loader

Основен

Диагностика

Какво да правя, ако стомахът ме боли?

Коремната болка в средата на корема е много опасен симптом, който е предшественик на развитието на различни патологии и опасни заболявания.

Негативните прояви могат да се образуват внезапно или постепенно да нарастват. Някои преминават за кратък период от време, други дразнят пациента за дълъг период от време. С нарастваща интензивност и нарастващи симптоми, трябва да се свържете с професионален специалист. Пациентът трябва да бъде диагностициран с тялото и да разбере защо са се появили определени симптоми. След преминаване на диагностичните методи трябва да се назначи подходящо лечение.

Тъй като самата болка се счита за субективно усещане, не се препоръчва да се разчита само на един симптом. За да поставите правилната диагноза само върху проявите на болка - това е невъзможно. Ето защо е необходимо да се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма. Също така е необходимо да се вземе предвид фактът, че болестите имат специфичен характер на болка.

Същност на болката

Болката в центъра (средата) на горната част на корема е разделена на видове болки. Те имат съответните симптоми. При пациенти с определени действия или промяна в положението на тялото, стомахът боли в горната среда. Не всеки знае какво да прави и какви действия да предприеме.

  1. Първата стъпка е да се определи местоположението на болката. За да направите това, лежете по гръб, усетете корема. Методът на палпиране е най-уязвимото болезнено място.
  2. Трябва да се разбере, че предшестваща появата на болка. Тя трябва да се установи поради това, което е започнало да развива негативни ефекти. Може да бъде причинено от прекомерно упражнение, нервни сривове, неправилна диета, прием на алкохол.
  3. Следваща се определя от вида на дискомфорт. В зависимост от симптомите, болката е разделена на няколко категории. Помислете за най-често срещаните.

Болка в гърлото

Болката в болката не се изразява в ярка интензивност. Ето защо, повечето пациенти наричат ​​такива прояви най-безвредни. Те могат да се появяват периодично или да се проявяват постоянно.

  • Болката от болка отгоре може да бъде предизвикана от нарушена циркулация на кръвта.
  • Той се проявява и поради механично увреждане на вътрешните органи. Те могат да бъдат получени в резултат на падане от височина, силен удар в коремната кухина.
  • Болещите болки се проявяват поради разтягане на мускулите, сухожилията на вътрешните органи. Проява на неприятни усещания се влияе от силни възпалителни процеси.
  • Причината за появата може да бъде неизправност на стомашно-чревния тракт. Такива заболявания включват гастрит, язва на дванадесетопръстника, инфекциозни процеси.
  • Болката се проявява поради възпаление на панкреаса.
  • Развитието може да бъде повлияно от заболявания на тазовите органи.
  • Може да има прищипване на нервните окончания в гръбначния стълб, което причинява болка в горната част на корема.
  • Причината може да бъде патологията на централната нервна система.
  • Сърдечна болка, простираща се до коремната кухина.
  • Неприятни усещания в слънчевия сплит, излъчващи се в коремната кухина.
  • Болка в гърдите се появява поради инфекция на коремната кухина;

Остра болка

Този тип неприятни усещания се наричат ​​"остър стомах". Острата остра болка изисква незабавна медицинска помощ. Такива пациенти се нуждаят от хирургично лечение.

Острите болки включват комплекс от клинични признаци, които трябва да бъдат потвърдени с инструментални или лабораторни данни. Острата болка може да носи заплаха за живота на човека. Те се проявяват поради опасни заболявания, наранявания или увреждане на органите на корема или малкия таз.

Помислете за най-честите причини за дискомфорт:

  1. Перфорация на стомашни или дуоденални язви;
  2. Инфаркт на миокарда;
  3. Остър панкреатит;
  4. Етап на хроничен панкреатит;
  5. Чернодробна колика;
  6. Остра форма на холецистит;
  7. Етап на хроничен холецистит;
  8. Субфренни абсцес;
  9. Затворено увреждане на черния дроб;
  10. Травматични или спонтанни руптури на далака;
  11. Развитието на пневмония или плеврит;
  12. Хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника;
  13. Рак на панкреаса;
  14. Заболявания на черния дроб, които включват:
  • Увеличен орган;
  • Етап на хроничен хепатит;
  • Мастна дегенерация на черния дроб;
  • Цироза на черния дроб;
  • Развитието на тумори, метастази, тумори, паразитни кисти, абсцеси, хематоми;
  • Остър апендицит;

Остра болка

Остро внезапна болка може да се прояви по време на движения, промени в позицията на тялото. Той прониква в сухожилията, мускулите на органите. Ето защо, общо се нарича „кинжал“. Интензивността на тази проява е различна, тъй като всеки пациент възприема прага на възприемане на болката по свой собствен начин.

Тези заболявания включват:

  1. Поражение на далака;
  2. Епигастрална херния на бялата линия на корема;
  3. Остеохондроза на гръдния кош;
  4. Признаци на апендицит;
  5. Чревна обструкция;
  6. Хроничен ентерит;
  7. Хроничен колит;
  8. Остър дивертикулит;
  9. Чревни инфекции;
  10. интоксикация;
  11. Бъбречна колика;

Мътна болка

В началния етап този тип неприятни усещания едва ли се забелязват. Но тъй като образуването на патологии и болести, интензивността на болката започва да се увеличава. Тя има непрекъснат характер. Тя се извършва само след употреба на обезболяващи. Може да се увеличи с внезапни движения, вдигане на тежести, прекомерен прием на течности. Също така, тъпата болка може да бъде резултат от остра, остра болка или рязане.

Заболяванията, придружени от тъпа болка, включват:

  1. Хроничен холецистит на стадия;
  2. уролитиаза;
  3. пиелонефрит;
  4. Хроничен стадий на пептична язва;
  5. Рак на стомаха;
  6. Пилорична стеноза;
  7. Гастрит, който се съпровожда от намаляване на панкреатичната секреция;
  8. Повишено налягане в порталната вена, което може да доведе до отлагане на кръвния поток в далака. В този случай може да настъпи застой в органа. Състоянието е характерно за цироза на черния дроб:
  • Латентен етап;
  • Етап на субкомпенсация;
  • Етап на декомпенсация;

Болки в херпес зостер

Такава проява е болезнено състояние с различна степен на интензивност. Болката може да бъде краткотрайна или да продължи дълго време. Болката може да бъде пароксизмална, обграждаща цялата горната част на корема. Неприятни усещания се появяват след приемане на мастни, прекалени или пикантни храни. Може да се появи след приема на алкохолни напитки.

В същото време, пациентите се чувстват неприятен вкус и сухота в устата, слабост, повишаване на кръвното налягане. Многократно повръщане, след което болката спада. Кожната болка в пояса се отделя, както и болката от вътрешните органи. Когато това се случи, нервните окончания са повредени или се развиват болести, опасни за човешкото здраве.

Дискомфортът може да е резултат от следните негативни прояви:

  • Дисфункция на жлъчния мехур, проявяваща се под формата на холецистит;
  • Нарушаване на функционирането на панкреаса под формата на остър панкреатит;
  • Поражения на язва на дванадесетопръстника;
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Развитие на херпес зостер;

Болка с пронизваща и прорязваща болка

Такава негативна проява се счита за сигнал за развитието на патологични процеси в човешкото тяло. Те имат различна локализация. Могат да бъдат като горната част на корема и по-долу. Лявата и дясната страна могат да наранят. Те се излъчват към гърба, сакралната област, гръбначния стълб, гръдния кош и хипохондрия. Болките се влошават от движения, неправилно избрана физическа активност, треперене в транспорта, наличие на стрес. Но най-важната причина за болката е неправилната храна. Синдрома на рязане се появява поради консумацията на препечена, пикантна, осолена, изгорена храна, газирани напитки, както и бързо хранене.

Всички патологични промени са придружени от диария и гадене. Температурата на човек се повишава. Атаките на остра и пронизваща болка могат да причинят червеи, проблеми със сексуалната сфера, различни възпаления на храносмилателния тракт. Синдром на зашиване се дължи на образуването на следните заболявания:

  • Панкреатит в острата фаза;
  • Атака на апендицит;
  • Възпаления на панкреаса;
  • Остър или хроничен гастрит;
  • Перфорация на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • Развитие на чревни инфекции;

Наболяваща болка

Подобен дискомфорт безпокои пациентите за дълъг период от време. Те нямат изразена интензивност. Но доставяйки голям дискомфорт. Болката показва наличието на патологични развития на началния етап. Може да възникне поради разтягане на капсулата на черния дроб или далака. Може да се дължи на навяхвания, които фиксират органите в таза. Неприятните прояви могат да излъчват в лявата или дясната страна, долната част на корема, обратно. Стомахът, дясната или лявата страна могат да бъдат възпалени. В същото време пациентът чувства тежест, увеличаване на негативните прояви по време на физическа активност и вдигане на тежести.

Основните причини за проявата на болка:

  1. Увеличена матка по време на бременност;
  2. Развитие на кисти на яйчниците;
  3. Възпаление на апендикса;
  4. Възпалителни процеси в червата, включително:
  • Болест на Crohn;
  • дивертикулит;
  • дуоденит;
  • ентерит;
  • колит;
  1. Възпалителни заболявания на тазовите органи;
  2. Удължено тонично напрежение на органите;
  3. Хроничен простатит;
  4. Образуване на злокачествени тумори;
  5. Етап на хроничен сигмоидит;

Характеристики при мъжете

Болезнените усещания при мъжете се образуват по време на възпаление на простатата. Те могат да провокират развитието на острия стадий на простатит, уретрит, възходящи инфекции, сексуална дисфункция, физическа неактивност. Причините могат да бъдат:

  • Прекъснато общуване;
  • Редки или жестоки сексуален живот;
  • Заседнал "офис" начин на живот;
  • Наличието на хроничен запек;
  • Алкохолни напитки;

Те излъчват в областта на слабините, сакрума, перинеума, долната част на гърба и ректума. Те могат да се комбинират с болезнено често уриниране. В този случай човек може да повиши телесната температура, да образува слабост, да намали производителността.

Характеристики при жените

Ако боли в горната част на корема, това може да се дължи на възпаление на вътрешните репродуктивни органи - матката, тръбите, яйчниците. Неприятни прояви се усещат в горната или долната част на корема в илиачните области. Може да бъде придружен от синдром на интоксикация под формата на:

  • втрисане;
  • слабост;
  • Загуба на апетит;
  • виене на свят;
  • треска;

Образуват се гнойни изхвърляния с кръвни съсиреци, които имат неприятна миризма. Облъчвайте дискомфорта в чатала, сакрума и долната част на гърба. Патологиите включват:

  • Интраперитонеално кървене;
  • Разкъсване на яйчниците;
  • Извънматочна или извънматочна бременност;

Стомахът боли в критични дни, след удари, падания, усложнения след аборт на тръбата.

