loader

Основен

Хепатит

Болки в корема вдясно

Коремната кухина е вътрешното пространство, горната част е разделена от пластмасова диафрагма от гръдната част на човешкото тяло, дъното е ограничено до таза на долните свободни крайници. Кухината съдържа органите на храносмилателната система, включени във важни телесни процеси.

Отвън е мускулната стена. Вътре в коремната кухина. От дясната страна е поредица от жизненоважни органи. Някои от тях могат да причинят сериозни заболявания. Има основни органи:

  • Фалшиви ребра.
  • Черен дроб.
  • Жлъчен орган.
  • Стомаха.
  • Панкреас.
  • Тънки, дебело черво.
  • Приложение на рудимента.
  • Бъбреците.
  • Уретера.
  • Пикочния мехур.
  • Кръвоносни съдове

Основни заболявания

Няма нужда да се паникьосвате, да подреждате писъци. Успокой се, чувствай, открий корена на проблема. Причините за болката са остри, разнообразни. Болков синдром причинява усещане за дразнене на повърхностните рецептори. Намира се в тъканите на тялото, с изключение на черния дроб.

Ако боли от дясната страна на корема, източникът не е задължително отдясно. Появява се болка, различава се във всички части на коремната кухина, намалява. Причината за болката е в областта на целия корем, гръдния кош, малкия таз. Пациентите се оплакват от главоболие, гръдна колика при заболявания на храносмилателната система. Причината се определя от квалифициран терапевт, гастроентеролог след задълбочен преглед и консултация.

Първо, определете най-голямата локализация, когато кликнете. В горната, долната зона. Характерът е важен: остър удар, кама, остри колики, тъпа болка, издърпващи спазми. Когато се появи болката, тя се разви: изведнъж при ходене, силово натоварване, стрес, опит в студена, топлина, запушена стая. Лекарят ще попита каква е болката в корема отдясно: бавно се увеличава, моментално рязко, дърпа се тъп. Укрепила ли се е още, не се е променила, изчезнала. Локализация, където дава, кога: издига, кашлица, стъпка, говори. Как се чувства болен орган.

Патологиите, които причиняват обща болка, са безбройни. По-лесно е разпространението на болестта в органите на дясната страна на корема.

Долу вдясно

Остра болка в ъгъла на корема показва появата на апендицит, язви, херния, изкривяване на червата. С остри болки не поставяйте топлина, бутилка с гореща вода, лед, студ. Да се ​​влошат нещата е лесно. Апендицитът се лекува незабавно, язвата е медикаментозна, коликите се елиминират от спазмолитици: no-shpa, festal. Обаждат се на линейка, преминават гастроентеролог, хирург.

Апендицитът е възпаление на апендикса, разположен върху червата. Струва си да се започне с точното местоположение на елементарното тяло. Апендиксът е много малка част от мускулната тъкан, която се простира от дебелото черво. Една тръба с диаметър 8 милиметра е рудимент. Откъснат от сляпото черво, играе роля в имунните процеси на организма, образуването на чревна микрофлора. Но органът не е жизненоважен, тялото може да съществува без него.

Имайте предвид, че има и други органи с апендикса - фалопиевите тръби, яйчниците, уретера, пикочния мехур. Играе важна роля в отделителната система. Може би проблемът е в тях, независимо от пола. Камъни, цистит често се срещат през есента, през зимата - периоди на обостряне. Различни затопляния, диуретици ще помогнат: Kanefron, Five nok.

Горен корем вдясно

Тук са черният дроб, жлъчния мехур, част от червата. Болест, наранявания се причиняват от болка в горната половина. Всичко се определя от локализацията на органа, лекарят ще каже на пациента точната диагноза след преминаване на изпита, преминавайки тестове.

Хепатитът причинява подуване на черния дроб. Среща се в присъствието на паразити. Под стомаха има много болезнена колика. Хепатит А е заразен чрез пиене на лоша чешмяна вода. Често се разпространява чрез незащитен сношение, хомосексуалност, злоупотреба със спринцовки, игли. Преливането на кръв с хепатит незабавно заразява човек, както и яденето на заразени продукти с кръв.

Алкохолният хепатит засяга целия орган. Черният дроб страда от злоупотреба с наркотици, прекомерно съдържащи алкохол химикали, ферментация, добавки. Чернодробната болка става най-добрият приятел на човека. Постоянно хленчене, припомняйки проблема. Усеща се дълбоко, близо до стомаха: ляво, дясно. Дискомфорт под ребрата се развива за дълго време, дърпа.

Под корема е жлъчния мехур, симптомите на органни проблеми изглеждат напълно незабелязани. Тежки припадъци ще дойдат навреме: няколко дни, седмици, когато ядете лоша храна, започва образуването на газ, подуване на корема. Болката е остър, остър, носи лицето спазми, усукване, постоянна гадене, продължително повръщане. Пренася се по корема, дава повече гръбната част. Температура 40 се появява, когато органът се възпали. Биологичната колика, идваща вълни, показва наличието на камъни. Малките бързо отиват в каналите. По-добре се чувстваш. Камъкът остава в канала, той се отстранява чрез операция, разтваря се. Бъбреците са разположени отстрани, болестта ще удари гърба, давайки на стомаха. Проблемът с малък камък, излизащ от бъбреците, дава вълнисти пукнатини в слабините.

При жените по време на менструация има болки в корема. Укрепването включва ендометриоза. Жената трябва да премине тест за бременност, болките в гърба обикновено се появяват по време на развитието на плода. Това ще помогне на гимнастиката, йога, малко упражнение.

Болка, причинена от тъпа коремна травма. Най-често вътрешното кървене започва с увреждане на органите, хематоми, появяват се синини. Не докосвайте мястото на нараняване. От рани с нож се поражда сериозна заплаха за живота, започва открита рана.

лечение

Редовният дискомфорт изисква медицински преглед. След като преминат тестовете, те ще диагностицират, предпишат лечение, съставят списък с лекарства, курс на терапия. На пациента ще бъде препоръчано почивка на легло за две седмици или операция.

Заболяването не може да бъде оставено за по-късно. Обезболяващите скриват неприятните чувства, но не излекуват проблема. Тогава нещата ще се влошат. Болестта се облекчава отначало, а не от сериозни усложнения.

Популярни, налични лечения:

  • Диета. Забранено е да се ядат пикантни, мазни храни. Пикантните продукти са изключени от теста, червата са възстановени. За остра болка е необходима пълна гладна стачка за няколко дни.
  • Медикаменти. При възпаления приемайте спазмолитици, антибиотици, аналгетици. В напреднали случаи се подлага на химиотерапия.
  • Хирургия. Интервенцията на лекарите е единствената мярка в борбата срещу апендицит, тумори, извънматочна бременност, жлъчнокаменна болест.

Независимо от естеството на болестта, симптомът крещи за болестта, която трябва да се установи по-рано. Болестта в тялото често води до лоши здравни резултати. Пренебрегването на знаците е самостоятелна стъпка към безкрайната бездна на вечните болници, легла, операции. Трябва да отидете на лекар навреме, но в по-късните етапи няма да помогне много. Когато болният синдром не е мързелив - консултирайте се с терапевт, хирург, фелдшер. Те ще се позовават на правилния лекар.

Не приемайте наркотици преди инспекцията. Слаба, умерена болка може да бъде подложена на непоносима муфа No-spaa, Drotaverinum. Неприятни усещания, причинени от нездравословна диета, почистени чрез регулиране на диетата. Премахнете излишните въглехидрати, повечето протеини. Човек яде лека храна, смила се веднага от стомаха: нискомаслени супи, зърнени храни, пюрета, плодове и зеленчуци. Допълнителни ензими Mezim, Festal са дадени, преяждането е изключено.

Намалете интензивността на коликите със студени компреси. Лед, замразени храни се увиват в дебел плат. Нанесете 15 минути. Не е възможно самостоятелно да се определи заболяването, изискват се допълнителни изследвания, тестове, изпити. Забавяне с кампания на местния лекар не е необходимо. Навременното откриване на опасни признаци осигурява пълно възстановяване, установяване на болестта в ранните стадии, задоволителна прогноза за по-нататъшно лечение за продължаване на спокоен живот с добро здраве.

Защо стомахът е навременен, причините и видовете заболявания

Болка в десния корем се свързва при хора с апендицит. Апендицитът е една от причините за болезнените усещания, но мястото на локализация винаги започва от средата на корема в пъпа и се понижава. Но ако дискомфортът се появи на върха, то причината е в другата.

Причини за поява на болка в горната част

В коремната кухина от дясната страна има много органи. В допълнение към апендикса, човек може да има проблеми с жлъчния мехур, червата и черния дроб. Понякога стомаха или хранопровода могат да се дават от дясната страна.

Възпалителен процес в жлъчния мехур

Най-честата причина, поради която стомахът боли отдясно, се счита за възпалителен процес в жлъчния мехур. Това заболяване възниква на фона на образуването на камъни или увреждане на органи от бактериална инфекция.

Симптоматиката изчезва при внезапни остри и бодливи усещания. Болката дава на горната част на корема, понякога на раменната област. Като допълнителни признаци се различават увеличаването на температурните стойности, студ и повръщане. Изпражненията могат да станат ярки. И лигавиците и кожата жълти.

Този вид заболяване засяга дуоденума. Пациентът се оплаква от болезнено чувство от дясната страна под ребрата. Може да се дава в гърба или лопатката. Ако токът тече, болката отнема херпес.

Болката в десния корем в някои случаи показва улцерозна лезия на чревния тракт. Неприятното чувство има натиск или горящ характер. Болката се проявява в десния хипохондриум или в илиачната област.

Това заболяване има значителна разлика от другите патологии: болезнени усещания се появяват няколко минути след хранене. При всичко това апетитът на пациента изчезва, настъпва гадене и изпражненията стават черни.

Възпалителен процес в хранопровода

Дясната страна на корема може да боли поради възпаление на хранопровода. Този процес се случва, защото съдържанието на стомаха се отхвърля обратно в хранопровода. На този фон лигавицата е повредена.

Други признаци на това заболяване са кисел оригване и киселини. В медицината това заболяване се нарича рефлукс езофагит. Често се диагностицира при малки деца или в случай на недохранване.

Ако стомахът боли от дясната страна, може би причината се крие в развитието на хепатит. Това заболяване е инфекциозно. Хепатитът се счита за вирусно заболяване. Можете да се заразите, като се свържете с болен човек.

Но причината може да бъде злоупотребата с алкохол. В риск са тези хора, които приемат наркотици или често страдат от токсично отравяне.

Първите признаци на чернодробно заболяване включват:

  • болезнено усещане в правилната зона;
  • неприятно усещане в стомаха;
  • трескаво състояние;
  • загуба на апетит;
  • гадене и повръщане.

При остри случаи, пожълтяване на кожата, се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб.

