loader

Основен

Хепатит

Болка в лявата част на коремната кухина

Тъй като много органи са разположени от лявата страна на корема, може да има много различни причини за болка в тази област. Той се проявява по различни начини: колит, чувство на тежест, дискомфорт, парене, парене, уплътняване. Познаването на правилната причина за заболяването ще ви помогне да се отървете от него по-бързо.

Начертайте въображаема линия в средата на корема. Сега можете да се концентрирате върху усещанията и да определите кой е дискомфортът. Болките в корема отляво могат да бъдат причинени както от разположените там органи и структури, така и от тези, намиращи се далеч от нея. По-често те страдат от болка от лявата страна на корема на жената, просто защото имат повече органи в тази област.

Органи в лявата част на коремната кухина

Органи в горната лява част на корема

Органите, разположени в горната лява част на корема, включват далака, част от червата или дебелото черво, панкреаса, стомаха и левия бъбрек, както и кожата, мускулите и долните ребра, които покриват тези органи. Има и част от левия край на черния дроб, горната част на левия уретер, в горната част на гърба на лявото белия дроб и надбъбречната жлеза на левия хълбок. Също така от тази страна може да се намери, в случаите, когато е опъната, и аортата. Но сърцето е малко по-високо.

Органи в долния ляв корем

Някои от органите, разположени в долната лява част на корема, са продължение на тези, разположени в горния край, въпреки че други са само тук. Незабавно долният край на левия бъбрек, левият уретер, част от дебелото черво, сигмоидния дебел и пикочния мехур, големите кръвоносни съдове и нервите, тръбите и яйчниците при жените. Това, разбира се, е покрито с мускули и кожа. Важно е да се отбележи, че ако структурата не е в коремната кухина, това не означава, че тя не може да причини болка в тази област.

12 причини за болка в горната лява част на корема

1. Раздуване на стомаха

Стомашната усукване е, когато стомахът се завърта около себе си. Това може да се случи, когато едната страна се обърне към другата или по оста (аксиално усукване на червата) или когато горната част се обърне. Един човек може да изпита комбинация от двата типа проблеми. То е рядко и по-често при възрастни, отколкото при деца. Ако това се случи при деца, то в 20% от случаите - през първата година от живота. Симптоми: силна болка в горната част на корема и гадене без повръщане. Ако това не изчезне дълго време, пациентът може да започне да повръща с кръв.

2. Натрупване на газ в стомаха

Човек, страдащ от това, се чувства като цяло здрав, но страда от спазми в стомаха, който набъбва и се чуват силни шумове в червата. Най-доброто лекарство е освобождаването на газове. Увеличеното газообразуване е една от най-честите причини за лявата болка в корема.

3. Аневризма на коремната аорта

Аортата е основният кръвоносен съд, който пренася кръв от сърцето към останалата част от тялото. Ако е опъната и разкъсана или има течове, тя се нарича аневризма на коремната аорта. По правило процесът е съпроводен от силна болка в корема и дори в гърба. Понякога се намира от лявата страна на коремната кухина. Всеки, който страда от аневризма на коремната аорта може внезапно да падне, да стане студена и бледа, нивото на кръвното му налягане може драстично да спадне.

4. Рак на червата

Симптомите на рак на червата включват промени в нормалното му функциониране (запек), загуба на тегло, слаб апетит и чувство на слабост. Симптомите продължават няколко месеца. Когато ракът засегне низходящото дебело черво, той причинява болка в горния ляв корем. Важно е да се има предвид, че загубата на тегло, промените в червата и загубата на апетит могат да бъдат признаци на заболявания като улцерозен колит, хроничен запек, синдром на раздразнените черва, болест на Крон и болест на целиакия. Силно се препоръчва да потърсите лекарска помощ, ако изпитвате някое от горепосочените заболявания.

5. камъни в бъбреците

Бъбречните камъни могат да причинят най-лошата болка, която човек някога е усещал. Той също предизвиква повръщане. Болката се разпространява от долната част на гърба към слабините. Също така може да се разпространи в целия корем и дори в пениса при мъжете. Когато има такива минерални отлагания, камъкът може да започне да се движи по бъбреците или по уретера. Това налага да се търсят различни позиции, за да се спасим от страданието.

6. Хранително отравяне

Хранителното отравяне води до повръщане (или усещане) и повишаване на температурата. Болката може да се появи по всяко време, от един до 48 часа след хранене. Причини: химическо замърсяване на храната или лошо качество.

7. Бъбречна инфекция

Симптомите на бъбречни инфекции, известни също като пиелонефрит, включват неразположение, повишена температура и повръщане.Освен това, болката се усеща главно в коремната кухина (горна и долна част), като се наблюдава локализация в задната и долната част. Диагностицирана е с няколко прости теста, извършени от лекар.

8. Панкреатит

Панкреатитът обикновено започва с болка в средата на горната част на корема, над пъпа. Изглежда на пациент, страдащ от панкреатит, че е започнал без причина. Но често това е реакция на употребата на алкохол, която се е случила няколко дни преди това. Може да започне внезапно, да се влошава и да се влошава. Пъпата започва по-високо и напредва от там в зависимост от това къде се среща проблемът в панкреаса.

9. Рак на панкреаса

За страдащите от рак на панкреаса има загуба на тегло, промяна в червата, бледен цвят в изпражненията и липса на апетит. Освен това, когато ракът засяга опашката, главата или тялото на панкреаса, стомахът не боли.

10. Пневмония

Пневмонията в долния лоб може да предизвика остра или съкрушителна болка в лявата част на корема. Има и треска и кашлица, която може да бъде продуктивна, с кафява или жълта храчка. Също така, причината за болезнените усещания в въпросната област е възпалението на белите дробове в долната им част.

11. Инверсия на напречното дебело черво

Това е адска болка. Други симптоми са много подобни на наблюдаваните при чревна обструкция. В началото често е много болезнено. Торсията на червата рядко причинява чревна обструкция, но е възможен бърз фатален изход.

12. Други причини

Малария, инциденти, които са свързани с увреждания на далака, неговите инфекции, мускулно-скелетната болка и пурпурата на Шьонлейн-Генох.

Болки в корема отляво

Тук разглеждаме само най-честите заболявания, които причиняват болки в корема от дясно и от ляво. Това е материал за предварително определяне на причината за болката в корема, а не за извършване на точни диагнози, без да се отиде при лекар. Не забравяйте - самолечението води до усложнение на заболяванията. В случай на болки в корема, трябва да се обадите на линейка или да се консултирате с диспечера по телефона, да се обадите или да посетите хирург на поликлиниката. За силна болка, продължителна болка, повтарящи се болки в корема (дясно или ляво), не забравяйте да се консултирате с лекар - това могат да бъдат симптоми на много сериозни заболявания.

Основните групи заболявания и патологични състояния водят до болки в лявата част на корема

На първо място, усещането на болка в корема, дясно или ляво, определя мястото на най-голяма локализация на болката. Опитайте се да разберете точно къде боли: наляво, надясно, отгоре, долу, в гърдите, в гърба, в долната част на гърба. Опитайте се да определите по-ясно естеството на болката в корема: тъпа, болка, потискаща (сякаш компресираща нещо), остра, подобна на кама (като че ли са намушкали нож с метене), избухва (като че ли поглъщат топката и я разкъсат).

Лекарят или екипът на линейката ще ви помолят да отговорите на въпроси:

  • как се развива болката в корема и как се развива тя: болката се появява внезапно, след тренировка, след стрес, след хипотермия;
  • Колко време мина след появата на болка;
  • какви са били коремните болки в началото: не силни, след това влошени, незабавно остри, скучни. Дали болката в корема се увеличава от потта и как - бързо или постепенно;
  • дали болката е променила локализацията: например, при апендицит, коремната болка първо се появява в илиачната област, където стомахът е, и след това слиза надясно;
  • има ли облъчване на болка, а именно - къде болката в стомаха дава и при какви обстоятелства: движение, кашлица, наклон и др. Например, ако боли в дясната субкраниална област и се дава болка под лопатката отдясно - това е признак на холецистит.

Тежко, рязане болки в корема може да показва наличието на апендицит, стомашна или 12 дуоденална язва, удушаване херния, усукване на червата. Дори и да имате много силни болки, не поставяйте бутилка за топла вода или лед на стомаха. Вземете спазмолитик или дротаверин от no-shpa. Обадете се на линейка или вижте хирург на следващия ден.

Болка в горната част на корема наляво.

Левият горен квадрант на корема съдържа собствени органи и вие трябва да ги познавате, за да разпознаете симптомите: тук лежат слезката, стомаха, панкреаса (помнете, че пресича горната половина на корема), чревните бримки (както навсякъде в корема) и лявата част на диафрагмата, Няма черния дроб и жлъчния мехур, затова болката в левия горен квадрант е по-рядка от болката в дясната горна част. Но те все пак се случват.

Болка в далака ли е?

Когато далакът расте по размер, това се случва в редица различни заболявания, капсулата, обвивката му се разтяга и причинява болка. Всяко небрежно движение, удар или натиск могат да разкъсат увеличената далака - втората причина, поради която Вашият лекар не ви притиска твърде много по време на прегледа. Понякога увеличената далака се разкъсва сама. В допълнение към болката и чувствителността в съответната област, цианозата на кожата около пъпа е сигнален знак за разкъсване на далака. Тази "телевизионна" сянка е следствие от натрупването на кръв (която между другото е синя, преди да влезе в контакт с въздуха) в тази област.

Болка в червата ли е?

Вашите симптоми, в допълнение към болката отляво, ще включват и диария и / или запек, кръв и / или слуз в изпражненията и ниска температура.

Боли в стомаха?

Всичко, което дразни стомашната лигавица, гастрит или функционална диспепсия (няма значение дали е дразнител, алкохол, лоша храна или ежедневен аспирин) ще причини болка. Обикновено не е прекалено остра, често болка и често е придружена от гадене и повръщане. Антацидите ще осигурят добра помощ. Ако болката трае повече от един ден, посетете лекаря - може да имате язва. Много по-вероятно е обаче, че това е прост гастрит.

Дали това е херния?

Поради киселинното стомашно съдържание, вие усещате болка в левия горен квадрант, но понякога и в гърдите. Това, разбира се, предизвиква безпокойство за сърцето, но има следната разлика между симптомите: дискомфортът от херния на диафрагмата почти винаги се увеличава при огъване или спускане, докато болката в сърцето обикновено не реагира. Но тъй като тази разлика не винаги е ясно изразена, проверете всеки случай на болка в гърдите, независимо от вашите предположения.

Боли ли панкреаса?

Трябва да подозирате, че панкреасът, ако болката отляво е много остра, идва отвътре и е придружена от треска, гадене и повръщане и ако принадлежите към повишена рискова група за панкреатично заболяване, т.е. имате разстройство с жлъчния мехур, пушите много, пиете, страдате от диабет, приемате диуретик или стероидни хормони.

Леви коремни болки - какво друго?

Вирусен плеврит, пневмония, или всеки процес, който дразни белите дробове, предизвиква остра болка с игла, когато си поемете дълбоко дъх. Ако дразненето засяга диафрагмата, изглежда, че болката се появява в корема. Болката в ребрата се влошава, когато кашляте, кивате, движите или натискате мястото, където боли. Дуоденалните язви често причиняват болка в горния ляв квадрант.

Болка в долната част на корема наляво.

Причината за болката може да бъде дразнене, възпаление или инфекция на червата (улцерозен колит, илеит, болест на Крон или диария, причинена от паразити като амеби или червеи), херпес и стискане на нерви, които напускат гръбначния стълб и завършват в тази област. В този квадрант бъбречен камък по пътя си надолу в пикочния мехур също ще причини мъчителна болка.

Ако една жена не е имала друга менструация и изведнъж е почувствала силна болка в лявата или дясната долна част на корема, най-напред мисля - и бързо - за разкъсване по време на извънматочна бременност. Болката, която се увеличава по време на менструацията, предполага ендометриоза.

С нас има милиони хора с разстройство, което съществува под различни имена: „нервен стомах“, „спастичен дебело черво“, „синдром на раздразнените черва“. Понякога болезнените явления могат да бъдат отстранени с лекарства или чрез премахване на емоционални фактори, които могат да влошат състоянието.

Бъдете внимателни, когато боли в горния ляв корем!

Може да усетите болките в корема в различни форми и размери: понякога остри, понякога тъпи, понякога теглещи, понякога болки. Защото толкова много важни функции на нашето тяло се случват в тази област и има много възможни причини.

В допълнение към нашите органи, имаме и много нервни окончания в стомаха: причината за коремна болка може да бъде нещо от страх или стрес до прекомерно хранене... или, разбира се, нещо по-сериозно. Областта на болката ви дава голям намек за това какво може да се случи.

1. Средна лява област на корема

Ако болката ви е около височината на кръста от лявата страна, това може да означава бъбречна инфекция или камъни в бъбреците. Ако е болезнено да уринирате и има запек, не забравяйте да се консултирате с лекар. Бъбречната инфекция е много вероятно.

Ако не, може да се дължи на лумбалната част на гръбначния стълб.

2. Среден централен район

Ако имате тъпа болка в центъра на корема, около или малко над вашия пъп, това може да е признак на апендицит (особено ако стане по-остър, когато се движи надолу вдясно, имате гадене) или панкреатит. Ако болката се засили, трябва да се консултирате с лекар.

3. Средна дясна коремна област

Ако болката е от дясната страна на височината на талията, тя може да е проблем и с бъбреците ви, или да бъде свързана със запек. Друга причина може да бъде дивертикулит, когато кистите растат на стената на дебелото черво.

4. Долна лява област

Повечето чревни проблеми ще бъдат показани от болка в долната част на корема. Жените също изпитват крампи в тази област и обикновено от двете страни.

5. Долна централна корема

Болката под пъпа ви може да бъде резултат от инфекция на пикочните пътища или възпалително заболяване на червата. Жените могат да страдат от състояние, свързано с репродуктивните органи. (Не забравяйте да посещавате редовно гинеколога!)

6. Долу вдясно

Болката от едната страна на долната част на корема може да бъде признак на напрегнат мускул или претоварване като цяло. Но ако тази болка се появява често, трябва да посетите Вашия лекар. И ако имате остра, утежняваща болка в долния десен ъгъл, не забравяйте да проверите други симптоми на апендицит, за да видите дали такава диагноза е възможна.

7. Горна лява корема

Ако болката ви е в горната лява част на корема, тогава стомаха е вероятна причина. Друга възможност е язва или проблем с панкреаса. Ако болката е интензивна и бързо се влошава, е възможно камъните да се забият в жлъчния мехур или жлъчния канал. Консултирайте се с лекар, ако болката не изчезне до 1-2 дни.

8. Горна среда

Болката в горната част на корема често се свързва с рефлукс, киселинност или друг стомашен проблем или края на хранопровода. Отново, в зависимост от точното усещане за болка, може да има и язва или жлъчни камъни.

9. Горе вдясно

Болка в горната част на корема може да бъде признак за язва в тънките черва (язва на дванадесетопръстника). Причината често е прекомерна секреция на стомашния сок.

Ако коремната болка трае повече от няколко дни, се препоръчва да се консултирате с лекар. Бъдете упорити и продължете да търсите правилната диагноза, дори ако първата консултация с лекаря не е изяснила диагнозата: понякога може да отнеме известно време, за да разберете какво се случва, защото има толкова много причини. (Особено ако е причинена от храна или стрес или два, може би най-трудните фактори...)

Сега имате карта, която да започне да върви по правилния път!

Лява коремна болка

Коремните болки от лявата страна, като всяка друга коремна болка, могат да бъдат резултат от много нарушения в тялото.

Ако лявата страна боли

Болката в лявата част на корема често се появява след преяждане или хранене на нездравословни храни. Причината за болката в червата може да бъде стрес и умора. В тази статия ще разгледаме заболяванията, които водят до левоболна болка в илиачната област, в субкостната област на корема и в долната част на корема отляво.

1 - ляв лоб на черния дроб

2 - панкреас

5 - дебело черво

6 - тънко черво

9 - горна субсточна част

Болка в лявото хипохондрия

Ако болката се усети отляво в горната част на корема, тогава те могат да бъдат причинени от болен стомах, панкреас или далак. Причината за възпаление на тези органи, като правило, са патогенни бактерии, както и нездравословен начин на живот и стрес.

Освен това при физическо натоварване могат да се появят болки в бода и зад тях няма болест. Причината е неправилното разпределение на товара.

Лява коремна болка поради възпаление на стомашната лигавица (гастрит)

Ако болката в лявата част на корема най-често се появява след хранене, това е признак на възпаление на стомашната лигавица (гастрит). Тази болка възниква, когато стомахът се пълни с храна. Освен това, тъй като храната преминава в червата, болката спада. Стресът също може да допринесе за появата на коремна болка по време на гастрит.

Ако болката в левия хипохондрия е остра, настъпва след хранене и е придружена от кисело оригване, повръщане, киселини и чувство за натиск, това може да означава стомашна язва.

Една от причините за възпаление на стомашната лигавица може да бъде бактерия, наречена Helicobacter pylori. Тя може да бъде открита по време на медицински преглед.

Мътна постоянна болка в лявото хипохондрия

Такава болка трябва да се обърне внимание и да се изследва, тъй като може да е резултат от бавна болест на стомашно-чревния тракт. Болката в лявото хипохондрия може да причини редица автоимунни заболявания.

Болка в лявото хипохондрия поради възпаление на панкреаса

Ако го боли под реброто отляво, причината може да бъде панкреасът. Нейното възпаление причинява непоносими парещи болки в лявото хипохондрия, които се дават в гърба. Понякога възпалението причинява херпес зостер в горната част на корема. Болката може да отслабне леко, когато тялото е наклонено напред в седнало положение.

Болката е съпроводена със симптоми като горчивина в устата, повръщане на жлъчката, потъмняване на урината и осветление на изпражненията. Чести причини за възпаление на панкреаса са камъни в жлъчката, цигари и алкохол.

Болки в лявата страна под ребрата отпред

Една от причините за такава болка може да бъде междуребрената невралгия. Това създава впечатление за болка под ребрата. Болката може да има различен характер, скучна, изтръпване, да се премести в различни области.

Коремна болка в горната лява част поради заболяване на далака

Увеличената и инфарктна далака с артериална тромбоза причинява силна болка, която може да се пренесе в лявото рамо. Но като правило, тези заболявания показват допълнителни симптоми: треска, мускулни болки, главоболие, подути лимфни възли.

Киселини в стомаха в лявата страна

Ако стомахът в лявата болка и тази болка е придружена от оригване и пареща болка, която се разпространява в хранопровода, то в медицината това заболяване се нарича рефлукс. Киселини могат да бъдат причинени от повишена киселинност на стомаха и стрес, и закуска в движение и твърде мазни храни.

Този симптом се случва и със слаби мускули на диафрагмата.

Коремна болка под ребрата

Ако страдате от болки в горната част на корема, директно под ребрата, най-вероятно те не са причинени от коремни органи. Долните части на белите дробове и сърцето се намират в тази горна част на коремната кухина. Следователно е възможно болката под ръба отляво да бъде причинена от пневмония или дори от сърдечен удар.

Въпреки това, при такива заболявания, коремната болка не е основният симптом и други признаци на заболяване задължително се проявяват.
При сърдечен удар, тези симптоми включват болка в гърдите, слабост, задух и студена пот. Болката може бързо да се издигне до рамото от лявата страна. С пневмония - болка при дишане.

Какво може да нарани долната част на корема отляво?

Ако почувствате болка в долната част на корема, това може да означава заболявания на дебелото черво, уретери или бъбреци. Болки в долната част на корема при жените могат да бъдат причинени от проблеми с матката и яйчниците. При мъжете, такава болка причинява простатната жлеза или тестисите.

Болка в дивертикула на дебелото черво

Едно от най-честите заболявания на дебелото черво е дивертикулоза. Често дивертикулите остават незабелязани по време на диагнозата. Възпалението им може да причини болки в стомаха.

Причината за болка са уретерите

Камъните в уретерите или в пикочния мехур причиняват остра, пароксизмална, инвалидизираща болка. Понякога те могат да отстъпят.

Болки в долната част на корема при жените

При жените винаги е необходимо да се има предвид, че вътрешните полови органи - фалопиевите тръби, яйчниците и матката са в коремната кухина. Възпалението на тези органи или рак води до постоянна остра болка в долната част на корема.

Гинекологичният характер на болката може да покаже неуспехите в менструалния цикъл и анормалното вагинално течение.

За постоянна болка в долната част на корема трябва да се консултирате с гинеколог.

Болка в долната част на корема при мъжете

При мъжете тези болки могат да покажат възпаление или рак на простатата или тестисите.

Болки в корема в средата наляво

Причините за такава болка могат да бъдат апендицит и непоносимост към храни.

Апендицитна болка

Апендицитът може да се прояви и като остра болка в долната част на корема отляво. Макар и анатомично, тя се намира в дясната долна част на корема, но в началния стадий на възпалението болката се появява в средата на корема, близо до пъпа. След това се премества в долната част на корема и може да се усети както в лявата, така и в дясната част на коремната кухина.

Понякога има повръщане и гадене, а болестта може да бъде объркана с чревния грип.

Ако състоянието се влоши, е придружено от треска, е необходимо да се повика линейка.

Болка в корема отляво или в средата след хранене

Коремна болка след хранене в средата на корема може да показва хранителна непоносимост. Най-често болката се появява известно време след хранене.

Хранителната непоносимост се проявява чрез усещане за пренаселеност или пронизваща болка след хранене. Често има диария или газове.

От типичните видове непоносимост се отличават непоносимост към фруктоза, непоносимост към млечната захар или непоносимост към глутен. Глутенът е протеин, който често се среща в тестени изделия или тестени изделия.

Коремна болка при чревни инфекции

При чревни инфекции в ранните стадии на заболяването може да се появи болка в лявата част на корема, тъй като по-тясната лява част на дебелото черво сигнализира проблемите по-бързо с болка. С развитието на болестта болката се разпространява в дясната долна част и след това покрива цялата коремна кухина.

При чревни инфекции загубата на течности от повръщане и диария може да бъде опасна. Ето защо е важно да се пие много течности.

Какво означава болката в лявата част на корема, възможните заболявания и тяхното лечение

Първите действия в случай на болка

Всяка болка влошава физическото и психо-емоционалното състояние на човека. Някои заболявания, които застрашават живота, се проявяват с болка в корема. Краткосрочният дискомфорт не винаги означава сериозно заболяване. Трябва да се притеснявате, ако:

  • болката е много силна и спонтанна;
  • слаб дискомфорт се усеща на едно място за дълго време;
  • болката се проявява периодично, с нарастваща интензивност;
  • болката е придружена от други неприятни симптоми.

Един от начините за облекчаване на състоянието е лекарството, но в случая с коремните органи не трябва да бързате да приемате хапчета. Болкоуспокояващи и спазмолитици могат да нарушат клиничната картина и да затруднят диагностицирането на заболяването.

Пациентът трябва да посети лекаря (ако болката е умерена или слаба) или да повика екипа на линейката (със силна и силна болка).

Необходимо е точно да характеризирате чувствата си. Важно е лекарят да знае:

  • когато точно се появи болката (преди час, през нощта, по кое време);
  • какво предшества това (прием на храна, пиене, упражнения, стрес, падане);
  • как се развива болният синдром (усещанията веднага стават интензивни, болката намалява или се увеличава);
  • какво друго чувства пациентът (гадене, главоболие, слабост, втрисане);
  • допълнителни симптоми (повръщане, промени в изпражненията, вагинално течение);
  • каква е естеството на болката (пронизване, рязане, дърпане, болка, пресоване).

