loader

Основен

Диагностика

Болка след операция за отстраняване на жлъчния мехур

В медицински среди, операцията за отстраняване на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Има два основни метода за неговото прилагане - лапароскопия (бескалостна операция) и лапаротомия (абдоминална хирургия). И въпреки че лапароскопията и лапаротомията са признати за относително безопасни методи за лечение на холелитиаза, холецистит и холестероза, всички методи на операция не могат да предпазят пациента от усложнения и синдром на постхолецистектомия, който се появява в следоперативния период.

Какво е синдром на постхолецистектомия?

Въпреки факта, че хирурзите наричат ​​холецистектомия една от най-простите операции в медицинската практика, тя е свързана със загубата на един от човешките органи - жлъчния мехур. И въпреки че такава операция позволява на пациентите да забравят за проблемите, свързани с жлъчния мехур, след като тя се извършва в човешкото тяло има нарушение на изтичането на жлъчката, неизправност на храносмилателната система и черния дроб. В резултат на такива промени, пациентът може да изпита така наречения синдром на постхолецистектомия, който, като правило, е съпроводен с болка в десния хипохондрия и корема.

В зависимост от местоположението на болката след операция за отстраняване на жлъчния мехур може да се раздели на следните видове:

  • панкреас - основно локализиран в лявото хипохондрия и обратно;
  • жлъчката - най-често се среща в горната част на корема (в стомаха) и се разпространява в дясната лопатка;
  • жлъчен панкреатичен - имат заобикалящ характер.

Други симптоми на синдрома на постхолецистектомия са:

  • диария;
  • метеоризъм;
  • горчивина в устата;
  • гадене и повръщане;
  • слабост;
  • жълтеница;
  • оригване;
  • намаляване на работоспособността.

Защо се появяват болки след холецистектомия?

Нарушения на сфинктера на Оди

Отговаряйки на въпроса защо, след премахване на жлъчния мехур, дясната страна, стомаха, червата или болките в гърба, експерти в тази област отбелязват, че това най-често се дължи на нарушаването на сфинктера на Оди, специален мускул, който контролира потока на жлъчката и стомашния сок. дванадесетопръстника. В резултат на понижаване на тонуса на сфинктера на Оди не само жлъчката, но и патогените влизат в червата и жлъчните пътища. Това води до възпалителни процеси.

Лезия на екстрахепатални жлъчни пътища

Според много проучвания, след отстраняването на болния орган, има увеличение на обема на общия жлъчен канал и възпаление на жлъчните пътища. Най-често това се случва поради жлъчна травма по време на операция или нарушение на дренажния процес по време на следоперативния период.

Също така симптомите на тревожност могат да се появят на фона на образуването на обща киста на жлъчния канал или в резултат на дълъг пън на жлъчния канал.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Въпреки това, най-опасната причина за болка, която се появява след холецистектомия, е възпаление на жлъчния канал (холангит), което се развива в резултат на нарушение на изтичането на жлъчката, стагнацията му и разпространението на инфекцията през жлъчните пътища.

Заболявания на черния дроб

Често пациентите питат защо черният дроб боли след отстраняването на жлъчния мехур. Обикновено болезнените усещания в областта, в която се локализира черният дроб, са свързани с нарушаване на основните му функции. Ако възникне възпалителен процес в черния дроб, заедно с неприятни и болезнени усещания в десния хипохондрий, пациентът има болки в гърба и долната част на гърба, а в гръбнака се усеща и дискомфорт. Една от най-честите причини за такива заболявания може да бъде мастната хепатоза, която в следоперативния период се развива при 42% от пациентите след холецистектомия.

Друга причина за болка в черния дроб може да бъде холелитиаза. Дори ако болният орган бъде отстранен, камъните могат да останат в чернодробните и жлъчните пътища. Малките камъни могат лесно да излязат от тялото заедно с изпражненията, но големите камъни могат да причинят запушване на жлъчния канал, чревна обструкция, сепсис, жлъчен панкреатит и абсцес на черния дроб.

Обикновено болезнената атака трае 10-20 минути, настъпва след хранене или през нощта, придружена от гадене и повръщане.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Ако човек има стомашна болка след отстраняване на жлъчния мехур, той може да бъде свързан с развитието или обострянето на такива съпътстващи заболявания като язва, гастрит или възпаление на панкреаса.

Признаци на постхолецистектомичен синдром могат да възникнат и на фона на нарушение на преминаването на жлъчката. След отстраняването на жлъчния мехур - основният резервоар за жлъчката, той започва да тече безконтролно в червата. В резултат на промени в състава на жлъчката намалява способността на организма да разтваря бактерии, нарушават се чревната микрофлора и метаболизма на жлъчните киселини.

Други причини за болка, които се появяват след холецистектомия в гърба, корема или страничната част, могат да бъдат:

  • увреждане на чревната лигавица, тънкото черво и дебелото черво;
  • увеличаване на броя на чернодробните ензими в кръвта;
  • увреждане на съседни органи по време на операция;
  • нарушение на предписания режим.

Силни болки могат да възникнат поради хирургични усложнения. На първо място, става дума за образуването на следоперативни сраствания и белези по жлъчните пътища.

Също така, хората, които са преживели холецистектомия, могат да бъдат наранени поради възпаление на белега, което остава след лапаротомия. Благодарение на възпалителния процес, болката може да се разпространи до пъпа и да се разпространи из целия корем. При правилна грижа обаче хирургическият хирургически конци се лекува бързо на мястото на отстранения орган и болката изчезва.

Диагностични методи

Преди лечението на болката след холецистектомията е необходимо да се открие основната причина за неговото възникване.

Основните диагностични методи са:

  • химически анализ на кръвта, която позволява да се определи нивото на чернодробните ензими и билирубин - специален жлъчен пигмент;
  • ултразвук, който може да се използва за оценка на състоянието на черния дроб, стомаха и червата;
  • радионуклидно сканиране на чернодробните и жлъчните пътища;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, която позволява да се идентифицират аномалии в чернодробните и жлъчните пътища;
  • манометрия на сфинктера Oddi, която е необходима за измерване на налягането в сфинктера;
  • компютърна томография.

