loader

Основен

Диария

Ултразвуково изследване на стомаха

22 ноември 2016, 14:24 Експертна статия: Светлана Александровна Незванова 0 7.729

Ултразвукът се използва в много области на медицината. Може да се използва за диагностика на коремната кухина, щитовидната жлеза, сърцето, гинекологията, по време на бременност. Доскоро се смяташе, че ултразвуковото изследване на стомаха няма да покаже точна картина, защото стомахът принадлежи към категорията на кухите органи и поради възможното съдържание на газове в него. Днес, благодарение на най-новото оборудване и подходящата подготовка на пациента, е възможно да се изследва състоянието на диагностицирания орган до най-малките детайли.

свидетелство

Наличието на редица неприятни симптоми при пациент служи като препоръка за ултразвуково изследване на стомаха. Той се предписва, ако пациентът се оплаква от чести болки в епигастралната област, киселини в стомаха, оригване, повръщане, повишено образуване на газ и други нарушения на храносмилателния процес. Това е първата отправна точка в цялостното изследване на храносмилателния тракт.

Ултразвукът на стомаха на детето се извършва с рецидивиращ бронхит, астма, суха кашлица, честа регургитация при кърмачета. Изследването на бебетата показва общото състояние на коремните органи и е насочено към провеждане на процедури за първична диагноза.

По време на бременността се препоръчва ултразвуково изследване на стомаха, когато бременната жена усети силен дискомфорт в корема. В този случай се предписва ултразвук, защото през този период се изключва палпацията на корема, тъй като има плод. Бременността не е противопоказание за ултразвук.

Препоръчва се ултразвуково изследване за съмнение:

  • върху полипи в стомаха;
  • хроничен гастрит;
  • за пептична язва;
  • за висококачествени и злокачествени новообразувания (рак);
  • чревна обструкция;
  • тежка пилорна стеноза или пилородуоденальна стеноза;
  • за оценка на двигателната функция;
  • с честа регургитация при кърмачета;
  • за ембрионални аномалии.
Обратно към съдържанието

Подготовка за ултразвуково изследване на стомаха

Подготовка за ултразвуково изследване на стомаха е необходима, така че чревните газове да не пречат на ултразвука. Ето защо, няколко дни преди процедурата, трябва да се подготви, препоръчва терапевтична диета. Да не се ядат храни, които допринасят за образуването на газ:

  • сурови плодове;
  • необработени зеленчуци;
  • боб и грах;
  • млечни продукти;
  • кисели краставички и кисело зеле;
  • Ръжен хляб;
  • газирана сладка и минерална вода;
  • сладки и кифли;
  • силно кафе или чай;
  • сокове;
  • алкохол.

В навечерието на ултразвука се препоръчва да се използва:

  • зърнени култури от цели зърна;
  • постно риба или говеждо месо в печена, варена, парна форма;
    птица;
  • меко сварени яйца (1 бр. / дд.);
  • нискомаслено сирене.

Храната се приема на малки порции, 4-5 пъти през деня. Пийте най-малко 1,5 литра на ден. Също така е необходимо да се вземат лекарства, които намаляват образуването на газ. Преди провеждане на проучване, не по-късно от 12 часа преди процедурата, е необходимо да се пият лаксативи, а в случай на тежък запек или неефективност на лаксативи да се направи почистваща клизма.

Преди ултразвук не трябва да смучат бонбони, дъвчете дъвка, пушите. Това активира работата на тялото и води до изкривяване на резултатите от изследването и до грешка в диагнозата. Не отменяйте предписаното лекарство преди ултразвука, но това трябва да се предупреди от специалист. Не се препоръчва използването на спазмолитични лекарства.

Как се прави?

Много от тях се интересуват от това как се прави ултразвук на стомаха и червата. Проучването се предписва сутрин на празен стомах. Пациентът не трябва да яде и пие поне 6 часа преди прегледа. В изключителни случаи, в случай на така наречените гладни болки, лекарят може да ви позволи да вземете малко вода и малък сухар.

Пациентът се диагностицира легнал или стоящ. Специалистът поставя сензора в епигастриума и след това я премества, превръщайки го под различни ъгли. Определено положение на устройството дава възможност да се получи точно изображение, в което лекарят вижда паралелно предната или задната стена на стомаха, малка или голяма кривина.

Наличието в стомаха на определено ниво на течност ще позволи на специалиста да оцени състоянието на долната част на хранопровода и да проследи движението му от хранопровода в стомаха. В хода на изследването лекарят оценява формата на изследваното тяло, неговото положение, дебелината на стената и наличието на деформации в него.

За да се подобри зрението и за по-подробно изследване на стените на стомаха, трябва да се проведе изследване с контрастираща вода. При ултразвуково изследване на стомаха с контраст, ясно се вижда скоростта на пълнене и изпразване на дванадесетопръстника. Извършва се на два етапа:

  • Първият ултразвук на стомаха се прави на празен стомах - органът се вижда по-добре;
  • 2-ри до пълен. Извършва се с пълнене с вода в обем най-малко 1 литър.

Значителното задържане на вода или храна в стомаха може да показва наличието на злокачествени (ракови) или доброкачествени израстъци. Ако едно малко дете често повтаря - това вероятно е причината за гастроезофагеален рефлукс. За потвърждаване на диагнозата, предписана от ултразвук с тест за тестване на вода или сифон.

Понякога пациентът трябва да се подложи на по-пълно ендоскопско изследване, например ендоси. Ендоскопията се извършва с помощта на специална сонда, в края на която има оптично устройство и микроскопски ултразвуков сензор. Устройството използва високочестотен ултразвук, който му позволява да прониква дълбоко в тъканта и да показва висококачествено изображение на монитора, което е невъзможно за други изследователски методи.

Какво се вижда?

Говорейки за това, че ултразвукът на стомаха показва, че е важно да се отбележи, че ултразвукът не замества FGDS или рентгенова снимка, но ще помогне за диагностицирането на редица сериозни стомашни заболявания:

  • подуване на стените;
  • гастрит;
  • язва;
  • доброкачествени или злокачествени тумори (рак);
  • карцином;
  • злокачествен лимфом;
  • възпаление на вътрешния слой;
  • хипертрофична вродена пилорна стеноза;
  • мезенхимални тумори;
  • диафрагмална херния;
  • кисти.

Предимства и недостатъци на ултразвука

Някои промени могат да се видят само с помощта на ултразвук, други ще покажат само ЕГД или ще го направят. Всеки метод има предимства и недостатъци. Основните предимства на ултразвука на стомаха и червата в сравнение с FGDS и endousie:

  • високо информативни изследвания;
  • пациентът не изпитва дискомфорт по време на процедурата;
  • резултатът от проучването е видим веднага;
  • възможност за провеждане на проучване на бебета;
  • провеждане на изследвания по време на бременност;
  • да бъдат изследвани многократно, без да навреди на здравето.

Най-големият недостатък на абдоминалния ултразвук е невъзможността да се вземат физиологични течности и да се направи биопсия за анализ, както при ендоскопия. За да се получи по-точна картина на заболяванията, все още е необходимо да се подложи на по-дълбоко ендоскопско изследване. В този случай специалистът може да се постави на крайната диагноза и да подготви подходящо лечение.

Ултразвуково изследване на стомаха

Ултразвукова диагностика е приложима за изследване на човек с много заболявания и съмнение за тях. Преди това методът се страхуваше да практикува изследване на стомаха поради кухата структура. Предназначен за поглъщане на ендоскопа. Но често хората не са съгласни с процедурата заради болката. Съвременното оборудване позволява да се диагностицира патология, заобикаляща FGS. Внимателната подготовка на пациента помага да се направи точна диагноза и да се установи причината за дискомфорта.

Показания за ултразвук на стомаха

Като предварителен преглед от лекаря се предписва ултразвуково изследване на стомаха. Ако пациентът не може да направи фиброгастроскопия по индивидуални причини, тогава ултразвуковото изследване заменя FGS. Когато пациент се оплаква от следните проблеми, той става индикация за преглед с ултразвук:

  • киселини в стомаха;
  • Честото оригване;
  • Коремна болка;
  • подуване;
  • Горчив вкус и сухота в устата;
  • Гадене, повръщане.

Ултразвукова диагностика на детето се извършва, за да се представи състоянието на коремните органи. Причината за процедурата при бебета е редовната регургитация с кърмата или формулата. Също така, лекарят ще насочи бебето към изследването, ако има заболявания на бронхо-белодробната система (бронхиална астма, бронхит).

Какви заболявания препоръчват ултразвуков скрининг

Препоръчва се диагностика с помощта на ултразвуков апарат за хора с такива патологии:

  • Гастрит с висока или ниска киселинност;
  • Възпаление на панкреаса в остра или хронична форма;
  • Обструкция на храносмилателния тракт;
  • Язва на стомаха и полипи;
  • Хиперпластично удебеляване на лигавицата на хранопровода;
  • Карцином, лимфом;
  • Ракови процеси на храносмилателния тракт;
  • Загуба на тегло с неизвестна етиология;
  • Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • Свиване на сърдечната област;
  • Патологии на развитието на стомаха (включително наследствени).

