loader

Основен

Диария

Полипите в червата - първите симптоми и прояви. Диагностика, отстраняване и лечение на чревни полипози

Човешкото тяло непрекъснато се актуализира, често се появяват тумори, които не носят пряка вреда, но не са естествени от гледна точка на физиологията. Доброкачествените израстъци могат да попречат на нормалната жизнена активност.

Какви са полипите в червата?

Полипите са доброкачествена патология, която засяга чревния лумен или други кухи органи. Те представляват вид тумор (клъстер от клетки) с малък размер, който е прикрепен с крак или широка основа към тъканите и изпъкнали в чревната кухина. Такова образование е характерно за всяка възраст, особено при пациенти, които наследяват чревен полипоз.

Какво причинява полипи в червата?

Полипоза (ICD код 10 - D12) се отнася до болести с неоткрита етиология (поява). Това означава, че съвременната медицина все още не може да определи причината за появата на тумори в червата. Има три теории, които обясняват появата на неоплазми, но нито една от тях не е доказана. Всеки от тях има научна обосновка, но счита само един от ключовите фактори на полипоза:

  1. Възпалителна теория. Образуванията са междинен етап между рака и локалния възпалителен процес на органа, докато са доброкачествена маса.
  2. Теорията на дисрегенераторите гласи, че заболяването е разстройство или твърде често случайно задействане на процеса на регенерация на увредените клетки, което води до увеличаване на растежа на това място.
  3. Ембрионална теория. Той твърди, че патологичното ембрионално развитие на лигавиците, причинено от нараняване или възпаление, участва в появата на тумори.

Друг подход към основната причина не противоречи на факта, че причините за образуването на полипи в червата са следните (с които повечето експерти са съгласни):

  • генетична предразположеност (наследствен фактор);
  • неправилно хранене с господство на животински мазнини, въглехидрати;
  • заседнал начин на живот;
  • рефлуксна болест;
  • патология на червата.

Симптоми на полипи в червата при възрастни

Полипът на ректума, като полип на дебелото черво, в повечето клинични случаи не е дефиниран, няма специални симптоми. Лечението е много трудно да се започне навреме. Често терапията започва с развита форма. Симптомите на полипите в червата в комплекса могат да ви накарат да мислите за отиване при лекар. С общи прояви на възможно заболяване, трябва да се консултирате със специалист. Признаците на заболяването са както следва:

  • дискомфорт в корема с тежка болка;
  • проблемно, неудобно движение на червата;
  • наличието на кръв, слуз в изпражненията;
  • често привличане към тоалетната;
  • периодични несистематични изпражнения;
  • променлив запек, обструкция, диария;
  • коремна болка, повръщане, сърбеж, парене в аналния канал, поява на ленти от слуз върху изпражненията (типични за полипоза на дебелото черво).

Симптомите на полипите в червата при деца

Детето само по себе си не може да определи наличието на болестта, така че родителите трябва да следят здравето на бебетата. Основните признаци на полипите в червата при децата са същите като при възрастни пациенти. При проблемна изпражливост или появата на кръвни образувания в фекалните маси на бебето е необходимо да се покаже на лекаря. Пациентите с незначително образование имат няколко вида:

  1. Юношески полипи. Образува се в 3-6 години, най-самопоглъщащ се без последствия.
  2. Лимфоидна полипоза. Развитието на заболяването възниква в периода от шест месеца до пубертета. Първичните процеси се формират на възраст 1-3 години. Тази форма подлежи на задължително лечение поради риск от патологии, кървене, постоянен дискомфорт, проблеми с дефекацията.
  3. Синдром на Peitz-Jeghers. Заболяването е предимно наследствено. Образуванията се локализират в тънките черва или в ректума. Дългосрочното развитие, положителната перспектива не отменя задължителното лечение.
  4. Аденоматозен полипоз (фамилен полипоз на дебелото черво). Масовото нарастване на образувания до 3000 единици неравномерни обеми, които са склонни към малигизиране.
  5. Синдром на Гарднър. Множествена полипоза в локализацията на тумори, не само в червата, но и в стомаха (образуване на хиперпластика), на щитовидната жлеза.

Видове полипи в червата

В зависимост от локализацията в организма, съвременната ендоскопска класификация на полипите идентифицира следните видове:

  1. Малолетните. Педиатрична форма на заболяването, което засяга тъканта на лигавицата на ректума. Прилича на грозде с гладка повърхност (полип на крака). Такива образувания не се развиват в злокачествени форми.
  2. Хиперпластичният. Конични образувания с малък размер (2-4 mm). Дори и с голям брой се проявява като удебеляване на чревната лигавица. Много рядко влизат в рак.
  3. Жлезна. Най-честата форма на заболяването, второто име е аденоматозната полипа. Образуване с кръгла форма, с голямо увеличение от над 2 cm на 50%, се появява злокачествено заболяване.
  4. Villous - едноименни и жлезисто-вълнисти.Тези хиперпластични полипи имат килим или нодуларна форма, разположени на широка основа. Локализиран в ректума и сигмоидния дебелото черво. В 90% от случаите отиват в онкологична форма.

Полипи в червата: симптоми и лечение

Полипите са доброкачествени образувания, които представляват "месен" растеж на тъканите, изпъкнали над лигавицата на органите. Според много хирурзи, полипите в червата могат да бъдат диагностицирани на всеки 10 души в нашата страна над 40-годишна възраст, при условие, че има тотален преглед на тази възрастова група.

Причините за полипите в червата

Няма единна теория, обясняваща появата на полипи в червата. Някои учени са склонни да вярват, че тези тумори се появяват в резултат на нарушаване на процесите на регенерация в местата на нараняване на чревната стена. Други смятат, че причината за образуването на полипи е необичайна по време на ембрионалното развитие. Има много други мнения относно естеството на това заболяване.

Установени са обаче фактори, които могат да увеличат вероятността от образуване на полипи в червата:

  • мъжки пол (при мъжете заболяването се открива по-често, отколкото при жените);
  • генетична предразположеност;
  • неактивен начин на живот и затлъстяване;
  • разпространението в хранителния режим на въглехидрати и мастни храни;
  • постоянен запек и дисбиоза;
  • дивертикулоза и рак на червата.

Симптомите на полипите в червата

В повечето случаи полипите в червата не се проявяват, особено малките, така че патологията не се диагностицира своевременно и не може да бъде излекувана.

Ако има полипи в дебелото черво, пациентът може да направи следните оплаквания:

  • болка в корема;
  • редуващи се запек и диария;
  • фалшиво желание за дефекация (тенезми);
  • дискомфорт по време на движение на червата;
  • появата на кръв и слуз върху изпражненията и между периодите на движение на червата.

В малките и дванадесетопръстника полипите се образуват рядко, симптомите се появяват, когато достигнат големи размери. И това се дължи на факта, че туморите свиват чревния лумен, което води до следното:

  • чувство за пълнота в стомаха;
  • болка в епигастриума;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • гадене, понякога дори повръщане.

Ако болестта не се диагностицира и не се лекува, резултатът може да бъде висока чревна обструкция.

