loader

Основен

Хепатит

Каква е разликата между колоноскопията и ректороманоскопията? Характеристики на изследванията

В проктологията има няколко ефективни процедури за изследване на състоянието на червата. Вътрешната диагноза е необходима за лечение на заболявания, определяне на причините за абдоминален дискомфорт, проблеми с дефекацията. Само специалист решава какъв тип тест да избере, но е полезно за пациента да знае за характеристиките на двата най-популярни вида чревни прегледи. Какво отличава колоноскопията от ректороманоскопията, какви са характеристиките на всеки вид изследване?

Разликата между използваните инструменти

Задачата на двете диагностични възможности е да се изследва чревната тръба, която се състои от няколко нива (секции). В хода на всеки вид процедура, извършвана през ануса, се изследват различни отдели. Човешките черва имат голяма степен, по дължината на която се намират зоните, важни за неговото функциониране - участъка на сляпото черво, възходящата, напречната и низходящата колона, участъците на сигмоидната и ректума.

По време на колоноскопията, червата са достъпни по цялата дължина на дебелото черво, поради въвеждането на гъвкаво фиброоптично устройство вътре в органа. Краят на тънката дълга тръба на колоноскопа е оборудван с камера с осветление, която ви позволява да покажете изображение на компютърен екран. Методът на изследване е предписан за изясняване на диагнозата, за предотвратяване на рак, за извършване на малки операции.

За да се визуализира директната и сигмоидната част на органа по време на сигмоидоскопията, използвайте инструмент с твърда метална тръба. Ректороманоскопът позволява на лекаря да изследва вътрешната повърхност само на долната част на чревната тръба, да изследва дебелото черво и ректума. Дълбочината на придвижване от ануса е максимум 35 cm.

Инструментални различия на два вида изследване:

  • колоноскоп е оптичен инструмент с гъвкава тръба, използвана за преглед на дебелото черво по цялата му дължина;
  • благодарение на сигмоидоскопа, твърд (твърд) метален инструмент, е възможно да се наблюдава само част от ректума с окончателен поглед върху сигмоидния процес.

Важно: въпреки разликата между двата метода, те не трябва да се противопоставят един на друг. Предимството на сигмоидоскопията в относителната безопасност на процедурата, недостатъкът не е особено високо ниво на информационно съдържание в сравнение с колоноскопията. Въпреки това, има ситуации, когато дори добър визуален преглед на червата по време на сигмоидоскопията ви позволява да получите достатъчно информация за правилното лечение на проктологично заболяване.

Когато е предписан вътрешен преглед на орган

И двата вида изследвания са подходящи за установяване на причините за необяснима болка в долната част на корема, придружена от вътрешен дискомфорт, в областта на ануса. Колоноскопия се предписва за изясняване на информацията след други изследвания (ултразвук, КТ), преди гинекологична хирургия. Техниката на задълбочено изследване на ректалното пространство позволява заедно с инспекцията да се отстранят полипи и други неоплазми.

В същото време ректороманоскопията има по-малко широк спектър от възможности. Диагнозата се използва като метод за контрол след лечение на патологиите на стомашно-чревния тракт, за да се предотврати развитието на заболявания в случай на предразположение към тях.

И двете техники, въпреки малката разлика в нюансите на подготовката и поведението, са необходими в следните случаи:

  • с кървене от ануса, неуточнени причини за следи от кръв в проби от изпражненията;
  • с рязка загуба на тегло на фона на ниски стойности на хемоглобина;
  • с честа диария или запек с неясен характер;
  • с разпространението на болка от ануса към долната част на корема;
  • със слизеста секреция от ануса, появата на кръв в тях;

Важна характеристика на колоноскопията е яснотата на изследването, която позволява на лекаря да прецени реалното състояние на цялата вътрешна част на червата с поставената вече диагноза. Затова процедурата отнема повече време, за разлика от сигмоидоскопията, която помага да се открие патологията само на долната част на дебелото черво.

Подготовка за диагностика

Подготвителните мерки за двете процедури са идентични, но трябва да се извърши по-задълбочено изследване на ректума. И двата диагностични метода имат общо условие за успешното изследване на важен орган на стомашно-чревния тракт - добре почистена черва. Какво трябва да направите:

  • 2-3 дни преди процедурата, трябва да отидете на специална диета, премахвайки от диетата храни, които допринасят за процесите на ферментация и образуване на газ;
  • ден преди проучването ще трябва да укрепи режима на пиене, за да се предотврати консолидирането на стола;
  • в навечерието на диагнозата се вземат слабителни средства, а при необходимост, почистващите мерки се допълват с клизми.

Освен разликата в пълнотата на препарата е необходимо да се вземе предвид времето на манипулациите. Подробен преглед на цялото черво може да отнеме около час, а плиткият преглед с метода на сигмоидоскопията отнема само пет минути. Въпреки че сигмоидоскопията и колоноскопията на пръв поглед изглеждат подобни изследвания, простият начин за диагностициране с проктоскоп практически няма противопоказания. Изключение е наличието на анални фисури и силен възпалителен процес.

Задълбоченият преглед с колоноскоп има достатъчен списък от забрани, включително сърдечни заболявания, перитонеално възпаление. Манипулацията е противопоказана в случаите, когато пациентът е в състояние на шок, има нарушение на целостта на стените на чревната тръба, както и херния, признаци на исхемичен колит.

Характеристики на изследванията

Основната разлика между процедурите в метода на тяхното изпълнение. За да се получи визуален преглед на пълната клинична картина на състоянието на вътрешния орган с гъвкав инструмент, пациентът се нуждае от анестезия. Това е друг фактор, който отличава манипулацията, защото проверката на дълбочината е доста болезнена. Напредването на тръбата на гъвкавия ендоскоп по вътрешното пространство съпровожда усещането за дискомфорт, спукване на корема поради принудителния въздух, който се изпомпва след инспекция.

Преразглеждането на чревната стена с твърда (твърда) проктоскоп обикновено не изисква анестезия. Важно: в случай на силна болка в областта на ануса, използването на локална анестезия е приемливо за безболезнено разширяване на ануса от анаскопа. След това въвеждането на тръбата на проктоскопа няма да бъде болезнено.