Причините за болка в долната част на корема

Болката в корема отдясно може да даде не само в хипохондрия, но и да се спусне. Дискомфортът може да показва апендицит, синдром на раздразнените черва, инфекция на чревния канал или пикочните пътища.

Апендицитна болка

Възпаление на апендикса или апендицит е доста сериозно заболяване, което изисква спешна хирургична интервенция, а в началната фаза се появяват болезнени усещания в областта на пъпа. Постепенно болката намалява и се дава в долната част на корема надясно.

Ако апендицитът е остър, тогава може да се определят абдоминално раздуване, треска, гадене и повръщане като допълнителни симптоми. Възпалителният процес в апендикса може лесно да се обърка с чревната инфекция. Затова е спешно да се обади линейка.

Раздразнителен червата

Синдромът на раздразнените черва може да възникне по различни причини. Най-честите са редовен стрес, чревни или бактериални инфекции, нарушена микрофлора.

Въпреки, че синдромът на раздразнените черва доставя на човека значителен дискомфорт, той не е опасен за живота на пациента. Но за да се уверим в това. Необходимо е да се подложи на изпит.

Възпалителен процес в пикочните пътища

Тя може да навреди на десния, а не само на стомаха или черния дроб и пикочните пътища. Разликата от това заболяване е, че ще бъде болезнено за пациента да изпразни пикочния мехур. Изгарянето, честото уриниране, спазмите и болката в областта на пубиса могат да означават лезия в уретера. Най-честата причина е инфекция с чревни инфекции.

Болка при чревна инфекция

Едностранното болезнено усещане показва чревна инфекция. Има такива видове бактерии, които причиняват заболяване със сходни симптоми, като апендицит.

Чревните инфекции са остри. Стомахът звъни, орязва или скуе. В същото време, симптомите се появяват под формата на гадене, повръщане, диария. При някои видове чревни заболявания се наблюдава повишаване на температурните стойности и силна слабост.

При нормална инфекция симптомите изчезват до няколко дни. Ако състоянието на пациента се влоши, е необходимо хоспитализация.

Болка при ходене

Ако болката се появява постоянно по време на ходене, е необходимо да се обърне специално внимание на това. Това явление предполага, че възпалителният процес е започнал и по време на свиването на мускулните структури става още по-остра.

Ако болестта не се лекува, с течение на времето ще настъпи атака. Например, може да се развие апендицит или хронична херния. Ако патологията не се обръща внимание навреме, тя може да се превърне в сериозно усложнение под формата на перитонит.

Болка след сношение

Често жените се оплакват от болка от дясно или от ляво след секс. Ако постоянно се появява неприятно усещане, може би причината се крие в хроничната патология в тазовата област.

Заслужава да се отбележи, че ако една жена има киста в яйчника, а след това по време на полов акт тя може да се пръсне. Това ще предизвика силна болка, която ще даде на пубиса или крака.

Първа помощ за болка в корема отдясно

Всяко болезнено усещане води до развитие на нежелани ефекти. Това не само засяга общото състояние на пациента, но и засяга съседните вътрешни органи. Ето защо, при първите признаци на спешна нужда да се консултират със специалист.

Първо, лекарят ще чуе оплакванията на пациента и ще изготви история. Ако по време на проверката нещо се разкрие, ще бъде необходимо да се положи изпит.

Състои се от:

  • кръводаряване за общ и биохимичен анализ;
  • доставка на урина и фекалии за анализ;
  • провеждане на ултразвукова диагностика на органи в коремната кухина и малък таз.

Ако пациентът е диагностициран с апендицит, операцията е спешно планирана. След това за няколко дни пациентът ще бъде под наблюдението на лекарите.

В други случаи се провежда медицинска терапия. Изборът на лекарства зависи от вида на заболяването.

Пациентът може да изпише:

  • антибиотици за унищожаване на бактериални агенти;
  • ензимни средства за подобряване на храносмилането;
  • Пробиотиците са необходими, когато се приемат антибиотици и се развива синдром на раздразненото черво;
  • антиациди за регулиране на количеството солна киселина в стомашния сок;
  • сорбенти ще премахнат токсините и бактериите;
  • режим на пиене ще предотврати дехидратация.

По време на лечението трябва да следвате строга диета. На първо място, тя се състои в премахване от диетата на всички вредни продукти: бързо хранене, храна, закуски, мазни и пържени храни, подправки и подправки. Също така трябва да се откажете от лошите навици под формата на пушене и пиене на алкохол.

Менюто трябва да се състои от ястия, които не дразнят червата, стомаха и черния дроб. Сред тях са овесена каша, ориз и каша от елда на вода, зеленчукови супи, бульони, постно месо и риба, зеленчуци и плодове. Яжте по-добре малко по малко, но често. Следете обема на обслужването. За болка те не трябва да надвишават 150-200 грама.

Ако болката не изчезне и стане само по-силна, тогава трябва да се обадите на линейка. В този случай не можете да извършите няколко действия:

  1. Нанесете бутилка с гореща вода на корема или нещо горещо. Това само ще доведе до разпространение на инфекцията в целия организъм.
  2. Невъзможно е без знанието на лекаря да се приемат спазмолитици и обезболяващи. Това ще усложни диагнозата.
  3. Вие не можете да дадете на пациента да яде и пие, както и да постави клизма и самостоятелно промиване на стомаха.

За да се предотврати болката, можете да сложите лед, увит в кърпа. Това е единствената позволена мярка.

След поставяне на диагноза в продължение на няколко дни, трябва да се спазва почивка на легло, да се вземат всички предписани лекарства и да се изключи всякаква физическа активност. След възстановяване се нуждаете от още няколко седмици, за да следвате диета.

Важна роля играе стреса в живота на човека. В повечето случаи това е основната причина. Диагностицирани по-често при деца и юноши. За да предотврати такова състояние, лекарят може да предпише успокоителни и да препоръча разходка на чист въздух, за да създаде положителни емоции.

Болка в десния корем: какво означава това?

Какво да направите, ако има внезапна болка в дясната част на корема? Какво е това: прости газове в стомаха, възпаление на вътрешните органи или първият симптом на друго заболяване? В нашата статия ще отговорим на тези въпроси и ще ви кажем какво да правите с болки в корема.

Внезапна пронизваща болка в корема: за съжаление, това се случи на много от нас, това е много неприятно и болезнено. Случва се, че болката е концентрирана в дясната страна на корема, а ние не сме свикнали да се страхуваме. Всъщност, коремната болка може да бъде симптом на много различни заболявания и неизправности в тялото, защото, както знаете, всички най-жизнени вътрешни органи се намират в коремната област. Въпреки това, не се паникьосвайте! Ако почувствате остра болка в дясната част на корема, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, за да може той да направи точна диагноза.


Но това не означава, че трябва да останете в невежество, защото винаги е полезно да знаете за себе си какви симптоми могат да покажат. Затова в нашата статия ще ви разкажем за най-честите причини за внезапна болка в десния корем.

Причини за поява на болка в десния корем

Болка в стомаха - с него, може би, всеки от нас попадна, някой по-често, някой по-рядко. Ако това е „позната“ болка, което означава, че сме яли нещо нередно, обикновено нямаме причина за тревога, защото всички знаем какво да правим в такива случаи и какви лекарства трябва да се вземат.

Ако коремната болка е локализирана на едно място (дясно или ляво), тогава започваме да се притесняваме, че тялото ни дава сигнал: един от нашите органи е в опасност. Особено, ако болката се появи в дясната страна на корема, защото, както знаем, има жизненоважен орган - черния дроб.

Въпреки това, не се паникьосвайте. Преди всичко трябва да знаете, че чернодробните проблеми не са единствената причина за болки в десния корем. Може би изобщо не сте болни от нещо сериозно, така че няма нужда да преувеличавате възможната опасност. Нека видим, симптом на който може да бъде болка в дясната страна на корема.

1. Газове в стомаха

Газовете в стомаха са много честа причина за болка в дясната страна на корема. Ето защо, не се паникьосвайте поради здравето на черния дроб: може би това е просто газ и нищо сериозно. Трудности в процеса на храносмилането, запек - всичко това може да накара тялото да натрупа газове и да провокира малък тумор в стомаха. Най-често в този случай болката се появява под ребрата.


Болката в десния корем с газ се появява по-рядко, но също така е възможно. Този проблем е изправен пред много хора и не е особено сериозен. За да разберете дали това е газ, първо се опитайте да определите естеството на болката.

Чувствате ли се пълно? Подобна болка най-често се появява след хранене или сутрин? Тя винаги ли е внезапна? Ако сте отговорили с "да" на повечето въпроси, не се безпокойте много: най-вероятно това е просто газ в стомаха.

2. Проблеми с червата

Болката в дясната част на корема често е признак на чревни проблеми. Първо, проверете дали причината за болката е газ, защото това е най-често срещаната причина. Ако това не е така, вероятно е болката да е причинена от чревно възпаление.

Какви заболявания водят до възпаление на червата? Най-разнообразни, вариращи от колит (дразнене на дебелото черво) и завършващи с по-сериозни заболявания, като например болестта на Crohn. Всички те засягат чревната област и са опасни за организма.

Как да разграничим чревното възпаление от прости газове? Преди всичко вижте дали болката в дясната страна на стомаха е придружена от диария. Ако е така, бъдете нащрек и по-рано вижте Вашия лекар: това може да е сигнал, че червата ви са в опасност. В крайна сметка всички заболявания, свързани с червата, се изразяват в диария и в коремни болки (най-често в горния квадрат на десния корем).

Ако разбирате, че имате чревни проблеми, дръпнете се заедно и не се паникьосвайте. Има лекарства както за болестта на Крон, така и за колит, трябва само да посетите лекар, за да може да предпише системно лечение.

3. Бъбреци

Третата причина, поради която може да се появи болка в дясната страна на корема, са проблеми с бъбреците. При възпаление на бъбреците обикновено се наблюдава силна и интензивна болка в корема, която понякога дава в гърба. Такава болка е много показателна и трябва да служи като първи сигнал. В допълнение, при възпаление на бъбреците, чести са симптоми като болка по време на уриниране, мътни цветове на урината. Много често - треска и треска.

Както можете да видите, симптомите на възпаление на бъбреците са доста очевидни, лесно е да се определи. В ранните стадии на заболяването симптомите може да не са толкова ярки, но дори и тогава е много малко вероятно да объркате сериозно заболяване с прости газове.

Възпалението на бъбреците е много болезнено и неприятно заболяване, но има лек за него. Например, ако страдате от камъни в бъбреците, тогава всички гореспоменати симптоми ще изчезнат веднага щом излекувате камъните.

4. Панкреас

Панкреасът е под формата на капка и се намира в близост до дванадесетопръстника в тънките черва. Тоест, той се намира между стомаха и гръбначния стълб, заобиколен от други вътрешни органи, по-близо до дясната страна на коремната кухина.

