loader

Основен

Диария

Сортове и причини за болка в страната

Болката в страната е много размазан симптом, тъй като именно в тази зона повечето от вътрешните органи са концентрирани.

Също така в страната е локализирана много нервни окончания, които се простират от гръбначния стълб. Поради несигурността на произхода на болката встрани, експертите настоятелно препоръчват да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще ви предпише редица клинични и диагностични изследвания и ще разработи схема на лечение. За по-точна диагноза, в допълнение към диагностичните мерки, лекарят се нуждае от данни от пациента, които се състоят в точно описание на мястото, характера и продължителността на болковия синдром.

Локализация и характер на болката

За да се определи точно къде се усеща болката, пациентът трябва да раздели психично стомаха на 4 равни части. Въз основа на локализацията на болковия синдром може да се подозира едно или друго заболяване.

Болка в дясната страна

Горе вдясно и хипохондрия

В областта на хипохондрия, от дясната страна и в горната част на корема има много органи, които са тясно свързани помежду си:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • дебелото черво;
  • 12, дванадесетопръстника;
  • примки на тънките черва;
  • диафрагма.

Заслужава да се отбележи, че постоянно заболяване в тази област може да възникне при заболявания на други части на коремната област. В този случай, болката върви по нервните влакна.

Болката е разделена на няколко типа, като всеки символ показва определена патология.

Като правило, човек се сблъсква с остра болка в ипохондрия по време на патологични процеси в жлъчния мехур - органа, в който се натрупва излишна жлъчка. Случва се, че жлъчката от жлъчния мехур се премества в дванадесетопръстника, което причинява остра болка.

Острата болка през нощта може да бъде признак на язва на дванадесетопръстника, която понякога е съпроводена с газове, гадене и повръщане, при които има примес от кръв.

Ако в горната дясна страна се усети непоносимо усещане за парене, пациентът трябва да бъде изследван за наличие на остър холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на жлъчния мехур, причинено от инфекции, злоупотреба с мазни храни, образуване на камъни.

  • Мътна болка

Този симптом говори за възпаление на жлъчния мехур, което се проявява в хронична форма. Съпътстващите признаци на заболяването са чувство на гадене след всяко хранене, придобиване на склера очите и кожата на жълт нюанс.

Хората с остър хепатит се оплакват от непоносима болка. Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, причинен от инфекции, или следствие от алкохолна интоксикация, наркотично или химическо отравяне. При остър хепатит състоянието на пациента се влошава драстично, телесната температура се повишава бързо, кожата и склерата на очите пожълтяват.

Дърпащата болка е характерна за хепатит в хроничен курс, който може да продължи години без никакви признаци. При хора с подобна болест има постепенно заместване на чернодробните клетки с съединителна тъкан, което впоследствие води до цироза. Допълнителен симптом на патология е повишаване на размера на черния дроб и мастната непоносимост.

Болката от пулсиращ характер съпътства панкреатит. Болката обикновено е херпес и е съпътствана от непрекъснато повръщане с жлъчка, гадене, чревно разстройство, треска и газове.

Този симптом е характерен за панкреатит, който е преминал в хроничния етап на курса.

"Prick" в страната от горе може да бъде с бъбречни заболявания като уролитиаза и пиелонефрит. В допълнение към болката, пациентите отбелязват чувство на гадене, повръщане, слабост, треска и болка при уриниране.

Сред другите причини, които могат да причинят болка в тази област, могат да бъдат идентифицирани:

  • възпаление на апендикса;
  • възпаление на белия дроб;
  • абсцес на черния дроб;
  • паразити;
  • колит;
  • холангит.

В дясно долу

  • Болка в гърлото

Една от най-честите причини за болка в страната е апендицитът. Това заболяване засяга повече от 10% от пациентите, които търсят помощ от специалист с оплаквания от болка в дясната страна. Основната причина за апендицит е инфекцията. Първите признаци на възпаление са болезнени чувства на пищящ характер, които се разпространяват около пъпа, след което по време на обостряне преминава в дясната страна на корема. Други симптоми на апендицит включват:

  • повишаване на температурата;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • намаляване или пълна липса на апетит;
  • разстройства на изпражненията.

Причината за появата на болка може да бъде киста на яйчниците. Болезнено чувство персистиращо, локализирано в по-голямата си част в тазовата област, но излъчващо в дясната страна. Експертите също приписват нередността на менструалния цикъл на признаци на кисти на яйчниците. Кистата, която бързо нараства в размер, често е съпроводена с повръщане, гадене.

  • Издърпваща болка

Друга причина може да бъде овулацията при жените. По правило такова състояние не изисква намесата на лекари и преминава самостоятелно.

Отбелязва се при образуването на камъни в бъбреците. Основният симптом на преминаването на камъка е остра, непоносима болка, която може да се локализира във всяка част на корема, но най-често отдясно. В допълнение към основния симптом, пациентите отбелязват болка под ребрата, болка встрани, по-близо до гърба и слабините. Атаките могат да бъдат еднократни и могат да измъчват човек във вълни, с различна интензивност.

Друга причина за развитието на симптомите е извънматочна бременност - състояние, при което оплождането на яйцеклетката се появява в дясната фалопиева тръба, яйчниците или в перитонеалната кухина.

Този симптом е характерен за инфекциозни лезии на бъбреците, където патогенът на патологията прониква от пикочния мехур. Признаците за развитие на патологията включват честото желание за уриниране, което дава на пациента много страдания. В урината има гной или кръв, телесната температура на пациента рязко се повишава.

Болка в лявата страна

Ляво горно и хипохондрия

Описание на естеството на болката в тази област може да помогне на лекаря да определи посоката, в която трябва да се търси причината.

Дискомфортът може да е признак на диафрагмална херния, както и други заболявания, свързани с този орган. Диафрагмата е подредена по такъв начин, че когато мускулните влакна са отслабени, част от стомаха излиза от перитонеума в областта на гръдния кош. В същото време в кухината на хранопровода се изхвърля определено количество стомашно съдържание, което води до чувство на тежък дискомфорт и болезнени усещания. Други признаци на патологията на диафрагмата включват честото усещане за гадене, пристъпи на повръщане.