Методи за лечение и профилактика

В зависимост от причината за болката след отстраняване на болния орган, на пациента се предписва медикаментозна терапия. В повечето случаи консервативните методи на лечение помагат за премахване на болката след холецистектомия.

За да се премахне силната болка в корема и долната част на гърба, лекарят предписва обезболяващи и спазмолитици (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin). Нитроглицеринът ще спомогне за бързо облекчаване на спазъм. Въпреки това, този наркотик трябва да се използва много внимателно, тъй като продължителната употреба на нитроглицерин може да повлияе неблагоприятно сърдечно-съдовата система.

Също така, пациентите могат да бъдат препоръчани специални лекарства, насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, възстановяване на функциите на черния дроб, червата и органите на храносмилателната система. На първо място, ние говорим за choleretic лекарства (Panzinorm форте, алохол) и ензимни препарати (Creon, Pancytrat).

В случай на възпалителни процеси и растеж на патогенни бактерии, може да е препоръчително да се използват антибиотици (доксициклин, Intetrix, фуразолидон, метронидазол). За възстановяване на естествената чревна микрофлора, заедно с антибиотици, се препоръчва да се вземат пробиотици и пребиотици (Хилак-форте, Линекс и др.).

Ако горните лекарства са неефективни, ендоскопска папиллосфинктеротомия се предписва на пациенти - малка операция, която помага за нормализиране на потока на жлъчката и потока на стомашния сок в дванадесетопръстника, отстранява останалите камъни в каналите и по този начин елиминира болката синдром. За разлика от конвенционалната абдоминална хирургия, ендоскопската папиллосфинктеротомия се извършва с помощта на папилотом, който хирургът вмъква в голямата дуоденална папила и прави безкръвен разрез на тъканта.

Кога трябва да отида на лекар?

Много пациенти са убедени, че ако гърбът боли след отстраняването на болния орган, както и чернодробни крампи и лека болка в корема, това не е причина за безпокойство. Въпреки това, в някои случаи пациентът може спешно да се нуждае от медицинска помощ.

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

  • болка, която е локализирана в корема, отстрани или отзад, не изчезва за дълго време;
  • телесната температура на човека се повишава бързо;
  • болезнената атака трае повече от 20 минути;
  • болка придружена от повръщане.

В случай на болка в гърба, корема или страни, за хора, които са претърпели холецистектомия, е важно да запомните, че самолечението може да бъде опасно.

За да се избегнат проблеми с жлъчните пътища и да се намали рискът от болка, пациентите, които са имали отстранен жлъчен мехур, ще бъдат подпомогнати от допълнителни превантивни мерки, по-специално специална диета и разделени хранения. В постоперативния период, който, в зависимост от сложността на операцията, може да продължи от няколко месеца до една година, лекарите препоръчват да се въздържат от ядене на мазни, пикантни и пържени храни, както и с изключение на подправки, подправки, кафе, алкохол и храни, наситени с етерични масла от диетата (чесън)., репички и лук).

Основните хранителни продукти през следващите няколко години след холецистектомията трябва да бъдат супи, варено месо и риба, печени ястия, зеленчуци и плодове. Ако панкреасът функционира нормално, диетата може да се разшири с въглехидрати.

Само навременна диагностика и задълбочено изследване на пациентите, които имат отстранен жлъчен мехур, бързо и точно ще определят истинските причини за болката и предписват ефективно лечение, за да се елиминира напълно болката.

Защо, след отстраняване на жлъчния мехур, стомашна болка: всички причини за дискомфорт в корема

Ако след отстраняване на жлъчния мехур, стомашни болки, това означава, че в постоперативния период се развива синдром на постхолецистектомия. Това оплакване може да не е свързано с операция, така че трябва да вземете предвид ясни критерии, указващи причината.

Причини за поява на болка, свързани с операцията

Когато резервоар за жлъчка (жлъчен мехур) се отстрани от коремната кухина, той веднага влиза в големи количества в дванадесетопръстника. Хирургичната намеса временно прекъсва подвижността на целия стомашно-чревен тракт, така че „агресивната” жлъчка в състава и рН може лесно да проникне в стомаха. Алкализиране на стомашния сок, жлъчката уврежда лигавицата на органа, допринася за влошаването на храносмилането.

В следоперативния период след отстраняване на жлъчния мехур пациентите често имат болки в стомаха, гадене и честото оригване, горчивият вкус в устата започва да се нарушава.

Основните фактори за развитието на усложненията са следните причини:

  1. Нарушаване на преминаването и промени в състава на жлъчката, което води до стагнация на храносмилателната бучка в стомаха, тънките черва. Това създава благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенни микроорганизми и прогресиране на възпалителния процес.
  2. Дуоденогастрален рефлукс се дължи на нарушен дуоденален тонус и повишено налягане в коремната кухина. Освобождаването на жлъчката в стомаха причинява увреждане на мукозната му мембрана.

В последния случай проблемът може да стане хроничен и да доведе до развитие на рефлуксен гастрит. При липса на подходящо лечение може да се развият усложнения под формата на ерозии, язви на лигавиците на стомаха.

За профилактични цели на всички оперирани пациенти се предписват антиацидни препарати (Almagel, Fosfalugel) и прокинетика през първите няколко дни или седмици. Първите защитават стомашната лигавица, а последните възстановяват нормалната стомашно-чревна подвижност.

Ако след изписването се появят симптоми, характерни за рефлукс, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. За да потвърдите диагнозата, може да зададете:

  • гастроскопия;
  • ултразвуково изследване на черния дроб, панкреаса;
  • Рентгеново изследване на храносмилателния тракт.

Дуоденогастрален рефлукс - основната причина за болка в стомаха след холецистектомия

Обърнете внимание! Директната връзка на синдрома на болката с хирургичната намеса се посочва в момента на неговото развитие (веднага след операцията или 2-3 седмици по-късно).

Други възможни причини

Практически всяка хирургическа манипулация по някакъв начин отслабва тялото, намалява способността му да се противопоставя на неблагоприятните фактори на околната среда за известно време. Ако пациентът има анамнеза за хронични патологии на стомашно-чревния тракт преди операцията, рискът от екзацербации в следоперативния период се увеличава.

