плаката обикновено липсват чревни вълни.

субмукоза

В субмукозата често се откриват натрупвания от мастни клетки. Тук са хориоидеята и нервния сплит, а в дванадесетопръстника лежат секреторните жлези.

Мускулна козина

Мускулната мембрана на тънките черва се формира от два слоя мускулна тъкан: вътрешен, по-мощен, кръгов и външен - надлъжен. Между тези слоеве се намира межмускулния нервен сплит, който регулира контракциите на чревната стена.

Моторната активност на тънките черва е представена от перисталтични, вълнови движения и ритмична сегментация (фиг. 4.17).

Фиг. 4.17. Подвижност на тънките черва:
А - движение на махалото (ритмична сегментация); Б - перисталтични движения

Те възникват от свиването на кръговите мускули, разпространявани през червата от стомаха до ануса и водят до напредване и смесване на химуса. Свиващите се места се редуват със зоните за релаксация. Честотата на контракциите намалява в посока от горната част на червата (12 / min) до по-ниската (8 / min). Тези движения се регулират от вегетативната нервна система и хормоните, повечето от които се образуват в самия стомашно-чревен тракт. Симпатичната нервна система потиска двигателната активност на тънките черва, а парасимпатиковата я укрепва. Движенията на червата остават след разрушаването на вагуса и симпатичните нерви, но силата на контракциите намалява, което показва зависимостта на тези контракции от инервацията; Това важи и за перисталтиката. Сегментацията е свързана с гладката мускулатура на червата, която може да реагира на локални механични и химични стимули. Един от тези химикали е серотонинът, който се образува в червата и стимулира неговото движение. Така, контракциите на тънките черва се регулират от външни неврални връзки, гладка мускулна активност и локални химични и механични фактори.

При липса на прием на храна преобладават перисталтичните движения, допринасящи за развитието на химуса. Храненето ги потиска - движения, свързани със смесването на съдържанието на червата започват да доминират. Продължителността и интензивността на подвижността зависи от състава и калорийното съдържание на храната и намалява в серията: мазнини - протеини - въглехидрати.

Серозна мембрана

Серозната мембрана покрива тънките черва от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника, който е покрит с перитонеума точно отпред.

Тънко черво

Китайски мъдреци казват, че ако човек има здраво черва, той ще може да преодолее всяка болест. Затъвайки в работата на това тяло, вие не преставате да се изненадвате колко е сложно, колко степени на защита съдържа. И колко лесно е, знаейки основните принципи на своята работа, да помогнем на червата да поддържат нашето здраве. Надявам се, че тази статия, написана на базата на последните медицински изследвания на руски и чуждестранни учени, ще ви помогне да разберете как работи тънкото черво и какви функции изпълнява.

Структурата на тънките черва

Червата са най-дългият орган на храносмилателната система и се състои от две секции. Тънките черва, или тънките черва, образуват голям брой примки и преминават в дебелото черво. Дължината на тънките черва на човека е приблизително 2,6 метра и е дълга заострена тръба. Диаметърът му намалява от 3-4 см в началото до 2-2,5 см в края.

На кръстопътя на малките и дебелите черва се намира илеоцекален клапан с мускулен сфинктер. Той затваря изхода от тънките черва и предотвратява навлизането на съдържанието на дебелото черво в тънките черва. От 4-5 кг хранителна каша, преминаваща през тънките черва, се образуват 200 грама изпражнения.

Анатомията на тънките черва има редица характеристики в съответствие с изпълняваните функции. Така вътрешната повърхност се състои от набор от полукръгли гънки
форма. Поради това неговата абсорбционна повърхност се увеличава 3 пъти.

В горната част на тънките черва гънките са по-високи и са разположени близо един до друг, тъй като се отдалечават от стомаха, тяхната височина намалява. Те могат напълно
липсва в областта на прехода към дебелото черво.

Деления на тънките черва

В тънките черва има 3 секции:

Първоначалната част на тънките черва е дванадесетопръстника.
Разграничава горните, низходящите, хоризонталните и възходящите части. Малките и илеумите нямат ясна граница между тях.