Причината за развитието на болка от този вид може да бъде междуребрената невралгия - патология, причинена от дразнене или прищипване на нервите, преминаващи между ребрата. Пациентите се оплакват от остра, стрелба с кама в гърдите и хипохондрия. Характерът на болезнените усещания варира в зависимост от външните фактори. Например, когато вдишвате, кашляте, кивате и т.н. болката се усилва. Други симптоми включват изтръпване на гърба, зачервяване на кожата в областта на дразнене на нервите, замаяност.

Подобни симптоми са характерни и за острия пиелонефрит. Болката се усеща в горната част на гърба, излъчваща се встрани. Признаци на патология включват повишена температура и втрисане, нередности в процеса на уриниране, повишено изпотяване.

Сърдените патологии често се проявяват като болезненост в левия хипохондрий, който пациентите описват като болка. Често проявлението на болестта става по-светло с физическо натоварване, емоционален катаклизъм. Патологиите на сърдечните мускули са придружени от задух, повишен пулс, тежест на гръдния кош, слабост.

Описаният болезен синдром е характерен за заболяването на далака.

Също така, синдромът често съпътства заболявания на стомаха и панкреаса. Признават патологията чрез наличието на такива симптоми като гадене след хранене, чувство на тежест и киселини, нарушения в чувствителността на ръцете и краката, чревно разстройство, оригване, загуба на тегло и разстройство на апетита.

Други причини за болка в лявото хипохондрия включват:

  • патология на нервната система;
  • остеохондроза на гръбначния стълб;
  • ендокринни заболявания;
  • онкологични заболявания на храносмилателния тракт;
  • гинекологична патология;
  • скелетни наранявания;
  • възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ляво дъно

В лявата част на перитонеума има големи и малки черва, органи на урогениталната система, далакът. Всякакви болести на тези органи са придружени от болезнени усещания от различно естество. Пациентите от двата пола могат да страдат от този симптом, а жените имат малко повече повод за безпокойство. Например, възпаления на тазовите органи често са придружени от болка в долната част на корема отляво. В допълнение, жената може да изпита лек дискомфорт по време на бременност.

диагностика

На първо място, жалбите от този вид трябва да се консултират с терапевта. След разговор, визуален преглед и анамнеза лекарят трябва да даде указания за клинични изследвания на кръв, урина и фекалии. Въз основа на получените резултати терапевтът изпраща пациента до специалист с по-тесен профил:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • невролог;
  • гинеколог;
  • хирурга.

лечение

Изборът на лечение за болка в страната зависи от причината за появата на такъв симптом. След провеждане на диагностични дейности, специалистът определя тактиката на лечение, която може да бъде:

лекарства, например с ендометриоза, заболявания на тазовите органи, патологии на стомашно-чревния тракт и т.н.;

хирургически: при разкъсване на далака, онкологични заболявания, апендицит;

физиотерапия, например с остеохондроза, наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат и т.н.

Първи лекар

Боли в лявата и дясната страна по едно и също време

Болката в страната е много размазан симптом, тъй като именно в тази зона повечето от вътрешните органи са концентрирани. Също така в страната е локализирана много нервни окончания, които се простират от гръбначния стълб. Поради несигурността на произхода на болката встрани, експертите настоятелно препоръчват да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще ви предпише редица клинични и диагностични изследвания и ще разработи схема на лечение. За по-точна диагноза, в допълнение към диагностичните мерки, лекарят се нуждае от данни от пациента, които се състоят в точно описание на мястото, характера и продължителността на болковия синдром.

Локализация и характер на болката

За да се определи точно къде се усеща болката, пациентът трябва да раздели психично стомаха на 4 равни части. Въз основа на локализацията на болковия синдром може да се подозира едно или друго заболяване.

Болка в дясната страна

Горе вдясно и хипохондрия

В областта на хипохондрия, от дясната страна и в горната част на корема има много органи, които са тясно свързани помежду си:

черен дроб; жлъчен мехур; дебелото черво; 12, дванадесетопръстника; примки на тънките черва; диафрагма.

От гърба на това място е десният бъбрек и опашката на панкреаса.

Заслужава да се отбележи, че постоянно заболяване в тази област може да възникне при заболявания на други части на коремната област. В този случай, болката върви по нервните влакна.

Болката е разделена на няколко типа, като всеки символ показва определена патология.

Като правило, човек се сблъсква с остра болка в ипохондрия по време на патологични процеси в жлъчния мехур - органа, в който се натрупва излишна жлъчка. Случва се, че жлъчката от жлъчния мехур се премества в дванадесетопръстника, което причинява остра болка.

Острата болка през нощта може да бъде признак на язва на дванадесетопръстника, която понякога е съпроводена с газове, гадене и повръщане, при които има примес от кръв.

Ако в горната дясна страна се усети непоносимо усещане за парене, пациентът трябва да бъде изследван за наличие на остър холецистит. Това заболяване се характеризира с възпаление на жлъчния мехур, причинено от инфекции, злоупотреба с мазни храни, образуване на камъни.

Този симптом говори за възпаление на жлъчния мехур, което се проявява в хронична форма. Съпътстващите признаци на заболяването са чувство на гадене след всяко хранене, придобиване на склера очите и кожата на жълт нюанс.

Хората с остър хепатит се оплакват от непоносима болка. Хепатитът е възпалителен процес в черния дроб, причинен от инфекции, или следствие от алкохолна интоксикация, наркотично или химическо отравяне. При остър хепатит състоянието на пациента се влошава драстично, телесната температура се повишава бързо, кожата и склерата на очите пожълтяват.

Дърпащата болка е характерна за хепатит в хроничен курс, който може да продължи години без никакви признаци. При хора с подобна болест има постепенно заместване на чернодробните клетки с съединителна тъкан, което впоследствие води до цироза. Допълнителен симптом на патология е повишаване на размера на черния дроб и мастната непоносимост.

Болката от пулсиращ характер съпътства панкреатит. Болката обикновено е херпес и е съпътствана от непрекъснато повръщане с жлъчка, гадене, чревно разстройство, треска и газове.

Този симптом е характерен за панкреатит, който е преминал в хроничния етап на курса.

"Prick" в страната от горе може да бъде с бъбречни заболявания като уролитиаза и пиелонефрит. В допълнение към болката, пациентите отбелязват чувство на гадене, повръщане, слабост, треска и болка при уриниране.

