loader

Основен

Диагностика

Болка при панкреатит: къде боли и как да се отстранят симптомите в хипохондрия и корема

При остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса) основните клинични симптоми са болка. Болката причинява много проблеми на човек, страдащ от панкреатит. Едва след появата на болката, човекът решава да отиде при лекаря.

Една от приоритетните области за лечение на панкреатит са различни възможности за облекчаване на болката у дома.

Как се появяват болкови симптоми при панкреатит

В механизма на болката от панкреатит голяма роля могат да играят различни процеси, които се случват в панкреаса, например:

  • Нарушаване на тъканната микроциркулация (исхемия).
  • Обструкция на дукталната жлеза.
  • Дистрофични и възпалителни промени.

Преобладаването на някои промени се дължи на естеството на заболяването (остра или хронична форма).

При остър панкреатит, дланта принадлежи към възпалителни промени в тъканите на самата жлеза. Има развитие на всички класически симптоми на възпаление:

Отокът, причинен от прекомерното натрупване на течност, има допълнителен негативен ефект. Той изстисква панкреатичната тъкан.

Появата на некротични и дистрофични места при остър панкреатит е индивидуален симптом и може да варира от единични лезии до тотална панкреатична некроза.

В случай на такава патология целостта на паренхимните дялове на жлезата се придружава от отстраняването на неговите ензими отвъд анатомичните граници на канала. Ето защо болката от панкреатит нараства още по-силно.

Възпалителните промени в хроничния панкреатит са по-малко интензивни. Тук преобладава исхемичната и жлезиста замяна на съединителната тъкан. В някои части на панкреаса се появяват кисти и зони на калциране.

В резултат на тези промени, тъканните срезове, които все още са жизнеспособни, се компресират, изтичането на храносмилателните ензими на панкреаса е нарушено. Болката с панкреатит става по-интензивна.

При продължителен курс на хроничен панкреатит се наблюдават патологични промени в чувствителността - болка възниква в отговор на светлинни стимули (алодиния).

Характеристика на болката

Природата и локализацията на болката при панкреатит могат да се считат за индивидуални, но от друга страна зависят от хода на възпалителния процес. При остър панкреатит болката се появява веднага след хранене с дразнител на храна. С прогресирането на патологични нарушения постепенно нараства болката при панкреатит.

Пациентът се втурва в неуспешно търсене на положение на помощ. Въпреки това, в повечето случаи, нито позицията „ембрион“ (краката, прибрани до стомаха), нито позицията от страната, нито половин седящо положение, носят дългоочаквано облекчение. В легнало положение се забелязват по-изразени симптоми на болка на гърба.

Често болките при панкреатит се локализират в горната част на корема. Обикновено това е епигастралната част, но понякога болката може да се измести към левия или десния хипохондрий. Понякога болката при остър панкреатит прилича на болка, характерна за ангина пекторис.

Те се проявяват като печене, парещи неприятни симптоми в ретростерналната област, простиращи се до лявата страна на гърба, лявата страна на долната челюст или ръката. Хроничният панкреатит се проявява от факта, че болката няма ясна локализация. Те могат да бъдат различни по интензитет:

  1. В лумбалната област под формата на пълен колан или ляв половин пояс.
  2. В задната част, без да се разпространява в близките райони.
  3. В областта на долната част на гръдната кост (в областта на долните ребра).
  4. В средната или горната част на корема.

Повечето пациенти с хроничен панкреатит наблюдават честотата на болката, която се появява, с други думи, вида на спазми. При панкреатит болката може да бъде с различна интензивност. Но по-често е толкова високо, че дори психични разстройства могат да се появят.

Обърнете внимание! Болката при хроничен панкреатит е пряко свързана с консумацията на мазни, пикантни или пържени храни и алкохол. Първите признаци на болка се наблюдават половин час след хранене.

Много язвена болка, т.е. болка на празен стомах е много рядка. Понякога след периоди на подобрение има период на повишена болка.

Ако болката изчезне, тя не винаги е причина за радост. Особено се отнася до ситуации, в които болката е много силна. Нейното внезапно изчезване показва, че в повечето тъкани се развива некроза.

Как да облекчим болката у дома

При остър панкреатит изчезването на тежка и внезапна болка може да има отрицателни последствия. Възникващата картина на "остър корем" е правилно диагностицирана и оценена от хирург само при естествени условия.

Това означава, че употребата на каквото и да е обезболяващо средство притъпява болката, в резултат на което заболяването е трудно за диагностициране. С развитието на остър панкреатит, най-ефективният метод е да се постави бутилка с гореща вода в стомаха.

Можете да облекчите панкреатичната болка у дома с ненаркотични (нестероидни) аналгетици. Най-ефективните вещества в този сегмент са:

Парацетамол се предлага в таблетки, сироп или капсули с течно съдържание. Дозата на лекарството във всеки случай се избира индивидуално. Препоръчително е лечението да започне с минимална доза и, ако е необходимо, да се увеличи постепенно.

Ако аналгетичният ефект е много слаб, предпишете ибупрофен или диклофенак. Болката може да бъде облекчена чрез усилване на ефекта на НСПВС с транквиланти или невролептици само при силна болка.

Комплексното лечение на хроничния панкреатит включва следните групи лекарства.

С други думи, панкреатин. От една страна, той подобрява процесите на храносмилане и намалява натоварването на жлезистата тъкан. От друга страна, намаляването на функционалното натоварване може директно да облекчи болката или, в крайни случаи, тяхната интензивност.

Соматостатин хормон и синтетични съединения с него

Соматостатинът има способността да намалява чувствителността на тялото към болка и по-специално към болка по време на панкреатит. Синтетичният аналог на лекарството е октреотид. Лекарството има голяма продължителност на действие, така че дори тридневен кратък курс ви позволява да постигнете доста дълготраен ефект.

