loader

Основен

Жълтеница

Диспепсия, какво е това? Симптоми и лечение на диспепсия

Бърз преход на страницата

Диспептичен синдром - "мързелив стомах"

Диспепсията е нарушение на процесите на храносмилане и свързани патологични състояния. В медицината той се характеризира като стомашно разстройство поради ензимна недостатъчност или грешки в храненето (преяждане, нездравословна храна в храната).

Симптомите на диспепсията се проявяват с различни признаци на функционално увреждане, в зависимост от дисфункцията на различни части на стомашно-чревната система - стомашна, чернодробна или чревна.

Диспепсията днес е най-честата причина за посещение на гастроентеролог. Заболяването не се отнася за смъртоносни патологии, но неговите признаци не са приятни. Проява на симптоми за дълъг период от време, може да показва развитието на хронични заболявания в стомашно-чревната система.

Всъщност всеки може да се сблъска с диспептичен синдром, но рискът от развитие на заболяването е по-голям:

  • при хора с недостатъчна физическа активност;
  • склонни към постоянно преяждане;
  • не е в състояние да се придържа към правилната диета;
  • юноши и хора с храносмилателни нарушения;
  • любителите на тютюна и алкохола.

Вид диспепсия

За да се разберат принципите на развитието на симптомите, какво е диспепсията и самата терапия, най-ефективната тактика за нейното елиминиране, разгледайте видовете прояви на болестта.

Има два основни вида стомашен диспептичен синдром:

  1. Функционален изглед (хранителен), дължащ се на частична или пълна функционална недостатъчност на храносмилателната система.
  2. Органичната форма на диспептичния синдром се характеризира с ензимен дефицит, дължащ се на патологични процеси в основните органи на стомашно-чревния тракт.

Видът на функционалната диспепсия се разделя на три форми на проявление - гнилост, ферментиращ и мастен (сапунен).

Органичната патология, която се развива на фона на ензимния дефицит, се проявява:

  • Hepatogenic форма поради патологични процеси в черния дроб, което води до дефицит на жлъчна секреция.
  • Holitsistogennoy - резултат от възпалителни процеси в жлъчния мехур, което води до жлъчна недостатъчност.
  • Панкреатогенна, която е следствие от несъстоятелност на панкреаса, не е в състояние да произведе достатъчен брой ензими, участващи в процеса на разделяне на хранителните компоненти.
  • Гастрогенни, проявяващи се в резултат на нарушения на секреторните функции на стомаха.
  • Естрогенна форма, в резултат на нарушения на чревните жлези, водеща до намаляване на секрецията на ензими на храносмилателния сок.
  • Смесена форма, съчетаваща проявата на няколко форми на диспепсия.

Всяка форма се характеризира с индивидуални признаци на диспепсия и специален подход към лечението.

Симптоми на диспепсия - особености на проявата

Основният генезис на всяка форма на заболяването е свързан с определени проблеми в процесите на храносмилането, които възникват в резултат на нарушения на двигателната и двигателната активност на мускулите на червата. Такива нарушения водят до дисбаланс на чревната микрофлора.

Характерните симптоми на чревна диспепсия се проявяват:

  • синдром на болка в епигастралната зона, обикновено през нощта;
  • повишено оток на стомаха и червата;
  • чувство за пълнота, с продължително отсъствие на прием на храна;
  • храносмилателни нарушения с проявление на гадене с гадене и киселини.

Симптомите на диспепсията могат да се различават в зависимост от вида на патологията.

Проявата на ферментиращ диспептичен синдром е резултат от продължителна употреба на продукти, които причиняват ферментационния процес или са богати на въглехидрати.

Газираните напитки могат да провокират процеса, а процесът на ферментация може да предизвика ястия от зеле, бобови растения, прекомерна консумация на брашно, мед или квас. Всички тези продукти са плодородна почва за развитието на ферментационна флора и дрожди като патогенни гъби.

Симптомите на ферментационната форма на диспепсията се характеризират със силна метеоризъм и честа диария с течна, пенеста и слабо оцветена структура, с кисела миризма.

Тя може да се появи в остра форма, провокирана от храна, съдържаща голямо количество фибри в своята структура. И в хронична форма, като следствие от острия процес. Тази патология не се характеризира с прояви на тежки атаки и бързо се излекува.

Проявлението на симптомите на гнилостна диспепсия е следствие от прекомерната любов към протеиновите храни - месо, яйца или риба. Причината за това разстройство е дългосрочното смилане на такива продукти.

Развитието на гнилостната форма на заболяването може да предизвика дори незначителна консумация на тази храна, ако е със съмнително качество. Процесът на разлагане деактивира тялото, провокирайки потискането на репродукцията на полезните микроорганизми.

Симптомите на гнилостна диспепсия се проявяват като:

  • диария с гниеща миризма;
  • намалена функционална защита;
  • недостатъчност на метаболизма;
  • липса на апетит.

Развитието на мастната форма на заболяването възниква, когато има неизправност в секреторните функции на жлезата, която произвежда сок на панкреаса на фона на преяждането на голямо количество мастни, бавно усвоими продукти. На първо място, то се отнася до продукти, съдържащи овча мазнина и свинско месо.

При диспепсия, повръщане е рядко, въпреки че според някои източници се счита за признак на заболяването. Това е повръщане, при някои пациенти, което причинява временно облекчаване на заболяването.

По принцип всички гореспоменати симптоми на заболяването могат да се проявят в различни комбинации, с различни видове стомашна диспепсия и да бъдат доказателство за очевидни патологични процеси в стомаха:

  1. В случай на язвен поток, често се забелязва изригване, парене и прояви на “гладни” болки през нощта.
  2. В случай на вариант на разрушаване, стомахът е пренаселен с чувство на натиск и раздуване на корема.
  3. При неспецифичен курс всички знаци могат да се появят едновременно.

Симптомите на органичния диспептичен синдром са по-разширени. Маркирано от:

  • признаци на общо влошаване;
  • умора;
  • слабост на мускулната система и мигрена;
  • развитие на безсъние през нощта или внезапна сънливост през деня;
  • стомашен дискомфорт и диария;
  • метеоризъм и симптоми на интоксикация без повръщане.

Диспептичен синдром при деца

Диспептичните нарушения могат да възникнат във всяка възраст. Не заобикаляйте тази патология и бебета. На тази възраст се нарича физиологична диспепсия.

Симптомите на чревната диспепсия при много малки деца са причинени от незрялостта на стомашно-чревната система, която е изключително уязвима към диетичните промени. При кърмачета патологичните симптоми могат да провокират:

  • преяждане на бебето;
  • нарушение на режима на хранене;
  • нова, необичайна храна в храната;
  • грешки в самата диета мама.

В ранна детска възраст е доста трудно да се проследи първоначалното развитие на болестта, така че е необходимо да се наблюдава бебето, да се следи здравето му, да се отчитат промените след въвеждането на нова храна, да се обръща внимание на столчето на бебето.

Децата във възрастта на пубертета (юноши) са изправени пред този проблем поради хормоналния дисбаланс и процесите на преструктуриране на организма.