Сред другите причини, които могат да причинят болка в тази област, могат да бъдат идентифицирани:

възпаление на апендикса; възпаление на белия дроб; абсцес на черния дроб; паразити; колит; холангит.

В дясно долу

Една от най-честите причини за болка в страната е апендицитът. Това заболяване засяга повече от 10% от пациентите, които търсят помощ от специалист с оплаквания от болка в дясната страна. Основната причина за апендицит е инфекцията. Първите признаци на възпаление са болезнени чувства на пищящ характер, които се разпространяват около пъпа, след което по време на обостряне преминава в дясната страна на корема. Други симптоми на апендицит включват:

повишаване на температурата; пристъпи на гадене и повръщане; намаляване или пълна липса на апетит; разстройства на изпражненията.

Причината за появата на болка може да бъде киста на яйчниците. Болезнено чувство персистиращо, локализирано в по-голямата си част в тазовата област, но излъчващо в дясната страна. Експертите също приписват нередността на менструалния цикъл на признаци на кисти на яйчниците. Кистата, която бързо нараства в размер, често е съпроводена с повръщане, гадене.

Издърпваща болка

Друга причина може да бъде овулацията при жените. По правило такова състояние не изисква намесата на лекари и преминава самостоятелно.

Отбелязва се при образуването на камъни в бъбреците. Основният симптом на преминаването на камъка е остра, непоносима болка, която може да се локализира във всяка част на корема, но най-често отдясно. В допълнение към основния симптом, пациентите отбелязват болка под ребрата, болка встрани, по-близо до гърба и слабините. Атаките могат да бъдат еднократни и могат да измъчват човек във вълни, с различна интензивност.

Друга причина за развитието на симптомите е извънматочна бременност - състояние, при което оплождането на яйцеклетката се появява в дясната фалопиева тръба, яйчниците или в перитонеалната кухина.

Този симптом е характерен за инфекциозни лезии на бъбреците, където патогенът на патологията прониква от пикочния мехур. Признаците за развитие на патологията включват честото желание за уриниране, което дава на пациента много страдания. В урината има гной или кръв, телесната температура на пациента рязко се повишава.

Болка в лявата страна

Ляво горно и хипохондрия

В левия горен квадрант са разположени части от диафрагмата и стомаха, чревните бримки, далака, уретера, бъбреците и панкреаса. Функционални нарушения на някой от тези органи могат да причинят пристъпи на болка.

Описание на естеството на болката в тази област може да помогне на лекаря да определи посоката, в която трябва да се търси причината.

Дискомфортът може да е признак на диафрагмална херния, както и други заболявания, свързани с този орган. Диафрагмата е подредена по такъв начин, че когато мускулните влакна са отслабени, част от стомаха излиза от перитонеума в областта на гръдния кош. В същото време в кухината на хранопровода се изхвърля определено количество стомашно съдържание, което води до чувство на тежък дискомфорт и болезнени усещания. Други признаци на патологията на диафрагмата включват честото усещане за гадене, пристъпи на повръщане.

Причината за развитието на болка от този вид може да бъде междуребрената невралгия - патология, причинена от дразнене или прищипване на нервите, преминаващи между ребрата. Пациентите се оплакват от остра, стрелба с кама в гърдите и хипохондрия. Характерът на болезнените усещания варира в зависимост от външните фактори. Например, когато вдишвате, кашляте, кивате и т.н. болката се усилва. Други симптоми включват изтръпване на гърба, зачервяване на кожата в областта на дразнене на нервите, замаяност.

Остра болка може да бъде причинена от разкъсване на далака, което се проявява след остър удар, нараняване.

Подобни симптоми са характерни и за острия пиелонефрит. Болката се усеща в горната част на гърба, излъчваща се встрани. Признаци на патология включват повишена температура и втрисане, нередности в процеса на уриниране, повишено изпотяване.

Сърдените патологии често се проявяват като болезненост в левия хипохондрий, който пациентите описват като болка. Често проявлението на болестта става по-светло с физическо натоварване, емоционален катаклизъм. Патологиите на сърдечните мускули са придружени от задух, повишен пулс, тежест на гръдния кош, слабост.

Описаният болезен синдром е характерен за заболяването на далака.

Също така, синдромът често съпътства заболявания на стомаха и панкреаса. Признават патологията чрез наличието на такива симптоми като гадене след хранене, чувство на тежест и киселини, нарушения в чувствителността на ръцете и краката, чревно разстройство, оригване, загуба на тегло и разстройство на апетита.

Други причини за болка в лявото хипохондрия включват:

патология на нервната система; остеохондроза на гръбначния стълб; ендокринни заболявания; онкологични заболявания на храносмилателния тракт; гинекологична патология; скелетни наранявания; възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ляво дъно

В лявата част на перитонеума има големи и малки черва, органи на урогениталната система, далакът. Всякакви болести на тези органи са придружени от болезнени усещания от различно естество. Пациентите от двата пола могат да страдат от този симптом, а жените имат малко повече повод за безпокойство. Например, възпаления на тазовите органи често са придружени от болка в долната част на корема отляво. В допълнение, жената може да изпита лек дискомфорт по време на бременност.

диагностика

За да се определи причината за болката в страната, независимо дали са дясна или лява, е необходимо да се консултирате със специалист.

На първо място, жалбите от този вид трябва да се консултират с терапевта. След разговор, визуален преглед и анамнеза лекарят трябва да даде указания за клинични изследвания на кръв, урина и фекалии. Въз основа на получените резултати терапевтът изпраща пациента до специалист с по-тесен профил:

кардиолог; гастроентеролог; невролог; гинеколог; хирурга.

лечение

В случай на болка в страната, самодиагностика и самолечение не се допускат!

Изборът на лечение за болка в страната зависи от причината за появата на такъв симптом. След провеждане на диагностични дейности, специалистът определя тактиката на лечение, която може да бъде:

лекарства, например с ендометриоза, заболявания на тазовите органи, патологии на стомашно-чревния тракт и т.н.;

хирургично разрушаване на далака, рак, апендицит;

физиотерапия, например с остеохондроза, наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат и т.н.