Тези заболявания включват:

  • хроничен гастрит;
  • пептична язва;
  • заболявания на дванадесетопръстника, които нарушават евакуацията на хранителния болус от стомаха.

При пациенти с допълнителни проблеми с храносмилателната система е важно внимателно да се следват препоръките на лекуващия лекар по време на възстановителния период след операцията.

Централният етап при формулирането на крайната диагноза е изследване, използващо допълнителни лабораторни и инструментални методи. Тук ключът е да се определи нивото на чернодробни проби в кръвта, ултразвук и фиброгастродуоденоскопия.

Как да се отървем от болката

С развитието на болка както в ранните, така и в късните периоди на възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур, е необходимо да се свържете с гастроентеролог. Този симптом може да означава заплаха за състояния, изискващи спешна медицинска помощ. Самолечението може само да влоши положението.

Антиспазмолитици - ефективни срещу болка. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Когато болката в стомаха най-често се предписва следните групи лекарства:

  • спазмолитици - за незабавно облекчаване на неприятен симптом;
  • антибиотици - при идентифициране на възпаление, причинено от бактерията Helicobacter pylori;
  • пробиотици - за да се възстанови баланса на микрофлората на стомашно-чревния тракт.

За лечение на екзацербации на хронични заболявания се предписва терапия по индивидуален режим на лечение.

Съвет! Винаги е необходимо преди всичко да се влияе не върху външната проява, а върху причината за развитието на един или друг симптом.

Първоначално след холецистектомия се предписва специално меню на пациента, което намалява риска от развитие на дискомфорт в стомаха или червата.

  • Отказ от чесън, репички, шоколад, газирани напитки, кафе, мазни, пикантни и пържени храни;
  • фракционни ястия на малки порции на ден 5-6 пъти;
  • основата на диетата: супи, месо, риба, зеленчуци, плодове;
  • Общото количество мазнини на ден е не повече от 60-70 g;
  • метод за готвене - задушен или приготвен в тенджера;
  • Отказът от употребата на алкохол и пушенето е задължителен.

Възстановяването след операцията продължава от няколко месеца до една година, в зависимост от състоянието на пациента. Но дори и след завръщането си в нормален режим е важно да се помни, че отсъствието на жлъчния мехур намалява способността на храносмилателната система да издържа успешно "претоварването". Много е желателно да продължават да се придържат към правилата на здравословния начин на живот за цял живот, да се дъвчат храната напълно и да се предотврати дисбиоза.

След отстраняване на жлъчния мехур боли от дясната страна

След операцията за отстраняване на жлъчния мехур, хората изпитват дискомфорт, дискомфорт от дясната страна под ребрата.

Операцията в самото лекарство не се счита за трудна, но периодът на възстановяване при човек е дълъг, трябва да следвате някои правила.

Операцията се нарича холецистектомия и нейните последствия се наричат ​​синдром на постхолецистектомия.

Много често, след отстраняване на жлъчния мехур, боли дясната страна, но има няколко метода, които позволяват да се елиминира дискомфорта.

Обща информация

Болка след операция за отстраняване на жлъчния мехур се причинява от храносмилателния процес и вътрешните органи.

Хирургично лечение - стрес за организма, ще отнеме известно време, докато всички системи и органи се адаптират към факта, че няма жлъчен мехур.

Преди лечението, жлъчката се натрупва в пикочния мехур между храненията и когато започва храносмилателния процес, се използва определено количество за разграждане на храната.

Изтичането на жлъчката се случи след хранене. Биологичната течност, произведена от черния дроб, позволява нормално усвояване на продуктите в дванадесетопръстника.

След отстраняване на пикочния мехур, потокът от жлъчката започва веднага в червата и процесът не може да бъде спрян, защото няма резервоар за натрупване на течност.

Течността веднага изтича от черния дроб през дуоденалния канал, което води до неприятни усещания при хора.

В жлъчката има киселини, които могат да дразнят чревната лигавица, ако тя е постоянно в нея. Привикнете към определени промени в организма в рамките на 3-6 месеца, ако използвате наркотици, хранене и физическа активност с ниска интензивност.

Болка след отстраняване на жлъчния мехур се дължи на няколко фактора, някои от тях - вида на операцията:

  1. Лапароскопията. Въглеродният диоксид се инжектира чрез малки пункции в корема. Газът се използва за разширяване на възможностите за хирургическа намеса. Излишъкът от въглерод причинява болка от дърпането и след отстраняване на балон, дискомфортът ще изчезне, поради което газът бързо изчезва.
  2. Холецистектомия. Операцията се извършва по обичайния начин, като се реже коремната област, отстранява се органът. Ето защо, след отстраняване на жлъчния мехур боли от дясната страна. Симптомът може да бъде много силен на първия ден след операцията.

Ако стомахът боли няколко дни след операцията, усещането не престава да минава, тогава лекарите предписват болкоуспокояващи.

Те трябва да се приемат през цялата седмица, след което се прави забавяне на разреза на коремната кухина и дискомфортът изчезва.

Причини за болка

Болката след операцията за отстраняване на жлъчния мехур има различни причини и много от тях.

За всеки пациент причините са индивидуални, при някои хора това е нормална реакция на организма към отстраняване на органа, а в други е резултат от усложнения.

Понякога причината не е в хирургичната намеса, а в други заболявания, които пациентът има в хроничната фаза.

След отстраняване на жлъчката патологиите могат да се влошат или да се появят поради липса на пикочен мехур.

Най-често след отстраняване на жлъчния мехур, дясната страна боли в резултат на заболявания на храносмилателната система:

  1. Нарушена функция на панкреаса, а именно панкреатит и други заболявания.
  2. Язва от различен тип и форма.
  3. Патология на черния дроб.

След операцията съществува риск инфекцията да навлезе в организма и да настъпи инфекция.

Като правило, патогенни организми и други видове инфекции се въвеждат с въздушни капчици или чрез средствата, с които лекарите работят.

След това, човек може да има възпалителен процес, както и обостряне на хронични патологии.

След операцията температурата на тялото трябва да се следи особено внимателно. Показателите не трябва да бъдат повече от 38 градуса.

Ако температурата се повиши до тази стойност или повече, това показва възпаление вътре в тялото.