Именно хормоналните скокове причиняват промени в нивото на ензимното производство, което в крайна сметка завършва с проявата на патологичните симптоми на органичната форма на заболяването.

Без сериозни патологии в системата на стомашно-чревния тракт, признаците на заболяването при деца са идентични с тези при възрастните. За да се избегнат неприятни симптоми, по време на юношеството децата трябва периодично да се изследват, с най-малки забележими отклонения в здравето.

Лечение на диспепсия, лекарства и анализи

Основният критерий за диагностично изследване на функционалната форма на диспептичния синдром е елиминирането на патологичните състояния на органичния генезис, които се проявяват със сходни симптоми: рефлуксен езофагит, улцерозна патология, злокачествени тумори в стомаха, холелитиаза, хроничен панкреатит, ендокринни патологии, склеродермия.

За пълна диагноза се извършва:

  • езофагогастродуоденоскопско изследване;
  • клиника и биохимия на кръвта;
  • копрограма (фекално изследване) и изследване за наличие на кръв в него;
  • electrogastrography;
  • стомашна сцинтиграфия и манометрия;
  • мониторинг на киселинността.

Тактиката на лечението на диспепсията е насочена към намаляване на клиничните симптоми, предотвратяване на проявите на рецидиви и коригиране на жизнените основи с цел изключване на провокативни фактори, които влияят неблагоприятно на двигателната функция на стомашно-чревния тракт.

Неразделна част от процеса на лечение е рационалният подбор на диета. Не трябва да включва дразнеща храна, да се взема без дълги паузи, на малки порции и старателно да се дъвче.

Медикаментозна терапия, лекарства

Изборът на лекарствена терапия се извършва в съответствие с формата на заболяването. Индивидуален подбор на лекарства, които нормализират двигателната стомашна функция.

  • Симптомите на стомашната диспепсия се коригират с лекарства - "бисмут", антисекреторни агенти, инхибитори на протонната помпа.
  • При повишена киселинност се използват антиацидни препарати, които имат защитни свойства на лигавиците от вредното въздействие на киселинността - Омепразол, Маалокс, Сукралфат.
  • Предписани са антибактериални средства - "Тринидазол";
  • Прокинетици, които стимулират стомашната и чревна подвижност - метоклопрамид, диметрамид, домперидон, мотилиум. Добър ефект при стабилизиране на двигателните функции е показан чрез използването на плацебо оборудване.

Ако е необходимо, в процеса на лечение се включва и невропсихолог.

Прогнозата за диспептични нарушения е благоприятна. Ако се следват медицински препоръки, то е напълно излекувано, но рискът от рецидив на заболяването с рецидив на болезнени симптоми, дори след пълно протичане на лечението, остава.

Диспепсия: какво е това? Симптоми и лечение на диспепсия

В терапевтичната практика най-честият случай на посещение при лекар е диспепсия: какво е етиологията, какво причинява симптомите - въпроси, които в някои случаи изискват много сериозна диференциална диагноза.

В крайна сметка, диспепсията е нарушение, характеризиращо се с неспецифичен симптомен комплекс на дискомфорт в стомашно-чревния тракт. В серията “диспепсия: какво е това - симптоми - лечение”, конкретен проблем е етапът на намиране на източниците на симптоми, който се усложнява от много пациенти, пренебрегвайки проявите на стомашно-чревен дискомфорт.

Само всеки десети диспептичен пациент търси медицинска помощ. Въпреки това, не може да се отхвърли лесно, ако се открие диспепсия: какво е то - резултат от грешка в диетата, а може би и симптоми на злокачествено новообразувание - понякога не само връщане на удобно храносмилане, но и животът на пациента зависи от откриването на причините.

Какво е това?

Диспепсия - нарушения в храносмилателния и стомашно-чревния тракт, комплекс от симптоми, характерни за много заболявания, както и гранични състояния. Основните причини за диспепсия са липсата на храносмилателни ензими, които причиняват синдрома на недостатъчна абсорбция, или, което се случва най-често, груби грешки в храненето.

Причини за възникване на

Симптомите на диспепсия могат да възникнат при всеки човек и при всяка възраст. Ако болестта не се лекува, може да се развие хроничната форма. Има няколко основни причини, които провокират развитието на функционална диспепсия:

  • психо-емоционален стрес (развива се патологията на невротичния генезис);
  • приемане на определени групи лекарства (антибиотици, противоракови лекарства, хормонални лекарства);
  • грешки в храненето, консумация на големи количества хранителни вещества (въглехидрати, протеини и мазнини). Това е основната причина за развитието на гнилостна, мастна и ферментативна диспепсия;
  • интоксикация на организма при домашно отравяне, вирусни инфекции и гнойни заболявания;
  • повишена секреция на солна киселина;
  • нарушена подвижност на храносмилателния тракт.

Основните причини за функционалната диспепсия включват психологическа травма и стрес.

Видове диспепсия

Алиментарна или функционална диспепсия е от следните видове:

  1. Гнилата диспепсия. Среща се при прекомерна употреба на продукти от протеинов произход, особено изискващи дълго време за усвояване. Токсичните вещества, образувани по време на разграждането на протеините, предизвикват интоксикация на пациента. Това се отнася предимно за червеното месо (агнешко, свинско, говеждо) и техните производни (колбаси и други месни продукти), злоупотребата с която стимулира развитието на гнилостната чревна микрофлора.
  2. Мастна (сапунена) диспепсия. Причинено от яденето на прекалено много огнеупорни мазнини, като агнешко и свинска мас и техните производни.
  3. Ферментационна диспепсия. Това се дължи на преобладаването в храната на храни с високо съдържание на въглехидрати, които предизвикват ферментация (сладки и брашно, мед, плодове, грах, зеле, бобови растения и др.), Както и продукти на ферментация (квас, каша, ферментирали зеленчуци и др.). В същото време в червата се развива ферментационна микрофлора.

Диспепсията, която е следствие от дефицит на ензими, е от следните типове:

  1. Панкреатогенна (липса на панкреатични ензими);
  2. Гастрогенни (причинени от нарушение на секреторната функция на стомаха);
  3. Enterogenous (нарушена секреция на чревен сок);
  4. Хепатогенен (с чернодробен произход);
  5. Холецистогенен (причинен от нарушение на секрецията на жлъчката);
  6. Смесена диспепсия.

Симптоми на различни видове диспепсия

Симптомите на диспепсията могат да се проявят по различни начини, тъй като те директно зависят от специфичния тип патология. Въпреки това, за всички видове и подвидове на диспепсия са характерни редица подобни симптоми:

  1. Неприятни усещания в епигастралната област (горната част на корема): чувство на тежест, болка, понякога болка с различна интензивност;
  2. гадене;
  3. Оригване. Единичното оригване може да не е признак на разстройство, но персистиращо доказателство за диспепсия;
  4. Киселини в стомаха. Усещане за парене в епигастричната и хиларната област, което се случва, когато агресивното стомашно съдържание влезе в хранопровода, което нормално не би трябвало да възникне;
  5. Метеоризъм. Чувство на абдоминално раздразнение, причинено от повишено газове в червата, както и повишено отделяне на газ;
  6. Разстроено столче. Характерен симптом на диспепсия е нередовен изпражнения, обикновено бърз.