Методът на изследването няма противопоказания. Човекът не чувства болезнени чувства, опасна радиация от оборудването. Необходимо е да се забави провеждането на ултразвук, ако в епигастричната област се открие открита рана или травма на кожата.

Какво показва устройството

Диагностикът в процеса на ултразвук може да види на екрана:

  • Характеристики на структурата на храносмилателната система;
  • Как е стомаха по отношение на други части на стомашно-чревния тракт;
  • Малка и голяма кривина на стомаха;
  • Каква е дебелината на стените, деформацията и броя на тялото им.

Проучването помага да се гарантира, че избраното от пациента лечение е правилно. Когато използвате ултразвук, можете да потвърдите отсъствието на рецидив на заболяването, да избегнете директен контакт с засегнатите органи. С помощта на ултразвук лекарят определя хода на кръвта в съдовете, следи развитието на доброкачествени тумори.

При деца устройството открива погълнати предмети с малък размер, подробности за играчките. Чуждо тяло причинява дискомфорт на малък човек. Детето не е в състояние да разбере причината за болката, да каже за локализацията на източника, което подтиква родителите към паника. За бебетата е задължителна процедурата по ултразвук на стомаха. Това позволява време за откриване на аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт.

Подготовка за ултразвук

Предварителното спазване на терапевтичното хранене е необходимо, за да се подготви правилно за диагнозата. Без предпазни мерки резултатите от проучването ще бъдат неточни, картината на органите ще бъде замъглена. Увеличеното образуване на газ ще помогне за премахването на специална диета. Пациентът преминава към използването на такива продукти три дни преди предписаната процедура:

  • Каши на вода;
  • Меки сварени яйца (по един на ден);
  • Сирене с ниско съдържание на мазнини;
  • Ниско съдържание на мазнини говеждо месо, птици, варени, печени или пара.

Коя храна е забранена в диетата на човека преди ултразвуковото изследване:

  • Грах и бобови растения;
  • Млечни продукти;
  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Черен хляб, кифли, сладкиши;
  • Кисели краставички, кисели зеленчуци;
  • Газирани напитки;
  • Алкохол, кафе, чай;
  • Сокове.

Проучването се провежда на празен стомах. Необходимо е да се изключи приема на храна осем часа преди ултразвука. Позволено е да се пие чиста неподсладена вода. Децата се правят по-меко: те не ядат 6 часа преди процедурата, бебетата издържат на гладно до три часа.

Прием на лекарства преди ултразвук

Лекарят предписва изследваното лекарство в допълнение към специалната диета. Подготовката на тялото е да се използват тези лекарства:

  1. Да се ​​елиминират газовете.
  2. Слабително за почистване на червата. Продължителният запек се отстранява чрез клизма.
  3. Сорбенти (активен въглен, лактофитрум).
  4. Ензимни лекарства в нарушение на стомашно-чревния тракт.

За задълбочена подготовка на процедурата, човек отговаря на редица условия в деня на ултразвука:

  • Не можете да пушите, да ядете сладкиши и дъвки (има стимулиране на храносмилателния сок и активиране на храносмилането).
  • Въздържайте се от миене на зъбите, за да не попаднете в тялото.
  • Предупредете лекаря, който е изпратил пациента за ултразвук на хронични заболявания и лекарства.
  • 15 минути преди прегледа пийте поне един литър чиста вода, за да изгладят стомаха. Водата ви позволява да интерпретирате информацията, която виждате на монитора, тъй като тя е най-добрият проводник на ултразвука.
  • В някои случаи лекарят изпраща пациента в тоалетната. След известно време може да се извърши второ ултразвуково изследване, за да се определи скоростта на изпразване на стомаха, GI подвижност.
  • Някои пациенти извършват процедурата без първата питейна вода.

Как да се изследва стомаха с помощта на ултразвук

Няма разлика между храносмилателния тракт при възрастни и деца. Ултразвуково сканиране се извършва от специално обучени медицински работници в отделна клиника. Човекът, който лежи на дивана, не чувства болка по време на прегледа. За подобряване на сигнала върху корема се прилага проводящ гел от импулси. Uzdist премества сензора, като го премества по коремната стена и я накланя надясно-наляво при всички възможни ъгли.

Трансабдоминално изследване

Трансабдоминален преглед е метод на радиологична диагностика на храносмилателната система. Ултразвукът преминава през коремната повърхност и се отразява от вътрешните органи. Образът на изследвания стомашно-чревен тракт на екрана на монитора се трансформира от електрически импулси. Картината няма цвят, можете да видите черно-бели тонове.

Диагностикът ще предложи да извърши процедурата в легнала или изправена позиция. Тази опция (когато пациентът стои) показва органите в друга форма. Но със същия успех се извършва функционално изследване на предната и задната стена на стомаха. Когато пациентът е от дясната страна, лекарят определя скоростта на чревната перисталтика. Ситуацията помага да се заключи дали има стомашни новообразувания в стомашно-чревния тракт.

Лекарят може да идентифицира стомашна язва при изследване на гънките на епителната лигавица на мускулната торбичка. За да се види дефект, се извършва изследване с контраст: пациентът пие течността, предназначена за тази цел. Ултразвуковото изображение с контрастираща вода показва интензивността на пълнене и изпразване на стомаха. Дуоденумът също е повлиян от оцветяващата течност, което прави възможно да се идентифицират язвени лезии на лигавицата на тази част на стомашно-чревния тракт.

Честата регургитация при бебетата предполага гастроезофагеален рефлукс. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, бебето прави ултразвук с товар.

ендоскопия

Изследването с помощта на гъвкава тръба с камера и осветяване в края позволява гледане на стените на стомаха от кратко разстояние. Картината е представена в цветове с естествен цвят. Лекарят вижда образа на стомашно-чревния тракт до милиметър. Диагностичният метод на изследване признава доброкачествени и злокачествени тумори на ранен етап. Възпалителните процеси, язвените лезии на лигавицата и кървенето няма да избягат от вниманието на сондата.

Интерпретация на резултатите от ултразвука

След диагностицирането на коремните органи диагностикът заключава, че пациентът има норма или патология. Задължителен елемент от изследването става заключение за състоянието на ретроперитонеалните лимфни възли. Увеличени лимфни възли - причината за насочване на пациента за допълнително изследване (КТ или ЯМР), рискът от развитие на онкологията е висок. Лекарят посочва в картата на пациента структурните и размерни параметри на стомашно-чревния тракт, дали има някаква течност в кухите секции.

Увеличаването на размера показва развитие на инфекция, което води до възпаление. Отдръпването от нормата чрез ултразвук, когато се описва дебелината на органите на органите, подсказва на лекаря идеята за пролиферация на епителния слой или наличието на тумор. Разширената коремна аорта е опасен индикатор. Разреждането на стената на съда може да доведе до аневризма, "болестта на пушачите" се елиминира хирургично.

Кой метод е по-ефективен

Как да прегледаме човек, решава лекарят. Жените са допуснати до ултразвук на всеки етап от бременността, ултразвукът не засяга плода, който се носи. Противопоказания не са ранна детска възраст, кърмене при кърмачки. Ултразвукова диагностика ви позволява да прегледате точно секциите на стомаха и червата. Диагностиката е видима за всички черва, за структурата и размера на тялото. Изследването на притока на кръв без вътрешно проникване в тялото е налично, когато ултразвуковият сигнал е насочен към желаните съдове. По-лесно е да се определи размерът на тумора, като се използва сензор за ултразвуково оборудване.

Гастроскопията може да позволи на лекаря да види процесите, протичащи в хранопровода и стомаха. Ако подозирате отклонение от нормата, гастроентерологът може да вземе биопсия, да изследва област на лигавицата, да отстрани полип или да елиминира кървенето. Манипулациите се извършват под местна анестезия, често пациентът избягва болката и дискомфорта.

Ултразвукът е превантивна мярка за относително здрав човек. Позволява да се изследва храносмилателната система, идентифицира патологията в началото на развитието, реагира навреме, разчита на резултатите от диагнозата.

Какви заболявания на стомаха могат да бъдат диагностицирани чрез ултразвук

Най-информативният метод за диагностициране на заболявания на стомаха е, разбира се, гастроскопия. Тя ви позволява внимателно да изследвате стените на тялото и да вземете тъканта за анализ. Това позволява в повечето случаи да се направи точна диагноза. За изследването обаче се използват и други методи. Един от тях - ултразвук на стомаха.

Каква е тази процедура?

Обикновено, ултразвуковият метод се използва за изследване на паренхимните органи или на тези, напълнени с течност. Ако говорим за органите на корема, тогава това включва слезката, панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали, черния дроб, кръвоносните съдове. Бъбреците обикновено се изследват, въпреки че в действителност те не са органи на коремната кухина.