Болести като панкреатит, пептична язва, холецистит и други, в допълнение към лекарствената терапия, се лекуват като се следва необходимата диета.

Изглежда, че излекуването на стомаха и червата е трудно?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу болестите на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна...

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Чести коремни болки, киселини в стомаха, подуване на корема, оригване, гадене, необичайно изпражнение... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Ето историята на Галина Савина, за това как тя се е отървала от всички тези неприятни симптоми... Прочети статията >>>

Ако човек има странична болка от дясно или от ляво, това показва едно от многото заболявания на вътрешните органи. В крайна сметка, стомахът е пълен с органи, структури, тъкани, така че е доста трудно да се определи веднага причината за болката в страната. Определено диагнозата може да бъде поставена само от лекар след поставена диагноза, която трябва да се направи възможно най-скоро. В нашата статия ще ви разкажем за най-честите причини за болки в корема, както и за възможните възможности за лечение и облекчаване на болката встрани.

Причини за поява на болка в дясната страна Причини за поява на болка в лявата страна Видове болка в страни Лечение на болка в страната

За да се установят причините за болката в дясната страна, е необходимо да се обърне внимание на неговата локализация. Ако почувствате болка от дясната страна отгоре, това може да означава заболявания на черния дроб, стомаха, панкреаса, жлъчните пътища, както и заболявания на десния бъбрек и, разбира се, апендицит.

В случай, че почувствате болка в дясната страна в средата, причината може да бъде волвулус, дясно бъбречно заболяване или апендицит.

Болка в дясната страна на дъното, като правило, човек се чувства с ингвинална херния, заболявания на пикочния мехур, бъбреците. При жените болката в дясната страна на дъното може да означава увреждане на матката.

Тъпата и болезнена болка в дясната страна при жените е отражение на пиелонефрит или кисти на яйчниците. При мъжете болката в дясната страна се дължи на камъни в жлъчката или уролитиаза, както и на гломерулонефрит.

Съответно болката в дясната страна може да бъде симптом на следните заболявания: хепатит, панкреатит, камъни в бъбреците, апендицит, гонорея и други заболявания, причинени от полово предавани инфекции, както и други заболявания на черния дроб, стомаха, панкреаса, жлъчните пътища и бъбреците.

Причини за поява на болка в лявата страна.

В лявата страна е стомаха, далака, част от диафрагмата, червата и панкреаса. Съответно причините за болката в лявата страна ще бъдат свързани с тези вътрешни органи.

Ако почувствате болка в лявата горна част, която е съпроводена с гадене, може би това е гастрит. Друга причина - увеличена далака, както и разкъсването му, което може да се случи без външно влияние.

Болката в средната част на корема отляво може да показва диафрагмална херния или панкреатит (възпаление на панкреаса). При панкреатит човекът също чувства болка вдясно и в средата на корема. Също така насочваме вниманието ви към факта, че по време на възпаление на панкреатичната болка, остър, придружен от треска и гадене.

Болката в долната лява страна може да бъде симптом на апендицит, пикочен мехур или бъбречно заболяване.

Видове болка в страната.

Да се ​​идентифицира причината за неприятните усещания в страната на корема е възможно не само чрез определяне на неговата локализация, но и въз основа на външния му вид. За да се определи вида на болката в областта на корема е много важно за диагностицирането на заболявания. По принцип има 4 вида болка:

Тъпата болка в дясната или лявата страна е чест признак на цироза на черния дроб, апендицит, хепатит или тумор. Особено опасно е, ако болката прилича на изпъкналост вътре в тъп предмет и след това рязко преминава. Тъй като това може да означава некротични процеси и нарушаване на болката импулс; Рискуващата болка в страни е симптом на възпаление на бъбреците, надбъбречната жлеза, дванадесетопръстника, както и патологии на матката или яйчниците. По правило този вид болка се увеличава с физическо натоварване. При жените болката в дланта може да означава бременност; Острата и остра болка в страната се проявява главно с проблеми, свързани със сексуалната и пикочната система, както и с болестта на червата. Често човек усеща остра болка в дясната или лявата страна, когато нервът е притиснат; Шиене болка в страна - симптом на апендицит, възпаление на жлъчния мехур, може също да показват движението на камъни в бъбреците.

Лечение на болка в страната.

Дори ако болката в страната под ребрата или на дъното не е ясно изразена, или дори имате собствени предположения за това, защо лявата или дясната страна страдат, тогава най-добре е да се свържете със специалист. В действителност, в коремната област са всички жизненоважни органи, така че не се лекувайте самостоятелно. Първо, лекарят ще диагностицира с помощта на ултразвук, ЯМР или КТ, както и чрез изследване и интервю. И в зависимост от диагнозата, ще Ви бъде предписано подходящо лечение за странична болка.

Има и няколко симптома на болка в страната, които изискват незабавна медицинска помощ. Те включват:

Остра болка в страната, която не спира за 30 минути; Болка в областта на корема, която е придружена от треска, гадене и повръщане; Остра болка в страната под ребрата вдясно; Болка в страната, която не спира за 11 часа и се връща след приема на болкоуспокояващи; Болка встрани, простираща се до долната част на гърба.

Болки в лявата и дясната страна по едно и също време

Какво ще стане, ако болките под ребрата отляво

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причината за болката в лявата страна може да се обясни с развитието на различни патологии и заболявания. Болка и дискомфорт могат да бъдат свързани с заболявания на тези органи, които се намират в района на лявата хипохондрия. Това е лявата страна на диафрагмата, далака, панкреаса, част от стомаха, полюсът на левия бъбрек, чревните бримки. По време на разрушаването на горните органи в тази област се появяват болки, спазми и спазми.

  • Каква е болката в лявата част на корема?
    • Шиене, което се случва по време на тренировка.
    • Остра болка в камата
    • Болка в гърлото
  • Защо боли ляво в хипохондрия?
    • Механизмът на болка в лявата страна под ребрата
    • Болка в лявата хипохондрия отпред
    • Ако боли отзад
    • Болки от херпес зостер отляво с дискомфорт
    • Болка, свързана с аномалии на диафрагмата
    • Болка по време на междуребрена невралгия
    • Болка, оставена със сърдечно заболяване
    • Болка при жени в хипохондрия
    • Какво трябва да се направи по време на проявата на болка?