Симптоми на ферментационна диспепсия:

  • подуване в долната част на корема и обилно отделяне на газ;
  • чести движения на червата (изпражнения, течен, пенлив, със светъл цвят и кисел мирис).

Симптоми на органична (ензимна) диспепсия:

  • тътен и преливане в стомаха;
  • чести газови емисии;
  • гадене без повръщане;
  • неприятен вкус в устата;
  • чести движения на червата (течен стол);
  • наличието в фекалните маси на остатъци от храна;
  • умора и слабост;
  • болки в главата и лош сън.

Симптоми на гнилостна диспепсия:

  • признаци на интоксикация;
  • гадене и повръщане (виж също - как да се отървете от гадене);
  • главоболие, замаяност;
  • слабост и неразположение;
  • чести изпражнения с течен характер (фекално тъмно и със силна миризма).

Симптоми на мастна диспепсия:

  • осезаема болка 30 минути след хранене;
  • чувство на тежест в стомаха и пренаселеност;
  • оригване и газове;
  • изобилни изпражнения (фекални маси белезникави и с мазен блясък).

Диагностика на диспепсия

За идентифициране на диспепсията на пациента от определен тип се провеждат всеобхватни мерки. Ще се изисква консултация с лекари като гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и общопрактикуващ лекар. В зависимост от симптомите на заболяването, можете да предпишете следните процедури:

  • Ултразвук - дава възможност за идентифициране на хроничен панкреатит, жлъчнокаменна болест.
  • Езофагогастродуоденоскопия - позволява откриване на рефлуксен езофагит, стомашна язва, стомашни тумори и други органични заболявания.
  • Рентгеново изследване.
  • Electrogastroenterography - позволява да се идентифицират нарушения на гастродуоденалната мотилитет.
  • Клиничен анализ на кръвта.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Общ фекален анализ, фекален тест за окултна кръв.
  • Сцинтиграфия на стомаха - спомага за идентифициране на гастропареза.
  • Antroduodenal манометрия - ви позволява да проучи мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Езофагеманометрия - която позволява да се оцени контрактилната активност на хранопровода, координацията на неговата перисталтика с работата на долните и горните езофагеални сфинктери (NPS и CHD)
  • Дневната pH-метрия позволява да се изключи гастроезофагеална рефлуксна болест.
  • Определяне на инфекцията на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori.

Лечение на диспепсия

Лечението на пациенти с диспепсия трябва да бъде сложно и да включва не само предписване на лекарства, но и мерки за нормализиране на начина на живот, начина и диетата.

Функционална диспепсия

Лечението на функционалната диспепсия е общо. На пациента се препоръчва да елиминира солта, пикантните и мастни храни от диетата. Яжте малки хранения, но често (от 6 пъти на ден). Ако е необходимо, можете да зададете допълнително:

  • Антациди (Gaviscon, Almagel);
  • Инхибитори на Н + помпа (омепразол, рабепразол, лансопразол);
  • Успокояващи средства (Phenazepam, Adaptol, Grandaxine).

Ферментационна диспепсия

  • При ферментация лечението с диспепсия трябва да започне с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Разрешено е да се ядат високо протеинови ястия (варено месо, бульон, масло, задушено пиле), необходимо е да се намали количеството хляб, картофи, зеленчуци и плодове, сладкиши, зърнени храни.
  • Прилагат се адсорбиращи вещества (Smecta, Polysorb, Neosmektin), пробиотици (Atsipol, Laktofiltrum, Bifiform, Bifikol) и ензимни препарати за диспепсия (Creon, Pancreatin). Тъй като възстановяването на съдържащи въглехидрати храни постепенно се въвежда в диетата, но в ограничени количества. Менюто и разрешените ястия се определят в зависимост от причината за развитието на този синдром.

Гнилата диспепсия

  • Терапията се извършва подобно на ферментационната форма. На първо място, на пациента се препоръчва диета, която изключва протеини (всякакви видове месо и риба, млечни продукти, яйца и т.н.). Също така трябва да се използват сорбенти и пробиотици. Като правило, ензимните препарати не се използват в процеса на лечение. Необходимостта от антибиотична терапия се определя от лекаря.

Чревна диспепсия. Първо, необходимо е да се лекува основното заболяване:

  • Чревни инфекции - антибиотици;
  • Хранителни токсини - елиминиране на обща интоксикация и използване на местни местни детоксиканти (Enterodez, Polysorb MP);
  • Болест на Крон - назначаването на хормонална терапия.

За всяко от тези състояния не трябва да се консумират храни с високо съдържание на фибри. Важно е да се вземат сорбенти (Smecta, Smectin, активен въглен и т.н.), които са достатъчно ефективни за елиминиране на синдрома. За да се намали болката, е възможно назначаването на спазмолитици (Drotaverinum, Kellin и др.).

Стомашна диспепсия

За да се елиминира този синдром, трябва да се лекува основното заболяване. В зависимост от това медицинската тактика ще се промени. Ако гастрит или пептична язва се превърнат в причина за диспепсия, се препоръчват следните терапевтични мерки:

  • Ако е доказана ролята на Helicobacter, лекарят предписва цялостна антимикробна терапия, която задължително включва 2 антибиотици;
  • Диета, която изключва мастни, солени и пикантни ястия. Също така не трябва да ядете храни, обогатени с фибри (ръжен хляб, плодове, зеленчуци, сокове и др.), Тъй като те могат да увеличат болката;
  • Може би назначаването на лекарства, които създават защитна обвивка за стомашната лигавица (De-Nol, Sucralfat и др.).
  • Киселинността трябва да се нормализира за лечение на диспепсия. Увеличеното освобождаване на солна киселина може да се елиминира чрез "инхибитори на помпата" (Омпразол, Рабепразол, Лансопразол) и антиацидни средства (Gaviscon, Almagel). При ниска киселинност, киселинно-образуващите клетки могат да бъдат стимулирани с Pentaglucidum или с индийски сок;

Откриването на открита язва или тумор често е показание за операция. Ако при пациент се определи хормонално заболяване, лечението може да се определи само от ендокринолог.

Народни средства

В народната медицина има доста рецепти, които се използват за стомашна диспепсия. Но преди да започнете това лечение, трябва да посетите лекар.

Най-ефективните рецепти:

  1. Копър. За да се подготви лекарството, вземете плодовете на копър в размер на 10 г, налейте 200 мл вряща вода и нагрейте до кипене (оставете да къкри около 15 минути). След това охладете бульона, прецедете и добавете преварена вода, така че резултатът да е първоначалният обем. Цялото количество от лекарството трябва да се пие през деня на малки порции.
  2. Кимион / риган. Пригответе лечебна напитка: в 200 мл вряща вода, по-ниски семена от кимион и риган, оставете за 15 минути. Този инструмент трябва да се консумира два пъти дневно в доза от 100 ml на доза.
  3. Нарязвай корените на оман. Вземете 1 чаена лъжичка суровини и се налива 200 мл студена преварена вода. Не нагрявайте и не варете! Лекарството се влива в продължение на 8 часа, след което се филтрира и приема 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене. Продължителност на приемането - 2 седмици.
  4. Пригответе алое 375 г, мед 625 г и червено вино 675 мл. Измийте листата на алое и фино котлет, разбъркайте с останалите съставки. Вземете лекарството, от което се нуждаете 1 чаена лъжичка преди хранене - това е дозата за първите 5 приема. В бъдеще се препоръчва да се приемат по 2 чаени лъжички два пъти дневно преди хранене. Продължителността на лечението с това лекарство е най-малко 2 седмици, максималната продължителност на употреба е 2 месеца.