Диагностика на полипи в червата

Не е възможно да се установи диагноза без специални диагностични процедури, на базата на оплаквания и лабораторни резултати лекарят може да приеме само наличието на неоплазми в червата. Проктолозите и ендоскопистите са ангажирани в диагностиката на това заболяване.

Цифрово ректално изследване

Това е първото задължително проучване, което се провежда върху пациент със съмнения за образувания в червата. Лекарят чувства най-близките части на ректума, по време на изследването могат да бъдат идентифицирани различни патологии, които могат да бъдат "виновниците" за появата на симптомите.

Рентгенови методи

Иригоскопията е изследване на дебелото черво, като се използва контрастно средство, което се прилага ретроградно, т.е. с помощта на клизма през ректума. Този метод ви позволява да визуализирате особеностите на структурата на дебелото черво и да идентифицирате различните форми в него (запълващи дефекти). Често е невъзможно да се открият малки полипи с този тест.

Ако подозирате наличието на полипи или други дефекти в по-високите участъци, се изследва бариев проход през червата. Пациентът преди прегледа трябва да изпие разтвор с контрастно вещество. Няколко часа по-късно се правят рентгенови лъчи, в които се виждат различни участъци от червата, когато преминава контрастното вещество.

Ендоскопски методи

Ректороманоскопията е диагностичен метод, който позволява инспектиране на ректума и дисталните части на сигмоидния дебел, което е около 20-25 cm нагоре от ануса. С помощта на устройството лекарят може:

  • визуално оценява състоянието на чревната лигавица;
  • изследват туморите, ако има такива;
  • вземете материала за последваща биопсия.

Колоноскопията е "златният стандарт" при диагностицирането на заболявания на дебелото черво. Този метод ви позволява да изследвате червата почти по цялата си дължина (до 1,5 м). С помощта на колоноскоп лекарят може:

  • инспектира лигавицата, разкривайки най-малките полипи с размер само на няколко mm;
  • вземете биопсичен материал;
  • премахване на образованието.

Лечение на чревни полипи

Радикално лечение на това заболяване е възможно само чрез операция. Не е възможно да се отървете от полипите с помощта на наркотици.

Ендоскопското отстраняване на полипи по стените на дебелото черво се извършва с помощта на сигмоидоскоп или колоноскоп. Най-често операцията се извършва под обща анестезия.

  1. При откриване на полипи в ректума се извършва трансанално изрязване, повечето от тези операции се извършват с помощта на локална анестезия. Препоръчва се образованието в тази част на червата да бъде премахнато, дори ако те са малки и с доброкачествен характер, тъй като те често са увредени, причинявайки неприятни симптоми на пациента.
  2. Ако е невъзможно да се отстрани ендоскопска формация, отстраняването се извършва чрез разрез в стената на червата, такава операция се нарича колостомия.
  3. При полипоза, когато има повече от сто полипи и те са концентрирани в една част на червата, засегнатата област се отстранява и се прилага анастомоза между краищата на червата.

Чревни полипи - рак ли е или не?

Този въпрос възниква при много пациенти, при които полипите се срещат в червата.

Полипите са доброкачествени тумори, те не са рак, но някои от техните видове могат да се малигизират с времето (стават злокачествени).

Когато се открият полипи по време на колоноскопията, се взема биопсичен материал. Лабораторните изследвания позволяват да се установи вида на неоплазмите, което дава възможност да се направи заключение за възможността от злокачествено заболяване.

Аденоматозни (жлезисти) полипи

Вероятността от злокачествено заболяване на този вид полипи е много висока, в 85% от случаите 5-15 години след откриването на колоректалния рак при пациенти. Колкото по-голям е размерът на такива полипи и колкото по-голям е техният брой, толкова по-голяма е вероятността от неблагоприятно протичане на заболяването, поради което аденоматозните полипи често се наричат ​​предракови.

Пациенти, които имат аденоматозен тип полипи според резултатите от биопсията, се препоръчват за отстраняването им с последваща годишна контролна колоноскопия. Налице е доказателство, че хората, чиито родители са били „собственици” на полипи от този тип (дори и да не са стигнали до рак на дебелото черво), рискът от тази патология се увеличава с 50%.

Също така, хистологично секретират хиперпластични, възпалителни и хамартоматични полипи, които много рядко се дегенерират в рак. Малки, едномерни полипи с ниска вероятност за злокачествено заболяване, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не се отстраняват, а за пациентите се препоръчва редовен преглед.

Препоръки на СЗО

Световната здравна организация (СЗО) препоръчва диагностичната колоноскопия да се извършва на всички лица на възраст най-малко 55 години, а след това на всеки 10 години (при липса на оплаквания и симптоми, характерни за полипите в червата). Тази препоръка е свързана с факта, че в повече от 85% от случаите рак на дебелото черво се открива при пациенти на възраст над 60 години.

Възрастовата граница за първото проучване е намалена до 45 години, ако полипоза или рак на червата са идентифицирани в семейство на роднини от първа линия (майка, баща, братя и сестри), особено преди навършване на 45-годишна възраст.

Различните страни имат свои собствени стандарти за включване на тази процедура в план за обществено здравеопазване. В много европейски страни колоноскопията се препоръчва да се извършва ежегодно на всички лица над 45-годишна възраст, а в плана за изследване е включен и тест за скрита кръвна проба (реакция на Грегерсен).

Ако има някакви оплаквания, които могат да покажат наличието на това заболяване, колоноскопия се извършва от лекар, независимо от възрастта на пациента. Чести случаи на откриване на доброкачествени полипи при деца.

Тези препоръки са продиктувани от разочароващи статистически данни. През последните 30 години колоректалният рак, чийто предшественик често са полипи в червата, се превърна във втората най-честа причина за смърт от рак в развитите страни. Нещо повече, в преобладаващата част от случаите болестта вече е диагностицирана на етап III или IV, когато радикалното лечение е невъзможно или неефективно. По този начин включването на колоноскопия в план за проучване за хора над 45-годишна възраст е една от най-ефективните мерки за предотвратяване на рак на червата.

Специалист говори за полипи на дебелото черво:

За чревните полипи в програмата "За най-важното":

Полипи в червата: симптоми, диагноза на заболяването

Новооткритата формация, изпъкнала над нивото на вътрешната повърхност на червата, закръглена или разклонена, с разширена основа или крак, се определя от полип. С екстензивното разпределение на тези образувания върху чревните стени се образува полипоза. Такава неоплазма има доброкачествена структура, но може да направи произволен преход към по-сложна, вече онкологична форма. Ето защо, трябва незабавно да се обърне внимание на проявлението на тревожни симптоми, появата на полипи в червата.

Полипи в червата: симптоми

Провокативни фактори за образуването на полипи

Полипоза няма ясна картина, която да разкрива етиологията на заболяването, затова не съществува еднозначно мнение на експертите за причините за полипите. Комбинираното въздействие на определени фактори и патологичните реакции на организма, които благоприятстват образуването на полипи, ни позволяват да откроим честите причини за заболяването:

  1. Продължителен възпалителен процес на чревните стени.
  2. Чести обостряния на съдови и храносмилателни заболявания.
  3. Наследствена предразположеност.
  4. Имунен отговор към хранителни алергени.
  5. Екологичен фактор на влияние върху хората.

