loader

Основен

Диагностика

Симптоми и лечение на хронични комбинирани хемороиди

Хемороиди - болест, която най-често предпочита да остане мълчалива. Според статистическите наблюдения на здравните организации до 85% от общото население редовно страда от някаква форма на ректални разширени вени. В същото време комбинираните хемороиди не заемат последните места в списъка на проктологичните заболявания. И двете жени и мъже са податливи на този тип патология.

Откриване на болестта не е лесно. В ранните етапи, такива хемороиди често отиват асимптоматично или с леки прояви, без да причиняват на човек дискомфорт. Патологията може да бъде открита само чрез ректален преглед в кабинета на проктолога.

Без своевременно лечение патологията прогресира, което води до развитие на по-сложни и опасни за здравето състояния - сепсис, гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина и др.

Патогенеза на заболяването

Разширеното ректално заболяване се характеризира с чести обостряния, болезнено увеличаване на хемороидите и повишаване на общите симптоми. Човек постоянно страда от физически дискомфорт, което от своя страна значително намалява качеството му на живот.

Генезисът на патологията е свързан с възпаление, отслабване и разрушаване на лигаментите на мускулната тъкан на ануса поради недостатъчно кръвоснабдяване на органа. В последния стадий на заболяването се наблюдава дистрофия на мускулатурата с изпадане на вътрешни възли.

В зависимост от местоположението на съдовете, засегнати от разширени вени, се изолират вътрешен и външен хемороиди.

Възелите са скрити слизести и се диагностицират само по време на проктологично изследване.

В напреднали случаи, те прибягват до радикална терапия чрез бързо отстраняване на увредените вени и хемороиди.

Съществува смесен тип ректални разширени вени в две форми - остра и хронична. Утежнени хемороиди се характеризират с повишена болка в областта на сфинктера, удушаване и увеличаване (подуване) на хемороиди и тяхното уплътняване.

Без лечение, комбинираната форма на хемороиди постепенно напредва, което води до пролапс на възлите, редовно кървене и усложнена тромбоза. По време на криза могат да възникнат едновременно и алтернативно възпаление на латентни и външни възли.

  • По-подробно за това как се развива вътрешният хемороиди и се проявява, казва проктологът.
  • Препоръчваме ви да прочетете статията на нашия автор, която разказва за особеностите на хода на хроничния хемороид.

Причини за комбиниран хемороиди

Етиологията на образуването на смесена хронична разширена ректума е обширна и включва както външни, така и вътрешни фактори. Комбинираните хемороиди се развиват поради:

  • патологични нарушения на кръвния поток на хемороиди;
  • лошо кръвообращение и съдови заболявания;
  • хепатит С;
  • разтягане на аналния сфинктер поради честия анален секс;
  • заседнал начин на живот и работа, изискващи дълъг престой в същото положение;
  • недохранване и употребата на вредни продукти - смесени храни, пушени меса, кисели краставички, майонеза и др.;
  • чести запек и диария;
  • наднормено тегло, увеличаване на натиска върху съдовете и насърчаване на дисфункцията на органите;
  • злоупотреба с алкохол, кафе и силен чай;
  • бременност и раждане;
  • нарушения на чревната подвижност и заболявания на храносмилателния тракт;
  • проктологични заболявания - сфинктерит, анални фисури, синдром на раздразнените черва, остър и хроничен колит и др.;
  • редовно тежко физическо натоварване и напрежение;
  • тютюнопушенето;
  • злоупотреба с бани и горещи бани;
  • липса на диетични фибри в храната;
  • чест стрес и емоционален стрес;
  • генетична предразположеност;
  • загуба на съдова еластичност, дължаща се на свързани с възрастта промени в организма.

Симптоми на смесен тип хемороиди

Проявите на хронични хемороиди с комбинирани 2, 3 и 4 градуса по различни начини. Например, в началния етап на своето развитие болестта преминава в "тих режим" без очевидни симптоми. Това позволява на патологията да „тихо“ расте, изостряйки цялостната ситуация. Пациентите кандидатстват за медицински грижи, като правило, само в периода на обостряне на хемороиди и забележимо влошаване на физическото им състояние.

Смесената ректална варикоза съчетава признаците на двата вида хемороиди (вътрешни и външни), така че клиничната картина на патологията е много разнообразна. Типичен симптомен комплекс на комбинирания тип хемороиди се състои от:

  • има усещане за изгаряне, болка и сърбеж в областта на сфинктера, което се увеличава по време и след дефекация;
  • лигавицата и кръвообращението от ануса по време на изпразване и по време на периоди на обостряне на разширени вени;
  • чувства на присъствие в ректума на чуждо тяло и свързания с тях дискомфорт;
  • образуването на болезнени ("бодливи") възли вътре и извън ануса и тяхното постепенно нарастване;
  • възпаление и подуване на лигавицата;
  • появата на ректални пукнатини;
  • загуба на вътрешни възли с по-нататъшно намаляване или атрофия;
  • образуването на кръвни съсиреци в пренаталната зона.

Хроничните комбинирани хемороиди 2 и 3 градуса могат да дадат на пациента много неудобства, да го ограничават в ежедневните движения и да замъгляват ежедневния живот. Това състояние изисква незабавно лечение, като се вземат предвид естеството и вида на възпалените възли.

Етапи и етапи на заболяването

Преди да достигне до апогея, варикозният ректум преминава през определени етапи на развитие, характеризиращи се с оригиналност и специфичност. Общо има 4 етапа на заболяването.

Комбиниран хемороиди: лечение и профилактика

Лечението на хронични хемороиди е цяла гама от методи за отстраняване на причините и симптомите на възпалителния процес.

Заболяването може да бъде вътрешно и външно, а всичко това се случва заедно

Хемороидалната патология е най-честата причина за привличането на мъже и жени към специалист - колопрактолог. С това заболяване има промяна (трансформация) на хемороиди.

Ако първоначалният етап лесно се поддава на медицинско лечение, то тогава често трябва да работят хемороиди 2 и 3 градуса.

Форми и етапи на заболяването

Има вътрешни и външни хемороиди. Те се различават по локализацията на възпалението по стените на ануса. Възможна и комбинирана опция. В този случай възпалените възли се появяват в стените на ректума и навън, около аналния проход.

Заболяването може да се прояви в различна степен на тежест. Най-често се развива без симптоми, което е опасно загубено време.

За хемороиди се характеризира с постепенно развитие, така че първите му признаци често се игнорират. Пациентът не обръща внимание на първичните симптоми, а лекарите трябва да се справят с вече развито заболяване.

Развитието на хронични комбинирани хемороиди може да се осъществи с по-тежки болезнени усещания, отколкото при външна или вътрешна форма.

Това е свързано с неравномерно редуване на фазите на ремисия и обостряне на всеки вид патология. Например, човек може да влоши болезнените симптоми на вътрешни хемороиди, а външните по това време ще бъдат в ремисия. След преминаване на периода на обостряне на един, вторият преминава от тихата фаза в утежнена. В резултат на това човек постоянно се чувства болен.