Каква е болката в лявата част на корема?

Първо трябва да се идентифицира областта на хипохондрия. Това е лявата страна на корема - левия квадрат отгоре, разположен под ребрата. Тоест, какво точно боли в тази част на корема при дете, жена или мъж, и кой лекар трябва да бъде консултиран, можете да разберете от обстоятелствата на болката, времето и естеството на външния му вид. Ако болката се появи в центъра в горната част на корема и се дава от лявата страна, тогава може да се обмисли развитието на различни заболявания.

Шиене, което се случва по време на тренировка.

Хората, които се интересуват защо започват да убождат, докато текат и колко опасни са, трябва да имаме предвид, че този симптом е при здрав човек. Когато изтръпването се появява само периодично при движение, това явление се счита за нормално. Тези симптоми преминават бързо и те само казват, че лицето не се е затоплило много преди да прави упражненията и се движи много рязко.

Преди занятия трябва да се затопли внимателно, така че тялото да се адаптира към интензивното кръвообращение. Шиенето често се случва при много активно ходене, което може да се избегне чрез намаляване на темпото.

Това състояние не е опасно, ако колитът е само под натоварване и се случва със здрав човек, който не страда от сърдечно заболяване. Но дори и здрав човек, който се напряга много силно, когато се появят тези усещания, човек трябва да спре и да поеме дълбоко дъх. По време на издишване трябва да натиснете ръката си на мястото, където се появява болката, и да се наведете рязко напред. Можете да извършвате тези манипулации няколко пъти.

Остра и силна болка в лявата страна може да се появи и когато човек започне да упражнява след хранене. Необходимо е след хранене да са изминали поне 2 часа.

Остра болка в камата

Когато усещането за парене се появи рязко и това не важи за товара, тогава трябва да потърсите помощ от лекар. Остра парене от дъното на корема или под ребрата може да показва бъбречната таза, разкъсването на далака, перфорацията на примките на тънките черва или на стената на стомаха. Също така в този случай е възможен абдоминален инфаркт на миокарда и остър панкреатит.

Болка в гърлото

Ако под ребрата през цялото време се дърпа и кърми, то причините за тежестта могат да се обяснят с развитието на бавен колит или дуоденит. Ако в същото време едно лице има повръщане и гадене по едно и също време, тогава може да се обмисли вероятността от стомашна язва.

Когато болката не е свързана с работата на функциите на стомашно-чревния тракт, могат да се разглеждат исхемична болест на сърцето, ангина пекторис и преинфарктно състояние.

Защо боли ляво в хипохондрия?

Отговаряйки на въпроса защо боли в левия хипохондрий, трябва да споменем следните причини:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт - язва, холецистит, панкреатит, гастрит, колит, дуоденит;
  • инфаркт, сърдечно заболяване, кардиомиопатия;
  • леви дермален плеврит;
  • разкъсване или уголемяване на далака;
  • междуребрена невралгия;
  • инфаркт на далака поради артериална тромбоза;
  • тумори на вътрешните органи;
  • диафрагмална херния, увреждане на диафрагмата;
  • ревматични образувания.

Наложително е да се вземе под внимание, че има болка в областта на хипохондрия (болки в гърба, дискомфорт, само тежки или бод), както и фактори, които могат да определят появата на тази болка (при вдишване, след хранене и др.).

Отпред, женският хипохондриум може да започне да боли по време на бременност. В това състояние болката се появява отзад отзад в лявото хипохондрия, поради силното натиск върху вътрешните органи на уголемената матка.

Болка в предната част на лявото хипохондрия може да бъде свързано с различни наранявания - в този случай, можете да почувствате тъпа болка в предната част или дискомфорт в предната част, и остри, дифузни болка. В този случай причините трябва да определят лекаря.

Механизмът на болка в лявата страна под ребрата

По някаква причина, болката започва под ребрата от лявата страна, зависи от механизма на появата на тази болка. Този индикатор е допълнителен критерий по време на диагнозата, когато лекарят определя какво причинява тези усещания.

В тази област има такива единици:

  • Перитонеална болка. Болката се появява през цялото време, докато е ясно локализирана, може да бъде рязка и рязана. Той причинява дразнене на перитонеума, например пептична язва. Тези болки са по-изразени след хранене, при дишане.
  • Висцерална болка. Появяват се по време на чревни спазми или в нарушение на подвижността на стомаха. Също така, тези болезнени усещания са характерни за разтягане на влакната на мускулите на храносмилателния тракт. Пациентът може да се оплаче, че стомахът му започва да се "извива", когато болестта прогресира, болката може да се усети от дясната страна и от центъра. Човек понякога се оплаква, че се дърпа от двете страни, той се гърчи в стомаха му. При метеоризъм в страната може да настъпи тъпа и болка болка. При чревни колики - болки в спазми, докато пациентът може да има оплаквания, които пронизва в други, близо до тялото.
  • Отразени болки. Явяват се като облъчващи от органи, които са далеч. Може да е болка при плеврит, инфаркт, левосторонна пневмония и др.

Независимо от естеството на болката, само лекарят трябва да диагностицира тези атаки. Определяйки причините, лекарят, преди всичко, трябва да вземе предвид това, което се намира под ребрата отляво, за да идентифицира механизма и естеството на болката. Също така идентифицирайте редица важни моменти - например, дали болката се появява в ребрата по време на кашлица, боли при натискане на ребрата. Какво тяло се намира в тази област и на какво място се появяват болезнените усещания, предписаните от лекаря прегледи могат да помогнат да се определи.

Болка в лявата хипохондрия отпред

Ако почувствате болка в лявата страна на кръста, тогава най-вероятно говорим за увреждане на тъканите на стомаха или далака. Но, ако болката се появи в кръста, лекарят трябва да извърши диференциална диагноза с колит, миокарден инфаркт, миозит. Когато болката е изместена на върха, и тя се появява в центъра, тогава, най-вероятно, това е заболяване на стомаха, които се комбинират със заболявания на жлъчния мехур и ректума.

Ако боли отзад

Когато пациент се оплаква, че лявата му страна е възпалена от гърба, и тази част непрекъснато боли, тогава най-вероятно е засегнат левият бъбрек. В този случай болката в гърба е много силна.