В какви случаи спешно до лекаря?

Пациентът трябва да се свърже с професионалист в следните случаи:

  • С увеличаване на интензивността на болката дефект;
  • При наличие на слаб ефект след прием на лекарства;
  • При наличие на симптоми на интоксикация под формата на диария, повръщане;
  • При тежка остра или режеща болка при уриниране;
  • При наличие на кръвни съсиреци в изпражненията или урината;
  • Ако стомаха боли, когато се движат, промяна на позицията на тялото;
  • Ако пациентът е на възраст под 10 години и над 65 години;
  • При тежки наранявания на корема по време на удар, нараняване, падане от височина или компресия;
  • С внезапна остра болка, която провокира възбуда по време на сън, безсъние;
  • При наличие на болка, придружена от треска;
  • При силно натоварване на коремните мускули, при които средата на коремната кухина е твърда, болезнена. Наблюдавано ограничаване на дихателните движения на корема;
  • Ако боли в горната част на корема, болният синдром се придружава от бързо сърцебиене;

диагностика

Болката в центъра на корема дава на пациентите дискомфорт и дискомфорт, които изчезват едва след лечението. Но преди да зададете необходимите процедури, трябва да преминете диагнозата на тялото. Диагнозата ще помогне да се идентифицират причините за болката. Много е трудно да се направи правилна диагноза, защото днес съществуват различни заболявания, които причиняват идентичен болков синдром.

  1. Първо, трябва да се извърши първоначално изследване, при което се прилагат най-простите манипулации. Специалистът може да провежда:
  • Палпация, поради която се открива болка, консистенцията на черния дроб и далака. Можете да определите дали болният синдром се увеличава, когато натиснете.
  • Визуална инспекция, която се определя от повишеното газове, промяната в цвета на кожата, обрива и проявата на алергични реакции.
  • Аускултация, поради която се случва слушането на шумове с помощта на стетофонендоскоп.
  • Перкусия, чрез която те разкриват плътността на тъканите и болката в горната част на корема.
  1. След първоначалния преглед пациентът може да бъде пренасочен към рентгенови лъчи. Проучването продължава не повече от десет минути. Този изследователски метод се състои в преминаване на рентгенови лъчи на микробийм през телесна тъкан. Методът може да идентифицира:
  • Злокачествени тумори на коремната кухина;
  • Образувани камъни в жлъчния мехур или бъбреците;
  • Патология на промените в гръбначния стълб;
  • Язва на стомаха;
  • Наличието на абсцеси в коремната кухина и черния дроб;
  • Диафрагмална херния;
  • Развиване на патологии в гръбначния стълб;

В зависимост от резултатите от изследването, пациентът може да бъде предписан:

  1. Компютърна томография;
  2. Магнитно-резонансни изображения;
  3. Ултразвуково изследване;
  4. Fibroezofagogastroduodenoskopiyu;
  5. Методи за микробиологични изследвания, включително:
  • микроскопия;
  • Културно изследване;
  • Откриване на антигени и антитела;
  • Полимеразна верижна реакция;
  1. Клиничен и биохимичен кръвен тест;
  2. Клиничен и биохимичен анализ на урината;

Какви лекарства могат да предписват?

Традиционната терапия може да бъде медицинска или хирургична. Таблетки или хирургична намеса се предписват в зависимост от развиващото се заболяване. Ако боли в горната част на корема, операцията се предписва в следните случаи:

  • С перитонит;
  • Остър панкреатит;
  • Язва или холецистит, които са придружени от вътрешно кървене;
  • При идентифициране на ракова патология.

Аналгетици за облекчаване на болката. Предлагат се под формата на инжекции, таблетки или сиропи.

Болки в стомаха по средата

Болката в горната част на корема в центъра е общо описание на състоянието на човешкото тяло, но това не означава, че е допустимо да се игнорира. Причините за болката са незначителни (запек или нарушение) и има по-сериозни (холелитиаза, бъбречно заболяване). Необходимо е да се действа незабавно, ако детето има болка в стомаха!

Коренни причини за болка

Ако стомаха боли в горната част на средата, причината е значително разширяване на вените в хранопровода (особено за хора с хроничен алкохолизъм). Такива болезнени усещания са резултат от стомашен рефлукс по време на езофагеална язва.

Наличието на болезнени спазми под гръдния кош и в центъра на хранопровода може да възникне по следните причини:

  1. Мускулите, които улавят преминаването към кардията - стомаха, необичайно се отпускат, това се случва, когато нервите са повредени. Това се случва например по време на операция.
  2. Злоупотреба със сухи храни.
  3. Повишена сухота на лигавицата на хранопровода или на растежа на влакнестата структура при продължителна гастро-рефлуксна болест (когато движението на стомашната киселина се връща към хранопровода), провокира трудно преминаване на храна. Това може да доведе, в редки случаи, до системна склероза.
  4. Стомашна херния, засягаща отвора на хранопровода в диафрагмата и по този начин провокиращ необичайно затворен проход в стомаха. Признаци на патология са болките под гръдния кош и ларинкса, които се дават в централната или горната част на стомаха. Основният симптом е наличието на неприятен вкус на киселина в устната кухина.
  5. Възпаление на вътрешния слой на стомашната лигавица е гастрит. Признаци на гастрит се считат за точки - индивидуално или колективно:
  • Болката в гърдите, в центъра или в горната част на корема, се влошава след хранене.
  • Тъмният стол.
  • Гадене, понякога последвано от повръщане.
  • Спазми в коремната област, придружени от вълнообразни спазми под стомаха.
  • Бърза наситеност.
  • Киселини (пекат в ларинкса или в гърдите).
  • Повишаване на температурата.
  1. Болест гастропареза е бавен процес на изпразване на стомаха поради факта, че мускулите не са достатъчно силни, за да се отпуснат поради увреждане на нервите. Причините, провокиращи появата на гастропареза: атеросклероза, хормонални смущения, психологически проблеми, образуване на фиброзна тъкан в лекуваните язви и след хирургични операции на стомаха. Симптомите на това заболяване се проявяват при конвулсивно състояние след или по време на процеса на приемане на храна, бързо засищане, киселини, подуване на корема, силно оригване.
  2. Язвени поражения на стомаха - отворени рани в стомаха. Типична болка след или в процеса на хранене в горната част на корема.
  3. Възпалителните процеси на тънките черва (дуоденалната част) се характеризират с тъпа болка, главно през нощта и между храненията, болката се усеща под ребрата и в центъра на коремната кухина. Когато възпалението може да открие кръв в изпражненията и потъмняване.
  4. Ракът провокира не само неприятни болки в центъра и в горната част на корема, но и гадене, загуба на апетит, прекомерна загуба на тегло, изключително тъмно изпражнение.
  5. Панкреатит. Острата форма на заболяването е възпалителен процес в панкреаса поради жлъчнокаменна болест или дългосрочен алкохолизъм. Болката се усеща най-вече от ляво в горната част и в центъра на корема, понякога обграждаща (боли както отпред, така и отзад). Апетитът се влошава, появява се гадене, бяла рядка изпражнения и пациентът рязко губи тегло.
  6. Увреждането, което води до разкъсване на коремния мускул, дължащо се на шок или физическо натоварване, може да причини тежка коремна болка. Хематома, който се появява по-късно, може да се натрупва в мускулите, причинявайки забележима издутина от синьо и мека на допир.
  7. Тънките черва, или по-скоро неговият малък фрагмент изпъкват в мускулите на коремната кухина през процепите. Симптоми - болка и забележима издатина, мека на допир.
  8. Фрактури в прешлените, гръбначния артрит и други нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в гръдния кош се проявяват, причинявайки болка в средата на корема и по-висока. Обостряне на болката, като правило, се случва при движение.
  9. Аневризма (издуване на стените на аортата) и разчленени слоеве вътре в аортата са характерни за предимно възрастни хора, особено ако е налице атеросклероза. Болката е тъпа, непрекъсната, влошена по време на и след хранене.
  10. Началото на инфаркт също причинява болка отгоре или в средата на корема. Добре известни фактори за появата на инфаркт са повишеният холестерол и тютюнопушенето.
  11. Ако болката е най-вече локализирана вдясно в горната част на корема, най-вероятно е възпален апендицит. Може да предизвика треска и гадене.
  12. Женските причини за коремна болка често са възможен спонтанен аборт, руптура на киста в яйчника и ектопично развитие на плода. Характеризира се с усещане за рязане и болка при издърпване.
  13. Завършено антибиотично лечение.
  14. Топлинен удар.
  15. Тифозната треска е остра чревна инфекция. Отличителна черта е розоларното изригване, придружено от треска, обща интоксикация на тялото, специфични лезии на лимфната система в тънките черва.
  16. Инфаркт на миокарда.
  17. Сърдечна недостатъчност - декомпенсирана миокардна дисфункция. Първоначално това заболяване не се проявява, а след това се проявява в недостиг на въздух, болки в горната част на корема, увеличена умора и оток.
  18. Пневмонията е възпаление на белите дробове. Симптомите са като грип или настинка, но са придружени от остра болка в гърдите, понякога има болка под гръдния кош, простираща се до горната част на корема, кашлица с червеникава или зеленикава храчки, повишено изпотяване, треска, бързо дишане и бързо сърцебиене.
  19. Чернодробна или бъбречна колика. Налице е остра, силна болка (по-силна от трудовите болки), която често е придружена от кръвоизлив.
  20. Херпес зостер или херпес зостер е вирусна инфекция с характерни обриви. Възрастните хора са най-податливи на инфекция, най-вече през есента или зимата.
  21. Отравяне с олово.
  22. Ухапвания от животни (змии, насекоми).
  23. Холецистит.
  24. Хепатит.
  25. Сърдечен пристъп, руптура или абсцес на далака.

Диагностика и лечение

Откриването на причината за болката започва с осезаемо изследване на корема, за да се открият възпалителни процеси или оток. Процедурата се извършва чрез леко натискане на различните части на корема. За да се получи пълното количество информация, пациентът трябва правилно да опише интензивността и естеството на болката, разпространението й в коремната част. След като лекуващият лекар предпише необходимото допълнително изследване. Освен това, единствената разрешена процедура е цял набор от тестове за изключване или потвърждаване на наличието на фрактури, израстъци, оток или руптури.

Необходими изследвания за диагноза:

  1. Ултразвук - диагностициране на специфичен орган на коремната област.
  2. Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
  3. Колоноскопия - проучване, проведено във вътрешната част на дебелото черво и в червата.
  4. Ендоскопия - търсене на анормални образувания и тумори в определени области на стомаха или хранопровода.
  5. Общ анализ на кръвта, урината, изпражненията за наличие на вируси, бактериални инфекции и паразити.
  6. Изследване на стомашно-чревния тракт с използване на рентгенови лъчи над стомаха за наличие на такива разстройства като, например, язви, възпаления, неоплазми и др.
  7. MR.