За този вид заболяване се характеризира с концентрирано образуване на кръвни съсиреци, което води до сериозно влошаване на състоянието на човека.

Основните методи на лечение

Как да се лекува заболяването, ако има признаци на вътрешно и външно възпаление на хемороиди? Лечението на комбинирани хемороиди преминава в няколко посоки. Пациентът обикновено се предписва супозитории или мехлеми за лечение на възпалените области.

Лекарствата спират симптомите и предотвратяват усложненията.

Когато наблюдавате кървене, вземете специални лекарства, които го спират. Също така, човек трябва да следва определена диета. Лекарите съветват да използвате щадяща храна, за да направят изпражненията по-меки. Това намалява травмата на възпалените възли в процеса на преминаване на изпражненията през ректума.

При лечението на заболяването от 1-ва степен се използват и народни методи. Като правило това са лосиони от настъргани сурови картофи, вани с калиев перманганат или билкови отвари. Всички тези инструменти имат добър ефект върху болезненото място и имат както терапевтични, така и профилактични ефекти.

За лечение на хроничната комбинирана форма на заболяването се предписват болкоуспокояващи, флеботропни, хемостатични и противовъзпалителни средства. Тяхната употреба може да бъде както обща, така и местна.

В острия курс на патология, използвайки локални средства:

Те облекчават болката, имат противовъзпалително и тонизиращо действие върху кръвоносните съдове. Те намаляват задръстванията във вените и имат благоприятен ефект върху кръвообращението.

За локализиране и намаляване на тромбоза на хемороиди използвайте средствата на смесена терапия, а именно Pentoxifyline или Paracetomol. Също така се използват комбинирани флеботонични лекарства, най-често Detralex. За подобряване на притока на кръв към пациента може да предпише лекарства, съдържащи бензопирон. Те включват: Глевенол, Троксевазин, Васобрал.

Клинични указания за лечение на хронични комбинирани хемороиди

· Противовъзпалителни средства (Levomekol, Mesalazine);

· Диетични фибри (Psyllium);

· Операция - Лигиране с латексни пръстени;

· Трансанална резекция на лигавицата в Longo;

· Хемороидектомия (затворена или отворена).

С интегриран подход, лечението е полезно и с течение на времето ви позволява напълно да се отървете от хемороиди.

Първо, на пациента се признава медицинско лечение. Ако това не доведе до желания ефект, след това се пристъпи към минимално инвазивни операции. В най-крайния случай се извършва операция. Премахване на хемороиди е оправдано само в случаите, когато няма ефект от консервативна терапия и тежка степен 4 заболяване.

Ще помогнат ли народните средства?

Лечението на комбинираната форма на хемороидална патология с народни средства не трябва да се разглежда като независим метод на лечение. Такива инструменти, използвани в дома, служат само за облекчаване на възпалителния процес и симптомите на заболяването.

Нанесете вани, тинктури, отвари, ректални свещи от сурови зеленчуци.

Причини за развитие

Най-честата причина за хемороиди е наследствеността. А именно - патологията на развитието на вените и кръвоносните съдове.

За да започне активното развитие на заболяването, достатъчно е да се появи поне един от следните фактори:

  1. Често запек. Те възпрепятстват естественото преминаване на фекалните маси през червата и провокират възпаление.
  2. Факторът за застой на кръвта в съдовете, разположени в долната част на коремната кухина, в тъканите на прекия и дебелото черво. Това може да се случи в случай на:
    • наднормено тегло или затлъстяване;
    • бременност или раждане при жени;
    • неактивен начин на живот;
    • с често натоварване, което възниква при повдигане и пренасяне на тежести;
    • съдови заболявания;
    • разширени вени;
    • наличие на хронични заболявания.

Превенция на заболяванията

Основните принципи на профилактиката на заболяванията са умерена физическа активност всеки ден, здравословен начин на живот и правилно хранене. Спазването на тези правила ще помогне да се избегне тази деликатна болест.

За хора, предразположени към хемороидални заболявания, се препоръчва да се вземат венотонични лекарства. Но най-важното е промяна в образа и начина на живот.

Необходимо е да се оставят старите предпочитания и да се развиват нови положителни навици. Хората, които вече са претърпели болестта, е необходимо напълно да се откажат от алкохола и да вдигнат тежки предмети.

Струва си да обръщате внимание на храната си. Ако диетата е доминирана от мазни и тежки храни, и желанието да отидете до тоалетната е рядко, тогава е необходимо да добавите към храната прием на растителни съставки или млечни продукти. В крайна сметка, комбинираните хемороиди са по-добре да се предотврати, отколкото впоследствие да се излагат на продължително и болезнено лечение.

Автор на статията: Алексей Егоров Проктолог

Комбинирани или смесени хемороиди

Сред заболяванията на чревния тракт се подчертава хемороиди. Неприятното заболяване е свързано с варикозни промени в структурата на кръвоносните съдове и възли, които захранват органите в таза. Заседналият начин на живот на съвременните хора води до постоянен растеж на това заболяване. Повечето пациенти силно забавят първото посещение на проктолога, като се позовават на усложнения.

Характеристики на комбинираните хемороиди

Комбинирани (смесени) хемороиди

Диагнозата на заболяването зависи изцяло от мястото, в което засегнатите възли. Може да възникне една от трите форми:

  • външни: възли, заобикалящи сфинктера, добре усещани по време на хигиенни процедури;
  • вътрешни: болезнените натъртвания са скрити в лигавицата на долния ректален канал, не могат да бъдат диагностицирани визуално;
  • комбиниран (смесен): пациентът има и двата вида варикозни образувания.

Причини за

Запек, диария, лоши навици, упражнения могат да предизвикат комбинирани хемороиди

Сред основните фактори, които влияят неблагоприятно на външния вид на възлите, различават "мързеливия" начин на живот и затлъстяването. Според различни изследователски организации, хемороиди на различни етапи могат да бъдат диагностицирани при 80% от хората в активна възраст. Има няколко често срещани причини за това:

  • генетична предразположеност;
  • заседнала работа или свободно време;
  • заболявания на съдовата система;
  • възпалително или инфекциозно заболяване на червата;
  • пристрастяване към запек или диария;
  • работа с тежести и мощностни спортове;
  • небалансирана диета с много "боклуци" храна.

За жените основната причина, която провокира комбиниран хемороиди, е приятен период на изчакване на бебето. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-интензивно нараства матката, което предизвиква натиск в тазовата област. Нарушена е циркулацията на кръвта, възниква стагнация във венозните сплетения и възли. В 70% от случаите жените се сблъскват със запек, оплаквайки се от нестабилни движения на червата.

Особено често хората се оплакват от симптомите на болестта, чиито професии се отличават с тежък физически труд: товарачи или металурзи, миньори. Застойът на кръвта с постоянна седнала позиция води и до появата на възли от кръвоносните съдове, затова служителите, шофьорите и програмистите стават пациенти на проктолози.

ВАЖНО!

Симптоми на заболяването

Сърбеж, усещане за парене, тежест, отделяне на кръв и слуз са първите симптоми на хемороиди.

