loader

Основен

Стомах

Остра диария

Острата диария понякога става симптом на различни заболявания на вътрешните органи. По-често сигналът идва от стомашно-чревния тракт. Остра диария се проявява с неприятни усещания в корема: болка, подуване на корема, спазми, гадене и запушване. Броят на пътуванията до тоалетната за деня се увеличава, докато фекалната маса на течна или пастообразна консистенция.

Децата са изложени на риск от развитие на остра диария. Според медицинската статистика, всяко дете до петгодишна възраст страда от разстройство на храносмилателната система.

Диария, ако не е хронична, продължава до 14 дни. Липсата на адекватно лечение превръща острата форма на диария в хронична. Терапията в този случай е различна, използвайки други методи.

Стомашно-чревни нарушения се проявяват по различни начини. В зависимост от степента на интоксикация на организма се появяват леки симптоми на неразположение или в тежка форма, което води до значително влошаване на здравето и смъртта.

Не е опасна диария, а действията на човек в опит да се отърве от токсините, патогенните микроорганизми. В резултат на това, заедно с вредните бактерии, полезна микрофлора, витамини и микроелементи се измиват от вътрешните органи. Тялото е дехидратирано, което води до нарушаване на вътрешните системи.

Причини за остра диария

Остра диария не възниква поради едно-единствено заболяване. Като правило има много провокиращи фактори:

  • Дисфункция на храносмилателната система, свързана с развалена храна.
  • Контакт с причинителите на чревни заболявания.
  • Нарушения в стомашно-чревния тракт, причинени от наличието на паразити.
  • Патогенни вируси и бактерии, които причиняват ентеровирусни и ротавирусни заболявания.
  • Възпалителни процеси, които причиняват появата на улцерозен колит, болест на Crohn.
  • IBS - синдром на раздразненото черво. Признак на заболяването става интензивна и болезнена диария.
  • Неконтролирани лекарства. Причината за течния стол е не само при предозиране на химикали. Използването на естествени лекарства с слабително действие води до чести изпразване, появяват се воднисти изпражнения.
  • Отравяне. Отрицателните ефекти на токсините в резултат на злоупотреба с алкохол, поглъщане на домакински и промишлени химикали.

Симптоми на заболяването

Началото на острата диария е придружено от изразени симптоми. Това позволява на лекаря да направи предварителна диагноза - инфекция.

Какво се оплаква от възрастен пациент, страдащ от остро стомашно-чревно разстройство:

  • Честото желание за изпражнения, хлабави изпражнения, осеяни със слуз, кръв или гной.
  • Болков синдром се разпространява не само към корема. Оплакванията са главоболие с различна степен на интензивност.
  • Кожата почервенява, появяват се обриви.
  • Температурата на тялото се повишава, пациентът започва да треска.
  • Слабост, белязана от появата на спазми.
  • Гадене, обилно повръщане.
  • Загуба на апетит.
  • Болезнени симптоми в мускулите.
  • Възможна загуба на съзнание или временно замъгляване.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на изследване и анализ. Първо се изучават фекални маси на пациента. Изследвайки състава на изпражненията, лабораторният асистент вижда информация за тежестта на състоянието, разкрива, че е предизвикана диария.

Опасността от чревна инфекция е голяма: пациентът бързо губи сила поради постоянна диария и повръщане.

Неочаквано възниква остра форма на неразположение, издърпване и други симптоми с нарастваща интензивност за кратък период от време - треска, болка, спазми, липса на апетит и бърза умора.

Остра диария се появява и изчезва в рамките на 3-4 дни (рядко седмично), при условие че е адекватно лекувана. Ако терапията отсъства или не е достатъчно ефективна, заболяването води до дехидратация и поява на други признаци:

  • Суха кожа.
  • Намален обем на урината. Цветът на урината се променя от жълт на тъмнокафяв.
  • Пациентът става раздразнителен, безразличен.
  • В устата има усещане за подуване на езика, слюнката става вискозна.
  • Изтръпване в крайниците.
  • Сърцето се увеличава.

Симптоми на диария при възрастни

Съпротивата на тялото на даден човек е различна. От остро заболяване на стомашно-чревния тракт симптомите се появяват с различна интензивност. Основната характеристика, която се проявява при всички пациенти е една и съща:

  • Диария се появява неочаквано.
  • Подтикването към тоалетната се увеличава до 5-6 пъти на ден. Отбелязани са случаи на 10-15 движения на червата.
  • Фекалните маси съдържат изобилие от вода, слуз. Има петна от кръв.
  • Коремна болка.
  • Поради честите движения на червата се появява болезнен сайдер и дразнене в ректума и в областта на аналния изход.

Симптоми на диария при деца

При малки деца периодът на остра диария е труден и със сериозни усложнения. Организмът на малките деца, бебетата не са се образували и имунната система не е в състояние ефективно да устои на атакуващите микроби и бактерии. Отбелязва се невъзможността да се справи с новия продукт поради недостатъчното производство на необходимия ензим.

Появата на остра диария при бебето води до тежка дехидратация. Родителите предприемат стъпки, за да спрат извеждането на течности от детското тяло. Фекалната маса на бебето се различава по консистенция и цвят от възрастните изпражнения. Това е кашавица, жълтеникава, без чужди включвания. Изобилно изпразване, съпроводено с освобождаване на течни изпражнения и спазматични явления в корема, показват появата на остра диария. Ако в същото време детето се разболее и се появи повръщане, тялото бързо губи вода. За да се предотврати появата на симптоми на дехидратация, родителите дават на бебето много питие, което да помогне за възстановяване на загубената влага.

Видове нарушения

Лекарите разделят острата диария на няколко вида, в зависимост от метода на потока.