Какво може да се лекува у дома

В редки случаи, ако коремната болка е лека, не се изисква незабавна медицинска помощ. Тези случаи са: запек, раздразнителен червата, киселини, менструални болки при жените. Болката обаче не трябва да бъде постоянна и остра. Заслужава да се отбележи - ако пациентът знае за собственото си хронично заболяване, а лекуващият лекар вече е предписал определено лечение, пациентът не трябва да се насочва към болницата всеки път, когато се появи симптом на болка, защото той вече знае какви лекарства се лекуват. Ако симптомите се влошат или се появят нови, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти, защото домашните условия няма да позволят редица допълнителни изследвания.

Ако неприятностите със стомаха са незначителни и болката е тъпа и болка, се разрешава използването на обезболяващи лекарства без рецепта.

предотвратяване

За съжаление, превенцията не избягва всички заболявания в корема. Но ако приложите тези съвети, е реалистично да не се сблъскате с много болести:

  • Пийте много вода през целия ден, особено ако се наблюдава дехидратация.
  • Опитайте се да ядете здравословни храни, богати на фибри (това ще помогне да се избегне запек). Абсорбирайте храната не бързо, яжте на малки порции, но често. Не злоупотребявайте с кафе и шоколад. Ако Вашият лекар е предписал специфична диета, следвайте я.
  • Редовно правете физическо натоварване с възможна интензивност.
  • Избягвайте прекомерно пиене и пушене.
  • Контролирайте телесното тегло, кръвната захар и холестерола.

Коремна болка в центъра в горната част на корема

Когато горният стомах боли, трябва да помислите откъде е дошъл този симптом. В повечето случаи това може да се дължи на вътрешните органи, които се намират в тази област на коремната кухина. Например, болката може да засяга стомаха, черния дроб, панкреаса, червата, жлъчния мехур, далака. Болката може да премине от белите дробове, например, когато пациентът развие пневмония или плеврит.

Не забравяйте, че при инфаркт на миокарда болката може да достигне и до горната част на корема. В допълнение, болка в горната част на корема може да бъде предизвикана от развитието на остеохондроза, патологични процеси в стените на коремната кухина (например, херния), възпалителни процеси в тази област (абсцеси). Да се ​​установи диагнозата и причините за дискомфорта в горната част на корема е доста трудно предвид големия брой заболявания, които имат подобен симптом. Но само след потвърждение на диагнозата може да започне лечение.

Гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника

Ако боли в горната част на корема, то най-често боли стомаха поради гастрит или пептична язва. В този случай болката има тип кинжал. Интензивността е много висока, така че почти винаги при обостряния човек се чувства удобно. При екзацербации стомахът толкова боли, че при човек е възможен болезнен шок. В същото време, кръвното налягане намалява, свиването на сърдечния мускул се увеличава, появява се студена пот. Предната стена на корема се прибира, след това мускулите се напрягат силно за защита. Това се дължи на факта, че солната киселина, ензимите и другите съдържания на стомаха могат да напуснат стомаха през проходите на язвата. В бъдеще това може да доведе до перитонит - възпалителни процеси в коремната кухина. Мъжете имат пептична язва 8 пъти по-често от жените. Ако има съмнение за перфорация на язвата, тогава е необходима спешна хирургична намеса. За лечение на стомаха за това заболяване може да бъде само хирургично.

Много често, преди да се появи пептична язва, човек има гастрит. Това разрушава лигавицата на стомаха и хранопровода. Причините за това заболяване са нездравословна диета, стрес и други проблеми. Често това заболяване се свързва с активността на дадена бактерия. Лечението изисква лекарства.

Инфаркт на миокарда

Горната част на корема също може да нарани поради инфаркт на миокарда. В този случай атаката ще има форма на гасталгия. Поради некротичните процеси, болките в горната част на корема се появяват на задните стени на лявата камера и на преградата. Това се дължи на факта, че тези части на сърцето са най-близо до диафрагмата, което обяснява това локализиране на болката в горната част на корема. Освен това, има проблеми с работата на храносмилателните органи, които се намират в тази област. Има еднократно гадене и повръщане.

Не само болката в горната част на корема ще ви помогне да разпознаете атаката на инфаркт. Има някои признаци, които показват увреждане на сърцето. Например, недостиг на въздух се появява дори когато човек е в покой. Сърдечното сърце се ускорява, има прекъсвания в работата на сърцето, пулсът има аритмичен характер. Повишава се кръвното налягане. Тази болка в горната част на корема може да бъде свързана с инфаркт, причинен от тежък стрес или коронарна болест. За диагностика е най-добре да използвате ЕКГ. Ако има съмнение за атака, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран. Това ще изисква интензивен тип терапия, за да се излекува болката в горната част.

панкреатит

Болка в горната част на корема, освен това, може да се говори за появата на панкреатит. Болестите усещания са херпес. Най-често заболяването изчезва без симптоми. Но ако правилата на диетата са нарушени, тогава има остра болка в средата на коремната кухина.

В повечето случаи, атаката е причинена от факта, че пациентът е ял твърде мазни или сладки храни.

И ако го комбинирате с приемането на алкохолни напитки, болката в болката ще бъде заменена от остра. Облъчването при това заболяване е доста широко. Болките ще се дават в ребрата, в областта между ребрата и дори в гърба (най-вероятно дискомфортът и болката ще бъдат забелязани в областта на лопатките, гръбначния стълб, долната част на гърба). Всичко това е придружено от гадене и често повръщане. Телесната температура може да се повиши. Често, ако изпразването е минало, болката отново се увеличава. Релефът не идва. При възпаление панкреасът отделя твърде много ензими, които не само усвояват съдържанието в стомаха, но и разяждат стените на органа. Поради това има болка в средата на коремната кухина.

В най-трудните ситуации може да се появи дори пълна некроза на вътрешния орган. След това ензимите влизат в кръвта. Признаци на интоксикация на тялото с панкреатични ензими са цианоза на крайниците, тялото и лицето, кървене и червени петна по тялото, кръвоизливи от точков характер в областта на бедрата и пъпа. Ако тези симптоми се появят и стомахът продължава да боли, а след това още преди лабораторните изследвания, лекарят може да установи заболяването. Пациентът спешно трябва да бъде предаден на интензивно лечение. Изисква интензивно лечение. Ако има масивна некроза и нагряване, тогава е необходима операция.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Понякога боли горната част на корема и поради развитието на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Болката се простира до цялата коремна кухина с усложнения и тежко заболяване. Например, чернодробна колика настъпва поради факта, че в жлъчните пътища има лоша пропускливост. Най-честата причина за този синдром е холелитиаза. В този случай камъните се припокриват с лумена на каналите. Какво да направите в този случай, само лекарят ще посочи.

Самозатрошаването на камъни е забранено. Болката се усеща под десните ребра, но може да се намира под ключицата, в гърдите, под лопатките. Успоредно с това има пристъпи на повръщане, гадене. Такива атаки могат да бъдат спрени, благодарение на обичайните средства с спазмолитични свойства. Например подходящ No-shpa. Ако такива средства не помогнат и състоянието на пациента се влоши (болки в горната част на корема, гадене, главоболие, сънливост, умора, повишена телесна температура, втрисане и други симптоми на интоксикация), тогава има съмнение за холецистит. В този случай, жлъчката се възпалява. Атаките обикновено започват рязко. Възпаление на горната част на корема, треска. Това се случва няколко часа след като човек е ял твърде мазни храни. В зависимост от формата на заболяването се предписва лекарствено лечение или операция.

Чернодробно заболяване

Коремният дискомфорт може също да бъде свързан с чернодробно заболяване. Например, подобен симптом се появява с жълтеница. Това заболяване се развива поради проблеми с потока на жлъчката. В резултат на това веществото се натрупва в черния дроб. В този случай това е механичната форма на жълтеница. Също така черният дроб може напълно да се срине. Тези процеси се характеризират с чернодробна жълтеница. И в двата случая се усеща дискомфорт в средата на коремната кухина и след това болка.

Второто заболяване, при което човек има болка в средата на корема, е порталният тип хипертония. В този случай се повишава кръвното налягане във вената, което пренася кръвта с хранителни вещества от храносмилателните органи в черния дроб. Заболяването може да бъде усложнено от цироза, асцит, възпаление на далака.

Чернодробната енцефалопатия е друга причина за болка в средата на корема. Детоксикацията на черния дроб води до това заболяване. Лице в същото време се появяват слабост на черния дроб, апатия, летаргия, лош сън. Възможна чернодробна кома. В повечето случаи, ако не се лекува, човек умира от цироза.

далак

Ако стомахът боли в средата, тогава човек може да развие някакво заболяване на далака. В този случай тялото се увеличава. Има няколко вида причини, които водят до това. Много често причината е хипертрофия на далака. Слезката е важен орган, отговорен за имунната активност на организма.

Слезката е голям лимфен възел, който всеки път трябва да филтрира кръвта. Увеличеният далак може да бъде свързан с хронични заболявания, които се проявяват в остра или хронична форма. Например, може да се развие малария, туберкулоза, сепсис, мононуклеоза. Тя може да бъде и автоимунна реакция, причинена от лупус еритематозус, серумна болест. В далака се отлагат остатъците от мъртви еритроцити, така че по време на масовата хемолиза се наблюдава увеличаване на органа.

С увеличаване на налягането в порталната вена, може да се почувства и коремна болка. Ако злокачествените клетки се размножават в кръвта, тогава органът може също да расте. Спонтанното разкъсване на тялото ще предизвика силна остра болка.

Плеврит и пневмония

Остра болка може да се усети в гърдите и горната част на корема с плеврит и пневмония. В този случай, човек има лезия на органите на дихателната система. Тази локализация на болката се дължи на факта, че долната част на белите дробове се намира в близост до купола на диафрагмата. В резултат на това, ако плеврата е възпалена (специален слой, който обгръща гръдната кухина), болката може да се усети и в горната част на корема. Мускулите са напрегнати за защита. Болката постоянно става все по-интензивна. Най-често можете да усетите дискомфорт и болка в дясната страна на тялото. Поради това, пациентите често се вземат в болницата за операция поради съмнения за пристъпи на холецистит, апендицит или други заболявания, които са придружени от синдром на "остър корем".