Въпреки това, соматостатинът има доста широка гама от противопоказания и странични ефекти, така че неговите и неговите аналози не могат да се използват за лечение на абсолютно всички пациенти. Лекарството се предписва индивидуално, както и лечението на лекарства за панкреатит.

Н2-хистаминови рецепторни блокери

Така наречената "функционална почивка" за панкреаса може да се създаде не само чрез директно потискане на панкреатичната ензимна секреция. Можете да използвате директен ефект върху този процес на инхибитори на протонната помпа или Н2-хистамин рецепторни блокери.

Сред блокерите на Н2-хистаминовите рецептори лекарството фамотидин е най-популярно. Той има антиоксидантна активност, има минимум странични ефекти, подобрява реологичните характеристики на кръвта.

С помощта на фамотидин е възможно да се минимизира активността на секрецията на останалите остатъци от панкреаса. Това се дължи на факта, че лекарството доста бързо потиска секрецията на солна киселина в стомаха.
Инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа включват:

Тези лекарства имат по-малко странични ефекти. Следователно, употребата на тези лекарства е почти безопасна. С индивидуално избрана доза, инхибиторите на протонната помпа могат да се приемат за дълго време.

Може да се отбележи, че понякога билки за панкреаса също помагат, което не може да бъде основното лечение, но в комплекса се върши отлична работа с тяхната задача.

Облекчаване на болката в болницата

В случай на тежък панкреатит, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран в болницата. Наркотичните аналгетици могат да се използват за облекчаване на болката в болницата. Кои от тях обикновено се използват за остър панкреатит? Най-често използван:

В особено влошени ситуации, наркотичните аналгетици се комбинират с транквилизатори, антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства усилват ефекта един от друг.

Как боли панкреасът: естеството на болката и симптомите на болестта

Отрицателните промени във функционирането на панкреаса влияят върху работата на целия организъм. Панкреасът реагира остро на възпалителни и деструктивни процеси. Симптомите на острия панкреатит са типични патологии на панкреатичната болест. Панкреатитът е най-честата болест на панкреаса. Това заболяване е неинфекциозно. Характеризира се с възпаление на тъканта на жлезата и оток, гниене и смърт на жлезистата тъкан. Функционирането на жлезата е нарушено и неговата анатомична структура е разрушена. Ситуацията може да се влоши до образуването на бактериално нагряване, появата на кисти и наличието на кървене.

Въпреки това, много заболявания имат много сходни симптоми и само квалифициран лекар може да направи точна диагноза, като се основава на лабораторни изследвания.

Остър панкреатит: симптоми

Панкреасът е един от компонентите на храносмилателната система. Той изпълнява двойна функция:

  1. Той произвежда ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите и следователно следи процесите на храносмилането.
  2. Желязото синтезира инсулин и глюкагон, като осигурява стабилността на вътрешната система на организма; регулира метаболизма на протеините, въглехидратите и мазнините.

Панкреатична болка

Важна индикация за наличието на панкреатит е болката. Тя може да бъде различна в зависимост от обема на увреждане на тялото. В най-лошия случай, листата на перитонеума могат да бъдат включени в процеса на възпаление. При палпация на панкреаса, проявата на болка ще бъде по-интензивна при освобождаване, отколкото под натиск.

Когато капсулите с оток на панкреаса се опънат, нервните окончания се компресират и каналите се пълнят с продукти за секреция, което причинява характерната болка.

Дълго време съществува несъответствие между болката с голяма интензивност и факта, че мускулите на предната коремна стена не произвеждат защитно напрежение. Палпацията на корема е мека.

Локализирането на болката на различни места - в ляво, в дясната или средната част на горната част на коремната област се обяснява с местоположението на лезията в една от частите на жлезата - опашката, главата или тялото.

Разпространението на болка в гърба се дължи на местоположението на самата жлеза и характеристиките на възбуждането на органа.

Обикновено болката не корелира с приема на храна. Тя има постоянен и дълготраен характер. Болката се увеличава с увеличаване на патологичните промени в жлезата. Много рядко проявление на болка е локализацията му в ретростерналното пространство или областта на сърцето с разширение до областта на ключицата. В този случай е много важно да се отдели болката от панкреаса от сърдечната болка.

По време на панкреатична некроза болката може да доведе до шок, което може да предизвика смъртта на пациента.

Диспептични симптоми

Панкреатитът е съпроводен с диспепсия - гадене, анорексия, повръщане и нестабилно изпражнение. Диспепсия обикновено се появява в началния стадий на заболяването поради нарушение на диетата (консумация на мазнини, готови, домати, алкохол и мед). Можете да цитирате често срещан случай, който се превърна в класика - употребата на водка и домат и студена котлетка като закуска. Понякога патологичният процес може да бъде предизвикан от лекарства. Например приемането на антибиотици, валпургова киселина, цитостатици, нитрофурани, сулфонамиди и др.

  • Гадене и повръщане. Първият предхожда втория, който е пряко свързан с раздразнителността на блуждаещия нерв, който инервира жлезата. В повечето случаи се получава повръщане и не носи никакво облекчение. Появата на запушване поради процеса на интоксикация. Първоначално, погълнатата храна присъства в повърнатото, а по-късно вътрешното съдържание на дванадесетопръстника може да присъства в повръщаното. Честотата на повръщане и обема на повръщането води до дехидратация с загубата на вода и електролити. Значителните загуби на сол водят до хипосоматична дехидратация.
  • Дехидратацията. Дехидратацията варира в градуси. Първата степен е загубата на 3% от теглото на пациента. Пациентът е загрижен за слаба жажда, лигавиците са все още влажни. Жаждата е слабо изразена, тя се заменя с недостиг на въздух и бързо дишане. Вторият етап е загубата на 9% от масата на пациента. Изявена е суха жажда. Пада еластичността на кожата. Нарушения в кръвоносната система водят до бърз пулс и пулс. Обемът на уринирането намалява. Урината става тъмна. Третата степен е загубата на 90% от телесното тегло. Пациентът е подтиснат и сънлив. Понижено кръвно налягане. Лигавицата и кожата са сухи. Сърдечният ритъм е разстроен. Объркана реч и съзнание.
  • Нестабилен стол. Запекът се заменя с диария и обратно. Началният стадий на заболяването се проявява чрез подуване на корема на пациента и забавяне на изпражненията. Това се дължи на факта, че жлъчните киселини и ензимите на панкреаса не получават достатъчно в червата. След няколко дни запек, изпражненията може да са течни.