Когато бъбреците са засегнати, симптомите могат да бъдат обезпокоителни през цялото време. Какво може да се направи в този случай, лекарят може да определи след диагнозата. Признаци на заболяването могат да бъдат намерени чрез ултразвук, също така е необходимо да се извършат кръвни изследвания и урина.

Той също боли малко под или зад лявото рамо по време на остеохондроза. Причините за болезнен дискомфорт зад лопатката също са свързани с палпация на паравертебралните процеси.

Болки от херпес зостер отляво с дискомфорт

Ако обкръжаващата и издърпваща болка, която се проявява на мястото, където е разположено долното ляво ребро, зад нея преминава към коремната стена отпред, тогава може да се каже, че се развива панкреатит и панкреасът се възпалява. Най-често при панкреатит се засилва обкръжаващата болка в гърба и стомаха, ако се развие възпаление. За пациента става много по-лесно, ако се наведе напред или седне.

Болка, свързана с аномалии на диафрагмата

Постоянни болезнени усещания и тежест се появяват по време на патологията на диафрагмата и по време на диафрагмалната херния. Дупката отделя гръдната кухина от коремната кухина в диафрагмата. Ако има отслабване на мускулната тъкан, която регулира тази дупка, луменът се увеличава, а горната част на стомаха навлиза в гръдната кухина. Така съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода, в резултат на което тази област непрекъснато боли.

Диафрагмална херния се появява по време на тежко физическо натоварване, при хора с наднормено тегло, по време на бременност. Също така, тези заболявания често се появяват при хора в напреднала възраст поради отслабване на мускулите.

Болка по време на междуребрена невралгия

Поради неврологични заболявания може да настъпи изстискване или дразнене на междуребрените нерви. Ако нервните окончания са засегнати, тогава при пациенти с междуребрена невралгия, усещането за болка може да има доста широк спектър: пронизващи, пулсиращи, спазми, в някои случаи изгарящи или тъпи, болки или остри болки. Пациентът се оплаква, че под ребрата, в лумбалната област, той притиска, изтръпва, пече, боли, потрепва. Тези усещания се увеличават по време на дишане, както и по време на кашлица, натискане на гръбначния стълб или гърдите.

Болка, оставена със сърдечно заболяване

В областта на сърцето, силните болезнени усещания не са свързани винаги с кардиологичните патологии, тъй като пациентът може да бъде нарушен от органите, намиращи се под сърцето. Но когато болки в болката се появяват отляво, заедно с честото сърцебиене, гадене, недостиг на въздух и това се случва както по време на тренировка, така и в състояние на спокойствие, тогава можем да помислим за развитието на сърдечни заболявания. Човек може да усети изгаряне и тежест под гръдната кост. Тези симптоми могат да се появят и по време на исхемична болест на сърцето.

Какво може да боли под ребрата в лявата страна е от интерес за хора, които страдат от кардиомиопатия. Това е определен списък от заболявания, когато работата на сърцето е нарушена, но липсва артериална хипертония, заболявания на сърдечните съдове и клапна патология. При пациенти с кардиомиопатия сърдечният мускул се променя структурно. В резултат на това пациентът става по-уморен, чувството за болка и коликите се появяват по време на значителен товар.

Болка при жени в хипохондрия

При жените, за разлика от мъжете, тези усещания могат да бъдат резултат от физиологични процеси. Най-често в лявата страна се пробожда в периода преди менструацията, както и по време на бременност.

По някаква причина, тя боли долната част на корема в лявата страна по време на бременността, много е лесно да се обясни с физиологията на бъдещата майка. Някои органи, разположени в долната част на корема в лявата страна, са подложени на натиск на нарастващата матка. Ето защо, по време на бременност, особено през последните месеци, може да настъпи периодична болка, както в долната, така и в горната част на подножието. Често болката става по-силна, ако плодът се движи. Но най-често е лесно. Също така в стомаха често ръмжи, може да го смущава постоянно кипене.

Случва се, че жените преди началото на менструалния цикъл в тялото се появяват прекомерни количества на половите хормони, в резултат на това има спазъм на жлъчните пътища. Една жена наблюдава болка и гадене, болки в лявата част на корема. В този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

Какво трябва да се направи по време на проявата на болка?

Когато болката в лявото хипохондрия притеснява човека, а диагнозата все още не е точно определена, то първоначално е необходимо да се свържете с терапевта, който ще определи кой лекар трябва да бъде посочен по-нататък.

Понякога може да се наложи да се извика линейка и по-нататъшна хоспитализация. Следователно е необходимо да се действа в такива случаи:

  • По време на болезнени болезнени усещания, които не свършват за един час;
  • При остри и внезапни болки;
  • По време на повръщане с кръв и тъпа болка;
  • По време на пронизващите болки при движение, които не минават половин час.

Самолечението е напълно неприемливо. Освен това не е необходимо да се затопля хипохондрия с помощта на подгряваща подложка, тъй като тези манипулации могат само да влошат хода на заболяването. Инструментите, които облекчават спазмите, могат да усложнят диагностиката и да нарушат цялостната картина. Разрешено е да се използва само студен компрес.

Защо кракът в бедрото е наранен и какво да прави

Болки в бедрото са резултат от тежки натоварвания, но те не могат да се появят поради тях.

Такива усещания могат да бъдат както постоянни, така и периодични, съчетани с усещане за нестабилност, скованост, ограничено движение.

Болката може да се концентрира в областта на слабините, в „гънката” между долната част на корема и горната част на бедрото.

Пациентите често бъркат болки в слабините в бедрото с други оплаквания, например с болка в горната част на бедрената кост или с болка в таза.

Причината може да са мускулите, разположени в областта на бедрото, или възпаление на лигавицата на бедрото, което причинява натиск болка.

Рядко има случаи, когато болката възниква поради инфекция или подуване.