Сред възможните причини, поради които черният дроб боли след отстраняването на жлъчния мехур и областта в областта на хирургията, могат да бъдат идентифицирани:

  1. Сраствания, които се появяват поради съединителни тъкани, които закрепват няколко органа един към друг. Този вид усложнение е един от най-честите след отстраняване на жлъчката. Тук е възможно да се различи стеснението на каналите за изтичане на жлъчката, дразнене на чревната лигавица, конгестивни процеси.
  2. Болката се дължи на някои камъни, които могат да останат в тялото. Ако някои от тях успеят да влязат в каналите, преди да извадят балона, те ще се изявят през времето след операцията.

Последната характерна причина, поради която след премахването на жлъчния мехур боли стомаха - недостатъчна активност и неспазване на правилата за хранене.

Ако не следвате съветите на лекаря за бързо възстановяване, тогава ще се появи дискомфорт и рехабилитацията ще продължи по-дълго.

Синдром на постхолецистектомия

Това състояние включва няколко симптома и аномалии, които се появяват поради нарушеното функциониране на жлъчните пътища.

Тази концепция има няколко механизма, всички от които са причинени от липсата на жлъчен мехур.

Синдромът може да се появи поради развитието на други заболявания, дори и след отстраняване на органа.

Болка след отстраняване на жлъчния мехур и други неприятни усещания се появяват сравнително бързо или няколко месеца след операцията, обикновено 3-4 месеца.

Основните симптоми на синдрома са:

  1. Болката е под ребрата вдясно, продължителността на дискомфорта е около 20 минути или повече. Симптомът може да излъчва в лопатката, рамото или гърба.
  2. Появата на разстройство на изпражненията се дължи на бързото изтичане на жлъчката, която вече не може да се натрупва в пикочния мехур. Жлъчката сама по себе си допринася за разреждането на фекалните маси, което води до диария.
  3. Подуване на корема, силни газове - това са симптоми, дължащи се на адаптацията на храносмилателната система към новите условия.
  4. Гадене, което може да причини повръщане.
  5. Липса на витамини, защото те не могат физически да се абсорбират от червата.
  6. Загуба на тегло.
  7. Слабост в тялото, бърза умора.

Основната причина за описаните симптоми е нарушено храносмилане, дължащо се на липса на жлъчен мехур.

Натоварвания и мощност

След операцията пациентите трябва да ограничат упражнението, защото могат да причинят болка и други проблеми.

През първите няколко седмици се препоръчва да се придържате към почивка на легло. 2-3 седмици след лечението, с разрешение на лекаря, можете да извършвате леко зареждане.

Всички натоварвания трябва да се включват постепенно, препоръчително е просто да се тръгне, след което да се измине 30 минути навън.

Светлинните упражнения ще премахнат застоялите процеси и самото време на възстановяване се ускорява.

Също така по време на рехабилитацията е много важно да се хранят правилно. Премахване на болката след операция за отстраняване на жлъчния мехур може да се използва таблицата номер 5.

Веднага след отстраняването на органа е необходимо напълно да се откажете от храната и водата, можете само да намокрите устните си и да изплакнете устата си. Всеки ден диетата се допълва, но трябва постепенно да се въвеждат продуктите.

Ако не използвате диета, има болка и други заболявания. Препоръчва се използването на такива продукти:

  1. Диетични видове риба и месо.
  2. Яжте протеинови омлети няколко, но жълтъците могат да бъдат само 1-2 пъти седмично.
  3. Всеки ден използвайте млечни и млечни продукти с нисък процент мазнини.
  4. Яжте растителни компоненти, богати на фибри. Особено полезни са нишестените зеленчуци, сладките и зрели плодове.
  5. От сладкиши да се даде предимство на мед, конфитюр, но в малки количества.
  6. Много е полезно да се подготви узвара, плодово желе, както и инфузии от шипка.

Всички продукти трябва да бъдат варени, задушени, задушени на пара или изпечени. Изключва употребата на пържени, пушени, мазни храни.

Не всички пациенти използват правилното хранене или не го наблюдават в пълен курс. В този случай може да има неизправности в черния дроб и храносмилателния тракт.

Пренебрегването на диетата води до увеличаване на натоварването на вътрешните органи, след което те престават да работят синхронно, необходимите ензими за храносмилането не се открояват и след операцията се появяват болки за отстраняване на жлъчния мехур.

Спазми на стомаха и жлъчните пътища се появяват, когато се консумира горещо или студено, както и вредни продукти.

Стагнация на жлъчката може да се дължи на преяждане, така че по време на диетата трябва да се яде на малки порции, но често и за предпочитане по едно и също време.

Обостряния на хронични патологии

Целият курс на рехабилитация и пълно възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур е около една година, но понякога пациентът трябва да използва правилното хранене и хапчета до края на живота си.

В хода на възстановяването всяка патология, която вече е била в организма, може да се изостри, да се развият нови заболявания и най-вече да се засегнат:

Причините за болка след операцията могат да бъдат идентифицирани:

  1. Обостряне или развитие на панкреатит.
  2. Възпаление на далака.
  3. Язвата.
  4. Появата на хепатит.
  5. Камъни в жлъчните пътища, в този случай, ще трябва да се диагностицира и лечение на болестта.
  6. Възпаление на червата.
  7. Увреждане на подвижността.
  8. Сраствания.

Активирането на патологиите на хроничната фаза след операцията се появява при около 7-10% от всички пациенти. Ако болката започне, трябва незабавно да се свържете с лекарите за помощ.

Усложнения и грешки на лекарите

Всяка операция, дори и най-простата част от медицината е интервенция в организма и 100% гаранция, че лекарите не могат да дадат бързо възстановяване без последствия.

Според статистиката около 50 000 души годишно умират или имат последици поради докторски грешки по време на операции или неправилна диагноза.

Сред основните грешки в отстраняването на жлъчния мехур могат да бъдат идентифицирани:

  1. Оставянето на камъни по каналите.
  2. Увреждане на каналите, кръвоносните съдове и други тъкани.
  3. Незначителна дезинфекция на депата.
  4. Лоши шевове по тялото след операцията.