Секреторна диария

По време на периода на секреция на остри диарии в червата се наблюдава повишено освобождаване на електролити. Това се дължи на въздействието върху лигавицата на стените на органа на патогенните микроорганизми. Заболяването се проявява с течни движения на червата, повече от 1 литър през деня. Секреторната диария не предизвиква спазматични явления в стомаха, не зависи от съдържанието на диетата.

Осмоларна диария

В организма има нарушения на процеса на храносмилане и усвояване на хранителните вещества в червата - появява се осмоларна диария. Характерно е появата на неразградени хранителни частици в масата на изпражненията.

Етиологията на появата на този тип диария - приемане на лекарства, които имат слабително действие, неспазване на инструкциите за употреба. Също така провокират нарушение, което може да доведе до липса на ензимни вещества с появата на определен продукт в храната. За да се спре осмоларната диария, това ще спомогне за продължително гладуване или прекратяване на употребата на лаксативи.

Ексудативна диария

Диария, характеризираща се с поява на слуз или кръв в изпражненията на пациента. На чревната лигавица настъпва вирусен възпалителен процес, който допринася за появата на диария.

Хиперкинетична диария

Появява се поради определени заболявания на нервната система или стрес. В резултат на увеличаване на двигателната активност в чревния тракт, храната бързо се движи по храносмилателната система. Лошо усвоява и дразни стените на тялото, което води до синдром на раздразнените черва.

Хипокинетична диария

Веднъж попаднали в благоприятната среда, патогенните микроорганизми се размножават и нарушават локалната микрофлора, причинявайки хиперкинетична диария. В фекалните маси има частици от мазнини, които са лошо усвоени. Има силна миризма на изпражнения.

лечение

Избирайки методите на лечение, не забравяйте: трябва да се лекувате не на симптомите, а на източника на болестта.

Тъй като диарията е опасно заболяване, което може значително да увреди здравето, изборът на лекарства се извършва съгласно принципа "не вреди". Стриктното спазване на препоръките на лекаря и изискванията на инструкциите за употреба на лекарството ще помогнат бързо да се отървете от диария и придружаващите я симптоми.

Не всяка диария може да бъде излекувана в домашни условия, има признаци на сериозни патологии, когато не можете да се справите без медицинска помощ:

  • Повишена телесна температура. Топлината не изчезва в рамките на 2-3 дни.
  • Симптом на дехидратация. Пациентът има замаяност, жажда, обща слабост, повръщане.
  • Спастични и парещи болки в корема.
  • Фекалиите съдържат кръвни пластири или изпражненията стават черни.

Липсата на указания за спешно повикване на линейка ви позволява да започнете лечение с лекарства, продавани в аптеки.

сорбенти

Действието на лекарствата, включени в групата на сорбенти, е насочено към свързване на токсини и други токсични вещества в стомаха и червата. След това безопасно се изважда от тялото естествено заедно с изпражненията. Smecta, Polysorb, активен въглен, Atoxil - помагат да се отървете от патогенни микроорганизми, да имат стягащо действие, да помогнат за спиране на острата диария. Ефектът от приложението е забележим, ако приемате тези лекарства след първите признаци на заболяването.

Продукти за рехидратация

По време на диария и обилно повръщане от човешкото тяло излиза голямо количество течност, нарушава се водно-солевият баланс. За да замените изгубената влага и соли използвайте "Regidron". Разтворът на лекарството запълва загубената течност, възстановява електролитен баланс.

антибиотици

Антимикробни лекарства се предписват за борба с тежки форми на заболяването като дизентерия, салмонелоза и др. Лекуващият лекар предписва антибиотици и курс на лечение въз основа на данни от изследвания и тестове.

Причини и как да се лекува остра диария?

Въпреки разпространението на диагнозата “лошо храносмилане”, концепцията за остра диария не е била достатъчно щастлива да се изправи. Това състояние, за разлика от обичайното разреждане на стола, е сериозна опасност за хората. И в повечето случаи, пациентът няма време да мисли, че е необходимо да действа незабавно. Какво е остра диария, как да се открие болестта навреме и какво трябва да се направи преди да отидете на лекар. Днес ще говорим за това.

Коренните причини

Най-честата причина за остра диария при възрастни се счита за чревна инфекция. Това е общо наименование за всички вирусни, бактериални и паразитни инфекции, които причиняват симптоми като коремна болка и остра диария. За да се отървете от токсичните вещества възможно най-бързо в тялото, червата се намаляват активно, като в същото време се произвежда вода, измиваща патогенна микрофлора. Всички тези промени водят до нарушаване на смилаемостта на храната и усвояване на хранителните вещества в стомашно-чревния тракт.

Липсата на добре разработен режим на лечение може да застраши развитието на хронична форма на заболяването.

В допълнение към чревните инфекции, симптомите на остра диария при възрастни и деца могат да бъдат други причини. Най-често срещаните са:

  • хранително отравяне (използване на продукти с ниско качество или с изтекъл срок на годност);
  • дисбактериоза (дисбаланс на чревната микрофлора на фона на инфекциозни заболявания или антибактериална терапия);
  • образуване на тумор в една от чревните секции;
  • улцерозен или хроничен колит;
  • хронично възпаление на тънките черва (ентерит);
  • остър апендицит;
  • липса на витамини в организма (небалансирана диета, оскъдна по съдържание на хранителни вещества);
  • емоционален стрес, стрес;
  • топлина и слънчев удар.

Както виждате, острата диария може да е признак за неправилно функциониране не само в храносмилателния тракт, но и в нарушение на органи, които не са свързани с него. И тъй като има много причини, причиняващи неприятни симптоми на коремна болка и диария, са много алгоритми за лечение. Ето защо какво да се направи в дадена ситуация и как да се лекува трябва да се реши само от лекар.