Възможно ли е да прегледате стомаха с помощта на ултразвук?

Обикновено кухините на стомаха и червата са пълни с въздух, което прави трудно да се видят техните характеристики. Въпреки това, някои ултразвук на стомаха ви позволява да видите, по-специално, за откриване на нарушение на моторно-евакуационна функция (насърчаване на храната през храносмилателния тракт), за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и съседните лимфни възли.

На ултразвук на стомаха, можете да разгледате площта на голяма и малка кривина. Частично видимо тяло на стомаха. Пилорната пещера и пилоричният канал, пилоричният сфинктер (кръстопът с дванадесетопръстника 12) и ампулата на дванадесетопръстника 12 са добре визуализирани.

Какво е добър ултразвуков метод

Тази процедура, за разлика от радиологичното изследване, например, показва органа от различни точки. И в сравнение с гастроскопията, може да се отбележи, че ултразвукът на стомаха ни позволява да разгледаме какво се случва в дебелината на тъканта. Той помага за правилната диагноза при някои форми на рак и полипи.

С добрата подготовка и правилното прилагане на ултразвуковия метод е доста информативен, тъй като помага да се оцени състоянието на всички органи на коремната кухина в комплекса. В крайна сметка, доста често на фона на хроничен гастрит, билиарната дискинезия или вторични промени в панкреаса са диагностицирани.

недостатъци

Не е възможно да се вземат тъкан и физиологични течности (слуз, стомашен сок) за анализ с този метод. Не се показва и степента на промяна на ултразвука на лигавицата. В тази връзка, FGDS все още се счита за най-ефективния метод в гастроентерологията.

Как се провежда изпитът?

Както при всяка диагностична процедура, ултразвуковото изследване има своите индикации, за да се подготви правилно за него.

свидетелство

Показания са оплаквания от болка в горната част на корема, дискомфорт след хранене, оригване, спазми. Процедурата на ултразвук на стомаха ви позволява да поставите диагноза:

  • гастрит (без подробности за състоянието на лигавицата);
  • стомашни язви;
  • анормална структура на тялото;
  • пилородуоденальна стеноза (стесняване на пилорната част на стомаха и началната част на дванадесетопръстника, най-често вследствие на лекувани язви, тумори);
  • ракови тумори;
  • полипи.

Често се прави абдоминално ултразвуково сканиране с изследване на стомаха и началните части на дуоденалната язва на децата по време на първоначалния контакт с гастроентеролог, за да се получи обща представа за състоянието на стомашно-чревния тракт.

Като цяло, всяка болка с неизвестен произход, която е концентрирана в епигастралната област, е индикация за ултразвуково изследване на коремната кухина.

Подготовка за

Подгответе се за процедурата по същия начин, както за обичайното ултразвуково изследване на коремните органи, особено след като те обикновено се комбинират. Самият преглед се извършва на празен стомах (поне 10 часа без храна). За 24-48 часа трябва да се откажете от продуктите, които причиняват образуването на газ. Колкото по-голям е газовият мехур в стомаха и червата, толкова по-малко може да се види на екрана.

За да се повиши информативността на ултразвука на стомаха, изхвърлете следната храна:

  • ръж и пълнозърнест хляб;
  • всички бобови растения;
  • всички пресни зеленчуци и плодове (особено зеле, краставици);
  • Газирани напитки;
  • пълномаслено мляко;
  • алкохол.

Ако няма противопоказания, в днешно време се приемат ентеросорбенти, както и Еспумизан. Препоръчва се почистваща клизма, която се извършва малко преди прегледа (2 часа).

Най-често процедурата се извършва сутрин, така че за последен път можете да ядете предишната вечер, а вечерята трябва да е ранна и лесна. В деня на изследването вече няма нужда да пиете или да ядете, много е желателно да се въздържате от пушене.

Как се прави ултразвук

Тази процедура се нарича коремна, т.е. тя се извършва без проникване на сензори в тялото, през предната коремна стена. Ти просто трябва да се събличаш над колана и да лежиш на дивана. В някои случаи се използва контрастно вещество, което ще се дава за пиене преди процедурата. Сензорът се инсталира в горната част на корема в средата и върху него се прилага гел.

За да се оцени перисталтиката, лекарят ще поиска от пациента да се преобърне до дясната му страна. За да се оцени преминаването на течност от хранопровода в стомаха по време на ултразвуково сканиране на стомаха, на пациента се дава малко вода за пиене.

Ако налягането на сензора почувства болка или дискомфорт, е необходимо това да се каже на специалист.

Цялата процедура отнема около 10 минути.

Какво ви позволява да видите ултразвук

Ултразвукът показва положението на органа и неговата форма, дебелина на стените и ехогенност на структурите (промяна в този параметър спрямо нормата показва наличието на кисти, полипи или тумори).

Ултразвукът на стомаха и хранопровода позволява откриване на гастроезофагеален рефлукс. Показва се от наличието на течност в кръстопътя на тези органи. Когато променяте позицията на тялото се връща хвърлянето, видимо на екрана. По същия начин се оценява наличието на дуоденогастрален рефлукс (изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха).

Може да бъде открита херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, ако преди изследването се пие контрастна течност.

Комплексен метод

Сега има ендоскопски инструменти, оборудвани с ултразвуков сензор. Това ви позволява да комбинирате информацията, получена от двата метода: гастроскопия и ултразвук на стомаха. За тази цел сондата се въвежда в хранопровода и стомаха през устата. Тази процедура отнема повече време (поне 15 минути) и не е удобна за пациента, но показва изчерпателна информация за състоянието на стомаха.

В някои случаи се извършва обща анестезия за облекчаване на дискомфорта.

Така, ултразвуково изследване на стомаха може да бъде част от процедурата за изследване на коремните органи и ви позволява да получите първична информация, която след това може, ако е необходимо, да бъде изяснена с други методи.

Всичко, което искате да знаете за ултразвук на стомаха

Този метод е по-удобен от гастроскопията, но за съжаление е по-малко ефективен, тъй като не всички патологии са видими в изследването и няма възможност за хистологична проверка на диагнозата, т.е. Ултразвукът на стомаха често се прави за деца за първична диагноза.

Показания за процедурата

  • гастрит, улцерозни лезии на лигавицата
  • подозрение за рак
  • пилородуоденальната стеноза е ясно изразено стеснение на пилора
  • чревна обструкция (това изисква ултразвук на стомашно-чревния тракт като цяло)
  • аномалии на ембрионалното развитие и структура.

Как да се подготвим за ултразвук на стомаха

  1. Диетата е около два дни преди процедурата. Не можете да ядете храни, които провокират образуването на газ (ръжен хляб, грах, боб, зеле, кефир, газирана минерална вода, пресни плодове и зеленчуци)
  2. Последно хранене в деня, предхождащ изследването, не по-късно от седем до осем часа вечерта
  3. На сутринта през деня ултразвукът на стомаха и червата не трябва да се яде, пие или пуши. Въпреки че по изключение на пациентите с тежки болки в глада е позволено да пият по половин чаша чай и да ядат тост.

Такава проста подготовка за ултразвук на стомаха ще позволи на лекаря да прегледа добре тялото.

Как се провеждат изследвания

Sonography (ултразвук) се извършва на празен стомах. Пациентът или лежи по гръб или заема половин седящо положение. Лекарят поставя сензора в епигастриума, докато позицията на сензора може да се визуализира едновременно с предната и задната стена или с малка и голяма кривина.

Обикновено в стомаха на ултразвука има малко количество течност. По време на процедурата се оценяват формата на тялото, неговото положение, както и дебелината на стените и наличието на деформации.

Въпреки че ултразвукът се извършва на празен стомах, но понякога се използват контрастни средства за по-добра визуализация, например Echohist-200, разредена с газирана вода в размер на петстотин милилитра.

Какво показва ехографията на стомаха

Сканирането на този орган обикновено се извършва с цялостно изследване на органите на коремната кухина.

Какво ще покаже ултразвукът на стомаха е нормално

  1. Органичните резени приличат на овални или заоблени пръстеновидни образувания с ръб на ехо-отрицателна природа и ехо-позитивен център.
  2. Дебелина на стената от 4-6 mm в проксималната до 6-8 в пилора.
  3. В стената има пет слоя, които се различават по ехогенност.
  4. Външната серозна мембрана е хиперехока.
  5. Мускулната мембрана е хипоехогенна с размери 2-2,5 cm.
  6. Субмукозната мембрана има средна ехогенност и дебелина до 3 мм.
  7. Собствената мускулна пластина на лигавицата има ниска хипоехогенност и дебелина до 1 милиметър.
  8. Лигавицата до 1.5 мм в размер на хиперехоичен характер.
  9. Чаша течност се евакуира за около 20 минути, докато времето за първична евакуация обикновено е около 3 минути.
  10. Пациентът е обърнат на дясната страна, за да оцени перисталтиката.
  11. Всички слоеве на стомашната стена трябва да бъдат диференцирани, това е важен момент при диагностицирането на тумори.
  12. Важно е да се изчисли не дебелината на стените, а тяхната еднородност.
  13. При ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт се оценява състоянието на околните тъкани: лимфните съдове и възли, както и на черния дроб и панкреаса.