Друга разлика между двете вътрешни процедури на изследване е позицията, която пациентът трябва да предприеме, за да въведе устройството в ануса:

  • по време на колоноскопията пациентът лежи на една страна, след поставянето на диагнозата е необходима помощ на лекарите, за да излезе от състоянието на анестезия, да се отърве от чревните спазми, раздразнение на корема;
  • за сигмоидоскопия, пациентът се намира в коляно-лакте или странична (легнала) поза, анестезия не се изисква, така че след проверка можете веднага да се върнете към обичайния начин на живот.

Интересна особеност: за проктолога основната разлика между двата вида изследване е степента на диагностична стойност на резултатите. Колоноскопията е по-информативна процедура. Ако попитате пациентите каква е разликата между колоноскопията и изследването по време на сигмоидоскопията, отговорът е недвусмислен - болезнен синдром.

Прогресивен изследователски метод

Използването на съвременни технологии в медицината доведе до използването на нов вид медицински преглед - виртуална колоноскопия. Манипулацията, която е вариант на радиологична диагностика, позволява да се получи цветна картина на различни части на червата в две и триизмерна проекция. Обикновено виртуалният преглед, определен по време на диагнозата, има редица неоспорими предимства:

  • пълен преглед на цялата чревна тръба с възможност за оценка на стените на храносмилателния тракт, лимфните възли, тъкани;
  • осигуряване на високо информационно съдържание за състоянието на стомашно-чревния тракт, недостъпни за други методи;
  • кратка продължителност на процедурата (максимум 15 минути) срещу липсата на болезнени усещания с минимално облъчване.

Въпреки редица положителни отзиви за пациентите и приемлива цена, е необходимо да се спомене важната липса на виртуални изследвания. За разлика от класическите диагностични възможности, лекарят няма способността да отстранява малки полипи и неоплазми, или да взема биопсичен материал.

заключение

Отговорът на въпроса, който е по-добър от ректороманоскопията или колоноскопията, не може да бъде недвусмислен, тъй като резултатите от едно изследване допълват информацията, получена в хода на друга диагноза. Поради това, поради недостатъчното информационно съдържание на ректороманоскопията, не се изключва възможността за по-задълбочено изследване на вътрешното състояние на целия орган, важен за нормалния човешки живот. Не се страхувайте от виртуално проучване, защото това е уникална възможност да се получи картина на вътрешни нарушения, записани в цвят на магнитни носители.

Ректороманоскопия или колоноскопия - кое е по-добро?

Това са два ендоскопски метода за изследване на червата, които позволяват да се диагностицират различните му заболявания.

Каква е разликата между методите?

За да отговорите на въпроса как колоноскопията се различава от ректороманоскопията, трябва да се заровите малко в структурата на дебелото черво. Състои се от няколко части - слепи, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигмоидна и ректума.

Основната разлика между сигмоидоскопията и колоноскопията е в дълбочината на изследването:

  • Ректороманоскопията позволява изследването на ректума и последния участък от сигмоидата на дълбочина 25-30 cm от аналния проход.
  • Колоноскопията дава възможност за изследване на целия дебело черво.

Съответно за тези цели се използват различни инструменти:

  • Ректороманоскопът е твърд метален инструмент, който се вкарва в ректума.
  • Колоноскопът е гъвкав влакнесто-оптичен инструмент, който може да се изпълнява в дебелото черво.

Тъй като сигмоидоскопията практически не се съпровожда от дискомфорт или болка, за пациентите е много по-лесно да понасят и да не изискват анестезия. Продължителността й рядко надвишава 5-10 минути. Подготовката за ректороманоскопия не е толкова пълна, колкото за колоноскопия.

Колоноскопията е болезнено изследване, което често се извършва с анестезия. Продължителността му може да бъде до 1 час. Без внимателна подготовка за процедурата резултатите от проучването могат да бъдат неинформативни.

Въпреки че има някои разлики между ректороманоскопията и колоноскопията, тези два метода не трябва да се противопоставят един на друг. Те трябва да се прилагат според показанията и в подходящи ситуации.

Например, при заболявания на ректума е достатъчно да се извърши сигмоидоскопия, тъй като тя се понася по-лесно от пациента и има по-малък риск от развитие на усложнения, а при по-високо ниво на лезии на дебелото черво е необходима колоноскопия.

Особености на сигмоидоскопията

Ректороманоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и крайната част на сигмоидата. Тя ви позволява да диагностицирате наличието на заболявания на тези органи: полипи, тумори, възпалителни процеси.

Сигмоидоскопия се извършва с помощта на твърд метален инструмент, наречен сигмоидоскоп. Много клиники често използват сигмоскоп, гъвкав оптичен инструмент, за същата цел. В този случай процедурата се нарича сигмоскопия и има няколко предимства пред традиционната сигмоидоскопия.

Проведете сигмоидоскопия, за да откриете причините за следните симптоми:

  • кървене от ректума;
  • диария;
  • коремна болка;
  • необяснима загуба на тегло.

Преди прегледа трябва да уведомите Вашия лекар за наличието на каквито и да е болести и алергични реакции, за това какви лекарства приема пациентът.

  • лекарства за артрит;
  • аспирин;
  • средства за намаляване на кръвта;
  • лекарства за диабет;
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • добавки с желязо и мултивитамини с този микроелемент.

За качественото поведение на сигмоидоскопията, както и за колоноскопията, е необходимо обучение, включително промяна в храненето и почистването на червата. При провеждане на амбулаторно изпитване това обучение се провежда в домашни условия.

В деня преди процедурата можете да използвате само чисти течности. В деня на прегледа преди процедурата нещо не е желателно. Двоеточие чистя може да се направи с клизми или лаксативи. Режимът на приемане на такива средства зависи от техния вид и време на сигмоидоскопия.

Самата процедура, по правило, се понася добре от пациентите и рядко трае дълго. Лекарят вкарва ректономаноскопа в ректума и изследва мукозата, като идентифицира всички патологични лезии. По време на процедурата е възможно да се извърши биопсия, след което получената тъкан се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Понякога със сигмоидоскопия може да се отстранят полипи.