Продължителното протичане на възпалителното заболяване на чревната стена е доста очевидно и широко разпространено обяснение за възможността за образуване на полипи в тялото. По време на хронично възпаление се наблюдават промени в клетките и тъканите, водещи до тяхната частична смърт, забавяйки процеса на регенерация на клетките, като по този начин се развиват чужди тела. Такава опасност е язвен колит, ентерит, проктосигмоидит, дизентерия, коремен тиф.

Нарушаване на чревната perestaltik под формата на запек и дискинезия, увеличава нараняването на чревните стени по време на преминаването на втвърдени маси, което допринася за образуването на полипи.

Полип в червата

Пролиферацията на акне на чревните стени може да настъпи след претърпяване на дивертикуларно заболяване, атеросклероза на мозъчни съдове, и по-специално на разширени вени.

Горните патологии носят промяна в съдовата система на целия организъм, включително и на чревните стени, отслабвайки храненето на тъканите, допринасят за модифицирането на чревната лигавица. Научните изследвания включват въвеждане на информация за чувствителността към образуването на полипи на генетично ниво, предавана от родителите на ембриона, обясняваща наследствения фактор на заболяването.

Хранителните алергии, отслабването на имунната система чрез директен контакт на алергена със стените на храносмилателния тракт, води до образуването на полипи на вътрешната повърхност на червата.

Полипна класификация

В зависимост от мястото на локализация, структурата на клетъчния състав и формата на образуванията, полипите се разделят на следните типове:

  1. Хиперпластични полипи, характерни за ректума.
  2. Хамартоматозни образувания, локализирани на повърхността на дебелото черво.
  3. Аденоматозни, имат висок риск от преход към онкологична форма на развитие.
  4. Тръбни (вълнисти) аденоми, храстовидни форми на растеж на образованието.

Симптоми на заболяването

Образуването на полипи върху чревните стени не се проявява чрез ясно определени симптоми, специфично характеризиращи тази конкретна патология. За да се получи потвърждение, е необходимо да се проведат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания на вътрешната повърхност на червата.

Но има няколко обобщени признака, които предполагат наличието на полипи, в резултат на което те трябва да бъдат изследвани, чиято цел е да се изключи онкологичната патология на образуванията, а тревожните симптоми, които изискват специално внимание, са редовната поява на кръв и слуз в изпражненията.

Полипи в червата: симптоми

Наличието на червена кръв показва увреждане на чревните стени и изисква спешно изследване за установяване на причините за патологията. Установяването на правилната диагноза позволява да се предотврати развитието на онкологичен процес и анемия.

Когато се образуват достатъчно големи полипи, процесът на движение на изпражнения през червата се инхибира, което води до периодична болка и спазми зад перитонеума, поява на кръв и слуз в изпражненията и в района на чревните крайни части има необичайни усещания.

Хроничната нарушена моторна функция на червата, проявяваща се в персистиращ запек или продължително течно изпражнение, има съмнение за образуването на полипи. В повечето случаи е много рядко да се диагностицира полипоза поотделно, главно по време на обостряне на различни заболявания на храносмилателната система, тази патология се открива, което поради своята природа има способността да се превърне в раков растеж.

Диагностика на патологията

Поради трудността на общата диагностика на фона на изтритите и несигурни симптоми на образуване на полипи в червата, не е възможно да се постави диагноза без допълнително изследване, лабораторно и инструментално изследване, за да се получи ясна картина. Анализът на изпражненията за наличие на скрита кръв прави възможно откриването на латентно кървене в горните черва, което е трудно да се определи визуално. Въпреки това, отрицателен анализ не изключва напълно наличието на полипи в червата.

Полипи в червата: диагноза

Съвременната медицина позволява използването на такива изследователски методи като магнитен резонанс и компютърна томография, даващи пълно потвърждение на болестта.

За изследване на долната част на червата, ректума и сигмоидния дебел се извършва сигмоидоскопия. След предварителна подготовка на пациента, като се използва специален ректоск, се извършва изследване на вътрешната повърхност на посочените чревни участъци. Препоръчва се хората с наследствена предразположеност към заболяването да бъдат подложени на редовно лечение Използва се и цифрова диагностика на ректални или анусови полипи.

Горната част на червата може да се изследва с иригоскопия, която представлява процедурата за въвеждане на индикаторното вещество през храносмилателния тракт и след два часа рентгеново изображение, границите на боядисаната повърхност дават възможност за диагностика на полипоза. Ефективният диагностичен метод е колоноскопията, която осигурява по-висок процент на точност при определяне на образуването на полипи в сравнение с други методи за изследване. Тя позволява да се определи не само наличието на образувания, но също така дава възможност да се вземе биоматериал за изследване на тъканната биопсия.

Възможни усложнения

Всяка болест има по един или друг начин изразени усложнения на процеса. Продължителният ход на незабелязан полипоз може да доведе до следните условия:

  • Трансформация на полипна тъкан от доброкачествено към злокачествено развитие.
  • Да провокира възпалителен процес на вътрешните стени на червата.
  • Принос за образуването на пукнатини и кървене.

Не е желателно заболяването да се оставя на независим курс без внимание, като се предотвратява развитието на по-сериозни патологии.

Предупредителни мерки

С течение на времето диагнозата и лечението на чревните полипи, чрез изрязване, предотвратява развитието на рак, особено при възрастните хора. Като превантивна мярка за насърчаване на здравословното благосъстояние трябва да се следват прости правила:

  • Задължителна консумация на растителни храни, богати на фибри.
  • Ограничаване на животинските мазнини.
  • Премахване на алкохол и пикантни ястия.

Консултация със специалист, който лекарите казват за чревни полипи:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Как да диагностицира полип в червата

Полипите са доброкачествени маси, които се намират на лигавицата и висят надолу в лумена. Те се образуват по време на неуспеха на регенерацията на епитела, когато новите клетки се размножават с необичайна скорост и образуват израстъци, които покриват чревните стени с колонии, заемащи голяма площ.

С нарастването на епитела, полипите могат да бъдат повредени от изпражненията, което води до вътрешно кървене. Големите луковици могат да запушат лумена, допринасяйки за запек. Систематичното увреждане на полипите може да предизвика злокачествени тумори, поради което появата на полипи се счита за предраково състояние, те трябва да бъдат отстранени.

Какво е това?

Полипите в червата са доброкачествени новообразувания, често локализирани по вътрешните му стени, както и при други кухи органи. Такива израстъци се образуват от жлезистия епител и се простират в лумена на червата, понякога почиват на крака, а понякога отсъстват, а след това говорят за полипи на широка основа.

Причини за възникване на

Точните причини за полипите в червата не могат да бъдат уточнени. Експертите правят предположения само чрез анализиране на историята на пациентите през последните десетилетия. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипозните израстъци могат да се появят върху чревните стени. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в областта на лигавицата, свързан с неправилно хранене, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на хранителни вещества.