Началото и краят на тънките черва са прикрепени към задната стена на коремната кухина. за
останалата част от пътя се фиксира от мезентерията. Мезентерията на тънките черва е частта от перитонеума, в която преминават кръвните и лимфните съдове и нервите, което осигурява подвижността на червата.

Кръвоснабдяване

Коремната част на аортата е разделена на 3 клона, две мезентериални артерии и целиакия, през които се осъществява кръвоснабдяването на стомашно-чревния тракт и коремните органи. Краищата на мезентериалните артерии се стесняват, като се отдалечават от мезентериалния край на червата. Следователно, кръвоснабдяването към свободния край на тънките черва е много по-лошо от мезентеричното.

Венозните капиляри на чревните вливи се обединяват във венулите, след това в малките вени и в горните и долните мезентериални вени, които влизат във порталната вена. Венозната кръв минава през порталната вена в черния дроб и едва след това в долната вена.

Лимфни съдове

Лимфните съдове на тънките черва започват в влагата на лигавицата, като напускат стената на тънките черва, влизат в мезентерията. В областта на мезентерията те образуват транспортни съдове, които могат да намалят и изпомпват лимфата. Съдовете съдържат бяла течност, подобна на млякото. Затова те се наричат ​​млечни. В основата на мезентерията са централните лимфни възли.

Част от лимфните съдове могат да се вливат в гръдния поток, заобикаляйки лимфните възли. Това обяснява възможността за бързо разпространение на токсините и микробите през лимфния път.

Лигавица

Слизестата мембрана на тънките черва е облицована с един слой призматичен епител.

Възобновяване на епитела се наблюдава в различни части на тънките черва в рамките на 3-6 дни.

Кухината на тънките черва е покрита с вълни и микроворси. Microvilli образуват така наречената четка граница, която осигурява защитната функция на тънките черва. Като сито той елиминира високомолекулните токсични вещества и не им позволява да влязат в кръвоносната система и лимфната система.

Чрез епитела на тънките черва се абсорбира хранителните вещества. Чрез кръвоносните капиляри, разположени в центровете на вълните, се абсорбират вода, въглехидрати и аминокиселини. Мазнините се абсорбират от лимфните капиляри.

В тънките черва се появява образуването на слуз в лигавицата на чревната кухина. Доказано е, че слузта има защитна функция и допринася за регулирането на чревната микрофлора.

функции

Тънките черва изпълняват най-важните функции за тялото, като например

  • храносмилане
  • имунна функция
  • ендокринна функция
  • бариерна функция.

храносмилане

Най-интензивно протичат процесите на храносмилането в тънкото черво. При хората процесът на храносмилане практически свършва в тънките черва. В отговор на механични и химични раздразнения, чревните жлези отделят до 2.5 литра чревен сок на ден. Чревният сок се екскретира само в онези части на червата, в които има храна. Състои се от 22 храносмилателни ензима. Средата в тънките черва е близка до неутралната.

Страхът, ядосаните емоции, страхът и силната болка могат да забавят работата на храносмилателните жлези.

Храната съдържа протеини, мазнини, въглехидрати и нуклеинови киселини. За всеки компонент има набор от ензими, които могат да разрушат комплексни молекули в съставки, които могат да се абсорбират.

Абсорбцията в тънките черва се осъществява по цялата й дължина, докато се движи масата на храната. Калций, магнезий, желязо се абсорбират в дванадесетопръстника, главно глюкоза, тиамин, рибофлабин, пиридоксин, фолиева киселина, витамин С, абсорбират се в йеюнума.

В кухината на илеума се абсорбират витамин В12 и жлъчни соли. Абсорбцията на аминокиселина е завършена в началните части на йеюнума. Смилането в тънките черва на човека е най-важната и същевременно най-сложната функция.

Имунна система

Трудно е да се надцени значението на имунната функция на червата, за да се запази здравето на тялото. Осигурява защита срещу хранителни антигени, вируси, бактерии, токсини и лекарства.

Лигавицата на тънките черва съдържа повече от 400 хиляди на квадратен метър. mm плазмени клетки и около 1 милион на квадрат. виж лимфоцити. Това означава, че освен епителния слой, който отделя външната и вътрешната среда на тялото, има и мощен слой от левкоцити.