След прегледа пациентът може почти веднага да се върне към нормалния си живот. Понякога, според резултатите от сигмоидоскопията, лекарят може да препоръча колоноскопия или други методи за изследване.

Характеристики на колоноскопията

Колоноскопията е процедура, по време на която лекарят изследва дебелото черво с колоноскоп, гъвкав и деликатен инструмент с камера и светлина в края. С помощта на колоноскопия могат да се диагностицират язви на лигавиците, полипи, възпалителни заболявания и рак на дебелото черво.

Този преглед се извършва в присъствието на същите симптоми като сигмоидоскопия. В допълнение, колоноскопия се използва за скрининг за рак на дебелото черво, който ви позволява да идентифицирате злокачествено новообразуване в ранен стадий, когато има големи шансове пациентът да бъде напълно излекуван.

Подготовката за колоноскопия е по-задълбочена, отколкото при сигмоидоскопия. Ако процедурата се извършва амбулаторно, пациентът трябва да бъде придружаван вкъщи след прегледа. Обикновено, подготовката на червата започва 1-3 дни преди колоноскопията. Тя включва хранителни ограничения и задължителното използване на лаксативи.

Тъй като колоноскопията е болезнена процедура, много пациенти се нуждаят от седиране (медикаментен сън) или анестезия (анестезия), докато се извършва. Това изисква поставянето на венозен катетър на една от ръцете.

След седация или анестезия, лекарят леко поставя колоноскопа в ректума и го избутва допълнително, като раздува червата по време на изследването. Видеокамерата, разположена на върха на този инструмент, изпраща изображението на монитора.

Чрез постепенното придвижване на колоноскопа през дебелото черво, докато тънките черва се влеят в него, лекарят проучва вътрешната структура на органа. Това позволява на специалиста да диагностицира различни заболявания, включително злокачествени новообразувания и предракови лезии.

След като достигне тънките черва, лекарят бавно премахва колоноскопа от червата. Както и при сигмоидоскопията, по време на колоноскопия е възможно да се извърши биопсия за по-нататъшно изследване на тъканите в лабораторията, отстраняване на полипи.

След колоноскопия пациентът трябва да остане в болницата за още 1-2 часа. По това време той може да бъде нарушен от чревни спазми и подуване на корема. Когато се извършва седация или анестезия, пълното възстановяване може да настъпи едва на следващия ден, така че някой трябва да бъде придружен до дома и да остане при него през нощта.

Какво е по-добре - сигмоидоскопия или колоноскопия?

Вече разбрахме каква е разликата между ректороманоскопията и колоноскопията, сега нека се опитаме да отговорим на въпроса - коя процедура е по-добра.

От гледна точка на лекаря и диагностичната стойност е по-добре да имате колоноскопия, тъй като тя ви позволява да изследвате целия дебело черво и да откривате болестите му на ранен етап. Недостатъците на колоноскопията, в сравнение с ректороманоскопията, са болката, продължителността на процедурата, необходимостта от анестезия и по-висок риск от усложнения.

От гледна точка на субективните усещания на пациента е по-добре да има сигмоидоскопия, тъй като нейното прилагане не е съпроводено от тежък дискомфорт и болка, няма нужда от анестезия, изследването отнема малко време.

Въпреки това обективните недостатъци често се припокриват с тези субективни предимства. Те включват по-ниска диагностична стойност на изследването - с помощта на сигмоидоскопия може да се изследва само 25-30 cm от червата, започвайки от ануса.

Болестите на дебелото черво са чести. Тяхната навременна диагноза играе важна роля в избора на метода на лечение. Това е особено важно в случай на колоректален рак, който, ако бъде прегледан рано, може напълно да излекува пациента.

Ендоскопските методи - колоноскопия и сигмоидоскопия - заемат важно място в диагностиката на заболяванията на дебелото черво. И двете изследвания са широко използвани в съвременната медицина. За най-голяма ефективност на ректороманоскопията и колоноскопията е необходимо да се разберат разликите между тях.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

Ендоскопското изследване на червата е много важна и понякога необходима диагностична мярка. Въпреки това, неговото прилагане често се свързва с доста значителен дискомфорт за пациента, по очевидни причини: не всеки човек е доволен да проникне в червата на чужд предмет, макар и малък. В допълнение, такава диагностична процедура може да предизвика страх, срам и дори срам, често дразнене, и хората често отказват да я изпълнят.

Ректална ендоскопия

Въпреки това, здравето на червата в тази ситуация трябва да бъде поставено на преден план. За да намалите безпокойството си от това изследване, трябва да повишите информираността. Затова в тази статия се разглеждат две процедури: ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата, как и защо се извършват, как е необходимо да се подготвят за тях и какви могат да бъдат последствията от тяхното прилагане.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата

сигмоидоскопия

Ректоскопията (или по-пълно - ректомоманоскопия) е метод за ендоскопска диагностика на патология на ректалната част на дебелото черво, както и на крайната част на сигмоидния дебел. Терминът "ендоскопски" означава въвеждане на ендоскоп (в този случай, сигмоидоскоп) в ануса и изследване на чревната лигавица при използване на ултрамодерна система за оптично оборудване.

Днес ректоскопията е много често срещана. Това е точен, надежден и безопасен метод за изследване, включен в почти всяко комплексно колопроктологично изследване. С негова помощ можете да видите и анализирате лигавицата на ректума и сигма в последния й участък, преминавайки дълбоко в тялото до 30-35 cm.

Показания за ректоскопия

В светлината на горепосочените психологически трудности, индикациите за това изследване са сведени до минимум. Въпреки това, техният обхват е все още много широк.

Таблица. Показания за ректоскопия.

Болка в долната част на корема

Противопоказания за сигмоидоскопия

Неприемливо е да се провежда процедурата, когато:

  • непрекъснато обилно кървене от червата;
  • наличието на значителна чревна констрикция;
  • остър възпалителен процес в аналния канал;
  • анални фисури.

В тези случаи проучването е отложено или проведено в много нежен режим.

Видове ректоскопия

В зависимост от нивото на научните изследвания се различават:

    аноскоп. Използва се за изследване на пет сантиметровата част на аналния канал. Използва се за хемороиди, анална фисура, сфинктерит и др. Не изисква специфична подготовка;

Как да се подготвим за изследването?