Точната локализация на болката има голяма диагностична стойност. За да се определи, трябва да се раздели умствено на корема с перпендикулярни линии на 4 квадранта. Болките в ляво могат да бъдат над (горен квадрант), под (долния квадрант), в центъра, по-близо до гърба или под ребрата, в областта на Илиума.

Какво е характерът на болката

Всеки вид болка носи специфична информация за диагноза. Лявата страна на корема може да бъде нарушена от слаби болки (тъпа, болка, дърпане, пресоване). Такива усещания говорят за бавен възпалителен процес вътре в коремната кухина или в конкретен орган. Въпреки това, забавянето е изпълнено с влошаване на патологичния процес и развитието на необратими промени (нарушаване на органи, нерви, нарушения на кръвообращението). В резултат болката става по-силна. Болките в болките могат да говорят за развитието на злокачествен тумор, при издърпването - за увреждане на връзките.

Коремната болка може да бъде интензивна. Пронизващият характер съпровожда реактивни възпаления, гнойно-некротични увреждания на тъканите. Тежката болка при рязане се появява по-често след наранявания и придружава увреждане на органите. Характеризира се с внезапно начало и мълниеносно увеличаване на интензивността.

Спазми, силна болка възниква на фона на спазми на вътрешните органи. Той периодично отслабва, за известно време може напълно да изчезне, но след това се възобновява.

Какво има - в лявата страна?

Леви болки в горния квадрант на корема (област под ребрата, до върха на илиума, в лявата част на епигастриума) явни лезии на диафрагмата, язва на стомашната лигавица или гастрит, възпаление на панкреаса, заболявания на дванадесетопръстника, патология на далака. За да се установи произхода на болката може да бъде на допълнителни основания. По-ниският дискомфорт причинява увреждане на отделителната система, женските репродуктивни органи и дебелото черво.

Патология на стомаха

Възпалението и язвата на стомашната лигавица се сигнализират от болка отляво, ако патологичният процес е разположен точно на лявата стена на органа. Настъпва болка в корема, интензивността на която се увеличава. Освен това, дискомфортът се разпространява към цялата горна част на коремната кухина, в зоната под лъжицата. Често процесът е придружен от гадене, повръщане, слабост. При гастрит дискомфортът намалява след хранене, с пептична язва се увеличава. На язвата може да се говори за кръвни примеси в повръщаното. Перфорацията на стомаха ще предизвика остра болка с пронизваща или камавидна болка.

Болест на червата

Възпалителните или язвените лезии на тънките черва също могат да проявят болка. Този симптом съпътства чревната обструкция и волвулус. Промените предизвикват чувство на тежест в стомаха, подуване на корема, периодични спазми. Болката се появява при заболявания на дебелото черво (низходяща част на дебелото черво): болест на Крон, улцерозен колит. В същото време се наблюдават промени в изпражненията: диария, запек, гноен, лигавица, примеси в кръвта и болезненост се регистрират в долния ляв квадрант.

Заболявания на далака?

Слезката е паренхимен орган, затворен в капсулна мембрана. Той използва кръвни телца, участва в имунните реакции. Левоболни болки се проявяват такива заболявания на далака:

Истории на нашите читатели

Отървах се от храносмилателните проблеми у дома. Мина един месец, откакто забравих ужасната болка в стомаха и червата. Киселини и гадене след хранене, упорита диария вече не се притеснява. О, колко много се опитах - нищо не помогна. Колко пъти съм ходил в клиниката, но ми се предписват ненужни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. И накрая, аз се справих с проблемите на храносмилането, и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има проблеми с храносмилането - трябва да прочете!

  • онкология - характеризира се с дълги болки в болката, изпотяване, треска, обща слабост, апатия, загуба на тегло;
  • сърдечен удар - се развива, когато кръвоносните съдове са увредени или запушени с кръвни съсиреци, придружени от некроза на тъканите на далака около мястото на увреждането, проявяващи се с остри болки, повишена телесна температура;
  • усукване - възниква, когато кръвоносните съдове на далака са усукани и кръвообращението е нарушено, характеризиращо се с интензивни пронизващи болки, излъчващи се в слабините, гадене, повръщане;
  • киста - образуването на капсула на повърхността на орган с течно съдържание, проявяващо се с болки в болките, утежнени от физическо натоварване, с нарастване на кистата, с увеличаване на дискомфорта;
  • абсцес - гнойно-некротично увреждане на далака, придружено от болки в бода, когато абсцесът се разкъса, перитонитът се появява с обширни болки;
  • разширяване - далакът може да се увеличи в размер, често на фона на възпалението, по-рядко - застой на кръвта, разтягането на капсулата предизвиква пронизващи усещания;
  • разкъсване - увеличената далака е почти незабавно под кожата, натискът отвън (падане, травма, компресия) може да доведе до разкъсване на капсулата на жлезата, това е придружено от болка с кинжал и синя кожа в пъпа.

Когато далакът е ранен, пациентът посочва точно мястото на произход на болката. Облъчващите усещания в слабините не могат да бъдат объркани с истинския източник на дискомфорт.

Патология на панкреаса

Панкреасът отделя ензими за преработка на протеини, въглехидрати, мастни храни. Тялото може да бъде възпалено с неправилно хранене, поради дразнещия ефект на лошите навици (пушене, пиене на алкохол), както и други патологии на стомашно-чревния тракт (намалена активност на жлъчката, възпаление на дванадесетопръстника). Панкреасът се декларира с остри режещи или пронизващи болки. Те се появяват след поглъщане на мазни или трудно смилаеми храни. Първичната локализация е в лявата горната част на корема, но болката бързо се разпространява в дясната страна, става обграждаща. Пациентът има усещането, че дискомфортът е дълбоко вътре, може дори да има страхове, че сърцето боли. Състоянието е придружено от гадене, повръщане, втрисане, в изпражненията има частици от несмляна храна, кожата става бледа.

Проверете произхода на болката, като поставите пациента на гърба си. Ако панкреасът боли, чувството ще стане по-интензивно, сърдечната болка няма да се промени.

Гинекологични източници на болка

В долната част на корема отляво може да нарани възпаления яйчник. По правило това са болки в тегленето и зашиването, които стават по-интензивни след ходене, бягане и активна домашна работа. След почивка болката спада и става болка. При менструация левият яйчник още повече боли.

Лека болка съпровожда образуването на киста на левия яйчник, прекъсва се, нараства с размера на тумора. Болката става зашита при усукване на кистата или остра, ако кистозната капсула се разкъса. В този случай, изливането на течност и кръв в коремната кухина, появата на вагинално течение.

Друга гинекологична болка провокатор - местоположението на оплодена яйцеклетка (зигота) в лявата фалопиева тръба - извънматочна бременност. С въвеждането на яйцето в лигавицата на тръбата има лек дискомфорт. Тъй като клетката се дели, тя расте, от хленченето отива в пиърсинга (на етапа на разтягане на лумена на тръбата). Ако извънматочната бременност не се елиминира навреме, тръбата ще се спука, това е придружено от остра болка и кървене.

Урологични проблеми

Освобождаването на камък от бъбреците към уретера или възпаление на канала може да предизвика остри болки в лявата, долната част на корема. Локализация - по-близо до слабините на Илиума. Той се различава от другите патологии чрез често уриниране, смесване на кръв, слуз, гной в урината, втрисане и развитие на бъбречна колика. Ако камъкът е в бъбреците, неговите движения предизвикват болка в лумбалната област, която може да отслаби корема. Симптомите за жените и мъжете са еднакви.

Много по-рядко се появява болка отляво, поради задушаване на нервите, запушване на кръвоносните съдове. Остра и силна болка може да прояви перитонит с увреждане на кухите органи и изливане на съдържанието им в коремната кухина. При перитонита болката е дифузна - по-силна на мястото на остро възпаление, но се усеща почти навсякъде.

При по-възрастните мъже и жени левоболната болка може да предизвика диафрагмална херния. Развива се със слабост на диафрагмата и изпъкване на горната част на стомаха в лумена, през който преминава хранопровода.

Как да открием източника на проблемите?

Въз основа на симптомите пациентът може само да познае кой орган е източникът на болката. Това не е причина да започнете самолечение. Необходимо е да се консултирате със специалист. Веднага след събиране на анамнезата лекарят поставя няколко диференциални диагнози. Фокусирайки се върху тях, избираме диагностични методи: МРТ, КТ, ултразвук, рентгенография (включително с контрастни вещества), ендоскопски изследвания. Веднага след прегледа пациентът дарява кръв, урина и изпражнения за анализ. Въз основа на хардуерна диагностика лекарят заключава, че са необходими допълнителни изследвания. Само след оценка на цялата събрана информация, специалистът ще направи окончателна диагноза и ще изготви план за лечение.

Как ще се лекува?

Тактиката на терапията зависи от естеството на патологията, която е причинила болката. Възпалителни заболявания се лекуват с обезболяващи и противовъзпалителни средства, инфекциозни заболявания - с антибиотици. При възпаление на панкреаса се предписват ензими. Ако се открият малки кистозни образувания на органите, се предписва консервативно лечение и редовно проследяване на развитието на кисти. При големи тумори се извършват хирургични операции. Ако се открие злокачествен тумор, пациентът ще премине пълен преглед, който ще определи степента на пренебрегване на заболяването. След това лекарите решават за операцията, назначението на химиотерапия и радио вълнолечение.

Пациентът трябва внимателно да следва всички препоръки на лекаря за постигане на пълно възстановяване. Нелекуваните хронични патологии увеличават риска от злокачествени заболявания.

При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате със специалист. Със съвместните усилия на пациента и лекарите можете да се отървете от сериозни патологии.

Направете заключения

Ако прочетете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки някак страдате от киселини, язви, гастрит, дисбиоза или други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ние проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното измислихме причината за ВСИЧКИ заболявания на стомаха и червата.

Присъдата е: болката в стомаха или червата е следствие от паразитите, които живеят в тялото.

Нещо повече, това не са всички известни тении, а микроорганизми, които водят до много сериозни последствия, разпространявайки се в кръвния поток в цялото тяло. И всичко ще бъде наред, но проблемът е, че конвенционалните противопаразитни лекарства не засягат тези видове бактерии.

Основното предимство на това лекарство е, че убива всички патогени веднъж завинаги, без да уврежда човешкото здраве.

Единственото лекарство, което има терапевтичен ефект не само срещу протозойни паразити, но и бактерии, е Панкренол.

Основното предимство на това лекарство е, че убива всички патогени веднъж завинаги, без да уврежда човешкото здраве.

Внимание! Продажбата на фалшивото лекарство Панкренол става все по-честа.

Осъществявайки поръчка на официалния сайт, гарантирано ще получите качествен продукт от производителя. В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Болка в лявата част на корема

Обща информация

Коремната болка може да бъде симптом на толкова много заболявания. Коремът не е нито един орган като сърцето или черния дроб. Коремът е изпълнен с много различни органи, тъкани, структури. И всеки орган в стомаха може да се разболее. На първо място, трябва да се обърне внимание на внезапна остра болка в корема. Тази болка може да бъде първият симптом за незабавна медицинска помощ. Много органи на корема са кухи. Например стомаха, червата, жлъчния мехур. И ако един от тях не успее (запуши, избухне), тогава животът ви е в опасност. Ако внезапна внезапна болка трае повече от 30 минути - трябва незабавно да се обадите на лекар или да отидете в болницата, за да изключите спешната хирургична патология.

Обикновено стомахът се разделя на четири квадранта (или сегмента) - горе вдясно, горе вляво, долу и дясно. Локализацията на всеки симптом може да бъде свързана с един от четирите квадранта. Болката в лявата част на корема, съчетана със симптомите на заболяване на орган, разположен от същата страна, е първичен етап на заболяването. Облъчващите и отразени болки се формират при хронични форми на заболявания, включващи големи участъци от тялото в патогенезата.

Причини за поява на болка в лявата част на корема

Левият горен квадрант на корема съдържа слезката, стомаха, панкреаса, чревните примки и лявата част на диафрагмата. Болка в левия горен квадрант може да бъде свързана с далака. Слезката се намира много близо до повърхността на тялото. Основната работа на далака е да премахне червените кръвни клетки от кръвта, след нормалния им живот за 120 дни. Той ги улавя, унищожава ги, след което техните компоненти се прехвърлят в костния мозък, където се образуват нови кръвни клетки.

При редица заболявания далакът се разширява, капсулата се разтяга и това причинява болка. Поради факта, че далакът е разположен близо до повърхността на тялото, той е склонен да се спука. Причини за разкъсване на далака могат да бъдат наранявания и заболявания като инфекциозна мононуклеоза. При това заболяване далакът се увеличава по размер и мека консистенция. И всичко това увеличава вероятността от разкъсване. Понякога увеличената далака се разкъсва сама. В допълнение към болката и чувствителността в съответната област, цианотичната природа на кожата около пъпа (поради натрупване на кръв) е сигнален знак за скъсване на далака.

Болка в горната лява част на корема (левия горен квадрант (или в лявото поле), може да даде на стомаха. Всичко, което дразни стомашната лигавица, причинява гастрит (възпаление на стомаха) или функционална диспепсия, може да причини болка. Често болката е болка в природата, често придружена от гадене и дори повръщане. Антиациди, предписани от Вашия лекар, ще ви помогнат. Като цяло само един лекар може да каже точно какво имате.

Стомашната болка може да бъде и с пептична язва и рак. След приключване на поредица от лабораторни изследвания и изследвания (включително ендоскопски), лекарят най-накрая ще ви даде диагноза и ще напише лечението. Болката в горния ляв квадрант може да бъде свързана с диафрагмална херния. В диафрагмата, която отделя гръдната кухина от коремната кухина, има отвор, през който преминава хранопровода по пътя си в стомаха.

Когато мускулите, които контролират размера на тази дупка отслабват, дупката се увеличава, позволявайки на горната част на стомаха да напусне коремната кухина, където трябва да се намира в гръдната кухина, където трябва да бъде, разбира се. Това състояние се нарича диафрагмална херния. По-чести при по-възрастните хора. Поради киселинното съдържание на стомаха чувствате болка в горния ляв квадрант.

Не трябва да забравяме, че болката в левия горен квадрант може да даде на панкреаса. В края на краищата, тя се простира през горната част на корема и когато панкреасът се възпали, можете да почувствате болка отдясно, в средата и в лявата част на корема. Различни заболявания и токсини могат да засегнат панкреаса, включително рак.

Трябва да подозирате болест на панкреаса, ако възникналата болка е много остра, идва от вътрешната страна, има характер на херпес зостер, връща назад, придружена от следните симптоми:

Болка в долния ляв корем (долния ляв квадрант) може да бъде резултат от всички състояния, които причиняват болка в долната дясна област, с изключение на апендицит.

Болка при заболявания на далака

В ранните стадии на заболяването най-вероятно е да се появи болка в лявата страна. Онкологично заболяване, придружено от увреждане на кръвотворните органи - далак, черен дроб, регионални лимфни възли. Има три клинични фази на заболяването:

Симптомите на хроничната фаза: болката може да липсва, те се появяват, когато туморът расте. Най-ранните знаци са:

В някои случаи заболяването е придружено от загуба на телесно тегло. Увеличаването на размера на далака причинява болка след хранене. Много пациенти отбелязват, че тяхното насищане е твърде бързо. В ранен стадий диагнозата се извършва с помощта на ултразвук и лабораторни кръвни тестове.

Симптомите на прогресивната фаза се откриват чрез физически метод - дълбока външна палпация, която причинява повишена болка в долната част на корема отляво. Тя расте, когато далакът и ингвиналните лимфни възли растат.

В периода на бластната криза са характерни болки в ставите и костите на тазовия пояс или на разстояние от лезията. Температурата на тялото се повишава. Намалено съсирване на кръвта, бързо увеличаване на обема на далака. Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на инструментални, лабораторни изследвания.

Инфаркт на слезката с блокиране на артериолите, малки артерии на паренхима на органа и развитие на некроза на фокуса около кръвния съсирек на съда. Инфарктът на далака лесно се смесва с болестите, които са негови причини: инфекции, онкология, сърдечни дефекти и патологии на кръвоносните съдове.

Инфарктът на далака се проявява с остра болка в лявото хипохондрия. С развитието на патогенезата болката може да се спусне в долната част на корема. Тя се влошава от дълбоко вдъхновение, кашлица и движение. Температурата на тялото се повишава. Заболяването е опасна масивна загуба на кръв. Диагнозата се поставя въз основа на инструментални изследвания. Лечение - хирургия, физиотерапия, лекарствена корекция.

Инверсия на далака или частично или пълно усукване на далачната артерия, вените и нервните снопчета около неговата ос. Причината е индивидуалните характеристики на човек с дълга мезентериална връзка от раждането, задържане на органа в коремната кухина или увреждане на далака. Придружени от симптоми на остър корем. Налице е остра болка в лявата страна, след това започва да пада под и да се даде на областта на слабините в ляво. Болката е съчетана с повръщане, запек и газове. Има рязко влошаване на здравето. В случай на непълно усукване, пациентът се оплаква само от периодични болки в лявата страна, утежнени от физическо натоварване.

Във връзка с пациент със симптоми на остър корем, проблемът с незабавната операция е разрешен. Бавната болка с частично усукване е причина за незабавно клинично изследване. След изясняване на диагнозата се решава въпросът за лечението, включително провеждането на планирана хирургична операция.

Болката в лявата част на корема също може да предизвика остро разширение на далака.Два основни причини за разширяването на далака са нарушение на изтичането на кръв през порталната вена и възпаление.

В случай на нарушение на изтичането на кръв, в лявата, в хипохондрия е характерна пароксизмална тъпа болка, възможна е миграцията му в долната част на корема. Остра дилатация след запушване на вена (тромби, паразитни конгломерати) се проявява със значително увеличение на органа, изглаждане на острите ръбове на далака на ултразвук.

Възпалението на далака рядко е самостоятелно заболяване, често патологията се развива като вторичен процес, включващ далака в патогенезата, например на черния дроб. Придружени от симптоми на основното заболяване. Тялото се увеличава много по-малко, болката се съчетава с треска, повръщане.

Най-честите причини за възпаление на далака са заболявания на съседните органи, включително на черния дроб: болест на Гоше - нарушение на мастния метаболизъм на черния дроб; Banti болест - придружена от цироза или дегенерация на чернодробната тъкан; Болест на Ходжкин - болест на Ходжкин.

Спланичният абсцес е резултат от развитието на ограничено гнойно възпаление в капсулата или паренхима на далака. Патогенезата на малки абсцеси обикновено завършва с пълно възстановяване. По време на образуването на големи или множествени абсцеси, особено отворени в коремната кухина, е възможно развитието на перитонит. Неговите признаци са силна разлята болка, която отстъпва на лявата и долната част на корема, висока температура, рязко влошаване на здравето, регресия на съзнанието.

Кистата на далака е кухина, направена от капсула от съединителна тъкан. Вътре е пълно с воднисти, мрачни съдържания. В резултат на завършването на абсцеса се образува киста. Това може да е резултат и от разкъсване на далака с травматични увреждания. Малките кисти са безболезнени, а големите кисти причиняват незначителна болка при натискане с юмрук в левия хипохондрий. Пациентите също отбелязват пароксизмална тъпа болка със слаба интензивност по време на физическо натоварване. Други патологии, включително вродени нарушения и атрофия на далака, настъпват без силна болка.

Болки в корема отляво. Причини за поява на болка в лявата част на корема. Диагностика на патологии, които причиняват болка в лявата част на корема. Какво да правим с болка в лявата страна на корема?

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Лявата коремна болка е доста често срещано оплакване в клиничната практика. Причината за този симптом може да бъде редица различни заболявания, но сред най-често срещаните патологии на червата (възпаление, инфекции, обструкция) трябва да се посочат. Болката е описана съвсем различно, от остра до тъпа болка. Тези прояви зависят преди всичко от причината за патологията, от нейната тежест, от тежестта на курса и от субективното възприятие на пациента.

Болката е по същество само сигнал, излъчван от вътрешната среда на тялото и насочен към централната нервна система, който съобщава, че има увреждане в някой орган или тъкан. В същото време болката сама по себе си може да причини много тежки страдания, да не говорим за първоначалната патология, която може да се развие изключително неблагоприятно. Поради тази причина от самото начало е наложително да се установи коренната причина за болката и да се вземат всички мерки за нейното премахване.

Трябва да се разбере, че болката в лявата част на корема не винаги показва коремна патология. Понякога зад този симптом могат да бъдат скрити доста заплашителни и опасни патологии на гръдния кош, кръвоносните съдове и пикочната система. Поради тази причина, в повечето случаи, на пациенти с тежка болка в тази област се дава работна диагноза "остър корем", което предполага необходимостта от бърз преглед. Това се прави с цел изключване на патологии, които представляват непосредствена заплаха за живота и здравето на пациента.

Анатомия на лявата корема

За по-добро разбиране на патологичните процеси, които могат да причинят болка в корема отляво, трябва да разгледате по-подробно структурата на коремната кухина и функциите на органите, които се намират в нея. По принцип, с различна степен на вероятност, всеки от органите или анатомичните структури може да причини болка.

От гледна точка на анатомията, в лявата част на корема могат да се разграничат следните анатомични структури и органи:

  • коремна стена;
  • долни леви ребра;
  • далак;
  • стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • панкреаса;
  • тънко черво;
  • дебело черво;
  • перитонеума;
  • левия бъбрек;
  • ляв уретер;
  • пикочния мехур;
  • коремни съдове;
  • нервите на коремната кухина.

Коремната стена

Под предната коремна стена се разбира комбинацията от меки тъкани, разположени навън по отношение на перитонеума. Оплаквайки се от болка в корема, пациентите обикновено се проявяват от предната част на коремната стена, където се проектират тези или други органи. Границите на коремната стена се разглеждат над мечовидния процес (долния край на гръдната кост) и крайбрежната дъга, а дъното - на тазовите кости и ингвиналните връзки. Латералните граници обикновено се съставят до линията, свързваща гребените на илиачните кости със страната (таза) с аксиларната област. Коремната стена се състои от няколко слоя. Тъканите, които образуват тези слоеве, в някои случаи сами стават причина за болка.

Предната коремна стена се състои от следните слоеве:

  • Кожа. Кожата на корема не е твърде чувствителна. Различни патологични процеси могат понякога да засегнат космените фоликули и мастните жлези, които също са слабо развити в тази област.
  • Подкожна тъкан. Този слой има различна дебелина при различните хора. Това зависи от качеството на храната, наследствената предразположеност, начина на живот и други фактори.
  • Мускули. Предната абдоминална стена се формира от коремния мускул на корема (коремните), чиито влакна се движат вертикално, както и вътрешните и външните наклонени коремни мускули. Малко по-дълбоко е напречният мускул на корема. Мускулите в комбинация играят важна роля не само за защита на коремната кухина, но и за участие в различни движения.
  • Фасцията. Фасцията са плътните листове на съединителната тъкан, които разделят мускулите. Най-голямата в областта са вътрешната и напречната фасция.
  • Перитонеума. Перитонеумът ще бъде изследван допълнително поотделно, тъй като той е разположен най-близо до коремните органи и често участва в различни патологични процеси.
Страничните и задните стени на коремната кухина са частично оформени от гръбначния стълб и долните ребра. От тази страна стената е много по-дебела, тъй като съдържа мощни мускули на гърба.

Долни ляви ребра

Отпред лявото ребро обикновено покрива напълно далака и частично горните части на стомаха. В случай на увеличена слезката, тя може да „наднича” под издатината и да бъде осезаема. От вътрешната страна мускулните влакна на диафрагмата, плоският мускул, отделящ гръдния кош и коремната кухина, се присъединяват към долните ребра.