Това означава, че болка в дясната страна на корема може да възникне поради възпаление на панкреаса. Симптомите могат да бъдат симптоми на възпаление на жлъчния мехур: и двете от тези заболявания обикновено са придружени от силна болка в горната дясна част на корема, достигайки до стомаха или поддавайки се на гърба.

За ясно разграничаване на възпалението на панкреаса от други болести, които описахме по-горе, обърнете внимание как се чувствате всеки път след хранене. Ако сте често болни след хранене, има желание да повърнете - това е сигнал, че е много вероятно да имате панкреатит. Това означава, че трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро, за да може да диагностицира и предпише подходящо лечение за Вас.

5. Язва на стомаха

Друга доста често срещана причина за коремна болка е язва. Като цяло, за да обобщим, язва може да причини болка в цялата корема, но за пептични язви и стомашни язви болката обикновено се локализира в дясната страна на коремната кухина.

Тази болка се различава по характер от онези, които сме описали преди: тя не е постоянна, а след това идва, след това отива. В някои моменти той може внезапно да се влоши (например, след като ядете нещо много пикантно) и да излезете възможно най-бързо. Не е лесно да се определи язвата, така че най-добрият съвет е да се консултирате с лекар за компетентна диагноза.

Надяваме се, че сме донесли известна яснота във вашето разбиране за физиологията и обяснихме възможните причини за болка в дясната страна на корема. Ако това ви се е случило веднъж и болката не е съпътствана от други симптоми, не се притеснявайте: най-вероятно това е само газ в стомаха. Ако болката не изчезне или се върне отново, тревожи се все по-често, причинява неудобства, е придружена от други симптоми (като болка по време на уриниране, треска, болки в гърба), консултирайте се с лекар възможно най-скоро.

Така че, бъдете бдителни и не забравяйте, че здравето е от първостепенно значение!

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.

Стомахът боли от дясната страна

Човек среща неприятни усещания под зоната на слънчевия сплит в нежна възраст. Повечето от жизнено важните органи се намират в коремната кухина, а болката в тази област може да бъде предшественик на опасни заболявания.

Стомахът боли от дясната страна

Ако стомахът боли от дясната страна, може да има няколко източника на дискомфорт, от учебник възпаление на апендицит до чернодробни нарушения, дължащи се на преяждане.

Коремни органи

Етиология на болката в десния корем

Виновниците да се идентифицират е доста трудно. В повечето случаи здравните проблеми са причинени от:

  • разширяване на черния дроб;
  • неизправности в жлъчния мехур;
  • възпаление на апендикса;
  • усукване на червата;
  • камъни в бъбреците;
  • натрупване на газ;
  • прищипване на херния;
  • запек;
  • менструален цикъл.

Най-честите причини за болка от дясната страна на корема

Диагнозата трябва да се възложи на квалифициран лекар. Въпреки това, въз основа на познанията за човешката анатомия, можете да се опитате да откриете причината за болката. За тази цел е необходимо да се характеризира процесът възможно най-точно с помощта на следните въпроси:

  • има ли прекомерно упражнение или хипотермия;
  • продължителността на атаката;
  • естеството на болката - тъпа, остра, потискаща, нарастваща, извиваща се;
  • дали има промяна в местоположението на източника на болката.

Важното е облъчването. Ако неприятни усещания са възникнали в областта на десния хипохондрий и резонират в областта на дясната лопатка - можете уверено да диагностицирате холецистит. След изясняване на естеството на болката е необходимо да се пристъпи към по-подробна локализация на лезията.

Причини за възникване на холецистит

Болка в горния десен квадрант

Лекарите условно разделят коремната кухина на 4 квадранта, изтегляйки от пъпа 2, разположен перпендикулярно на линията.

В горната дясна част се намират следните органи:

  • черен дроб;
  • панкреаса;
  • жлъчен мехур;
  • чревен фрагмент.

Проблеми с органите в зависимост от позицията на болката

Понякога дискомфортът се причинява от бъбречно заболяване. За да изчислите тялото, което причинява болка, трябва да се запознаете със спецификата на техните характерни болести.

черен дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Участва в метаболитни и храносмилателни процеси и неутрализира вкарването на токсини в организма. Клетките на тази жлеза допринасят за развитието на жлъчката и други важни елементи.

  • лека болка, която се разпространява по цялата повърхност на горната част на корема;
  • дискомфортът прогресира постепенно, без вълни на спазъм.

Любопитно е, че черният дроб няма болкови рецептори и следователно не боли. За да предизвика дискомфорт може само тъканната му капсула. Основната причина за дискомфорт - разтягане, в резултат на увеличаване на размера на черния дроб.

Таблица. Чести заболявания на черния дроб.

Болки в корема вдясно. Причини за поява на болка в десния корем

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Правата коремна болка е една от най-честите оплаквания в медицинската практика. За съжаление, болката е само симптом, който може да бъде причинен от различни патологични процеси. Никой лекар не може веднага да каже защо е възникнала болката в този или онзи пациент. За тази цел е необходимо да се събере възможно най-подробна информация за състоянието му, да се анализира естеството на болката и свързаните с нея симптоми.


Тежка болка в корема в дясно се вписва в много често срещано понятие в медицината - "остър стомах". Това определение веднага тревожи опитни професионалисти, тъй като болката в корема може да бъде заболяване, което представлява заплаха за живота на пациента. Затова диагностиката и лечението на пациенти с този симптом винаги се приемат много сериозно. Разбира се, в повечето случаи болката е преходна, причинена от физиологични причини (газове, обилен обяд, запек). Въпреки това, дори и в тези случаи е по-добре да се играе безопасно и да се консултирате с лекар, защото болести като холецистит или апендицит понякога могат да започнат с умерени болки, влошават се след хранене и след няколко часа поставят живота на пациента в риск.

Болката в корема отдясно може да има различен произход. Източникът най-често се намира в дясната страна на коремната кухина, но понякога в гърдите, в гърба или в лявата част на корема. Това се дължи на особеностите на преминаването на нервните влакна. За по-добро разбиране на патологиите, които причиняват болка в дясната част на корема, е необходимо да се разбере анатомията и физиологията на тази област.

Анатомия на дясната страна на корема

Коремната кухина е затворено пространство, което комуникира с други кухини на тялото през дупките. Над коремната кухина се ограничава до плоския мускул - диафрагмата. Тя я отделя от гърдите. Отдолу коремната кухина е ограничена условно от тазовата кухина. Зад неговата граница може да се счита задният лист на перитонеума, който отделя коремната кухина от ретроперитонеалното пространство. Тук се намират редица жизненоважни органи и други анатомични структури.

Външно предната стена се счита за корем, на който се намират редица забележителности. Над арките на ребрата са ясно видими, които се сближават с костната издатина в центъра - мечовидния процес на гръдната кост. По-долу пъпа е взет като водач, още по-нисък, а по стените са гребени на илиачните кости. От тях до средната линия са снопове, които могат да бъдат изследвани. По средата на дъното се усещат срамните кости. За хора, които не страдат от наднормено тегло, в спокойно състояние, плоските коремни мускули също се приемат за отправна точка.

По отношение на горните насоки на предната стена на корема има девет области (квадранти):

  • десен хипохондрий - горен десен квадрант;
  • епигастриум - средният горен квадрант (наричан още "под лъжичката");
  • ляв хипохондрий - ляв горен квадрант;
  • дясната страна е десният среден квадрант;
  • пъпната област - централният квадрант;
  • лявата зона е левият централен квадрант;
  • дясна илиачна ямка - десен долен квадрант;
  • надбъбична област - централен долен квадрант;
  • лява илиачна ямка - ляв долния квадрант.
Отвън е коремната стена, състояща се от няколко слоя. Вътре - действителната коремна кухина. От дясната страна на коремната кухина има редица важни анатомични структури и органи, които могат да причинят болка при различни заболявания.

От анатомична гледна точка в дясната част на корема могат да се разграничат следните анатомични структури и органи:

  • коремна стена;
  • долните десни ръбове;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур и жлъчни пътища;
  • стомаха и дванадесетопръстника;
  • панкреаса;
  • тънко черво;
  • дебело черво;
  • допълнение (приложение);
  • перитонеума;
  • десен бъбрек и уретер;
  • пикочния мехур;
  • коремни съдове.

Коремната стена

Предната коремна стена е комбинация от няколко слоя мека тъкан. Най-повърхностният слой е кожа. В тази област тя е доста подвижна, с изключение на малка област около пъпа. Следващият слой е подкожната мастна тъкан, чиято дебелина може да варира в широки граници. Той е по-дебел в долната част на предната коремна стена. Под целулозата се намира повърхностната фасция - лист от съединителна тъкан, който изпълнява разделителна и частично защитна функция.

Освен това, коремната стена се състои от доста дебел слой мускули. В образуването му участват няколко мускула с различна посока на влакната. Това гарантира мобилността на тялото. Мускулите на коремната стена са прикрепени към ребрата, гръбначния стълб, фасцията на мускулите на гърба, тазовите кости и връзките.

В образуването на коремната стена участват следните мускули:

  • странична стена - напречни коремни мускули, вътрешни и външни наклонени мускули;
  • предна стена - мускул на корема на корема (коремни), пирамидален мускул;
  • задната стена е квадратна мускулатура на кръста, на илиачните мускули.

Край в долния десен ъгъл

Долните десни ребра (от VII до XII) участват в образуването на коремната стена. Подлежащите ребра от VIII до X не се свързват с гръдната кост, а с предишното ребро, така че те се наричат ​​фалшиви. Общият широк хрущял по време на мечовидния процес ги свързва с гръдната кост. Последните две ребра не се свързват с гръдната кост и не се простират върху предната коремна стена. Те завършват странично в дебелината на мускулите и се наричат ​​осцилиращи.

Десните ребра изпълняват основно защитна функция за черния дроб и скелет, към който са прикрепени мускулите. Болката може да бъде свързана с нараняване на ребрата (фрактури, пукнатини). Има няколко патологии, които засягат точно тези кости. На долната повърхност на ребрата преминава същият име и нервът, който подхранва кожата. Подобни особености на инервацията обясняват появата на някои симптоми (например обриви и повърхностни болки по протежението на едно от ребрата с херпес зостер).

черен дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. В него се разпределя дясната (голяма) и лява (малка) акция. По-голямата част от черния дроб се намира под десния край на арката. Левият дял е приблизително по средата на корема, а малка част от него е отляво, също и под ребрата. В напречния жлеб, който разделя дяловете на черния дроб, вратите се намират. Това включва голямата портална вена, която се разтваря вътре в органа. Венозната кръв от черния дроб се връща към сърцето през долната кава на вената, която също минава до черния дроб.

Чернодробната тъкан вътре е лишена от нервни окончания, така че не усеща болка. Въпреки това, извън органа е покрита с плътна капсула от съединителна тъкан, в която има много нервни окончания. Когато капсулата се опъне, под дясната крайбрежна арка се появява силна болка.