Само проктологът може правилно да диагностицира комбиниран хемороид въз основа на подробно проучване. Заболяването съчетава симптомите на външни и вътрешни форми, така че човек може да се оплаче незабавно за няколко неприятни момента:

  • непоносим сърбеж и парене около ануса, което пречи на нормалната работа и почивка;
  • възли са наранени с всяко повишаване на налягането, внезапни движения;
  • пациентът постоянно чувства дискомфорт в долната част на червата, сякаш не го е напълно изчистил;
  • настъпва кървене;
  • около ануса се появяват болезнени пукнатини;
  • лигавиците могат да станат възпалени и подути.

Комбинираните хемороиди рядко се диагностицират на ранен етап. Пациентът може да не подозира дълго време, че неприятното усещане за тежест в червата е тревожен симптом за появата на възпаление. Вътрешните възли нарастват постепенно, почти не се притесняват от болка и сърбеж.

В острата фаза на заболяването е трудно човек да седне на стол, не е удобно да спи в любимата си поза и да се движи бързо. Проблемът е да пазаруваш или да ходиш с куче, да играеш с деца и да работиш. Смесените хемороиди могат да проявяват различни симптоми в зависимост от това кои възли (външни или вътрешни) са в острата фаза.

В комбинираната форма се отбелязва най-голям брой усложнения: може да бъде засегната чревната кръвоносна система, да се появи опасна тромбоза в хемороидалния възел или парапроктит на ануса. Той често се развива в хронична форма, изисква специален подход към лечението. Проктолозите са уверени във връзката на някои видове онкология и това заболяване, поради което при най-малкото подозрение за хемороиди са необходими подробни консултации и диагностика.

Лечение на смесени хемороиди

Ако състоянието на възлите и етапа на заболяването позволяват, лекарите избират най-простото и удобно лечение, което може да се направи у дома. Голям ефект се постига, когато се комбинира курс на сметана и супозитории с комбиниран хемороиди. В този случай подуването ще изчезне, сърбежът ще премине, изтичането на кръв ще се нормализира. Най-популярният лечебен крем:

Прилагат се на външните възли два пъти дневно, без да се втриват в кожата. Първо трябва да вземете душ, леко изцедете гънките с чиста, мека кърпа.

Свещи и маз облекчение за хемороиди

Когато смесени хемороиди не трябва да се забравя за вътрешните възли, които запълват долната част на червата. За тях по-удобен вариант са свещи:

Всяко лекарство има своя собствена основа, може да съдържа натурални масла и билкови екстракти: беладона, морски зърнастец, невен. За намаляване на болката свещите съдържат малки дози лидокаин или бензокаин, хормонални компоненти.

По време на лечението проктолозите съветват да се замени тоалетната хартия с измиването на ануса с чиста и хладка вода. Спазването на специална диета ще помогне да се регулира работата на червата и да се направи ежедневно изпражненията по-удобни. Пациентът ще трябва да елиминира пържени и твърде мазни храни, соленост и сладкиши. В диетата трябва да се появят зърнени култури, пресни зеленчуци и яхния. Кафе и газирани напитки се заменят с чиста вода, която помага за омекотяване на изпражненията и почистване на червата.

Усложнени лечения

Лигиране с латексни пръстени

Само лекар трябва да реши как да лекува смесените хемороиди. Ако заболяването заплашва пациента със здравословни усложнения, не трябва да се отказвате от по-радикалните методи. Повечето от тях са толкова лесно поносими от организма, че човек не се нуждае от хоспитализация, бързо се възстановява и се връща към любимите си ежедневни дейности. Популярни съвременни начини за премахване на възпалените възли:

  • криодеструкция или замразяване с течен азот;
  • лигиране с най-малките латексни пръстени, които прищипват крака на възела;
  • склеротерапия със специален разтвор;
  • инфрачервена коагулация.

Такива методи не елиминират причината за образуването на хемороиди, но помагат да се спаси човек от болка и дискомфорт. По-сериозно решение ще бъде отстраняването на лазер или скалпел, който се извършва под обща анестезия.

Как за лечение на комбиниран хемороиди? Съвременни методи за лечение

В зависимост от мястото на проявление на хемороиди се отличават следните видове хемороиди:

Комбиниран хемороиди, характеризиращи се с появата на конуси в лумена на ректума и отвъд него. Постъпленията по правило се редуват с рецидиви и ремисии.

Причини за възникване на

Комбинираният тип заболяване обикновено се появява в резултат на игнориране на вътрешни или външни хемороиди. И въпреки че е по-рядко срещано, то е по-сложно и изисква по-сериозно лечение.

Други причини могат да бъдат:

  • Често запек
  • Голям физическо натоварване,
  • Бременност и раждане,
  • Наднормено тегло, затлъстяване,
  • Седнала работа
  • Инфекциозни болести
  • Възпаление на аналната мукоза,
  • Съдови заболявания, разширени вени,
  • Чернодробно заболяване, хепатит С.
към съдържанието

Етапи на развитие

Различават се следните степени на заболяването:

  • Комбиниран хемороиди етап 1 - се случва без оплаквания на пациента; почти никакъв дискомфорт; когато се наблюдават възпалени места, обикновено не се откриват.
  • Комбинираните хемороиди от степен 2 се характеризират с пролапс на възли по време на дефекация; придружени от неприятни и болезнени усещания.
  • В етап 3 на заболяването възлите изпадат не само по време на изхождане, но и при вдигане на тежести с напрежение.
  • Етап 4 се характеризира със сериозни усложнения - възпаленията и прищипванията на възли се развиват (тромбоза се развива (появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове).
към съдържанието

Характерни симптоми

Комбинираните хемороиди започват неусетно - хроничната форма обикновено се диагностицира, което от своя страна се разделя на остра фаза и ремисия.

В острата фаза се възпаляват както вътрешните, така и външните възли. Влошаването може да не засегне всички възли.

Хроничната фаза се характеризира с леки симптоми или пълното им отсъствие. При комбиниран хемороиди, тромбозата е често срещана.

  • Комбинираните хемороиди от 1-ва степен се характеризират с лек сърбеж и отделяне на слуз. Пациентите могат да се оплакват от недостатъчно движение на червата и усещане за чуждо тяло.
  • Болести и неприятни усещания, малки следи от кръв на тоалетна хартия са характерни за комбиниран хемороиден стадий 2. Има изгаряне, дискомфорт по време на движението на червата.
  • В третия етап, възлите се увеличават значително, кървят, което може да доведе до усложнения и анемия. С течение на времето те започват да изпадат и е невъзможно ръчно да ги върнете към нормалното им състояние.

Прегледите на пациентите относно комбинирания хемороиден стадий 4 предполагат, че болестта носи постоянен дискомфорт, чувство на слабост, болка и кървене, много болезнено дефекация, неволно изпускане на течен изпражнения, неконтролиран газ.

Някои признаци на комбинирани хемороиди са подобни на други заболявания и патологии: полипи, пукнатини, онкологични заболявания.