Всички 12 двойки ръбове могат да бъдат разделени на няколко групи. Истинските ребра (горните 7 чифта) са прикрепени към гръбнака и гръдната кост. 3-те двойки ребра, разположени по-долу, растат заедно, образувайки предна дъга. Те се наричат ​​фалшиви ребра. По-долу са 2 двойки "плаващи" ребра, които не се прикрепват нито към гръдната кост, нито към крайбрежната дъга. Те се отдалечават от гръбначния стълб и завършват странично в дебелината на мускулите. Отзад и отзад на мъжете обикновено има един плаващ ръб. Въпреки това, като вариант на нормата, хората могат да имат допълнителна, тринадесета двойка ребра. Те не извършват значително функционално натоварване.

Междуреберните мускули са разположени между ребрата, а на долния край на вътрешността идва невроваскуларният сноп. Тези съдове доставят кръв към мускулите и кожата на съответното междуребрено пространство, а нервите осигуряват чувствителност на кожата в определена област.

далак

Далакът е неспарен орган, разположен в горната лява част на коремната кухина, под ребрата. Тялото изпълнява доста различни функции, много от които все още не са напълно разбрани. Тук се образуват редица кръвни клетки (лимфоцити), филтрират се и се натрупват кръв, а червените кръвни клетки се унищожават. Вътрешната тъкан на органа е представена от червена и бяла пулпа. Тази функционална тъкан е затворена в гъста съединителна тъканна капсула. Кръвта влиза в тялото през далачната артерия и я оставя през далачната вена. Съдовете и нервите влизат през така наречената "порта". Това е място, което, за разлика от останалата повърхност на органа, не е покрито от перитонеума.

В коремната кухина далакът граничи със следните органи:

  • диафрагмата;
  • стомаха;
  • панкреаса;
  • левия бъбрек и надбъбречната жлеза;
  • дебелото черво (дебелото черво).

стомах

Стомахът е следващият след разделяне на хранопровода на стомашно-чревния тракт (GIT). Това е кух орган с добре развита гладка мускулатура в стените. Пръстеновидните мускули (сфинктери) са разположени на входа и изхода на стомаха, които могат да регулират пълненето и изпразването. Като цяло, тялото се намира приблизително в центъра на коремната кухина, но по-голямата част от него е все още вляво от средната линия.

Стомахът в напълненото състояние може да бъде в непосредствена близост до следните органи в коремната кухина:

  • черен дроб (ляв дял);
  • далак;
  • панкреаса;
  • тънко черво;
  • дебело черво (дебелото черво);
  • дванадесетопръстника.
От гледна точка на развитието на различни патологии, структурата на стомашните стени играе много важна роля. Стената се състои от серозни, мускулни и лигавични мембрани. Серозната мембрана е разположена отвън и в контакт с перитонеума. Мускулният слой е представен от три слоя мускулна тъкан, разположени в различна посока. В лигавицата има голям брой жлези, които отделят солна киселина и допринасят за образуването на кисело рН в кухината на стомаха. Сравнително агресивна среда на това ниво на стомашно-чревния тракт не позволява развитието на инфекции, но рискът от язви и други дефекти на стените е висок.

От гледна точка на структурата в стомаха се разграничават следните части:

  • сърдечна (около прехода на хранопровода в стомаха);
  • дъното на стомаха (в лявата крайбрежна дъга, вляво от входа на хранопровода);
  • пилорната част (разположена вдясно от средната линия, под другите части);
  • тялото на стомаха (най-обемната зона, свързваща дъното и пилорната част).

дванадесетопръстник

В дванадесетопръстника е тънкото черво, което свързва стомаха и самия тънки черва. Голяма част от дванадесетопръстника се намира в дясната горната част на корема. Тук тя прави няколко завои и като цяло формата й прилича на подкова. В тази част на червата се изразява алкална среда (а не кисела, както в стомаха). Тук е и така наречената Vater papilla, дупка в стената, през която тръбите на панкреаса и жлъчния мехур влизат в червата.

На нивото на дванадесетопръстника се извършват следните храносмилателни процеси:

  • частично продължава разделянето на храната в алкална среда;
  • активират се панкреасни ензими;
  • има емулгиране (разцепване) на мазнини от жлъчката;
  • активно смесват всички горепосочени компоненти.

панкреас

Панкреасът е една от основните храносмилателни жлези на тялото. Той се намира зад стомаха, извън пространството, ограничено от перитонеума. Този орган лежи ретроперитонеално, т.е. други органи, разположени пред него, са покрити с перитонеум. Панкреасът е с продълговата форма, приблизително на нивото на I-II лумбалните прешлени. Повечето от органите се намират от лявата страна на средната линия на корема и само малка част (глава) е отдясно.

От гледна точка на анатомията в панкреаса може да се раздели на три основни части:

  • главата е най-дясната част;
  • тялото е средната част;
  • опашка - лява страна.
Тялото е предната до задната стена на стомаха, опашката е по-близка до далака и главата до дванадесетопръстника. Вътрешната структура на жлезата прилича на лобулите, които са свързани с един основен канал. Излиза през главата на жлезата, свързва се с жлъчния канал (не винаги) и се влива в дванадесетопръстника през папилата на Fater.

Панкреасът произвежда важни храносмилателни ензими, необходими за усвояването на храната в червата. Той също има ендокринна функция, произвеждаща инсулин (хормон, който регулира кръвната захар). Това тяло е жизненоважно. Различни заболявания, засягащи панкреаса, причиняват силна болка, тъй като е богато снабдена с нерви и много чувствителна.

Тънко черво

Тънките черва са най-дългата част от храносмилателния тракт на човека. Тук е разделяне на хранителни вещества, които идват с храната, и тяхното усвояване в кръвта. Чревните бримки заемат долната част на коремната кухина. Те се прикрепят към задната стена (в гръбначния стълб) с помощта на специални шнурове - мезентерий. Всяка верига е покрита с перитонеума, а листът на тази перитонеум, сгънат на две, образува мезентерия. Кръвните съдове и нервите преминават през мезентерията в чревните цикли.

В тънките черва е възможно да се изолира дванадесетопръстника, който беше споменат по-горе, иеюнума и илеума. Стената на тънките черва съдържа голям брой жлези на нивото на лигавицата. Също така тук е добре развит слой гладки мускули. Те се свиват, бутнат бучка храна по-нататък към дебелото черво. Такива движения се наричат ​​перисталтична или нормална чревна подвижност.

Дебело черво

Колонът е крайната (крайната) част на стомашно-чревния тракт. Диаметърът му е много по-голям от диаметъра на тънките черва, а дължината е много по-малка. Основната функция на това тяло е образуването на фекални маси от неразградени хранителни остатъци. Това се постига чрез контролирано изсмукване на вода. Дебелото черво преминава в широка дъга около цялата коремна кухина, от долния десен на ляво.

Лявата страна съдържа следните раздели на дебелото черво:

  • напречно дебело черво - преминава в горната част на коремната кухина от дясно на ляво;
  • ъгъл на слезката - мястото на огъването в дясната част на корема, където червата се огъват;
  • низходящо дебело черво - отива от лявата страна на коремната кухина отгоре надолу;
  • сигмоидно дебело черво - разположено в долната част на корема, образува огъване;
  • ректумът се намира приблизително в центъра на таза и завършва с ануса.
В дебелото черво, мускулните влакна се събират в три нишки, които се движат във формата на ленти, разположени по дължината на повечето органи. Те осигуряват перисталтика и нормално движение на изпражненията. Голяма част от дебелото черво, подобно на тънката, е покрита с листа на париетална перитонеум и е прикрепена към задната коремна стена с помощта на мезентерия. Това е кръвоснабдяването и инервацията на тялото.

перитоний

Перитонеума е специален лист от серозна тъкан, която изпъква коремната кухина отвътре. Връзката между перитонеума и различните органи на коремната кухина е много сложна. Тези области, които са непосредствено до стените, се наричат ​​стена или париетална. Листата, които са отделени от стените и отиват до органите, се наричат ​​висцерални. В този случай органът може да бъде покрит изцяло с перитонеума (далака) или само от едната страна.

Перитонеума е много чувствителен към различни дразнения. Всички патологични процеси на повърхността на органите бързо водят до неговото възпаление. Той може също да бъде провокиран от инфекция, кръв или жлъчка. В този случай, лицето изпитва силна болка. Ако париталната перитонеума се дразни, тогава болката се усеща на мястото на дразнене, а ако висцерална, болката обикновено не се локализира на едно място.

Важна характеристика на перитонеума е способността за образуване на протеин фибрин в отговор на възпалителния процес. Този протеин е един от компонентите на съединителната тъкан. Той е устойчив на увреждане и е необходим за ограничаване на възпалителния процес.

Ляв бъбрек

Бъбреците са сдвоен орган, чиято основна функция е филтрация на кръвта и постепенна концентрация на урина за последващото му елиминиране от тялото. Левият бъбрек се намира точно над десния, приблизително на нивото на ХІ-гръдния гръден кош. Това тяло има сравнително проста външна структура. По форма тя прилича на зърно от боб, с вдлъбната част, насочена към средната линия на корема. Органът е покрит с плътна капсула и лежи в ретроперитонеалното пространство. До нея са надбъбречната жлеза, дебелото черво, примките на тънките черва, далака, опашката на панкреаса.

Вътрешната структура на бъбреците е много по-сложна. Чрез портата (на вдлъбната повърхност) артериалната кръв влиза в органа, който се разпространява чрез по-малки съдове, които образуват гломерулите. Тук на специални мембрани има филтрация на веществата, съдържащи се в кръвта. В резултат на това всички метаболитни продукти, токсини и други ненужни вещества се филтрират в специална кухина - бъбречната таза. Оттук урината навлиза в уретера. Уретера също напуска органа през портата. Бъбречният таз е облицован с чувствителен епител, който лесно се травмира, когато се образуват камъни. Тъй като бъбреците се намират по-близо до задната стена на коремната кухина, болката при заболявания на този орган често връща назад. Но това е възможно и разпространението му встрани или дори предната стена на корема.

В коремната кухина бъбрекът се фиксира чрез серия лигаменти и мастна тъкан. Подобна фиксация на практика не е много надеждна, поради което в някои случаи е възможно т.нар.

Ляв уретера

мехур

Пикочният мехур е разположен зад мястото на сливане на пубисните кости (срамната сифиза), приблизително в средата на корема. Повечето от органа се намира не в коремната кухина, а под него, в малкия таз. В разтегнато състояние, когато пикочният мехур е напълнен, горната му част се издига над срамните кости. Стените на тялото са много еластични, поради което обемът може да варира значително. В същото време в стените има добре развит пласт на гладките мускули, който може да се свие, осигурявайки отделянето на урина. Основната функция на пикочния мехур е натрупването на урина и регулирането на екскрецията му (уриниране). Урината преминава през два уретера.

От анатомична гледна точка в пикочния мехур могат да се разграничат следните части:

  • дъното, разположено в горната част;
  • тяло, междинна част;
  • шията, долната стесната част на пикочния мехур.
Вратът плавно преминава в уретрата. Неговият лумен е затворен от кръгъл мускул (сфинктер), разположен на изхода от кухината на пикочния мехур.

Коремни съдове

Като цяло, кръвоснабдяването на коремните органи е доста сложна система. Главната артерия на коремната кухина е коремната аорта, голям съд, който е продължение на гръдната аорта. Той преминава от аортния отвор на диафрагмата до бифуркацията. Бифуркацията е разделяне на коремната аорта в долната част на две общи илиачни артерии. Коремната аорта дава клони на всички коремни органи.

Основните клонове на коремната аорта са:

  • лумбални и долни диафрагмални артерии, които захранват мускулите;
  • стомаха, черен дроб и далак;
  • по-горните и долните мезентериални артерии, които захранват червата през мезентерията;
  • надбъбречни и бъбречни артерии;
  • яйчникови или тестикуларни артерии, които отиват до органите на урогениталната система.
Вените на коремната кухина са разделени на две групи. Първата е вените на порталната система. От стомаха, червата и далака, те се събират в една голяма портална (портална) вена. Той отива до черния дроб, където се филтрира венозна кръв и след това влиза в долната кава на вената. Друга група се състои от вени, които текат директно в долната кава на вената, заобикаляйки черния дроб. Характеристиките на венозния кръвен поток (наличието на портална вена) създават предпоставки за застой на кръвта. Ако черният дроб слабо филтрира кръвта, тя започва да се застоява в органите. Такъв механизъм често обяснява, например, уголемения далак поради преливането му с венозна кръв.

Нервите на корема

Иннервацията на стените на коремната кухина и мускулите в тази област протича главно през гръбначните корени. Те излизат от пропуските в ставите на прешлените. При различни измествания на прешлените или гръбначните дискове, тези нервни корени могат да бъдат нарушени.

Гладките мускули на коремните органи се иннервират от други източници. По-специално, това са нервни плексуси, свързани с вегетативната нервна система. Той регулира несъзнателно контролирани процеси (освобождаване на хормони и ензими, перисталтични движения на червата и др.). Нервите преминават главно покрай артериите.

В коремната кухина са разположени следните основни нервни плекси: t

  • абдоминална аорта;
  • слънчева;
  • диафрагмална;
  • чернодробна;
  • горна и долна стомашна;
  • надбъбречни жлези;
  • далак.

Какви структури могат да се разпалят от лявата страна на корема?

Възпалението е универсален защитен отговор на организма. Всъщност самите тъкани на организма са отговорни за възпалителния процес, а не за микроби или външни фактори. Инфекция, нараняване или просто дразнене на тъканите причинява клетъчна смърт. Тялото разпознава този процес като потенциална опасност и се предизвиква възпалителен отговор. Състои се в миграция на защитни кръвни клетки (левкоцити) в засегнатата област, повишен кръвен поток и влошен отток (така че инфекцията да не се разпространи).

Най-опасните причини за коремна болка отляво са възпалителни процеси. Разпространявайки се през перитонеума, те могат да покрият цялата коремна кухина и могат да бъдат фатални дори при интензивно квалифицирано лечение. Различните тъкани реагират на възпалителни процеси по различни начини. Самият патологичен процес, като правило, се нарича съответно орган или структури, които са възпалени.

Следните органи и анатомични структури могат да се разпалят в лявата част на корема:

  • Далак. По правило органът се разширява и тъканите около него се възпаляват.
  • Стомаха. Възпалението на стомашната лигавица се нарича гастрит. По-дълбоките слоеве на стената могат да се възпалят по време на язвения процес.
  • Червата. Чревното възпаление се нарича колит. Тя може да бъде инфекциозна или да се развива под въздействието на външни фактори (поглъщане на остър предмет, разтягане на чревните примки и др.).
  • Панкреас. Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Обикновено се причинява не от инфекция, а от активиране на собствените ензими на жлезата и нейните вътрешни увреждания.
  • Перитонеума. Възпалението на перитонеума се нарича перитонит. Обикновено се появява отново, когато коремната стена е повредена (и инфекцията от външната страна настъпва) или когато други органи на коремната кухина се възпалят.
  • Бъбреци. Възпалението на бъбреците може да бъде както инфекциозно, така и автоимунно в природата (когато тъканта се уврежда от собствените си антитела). В редки случаи причината може да са токсини, които се екскретират в урината.
Други органи и тъкани от лявата страна на корема се възпаляват много по-рядко. Всъщност възпалението на кръвоносните съдове или нервите е рядко явление, свързано с автоимунни или инфекциозни процеси. Миозит - възпаление на мускулите - може да се появи в коремната стена. Но това е по-често резултат от разтягане на тъканта поради прекомерно натоварване. По принцип, възпалителният процес може да настъпи в почти всяка област, в която има инервация и кръвоснабдяване.

Причини за поява на болка в лявата част на корема

Болката в лявата част на корема може да бъде причинена от достатъчно голям брой заболявания. Повечето от патологиите, свързани с увреждане на органа на стомашно-чревния тракт, обаче, други органи и структури могат да бъдат включени в този процес.

Разграничават се следните видове болка:

  • Органна болка. За органа болката се характеризира с поражение на един или повече органи. В този случай патологията може да бъде възпалителна, инфекциозна, исхемична (кислородно гладуване) или друг характер. Болката е по-често "мигрираща" и пациентът не може да каже точно къде е епицентърът му.
  • Париетална болка. При париетални болки, първичната лезия се локализира в областта на коремната стена. Лесно е да се определи епицентърът на болката.
  • Неврогенна болка. Неврогенната болка се появява в патологията на нервните влакна, които предават болковите импулси от органи и тъкани към централната нервна система. В този случай щетите от самите органи може изобщо да липсват.
  • Отразени болки. Отразените болки често се появяват в медицинската практика и са явление, при което болката от една област на тялото се прожектира в друга, обикновено в съответствие с проекцията на нервните влакна.
  • гастрит;
  • стомашна язва;
  • перфорирана язва;
  • подуване на стомаха.
  • дуоденална язва с проникване (перфорация на стената) в панкреаса.
  • панкреатит;
  • камъни в панкреатичния канал;
  • киста на панкреаса;
  • тумор на панкреаса;
  • стеноза на сфинктера на Oddi;
  • абсцес панкреас.
  • спленомегалия;
  • episplenitis;
  • миокарден далак;
  • разкъсване на далака;
  • тромбоза на съдовете на далака.
  • дивертикулоза;
  • колит;
  • Болест на Crohn и лев улцерозен колит;
  • чревни тумори;
  • спастичен запек;
  • синдром на раздразнените черва;
  • чревна обструкция;
  • проктит, парапроктит.
  • остър месаденит;
  • перитонит;
  • pelvioperitonit;
  • адхезивна болест.
  • мезентериална тромбоза;
  • аневризма на коремната аорта;
  • атеросклероза на мезентериалните артерии (абдоминален ангина);
  • тромбоза на артериите на коремните органи.
  • nephroptosis;
  • уролитиаза;
  • хидронефроза;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • запушване на левия уретер;
  • цистит.
  • spondiloartroz;
  • прищипване на гръбначните нерви;
  • радикулопатия;
  • гръбначна туберкулоза;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • първичен или метастатичен костен тумор;
  • meningomyelitis;
  • арахноидит;
  • епидурален абсцес;
  • потрепване на гръбначния мозък.
  • кожни заболявания;
  • херпес зостер;
  • пъпна херния;
  • ингвинална херния;
  • миозит;
  • разтягане или разкъсване на мускулите на коремната стена.
  • тетанус;
  • ботулизъм;
  • салмонелоза;
  • йерсиниозата;
  • шигелоза (дизентерия);
  • холера;
  • ehsherihiozom;
  • паразитни болести (червеи).
  • миокарден инфаркт;
  • левосторонна пневмония;
  • белодробен инфаркт;
  • плеврален излив;
  • заболявания на гръдната кост или гръбначния хрущял.
  • абдоминална епилепсия;
  • абдоминална мигрена;
  • Синдром на Мюнхаузен;
  • отравяния (олово, талий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин);
  • мускулен щам;
  • порфирия;
  • хипертиреоидизъм;
  • диабетна кетоацидоза;
  • коремна пурпура на Schönlein-Henoch;
  • абдоминална травма;
  • Болест на Simmonds;
  • Болест на Адисън.

Болести в стомаха

Заболяванията на стомаха са доста често срещани в съвременната медицинска практика. Това се дължи на повишеното ниво на стрес, което има отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, както и с нарушена диета и с небалансирана диета. Трябва да се разбере, че стомахът е кух орган с изключително агресивна вътрешна среда (солна киселина), чийто неблагоприятен ефект се неутрализира от подходящ комплекс от фактори. С намаляване на защитните сили или увеличаване на агресията се развива патологично състояние, чийто резултат зависи от различни обстоятелства.

Най-честите заболявания на стомаха са следните патологии:

  • Гастрит. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Този процес може да бъде остър (в случай на инфекция или отравяне) или хроничен. В повечето случаи, появата на хроничен гастрит, както и стомашната язва, е свързана с присъствието на киселинно-устойчивата бактерия H.pylori, която, взаимодействайки с клетките на лигавицата, предизвиква възпалителна реакция. В резултат на това се нарушава регенерацията на клетките, което води до дисфункция на стомашните жлези в нарушение на храносмилателния процес. Обикновено, хроничен гастрит не причинява тежки смущаващи симптоми и се проявява само в периода на обостряне. Това често причинява тъпа болка, преобладаваща локализация в горната част на корема. Често тези болки се простират от лявата страна.
  • Язва на стомаха. Пептичната язва е патология, при която се образува дефект (язва) в стомашната лигавица под въздействието на различни агресивни фактори, които могат да засегнат всички слоеве на стомашната стена. Днес, язвена болест се разглежда като последица от инфекция с H. pylori, бактерия, която може да отслаби защитните сили на стомаха и способността му да устои на въздействието на агресивни фактори на околната среда. В допълнение, често се среща злоупотребата с нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, аспирин и др.), Които имат анестетичен ефект и често се използват за облекчаване на болния синдром у дома. Страничен ефект от тези лекарства е увреждане на стомашната лигавица. Тази патология се проявява с остри болки, които обикновено се локализират в горната част на корема. В зависимост от позицията на язвата, тези болки могат да се разпространят отдясно или наляво.
  • Перфорирана язва. Перфорираната язва е изключително опасна болест, която изисква незабавно хирургично лечение. Възниква това заболяване поради появата на дупка в стената на стомаха, с изливане на съдържанието в коремната кухина. В повечето случаи тази патология се развива като един от вариантите на развитие на напреднала стомашна язва. Най-често при възрастните се образува перфорирана язва, особено на фона на злоупотребата с нестероидни противовъзпалителни средства. Болката при тази патология е остра, остра, често описвана като кинжал. В първите часове болката се локализира в горната част на корема или покрива целия корем (поради дразнене на голям брой нервни окончания). По-късно болката се разпространява към дясната страна на корема, но в някои случаи е възможно да се мигрира болният синдром вляво.
  • Тумор на стомаха. Злокачествените тумори на стомаха най-често се развиват на фона на продължителен контакт с канцерогенни вещества, които могат да се съдържат в храни (пушени продукти, някои химически добавки и др.), Във външната среда (дим, прах, вода) или в тютюнев дим (част от която се разтваря в слюнката). погълнат при контакт с лигавиците). Освен това за туморите е характерна известна генетична предразположеност, тъй като рискът от появата им е по-висок сред кръвните роднини. Независимо от причината, злокачествените тумори на стомаха са изключително сериозни патологии, които изискват задълбочено изследване и радикално лечение. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи туморите в стомаха не причиняват никакви изразени симптоми, които биха накарали човек да потърси медицинска помощ на ранен етап. Симптомите на рак на стомаха често са доста размазани и оскъдни - нарушено храносмилане, умерено гадене и периодично повръщане, чувство на пренаселеност след хранене, загуба на апетит, черни изпражнения (мелена, в резултат на кървене в горния гастроинтестинален тракт). Болката в тумора е рядка и обикновено показва развитието на усложнение. Локализацията на болката е типична за всички патологии на стомаха - в горната част на корема. По-нататъшното разпространение на болката зависи от конкретното място на тумора и неговото развитие. В някои случаи болката може да се даде на лявата страна.
  • Стомашни полипи Стомашните полипи са доброкачествени туморни израстъци, които се развиват в резултат на свръхрастеж на областта на лигавицата на фона на възпалителния отговор. Малките полипи обикновено са асимптоматични, а по-обемните могат да се проявят чрез загуба на апетит, гадене и повръщане.