Причини за болка

Чести причини, поради които хип боли:

  1. Износване на тазобедрената става. С възрастта хрущялът на ставата се изтрива, в резултат на което естественото омекотяване на ставата изчезва и костите се бият един срещу друг, причинявайки силна болка.
  2. Интензивността на такива усещания може да бъде повлияна от промените във времето: влажност, температура и атмосферно налягане.
  3. Увреждания, инциденти, метаболитни нарушения, вродени дефекти на краката.
  4. Емоционално натоварване, желание да се ползват болните от тяхното нарушение.
  5. Остеохондроза на долната част на гръбначния стълб, нарушения на сакроилиачните стави. В повечето случаи с такива заболявания, усещанията се разпространяват по гърба на бедрото и външната повърхност на седалището.
  6. Увреждане на сухожилията и мускулите в ставата.
  7. Оклюзия и стеноза на илиачните артерии и аорта.
  8. Злокачествени тумори.
  9. Инфекции: остеомиелит, преходен артрит на тазобедрената става, абсцес на таза, възпаление на половите органи при жени, абсцеси на седалищно-ректалната ямка.

Най-честите причини за болка при деца:

  • дисплазия на тазобедрената става;
  • вродено разместване на бедрото;
  • остеохондропатия на костната глава;
  • епифизиолиза на бедрената глава;
  • Увреждане на фрактурите на шийката на бедрената кост.
  • заболявания на ставите, провокиращи този вид болка:
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • коксартроза или артроза на тазобедрената става;
  • възпаление на феморалните сухожилия или трохантерити;
  • синдром на пириформис;
  • ревматична полимиалгия;
  • артрит или възпаление на ставите;
  • бурсит на шиш;
  • тумори на кости и меки тъкани;
  • вродено разместване на бедрото;
  • дисплазия на тазобедрената става;
  • фрактура на бедрена шия;
  • Болест на Пертес;
  • ювенилна епифизеолиза;
  • остеопороза на тазобедрената става;
  • синовит на тазобедрената става.

Процедури за лечение

Какво трябва да бъде лечението, ако кракът боли в бедрото:

  1. Опитайте се да избягвате дейности, които предизвикват болка.
  2. Започнете да използвате болкоуспокояващи лекарства без рецепта (ибупрофен).
  3. Легнете и спите на страната, в която няма болка. Поставете възглавница между краката си.
  4. Опитайте се да се отървете от излишната маса. Помолете лекаря за помощ.
  5. Опитайте се да не стоите дълго време. Ако все още трябва да стоите, сложете мека подплата под краката си. Застанете равномерно върху двата крака.
  6. Носете обувки на плоска подметка, меки и удобни.

Съвети на тези, които имат болка поради повишена физическа активност:

  • Винаги се опитвайте да загреете краката си преди занятието и след това ги охладете. Протегни мускулите на бедрата.
  • Избягвайте изкачвания, по-добре разходка по прави и удобни пътища.
  • Плувай, не караш колело.
  • Намалете броя на упражненията, които изпълнявате като стандарт.
  • Поставете крака върху гладка, мека повърхност - килим. Няма нужда да поставяте болки в краката на циментовия под.
  • Ако имате плоски крака, използвайте специални вложки за обувки и ортопедични стелки.
  • Проверете дали маратонките са добре изпълнени, че отговарят на вашите крака и имат добра възглавница.
  • Покажете на лекаря преди занятието. Особено, ако подозирате артрит или увреждане на тазобедрената става.

Необходимо е да се лекувате в болница или да получите спешна помощ, ако:

  • болка в бедрото, предизвикана от тежки падания или други наранявания;
  • кракът е повреден, на него има синини или натъртвания;
  • не можете да премествате бедрото си или да носите тежест върху лошия крак.
  • Трябва да отидете на лекар, ако:
  • след 7 дни домашно лечение, бедрото все още боли;
  • имате треска или обрив по крака;
  • имате внезапна болка в бедрото и има сърповидно-клетъчна анемия или ако приемате стероиди за дълго време;
  • имате болки в бедрата и другите стави.

Ако кракът боли в тазобедрената става, вероятно пациентът ще трябва да получи рентгенова снимка на бедрото или ЯМР.

Лекуващият лекар може да предпише по-висока доза лекарство. Също така, пациентът може да изисква противовъзпалителни лекарства.

данни

Ако самолечението за болка в бедрото не помогне, причината може да бъде сериозно заболяване на мускулите, костите или ставите, така че трябва да използвате не само собствена сила, но и напредък в медицината, защото най-добрите методи за лечение се комбинират най-добре с други техники.

Също така е необходимо да се вземе под внимание, че е възможно да се неутрализира болката в бедрото само чрез отстраняване на причината за тях, а не само чрез ефекта върху болковия синдром.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Видео: Болка в долните крайници

Лекарят обяснява причините за болки в краката, какви заболявания могат да бъдат свързани с него и какво да правят в такива случаи.

При диагностиката на анкилозиращия спондилит не е трудно, но пациентите обикновено идват с усложнения и необратими промени в организма. Това се дължи на факта, че патологията все още не е напълно разбрана и в началните етапи на анкилозиращия спондилит може да се прояви по различни начини.

Заболяването е опасно системно увреждане на организма, което през последните години става все по-разпространено. Болестта получи името си от името на руския невропатолог и психиатър В. Бехтерев. В края на 19 век Академикът наблюдавал различни клинични прояви, поради които открил анкилозиращ спондилит.

Заболяването засяга предимно млади мъже на възраст от 15 до 35 години.

Клинична диагноза на заболяването

При анкилозиращия спондилит диференциалната диагноза играе важна роля, тъй като това системно заболяване е подобно на други опасни патологии, клиничните му прояви са разнообразни. Отличителни черти на други системни заболявания и нозологии с увреждане на ставите са следните:

  • болка в гърдите, скованост;
  • болезненост в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • симптомът на "бамбуковата пръчка", т.е. подвижността в гръбначния стълб е рязко ограничена, става по-трудно да се огъне и разгъне.