Клетките на тънките черва произвеждат редица имуноглобулини, които се абсорбират върху лигавицата и представляват допълнителна защита, формираща имунитета на организма.

Ендокринна система

Тънките черва са важен ендокринен орган.

Масовият брой на ендокринните клетки в тънките черва е не по-малък, отколкото в такива ендокринни органи като щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.

Изследвани са повече от 20 хормона и биологично активни вещества, които контролират функциите на стомашно-чревния тракт. Освен това е известно как те действат в тялото. Мрежата от неврони, разположени в чревната стена, регулира чревните функции с помощта на различни невротрансмитери и се нарича чревна хормонална система.

Защитна функция

Процесът на разделяне на хранителните вещества включва не само потока от пластмасови и енергийни материали, но съществува опасност от навлизане на токсични вещества в вътрешната среда на организма. Чуждите протеини са особено опасни. В процеса на еволюцията в стомашно-чревния тракт се формира мощна защитна система.

Ефективността на бариерната функция на тънките черва зависи от неговата ензимна активност, имунните свойства, наличието и състоянието на мукус, целостта на структурата, степента на пропускливост.

Когато се консумират протеини в резултат на разцепване, те губят антигенните си свойства, превръщайки се в аминокиселини. Но някои от протеините могат да достигнат дисталната тъкан. И тук важна роля играе проницаемостта на тънките черва. Ако пропускливостта се увеличи, рискът от проникване на антигени във вътрешната среда на тялото се увеличава.

Пропускливостта на чревната стена се увеличава с продължително гладуване, с възпалителни процеси и особено с нарушение на целостта на лигавицата.

При ограничено проникване на хранителни антигени, тялото образува локален имунен отговор, произвеждащ антитела. Секреторните антитела образуват неабсорбиращи се имунни комплекси с повечето антигени, които след това се разделят на аминокиселини.

Проницаемостта на тънките черва може да се увеличи с разширено междуклетъчно пространство. Това води до свръхчувствителност към хранителни протеини, което често е причина за заболяване като алергии.

Способността да проникне в чревната бариера имат протеини, които се срещат в зърнените култури, соята, доматите. Те са изключително слабо разложени и имат токсичен ефект върху чревния епител.

Обикновено бариерата на тънкото и дебелото черво е почти напълно непреодолима за микроорганизмите. Но с лошо хранене, хипотермия, чревна исхемия, увреждане на лигавицата, значителен брой бактерии могат да преодолеят чревната бариера и да влязат в лимфните възли, черния дроб, далака.

При хранителен дефицит на незаменими аминокиселини и витамин А се нарушава нормалното мукозно обновяване.

В допълнение към преките функции на тънките черва оказва влияние върху съседните органи, регулирайки тяхната активност. Чрез функционални връзки той координира взаимодействието на всички части на храносмилателната система.

подвижност

Хранителните маси се движат през червата поради ритмичните съкращения на последните. Този процес се нарича иннервация. Той се регулира от мрежа от нервни окончания, проникващи през стените на тънките черва.

Храносмилането е много фин и измерен процес. Ето защо, всяка рязка промяна в химическия състав на храната, и още повече, ако вредните вещества влизат в червата, причинява промяна в функцията на секрецията на жлезите и перисталтиката. Масата на храната се разрежда и моториката се увеличава. Така, тази храна бързо се отделя от тялото, това е една от причините за такива нарушения на червата като диария (диария).

болест

Въз основа на горната информация за функциите на тънкото черво, става очевидно, че всяко нарушение в работата му води до нарушаване на работата на целия организъм.

Заболяванията на тънките черва с тежко увреждане на абсорбцията са доста редки. Най-честите са функционални заболявания, при които чревната подвижност е нарушена. Това запазва целостта на лигавицата, облицоваща кухината на тънките черва. Според данните на специалистите от Централния изследователски институт по гастроентерология, най-често срещаното заболяване е синдромът на раздразнените черва. Това заболяване се среща при 20-25% от населението.

В допълнение към нарушения на работата може да доведе

Дуоденит, възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника, дуоденална язва е често срещано явление.