симптоми

Острата хронична диария дава ярки симптоми, които просто не бива да се пропускат. Сред тях са:

  1. Изобилие от воднисти изпражнения, които не спират за 2-3 дни. Това се случва неочаквано и с течение на времето честотата на изпражненията може да нарасне до няколко пъти на час. Консистенцията и цветът на изпражненията могат да варират в зависимост от причината или причинителя на заболяването, или просто от хода му.
  2. Стомашни болки и диария. Това са характерни симптоми на лезии на горния храносмилателен тракт, хранително отравяне. Обикновено коремните болки се влошават по време на всяко събитие на дефекация.
  3. Подуване, газове.
  4. Слабост в тялото, летаргия, сънливост и раздразнителност.
  5. Сърбеж в ануса, усещане за парене. Най-често това се дължи на реакция на кожата при контакт с дразнител - течен фекалии.
  6. Намален апетит до пълното му отсъствие.

С дълъг ход на остра диария води до развитие на дехидратация, проявяваща се с бледност на кожата, промяна в обема и цвета на урината, сухите лигавици.

В зависимост от причината на заболяването, симптомите могат да варират значително, допълнени с нови прояви, характерни за специфични клинични случаи. И ако горният списък от симптоми е класическа картина, присъща на остра диария, има и така наречените условни симптоми. Например:

  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • температура;
  • болка в епигастралната област, в пъпа.

Липсата на тези симптоми не облекчава състоянието на пациента с диария и не може да означава лек ход на заболяването.

лечение

При избора на метод на лечение е важно да се помни, че острата диария не е самостоятелно заболяване, а само симптом на една от патологиите. Ето защо, за да не навредите на себе си, важно е да оцените адекватно състоянието си, да изберете правилните лекарства и да спазвате стриктно всички препоръки на лекаря. Сигналът за повикване на линейка може да бъде:

  • висока температура, която остава стабилна за 2-3 дни;
  • признаци на дехидратация (замаяност, жажда, слабост в тялото и тежко повръщане);
  • постоянна коремна болка;
  • появата в изпражненията на кръвта, черните изпражнения.

Ако не е възможно да се обадите на лекар или да се консултирате със специалист по остра диария, трябва сами да решите как да спрете диарията.

сорбенти

Обикновено при неусложнена диария се предписват сорбенти, които свързват токсините и се отстраняват от тялото, като в същото време осигуряват стягащо действие. В този случай за лечение на остра диария, Smecta, Polysorb, Atoxil или нормален активен въглен може да бъде полезен. Тези лекарства ще работят най-ефективно, ако започнат веднага след появата на първите признаци на фрустрация.

Лекарствата от тази категория нямат свързващ ефект, следователно са подходящи за лечение на диария при дете.

рехидратация

При диария, възстановяването на запасите от загубена течност е важна стъпка в цялото лечение. За орална рехидратация с диария, обикновената вода е абсолютно неподходяща. Заедно с течните водни фекалии, всички полезни вещества, включително микроелементи, се промиват от червата. Следователно, за да компенсирате загубата на течност, трябва да използвате фармацевтични продукти, например Regidron.

антибиотици

Лечението на остра диария с антибиотици се извършва при усложнени форми на заболяването, причинени от бактериална инфекция (салмонелоза, дизентерия и др.). Какво да се вземе, колко дълго и според каква схема, определя лекуващия лекар на базата на лабораторни данни. Най-често на пациентите се предписват лекарства от хинолоновата група, например ципрофлоксацин.

Дори и най-ревностните поддръжници на традиционната медицина не се препоръчва да се откаже от лекарствената терапия. Повечето от народните средства имат свързващ ефект, без да елиминират основната причина за заболяването. Ето защо, преди да започнете да приготвяте пили от нар, черен пипер или филм от пиле на стомаха, помислете какво може да доведе до действията ви.

Правилното хранене

В състояние на остра диария тялото се нуждае от питателна диета, богата на витамини и минерали, както никога досега. И не става въпрос само за загубени микроелементи. В крайна сметка, сега той се нуждае от сила, за да се бори с патогенната микрофлора, която провокира появата на разстройството.

  1. На първия ден от заболяването се наблюдава строга диета. Препоръчително е напълно да се откажете от храната, която сега не е в състояние да усвои отслабения храносмилателен тракт.
  2. Вместо да се яде, на пациента се показва обилно пиене, тъй като патогенната микрофлора и токсините, произвеждани от нея, ще бъдат промити от тялото с помощта на течност. За тази цел са подходящи вода, фармацевтични разтвори за рехидратация, желе, компот от сушени плодове и билков чай ​​(черен чай).
  3. На втория ден, когато пациентът е в стабилно състояние, можете да добавите зеленчуков бульон, нарязани варени зеленчуци, овесена каша със слизеста консистенция (например овесена каша), картофено пюре.
  4. Постепенно в менюто могат да се добавят постно месо, варени яйца, бисквити.
  5. За да се улесни процесът на смилане на храната, всички ястия трябва да са на стайна температура и да се смилат до състояние на картофено пюре.

През целия този период е необходимо да се вземат малки порции на всеки два до три часа. Нормалното хранене се връща постепенно и само след прекратяване на диарията.

Забранена храна

Какво можете да ядете с диария, разбрахме. Сега отделно си струва да споменем списъка със забранени продукти. Много хора не придават значение на тези ограничения и ядат с диария, както обикновено, отколкото предизвикват повече разреждане на изпражненията.

Така че, с признаци на остра диария трябва да бъдат изключени от диетата:

  • десерти, сладкиши и други продукти, които съдържат захар;
  • тежка храна, пикантни и пушени ястия;
  • пресни зеленчуци и плодове, както и натурални сокове;
  • мляко и млечни продукти (кефир).

Специално внимание трябва да се обърне на продукти, които стимулират чревната перисталтика и провокират втечняването на стола. Сред тях са цвекло, сини сливи, плодове, цитрусови плодове (мандарини), фасул и др.