Методи за лечение

Обикновено, лечението има за цел да намали вътрешните и да премахне изпъкналите конуси. За правилното лечение на комбинираните хемороиди се считат:

  • Етап на заболяването;
  • Възраст на пациента;
  • Състоянието на лигавицата на ректума;
  • Общ имунитет;
  • Състоянието на хемороидални плексуси;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Тон на сфинктера.

Ако се открие патология в началния етап, обикновено се предписва консервативно лечение - местни препарати с анестетичен, хемостатичен, противовъзпалителен и антитромботичен ефект:

  • Свещи от комбинирани хемороиди (свещи Анузол, свещи с метилурацил, масло от морски зърнастец, картофи и др.).
  • Кремове.
  • Свещички.
  • Гелове.
  • Мехлем.

Благодарение на тях възпалителният процес се намалява или спира, като по този начин се избягва образуването на кръвни съсиреци. Понякога лекарите предписват хирудотерапия (лечение с пиявици) като консервативно допълнително лечение.

Оперативна и минимално инвазивна

В случаите, когато консервативното лечение не носи очакваните резултати, се предписват съвременни минимално инвазивни процедури, в резултат на които възстановяването е гарантирано 80% гарантирано.

Препоръчителни методи на лечение:

Симптоми на комбиниран хемороиди, включващи операция:

  • Тежко кървене;
  • Прищипване на хемороидални вътрешни възли;
  • Пролапс на ректума.

Хирургичното лечение включва:

  • Замразяване на конусите с азот - при размразяване всички плексити умират и малка рана заздравява с помощта на наркотици. Докато процедурата продължи около 5 минути.
  • Лигиране - възли са поставени на латекс пръстени, в резултат на това е постепенно отхвърляне на тъканите, обикновено продължава 10-15 дни. Ефективността на метода е 90%.
  • Хемороидектомия - отстраняване на комбиниран хемороид чрез частично изрязване на пераналната кожа и чревната обвивка. След лигиране се извършват натъртвания. Постпроцедурните рецидиви са много редки.
  • Трансанална резекция - разтягане на хемороиди по време на операцията, в резултат на намаляване на размера, поради рязко намаляване на кръвния поток. Не се показва за големи външни неравности.

Съпътстващите декомпресионни заболявания (в последния етап на развитие), открити при хора, често се считат за противопоказания за операция.

Народни средства

Третирайте комбинираните хемороиди, когато се появят първите симптоми и народните средства:

  • Свещи от сурови картофи - имат противовъзпалително, спазмолитично действие, започват процеса на регенерация; в острата фаза на заболяването се препоръчва 1 свещ през нощта след студена баня; Курсът на лечение е 10 дни.
  • Тампони с мехлем от вътрешната мазнина с отвара от тревна колекция - дъбова кора, ленено семе, воден пипер; имат добър антимикробен ефект.
  • Всеки ден се препоръчва използването на натурален сок от спанак, моркови и маруля; сок от пъпеш и пулп, сок от къпина.

Преди да използвате предписания за традиционна медицина, задължително се консултирайте с лекуващия лекар. Редовните посещения на проктолога ще помогнат да се идентифицират комбинираните хемороиди в началните етапи, което ще му позволи успешно да се излекува и да се избегне операция.

Какво е комбиниран или смесен хемороиди?

Комбинирани хемороиди се наблюдават при почти всеки трети човек след 40 години. При това заболяване съществуващите външни и вътрешни хемороиди са повредени. В ICD 10 има код - I.84.2-I.84.5. Смесените хемороиди не се разпределят с отделен код: кодовете, посочени в Международната класификация, се отнасят за външната и вътрешната форма на заболяването. Това се дължи на патологията: фазите на обостряне и ремисия се редуват неравномерно. По време на обостряне на вътрешните хемороиди, външните възли са в ремисия. Когато вътрешното възпаление на външните конуси не може да бъде нарушено. Следователно, кодирането взема под внимание коя форма на патологията се е влошила. Рядко срещани тежки с едновременно възпаление на външните и вътрешните разширени конуси.

Началото на заболяването е асимптоматично. По тази причина патологията се диагностицира вече в хронична форма, при която се развиват клинични симптоми с тежко течение.

Какво е смесен хемороиди?

При комбинирано хемороидно заболяване в ректума в същото време се появяват разширени вътрешни и външни варикозни възли. Среща се в случаи, когато и двете форми на болестта са били пренебрегвани дълго време. Но тяхното развитие не съвпада с времето: вътрешните възли се появяват първо, а външните по-късно се развиват. В началните стадии на заболяването възлите могат да се видят само с аноскопия.

Клиничната картина на патологията

Клинично, комбинираната форма на хемороидална болест е по-тежка от другите й видове. Това се дължи на патологията: редуването на обострянията и ремисиите на всяка форма води до факта, че пациентът винаги е в активна фаза. Веднага след като външните хемороиди могат да се стабилизират, вътрешните възли се възпалят. Следователно, пациентът постоянно страда от проявите на болестта, която физически изтощава и води до психологически проблеми. В случай на едновременно възпаление на външните и вътрешните варикозни конуси, клиничната картина се състои от симптомите на двете патологии.

В началния етап промените в съдовете се наблюдават бавно и постепенно. Пациентът през този период няма оплаквания и симптоми.

Първите признаци на комбинирани хемороиди са дискомфорт или усещане за чуждо тяло в ректума. С прогресирането на патологичните промени настъпват типични прояви:

  1. Изолиране на кръв, която може да се види на изпражненията, тоалетната хартия и бельото под формата на следи или капки. В последния етап масовото кървене е възможно, когато кръвта изтича по време на червата.
  2. Сърбеж и парене в ануса.
  3. Болка с различна интензивност. При тежки случаи тя става постоянна, увеличава се при ходене, седене, леки натоварвания (кашлица, кихане).
  4. Видими разширени неравности: външни или вътрешни.

Външните възли са локализирани около аналния отвор подкожно. Извън усложненията, те не причиняват дискомфорт, погледнете

като паднали торбички. Когато възпаленията се увеличат, те стават болезнени при палпация, кожата над тях се променя.

Вътрешните хемороиди са разположени субмукозно. При достигане на големи размери започват да падат. Този процес е придружен от болка (особено ако е задушена), сърбеж и парене, защото с тях излиза слуз, която дразни кожата около ануса. Отпадналите вътрешни възли са напрегнати, болезнени, лилаво-синкави.

Етапи на смесени хемороиди

Смесените хемороиди, както и другите видове заболяване, са остри или хронични. Остър ток е тромбоза.

Хроничните смесени хемороиди претърпяват 4 стадии (степени) на развитие, които имат следните характеристики:

  1. Появата на малко количество кръв по време на дефекацията Няма други прояви.
  2. Възли изпадат по време на напрежението, поставят се спонтанно (с или без кървене).
  3. Падналите възли се задават на ръка.
  4. Възелите постоянно спонтанно изпадат, позиционирането е невъзможно. Ако успеете да ги коригирате с ръцете си, те отново изпадат.