Основният етап е почистването на червата от изпражненията. За да направите това, приложете:

  • диета (два дни преди проучването изключиха мастни, пържени, месни, газови продукти, алкохол);
  • провеждане на клизма преди теста (друга възможност е да се вземе слабително преди теста);
  • провеждане на изследвания строго на празен стомах.

Как се извършват изследванията?

Диагностичната манипулация се извършва при условия на чисто манипулативно стерилно средство. Пациентът трябва да премахне всички дрехи под колана и да заеме позицията, предложена от лекаря на дивана, най-често коляно-лакът. Възможни са и всякакви други варианти, например лежи на лявата страна с извити крака на 90 ° в коляното и тазобедрените стави - по преценка на диагностика. Преди въвеждането на сигмоидоскопията лекарят трябва задължително да извърши дигитален ректален преглед.

Как е процедурата

Ендоскопът, който току-що е бил отстранен от стерилизиращия разтвор, се намазва с гел (обикновено медицински петролен вазелин) и бавно се въвежда в ануса. Нормалната болка по време на тази процедура не трябва да бъде изобщо или да остане на нивото на лек дискомфорт. Важно е да се отбележи, че по време на процедурата въздухът може да бъде въведен в червата, за да се оправят гънките и внимателно да се изследва мукозата. Поради това може да има усещане за преливане, както и последващото активно отстраняване на газа.

Схема на сигмоидоскопия на детето

Усложнения на манипулацията

Процедурата на сигмоидоскопията се счита за безопасна. Отрицателните ефекти са възможни само с използването на твърд ендоскоп (който практически не съществува сега) - това е пробив на чревната стена. В този случай пациентът ще изисква спешна хирургична интервенция.

колоноскопия

Второто изследване, което ще бъде обсъдено, е колоноскопия (по-пълно - фиброколоноскопия). Това е и ендоскопско изследване на червата, което включва диагностициране на състоянието на всички части на дебелото черво: сляпо, възходящо, напречно и низходящо дебело черво, сигмоидна и директна.

Освен факта, че процедурата има диагностична стойност - визуална оценка на състоянието на лигавицата, възможността за вземане на биопсия (малка част от биологичен материал за анализ), колоноскопията може да се използва и за терапевтични цели - например:

  • отстраняване на полипоза и други доброкачествени тумори с ниско въздействие;
  • елиминиране на стенотични промени;
  • неинтензивно спиране на кървенето;
  • извличане на чужди обекти.

Методът се използва за наблюдение на състоянието на хората, подложени на операция върху червата, раковите пациенти, пациентите с възпалително заболяване на червата.

Показания за колоноскопия

Ситуациите, в които се препоръчва проучването, са случаи, при които има съмнение за:

  • туморен процес;
  • полипоза (особено при наличието на наследствена история);
  • възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, Whipple, улцерозен колит);
  • кървене от чревната стена;
  • обструкция;
  • обтурация от чуждо тяло и др.

Изображение на червата и симптомите на обструкцията

Противопоказания за изследването

Не трябва да извършвате диагностични манипулации, когато:

  • остър възпалителен процес протича в тялото;
  • има неуспех на орган, особено на сърцето или белите дробове, в тежък стадий или състояние на декомпенсация;
  • има големи промени в хемостатичната (кръвосъсирваща) система;
  • тежък исхемичен или улцерозен колит.

Подготовка за диагностична манипулация

Важно е да се разбере, че пълноценните и адекватни подготвителни дейности за колоноскопия съставляват повече от половината от успеха на диагнозата. И това е логично: за да се инспектира лигавицата на такива дълбоки участъци на червата, е необходимо да има много висококачествено почистване на фекални маси.

Подготовка за колоноскопия

Поради важността на процеса на подготовка, има няколко алгоритма за неговото прилагане. В случай, че столът е нормален, редовен, се препоръчва:

  • два дни преди проучването, изключете пресни зеленчуци и плодове, картофи, гъби, хляб (особено черно), всички бобови растения;
  • диета трябва да се състои от варени продукти - месо, риба, зърнени храни, ферментирали млечни продукти (но не извара) са допустими;
  • следобед в навечерието на изследването и в деня на манипулацията може да се приема само течна храна;
  • на обяд от проучването от предишния ден е необходимо да се вземе слабително лекарство (може да се използва зеленчук, но за предпочитане магнезиев сулфат, 150 ml 30% разтвор);

Недостатъчна подготовка на червата

Диетично меню преди колоноскопия

Друг вариант - използването на лекарството "Fortrans". В този случай, препаратът се ограничава само до неговата употреба с минимални ограничения в диетата, няма нужда от почистващи клизми и други лаксативи. Възможна е едноетапна и двуетапна подготовка.

Въпросът какъв метод на подготовка е подходящ в даден случай трябва да се обсъди със специалист, който се насочва към изследването, тъй като в зависимост от състоянието на пациента правилата могат да се различават до известна степен.

Как е процедурата?

Най-често се извършва колоноскопия при липса на анестезия. Въпреки това, на хора, които:

  • изпитват болка в аналния канал;
  • имат значително изразени сраствания;
  • психологически възбудими, нервни;
  • на възраст под 10 години.

Днес търговските клиники предоставят услуга за колоноскопия под обща анестезия за всички, което се счита за неподходящо и не се извършва в държавните болници при липса на директни индикации за това.

Как е колоноскопията

Тъй като колоноскопията е много по-трудно поносима от ректороманоскопията, пациентът и лекарят трябва да работят в условия на максимална взаимопомощ. От страна на пациента, това трябва да се изрази в пълно спазване на инструкциите. Препоръките за поведение по време на проучването не само са предназначени да бъдат удобни за ендоскописта, но са ориентирани към максимален комфорт за пациента. Преди преглед трябва да се съблечете под талията, да легнете на подготвената маса или диван, да се обърнете на лявата страна и да дръпнете коленете си в гърдите.

Когато манипулирате червата, въздухът непрекъснато се инжектира - отново, за да се изгладят гънките. В това отношение може да има не само чувство за пълнота, но и болезненост, както и остри подтици към дефекация. В края на проучването, целият въздух ще бъде отстранен чрез ендоскоп.