Рисковата група за образуване на полипи включва хора, които:

  • претърпели травматични диагностични или оперативни процедури върху червата;
  • често консумират напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • правят тежък физически труд;
  • водят заседнал начин на живот;
  • консумират бързо хранене, тлъсто месо, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено инфекциозно-възпалителна природа;
  • вземете малко фибри заедно с храната.

Образувания с висок онкогенен риск се дължат на високото съдържание на диетични животински мазнини, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, намалява чревната перисталтика, съдържанието й е в дълъг контакт с чревните стени. Канцерогените от преработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

класификация

Доброкачествените новообразувания в червата имат различна структура, форма, размер. Съществуват и истински полипи - пролиферация на генетично модифицирани клетки на лигавицата и псевдополипи, състоящи се от непроменени клетки и проявяващи се с неблагоприятни ефекти (например по време на дългосрочен локален възпалителен процес).

По структура се различават полипи:

1) Желязо (аденом). Състои се от нарастваща жлезиста тъкан на вътрешната облицовка на червата, достигаща 2-3 см в диаметър, плътна в текстура. Такива образувания не са склонни към язви и кървене. Този вид полип е по-често срещан и по-вероятно да се дегенерира в рак.

  • тръбни полипи, които се характеризират с розов цвят и гладка повърхност.
  • вълнисти - средни нодуларни или пълзящи по стената на формацията, богато васкуларизирани, следователно имат червен цвят и склонност към кървене, язви и некроза;
  • жлезиста влакнеста;
  • тубуларна вискоза.

2) Непълнолетни. Състоят се от ембрионални тъкани, които остават в чревната стена поради дефекти на развитието. Най-често децата под 10-годишна възраст са болни, повече момчета.

3) Хиперпластика. Това са малки образувания, с размер до 5 мм, меки по структура, подобни по цвят на заобикалящата тъкан. Хиперпластичният полип на червата рядко се открива в едно копие, често заболяването е многократно.

4) Hamartomes. Конгломерати на нормална и променена епителна тъкан. Смята се, че те растат по същия начин като околните тъкани, но са по-дезорганизирани. Честотата е свързана с предаване чрез наследяване.

5) Лимфоидна. Като част от - обрасли клетки на лимфоидна тъкан. Този тип често се усложнява от кървене, а при едно дете може да предизвика инвагинация на червата.

Полипите се намират във формата:

  • възлови образувания с плътна консистенция;
  • гъбички на крака;
  • лобулатни гъби;
  • грозде.

По броя на излъчваните:

  • единична;
  • множество - до стотици, могат да бъдат поставени в групи;
  • дифузен - броят може да достигне няколко хиляди.

Последните два вида се дефинират като чревен полипоз, дифузен се наследява.

Каква е вероятността от дегенерация на полип в рак на червата?

Какви полипи могат да се превърнат в злокачествени? Тези видове тумори включват почти 75% от всички полипи в червата, те се наричат ​​аденоми или аденоматозни полипи. Според поведението на полипните клетки под микроскоп, в медицината е обичайно аденомите да се разделят на подтипове - те са жлезисти, вълнисти и жлезисти (тубулни). Тубуларните увреждания са по-малко склонни към злокачествено заболяване, когато, подобно на вискозна аденома, много често водят до онкологична дегенерация.

Размерът на образуването допълнително влияе върху това дали полип е застрашен от злокачествено заболяване. Това е рискът е по-висок. Когато обемът на растежа надвишава 20 mm, заплахата се задълбочава с 20%. Поради факта, че дори най-малките полипи постоянно ще се увеличават, те трябва да бъдат отстранени веднага след откриването. Има някои видове полипи, които не са застрашени от злокачествено заболяване - това са хиперпластични, възпалителни и хамартоматични образувания.

  1. След елиминиране на аденоматозна формация, човек се проверява редовно за нови полипи в червата;
  2. Големите полипи се преродят злокачествено с по-голяма степен на вероятност.
  3. Аденоматозните образувания са най-опасни. Те имат висок потенциал за злокачествено заболяване.
  4. Съвременната медицина има специални тестове за диагностициране на наследствена предразположеност към развитието на рак на червата. Тази техника прави възможно своевременното предотвратяване на началото на онкологичната дегенерация на полипите.
  5. Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия са диагностични процедури, които трябва да се извършват редовно за хора над 50 години, които имат опасно наследство. Ако не се установят израстъци, то следващия път се препоръчва да дойдете в клиниката след две години.

В началния етап полипите не предизвикват никакви симптоми, тъй като са малки и малко. Освен това, такива неоплазми трудно се откриват чрез консервативни методи за изследване, освен с помощта на колоноскопия. С по-нататъшното развитие на незлокачествени тумори съществува риск от нараняване от техните фекални потоци.

В този случай увреждането на целостта на полипа води до освобождаване на кръв или слуз. Обикновено кървенето е незначително и затова се открива само чрез тестове за скрита кръв. Всеки болков синдром по това време липсва или е толкова слабо изразен, че не предполага развитието на полипоза.

Наличието на големи полипи в дебелото черво и тънките черва, напротив, може да се диагностицира чрез наличните симптоми. Пациентът наблюдава:

  1. Редовен запек. Фекалната маса се отделя самостоятелно, но рядко и болезнено, или с клизми или лаксативи.
  2. Кървене от ануса. Пациентите често бъркат този симптом с анални цепнатини, хемороиди и фистула. Като правило, кървенето е придружено от голямо количество слуз.
  3. Чувство на чуждо тяло. Усещането възниква в ректума близо до ануса.
  4. Болезнени усещания. Големи полипи причиняват колики в чревната област (в някои случаи се бъркат с газове). Освен това болезнените усещания могат да се появят в долната част на корема.
  5. Щети. Поради запек, възниква възпалителен процес, при който твърдите фекални маси увреждат чревната стена. Често се появяват анални фисури, които трябва да се лекуват с антисептици и противовъзпалителни средства. Ако това не стане, може да се образуват гнойни фистули.
  6. Диария. Честото изпразване с хлабави изпражнения. Може да има примеси на кръв, гной и серозни секрети.
  7. Загуба. Ако туморът е в ректума, тогава той може да падне по време на движението на червата или да блокира преминаването на фекални маси около сфинктера. Този симптом е съпроводен и с кървене.
  8. Изчерпване. Полипите са мека тъкан, която расте за сметка на храненето. Влиза през кръвоносната система и лимфните течения. Пациентът често вижда повишаване на апетита или, обратно, намаляване. Може да има симптоми на анемия: бледа кожа, кръгове под очите, замаяност, гадене, главоболие. В някои случаи анемията е клиничен симптом.

Преглежда и предписва лечение - колопроктолог. Основният метод за откриване на полип е колоноскопията.

Полипи в червата - лечение или отстраняване?

Няма консервативно, медицинско лечение на полипите в червата. Понякога при ендоскопия на ректума е възможно да се извърши отстраняването на полипите в червата, ако те са малки и добре разположени. В други случаи се изисква операция. Ако полипът е нисък в ректума, той може да бъде отстранен трансанално.