Когато боли в горната част на корема, по-добре е да не се самолечи, защото може да навреди на здравето. Само опитен лекар след поставяне на диагнозата ще може да установи диагнозата и да избере подходящо лечение. По-добре е да не използвате обезболяващи, ако имате болка в средата на стомаха. Това се дължи на факта, че за лекаря усложнява процеса на поставяне на правилната диагноза. До установяването на диагнозата е забранено използването на подгряваща подложка. Можете да прикрепите към възпалено място студен компрес (лед ще направи). Ако ситуацията се усложнява от появата на гадене, диария и повръщане, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Между другото, коремните болки по време на бременност имат напълно различен характер, но наблюдението от лекар в тази позиция също трябва да бъде постоянно.

Пациентите, които идват при лекаря, много често се оплакват от болка в горната част на корема. Такива усещания със сигурност са изпитали всеки човек. Причините за този дискомфорт могат да бъдат много различни.

Говорете първо за болките в горната част на корема отдясно. Те се срещат много по-често, отколкото в противоположната област, поради наличието в областта на такива важни органи като черния дроб и жлъчния мехур. В допълнение, в дясната коремна кухина е част от червата. Ако някой от тези органи е ранен или болен, горната част на корема ще боли.

Увреждане на черния дроб

Сърдечна недостатъчност, инфекция, химични агенти причиняват подуване на черния дроб, което причинява болка при дърпане, която се усеща дълбоко вътре, а не на повърхността. В този случай дискомфортът продължава.

Увреждане на жлъчния мехур

Камъните в този орган, лошата чернодробна функция, инфекцията може да предизвика болка в горната част на корема. Болката, за разлика от тези, които се срещат в черния дроб, се характеризират с интензивност, причиняват прекомерно изпотяване и дори гадене.

Бъбречна патология

Както знаете, бъбреците са разположени отстрани и следователно, в случай на тяхното поражение, болката се появява най-често в гърба. Въпреки това, в случай на заболяване на десния бъбрек, образуването на абсцес, камъни, абсцес, кръвен съсирек в него, може да има болка в горната част на корема отдясно. Ако малките камъни, които са излезли от бъбреците, причиняват дискомфорт, болката може да бъде изключително болезнена, пароксизмална и да излъчва в областта на слабините.

Чревно възпаление

Ако тази част от червата, която се намира в дясната част на корема, се възпали, човек ще има болка в тази област. Това явление се среща рядко. Болките са като спазми, които продължават няколко минути, завършват и след това се повтарят. Въпреки това, може да има нарушение на червата под формата на запек или диария.

Болки в лявата горна част на корема

В тази област са далакът, стомаха и част от червата. Слезката на повърхността на тялото е достатъчно близо. Ако в резултат на лезията органът се разшири, капсулата му се разтяга, което причинява болка. В стомаха може да възникне и дискомфорт с хленчещ характер в резултат на дразнене на лигавицата му поради неправилна диета, прием на алкохол и функционална диспепсия. В случая, когато болката в горната част на корема отляво продължава повече от един ден, незабавно посетете лекаря - това състояние може да означава язва или дори рак на стомаха. Но не се страхувайте, такива болести рядко се диагностицират, най-вероятно сте развили гастрит. Освен това газовете в червата могат да причинят дискомфорт в лявата част на корема.

Патология на панкреаса

През цялата горна коремна област панкреасът се разтяга, възпалението на което може да доведе до болка в лявата, средната и дясната част на корема. Нейното увреждане възниква в резултат на развитието на тумор, когато е изложен на токсини, в резултат на дългосрочни стероиди и диуретични лекарства. Болка в горната част на корема в такива случаи е доста остра, дълбока, придружена от повишаване на температурата и гадене.

Болката в горната част на корема в центъра е общо описание на състоянието на човешкото тяло, но това не означава, че е допустимо да се игнорира. Причините за болката са незначителни (запек или нарушение) и има по-сериозни (холелитиаза, бъбречно заболяване). Необходимо е да се действа незабавно, ако детето има болка в стомаха!

Коренни причини за болка

Ако стомаха боли в горната част на средата, причината е значително разширяване на вените в хранопровода (особено за хора с хроничен алкохолизъм). Такива болезнени усещания са резултат от стомашен рефлукс по време на езофагеална язва.

Наличието на болезнени спазми под гръдния кош и в центъра на хранопровода може да възникне по следните причини:

  1. Мускулите, които улавят преминаването към кардията - стомаха, необичайно се отпускат, това се случва, когато нервите са повредени. Това се случва например по време на операция.
  2. Злоупотреба със сухи храни.
  3. Повишена сухота на лигавицата на хранопровода или на растежа на влакнестата структура при продължителна гастро-рефлуксна болест (когато движението на стомашната киселина се връща към хранопровода), провокира трудно преминаване на храна. Това може да доведе, в редки случаи, до системна склероза.
  4. Стомашна херния, засягаща отвора на хранопровода в диафрагмата и по този начин провокиращ необичайно затворен проход в стомаха. Признаци на патология са болките под гръдния кош и ларинкса, които се дават в централната или горната част на стомаха. Основният симптом е наличието на неприятен вкус на киселина в устната кухина.
  5. Възпаление на вътрешния слой на стомашната лигавица е гастрит. Признаци на гастрит се считат за точки - индивидуално или колективно:
  • Болката в гърдите, в центъра или в горната част на корема, се влошава след хранене.
  • Тъмният стол.
  • Гадене, понякога последвано от повръщане.
  • Спазми в коремната област, придружени от вълнообразни спазми под стомаха.
  • Бърза наситеност.
  • Киселини (пекат в ларинкса или в гърдите).
  • Повишаване на температурата.
  1. Болест гастропареза е бавен процес на изпразване на стомаха поради факта, че мускулите не са достатъчно силни, за да се отпуснат поради увреждане на нервите. Причините, провокиращи появата на гастропареза: атеросклероза, хормонални смущения, психологически проблеми, образуване на фиброзна тъкан в лекуваните язви и след хирургични операции на стомаха. Симптомите на това заболяване се проявяват при конвулсивно състояние след или по време на процеса на приемане на храна, бързо засищане, киселини, подуване на корема, силно оригване.
  2. Язвени поражения на стомаха - отворени рани в стомаха. Типична болка след или в процеса на хранене в горната част на корема.
  3. Възпалителните процеси на тънките черва (дуоденалната част) се характеризират с тъпа болка, главно през нощта и между храненията, болката се усеща под ребрата и в центъра на коремната кухина. Когато възпалението може да открие кръв в изпражненията и потъмняване.
  4. Ракът провокира не само неприятни болки в центъра и в горната част на корема, но и гадене, загуба на апетит, прекомерна загуба на тегло, изключително тъмно изпражнение.
  5. Панкреатит. Острата форма на заболяването е възпалителен процес в панкреаса поради жлъчнокаменна болест или дългосрочен алкохолизъм. Болката се усеща най-вече от ляво в горната част и в центъра на корема, понякога обграждаща (боли както отпред, така и отзад). Апетитът се влошава, появява се гадене, бяла рядка изпражнения и пациентът рязко губи тегло.
  6. Увреждането, което води до разкъсване на коремния мускул, дължащо се на шок или физическо натоварване, може да причини тежка коремна болка. Хематома, който се появява по-късно, може да се натрупва в мускулите, причинявайки забележима издутина от синьо и мека на допир.
  7. Тънките черва, или по-скоро неговият малък фрагмент изпъкват в мускулите на коремната кухина през процепите. Симптоми - болка и забележима издатина, мека на допир.
  8. Фрактури в прешлените, гръбначния артрит и други нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в гръдния кош се проявяват, причинявайки болка в средата на корема и по-висока. Обостряне на болката, като правило, се случва при движение.
  9. Аневризма (издуване на стените на аортата) и разчленени слоеве вътре в аортата са характерни за предимно възрастни хора, особено ако е налице атеросклероза. Болката е тъпа, непрекъсната, влошена по време на и след хранене.
  10. Началото на инфаркт също причинява болка отгоре или в средата на корема. Добре известни фактори за появата на инфаркт са повишеният холестерол и тютюнопушенето.
  11. Ако болката е най-вече локализирана вдясно в горната част на корема, най-вероятно е възпален апендицит. Може да предизвика треска и гадене.
  12. Женските причини за коремна болка често са възможен спонтанен аборт, руптура на киста в яйчника и ектопично развитие на плода. Характеризира се с усещане за рязане и болка при издърпване.
  13. Завършено антибиотично лечение.
  14. Топлинен удар.
  15. Тифозната треска е остра чревна инфекция. Отличителна черта е розоларното изригване, придружено от треска, обща интоксикация на тялото, специфични лезии на лимфната система в тънките черва.
  16. Инфаркт на миокарда.
  17. Сърдечна недостатъчност - декомпенсирана миокардна дисфункция. Първоначално това заболяване не се проявява, а след това се проявява в недостиг на въздух, болки в горната част на корема, увеличена умора и оток.
  18. Пневмонията е възпаление на белите дробове. Симптомите са като грип или настинка, но са придружени от остра болка в гърдите, понякога има болка под гръдния кош, простираща се до горната част на корема, кашлица с червеникава или зеленикава храчки, повишено изпотяване, треска, бързо дишане и бързо сърцебиене.
  19. Чернодробна или бъбречна колика. Налице е остра, силна болка (по-силна от трудовите болки), която често е придружена от кръвоизлив.
  20. Херпес зостер или херпес зостер е вирусна инфекция с характерни обриви. Възрастните хора са най-податливи на инфекция, най-вече през есента или зимата.
  21. Отравяне с олово.
  22. Ухапвания от животни (змии, насекоми).
  23. Холецистит.
  24. Хепатит.
  25. Сърдечен пристъп, руптура или абсцес на далака.

Диагностика и лечение

Откриването на причината за болката започва с осезаемо изследване на корема, за да се открият възпалителни процеси или оток. Процедурата се извършва чрез леко натискане на различните части на корема. За да се получи пълното количество информация, пациентът трябва правилно да опише интензивността и естеството на болката, разпространението й в коремната част. След като лекуващият лекар предпише необходимото допълнително изследване. Освен това, единствената разрешена процедура е цял набор от тестове за изключване или потвърждаване на наличието на фрактури, израстъци, оток или руптури.

Необходими изследвания за диагноза:

  1. Ултразвук - диагностициране на специфичен орган на коремната област.
  2. Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
  3. Колоноскопия - проучване, проведено във вътрешната част на дебелото черво и в червата.
  4. Ендоскопия - търсене на анормални образувания и тумори в определени области на стомаха или хранопровода.
  5. Общ анализ на кръвта, урината, изпражненията за наличие на вируси, бактериални инфекции и паразити.
  6. Изследване на стомашно-чревния тракт с използване на рентгенови лъчи над стомаха за наличие на такива разстройства като, например, язви, възпаления, неоплазми и др.
  7. MR.