Кожата се променя

На кожата панкреатитът се проявява с бледност или жълтеница, което се дължи на изтласкването на жлъчните пътища от подуването. Може да се появи цианоза на назолабиалния триъгълник и пръстите. Такива синкави петна могат да се появят върху кожата на корема - обикновено от пъпа вдясно.

Панкреатична болка: Симптоми

Обикновено може да се определи само от лекар при натискане на пръстите му върху корема на пациента.

Разграничават се следните симптоми:

  • Майо-Робсън - болка с натиск в левия крайно-прешленния ъгъл.
  • Дудкевич - болезнена палпация с натиск навътре и косо нагоре. Точка на удара - 2 см под пъпа.
  • Chukhriyenko - проявява при натискане на ръба на дланта в епигастриума. Натискането се извършва чрез резки движения.
  • Shchetkina-Blumberg - при сондиране на корема, болката се увеличава с движение от тялото след натискане. Какво е много типично за перитонит.

Лабораторни знаци

Възпалението и разрушаването на панкреаса променят клиничните и биохимични анализи на урината и кръвта.

Пълна кръвна картина

При повишаване на възпалението се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и се проявява значителна левкоцитоза. Разрушаването и наличието на гнойна инфекция се проявява в увеличаване на броя на сегментираните и левкоцитите. Поради дехидратация стойността на хематокрита се увеличава (при мъже:> 54%, жени:> 47%). Нивото на глюкоза нараства - над 5.5 mmol / l.

Биохимичен кръвен тест

В изследването на биохимията на кръвта често се наблюдава нивото на амилаза, която през първите 12 часа от заболяването се повишава над 125 U / L. Появата на некроза причинява разграждането на амилазата. Повишаването на липазата, трипсина и нивото на ензимните инхибитори е много показателно за заболяването. През първите два дни, много специфично увеличение на кръвната еластаза.

Но не всяка лаборатория може да открие този ензим. Увеличаването на нормите на ALaT, LDH и ASaT говори за клетъчна деградация. От жълтеница се увеличава броят на общия и индиректния билирубин. Намаляването на присъствието на хлориди, магнезий и калций показва промяна в киселинно-алкалния баланс в организма - ацидоза.

Промени в урината

Относителната плътност се увеличава, появяват се протеини, левкоцити и червени кръвни клетки. Причината за промяната е дехидратация или увреждане на бъбреците. Уринарната диастаза надвишава 100 U, а нормата е 64 U. Доказателство за нарушения на протеиновия и въглехидратния метаболизъм е появата в урината на захарните и кетоновите тела.

Симптоми на други заболявания на панкреаса

В допълнение към острия панкреатит, съществуват и други заболявания, засягащи панкреаса. В тези случаи симптомите зависят от стадия на развитие на патологията.

Повечето заболявания на панкреаса имат характерни симптоми - болка, диспепсия. Характеристиките се проявяват в специфични симптоми и диагноза.

  • Рак на панкреаса. Природата на болката може да бъде епизодична или постоянна. Тя зависи от местоположението на тумора и стадия на заболяването.
  • Кистозна фиброза. Има болезнени съкращения в червата.
  • Киста на панкреаса. Когато кистата е малка, болката е тъпа и непостоянна, слабо изразена или изобщо не се усеща. Явна болка възниква от киста със значителен размер, която изстисква каналите, нервните стволове и разтяга органовите капсули. С поражението на главата - болка в дясната страна на епигра, с появата на процеси в опашната част - болка в лявата част.
  • Панкреатитът е хроничен. Ако процесът не се влоши, тогава болният синдром не се проявява. По време на обостряне се усеща остра или тъпа болка в епигастралната област с удължаване на лумбалната област. Или има болки от херпес зостер с различна степен на интензивност.
  • При диабет липсва първият вид болка.
  • Панкреатична некроза. Тежка, силна болка в горната част на корема или зад гръдната кост, която излъчва към ключицата или гърба. Пикът на болката може да предизвика шок, който от своя страна може да доведе до загуба на съзнание.

Диспептични симптоми

  • Рак на панкреаса. В началния стадий на заболяването в нарушение на диетата от време на време гадене, нестабилни мастни изпражнения и намален апетит. Има загуби в телесната маса. Стомаха е характерен подут. Късният стадий на заболяването е съпроводен с често повръщане и обилна диария.
  • Кистозна фиброза. Наличието на чести мастни изпражнения с обеми по-високи от нормалното. Намален апетит, газове.
  • Киста на панкреаса. Коремът е подут, тънкостта и бързото изпражнение се появяват, когато е засегната главата на органа. Патологията на тялото и опашката се изразява в обезцветени изпражнения, запек, епизодично гадене.
  • Панкреатитът е хроничен. Столът е нестабилен - запекът се заменя с диария. В нарушение на диетата - чести мастни изпражнения. Продължително гадене, повръщане или чрез храна или жлъчка.
  • Диабет тип 1. Теглото значително намалява. Слабост и чувство на глад в хипогликемичното състояние. Ако пациентът има кетоацидоза, състоянието се характеризира с гадене и повръщане.
  • Панкреатична некроза. Стомахът е подут, забавено изпражнение.