В случай на комбиниран хемороиди от степен 2 варикозните натъртвания, които изпаднаха по време на червата, автоматично се настройват на нула. Кръвта не винаги се появява. Всички симптоми се причиняват от увеличаване на разширени разширени възли: при достигане на голям размер те изпадат с освобождаването на слуз, което дразни кожата около ануса. Появяват се оплаквания за ректален дискомфорт, сърбеж и преходен дерматит. Малки количества изпражнения могат да излязат без движение на червата, докато отслабват мускулите на ануса, уреждайки се по криптите около ануса и причинявайки усещане за парене.

Комбиниран хемороиди 3 градуса проявява: t

  • загуба на големи възли навън, възникващи по време на всяко, дори незначително напрежение, с необходимост от ръчна поддръжка;
  • освобождаване на малко количество кръв (може и да не е);
  • дерматит около ануса;
  • сърбеж.

При смесване на хемороиди 4 степен:

  • постоянна загуба на възли, независимо от натоварването;
  • невъзможността за тяхното намаляване дори чрез ръчен метод;
  • значителна загуба на кръв;
  • спонтанно отделяне на фекалии и слуз;
  • развитие на перианален дерматит, екзематизация на кожата, силен сърбеж.

С комбиниран хемороиди, появата на кръв в изпражненията понякога се отбелязва от първия етап. Това показва декомпенсация, наблюдавана при 81% от пациентите. Смята се, че началото на болестта е, защото преди появата на кръв, патологията в продължение на много години и дори десетилетия може да бъде в компенсирана форма.

Екскрецията на кръв в различни количества се осъществява по време на изпразването или непосредствено след него. Също така, кървенето настъпва между движенията на червата - това се фиксира при 19% от пациентите под формата на често падащи червени капки с пръски в тоалетната, следи от кръв в изпражненията или тъмни съсиреци. В 10% има постоянна загуба в продължение на много месеци или години с развитието на тежка анемия. Когато кръвта е пулсирана, пациентът може да загуби 80-100 мл от нея на ден. Нивото на хемоглобина рязко спада до 30-60 g / l, което е животозастрашаващо състояние и изисква спешна операция.

С прогресирането на заболяването, състоянието се влошава поради нарастващата анемия и постоянно отпадащите възли. Ако патологията продължи без лечение повече от 10 години, тогава броят на пациентите с отпадане на хемороиди надвишава броя на пациентите, които са претърпели кървене 2 пъти.

Симптоми на болка, съпътстващи смесени хемороиди:

  • свързани с образуването на пукнатини, остър сфинктерит, папилит и други възпалителни събития;
  • с всички усложнения на заболяването (некроза, остра тромбоза);
  • отбелязано в 9% от случаите.

Ежедневната тъпа болка се притеснява при продължително протичане на комбинираните хемороиди. Но в много случаи, дори на последния етап с постоянно отпадащи възли, симптомите на болката може да липсват.

Анален сърбеж и дискомфорт се появяват поради слуз, който се освобождава заедно с възлите по време на пролапс. Раздразнение, мацерация на кожата се развива. Подобни промени настъпват, когато ректалният отвор е зейнал или не напълно затворен, когато частиците на изпражненията с токсични вещества дразнят кожата. Има такава клинична картина в по-късните етапи на заболяването. Първите признаци на сърбеж и дискомфорт се откриват съответно при 8% и 4%.

Следователно, при съмнения за хемороиди със смесен характер се различават два основни симптома:

  • появата на червена кръв;
  • увеличаване на венозните възли.

Как да се лекува?

Предвид установените етапи на заболяването и разнообразието от форми, терапията му изисква индивидуален подход. Комплексното лечение се предписва по следните методи:

  • консервативна;
  • минимално инвазивни;
  • Хирургично.

Диета е задължителен продукт, който трябва да се спазва от всички пациенти. Използва се като народни методи, упражнява терапия.

Диета и физиотерапия

Диета и физиотерапевтична терапия, фокусирани върху етиологичните фактори на заболяването. Неправилното хранене, вредните вкусови предпочитания, физическата неактивност са основните причини за хемороиди. За да се избегне това заболяване или да се предотврати неговото обостряне и появата на усложнения, е необходимо да се отървете от лошите хранителни навици, да коригира диетата.

  • алкохол, газирани сладки напитки, силно кафе;
  • пикантни подправки, бързо хранене, мазни, пържени, кисели продукти.

Използването им води до разширяване на кавернозния сплит на ректума и образуването на хемороиди.

  • леки вина, удар;
  • меки сосове, малки количества копър, босилек, магданоз, кантарион.
  • пресни сладкиши;
  • пълномаслено мляко.
  • 2-3 литра негазирана вода на ден;
  • продукти, които повишават чревната перисталтика (зеленчуци и плодове, благодарение на техните фибри, черен и трициен хляб, елда, овесена каша, ечемична каша);
  • ферментирали млечни продукти с бифидумбактерии.

Чревната активност се засилва с използването на минерална вода (Москва, Есентуки). Препоръчително е да се пие под формата на топлина по 200 мл три пъти на ден.

За подобряване на кръвоснабдяването и предотвратяване на стагнацията в таза са разработени комплекси от лечебни упражнения. Те укрепват мускулите на корема, перинеума и седалището, предназначени да изпълняват различни позиции - седнал, легнал или стоял. Уроците по физическо възпитание се провеждат в периода на ремисия на хемороиди два пъти дневно в продължение на 15 минути. Някои от упражненията могат да се използват по време на работния ден: седене или стоене с кръстосани крака, интензивно натоварване на мускулите на бедрата и ануса (3-10 пъти). Останалите физически елементи са направени в легнало положение. Лекарят на зала за упражнения ще избере индивидуалния комплекс и ще ви научи как да го правите правилно.

Народни рецепти

Използването на традиционната медицина е приемливо за лечение на смесени хемороиди. Но те се използват едновременно с основната терапия, която се предписва от лекаря. Самолечението не се препоръчва поради възможни странични ефекти.

Народните рецепти не могат напълно да излекуват болестта. Възможно е само намаляване на индивидуалните симптоми.

Един достъпен лекарство е сурова картофи. Той дава добри резултати с вътрешни възли и външни конуси.

Свещи се изрязват от внимателно измити картофи, които се вкарват в ректума за целия ден. След дефекация използваната свещ се заменя с прясна свещ. Преди процедурата се взема топла половинчасова баня, домашна свещ се овлажнява в растително масло преди употреба.

Настърганите белени сурови картофи се използват под формата на лосиони, компреси. Той има спазмолитично действие, облекчава възпалението, предизвиква регенерационни процеси - ускорява заздравяването. Курсът на лечение е 10 дни.

Билковите отвари имат лечебен ефект, когато се прибавят към заседналите вани. Ефективни заряди от лайка, дъбова кора, сукцесия, градински чай. Водата трябва да бъде удобна температура.

Препоръчват се и сокове:

  • от пъпеш от пъпеш;
  • от спанак, моркови, маруля;
  • къпина.