Какво може да се лекува у дома

В редки случаи, ако коремната болка е лека, не се изисква незабавна медицинска помощ. Тези случаи са: запек, раздразнителен червата, киселини, менструални болки при жените. Болката обаче не трябва да бъде постоянна и остра. Заслужава да се отбележи - ако пациентът знае за собственото си хронично заболяване, а лекуващият лекар вече е предписал определено лечение, пациентът не трябва да се насочва към болницата всеки път, когато се появи симптом на болка, защото той вече знае какви лекарства се лекуват. Ако симптомите се влошат или се появят нови, трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти, защото домашните условия няма да позволят редица допълнителни изследвания.

Ако неприятностите със стомаха са незначителни и болката е тъпа и болка, се разрешава използването на обезболяващи лекарства без рецепта.

предотвратяване

За съжаление, превенцията не избягва всички заболявания в корема. Но ако приложите тези съвети, е реалистично да не се сблъскате с много болести:

  • Пийте много вода през целия ден, особено ако се наблюдава дехидратация.
  • Опитайте се да ядете здравословни храни, богати на фибри (това ще помогне да се избегне запек). Абсорбирайте храната не бързо, яжте на малки порции, но често. Не злоупотребявайте с кафе и шоколад. Ако Вашият лекар е предписал специфична диета, следвайте я.
  • Редовно правете физическо натоварване с възможна интензивност.
  • Избягвайте прекомерно пиене и пушене.
  • Контролирайте телесното тегло, кръвната захар и холестерола.

въпроси

Въпрос: Какво може да означава болка в горната част на корема?

Какво казват болките в горната част на корема?

Клиничното значение на симптома е болка в горната част на корема

Когато болката се появи в горната част на корема, първо трябва да мислите за органите на корема, които се насочват към горната част на предната коремна стена, като:

  • стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • панкреаса;
  • далак.

Въпреки това, трябва да се помни, че болките в горната част на корема могат също да показват заболявания на органите на гръдната кухина, разположени в непосредствена близост до диафрагмата (подвижната мускулно-сухожилна преграда, отделяща гръдната кухина от коремната). Така например, болката в епигастриума (в ямата на стомаха) може да показва миокарден инфаркт, докато болката в десния хипохондриум може да показва дясната пневмония.

В допълнение, болка в горната част на корема също се появява при много по-скоро хетерогенни заболявания, като:

  • заболявания на гръбначния стълб (гастралгична остеохондроза);
  • патология на предната коремна стена (херния на бялата линия на корема);
  • развитие на възпалителни процеси в коремната кухина (субфренни абсцес).

Както виждате, диагностицирането на появата на болка в горната част на корема е доста трудна задача. Ето защо, ние силно препоръчваме на всички читатели на сайта ни да не се лекуват самостоятелно, а да потърсят медицинска помощ своевременно.

За да диагностицират правилно, лекарите, най-напред, се опитват да установят точното място на болката (в епигастриума, в дясното или лявото хипохондрия).

От голямо значение е т. Нар. Детайлност на болката, по време на която на пациента ще бъдат зададени въпроси за тежестта на болката, нейната интензивност, природа (пронизване, рязане, болки в спазми и т.н.), облъчване (когато болката дава), фактори, които укрепват и отслабват болката.

В медицината има един железен принцип: човек не може да постави диагноза, дори предварителна, единствено върху един симптом. Ето защо, по време на проучването, лекарите се опитват да идентифицират други признаци на патология (повръщане, гадене, диария, оригване, парене, задух, чувство за предстояща катастрофа и др.).

Разбира се, съвременната медицина има фантастични възможности за идентифициране на различни заболявания. Въпреки това, диагностичното търсене ще бъде значително намалено, ако пациентът правилно отговори на всички въпроси от лекаря при първото посещение. Това ще спести ценно време и ще ви помогне да поставите диагноза за рекордно кратко време.
Какъв лекар да се свърже с болка в горната част на корема

Какво може да означава остра болка в горната част на корема (в кои случаи е необходимо да се потърси спешна медицинска помощ)?

Остра болка в горната част на корема по време на перфорация на стомашна или дуоденална язва

Болка в горната част на корема по време на перфорация на стомашни или дуоденални язви е подобна на кинжала. Болният синдром има изключително висока интензивност, така че пациентите от първите минути на болестта често заемат принудително положение с притиснати до стомаха колене.

Подобна тежка болка често води до развитие на клиника за болки в шока: сърдечната честота се увеличава (до 100 удара в минута и повече), понижава се кръвното налягане (систолното налягане е 100 mm Hg и по-ниско), пациентите се покриват със студена, лепкава пот и при прострация.

Болка в горната част на корема по време на перфорация на стомашни или дуоденални язви е придружена от отдръпване на предната коремна стена в епигастриума (лопатообразна корем), малко по-късно се развива силно защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена (гръбна корем).

Тази характерна картина на заболяването е свързана с факта, че по време на перфорация на язвата стомашното съдържание, смесено със солна киселина и пепсин, разтварящ протеин ензим, се излива в свободната коремна кухина през оформената дупка. В резултат на това се развива т.нар. Химичен перитонит - възпаление в коремната кухина, свързано с агресивното въздействие на стомашното съдържание.

По правило, перфорацията на язва се случва в периода на обостряне на заболяването, но понякога именно така се появяват така наречените "тихи язви" за първи път. Средната възраст на пациентите с перфорирана стомашна или дуоденална язва е 40 години. При мъжете такова сериозно усложнение се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при жените.

Ако се подозира перфорирана стомашна язва, в хирургичното отделение на болницата се посочва спешна хоспитализация. Лечението на тази патология е изключително бързо.

Остра болка в горната част на корема по време на инфаркт на миокарда

Остра болка в горната част на корема се появява, когато така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Такава клинична картина е типична за некроза на задната стена на лявата камера и интервентрикуларната преграда. Тези части на сърцето са в непосредствена близост до диафрагмата, което причинява характерната локализация на болката.

В такива случаи болката в горната част на корема е съпроводена с признаци на нарушения в активността на храносмилателния тракт, като гадене и повръщане (по правило веднъж).

Разпознаването на миокарден инфаркт в гастралгична форма е възможно чрез наличието на симптоми, характерни за сърдечно заболяване, като:

  • задух в покой или с малко усилие;
  • чувство на сърцебиене, прекъсвания в дейността на сърцето, неправилен пулс;
  • повишаване или лабилност на кръвното налягане.

Някои помощ при диагнозата може да има връзка с нервно или физическо напрежение, както и диагностицирана коронарна болест на сърцето. При съмнителни случаи е най-добре да се проведе ЕКГ.

Предполагаем инфаркт на миокарда е показание за спешна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. За да се спаси живота на пациента, е необходима интензивна терапия.
Прочетете повече за инфаркта на миокарда

Остра болка в горната част на корема при остър панкреатит

Болка в горната част на корема при остър панкреатит има заобикалящ характер. Болезнена атака, като правило, се развива внезапно след грубо нарушение на диетата (най-често има прекомерна консумация на мастни и сладки храни в комбинация с алкохол).

При остър панкреатит болката в горната част на корема има широк диапазон на облъчване - дава предно дясно и ляво надключично разстояние, а зад двете лопатки, гръбначния стълб и долната част на гърба.

Болният синдром е съпроводен с гадене и повтарящо се повръщане, което не успокоява пациента. Често, след следващото изпразване на стомаха, болката се увеличава.

Панкреатичната жлеза обикновено секретира протеолитични ензими в стомашно-чревния тракт, когато се възпалява, тези ензими подкопават жлезистите тъкани (при тежки случаи е възможна пълна некроза на органа) и влизат в кръвния поток, причинявайки обща интоксикация на тялото.

Това е комбинацията от болки в горната част на корема с признаци на панкреатична токсичност, които позволяват точно диагностициране на острия панкреатит преди лабораторните изследвания. Симптомите на интоксикация от ензими на жлезата включват следните симптоми:

  • цианоза (цианоза) на лицето, торса и (по-рядко) на крайниците;
  • екхимоза (кръвоизливи под формата на неправилни петна) по страничните повърхности на корема;
  • петехии (кръвоизливи на точки) около пъпа и задните части.

Ако подозирате остър панкреатит, трябва незабавно да повикате линейка. Тази патология се лекува предимно с консервативни методи в интензивното отделение и интензивното лечение. Операцията е показана в случай на масивна некроза на панкреаса и / или с развитието на гнойни усложнения. Прогнозите в такива случаи винаги са сериозни.

Остра болка в горната част на корема с чернодробни колики и остър холецистит

Чернодробната колика е специфичен синдром на болка, свързан с проходимостта на увредените жлъчни пътища. Най-честата причина за появата на колики е холелитиаза (запушване на жлъчните пътища с камък или рефлексен спазъм на гладката мускулатура на жлъчните пътища в отговор на дразнене с изходящ камък).

Болка с чернодробни колики се локализира в десния хипохондрий и има характер на спазми. Болният синдром се отказва, под дясната ключица и гърба, под дясното рамо.

Болка в горната част на корема с чернодробна колика се комбинира с гадене и повръщане, обикновено еднократно, без да се облекчава пациента. В типични случаи, атаката лесно се спира, като се приемат стандартни спазмолитични лекарства (No-spa и др.).

В случаите, когато приемането на спазмолитици носи само краткотрайно облекчение, атаката продължава няколко часа и се комбинира с повишаване на телесната температура с втрисане и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие), трябва да мислите за остър холецистит.

Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур, което също най-често се среща като усложнение на холелитиаза. Като правило, пристъп на остър холецистит започва внезапно, обикновено през нощта, 4-6 часа след поглъщане на пържени храни. Клиничните проучвания показват, че остър холецистит най-често се среща при жени, които са родили и които страдат от наднормено тегло.

При съмнение за остър холецистит се посочва хоспитализация в хирургичното отделение на болницата. Медицинската тактика ще зависи от формата на заболяването. В случай на гангренозен или перфориран холецистит се извършва операция.

При липса на индикации за спешна интервенция, хирурзите приемат така наречената позиция на активно изчакване: провежда се консервативна антибактериална терапия, предписват се спазмолитици и се компенсират общи нарушения. Ако в рамките на 24-36 часа консервативните методи не доведат до очакваните резултати, е показано хирургично лечение.

Остра болка в горната част на корема с подвластен абсцес

Болка в горната част на корема е локален признак на субфренния абсцес - абсцес, разположен в горния етаж на коремната кухина и ограничен от диафрагмата.

Най-честата причина за субфренния абсцес е безуспешно проведена хирургична намеса при хирургични заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, панкреаса.

В допълнение, субфренни абсцес може да бъде усложнение от деструктивен апендицит или холецистит. По-рядко тази патология се развива в резултат на остри възпалителни процеси в гръдната кухина (пневмония, плеврит).

Болката в горната част на корема с подвластен абсцес, като правило, дава подходящите над- и субклонови пролуки и под лопатката, което е свързано с дразнене на диафрагмен нерв.