Видео: Причини и лечение на разхлабени изпражнения

Прием на сорбент и диета помагат за справяне с острата диария за няколко дни. За да се предотврати по-лошото чувство на пациента, през това време е необходимо да се избягват физически натоварвания, претоварване и стрес.

Информацията на нашия сайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се лекувайте! Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Гастроентеролог, ендоскопист. Доктор на науките, най-високата категория. Работният опит е 27 години.

Как се появява острата диария и причините за нея?

Острата диария се счита за опасна болест, която води не само до усложнения, но и до смърт. Децата, възрастните и възрастните хора са изложени на риск от заболявания. В повечето случаи, когато малка причина стане фактор на външния вид, не се изисква специално лечение. Въпреки това, със сериозни допълнителни признаци, се изисква спешна медицинска помощ.

Разнообразие на лезии и лошо храносмилане

Диарията се разделя на смес от кръв, слуз или включвания на чужди тела. В зависимост от този фактор се проявяват и други прояви на чревни нарушения. Излъчва патогени, които засягат тънките черва. Тази проява включва:

При такива фактори на чревната инфекция се появява разстроен стомах. Процесът на дефекация се характеризира с воднисти изпражнения. Рядко се срещат примеси на кръвта в изпражненията с инфекциозни лезии.

Има обаче фактори, които засягат дебелото черво. В повечето случаи този тип включва патогени. Микроорганизмите проникват в лигавичния епител на червата. В същото време фекалните маси имат примеси на слуз и кръв. В този случай диагнозата открива голям брой левкоцити.

В допълнение към поражението на някои части на червата, някои патогени нарушават функцията на всички отдели. Това изпражненията водят и пациентът усеща проявата на колит.

Защо се появява остра диария

В допълнение към лезии на горната или долната част на червата, се различават основните причини за остра диария. В този случай органът на храносмилането често е изложен на вещества, микроорганизми, вируси и възпаления. Това води до лошо храносмилане, което причинява воднисти изпражнения.

Вирусни и бактериални инфекции

Ако патогените влязат в червата, токсините се освобождават. Това спомага за подобряване на контрактилитета на тялото. Такива инфекции засягат тънкото или дебелото черво. При холерата заболяването е остро. Инфекцията засяга само тънките черва.

Има салмонелоза, която протича в остра форма. Инфекцията засяга храносмилателния тракт. Микроорганизмите причиняват състояние на тежка интоксикация. Поради това цялото тяло страда.

Причината за остра диария при възрастни е дизентерия. В същото време се наблюдава обща интоксикация на организма. Има увреждане на дисталното дебело черво. Инфекцията разрушава тъканта на чревната лигавица.

Ентеровирусната инфекция е сходна по отношение на дизентерията. Въпреки това, болестта унищожава не само чревния епител, но и други вътрешни органи също са изложени на риск.

Ако се открие чревен грип, редки изпражнения при възрастни. Диарията се проявява с допълнителен курс на дисбактериоза. Понякога пациентите се лекуват с остра диария, възникнала поради токсични инфекции, причинени от храни. Това се дължи на употребата на продукти, съдържащи неприемливи за тялото вещества и елементи. В продуктите това се дължи на активността на патогенните бактерии.

Прекъсване на микрофлората

Дисбактериозата се характеризира като промяна в баланса на положителните и отрицателните патогени. Процесът се развива поради продължителната употреба на антибактериални средства. В противен случай пациентът има намален имунитет. Особено при комбиниране на лечението на химиотерапия или лъчетерапия.

Ако детето ви има разстройство в червата, остра болка в стомаха и диария, родителите трябва незабавно да повикат линейка. В повечето случаи детето има диария поради дисбиоза. Въпреки това, съществува голям риск от чревни инфекции. Преди пристигането на лекаря, можете да предоставите първа помощ за диария и поддържане на водния баланс.

fermentopathy

С това заболяване се нарушава производството на някои ензими. В повечето случаи само тези, които участват в храносмилането. Това се превръща във фактор за развитието на остра диария при възрастни. В същото време обаче се изолират заболявания на храносмилателния тракт и съседни органи.

Процесът на ензимопатия води:

  • панкреатит;
  • камък в жлъчния мехур;
  • дефицит на лактоза.

Заболявания, дължащи се на имунни нарушения

Такива прояви на остра диария включват патологии, при които има лезии на епитела на дебелото черво, в зависимост от неуспеха на имунната система. В същото време, болестта на Crohn се изолира, когато се появи разстройство на абсорбцията на веществото. Патологията е придружена от повишено отделяне на вода. Това води до бързо преминаване на изпражненията през червата.

При възрастни, появата на остра диария с намален имунитет се дължи на улцерозен колит. Тази патология се проявява в хронична форма и се наблюдават промени в лигавичния епител на храносмилателния орган. Посочени са също фактори за появата на остра диария при нарушение на имунитета - ентерит и ентероколит.

Нервни и психични разстройства

Когато настъпи повреда в нервната система, такива откази водят до проблеми с храносмилането. В същото време се изолира синдром на раздразнените черва. Такава диагноза на остра диария е липсата на други признаци и фактори за появата на хлабави изпражнения. Разстройството продължава няколко месеца.

Други причини

В някои случаи се проявява остра диария поради токсично отравяне. Тези елементи включват:

  • нитрати;
  • тежки метали;
  • токсични химикали;
  • антибиотици.

Токсичните вещества имат отрицателен ефект върху чревната микрофлора. Антибактериалните агенти не принадлежат към пестициди. Въпреки това, поради честата употреба, клетъчният растеж е нарушен. Това намалява броя на положителните микроорганизми в червата. Това води до дисбиоза.