Сред последствията и усложненията при отстраняването на орган, който не принадлежи на лекари, са:

  1. Неуспех и неуспех на черния дроб.
  2. Възпалителни процеси на различни системи и органи.
  3. Появата на гной.
  4. Тромбоза.

Шипове, възпаления по време на отстраняването на органа и други фактори могат да увеличат риска от усложнения.

Например, ще бъде по-трудно за лекаря да извърши операцията, ако пациентът е стар, със затлъстяване, или болестта е много напреднала.

В този случай, дори и след лечение, последствията могат да бъдат, и възстановяването за пациента ще бъде дълго и неприятно.

Болка и други заболявания трябва да се обсъдят с лекаря, след малка диагноза, лекарят ще може да вземе лекарства и мерки за отстраняване на неприятните симптоми.

Когато е необходима спешна помощ

Не всички хора са свикнали да се свързват с лекарите за дискомфорт и болка. Някои пациенти смятат, че болката след отстраняване на жлъчния мехур е норма.

В някои случаи е невъзможно без спешна помощ от лекари, следователно, когато се появят следните симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка:

  1. Болката се появява в коремната кухина, дясната страна или гърба, не минава дълго време.
  2. Температурата нараства бързо.
  3. Продължителността на болковия синдром надхвърля 20 минути.
  4. Появява се повръщане.

В това състояние самолечението и употребата на медикаменти могат да бъдат опасни и само ще влошат положението.

Избягването на проблеми ще помогне за стриктното спазване на всички правила, които лекарят казва. Препоръчва се за хора без жлъч да бъдат диагностицирани от лекар по-често, за да се идентифицират бързо нарушенията и възможните заболявания.

Действия за болка след операция

Наличието на болка след отстраняване на тялото не може да се пренебрегне и се опита да се самоизлекува.

Само лекар може да определи необходимостта от лекарства и да предпише необходимите средства в правилната доза.

Когато се препоръчва болка да се използват няколко мерки едновременно:

  1. Вземете аналгетици, които бързо изтръпват и подобряват състоянието.
  2. Антиспазмолитиците се предписват за спиране на мускулните спазми, като по този начин намаляват силата на болката.
  3. Холеретичните лекарства трябва да се вземат, за да се подобри изтичането на биологичния материал и да се елиминират конгестивните процеси.
  4. Ензимите се използват за подобряване на храносмилателния процес, черния дроб и панкреаса.
  5. Антибиотиците могат да се използват в присъствието на патогенни организми или възпаления вътре.
  6. Препарати от групата на пребиотиците и пробиотиците се използват за подобряване състоянието на чревната флора.
  7. Не забравяйте да използвате диетична храна и терапевтични упражнения.

През първите 6 месеца след хирургичното лечение трябва да сте изключително внимателни, защото това време е много опасно за пациентите. Трябва да спазвате принципите на здравословен начин на живот и всички препоръки на лекаря.

Само правилното лечение и използването на превантивни мерки ще елиминират появата на болка и други симптоми, които могат да се появят след операция за отстраняване на жлъчния мехур.

През цялото време човек трябва да се опитва да не влиза в стресови ситуации, да се отказва напълно от цигарите и алкохола, така че тялото да се адаптира възможно най-бързо.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Коремна болка след отстраняване на жлъчния мехур

Много често единственият начин да се справите с обострянето на жлъчнокаменната болест и в резултат на това с възпаление на жлъчния мехур е провеждането на холецистектомия, която се проявява в случай на неуспешна борба с болестта с помощта на ултразвукови методи и различни диети. Разбира се, по време на следоперативния период, пациентите могат да се оплакват от болка след отстраняване на жлъчния мехур, но въпреки това, тази процедура остава основното лечение на холецистита днес (въпреки съвременното развитие на различни нехирургични методи на лечение).

В същото време мнозина смятат, че ако балонът бъде премахнат, всички други проблеми се премахват автоматично. Но това мнение е погрешно, тъй като най-вероятно те са само началото. Наистина, освен факта, че оперираното лице има болка в дясната страна след отстраняване на жлъчния мехур, толкова много от „старите” заболявания се изострят, което дотогава не се напомняше за себе си.

Техники на резекция на пикочния мехур

Холецистектомията се извършва по два хирургични начина:

  • Лапароскопски. 90% от всички операции се извършват по този метод, който се отличава с ниска инвазивност на оперативната намеса и ниска вероятност от по-нататъшни сериозни усложнения, както и висока ефективност. Операцията се извършва с помощта на високо специализиран медицински инструмент, наречен лапароскоп. Използвайки подобен метод, можете да ресектирате камъни (т.е. камъни) или целия мехур, без да отваряте коремната кухина. Те правят само няколко малки убождания в перитонеума и премахват онова, което трябва да се отстрани (камъни или целият болен орган).
  • Традиционен (или отворен). Този метод се използва при наличие на големи камъни или сериозни възпалителни процеси в кухината на жлъчния мехур. В този случай, хирургът произвежда широко отваряне на перитонеума (разрез около 15 сантиметра); измества тъканите, мускулите и черния дроб; след това премахва жлъчния мехур; проверява канала, чрез който се отстранява жлъчката в тънките черва, за наличие на камъни; след това зашива разреза, оставяйки дребен отвор (в случай на инфекция или възпаление).

Важно е! И двете операции се извършват само под обща анестезия. Продължителността на всеки от тях е 2-3 часа.

Основният принцип на лапароскопската хирургия

Същността на метода се състои в това, че в коремната кухина с помощта на стилет (т.е. устройство, наподобяващо тънко кинжал с вертикален отвор) се получават 4 малки пробиви, в които се вкарват кухи тръби с клапани (т. Нар. Троакари). Чрез тях се въвежда специален хирургически инструмент за извършване на необходимите манипулации. В допълнение, хирургът използва лапароскоп (има два оптични канала), свързани към монитора. Това означава, че специалистът има способността да поддържа целия процес под контрол. Чрез един канал студената светлина се подава към перитонеума, а вторият канал изпраща „картина“ на случващото се вътре (първо към телевизионната камера и след това към монитора). Това означава техническият прогрес!

Важно е! Прегледът, който се извършва преди операцията, се извършва под местна анестезия, но самата хирургична намеса се извършва с обща анестезия (т.е. оперираното лице не изпитва абсолютно никаква болка) и специален апарат, който осигурява изкуствено дишане.