Интензивността на болката може да бъде различна - от умерена болка до остра извивка. Характеризира се с повишена болка по време на кашлица, кихане, смях, дълбоко дишане.

Друг специфичен симптом е наличието на общи признаци на гнойно възпаление (слабост, летаргия, главоболие, висока температура с втрисане, рязко намаляване на апетита). Този симптом е толкова характерен, че се е превърнал в поговорка в старите клиницисти: "Ако не знаете къде е гной, потърсете го под диафрагмата."

В случаите, когато болката в горната част на корема предизвиква подозрение за субфренни абсцеси, е необходимо спешно лечение в хирургичното отделение на болницата. Лечението на тази патология е изключително бързо. Забавянето може да бъде изпълнено с опасни усложнения, дори смърт.

Остра болка в горната част на корема със затворено чернодробно увреждане

Остра болка в горната част на корема след нараняване може да означава разкъсване на черния дроб. Трябва да се отбележи, че черният дроб като орган с голяма маса, значителна плътност и слаба еластичност, се уврежда доста лесно.

Анатомичното разположение на органа и характеристиките на неговия сухожилен апарат също допринасят за честото развитие на увреждане на черния дроб при увреждания на корема, лумбалната област и гръдния кош.

По време на пътнотранспортни и железопътни травми, по време на падане от височина, когато тялото е притиснато между фрагменти от конструкции по време на инциденти във вътрешното помещение и на работното място, обикновено се появяват множество затворени чернодробни руптури.

Обаче, тежкото увреждане на черния дроб може да възникне в резултат на ефектите на значително по-малка сила (удар в десния хипохондриум или епигастралната област, неуспешно падане от височина на собствената си височина).

При наличие на патологични промени в черния дроб (например в случай на мастна дегенерация на органа), чернодробната тъкан може да се разкъса дори и при леко нараняване.

Болката в горната част на корема с увреждане на черния дроб се локализира отдясно, дава под дясната ключица и под дясната лопатка. При значителни увреждания болният синдром има висока интензивност. Характерен симптом: "Ванка-встанка" - жертвата не може да бъде в хоризонтално положение поради непоносима болка, която е леко отслабена в седнало положение, с акцент върху ръцете.

В такива случаи болката в горната част на корема отдясно е съчетана с признаци на масивно вътрешно кървене, като:

  • повишена сърдечна честота;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата и видими лигавици;
  • студена пот

Ситуацията се влошава от факта, че кървенето не спира спонтанно, тъй като кръвта се смесва с жлъчката и губи способността си да се съсирва. Когато жлъчката се изсмуква през повърхността на перитонеума в кръвния поток, може да се развие брадикардия.

Разбира се, в такива случаи жертвите незабавно се предават в хирургичното отделение на болницата, където получават спешна помощ (зашиване на руптури на черния дроб, коригиране на хемодинамични нарушения, борба с травматичен шок). Прогнозата ще зависи както от навременността на квалифицираната помощ, така и от сериозността на щетите (с множество прекъсвания и свързаните с тях наранявания - прогнозата винаги е сериозна).

Субкапсуларните прекъсвания са много по-лоши диагностицирани, когато чернодробната капсула остане непокътната и инхибира притока на кръв в коремната кухина. В такива случаи може да се получи т.нар. Двустепенна руптура на черния дроб.

Веднага след нараняването жертвите обикновено са в състояние на шок и не могат адекватно да оценят адекватно ситуацията си. Поради това не е необичайно при пациенти с субкапсулна руптура на черния дроб да се прибера вкъщи, без да се обръща внимание на умерена болка в горната част на корема.

Клиничната картина на двустепенна руптура на черния дроб се характеризира с наличието на така наречената светла пролука, през която субективните чувства на пациента не съответстват на тежестта на лезията.

През този период пациентите се оплакват от натискане на болка в десния хипохондрий, утежнена от движение, дишане, кашлица и смях. Може да има оплаквания от намаляване на способността за работа, слабост и леко замайване. Но всички тези симптоми са неспецифични и, като правило, се обясняват от пациента, неговата среда и често от лекарите, като последици от шока и повърхностните наранявания.

По това време кръвта постепенно се натрупва под капсулата, като я разтяга. След това има разкъсване на капсулата, клинично проявена от остра болка в горната част на корема, влошена в легнало положение и признаци на вътрешно кървене.

Продължителността на светлинния период зависи от интензивността на кървенето и може да варира от няколко часа до няколко дни (описани са случаи, при които остри вътрешни кръвоизливи се развиват 2-3 седмици след нараняване).

Двустепенна руптура на черния дроб е изключително опасно усложнение, често фатално. Ето защо, за всякакви наранявания на корема, гърдите и долната част на гърба, придружени от появата на болка в горната част на корема, най-добре е своевременно да се извърши ултразвуково сканиране.

Остра болка в горната част на корема с травматични и спонтанни руптури на далака

Травматичните руптури на непроменената далака са много по-рядко срещани от травматичните руптури на черния дроб, което се дължи на по-малкия размер на далака и по-благоприятното му анатомично местоположение.

Клиничната картина на травматични руптури на далака, с изключение на локализацията на болката, е подобна на клиничната руптура на черния дроб. Болката с тежко увреждане на далака се локализира в горната част на корема отляво и дава лявата ключица и под лявата лопатка.

Точно както при субкапсулни руптури на черния дроб, толкова трудно е да се диагностицира субкапсуларното разкъсване на далака без използване на подходящо оборудване.

Особено опасни са спонтанните (спонтанни) руптури на далака, които често затрудняват заболявания, придружени със значително увеличение на органа (туберкулоза, левкемия, малария и др.).

В такива случаи, разкъсване на далака може да предизвика лек тласък към лявото хипохондрия, остър завой на пациента в леглото, кашлица, смях, кихане и др.
Ако болката в горната част на корема отляво настъпи след нараняване, или при пациенти със заплаха от спонтанно разкъсване на далака, спешно трябва да се консултирате с лекар.

При спонтанни руптури, както и при тежки травматични увреждания на далака, се извършва спешно отстраняване на органи. Малките сълзи се зашиват. Прогнозата за навременна помощ е благоприятна: човек без далак може да живее неопределено време.

Остра болка в горната част на корема с дясна пневмония и плеврит

Острата болка в горната част на корема може да означава увреждане на дихателната система. По-специално, тази локализация на болката често възниква при дясна пневмония.

Долният дял на десния бял дроб е ограден директно от десния купол на диафрагмата, така че при възпалителния процес на плеврата (мембраната, покриваща гръдната кухина) болката често се усеща в дясната половина на корема.

Болката при пневмония може да има достатъчно висок интензитет и да бъде придружена от защитно напрежение на коремните мускули. Тази характеристика понякога води до факта, че пациентите с остра лобарна пневмония се доставят в хирургичните отделения при съмнение за остър холецистит, остър апендицит и други заболявания от групата на "остър корем".

Като правило, други признаци на остро възпаление на белите дробове помагат при диагностицирането на заболяването. За разлика от острата хирургична патология на коремните органи, остра лобарна пневмония започва с рязко повишаване на телесната температура с втрисане.

В същото време болката в горната част на корема отдясно се съчетава с недостиг на въздух, често има зачервяване на лицето, дясно-едностранно руж и / или херпесни изригвания по устните, бузите и шията на засегнатата страна.

Лечението на лобарната пневмония обикновено се извършва в болница. Прогнозата за навременна диагноза е благоприятна.

Болка в горната част на корема често се среща с плеврит. Факт е, че при възпаление на плеврата има силно дразнене на шестте по-ниски междуребрени нерва. Често тази болка се усеща главно в корема.

В допълнение, силна болка в горната част на корема много често се появява, когато е засегната диафрагмалната плевра.

Плевритната болка се характеризира с ясно изразена връзка с акта на дишане. Пациентите се опитват да дишат често и повърхностно, за да облекчат болката.

В случаите, когато болката в горната част на корема е подозрителна за плеврит, трябва да се консултирате с лекар. Възпалението на плеврата може да има различни причини, включително такива сериозни като злокачествен тумор на белия дроб, белодробен инфаркт и др.

Какво може да означава понякога болка в горната част на корема (кой лекар трябва да се консултира, както е планирано)

Болка в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Болка в горната част на корема при хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се локализира в епигастриума ("под лъжицата") и има постоянен или пароксимален характер.

По правило при обостряне на заболявания се появяват постоянни тъмни болки, които се усилват известно време след хранене (с възпалителни процеси в стомаха 30-60 минути след хранене, с възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника в 1-1.5 часа).

В допълнение, гастрит с киселинност и язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника се характеризират с пароксизмални "гладни болки", смущаващи пациенти на празен стомах и отслабване след консумация на малко количество диетична храна.

При язва на стомаха и дванадесетопръстника е специфична честота на болката - пристъпна болка в горната част на корема се появява дълбоко през нощта и често се отстранява с чаша топло мляко.

Болка при хроничен гастрит с ниска киселинност, като правило, има ниска интензивност, така че болката често се усеща като изключително неприятно усещане за пълнота в стомаха след хранене, което продължава дълго време.

Болка в горната част на корема при заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се комбинира с други признаци на нарушена активност на храносмилателния тракт.

Така че, за гастрит с ниска киселинност се характеризира с тенденция към диария. Факт е, че киселата среда на стомаха неблагоприятно засяга микроорганизмите и предотвратява по-нататъшното им проникване в червата. Следователно, пациентите с намалена стомашна секреция са по-склонни да страдат от инфекциозен гастроентерит.

Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, напротив, предизвиква тенденция към дългосрочен запек, което е свързано с нарушение на моторната функция на червата.

За гастрит с недостатъчна киселинност е характерно скъсяване на гниене поради нарушаване на процесите на храносмилане, както и намален апетит до анорексия. С течение на времето може да се развие железен дефицит или В12 дефицитна анемия.

За възпаление на стомашната лигавица, което се проявява с повишена секреция на стомашния сок, както и при язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, специфична киселини в стомаха и оригване. Обикновено апетитът се повишава.

Всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с гадене и повръщане със значително облекчение. При гастрит с повишена киселинност, повръщане често се случва рано сутрин, на празен стомах, поради нощна хиперсекреция на стомашния сок. Особено често този симптом се открива при хронични алкохолици.

При гастрит с ниска киселинност гаденето се появява известно време след хранене, а за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, характеризираща се с "гладна" кисела повръщане, която се проявява в разгара на болка и облекчава болката.

Рак на стомаха най-често се развива на фона на гастрит с намалена киселинност, по-рядко е злокачествена дегенерация на стомашни язви (язва-рак). Понякога на фона на относителното здраве възниква онкологично заболяване (като правило в такива случаи става въпрос за маглинизация (злокачествено заболяване) на доброкачествени стомашни полипи).