При хората черният дроб изпълнява следните функции:

  • детоксикация (неутрализация на някои токсини);
  • производство на жлъчка, която тече от тук в жлъчния мехур;
  • натрупване на гликоген (енергиен резерв);
  • образуването на коагулационни фактори и редица кръвни протеини;
  • екскреция на редица токсични вещества от организма (например свързването на билирубина и екскрецията му с жлъчката).
Черният дроб се намира под диафрагмата и граничи с много вътрешни органи - на дванадесетопръстника, стомаха, възходящо и напречно дебело черво, десен бъбрек, жлъчен мехур и др. много вътрешни органи ще страдат.

Жлъчен мехур и жлъчни пътища

Жлъчният мехур е малък кух орган близо до долната повърхност на черния дроб. Той също граничи с дванадесетопръстника. В структурата на жлъчния мехур отделят дъното (горната част), тялото и шията (долната част). След това врата преминава в жлъчния канал. Някои хора могат да имат няколко, това е индивидуална характеристика на тялото, но винаги има основен канал. Свързва се с екскреторния канал на панкреаса, образувайки общ канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Основната функция на жлъчния мехур е натрупването на жлъчка, която се образува в черния дроб. При определени условия жлъчните киселини могат да образуват соли и да се обединят в камъни. После говорят за жлъчнокаменна болест. Най-често това се случва при нарушения на изтичането на жлъчката и нейната стагнация. Болка в жлъчния мехур може да бъде причинена от механично дразнене на мукозната мускулатура (с холелитиаза), пренапрежение на стените на органа, спазъм на гладките мускули, който се намира в стената.

Жлъчният мехур не е жизненоважен орган и може да бъде отстранен хирургично. След това жлъчните пътища са свързани по такъв начин, че жлъчката се оттича от черния дроб директно в дванадесетопръстника.

Стомаха и дванадесетопръстника

Стомахът е кух орган, разположен в горната част на коремната кухина. По-голямата част от него се намира в центъра и вляво, а по-малките - вдясно спрямо средната линия на корема. Храната навлиза в стомаха през хранопровода, а през нея - през вратаря. Това е специален кръгов мускул, разположен на мястото на прехода на стомаха в дванадесетопръстника.

От гледна точка на анатомията в стомаха се разграничават следните части:

  • кардиалната част, разположена в горната дясна част и в непосредствена близост до диафрагмата;
  • тялото на стомаха е централната част;
  • частта на вратаря, разположена отдолу и отдясно;
  • задната стена на стомаха;
  • предна стена на стомаха;
  • малка извивка (горния десен край на органа);
  • по-голяма извивка (долния край на органа).
Стомахът е относително подвижен орган, въпреки че е прикрепен чрез снопове към съседни органи (черен дроб, далак). Тя е покрита с листа на перитонеума, следователно перфорацията на стената й е изпълнена с развитие на перитонит. Болка в органа може да възникне поради изгаряния на лигавицата на собствения си киселинен стомашен сок (ако не се произвежда достатъчно слуз, която да предпазва клетките на органа). Има и мускулен слой в стомашната стена, който може да се свие, причинявайки болезнени спастични болки.

Физиологично, клетките на стомаха произвеждат редица вещества, които играят важна роля в храносмилането. Най-значителна е солната киселина, която причинява висока киселинност на стомашния сок. Това причинява разрушаване на много хранителни вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт (GIT), както и неутрализиране на много бактерии и токсични вещества.

В дванадесетопръстника е стомашната част на стомашно-чревния тракт. Дължината му е приблизително 20 см, от пилора към суспендиращата връзка. За разлика от стомаха, тук е алкална среда, поддържана от секрецията на мукозни клетки. В дванадесетопръстника се отварят каналите на жлъчния мехур и панкреаса. По този начин тук се среща контактът на храната с различни храносмилателни ензими. Дуоденът е в контакт с черния дроб, главата на панкреаса, коремната аорта, минава зад него, както и други чревни цикли.

панкреас

Тази жлеза се намира зад стомаха, на нивото на I и II лумбалните прешлени. Тя е удължена и разположена между дванадесетопръстника (леко вдясно от средната линия) и далака (под лявата крайбрежна дъга). От стомаха панкреасът се отделя от саквоядна торбичка, чиято дебелина може да бъде различна. Като цяло, този орган е разположен ретроперитонеално, на задната стена на коремната кухина.

В панкреаса се отличават следните части:

  • глава (вдясно);
  • тяло (централна част);
  • опашка (тясна лява страна).
Чрез всички тези части преминава отделителният канал на жлезата, който след това го напуска и, свързвайки се с жлъчния канал, се отваря в дванадесетопръстника. Панкреасът отделя редица важни храносмилателни ензими, които разграждат протеини и други вещества. В допълнение, той съдържа малки островчета от специални клетки, които отделят жизнено необходимия хормон инсулин (ендокринна функция).

Болезнените усещания се появяват най-често поради активирането на ензимите в тялото (ако жлъчката е погълната или каналът е блокиран). След това започва разграждането на тъканта на жлезите със собствените си ензими. Поради богатата инервация болката е много тежка.

Тънко черво

Тънките черва са най-дългата част на храносмилателния тракт. Дължината му при възрастен достига 6–7 метра, от лигамента на дванадесетопръстника до илеоцекалния клапан, свързващ лумена на малкия и сляпото черво. Това тяло се намира в контури. Всяка верига е окачена на мезентерията, през която съдовете и нервите се доближават до различните места.

В тънките черва се извършва процесът на храносмилане и усвояването му в кръвта. Този орган е добре снабден с кръв. На вътрешната повърхност на тялото има лигавица, богата на специални влакна. Хранителните вещества се абсорбират чрез тях. Също така в чревните стени има области на лимфна тъкан (плаки на Пейер), които са част от имунната система. Обикновено, луменът на тънките черва се колонизира от различни бактерии, участващи в храносмилането.

Болка в тънките черва може да бъде причинена от спазъм на гладката мускулатура. Той образува мускулен слой в стената и участва в процеса на изтласкване на храната през червата. Това явление се нарича перисталтика. Също така, болка може да се появи, когато дразненето на лигавицата, разтягането на стената, разпространението на възпалителния процес от чревната стена до перитонеума, покрива органа.

Дебело черво

Дебелото черво е крайният GI тракт. Тя се движи около коремната кухина, от дясната илиачна ямка, над пъпа, в лявата илиачна ямка. Мускулният слой в тази част на храносмилателния тракт е по-слабо развит. Всъщност мускулите са представени от три отделни панделки, простиращи се по протежение на червата.

В дебелото черво има следните раздели:

  • сляпото черво, разположено в дясната илеална ямка (тук се отварят отвори на илеоцекалния клапан и апендикс);
  • възходяща черва, се издига до черния дроб;
  • дебелото черво преминава през пъпа от черния дроб до далака наляво;
  • спускане на червата, спуска се вляво от далака в лявата илиачна ямка;
  • сигмоиден дебело черво, разположен в лявата илеална ямка;
  • ректум, терминал, край на ануса.
В дебелото черво някои вещества се абсорбират, ферментацията (с участието на голям брой бактерии) от остатъците от храната, натрупването на изпражнения преди дефекацията. Болка на това ниво може да бъде причинена от пренапрежение на стените или вътрешно увреждане (например по време на чревни инфекции или тумори).

Vermiform приложение (допълнение)

Междинна връзка на стомашно-чревния тракт, свързващ дебелото черво с малкия, е сляпото черво. На разстояние 2,5 - 3,5 cm под пресечната точка на тънките черва в слепите (т.нар. Илео-цекална клапа) има клон, известен като апендикс. Размерът и позицията на приложението са индивидуални и могат да варират значително. В повечето случаи дължината на апендикса е приблизително 8,5 см, а диаметърът му е около 8 мм. Местоположението на апендикса е свързано с позицията на сляпото черво и обикновено апендиксът, подобно на сляпото черво, се намира в дясната илеална ямка.

Има четири основни места в приложението:

  • Позиция надолу. Един от най-често срещаните типове местонахождение на апендикса (40 - 45% от случаите). Ако дължината на апендикса е достатъчно голяма, краят му може да достигне малкия таз, който в случай на възпаление може да доведе до сливането му с пикочния мехур.
  • Странична позиция. Това се случва доста често (25% от случаите) и се характеризира с местоположението на процеса в централната част на коремната кухина, успоредно на илеума.
  • Медиална позиция. Тя е по-рядко срещана (17 - 20% от случаите). В този случай, приложението е разположено колкото е възможно повече отстрани в дясната страна на плодоободочния канал.
  • Възходяща позиция. Доста рядка ситуация (13% от случаите). В този случай апендиксът се намира зад сляпото черво.
Червеобразният процес взаимодейства както с цекума, така и в съседство с различни части на голямото и тънкото черво. Също така в някои случаи апендиксът може да бъде в непосредствена близост до уретера и пикочния мехур, което може да доведе до разпространението на възпалителния процес върху тези органи. Стените на апендикса, както и чревната стена, се състоят от перитонеума, субперитонеалните, мускулните и субмукозните слоеве и лигавицата. От голямо значение е лимфоидният апарат на апендикса, образуван от локални натрупвания на лимфоидна тъкан. Също така, червеобразният процес е снабден с мезентерия, която я фиксира в коремната кухина, включва нервни окончания и кръвоносни съдове. Анатомичните и физиологичните особености на апендикса позволяват извършването на редица важни функции в човешкото тяло.

Най-важните функции на приложението включват:

  • Бариерна функция. Тя се осигурява от лимфоидна тъкан, разположена в тъканите на апендикса, и помага за предпазване на организма от чревни инфекции.
  • Секреторна функция. Клетките на лигавицата произвеждат малки количества ензими като амилаза и липаза.
  • Хормонална функция. Той произвежда серия от незначителни хормони, които засягат чревната подвижност.

перитоний

Перитонеума е специална мембрана, която придържа коремната кухина отвътре и покрива много органи. Областта, покриваща стените на кухината, се нарича париетална перитонеум, а покриващите органи е висцералната перитонеума. Част от органите в коремната кухина е почти изцяло покрита с перитонеума (чревни цикли, стомах и др.). Те лежат интраперитонеално. Други органи са покрити с перитонеум само от едната страна. Например, бъбреците и панкреаса лежат ретроперитонеално. При преминаване към някои органи (например чревни цикли), листата на перитонеума се обединяват, образувайки специален лигамент, мезентерия. Той фиксира органа към стената на коремната кухина. Тази обвивка е добре инервирана, а най-малкото дразнене от травма, възпаление или чужди вещества причинява силна болка.

В долната част на коремната кухина перитонеума образува няколко джоба, разположени между органите на малкия таз. Тези органи са покрити с перитонеум само отгоре. В джобовете на тазовата област може да се натрупа патологична течност (асцит, кървене, отваряне на абсцес). Понякога причинява дразнене и възпаление.