Не е възможно да се вземе решение за лечение на стомашна диспепсия по народни методи. Само след консултация с лекар може да сте сигурни, че вашите отвари / инфузии ще бъдат използвани безопасно.

Профилактика на диспепсията

Здравословната диета е основното изискване за предотвратяване на диспепсия от всякакъв вид. Здравословната диета се основава на няколко правила, свързани с качеството, количеството и културата на консумацията на храни.

Нормите за здравословно хранене са както следва:

  • отхвърляне на твърди диети;
  • зачитане на пропорциите между протеини, мазнини и въглехидрати;
  • ограничено потребление на бързо хранене, храни с улеснение;
  • достатъчна консумация на плодове и зеленчуци;
  • прием на сол в съответствие с препоръчаната норма.

Дейностите за превенция на диспепсията са следните:

  • спазване на правилата за здравословно хранене;
  • контрол на лошите навици;
  • адекватна реакция на стреса;
  • контрол на собственото състояние.

Ако има предразположение към развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, периодично има киселини и оригване, има повишено газообразуване, запек или диария, тогава трябва да бъдете по-внимателни за собственото си здраве. Необходимо е веднъж годишно да се направи преглед при гастроентеролог - това ще помогне да се идентифицират диспептичните нарушения на най-ранен етап.

стомашно разстройство

. или: Нарушения на храносмилането, диспептичен синдром, ферментационна диспепсия, гнилостна диспепсия, стомашна диспепсия, не-язвена диспепсия

Диспепсията е комбинация от симптоми, които се появяват, когато се нарушават храносмилателните процеси в стомаха и се забавя стомашното изпразване. Диспепсия се появява не само при заболявания на стомаха, но и при нарушения в работата на други органи и системи.

Симптоми на диспепсия

  • Дискомфорт, чувство на тежест в стомаха (в горната част на корема).
  • Периодична, не ядеща болка в горната част на корема.
  • Чувство на пълнота (усещане за забавяне на храната) в стомаха.
  • Нарушаване на апетита, ранно насищане (чувство, че стомахът вече е пълен, възниква веднага след началото на хранене).
  • Усещането за подуване на корема, раздразнение в стомаха.
  • Гадене (както на празен стомах, така и след хранене).
  • Оригване.
  • Киселини, усещане за парене в гърдите след хранене.
  • Повръщане (по избор, но понякога появяващ се симптом). Като правило, след нея идва краткосрочно облекчение.
  • Комплекс от симптоми, които симулират пептична язва на стомаха (образуване на дефекти на различни дълбочини и язви в стомаха) в сегашното му отсъствие: нощни "гладни" коремни болки, киселини, гадене, повръщане.

Като правило, диспептичният синдром има следните възможности:

  • язвено-подобен вариант (симптоми, подобни на признаци на стомашна язва - нощни или „гладни“, болка, оригване, киселини);
  • дискинетичен вариант (дискомфорт в стомаха, усещане за пълнота и ранно засищане, подуване);
  • неспецифичен вариант (проявяващ се със симптоми, характерни както за язвена, така и за дискинетика).

форма

Има две основни групи диспептични разстройства.

  • Функционална диспепсия (синдром, при който няма органични увреждания (груби увреждания, структурни нарушения) на органите на стомашно-чревния тракт, има само функционални лезии (нарушения на активността)).
  • Органична диспепсия (синдром, свързан с органична патология (структурно увреждане) на органите на стомашно-чревния тракт). Симптомите за органична диспепсия обикновено са по-изразени и не изчезват за дълго време.

Също така има няколко варианта за диспепсия, въз основа на причините, които са го причинили.

  • Хранителни (свързани с грешки в храненето):
    • ферментационна диспепсия - възниква, когато в храната преобладават въглехидратни продукти (хляб, захар, плодове, боб, зеле) и ферментационни напитки (квас, бира);
    • гнилостна диспепсия - когато протеините (месо, риба, птици, яйца) и остарелите месни продукти преобладават в храните;
    • мастна (сапунена) диспепсия - възниква при прекомерно приемане на хранителни мазнини, особено огнеупорни (овнешко, свинска мазнина).
  • Диспепсия, свързана с недостатъчна секреция на храносмилателни ензими, отговорни за усвояването на храната в стомаха и червата:
    • гастрогенни (недостатъчна секреция на стомашни ензими);
    • панкреатогенен (недостатъчна секреция на панкреасни ензими);
    • ентерогенни (недостатъчно секреция на чревни сокове);
    • хепатогенен (недостатъчно отделяне на жлъчката от черния дроб).
  • Диспепсия, свързана с нарушена чревна абсорбция (снабдяване с хранителни вещества от червата към кръвта) при синдром на малабсорбция (вродена патология (заболяване), характеризираща се с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата).
  • Диспепсия с чревни инфекции.
    • Shigella инфекция (дизентерия) е инфекция, която засяга главно дебелото черво. Характерен симптом е изпражненията, смесени със слуз и кръв.
    • Салмонелоза (остра чревна бактериална инфекция) е заболяване, характеризиращо се с повишаване на температурата до висок брой (38,5-39 ° С), обилно повръщане, диария, както и главоболие и замаяност.
  • Интоксикация диспепсия - се дължи на интоксикация (отравяне) при различни заболявания: грип, остра хирургична патология, гнойни инфекции, интоксикация с токсични вещества.

причини

  • Нарушения на храненето, преобладаване на определени групи хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати) или консумация на нискокачествени продукти.
  • Хиперсекреция (повишена секреция) на солна киселина в стомаха по време на гастрит (възпаление на стомаха).
  • Приемане на някои лекарства (антибиотици, хормонални лекарства, противотуберкулозни и антитуморни лекарства).
  • Психо-емоционален стрес.
  • Интоксикация (отравяне) на организма с вирусни инфекции, гнойни заболявания, професионално и домашно отравяне.
  • Нарушения на подвижността (стимулиране на хранителните маси) на стомаха, дванадесетопръстника, дебелото черво.

Заболявания, придружени от диспептичен синдром.