Болка в горната част на корема при рак на стомаха се появява, като правило, в по-късните етапи на заболяването. Болката в такива случаи не е свързана с приема на храна и най-често е постоянна. С нарастването на стомашната стена от тумора, болката се раздразнява и безпокои най-често пациента през нощта.
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за съмнение за гастрит или пептична язва?

Болка в горната част на корема при хроничен холецистит

Болката в горната част на корема при хроничен холецистит е локализирана вдясно. В същото време епицентърът на болката се усеща на границата между вътрешната и средната трета реберна дъга (мястото на проекция на жлъчния мехур).

Като правило, болката при хроничния холецистит е свързана с грешки в диетата (болният жлъчен мехур не харесва особено мастните пържени храни) и често е пиърсинг или спазми. Болният синдром се отказва, в дясната ключица и обратно, под дясната лопатка.

Има хрущялен и калкулен хроничен холецистит. И двата вида са много по-често срещани при жените. Calculous холецистит е вид усложнение на жлъчнокаменната болест и до 90-95% от случаите на хроничен холецистит.

Калкулният холецистит най-често се среща с характерни епизоди на чернодробни колики. Трябва да се отбележи обаче, че не винаги е възможно клинично да се установи видът на холецистита, тъй като характерните припадъци от спазми могат да бъдат причинени не само от камъни (камъни в жлъчката), но и от спазми на жлъчните пътища. Следователно, за да се направи точна диагноза, се провеждат редица допълнителни изследвания (тест на жлъчката, ултразвуково изследване и др.).

В периода между атаките пациентите се притесняват от тъпа болка в десния хипохондрий, утежнена след нарушение на диетата, психоемоционални напрежения, физическо натоварване, весело пътуване.

Хроничният холецистит е свързан с болка в горната част на корема с диспептични симптоми като оригване, нестабилни изпражнения, киселини и чувство на горчивина в устата, газове.

Често хроничният холецистит се усложнява от обструктивна жълтеница - характерен синдром, който се основава на механично нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчния канал.

В такива случаи жлъчката не влиза в дванадесетопръстника, което води до обезцветяване на изпражненията и се абсорбира в кръвния поток, придавайки на кожата и бялото на очите характерен зелено-жълт оттенък. Част от пигментните вещества, които образуват жлъчката, се екскретира в урината, което в резултат става цвят на тъмна бира.

Механичната жълтеница е придружена от болезнен сърбеж, свързан с токсичните ефекти на вещества, които са част от жлъчката и оцветяват кожата.

С течение на времето пациентите с хроничен холецистит развиват астеничен синдром, характеризиращ се с такива признаци като:

  • слабост;
  • умора;
  • намалена памет и внимание;
  • раздразнителност;
  • лабилност на настроението с тенденция към депресия;
  • главоболие;
  • нарушения на съня.

При продължителен курс на хроничен холецистит могат да се развият различни усложнения от близките органи:

  • остър и хроничен холангит (възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища);
  • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • вторична билиарна цироза.

Ето защо, ако имате болка в горната част на корема, заподозрени в хроничен холецистит, трябва да се консултирате с лекар или гастроентеролог. Лечението на хроничния холецистит без кост е обикновено консервативно. В случай на калкулен холецистит, лекарите най-често препоръчват операция (отстраняване на жлъчния мехур, пълен с камъни).
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за съмнение за холецистит?

Болка в горната част на корема при хроничен панкреатит

Болка в горната част на корема при хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатата област на панкреаса. Факт е, че тази жлеза е в непосредствена близост до задната стена на коремната кухина и се огъва над гръбначния стълб, така че главата му е в дясната половина на коремната кухина, а тялото и опашката са вляво.

Ето защо, при възпалителни процеси, локализирани в главата на панкреаса, се усеща болка в горната част на корема отдясно и в епигастриума, а в случай на лезии на тялото и опашката - отляво и в епигастриума.

При тотално увреждане на жлезата, болката заема херпес зостер, силно наподобяващ пристъп на остър панкреатит.

Интензивността на болката при хроничен панкреатит обикновено е доста висока. Болката е като рязане, разкъсване, пробиване или стрелба. В същото време болката преминава към гръбначния стълб, към ключицата и под лопатките от съответните страни.

Болката в горната част на корема се влошава в хоризонтално положение и леко се облекчава в седнало положение с наклон напред, така че при силна болка пациентите заемат принудително положение: те седят в леглото с извити крака в корема.

Хроничният панкреатит се характеризира със специален дневен ритъм на болка: като правило, пациентите се чувстват най-добре сутрин, болката се появява или се увеличава след вечеря и се увеличава вечер, и намалява през нощта. Гладът облекчава болката, така че пациентите често се опитват по всякакъв начин да се ограничат в храната.

Болка при хроничен панкреатит се комбинира с други признаци на нарушена активност на стомашно-чревния тракт, като:

  • повишено слюноотделяне;
  • извличане на въздух или консумирана храна;
  • гадене, повръщане;
  • метеоризъм;
  • отвращение към мазни храни;
  • загуба на апетит.

Много характерен признак на хроничен панкреатит е комбинация от болка в горната част на корема с тенденция към диария. Факт е, че при дълготраен възпалителен процес в панкреаса се развива секреторната му недостатъчност. В резултат на това недостатъчното количество ензими, необходими за разграждането и нормалната абсорбция на хранителните вещества, влиза в червата.

Клинично това се проявява с особена промяна в естеството на изпражненията - стеаторея (буквално мастни изпражнения). Фекалните маси придобиват сивкав цвят и пастообразна консистенция, на повърхността им се виждат капчици мазнина и фиброзна неразградена храна.

Поради увеличеното съдържание на мазнини, изпражненията при хроничен панкреатит се придържат към стените на тоалетната чиния и се отмиват слабо - това често е първият признак, на който пациентите обръщат внимание.

Друг специфичен симптом на хроничен панкреатит е значителна загуба на тегло (понякога до 15-25 кг). Подобно изтощение е свързано както с наложените ограничения върху храненето по време на болезнени пристъпи, така и с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата.

При дълъг курс на хроничен панкреатит са възможни следните усложнения:

  • кахексия (изтощение);
  • захарен диабет;
  • нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника (компресия на увеличената глава на жлезата);
  • нарушение на проходимостта на общия жлъчен канал с развитието на усложнения от черния дроб.

За възстановяване на здравето и избягване на животозастрашаващи усложнения, ако имате болка в горната част на корема, подозирате за хроничен панкреатит, трябва да потърсите помощта на гастроентеролог. Лечението на това заболяване е сложно консервативно (диета, заместителна терапия с панкреатични ензими, лекарства, които увеличават регенеративните процеси в жлезата, санаторно-курортно лечение, физиотерапия и др.).
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за съмнение за хроничен панкреатит

Болка в горната част на корема при рак на панкреаса

Болка в горната част на корема при рак на панкреаса се появява, като правило, вече в късен етап на заболяването. Клиниката по патология зависи до голяма степен от местоположението на тумора в панкреаса.

Клиничните симптоми на заболяването в случай на злокачествена дегенерация на главата на панкреаса са сравнително ранни. Факт е, че в такива случаи, дори и при сравнително малки размери на тумора, често се нарушава проходимостта на общия жлъчен канал, при който текат каналите на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

В резултат на това се развиват пристъпи на чернодробна колика и дълготрайна обструктивна жълтеница, която с течение на времето придава на пациента кожата на черния бронз.

При наличие на злокачествено новообразувание в тялото или опашката на жлезата, болката в горната част на корема се появява много по-късно. Често появата на болковия синдром се предхожда от неспецифични признаци на нарушена активност на стомашно-чревния тракт, като чувство на тежест в горната част на корема, гадене, загуба на апетит, оригване, газове и др.

Болка при рак на тялото на панкреаса, като правило, има много висока интензивност, която е свързана с поникването на тумора в слънчевия сплит. Болките са скучни или гризачи, дадени на гръбначния стълб и долната част на гърба, а пациентите най-често са нарушени през нощта.

Ако се подозира злокачествен тумор на панкреаса, те се насочват към онколог. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар за съмнение за рак на панкреаса?

Коремна болка при чернодробни заболявания

Болката в горната част на корема рядко е основният симптом на увреждане на черния дроб. Факт е, че паренхимът на черния дроб няма нервни окончания, така че дори значителни патологични промени в органа не могат да бъдат придружени от силна болка.

Най-често болките в горната част на корема при заболявания на черния дроб се появяват в случай на значително увеличение на органа, както дифузен (остър или хроничен хепатит, мастен черен дроб, цироза на черния дроб), така и ограничен (злокачествена или доброкачествена неоплазма, метастази на черния дроб, паразитна киста)., абсцес, хематом).

Значително увеличаване на размера на тялото неизбежно води до разтягане на капсулата на черния дроб, която съдържа голям брой нервни рецептори. Така се развива болният синдром, чиято тежест ще зависи от скоростта на увеличаване на обема на черния дроб: от интензивни извиващи се болки до усещане на дискомфорт и тежест в десния хипохондрий.

Друг механизъм на болка в горната част на корема при чернодробни заболявания е свързан с нарушен жлъчен поток през интрахепаталните и екстрахепаталните канали. В такива случаи болката е локализирана в десния хипохондрий, достига висока интензивност и има пронизващ, нарязващ или спазматичен характер, често наподобяващ пристъпи на жлъчна колика. Такава болка е специфична, например, за остър алкохолен хепатит, който по правило протича на фона на холестаза (стагнация на жлъчката), за остър и хроничен холангит, за вторична билиарна цироза на черния дроб.

В допълнение, достатъчно силна болка в горната част на корема с чернодробно заболяване възниква в случаите, когато се развива реактивно (отзивчиво) възпаление на перитонеума, покриващо черния дроб. В такива случаи болката се подава на дясното рамо и се увеличава с натиск върху крайбрежната дъга, с остри ъгли на тялото и дълбоко дишане. Най-често срещаният болен синдром, свързан с реактивно възпаление на перитонеума, се развива в чернодробни злокачествени тумори и локални гнойни процеси (чернодробен абсцес, нагъване на паразитна чернодробна киста и др.).

И накрая, болка в горната част на корема с чернодробни заболявания може да възникне поради развитието на съпътстваща патология в съседни органи, с които черният дроб е функционално свързан (панкреас, жлъчен мехур, дванадесетопръстника) или поради характеристиките на кръвоносната система (далак).