Заболявания на дванадесетопръстника

За дванадесетопръстника, поради своята анатомична позиция, разпространението на болка в лявата част на корема е рядко проявление. Подобно облъчване (разпространение) на болковия синдром е възможно или при вродени дефекти на стомашно-чревната тръба, когато по време на ембрионалното развитие червата не се завъртат напълно или с комбинирано увреждане на дванадесетопръстника и един от близките органи. Най-често подобна клинична картина се наблюдава при проникване на дуоденални язви в панкреаса.

Проникването на дуоденални язви в панкреаса е клинична ситуация, при която дефектът на чревната стена постепенно се задълбочава, достигайки външния слой с последващо проникване в органа, разположен в непосредствена близост (в този случай - главата на панкреаса). В резултат на това има дисфункция на панкреаса с клинична картина на панкреатит. Болният синдром се развива с преобладаваща локализация в лумбалната област, която често е херпес. Локализирането на болката изключително отляво е рядко, но в повечето случаи се забелязва участието на лявата страна на корема.

Панкреатични заболявания

Панкреасът е друг орган на храносмилателната система, патологията на който може да прояви болка в лявата част на корема (в зависимост от засегнатата жлеза). Тъй като панкреасът е орган, който синтезира основните храносмилателни ензими, както и редица хормони (като инсулин), неговото увреждане неизбежно ще повлияе на храносмилателния процес и редица други функции на тялото.

Трябва да се отбележи, че поради тясната анатомична и физиологична връзка на панкреаса с жлъчните пътища на черния дроб, поражението на един орган често провокира дисбаланс в друг орган. В резултат на това се развива коморбидна патология с различна тежест. Най-често това се случва при преместване на камъни от жлъчния мехур по жлъчните пътища, което води до блокиране с нарушаване на съдържанието. В резултат на това има стагнация на жлъчката в черния дроб (с развитието на жълтеница и болки в десния хипохондрия) и стагнация на сока на панкреаса (често с развитието на панкреатит и остри околни болки).

Коремната болка може да бъде причинена от следните патологии на панкреаса:

  • Панкреатит. Панкреатитът е възпалителна лезия на панкреаса, която може да бъде както остра, така и хронична (с периодични обостряния). Панкреатитът се развива най-често на фона на консумацията на алкохол, която засяга панкреатичните ензими, допринасяйки за тяхното натрупване в клетките и ранно активиране. В резултат на това започва храносмилането на собствените тъкани на тялото. Обикновено алкохолният панкреатит се развива при хора, които консумират алкохолни напитки за период от 5 до 10 години, но в някои случаи патологията може да се развие на фона на еднократния прием на алкохол (по-често при деца). Друга важна причина за развитието на панкреатита е холелитиаза, при която поради блокиране на жлъчните пътища с камъни, свързани с каналите на панкреаса, има стагнация с развитието на възпалителна реакция. Проявите на панкреатит зависят от формата на заболяването и неговата тежест. Хроничното течение се характеризира с нарушаване на храносмилането на редица вещества (главно протеини), диария, метеоризъм (подуване на корема), понякога - тъпа болка в корема, която дава на едната страна на стомаха. Тежка клинична картина с гадене, повръщане и остра коремна болка е по-характерна за острия курс (разпространението на болката зависи от засегнатата област на жлезата).
  • Камъни в панкреатичния канал. Наличието на камъни в панкреасните канали може да бъде самостоятелно заболяване или последствие от жлъчнокаменна болест (както е описано по-горе). В резултат на частично или пълно запушване на каналите, разделянето на съдържанието се нарушава, което води до развитие на възпалителна реакция с активиране на храносмилателните ензими в панкреаса. Това заболяване се проявява в болка, гадене, повръщане, често - жълтеница (причинена от запушване на жлъчните пътища с частично увреждане на чернодробната функция).
  • Псевдокиста на панкреаса. Псевдокиста на панкреаса е патологична кухина в тялото на жлезата, в която се натрупва течност, богата на храносмилателни ензими. Обикновено това образуване се образува няколко седмици след пристъп на остър панкреатит. Често псевдоцистът има доста оскъден симптом. Това е слаб болков синдром, загуба на апетит, нарушено храносмилане на мазнини и протеини.
  • Тумор на панкреаса. Туморите на панкреаса са четвъртата водеща причина за смърт от рак при мъжете и жените. Най-често туморите са локализирани в главата и шията на жлезата, по-рядко в тялото, а още по-рядко в опашката.
  • Стеноза на сфинктера на Оди. Сфинктерът на Оди е малък кръгов мускул, разположен в сливането на панкреатичния канал и жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Този сфинктер регулира изтичането на жлъчката и панкреатичния сок в червата. Нарушаването на функцията му може да настъпи със значителна стеноза (контракция), с блокиране с камъни или с функционален спазъм, причинен от редица лекарства или други нарушения (стрес, невропатия). Това прекъсва оттичането на сока на панкреаса и жлъчката с увеличаване на налягането в съответните канали. Това може да причини обструктивна жълтеница или остър панкреатит. При това разстройство се наблюдава силно изразено болково синдром с разпространението на болка в горната част на корема и в десния хипохондрий. Въпреки това, в някои случаи, при значително разрушаване на панкреаса, болката може да се прожектира в лявата част на корема. В повечето случаи патологията е придружена от развитие на жълтеница (пожълтяване на очната склера, кожа), както и повишена телесна температура.
  • Панкреатичен абсцес. Абсцес е ситуация, при която се образува патологична кухина в орган, изпълнен с течно съдържание (обикновено гной). Тази патология се развива на фона на смъртта на зоните на панкреаса по време на остър панкреатит. Обикновено абсцес се образува в рамките на 3 до 4 седмици, но когато се присъедини бактериална инфекция, тя може да се образува за по-кратък период от време. Трябва да се отбележи, че инфекцията значително влошава хода на заболяването и увеличава риска от неблагоприятен изход. Пациентите търсят медицинска помощ заради изразения болен синдром, нарушения в храносмилането, слабост. С по-тежко протичане, тези симптоми се свързват с треска, както и понижаване на кръвното налягане.

Заболявания на далака

Слезката е разположена в лявата горната част на корема и е орган, който играе ключова роля в образуването на кръв и поддържането на нормален имунитет. Във връзка с тази функция на органа, повечето от патологиите в допълнение към болковия синдром са придружени от определени промени в съотношението на образуваните елементи на периферната кръв и тяхната функция.

Трябва да се отбележи, че за заболявания на далака, както и за патологията на много други органи, няма характерен болков синдром. Обикновено болката се проявява като умерена степен на дискомфорт до доста късни стадии на заболяването.

Коремната болка може да бъде причинена от следните заболявания на далака:

  • Спленомегалия. Спленомегалията е ситуация, при която размерът на далака нараства на фона на редица кръвни заболявания или в резултат на повишено функционално натоварване (преливане на кръв). Теглото на тялото обикновено се увеличава до 400 грама или повече (с нормална стойност до 150 грама). Най-често се развива спленомегалия в резултат на повишено кръвообращение, повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки или като отговор на инфекциозния процес (със стимулиране на производството на имунни клетки и протеини, както и ускорено пречистване на кръвта от страничните продукти на имунните реакции). Сред другите патологии, които могат да провокират увеличаване на далака, са отбелязани директната му инфекция, образуването на кисти, туморния процес, както и повишеното налягане в системата на порталната вена с увреждане на черния дроб. Симптомите на спленомегалия се появяват с достатъчно голямо увеличение на органа и се усещат като дискомфорт в лявата част на корема, които на по-късен етап могат да се опишат от пациентите като теглещи и болки болки, излъчващи (разпространяващи се) до лявото рамо. В допълнение, симптомите на основното заболяване, което е довело до разширяване на далака, се присъединяват към тази проява. При пациенти с това може да се повиши телесната температура, да се наблюдава известно отслабване и понякога се забелязват съпътстващи чернодробни патологии.
  • Episplenitis. Периспленити е заболяване, при което възниква възпаление на капсулата от далак. Тази патология обикновено се развива като отговор на увреждане на органите, съседни на далака (червата, панкреаса, левия бъбрек) или самата перитонеум. В някои случаи удебеляването и възпалението на капсулата се причиняват от увреждане на самата слезка. Клинично, това заболяване се проявява с болка в лявата част на корема. Тежестта на симптомите зависи от степента на възпалителния отговор, както и от другите участващи органи.
  • Сърдечна атака далака. Инфарктът е процес на разрушаване на тъканите на орган (или на цял орган) в резултат на спиране на кръвоснабдяването му. Налице е трудна клинична ситуация, която заплашва живота на пациента. Най-честата причина е увреждане или блокиране на артериите, които хранят далака. В резултат на това се нарушава доставката на кислород и хранителни вещества в клетките, необходими за нормалното им функциониране. Това се проявява с остри болки в лявата част на корема (почти две трети от случаите), треска, гадене и повръщане. В някои случаи тази патология може да бъде асимптоматична. Трябва да се отбележи, че когато част от далака угасне, нейната цялост е нарушена с възможността за масивно вътрешно кървене. Без спешна хирургична интервенция пациентът може бързо да умре от загуба на кръв (хеморагичен шок).
  • Разкъсване на далака. Разкъсването на червата е най-често причинено от директните травматични ефекти с висока и средна интензивност. В този случай, при достатъчно голям брой случаи, празнината се среща в два етапа. На първия етап се нарушава целостта на вътрешните структури на тялото с кървене в тъканта на далака. Тази фаза на патологичния процес се характеризира с теглене на болки в лявата половина на корема и наличието на удар или друго влияние в проекцията на органа. Въпреки това, пациентите обикновено не са в критично състояние и често техните симптоми могат да бъдат объркани за признаци на незначителни увреждания. Във втората фаза, вследствие на кървене и увеличаващо се налягане, капсулата от далак се разкъсва с масивно кръвоизлив в коремната кухина. Този етап обикновено се проявява като хеморагичен шок. Пациентите често са слаби или дезориентирани, кръвоснабдяването им към периферните тъкани е нарушено, кожата става студена и лепкава, а кръвното налягане рязко спада (под 90 милиметра живак). Значително се увеличават сърдечната честота (над 120 удара в минута) и дихателните движения (повече от 25 - 30 на минута). През този период правилната диагноза и спешната операция са ключови моменти, без които последствията могат да бъдат катастрофални.
  • Съдова тромбоза на далака Кръвен съсирек е кръвен съсирек, който обикновено се образува за затваряне на съдов дефект, за да се предотврати кървенето. Въпреки това, в някои патологични ситуации, кръвни съсиреци могат да се образуват в съда без кървене, което може да причини обструкция на лумена на вена или артерия с прекратяване на кървенето. В резултат на това се развива орган на инфаркт. Образуването на кръвен съсирек често се улеснява от атеросклеротично заболяване, при което холестеролните плаки се отлагат в стената на съда и могат да предизвикат каскада на кръвни съсиреци. Артериалните кръвни съсиреци обикновено се образуват в предсърдията на фона на различни аритмии (предсърдно мъждене), когато поради нарушаване на нормалния кръвен поток съществуват предпоставки за тромбоза. Това заболяване обикновено се диагностицира в момента, когато има пълно запушване на съда с развитието на миокарден далак. Въпреки това, в допълнение към идентифицирането на тази лезия, винаги е необходимо да се идентифицира източникът на кръвен съсирек (в някои случаи съсиреците могат да мигрират през кръвоносната система на достатъчно големи разстояния) и да предприемат всички възможни мерки за предотвратяване на рецидивиращи епизоди.

Дебело и тънко черво

Петли на дебелото черво и тънките черва се намират в цялата коремна кухина и тяхното поражение може да предизвика болка във всяка част на корема. Съществуват обаче редица патологии, при които разпространението на болката е по-характерно в лявата страна.

Болка в лявата част на корема може да бъде причинена от следните заболявания на червата:

  • Дивертикулоза. Дивертикулоза е заболяване, при което се образуват патологични издатини (дивертикули) в чревната стена поради различни фактори. При възпаление или инфекция се развива дивертикулит, който се проявява в доста изразена клинична картина, в много отношения сходна с пристъп на апендицит. Има остра болка, има гадене, повръщане, липса на апетит, често телесната температура се повишава, има забавяне на изпражненията и газа. Болката от дивертикулит се локализира по-често в долната част на корема, тъй като частта от червата, разположена в тази област, е по-често засегната от дивертикулоза.
  • Колит. Колитът е възпаление на дебелото черво, което може да възникне под влияние на много различни фактори. Най-честата причина за развитието на тази патология е инфекция, или по-скоро дисбактериоза, т.е. дисбаланс между нормална и патогенна (патогенна) микрофлора на дебелото черво. Други фактори, които могат да предизвикат възпаление, са автоимунни реакции, отравяне с тежки метали, нарушено кръвоснабдяване. Независимо от причината, колитът се проявява с болки в лявата част на корема (понякога в дясната страна), кървави изпражнения (понякога с примес от гной), абдоминално раздуване, треска, загуба на апетит. Лечението винаги е насочено преди всичко към коригиране на нарушения във водния и електролитния баланс (загуба на вода и йони поради диария) и за елиминиране или компенсиране на първичната патология. Неоправданото използване на стягащи (анти-диарийни) лекарства може значително да влоши общото състояние на пациента и да доведе до неблагоприятен изход.
  • Болест на Крон и левостранен язвен колит. Болестта на Крон и улцерозен колит са група от автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт, чиято основна разлика е степента на разпространение в червата. И двете заболявания провокират хронична възпалителна реакция с развитието на колит. В същото време се наблюдават симптоми, характерни за този процес (болка, диария, подуване на корема, загуба на апетит). Най-често заболяването се случва с периодични обостряния.
  • Чревни тумори. Туморите на дебелото черво са сред четирите най-често срещани вида рак. Тази патология се характеризира с продължителен асимптоматичен ход, което значително усложнява диагнозата и често води до факта, че първичният тумор се открива вече при наличие на вторични огнища в други органи (метастази). Обикновено ракът на червата се проявява с наличието на примеси в кръвта в изпражненията, увреждане на изпражненията на стола и понякога болки в корема. Най-често обаче туморите се откриват случайно или по време на операция за остра чревна обструкция (причинена от рак).
  • Спастичен запек. Спастичният запек е състояние, при което времето, необходимо за хранене на храната през стомашно-чревния тракт, значително се увеличава. Това се дължи на нарушаване на дебелото черво, което води до образуването на прекалено твърди и сухи изпражнения. В резултат на това пациентите изпитват болка в лявата половина на корема, свързана с трудно преминаване на изпражненията и газа, както и със спазми на чревната стена. Тази патология обикновено се развива на фона на небалансирана диета, поради употребата на редица лекарства, хормонални нарушения, както и психо-емоционален стрес (стрес).
  • Синдром на раздразнените черва. Синдромът на раздразнените черва е заболяване на стомашно-чревния тракт от психогенна природа, при което нормалното функциониране на дебелото черво е нарушено. В резултат на това възниква цял комплекс от симптоми, сред които най-тревожни са коремните болки, както и диария или запек (които могат да се редуват дълго време). Това заболяване обикновено засяга хора, страдащи от тревожни разстройства, депресия или други психологически патологии. Характерна особеност е липсата на структурен дефект, който може да предизвика подобни клинични прояви. Въпреки това, въпреки психологическия характер на заболяването, той изисква същото медицинско внимание и правилно лечение.
  • Чревна обструкция. Чревна обструкция е патология, при която преминаването на чревното съдържание напълно спира. Това обикновено е свързано с запушване на лумена на червата с тумор, усукване на цикъла на червата или щипка на чревния участък в херния. В редки случаи чуждо тяло или безоар (камък, образуван от твърди неразградени остатъци от храна) може да се блокира. Тази болест изисква незабавна медицинска намеса, тъй като без подходящо лечение може да настъпи не само смъртта на повредената част на червата, но и критично състояние с много лоша прогноза (генерализиран перитонит). Признаци на остра чревна обструкция са остра коремна болка (обикновено със спастичен характер) с отзвучаване и отслабване. В допълнение, пациентите обикновено нямат изпражнения за определен период от време. Въпреки това, с така наречената висока обструкция (т.е. с блокиране на горните черва), преминаването на фекални маси през дебелото черво може да продължи още 1 до 2 дни. Развива се абдоминално раздуване на мястото на запушване, нарушава се отделянето на газове. Постепенно нарастващата болка, гадене и повръщане са чести признаци на тази патология.
  • Проктит и парапроктит. Проктит е патология на възпалителна природа, покриваща ректалната лигавица. Парапроктит се нарича гнойно възпаление на меките тъкани в ректума и ануса. Тези патологии обикновено причиняват изразена болка в ануса, но те също засягат чревната подвижност, която често причинява болка в долната част на лявата част на корема. Други симптоми са честото желание за дефекация, диария, болезнени движения на червата.

перитоний

Перитонеума е тънка мембрана, която покрива повечето от органите, които лежат в корема. Поражението на перитонеума неизбежно ще причини промяна в работата и други вътрешни органи. Освен това, благодарение на достатъчно добрата инервация, този орган може самостоятелно да предизвика силно изразена болка.

Следните заболявания на перитонеума могат да проявят болка в лявата част на корема:

  • Остър мезаденит. Остър мезаденит е патология, при която се развива възпаление на лимфните възли, разположени в перитонеума. Това обикновено се случва в резултат на имунния отговор на организма към всяка инфекция. Тази патология обикновено се открива при деца и се характеризира с коремна болка с умерена интензивност. В допълнение, обикновено има повишена телесна температура, понякога гадене и повръщане, в някои случаи е налице диария.
  • Перитонит. Перитонитът е възпаление на перитонеума, което възниква в отговор на проникването на всякакви инфекциозни агенти от кухината на стомашно-чревния тракт или отвън, или поради ефекта върху перитонеума на други дразнещи фактори (например, жлъчката). В клиничната практика е обичайно да се различават местни (локални) и дифузни перитонити, които се определят от степента на разпространение на възпалителния отговор. При тази патология има изразени болки, обикновено скучни, но които могат да бъдат остри (в зависимост от естеството на първичната патология). Тези болки са локализирани в първоначалния патологичен процес, но с течение на времето те могат да се разпространяват и покриват цялата корема. В същото време обикновено се повишава телесната температура, възникват гадене и повръщане, наблюдава се защитно напрежение на мускулите на коремната стена (дървен стомах). В по-голямата част от случаите лечението на перитонита е хирургично, тъй като е необходимо елиминиране на първичната патология. Без подходящо лечение тази патология може да бъде фатална.
  • Pelvioperitonit. Пелвиоперитонитът възниква при възпаление на перитонеума в тазовата кухина, което обикновено възниква в резултат на всяка гинекологична патология. В този случай пациентите обикновено се оплакват от болка в долната част на корема, треска, гадене. За разлика от перитонита, това заболяване не винаги изисква хирургично лечение и с правилния подход и диагноза на ранен етап може да се излекува с помощта на компетентна лекарствена терапия (благодарение на употребата на антибиотици, противовъзпалителни средства, интравенозни течности).
  • Лепило. Адхезивното заболяване възниква при залепване на листове от перитонеума (обикновено включващи чревните бримки) помежду си в резултат на възпалителна реакция. Това заболяване обикновено се свързва с масивни хирургични интервенции върху коремните органи, перитонит или пелвиоперитонит, а понякога и други патологични състояния. В резултат на залепването на чревните цикли, нормалната им работа е нарушена, което понякога провокира коремна болка. При неблагоприятен курс може да възникне остра обструкция с подходящи клинични прояви.

Коремни съдове

За нормалното функциониране на всички органи и тъкани, те се нуждаят от подходящ поток от артериална кръв (богата на кислород и хранителни вещества) и съответно изтичане на венозна кръв (която отнема излишния въглероден диоксид и метаболитни продукти). При нарушаване на кръвоснабдяването на органа се развива исхемия (кислородно гладуване) и ако проблемът не е разрешен, настъпва необратима смърт.

Следните абдоминални съдови патологии могат да причинят болка в лявата част на корема:

  • Мезентериална тромбоза. Тромбоза на мезентериалните съдове е тежка патология, при която поради наличието на кръвен съсирек (кръвен съсирек) в лумена на артерията или вената, която подхранва червата, настъпва остра исхемия с кислородно гладуване и последваща смърт на чревната секция. Това заболяване е изключително трудно и опасно, тъй като може да предизвика цяла каскада от патофизиологични промени, които могат да влошат патологията. Основните симптоми са остра болка в корема, нарушена изпражнения и газ, а понякога и повишена телесна температура. Всички тези признаци не са специфични, а крайната диагноза се прави или по време на серия от диагностични процедури, или вече по време на операцията.
  • Аневризма на коремната аорта. Аневризма на коремната аорта е потенциално фатално състояние, което може да причини почти незабавна смърт без подходящо лечение. Основата на това заболяване е патологичното разширяване или дисекция на коремната аорта. При незначителни наранявания или с повишаване на кръвното налягане, това може да причини разкъсване на съдовата стена и масивно кървене. За съжаление, в повечето случаи заболяването е асимптоматично и се определя случайно. Въпреки това, в някои случаи, абдоминална аортна аневризма може да причини някои дискомфорт в корема и дори лека болка. Ако тази патология беше диагностицирана, единственият правилен вариант за неговото лечение е хирургичната корекция.
  • Атеросклероза на мезентериални артерии (абдоминален ангина). Атеросклерозата е нарушение на метаболизма на холестерола, който се отлага под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове и причинява стесняване на лумена. Основната опасност при това заболяване е повишен риск от тромбоза, тъй като холестеролните плаки могат да повлияят на коагулационната система на кръвта, което води до неговото активиране с образуването на кръвни съсиреци. Въпреки това, дори и при липса на кръвни съсиреци, в болните съдове има нарушение на функцията с намаляване на кръвния поток. В резултат на това органите започват да страдат от относителна недостатъчност на кръвта и кислорода, особено в условията на повишена нужда (на върха на храносмилането). Това се проявява с тъпа болка в корема, която обикновено се появява след хранене. В повечето случаи атеросклерозата на коремните съдове не е изолирано заболяване и е придружена от атеросклероза на сърдечните съдове, която се проявява чрез болки в гърдите след физическо натоварване или стрес (ангина пекторис или ангина пекторис).
  • Тромбоза на артериите на коремните органи. Съдовата тромбоза на други органи на коремната кухина (далак, панкреас, ляв бъбрек) може също да предизвика силно изразена болка със силно изразена локализация в лявата страна.

Уринарната система

Патологиите на пикочните пътища са доста често срещана и честа причина за болка в лявата част на корема. Това се дължи на факта, че пикочната система е изключително чувствителна към различни колебания в състоянието на вътрешната среда на тялото и с леки промени в нея се наблюдават и структурни и функционални промени. В допълнение, патологии като уролитиаза, пиелонефрит и пролапс на бъбреците са доста често срещани при възрастните.

Трябва да се отбележи, че ако говорим за болка в лявата част на корема, то обикновено се ръководи от увреждането на левия бъбрек и уретера. Патологията на десния бъбрек и уретера само в някои редки случаи може да причини разпространение на болката в лявата половина на корема.