Специфични характеристики

  • Рак на панкреаса. Жълтеница, бледност. Късният стадий се изразява в крайно изтощение на тялото.
  • Кистозна фиброза. Кристалите на солта се отлагат върху кожата, слабост, сухота в устата.
  • Киста на панкреаса. Големи образувания могат да се усетят през коремната стена. Кистното нагряване се характеризира с коремна болка и висока температура.
  • Панкреатитът е хроничен. Употребата на маринати, както и мастни, пушени и пържени храни провокира влошаване.
  • Диабет тип 1. Повишено отделяне на урина, жажда, сърбеж на лигавиците и кожата. Хипогликемия и кетоацидоза.
  • Панкреатична некроза. Остра коремна болка, висока вероятност за болка или токсичен шок.

Лабораторни данни и диагностика

  • Рак на панкреаса. Ускори се скоростта на утаяване на еритроцитите - повече от 30 mm / час. Анемия и левкоцитоза. Ултразвукът показва образуването на закръглена форма. Диагнозата се потвърждава въз основа на резултатите от биопсията.
  • Кистозна фиброза. Отчитането на еластазата на изпражненията намалява. Тест с висок хлориден хлорид. ДНК диагностика.
  • Киста на панкреаса. Нивото на ензимите в урината и кръвта леко се повишава. С помощта на ултразвук се открива образуването на течност.
  • Панкреатитът е хроничен. Във фазата на обострянето се увеличава еластазата в кръвта. Намалена фекална еластаза.
  • Диабет тип 1. Съдържанието на захар в кръвта надвишава 6,1 mmol / l. Нивото на гликемичния хемоглобин е> 6,5%.
  • Панкреатична некроза. Ултразвукът разкрива разрушаването на панкреаса.

заключение

Само лекарят може да лекува жлезата. Само квалифициран специалист ще може да провежда съответните изследвания, правилно да диагностицира и предписва курс на лечение.

Боли стомаха или панкреаса: как да се определи

От детството, много запознати с фразата "болки в стомаха". Сама по себе си, както разбираме, стомахът не може да навреди - причината за дискомфорта винаги се крие в нарушението, което се случва в един от органите на коремната кухина. Коремната болезненост се характеризира с многостранни симптоми и може да сигнализира за различни заболявания. Съответно, тактиката на лечение във всеки конкретен случай ще бъде различна.

В този текст ще разгледаме как да определим стомашна болка или панкреас. Това е важно, за да предприемете първите стъпки във времето преди да отидете на лекар. Правилната диагноза е доверието в ефективността на действията за борба с болестта!

Боли стомаха или панкреаса: как да се определи

Боли стомаха или панкреаса: как да се определи

Панкреасът е незаменим орган, чиито функции не са в състояние да приемат друга част на храносмилателния тракт. В панкреаса се произвеждат ензими, които са незаменими за храносмилането, както и за инсулиновия хормон, който е отговорен за регулирането на глюкозата в тъканите. Дисфункцията на панкреаса е опасна поради сериозно влошаване на качеството на живот на човек - това не е просто неприятен симптом в даден орган, това е общо увяхване и отслабване на тялото.

Панкреатичните патологии се считат за по-опасни от заболяванията на стомаха.

Защо е толкова важно да се определи какво точно се дава на коремната болка - стомаха или панкреаса? Факт е, че обичайните заболявания на стомаха, например, гастрит с различна етиология, не са опасни за живота на пациента. Ако се появят непоправими увреждания в панкреаса, състоянието на пациента може да бъде много сериозно, дори фатално. Втората опасност се крие във факта, че болестите, засягащи панкреаса, са в състояние да напредват в много кратки интервали от време. Например, панкреасната некроза може да се развие за по-малко от един ден и да доведе до смърт на човек.

Панкреасът е най-близкият „съсед” на стомаха, той се намира точно под него и доставя секрети на панкреаса през канала, позволявайки на болуса на храната да се усвоява правилно и добре, за да се подготви за по-нататъшна евакуация от тялото. В този момент се осъществява и усвояването на хранителни вещества, без което човек не може да се счита за здрав и активен. Следователно, болковите симптоми, предавани от стомаха или панкреаса, често са объркани. Поради близостта на органите е трудно да се определи точно какво не е наред. Помислете за най-забележителните симптоми за откриване на проблема.

Видео - Нарушения на храносмилането, болки в стомаха и панкреаса

Симптоми на стомашни заболявания

Стомахът се намира в горната част на корема, под диафрагмата. Тъй като органът е вид торба с меки контури, по-голямата част от него е отляво под ребрата, друга част е в епигастриума, средата на корема. Смята се, че стомахът може да побере няколко литра храни и напитки, така че размерът му варира в зависимост от състоянието на човека - глад или ситост.

Съответно, болката в стомаха, на първо място, е свързана с хранене или отсъствието им. Има три вида стомашен дискомфорт:

  1. Болката от глад - се случва с дълго отсъствие на храна. Това е "смучене", което предизвиква болезненост. При здрав човек това може да се случи на фона на повече от десет часа глад. Ако подобен симптом настъпи през деня или сутрин, преди закуска, може да се предположи, че има пептична язва.
  2. Ранните болки след хранене - настъпват половин час след хранене. Болестта трае дълго време, докато храносмилателната тръба преминава през първия етап на храносмилането. Болката може да означава възпаление на хранопровода или стомаха, полипи.
  3. Късна болка след хранене - настъпва два до три часа след хранене. Болният синдром обикновено започва в умерени, постепенно нараства и намалява след използване на тоалетната. Това е сигнал за възможен гастрит, най-често с прекомерно образуване на киселина.

Има и стомашни болки, свързани с употребата на специфични продукти. Може да причини болка, пържени и пикантни ястия, алкохол, какао и кофеин. Особено остър е дискомфортът на хората, които предпочитат да пият чаша американо на празен стомах вместо закуска - органът реагира с болка почти веднага. Ако човек не само пие кафе, но и добавя цигара към процеса, болезнеността и неприятното усещане в стомаха ще го преследват до момента на нормално балансирано хранене.