  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) - хвърляне на киселинното съдържание на стомаха (смес от стомашен сок и консумирана храна) в хранопровода и в резултат на това дразнене и увреждане на стените му.
  • Хранителна непоносимост или алергия (свръхчувствителност на имунната система на организма към чуждо вещество, в този случай храна).
  • Дифрагмална херния (херния на езофагеалния отвор (през който прониква хранопровода от гръдната кухина в коремната кухина) на диафрагмата). Това се случва, когато коремната част (която се намира в коремната кухина) на хранопровода се измества през езофагеалния отвор на диафрагмата в гръдната кухина.
  • Гастрит (възпаление на стомаха).
  • Пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника (образование в лигавицата на стомаха и / или язви на дванадесетопръстника и дефекти на различни дълбочини).
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур).
  • Жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур).
  • Синдром на постхолецистектомия (състояние, което се появява след операция за отстраняване на жлъчния мехур).
  • Дуоденогастрален рефлукс - изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника (смес от жлъчни киселини, полу-смляна храна и биологично активни вещества (ензими)) в стомаха и в резултат на дразнене и увреждане на стените му.
  • Тумори на стомашно-чревния тракт (тумори на стомаха, панкреаса, хранопровода).
  • Панкреатични заболявания - панкреатит (възпаление на панкреаса), захарен диабет (заболяване, свързано с повишаване на нивото на глюкозата (кръвната захар)).
  • Стеноза на пилора на стомаха (стесняване на стомаха на мястото на прехода му в дванадесетопръстника).
  • Рак (злокачествен тумор) на стомаха.
  • Намаляване на киселинността на стомашния сок (ахлорхидрия).
  • Синдромът на Zollinger-Elisson е състояние, причинено от секреция на гастрин (секретиране на гастрин (биологично активно вещество, което има регулиращ ефект върху секрецията на стомашния сок и върху физиологичните функции на стомаха)) от тумор на панкреаса (гастринома).
  • Чревна обструкция - частична или пълна трудност при преминаването на чревно съдържание през червата.
  • Вирусният хепатит А е остро инфекциозно заболяване на черния дроб, проявяващо се с храносмилателни нарушения, гадене, повръщане и пожълтяване на кожата.

Терапевтът ще помогне при лечението на заболяването

диагностика

  • Анализ на историята на заболяването и оплаквания (кога (колко дълго) се е появила болка, дискомфорт в корема, колко често се случва, дали външният им вид е свързан с приема на храна, колко дълго продължава киселината, с която пациентът свързва появата на тези симптоми.
  • Анализ на историята на живота (дали пациентът страда от заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит (възпаление на стомаха), холецистит (възпаление на жлъчния мехур), язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника (язви в стомаха и дванадесетопръстника) и др.).
  • Методи за лабораторни изследвания.
    • Клинични и биохимични кръвни тестове (позволяват да се идентифицират признаци на възпаление, дисфункция на вътрешните органи - черен дроб, бъбреци, панкреас).
    • Анализът на фекална окултна кръв (откриване на окултна кръв в изпражненията е признак на язва на стомаха и / или язва на дванадесетопръстника (язви и дефекти на различни дълбочини в стената на стомаха и / или дванадесетопръстника) или улцерозен колит (възпаление на червата).
    • Coprogram - анализ на изпражненията (можете да намерите неразградени фрагменти от храната, голямо количество мазнини, груби диетични фибри).
  • Инструментални методи за изследване.
    • Тестът на киселинното производство от стомаха (ако киселинността (рН) на стомаха е по-малка от 2,0 заедно с голям обем на измерения материал (> 140 ml), това е причина да се подозира патологичния (анормален) характер на диспепсията).
    • Езофагогастродуоденоскопия (диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп)) с задължителна биопсия (вземане на фрагмент от орган за определяне структурата на тъканите и клетките).
    • Импеданс рН-метрия (процедура, основана на измерване на съпротивлението на променлив ток между няколко електрода, вмъкнати в хранопровода, за да се определи киселинността на средата).
    • Изследване на материала на стомаха и / или респираторна диагноза за наличие на Helicobacter pylori (бактерия, която уврежда стените на стомаха и дванадесетопръстника в хода на неговата жизнена активност).
    • Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи, за да се установи наличието на тумор на панкреаса, стомашната стена или дванадесетопръстника.
    • Колоноскопия (диагностична процедура, по време на която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на специален оптичен инструмент (ендоскоп)).
    • Рентгенография (провежда се, ако е необходимо, в случай на съмнение за подуване или стесняване на хранопровода). Пациентът поглъща малко количество (обикновено 200 ml) течен контраст (специално вещество, което е ясно видимо на рентгеновото изображение) и с помощта на рентгенова апарат, хранопровода в стомаха се повишава или застоява на контрастното вещество.
    • Компютърна томография (КТ) - се извършва за идентифициране на трудно диагностицирани тумори или увреждане на хранопровода, стомаха, червата.
    • Electrogastroenterography - разкрива нарушение на подвижността (насърчаване на хранителни маси) на стомаха и червата.
    • Езофагеална и антидуоденальна манометрия е изследване на контрактилната (двигателна) способност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
  • Възможна е и консултация с гастроентеролог.

Лечение на диспепсия

Ако се появят симптоми, характерни за диспепсия, могат да се използват не-фармакологични лечения.

  • Спи на висока възглавница.
  • Разходка 30-60 минути след хранене.
  • Не затягайте колана.
  • Не правете упражнения за трениране на коремните мускули (огъване, вдигане на тялото, усукване).
  • Ефективна и балансирана диета.
    • Необходимо е да се ограничи или да се откаже от употребата на храни, които провокират киселини: цитрусови, газирани напитки, кафе, силен чай, алкохол, твърде солени или сладки пикантни ястия, пушени и пържени храни.
    • Необходимо е също да се изключи поглъщането на нискокачествени или остарели продукти.
  • Изключване на преяждането.

Медикаментозно лечение.
  • лечение:
    • запек (лаксативи трябва да се използват само докато изпражненията се нормализират (без постоянен прием);
    • диария (редки изпражнения) - приемане на антидиарейни лекарства.
  • рецепция:
    • болкоуспокояващи (намаляване на болката в корема) - спазмолитични лекарства;
    • блокери на водородни помпи - лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, с киселини (изгаряне в гърдите) и оригване на кисел;
    • Н2-хистаминови блокери - лекарства, които намаляват киселинността на стомаха и имат по-слаб ефект от блокерите на водородната помпа;
    • ензимни препарати - подпомагащи храносмилането в стомаха и / или дванадесетопръстника.
  • Консултация на психотерапевт, психотерапия, психотропни лекарства според строгите указания на лекаря.
  • Лечение на депресия, идентифициране и елиминиране на психотравматичен фактор.

Както и при лечение на заболяване, което е причинило диспепсия.

  • Гастрит (възпаление на стомаха).
  • Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника).
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (образуване на язви и дефекти на различни дълбочини в стомаха и дванадесетопръстника).
  • Helicobacter pylori инфекция (заболяване, причинено от бактерия Helicobacterpylori, което има увреждащо действие върху стената на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки диспепсия, възможен гастрит и дуоденит, и язви на стомаха и дванадесетопръстника).
  • Заболявания на панкреаса - панкреатит (възпаление на панкреаса), захарен диабет (заболяване, свързано с повишаване на глюкозата (кръвната захар)).
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур), жлъчнокаменна болест (образуване на камъни в жлъчния мехур).
  • Вирусна инфекция (например грип).
  • Гастроезофагорефлуксно заболяване ("хвърляне" на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода, което уврежда мукозата).
  • Синдром на Zollinger-Ellison - състояние, причинено от секреция на гастрин (секретиращ гастрин - биологично активно вещество, което има регулиращ ефект върху секрецията на стомашния сок и физиологичните функции на стомаха) тумор на панкреаса (гастринома).