Следните патологии на отделителната система са съпътствани от болка:

  • Нефроптоза (блуждаещ бъбрек, пролапс на бъбреците). Бъбреците са разположени от двете страни на гръбначния стълб и са фиксирани към съседните органи с помощта на връзки и мускули. Също така, заобикалящата мастната капсула, която заобикаля органа от всички страни и осигурява нейната неподвижност, има определена стойност при фиксиране на бъбреците. При нормални условия, бъбреците могат да се движат с 1–2 cm надолу по време на вдишване. В същото време, с различни заболявания и патологични състояния (с нараняване, с прекомерно разтягане на предната коремна стена след бременност и раждане, с рязко отслабване и изтъняване на мастната капсула на бъбреците), тя може да падне много по-ниско, понякога достигайки тазовата кухина. Първата и основна проява на пролапс на левия бъбрек ще бъде най-силната болка от пронизваща природа, която може да бъде локализирана в лявото хипохондрия, в долната част на корема или в лумбалната област. Появата на болка се дължи на напрежението на бъбречната капсула, която е богата на болкови рецептори. Болките се появяват или засилват в изправено положение и могат да изчезнат в позицията на легнало положение, тъй като бъбрекът се връща в нормалното си положение.
  • Уролитиаза. При нормални условия урината, която се образува в бъбреците, се натрупва в бъбречната таза, откъдето навлиза в уретерите и след това в пикочния мехур. Когато се образуват уролитиаза в бъбречните камъни, които могат да проникнат в уретерите и да блокират лумена. Ако камъкът влезе в левия уретер, потокът на урина от левия бъбрек е нарушен. Урината се натрупва в бъбречната таза и стимулира разтягането на бъбречната капсула, което е пряката причина за болка в корема и лумбалната област отляво. Атака от пронизваща болка може да се появи внезапно, докато интензивността на болката е толкова силна, че човек не може да намери място за себе си. Болката може периодично да се усилва или отшумява, но обикновено не изчезва напълно. Характерна проява на уролитиаза е също хематурия (поява на кръв в урината), която е резултат от увреждането на камъка на малките кръвоносни съдове на уретера или бъбречните тубули.
  • Хидронефроза. Този термин се отнася до патологично състояние, което се развива в резултат на хронично (продължително) нарушение на урината и се характеризира с увреждане и разрушаване на бъбречната таза и самата бъбречна тъкан. Причината за хидронефроза може да бъде увреждане на уретера (в резултат на тумор, уролитиаза), пикочен мехур или уретра. На мястото на увреждането се образува патологично свиване, което пречи на потока на урината, в резултат на което започва да се натрупва в горните части на пикочните пътища, увеличавайки налягането в тях. С течение на времето това води до разширяване на бъбречната таза, след което са засегнати самите бъбречни тубули и нефрони (функционални единици на бъбреците, в които се образува урина). Основната проява на хидронефроза на левия бъбрек е пронизваща или болка болка в лявата част на корема, която може да се разпространи в лявата лумбална или слабинната област, по-рядко до лявото бедро. В случай на едностранно увреждане, вторият (здрав) бъбрек за дълго време може да компенсира нарушената функция на засегнатия бъбрек, в резултат на което екскрецията на урината ще бъде нормална. В същото време, при двустранна хидронефроза, симптомите на бъбречната недостатъчност се появяват доста бързо, което може да доведе до смърт на пациента.
  • Пиелонефрит. Пиелонефритът е възпалителен процес, който се развива в бъбречните тубули и в системата на бъбречната таза. Причината за заболяването са различни бактерии, които могат да влязат в бъбреците чрез хематогенни (с кръв от съседните огнища на инфекцията) или възходящи (от долните пикочни пътища, т.е. от пикочния мехур през уретерите). Пиелонефритът може да бъде едностранно или двустранно. При поражение на левия бъбрек, пациентите могат да се оплакват от тъпа болка в лявата част на корема и в лявата лумбална област. В случай на разпространение на инфекцията нагоре, симптомите на цистит (възпаление на пикочния мехур) могат да предшестват появата на болка - често, понякога болезнено желание за уриниране, придружено от освобождаване на малко количество урина. При бактериален пиелонефрит често се нарушава общото състояние на пациента, което се проявява с повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, обща слабост, повишена умора, мускулни и главоболие, понякога гадене и повръщане.
  • Гломерулонефрит. Този термин се отнася до възпалително заболяване на бъбреците, при което гломерулите са засегнати (обикновено в тях се филтрира кръвта и се образува урината). Причините за пиелонефрит могат да бъдат бактериални или вирусни инфекции, автоимунни заболявания (когато имунната система започва да уврежда клетките на тялото) и т.н. Основните прояви на гломерулонефрит са симптоми на обща интоксикация (особено характерна за бактериален гломерулонефрит) - треска, слабост, главоболие, втрисане, Отбелязани са и промени в анализа на урината. В резултат на нарушение на филтрационната функция на бъбреците, в урината могат да се появят кръвни клетки, протеини и други вещества, които нормално не могат да бъдат открити в него. При продължително протичане на заболяването кръвното налягане може да се увеличи, което се дължи на нарушение на регулаторните функции на бъбреците. Тъпата болка в лявата част на корема понякога е признак на гломерулонефрит на левия бъбрек, но в някои случаи този симптом може да липсва.
  • Затваряне на левия уретер. Причината за запушване на левия уретер може да бъде камък, образуван в левия бъбрек и проникнал в уретера. Също така, може да настъпи блокиране в резултат на развитието на тумора на уретера (първичен или метастатичен, който се разви по време на миграцията на клетки от тумор на друга локализация). Болката е остра, лепнеща, локализирана в лявата част на корема и обратно, и се появява в резултат на преливане на урината и раздуване на бъбречната таза. Хематурия (кръв в урината) също е чест симптом, който показва възможна запушване на уретера поради увреждане на лигавицата на уринарния тракт или разпадането на тумора.
  • Цистит. Циститът е възпаление на пикочния мехур, което обикновено е резултат от проникването на инфекция (бактерии) от долните пикочни пътища и от външните полови органи. Циститът е по-чест при жените, поради особеностите на пикочните пътища (женският уретра е по-къс и по-широк, което улеснява навлизането на бактериите в пикочния мехур). За насърчаване на развитието на цистит може да уролитиаза, аденом на простатата, тумори и всякакви други заболявания, които нарушават процеса на изтичане и отделяне на урина. Клинично, циститът се проявява с остри, теглещи или нарязващи болки в долната част на корема, които се утежняват по време на уриниране. Също така се характеризира с чести фалшиво желание за уриниране, придружено от освобождаване на малко количество (няколко капки) урина. В същото време болката в лявата част на корема може да е индикация за разпространение на инфекцията в горните пикочни пътища и увреждане на левия бъбрек.

Гръбначен стълб и гръбначен мозък

Говорейки за болка, трябва да се разбере, че основата на всяко болезнено усещане е предаването на болезнен импулс по нервните влакна към гръбначния мозък и мозъка. Увреждането на тези нервни влакна или тяхната патология също може да причини силна болка, която обикновено не е съпроводена от увреждане на други органи и тъкани.

Въпреки това, като част от синдрома на болката, не е необходимо да се фокусирате върху отделните нервни влакна. В преобладаващата част от случаите болката възниква или поради увреждане на гръбначния мозък, или поради гръбначния стълб, или поради нарушение на структурата на гръбначния стълб, което е основната подкрепяща и поддържаща рамка за тези структури.

При следните патологии на гръбначния стълб и гръбначния стълб могат да се появят болки в лявата част на корема:

  • Спондилоартроза. Това е хронично заболяване на ставните хрущяли на гръбначния стълб, при което те стават по-тънки и деформирани поради нарушаване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан. Поради изтъняване на хрущяла, разстоянието между два съседни прешлени намалява, което води до компресия на гръбначните нерви (нервните влакна напускат гръбначния канал и инервират различни тъкани и органи). По време на спондилоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да настъпи компресия на гръбначните нерви, отговорни за чувствителността на кожата и меките тъкани на лявата корема. Това ще се прояви като болка в болки, теглене или парене в долната част на гърба и в областта на инервацията на тези нерви, възникващи или увеличаващи се след дълъг престой в седнало положение, при огъване, при огъване на торса или при вдигане на тежести.
  • Прищипване на гръбначните нерви. При прищипване на гръбначните нерви (които могат да възникнат в резултат на изпъкналост на междупрешленния диск, туморен растеж, изтъняване на междупрешленните дискове и по други причини), се случва компресия на нервните влакна и развитието на възпалителния процес на мястото на увреждането. Това води до появата на патологични нервни импулси, които влизат в мозъка и се възприемат от човек като болка в областта, която този нервен нерв се иннервира. По този начин болките в лявата част на корема могат да се появят, когато левите спинални нерви са притиснати в лумбалната област, а абнормният процес в корема може да липсва.
  • Радикулопатия. Това заболяване се развива в резултат на увреждане на гръбначните нерви, което се наблюдава при различни дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (с остеохондроза, остеоартроза), както и при хипотермия на гърба. При радикулопатия на изхода на гръбначния нерв от гръбначния стълб се развива възпалителен процес, който се проявява чрез силна болка в засегнатата област. В тъканите, иннервирани от този нерв, може да се отбележи скованост или парестезия (усещане за изтръпване или пълзене на гъска), което с течение на времето се превръща в силна болка или парене. Тази болка в лявата част на корема, утежнена по време на движенията, може да се дължи на възпалителна лезия на гръбначните нерви на лумбалната област отляво.
  • Увреждане на гръбначния стълб. Нараняванията на гръбначния стълб могат да бъдат придружени от увреждане на гръбначните корени, което според описаните по-горе механизми може да доведе до болка в лявата част на корема. Освен това гръбначният мозък може да се нарани в случай на нараняване. В резултат на това пациентът може също да изпита болка в корема, която често е придружена от нарушена чувствителност или двигателна активност в долните крайници или нарушена функция на вътрешните органи (всичко зависи от нивото, при което гръбначният мозък е бил увреден и кои нервни влакна са повредени. са наранени).
  • Meningomyelitis. Този термин се отнася до възпаление на гръбначния мозък и неговите мембрани. Причината за патологията обикновено е инфекция (сифилис, туберкулоза, бруцелоза, морбили, скарлатина и др.). Първите прояви на менингомиелит са болки в корема (с поражение на лумбалната област) или гръдния кош (с привързаност към гръдната област). Болки в болките и / или парестезии в лявата част на корема могат да бъдат забелязани при едностранно увреждане на гръбначните корени на лумбалната област (в резултат на разпространението на възпалителния процес в гръбначните мембрани), докато при двустранните лезии те ще бъдат херпес.
  • Гръбначен епидурален абсцес. Това е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничена, пълна с гной кухина извън твърдата мозъчна обвивка. Причината за заболяването може да бъде туберкулозно увреждане на прешлените, както и разпространението на инфекция от различни гнойни огнища в тялото. С поражението на лумбалните гръбначни корени участват в патологичния процес, който може да прояви силна болка в лявата част на корема. Също така, има симптоми на обща интоксикация (повишаване на телесната температура до 39-40 градуса или повече, втрисане и изпотяване).
  • Гръбначният мозък е сух. Тази патология е една от по-късните прояви на сифилис, при която има лезия на гръбначните нерви. Първоначално това се проявява с парестезии и болки в кожата и органите, иннервирани от засегнатите нерви (т.е. болката в лявата част на корема може да се появи, когато се повлияят лумбалните гръбначни нерви). В бъдеще има нарушение на чувствителността, а след това и двигателна активност в засегнатите области (в гърдите, корема, долните крайници), което завършва с развитието на парализа.

Коремната стена

Болката в лявата част на корема може да бъде причинена не само от увреждане на вътрешните органи и тъкани. В някои случаи болният синдром се свързва с увреждане на по-повърхностни структури, които се намират или в дебелината на кожата, или в мускулния слой, който образува коремната стена.

Болков синдром може да бъде причинен от следните патологии на коремната стена:

  • Кожни заболявания Причината за болката в лявата част на корема може да бъде инфекциозна кожна лезия в дадена област - фурункул (възпаление на космения фоликул, съседни мастни жлези и съединителна тъкан), абсцес и т.н. Различни бактерии (най-често стафилококи и стрептококи) могат да проникнат дълбоко в кожата чрез микротрещини или да бъдат пренесени заедно с чужди тела за наранявания на лявата коремна стена. След проникване в тъканите, те започват да се размножават бързо, като по този начин активират имунната система на организма. Клетките на имунната система (левкоцити) мигрират към мястото на инфекцията и започват да се борят с бактерии, освобождавайки в околните тъкани множество биологично активни вещества (серотонин, кинин и др.). Тези вещества осигуряват развитието на възпалителния процес, както и повишаването на чувствителността на нервните окончания. В резултат на това на мястото на инфекцията има оток и болезненост на тъканите, което се влошава от докосването им. Може да има и симптоми на обща интоксикация - треска, втрисане, обща слабост и т.н.
  • Херпес зостер. Заболяването се причинява от вируса на варицела-зостер, който засяга нервните влакна и кожата. Можете да се инфектирате от пациент с варицела или херпес зостер на човек (вирусът се предава както по въздух, така и чрез директен контакт). Когато влезе в човешкото тяло, вирусът навлиза в нервните клетки на гръбначните нерви, където може да бъде неактивен дълго време. Когато се активира, вирусът започва да се размножава енергично, като същевременно засяга тъканта, инервирана от нерва. При поражение на левите гръбначни корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб, първата проява на заболяването може да бъде сърбеж, изтръпване или болка, болка в лявата повърхност на корема. След това на мястото на сърбежа се появява малък червен обрив, елементите на който се издигат над кожата и се пълнят с бистра течност. Целият процес е съпроводен с повишена болка. След няколко дни обривът изсъхва и се превръща в жълтеникави кори, които след това изчезват. През целия период на заболяването може да се наблюдава повишаване на телесната температура до 37 - 38 градуса, обща слабост и повишена умора.
  • Ингвинална херния отляво. С тази патология силата на предната коремна стена е нарушена, в резултат на което през ингвиналния канал (който е нормално затворен) различни вътрешни органи (обикновено голяма жлеза или чревни цикли) могат да се издуят. Издатината се появява в долната част на корема, в областта на левия ингвинален лигамент. При повдигане на тежести по време на кашлица може да се появи болка в областта на самата херния, както и в лявата част на корема, но обикновено тя е кратка и изчезва след няколко минути почивка. В случай на проникване на ингвинална херния (притискане на херниевата врата към стените на ингвиналния пръстен), болката се увеличава драстично, докато в областта на самата херния има оток и зачервяване на кожата, както и тежка тъкан. Ако чревната верига е удушена, болката може да се увеличи като пароксизмална (болка нараства на всеки 3 до 5 минути, което съответства на перисталтичните вълни на червата). Други симптоми на закръглена ингвинална херния включват гадене и повръщане, запек, треска.
  • Миозит (мускулно възпаление). Възпаление на мускулите на лявата коремна стена може да възникне в резултат на тяхната инфекция. Инфекцията може да проникне в мускулите чрез хематогенен път (разпространение с притока на кръв от гнойни огнища в други органи и тъкани) или ако предната коремна стена е наранена. В същото време има активиране на имунната система и развитие на инфекциозно-възпалителен процес, който е съпроводен с тъканно подуване и остра болка. Болката се увеличава, когато докоснете засегнатия участък и когато завъртите торса надясно (по време на което мускулите на лявата коремна стена са намалени).
  • Разкъсване на мускулите на коремната стена. Разтягане и разкъсване на мускулите на коремната стена може да се случи по време на автомобилна катастрофа, по време на падане, при удар или по други причини. Когато мускулните влакна се счупят, възниква дразнене на болковите рецептори, които се намират в тях, което е съпроводено с остра болка. Впоследствие от повредените кръвоносни съдове може да се излее определено количество кръв, което води до хематом. В рамките на няколко часа след увреждане на хематома, цветът на кожата се променя на тъмно синьо (форми на натъртване). В същото време кожата става подута и подута, температурата й се повишава, а при палпация (палпация) се установява остра болезненост. Функцията на засегнатия мускул е нарушена или напълно загубена, така че когато се опитате да обърнете торса надясно, пациентът ще изпита силна болка в лявата част на корема.

Инфекциозни болести

Много инфекциозни заболявания могат да причинят болка в лявата част на корема. В повечето случаи инфекциозните агенти засягат стомашно-чревния тракт, но в някои случаи могат да бъдат засегнати и други органи на коремната кухина. Най-често се открива бактериална инфекция, но също така може да се открие вирусна, паразитна и гъбична природа на заболяването. Трябва да се отбележи, че в някои случаи може да се наблюдава едновременна инфекция с няколко инфекциозни агенти (два или повече вида бактерии или увреждане от бактерии и гъбички).

При следните инфекциозни заболявания може да настъпи болка в лявата част на корема:

  • тетанус;
  • ботулизъм;
  • салмонелоза;
  • йерсиниозата;
  • шигелоза (дизентерия);
  • холера;
  • ehsherihiozom;
  • паразитни болести (червеи).
Сред основните симптоми на инфекциозно заболяване, в допълнение към болката в лявата част на корема, е необходимо да се разграничи треска, понякога тръпки, прекомерно изпотяване. Слабост, загуба на апетит, гадене и повръщане също са чести. При чревни лезии един от водещите симптоми е промяната в изпражненията. Диария обикновено се развива, поради естеството на която е възможно да се прецени приблизителната локализация на основния инфекциозен фокус, но са необходими повече изследвания за по-точна диагноза.

Грудни органи

Една от особеностите на всеки болков синдром е възможността за разпространението му в други области на тялото, обикновено в проекцията на съответните нервни влакна. В някои случаи болката в тази вторична област може да бъде по-интензивна, отколкото на мястото на първичната лезия. В резултат на това има илюзия за увреждане на органи от друга локализация, което може да доведе до диагностични грешки. Въпреки това, повечето лекари са запознати с подобна атипична клинична картина на заболявания и винаги се опитват да направят правилната диференциална диагноза между възможните патологии.

Поражението на гръдните органи често причинява болка с локализация в горната част на корема. Въпреки това, в повечето случаи има някои други признаци, които ви позволяват да идентифицирате първичната патология.

Следните аномалии на гръдния кош могат да причинят лява коремна болка:

  • Инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда е опасно заболяване, при което се наблюдава исхемия (кислородно гладуване) с нарушена циркулация в кръвоносните съдове на сърцето, последвана от смърт на тъканно място. В същото време, функцията на сърдечния мускул намалява, тъй като на фона на намаляване на ефективността на органа, неговата помпена функция е нарушена. Това води до намаляване на налягането, намаляване на кръвообращението в периферните тъкани и други неблагоприятни ефекти. Без подходящо лечение инфарктът на миокарда може да причини смърт. Един от основните симптоми на остър сърдечен пристъп е болка в гърдите, която в някои случаи може да се разпространи до лявото рамо, лявото рамо, лявата част на корема. Трябва да се отбележи, че в някои случаи, особено при по-възрастните хора, инфарктът може да бъде почти безсимптомно или с изключително лоша клинична картина. Поради тази причина, при наличие на болка в горната лява част на корема, трябва винаги да се прави допълнителен преглед, за да се изключи остър миокарден инфаркт.
  • Левостранна пневмония. При левосторонна пневмония (възпаление на белия дроб), болният синдром обикновено се появява, когато се засегнат пораженията на плевралните листове (серозната мембрана, покриваща белите дробове) и покрива гърдите от съответната страна. Въпреки това, в някои случаи, болката се разпространява към лявата страна на корема, поради участието на диафрагмата и други структури в възпалителния процес. В допълнение към болката при пневмония, има кашлица, обикновено със слюнка, повишена телесна температура, втрисане, изпотяване, слабост, липса на апетит.
  • Белодробен инфаркт. Инфарктът на белите дробове е ситуация, при която поради нарушена циркулация на кръвта в белодробната област тъканта изчезва. Това причинява кашлица, хемоптиза, треска и общ синдром на интоксикация. Болката може да отсъства, но най-често се разпространява в съответната част на гръдния кош, често покриваща горната част на корема.
  • Плеврален излив. Плеврален излив е колекция от течност между листата на плеврата, т.е. между белите дробове и гръдния кош. Тази течност се образува на фона на възпалителна реакция или поради някакъв друг патологичен процес. Това причинява дразнене на близките органи, което може да доведе до болка в горната част на корема.
  • Заболявания на гръдната кост или реберния хрущял. Патологията на гръдната кост и реберния хрущял, които могат да се появят при ревматични заболявания, често са придружени от болка, която може да се разпространи в горната част на корема.

Други причини

В допълнение към горните възможни причини за болка в лявата част на корема, все още има доста обширен списък от патологии, които по един или друг начин могат да причинят този симптом. Тъй като те са изключително редки в медицинската практика, те трудно се диагностицират бързо. В същото време някои от тях представляват сериозна опасност. Друга отличителна черта на тази група заболявания е, че те причиняват болка в почти всяка част на корема, а не само в ляво. Това прави диагностицирането много по-трудно.

Следните заболявания също могат да причинят лява коремна болка:

  • Абдоминална мигрена. Тази патология е серия от нарушения на нивото на централната нервна система (ЦНС). Най-често се дължи на генетична предразположеност в комбинация с външни фактори, действащи върху тялото. При абдоминална мигрена, коремната болка често е единственият симптом. Локализацията на болката може да бъде различна. Обикновено, други прояви на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария и др.) Отсъстват.
  • Синдром на Мюнхаузен. Това психично заболяване е екстремална форма на хипохондрия. Всъщност пациентът се преструва, че се оплаква от лекарите за субективните симптоми, които всъщност не са. Тъй като коремната болка е много често срещан симптом, който може да бъде причинен от различни причини, такива пациенти често го имитират. Много е трудно да се потвърди синдромът на Мюнхаузен, тъй като за това е необходимо да се изключат всички други причини, които действително могат да причинят болка и потенциално да застрашат живота на пациента.
  • Отравяне. В допълнение към хранителното отравяне, все още има голям брой токсични вещества, които могат да засегнат органите на стомашно-чревния тракт. Те включват, например, някои метали - олово, талий, барий. Оловото, например, потиска нервната регулация на червата, поради което гладките мускули спират свиването. Обструкция възниква поради липсата на подвижност, въпреки че няма структурни стеснения в чревния лумен. Освен това, коремните болки с различна локализация и интензивност могат да причинят отравяне с никотин, морфин, ацетилхолин. Не е толкова важно дали всички горепосочени вещества влизат в тялото с храна.
  • Разтягане на мускулите. Разтягането на мускулите е най-честата и банална причина за болки в корема при спортисти и хора, извършващи тежка физическа работа. Болката в тези случаи е умерена, нараства с движение и изчезва в покой. Съпътстващите симптоми на стомашно-чревния тракт отсъстват.
  • Порфирия. Това заболяване е много рядко и пълните причини за появата му все още не са проучени. Предполага се, че поради вродени генетични мутации в организма, започва да се произвежда увеличено количество порфиринов протеин и редица вещества, сходни по структура с него. Основната проява на заболяването е силна болка в корема (различна локализация) по време на атака. Също в този момент урината ще бъде розова. Много е трудно да се потвърди диагнозата в интервала между атаките.
  • Базедовата болест. Хипертиреоидизмът се нарича повишаване нивото на тиреоидни хормони в кръвта. Тя може да бъде причинена от различни причини - от патологиите на този орган до предозиране с някои лекарства. Ефектът на тироидните хормони върху организма е много разнообразен. Една от възможните прояви може да бъде болка в лявата част на корема. Също така обикновено се характеризира с изпотяване, повишен пулс и дишане.
  • Диабетна кома. Повишените нива на кръвната захар при пациенти със захарен диабет могат да доведат до удебеляване на кръвта. Едно от последствията ще бъде дразнене на чувствителната перитонеума и интензивна болка. Тъй като такова развитие на заболяването показва сериозно влошаване на състоянието на пациента, той може скоро да попадне в диабетна кома. Така някои експерти смятат, че тежката коремна болка при пациенти с диабет е един от предвестниците на кома.
  • Коремната лилава на Schönlein-Genoch. Това заболяване е свързано с особеностите на имунната система на организма. Когато това се случи, съдовите стени се повреждат от специални имунни комплекси. По принцип могат да бъдат засегнати различни съдове, но най-често се забелязва върху кожата (под формата на малък пунктатен обрив) и в червата. Точкови кръвоизливи в чревната стена водят до перитонеално дразнене и рефлексен мускулен спазъм. Болката често се появява под формата на контракции, продължителността на които може да бъде различна.
  • Наранявания на корема. Абдоминалната травма е много очевидна причина, която не причинява сериозни диагностични затруднения. След силен удар могат да се появят редица усложнения - хематоми в предната коремна стена, разтягане или разкъсване на мускулите, разкъсване на далака и др.
  • Болест на Адисън. Тази патология е рядка форма на надбъбречна недостатъчност. С нея надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно количество хормон кортизол, което причинява нарушаване на различни процеси в организма. Една от редките прояви на този дефицит е коремната болка.