За да се формира в коремната кухина необходимото пространство за визуална инспекция (разбира се, на екрана) и хирургични процедури, в нея се въвежда стерилен газ (като правило, въглероден оксид). След това хирургът прекъсва срастванията около жлъчния мехур; изпомпва излишната течност от него (ако е необходимо); скоби с помощта на клипс канал на пикочния мехур и артерия; отделя болния орган от черния дроб; премахва го чрез козметична пункция, разположена в пъпа? и шевове (или уплътнения) пробиви върху тъканта.

Съвет! Едно от пробивите не е зашито. Оставете го за дневна дренажна тръба. Извършете това, за да направите пълно премахване на антисептичната течност (именно тя е измила перитонеума на последния етап от операцията, за да се избегне развитието на възпалителния процес). Ако патологията е проста (т.е. без жлъчка, попадаща в перитонеума), не се установява дренаж.

След операцията

След описаните по-горе мерки от отворен тип, разреждането се извършва приблизително 7 дни по-късно, когато тежките болки преминават след отстраняването на жлъчния мехур и оперираното лице ще може безопасно да се храни и да се движи без помощ.

Дори и при успешна отворена операция, пациентът може да изпита такива неприятни прояви като хлабави изпражнения (в продължение на 7–8 седмици), повръщане, зачервяване около раната и хематом, както и болки в гърлото (поради дихателната тръба) и в корема (т.е. в мястото на разреза).

Важно е! След отворена операция, която е станала без никакви усложнения, хирургичните конци се отстраняват амбулаторно около 1.5-2 седмици след процедурата. Болка след операция за отстраняване на жлъчния мехур в разреза може да се усети още 3-4 седмици, постепенно намалявайки. Това е нормално.

След резекция на жлъчния мехур с лапароскоп пациентът се освобождава за около 2-4 дни. Разбира се, това се случва, ако здравословното му състояние е задоволително, лечебният процес на белезите е нормален, а пациентът има добро психологическо отношение (между другото това е изключително важно). Вечерта след холецистектомията (или по-точно след приключване на анестезията) беше препоръчително да ставате и да ходите (разбира се, с помощта на някой от роднини или съседи в отделението).

Важно е! Трябва да останете в болницата точно толкова дълго, колкото Ви изисква лекарят. За да се избегнат доста сериозни усложнения в бъдеще, не трябва да бързате да пишете.

Между другото, по време на лапароскопията хирургичните конци не се отстраняват, а шевът е почти незабележим. За облекчаване на състоянието на пациента му се предписват анестетици и ненаркотични аналгетици.

Какво може да се каже за следоперативната диета:

  • На 1-ия ден след холецистектомията приемът на храна е противопоказан. Можете да пиете, но не много.
  • На 2-ия ден е разрешена лека храна (само в умерени количества). Това може да бъде постно сварено месо, извара, плодове, кисело мляко, бульон и др. Можете да пиете и дори да се нуждаете от никакви ограничения.
  • На третия ден, диетата може да бъде близо до нормалното, като се вземат предвид желанията на оперирания.

Предимствата на хирургичната интервенция с помощта на лапароскоп

Предимствата на този метод включват следното:

  • По време на операцията се правят само 4 разреза (относително малки), които причиняват минимални наранявания на коремните тъкани.
  • Болка след операция за отстраняване на жлъчния мехур се наблюдава изключително в първите дни след манипулацията. И те не са много силни.
  • Рискът от нараняване на органи в непосредствена близост до пикочния мехур е минимизиран.
  • Пациентът вече след 4-5 часа след операцията е в състояние да служи самостоятелно, както и да се движи без помощ.
  • Образуването на малък брой следоперативни хернии, т.е. вероятността от сериозни следоперативни усложнения, е минимално.
  • Рехабилитационният период е съкратен, способността за работа на човек се възстановява по-бързо.
  • Продължителността на престоя в болница е само 2-4 дни.
  • Бързо пробиване на белези. След няколко месеца те стават почти незабележими.

Характерът на промените, настъпващи в организма след операцията

Защо болката притеснява пациента след отстраняването на жлъчния мехур? Факт е, че след операцията човешкото тяло трябва да се адаптира към новите реалности на своето съществуване. Преди операцията, натрупването на жлъчка се случи в пикочния мехур стриктно между храненията. И изтичането му в храносмилателния тракт, за да участва в храносмилателния процес, настъпва след хранене. Но това беше преди, а сега какво? След отстраняването на пикочния мехур жлъчката непрекъснато се влива в червата, като дразни стените и доставя неудобство на оперирания човек.

Важно е! Лекарствени средства, диета и упражнения, предписани от Вашия лекар ще ви помогнат бързо да адаптирате тялото към новите реалности на живота.

Причини за болка

Причините за коремна болка могат да бъдат много:

  • В резултат на това, хронични заболявания или нови, които са се влошили в резултат на хирургическа интервенция.
  • Част от болката в страната след отстраняване на жлъчния мехур може да се дължи на факта, че по време на операцията в перитонеума се инжектира стерилен газ, който изчезва след кратко време и този дискомфорт изчезва без следа.
  • Възпалителни процеси, дължащи се на инфекция, причинени или от слабо стерилизиран инструмент, или от въздух.

Важно е! За да се спре бързо инфекциозно заболяване, телесната температура трябва да бъде под постоянен контрол. В случай на увеличаване до 38 градуса или повече, можете да диагностицирате началото на възпалителния процес.

  • Наличието на следоперативни усложнения, например, значително намаляване на жлъчните пътища или образуването на сраствания.
  • Поради остатъчните камъни, които влязоха в каналите преди операцията и вече се усещаха след операцията.
  • Също така причините за болката след отстраняване на жлъчния мехур могат да бъдат неразрешена физическа активност и диета, която се различава от препоръчаната от специалист.

Съвет! Ако холецистектомията е извършена със скалпел (т.е. отворен метод), тогава болният синдром може да се дължи на относително голяма (в сравнение с лапароскопията) дисекция на коремните тъкани.