Когато по време на колоноскопията се открият малки полипи, по време на ендоскопска процедура, те могат да бъдат отстранени с помощта на електроди чрез електро-ексцизия, когато кракът на тумора е притиснат с електрод. В някои случаи полипектомията може да причини перфорация на чревната стена и да се усложни от кървене. Във всички случаи премахнатите чревни полипи се изследват хистологично. Ако хистологичните резултати дадат положителен извод за наличието на ракови клетки, те прибягват до резекция на тази част от червата.

Разграничават се следните видове операции:

  1. Електрокоагулация. Процедурата се извършва с въвеждане през ануса на оперативния колоноскоп. Чрез този инструмент се въвежда специална верига в лумена на червата, която преминава през тока, поради което се нагрява до определена температура. Той улавя полип и го отрязва.
  2. Трансанално изрязване. Този вид операция се препоръчва при пациенти с местоположението на патологичната формация не по-дълбоко от 10 сантиметра от аналния пасаж. По време на операцията се прилага локална анестезия. След това аналният канал се разширява със специално огледало и полипът се изрязва с ножица или скалпел, след което се прилагат шевове към лигавицата.
  3. Трансанална резекция на ректума. Препоръчва се при хора с предракови поражения. Нейната същност е в отстраняването на ректума през ануса и отстраняването на засегнатата област заедно с образуванията.
  4. Изрязване на трансаналната ендомироза. Операцията се извършва през ануса с помощта на ректоскоп. Чрез инструмента се вкарва ендоскопска линия, която прекъсва образуването. Процедурата най-често се използва за премахване на големи полипи на влага.
  5. Kolotomiya. Това е хирургична интервенция, която се извършва чрез коремна разрез. Чрез раната се изтегля определена черва с последващо отстраняване на образуванията. Тази процедура се извършва с трудността на трансаналните интервенции с помощта на проктоскоп и други инструменти.

При фамилен, дифузен полипоз и особено в комбинация с тумори на други тъкани или синдром на Гарднър, лечението включва пълна резекция на дебелото черво, като анусът е свързан с края на илеума. 1-3 години след отстраняването на големи полипи, патологията може да се повтори, затова се препоръчва колоноскопия да се извърши една година след операцията и ендоскопската диагноза се извършва на всеки 5 години. Големи и множествени полипи, както и фамилен полипоз, имат най-голям риск от трансформация в онкологията.

Към днешна дата няма превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на полипи в червата. Ето защо, само навременна редовна диагноза след 40 години или с генетична чувствителност към рак на червата може да определи наличието на онкогенни полипи в организма в ранните етапи на тяхното развитие. С навременното откриване и отстраняване на раковите клетки възстановяването настъпва в 90% от случаите.

Правила за захранване

Диетата на пациенти, подложени на операция за елиминиране на полипи в червата, трябва да бъде нежна и да осигурява поне шест хранения през деня. Консумираните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Противопоказан за употреба:

  • млечни продукти;
  • всякакви консервирани храни;
  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пържени и мазни ястия;
  • рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и оцветители.
  • морско и бяло зеле;
  • Съдове от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • пюри и каши;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • плодовете не са кисели сортове;
  • нискомаслени меса, варени или варени в двоен котел.

Всички храни трябва да бъдат топли (твърде топли и студени ястия са вредни за пациента). Протеиновите продукти не трябва да се използват с нишесте.

Народни средства

Лечението с народни средства няма научна основа и не води до желания резултат при пациенти, които отказват да отстранят тумор.

В интернет, много информация за използването на жълтурчета, чаги, хиперикум и дори хрян с мед, които могат да се приемат през устата или под формата на клизми. Струва си да се припомни, че такова самолечение е опасно не само от загубата на време, но и от увреждане на чревната лигавица, което води до кървене и значително увеличава риска от полипично злокачествено заболяване.

предотвратяване

За да се намали рискът от развитие на полипи в червата, трябва да се следват някои профилактични правила, които включват:

  • спиране на тютюнопушенето;
  • активен начин на живот;
  • навременно и пълно лечение на чревни заболявания;
  • правилно хранене;
  • елиминиране на запек;
  • отхвърляне на алкохол;
  • рутинна инспекция на червата 1 път в 3 години и по-често, ако е необходимо.

В случай, че човек е изложен на риск от образуване на полипи в червата, той трябва предварително да се консултира с лекар, да избере индивидуална схема на превантивни изследвания на червата и да открие точно първите симптоми на полипи, които могат да възникнат. Тези действия или ще предотвратят болестта, или, ако се случи, ще помогнат за успешно справяне с нея.

Полипите на чревните стени рядко проявяват симптоми, но с течение на времето те могат да се превърнат в злокачествени новообразувания. Ето защо, при откриване на полипи, е по-добре да се отървете от тях.

Какво представляват чревните полипи?

Чревните полипи са малки доброкачествени новообразувания, които асимптоматично растат по вътрешната му лигавична мембрана. Най-често срещаните полипи на дебелото черво. Това е доста често срещано заболяване, засягащо 15-20% от хората. Размерът на полипите обикновено е по-малък от 1 см, но може да достигне няколко сантиметра. Те растат самостоятелно или в групи. Някои външно приличат на малки натъртвания, други имат дебел или тънък крак с печат във формата на гъба или грозде.

Самите полипи са доброкачествени растения, които рядко влошават състоянието на човека. Но те могат да се трансформират в злокачествени тумори, които не се лекуват добре. Следователно, при откриване на полипи, те се препоръчват да бъдат отстранени.

Диагнозата на чревните полипи може да се направи на хора от всяка възраст, пол, раса. Малко по-често се среща при мъжете и най-характерната възраст на пациентите - 50 и повече години. Хората от негроидната раса са по-податливи на образуването на полипи и техните злокачествени трансформации, отколкото на бялата раса.

Полип видове

  1. Аденоматозна - най-често срещаната, приблизително 2/3 от всички тумори принадлежат към тази група. В някои случаи тези полипи се възраждат в ракови тумори или малигнизират, както казват лекарите. Не всички от тях са способни на злокачествено заболяване, но ако ракът на дебелото черво произхожда от полип, тогава аденоматният полип е отговорен за 2 случая от три;
  2. назъбени - в зависимост от големината и местоположението, те имат различни шансове да бъдат злокачествени. Малките полипи, разположени в долната част на дебелото черво (хиперпластични полипи), рядко се превръщат в ракови тумори. Но големи, плоски (приседнали), разположени в горната част на червата, най-често трансформирани;
  3. възпаление възниква след страдание на възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn). Склонни към злокачествена дегенерация.

Причини за образуване на полип на дебелото черво

Защо клетките започват внезапно да се превърнат в атипични и образуват тумори все още не са известни. Анализът на честотата спомага за идентифициране на фактори, които увеличават риска от развитие на полип:

  1. възраст над 50 години
  2. възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
  3. пушене
  4. пиене на алкохол
  5. наднорменото тегло
  6. заседнал начин на живот
  7. диабет тип II, който е труден за лечение
  8. Наследствеността е най-значимият фактор.