Възможни патологии

  1. Гастроезофагеален рефлукс може да се диагностицира чрез ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха. Основното условие за това е наличието на течност в сърдечната област. Няколко завъртания на тялото провокират връщане. В същото време, течността, връщаща се в хранопровода, се визуализира като беззвучна колона. Резултатът е доста точен и сравним по стойност с рентгенографията на стомашно-чревния тракт с барий.
  2. Диафрагмална херния се открива само когато има течност в органната кухина, стойността на която не е възможно да се оцени.
  3. Кистите се срещат изключително рядко и се състоят от два слоя: ехогенна вътрешна лигавица и хипоехогенна мускулна външна.
  4. Когато ултразвукът на стомаха при дете често показва хипертрофична стеноза на пилора, характеризираща се с удебеляване на мускулния пръстен на пилора.

При провеждане на трансабдоминален ултразвук на стомаха и червата повечето от промените на лигавицата не могат да бъдат идентифицирани.

Да, и вида на идентифицираната патология често е невъзможно да се уточни. Следователно, за всички болести, идентифицирани чрез сонография, има термин синдром на лезии на кухия орган.

И ако въпросът е: “Ултразвуково изследване на стомаха или гастроскопия?”, Тогава предпочитанието трябва да се даде на гастроскопията като по-точен диагностичен метод.

Освен това, в момента има ендоскопски устройства, оборудвани с ултразвуков сензор, който многократно увеличава точността на диагностиката.

Прегледи на процедурата, характеристики

Често пациентите се интересуват от това къде да направят ултразвук на стомаха. Като цяло, този вид изследване е собственост на всеки USZ специалист. Навсякъде, където се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, те ще могат да изследват стомаха. Друг въпрос е, че прегледите за ултразвук на стомаха не винаги са положителни, тъй като като цяло това изследване не е много информативно и неговата надеждност, за съжаление, зависи от много фактори.

Може да се използва ултразвуково изследване на стомаха, като метод за първична диагностика на стомашно-чревната патология в комбинация с изследване на съседните органи. Цената на процедурата обикновено е 400-600 рубли. Не забравяйте, че изолираното изследване само на един стомах е неефективно и няма да даде пълна картина на патологията на този орган. Ето защо трябва да се даде предимство на ендоскопските изследвания като най-ефективните методи за диагностициране на патологията на стомашно-чревния тракт днес.

Ултразвуково изследване на стомаха - как се прави и за какво се използва, декодиране на резултатите

Методът на ултразвукова диагностика се практикува сравнително наскоро и в много случаи този метод е наистина необходим. Независимо от факта, че тази процедура не е толкова информативна при изследването на стомаха, колкото и гастроскопията, тя не причинява абсолютно никакъв дискомфорт и се препоръчва за пациенти от всякаква възраст.

Много хора отказват FGS, тъй като е ужасно да се погълне ентероскопът. Но можем ли да ограничим ултразвуковото изследване на стомаха и дали този метод ще даде необходимите резултати - ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Показания и противопоказания

Процедурата по ултразвук при стомашни заболявания се предписва като част от първоначалния преглед или при противопоказания към FGS. Причината за назначаването на ултразвукови изследвания са оплаквания на пациента до:

  • болка в корема;
  • киселини и оригване;
  • подуване;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • горчивина, сухота в устата.

Извършва се и диагностика с ултразвук при някои заболявания:

  • хроничен гастрит;
  • язвени промени в стомашната лигавица;
  • съмнение за злокачествени тумори;
  • запушване на стомаха и червата;
  • с тежко стесняване на горната част на стомаха;
  • недоразвитие на стомаха поради генетична предразположеност.

Какво прави ултразвуковото изследване на стомаха, хранопровода и червата?

Използвайки ултразвуковата машина, лекарят определя:

  • състоянието на голяма и малка извивка на стомаха;
  • анатомични особености на органа;
  • открива дебелината на стените.
  • местоположението спрямо други органи

В допълнение, диагностик лекар е привлечен от броя и наличието на деформации на стените на хранопровода, червата и стомаха.

С помощта на ултразвук са открити следните патологични състояния:

А също така методът ви позволява да проверите качеството на лечението, за да избегнете рецидиви на прехвърлени по-рано заболявания. Определен плюс на метода е способността да се определя кръвния поток на съдовете, както и способността да се фиксира растежа на тумора извън границата на стомаха.

За деца се предписва ултразвуково изследване на стомаха, започвайки от ранна детска възраст като част от задължителното изследване на храносмилателния тракт.

Буквално за няколко секунди ултразвукът може да открие чужди тела, които се случиха в храносмилателния тракт или да разкрият различни аномалии.

Подготовка за процедурата

Изследването се провежда, когато в изследвания орган няма външни включвания, т.е. храна. И също така е необходимо да се сведе до минимум съдържанието на газове, които ще попречат на преминаването на ултразвук.

Поради това, 3 дни преди проучването, храните се изключват от диетата, която причинява подуване на корема:

Как се провеждат изследванията при възрастни и деца?

Методът на провеждане на изследвания при възрастни и деца е почти същият. Тази процедура се извършва в специализиран офис в сравнително комфортна среда. Пациентът, който се изследва, не чувства болка и дискомфорт.

Трансабдоминални методи

Лицето се намира на дивана в хоризонтално положение. След това лекарят-диагностик прилага специален гел върху стомаха на пациента и поставя сензор върху органа, който се изследва. В това положение е възможно да се изследват точно и успешно не само предната, но и задната стена на стомаха.

От сензора идва ултразвукова вълна, която, достигайки до органната тъкан, се отразява от него и се прожектира върху екрана на монитора под формата на черно-бяла картина на парче.

Понякога става необходимо да се проведе изследване на орган с контрастно вещество. За да направите това, човек пие специфична течност, която ви позволява да разгледате гънките на стомаха, и по този начин да идентифицирате язвени дефекти на тялото.

В някои случаи ултразвуковата диагностика не дава пълна картина на заболяването, така че се предписват допълнителни изследвания с ендоскопия.

Ендоскопско изследване

С този метод в кухината на органа се вмъква тънка гъвкава сонда с осветяване и оптична система в края, която позволява да се наблюдават стените на органа отвътре.

Изображението се показва и на екрана на монитора, но в най-малките детайли до милиметър и в естествен цвят.

Използвайки този метод, можете да видите възпалените зони, малки образувания на лигавицата, ерозия и язви. А също и за определяне на тумори на много ранен етап.

Тълкуване на нормата и патология

При дешифриране на данните от ултразвука от диагностик се посочва дали има признаци на заболяване на органите, дали е променена структурата му и дали в кухината се натрупва течност. Състоянието на ретроперитонеалните лимфни възли също е посочено.

Таблица с норми и патологии, открити чрез ултразвук на стомаха:

Отзиви

Вячеслав В. на 46 години:

Вече половин година болки в стомаха, особено след хранене. Не бързах да посетя лекаря, защото в детството си бях направил FGS - все още помня как повърнах. Но научих, че е възможно да се направи ултразвуково изследване на стомаха и той сам поиска преглед. И какво мислите? Все още трябваше да преглъщам ендоскопа, защото лекарят подозираше пептична язва. Макар че да бъдем честни, сега FGS не е същата процедура както преди. Отне няколко минути лесно и без проблеми. Съжалявам, че не го направих веднага, просто похарчих допълнителни пари. С язва във всеки случай е по-добре да се направи преглед с ендоскоп.

Татяна на 39 години:

Детето (4 месеца) е имало постоянна регургитация и повръщане от фонтан. Лекарите подозират гастрорефлукс и са изпратени за ултразвук. Страхуваше се, че ще присвоят сонда на детето, но не намериха нищо лошо на ултразвука, казват, че регургитацията се дължи на анатомичната структура на стомаха, а по-късно ще премине. Детето дори харесваше процедурата, лежеше и се усмихваше на лекаря.

Колко е?

Средно, цената на ултразвук на стомаха и други кухи органи варира от 500 до 2000 рубли. в зависимост от медицинското заведение.

Списъкът на някои клиники в Москва, които предоставят тази процедура:

  • Централен център по здравеопазване "Инпромед" (Бескудниковски булевард) - 500 рубли;
  • Клиника "Доктор Ангела" (ул. Парковая) - 560 рубли;
  • SM-Clinic (ул. Лесная) - 900 рубли;
  • MC Primamed (Варшавска магистрала) - 1000 рубли;
  • МК "ОН Клиник" (ул. Воронцовская) - 2000 рубли.

Къде мога да направя?