Изследователски процес по ГУ

Състояние след манипулация

След приключване на манипулацията, на пациента се разрешава да приема незабавно храна и течност. Обикновено, веднага след прегледа, червата се почистват независимо от останалия въздух. Но ако това не се случи, можете да вземете активен въглен или газогонно. В повечето случаи не се изисква дългосрочно възстановяване, достатъчно почивка след изследването за няколко часа.

Състояние след колоноскопия

Сравнение на ректоскопия и колоноскопия

За по-ясно разбиране на разликите между тези два метода на ендоскопска диагностика, вижте таблицата.

Таблица. Сравнение на ректоскопия и колоноскопия.

Каква е разликата между ректороманоскопия и колоноскопия: ключови разлики между диагностичните методи

Невъзможно е да се каже, че е по-добра ректороманоскопия (съкратено PPC) или колоноскопия. И двата метода са изключително информативни, но са предназначени за различни индикации. В същото време те имат много сходни моменти: в подготовката, в провеждането и в диагностиката.

Лекарят трябва да обясни на пациента каква е разликата между ректо-аномалия и колоноскопия. Той също така определя кой път да присвои.

Какво е сигмоидоскопия и колоноскопия

Колоноскопията в ежедневието се нарича диагностика на ректума с гъвкава сонда. Всъщност, това е обща концепция за няколко изследователски метода, които се различават помежду си:

  • ректосигмоколоноскопия - изследване на цялото черво, с изключение на тънките;
  • ректороманоскопия или ректоскопия е изследване на ректума на дълбочина 30 cm;
  • ректосигмоскопия - изследване на ректума и сигмоидния дебел.

Тъй като е по-обичайно да се разбира метода на визуалната диагностика при колоноскопията с възможност за вземане на биопсичен материал и малки хирургични интервенции, в бъдеще терминът ще се използва в този смисъл.

Основната разлика между колоноскопията и НПК е дълбочината на изследването. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се изследват само 25 до 30 cm от ректума. Оборудването е дълга куха тръба, която лекарят вмъква в ануса на пациента и изследва стените му. В същото време не е възможно да се извършват терапевтични манипулации.

Ректороманоскопията ви позволява да получите информация за:

  • състоянието на ректалната лигавица;
  • наличие на патологии: язви, ерозия, кървене;
  • наличието на полипи, кисти, тумори;
  • улцерозен колит или болест на Crohn.

Колоноскоп е дълга гъвкава тръба (до 165 cm). Отличителните му характеристики са наличието на камера, система за подаване на въздух, форцепс за вземане на биопсичен материал, отстраняване на тумори и коагулация (изгаряне).

Колоноскопията се различава от RRS главно в дълбочината на изследването, тъй като с помощта на колоноскоп те проверяват всички части на дебелото черво и част от тънките черва. Успоредно с това можете да извършвате минимално инвазивни операции.

Различия в подготовката за

Невъзможно е да се определи кое е по-добро - сигмоидоскопия или колоноскопия. Използват се диагностични методи за различни цели. Пациентите често предпочитат НПК, тъй като е по-лесно да се подготвят за него. Всичко, от което се нуждаете, е:

  • премахване на тежката храна в навечерието на проучването;
  • вечеря не по-късно от 18:00 ч., не яжте преди процедурата;
  • направете почистваща клизма.

Подготовката за ново проучване е по-трудна. Тя включва:

  • ограничения в диетата за 3 - 4 дни преди манипулация - диетата трябва да бъде специална, да се състои само от лесно смилаеми полутечни продукти, които не предизвикват образуване на газ;
  • почистващи мерки - вземете мощни разхлабителни средства ("Fortrans" и аналози), за да премахнете фекалната материя от червата;
  • ден на гладуване в навечерието на събитието - ранна лека вечеря от течни ястия, отказ от закуска и всякакви напитки в деня на процедурата.

Рикоманоскопията и колоноскопията изискват почти същия препарат. Следователно този критерий не е ключът при избора на диагностичен метод.

Какво е различен курс на манипулация

Това, което прави процедурата на сигмоидоскопията различна от колоноскопията, се основава на използваните инструменти. В първия случай се използва сигмоидоскоп - твърд ендоскоп. Във втория, гъвкав оптичен инструмент, снабден с допълнителни устройства - пинсети за биопсия, камера, системи за подаване на въздух и източване на флуид.
Разликата между диагностичните методи се състои от няколко ключови точки:

Как се извършва инспекцията Визуално, без допълнително оборудване. Видеокамерата изпраща изображението на монитора.

Показания и противопоказания при двата метода на изследване

Рикоманоскопията и колоноскопията имат свои собствени индикации и ограничения. Първият метод е нежен, така че може да замени едно по-сложно изследване.

НПК се извършва при:

  • кървене от ректума;
  • честа диария или запек на неоткрита етиология;
  • неразумна загуба на тегло;
  • болка в ануса или корема;
  • наличието на патологични примеси в изпражненията - гной, кръв;
  • подозират онкология, простатит, хемороиди.

Съществуват следните противопоказания за ректороманоскопия:

  • перитонит;
  • тежко кървене;
  • стесняване на лумена на чревните стени;
  • пукнатини и възпаления в аналната зона;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • чревна патология в острата фаза.

Важно е! Всички противопоказания за сигмоидоскопия са относителни. Процедурата се извършва след отстраняването им. Ако здравето на пациента е изложено на риск, лекарят предписва спешно проучване, въпреки възможните усложнения.

Колоноскопията се предписва за:

  • доброкачествени или злокачествени новообразувания в червата;
  • Болест на Crohn;
  • полипоза;
  • колит;
  • проблеми с дефекацията от всякакъв характер;
  • намаляване на хемоглобина и съсирването на кръвта с необясним характер;
  • всички болезнени усещания в долната част на корема.

Забранено е провеждането на изследване, ако пациентът е диагностициран с:

  • остри инфекциозни заболявания;
  • намалено кръвосъсирване;
  • перитонит;
  • заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи в острата фаза;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • перфорация на чревните стени;
  • пъпна херния;
  • отслабено или шокирано състояние на тялото;
  • бременността.