Понякога се откриват ракови заболявания в храносмилателния орган. В същото време диарията се проявява заедно с кръв и слуз в изпражненията. Това заболяване се дължи на непоносимост към мастни храни. В допълнение, патологичните промени в епитела на храносмилателния орган имат голямо влияние. В други случаи появата на хлабави изпражнения се свързва с проявата на хронични заболявания на вътрешните органи.

Симптоми на остра диария

Допълнителни признаци на диария зависят от фактора на поява или индивидуалните характеристики на организма. В повечето случаи, с настъпването на остра диария, възрастните развиват следните симптоми:

  • диария в най-неподходящия момент;
  • чести движения на червата;
  • общо неразположение;
  • състояние на летаргия и сънливост;
  • парене и сърбеж на ануса;
  • бледност;
  • намаляване на обема на урината;
  • неприятна миризма;
  • няма апетит.

По някаква причина за появата на стомашно разстройство, тези признаци могат да се увеличат. Това зависи от степента и тежестта на патологията. Когато слабостта и общото неразположение започват да се проявяват, пациентът трябва да попълни водния баланс. Ако има основни симптоми на дехидратация, незабавно потърсете медицинска помощ.

Въпреки това, с основните симптоми трябва да обърнете внимание на замаяност или повишена температура. Болков синдром може да бъде разположен в пъпа или хипохондрия. Лечението на допълнителни симптоми поотделно е забранено. Особено не можете да вземате самостоятелни решения за лечението на болестта. Това ще доведе до усложнения. В противен случай ще има смъртоносен изход.

Методи за третиране на свободни изпражнения

Диагнозата на острата диария е под формата на изследване, изследване и лабораторни изследвания. Според сухата кожа, повръщане, треска и болка, заболяването се определя от проктолог или специалист по инфекциозни заболявания. Диагностиката са пациенти, при които стомашното разстройство се появява повече от 4 пъти на ден.

Като лабораторни тестове се използват общи изследвания на кръвта и изпражненията. При откриване на голям брой левкоцити и еритроцити в изпражненията се предписва микробиологично изследване на масите. В противен случай, продължете диагнозата с колоноскопия. Помага за идентифициране на възпалителни процеси в лигавицата на чревния епител. Подробна картина на заболяването на храносмилателния орган се извършва с помощта на рентгенови лъчи. След това установете точната диагноза. Лекарят, въз основа на резултатите от изследването, предписва цялостно лечение на остра диария от лекарства и диета.

Медикаментозна терапия

Ако се диагностицира остра диария поради инфекция, трябва да се предпишат антибиотици. Тези лекарства се предписват:

Ако е настъпило отравяне, тогава се вземат сорбенти в случай на остра диария. Такива лекарства намаляват проявата на интоксикация и помагат за отстраняването на вредните вещества. Средствата се използват след хранене.

Пробиотичните препарати са насочени към възстановяване на чревната микрофлора. В повечето случаи такава терапия се предписва за дисбактериоза, а лекарствата са насочени към поддържане на имунитета в тонуса. В същото време се предписват ензимни препарати. Медикаменти се използват за панкреатит и обостряне на патологията. Понякога те използват опиоидни лекарства, които действат върху съкращаващата способност на храносмилателния орган.

За да се премахне дискомфорта, предпишете спазмолитични лекарства. В същото време пациентът може да комбинира някои лекарства, които елиминират не само острата коремна болка, но и облекчават спазмите. В противен случай се предписват противовъзпалителни лекарства. Такива лекарства се използват за хронична диария.

Диетична терапия

Ако приемате храна с остра диария, това ще доведе до влошаване. По време на диетата трябва да бъдат изключени от диетата на млечни продукти. Лактозата за пациента става непоносим компонент. В този случай не можете да ядете храни с кофеин и алкохол.

Когато се използват лекарства, които забавят чревната перисталтика, не приемайте по време на обостряне на колита. Лекарствата причиняват развитие на интоксикация.

В случай на остра диария, можете да ядете извара, каша на вода, варено диетично месо и хлябни трохи.

Напитките могат да пият неподсладен черен чай, сок от зелени ябълки и желе.

Появата на свободни изпражнения е свързана с много фактори. Ето защо причините за остра диария засягат методите на лечение и диагностичните методи. В повечето случаи, факторите на развитието са свързани със заболявания на стомаха. Ако коремната болка се увеличи, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Предписаното лечение ще помогне да се спре развитието на болестта или инфекцията.

Имунология и биохимия

Остра диария (остра диария)

  • Острата диария е често срещан проблем в световен мащаб, с висок процент на заболеваемост и смъртност в групите с висок риск - деца, възрастни и отслабени лица.
  • В повечето случаи диарията (диария) се излекува спонтанно и не изисква диагностични изследвания или специфична терапия. Диагностичните тестове са оправдани за пациенти с повишена температура или кървава диария, или ако диарията е при човек с отслабена имунна система.
  • В повечето случаи причината за остра диария са бактериални и вирусни инфекции, които причиняват диария чрез множество механизми.
  • Предотвратяването на дехидратацията е най-важната терапевтична интервенция за лечение на хора с остра диария. Оралната хидратация е предпочитана в повечето случаи.
  • Използването на неспецифични профилактични средства, особено лоперамид, е безопасно за повечето случаи на остра диария. Внимание при употребата на противоапоносните лекарства е спешно необходимо, ако има повишена температура, втрисане или кървава диария.
  • Антибиотиците могат да се използват емпирично за диария на пътниците. Антибиотиците могат да се използват и за ранна инфекция с Campylobacter, за предполагаеми или потвърдени случаи на инфекция Clostridium difficile, както и за пациенти с треска и левкоцити в изпражненията.

Остра диария

Нормалната честота на червата варира от три пъти на ден до три пъти седмично. Острата диария (остра диария) се определя като три или повече изпражнения на ден с меки, течни или водни изпражнения и по-малко от 14 дни. Ако диарията продължи повече от 14 дни, тя се нарича персистираща. Ако продължителността на симптомите е повече от 1 месец, тогава е хронична диария.