Назначаването на ултразвуково изследване на стомаха се предписва от терапевт или гастроентеролог и може да се вземе от всяко медицинско заведение, оборудвано с зала за ултразвукова диагностика. За деца педиатър може да предпише ултразвуково сканиране.

По-добре ли е EGD?

За да се каже, че е по-добре да се прилага за изследване на стомаха, FGDS или ултразвук, е необходимо на базата на самата болест. Това се определя от лекуващия лекар.

Но за да разберете какво се случва със стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, за тази цел е по-добре да направите гастроскопия.

Друг плюс на тази процедура е, че може да се направи биопсия, ако една част от тъкан е подозрителна или да вземе мерки за отстраняване (отстранете полип, спрете кървенето и т.н.). Освен това, сега манипулациите се извършват с помощта на краткосрочна анестезия, следователно, по отношение на дискомфорта, тя не е толкова страшна, колкото е била преди.

Може да се каже, че ултразвукът е само преглед, а гастроскопията е „златен стандарт” за изследване на стомаха. Ултразвуковото изследване на стомаха се препоръчва за здрави хора - изследването е добра профилактика, защото ако заболяването се открие в ранните стадии, е по-лесно да се излекува и да остане здрав.

Ултразвук на стомаха и хранопровода - който показва кой лекар предписва изследването, индикации и противопоказания, подготовка и поведение. Как се прави ултразвук на стомаха и на хранопровода дете?

Ултразвук (ултразвуково изследване) на стомаха и хранопровода е инструментален метод за изследване, който позволява да се оцени състоянието на тъканите и да се произведе неинвазивна (без въвеждане на средства в телесната кухина) диагностика на различни заболявания на тези органи на храносмилателната система.

Методът на ултразвук се основава на получаване на изображения на вътрешни органи и тъкани, когато от тях се отразяват високочестотни звукови вълни (ултразвукови вълни). За да се разберат диагностичните възможности на ултразвука, както и принципите и процедурата за неговото прилагане, трябва да знаете физическата основа на метода, който ще се разглежда първо.

Общи характеристики на ултразвуковия метод

Описаният метод на инструментална диагностика в момента най-често се нарича просто съкращение от ултразвук, което означава "ултразвук". В допълнение към това широко разпространено име, има няколко други имена на ултразвуков метод, като сонография, ултразвук или ехография. Всичките четири от тези имена се използват за обозначаване на един и същ диагностичен метод, следователно, всъщност са синоними. Днес обаче, като правило, името на ултразвука се използва и при лекарите, и при пациентите, а други имена на методи се използват много по-рядко. Независимо от това, трябва да знаете всички възможни имена на един и същ метод за диагностика, за да можете уверено да навигирате в терминологията.

По време на производството на ултразвук лекарят вижда на монитора изображение на вътрешните органи, които са на пътя на високочестотните звукови вълни. Благодарение на завоите и различните движения на сензора, лекарят може да види органа на различни дълбочини, от различни страни и гледни точки. Поради тази възможност за изследване на анатомичния обект от различни гледни точки, специалист по ултразвукова диагностика може да оцени структурата, формата, местоположението, размера, наличието на патологични огнища и други параметри, въз основа на които се заключава, че естеството на заболяването. За да имате ясна представа какво вижда лекарят на ултразвука, помислете за физическата основа на този метод и неговите основни характеристики.

Физически основи на ултразвука

Методът на ултразвуково изследване на вътрешните органи и тъкани се основава на способността на високочестотните звукови вълни да проникнат в биологичните структури на тялото, частично да отразяват от тях и да се връщат навън от повърхността на тялото. Това означава, че звуковите вълни проникват в тъканите на вътрешните органи, където са частично абсорбирани, частично разпръснати и частично отразени, в резултат на което определен брой изпратени вълни излизат от тялото обратно. Специални сензори изпращат и събират звукови вълни, отразени от тъканите, които на входа на тялото имат някои физически параметри и други на изхода. След това, на разликата във физическите параметри на входящите и излезли от тялото звукови вълни, компютърната програма изгражда изображение на изследвания орган на монитора, което лекарят вижда. Следователно, очевидно е, че принципът на ехото е в основата на ултразвука, когато се записват звукови вълни, отразени от биологични тъкани.

За ултразвук се нуждаете от специално оборудване, снабдено с източници на звукови вълни, сензори за изпращането и фиксирането им след напускане на тялото, както и компютърна програма, която ще обработва физическите параметри на вълните и ги превежда в изображение на монитора. Всички необходими компоненти за производство на ултразвук се предлагат в съвременни ултразвукови машини (скенери), които са оборудвани с медицински съоръжения. Така че в самата ултразвукова машина има източник, който генерира високочестотни звукови вълни. Тези вълни се предават на сензорите, които едновременно ги излъчват в тъканите на тялото и улавят звуковите вълни, които се връщат обратно. След това компютърната програма обработва параметрите на входящите вълни и излиза от тялото и изгражда изображение, което го предава на ултразвуковия монитор, който лекарят вижда.

Възможността за използване на един и същ сензор за излъчване и приемане на звукови вълни се дължи на наличието на специален преобразувател с кристал в него, който дава пиезоелектричен ефект. И благодарение на пиезоелектричния ефект, електрическите импулси се превръщат в звукови вълни и обратно. В резултат на това електрическите сигнали, генерирани от генератора на ултразвукови апарати, се трансформират в звукови вълни, излъчвани в телесните тъкани, след което вълните, излизащи от органите, отново се трансформират в електрически импулси, обработени от компютърна програма, което в крайна сметка произвежда изображение на монитора.

Сензори за ултразвук на стомаха и хранопровода

Понастоящем, според устройството им, ултразвуковите сензори са разделени на механични и електронни. Механичните сензори ви позволяват да показвате изображението на изследваните органи по сектори и следователно сканирането с тяхна помощ е бавно. Но благодарение на секторния образ механичните сензори осигуряват високо качество и резолюция на изображението на орган на монитора, в резултат на което лекарят може да изследва дори много малки патологични огнища. Електронните сензори, за разлика от механичните, ви позволяват да видите изображението на изследвания орган на екрана незабавно изцяло в реално време. Следователно, сканирането с електронни сензори е бързо. Днес по-често се използват електронни сензори, които в зависимост от конструкцията могат да бъдат секторни, линейни, трапецовидни или изпъкнали (изпъкнали).

За сканиране на стомаха и хранопровода най-често днес се използват електронни сензори на линейната форма. Сензорите на други форми се използват много по-рядко, тъй като не са включени в стандартното оборудване на повечето ултразвукови устройства. Но ако в медицинска институция има висококачествен ултразвуков апарат от експертна класа, тогава се извършва ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода с линейни и изпъкнали и трапецовидни сензори. Освен това, по време на една сесия на сканиране, лекарят може да смени сензорите, като ги използва последователно, за да получи най-голямото количество информация за състоянието на органа и съответно да направи точна диагноза.

Според функционалното им предназначение ултразвуковите сензори са от следните типове:

  • Сензори за сканиране от повърхността на кожата;
  • Сензори за сканиране през влагалището, ректума, фаринкса и други физиологични отвори на тялото;
  • Сензори за насочване на иглата по време на вземане на проби за биопсия;
  • Сензори за поставяне в кухини на тялото по време на работа (такива сензори могат да бъдат стерилизирани, като хирургически инструменти).

Естествено, за производството на ултразвук на стомаха и хранопровода се използват предимно сензори за сканиране от кожата. В по-редки случаи, сензорите се използват за сканиране чрез вкарването им в хранопровода и стомаха. Тази процедура се нарича ендоскопски ултразвук и се използва за изясняване на наличието на тумори или метастази в тъканите на стомаха и хранопровода, съответно.

В зависимост от принципа на действие, ултразвуковите сензори са ехо-импулсни и доплерови. Сензорите за ехо импулс се използват за сканиране на органи и тъкани, за да се получи изображението им на монитора на ултразвуковия апарат. Доплеровите сензори се използват изключително за една цел - за изследване на притока на кръв в определен орган или тъкан. Съответно, за производството на ултразвук на стомаха и хранопровода в по-голямата част от случаите се използват ехо-импулсни сензори, а доплеровите сензори се използват само когато е необходимо да се оцени притока на кръв в съдовете на тези органи (обикновено със съмнения за тумори или тромбоза на вените и артериите, доставящи хранопровода и стомаха).,

В допълнение, всеки от горните типове сензори може да има различна честота на звуковите вълни, излъчвани от тях. В момента има сензори с честота на излъчваната вълна от 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz и др. Необходима е различна честота на вълната за сканиране на вътрешните органи, на различни дълбочини, тъй като честотата на звуковата вълна определя колко дълбоко тя може да проникне в тъканите на тялото.