Медикаментозна терапия

Консервативното лечение включва системни и локални ефекти. Фармакотерапията се предписва на:

  • спрете остри прояви;
  • предотвратяване на усложнения;
  • предотвратяване на обостряне;
  • подготовка за операция;
  • ускори рехабилитационния период.

Патогенетичното системно лечение включва използването на:

  • флеботоника (Troxevasin, Detralex, Phlebodia, Venarus);
  • противовъзпалителни средства (НСПВС - Диклофенак, Ксефокам, Индометацин).

Правилното използване на лекарства от тези групи намалява тежестта на обострянията с 1,5 пъти, намалява тяхната продължителност с 2,5 пъти.

В допълнение, патологията на органите на храносмилателния тракт се лекува с цел нормализиране на изпражненията. За подобряване на процесите на храносмилане се назначават:

  • ензимни препарати (Creon, Pancreatin, Festal, Mezim-forte);
  • пробиотици и пребиотици (Baktisubtil, Bifiform, Hilak-forte);
  • диетични фибри (ленено семе, пшенични трици).

Необходимо е да се наблюдава председателят: ако има забавяне от повече от 3 дни, трябва да се вземат мерки.

  • НСПВС;
  • глюкокортикоиди;
  • антикоагуланти;
  • анестетици под формата на мехлем, крем, гел, свещички.

За спиране на лечението са необходими лекарства за локално приложение:

  • симптом на болка;
  • кървене;
  • тромбоза;
  • възпалителен процес.

Когато болката е предписана свещи:

  • с анестетик (Anestezin, Lidocaine, Novocain);
  • с спазмолитично лечение (Proktozan, Neoanuzol);
  • с комбиниран състав (Posterizan Forte - съдържа хидрокортизон, убити щамове на Escherichia coli и техните метаболитни продукти).

Тромбозата използва супозитории и мехлеми с хепарин (хепароид, гел Лиотон, хепаринов маз).

При кървене - Natalcid, супозитории с адреналин. Едновременно се използват парентерални хемостатични препарати (Etamzilat, Ditsinon).

Ако е необходимо, се предписва антибиотична терапия.

Минимално инвазивни техники

Методи с ниско въздействие се подбират за лечение, ако няма резултати след курса на терапия. Удобен за употреба в амбулаторни условия, рядко в болницата. Показанието за такава експозиция е хемороиди от етап 2-3, индивидуални техники са предписани на етап 4.

Известни минимално инвазивни интервенции:

  1. Склероза на кръвоизливните съдове.
  2. Лигиране на пръстена.
  3. Инфрачервена фотокоагулация.
  4. Лазерна, електро, крио и радиочестотна коагулация.

Има някои противопоказания за лечение с тяхната употреба. Те включват всички усложнения на хемороиди, включително тромбоза, парапроктит, пукнатини.

Тактиката на лечението се избира от лекаря, като се вземат предвид преобладаващите симптоми и стадия на заболяването.

Васкуларната склероза се извършва в ранните стадии на развитие на патологията, когато възлите са все още малки и не изпадат, но се освобождава кръв. Техниката се прилага на по-високи етапи, ако те са придружени от кървене. Склерозиращо лекарство се инжектира в кръвоносните вени чрез аноскоп със специална спринцовка. Съдовият епител евентуално се замества с клетки от съединителна тъкан, нарушава се кръвообращението и спира с времето. Булото намалява по размер, срутва се и спира кървенето. Обикновено методът се използва в комбинация с инфрачервен лазер. Това подобрява ефекта на инжектираното лекарство, облекчава болката и намалява възпалението.

Лигирането с латексни пръстени е свиване на възела с пръстен от висококачествен хипоалергичен еластичен материал. Пръстенът се поставя на възела по два начина в зависимост от използваните инструменти: чрез вакуумно засмукване на възела или с помощта на форцепс. Механизмът на действие - при прекратяване на кръвоснабдяването на обекта, неговото изсъхване, замяна с съединителна тъкан и самоотхвърляне. Няколко дни по-късно възелът с пръстена излиза, когато червата са изпразнени с изпражнения.

Фотокоагулацията се извършва от устройството Infraton. Чрез специален накрайник светлинният поток на инфрачервените дължини на вълните през аноскопа се прилага към възела. Настъпва коагулацията на съдовия крак на възела и неговото втвърдяване.

По същия начин, въздействието върху основата на възела е супер ниски температури (-198 ° C) на азота. Техниката се прилага във втория етап на заболяването.

Устройство, което комбинира анаскопа с дуплекс сканиращо устройство, се използва за деартерилизация на разширени конуси. Открива се проекция на хемороидална артерия, намереният съд се зашива над основата на възела, а след това и самата бучка с дългия край на лигатурата. Манипулацията се извършва амбулаторно, тъй като е по-малко травматична и не причинява болка. Извършва се върху всички клинично значими възли.

Хирургична интервенция

Хирургичната интервенция се извършва с хемороиди от 1 до 4 етап с неефективност на консервативната терапия и минимално инвазивни методи на лечение. Абсолютно показани при каране. Необходима е операция:

  • с тежко кървене;
  • загуба и нарушение на възлите.

Тъй като хемороидите са хронично заболяване, става дума за условно радикални оперативни методи. Лечението се извършва в ремисия. На практика това се прави в първите часове след началото на възпалението, докато процесът се разпространи, или 5-7 дни след хода на противовъзпалителната терапия.

Хемороидектомия по метода на Милиган-Морган (английски хирурзи, които предложиха метода още през 30-те години на 20-ти век) се извършва на етап 3-4 и има определени показания. Операцията е необходима за постоянно кървене на хемороиди, усложнено от анемия, и за хронична непрекъсната болка.

Изтриване на възли се извършва:

  • отвори;
  • затворен път;
  • субмукозна резекция (по вид козметична хирургия).

С отворен метод, шевовете не се налагат след операцията, раната заздравява дълго време. Микропрепаратът, приготвен от отдалечено място, се проучва внимателно, за да се извърши диференциална диагностика.

Операция Лонго е разработена през 1993 г. от италианския лекар Антонио Лонго. Ефективната нетравматична хирургия за изтегляне на изпадналите вътрешни възли се използва предимно за лечение на третия етап на заболяването. Извършва се кръгов разрез в ректалната лигавица над зъбната линия, част от лигавицата се отстранява, разрезът се зашива, а варикозните натъртвания се затягат. Притокът на кръв към възлите е нарушен, с времето те се свиват и изчезват. Операцията е скъпа, в сравнение с метода на Милиган-Морган, заради използвания еднократен инструментариум. В Русия тази техника не е често срещана.

За да се избегне скъпа операция и продължително лечение, е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването. Редовният преглед от колопроктолог ще предотврати развитието на комбиниран хемороид с всичките му последствия.

Как за лечение на хронични комбинирани хемороиди 2, 3, 4 градуса?

Смесени или комбинирани хемороиди се дължат на местоположението на хемороиди отвътре и отвън. В началния етап е трудно да се идентифицира проблемът с дискомфорта и да се предприемат подходящи мерки. Това се дължи на факта, че хемороидите протичат бавно и за дълго време преминават от един етап към друг.