Признаци и симптоми на остра диария

  • Клиничните характеристики понякога са ключът към диагнозата. Диария, причинена от лезии на тънките черва, обикновено големи по обем, водниста и често свързана с нарушена абсорбция. Дехидратацията е изразена.
  • Диария (диария), причинена от голяма чревна лезия, е по-често свързана с чести изпражнения, кръв и чувство за спешност.

Включват се и важни фактори при оценката на острата диария (остра диария)

  • информация за пътуването
  • контакт с животни
  • водоизточници
  • последното време на хранене
  • количеството на диария,
  • антибиотично лечение
  • наличие на дехидратация, повишена температура, кръв в изпражненията, гадене, повръщане и коремна болка.
  • Важни клинични характеристики са: рязко сравнение с постепенните симптоми, продължителността на симптомите, включително честотата на червата, обема на изпражненията, треска, тенезми, кръв или гной в изпражненията, жаждата, тахикардията и ортостазата; намаляване на диурезата, намаляване на тургора на кожата, летаргия, объркване.
  • При пациенти, чиито токсини или токсични инфекции са погълнати, те обикновено имат гадене и повръщане заедно с водниста диария, но рядко имат висока температура.
  • Повръщането, което започва в рамките на 6 часа след поглъщане, дава вдъхновение за хранително отравяне, причинено от токсини от S. staphylococcus или B. cerebro.
  • Ако диарията започне 8-14 часа след хранене, трябва да се подозира, че C. Perfringens.
  • Когато инкубационният период е по-дълъг от 14 часа, при наличие на повръщане и диария е необходимо да се мисли за вирусна инфекция.
  • Паразитите, които не проникват в чревната лигавица, като Giardia и cryptosporidia, обикновено причиняват само незначителен дискомфорт в корема. Giardiasis може да бъде свързано с лека стеаторея, образуване на газ и подуване на корема.
  • Инфекция с инвазивни бактерии като Campylobacter, Salmonella, Shigella, които произвеждат цитотоксини, често е придружена от коремна болка и леко повишаване на температурата; понякога има признаци на перитонеално дразнене (перитонеална), което може да имитира необходимостта от операция. Ерсинията често заразява илеума и сляпото черво, което се проявява с болка в десния долния квадрант, провокирайки симптом на остър апендицит.
  • Хемолитично-уремичен синдром и тромбоцитопенична пурпура могат да се наблюдават при инфекции, причинени от ентерохеморагични чревни пръчки и шигела, особено при малки деца и възрастни хора.
  • Yersinia инфекция с други чревни бактериални инфекции може да бъде придружена от синдром на Reiter (артрит, уретрит, конюнктивит), тиреоидит, перикардит или гломерулонефрит.
  • Тифозната треска, причинена от тифен салмонела или паратифозен салмонела, е сериозно системно заболяване, първоначално проявено от продължителна висока температура, прострация, объркване, респираторни симптоми и след това диария и обрив.

Посещаването на лекар за остра диария не е оправдано при преди това здрави пациенти, ако симптомите са леки, умерени, спонтанно подобрени в рамките на 48 часа, няма треска, втрисане, силна болка в корема или кръв в изпражненията.

  • Проверката се показва, ако има признаци на колит (скрита или свежа кръв в изпражненията, тежка коремна болка и треска), а не ефективността на емпиричната терапия.
  • Чести изпражнения с малък обем, съдържащи кръв и слуз, температура над 38,5 ° C, повече от 6 нерегулирани изпражнения за 24 часа или продължителност на заболяването повече от 48 часа, диария с тежка коремна болка при пациент над 50 години, диария при възрастни хора (> 70 години) или при пациенти с имунен дефицит (например пациенти със СПИН, след трансплантация или курс на химиотерапия за рак) - показания за задълбочено медицинско и бактериологично изследване.
  • Фекалиите трябва да бъдат изследвани за диария за повече от 1 ден и които имат следните симптоми: треска, кървави изпражнения, системни заболявания, антибиотично лечение, хоспитализация или признаци на дехидратация.

СЗО препоръчва основните компоненти на лечението на остра диария да бъдат подмяна на течности и електролити, диета и лекарствена терапия.

  • В повечето случаи на остра диария, течности и електролити са най-важните форми на терапия. Ако пациентите са здрави и не са дехидратирани, може да се осигури адекватен прием на перорални течности с безалкохолни напитки, плодови сокове, бульон, супа и солени бисквити.

При прекомерна загуба на течност и дехидратация са необходими интравенозни течности или орална рехидратация с изотонични електролитни разтвори, съдържащи глюкоза или нишесте. Пероралната рехидратация е по-евтина, често също толкова ефективна и по-практична, отколкото интравенозни течности. Редица перорални разтвори, произведени по формулата на СЗО, продават аптеки.

Домашно приготвената смес е еднакво ефективна: 1/2 ч.л. сол (3,5 г), 1 ч.л. сода за хляб (2,5 г NaHCO) 3), 8 чаени лъжички захар (40 g) и 230 ml портокалов сок се довеждат до 1 литър с вода. ВАЖНО е внимателно да следвате записа. Флуидът трябва да е с скорост 50-200 ml / kg / 24 h в зависимост от състоянието на хидратация на пациента.

диета

Не трябва да се препоръчва гладуване за остра диария. Храна е необходима за възстановяване на чревните клетки на лигавицата, необходима е енергия за възстановяване. Често трябва да приемате плодови напитки, чай, леко газирани напитки и меки, лесно смилаеми храни като банани, ябълково пюре, ориз, препечен хляб (BRAT диета), картофи, тестени изделия, бисквити и супа. Млечните продукти трябва да се избягват, както при чревни вирусни и бактериални инфекции, има временен недостиг на лактаза, ензим, който разгражда лактозата в мляко. Кофеиновите напитки и алкохолът могат да повишат чревната подвижност и секреция, така че трябва да се избягват.