Редки заболявания - цьолиакия, болест на Уипл, болест на Крон, еозинофилен ентерит, хранителни алергии, често променлива хипогамаглобулинемия, лимфангиектазия, туберкулоза, амилоидоза, инвагинация, мелотерапия, миелоидоза.

Тънко черво: органна структура и възможни заболявания

Тънките черва играят важна роля на всички етапи на храносмилателния процес, включително усвояването на хранителните вещества. Именно тук храната, която вече е лекувана със слюнка и стомашен сок, е изложена на чревни ензими, жлъчни и панкреасни секрети. Превръщането на протеините в аминокиселини и разграждането на въглехидратите в прости захари. В тънките черва, активните вещества се абсорбират от лекарствата. Тялото участва в имунологичната защита на организма и синтеза на хормони.

Тънките черва са участъка на храносмилателния тракт, който се свързва с пилора на стомаха и завършва с илео-цекалната клапа, където преминава в дебелото черво. Отделът се счита за най-дълъг в храносмилателния тракт. Заема значителна част от коремната кухина и малък таз, с дължина 2,2–4,4 m.

Диаметърът на тънките черва в проксималната (проксималната) му част достига 6 cm, а в дисталната (отдалечена) част е два пъти по-малък. Благодарение на мезентерията (която е удвоен лист от перитонеума), нервите и кръвоносните съдове отиват в червата.

Структурата на тънките черва ви позволява да изберете следните части:

  1. 1. Язва на дванадесетопръстника Тя започва под черния дроб, преминава в дясно от гръбначния стълб и се намира по такъв начин, че образува нещо като подкова, вътре в която са главата и част от тялото на панкреаса.
  2. 2. Кльощава. Той е проксимален участък, образуващ 7-8 хоризонтални примки, заемащи лявата горна половина на коремната кухина.
  3. 3. Илион. Тя преминава пред сляпото черво на дебелото черво.

Терминът "тънко черво" на практика не се използва в анатомията. Те казват "тънкото черво" или наричат ​​неговите специфични области - дуоденалната, йеюнума или илеума.

Епителните структури на тънките черва са доста разнообразни. В епителните въси са колонарни клетки, които произвеждат ензими за вътреклетъчно храносмилане. Тук има бокални клетки, които подпомагат производството на париетална слуз и изпълняват бактерицидна функция. Панетни клетки се намират в дъното на криптата. Те са отговорни за секрецията на ензими и натрупването на цинк.

Стените на тънките черва имат три слоя:

слой

описание

Образува надлъжни и кръгови гънки. Тя има същата структура през цялото време, с изключение на дванадесетопръстника, където са разположени дуоденалните жлези. Слоят се характеризира с розов оттенък, с изключение на илеума (сиво-розово).

Представени от надлъжни и кръгови гладки мускулни влакна.

Покрива червата от всички страни, с изключение на дванадесетопръстника (само отпред)

По време на лимфните възли са, както и техните клъстери - Пейер (фоликуларни плаки), изпълняващи функцията на защитна бариера.

функция

Осигурена от дейността на жлезите на лигавицата, благодарение на тях и секрецията на чревен сок

Чрекът се включва в храносмилането, което се подлага на ензимна деградация във всички части на червата.

Извършва се благодарение на специални клетки, които синтезират пептидни хормони. Последните осигуряват регулирането на чревната активност.

Благодарение на надлъжните и кръговите мускули, химусът се движи по червата. В резултат на това, булото на храната се разделя на сегменти, което улеснява усвояването на храната

Чревното е гадно от продукти за разделяне на храна, лекарства. В резултат на това, доставката на витамини, макронутриенти и други полезни вещества в органите се осъществява благодарение на кръвните и лимфните капиляри.

Структурата на тънките черва: 1) мускулен слой; 2) мезентерий; 3) серозен слой; 4) единични фоликули; 5) кръгови гънки; 6) лигавичен слой; 7) фоликуларна плака

Основните заболявания на тънките черва са както следва:

Заболяването

Удобства

лечение

Среща се поради алергия към глутен - вещество, открито в пшеницата и някои други зърнени култури. Когато се повреди, влагата и повърхността на тънките черва са повредени, поради което храносмилателните процеси са нарушени и тялото губи хранителни вещества. Често има диария, която влошава състоянието на пациента. Основните симптоми на колит, в допълнение към вече описаните:

  • гадене;
  • подуване на корема;
  • болка;
  • появата на неприятна миризма във фекалните маси;
  • загуба на тегло

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Той включва приемането на чревни адсорбенти (активен въглен, ентеросгел).