Известно е, че колкото по-висока е честотата на трептене на звуковата вълна, толкова по-малко тя може да проникне в тъканите на тялото и обратно. Това означава, че сензорите с по-висока честота на излъчваната звукова вълна - 10–15 MHz - се използват за сканиране на повърхностно разположени анатомични структури (например, мускули, подкожна тъкан и др.). А за сканиране на дълбоко разположените органи (черен дроб, панкреас и др.) Се използват сензори с ниска честота на излъчваните звукови вълни - 2,5 - 7,5 MHz.

Съответно, за сканиране на стомаха и хранопровода се използват главно сензори с честота от 2.5 до 7.5 MHz на излъчваната звукова вълна. Най-често се използват сензори с честота 3,5 MHz и 5 MHz, тъй като те позволяват да се получи изображение на тъкани на дълбочина 12–25 cm от повърхността на кожата. В по-редки случаи, сензори с честота 7.5 MHz се използват за изследване на тънки пациенти, юноши и деца, тъй като те позволяват изобразяване на тъкани, разположени на дълбочина от само 4 до 12 cm от повърхността на кожата.

Има ли ултразвук на стомаха и хранопровода?

През последните десетилетия диагностицирането на различни заболявания на стомаха и хранопровода се извършва главно чрез методи на ендоскопия (езофагогастроскопия) и рентгенови лъчи с контраст. И рентгеновите лъчи и ендоскопията са много информативни при диагностицирането на патологията на стомаха и хранопровода, но и двата метода имат редица ограничения за това кога не могат да бъдат използвани. За рентгенови лъчи такива ограничения са радиационното натоварване върху тялото, поради което не може да се използва във всички случаи. За ендоскопия ограниченията за употреба се дължат на неспособността на човек да преглъща „електрическата крушка“ и риска от инфекция в храносмилателния тракт върху лошо дезинфекцирани инструменти.

В случаите, когато рентгенография и ендоскопия не могат да бъдат извършени, ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода е отлична алтернатива на тези методи. Ултразвукът няма противопоказания, не е свързан с радиационно облъчване и проникване на инструменти в кухината на тялото и затова може да се използва за изследване на пациенти на всяка възраст и пол.

Въпреки това, понастоящем ултразвукът на стомаха и хранопровода не е включен в списъка на задължителните изследвания за тези органи поради факта, че, от една страна, има налични и високо информативни изследователски методи (рентгенова и ендоскопия), а от друга страна, поради трудностите при визуализацията стомаха и хранопровода чрез ултразвук поради пълнотата на органите на газовете и тяхното постоянно движение поради перисталтични контракции. Но въпреки това положение, все още се извършва ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха, най-вече в случаите, когато рентгенови лъчи или гастроскопия не могат да бъдат направени, а досега са натрупани достатъчно опит и материали за анализ, което прави този метод изключително информативен за диагностициране на различни заболявания. стомаха и хранопровода.

Така, очевидно е, че в момента се извършват ултразвукови изследвания на стомаха и хранопровода, но не във всички лечебни заведения, а само в специализирани, където има специалисти с необходимата квалификация и опит. Диагностичната ефективност на ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода в ръцете на опитен специалист достига 95 - 96%, затова методът може да се счита за информативен за откриване на стомашна и езофагеална патология.

Видове ултразвук за изследване на стомаха и хранопровода

Има два основни вида ултразвук на стомаха - това е природно проучване и ултразвук с проби (вода-сифон).

Родният ултразвук на стомаха

Това е изследване, проведено на празен стомах, когато пациентът не е пил или ял през предходните 8-14 часа, а стомахът му е празен. Най-често това е родното ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода, което позволява да се оцени дебелината на стената, наличието на патологични огнища, местоположението на стомаха по отношение на пъпа, състоянието на пилора и неговата връзка с дванадесетопръстника.

Ултразвуково изследване на стомаха с проби (вода-сифон, вода, сифон)

Това е изследване, което се провежда на фона на запълване на стомаха с вода. Освен това, първо се прави ултразвук на празен стомах след предходни 8 до 14 часа бързо, след което на пациента се разрешава да пие 300-1000 ml топла вода, а ултразвук на вече напълнен стомах се прави отново. Ултразвуково изследване на стомаха с тест с воден сифон ни позволява да оценим размера и формата на стомашната кухина, дълбочината, честотата и честотата на перисталтичните вълни, както и функцията за евакуация.

На практика често се провежда в една сесия както родния ултразвук, така и ултразвуковото изследване на стомаха с проби, без да се разделят тези два вида ултразвук. В такива случаи, естественото ултразвуково сканиране е първата стъпка, а ултразвуковото сканиране с проби е втората стъпка от едно изследване.

Какво представлява ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода?

Родният ултразвук на стомаха, изпълнен на празен стомах, без да го напълни с течност, ви позволява да определите местоположението на органа, неговото съдържание на течност, състоянието на стените, активността на перисталтиката и евакуационната функция. Ултразвуково изследване на стомаха с тест с воден сифон ви позволява да определите формата на тялото, да се изследват подробно състоянието на стените (за да се оцени еднаквостта, да се измери дебелината) и перисталтиката. Ултразвукът на хранопровода ви позволява да оцените неговото положение, пропускливост, състояние на стените, наличието на патологични огнища.

При ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода могат да бъдат идентифицирани следните признаци на патологични промени: изместване, неправилна форма, промени в диаметъра на лумена, дебелина на стената, наличие на нередности по стените, наличие на изпъкналости, липса на подвижност или антиперисталтични вълни. Такива патологични промени не са специфични, т.е. те са характерни за много болести, поради което окончателната диагноза се прави само при отчитане на съществуващите клинични симптоми и данни от други изследвания.
УЗИ на стомаха и хранопровода ви позволява да диагностицирате следните заболявания на тези органи:

  • Вродени малформации на стомаха и хранопровода (пилорична стеноза, удвояване на стомаха, дивертикул на стомаха или хранопровода, азотия на хранопровода);
  • Увреждане на стомаха и хранопровода с травматичен характер (контузия, разкъсване или скъсване на стените);
  • Химично увреждане на стомаха и хранопровода (например при отравяне с оцет);
  • Възпалителни заболявания на стомаха и хранопровода (езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, остър и хроничен гастрит);
  • Гастропатия (промени в стените на стомаха и хранопровода на фона на тежко системно заболяване, например диабет, цироза на черния дроб, алкохолизъм и др.);
  • Ерозивни и язвени поражения на стомаха и хранопровода (ерозия, пептични язви, пептична язва в острата фаза, перфорация на язвата);
  • Полипи на стомаха и хранопровода;
  • Злокачествени новообразувания и метастази на стомаха и хранопровода;
  • Органична пилорична стеноза и степен на свиване на пилора;
  • Дуоденален стомашен рефлукс;
  • Гастроптоза (стомашна птоза).

Въпреки впечатляващия списък от различни патологии, които могат да бъдат открити с помощта на ултразвук, трябва да се разбере, че не всички от горепосочените заболявания са диагностицирани с висока точност. Освен това, има и патологии от горния списък, които са добре подлежащи на диагностика с помощта на ултразвук, но има и болести, които са лоши и трудни за откриване по време на ултразвук. Това се дължи на факта, че ултразвукът ви позволява да виждате само отделни сегменти на стомаха и хранопровода, а не цялата лигавица непрекъснато, като рентгенова или ендоскопия.

Така, възпалителни заболявания, гастроптоза, гастропатия, травматични и химични наранявания, както и вродени малформации, са добре диагностицирани с ултразвук. Малки ерозивни и улцерозни дефекти, малки полипи, кръвоизливи трудно се откриват на ултразвук.

Безопасен ултразвук на стомаха и хранопровода

Ултразвукът на хранопровода и стомаха е безопасен метод за изследване, тъй като методът се основава на преминаване на високочестотни звукови вълни през човешки тъкани, които не са опасни за хората. В допълнение, ултразвукът се извършва през кожата, когато сензорът на устройството контактува само с кожата и не прониква в кухината на тялото, което също прави метода безопасен. Единствената опасност от ултразвук е възможното нагряване на биологични тъкани, но е доста контролируемо, като свежда до минимум времето на излагане на ултразвукови вълни на човешкото тяло.

Като цяло лекарите и учените смятат, че ултразвукът е безопасен метод за изследване, който може да се използва за изследване на възрастни хора, бременни жени, деца и хора със сериозни заболявания на различни органи и системи.

Как и кога произвеждат ултразвук на стомаха и хранопровода?

Кой лекар предписва ултразвук на стомаха и хранопровода?

Тъй като различни заболявания на стомаха и хранопровода са в компетентността на лекари от различни специалности, тогава лекарите от различни специалности могат да възложат съответно ултразвук на тези органи. Най-често срещаният ултразвук на стомаха и хранопровода се предписва от общопрактикуващите лекари (да се регистрират), гастроентеролозите (да се регистрират) и хирурзите (да се регистрират). В края на краищата, терапевти и гастроентеролози са ангажирани с диагностиката и лечението на повечето от най-честите заболявания на стомаха и хранопровода, като гастрит, езофагит и т.н. Това означава, че общопрактикуващите лекари и гастроентеролозите могат да предпишат ултразвук на стомаха и хранопровода, ако подозират някаква патология на тези органи. Но освен това терапевт или гастроентеролог може да предпише ултразвуково изследване на стомаха като част от превантивния преглед.