Десен бъбрек и уретера

Бъбреците са сдвоен орган, разположен под долните ребра, зад чревните бримки. Те са с форма на боб и тежат 150-200 г. От страна на гръбначния стълб всеки бъбрек има депресия (врата). Порталът включва бъбречната артерия и от тях излиза бъбречната вена. На върха на бъбреците са ендокринните жлези - надбъбречните жлези. Тези органи се намират зад коремната кухина (перитонеума не ги покрива).

Десният бъбрек граничи със следните органи и анатомични структури:

  • диафрагмата;
  • квадратен мускул на кръста;
  • напречни коремни мускули;
  • голям лумбален мускул;
  • надбъбречна жлеза;
  • черен дроб;
  • дясно огъване на дебелото черво;
  • низходяща част на дванадесетопръстника;
  • перитонеума от задната теменна листа.
Вътрешната структура на бъбреците е доста сложна. Неговият функционален елемент са нефроните. Тук кръвта се филтрира и се образува първична урина. Във всеки бъбрек има около един милион нефрони и те се намират в повърхностния слой. По-близо до портата има кухина, наречена бъбречна таза. Това включва филтрирана вторична урина от нефрони. Уретера излиза от таза, а урината се насочва през нея в пикочния мехур.

Кръвното налягане играе важна роля в нормалния процес на филтрация вътре в бъбреците. Когато тя е твърде ниска или висока, кръвта се филтрира по-бавно и някои от токсичните метаболитни продукти остават в нея. От голямо значение е и целостта на самия апарат за филтриране. При някои заболявания микроскопичните мембрани са засегнати и кръвта се филтрира по-лошо. Някои вещества могат също да останат върху мембраните по време на филтриране (например тежки метали в случай на отравяне), причинявайки запушени пори.

Болката на това ниво най-често се причинява от разтягане или деформация на органа, тъй като капсулата е разтегната. Епителът в бъбречната таза също е много чувствителен. Когато се дразни (най-често с камъни), настъпва бъбречна колика.

Уретера е дълъг канал, свързващ бъбреците и пикочния мехур. В него се разпределят коремната и тазовата част. В стените на уретера има слой гладки мускули, който може да се свие. Отвътре тя е облицована и с чувствителен епител. Просветът на уретера е доста тесен, така че може да бъде блокиран с малки камъни от бъбреците, по време на възпалителния процес вътре в канала или притиснат от съседни органи.

мехур

Пикочният мехур е кух орган, разположен в надлобката. Неговото дъно (горен ръб) се издига над срамните кости само когато е пълно. В изпразнените се намира зад костите в тазовата кухина. От дъното на стената на мехура се свиха, оформяйки врата му. Той постепенно преминава в уретрата. При мъжете, пикочният мехур е в контакт с ректума, семепровода, предната коремна стена и простатната жлеза. При жените - с предната стена на матката, урогенитална диафрагма, вагината. На върха от нея се прикрепват примките на тънките черва. Това обяснява възможността за преход на възпалителния процес с разпространението на болка в дясната страна на корема.

Пикочният мехур има добре развита мускулна мембрана, а стените му са с висока еластичност. Това му позволява да промени обема си и да се свие по време на уриниране. Болестта може да бъде свързана с възпаление на лигавицата или с разтягане на тялото, когато е пълно с урина.

Коремни съдове

Поради големия брой коремни органи и сложната им интерпозиция, има доста обширна система за кръвоснабдяване. Повечето коремни артерии произхождат от коремната аорта. Това е голям неспарен съд, разположен приблизително в центъра на кухината и вървящ по задната му стена. Кръвното налягане в коремната аорта е доста високо. Стената на съда се състои от три основни слоя - повърхностен, гладък мускул и интима (вътрешен слой).

Следните клони се простират от коремната аорта (отгоре надолу):

  • диафрагмални клони, захранващи диафрагмата;
  • лумбалните артерии (сдвоени, преминават по задната стена), подхранват мускулите и кожата в лумбалната област;
  • целиакия, раздавайки големи клони на стомаха, черния дроб и далака;
  • горната мезентериална артерия, която захранва чревните бримки;
  • долна мезентериална артерия, която подхранва долната част на червата (включително сигмоидната и ректума);
  • средна надбъбречна артерия (пара), захранваща надбъбречните жлези;
  • бъбречна артерия (парна баня), насочена към бъбреците;
  • яйчникова / тестикуларна артерия (в зависимост от пола), която доставя кръв към част от органите на урогениталната система.
Абдоминалната аорта завършва с бифуркация (бифуркация) в две илиачни артерии. Някои хора могат да имат допълнителни малки клони на артериите, което се отнася и за нормалните варианти. Много коремни артерии се свързват един с друг, като подобряват притока на кръв в тази област.

Вените на коремната кухина образуват доста сложна система, която осигурява изтичането на венозна кръв по няколко начина. Повечето органи даряват кръв на голяма портална вена, която преминава през черния дроб. Тук се изпраща кръв от червата, далака, стомаха, панкреаса. При проблеми с преминаването на кръвта през порталната вена (при заболявания на черния дроб) се наблюдава застой на кръвта във всички горепосочени органи. В допълнение към порталната вена, долната вена кава преминава в коремната кухина. Тя върви по задната стена, успоредно с коремната аорта. Тук вените от мускулите на долната част на гърба, пикочната система, бъбреците, надбъбречните жлези. Веднага след излизане от черния дроб порталната вена също се влива в долната кава на вената. Подобно на артериите на коремната кухина, вените анастомозират помежду си, като подобряват кръвообращението във вътрешните органи.

Какви структури могат да се разпалят в дясната страна на корема?

В повечето случаи болката в десния корем причинява възпалителен процес, който може да бъде с различна интензивност. Възпалението е универсална защитна реакция на организма към различни външни или вътрешни стимули. При навлизане във всеки орган на инфекцията, с нараняването или нарушеното кръвоснабдяване, тялото започва да се справя с възможните последствия. За да направите това, специални клетки мигрират в засегнатата област, способни да се борят с инфекцията и да унищожат мъртвите тъкани. Настъпва оток на органа или тъканта. Заедно това води до химическа или механична стимулация на чувствителните нервни окончания и мозъкът дешифрира този сигнал като болка в определена част от тялото.

Най-често в дясната част на коремната кухина се възпаляват следните анатомични структури и органи:

  • черен дроб (хепатит);
  • жлъчен мехур (холецистит);
  • жлъчни пътища (холангит);
  • стомах (гастрит);
  • дебело черво (колит);
  • тънко черво (ентерит);
  • апендицит;
  • панкреас (панкреатит) - най-често в главата на тялото;
  • бъбрек;
  • уретер;
  • перитонеум (перитонит);
  • мускул (миозит).
Възпалителният процес може да бъде неспецифичен или специфичен. Асептично възпаление (без участието на микроби) или възпаление, причинено от смесена микрофлора, когато е невъзможно да се определи основният патоген, се нарича неспецифично. При специфично възпаление говорим за специфична инфекция, която се е разпространила в даден орган. Микроорганизми като Micobaterium tuberculosis (причинител на туберкулоза) или Treponaema pallidum (причинител на сифилис) могат да засегнат почти всяка тъкан на тялото (мускули, кости, органи и т.н.). Възпалението, причинено от тях, няма да е толкова остро поради характеристиките на патогена. Често болката може да отсъства дълго време.

Причини за поява на болка в десния корем

Болката в десния корем може да се появи по различни причини и да бъде от различно естество. Като цяло, болезнените усещания се появяват поради дразнене на нервните рецептори, разположени в различни тъкани. Трябва да се отбележи, че такива рецептори не присъстват навсякъде. Например, в паренхима (вътрешна тъкан) на черния дроб те не са, следователно, унищожаването на тази тъкан не е придружено от болка. В същото време в капсулата има много такива рецептори, които заобикалят черния дроб, поради което патологичният процес на повърхността на органа (под капсулата) ще предизвика силна болка.

Болка може да се появи в различни части на коремната кухина. Понякога причината може да не е там, където се усеща болката. Това означава, че причината за болката в десния корем може да бъде заболяване на органите, разположени в лявата част на коремната кухина, гръдния кош и т.н. Също така, трябва да се отбележи, че при някои заболявания пациентите се оплакват от болка по корема (включително дясната част) или миграционни болки, които променят местоположението им. За да разберете причината за това явление, трябва да разгледате основните видове болки в корема.

Коремните болки са следните три вида:

  • Висцерална болка. Висцералните болки са тези болки, които се появяват директно в органите или по време на патологични процеси, засягащи висцералната перитонеума. Такива болки могат да бъдат мигриращи или разпръснати по корема. Пациентът често не може да определи точната си локализация и само посочва областта.
  • Париетална болка. Тези болки се появяват по време на дразнене на париеталната (стена) перитонеума. Обикновено те са по-интензивни и пациентът може точно да посочи тяхната локализация.
  • Отразени болки. Причините за отразената коремна болка могат да бъдат много различни. Те включват заболявания на периферните нерви и дори на мозъка (ако определена част от мозъка или мозъчните менинги се дразни, има усещане за болка в корема).
Като цяло има много патологии, които, съгласно горните механизми, причиняват болка в дясната част на корема. За удобство, те могат да бъдат групирани по органи, които са засегнати от патологичния процес. Въпреки че в някои случаи различни заболявания на един и същ орган причиняват различна болка.

  • хепатит;
  • чернодробен или перихепатичен абсцес;
  • чернодробни тумори.
  • холецистит;
  • холелитиаза;
  • холангит;
  • неоплазми на жлъчния мехур.
  • апендицит.
  • дивертикулоза;
  • колит;
  • Болест на Crohn;
  • улцерозен колит;
  • чревни неоплазми;
  • целиакия;
  • синдром на раздразнените черва;
  • чревна обструкция.
  • панкреатит;
  • тумори на панкреаса.
  • стомашна язва;
  • дуоденална язва;
  • перфорация на язва;
  • спазъм или стеноза на пилора;
  • неоплазми на стомаха.
  • остър месаденит;
  • перитонит;
  • адхезивна болест.
  • тромбоза на мезентериалните артерии;
  • аневризма на коремната аорта;
  • атеросклероза на мезентериалните артерии (абдоминален ангина);
  • тромбоза на артериите на отделните органи;
  • венозна тромбоза на коремната кухина.
  • нефролитиаза;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • запушване на десния уретер;
  • цистит.
  • spondiloartroz;
  • туберкулоза;
  • травма;
  • първичен или метастатичен костен тумор;
  • meningomyelitis;
  • арахноидит;
  • епидурален абсцес;
  • потрепване на гръбначния мозък.
  • херпес зостер;
  • пъпна херния;
  • ингвинална херния;
  • миозит.
  • тетанус;
  • ботулизъм;
  • салмонелоза;
  • йерсиниозата;
  • шигелоза (дизентерия);
  • холера;
  • ehsherihiozom;
  • паразитни болести (червеи).
  • миокарден инфаркт;
  • дясна пневмония;
  • белодробен инфаркт;
  • диафрагмен плеврит.
  • абдоминална мигрена;
  • Синдром на Мюнхаузен;
  • отравяния (олово, талий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин);
  • мускулен щам;
  • порфирия;
  • диабетна кома;
  • коремна пурпура на Schönlein-Henoch;
  • метеоризъм;
  • коремна травма.