Вероятността от заболяването е по-висока, ако кръвни роднини (родители, деца, братя и сестри) са диагностицирани с полипи на дебелото черво. Важен е и броят на роднините с такава болест. Въпреки че понякога множество случаи на полипоза в семейството не са свързани с генетични фактори.

Има цяла група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на някои видове тумори (злокачествени и доброкачествени), включително чревни полипи:

  • Синдромът на Линч е най-честият вариант на наследствен рак на дебелото черво. Заболяването започва с образуването на полипи, които се малигират много бързо;
  • Фамилна аденоматозна полипоза (FAP) е рядка патология, образуването на стотици, а понякога и хиляди полипи в юношеството. Без лечение вероятността от злокачествена дегенерация е 100%;
  • Синдром на Гарднър (специален случай на SAP);
  • Полипоза MYH е рядка причина за многократни полипи при деца;
  • в синдрома на Peutz-Jeghers тъмните пигментни петна се появяват по цялото тяло, включително върху устните, венците и краката; освен това многократни полипи растат в стомашно-чревния тракт;
  • назъбен полипозен синдром.

Полипите рядко сигнализират за присъствието си със симптоми. При повечето пациенти те се откриват случайно по време на изследване на червата.

Но за някои хора полипите могат да се проявят:

  • кървене от ректума (ректално кървене);
  • промяна в цвета на стола (черна или червена ивица);
  • запек или диария, продължаващи повече от седмица;
  • болки в корема, гадене, повръщане - с частично припокриване на чревния лумен с голям полип;
  • желязодефицитна анемия, която се дължи на персистиращо чревно кървене.

Всеки от горните симптоми е признак за сериозен проблем и причина за незабавно посещение на лекар.

диагностика

Повечето полипи се откриват по време на рутинен преглед на дебелото черво. Това се дължи на факта, че симптомите не се наблюдават или са характерни за много патологии: хемороиди, възпалителни заболявания на червата, пептична язва. Тест за изпражнения може да покаже кръв, кръвен тест може да бъде нисък в червените кръвни клетки. Но тези цифри също не са специфични. Големи полипи се откриват чрез ЯМР или КТ. И двата метода са безболезнени, удобни, но не разкриват малки (по-малко от 1 см) неоплазми.

Следователно, ако подозирате полипи на дебелото черво или по време на рутинни проверки, на пациента се предписва едно от две прегледи:

  • колоноскопия е най-чувствителният тест, по време на който лекарят има възможност да изследва вътрешната повърхност на червата с гъвкава тръба с видеокамера в края - ендоскоп. Той се въвежда в ректума през ануса, а на големия екран се вижда цялата повърхност на дебелото черво. В допълнение към видеокамерата, ендоскопът е оборудван с микро инструменти. Следователно, полипите често се отстраняват директно по време на процедурата. Също така, лекарят може да избере малко парче от червата от подозрителната област и да го изпрати за хистологична диагноза;
  • гъвкавата сигмоидоскопия е съкратен вариант на колоноскопия, по време на който се изследват само ректума и частично сигмоида с гъвкава тръба с дължина 35-60 cm с видеокамера, сигмоидоскоп.

Подготовка за процедурата

Преди колоно или сигмоидоскопия е необходимо да се извършат подготвителни процедури. Те пречистват червата на фекалните маси, което ги прави достъпни за задълбочено изследване. За това ви е необходимо:

  1. Обсъдете с лекаря и коригирайте приема на лекарства, които пациентът обикновено приема не по-малко от седмица преди процедурата. Лекарят трябва да бъде информиран за съществуващите заболявания, особено за диабета, високото кръвно налягане или сърдечните проблеми.
  2. В навечерието на деня на проучването не може да се яде твърда храна. Можете да пиете вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон. Трябва да се въздържате от червени напитки, остатъците от които могат да бъдат объркани с кървене от лекар. През нощта преди проучването не може да се яде или пие.
  3. Приемане на слабително (хапчета или течност) според предложената от лекаря схема. Като правило, лекарството се приема вечер преди теста, а понякога и от сутринта на процедурата.
  4. Почистващи клизми. Най-добре е за вечерта преди и няколко часа преди процедурата.

Единственият ефективен начин да се отървете от полипите е тяхното хирургично отстраняване. При по-голямата част от пациентите тази процедура (полипектомия) се извършва по време на прегледа на дебелото черво. Тя е много бърза и безболезнена. Когато се открие полип, лекарят изпраща инструмент към него, поставя малко течност под полипа в чревната стена, така че границите на неоплазма да са ясно видими. След това специална дюза-верига улавя полип, стяга крака и отрязва стената на червата, преминавайки през електрически ток около цикъла.

Големи полипи могат да изискват операция. Когато е възможно, лекарите се опитват да се справят с минимални интервенционни техники - микроинвазивна лапароскопска хирургия. В същото време ендоскопи, снабдени с всички необходими приспособления за инструменти, се вкарват през малки дупки в коремната стена.

В много редки случаи, когато има твърде много полипи, те се отстраняват заедно със засегнатата част на червата. Това е сложна операция, която изисква подготовка и дългосрочно възстановяване.

Ако появата на полип (размер, форма) предизвиква подозрение за възможна злокачествена дегенерация при лекар, тогава се прави малка „татуировка“ на мястото на предишната му привързаност. Такива маркери помагат в последващите проучвания за откриване на подозрителни зони в миналото и ги разглеждат внимателно.

Всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Според структурата на тъканта хистологът може да определи вида на полипа, да идентифицира първоначалните признаци на злокачествено заболяване. Тази информация ще позволи на лекуващия лекар да определи прогнозата и схемата на превантивните прегледи.

усложнения

Най-опасното усложнение на полипите е злокачествената дегенерация на полипните клетки. Вероятността от рак на дебелото черво зависи от:

  • размер (колкото по-голям е полипът - толкова по-голям е рискът);
  • вид неоплазми (аденоматозни и назъбени полипи са по-често преродени);
  • време на откриване (по-ранните полипи са открити, по-малко застрашени).

За щастие полипите растат бавно. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва да се развива 10 години след образуването на малък полип. Изключение правят наследствени заболявания, при които злокачественото заболяване настъпва много по-бързо.

Превантивни мерки

Ранното откриване е отлична гаранция за благоприятен изход от лечението и липсата на бъдещи усложнения. Тъй като най-често няма оплаквания или признаци на тези неоплазми, се препоръчва всички хора над 50 години да бъдат редовно изследвани (веднъж на всеки 3-5 години). Представители на негроидната раса трябва да започнат скрининг малко по-рано поради по-голямата вероятност от злокачествена трансформация. Хората с установена диагноза на генетичен вариант на полипи или със съмнение за тях се проверяват по-често (на всеки 1-2 години) и от по-ранна възраст.

Избягване на преяждане, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, заседнал начин на живот - разумна стъпка, която до известна степен намалява вероятността от полипи. Според някои доклади, здравословна балансирана диета, богата на калций и растителни влакна, също намалява риска от заболяване.

Препоръчва се хората с близки роднини с полипи на дебелото черво да бъдат изследвани за генетични заболявания.