Изпишете лекарства, които премахват диария (лоперамид). Освен това се използват лекарства, които стимулират възстановяването на тъканите (метилурацил).

В същото време, пре- и пробиотиците са предназначени за възстановяване на микрофлората. Препоръчително е да се спазва диета № 4 според М. Певзнер, в която храни, съдържащи груби фибри (бобови и зеле) се елиминират от диетата.

Дуоденална язва

Хронична патология с повтарящ се курс. Проявява се от болка и диспептичен синдром. Проучванията показват, че много често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori.

Лечението включва вземане на антибиотици, антиацидни лекарства за намаляване на киселинността. Използват се лекарства като метронидазол, маалокс и др.

Препоръчва се спазване на щадяща диета (разделени ястия, смачкване на храна, отхвърляне на пикантни, пушени, кисели храни) и др.

Патология, която засяга всяка част на червата. В допълнение към коремната болка, заболяването се характеризира с екстраинтестинални симптоми и развитие на усложнения като стоматит и конюнктивит.

Прилагайте лекарства 5-ASA (сулфасалазин, месалазин), глюкокортикостероиди.

Когато инфекциозният характер на заболяването се провежда курс на антибиотична терапия.

Издатината на стената на определен участък от червата. Има остри и хронични форми на заболяването. При остра, силна болка, гадене, треска. Симптомите приличат на апендицит. При хроничен дивертикулит възникват сраствания. Характеризира се с болка, но е опасна от развитието на чревна обструкция.

Показано е хирургично лечение

Чревните патологии водят до развитие на други заболявания. При нарушения на функцията на тялото се влошава качеството на кръвта. Факт е, че именно в тънките черва се получава абсорбцията на железни продукти. Това вещество участва в снабдяването на клетките с кислород. Влошаването на абсорбцията на желязо води до намаляване на нивото му в кръвта и до намаляване на кислородната му наситеност.

Ентеритът може да бъде от няколко вида:

  • дуоденит, при който процесът засяга дуоденума;
  • иеюнит - възпаление на йеюнума;
  • Илеитът е заболяване на илеума.

Но най-често такива заболявания не се развиват поотделно, а целият червей се възпалява, а ситуацията се комбинира с гастрит и колит.

Ентеритът се развива в остра и хронична форма. Причини за остър ентерит:

  • хранително отравяне;
  • инфекциозни заболявания (холера);
  • хранителни алергии.

Симптомите на острия ентерит са внезапни болки, които се появяват главно в средата на корема. Те могат да бъдат придружени от повръщане и диария, в много случаи температурата се повишава, има признаци на обща интоксикация, има сърдечно-съдови заболявания.

При тежко повръщане, човек проявява признаци на дехидратация - суха уста, бледа кожа и са възможни гърчове. Ако ентеритът е причинен не от бактериална инфекция, а от вирусна инфекция, то в допълнение към високата температура са възможни слабост и диспептични симптоми. Характерен симптом е диария, при която движението на червата се осъществява до 20 пъти на ден.

Лечението на острия ентерит включва приемането на антибиотици и сулфонамиди. Последните са антимикробни вещества на основата на амид на сулфанилова киселина. Той е сулфасалазин, който се използва за лечение на много чревни заболявания.

От болка вземете спазмолитици като Drotaverine. Показано е изобилие от напитка - наближава силен неподсладен чай. През първите няколко дни от болестта се показва медицинско гладуване, след което постепенно можете да разширите диетата, но изключвате от диетата всички храни, които дразнят червата, като пикантни ястия, кисели краставички, сода и др.

Хроничната форма на заболяването обикновено е следствие от недохранване, при което пациентът злоупотребява с пикантни храни и алкохол. Хроничният ентерит може да бъде усложнение след хелминтоза, лямблиоза, продължително неконтролирано използване на лаксативи. Когато това се случи, атрофията на чревната лигавица намалява производството на ензими. Характерните симптоми са не само болки в пъпа, но и бучене в стомаха, гадене, чувство на слабост, диария.