Диагностика на причините за болка в лявата част на корема

Диагнозата, основана на болков синдром в лявата част на корема, е много трудна задача. В този анатомичен регион има огромен брой различни органи и структури, които могат да бъдат източник на болка. Има и много патологии, които могат да засегнат тези органи. За да улеснят процеса на диагностициране, лекарите се опитват да съберат възможно най-много информация за пациента. По този начин тя се фокусира върху характеристиките на болката. Комбинацията от няколко симптома вече е по-надеждна основа за предварителна диагноза.

Що се отнася до лечението на болка в лявата част на корема, тя се основава на диагнозата. Някои болки могат да изчезнат сами по себе си в рамките на половин час, без да приемате никакви лекарства. Други причини изискват незабавно хирургично лечение, тъй като те представляват пряка заплаха за живота на пациента. По-нататък ще бъдат обхванати основните диагностични методи и общите принципи на грижа за пациенти с болка в лявата част на корема.

Болката в лявата част на корема е доста често срещан симптом. В никакъв случай не трябва да ги пренебрегваме, защото зад болката могат да се скрият сериозни заболявания със сериозни усложнения. Списъкът на заболяванията, придружени от болка в лявата част на корема, е много дълъг. По този начин видовете изследвания за идентифициране на болести, които причиняват болка в тази област, също са многобройни.

Често пациентите се лекуват не веднага след появата на симптомите, а когато болката вече е непоносима, а болестта съответно на късен етап или с усложнения. Забавената диагностика и лечение, от своя страна, могат да доведат до сериозни последствия, вариращи от леки усложнения до смърт.

Болката в лявата част на корема може да има различна интензивност, местоположение, продължителност, честота, характер. Подробното и ясно описание на болката опростява диагнозата. Понякога обаче познаването на оплакванията на пациента и изследването не са достатъчни за установяване на диагноза. След това трябва да прибягвате до различни лабораторни и инструментални методи на изследване.

Най-информативните методи за диагностициране на заболявания, придружени от болка в лявата част на корема, включват:

  • първоначален преглед и разговор с пациента;
  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина;
  • анализ на изпражненията;
  • методи на микробиологични изследвания;
  • серологични тестове;
  • ултразвук (ултразвук);
  • фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS);
  • Рентгенова диагностика;
  • колоноскопия;
  • електрокардиография (ЕКГ);
  • магнитен резонанс (MRI);
  • компютърна томография (КТ);
  • ретроградна холангиопанкреатография;
  • диагностично сондиране;
  • диагностична лапароскопия и лапаротомия.
Всеки от диагностичните методи има определено информационно съдържание, плюсове и минуси. Най-ефективният диагностичен план може да направи само опитен специалист.

Първоначален преглед и разговор с пациента

Този етап е един от най-важните при формулирането на диагнозата. По време на първоначалния преглед на пациента могат да се идентифицират симптоми, характерни за някои заболявания. Въз основа на тези симптоми се прави предварителна диагноза. След това се предписват по-точни методи за изследване, които потвърждават или изключват първоначалните допускания. Ефективността на физическия преглед (първичен преглед) зависи главно от опита и квалификацията на лекуващия лекар.

За да извършите инспекция, ако имате болка в лявата част на корема, можете да се свържете със следните специалисти

  • семеен лекар;
  • общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар);
  • хирург;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • гастроентерология;
  • спешен лекар.
Клиничният преглед на пациента включва събиране на анамнеза (информация за заболяването от устата на пациента), преглед на пациента, палпация, перкусия, аускултация. Симптомите, установени по време на прегледа на пациента, могат да посочат правилната диагноза или по-специфични методи за изследване, чрез които може да се установи определена диагноза.

Най-важната роля в диагнозата са оплакванията на пациента. Често го принуждават да отиде при специалист. Тя може да бъде или просто болка от различно естество в дадена област (остра, тъпа, болка, хронична и т.н.), или болка, съчетана с други симптоми или болка в други области.

Болките, които се появяват в лявата част на корема, не винаги възникват при патологии на органи, разположени в тази област. Например, болката може да бъде причинена от възпаление на апендикса, обикновено разположено отдясно. В този случай това може да се дължи или на атипичното местоположение на апендикса, или на облъчването (разпространението) на болка от дясната страна. Също така, може да се появи болка поради кожни заболявания. Например, при херпес зостер, пациентът може да се оплаче от умерена болка. В този случай болката е съпроводена с кожни обриви.

Палпацията може да разкрие следните симптоми:

  • степента на напрежение на коремната стена и нейната болка;
  • повишена болка по време на рязко отстраняване на ръката от коремната стена е симптом на перитонит;
  • “Таблетка като корем” е симптом на перфорирана язва на стомаха или червата;
  • наличието на анормални тюлени може да говори за херния, тумор, чревна блокада;
  • болка в лявата илиачна ямка е чест признак на възпаление на матката при жените;
  • болка при палпация на бъбреците (при големи тумори на бъбреците, уролитиаза, възпалителни заболявания на бъбреците);
  • уголемяване на далака (нормалната далака не се палпира).
След палпация, лекарят преминава към перкусия. Това е метод за изследване на пациент, по време на който лекарят потупва пръстите си върху отделните части на тялото и анализира появяващия се ударен звук. Обикновено това определя плътността на тъканите, а през нея - приблизителните граници на коремните органи.

Коремната перкусия може да осигури следната информация:

  • тъп перкусионен звук може да е признак за наличие на свободна течност в коремната кухина;
  • увеличаване на размера на органите - спленомегалия (уголемяване на далака);
  • определяне на размера на патологичните образувания (тумори, инфилтрати);
  • Звънене на перкусионен звук може да означава наличие на газ в червата или в свободната коремна кухина.
При следния метод на физикално изследване, аускултация могат да се открият симптоми, които показват характерни патологични процеси. Те са механична обструкция на червата (шум над мястото на обструкция по-силно и по-често), паралитичен илеус на червата (шума изчезва напълно), признаци на асцит (шум на течност). При пациенти с периспленит (възпаление на капсулата от далак) може да се чуе шум на перитонеалното триене на капсулата от далак.

Общ кръвен тест

Като цяло, анализът на кръвта най-често в по-голяма или по-малка степен отразява всички патологични процеси, протичащи в организма. За болки в лявата част на корема е много важно да се предпише този изследователски метод. Резултатите от общия кръвен тест, ако е необходимо, могат да се получат доста бързо, дори в рамките на няколко часа. В стандартни ситуации, когато не говорим за остра патология, резултатите идват в рамките на един ден.

Не се изисква специална предварителна подготовка за общия кръвен тест, препоръчва се само за да се избегнат мастни храни, стрес. Тези фактори могат да нарушат някои показатели (отклонения в рамките на 10%). Количеството кръв, необходимо за общ кръвен тест, е малко - няколко милилитра, кръвта обикновено се взема от вена или от пръст.

Следните промени в основните показатели на общия кръвен тест могат да говорят за патология:

  • Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки, състоящ се от глобинов протеин и хем. Той участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид през тъканите. С увеличаване на хемоглобина, дехидратация (дехидратация), еритроцитоза, остър или хроничен стрес, могат да се подозират неоплазми на черния дроб, бъбреците, стомаха и чревната обструкция. Намаляването на хемоглобина може да означава вътрешно кървене, анемия или нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в червата.
  • Червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) са кръвни клетки, които транспортират кислород и въглероден диоксид, както и регулират рН. Увеличаването на броя на еритроцитите се проявява при такива състояния като дехидратация (на фона на диария, повръщане), алкохолизъм. Намалението може да е признак за вътрешно кървене.
  • Бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) - кръвни клетки, които участват в защитата на организма срещу различни патогенни агенти. Увеличаването на броя на левкоцитите се проявява при месаденит, остри чревни инфекции, интоксикация, възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Намаляването често настъпва с HIV инфекция, коремен тиф.
  • Тромбоцитите са кръвни тромбоцити, които участват в кръвосъсирването. Повишен брой на тромбоцитите се открива при рак на черния дроб и бъбреците, възпалителни заболявания, съдова блокада, тромбоза, левкемия, след спленектомия (отстраняване на далака). Намаляване настъпва по време на интоксикация, HIV инфекция, токсоплазмоза, малария.
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен индекс на кръвта, който отразява времето, необходимо на еритроцитите да се установят на дъното на тръбата под действието на гравитацията. Повишаването на ESR се наблюдава при злокачествени новообразувания, автоимунни заболявания, възпалителни процеси, интоксикации, наранявания, остри и хронични инфекциозни процеси.

Биохимичен кръвен тест

Вече има по-специфични показатели в биохимичния кръвен тест. Този изследователски метод също ви позволява бързо да получите резултати, което е важно за правилната и навременна диагноза и прогноза. За биохимичен анализ на кръвта е необходима венозна кръв в количество до 10 милилитра.

Препоръчително е да се дава кръв на празен стомах, 14 часа след последното хранене, така че резултатите от анализа да са по-надеждни. Показателите за биохимичен анализ на кръвта дават информация за работата на вътрешните органи и за патологичните процеси, протичащи в организма.

Когато болката в лявата част на корема може да бъде информативна, следните показатели за биохимичен анализ на кръвта:

  • AlAT (аланин аминотрансфераза) и AsAT (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в по-големи количества в черния дроб, както и в бъбреците, панкреаса, сърдечните и други скелетни мускули. Повишаването на тяхното ниво говори за патологични процеси в тези органи.
  • Амилаза. Този ензим се намира главно в клетките на панкреаса. Амилазата е повишена при остър и хроничен панкреатит, панкреатична киста, панкреасен тумор.
  • Карбамид. Нивата на урея показват екскреторна функция на бъбреците. Нивата на урея се увеличават при пиелонефрит, бъбречен инфаркт, бъбречна туберкулоза, тумор на пикочния мехур и други патологии, съпътствани от нарушаване на урината. Намаляване на нивото на урея може да бъде с някои интоксикации, нарушения на черния дроб.
  • Кръвният креатинин е важен показател за бъбречната функция. Повишените нива на креатинина обикновено са признак на остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  • Глюкоза. Повишена кръвна захар се среща при диабет, наранявания, инфекции. Този показател е важен за проверка, дори в случаите, когато не е пряко свързан с патологията, която причинява болка. Пациентът може да не е наясно с проблемите със захарта и често засяга лечението.
  • Общ протеин Намаляването на този показател може да означава намаляване на синтеза или значително отделяне в урината, какъвто е случаят с онкологични заболявания, панкреатит и чревни заболявания. Увеличаването на нивото на общия протеин може също да покаже онкологични заболявания, остри и хронични инфекциозни заболявания.
  • Албуминът е кръвен протеин, който се произвежда в черния дроб. Ниски нива на албумин се откриват при някои бъбречни заболявания, захарен диабет, злокачествени процеси и редица чревни заболявания.
  • CRP (С-реактивен протеин) е кръвен елемент, който реагира бързо на увреждане на тъканта. Увеличаването му показва наличието на възпалителни процеси, тумори, инфекции.

изследване на урината

Този изследователски метод също е рутинен и може да служи като важен диагностичен критерий. Събирането на урина за общ анализ се извършва сутрин след цялостна хигиенична тоалетна на гениталиите. Средна част от урината се събира в стерилен контейнер. Резултатите от изследването на урината могат да се получат за един ден. Аномалии в показателите за анализ на урината могат да направят диагнозата много по-лесна.

При анализа на урината могат да се появят следните патологични промени, които са важни за диагнозата:

  • Промяна на цвета. Нормалният цвят на урината е светложълт. При патологии като пиелонефрит, бъбречна туберкулоза, бъбречни новообразувания, цветът на урината може да варира от ярко жълто и оранжево до червено и кафяво (с появата на кръв).
  • PH промяна (киселинност). Повишена киселинност на урината възниква при инфекции на пикочно-половата система, неоплазми в органите на пикочно-половата система, хронична бъбречна недостатъчност. По време на дехидратацията може да се наблюдава намаляване на киселинността.
  • Промяна на плътността. Намаляването на плътността на урината е признак на хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, гломерулонефрит. Наблюдава се увеличение, когато малко количество течност попадне в тялото или голяма загуба на течност (висока температура, повръщане, диария и др.).
  • Появата на протеина се проявява при амилоидоза на бъбреците, диабетна нефропатия, нефросклероза, цистит.
  • Появата на глюкоза в урината обикновено отразява повишени нива на кръвната захар. Това, от своя страна, обикновено говори за захарен диабет или чувствителност към това заболяване.
  • Появата на левкоцити показва възпаление на бъбреците и урогениталната система (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит).
  • Червени кръвни клетки - признаци на кръв в урината. Причината може да са камъни в пикочните пътища, пиелонефрит, гломерулонефрит, злокачествени тумори в пикочния мехур.
  • Епителните клетки се появяват в урината по време на гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, интоксикация и камъни в бъбреците.
  • Появата на бактерии в урината се проявява по време на развитието на инфекциозен процес в урогениталната система. Често бактериите в урината се появяват, когато урината не се събира правилно (нестерилен контейнер, неправилен транспорт и т.н.). Инфекцията се открива не чрез общ тест на урината, а чрез бактериологичен анализ в отделна лаборатория.
Ако се открият аномалии в общия анализ на урината, могат да се присвоят и други видове анализ на този материал. Например, анализ на урината според Nechiporenko, тест на Reberg, анализ на урината според Zimnitsky, дневна протеинурия, глюкозурен профил и други, които позволяват да се идентифицира по-широк кръг от бъбречни патологии и други патологични процеси в организма.

Анализ на изпражненията

Coprogram (фекален анализ) трябва да се предписва в случаите, когато пациентът подозира заболявания на дебелото черво, черния дроб или други стомашно-чревни органи. В този анализ рядко се наблюдават други патологии. Бактериологичният анализ на фекалната маса може да разкрие патогени на различни чревни инфекции, които също често причиняват болки в корема.

Тест за изпражненията може да предостави следната диагностична информация:

  • Наличието на паразити. Това може да означава, че яйцата от червеи или техните възрастни са намерени в събрания материал.
  • Наличието на кръв означава, че има кървене в тялото. Това може да бъде кървене в горния стомашно-чревен тракт (мелена, когато кръвта е коагулирала), кървене в долния гастроинтестинален тракт (червена кръв), хемороиди или анална цепка. Чревните стени понякога се увреждат и от инфекция (клостридия, ешерихия, шигела).
  • Наличието на слуз може да показва инфекция (дизентерия), кистозна фиброза, синдром на раздразненото черво.
  • Наличието на гной се появява при дизентерия, улцерозен колит, чревни тумори.
  • Промяната в консистенцията може да покаже възпаление на дебелото черво, коремен тиф, холера, хранително отравяне.
  • Наличието на мускулни, съединително тъканни влакна се среща с хипоацидия (ниска киселинност) на стомашния сок, дефицит на панкреатичен ензим. В действителност, тези влакна са неразградени фрагменти от храни.
Материалът се събира в специален стерилен контейнер. Подготовка за събиране на изпражненията включва хигиена на областта на чатала, премахване на някои лекарства (антихелминтни, антидиарейни лекарства, антибиотици, слабителни лекарства).

Методи за микробиологични изследвания

Методите на микробиологичните изследвания съчетават цяла група от различни лабораторни тестове. Те са необходими за диагностицирането на различни инфекциозни заболявания. Крайната цел на тези методи е да се идентифицира патогенът, определението за неговия тип. Също така в хода на отделен тест (антибиограма) се проверява чувствителността на патогена към антибиотици.

Под микробиологичните методи обикновено се подразбира следното:

  • Микроскопични. Микроскопският метод е подготовка на микроскопски препарат (оцветяване, фиксиране и др.) С по-нататъшно изследване под микроскоп. Този метод е достатъчно бърз и дава информация за формата на бактериите и техните видими характеристики. Окончателната диагноза не се прави с нея.
  • Бактериологични. Бактериологичният метод е сеитбата на материал върху хранителни среди за идентифициране на рода и вида на бактериите. След бактериологичен анализ може да се определи антибиотичната чувствителност на идентифицираните микробни видове.
  • Биология. Биологичният метод е изследване върху лабораторни животни. Този метод се използва по-рядко от другите микробиологични методи поради високата цена. Също така, пациентът трябва да чака дълго време за резултата.
  • Определяне на чувствителността към антибиотици. Чувствителността към антибиотици се определя чрез дифузионни и разреждащи методи в хранителни среди. Когато се открие инфекциозен патоген, трябва да се извърши и антибиотичен профил (определяне на чувствителността към антибиотици), тъй като напоследък много микроорганизми са нечувствителни към антибиотици. Това прави лечението трудно.
Материалът за микробиологични изследвания е кръвта, изпражненията, урината. Най-важното условие за тяхното събиране е спазването на стерилитета. Така се избягва проникването на външна микрофлора в биологични материали. Резултатът от изследването може да се получи само за 3 - 5 дни (понякога повече).

С помощта на микробиологични методи могат да бъдат потвърдени следните инфекциозни заболявания:

  • салмонелоза;
  • шигелоза;
  • холера;
  • тетанус;
  • йерсиниозата;
  • други заболявания.

Серологични тестове

Серологичният метод е изследване на биологичен материал с цел идентифициране на антигени или антитела в него. Кръвта е по-често използвана като биологичен материал. Серологичните методи се основават на факта, че всички чужди агенти (инфекциозни или неинфекциозни), влизащи в тялото, причиняват реакцията на имунната система, която произвежда антитела за борба с тях. Също така, с помощта на тези изследователски методи, можете да следите хода на заболяването чрез определяне на титъра (условно ниво) на антителата и сравняването му с титъра в началните етапи на лечението.

С помощта на серологични методи могат да бъдат открити следните заболявания, които причиняват болка в лявата част на корема:

  • коремен тиф;
  • паратиф;
  • целиакия;
  • хелминтни инфекции;
  • ehsherihiozom;
  • други инфекции.

Ултразвуково изследване

Ултразвуково изследване (US) е неинвазивно (нетравматично) изследване, проведено с помощта на ултразвукови вълни. Принципът на ултразвука е способността на ултразвуковите лъчи да преминават през различни тъкани на тялото и да се отскачат от тях. Отразените вълни се записват от ултразвуков сензор и се показват на компютър като изображение.

Основните предимства на ултразвука при болки в лявата част на корема са:

  • ниска цена;
  • достъпност;
  • информационно съдържание;
  • безвредност;
  • получаване на информация за по-малко от половин час.
Извършването на ултразвук включва задължителна подготовка за него. За да не повлияе на качеството на информацията за състоянието на органите, е необходимо да се изключат всички продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ в червата. Непосредствено преди процедурата не се препоръчва да се яде храна за 8 - 10 часа. За да се оцени правилно състоянието на пикочния мехур, тя трябва да се напълни. Ако пикочният мехур се изпразни, се препоръчва преди пиенето да се пие много вода.

С помощта на ултразвук можете да откриете следните патологии в коремната кухина:

  • киста, тумор, абсцес, възпаление на панкреаса;
  • уголемяване, киста, абсцес, тумор на далака;
  • тумори на бъбреците, пиелонефрит, камъни в бъбреците;
  • свободна течност в коремната кухина;
  • дисекция на коремната аортна аневризма;
  • увеличаване на размера на другите коремни органи;
  • мезаденит (увеличени лимфни възли, разположени на мезентерията).

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) е ендоскопски метод за изследване, при който ендоскопист изследва горния гастроинтестинален тракт с ендоскоп (гастроскоп). Това е много информативен метод за изследване, който дава резултат директно по време на неговото поведение. Често се използва в извънредни ситуации (съмнение за перфорирана стомашна язва, стомашно-чревно кървене и др.).

Когато провеждате гастроскопия, можете да идентифицирате следните заболявания:

  • езофагит;
  • полипи на стомаха;
  • подуване на стомаха;
  • рефлуксна болест;
  • гастрит;
  • пептична язва и язва на дванадесетопръстника;
  • дуоденит;
  • кървене в горния GI тракт.
Подготовката се свежда до елиминиране на приема на храна и течности в продължение на 8 - 10 часа преди изследването. За да се намалят неприятните усещания, преди процедурата се прави локална анестезия. Анестезията се извършва само ако има доказателства за чувствителност към тази упойка. След въвеждането на ендоскопа лекарят изследва лигавицата на органите, за да провери наличието на възпалителни процеси, полипи, язви, тумори. По време на FEGDS може също да се вземе материал за хистологични и микробиологични изследвания.

радиодиагностика

Радиодиагностиката е метод, който може да открие различни заболявания с помощта на рентгеново изследване. Този метод се основава на факта, че различните органи и тъкани абсорбират рентгеновите лъчи по различни начини (в зависимост от химичния състав и плътността). Лъчите, излизащи от рентгеновата тръба, преминават през човешкото тяло и се прожектират върху специален филм. За да се установи източникът на болка в лявата част на корема, обикновено се предписват следните видове рентгенови изследвания - изследване на рентгенография на коремната кухина, контрастна радиография.

С помощта на рентгенови лъчи могат да бъдат идентифицирани следните патологии:

  • натрупване на газ в коремната кухина поради перфорация на кухия орган - перфорирана стомашна или дуоденална язва;
  • натрупване на газ в чревната стена - пневматоза;
  • локалното натрупване на газ в чревния лумен е признак на чревна обструкция;
  • диференциална диагноза на локализацията и вида на чревната обструкция;
  • мегаколон (дебело черво);
  • лезии, водещи до изкълчване на чревните цикли.
  • разкъсване на далака.
Промените могат да бъдат открити и при рентгенография на белите дробове, тъй като понякога при състояния като плеврит или пневмония болката може да се пренесе и в корема. Може да се назначи и ангиография (рентгенография с контрастно вещество), с която да се диагностицира тромбоза на мезентериалните съдове.
Разбира се, заедно с информативността на този метод, съществуват рискове. Един от тях е йонизиращо лъчение. Поради това, назначаване на рентгеново изследване е необходимо само ако има доказателства. Този метод не се препоръчва при пациенти с патологии на хемопоетичната система, бременни жени, малки деца.

колоноскопия

Колоноскопията е ендоскопски метод на изследване, при който лекарят изследва дебелото черво с ендоскоп, като проверява за възпалителни процеси или тумори. По време на колоноскопията можете да вземете биопсии (тъканни проби) за други лабораторни тестове. Най-често това се прави, ако подозирате рак на дебелото черво.

Процедурата, въпреки че причинява дискомфорт, обикновено се понася добре. За целта се прилагат спазмолитици, които допринасят за релаксацията на мускулите на чревните стени. Успокоителни могат да се прилагат и за намаляване на стреса за пациента. При спазване на правилата за дезинфекция и стерилизация на използваните материали и инструменти, както и правилно манипулиране, рискът от усложнения се свежда до минимум.