Хирурзите предписват ултразвуково изследване на стомаха рядко, когато подозират каквото и да е хирургично заболяване на този орган, например, травматично или химическо увреждане, гастроптоза, органична стеноза на пилора, вродени пророци за развитие и др. Хирурзите могат също да предпишат ултразвук на стомаха и хранопровода преди планираната операция върху тези органи.

Ако има съмнение за рак на стомаха / хранопровода или метастази в тези органи, то тогава ултразвуково изследване може да бъде предписано от онколог (назначаване) или хирург.

Освен това, когато човек има някакво сериозно системно заболяване, на фона на което се е развила гастропатия, може да бъде предписан ултразвуково сканиране на стомаха от лекар по тази специалност, чиято компетентност включва лечение на основната патология. Например, при гастропатия на фона на захарен диабет, стомашен ултразвук може да бъде предписан от ендокринолог (за записване), в случай на гастропатия на фона на цироза на черния дроб, от хепатолог (записан) или от терапевт и др.

Показания за ултразвук на хранопровода и стомаха

Ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода е показано, когато човек има следните клинични симптоми за подозрение за езофагеална или стомашна патология:

  • Болка от всякакъв характер, интензивност и продължителност в горната част на корема и в хранопровода;
  • Отслабване на храна, въздух, жлъчка;
  • Чувство на тежест в стомаха;
  • Бързо насищане с малко количество храна;
  • киселини в стомаха;
  • Гадене след хранене;
  • Повръщане след хранене или на празен стомах;
  • Подуване на корема;
  • Неприятен вкус в устата;
  • Нестабилен стол с променлива диария и запек или с преобладаващ запек.

Горните клинични симптоми показват наличието на заболяване на хранопровода или стомаха, и следователно, когато се появят, е показано ултразвуково сканиране за точна диагноза.

Също така е показано ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха, ако човек има следните патологии:

  • Травма на корема (например удар, падане на стомаха на тежък предмет и др.);
  • Съмнение за пилорична стеноза (често повръщане);
  • При съмнение за езофагит, гастрит и други възпалителни процеси;
  • Съмнение за полипи, метастази и злокачествени тумори на стомаха;
  • Предполагаема гастроптоза;
  • Предполагаема гастропатия.

Задължителното ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода е придружено от иглата за пункция по време на биопсията. Също така, проучването е показано, за да следи състоянието на пациента след операция на стомаха или хранопровода.

Освен това е показано ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода за лечение в случаите, когато патологията на тези органи вече е била идентифицирана, и хода на заболяването и ефективността на терапията трябва периодично да се проследяват.

Противопоказания за ултразвук на хранопровода и стомаха

Няма абсолютни противопоказания за ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода, тъй като методът е безопасен и лесно поносим от всички пациенти, независимо от възрастта, пола или тежестта на съществуващите заболявания. Това означава, че ултразвукът на стомаха и хранопровода, ако е необходимо, може да се извърши от всяко лице, включително бременни жени, деца, възрастни и тежко болни пациенти.

Въпреки това, има ограничения за ултразвука на стомаха и хранопровода, които се считат за относителни противопоказания. При наличието на такива относителни противопоказания ултразвукът е нежелателен, но ако е необходимо, е възможно. Така, очевидно е, че ултразвукът на хранопровода и стомаха винаги се провежда в случаите, когато това изследване е абсолютно необходимо и не може да се направи без него. Но ако ултразвуково сканиране може да бъде извършено по-късно или заменено с друг метод на изследване, тогава, ако има относителни противопоказания, това изследване се отказва и не се извършва.

Относителни противопоказания за производството на ултразвук на хранопровода и стомаха са следните състояния и заболявания:

  • Наличието на кожата на гръдния кош и горната част на корема на всякакви увреждания (рани, ожулвания, изгаряния, пустулозни изригвания, джобове на гъбична инфекция, еризипел и др.). Ултразвукът в такива случаи е нежелателен, тъй като движението на сензора върху кожата може да причини увреждане на теглото или разпространението му в незасегнатите досега области на кожата. Ето защо, ако кожата е повредена, по-добре е да изчакате, докато те излекуват или напълно да излекуват, и след това да произведете ултразвук, така че да няма риск от разпространение на кожни инфекции или рана.
  • Третият триместър на бременността (от 27-та седмица на бременността и преди раждането). В този случай е препоръчително да не се прави ултразвук на хранопровода и стомаха, тъй като тези органи се изместват от нормалното си положение с голямата матка. Нещо повече, матката може дори частично да покрие стомаха и да не позволява да се наблюдава при сканиране през предната коремна стена.
  • Остра и много силна болка в корема, която не позволява на човек да заема необходимите позиции за изследването (легнал по гръб, легнал от едната страна и т.н.).
  • Фиброгастродуоденоскопия, лапароскопия или рентгенография на стомаха с барий прекарали преди 2 - 5 дни. В случаите, в които са извършени тези манипулации, трябва да изчакате 2 до 5 дни след тяхното приключване и едва след това да направите ултразвук на хранопровода и стомаха.

Разбира се, посочените по-горе относителни противопоказания са по-скоро произволни и се вземат под внимание само когато става въпрос за планирано ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода и можете да отложите малко с тяхното производство. Но ако човек трябва спешно да извърши ултразвук на хранопровода и стомаха, когато става въпрос за спасяване на живота му, тогава изследването се извършва, въпреки наличието на всякакви относителни противопоказания.

Подготовка за ултразвук на хранопровода и стомаха (преди ултразвук на стомаха)

В случаи на ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха при спешни случаи не е необходим препарат, изследванията се правят възможно най-скоро. Но когато е необходимо да се проведе рутинен ултразвук на хранопровода или стомаха, тогава трябва да се подготвим за това изследване, така че резултатите му да бъдат възможно най-точни и информативни.

Планираният ултразвук на стомаха се провежда стриктно и стриктно на празен стомах, след период от 8 до 14 часа гладуване и въздържане от пиене, така че да няма храна и течност в стомаха. Това означава, че 8 - 14 часа преди ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода трябва напълно да се спре яденето и пиенето. Дори използването на негазирана вода не е разрешено, тъй като течността в стомаха може да доведе до неправилно тълкуване на диагностичната информация. Естествено, като се има предвид такова изискване, ултразвукът на стомаха и хранопровода се прави най-добре сутрин след почивка през нощта. Вечерята в навечерието на ултразвука трябва да е лека. В допълнение, в деня на производството на ултразвук на хранопровода или стомаха не може да се пие, пуши, дъвче дъвка и да се вземат лекарства. Последният прием на лекарството преди ултразвуковото изследване на стомаха трябва да настъпи 12 часа преди проучването.

В допълнение, за да се получат информативни резултати, ултразвукът на хранопровода и стомаха трябва да бъде проследен за 2-3 дни преди изследването, диета, насочена към намаляване образуването на газ в червата. Минимизирането на количеството газ в червата е абсолютно необходимо, тъй като газовите мехурчета създават силна интерференция и често не дават на лекаря нищо да погледне на ултразвуковия монитор, в резултат на което изследването става просто безполезно.

За да се сведе до минимум количеството газ в червата, е необходимо да се изключат от диетата храни, които насърчават образуването на газ, като сода, алкохол, сметана, ядки, макаронени изделия, мазни риби и месо, пикантни подправки, зеленчуци, плодове черен хляб и сладкиши от пълнозърнесто брашно или трици, млечни продукти, бобови растения и др. Денят преди ултразвукът също изключва от диетата на зеленчукови, ягодоплодни и плодови сокове. Разрешено е използването на яйца, сметана от прясно мляко, хайвер, сирена, нискомаслени сортове месо и риба без подправки и сосове, овесена каша с вода, чай и кафе без захар.

Ако човек страда от някакви заболявания на храносмилателните органи, черния дроб, панкреаса или жлъчните пътища, след това, в допълнение към диетата, 2-3 дни преди ултразвук на стомаха и хранопровода, вземете лекарства, които намаляват образуването на газ в червата. Затова се препоръчва да се приемат ензимни препарати (CREON, Mezim, Penzital, Pancreatin и др.) + Продукти със симетикон (Espumizan, Disflatil, Bobotik и др.) + Сорбенти (Karbolen, активен въглен, Polysorb, Enterosgel и др.). На сутринта в деня на производството на ултразвук е желателно да се вземе антиспазматично хапче (например No-shpy, Papaverina).

Тъй като ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода е желателно да се извърши на фона на празен червата без газ, след това, в допълнение към диета, трябва да отидете в тоалетната сутринта на ден за тест производство или предишната нощ. За тази цел можете да вземете леко слабително средство (например Dufalac, Mukofalk) в навечерието на ултразвук, или да дадете клизма сутрин в деня на теста. Вместо клизма, можете да използвате глицеринови свещи сутрин на деня на ултразвуковото сканиране.