Усложнения и последствия

Усложненията са най-често свързани с основното заболяване и състоянието, което е причинило диспепсия, по-специално:

  • загуба на тегло (драстична загуба на тегло);
  • продължителна загуба на апетит;
  • Синдром на Малори-Вайс (разкъсване на лигавицата на долния хранопровод на мястото на прехода му в стомаха, което е източник на стомашно кървене). Кървенето с този синдром може да бъде много силно и да носи заплаха за живота на пациента. Началото на синдрома обикновено се свързва с повтарящо се повръщане;
  • еднократна лека диспепсия, свързана с употребата на лошо качество на храната или грешки в диетата. Обикновено не носи никакви осезаеми последици. Въпреки това, дългосрочното или силно изразено диспептично разстройство сигнализира за сериозно нарушение в работата на организма и изисква съвет от специалист за идентифициране на причините и лечението на заболяването.

Профилактика на диспепсията

  • Рационално и балансирано хранене. Необходимо е да се ограничи или откаже употребата на храни, които причиняват киселини в стомаха: цитрусови плодове, газирани напитки, кафе, силен чай, алкохол, твърде солени или сладки храни, пикантни и пържени храни. Преяждането трябва да се избягва.
  • Изключване от храни с лошо качество и застояла храна.
  • Прекратяване на пушенето и прекомерно пиене.
  • Умерено упражнение, здравословен начин на живот.
  • Редовен (поне веднъж годишно) ендоскопско изследване (зофагогастродуоденоскопия) е диагностична процедура, при която лекарят изследва и оценява състоянието на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника със специален оптичен инструмент (ендоскоп), с задължителна биопсия (вземане на фрагмент от орган да се определи структурата на нейните тъкани и клетки).
  • Спазване на хигиенните стандарти (измиване на ръцете преди ядене, измиване на зеленчуци, плодове).
  • източници
  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (Ed.) Гастроентерология. Национално ръководство. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Парфенов А.И. "Enterology". - М.: Триада-X, 202, - 744s.

Какво да правим с диспепсия?

  • Изберете подходящ общопрактикуващ лекар
  • Пробни тестове
  • Потърсете лечение от лекаря
  • Следвайте всички препоръки

стомашно разстройство

Първият признак на заболяване на храносмилателния орган е диспепсия. Това е специфичен комплекс от симптоми (синдром), който се проявява по различни начини, в зависимост от степента на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Най-често пациентът изпитва гадене, коремна болка и дискомфорт. При 60% от пациентите това състояние се проявява без очевидна причина, което прави диагнозата изключително трудна и изисква специални подходи за лечение.

В клиниката има 2 основни групи от синдрома. Първата е функционална диспепсия, която е самостоятелно заболяване. Вторият е органичен, съпътстващ всяко гастроентерологично заболяване (рото-вирусна или бактериална инфекция, холецистит, токсично отравяне и др.). Те трябва да се разглеждат независимо един от друг, тъй като те се различават значително по симптомите, причините за развитието и лечението.

Какво е това?

Диспепсията е един от основните проблеми на гастроентерологията, тъй като неясните оплаквания за дискомфорта при храносмилането представляват до 40% от населението на развитите страни, докато само един от петима се обръща към лекарите. Храносмилателните разстройства могат да имат органична или функционална основа. Органичната диспепсия възниква на фона на различни патологии на храносмилателните органи (гастрит, пептична язва, възпалителни заболявания на хепато-билиарната система, панкреас и различни части на червата, стомашно-чревни тумори и др.).

За функционалната диспепсия говорят в случаите, когато при наличие на симптоми на нарушение на активността на стомаха не се открива никаква органична патология, която може да причини тези оплаквания. Жените страдат от функционална диспепсия 1,5 пъти по-често от мъжете; Основната възрастова група, за която е установено това заболяване, е между 17-35 години.

класификация

В медицината има две основни форми на стомашна диспепсия:

  1. функционален. При тази форма на заболяването няма органични увреждания на органите на храносмилателната система, има само функционални нарушения.
  2. органичен. В този случай, диспепсията ще бъде свързана със структурни промени в клетките / тъканите на храносмилателните органи. Именно по време на органичната диспепсия симптомите на заболяването са изразени.

Разглежданата болест е класифицирана въз основа на причините, които провокираха нейното развитие:

1) Алиментарна диспепсия - има пряка връзка между появата на симптомите на патологията и хранителните разстройства. Тя на свой ред се разделя на:

  • Ферментация - пациентът консумира в големи количества храни с високо съдържание на въглехидрати (бобови растения, хляб, сладкиши, зеле) и напитки, приготвени чрез ферментация (квас, бира).
  • Гнилото - често се диагностицира чрез ядене на големи количества протеинови храни, както и на прясно месо.
  • Сапун - възниква на фона на голямо количество мазнини в диетата. Особено често сапун (той също се нарича мазнина) храносмилателната диспепсия е присъща на хората, които ядат свинско и агнешко месо.

2) Диспепсия, причинена от недостатъчна екскреция на хранителни ензими. Това усложнява процеса на усвояване на храната в стомаха. Този тип заболяване се разделя на:

  • ентерогенна диспепсия - пациентът има твърде малко стомашен сок;
  • гастрогенен - ​​недостатъчно количество стомашни ензими;
  • хепатогенен - ​​има нарушения в процеса на производство на жлъчката от черния дроб;
  • панкреатогенен - ​​малко количество ензими, секретирани от панкреаса.

3) Диспепсия, пряко свързана с нарушение на процеса на чревна абсорбция. Най-често се случва на фона на синдрома на малабсорбция - вродено заболяване, което се характеризира с нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в кръвта.

4) Диспепсия на фона на чревни инфекции. В този случай въпросната болест ще бъде класифицирана като вторична. Може да се случи на заден план:

  • дизентерия (shigella инфекция) е патология, която засяга дебелото черво. Най-характерният симптом на заболяването са изпражненията с примеси на кръв и слуз;
  • салмонелоза (остра чревна инфекция на бактериална етиология) - патология, диагностицирана с повръщане, диария, хипертермия, замаяност.

5) Интоксикационна диспепсия. Тя се развива на фона на отравяне по време на развитието на различни патологии - например, с гнойни инфекции, грип, отравяне с отровни вещества.

Причини за развитие

Съществува голямо разнообразие от причини, които могат да причинят диспепсия. Много често няколко причини и / или рискови фактори участват в развитието на този синдром. Съвременната концепция за причините за диспепсията се развива активно през последните години. Днес учените разглеждат редица фактори сред възможните причини за диспепсия, а именно хиперсекреция на солна киселина, хранителни грешки, лоши навици, дългосрочни лекарства, инфекция с Helicobacter Pylori, невропсихиатрични и други фактори.

Причините за диспепсията са:

  • бактерии;
  • стрес;
  • генетична предразположеност;
  • патология на билиарната (жлъчна) система;
  • патология на стомашно-чревния тракт (GIT).