Допълнителна информация! Менструацията не е забрана за ендоскопски изследвания. Въпреки това, по време на менструация, за предпочитане е да се отложи по естетически причини и поради болка.

Каква е разликата сигмоидоскопия и колоноскопия

Колоноскопия или ректороманоскопия се предписват по различни причини. Пациентът не може да избере коя манипулация да предприеме. Само лекарят определя целесъобразността на всяка процедура.

Тъй като сигмоидоскопията е по-малко неудобна и безболезнена, проктологът може първо да го предпише за откриване на болести в долните черва. Ако тестът се провали, те ще извършат колоноскопия.

Основните разлики между колоноскопията и ректороманоскопията са:

  1. Изследователските обекти. По време на RRS, долната част на червата се изследва до дълбочина до 35 см. С помощта на колоноскопия се откриват отклонения от нормалното състояние на цялата дебела, права, сигмоидна и част от тънките черва.
  2. Възможности за допълнителни манипулации. Основната точка е разликата между начините. Rektoskopiya обикновено включва само инспекция, само понякога премахване на полипи с помощта на електрически цикъл. Колоноскопът е оборудван с апаратура за обгаряне на местата на кървене, вземане на тъкани за хистология, екстракция на тумори.
  3. Болезненост. Ректороманоскопията е придружена от лек дискомфорт, колоноскопия - от силни неприятни усещания. Последният често се извършва под анестезия или седация.
  4. Чрез инспекция. Когато НПЦ ендоскопист изследва стените визуално, без използването на видео устройства. В друг метод, изображението се предава на екрана чрез микрокамера, можете да направите видео на процеса или да направите снимки.
  5. Трудността на подготовката. Има известно сходство. И в двата случая е необходимо да се почистят червата. Въпреки това, за ректоскопия, достатъчно е, че фекалните маси отсъстват само в долните участъци, а по време на колоноскопията червата трябва да са чисти по цялата дължина.
  6. Времето на. RRS отнема до 15 минути, колоноскопия - от половин час до час и половина.
  7. По цена. Цената на ректоскопията започва от 1000 рубли в московски клиники. За колоноскопия ще трябва да платите от 4 500 рубли без анестезия.

Въпреки че колоноскопията е по-информативна, не може да се твърди, че тя е по-добра от сигмоидоскопията. Диагностичните методи имат различни показания за провеждане. Така че, ако проблемът е локализиран в долната част на дебелото черво, те предпочитат по-удобно и евтино XRS. Само ако патологията е по-висока или е необходимо да се извършат леки хирургични интервенции, се предписва колоноскопия. И когато двете процедури са противопоказани, е необходимо да се прибегне до използването на други методи - виртуална ендоскопия, компютърна томография или магнитно-резонансна терапия.

Чревен преглед: ректороманоскопия и колоноскопия, каква е разликата?

Анатомичните особености на червата често усложняват първичната диагноза, създават трудности за диференциране на едно заболяване от друго. За да помогне на лекарите - най-новите инвазивни изследователски методи, позволяващи надеждно да се оцени състоянието на всеки чревен тракт, включително дисталните сегменти на органа.

Рикоманоскопия и колоноскопия, което е по-добро?

Ендоскопските методи на изследване позволяват да се определи заболяването, особеностите и причините за атипичните симптоми при чревни нарушения с почти 90% вероятност. Ендоскопските методи се класифицират в диагностична и терапевтична диагностика.

Както колоноскопията, така и ректороманоскопията са информационни методи за изследване, използвани при целенасочено изследване на различни чревни участъци.

Характеристики на колоноскопията

Колоноскопията е медицински диагностичен метод, използван при различни заболявания на червата. Устройството за колоноскопия е колоноскоп, който има няколко удара за хирургически инструменти, дълга сонда до 140 см с върха, снабден с видеокамера и лампа за подобряване на визуализацията.

По време на проучването лекарите имат възможност да:

  1. Заснемане и записване на видеоматериали за хода на манипулацията;
  2. Премахване на малки полипи;
  3. Арестувайте кървене;
  4. Направете проба за биопсия за по-нататъшно хистологично или цитологично изследване.

Диагностичното изследване е важно да се премине:

  • лица над 40-45 години
  • пациенти с усложнени анамнестични данни
  • когато се появяват нетипични знаци.

С подходяща подготовка за изследването, лекарите внимателно изследват чревната кухина, виждат и най-малките промени в лигавичните структури на органа.

Ректороманоскопия, какво е това?

Ректороманоскопия (от лат. Rectum - rectum, sigma romanum - сигмоиден дебелото черво, scopy - view) е диагностичен метод за изследване, който има за цел да изследва състоянието на мембраните на дебелото черво, ректума и сигмоидния дебел, включително дисталните части на сигмата.

Ректороманоскопията е вид колоноскопично изследване, високо прецизен метод за изследване на ректума по цялата му дължина. Изследователското устройство е ректороманоскоп, чийто връх може да проникне на дълбочина 30 см от сигмоидния дебел. Простотата и достъпността, както и информационното съдържание на метода обяснява широкото му приложение в клиничната медицина.

Използвайки оценка на изследването:

  • състояние на лигавиците;
  • възпалителни лезии, ерозия, язвени промени:
  • тумори, кисти, неоплазми и анален полип;
  • източници на кървене.

Предимството на метода, както и при традиционната колоноскопия, е възможността за биопсия за оценка на хистологичната структура на тумор или полип, отстраняване на полип от ректума с помощта на електрическа верига и лечение на стеноза.

Ректороманоскопията се използва за откриване на аденом на простатата и рак на простатата.

Основни указания

Диагностичната манипулация е показана, когато се появят симптоми, характерни за патологиите на сигма и ректално сечение.

При проучване на клиничната история и оплакванията на пациента преди назначаването на сигмоидоскопия лекарите обръщат внимание на:

  • атипичен анален разряд;
  • кръв, лигавица или гной в изпражненията;
  • болезнени движения на червата;
  • нестабилност на изпражненията, запек, заедно с диария;
  • лъжливо желание за изпускане;
  • хроничен хемороиди.

Проучването се извършва с натоварена наследствена история. Така, в случаите на колоректален рак, близките роднини на пациента също имат висока вероятност за рак.