Черният дроб е полифункционален орган, така че когато неговите сериозни лезии, в допълнение към болка в горната част на корема, развият признаци на системни нарушения, комбинирани под името "големи чернодробни симптоми", като:

1. Жълтеница, която може да бъде свързана с нарушаване на изтичането на жлъчката от черния дроб (обструктивна жълтеница) и с разрушаването на органите клетки (чернодробна жълтеница);

2. Портална хипертония (повишаване на налягането в порталната вена, което пренася кръв от стомашно-чревния тракт към черния дроб с абсорбирани там вещества (включително токсични)) - най-често това усложнение се появява при чернодробна цироза и включва следните симптоми:

  • разширяване на портокавалните анастомози (за намаляване на налягането в порталната вена, част от кръвта се отделя чрез физиологични венозни шунти, разположени в хранопровода, ректума и предната стена на корема; разширяването на анастомозата на предната стена на корема се нарича главата на медузата, експанзия на анастомозата в хранопровода и директна червата са застрашени от фатален кръвоизлив;
  • асцит (натрупване на течност в коремната кухина, свързано с плазмен кръвен поток чрез подуване поради повишено налягане в капилярите на черния дроб);
  • уголемяване на далака (компенсаторно депозиране на част от кръвта в далака за намаляване на налягането в порталната вена).

3. Чернодробна енцефалопатия, свързана с грубо нарушение на детоксикацията на черния дроб и характеризираща се с появата на следните симптоми: t

  • чернодробна слабост (изключителна степен на умора, когато най-малкото усилие се възприема като тежък физически труд);
  • апатия, понякога редуваща се с раздразнителност;
  • лабилност на настроението с тенденция към депресия;
  • нарушения на съня (дневна сънливост и безсъние през нощта);
  • чернодробна кома (екстремна проява на чернодробна енцефалопатия, от която умират повечето пациенти с чернодробна цироза).

Големи чернодробни признаци, като правило, се развиват още в развитите клинични стадии на заболяването, което се характеризира с изтощение, развитие на полигиповитаминоза, кървене и крехкост на кръвоносните съдове, нарушен ендокринен метаболизъм, намален имунитет и бъбречна функция.

Разбира се, в такива случаи заболяването е по-трудно за лечение. Ето защо, с периодичната поява на болка или дискомфорт в горната част на корема отдясно, в никакъв случай не трябва да се самолекарства. Навременното търсене на специализирана медицинска помощ е най-добрият начин за запазване и възстановяване на здравето.
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар, ако подозирате чернодробно заболяване?

Болка в горната част на корема с лезии на далака

Болка в горната част на корема с поражение на далака често се развива в резултат на разтягане на богато иннервираната си капсула, която се наблюдава, когато органът се разширява. Много по-рядко болката възниква, когато възпалението преминава към перитонеума (периспленит), какъвто е случаят например с абсцеси или инфаркти на далака.

Интензивността на болката в горната част на корема, свързана с увеличена далака, обикновено не е висока. Много често болката с увеличена далака се усеща като усещане за тежест в лявото хипохондрия или дискомфорт в лявата половина на корема.

Всички случаи на уголемяване на далака могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Често причината за увеличаване на далака се превръща в работеща хипертрофия на органа. Трябва да се каже, че далакът е важен орган на имунната система, един вид гигантски лимфен възел, който филтрира кръвта, така че увеличаването на тъканта му се случва в следните случаи:

  • остри и хронични инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сепсис, туберкулоза и др.);
  • системна автоимунна агресия в организма (системен лупус еритематозус, серумна болест).

В допълнение, далакът е "гробище на червените кръвни клетки", така че неговият размер се увеличава с болести, съпътствани от масивна хемолиза на червените кръвни клетки (вродена и придобита хемолитична анемия, хронична хемодиализа).

Друга доста често срещана причина за появата на тъпа болка в горната част на корема отляво е повишаване на налягането в системата на порталната вена, водещо до отлагане на кръвта в далака и конгестивен растеж на органите. Това развитие е типично за цироза на черния дроб.

Освен това, по време на злокачествена пролиферация (репродукция) на лимфоцитни хемопоетични клетки се появява уголемена слезка. Така например, далакът се увеличава значително с лимфоми, а при хронична лимфоцитна левкемия той може да достигне гигантски пропорции.

Тъй като далакът играе хематопоетична роля по време на ембриогенезата, тази функция може да бъде патологично преродена при някои злокачествени тумори на кръвта, като хронична миелоидна левкемия.

Изключително рядко метастазите на злокачествените тумори в далака, паразитните кисти, акумулационните заболявания (наследствени заболявания, които се проявяват в натрупването на определени вещества в органите и тъканите) стават причина за болка в горната част на корема поради увеличената далака.

Продължителното увеличаване на далака води до развитие на хиперспленизъм, синдром, чиито основни прояви са намаляване на броя на кръвните клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити).

Клинично, панцитопенията (намаляване на броя на клетъчните елементи на кръвта) се проявява със симптоми на анемия (слабост, замаяност, задух с малко усилие, бледност на кожата и видими лигавици), левкопения (чувствителност към инфекциозни заболявания), тромбоцитопения (кървене, кървене или кървене). ) и с напредването на процеса може да доведе до опасни усложнения (сепсис, вътрешни кръвоизливи).

Ето защо, ако усетите болка или дискомфорт в горната част на корема отляво, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар-терапевт. В бъдеще, в зависимост от причината за разширяването на далака, може да е нужна помощта на специалист по инфекциозни болести, ревматолог, имунолог, гастроентеролог, хематолог или онколог.

Лечение на синдрома на хиперспленизъм, като правило, радикално - отстраняване на далака. Прогнозата зависи от причината за развитието на патологията.

Коремни болки в епигастриална херния на бялата линия на корема

Болка в горната част на корема може да се появи и с епигастрични хернии на бялата линия на корема. Бялата линия на корема е преплитане на сноповете на сухожилията на три сдвоени широки коремни мускули, които се простират от мечовидния процес на гръдната кост до срамната става.

Между влакната на бялата линия на корема има прорези, през които преминават съдовете и нервите. Херниите се появяват през тези "слаби места", докато епигастралната област е любимото място на хернията за излизане от бялата линия на корема.

В началните етапи на образуване на херния, част от предбрюшинната мастна тъкан прониква през дефекта на дивергенцията на влакната на бялата линия на корема, образувайки така наречената "преперитонеална липома".

Преперитонеалното влакно, компресирано в херниалния пръстен, може да съдържа нервни влакна, свързани със слънчевия сплит. Следователно, клиничната картина на херниялната издатина, която все още е невидима за окото, може да наподобява симптомите на заболявания на горните коремни органи, като язва на стомаха, холецистит и др.

Фактът, че болката в горната част на корема по време на епигастралната херния не е свързана с хранене, а може да се увеличи след физическо натоварване върху пресата, както и след кашлица, смях, напрежение и др.

Тъй като херниите принадлежат към постоянно прогресиращи заболявания, пролуката в бялата линия на корема постепенно ще се увеличава, а с времето ще проникне лист от перитонеум с херниално съдържание и ще се образува херния.

Епигастричните хернии на бялата линия на корема рядко достигат големи размери, затова при затлъстели хора те често се откриват само с усложнение, което е често срещано явление за този тип херния, като прищипване на херния.

Нарушена е херния, както следва: при рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (напрежение, тежка кашлица и др.), Значителна част от вътрешностите преминават под кожата чрез дефект в бялата линия на корема (херниален пръстен) и след това вътрешно-коремното налягане намалява и част от вътрешностите не разполагат с време да се измъкнат обратно в коремната кухина и са хванати в херния пръстен.

Най-често в епигастралната херния се набъбва епилонът, но понякога по-важни вътрешни органи (стената на стомаха, тънките или дебелите черва, жлъчния мехур) могат да попаднат в такъв капан.

Клинично ограничена херния се проявява с повишена болка в горната част на корема и силна болка при палпация в областта на хернията, която в такива случаи обикновено се определя визуално.

Притискането на херния е доста опасно усложнение, тъй като циркулацията на кръвта в засегнатите органи е нарушена и може да се развие некроза.

Ето защо, в случай на болка в горната част на корема в средата, подозрителна към епигастриална херния, трябва незабавно да се свържете с хирург. Лечението на това заболяване е изключително бързо. Прогнозата със своевременно лечение е доста благоприятна.
Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар, ако се подозира херния на коремната бяла линия

Болка в горната част на корема при остеохондроза на гръдния кош

Болка в горната част на корема може да се появи и при остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се със системни дегенеративни промени в междупрешленните дискове, в резултат на което се нарушава стабилността на гръбначния стълб и се развиват усложнения от нервната система.

Така, при остеохондроза на гръдния прешлен, нервите, излъчвани от гръбначния стълб, са притиснати, което често предизвиква симптоматика на увреждане на вътрешните органи на горния етаж на коремната кухина.

Често има гастралгически синдром, който се появява, когато гръбначният стълб е увреден в горната и средната част на гръдния кош. В такива случаи, хронична болка в горната част на корема в средата, наподобяваща болка при гастрит.

Значителна помощ в диагнозата може да има фактът, че тези болки нямат връзка с приема на храна, не зависят от качеството на използваните ястия, а се засилват след физическа работа. Специфичен признак на болка в горната част на корема с остеохондроза е повишена болка в следобедните часове и отслабване след нощна почивка.

В допълнение, в такива случаи, като правило, се проявяват други признаци на остеохондроза, като:

  • болки в гръбначния стълб, влошени след тренировка;
  • сутрешна болка в гърба, облекчена след леко ходене;
  • болка в межстолистната област, чувство за железни акари, компресиране на гърба;
  • повишена болка при подслушване на спинозните процеси на прешлените.

Значителни затруднения при поставянето на диагноза могат да възникнат в случаите, когато в резултат на нервни разстройства се развива значително намаляване на секрецията на стомашния сок (до пълна ахолия).

В такива случаи крайната диагноза често се прави въз основа на резултатите от лечението: ако курсът на лечение на остеохондроза доведе до възстановяване на киселинността на стомашния сок, тогава следователно става дума за остеохондроза, а не за гастрит с намалена секреция.

С локализацията на остеохондроза в средните и долните гръдни области се наблюдават болки в горната част на корема отдясно. В този случай, болният синдром може да има различно естество и интензивност: болката може да бъде болка, пронизваща, стреляща, тъпа и остра, постоянна и пароксизмална.

Често, по време на атаката, пациентите се отвеждат в болница с диагноза остър холецистит или остър панкреатит. Тъй като диагнозата остеохондроза не изключва наличието на сериозна патология на вътрешните органи, диференциалната диагноза в такива случаи включва задълбочено проучване на състоянието на жлъчния мехур, панкреаса и др.

В случаите, когато болката в горната част на корема е съчетана с признаци на остеохондроза, те се обръщат към невролог за помощ. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с ортопед.
Какви изследвания и прегледи могат да бъдат предписани от лекар, ако има съмнение за остеохондроза?

Категория

Холелитиаза

Ректум