Кофеинът може да причини стомашни болки

Можете да подчертаете болката, свързана с висока киселинност на стомаха. Това се случва, когато нивото на солна киселина се повиши в стомашната секреция. Най-често това се дължи на грешки в диетата, а симптомите се проявяват като усещане за парене в епигастралната област, умерена болка, киселини и болки в стомаха на празен стомах.

Характерна болка се появява при разстроен стомах - това са резки изкривяващи се спазми, които продължават с малки прекъсвания. Човек, който е ял нещо лошо, ще почувства болка в продължение на няколко часа, обикновено болките не траят дълго - след тях идва диария, по-рядко повръщане.

Повръщането и диарията могат да бъдат симптоми на стомашно разстройство

Таблица 1. Как боли стомаха?

Болка в панкреаса - причини, природа, лечение

Причини за поява на панкреатична болка

Заболявания на самия панкреас

Възпаление на панкреаса (панкреатит)

Най-често за панкреаса се характеризира с развитието на възпалителни лезии, които имат както остра, така и хронична форма.

Остър панкреатит често започва с болка в горната част на корема, която може да настъпи няколко дни. Тези болезнени усещания имат значителна тежест и постоянство. В допълнение, те често започват да се разпространяват в областта на гърба, придобивайки характер на херпес зостер. Интензивността на болката нараства при хранене, след пиене на алкохол и при легнало положение. Също така, симптомите, които показват развитието на панкреатит, са:

  • гадене и неконтролируемо повръщане, водещо до дехидратация;
  • подуване на корема;
  • треска;
  • повишена чувствителност на коремната стена при допир;
  • повишена сърдечна честота;
  • загуба на тегло;
  • появата на диария и изпражнения, съдържащи голямо количество мазнини.

На лявата странична стена на корема и около пъпа, кръвоизливи могат да се появят под формата на синкави петна, понякога с жълтеникав оттенък.

При тежки случаи има признаци на дехидратация и по-ниско кръвно налягане. Пациентите с остър панкреатит изглеждат изключително слаби и изтощени. Освен това, с прогресирането на тази патология, болката може да изчезне. Една от възможните причини за това явление е фактът, че възпаленият панкреас постепенно престава да произвежда необходимите за храносмилането ензими.

Хроничният панкреатит се нарича възпалително-дистрофично увреждане на панкреатичната тъкан. При тази патология пациентите се оплакват от:

  • болка в тъпата болка около пъпа и в горната част на корема, която се увеличава след тежката консумация на мастни храни (синдром на празничния празник);
  • гадене и горчивина в устата;
  • периодично повръщане;
  • чувство на тежест в горната част на корема.

С увеличаване на размера на главата на панкреаса е възможно развитие на обструктивна жълтеница. Тя е причинена от нарушение на изтичането на жлъчката, което води до натрупване на жлъчни пигменти в тъканите и кръвта. Този процес се проявява чрез пожълтяване на кожата, изсветляване на изпражненията и оцветяване на урината в тъмен цвят.

Пациентите с хроничен панкреатит много често изпитват сензорни нарушения в крайниците, свързани с функционални промени в периферните нерви.

Възпалителните процеси в панкреаса могат да бъдат усложнени от неговото разрушаване, асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и образуването на кухини, пълни с панкреатичен сок и остатъци от мъртви клетки (псевдоцист).
Повече за панкреатит

Панкреатични заболявания, свързани с образуването на кисти и псевдоцисти

Болката при това заболяване е несигурна, локализирана в горната част на корема, придружена от усещане за тежест в нея. В някои случаи голяма киста може дори да бъде открита чрез докосване.

Опасност за здравето и живота на пациента са такива усложнения като:
1. Пробивни кисти в коремната кухина.
2. Пробиви на кисти в плевралната кухина.
3. Пробив на кисти в съседните органи.
4. Развитието на вътрешно кървене.

Рак на панкреаса

Рак на панкреаса е злокачествен тумор на епителните клетки на каналите или жлезистата тъкан на панкреаса. Признаците на тази патология не са специфични и често нямат ярка тежест. Поради тази причина, в много случаи, туморът се открива в късните етапи на процеса.

За туморни неоплазми в панкреаса се характеризира с продължителна болка в центъра на корема, а в лявата му част. Болният синдром се увеличава, когато пациентът е в легнало положение, както при панкреатит. Това принуждава пациента да поеме половин извита поза.

В допълнение, ракът на панкреаса се характеризира с появата на следните симптоми:

  • разпространението на болка към гърба;
  • загуба на тегло;
  • загуба на апетит;
  • жълтеница, причинена от изстискване на жлъчните пътища от растящ тумор.

Болка в панкреаса, причинена от патологии
близките органи

Жлъчнокаменна болест

Жлъчнокаменна болест е образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. В изолация, тази патология дава доста оскъдни симптоми - първите му признаци се появяват само 5-10 години след началото. Проявата на директно камъни в жлъчката са:
1. Жълтеница при притискане или блокиране на жлъчния канал с камък.
2. Атаки на жлъчни колики, които се провокират от движението на камъка по жлъчните пътища.

Билиарната колика се проявява чрез внезапни болки с рязане и пронизващ характер. Това се случва с увеличаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради бариери за изпразване под формата на камъни. Увеличаването на налягането също води до болка в панкреаса. Такава болка е локализирана в центъра и в дясната половина на корема, тя може да даде долната част на гърба и дясната лопатка. Понякога болката може дори да излъчи гръдната кост, която симулира пристъп на ангина.
Повече за холелитиаза

холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което има остра и хронична форма. Основните прояви на остър холецистит:

  • пароксизмална болка в дясната част на корема, простираща се до дясното рамо и лопатката;
  • втрисане и треска;
  • гадене;
  • повръщане;
  • сърбеж на кожата;
  • жълтеница.

Хроничната форма на холецистита, разбира се, е калкулиран и калкулиран. Calculous (свързан с образуването на камъни) холецистит често служи като един от резултатите от холелитиаза. Хроничният холецистит се проявява чрез гадене и присъствие в центъра и в дясната половина на корема, които се появяват 30-40 минути след хранене.