Ректороманоскопията е включена в комплекса от диагностични мерки за ежегоден медицински преглед на пациенти над 45-годишна възраст.

Ректоскопия и колоноскопия - прилики и различия

Ректоскопия (синоним - ректороманоскопия) е метод за изследване на сигмоидната и ректума, която е вид колоноскопия.

Отнася се за следните указания:

  • лигавица или гнойно отделяне от ануса:
  • запек, персистираща диария;
  • нарушение на дефекацията;
  • признаци на онкогенни тумори.

Колоноскопията също така позволява по-широк списък от изследвания на различни чревни участъци, независимо от мястото на патологията.

Често се използва като първичен преглед за следните оплаквания на пациенти:

  • развитие на желязодефицитна анемия с неизвестен произход;
  • анално кървене;
  • загуба на телесно тегло при запазване на обичайната диета;
  • болка по време на изпражненията и след нея;
  • болки в долната част на корема.

Забележка: освен основанията за назначаването, процедурата има различия в оборудването. Колоноскопът има по-съвременно оборудване, което позволява множество манипулации на различни разстояния от ануса.

И двете проучвания се провеждат в зависимост от целите:

  • При ясна локализация на патологиите в ректума и сигма се използва само сигмоидоскопия.
  • Ако диагнозата е първична, изисква диференциация и изясняване на диагнозата, тогава се използва колоноскопско изследване.

Освен това може да се предпише CT изследване или магнитно-резонансна образна диагностика. Разберете дали можете да замените колоноскопия с ЯМР.

Какво е диагностична ректосигмо-колоноскопия, как се различава тя от колоноскопията?

Колоноскопията е общоприето име за почти всички ендоскопски методи за изследване в съвременната проктология. Тази процедура е пълен диагностичен метод за много заболявания на червата, включително патологиите на най-отдалечените части от него.

Колоноскопията се различава от ректосигмоколоноскопията само в изследваните участъци.

Така колоноскопията се класифицира на:

  • Rectosigmocolonoscopy - изследване на всички части на червата, с изключение на тънките черва;
  • Ректоскопия или ректономаноскопия - изследване на ректума за 30 см от ануса;
  • Ректозигмоскопия - диагностично изследване на ректума и сигмоидния дебел.

Ректозигмоколоноскопията се извършва, когато се подозират различни заболявания на дебелото черво, сигма и ректални сегменти на органа. Методът се използва, когато е невъзможно да се видят чревните области по рентгенови снимки и ултразвуково изследване със сензор.

Изследването се провежда с помощта на ендоскоп с дълга сонда, оборудвана с пинсети за биопсия, тунел за хирургически инструменти.

Rectosigmocolonoscopy разкрива следните заболявания:

  • онкологични тумори;
  • полипозни структури на лигавицата;
  • цистични компоненти;
  • Болест на Крон (хронично възпаление на лигавицата):
  • дивертикулоза;
  • туберкулозна болест.

Независимо от вида на ендоскопските диагностични методи, пациентите трябва да се подготвят правилно за изследването:

  • диета,
  • дейности по почистване в навечерието на проучването,
  • планирани прегледи.

Ефективни методи за изследване на чревни участъци

И така, следните видове манипулации са най-ефективните и високоинформационни методи за изследване на червата при различни заболявания:

  • Иригография. Методът се основава на рентгеново изследване с използване на контрастно средство. Използва се за контрол на динамичните промени в червата след абдоминални или ендоскопски операции, с функционални нарушения на червата на фона на известни заболявания. През последните години малко се използва като основна диагноза. Подготовка започва няколко дни преди диетата, използването на слабителни лекарства.
  • Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване с оптично оптично оборудване с възможност за едновременно лечение и задълбочено изследване на биопсичен материал (възможност за биопсия). Методът позволява да се оцени напълно състоянието на червата, да се изследват всякакви патологични промени в завоите, сфинктерите, на голямо разстояние от ануса. Като препарат използвайте лекарства Fortrans, Moviprep. Как да се пие Fortrans преди колоноскопия е по-подробно тук. Като се има предвид болката и дискомфорта, процедурата често се извършва под обща анестезия.
  • Ректороманоскопия (в съкратена RRS) е метод за диагностициране на дисталната тъкан (до 30 cm). Нанесете апарата - ректоскоп. Подготовката включва почистване с клизми или медикаменти. Ако изпражненията са чести и течни, не се изисква специална подготовка. По време на проучването се използва тръба с диаметър 1 или 2 cm в зависимост от потенциалните чревни заболявания.

Какво е по-трудно: колоноскопия или ректороманоскопия?

Всеки ендоскопски метод има недостатъци, предимства, противопоказания, включително дискомфорт и болезненост. Последните се решават чрез въвеждането на висококачествена анестезия.

Според показанията или желанието на пациента, всички видове инвазивни изследвания могат да се извършват под обща анестезия, седация или локална анестезия. На фона на абсолютното здраве на пациента, неговата психо-емоционална стабилност и зрялост, е възможно да се използва само местна анестезия.

Противопоказания за сигмоидоскопия

Имайки предвид спецификата на манипулацията, възможните болки и дискомфорт, има следните противопоказания за сигмоидоскопия:

  • Обостряне на хемороидно заболяване;
  • Тежко кървене;
  • Стеноза на чревни лумени на различни разстояния от ануса:
  • Остри възпалителни заболявания на ректума;
  • Параректални процеси;
  • Повишената температура;
  • Чувство за неразположение.

Внимание! Манипулацията с повишено внимание се извършва по време на бременност, при деца на ранна възраст. Допустимостта на употребата във всеки случай се определя само от лекар, съгласно набор от различни диагностични критерии.

Особеностите на сигмоидоскопията са обсъдени от колонопроктолога в този видеоклип:

Всички манипулации, свързани с ендоскопското изследване на червата, по един или друг начин, са свързани с необходимостта от подготовка (диета, слабителни препарати), болка и назначаване на анестезия. С клиничната история на пациента, решението за провеждане на определен изследователски метод се взема според резултатите от медицинска консултация.