За определяне на степента на патология се провежда серия от функционални тестове за анкилозиращ спондилит. За идентифициране на сакроилиит, използвайте такива проби:

  1. Симптом Kushelevskogo-I - за този пациент се поставя на твърд диван, с лицето нагоре, лекарят с пръсти бързо притиска на гребените на илиума. Ако пациентът има възпаление на коленните стави, в сакралната област възниква неприятно усещане.
  2. Kushelevsky-II - се извършва с пациента в позиция на дясната или лявата страна. Лекарят се дръпва по илиачните кости и болката се отразява в сакрума.
  3. Kushelevsky-III - се проверява, когато лежи с лицето нагоре и се наведе в страничната част 1. Лекарят натиска едновременно на противоположния илиачен гребен и коляното на сгънатия крак, пациентът е в болка. Същата техника се извършва от противоположната страна.
  4. Симптомът на Макаров I се характеризира с появата на болка, когато лекарят бие специално устройство в зоната на ставите на коляното и илума.
  5. За да се определи симптомът на Макаров II, лекарят поставя пациента с лицето нагоре, грабва всеки крак за краката, по-близо до глезенната става и драстично се разпространява и придвижва краката. Човек изпитва болка в ставите на сакралната и илиачна кости.

Диагностика на анкилозиращ спондилит с помощта на следните мерки помага за идентифициране на ограничаването на движенията в гръбначния стълб и болката:

  1. Палпиране на спинозни процеси и паравертебрални зони болезнени.
  2. Проба Зацепин, свързана с болка, която се появява, когато натиснете върху точката на прикрепване на долните гръдни ребра към гръбначния стълб. Това се дължи на възникването на възпалителни моменти в ставата.
  3. Симптом Верещавски диагностициран при пациент, стоящ с гръб към лекаря. Дланите на дланите притискат гребените на илиачните кости, сякаш потъват между ребрата и гребена. Поради възпаление пациентът рефлексивно натоварва коремните мускули и гърба, противодейства на действията на лекаря.
  4. Forestier - тест за изследване на мобилността. Пациентът застава срещу стената, докосва петите й и се опитва да я докосне с главата и тялото си. За един обикновен човек това се случва свободно и със системна патология не успява да докосне стената.
  5. Проверява се подвижността на шията: за това се използва сантиметрова лента и те се измерват на 8 см от последния стърчащ шиен прешлен. Пациентът е в изправено положение. След това мъжът предложил да наклони главата си. Разстоянието обикновено трябва да се увеличи до 3 см. Ако пациентът има патология, разстоянието е по-малко от 3 см.
  6. Образец на брадичката - гръдната кост - пациентът се умолява напълно да наклони главата, като се измерва разстоянието между брадичката и гръдната кост. При здрави индивиди възниква контакт.
  7. По време на теста Ott разкрива признаци на нарушена подвижност в гръдните области. За целта се изчислява 30 см от мястото на последния шиен прешлен, след което те молят пациента да се наведе до максимум. Обикновено този сегмент трябва да се увеличи с 4–5 cm.
  8. Диагнозата се потвърждава и от ограничаването на дихателната екскурзия, т.е. увеличаването и намаляването на обема на гръдния кош с дълбок дъх и издишване. Измерването се извършва на приблизително 3-4 ребра. Ако има заболяване, тогава обемът при вдишване и издишване варира с 1-2 cm, при липса на патология - с 7–8 cm.
  9. Използвайки теста на Шобер, могат да се идентифицират проблеми с мобилността в лумбалната област. В същото време се опипва 5-тия лумбален прешлен и се преброяват и маркират 10 cm. Отново, пациентът накланя и измерва. Обикновено отклонението е около 5 cm.
  10. Общата подвижност на гръбначния стълб (симптом на Томайер) се измерва, когато пациентът е наклонен напред с протегнати ръце. Разстоянието от средния пръст до пода трябва да е 0 см, а при анкилозиращ спондилит е много повече.
  11. И последният тест с определянето на индекса на гръбначния стълб се изчислява чрез добавяне на сантиметри, получени от пробите на брадичката-гръдната кост с наклонена назад глава, Ott, Schober, и промени в дихателната екскурзия. От получения резултат се изважда индексът на общата подвижност на гръбначния стълб. Скоростта на този индекс е 27-30 см, с напредването на патологията, тези цифри са много по-малко.

Методи за изследване на лъчите

Рентгеновите лъчи са информативни при потвърждаване на нозологията. Изследването помага да се определят промените в сакроилиачната става при ранен стадий на патологията. На снимките се откриват признаци на двустранно сакроилиит. Характеризира се със следните етапи на снимките:

  • на етап 1 има затъмнен контур на артикулацията, съвместното пространство се разширява;
  • на етап 2 рентгеновите лъчи показват стесняване на ставата, симптоми на изразена склероза на хрущялна тъкан с изолирани ерозии;
  • на етап 3 рентгеновата снимка показва началото на частична анкилоза в ставата;
  • на етап 4 - развитието на пълна анкилоза.

Тъй като е необходимо да се диагностицират и периферните стави, се правят изображения с идентификация на остеофити, остеосклероза, анкилоза на други стави, ерозивен артрит в малките стави на краката. Въпреки това, рентгеновите лъчи не винаги предизвикват промени в ранното проявление на болестта. За тази цел е препоръчително да се използва магнитно-резонансният метод за изследване на сакроилиачните стави, улавяне на тазобедрените стави.

МРТ диагнозата на анкилозиращия спондилит се използва за определяне на първоначалната лезия на проблемните области и играе важна роля в диагностиката.

ЯМР показва симптоми на синовит, капсулит, разрушаване на главата на бедрената кост, ерозивни промени, склероза и анкилоза на ставите. Освен това, с помощта на магнитно-резонансна образна диагностика се установяват преден и заден спондилит, промяна в реберно-вертебралните стави и др.

Лабораторни изследвания

И така, какви тестове имате за анкилозиращ спондилит? Има връзка при пациенти с HLA-B27 в серума - единственият антиген, който говори за автоимунния процес в организма.

Пълната кръвна картина показва хипохромна анемия с дефицит на желязо, възпаление с повишена ESR до 60 mm / h, отклонение на левкоцитите вляво. Броят на кръвните клетки варира в зависимост от наличието на обостряне на заболяването. Пациентният имунитет е свързан с имуно-възпалителни фази на процеса.

Лабораторната диагностика също отразява промените в NRV, глобулините, фибриногена и други биохимични параметри. Колкото повече се развива процесът, толкова по-високо е нивото на имуноглобулините в кръвта. Редовно се правят анализи за определяне на стадия на възпалителните процеси, откриване на промени във вътрешните органи, контрол на лечението.

Категория

Холелитиаза

Ректум