При остър и хроничен холецистит, възпалителният процес може да се разпространи в панкреаса, главно до главата му. Това провокира появата на реактивна болка в нея.
Повече за холецистита

Дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Болка в панкреаса, причинена от заболявания на други хора

пиелонефрит

Така нареченото възпалително бъбречно заболяване, което се среща най-често при бактериални лезии. И това, което пациентите разглеждат като болка в панкреаса, може да бъде проява на пиелонефрит. Болка, както при пиелонефрит, така и при патологии на панкреаса, може да бъде локализирана в гърба и долната част на гърба, вдясно или вляво от гръбначния стълб. Обикновено болезнените усещания са тъпи и скучни, но понякога те са с висока интензивност, придобивайки тесен характер. Това се наблюдава най-често, когато уретера е блокиран с камък, а развитието на уролитиаза е пиелонефрит.

В допълнение към болезнения симптом, клиничната картина на острия пиелонефрит включва:

  • развитие на синдрома на интоксикация;
  • обща слабост;
  • повишаване на телесната температура до 38-40 o C;
  • гадене, понякога повръщане;
  • тръпки.

Хроничният пиелонефрит постоянно притеснява пациента с тъпа болка в долната част на гърба и отстрани. Разликата от болката в случай на лезии на панкреаса е, че този болков синдром става особено изразен при студено и влажно време. Освен това, пациентите изпитват често и болезнено уриниране, тъй като при тази патология възпалението често навлиза и в пикочния мехур.
Повече за пиелонефрит

уролитиаза

Уролитиазата е патология, която се причинява от образуването на камъни в органите на пикочната система. Извън обострянето, болестта няма тежки симптоми, проявяващи се само в тъпа болка в страната и в лумбалната област, която лесно се бърка с болката в случай на лезии на панкреаса. При болкови синдром на уролитиаза се увеличава след разклащане езда, по време на физическо натоварване или дълго ходене.

Ако движещ се камък причинява запушване на уретера, това води до следните симптоми:
1. Остра спастична болка в лумбалната област и страничните части на корема.
2. Гадене и повръщане.
3. Появата на кръв в урината.

Острата и интензивна болка в страната, както отпред, така и отзад, може да означава движение на камъните по уретера.
Повече за уролитиаза

гастрит

Остър гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, което се дължи на еднократно излагане на силен стимул. Тази патология често се появява, когато химически токсични вещества влизат в стомаха, приемат някои лекарства, използват нискокачествени и замърсени с патогенни микроорганизми продукти. Болка при гастрит в локализацията и интензивността му може да се сбърка с болка с лезии на панкреаса.

Клиничната картина на острия гастрит зависи до голяма степен от естеството на вредните фактори, продължителността на експозицията и реакцията на организма към тях. Като правило първите симптоми се появяват в рамките на 6-12 часа след поражението. Най-често остър гастрит се характеризира със следните симптоми:

  • загуба на апетит;
  • тежест и болка в епигастралната област;
  • усещане за неприятен вкус в устата;
  • капе;
  • гадене;
  • повръщане, включително съдържанието на стомаха с примеси на слуз и жлъчка;
  • блъскане на въздух и храна;
  • слабост, замаяност и главоболие.

При ядене на заразени продукти по няколко пъти на ден може да се наблюдават пастообразни или течни изпражнения. Има тътен и подуване, както и леко повишаване на телесната температура.

Хроничният гастрит е повтарящо се възпалително заболяване на стомашната лигавица.

Пациентите с това заболяване имат болка в епигастричната и параумбиличната област, подобна на болката при заболявания на панкреаса. Болката обикновено не е много интензивна и е тъпа или болка в природата. Важно е да се обърне внимание на връзката на болката с приема на храна, както и на характеристиките на продуктите. При хроничен гастрит има ранна поява на болка - почти веднага след хранене, особено в случаите, когато храната е кисела или има груба консистенция.

Също така местните признаци на хроничен гастрит са:

  • тежест, чувство за пълнота, пълнота и налягане в епигастриума и епигастриума;
  • поява на регургитация и оригване;
  • неприятен вкус в устата;
  • гадене;
  • парене в епигастриума;
  • киселини, което показва нарушение на отстраняването на храната от стомаха и изхвърляне на съдържанието му обратно в хранопровода.

Язва на стомаха

Язва е дълбок, възпален дефект на лигавицата и подлежащите слоеве на тъканта на стомаха. Основният симптом на тази патология е болка в епигастралната и пъпната област, която може да бъде объркана с болка в панкреаса. Интензивността на болката в случай на язвен дефект варира в широки граници. Понякога, дори с пептична язва обостряния, болката може да бъде много слаба, или дори отсъства. В същото време, болният синдром при язва на стомаха може да има висока интензивност, което изисква незабавни мерки за облекчаване на състоянието на пациента.

Информативен показател е връзката на болката с храната. При стомашни язви болният синдром не се появява още при гастрит, но въпреки това тази зависимост може да се проследи доста ясно. За пептична язва на стомаха е характерен и рецидивиращ курс - той се проявява в редуването на периоди на обостряне (по-често през есента или пролетта) и ремисия.

В клиничната картина на стомашна язва присъстват следните симптоми:

  • гадене и повръщане след хранене;
  • честа поява на киселини и киселини в киселото съдържание;
  • загуба на тегло.

Опасен знак е остра, остра болка в коремната кухина, която се характеризира като
"Камата". Той може да показва перфорация на стомашната стена с дефект на язва, т.е. образуването на дупка, през която съдържанието на стомаха влиза в коремната кухина. При това състояние интензивността на болката е толкова изразена, че пациентът може да развие болезнен шок, точно както може да се случи при остър панкреатит. Това е животозастрашаваща патология, така че трябва незабавно да бъде предадена в болницата за спешна хирургия.
Повече за язва на стомаха

Хроничен ентерит

Възпаление на тънките черва, или ентерит, се проявява и с болковия синдром, който е в състояние да симулира болка в панкреаса.