антидиуретик

Антидиарейните лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на остра диария. Най-ефективните лекарства са опиоидните производни - лоперамид, дифеноксилат-атропин и опиумна тинктура. Тези средства инхибират чревната подвижност, улесняват абсорбцията в червата и имат антисекреторни ефекти. Лоперамид може да намали продължителността на диарията при пациенти с диария на пътника и бактериална дизентерия. Тези лекарства трябва да се избягват при пациенти с повишена температура, кървава диария и възможна възпалителна диария, тъй като те могат да бъдат свързани с продължителна температура при пациенти с шигелоза, токсичен мегаколон, хемолитично-уремичен синдром при деца с Е. coli, продуциращ Шига токсин.

Bismuth subsalicylate, малко по-малко ефективен от лоперамид, е ефективен за облекчаване на симптомите на диария, гадене и коремна болка при пациенти с диария на пътника. Бисмут субсалицилат е противопоказан при HIV-инфектирани пациенти, тъй като може да доведе до висмутова енцефалопатия.

Антибактериална терапия

Тъй като повечето пациенти имат лека, самостоятелна болест, причинена от вируси или неинвазивни бактерии, рутинното емпирично лечение не се изисква. Емпирично лечение е показано за пациенти със съмнение за инвазивни бактериални инфекции, диария на пътника или началото на имуносупресия. Рифаксимин може да се използва за лечение на умерена до тежка диария на пътника. Емпиричното антибиотично лечение е подходящо особено за диария, свързана с инфекции на Campylobacter и C. difficile, както и за фебрилни пациенти с левкоцити и кръв в изпражненията.

Чувствителността към антибиотици се определя от причинителя, ако не е известно - антибиотиците са опасни усложнения.

Остра диария

Острата диария е полиетиологичен синдром, който съпътства редица инфекциозни и неинфекциозни заболявания, характеризиращи се с чести хлабави изпражнения. При остра диария, изпражненията стават обилни, воднисти или пастообразни, могат да съдържат примеси на несмляна храна, слуз; честотата му е повече от три пъти на ден. За да се определят причините за заболяването, те събират оплаквания и анамнеза, пълни кръвни и изпражнения, бактериални екскрети и инструментални изследвания: колоноскопия и иригоскопия. Лечението включва диетична терапия, антимикробни средства, антидиарейни лекарства, еубиотици и рехидратираща терапия.

Остра диария

Острата диария е патологичен синдром, който клинично се проявява с необработени или хлабави изпражнения повече от 3 пъти на ден; в същото време отпускането на стола продължава не повече от три седмици. Ако диарията продължи повече от 21 дни, те говорят за хроничния му курс. Най-често диарията се причинява от бактериални, вирусни и паразитни фактори. Всяка година в света се регистрират повече от 2 милиарда нови случая на заболявания, свързани с остра диария. По този начин, това е много често проявление на различни патологични процеси в клиничната инфектология, гастроентерология и проктология. В същото време острата диария се характеризира предимно с благоприятен курс, при който практически няма смъртоносни резултати. Ако диарията е причинена от остра чревна инфекция, лечението на такива пациенти трябва да се извършва в болница за инфекциозни заболявания.

причини

Остра диария може да се развие под въздействието на много етиофактори на фона на различни патологични процеси. Основните причини за това състояние са инфекциозни агенти, действието на токсини, медикаменти, исхемични или възпалителни заболявания на червата, както и остри заболявания на тазовите органи. В развитите страни острата диария най-често се появява на фона на вирусна инфекция, причинителите на която са ротавируси и аденовируси. В допълнение към вирусите, развитието на синдрома може да бъде провокирано от щамове на различни бактерии, които произвеждат ентеротоксини, например, Salmonella, Е. coli, Shigella, Campylobacter и т.н. В някои случаи причината за диарията са най-простите микроорганизми (Giardia, бластоцисти и др.) И чревни хелминти (патогени на синдроилоидоза, шистосомоза и ангиостронгилоза).

Остра диария понякога се случва, докато приемате различни лекарства, като страничен ефект от тяхното действие върху тялото. Появата на диария може да бъде свързана с лечение с антибиотици, магнезийсъдържащи средства, антисеротонинови лекарства, дигиталис, антикоагуланти и хонодезоксихолинова киселина. В допълнение, остра диария се появява с предозиране и злоупотреба с лаксативи, и разстройство в изпражненията може да се развие както веднага след приемането на определено лекарство, така и с увеличаване на дозата му.

Отделна форма е диария на пътниците, която се наблюдава при хората при преместване от региони с високо санитарно ниво към страни с ниско ниво на санитария. Причината за синдрома на диария в този случай е ентеропатогенният щам на Е. coli. Също така при пациенти със СПИН или други форми на имунен дефицит може да се развие остра диария. В зависимост от механизмите на патогенезата, секретират секреторни, осмоларни и ексудативни, хиперкинетични и хипокинетични форми на остра диария.

Симптоми на остра диария

Клиничните прояви на заболяването зависят от разпространението на една или друга форма на чревни нарушения. В секреторната форма патологичният процес е съпроводен с безболезнено обилно течно изпражнение, чийто обем надвишава 1 l на ден. Този симптом се дължи на повишената секреция на вода и електролити в червата на фона на експозиция на мукозни патогенни токсини. Проявите на секреторна диария не зависят от естеството на диетата и следователно не отиват на фона на глад.