Чернодробно заболяване

При заболявания на черния дроб болките обикновено се намират в десния хипохондрий. Най-често това се дължи на разтягане на съединително тъканната капсула, в която е затворено тялото. Разтягане се случва, ако черният дроб расте по размер (поради възпалителен процес или кръвоизлив в органа). Понякога капсулата също се повлиява от възпалителни процеси, протичащи в непосредствена близост. Тогава болката обикновено е по-тежка.

Хепатитът е доста често срещана причина за лека болка в черния дроб. Това е наименованието на групата от болести, за които има възпаление на чернодробната тъкан, нейното увеличение в размера. Хепатитът може да е с различен произход. В зависимост от това, пациентите могат да получат различни свързани симптоми в допълнение към болката.

Хепатит по произход може да се раздели на следните групи:

  • Вирусен хепатит. Вирусният хепатит често става хроничен с периодични обостряния. По правило болките са леки и повече като усещане за дискомфорт. Някои вирусни хепатити (особено хепатит С) увеличават риска от рак на черния дроб, което води до по-силна болка.
  • Токсичен хепатит. Възпалението на черния дроб може да бъде причинено и от прекомерна консумация на алкохол, някои лекарства (например, парацетамол), поглъщане на различни домашни и промишлени токсини. Възпалението може да се развие бързо, което води до нарастване на черния дроб и болката ще бъде остра.
  • Хепатит с инфекциозни заболявания. При редица инфекциозни заболявания (хеморагична треска, рубеола, вирус Epstein-Barr и др.), Черният дроб също може да бъде засегнат, но болката няма да бъде изразена.
  • Други хепатити. Понякога радиоактивното лъчение, някои автоимунни процеси и други причини причиняват възпаление и разширяване на черния дроб.
Като цяло при хепатит болката най-често се увеличава с движение. От съпътстващите симптоми може да има проблеми с храносмилането (поради недостатъчно образуване на жлъчката), кървене (само при тежък курс), ниска температура (37 - 37,5 градуса). Все пак всеки хепатит има свои характеристики на курса, а болката не е задължителен симптом.

Абсцеси могат да бъдат разположени във или близо до черния дроб. Те представляват ограничена кухина с гной, която се образува в резултат на жизнената активност на пиогенните микроби. Обикновено образуването на абсцеси е придружено от висока температура, изпотяване, мускулни болки и главоболие (общ интоксикационен синдром).

В случай на рак на черния дроб, това е мутация на нормални хепатоцити или други клетки, намиращи се вътре в органа. Неконтролираното разделяне на тези клетки води до появата на тумори, които разтягат тялото. Болка и други симптоми могат да се появят само в по-късните стадии на заболяването. Често метастазите на тумори на други коремни органи попадат в черния дроб.

В редки случаи причината за разтягане на чернодробната капсула е паразитна ехинококова болест. То се съпровожда от образуването на гигантска киста в органа, чието разширяване разтяга капсулата, причинявайки болка. В началните етапи (когато кистата все още е малка) капсулата все още не е опъната и няма болка.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

За остри болки в дясната горната част на корема, най-честата причина са болестите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Всъщност болката се дължи на спазъм на гладките мускули (колики). Интензивността на болката по време на колики може да бъде много висока. В този случай болката е слабо отстранена с конвенционалните болкоуспокояващи. За облекчаване на състоянието на пациента е необходимо използването на спазмолитици - специална група лекарства, отпускащи гладките мускули. Има редица заболявания на жлъчната система, които могат да причинят болки в корема.

Най-честите патологии на жлъчния мехур са:

  • Холецистит. Холециститът е всяко възпаление на жлъчния мехур, независимо от причината, която я е причинила. Най-честата причина е холелитиаза, която ще бъде обсъдена по-късно. Като цяло, възпалителният процес (без камъни) не причинява силна болка, може да бъде придружен от храносмилателни нарушения и умерена треска. Остър холецистит като последица от камъни в жлъчката може да има няколко форми. При капки на жлъчния мехур се натрупва слуз в него, с емпием - гной и при руптура се развива перитонит.
  • Холелитиазата. Жлъчнокаменна болест или холелитиаза е много често срещано хирургично заболяване. Камъните могат да се образуват по различни причини (наследствени фактори, нездравословна диета, някои чернодробни заболявания). Може да няма симптоми, докато шията на жлъчния мехур не бъде блокирана, но по време на запушване се развиват билиарни колики. Тежката болка е локализирана на границата на епигастриума и десния хипохондриум, може да даде на рамото или долната част на гърба. Атаката може да продължи от 10-15 минути до няколко часа. Без квалифицирано лечение могат да се развият различните описани по-горе усложнения.
  • Холангит. Заболяването се характеризира с възпаление на жлъчните пътища (понякога интрахепатални). Често се развива поради залепването на малък камък, който е попаднал в канала от жлъчния мехур. Заболяването е съпроводено с тежки болки от колики, жълтеница (пожълтяване на кожата) и висока температура. Без лечение е възможно едновременно развитие на панкреатит. Болката е локализирана в епигастриума или в десния хипохондрий.
  • Неоплазми на жлъчния мехур. Често туморите се развиват при хора с холелитиаза и хроничен холецистит. Предразполагащ фактор е продължителното възпаление и трайното увреждане на слизестата мембрана с камъни, както и стагнацията на жлъчката в пикочния мехур. При злокачествен тумор болката може да бъде много силна, постоянна (или под формата на чести пристъпи), рискът от разкъсване и развитие на перитонит е висок.

апендицит

Апендицитът е едно от най-честите заболявания в хирургичната практика и една от най-честите причини за болка в долната част на корема. Смята се, че тази патология се характеризира с остра болка в дясната илиачна ямка, но на практика всичко е много по-сложно. Понякога болният синдром при апендицит се проявява чрез атипична отразяваща болка, което затруднява поставянето на диагноза. Например, при много пациенти болката първоначално се появява в епигастриума, постепенно се увеличава, и едва тогава (след 1 до 2 часа) мигрира в дясната долна част на корема. Ако апендиксът заема атипична позиция в коремната кухина, болката може да се разпространи до десния хипохондрий, до надлобката, до долната част на гърба.

Сред възможните причини за възпаление на апендикса са следните:

  • Запушване на лумена. Ако луменът на апендикса е твърде тесен, в него може да се натрупа слуз. Това води до разтягане на стените, нарушаване на кръвообращението и развитие на възпалителния процес.
  • Натрупването на чужди тела. Широко разпространено е мнението, че неразградената храна остава (семенните люспи, костите и т.н.) се натрупват в апендикса. Всъщност в повечето случаи тези фрагменти излизат естествено, без да се задържат в апендикса. Ако обаче има проблеми с чревната подвижност (контрактилна активност), те могат да попаднат в апендикса, да наранят лигавицата и да причинят възпаление.
  • Инфекция. Понякога причината за апендицит се нарича натрупване на чревни паразити (червеи) в приложението. Въпреки това, тази теория не обяснява апендицит при хора, които не страдат от паразитни заболявания.
  • Имунни реакции През последните години активно се обсъжда ролята на апендикса в работата на имунната система. Лимфната тъкан, която е богата на стените му, може да се възпали на фона на различни системни инфекции.

Определено причините за апендицита все още не са ясни. Най-вероятно има комбинация от няколко фактора.

От съпътстващите симптоми, в допълнение към болката, може да се отбележи повръщане (обикновено единично), което се появява рефлексивно в началото на заболяването. Също така се характеризира с повишаване на температурата до субфебрилни показатели. С развитието на гноен или некротичен процес (ако не е осигурена помощ във времето), температурата достига 38 - 39 градуса или повече.

Заболявания на дебелото черво и тънките черва

Много често, коремна болка, свързана с патологията на големия или тънкото черво. Ако говорим за болки в дясната част на корема, тогава най-често говорим за примки на тънките черва, разположени в тази област, както и за слепия и възходящ дебел червата. Въпреки това, поради естеството на чревната инервация, болката при някои заболявания може да бъде дифузна, без ясна локализация.

Най-честите коремни болки са следните заболявания на червата:

  • Дивертикулоза. Дивертикулите се наричат ​​слепи издатини (джобове) в чревната стена. Те могат да бъдат вродени или да се появят през целия живот поради минали заболявания или други предразполагащи фактори. Най-често срещаните дивертикули на дебелото черво, по-рядко - единична дивертикула на тънките черва. Самият дивертикул не причинява болка. Въпреки това, като патологична издатина, тя може да се възпали (например, поради натрупването на патогенни микроби в него). Тогава се появява дразнене на перитонеума и се появяват болки, често наподобяващи тези на апендицит, но локализацията им може да е различна.
  • Болест на Крон. Това заболяване се характеризира с хронично възпаление в различни части на стомашно-чревния тракт. Най-често се засяга червата. Причините за тази патология не са изяснени, но вродени генетични мутации и имунни механизми играят определена роля. Заболяването настъпва с периодични обостряния, по време на които един от симптомите може да бъде болка в десния корем. Обикновено не е толкова интензивен, колкото при чревна обструкция или тумори. Характерно е наличието на кръв в изпражненията, като могат да се наблюдават съпътстващи лезии на кожата, очите и други органи. В периода на ремисия (потъване между обострянията) няма болка.
  • Колит. Колитът е възпаление на червата, което може да се развие по различни причини. Ако не говорим за чревни инфекции, тогава си струва да се отбележи предозиране на някои лекарства (лаксативи, някои антибиотици, салицилати и др.), Както и отравяне с токсични химични съединения. Рядко се среща радикален колит, когато радиоактивното лъчение е причината за заболяването. Болката може да бъде много интензивна, като правило, провокирана от внезапни движения, треперене, нездравословна диета. Тя се причинява от спазъм на гладките мускули в стените на тялото. От свързаните симптоми често се наблюдава газове, запек.
  • Неспецифичен улцерозен колит. Това заболяване се характеризира с ясно изразен възпалителен процес на нивото на лигавицата на дебелото черво. Точните причини за това не са известни. Приема се ролята на вродени генетични аномалии, недохранване, автоимунни механизми, чревни инфекции. Болката най-често се появява в долната част на корема, се простира до лявата долна част и понякога поглъща дясната част на дебелото черво. В тежки случаи, болката може да бъде много интензивна и без лечение, може да настъпи чревна перфорация с развитието на перитонит.
  • Чревна неоплазма. Туморите на дебелото черво и по-рядко, на тънките черва, могат да причинят много силна болка, която е трудно да се облекчи дори при силни болкоуспокояващи. В началните етапи, заболяването може да бъде асимптоматично, в крайна сметка причинява дискомфорт, чувство на подуване, гадене и необичайно изпражнение. Това е пряко свързано с разрушаването на тъканите, компресирането на съседните органи, стесняване на чревния лумен. Обикновено болката се локализира на мястото на неоплазма. В по-късните етапи, чревната стена може да се срине с появата на вътрешно кървене и картина на остър перитонит.
  • Целиакия Това заболяване се характеризира с вродена непоносимост към някои зърнени култури (по-специално, съдържащ се в тях глиадинов протеин). В отговор на проникването на този протеин в червата, атрофията на вълните на лигавицата се появява в тънките черва. Тъй като заболяването е вродено, то обикновено се среща при деца. Интензивна болка за това заболяване не е типична. Пациентите често го описват като дискомфорт, подуване на корема без специфична локализация. От съпътстващите симптоми води до разстройство на изпражненията (диария).
  • Синдром на раздразнените черва. Най-често дебелото черво страда от това заболяване. Заболяването се проявява с различни разстройства на изпражненията, болка и дискомфорт в корема. Локализацията и интензивността на болката могат да бъдат различни. Често появата на болка се предшества от тежка храна, стрес или психо-емоционален стрес. Причината за заболяването се счита за нездравословна диета, нервни разстройства, чревна дисбиоза. При жените заболяването се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.
  • Чревна обструкция. Често има запушване на тънките черва, тъй като неговият лумен е физиологично по-тесен. Оклюзията може да възникне поради наличието на следоперативни белези (след резекция на част от червата на мястото на конците), на фона на тумори в чревните стени, по-рядко поради компресия отвън (съседни органи). Нарушаването на транзита на чревното съдържание причинява разтягане на стените му над мястото на обструкция (запушване). Има болезнени спазми, газове и частично усвоена храна се натрупват в лумена. Болката може да се появи едва след 1-2 дни след запушване и постепенно да расте, да стане много силна. Съпътстващите симптоми включват оригване с лош дъх, продължителна липса на изпражнения, газове и понякога повръщане. Без своевременно лечение може да се получи разкъсване на стената с развитието на перитонит. Болката е най-интензивна в мястото на оклузия, но по-често е дифузна. Увеличава се след хранене, с движения, с товар.