Деца под 12-годишна възраст са подготвени за ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха по малко по-различен начин. Така че, не им е позволено да ядат и пият най-малко 4 до 6 часа преди теста, а 2 до 3 дни преди ултразвуковото сканиране също осигурява спазването на диета, насочена към свеждане до минимум на образуването на газ в червата. На сутринта в деня на ултразвука детето получава движение на червата с глицеринови супозитории. Юноши над 12 години се подготвят за ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода по същия начин като възрастните.

В допълнение, можете да вземете сандвичи с вас в медицинско заведение, за да можете да закусите веднага след приключване на проучването. Също така е препоръчително да вземете хартиени салфетки или кърпа с вас в клиниката или болницата, която може да се използва за избърсване на специален гел от кожата, който се използва за подобряване на контакта на кожата със сензора.

Ултразвукът на стомаха прави на празен стомах, или не?

Да, ултразвукът на стомаха се извършва само на празен стомах, така че няма останки от предишното хранене. Освен това, периодът на въздържание от храна преди ултразвук на стомаха трябва да бъде поне 8 часа, а по-добре - 14 часа. Също така, преди ултразвук на стомаха, трябва да се въздържате от пиене на течности - сокове, вода, кафе, чай и т.н., в продължение на 8 до 14 часа.

Ако е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на стомаха с тест с вода сифон, тогава първо изследването се прави на празен празен стомах и едва след това се дава на пациента да изпие необходимото количество вода точно в кабинета на лекаря. Не можете да се напивате преди водата и да стигнете до проучването, тъй като тя ще бъде неинформативна, защото лекарят трябва да сканира и изследва стомаха веднага след като определена част от водата попадне в нея, и да сравни тези данни с тези, получени на празен и напълно празен стомах.

Как се прави ултразвук на хранопровода и стомаха?

Ултразвукът на стомаха и хранопровода се извършва в отделно специално оборудван офис, който разполага с диван, столове, ултразвукова машина и затъмняващи завеси на прозорците. В проучването ултразвукът трябва да е тъмен, тъй като е необходимо за по-добро виждане на изследваните органи от лекаря на монитора.

За производството на ултразвук ще трябва да влезе в офиса, където лекар или медицинска сестра ще предложи да премахнете дрехите от горната част на тялото, така че стомаха, гърдите и страните да са голи. Понякога е достатъчно само да повдигнете дрехите, но е по-добре да ги свалите, тъй като е по-удобно.

След това трябва да вземете пози, посочена от лекаря. Ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода се извършва в различни положения, но като правило изследването започва в легнало положение. Съответно, на първо място, лекарят ще поиска от пациента да лежи на дивана на гърба си. След това върху кожата ще се постави специален гел, който е необходим за по-добър контакт на сензора с кожата и получаване на висококачествено изображение на монитора. След това, лекарят ще постави сензора върху кожата и ще започне да го кара в различни посоки (по протежение на, през и т.н.) по кожата, за да се получи изображение на стомаха и хранопровода от различни гледни точки. По време на движението на сензора лекарят леко ги натиска върху кожата.

След приключване на изследването на стомаха и хранопровода в позицията на легнало положение, лекарят ще ви помоли да промените позицията. Обикновено от позицията, лежаща на гърба на пациента, се изисква да легнат половин и половина от дясната и лявата страна. И в двете позиции лекарят също сканира стомаха и хранопровода. След това сканирането на стомаха и хранопровода обикновено се прави в стоящи и седящи позиции.

Ако се извърши само естествен ултразвук на стомаха и хранопровода, тогава изследването обикновено свършва дотук. Но ако се извърши ултразвуково сканиране с водна сифонна сонда, след сканиране на стомаха в различни пози, на пациента се дават 300-1000 мл вода за пиене, така че органът се пълни с течност, опъната, изправена и в резултат на това може да се счита, че броят на частите невидим на празен стомах. Необходимо е да се пие бързо, в малки глътки чрез сламка. След напълване на стомаха с вода, лекарят отново извършва сканиране във всички пози - лежи по гръб, едностранно, седнало и изправено. Когато сканирането е направено на всички позиции, проучването е завършено.

След това трябва да избършете гела от тялото, да изчакате мнението на лекаря и да излезете. През целия ден, след като ултразвукът на хранопровода и стомаха може да се направи, можете да направите всичките си бизнес, включително тези, които изискват висока скорост реакции и концентрация, например, шофиране на кола, шофиране механизми.

Продължителността на ултразвука на стомаха и хранопровода е 15 - 30 минути и зависи от два фактора - опитът на лекаря и тънкостта на пациента. Така че колкото по-тънък е пациентът и колкото по-опитен е докторът, толкова по-бързо се извършва изследването. Ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода обикновено отнема повече време за пациенти със затлъстяване, отколкото при тънки пациенти, тъй като подкожният мастен слой се намесва и лекарят трябва да сканира същата област няколко пъти, за да го види добре.

Ултразвук на стомаха или FGDs - което е по-добре?

EGD (фиброгастроскопия) е инвазивен ендоскопски метод на изследване, по време на който в стомаха се въвежда специална сонда със светлинен източник. Благодарение на тази сонда, лекарят може да прегледа стените на стомаха от вътрешната страна със собственото си око, сякаш може да влезе в този орган. Естествено, този метод на диагностика позволява да се открият различни патологии с висока точност поради факта, че лекарят просто вижда със собствените си очи всички промени на вътрешната повърхност на стомаха и хранопровода. В момента именно фиброгастроскопията е основният метод за диагностициране на различни заболявания на стомаха и хранопровода.

За разлика от FGDs, ултразвуково сканиране прави възможно получаването на изображение на орган на монитора и не изследва самият стомах, а само неговата „снимка”, направена с помощта на звукови вълни. Разбира се, този метод не позволява на окото да види вътрешната повърхност на стомаха, но позволява на редица характерни ултразвукови признаци да откриват различни заболявания.

Това е, относително казано, FGDs е директен диагностичен метод, при който лекарят вижда с очите си самия орган и неговото състояние, а ултразвукът е индиректен метод, който ви позволява да виждате образа на стомаха на монитора и да оценявате състоянието му на няколко основания. Като се има предвид това състояние на нещата, FGDS се счита за по-информативен метод за диагностициране на различни заболявания на стомаха в сравнение с ултразвук. Следователно, по отношение на качеството на диагнозата, гастроскопията е за предпочитане пред ултразвука. Обаче, ако човек не може да се подложи на FGDS по различни причини, ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода е отлична алтернатива, тъй като позволява с голяма точност да се диагностицират много патологии на тези органи.

В допълнение, ултразвукът е за предпочитане пред фиброгастродуоденоскопията, когато става въпрос за изследване на деца, възрастни и тежко болни пациенти, за които е трудно да понасят оралното приложение на сондата в стомаха. За такива пациенти ултразвукът определено е най-добрият метод за изследване, тъй като не е толкова травматичен, лесно се понася и причинява само лек дискомфорт.

Отделно, трябва да се каже, че ултразвукът е предпочитаният метод за изследване в случаи на подозрителен стомашен тумор, защото, за разлика от FGDS и рентгеновите с контраст, ултразвукът не дава фалшиво-отрицателни резултати. С други думи, ултразвуковото изследване на стомаха и хранопровода прави възможно диагностицирането на тумори в случаите, когато FGDS и рентгеновите лъчи не ги "виждат". В допълнение, ултразвукът също позволява да се оцени състоянието на лимфните възли и да се определи наличието на метастази на рак на стомаха в близките органи на коремната кухина, което не може да се направи с FGDS и рентгенови лъчи.

Ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода към детето

Децата претърпяват ултразвуково изследване на хранопровода и стомаха за същите показания като възрастните. Въпреки това, за деца, ултразвук е предпочитаният метод за изследване в сравнение с FGDS и рентгенови лъчи с бариев контраст, тъй като не причинява дискомфорт и е доста информативен. Ето защо, когато става въпрос за деца, много лекари препоръчват ултразвук на стомаха, а не FGDS или рентгенови лъчи.

Подготовката за ултразвук на стомаха и хранопровода за деца над 12 години е същата като за възрастни. И като подготовка за ултразвук, деца под 12-годишна възраст нямат право да ядат и пият от поне 4 до 6 часа, а за 2 до 3 дни изключват продукти от менюто, които подпомагат образуването на газ в червата. Противопоказания за изследването също не се различават от тези за възрастни.

Ултразвук и гастроскопия при диагностика на рак на стомаха - видео

Упражнения за херния на хранопровода - видео

9 неща, които абсолютно не могат да се правят на празен стомах - видео

Традиционна медицина за ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) - видео

Автор: Надескина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Категория

Холелитиаза

Ректум