Различия и сравнение на ректоскопията и колоноскопията

Ректоскопия и колоноскопия се използват за изследване на чревното състояние на човека. Въпреки общите цели, процедурите са значително различни процес и резултат. Проверката се извършва с помощта на различни видове ендоскопи, дълбочината на проникване на устройството варира. Не само информационното съдържание, но и безопасността на пациента зависи от правилно определена диагностична опция.

1 Характеристики на методите

За да се разбере разликата между колоноскопията и ректороманоскопията, е необходимо да се помни, че човешкото черво се състои от няколко части. Сляпата, възходящата, напречната и низходящата колона, сигмоидните, правите части са на различни нива на дължина. Всеки тип процедура засяга определени отдели.

rectoscopy

Използва се от лекарите за изследване на преките, сигмоидни части на червата. Без този метод на проктология е невъзможно да се направи. Тя дава основна представа за състоянието на вътрешната повърхност на долните части на тялото. При ректороманоскопия се проверява до 35 см от червата от ануса.

За процедурата традиционно се използва ректороманоскоп - инструмент, изработен от твърд метал във формата на тръба с дължина 25–35 cm с диаметър до 2 см. Модерните клиники често извършват проверка и с помощта на сигмоскоп, който е гъвкав и има по-малък диаметър (8–12 mm).

Показания за ректоскопия са симптомите:

  • дискомфорт, болка, рязане в ануса (понякога тече към долната част на корема);
  • отделяне от кръвта на ануса, слуз;
  • редуване на честа диария и запек;
  • неразумна загуба на тегло.

Показано е, че ректороманоскопията контролира състоянието след предишни стомашно-чревни заболявания, ако има анамнеза за чувствителност към патологии в тази област.

За задържане се изисква да се подготви прочистване на дебелото черво. На пациента се препоръчва тридневна диета от оризова или манната каша, риба, ниско съдържание на мазнини извара, прозрачен бульон от говеждо месо. Строго изключени: алкохол, чай, кафе, сокове, бобови растения, хляб, всички плодове и зеленчуци, зеленчуци.

В навечерието се изисква клизма или се вземат разхлабителни средства. Храната се изключва в деня на процедурата преди прегледа.

Ректоскопията се извършва за 5-10 минути. Пациентът се поставя в коляно-лакътна или латерална поза. Тръбата на проктоскопа се намазва с гел, вкарва се в ануса за 5 см. През окуляра на инструмента се изследва червата, изпомпвайки въздух в пациента в еднакви дози. Може би комбинация с биопсия, отстраняване на полипи, изгаряне на раните на лигавицата. Периодът за възстановяване и дейностите не се изискват.

  • Остри анални пукнатини, възпаление на червата (перитонит);
  • Стесняване на чревния лумен;
  • Силно кървене.

В такива случаи диагнозата се прехвърля до стабилизиране на състоянието.

колоноскопия

Този метод на изследване ви позволява да видите състоянието на всички чревни секции без изключение.

Колоноскопията се извършва чрез гъвкаво оптично устройство - колоноскоп. Инструментът е тънка дълга тръба със светлина и камера на върха. Изображението се показва на компютърен монитор.

Колоноскопията е необходима, когато диагнозата вече е поставена. Използва се за контрол на хода на заболяването. Също така, този метод на изследване се използва, когато неидентифицирана причина за скрита кръв в изпражненията, преди гинекологични операции, за отстраняване на дълбоки полипи, като превантивна мярка за стомашно-чревен рак в семейството и след 50 години.

Необходима е диета, както при подготовката за ректоскопия. Разликата е в изключването на извара, другите продукти са сходни. Приемането на храна е напълно спряно 20 часа преди прегледа, докато пациентът се прехвърля на бистри течности (билкови чайове, вода, спортни напитки без бои с голям брой електролити).

В нощта преди това беше поставена клизма с чаша Esmarch от 2 литра, но беше взето един shpa за отпускане на червата. На сутринта клизма се повтаря или заменя с микроклистери.

В продължение на 10 дни лекарството с желязо, аспирин се спира, антидиарейните лекарства се отстраняват. Тяхната употреба заплашва да кърви по време на процедурата.

На пациента се прилага локална анестезия и интравенозно седиране или пълна упойка. Последният вариант се назначава само по показания или при повишена тревожност на пациента.

Колоноскопът се въвежда в червата, като се придвижва постепенно по-дълбоко в тънките черва. Въздухът се подава, който се изпомпва в края на диагнозата със специален клапан на тръбата. Може би едновременно отстраняване на полипи, биопсия в процеса.

След изследване пациентът се оставя в болницата за 2 часа, с обща анестезия, хоспитализация достига дни. На пациента е забранено да управлява кола и работа, която изисква внимание, докато седативният ефект напълно изчезне.

  • Болест на Crohn;
  • Перитонит, остър колит;
  • Всяка инфекциозна болест, която се среща в организма;
  • Сърдечна и белодробна недостатъчност, инфаркт;
  • Нарушено съсирване на кръвта.

2 Кое е по-добре?

От гледна точка на стойността на диагнозата и информационното съдържание, предимството се дава на колоноскопията. Тя позволява не само да се контролира болестта, но и да се открие в ранните етапи с голяма точност. В същото време, методът е по-неприятен в поведението, изисква най-сериозната подготовка, период на възстановяване. Рискът от усложнения се увеличава, списъкът на противопоказанията е по-широк.

Ректоскопията е много по-лесна, не е съпроводена с особен дискомфорт и болка, преминава бързо, има минимум противопоказания. Съдържанието на информацията обаче е ограничено само до 35 cm от долната част на червата и съществува риск от пропускане на патологията.

С цялата тази разлика не можете да изберете една процедура като фаворит. Тези диагностични методи не се противопоставят помежду си, използват се според указанията за конкретна ситуация. Изборът се прави, като се вземе предвид максималната полза, както и минималната вреда за пациента.

3 Заключение по темата

Болестта на червата може да варира от лека до пряка заплаха за живота. Откриването на аномалии на ранен етап пряко засяга ефективността на лечението. Ректоскопията и колоноскопията като диагностични методи не изключват взаимно. В някои случаи данните от проучванията се възлагат последователно от по-леката до по-сложната, за да се изясни напълно ситуацията.

Категория

Холелитиаза

Ректум