Какво друго може да се притеснява, в допълнение към болка в страната

Когато пациентът се оплаква, че дясната му страна е болна след отстраняването на жлъчния мехур, какви други прояви могат да ви безпокоят? Сред тях са следните:

  • втрисане;
  • еметични пориви;
  • гадене (особено сутрин);
  • хипертермия (т.е. треска);
  • лоша горчивина в устата;
  • развитие на заболяване като жълтеница;
  • чести и продължителни движения на червата;
  • прекъсвания във функционирането на храносмилателния тракт;
  • метеоризъм;
  • слабост;
  • сърбеж на кожата;
  • промени (в по-лошо) на качествените показатели на урината и кръвта, които могат да бъдат открити по време на клинично проучване.

След консултация с лекар

Когато се оплакват, че страната боли след отстраняване на жлъчния мехур, експертите обикновено предписват следните тестове:

  • Събиране на историята на пациента, т.е. пълна информация за болестта от думите на пациента или хората, които го познават добре.
  • Клиничен анализ на урина и плазма.
  • САЩ.
  • Кръвен тест за наличното количество билирубин.
  • Прилагане на ERCP.

Терапия в борбата с болестите

Лечението на болката след отстраняване на жлъчния мехур се извършва по един цялостен начин и основно е насочено към премахване на нередностите в работата на стомаха, черния дроб и целия стомашно-чревен тракт. От лекарствата, предписани от следните групи лекарства:

  • Ензим съдържащ. Те спомагат за подобряване на функционирането на храносмилателния тракт (например панкреатин или фестал); улесняване на процеса на отстраняване на жлъчката, чревната работа, предотвратяване на развитието на хранителната ферментация ("Мезим" или "Еспумизан").
  • Упойващо вещество. Най-добре се прилагат интравенозно. Формата на таблета е най-лошият вариант.
  • Болкоуспокояващи. За да се справят с болката след отстраняване на жлъчния мехур, подходящи лекарства като Mebeverin, Ketanov, Drotaverin или Кеторол.
  • Пробиотиците. Те допринасят за създаването на нова и здрава микрофлора (бифидумбактерин, линекс).
  • Хепатопротектори. За тези, които се оплакват, че след отстраняване на жлъчния мехур боли от дясната страна, средства като "Ursosan" или екстракт от млечен бодил са подходящи за защита, възстановяване и поддържане на черния дроб в добро състояние.
  • Spazmolitki. Те са необходими, за да се справят със спазми в жлъчните пътища (например, "Buscopan" или "No-Spa").
  • Антипиретик (при висока телесна температура).

Важно е! Не е необходимо да се самоизлекувате за болка след отстраняване на жлъчния мехур. Можете да влошите ситуацията със здравето си.

Понякога се случва, че лекарствената терапия не дава желаните положителни резултати. В този случай е необходимо да се предпише повторна диагностика и друга операция.

В допълнение към приема на лекарства, специалистът предписва курс на физиотерапия и диета.

Физически натоварвания след отстраняване на балона

По отношение на физическата активност, експлоатираното лице трябва стриктно да се придържа към следните прости инструкции:

  • През първите 5-8 дни след операцията трябва да си почивате повече. Всяка физическа активност може значително да влоши здравето ви. Затова не бързайте да започнете да живеете както обикновено. В противен случай, не се оплакват, че имате болки в шевовете след отстраняване на жлъчния мехур и други неприятни явления се наблюдават.
  • След 14-17 дни, можете постепенно да изложите тялото на незначителни физически натоварвания, контролирани от специалист по физиотерапия. Трябва да започнете с половинчасова разходка (за предпочитане на открито).

храна

Качеството и количеството на храната играе доминираща роля в процеса на възстановяване на всички функции на тялото на оперираното лице. Ето защо е важно стриктно да се следват всички препоръки относно храненето:

  • Храната и течностите в студена форма са противопоказани, тъй като това може да предизвика стомашен спазъм, което в този случай не е добро.
  • Вашата диета не трябва да съдържа пикантни, пушени, пържени и мазни храни. Те също са противопоказани за вас. Въпреки това, както и такива продукти като бонбони, вино, оцет, свинска мас, концентрирани бульони и всякакви сиропи. Използването на някой от тях, дори и в малки количества, може да предизвика болка (след отстраняване на жлъчния мехур, такъв симптом трябва да се лекува много внимателно).
  • Най-подходящата диета в този случай е таблицата номер 5.

Важно е! През деня е необходимо да се извърши от 5 до 6 приема на препоръчителна храна. Освен това, всеки от тях трябва да бъде с малък обем, тъй като значително количество храна, постъпваща в стомаха, не се усвоява добре.

Ако продължавате да ядете неправилно, тогава не питайте лекаря защо вашата страна боли след отстраняване на жлъчния мехур.

Реална ли е заплахата от активиране на хронични заболявания?

Разбира се, това е напълно възможно. За около 12-18 месеца след холецистектомията, старите заболявания могат да се влошат. Освен това, новите болести, които дори не подозирате, могат да се почувстват. Какви болести могат да напомнят за себе си:

  • дуоденална язва;
  • възпалителен процес в панкреаса (т.е. панкреатит);
  • нарушения на органите на жлъчната система;
  • хепатит;
  • жлъчнокаменна болест, която се проявява в присъствието на остатъчни камъни в жлъчния канал;
  • дуоденит;
  • сраствания в жлъчните пътища.

Ако пациентът има оплакване, че има болка в стомаха, след отстраняване на жлъчния мехур, следните фактори могат да го провокират:

  • Нарушаване на изтичането на жлъчката.
  • Неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
  • Значително намаляване на количествените показатели на полезната чревна микрофлора.

Ако стомахът боли след отстраняване на жлъчния мехур и това се дължи на холецистектомия, тогава ще се наблюдават следните клинични прояви:

  • увеличаване на жлъчния канал;
  • болка в страната и в стомаха;
  • активиране на чернодробните ензими.

Обикновено болката преобръща атаките и продължава от тридесет до четиридесет минути. Обикновено започва веднага след хранене или изтощава човек през нощта. В допълнение към горните симптоми, пациентът може да изпитва гадене и желание за повръщане.