Хроничният ентерит е резултат от лошо хранене, хронична интоксикация с някои индустриални отрови (например олово), паразитни заболявания, неконтролирано използване на лекарства и др. С това заболяване пациентите се оплакват от:

  • постоянна болка в епигастралната област, която е тъпа, болка в природата;
  • чувство за пълнота и пълнота в горната част на корема, което се появява след хранене;
  • тътен в червата;
  • гадене, понякога повръщане;
  • болезненост при палпация, която се определя дълбоко в епигастриума;
  • намален апетит;
  • слабост и диария.

остеохондроза

Болката в панкреаса може да бъде объркана с болка, която се появява при остеохондроза на долната гръбна или гръбнака. Тази патология се появява в местата на увреждане на междупрешленния диск, по време на неговото възпаление, деформация или стратификация. В допълнение, в развитието на остеохондроза, важна роля играе повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб. Ставният апарат на гръбначния стълб губи своята подвижност, което причинява изстискване и прищипване на нервните влакна, които напускат гръбначния стълб. Това води до появата на болка.

Остеохондроза на гръдния и гръбначния стълб се проявява с болки в мускулите на гърба и долната част на гърба, скованост и болка при обръщане и огъване на тялото. С развитието на радикулит и нарушения на междуребрените нерви, болният синдром може да придобие характер на херпес, който симулира болести на панкреаса. Но разликата в болката при остеохондроза на гръбначния стълб е, че:
1. Те ​​почти винаги имат ясна връзка с движенията в гръбначния стълб.
2. При остеохондроза се появява и болка, когато се почувства палпация на гръбначния стълб, която не се наблюдава при панкреатит.
Повече за остеохондроза

Междуребрист невралгия

херпес зостер

Херпесът е вирусно заболяване, което се характеризира и със силен болен синдром, който е подобен на болката с лезии на панкреаса.

Патологичният процес обикновено се локализира по протежение на междуребрените нервни стволове, причинявайки болка. Но характерният признак на херпес зостер е наличието на кожни обриви и едностранно увреждане.

Появата на кожни прояви обикновено се предшества от:

  • общо неразположение;
  • лек сърбеж;
  • повишаване на температурата;
  • изтръпване;
  • невралгична болка в областта на бъдещи обриви.

Впоследствие се появяват отечни розови петна, върху които няколко дни се появяват групи мехурчета с прозрачно съдържание. Характерни са увеличаването на регионалните лимфни възли и постепенното увеличаване на болката. След 6-8 дни мехурчетата започват да изсъхват, образувайки жълто-кафяви корички. Тези кори намаляват, оставяйки след себе си само незначителни петна от променена пигментация. Но дори и след изчезването на обрива, болката, която е трудно да се лекува, може да продължи - така наречената постгерпетична невралгия.

Болка в панкреаса по време на бременност

Бременните заболявания на панкреаса са доста често срещани, но диагнозата е трудно да се установи. Това се дължи на факта, че по време на бременността всички органи на коремната кухина са значително изместени от нарастващата матка. Това означава, че болният синдром в случай на панкреатит може да се прояви в области на тялото, които са необичайни за него.

Причината за развитието на патологиите на панкреаса е преди всичко неговата компресия с увеличаване на размера на матката. Това причинява запушване на отделителните канали на панкреаса. Друга причина са храносмилателните нарушения, дължащи се на намаляване на тонуса на целия стомашно-чревен тракт по време на бременност. В допълнение, патологията на панкреаса по време на бременност може да се развие поради прекомерното използване на лекарства. Например, прекомерната (и често неоправдана) консумация на витаминно-минерални комплекси може да има неблагоприятен ефект върху органите на храносмилателния тракт.

Как да се определи стомашна болка или панкреас

Когато стомахът боли, е необходимо да се открие причината за такива симптоми. След поставянето на диагнозата се предписва лечение на тази или онази патология.

Просто е невъзможно да се лекуват органите без правилна диагноза, тъй като различни панкреасни заболявания изискват използването на различни тактики, често с напълно противоположен ефект и цел (например, възможно е да се стимулира секрецията или, обратно, да се потисне).

Ето защо успехът на лечението ще зависи от конкретното заболяване, а не от поражението на даден орган.

За да се разбере и определи дали боли стомаха или панкреаса, е необходимо да се постави диагноза своевременно.

Къде е панкреасът и как го боли

Възпаление на панкреаса, известно още като панкреатит (състояние, при което панкреасът боли), е изключително неприятно, а понякога и животозастрашаващо заболяване, което се случва, когато храносмилателните ензими, произведени от тази жлеза, започват процеса на неговото унищожаване (в остра форма) или липса на секреция на ензими (хронична форма).

Панкреасът е дълъг, тънък орган, разположен към задната част на горната част на корема.

Това тяло е предназначено да изпълнява две основни функции:

  • производството на хормони, които регулират количеството захар в кръвта;
  • производство на ензими, участващи в поглъщането в храносмилателната система в процеса на разделяне на храна.

Панкреасът може да се възпали, когато тези храносмилателни ензими навлязат в така наречения "режим на атака" преди да бъдат хвърлени в храносмилателната система.

Вместо да разделят храната, те започват да увреждат директно панкреаса, причинявайки разрушаване на тъканите, възпаление и болезненост.

Остри пристъпи на възпаление се случват много бързо. Обикновено се характеризират с абдоминален дискомфорт, който може да варира от леко до тежко.

Те се проявяват и като гадене, повръщане, треска и в някои случаи болки в гърба.

Острата форма на панкреатита се характеризира с остър и неочакван възпалителен процес, протичащ за кратък период от време.

По-голямата част от пациентите с тази форма на заболяването се възстановяват напълно след даване на правилната терапия.