Ранните полипи могат лесно да се лекуват и рискът от злокачественост е минимален. Те могат да растат обратно, така че след отстраняване пациентите трябва да бъдат редовно изследвани.

Предпазливи и лоши прогнози са хора с множество полипи.

Полипите са изключително често срещана патология, характерна за всички кухи органи, а червата не са изключение от това правило.

При пациенти с наследствен полипоз, който с право се счита за предраково състояние, има тенденция към злокачественост на тези тумори, поради което тяхното навременно откриване и отстраняване е основен приоритет.

Чревните полипи се наричат ​​първоначално доброкачествени новообразувания, състоящи се от епителни жлезисти клетки, прикрепени към стените му посредством стъбло или широка основа и изпъкнали в чревния лумен.

Снимка на полип на дебелото черво

  • Любими места на локализация на чревните полипи са различни части на дебелото черво. Времето за образуване на такива полипи често става юношество (при деца и зрели пациенти това се случва много по-рядко). Повечето експерти са на мнение, че полипите в дебелото черво се появяват поради всякакви възпалителни процеси. Полипите на дебелото черво се откриват при 15% от възрастните в възрастовата група над 40-годишна възраст. При пациенти в детска и юношеска възраст тази цифра е 25%. По време на откриване в 4% от случаите, полипите са в предраково състояние. 70% от доброкачествените тумори на дебелото черво се локализират в тъканите на лигавиците на ректума, низходящо и сигмоидно дебело черво. Останалите 30% могат да бъдат разположени в слезковите и чернодробните ъгли, в възходящото дебело черво и в напречния сегмент на дебелото черво.
  • Най-честите виновници на полипоза на червата са полипите, локализирани в ректума. В 8 от 10 случая те са предшественици на рака на този орган.
  • Случаи на пристрастяване от дванадесетопръстника полипи принадлежат към категорията на най-редките патологии. Почти всички пациенти с тази патология са изпратени за операция със съмнение за рак. Полипите на дванадесетопръстника, наречени киселинни, се намират в непосредствена близост до луковицата и се откриват при пациенти с гастрит с висока киселинност. Още по-редки дуоденални полипи, наречени жлъчни, са локализирани в сфинктера на Оди и са характерни за пациенти с холецистит и холелитиаза. KDP полипи са открити при пациенти от двата пола, принадлежащи към възрастовата група 35-60 години.
  • Случаите на образуване на полип в тънките черва са спорадични. В половината от описаните епизоди, пациентите също са имали полипи, разположени в дебелото черво и в стомаха. Идентифицирайте ги при пациенти с най-широка възрастова група. При жените те се откриват по-често.

В международната класификация на болестите (МКБ-10 накратко), полипите на аналния канал се определят с код К62.0; полипите на ректума са маркирани с код K62.1.

Причини за образование

Безусловните причини за появата на полипи от учените все още не са установени.

Можем само да предположим, че развитието на тази патология се дължи на грешката:

  • генетична предразположеност;
  • заседнал начин на живот;
  • недохранване, бедна на фибри и богата на въглехидрати и животински мазнини;
  • нарушена екология;
  • чревна дисбиоза;
  • пристрастяване към запек;
  • чревна дивертикулоза;
  • злокачествени новообразувания в червата.

Следните теории са разработени от водещи специалисти в тази област, за да обяснят появата на чревни полипи:

  • Според възпалителната теория, тези доброкачествени чревни неоплазми са кръстоска между възпалителни заболявания и рак на този орган.
  • Привържениците на дисрегенеративната теория твърдят, че с всяко нараняване на чревните лигавици и с развитието на остри възпалителни процеси в човешкия организъм се задействат процеси на регенерация. Всяка такава патология води до слабо удебеляване на слоя от жлезисти епителни клетки. Ако процесите на регенерация започнат твърде често, патологичните сгъстявания, които се увеличават от време на време, стават основа за появата на полипи.
  • Авторите на теорията за ембрионалната дистопия разглеждат чревните полипи като последица от патологичното ембрионално развитие на лигавиците на червата, травмата и възпалението, които в крайна сметка причиняват образуването на полипи.

Чревните полипи могат да бъдат:

  • Аденоматозна. Като се има предвид високата вероятност за злокачествено заболяване, този вид полип често се нарича незадължителен предрак.
  • Въси. По време на растежа, полипите на този вид са способни да образуват вид килим върху стените на засегнатото от тях чрево. Вероятността за тяхното злокачествено заболяване също е поне 40%.
  • Хиперпластичният. Различни в малки размери, най-често се локализират по стените на ректума.
  • Gamartomatoznymi. Образувани от здрави тъкани, полипите на този вид се появяват или поради необичайни комбинации от клетки, или поради нарушения в развитието на жлезистия епител.
  • Представени от младите местни израстъци. Неоплазми от този вид могат да се появят при деца на възраст от 3-6 години. Полипите в червата на децата, които обикновено се разтварят спонтанно, почти не стават злокачествени, но се случват отделни случаи на такова прераждане.

Чревните полипи могат да бъдат единични или многократни. Многократните полипи могат да бъдат дифузни - по цялото черво; Често те се обединяват в компактни групи.

Симптоми на чревни полипи при възрастни и деца

В преобладаващата част от случаите наличието на полипи в червата няма клинични симптоми и специфични прояви. Това предотвратява навременното откриване и лечение на заболяването.

Пациентът трябва да бъде нащрек и да се консултира с лекар, ако има следните признаци:

  1. болка в корема;
  2. дискомфорт, който възниква по време на движение на червата;
  3. кръв по повърхността и в състава на изпражненията;
  4. отделяне на лигавицата по време на и след изпражненията;
  5. затруднено движение на изпражненията, редуващи се с хлабави изпражнения;
  6. Честото желание за дефекация.
  • Неспецифичните симптоми на полипоза на дебелото черво (кръвната добавка в изпражненията) при възрастни пациенти могат да бъдат объркани с прояви на хемороиди. Идентифицирането на причината за кървене при деца е много по-трудно, тъй като може да не е свързано с червата.

За повечето пациенти с полипоза на дебелото черво, неоплазмите се локализират от лявата страна на този орган. С форма на гъба (с дебела или тънка крака), те могат да достигнат до шест сантиметра, провокирайки развитието на колит и заболявания на дебелото черво.

Характерен симптом за полипоза на дебелото черво е наличието на надлъжни ивици от слуз и кръв по изпражненията (колкото по-ниска е локализацията на полипа, толкова по-ярка е цвета на кръвта и по-ниската степен на смесване с изпражненията).

При всеки втори пациент, който има полипи в дебелото черво, запекът се редува с диария и се комбинира с агонизиращо тенезъм. В допълнение, пациентите страдат от коремна болка, парене и сърбеж в аналния канал и ректума.

Постоянната диария и кървенето влошават общото състояние на пациентите, провокирайки появата на физическа слабост, замайване, бледност на кожата и тежко изтощение.