Стресът като причина за диспепсия

Началното състояние на централната нервна система играе голяма роля в развитието на диспепсия. Последните проучвания в тази област показват, че пациентите с диспепсия имат нарушено възприятие и обработка на нервната система на импулси от стомашно-чревния тракт. Благодарение на метода на функционално магнитно-резонансно изобразяване, беше установено, че разтягането на стомаха предизвиква активиране на определени участъци от мозъка.

Потвърждение, че състоянието на нервната система играе важна роля в развитието на диспепсията е фактът, че стресовите ситуации често предизвикват влошаване на състоянието на пациентите с това заболяване.

Helicobacter pylori и други бактерии в развитието на диспепсия

Важна роля в развитието на диспепсията играе микробният фактор, а именно Helicobacter pylori. Много изследователи потвърждават етиологичната роля на този микроорганизъм в образуването на синдром на диспепсия. Те се основават на данни от клиничната картина на диспепсията при пациенти с Helicobacter Pylori. Те също така смятат, че тежестта на синдрома е свързана със степента на заразяване на стомашната лигавица. Доказателство за тази теория е фактът, че след антибактериална терапия (срещу Helicobacter), проявите на диспепсия са значително намалени.

Също така, при функционална диспепсия (както и при много други функционални заболявания) се установява връзка с предаваните по-рано инфекциозни заболявания. Това могат да бъдат инфекции, причинени от Salmonella gastroenteritis или Giardia lamblia. Предполага се, че след предишна инфекция остава лек възпалителен процес, който може да допринесе за висцералната свръхчувствителност.

Генетично предразположение

През последните години активно се провеждат изследвания за идентифициране на генетична чувствителност към диспепсия. В резултат на тези проучвания беше идентифициран ген, който е свързан с работата на храносмилателните органи. Нарушаването на неговия израз може да обясни тази патология.

Патология на храносмилателния тракт с диспепсия

Различни заболявания на стомашно-чревния тракт също могат да бъдат причина за диспептичен синдром. Това може да е гастрит, пептична язва или панкреатит. В този случай не става въпрос за функционална, а за органична диспепсия.

Гастритът е най-честата болест, която проявява симптоми на диспепсия. Хроничният гастрит е заболяване, което засяга повече от 40 до 50% от възрастното население. Според различни източници честотата на това заболяване е около 50% от всички заболявания на храносмилателната система и 85% от всички заболявания на стомаха. На второ място е разпространението на пептична язва. Това е хронично заболяване, което се проявява с периоди на обостряне и ремисия.

Патология на жлъчната система

В хепатобилиарната система на тялото, образуването на жлъчката протича непрекъснато. Резервоарът за него е жлъчния мехур. В него жлъчката се натрупва, докато влезе в дванадесетопръстника. От жлъчния мехур по време на храносмилането жлъчката навлиза в червата, където участва в процеса на храносмилането. Жлъчът демулсира (разгражда се на малки частици) мазнини, насърчавайки тяхното усвояване. По този начин, жлъчната система играе важна роля в храносмилането и затова най-малката му дисфункция може да предизвика развитието на диспепсия.

Най-често срещаните функционални нарушения на билиарната система, а именно, различни дискинезии (двигателни нарушения). Разпространението на тези нарушения варира от 12,5 до 58,2%. При лица на възраст над 60 години, функционални нарушения на билиарната система се наблюдават при 25 до 30% от случаите. Важно е да се отбележи, че повечето жени страдат от дискинезия. Функционални нарушения на жлъчната система включват функционални нарушения на жлъчния мехур, функционално разстройство на сфинктера на Оди и функционално панкреатично разстройство.

Симптоми и първи признаци

При нарушения в храносмилането пациентите имат различни оплаквания, обединени от общия термин "диспепсия". При възрастни тези симптоми са:

  • дисфагия (затруднено преглъщане);
  • болка, дискомфорт в епигастралната област;
  • оригване;
  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • бучене в стомаха;
  • метеоризъм;
  • диария, запек.

Езофагиалната диспепсия проявява дисфагия. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, невъзможност за поглъщане на течност (със спазъм на хранопровода) или твърда храна. Има усещане за бучка в гърлото, болка при преглъщане, поглъщане на храна към други органи. Дисфагия се появява при всички заболявания на хранопровода, например:

  • езофагит;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • язва на хранопровода;
  • стеноза;
  • рак;
  • доброкачествени тумори на хранопровода;
  • periezofagit;
  • дивертикул на хранопровода;
  • склеродермия.

Освен това, дисфагията може да покаже други заболявания, които не са свързани с органично увреждане на хранопровода:

  1. Заболявания на централната, периферната нервна и мускулна системи. Пациенти с езофагизъм, езофагеална атония и ахалазия на кардията се оплакват от езофагиална диспепсия.
  2. Патология на съседните органи. Дисфагия се появява, когато стесняване на хранопровода, причинено от тумор или кисти на медиастинума, централен рак на белия дроб, митрално заболяване, аортна аневризма, съдови аномалии, хиперплазия на щитовидната жлеза и др.

За диспепсия, причинена от заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, пациентите се оплакват от:

  1. Болка в епигастралната област. Той може да бъде интензивен или пациентите да усещат дискомфорт в епигастралната област.
  2. Бърза засищане, чувство за преливане, гадене.
  3. Оригване. Когато хиперсекреция на стомашния сок, пациентите се оплакват от оригване кисело, киселини. Повдигането на въздуха и храната става при ахлорхидрия.

Стомашната диспепсия се появява, когато:

  • пептична язва;
  • гастрит;
  • доброкачествени тумори;
  • рак на стомаха.

Тревожни симптоми, съпътстващи стомашната диспепсия са загуба на апетит, внезапна загуба на тегло, без основателна причина.

При чревна диспепсия, пациентите се оплакват от:

  • бучене в долната и средната част на корема;
  • газове (подобрено отделяне на газ);
  • метеоризъм;
  • диария;
  • запек.

Храносмилателните разстройства в червата сигнализират за следните патологии:

  • дивертикуларна болест;
  • гуша;
  • чревни тумори;
  • enzimopatii;
  • инфекциозни заболявания на червата (дизентерия, салмонелоза, чревна туберкулоза, холера, тифоидни паратифозни заболявания);
  • синдром на раздразнените черва;
  • ентерит;
  • колит;
  • Болест на Crohn;
  • исхемичен колит;
  • стомашни заболявания (дъмпингов синдром, гастрит, рак);
  • патология на панкреаса;
  • ендокринни заболявания;
  • гинекологични заболявания;
  • метаболитни патологии.

При пациенти с функционална диспепсия преобладават различни симптоми. В зависимост от това се различават такива варианти на клиничното протичане на заболяването:

  1. Yazvennopodobny. Пациентите се оплакват от гладни и нощни болки в епигастралната област. Те се влошават от нервно напрежение, тревожност и страх.
  2. Затруднено движение. Характеризира се с бързо насищане, чувство за пълнота в стомаха, подуване, рядко придружено от гадене и повръщане.
  3. Неспецифична. Комбинацията от признаци на язва-подобен и дискинетичен вариант на хода на заболяването. Често те се добавят към симптомите на стомашно-чревни аномалии (коремна болка, която изчезва след акт на дефекация, запек).