Три дни преди изследването продуктите, които причиняват образуването на газ, се изключват от диетата. В навечерието на изследването се изключва приема на храна, разрешено е само да се пие вода и червата се почистват. Двоеточие почистване се извършва с почистване клизми или лаксативи.

При извършване на колоноскопия могат да се потвърдят или подозират следните заболявания:

  • колоректален рак;
  • полипи;
  • чревни тумори;
  • улцерозен колит;
  • Болест на Crohn;
  • синдром на раздразнените черва;
  • проктит.
Колоноскопията не се препоръчва за остри стадии на възпалителни процеси или за кървене, тъй като това може да влоши състоянието на пациента.

Предимствата на процедурата включват незабавното получаване на резултата, липсата на специални трудности при подготовката, високото информационно съдържание. Основният недостатък е дискомфортът за пациента.

електрокардиография

Електрокардиографията е диагностичен метод, базиран на графичен запис на електрическата активност на сърцето. В някои случаи това проучване може да помогне при диагностицирането на коремна болка. Например, при ЕКГ могат да се появят подобни на инфаркт промени с панкреатит, интоксикация, феохромоцитом, рак на хранопровода и чревна обструкция. Разбира се, в случай на тези патологии, тези промени няма да потвърдят диагнозата, а само я допълват.

Също така е много важна ЕКГ, тъй като болките в лявата част на корема могат просто да бъдат болки в сърцето, излъчващи (разпространяващи се) в корема и маскиращи сърдечната патология. Например, гастралгична форма на миокарден инфаркт може да предизвика някои симптоми на стомашно-чревни заболявания. За диференциална диагноза е необходимо да се обърне внимание на комбинацията от коремна болка със сърдечна болка, ЕКГ данни и лабораторни изследвания.

Магнитно-резонансна обработка

Магнитно-резонансната визуализация е метод за изследване на тъканите и органите с помощта на магнитно поле и радиочестотни импулси. Този метод е един от най-информативните по отношение на визуализацията на структурните нарушения. В същото време тя има редица противопоказания и ограничения.

При ЯМР могат да бъдат открити следните причини за болка в лявата част на корема:

  • увеличена далака;
  • абсцес;
  • рак на панкреаса;
  • аневризма на коремната аорта;
  • тумори на други коремни органи;
  • пиелонефрит.
Също така, преди провеждане на магнитен резонанс изисква внимателна подготовка. Освен това, преди яденето на ядрено-магнитен резонанс, приемът на храна за 10 часа е забранен, има и други характеристики на подготовката за изследването, които трябва да се следват, за да се направи проучването възможно най-информативно.

Някои характеристики на ЯМР и подготовка за него:

  • MRI сканиране е противопоказано при пациенти с различни импланти с метални части.
  • Пациентите с клаустрофобия и деца получават препарати за успокояване, за да улеснят по-дълъг престой в затворено пространство (вътре в скенера).
  • Не се препоръчва употребата на храна в рамките на 12 часа преди изследването, тъй като стимулира перисталтиката (храносмилателни движения на червата).
  • Не забравяйте предварително да проведете алергичен тест върху използвания контрастен агент.

Компютърна томография

Компютърната томография (КТ) е диагностичен метод, основан на получаването на слоеви изображения чрез рентгенови лъчи. Когато използвате КТ, можете да видите подробно изследвания орган и да намерите най-малките структурни промени. Контрастните агенти често се използват за подобряване на качеството на полученото изображение. По време на проучването, пациентът е изложен на радиация, така че всеки път назначаването на този метод на изследване трябва да бъде обосновано.

КТ може да разкрие следните патологии, които дават болка в лявата част на корема:

  • първични тумори и метастази на тумори в съседните тъкани и органи;
  • панкреатит, фалшива киста;
  • абсцеси;
  • бъбречни кисти, пиелонефрит, хидронефроза;
  • хидатидоза болест;
  • патология на коремните съдове (атеросклероза, аневризма и др.);
  • абдоминална травма;
  • полипи.
Този метод на изследване е противопоказан за кърмачки и бременни жени. Подготовката за изследването се състои в изключване от диетата на няколко дни млечни продукти, продукти, съдържащи мая, бобови растения, газирани напитки. Не се препоръчва приемането на храна 8 - 10 часа преди изследването. Този метод е много информативен по отношение на диагнозата, но използването му е ограничено поради високата цена.

Ретроградна холангиопанкреатография

Ретроградна холангиопанкреатография (RCPG) е метод, който едновременно комбинира рентгенов метод с ендоскопски метод. В дуоденума се вкарва ендоскоп, през който се доставя контрастно вещество. Освен това, с помощта на флуороскопия, жлъчните пътища се визуализират. Също така по време на процедурата могат да се вземат материали за биопсия.

С помощта на RCP могат да бъдат открити камъни / стеноза на панкреатичните канали и заболявания на стомаха. Този метод може да предизвика усложнения под формата на панкреатит, холангит и инфекциозни заболявания в случай на лоша стерилизация на използваното оборудване и инструменти.

Диагностично сондиране

Диагностична лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопията е хирургична операция, при която се правят няколко малки разреза, чрез които се вкарват инструменти за манипулация и видеокамера в коремната кухина. Често, използвайки лапароскопия, могат да се открият причините за болката в лявата част на корема - възпалителни заболявания, инфекции на коремните органи и малки таз, сраствания, кървене, тумор-подобни образувания. Могат да се вземат също и проби от тъкан за биопсия. По време на тази манипулация съществува (макар и малък) риск от инфекция, перфорация или увреждане на органи или съдове.

Лапаротомията е хирургична операция, при която се правят големи съкращения в коремната кухина за добър достъп до органите. Диагностична лапаротомия се предписва, когато е невъзможно да се диагностицира заболяването с помощта на други по-безопасни методи.

Показанията за диагностична лапаротомия / лапароскопия могат да бъдат следните ситуации:

  • перфорация и абдоминална травма;
  • инфекциозни усложнения след предишна лапаротомия за диагностични или терапевтични цели;
  • абдоминална туберкулоза;
  • тумори на коремните органи;
  • месаденит (възпалени лимфни възли в мезентерията)
  • язви и други наранявания на чревната стена, придружени от тежко кървене;
  • разкъсване на далака.
Тези диагностични методи се предписват, когато други методи са неинформативни. Ако сравним тези два метода, тогава лапароскопията има ясни предимства - периодът на хоспитализация и рехабилитация е по-малък, тъканите са по-малко, рискът от усложнения е по-малък.

Какво да правим с болка в лявата страна на корема?

Болка в корема, независимо от местоположението им, може да са симптоми на огромно медицинско състояние, което носи общото наименование "остър стомах". Това заболяване не включва нито една специфична патология, а цялата гама от хирургични и терапевтични заболявания, които изискват незабавно лечение. Без подходяща диагностика и терапия, достатъчно голям брой патологии, причиняващи болка в лявата част на корема, може да предизвика бързо влошаване на общото състояние с потенциално фатален изход.

Ако имате болки в лявата част на корема, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. За тази цел е най-добре да се обадите на линейката. Въпреки това, ако болният синдром е неизказан и общото състояние позволява, можете да се свържете със семейството си или с местния лекар. Това обаче трябва да се направи възможно най-рано.

Самолечението за болковия синдром е строго противопоказано. Приемането на всяко лекарство или традиционната медицина в най-добрия случай не засяга заболяването, а в най-лошия - значително влошава неговия курс. Анестетичните лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, мигновен, нимесил, аналгин и др.) Са категорично противопоказани, тъй като не засягат първоначалната причина за заболяването, но могат значително да променят клиничната картина на патологията и по този начин затрудняват производството диагноза. Тежка болка е аларма, която показва наличието на някакъв сериозен проблем. В тази ситуация най-рационалният подход е незабавно да се потърси медицинска помощ.

За да облекчите болката, отидете да си легнете и да заемете позиция, при която болката е най-малко обезпокоителна (лежи на стомаха, лежи на една страна с крака, пъхнати в стомаха и т.н.). В допълнение, контейнер с лед може да се приложи в областта с най-силна болка, тъй като това донякъде намалява не само болката, но и възпалителната реакция. Въпреки това, не знаейки със сигурност причината за болката, е по-добре да изчакате лекаря. Лед причинява вазоконстрикция, която при някои патологии (невъзпалителни) може да бъде опасна.

За да увеличите максимално лекотата и да ускорите процеса на поставяне на диагноза, когато се свържете с болница, трябва да вземете всички налични медицински досиета, тъй като историята на предишни заболявания може да помогне да се изключи или предложи някаква патология.

Трябва да се отбележи, че сред остри патологии, които могат да причинят силна болка в лявата част на корема, повечето могат да бъдат коригирани чрез изключително хирургическа намеса (остра чревна обструкция, мезентериална тромбоза, руптура на далака, аневризма на коремната аорта, перитонит, перфорирана язва и др.). Късно лечение или отказ от лечение може да доведе до развитие на сериозни усложнения с потенциално фатален изход.

Характеристики на болка в лявата част на корема

Болката в лявата част на корема е доста често срещано оплакване в медицинската практика. В повечето случаи този симптом има редица характеристики, които се определят или от естеството на патологията, или от засегнатия орган, или от вида и местоположението на нервните влакна.

Болката в лявата част на корема често има следните характеристики или свързани симптоми:

  • Разпространението на болка. Обикновено болката, която се появява на едно място, постепенно се разпространява в други области. С болки в лявата част на корема, най-типичните места за разпространение са гениталните органи (с увреждане на урогениталната система), ануса (с чревни патологии) и кръста (със заболявания на панкреаса, стомашно-чревния тракт, далака). В редки случаи болката може да се разпространи в гърдите и гърба. При наличие на образование, действащо върху диафрагмата, болката може да се усети дори в лявата ключица (поради дразнене на диафрагмен нерв).
  • Повишена температура. Повечето от патологиите, които причиняват болка в лявата част на корема, по един или друг начин са свързани с инфекциозни и възпалителни процеси, които се характеризират с треска. Трябва да се отбележи, че при някои пациенти, както и при изключително тежко протичане на заболяването, се отбелязва понижение на телесната температура под 36 градуса.
  • Нарушения на стола. Тъй като значителна част от заболяванията, свързани с болка в лявата част на корема, се дължат на патология или участие на червата и други органи на стомашно-чревния тракт, с този симптом често са маркирани и нарушения на вида на диария или запек.

Друга важна характеристика на болката в лявата част на корема е, че те обикновено се появяват поради увреждане на орган, разположен на същата страна. Въпреки това, в някои редки случаи, болката първоначално може да се появи отляво и след това да се премести надясно, в зависимост от развитието на заболяването (например, по време на кръвоизлив в коремната кухина с дразнене на перитонеума вдясно).

Трябва да се разбере, че информацията за тези характеристики помага да се направи диагностика, което е изключително важно за назначаването на правилно лечение. Ето защо, лекарите трябва да докладват всички характеристики, които съпътстват появата на болка.

Защо долният ляв стомах боли мъжете?

Долната лява болка при мъжете често се свързва с патологии на гениталната или пикочната система. С поражението на тестисите, болката обикновено е силна, тъп, болка в природата, рядко са спазми. Тези болки се разпространяват по ингвиналния лигамент от долния ляв квадрант на корема (с лезия на левия тестис) до скротума.

Следните генитални патологии могат да причинят по-ниски коремни болки при мъжете:

  • Варикоцеле. При тази патология се намалява изтичането на венозна кръв от тестиса, което води до стагнация на кръвта и относителна липса на кислород. Най-често страда левия тестис. Когато варикоцеле наблюдава периодични болки в лявата част на корема. Без правилно и навременно лечение, тази патология може да предизвика мъжки стерилитет.
  • Оток на мембрани на тестисите. В тази патология серозисната течност се натрупва между мембраните на тестиса, поради което тестисът малко се увеличава. В повечето случаи, това не притеснява пациента, но понякога може да причини неизразена болка, като се отказва от ингвиналния лигамент.
  • Наклонете тестисите. При усукване на тестиса настъпва патологично изместване на тестиса с въртене около собствената му ос. В същото време, през него преминава сперматозоида с нерви и съдове, преминаващи през него, и се развива остър и изключително силен болен синдром. Обикновено, тази патология възниква в резултат на нараняване или в резултат на прекомерна подвижност на тестиса (анатомична характеристика).
  • Епидидимит Епидидимит е възпалително заболяване на епидидима, което се среща при редица инфекциозни заболявания на гениталните органи (обикновено поради полово предавани инфекции). В същото време има зачервяване на скротума, силна болка, треска.

Защо в долната лява част на стомаха се нараняват жените?

Болките в долната част на корема при жените често се случват на фона на патологията на гениталните органи. Най-честата причина за това са инфекциозно-възпалителни заболявания, разработени на фона на полово предавани инфекции. В същото време често не е най-важният тип инфекция, а степента на разпространение и органите, участващи в патологичния процес.

При следните патологии може да се появи болка в долната част на корема отляво при жените:

  • параметрит (възпаление на тъканите около матката);
  • аднексит (възпаление на матката);
  • салпингит (възпаление на фалопиевите тръби);
  • салпингооофорит (възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците).
Трябва да се отбележи, че редица генитални инфекции могат да бъдат напълно безсимптомни и да не причиняват никакви обезпокоителни признаци за дълго време. Остра болка в долната част на корема, както обикновено, вече говори за развитите усложнения на тези инфекции.

Защо стомахът боли от лявата страна по време на бременност?

Бременността е специално физиологично състояние на женското тяло, при което могат да възникнат редица специфични заболявания. Те са основно свързани с промени в метаболитните процеси и повишаване на налягането в коремната кухина. Метаболитните процеси и работата на имунната система се променят, за да поддържат жизнените функции на плода. Налягането в коремната кухина се увеличава, тъй като плодът постепенно се увеличава и притиска съседните органи.

Лявата коремна болка при бременни жени може да се появи без специфична патология. Например, в третия триместър плодът вече е много голям. В определена позиция, тя може, например, да стисне малко малко чревните бримки. Поради това в тях ще се натрупва газ (газове), стените на органа ще се разтягат и ще се появят тъпи болки. Също така по време на бременност често се появява чревна дисбиоза. Това явление е свързано с промени в бактериалната флора (поради нарушения в имунната система и промени в хранителните предпочитания). В резултат на това при бременна жена може да възникне запек или диария, при които спазъм на стените причинява болка.

Също така в края на бременността може да се появи болка поради разтягане на мускулите на коремната стена. Всички тези болезнени явления, като правило, са временни и никога не причиняват остра болка. Последните обикновено се причиняват от патологични процеси в организма и изискват достъп до лекар.

Причините за болка в лявата част на корема по време на бременност могат да бъдат следните заболявания:

  • Киста на яйчниците. Киста в яйчниците най-често възниква от неексплодирани фоликули. По време на бременността тези органи са под допълнително натоварване (производство на хормони), така че кистата може да започне да расте. Растящият плод притиска яйчника, а наличието на голяма киста в него може дори да доведе до разкъсване и перитонит. Така, наличието на киста на яйчниците при бременни жени може да предизвика остра болка, която изисква незабавно хирургично лечение.
  • Синдром на Ашърман. Този синдром се дължи на наличието на сраствания в матката. Те могат да попречат на бременността и в случай на възникване, силно разтягат стените на органа, причинявайки остра болка. Този синдром е доста рядка патология. Като правило се среща при жени след различни гинекологични интервенции (отстраняване на полипи на матката, аборти и др.).
  • Спленомегалия (уголемяване на далака). Слезката при бременни жени може да нарасне по различни причини. Този орган е свързан както с хемопоетичната система и с имунната система, така и с редица метаболитни процеси. Леката болка в левия хипохондрия се причинява от разтягане на органна капсула. Понякога в далака има застой на кръвта, което също води до неговото увеличаване. Стагнацията може да бъде причинена от притискане на коремните съдове в процеса на растеж на плода.
  • Дивертикулоза. Когато дивертикулоза в големия или (рядко) тънките черва има слепи изпъкналости на стената. Такава издатина може да бъде единична или многократна, вродена или придобита. Най-често дивертикулите не причиняват никакви сериозни симптоми, но по време на бременност могат да станат компресирани и възпалени, причинявайки силна болка.
  • Панкреатит. Повишено налягане в коремната кухина и нарушения на храносмилателната система може да доведе до панкреатит, възпаление на панкреаса. Най-често това е обострянето на хроничната форма на заболяването, което се задейства от бременността. Болката може да бъде много остра и обикновено е локализирана в центъра или в лявата страна на корема.
  • Лепило. Адхезивното заболяване възниква в случай на образуване в коремната кухина на специални нишки на съединителната тъкан. Те свързват органите (най-често чревните вериги) и ограничават тяхната подвижност. По време на бременността, в процеса на растеж на плода, се издигат чревни цикли и други органи. Ако тяхната подвижност е ограничена от сраствания, пациентът ще изпита силна болка. Най-често, лепилна болест се развива при хора след страдащи възпалителни заболявания на коремната кухина (усложнен апендицит, холецистит и др.), Както и след хирургични интервенции в тази област.
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците). Много честа причина за болка в ляво по време на бременност са камъните в левия бъбрек. Подобно на други органи, бъбрекът се задейства по време на бременност. Ако има камъни в него, има висок риск от бъбречна колика. Тя се проявява с остра болка в гърба, която понякога дава в стомаха. Ако се образуват камъни в левия бъбрек, тя ще боли отляво. По пътя може да има признаци на нарушение на урината.
  • Нефроптоза (пролапс на бъбреците). Най-често по време на бременност, бъбреците се понижават поради отслабване на мускулния тонус и преразпределението на телесното тегло. Болката не винаги се появява. Тъй като това състояние може да доведе до редица сериозни усложнения (нарушения на изтичането на урина, нарушено кръвоснабдяване на бъбреците и др.), Пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекарите и ако е необходимо, да се съгласи на хирургично лечение.
  • Порфирия. Порфирия е много рядко заболяване, което почти никога не се среща в практиката на повечето лекари. Той е причинен от генетична предразположеност и се дължи на наличието на специфични патологични протеини в кръвта. Най-сериозната проява на заболяването са пристъпи на остра коремна болка. Отличителна черта на тази патология е, че тя често "започва" от бременността. Това означава, че при жените през този период настъпва първата атака в живота. Ниската честота на заболяването и трудността при потвърждаване на диагнозата създават много проблеми за такива пациенти.
Горните патологии са само малка част от причините, които могат да причинят коремна болка по време на бременност. Въпреки това, за тези заболявания бременността може да се превърне в своеобразен спусък. Като цяло, появата на остра болка в корема също може да говори за проблеми с плода (разкъсване на плацентата и т.н.). Това създава пряка заплаха за детето и майката. Следователно, когато се появи този симптом, жената трябва незабавно да се консултира с лекар, за да разбере причините и да назначи квалифицирано лечение.

Защо долната част на корема боли детето отляво?

Болката в долната част на корема на детето най-често се свързва с различни хранителни отравяния и инфекции. Това се дължи на факта, че храносмилателната система при децата има свои характеристики и е по-малко толерантна към натоварванията, свързани с храносмилането и усвояването на храната. Например при малки деца дори малко количество алкохол понякога причинява реактивен панкреатит (възпаление на панкреаса), което може да предизвика болки в лявата част на корема. Мазни и пържени храни, гъби или някои кореноплодни растения (репички, сурови моркови и т.н.) не водят до сериозни патологии, но са лошо усвоени. Поради това настъпва спастична контракция на мускулите на червата и се появява болка в долната част на корема. Също така, неправилното хранене може да предизвика запек. Натрупването на изпражнения в сигмоидния дебело черво (разположен в долната част на корема) също предизвиква спазми и тъпа болка. Като правило те преминават през известно време самостоятелно, тъй като храната се асимилира или се освобождават изпражненията.

Остри тежки болки, които се появяват внезапно, трябва винаги да предупреждават родителите и лекарите. Най-често те са причинени от остър възпалителен процес в коремната кухина, който може да застраши здравето и дори живота на детето.

Следните патологии могат да бъдат причините за остра болка в лявата част на корема при деца:

  • инверсия на червата;
  • чревна обструкция;
  • бъбречна колика;
  • апендицит (в първите часове на заболяването или по-късно с атипична позиция на апендикса);
  • дивертикулит (възпаление на дивертикула в червата);
  • усложнения от некротизиращ колит (перфорация на стената и перитонит).
Друга група заболявания, които причиняват различни коремни болки при деца и възрастни, са чревни инфекции. Малките деца често ядат лошо измити плодове и зеленчуци, с които бактериите могат да влязат в тялото. Причинителите на заболяването влизат в червата, където започват да се размножават, причинявайки болка, подуване на корема, диария, гадене и други симптоми на стомашно-чревния тракт. Имунната система на детето също е по-уязвима от възрастното тяло. Всичко това създава предпоставки за развитието на инфекцията.

Много често следните инфекции са причините за лявата коремна болка при деца:

  • салмонелоза;
  • шигелоза (дизентерия);
  • ehsherihiozom;
  • ротавирусна;
  • други ентеровируси.
Също така честа причина за болки в корема при деца са различни чревни паразити (хелминти). Тяхното разпространение е различно в различните страни и региони, но трансмисионният механизъм остава почти същият. Паразитите влизат в тялото с немити ръце, храна, замърсена с почва и вода. Размножавайки се в червата, те засягат стените, засягат храносмилането и могат да попаднат в други органи. В повечето случаи няма болка по време на хелминтни инвазии, но всеки организъм реагира на паразитите по свой начин. Възможни възпалителни реакции, спазми на чревните мускули. В тежки случаи, с отслабен имунитет, такива заболявания могат дори да застрашат живота на детето.

Много често в умерените страни възникват следните паразитни болести:

  • амебиаза;
  • аскариоза;
  • opisthorchiasis;
  • ентеробиоза;
  • токсокариаза;
  • трихинелоза.
Всички тези заболявания при възрастни обикновено се срещат доста лесно и безсимптомно, но при деца се наблюдават по-тежки усложнения. Болката може да бъде локализирана в една част на корема (например в ляво) или да мигрира. По правило всеки паразит има свои характеристики. Всички паразитни инфекции в тези случаи са лечими, необходимо е само да се идентифицира патогенът навреме и да започне лечението.

Защо сексът отляво боли след секс?

Коремната болка след секс е доста често срещан проблем при жените. Те могат да показват проблеми с гинекологията. Най-често в медицинската практика има кисти на яйчниците. Това е малка патологична кухина, която се образува в организма поради факта, че един от незрелите фоликули не е разкъсан. Кистите могат да достигнат диаметър от 5 до 6 см и да причинят остра коремна болка. По време на секс мускулите на коремната стена се затягат и налягането в тазовата кухина се увеличава. В комбинация с киста на левия яйчник, това може да предизвика остра болка веднага след секса.

Пренебрегването на този симптом е сериозна опасност. Ако кистата е голяма, тя има свой собствен „крак”, през който се осъществява кръвоснабдяването на тъканите. Активните движения и честите промени в позицията на тялото могат да доведат до усукване на този крак, причинявайки спирането на кръвта да се влива в тъканта и тъканта, за да умре. Това причинява много остри болки, които не отшумяват дори след приемане на конвенционални болкоуспокояващи. Такива пациенти се нуждаят от спешна хирургична интервенция.