При комбиниран хемороиди пациентът може да се чувства по-дискомфорт, отколкото по време на вътрешния или външния вид на заболяването. Това се дължи на факта, че с ремисия на вътрешните хемороиди външният може да се влоши. И обратно. Когато комбинирани хемороиди могат значително да влошат състоянието на пациента повишена тромбоза.

Комбинираният хемороиден клас 2 е началният стадий на заболяването. Има три нива на развитие.

Почти всеки човек е изправен пред болест като хемороиди. Това е най-често срещаната болест в проктологията. Повече от 40% от всички пациенти на проктолога лекуват проблема с хемороиди. Това заболяване е основното заболяване на хората, които имат патология на директния червата. Но обществото не иска да говори за този проблем, се опитва да го игнорира, да се отдръпне от отговора и да не търси помощ. Така че нека поне за начало да разберем какво са хемороиди.

Хемороиди са нарушение на размера на хемороиди, при които пациентът се чувства дискомфорт в ануса, като сърбеж, свръхчувствителност, парене, кървене, болка по време на дефекация и загуба на хемороиди. Въпросът за отстраняване на хемороиди хирургически се случва с тромбоза, кървене и други симптоми.

Има четири етапа на хемороиди:

  1. Първият етап включва вътрешен хемороиди. С това развитие на болестта пациентът усеща сърбеж в ануса и малко дискомфорт по време на движението на червата.
  2. Вторият етап вече включва хемороиди с пролапс на хемороиди по време на дефекацията. На този етап пациентът усеща сърбеж на ануса, болка по време на изпражненията, парене в ректума и кървене.
  3. Третият етап е загубата на хемороиди по време на тренировка. Тази степен на хемороиди може да се определи визуално и чрез допир.
  4. Четвърти етап или остър хемороиди. Загуба на хемороиди и невъзможност за тяхното намаляване. Лечението се извършва само хирургично.

Появата на хемороиди

Появата на хемороиди се дължи на стагнация на кръвта в таза и нарушаване на кръвообращението му при хемороиди. В този процес, съдове, които са в ректума, се разтягат, разпалват се, увеличават се по размер и се поддават на деформация.

Самите хемороиди, остри или хронични, се разделят на три вида:

Вътрешни и външни хемороиди

Възпаление на хемороиди може да се случи отвътре и извън ректума. Какви са техните различия, да видим.

Вътрешните хемороиди не се виждат външно, тя се намира вътре в аналния проход. Той може да бъде предшественик на външни хемороиди, хемороиди могат да бъдат наранени по време на дефекацията и да започнат да кървят. Придружен от болка в ректума. Лечението се осъществява с помощта на свещи, мехлеми, лосиони, които спират кръвта, облекчават подуването и възпалението.

Външните хемороиди имат неестетичен вид и се определят визуално. Може да бъде под кожата или извън ануса. По време на обостряне настъпват силна болка и кървене. Лекува се консервативно и хирургично.

Причините за комбинираните хемороиди

Причините за образуването на комбинирани хемороиди са същите като другите форми на това заболяване. Обострянията предизвикват еднакви фактори. Образуването на външни и вътрешни възли от двете страни на границата на ректума и перинеума са успоредни, т.е. почти едновременно.

Причините за комбинираните хемороиди включват:

  • лоша циркулация в таза;
  • раждане и бременност;
  • хепатит С;
  • затлъстяване и наднормено тегло;
  • прекомерно мощностно натоварване;
  • запек;
  • възпаление на ректалната лигавица;
  • съдови заболявания;
  • ниска мобилност;
  • разширени вени;
  • възпаление на кавернозните тела;
  • Често анален секс и разтягане на анален сфинктер.
Прояви на смесени хемороиди

Комбинираните хемороиди се проявяват при пациента незабелязано. Затова пациентите търсят помощ с хронична форма. Тази болест в хроничната му форма също има две фази:

Фазите се редуват, заменяйки се взаимно.

Проявите на комбинирани хемороиди изпадат в острата фаза. По време на обостряне могат да се възпалят както вътрешните, така и външните хемороиди. Пациентът се чувства симптоми, които показват вътрешен и външен хемороиди. Обаче се случва също така, че по време на обострянето на някои възли, други възли преминават в фаза на ремисия. Намаляване на дискомфорта или пълно изчезване на симптомите на хемороиди може да означава такъв ход на заболяването.

Диагностициране на заболяване

За диагностика на комбинирани хемороиди чрез изследване на пациента и външен преглед на ануса. Това са същите инструменти, които лекарите използват за диагностициране на всеки тип хемороиди. Заслужава да се отбележи, че един добър специалист провежда диференциална диагноза, като се има предвид, че много от симптомите могат да бъдат подобни на симптомите на заболявания, свързани с онкологията. Опитният проктолог може също да изпрати допълнително изследване, за да диагностицира точно пациента.

Трябва да се помни, че е необходимо да се свържете с проктолога за помощ навреме. Това ще ви помогне да преодолеете болестите с по-малко усилия и по-кратко време. Също така знайте, че хроничен хемороид може да премине от общо заболяване към рак (рак на ректума).

Комбиниран хемороиди 2 градуса: хода на заболяването и симптомите

Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът от хемороиди. Характерна черта на чревните варици е, че първоначално тя практически не причинява дискомфорт, а човек може да игнорира болестта дълго време.

Хемороидите се разделят на две форми - външни и вътрешни. Въпреки това, има случаи на смесени хемороиди. В този случай пациентът може да изпита следните симптоми:

  • Болка по време на изпражненията.
  • Изолиране на кръв или явор от ануса.
  • Тежък сърбеж в перинеума, възможно усещане за парене.
  • Човек може да изпита дискомфорт при ходене или друга физическа активност.

Особеността на вътрешните хемороиди е, че тя е по-опасна от външната. Човек за дълго време може да не забележи проблема, и по този начин вътрешните хемороиди могат първо да се превърнат в хроничен, а след това в комбиниран хемороид. Ако хода на заболяването не бъде спрян навреме, то следващият етап на пациента чака следващия етап - комбиниран хемороиди от трета степен.

Лечение на комбинирани хемороиди

Като правило, при първите признаци на хемороиди, най-добрият вариант е да се консултирате с опитен лекар - колопроктолог. Лекарят ще прецени тежестта на заболяването и ще предпише подходящо лечение. Както при първия, така и при втория етап на смесените хемороиди, операцията не е необходима.

Достатъчно коагулационни методи в комбинация с лекарствена терапия. Разбира се, човек трябва да промени обичайния си начин на живот, внимателно да следи здравето си. Основната превенция на хемороиди е правилното хранене и своевременното изпразване на червата от фекалните маси.

Комбинирани хемороиди 3 степени - симптоми на заболяването, лечение

Ако на втория етап на хемороиди пациентът все още не се чувства силна болка и дискомфорт, тогава третият етап вече се чувства във всичките си блясъци. Постоянен сърбеж в перинеума, болезнен акт на изпразване на червата, кръвни ивици в изпражненията - всичко това подсказва, че болестта прогресира.