За да се разкрие какво точно причинява диспепсия, само лекар може, след провеждане на изследването. Особено внимание трябва да се обърне на "симптомите на тревожност":

  • загуба на тегло без причина;
  • нощни болки в корема;
  • коремната болка е единственият признак на заболяване;
  • треска;
  • разширен черен дроб, далак;
  • левкоцитоза;
  • анемия;
  • високо ESR;
  • отклонение от нормите в биохимичния анализ на кръвта.

За точна диагноза, освен задълбочен преглед и интервю с пациента, е необходимо:

  • общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
  • общ анализ и тест за скрита кръв;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • ендоскопия;
  • определяне на стомашна киселинност;
  • оценка на моторно-евакуационната функция на стомаха (рентгенова, електрогастроентерографска, пробна хранителна проба и др.);
  • определяне на инфекция с H. pylori.

Често пациентът се насочва за допълнителни консултации към ендокринолог, кардиолог, невропатолог и психиатър. И едва след като се установи точна диагноза, те започват лечение. Зависи от причината на заболяването.

диагностика

Диагностиката на функционалната диспепсия включва преди всичко елиминиране на органични заболявания, които се проявяват със сходни симптоми, и включва методи за изследване:

  1. Езофагогастродуоденоскопия - позволява откриване на рефлуксен езофагит, стомашна язва, стомашни тумори и други органични заболявания.
  2. Ултразвук - дава възможност за идентифициране на хроничен панкреатит, жлъчнокаменна болест.
  3. Клиничен анализ на кръвта.
  4. Биохимичен анализ на кръвта.
  5. Общ фекален анализ, фекален тест за окултна кръв.
  6. Рентгеново изследване.
  7. Electrogastroenterography - позволява да се идентифицират нарушения на гастродуоденалната мотилитет.
  8. Сцинтиграфия на стомаха - спомага за идентифициране на гастропареза.
  9. Дневната pH-метрия позволява да се изключи гастроезофагеална рефлуксна болест.
  10. Определяне на инфекцията на стомашната лигавица от бактерията Helicobacter pylori.
  11. Езофагеманометрия - която позволява да се оцени контрактилната активност на хранопровода, координацията на неговата перисталтика с работата на долните и горните езофагеални сфинктери (NPS и CHD)
  12. Antroduodenal манометрия - ви позволява да проучи мотилитета на стомаха и дванадесетопръстника.

Как да се лекува диспепсия?

Терапията зависи от формата на синдрома и е насочена към намаляване интензивността на симптомите и предпазване от рецидив.

Пациентите, които са изпитали първите симптоми на диспепсия, се препоръчват да коригират начина си на живот. Необходимо е да се придържат към такива немедицински методи на лечение:

  1. Туризъм. След яденето е строго забранено да лъжа. Дори не се препоръчва да седне. Най-добре е да направите кратка разходка след хранене за 30-60 минути. Такива действия активират чревната подвижност.
  2. Правилно зареждане. В случай на диспепсия е необходимо да се ограничат упражненията, които развиват коремните мускули.
  3. Избор на дрехи и аксесоари. Необходимо е да се вземат нещата от подходящи размери. Не затягайте силно корема с колан. На жените се препоръчва да изоставят корсетите и сутиените на гърдите.
  4. Вечеря. Последното хранене трябва да се извърши 3 часа преди нощния сън.
  5. Висока възглавница. Главата по време на сън трябва да бъде доста над тялото. Това ще предотврати изхвърлянето на стомашно съдържание в хранопровода.

Медикаментозно лечение

За съжаление, много пациенти отиват при лекар, когато патологията вече напредва. В такива ситуации е невъзможно без медикаменти.

Медикаментозната терапия обикновено включва тези лекарства:

  1. Prokinetics. За да се намали гаденето и да се предпази от повръщане, на пациента се предписват: Motilium, Metoclopramide, Tsurakal, Tsisaprid, Coordinates, Prepulsid, Tsisap.
  2. Лекарства, които подобряват работата на храносмилателния тракт. Понякога терапията включва антипенител Симетикон и Активен въглен. Тази комбинация ви позволява да подобрите храносмилането и да улеснят достъпа на ензимните вещества до усвоената храна, чрез намаляване на пяната и абсорбцията на вредни компоненти.
  3. Антибиотици. Тези лекарства се предписват за чревни инфекции. Ако неприятното състояние се дължи на проникването на бактерии в храносмилателната система, лекарят ще препоръча на пациента да прибегне до антибактериална терапия. Едно от ефективните лекарства е Alpha Normix.
  4. Болкоуспокояващи. Те са предназначени да намалят болката в стомаха. Такива лекарства са търсени: Drotaverinum, No-Shpa.
  5. Блокери на водородна помпа. Средствата могат да намалят киселинността на стомаха. Тези лекарства са полезни при кисел оригване и киселини. Обикновено те предписват: Омепразол, Ултоп, Омез, Ланзоптол, Losek MAPS, Рабепразол, Париет, Санпраз, Езомепразол, Пантопразол, Нексиум.
  6. Н2-хистаминови блокери. Тази група продукти също е насочена към намаляване на киселинността на стомаха. Тя се различава от гореописаните лекарства по по-слабия си ефект. Може да се препоръча: Фамотидин, Гастрозидин, Ранитидин, Квамател, Ранисан.
  7. Антиациди. Препарати, които неутрализират солна киселина. В терапията могат да се включват: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Aktal, Protab.
  8. Ензимни препарати. Те възстановяват липсата на ензими и спомагат за храносмилането. Такива лекарства са ефективни: мезим, панкреатин, фестал, панкреазин.

Ако диспепсията се провокира от стрес, за пациента се препоръчват антидепресанти.

Хранене и диета

Когато ферментация, гнилост и мастна и органична форма на диспепсия показва корекция на храненето. От диетата се елиминира следната категория продукти:

  • пържени и мазни храни;
  • сладък;
  • изпичане на брашно;
  • пикантни подправки;
  • соленост;
  • Газирани напитки;
  • зърна;
  • бяло зеле;
  • грозде;
  • чесън;
  • лук.

Ястията трябва да бъдат задушени или задушени. Диетата трябва да включва млечни продукти, извара, сирене, зърнени храни, пиле и зеленчуци, които не съдържат големи количества сложни въглехидрати (цвекло, моркови и др.).

Ястията трябва да се консумират често, но на малки порции. Не трябва да позволява преяждане и да се правят големи интервали между дозите. След хранене пациентът трябва да се движи активно.

Пациентите, страдащи от диспепсия, се съветват да не приемат алкохол и дим.

предотвратяване

Ходът на заболяването е благоприятен и не е трудно да се победи диспепсия, ако следвате всички препоръки на специалист. Но, както всяка друга патология, е по-лесно да се предотврати. За тази цел се препоръчва:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • ям правилно;
  • избягвайте стреса;
  • има само пресни и качествени продукти;
  • следвайте графика на деня;
  • спазват личните хигиенни стандарти;
  • да се откажат от цигари и алкохол.

Хората с предразположеност към развитие на стомашно-чревни заболявания, трябва редовно да се подлагат на преглед от гастроентеролог.

Категория

Холелитиаза

Ректум