Също така, коремната болка отляво при жени след секс може да бъде свързана със следните патологии:

  • Адхезивно заболяване на тазовите органи. Адхезиите на съединителната тъкан в таза могат да се дължат на възпалителни процеси или операции. В покой, срастванията не пречат на пациента, но активните движения по време на секс водят до изместване на органите. В резултат на това, сраствания стягат, разтягат стените на органите и могат да причинят много силна болка. Дори един скок може да причини болка в лявата част на корема след секс. Болката постепенно се успокоява в покой. Местоположението му може да варира от един пациент до друг, в зависимост от това кои органи са засегнати от процеса на залепване.
  • Аднексит. Аднекситът се нарича възпаление на матката - яйчниците, фалопиевите тръби, сухожилията. Най-честата причина са различни инфекциозни процеси. Хламидията, трихомониазата, гонореята и т.н. могат да се разпространят в матката.По принцип болката в този случай не е задължително да бъде свързана със сексуален контакт. Самото възпаление, дори в покой, може да предизвика остра болка. Въпреки това, активните движения и напрежението на мускулите по време на секс влошават възпалителния процес и болката се усилва.
  • Синдром на Ашърман. В синдрома на Ашърман се образуват сраствания в кухината на самата матка. Най-често това е следствие от кюретаж на матката по време на аборт. Механизмът на болката е същият като при лепилната болест като цяло. В покой пациентът не е нарушен от нищо, но активните движения причиняват болка. Тъй като матката е разположена приблизително в надбъбичната зона, болката не е задължително локализирана в лявата част на корема, но може да се върне обратно там.
  • Извънматочна бременност. При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка не е прикрепена към матката, а в маточната тръба, която не е адаптирана за това. На първо място, момичето може да не знае за бременността си, но нарастващият плод ще разтегне маточните тръби, причинявайки силна болка. Те обикновено са глупави в покой, но стават по-остри по време на секс. Интензивните движения могат дори да доведат до скъсване на фалопиевата тръба, която е съпроводена от силна болка в долната част на корема.
  • Апоплексия на яйчниците. По време на апоплексия на яйчниците се разкъсва органна тъкан и се отваря кървене в коремната кухина. Разкъсване може да се появи и в покой, тъй като най-често причините за него са свързани с естествения процес на узряване на фоликулите. Въпреки това, по време на половия акт, рискът от скъсване е значително по-висок от този в покой. Болката се появява внезапно в дясната или лявата долна част на корема (в зависимост от това кой е засегнат яйчника). Тя се причинява от дразнене на перитонеума с падане на кръв.
При мъжете коремната болка отляво по време на секс се появява много по-рядко. Най-често те са свързани с разтягане на коремните мускули или други мускули на коремната стена. Напрежението на опъната и възпалена мускула предизвиква доста остра болка. Малко по-малко в долната лява част на корема дават болка от областта на слабините. Тогава те могат да бъдат свързани с инфекции на урината и възпалението, причинено от тях.

Защо с месечна болка в долната част на корема?

В по-голямата част от случаите болката в лявата част на корема по време на менструация е причинена от напълно естествени процеси. По време на менструацията, функционалният слой на ендометриума в матката се отхвърля. Това е придружено от кървене и болка. Интензивността на тези болки е индивидуална, тъй като всички хора възприемат болката по различен начин. Болката, например, може да бъде по-силна с определено количество хормони, които са дефицитни или изобилни в тялото. Така отчасти това се влияе от хормонални лекарства.

Мястото на матката също играе роля. По време на менструацията органът се увеличава леко по размер. Ако в същото време тя е здраво прикрепена към чревните примки (намира се по-горе), тогава атаката на болката може да бъде провокирана от движенията на червата. Например, пиене на бира, черен хляб, трици или газирана вода води до увеличаване на образуването на газ. Това надува чревните цикли и те оказват по-голямо натиск върху уголемената матка, причинявайки силна болка. Тези болки са по-често локализирани в надбъбичната област, но могат да се дават и от дясната или от лявата страна на корема.

Разбира се, болката може да бъде причинена и от различни патологии. По време на менструацията се наблюдава намаляване на нивото на някои хормони и увеличаване на броя на други хормони. На фона на такива хормонални промени могат да настъпят обостряне на редица инфекции или автоимунни заболявания. Във втория случай става дума за вродени или придобити дефекти на имунната система. Първите прояви на "пасивна" патология при жените често попадат в периода на пубертета, а именно по време на началото на менструалния цикъл. В редки случаи тези автоимунни заболявания засягат мускулите, червата или причиняват уголемяване на далака. Тогава момичето има болка в лявата част на корема.

Също така, коремната болка по време на менструация може да бъде свързана със следните инфекции:

  • гонорея;
  • хламидия;
  • трихомониаза;
  • ureaplasmosis.
Често менструацията провокира болка при наличие на структурни аномалии. Това може да бъде киста на яйчниците, полипи в матката, доброкачествени или злокачествени новообразувания на урогениталната система. Разбира се, във всички тези случаи болката може да има различна интензивност и локализация и не винаги е ясно свързана с фазата на менструалния цикъл. Редовната поява на болка по време на менструация от два до три цикъла е причина за преглед от гинеколог. В повечето случаи болката ще има физиологични причини, но посещението на специалист все пак ще изключи редица опасни патологии, които понякога се случват.

Защо кожата на стомаха в лявата болка?

Хиперестезията на кожата е симптом, който се проявява чрез повишена чувствителност на кожата към различни стимули. Пациентът рядко изпитва остра болка. Най-често това е неприятно усещане за дразнене, което се появява, когато най-леката докосва кожата с ръка или дори с дрехи. Объркването на тази повърхностна болка с коремна болка е трудно. По правило пациентът се оплаква от болезненост на кожата, когато отиде при лекар.

Механизмът на появата на хиперестезия е доста сложен. Всяка област от кожата на човешкото тяло се иннервира от определен спинален нерв. В резултат на това повърхността на тялото е разделена на така наречените дерматоми. Свръхчувствителност в един от тях обикновено се обяснява с патологични процеси, които засягат самите нерви.

Заболявания, които засягат нервната система и причиняват хиперестезия, могат да бъдат:

  • Захарен диабет. При захарен диабет нивата на кръвната захар нарастват. С течение на времето при повечето пациенти това причинява увреждане на отделните нерви - полиневропатия. Ако дерматомите са засегнати в лявата част на корема, тогава ще се появи хиперестезия или парестезия (намалена чувствителност).
  • Отравяне. Нервите могат също да бъдат повредени от отравяне с редица тежки метали (живак, олово и др.) Или пестициди. Щетите обикновено са обратими.
  • Ревматични заболявания. При ревматични заболявания има лезия на съединителната тъкан, която се намира в една или друга форма в почти всички органи. При васкулит, например, във васкуларната стена се появяват огнища на възпаление. Това причинява чувствителност на малки капиляри към дразнене. Също така, при склеродермия може да възникне хиперестезия. Лявата страна на корема е рядко, но възможно място за този симптом.
Хиперестезията може също да бъде симптом на редица възпалителни заболявания в коремната кухина. Тогава механизмът на появата на хиперестезионен рефлекс. Повишена чувствителност и болезненост на кожата в лявата част на корема може да се появи с дивертикулит, холецистит, апендицит, панкреатит. Чувствителната област на кожата не винаги се намира строго над мястото на възпалението в корема. Това обяснява широк спектър от възможни причини.

И накрая, хиперестезията като цяло може да възникне поради пренапрежението на нервната система на фона на липса на сън, тежък стрес и приемане на редица лекарства. Не трябва да забравяме за обикновените кожни лезии - еризипел, стафилококови и стрептококови гнойни инфекции, изгаряния, драскотини и ожулвания. Въпреки това, в тези случаи пациентът е наясно с причината за болката.

Ако говорим за болезненост на кожата в горната част на лявата част на корема (на нивото на лявото хипохондрия), то причината може да бъде херпес. Това е проявление на един от видовете херпес, при който вирусът е локализиран в междуребрените нерви. Основната проява на заболяването е характерен обрив между долните ребра. Заболяването е хронично и обривът се появява само в периода на обостряния. Обострянията са причинени от хипотермия, простуда или общо понижение на имунитета. Приблизително 2-3 дни преди появата на обрив, на това място може да се появи хиперестезия.

Защо стомахът в лявата болка и се откаже в крака?

Болката в долната част на корема отляво, отстъпваща на крака, е доста рядка комбинация от симптоми. Той се среща само при някои заболявания. На първо място, трябва да разберете точно кои органи или тъкани са източник на болка. Най-често това са гръбначните корени. Част от сетивните корени променят мускулите на коремната стена и таза, а другата част - на кожата и мускулите на краката. Възпалителният процес на нивото на гръбначния стълб може лесно да засегне и двете групи нерви, причинявайки болка в корема и крака. В този случай, те говорят за lumboischialgia - синдром на възпаление на седалищния нерв. Болката може да се появи в долната част на гърба (обикновено едностранно), по-рядко в стомаха, в слабините, да се спуска до коляното и по-долу. От свързаните симптоми може да се отбележи "гъската" на кожата на бедрата, бързото "изтичане" на мускулите в неприятно положение, нарушение на чувствителността.

Възпалението на гръбначните корени и седалищния нерв може да бъде причинено от следните патологии:

  • различни радикулопатии;
  • spondiloartroz;
  • сколиоза на лумбалната част на гръбнака;
  • гръбначни тумори (често метастази на други тумори);
  • травми на гръбначния стълб;
  • гръбначна туберкулоза (рядко).
Други причини за коремна и крака болка са редки в практиката. Това могат да бъдат някои заболявания на тазовите органи, при които болката се разпространява както нагоре, така и надолу. При епидидимит (възпаление на епидидима при мъжете) могат да възникнат остри, умерени или тъпи болки, гинекологични заболявания при жени и някои пикочни инфекции. Във всички тези случаи източникът на болка е възпалителният процес в таза.

Понякога причината за тази комбинация от болка са проблеми с мускулите на коремната стена. Например, ингвиналната херния може да не притеснява пациента в продължение на години, но нарушаването му под натоварване ще предизвика рязко появяване на болка. Тъй като херната е локализирана в областта на ингвиналния лигамент, на "границата" на крака и корема, болката може да се отдава нагоре и надолу.

Защо стомахът боли наляво след цезарово сечение?

Цезаровото сечение е често срещан вид хирургична процедура, при която се прави разрез в предната коремна стена за раждането на дете. Тази операция не е особено травматична, тъй като само най-безопасно място се отрязват меките тъкани и други органи на коремната кухина (освен матката) не са засегнати. Коремните болки като цяло след операцията са съвсем нормални в ранните дни. Но в случай, че болките не отшумяват или, напротив, стават по-силни през първите 2-3 дни, е необходимо спешно да се потърси причината.

Причините за коремна болка след цезарово сечение могат да бъдат разделени на две големи групи. Първият е директно усложненията от операцията. Някои рискове съществуват във всички, дори най-обикновените хирургически интервенции. Втората група - други заболявания, които не са свързани със самата операция. Факт е, че самото цезарово сечение понякога се извършва не по искане на пациента, а поради наличието на проблеми или патологии, които не позволяват раждане по естествен начин. Тези патологии понякога причиняват болка след операцията. По този начин причината е съществувала още преди хирургическата намеса.

Следните патологии могат да бъдат показания за цезарово сечение:

  • плацента превия (крайът на плацентата предотвратява излизането на плода от матката по естествен начин);
  • цервикални миома;
  • цервикални полипи;
  • белези или сраствания след предишни операции в таза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • някои пикочни инфекции (напр. генитален херпес).
В някои случаи тези проблеми не само не изчезват след раждането на дете, но са само влошени. В резултат на това пациентът може да изпита различни болки. Например, бъбречната недостатъчност може да бъде свързана с пясък или камъни в бъбреците, редица автоимунни заболявания, засягащи бъбреците и т.н. В такива случаи, появата на болка в лявата част на корема в следоперативния период е съвсем естествена. Пациентът (тъй като цезаровото сечение е извършено точно по този въпрос) е наясно с проблемите си и трябва да започне необходимото лечение след раждането на детето. Появата на болка не е изненада.

Следните усложнения също могат да бъдат причина за болка в лявата част на корема след цезарово сечение:

  • увреждане на други органи по време на операция;
  • дивергенция на шева;
  • вътрешно кървене;
  • инфекция в коремната кухина по време или след операция (най-честото усложнение).
В този случай болката се появява едва след операцията и става изненада както за пациента, така и за лекарите. Причината за болката всъщност са неточности в самото изпълнение на операцията, некомпетентност на лекарите, лоша следоперативна грижа. Понякога усложненията са свързани с особеностите на тялото или с хронични заболявания (които не са били известни преди операцията). При всички тези случаи болката обикновено се появява след ден-два след операцията, може да е остра и причините за тях представляват сериозна заплаха за живота на пациента.

Какво да правим с остра болка в лявата част на корема?

Внезапна силна болка в някоя част на корема в медицината обикновено се класифицира като остър корем. Това е общо име за цяла група заболявания, които могат да причинят този симптом. Болката е водещият и често единственият симптом. Това, което обединява тези болести е, че те всички условно представляват сериозна опасност за живота на пациента. Като правило става дума за възпаление в коремната кухина, което трябва да се отстрани възможно най-скоро. Забавянето дори на един час ще влоши сериозно ситуацията и ще увеличи риска от смърт или сериозни усложнения.

В тази връзка, появата на остра болка в лявата корема в никакъв случай не може да се пренебрегне. Всички пациенти с този симптом са обект на задължителна хоспитализация, за да открият причината за болката в корема. Ако не се появят нови симптоми, диагностичните методи, с които разполагат лекарите, не предоставят информация и болката не изчезва, тогава трябва да извършим диагностична операция.

Следните заболявания могат да причинят остра болка в лявата част на корема:

  • перфорирана стомашна язва;
  • панкреатит;
  • абсцеси в коремната кухина;
  • инфаркт или разкъсване на далака;
  • тромбоза на мезентериалните артерии;
  • уролитиаза (уролитиаза);
  • апоплексия на левия яйчник при жените.
Всички тези патологии причиняват остър възпалителен процес, който бързо се разпространява и може да се възползва от други коремни органи. Ако има някакво съмнение относно диагнозата, се извършва операция. По време на тази операция, лекарят със собствените си очи проверява състоянието на органите и тъканите, определя причината за болката и може спешно да елиминира най-опасните патологични процеси.

Трябва да се отбележи, че острата болка в лявата част на корема не трябва да се опитва да облекчи болкоуспокояващи. Факт е, че горните патологии не могат да причинят други симптоми. След като са премахнали болката, лекарите остават без никаква информация и става много трудно да се постави диагноза. В същото време обезболяващите само притъпяват или нарушават усещанията, но нямат ефект върху причината за болката. Следователно опасността за живота все още остава.

Ако имате остра болка, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да определите причините. Не е позволено да се прилага топлина или студ, тъй като това може да влоши циркулацията или да увеличи възпалението.

Защо стомахът вляво боли при ходене?

Коремните болки често възникват в зависимост от определени обстоятелства и са периодични. Появата на болка по време на физическо натоварване е често срещана, най-често срещаната е ходенето. Незабелязано от хората, по време на това действие в организма се случват голям брой процеси. Например, тялото придобива вертикално положение, при което се променя кръвното налягане, кръвният поток се преразпределя. Също така при ходене, мускулите на корема, таза са умерено напрегнати. Има по-голям товар на гърба, отколкото при сядане или легнало положение. Всички тези фактори могат да причинят болка при някои заболявания.

Болката в корема отляво при по-често ходене се появява по следните причини:

  • Заболявания на гръбначния стълб. Както бе отбелязано по-горе, с вертикалното положение на тялото на гръбначния стълб има значителен товар. Наличието на проблеми със самите дискове или прешлени води до нарушаване на гръбначните корени. В същото време някои от тях могат да дават сигнали на мозъка, които симулират коремни болки вляво. Най-често такива болки се появяват при сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб встрани), претърпяли гръбначни наранявания. Възпалението на самите корени или на мембраните на гръбначния мозък е много по-рядко.
  • Мускулни заболявания. Ходенето включва умерено напрежение в мускулите на коремната стена. В някои случаи това може да предизвика нарушение на херния (обикновено ингвинално). Нарушението, от своя страна, се проявява с остро възникваща болка в лявата (ако херния е отляво) долната част на корема. Възможно е също банално разтягане на мускулите на коремната стена в резултат на упражнения или стрес. Впоследствие, опънатите мускули все още ще болят за известно време, дори при ходене.
  • Възпалителни заболявания в коремната кухина. Редица възпалителни заболявания в коремната кухина може да не предизвикат остра болка в покой, но товарът предизвиква атака. Дългият оживен ход понякога причинява усукване на краката на киста на яйчниците, обостряне на хроничен панкреатит или холецистит. Трябва да се има предвид фактът, че дори такива патологии като апендицит или холецистит, които обикновено дават правилна коремна болка, могат да имат атипични прояви. Във всеки случай, неизпълнението на леглото при възпалителни заболявания почти винаги провокира болка.
  • Уролитиаза (уролитиаза). С това заболяване се образува пясък в бъбречната таза или се образуват малки камъни. Обикновено причината за това е лошото качество на водата или метаболитни нарушения в организма. Епителът (лигавицата) на бъбречната таза е много чувствителен. Остри болки в долната част на гърба или корема са причинени от движението на камъните. Обичайната промяна в положението на тялото (и дори по-бързо ходене) често предизвиква пристъп на болка.
  • Спленомегалия (уголемяване на далака). Спленомегалията може да бъде резултат от редица кръвни нарушения, инфекции или нарушения на кръвообращението в коремните съдове. Болката обикновено се появява в лявото хипохондрия след дълга разходка. Те се причиняват от разтягане на органната капсула. При повечето пациенти болката изчезва дори и след десетминутна отмяна.
  • Лепило. При адхезивно заболяване на червата или тазовите органи в коремната кухина се появяват нишки на съединителната тъкан, което нормално не трябва да бъде. Най-често те остават след страдащи от възпалителни заболявания или хирургични интервенции. В покой тези сраствания между органите не са обтегнати, но активните движения (включително бързо ходене) водят до деформация на органите чрез сраствания и поява на болка.
Също така, изкачването по стълбите или хълма може да предизвика атака на ангина (вариант на коронарна болест на сърцето). В някои случаи тази патология не се проявява с типична болка зад гръдната кост, а с болка в лявото хипохондрия, която също може частично да улови гърба. Болката възниква поради влошаване на притока на кръв към сърдечния мускул. Атаката може дори да предизвика такова умерено натоварване като ходене.

Защо боли левия стомах след хранене?

Връзката на болката в корема с прием на храна почти винаги показва патологията на стомашно-чревния тракт (GIT). Болката обикновено се дължи на неспособността на организма да усвоява правилно храната или чрез механични контракции на увредени тъкани. От лявата страна на корема стомаха, червата или панкреаса могат да бъдат причина за болка. Заболяванията на хранопровода, черния дроб или жлъчния мехур могат да причинят болка в ляво само в редки случаи с нетипичен курс.

Най-често болката в лявата част на корема след хранене се причинява от следните патологии:

  • Гастрит. При гастрит се възпалява стомашната лигавица. Болката по-често се появява на празен стомах, но може да се влоши и след тежка храна. Стомахът реагира с болка на пикантни, кисели или солени храни. Ако изключите такива ястия от менюто, болката ще бъде значително намалена. Най-често болката се локализира в лявата горна част на корема или “под лъжицата”.
  • Язва на стомаха. Коремните болки отляво са по-характерни за язви на сърдечната част на стомаха. Язвата е дефект в лигавицата, която е много чувствителна към дразнене. Болката се появява около половин час или час след хранене, когато цялата храна преминава изцяло в хранопровода и започва процесът на активно храносмилане в стомаха.
  • Злокачествени новообразувания. Неоплазмите на стомаха или червата могат да бъдат рядка, но много сериозна причина за коремна болка отляво. Ракът в стомаха напредва бързо, има лоша прогноза и често е фатален. Болката при напреднали случаи може да бъде много тежка. Туморите в лявото дебело черво и тънките черва също могат да причинят болка. И първоначално те обикновено се причиняват не от унищожаването на тъканите, а от препятствието по пътя на храната. Туморът може да блокира по-голямата част от чревния лумен (обикновено тънък) и да причини частична или пълна обструкция на червата. Натрупването на газ, храна и разтягане на чревните стени над мястото на блокиране причинява болка.
  • Панкреатит. Възпаление на панкреаса може да се развие по различни причини. Обикновено този орган е отговорен за производството на храносмилателни ензими. Тези ензими, ако се активират рано, могат също да увредят тъканите на самия орган. Най-често се появява пристъп на панкреатит след консумация на големи количества алкохол или тежка (обикновено мастна) храна. Атаката е придружена от тежки болки в горната част на корема.
  • Дивертикулоза. Когато дивертикулоза в чревната стена (обикновено дебела) се образуват малки издатини, се образуват особени слепи джобове. Дивертикулът може да бъде един (по-често в тънките черва) или няколко, след това се говори за дивертикулоза. Ако издатините са разположени на низходящото дебело черво, сигмоидното дебело черво или на периферията на тънките черва, разположени отляво, тогава болката ще се появи в лявата част на корема. Храненето може да доведе до проникването му в кухината на дивертикула. Там не се усвоява, не се стича по-надолу в червата и може да започне процесът на гниене и възпаление на самия дивертикул. Въпреки това, не всяко хранене при пациенти с дивертикулоза е придружено от болка. Храна - само един от възможните стимули за развитието на възпалителния процес.
  • Болест на Крон. Това заболяване има автоимунно естество, т.е. възпалителният процес е причинен от нарушения в собствената имунна система на организма. Най-често са засегнати червата, но понякога се появяват и фокуси в стомаха, хранопровода или дори в устната кухина. Болката в лявата част на корема обикновено се причинява от увреждане на низходящата част на дебелото черво или сигмоидния дебело черво (по-рядко). Заболяването е хронично и периодично се случват рецидиви (многократни обостряния). Именно в периода на обостряне приемът на храна може да предизвика атака на силна болка, диария и други симптоми от стомашно-чревния тракт. Пациентите следват специална диета и вземат необходимите лекарства за намаляване на проявите на болестта.
  • Целиакия Това заболяване е причинено от генетичен дефект и отчасти от други фактори. Това е неспособността на храносмилателния тракт да абсорбира глутеновия протеин. Освен това получаването на този протеин в тялото причинява тежки увреждания на тънките черва и възпалителен процес. Тъй като болестта е вродена, нейните симптоми обикновено се появяват в детска възраст. Глутен се среща в зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик, овес) и някои други растения. Тежко заболяване в наши дни е доста рядко. След хранене на хляб, бисквити или други продукти с глутен, детето има коремна болка, фрустрация, натрупване на газ и други признаци на възпаление в червата. Изключването на продукти, съдържащи глутен от диетата, спестява на пациента от болка.
  • Хранително отравяне. Когато хранителното отравяне навлезе в организма определен брой бактерии или техните токсини. Ако преминават свободно през стомаха, тогава, веднъж в червата, те причиняват патологични реакции. Това свиване на мускулите в чревната стена, нарушено нормално храносмилане, натрупване на газ и др. В резултат на това пациентът може да изпита гадене, повръщане, диария (диария) и коремна болка. Последният може да бъде разположен във всяка част на корема (не само в ляво). Зависи от това къде се натрупват газовете и какви гладки мускули ще се свиват.
Самотни епизоди, когато човек има болка в лявата част на корема след хранене, са по-често свързани с преяждане, натрупване на газ, ядене на застояли храни и други подобни причини. В тези случаи, разбира се, не става дума за патология. Въпреки това, повтарящи се епизоди на болка след всяко хранене или болезнена реакция към приема на определени храни е сериозна причина за посещение на гастроентеролог, който се занимава с заболявания на стомашно-чревния тракт.

Категория

Холелитиаза

Ректум