Панкреатични болести

Сред болестите на панкреаса, които причиняват болки в корема, най-често се срещат панкреатити с различна етиология (произход). Остър панкреатит в повечето случаи се предизвиква от приема на големи количества алкохол. Също така сред възможните причини трябва да се отбележи затворено увреждане на корема и жлъчнокаменната болест, когато камъкът блокира общия канал на жлъчния мехур и панкреаса. Възпалителният процес в жлезата се развива бързо и може да бъде фатален без спешно лечение. Болката е първият и най-типичен симптом. Той е почти винаги локализиран в епигастриума, но може да се разпространи и в дясното или лявото хипохондрия, често давайки гърба или долната част на гърба. Остри движения, кашлица (дори и дълбоко дъх), натиск върху епигастралната област значително увеличават болката. Може да се появи и гадене или повръщане.

При хроничен панкреатит, храносмилателните разстройства не са първи план. Болката не е толкова интензивна, но атаката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Повишена болка се появява след хранене. Типичен симптом е и постепенна загуба на тегло.

Панкреасните неоплазми също могат да причинят силна болка. За локализация в дясната част на корема, по-типични са туморите на главата на панкреаса. Болният синдром може да бъде с различна интензивност. Той е по-изразен след хранене. Също така, много пациенти имат жълтеница, загуба на телесно тегло. Понякога ендокринната функция на жлезата е нарушена (производството на инсулин намалява), което води до повишаване на нивата на кръвната захар.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Болестите на стомаха най-често дават болки в епигастриума и само в редки случаи ясно се разпространяват в дясната страна на корема (засега се засяга главно дясната горна част). Най-честата причина за такава болка е гастрит и пептична язва. Всъщност тези процеси имат общ механизъм на развитие, свързан с увреждане на лигавицата. Основната причина може да бъде инфекция с бактерия Helicobacter pylori, която колонизира стомашната лигавица, както и повишена киселинност. В случай на стомашна язва болката е периодична и се засилва, ако не се яде навреме. Ако по време на гастрит болката обикновено е с умерена интензивност, тогава при стомашна язва те могат да бъдат много интензивни. От свързаните симптоми могат да бъдат отбелязани киселини.

С локализацията на язви в дванадесетопръстника, болката се усеща ясно вдясно. Обикновено тя не е толкова интензивна, като например при жлъчнокаменна болест (въпреки че точката на максимална болка може да съвпадне). Болката се увеличава при палпация (палпация) на дясната горната част на корема. Тя не зависи от приема на храна, както при язва на стомаха.

Други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, които причиняват болки в корема, са:

  • Неоплазми на стомаха. Рак на стомаха в първите етапи не винаги е придружен от болка. Понякога тя е безсимптомна за дълго време. С появата на болка, те са постоянни, не винаги зависими от приема на храна. Болката може да бъде много интензивна (особено в по-късните етапи). За разлика от киселините, съпътстващи пептичната язва, повишената киселинност не е необходима при рак. Може да има оригване (не кисело), ​​липса на апетит, усещане за пълнота в стомаха, кървене в стомаха. При рак пациентът губи тегло много по-бързо, отколкото при язви или пилорична стеноза.
  • Перфорация на язвата. Перфорация или перфорация на язва е опасно усложнение на пептичната язва, която застрашава живота на пациента. Киселото съдържание на стомаха се излива в коремната кухина. Болката е много интензивна, разлята, улавя почти цялата горна корема (включително и дясната). Симптоматологията съответства на перитонит и е описана в съответния раздел.
  • Стеноза или пилорен спазъм. Пилорът се нарича сфинктер (кръгов мускул), разположен между стомаха и дванадесетопръстника. В случай на нарушения на инервацията се получава спазъм (контракция). В резултат на това храната се задържа в стомаха, причинявайки неприятни и понякога болезнени усещания. Ако говорим за пилорната стеноза, симптомите ще бъдат подобни, но проблемът е в дегенерацията на мускулната тъкан и патологичното стесняване на лумена. Ако спазъм на болката отмине след мускулна релаксация, след това със стеноза, проблеми с изпразването на стомаха се появяват постоянно. Болки с умерена интензивност се локализират в епигастриума и по-близо до десния хипохондрий.

Заболявания, засягащи перитонеума

Както бе споменато по-горе, перитонеума до голяма степен определя естеството на болката в корема (те се локализират само вдясно или се излива през корема). Най-често перитонеума се засяга като усложнение на заболявания на други органи на коремната кухина. Най-опасното усложнение е перитонитът или всъщност възпалението на перитонеума. Перитонитът може да възникне, когато инфекция, кръв, изпражнения, жлъчка или други биологични течности навлязат в свободната коремна кухина. Също така, възпалението може да бъде свързано с метастази на злокачествени тумори, които са се разпространили в перитонеума.

Тъй като телесната тъкан на перитонеума е много чувствителна към всяко дразнене. Следователно, болният синдром при перитонита е много силно изразен. Болката е постоянна, може да отслабне леко в определена позиция (зависи от локализацията на възпалението). Тя почти не отслабва с конвенционалните болкоуспокояващи. Болката в корема отдясно с перитонит може да се даде на гърба, долната част на гърба, крака, гърдите или дори на рамото. Заболяването е сериозна опасност за живота, тъй като без своевременно лечение рискът от смърт е достатъчно висок.

Съществуват следните видове перитонит по отношение на разпространението и локализацията:

  • локално - с възпаление на перитонеума в рамките на един квадрант на корема;
  • често - с възпаление в 2 до 5 квадранта;
  • общо - разпределени в 6 или повече отдели.
Болката е остра, понякога непоносима. Пациентът се опитва да не се движи, тъй като това увеличава болката. Коремните мускули често са много напрегнати, не могат да палпират. Коремът също не участва в дишането. Всички тези симптоми показват изразено широко разпространено възпалителен процес, характерен за перитонита.

Друга често срещана причина за болка в десния корем е адхезивното заболяване на червата. Нейният външен вид се обяснява със способността на перитонеума в отговор на възпаление да отделя специален протеин - фибрин. С течение на времето тя образува съединително тъканни влакна на мястото на възпалението и някои органи могат да бъдат прикрепени един към друг. Болките в тези случаи почти винаги се появяват по време на движение, на фона на метеоризъм, по време на акт на дефекация, при жени по време на бременност. Те се дължат на факта, че органите, които обикновено са относително мобилни, започват да разтягат мостовете на съединителната тъкан.

Лепилото може да се развие поради следните причини:

  • пренесени възпалителни заболявания на коремната кухина (апендицит, перитонит);
  • хронични възпалителни процеси (апендикуларен пластрон и др.);
  • след асцит (когато течността в коремната кухина вече е разрешена);
  • след прехвърлени операции;
  • след някои заболявания на женските генитални пътища (аднексит, оофорит, кисти на яйчниците и др.).
Най-често между бримките на тънките черва се образуват мостове на съединителната тъкан. Въпреки това, други органи, покрити с перитонеума, също могат да бъдат засегнати - дебелото черво, пикочния мехур, матката и др. В дясната част на корема, болката се локализира, когато се засегне адхезивния процес на сляпото черво, примките на тънките черва в тази област и десният яйчник при жените. Съпътстващите симптоми зависят от това кой орган е засегнат и до каква степен. Могат да възникнат нарушения на храносмилането, уринирането, изпражненията и нарушенията на менструалния цикъл.

Остър месаденит е сравнително рядко заболяване. Характеризира се с възпаление на лимфните възли в чревната мезентерия. Възпалителният процес обикновено е вторичен и се причинява от инфекциозни заболявания на червата или възпалителен процес в коремната кухина (особено при образуването на гной). Болката може да бъде различна както по интензивност, така и по локализация.

Заболявания на коремните съдове

В редки случаи, различни коремни съдови заболявания могат да бъдат причина за болки в корема. Самите стени на кръвоносните съдове рядко предизвикват болка, дори и при свръхразтягане или деформация. Най-често болката е причинена от нарушена циркулация на кръвта. Това означава, че достатъчно количество кръв спира да тече през засегнатия съд, което причинява кислородно гладуване на определени тъкани или органи. Това причинява болка.