Хемороиди значително увеличават размера си, възпаляват и кървят. Често под техния натиск те излизат навън и трябва да ги рестартирате сами. Във връзка с постоянното кървене на пациент с хемороиди може да се наблюдава сериозно усложнение - анемия. Затова не е необходимо да се забавя - по-добре е незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на смесени хемороиди

Ако се свържете с опитен проктолог, той може лесно да постави диагноза дори с сканиране на пръста. Но за да сте сигурни, че хемороидите са наистина смесени, както и да знаете етапа на заболяването, на пациента се предписват следните прегледи:

  1. Anoscopy. Лекарят вкарва специален инструмент в ануса, чрез който оценява състоянието на ректалната лигавица, наличието на пукнатини и неоплазми.
  2. Sigmoidoscopy. Всъщност, същото изследване като аноскопия. Но тук се използва малко по-различно устройство - с негова помощ лекарят може да прецени състоянието на ректума, дори ако хемороидите са много високи.

Също така, пациентът със сигурност ще бъде предписан общ анализ на кръвта и изпражненията.

Много се надяват, че проблемът ще бъде решен сам по себе си. Но тук е необходимо да се изясни едно нещо. Хемороидите не са болест, която може да бъде излекувана без външна намеса. Ако пациентът на първите етапи не търси квалифицирана помощ, заболяването прогресира, иначе не може да се направи с консервативни методи - изисква се операция.

Хронични комбинирани хемороиди - причини и ремисия

Без лечение, хемороиди се развива в хронична форма. Обикновено се характеризира с два етапа, които се редуват помежду си:

1. Периодът на обостряне. Пациентът чувства болка и дискомфорт в ануса, хемороидите стават възпалени и могат да паднат.

2. Периодът на ремисия. Тялото ни е в състояние да се възстанови, малките пукнатини постепенно се лекуват, следователно, болката преминава. Самият проблем обаче не изчезва никъде. При липса на лечение, с неправилен начин на живот и тежки физически натоварвания, отново започва периодът на обостряне.

Важно е! Курсът на хроничните хемороиди никога не свършва в един етап. Заболяването прогресира, следователно всеки път, когато пациентът се чувства по-зле. Хроничните комбинирани хемороиди в последния етап могат да бъдат излекувани само по един начин - с хирургическа интервенция.

усложнения

За съжаление на този етап болестта носи много „капани”. Човек не само преживява постоянен дискомфорт, чувство на болка, но и подлежи на други опасности, например:

  • Анемия. Това се случва поради честото кървене от хемороиди. Придружен от тежка слабост и замаяност;
  • Хемороидална тромбоза. Вените се разпалват и набъбват, създавайки непоносима болка. В напреднали случаи, хемороиди стават синкави на цвят, може да започне тъканна некроза.
  • Paraproctitis. Заболяването е инфекциозно. Когато хемороиди в ануса, има многобройни пукнатини. Ако не спазвате правилата за хигиена, тогава в тези рани попадат различни инфекции, които причиняват възпалителния процес.
Комбинирани хемороиди от 4-та степен - човек не може да се справи без помощта на лекар!

Помислете за последния, най-пренебрегнат етап на хемороиди. Това е патологично състояние, при което пациентът вече няма периоди на ремисия. Диагностициране на комбиниран хемороиди от 4 градуса не е трудно - хемороидални възли излизат навън, докато те не могат да бъдат репозиционирани самостоятелно.

Пациентът е преследван от постоянен дискомфорт, качеството на живот е значително намалено. Човек става апатичен и слаб поради факта, че е измъчван от непрекъсната болка и кървене. Изпразването на червата се превръща в истинско мъчение. В допълнение, може да има много ерозия в аноректалната област - това се дължи на пролапс на хемороиди. Хемороиди етап 4 може да бъде придружен от неволно освобождаване на течни изпражнения, човек не може да контролира емисиите на газове.

Поради факта, че падналите възли изпадат, могат да се появят кръвни съсиреци. И ако това състояние е усложнение в етап 3 на смесени хемороиди, в последния етап кръвните съсиреци са патология. За съжаление, ако болестта е достигнала критична точка, пациентът няма шанс да се излекува, използвайки консервативни методи за лечение. Обръщайки се към лекаря, бъдете готови за факта, че ще назначите операция. И колкото по-бързо ще издържи - толкова по-добре ще бъде.

Методи за лечение на последния етап на хемороиди

Като правило, когато се изпълняват случаи, лекарите разглеждат метода на хемороидектомия от Milligan-Morgan или Longo. И двете операции са доста сложни и рехабилитационният период ще отнеме поне 2 месеца.

Хемороидектомията е разделена на два вида - отворени и затворени. При първия метод възлите се отстраняват, но не шият краищата на тъканите. Те лекуват самостоятелно и е много важно да се прилага лекарствено лечение, за да се избегне възпаление и инфекция на раната. Съществен недостатък на откритата хемороидектомия е болката и честото кървене.

Освен това раните може да не се лекуват дълго време. В момента лекарите предпочитат да използват затворена хемороидектомия - в този случай краищата на раната се зашиват. Периодът на възстановяване е значително намален, но въпреки това пациентът все още се предписва съпътстващо лечение - за да се избегнат усложнения. След отстраняването на хемороиди и тяхното пълно излекуване, заболяването обикновено изчезва без следа.

Възможни усложнения след операция за отстраняване на хемороиди

Първите дни, почти веднага след като пациентът се отдалечи от анестезията, той ще бъде измъчван от силна болка. За да ги спре, лекарите използват мощни аналгетици. Тампоните и каналите, които лекарят инжектира след операцията, за да спре кървенето, също могат да причинят някакъв дискомфорт.

Много е важно да се спазва специална диета. На първия ден, на пациента се препоръчва гладно - поради факта, че веднага след операцията, е изключително нежелателно да се изпразни червата - краищата на раната са свежи, шевовете могат да се разпръснат, което ще доведе до усложнения. На втория и третия ден, на пациента се препоръчва да спазва режима на пиене, да яде фракционирано. Храната трябва да бъде старателно нарязана.

Ако не следвате инструкциите на лекаря, пациентът може да изпита следните усложнения:

  • Кървене. Като правило, това се случва в резултат на нарушаване на целостта на шевовете или подхлъзване на лигатурата.
  • Психологически проблеми - страх от изпразване на червата. В такива случаи на пациента се предписват леки слабителни средства.
  • Ако операцията се извърши неправилно, аналният канал може да се стесни. Проблемът е сериозен, понякога изисква повторна хирургична намеса.
  • Възпалителни процеси. Често се развиват в случай на неуспех на лекарствената терапия и неспазване на правилата за хигиена.
  • Ако мускулно-лигаментната апаратура е била увредена при хемороидектомия, пациентът може да страда от инконтиненция на изпражненията и урината. Това усложнение се случва изключително рядко.

Много важно след операцията е под наблюдението на лекар. От гореизложеното може да се направи само едно заключение. Хемороиди са заболяване, което изисква своевременно лечение!

Категория

Холелитиаза

Ректум