Лечението на хроничния ентерит се свежда до спазване на диетата и приемането на лекарства. Диета включва дробно хранене, изключване от храната на храни, които дразнят червата и насърчават образуването на газ. Така, зеленчуци и плодове в суров вид са забранени, не е възможно да се ядат бобови култури, зеле, черен хляб или пият газирани напитки. През периода на обостряне се препоръчват оризов бульон, червена боровинка, бульон от шипка и др.

От лекарствата, показани мултивитаминни комплекси. Ако стомахът ви боли, трябва да приемате спазмолитици. С диария - всяко стягащо действие. Тъй като процесите на храносмилане се влошават, те приемат ензими - панкреатин, креон и др.

Тънкото черво, неговите функции и отдели. Структурата на тънките черва

Стомашно-чревният тракт на човек е най-сложната система на интерпозиция и взаимодействие на храносмилателните органи. Всички те са неразривно свързани помежду си. Нарушенията в работата на едно тяло могат да доведат до провал на цялата система. Всички те изпълняват задачите си и осигуряват нормалното функциониране на организма. Един от органите на храносмилателния тракт е тънките черва, които заедно с дебелото черво образуват червата.

Тънко черво

Органът е разположен между дебелото черво и стомаха. Състои се от три отделения, движещи се едно в друго: дуоденалната, йеюнума и илеума. В тънкото черво хранителната каша, третирана с стомашен сок и слюнка, е изложена на панкреатичен, чревен сок и жлъчка. Когато се смесва в лумена на органа, химусът най-накрая се усвоява и неговите продукти на делене се абсорбират. Тънките черва се намират в средния участък на корема, а дължината му е около 6 метра при възрастни.

При жените червата са малко по-къси, отколкото при мъжете. Медицинските изследвания показват, че мъртвото тяло има по-дълъг орган, отколкото жив, поради липсата на мускулен тонус в първия. Тънките и илеални части на тънките черва се наричат ​​мезентериална част.

структура

Човешкият тънък червата е с форма на тръба, с дължина 2-4,5 м. В долната част той граничи със сляпото черво (неговия илео-чекален клапан), в горната част - със стомаха. Дуоденът е разположен в задната област на коремната кухина и е С-образна форма. В центъра на перитонеума е йеюнумът, чиито примки са покрити с черупка от всички страни и са разположени свободно. В долната част на перитонеума е илеумът, който се характеризира с увеличен брой кръвоносни съдове, техния голям диаметър, дебели стени.

Структурата на тънките черва позволява хранителните вещества да се абсорбират бързо. Това се дължи на микроскопични израстъци и вили.

Катедри: Дуоденум

Дължината на тази част е около 20 см. Червата, така да се каже, е обгърната в контур във формата на буквата С, или подкова, главата на панкреаса. Първата му част - възходяща - в пилора на стомаха. Дължината на спускането не надвишава 9 см. Близо до тази част са общият жлъчен поток и черния дроб с порталната вена. Долната част на червата се образува на нивото на третия лумбален прешлен. В съседство са десния бъбрек, общ жлъчен канал и черен дроб. Браздата на общия жлъчен канал е в процепа между низходящата част и главата на панкреаса.

Хоризонталната част е разположена в хоризонтално положение на нивото на 3-тия лумбален прешлен. Горната част става кльощава, извива се рязко. Почти целият дванадесетопръстник (с изключение на ампулата) се намира в ретроперитонеалното пространство.

Катедри: кльощава и илеална

Следващите участъци от тънките черва - иеюнума и илеума - се разглеждат заедно поради тяхната сходна структура. Това е съставно мезентериално съединение. В коремната кухина (лява горна част) лежат седем кльощави контура. Неговата предна повърхност граничи с омент, зад - с париетална перитонеума.

В долната дясна част на перитонеума се намира илеумът, чиито последни примки са съседни на пикочния мехур, матката, ректума и достигат тазовата кухина. На различни места диаметърът на тънките черва варира от 3 до 5 cm.