Осмоларната форма на остра диария се проявява чрез увеличаване на общото количество фекалии, дължащо се на присъствието на осмотично активни компоненти в червата, които нарушават абсорбцията на течности и електролити, поради което изпражненията съдържат голямо количество неразградени остатъци от храна. При вземане на лаксативи или малдигестия се наблюдава осмоларна диария. Съответно симптомите на тази форма на остра диария често изчезват след премахването на лаксативи или срещу гладуване.

Ексудативната форма на остра диария се характеризира с хлабави изпражнения, в които има голямо количество кървави и гнойни секрети. Симптомите са резултат от повишен прием на микроелементи и вода в червата под формата на възпалителен ексудат, който може да се наблюдава при патология на лигавицата на дебелото черво или повишаване на налягането в лимфните съдове на коремната кухина. Тази форма на остра диария се наблюдава при улцерозен колит, дивертикулит, дизентерия, болест на Крон и т.н.

Хиперкинетичната форма се дължи на неврогенни и хормонални фактори. Основният симптом на хиперкинетичната остра диария са чести изпражнения с течна или кашавица. В тази форма дневното количество фекалии не надвишава 300 г. Като правило тези симптоми се наблюдават при синдром на чревно дразнене.

Хипокинетичната форма на диария се наблюдава при синдром на сляпото черво или склеродермия, когато транзитът на чревното съдържание е нарушен. В резултат на това се наблюдава излишък на бактериален растеж, на фона на който прогресират малабсорбцията на мазнини и повишеното образуване на слуз в червата. Симптом на хипокинетична остра диария е течен фетиден стол с неразградена мазнина.

Острата диария често е придружена от общи, неспецифични чревни симптоми, като коремна болка, треска, гадене и повръщане. Също така, при чести обилни изпражнения, могат да се наблюдават симптоми на дехидратация под формата на суха кожа, понижаване на кръвното налягане и тахикардия. В допълнение, в изпражненията може да има примеси, характерни за поражението на определена част от червата. Например, остра диария, причинена от лезии на тънките черва, придружена от наличието на несмлени остатъци от храната в изпражненията. Столът често има зеленикав оттенък и излъчва неприятна миризма. С развитието на патологичния процес в дебелото черво може да се отбележи кървене и увеличено количество слуз.

диагностика

Важен фактор за определяне на характера на острата диария е пълното събиране на оплаквания и анамнеза. В този случай е важно за пациента да установи честотата и консистенцията на изпражненията, наличието на различни примеси или кръв в изпражненията. Симптоми като коремна болка, повръщане, суха кожа и треска показват тежестта на патологичния процес. Тези клинични прояви изискват от специалиста по инфекциозни заболявания или проктолога бързо предписване на подходяща терапия. Когато говори с пациент, специалистът изяснява кои лекарства е взел наскоро, тъй като този фактор може да доведе и до развитие на остра диария. Диагностичен критерий за остра диария е появата на течен стол повече от 3 пъти на ден с продължителност на чревните нарушения не повече от три седмици.

Лабораторни методи, като пълна кръвна картина и изпражнения, се използват за диагностициране на остра диария. Тези изследвания потвърждават възпалителния генезис на процеса. По-специално, копрограмата определя концентрацията на левкоцити и еритроцити, което прави възможно разграничаването на възпалителна и невъзпалителна диария. При отсъствие на признаци на възпаление баказеви изпражнения не се задържат. В случай на откриване на голям брой левкоцити и червени кръвни клетки в изпражненията е необходимо микробиологично изследване на изпражненията. Този метод ви позволява да идентифицирате патогенни бактерии, които са причинили развитието на остра диария. В някои случаи обаче микробиологичното изследване на изпражненията не работи, тъй като други фактори причиняват диария.

От инструментални методи се използва колоноскопия за установяване на причината за остра диария. Това проучване дава възможност да се идентифицират възпалителни промени в чревната лигавица, както и наличието на язви и ерозии на чревната стена. Чревната ендоскопия ви позволява да диагностицирате колит, болест на Крон, дивертикулит и други заболявания, които могат да предизвикат остра диария. Информационен инструментален метод за изследване е контрастната рентгенография на червата (иригоскопия). Тази техника дава възможност да се определи скоростта на преминаване през червата и да се подозират възпалителни промени в лигавицата.

Лечение на остра диария

Независимо от причината за разстройството в изпражненията, за всички пациенти се предписват специална диета, еубиотици и адстрингенти и адсорбенти. Диетата се използва за намаляване на чревната подвижност и намаляване на секрецията на течност в чревния лумен. Много е важно да се изключат продукти, които могат да доведат до дразнене и увреждане на лигавицата.

В случай на тежка загуба на течности и електролити, рехидратиращата терапия се извършва с изпражнения. С лека степен на дехидратация се предписва перорална терапия - специални солесъдържащи разтвори. При тежки форми на диария има значителна загуба на течности и електролити. В такива случаи се използва парентерална рехидратация, която включва интравенозно приложение на балансирани солни разтвори. Антибактериалните лекарства се предписват само в случаите, когато синдром на диария се причинява от патогенни бактерии. В този случай продължителността на курса на антибиотична терапия може да варира от няколко дни до един месец.

При лечението на остра диария, важна роля играят агенти, които инхибират чревната подвижност. Те намаляват отделянето на течност в лумена на червата, като по този начин забавят свиването на гладките мускули. Лоперамид е ефективен антидиарейно лекарство, но не се препоръчва да се предписва на пациенти с възпалителна диария. Също така е необходимо да се използват еубиотици за възстановяване на нормалната чревна флора.

Прогноза и превенция

За предотвратяване на остра диария трябва да спазвате правилата за лична хигиена и правилно да съхранявате храната. Освен това месото, рибата и яйцата трябва да бъдат подложени на задълбочена топлинна обработка. С навременното комплексно лечение прогнозата за това патологично състояние е благоприятна.

Категория

Холелитиаза

Ректум