Превенция на заболяванията

По време на лапароскопията болката след отстраняване на жлъчния мехур не се различава по сила и честота. Въпреки това трябва да спазвате някои правила, които ще ви помогнат бързо да се възстановите и да поддържате нормалното тяло:

  • Строго спазвайте всички препоръки, получени от лекаря за вземане на лекарства.
  • Да се ​​премахнат такива лоши навици като употребата на алкохолни напитки, наркотични вещества, тютюнопушене.
  • Следвайте диетичните указания.
  • Редовно да посещавате медицинско заведение за преглед.
  • Доколкото е възможно, опитайте се да избягвате стресови ситуации или, като крайна мярка, опитайте се да се откъснете от тях, за да избегнете нервни вълни.
  • Не се изчерпвайте с физическо усилие. Те не се нуждаят от вас.

Важно е! В случай на неприятни симптоми незабавно се обърнете към лекар за съвет. Не чакайте, докато състоянието се влоши до критично.

Защо има болка след отстраняване на жлъчния мехур?

В някои случаи, когато жлъчката боли, единственият начин да го лекувате е да го отстраните по време на холецистектомия. Тази операция причинява редица промени в организма, проявяващи се в неприятни симптоми. Някои от тях могат да преминат с консервативна терапия и спазване на правилата за диетично хранене. По правило пациентите отбелязват болка след отстраняване на жлъчния мехур в десния корем, в областта на хипохондрия.

Това характеризира наличието на синдром на постхолецистектомия. Неприятните симптоми могат да бъдат в различни части на тялото, в корема или в областта на черния дроб. Болка в гърба след отстраняване на жлъчния орган се появява при повечето пациенти. Лекарят трябва да определи защо има болки в десния хипохондрия след отстраняване на жлъчния мехур, облъчване и симптомите на основната причина.

Показатели на нормата за следоперативния период

Извършената холецистектомия може да бъде традиционна, операция от отворен тип или лапароскопска, по-малко травматична. Лапароскопията е по-малко травматизирана тъкан, намален период на възстановяване, нарастващи рани след операция без риск от херния.

През първия месец се разрешават болки под лопатката, близо до разреза в стомаха, в ипохондрия вдясно. В коремната кухина и в дясната страна може да нарани около 30 дни поради въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина. Хирурзите използват този метод за получаване на оптимален изглед и разширяване на перитонеалната кухина. Лапароскопът трябва да увие правилно пикочния мехур, за да се отстрани, без да се увредят съседните органи и тъкани. Продължителността на болковия синдром е трудно да се предскаже, но при стриктно спазване на всички препоръки, издадени от лекаря, тя може да изчезне до три дни. Експертите отбелязват, че за облекчаване на болката, просто се разхождайте малко.

Операцията по коремния тип се извършва открито, шевовете се отстраняват след 14 дни. Болка в областта на коремния разрез е налична в продължение на три седмици и постепенно намалява. Извършването на интервенцията с лапароскопски метод прави болката много по-малко, без да се отстраняват влакната. Премахването на болезнените симптоми е възможно с използването на Ketarol или Ketanov. болка след лапароскопия на жлъчния мехур в лека форма продължава един месец и половина. След един месец те трябва да изчезнат.

Това се случва поради нарушаване на храносмилателния процес, който при загуба на жлъчен орган работи в подобрен режим. Масите на храната в храносмилателния тракт трябва да бъдат достатъчно разградени от жлъчката. Балонът позволява да се натрупва това вещество и да го отделя при хранене, насочвайки го в кухината на дванадесетопръстника. След холецистектомия жлъчката се секретира постоянно в чревния тракт. Поради тази причина е необходимо по време на възстановителния период да се противопоставят на всички правила на хранене и диета.

Основните видове усложнения

Ако жлъчката боли, лапароскопията се използва за хирургично лечение. Тази операция уврежда тъканите по-малко от други, но щетите все още са налице. Тялото реагира с реакция под формата на възпаление, което с малък фокус се счита за приемливо. Ето защо силната болка в корема или жлъчния мехур се счита за нормална и не се дължи на отклонения. Ако болката се засили, това се счита за причина за безпокойство. Увеличаването на интензивността на болката се дължи на нарушения в препоръчания режим на деня, храна и почивка, физическо натоварване.

Отстраняването на жлъчния мехур причинява странични ефекти под формата на болка под дясното ребро, в различни части на перитонеума, в областта на лопатките. Причини за поява на болка са усложнения след операция за отстраняване на жлъчния мехур, медицински грешки по време на манипулация, синдром на постхолецистектомия, обостряне на хронични заболявания в органите на стомашно-чревния тракт.

Болка поради медицински грешки и усложнения от холецистектомията

Лапароскопията е безопасна и проста, но рисковете от усложнения са все още високи. Най-често лекарите извършват следните дефекти по време на операцията:

  • нестандартни шевове;
  • лоша санитария на коремния разрез по време на отстраняването на жлъчния орган;
  • увреждане и деформация на органи и тъкани, разположени в близост до жлъчния мехур.

Усложненията се развиват при наличието на аномалии в развитието на билиарната система. Преглед на органите в самото начало на лапароскопията разкрива дефект в съдовете или тъканите на черния дроб, което води до необходимостта от спешна хирургична интервенция. В същото време се забелязват тежки болки под ребрата (усещането, че жлъчката боли) поради лошо качество на шевовете на жлъчните пътища. Тъп и болки в корема, когато инфекцията проникне в раната поради недостатъчно лечение с разрези. Болката в лопатките показва неизправност на сърдечната система.

Симптоми на усложнения

  • Болки около пъпа и в дясната половина на корема;
  • бода се възпаляват и набъбват, забелязва се зачервяване;
  • повишаване на температурата до фебрилни показатели;
  • трескаво състояние, тежки втрисания и симптоми на интоксикация.

Шевът след отстраняване на жлъчния мехур с добре изпълнена холецистектомия се лекува много бързо. Ако болката под ребрата не изчезне, тя издърпва в дясната половина на коремната кухина, лекарите диагностицират контракции и спазми в холедоха. Билиарните канали дразнят зърното или техните фрагменти, както и жлъчката, която не се отделя в жлъчния мехур, а в чревния тракт. В каналите, в някои случаи се образуват фистули, от които жлъчката прониква в коремната кухина.

Категория

Холелитиаза

Ректум