Функции на тънките черва: ендокринна и секреторна

Тънките черва в човешкото тяло изпълняват следните функции: ендокринна, храносмилателна, секреторна, абсорбционна, двигателна.

Специални клетки, които синтезират пептидни хормони, са отговорни за ендокринната функция. Освен че осигуряват регулирането на чревната активност, те засягат и други системи на тялото. В дванадесетопръстника тези клетки са концентрирани в най-голям брой.

Активната работа на лигавичните жлези осигурява секреторните функции на тънките черва поради секрецията на чревен сок. При възрастни на ден се отделя приблизително 1,5-2 литра. Чревният сок съдържа дисахаризада, алкална фосфатаза, липаза, катепсини, които участват в процеса на разграждане на хранителните каши с мастни киселини, монозахариди и аминокиселини. Голямо количество слуз, съдържащи се в сока, предпазва тънките черва от агресивни ефекти и химични раздразнения. Освен това в абсорбцията на ензими участва и слуз.

Всмукване, двигателни и храносмилателни функции

Слизестата мембрана има способността да абсорбира разделящите продукти на хранителната каша, лекарствата и други вещества, които повишават имунологичната защита и секрецията на хормони. В процеса на абсорбция тънките черва доставят вода, соли, витамини и органични съединения на най-отдалечените органи чрез лимфните и кръвоносните капиляри.

Надлъжните и вътрешните (пръстеновидни) мускули на тънките черва създават условия за придвижване на кашата покрай органа и смесването му с стомашния сок. Триенето и смилането на храната се осигурява чрез отделянето му на малки части в процеса на движение. Тънките черва активно участват в процесите на храносмилане, което се подлага на ензимно разграждане под въздействието на чревен сок. Абсорбцията на храната във всички части на червата води до това, че само несмилаеми и несмилаеми продукти влизат в дебелото черво заедно с сухожилията, фасциите и хрущялната тъкан. Всички функции на тънките черва са неразривно свързани и заедно осигуряват нормалната продуктивна работа на тялото.

Заболявания на тънките черва

Нарушения в организма водят до дисфункция на цялата храносмилателна система. Всички части на тънките черва са свързани помежду си и патологичните процеси в един от отделите не могат да засегнат останалите. Клиничната картина на заболяването на тънките черва е почти същата. Симптомите се проявяват чрез диария, тътен, газове, коремна болка. Наблюдавани са промени в изпражненията: голямо количество слуз, остатъци от несмляна храна. Той е изобилен, може би няколко пъти на ден, но в повечето случаи в него няма кръв.

Най-честите заболявания на тънките черва включват ентерит, който е възпалителен в природата, може да възникне в остра или хронична форма. Причината за неговото развитие е патогенната флора. С навременно адекватно лечение, храносмилането в тънките черва се възстановява след няколко дни. Хроничният ентерит може да предизвика вътрешно чревни симптоми, дължащи се на нарушена абсорбция. Пациентът може да изпита анемия, обща слабост, загуба на тегло. Недостигът на фолиева киселина и витамини В са причините за глосит, стоматит, заед. Липсата на витамин А причинява увредено зрение, суха роговица. Дефицит на калций - развитие на остеопороза.

Разкъсване на тънките черва

Тънките черва са най-податливи на травматично увреждане. Принос към тази значителна дължина и уязвимост. В 20% от случаите на заболявания на тънките черва се появява изолираната му руптура, която често настъпва на фона на други травматични увреждания на коремната кухина. Причината за неговото развитие често е доста силен директен удар върху корема, в резултат на което чревните примки се притискат към гръбначния стълб и тазовите кости, което причинява увреждане на стените им. Разкъсването на червата е съпътствано от значително вътрешно кървене и шок на пациента. Спешната хирургия е единственото лечение. Тя е насочена към спиране на кървенето, възстановяване на нормалната чревна проходимост и цялостно саниране на коремната кухина. Операцията трябва да се извърши навреме, защото пренебрегването на пролуката може да бъде фатално в резултат на нарушени храносмилателни процеси, изобилна загуба на кръв и поява на сериозни усложнения.

Категория

Холелитиаза

Ректум