В трудни ситуации тази патология може да доведе до кървене в областта на жлезата, сериозно увреждане на тъканите, инфекции и кисти.

Тежките форми на панкреатит могат да навредят на други жизнено важни органи, като сърцето, белите дробове и бъбреците.

Хроничната форма на заболяването е постоянно състояние, което може да продължи няколко месеца или дори години.

В този случай панкреасът може да наруши ежедневно човек. Както е известно, тази форма на патология включва същите симптоми на остър възпалителен процес в областта на панкреаса.

В допълнение, хроничен панкреатит може да доведе до необяснима загуба на тегло, както и до неприятна миризма на изпражнения и освобождаване на мазнини от изпражненията.

Тези симптоми се дължат на дългосрочен дефицит на храносмилателни ензими, които усвояват храната, което от своя страна лишава тялото от хранителни вещества, абсорбирани в храносмилателния процес.

По правило пациентът често изпитва внезапна поява на болка в центъра на горната част на корема, под гръдната кост. Рядко болката се усеща за първи път в долната част на корема (когато стомахът боли).

Тя постепенно ще стане по-интензивна, докато стане постоянна. Болката може да се усили и да стане по-сериозна в бъдеще.

Тя може да се разпространи и в задната част на корема при около половината от случаите и за пациента е трудно да разбере местоположението на болката. Храненето може само да влоши болката.

Когато болката се провокира от наличието на камъни в жлъчката, всичко ще се случи и ще се развива много бързо.

Когато причината за болката е в пиенето на алкохолни напитки, симптомите обикновено се развиват по-бавно в продължение на няколко дни, но понякога усещанията могат да се появят бързо.

Съществуват редица вероятни причинители за възникването на възпаление на панкреаса.

Най-известните от тях включват камъни в жлъчката (този орган боли дълго време), злоупотреба с алкохол и инфекции.

Жлъчните камъни, които могат изведнъж да блокират начина, по който храносмилателните ензими напускат панкреаса, най-често са отговорни за появата на острата форма на панкреатит.

Продължителното увлечение с алкохол е най-честият причинител на хроничната форма на заболяването.

Сред бебетата заболяването протича рядко и се смята, че е причинено от генетична предразположеност или травматизация (когато панкреасът страда от внезапни натъртвания или падания).

След диагностициране на панкреатита, тя се лекува чрез отстраняване на основната причина за неговото развитие. Всеки, който има постоянна болка в панкреаса, трябва да се консултира с лекар.

Възпалението на панкреаса обикновено се диагностицира чрез кръвни тестове, ултразвук или рентгенови лъчи, както и техните комбинации.

Веднъж диагностицирани, възпалението на панкреаса може да бъде лекувано с кратък болничен престой, по време на който на болния се дава аналгетично и интравенозно хранене, което позволява на панкреаса да се възстанови.

Освен това, състоянието може да бъде лекувано чрез адресиране на основните причини. Например, човек, страдащ от алкохолизъм, може да се подложи на рехабилитационна програма.

В същото време, пациент с камъни в жлъчката може да бъде посъветван да отстрани жлъчния мехур, ако боли и редовно притеснява пациента.

Ако не лекувате панкреатит, това може да доведе до редица сериозни усложнения като белези на тъканите, диабет или токсичен шок, кома или смърт.

Какво боли - стомаха или панкреаса

Болката по време на възпаление на панкреаса е доста остра, пареща, а в някои ситуации има болки в пояса по цялата област на горната част на корема, преминаващи в областта на лявата лумбална област.

Много е вероятно внезапното пробиване или изтръпване от болка под формата на атаки, които са почти невъзможни.

Болезнените усещания от този тип могат да доведат до болезнен шок. Пациентът не може да легне, просто седи, леко се навежда напред и притиска коленете си.

Ако откриете първите признаци на възможно увреждане на органите (наличие на остра болка в стомаха, редовно повръщане), трябва незабавно да потърсите помощ.

Не трябва да практикувате самолечение, тъй като тези симптоми могат да са характерни за други заболявания, свързани с храносмилателната система.

Само опитен специалист въз основа на анализи може да определи и направи точна диагноза.

За да проведат изследвания, лекарите могат да предпишат кръвни и уринни тестове, да ги насочат към ендоскопия, рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография (КТ).

Въз основа на резултатите от тестовете и диагнозата, на пациента ще бъде обяснено какво да прави и как да се извърши правилно лечението.

КТ, по-специално, е важен допълнителен преглед, който може да помогне при диагностицирането на съмнителни случаи, както и да оцени наличието на усложнения като некроза и абсцеси в панкреаса.

Чрез прилагането на КТ можете да откриете тежестта на панкреатита (от ниво А до ниво Е и А е най-лесната степен, а Е се характеризира с тежки признаци и усложнения).

Тъй като панкреаса и свързаните с него заболявания могат да причинят животозастрашаващи усложнения, като правило те се нуждаят от спешна медицинска помощ (особено когато пациентът не знае правилата за първа помощ и какво да прави в такива ситуации).

Лечението има за цел облекчаване на болката, намаляване на стимулацията на панкреаса и детоксикация.

След като възпалението на панкреаса се контролира и състоянието на пациента се стабилизира, се предписва курс на лечение за борба с основната причина за панкреатит.

Необходимо е допълнително лечение за лечение на хроничен панкреатит.

Тя включва облекчаване на болката с болкоуспокояващи, добавяне на ензими на панкреаса за подобряване на храносмилането и някои промени в храната, като нискомаслено хранене, което лесно се усвоява и не упражнява допълнителен натиск върху стените на панкреаса.

Има някои алтернативни лечения за панкреатит, като медитация, йога и техники за релаксация, които също могат да се практикуват и правят ежедневно. Те могат да помогнат на пациента да се справи с коремната болка.

Минерални и витаминни добавки като витамини С, А и селен могат да помогнат за намаляване на болката.

Категория

Холелитиаза

Ректум