  • Полипоза на ректума, която не се проявява с години, най-често се открива по време на ендоскопски изследвания при пациенти над петдесетгодишна възраст. При възпаление или увреждане на целостта на тези тумори, клиничната картина се променя драстично. Пациентите се появяват обилно слизе и кръв. В този случай трябва незабавно да се свържете с проктолога.
  • Полипите, локализирани в сигмоидната колона, провокират появата на редовен запек, редувайки се с пристъпи на неразумна диария. Неспецифичните симптоми на сигмоидния полипоз са присъствието на подут корем, оригване, както и отделяне на кръв, гной и слуз по време на акт на дефекация.
  • Полипоза на тънките черва, което е изключително рядко, обаче, може да доведе до развитие на чревна обструкция, обилно кървене, усукване на червата, нарушение на целостта на стените му. При възрастни и деца, една част от засегнатия полип може да бъде поставена в друга. Шансовете за злокачественост на такива полипи са високи.

Първоначалните симптоми на полипоза на тънките черва включват метеоризъм, гадене, киселини в стомаха, оригване, усещане за пълнота в стомаха, чувство на болка в горната част на корема. Пациентът може да изпитва болки в корема. Полипите, разположени в началните участъци на тънките черва, могат да причинят неконтролируемо повръщане.

  • Полипите, установени в дванадесетопръстника, в 70% от случаите не се притесняват пациенти за доста дълго време. Когато неоплазмите достигнат голям размер, пациентите развиват болка, развиват чревна обструкция; язвителни мембрани на полипите започват да кървят.

Природата на болката е различна; те обикновено се намират в пъпа. В допълнение към болката, пациентът се оплаква от чувство на пренаселеност в стомаха, упорито гадене и изгниване на оригването.

Въпреки това, въз основа само на клиничната картина, наподобяваща проявите на тумори на жлъчните пътища, тънките черва и пилора на стомаха, не е възможно да се диагностицира наличието на дванадесетопръстника.

Каква е вероятността от прераждане в рак?

75% от аденоматозните полипи, локализирани в червата, имат шанс за злокачествено заболяване. Тенденцията към злокачествено заболяване на аденоматозни полипи зависи пряко от техния размер и хистологичната структура на тъканите.

Така че, в полипи, чиито размери не надвишават 1 см, вероятността от злокачествено заболяване е само 1%. При наличие на неоплазми с размери от един до два сантиметра, този показател се увеличава десетократно, а при размери, надвишаващи два сантиметра, рискът от злокачествено заболяване е вече 40%.

Аденоматозната и вилозна полипа в 95% от случаите са отговорни за развитието на колоректален рак.

Продължителността на този процес може да варира от 5 до 15 години. Хамартоматозни и хиперпластични полипи никога не са злокачествени.

Как да откриваме?

За откриване на полипозни тумори в червата се използва цяла гама от съвременни диагностични процедури:

  • Ректороманоскопията ви позволява да зададете състоянието на стените на сигмоидната и ректума с помощта на проктоскоп, оборудван с осветително устройство и миниатюрна видеокамера. По време на процедурата се прави биопсия (чрез прищипване на малко парче от полип за последващо лабораторно изследване на съдържанието на раковите клетки в него).
  • По-информативна техника е колоноскопичната процедура, с която можете да инспектирате всички части на червата. Тъй като този вид изследване изисква инжектиране на въздух в червата (процедура, която е доста болезнена за пациента), тя се извършва само под лека анестезия. Процедурата по колоноскопия също е добра, защото ви позволява да отстраните откритите полипи едновременно с изследването.
  • Иригоскопия може да се използва за откриване на полипи - рентгеново изследване, по време на което кухината на изследваното черво се пълни с контрастно вещество (бариева суспензия).
  • Цифровият преглед на ректума може да бъде много ефективен (за изследване е на разположение тридесет сантиметров участък в близост до аналния канал).
  • За някои пациенти се предписва магнитна резонанс и компютърна томография за откриване на полипи.

От голямо значение за ранното откриване на полипи в червата е тест за изпражнения за окултна кръв, въпреки че дори отрицателен резултат от този тест не е 100% гаранция, че няма полипи в тялото на пациента. Първоначалните признаци на анемия в общия кръвен тест могат да бъдат индиректна индикация за наличието на полипи в червата.

Лечение на чревни полипи

При полипоза на червата единственият ефективен метод за изхвърляне е само хирургическа намеса. Методите на консервативна и традиционна медицина по отношение на това заболяване не могат да отстранят тези тумори, нито да намалят техния размер.

лечение

Не е възможно да се лекува чревната полипоза с помощта на лекарства, но те често се използват за подготовка на пациента за операция (например, за намаляване на симптомите на гастрит, който е незаменим спътник на полипоза).

Ако пациентът откаже да се подложи на операция, лекуващият лекар може да се съгласи с тактиката на изчакване с динамично наблюдение. В този случай пациентът приема лекарства, за да се справи с основните симптоми на заболяването.

За да се подобри стомашната и чревната подвижност, на пациента се предписва мотилиум, ранитидин и други лекарства от тази група.

оперативен

Когато се извършва хирургично отстраняване на чревни полипи:

  • ендоскопска полипектомия (в този случай инструментът на хирурга е ректоскоп или колоноскоп);
  • колотомия (елиминиране на полип чрез разрез в стената на дебелото черво);
  • трансанална (през ректума) операция на изрязване на полипи;
  • резекция (отстраняване) на цялата част на червата, покрита с многобройни полипи, с последващо образуване на анастомоза между отделните части на червата.

Разбира се, те няма да могат да се справят с полипите в червата, но в някои случаи са успели да предотвратят появата на допълнителни тумори.

При полипоза на червата, народните лечители препоръчват:

  • отвари от дъбова кора, игли от ела, жълтурчета, лечебна колекция от чага, бял равнец и жълт кантарион;
  • напитка от прясна калинум;
  • квас от жълтурчета;
  • лекарство от хрян и мед.

Доста добри резултати (според мненията на потребителите) се дават от курса на микроклизмите, направени на базата на лекарствени съставки от опашки, невен и жълт кантарион.

Диетата на пациенти, подложени на операция за елиминиране на полипи в червата, трябва да бъде нежна и да осигурява поне шест хранения през деня. Консумираните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Следното е полезно за пациента:

  • пюри и каши;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • морско и бяло зеле;
  • Съдове от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • плодовете не са кисели сортове;
  • нискомаслени меса, варени или варени в двоен котел.

Противопоказан за употреба:

  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пържени и мазни ястия;
  • млечни продукти;
  • всякакви консервирани храни;
  • рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и оцветители.

предотвратяване

За да се избегне образуването на полипи в червата, можете да използвате:

  • правилно хранене;
  • избягване използването на животински мазнини и тяхното заместване с растителни масла;
  • включване в хранителния режим на продукти, съдържащи голям брой груби растителни влакна (те са богати на ябълки, цвекло, тиквички, тиква);
  • съзнателно отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол;
  • активен начин на живот и спорт;
  • предотвратяване на запек;
  • своевременно лечение на всякакви заболявания на храносмилателния тракт;
  • редовни (поне веднъж на всеки три години) профилактични прегледи на червата;
  • посещения на квалифициран лекар на рискови лица (дори и да нямат оплаквания).

Видео предаване на чревни полипи:

Категория

Холелитиаза

Ректум