Следните съдови заболявания могат да бъдат отбелязани като възможни причини за коремна болка:

  • Тромбоза на мезентериалните артерии. Мезентериалните артерии подхранват чревните бримки и някои органи. В случай на блокиране (тромбоза) има остра болка. Смъртта на тъканите, които не са снабдени с кислород, бързо се развива. Перитонеума е включен в процеса с развитието на перитонит. Метастази на тумори (тъканни частици), съсиреци на бактерии (например с бактериален ендокардит), слепени тромбоцити с нарушения на кръвосъсирването могат да действат като кръвен съсирек.
  • Аневризма на коремната аорта. Аневризма е патологичното разширение на съда поради издатината на стената му. Тя може да бъде вродена или придобита и да се развива поради високо кръвно налягане в съда и локална слабост на съдовата стена (загуба на еластичност). Най-често аневризмите не причиняват болка. Въпреки това, поради турбуленция, кръвните съсиреци могат да се образуват в кръвния поток. Разделяне на стената може да се случи, придружено от силна болка. Най-често болката се локализира в средата на корема, но в зависимост от местоположението и размера на аневризма, тя може да се даде на дясната страна.
  • Атеросклероза на мезентериални артерии (абдоминален ангина). Атеросклерозата е системно съдово заболяване, при което артериите са най-често засегнати. Заболяването се характеризира със структурни промени в стените на кръвоносните съдове и появата на така наречените плаки върху тях. В резултат на патологичния процес, луменът на съда се стеснява, а стената губи своята еластичност (което, между другото, създава предпоставки за появата на аневризма). Основната причина се счита за прекомерна консумация на холестерол и „нездравословни мазнини”, генетична предразположеност и затлъстяване. Заболяването се проявява с прогресивно влошаване на притока на кръв в коремните органи, което може да причини болка и дискомфорт. Остра болка се появява, когато луменът на артерията се припокрива напълно (тромбоза).
  • Тромбоза на артериите на отделните органи. В случай на тромбоза на артерия, доставяща отделен орган, ще се появят съответните симптоми (например, тромбоза на бъбречната артерия с арест на кръвоснабдяването на този орган). В същото време се появяват остри болки, които обикновено съответстват на локализацията на органа в коремната кухина. Съпътстващите симптоми зависят от засегнатия специфичен орган (например, тромбоза на бъбречната артерия може да причини проблеми с уринирането, кръвното налягане).
  • Тромбоза на вените на коремната кухина. Тромбозата на вените не причинява такава остра болка като артериална тромбоза. Процесът се развива по-бавно. Тъй като кръвта тече в зоната на тромбоза, вената става пълна и опъната. На практика тромбозата на порталната вена през черния дроб е доста често срещана. Болката не винаги се появява, тъй като преливането на вените носи кръв към това място. Сред съпътстващите симптоми може да се отбележи асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и разширяване на повърхностните вени на корема, наречен "главата на медузата".

Болести на пикочните пътища

Болката в дясната страна може да бъде причинена от редица патологии на отделителната система, въпреки че по-често болката при тези патологии се дава на долната част на гърба (тъй като бъбрекът се намира зад перитонеума). Ако говорим за патологиите на бъбреците, тогава предимно причината за болката може да бъде нефролитиаза или бъбречно заболяване. Камъните се образуват поради отлагането на соли на пикочна киселина или (по-рядко) други метаболитни продукти. Остри ръбове на камъните нараняват чувствителния епител на бъбречната таза, причинявайки силна болка - бъбречна колика. Също така, болката възниква в резултат на запушване на пикочния канал. В резултат урината се застоява и бъбреците се разширяват. Най-тежките болки се усещат точно на мястото на проекцията на бъбреците (в този случай, надясно, отзад, на нивото на долните ребра). Понякога болката може да се даде в дясната страна.

Сред заболяванията, засягащи части на бъбреците, могат да се отбележат следните патологии:

  • Пиелонефрит. При пиелонефрит гнойната микрофлора навлиза в бъбречната таза и се образува гной. Болката може да бъде доста силна и да се разпространи в дясната страна на корема. Инфекцията се пренася през кръвния поток или в уретера от долната уринарна система.
  • Гломерулонефрит. В този случай това е възпаление на бъбречните гломерули. Нарушаване на процеса на филтриране на урината. Болката е умерена (и не винаги присъства). Понякога дава на десния корем. Процесът често е двустранен. Причината за гломерулонефрит може да бъде някои инфекции, автоимунни процеси, отравяне с пестициди и някои тежки метали.
Друга причина може да бъде запушване на десния уретер. Това обикновено се свързва с локален възпалителен процес или с малък камък, попадащ в уретера (в резултат на нефролитиаза). Понякога има компресия на уретера отвън чрез тумори в коремната кухина (обикновено при рак на слепия или възходящ дебел). Болката е локализирана на мястото на оклузия, като обструкцията в долната част на уретера може да имитира болка в апендицит. Въпреки това, обикновено не е толкова остра.

При рак на бъбреците може да възникне силна болка. Те са свързани с растежа на тумора, компресирането на съседните структури, разрушаването на тъканите. Болният синдром е особено силен, ако туморът расте през задната теменна част на перитонеума.

При цистит (възпаление на пикочния мехур) най-силната болка се усеща в долната част на корема, в надлобката. Понякога тя може да даде на дясната или лявата илиачна ямка.

Заболявания на гръбначния и гръбначния мозък

Заболяванията на гръбначния стълб и гръбначния стълб често причиняват болка чрез дразнене на сетивните нервни корени на нивото на долните гръдни и горни лумбални прешлени. Причините за гръбначните лезии могат да варират. Често това са последиците от нараняване или системни заболявания, засягащи ставите между прешлените. Много по-рядко в медицинската практика специфична инфекция на гръбначния стълб или гръбначния мозък (с разпространението на туберкулозна инфекция, сифилис). Причинителите на тези заболявания могат да засегнат почти всяка тъкан, а в областта на гръбначния стълб се извършва кръвен поток. Пиогенните бактерии могат да причинят образуването на абсцеси в областта на гръбначните мембрани.

При заболявания на гръбначния стълб болката може да бъде много силна. То ще бъде локализирано не само в гърба, но и като че ли се разпространява по коремната стена надясно. Болката обикновено е по-лоша, когато се опитате да обърнете или наклоните тялото. Инфекциозните лезии могат да се повишат.

Заболявания, засягащи коремната стена

Често причината за коремната болка не е в проблеми с коремните органи, а в заболявания на стените му. На първо място, това се отнася до мускулите и кожата. Също така често срещан хирургически проблем е херния, която причинява силна болка, когато е удушена.

При херпес зостер, локализираната болка може да предшества обрив по кожата. Заболяването се причинява от увреждане на междуребрените нерви от херпесния вирус. Болката в същото време ще бъде умерена. Тя се появява чрез натискане или дори просто докосване на кожата, която засегнатият нерв се иннервира. След 1 - 3 дни след появата на свръхчувствителност на кожата на това място, като правило се появяват обриви, характерни за херпес. Заболяването се излекува с трудност обострянето обикновено се предизвиква от намаляване на общия имунитет. С антивирусно лечение, обриви и болка постепенно изчезват.

Също така, болката може да бъде предизвикана от следните видове херния:

  • Пъпна херния. В пъпната херния дефектът на мускулната стена е локализиран в областта на пъпа. С натоварване (както и кашлица, дълбоко дишане), един от чревните примки излиза на този дефект, който може да се усети с ръка, а понякога просто забелязан с просто око. В същото време, обикновено няма болка, тъй като контура на червата се връща в коремната кухина след нормализиране на интраабдоминалното налягане. Въпреки това, притисната херния води до факта, че кръвоснабдяването на цикъла, който е излязъл от коремната кухина, е нарушено. Развива се некроза на тъканите и се появяват остри болки.
  • Ингвинална херния. При ингвинална херния излизане на чревната верига през ингвиналния канал. Болка също се появява по време на нарушение и се локализира в дясната илиачна ямка (ако е херния отдясно), понякога отстъпва на крака.
  • Диафрагмална херния. В този случай част от стомаха преминава в гръдната кухина чрез дефект в мускулните нишки на диафрагмата. Дори и без нарушение, пациентът може да бъде нарушен от нарушения в храносмилането, повръщане, оригване, епигастриална болка. При нарушаване болката става остра и може да даде както в дясното, така и в лявото хипохондрия.
Друга възможна причина за болка е самият възпалителен процес в мускулите на коремната стена (миозит). Може да се наблюдава при някои вирусни заболявания, заболявания на нервната система, гръбначния стълб, автоимунните процеси.

Кожни заболявания на предната коремна стена не е трудно да се разграничат. Обикновено това са възпалителни процеси след плитки порязвания или ожулвания, които са били заразени. Има зачервяване на кожата, понякога се вижда дефект или абсцес. Локалната болка, по-рязката болка става с натиск.

Инфекциозни болести

Има голям брой инфекциозни заболявания, които могат да причинят болки в корема. В медицината те се разграничават в отделна група чревни инфекции. Обикновено много микроорганизми присъстват в лумена на дебелото черво и тънките черва, които спомагат за храносмилането и поддържат други физиологични процеси. Някои от тези микроби са условно патогенни. Това означава, че те не могат да причинят заболяване на здрав човек. Когато обаче имунитетът е отслабен, те са напълно способни да станат патогени на определени патологични процеси.

По-често патогенните микроорганизми стават причина за инфекцията, която обикновено не се среща в червата, и причиняват определено заболяване, което се проявява с различна степен на тежест. Коремната болка (включително и дясната му страна) присъства в почти всички случаи. Всяка част от червата може да бъде засегната, въпреки че за всеки микроорганизъм лезията на определена област е по-типична. Инфекция с много чревни инфекции обикновено се среща с храна.

Следните чревни инфекции са най-чести:

  • Шигелоза. Шигела - причинители на дизентерия. В повечето случаи крайните участъци на дебелото черво са засегнати, а болката е локализирана в лявата илиакална област, но понякога е дифузна или мигрира към дясната долна част на корема. От съпътстващите симптоми трябва да се постави треска, неразположение, фалшиво желание за дефекация, кръв в изпражненията. Най-често заболяването продължава 5-10 дни.
  • Салмонелоза. Има доста голям брой Salmonella, причиняващи чревни заболявания с различна тежест. Болката може да бъде много силна, често локализирана в долната част на корема. Заболяването е придружено от треска, диария, загуба на апетит и общо неразположение. Най-опасният вид салмонела S. typhi, причиняваща коремен тиф. Днес това заболяване е рядко, но без лечение има риск от смърт.
  • Холера. Холерата е най-опасната от чревни инфекции. В допълнение към коремната болка, има чести изпражнения (повече от 10 до 15 пъти на ден) с тежка дехидратация. Това е дехидратация без квалифицирано лечение, което може да бъде фатално. При тежки случаи на заболяването могат да възникнат гърчове, повишено дишане и уриниране. Температурата при пациентите е по-често нормална или ниска (поради дехидратация).
  • Ehsherihiozom. Има няколко групи на колибацилоза, всяка от които се характеризира с някои разлики. Често срещан симптом за всички е коремната болка, бързото изпражняване. Развитието на заболяването обикновено е по-лесно, отколкото при други чревни инфекции.
  • Yersiniosis. Йерсиниозата се счита за чревна инфекция, въпреки че се характеризира с голямо разнообразие от симптоми. Може да има обрив по кожата, рязко покачване на температурата до 39-40 градуса, кръвоизливи в склерата на очите и т.н. Коремните болки могат да бъдат от различно естество и не се наблюдават при всички пациенти.
Има и други инфекции, които могат да причинят болки в корема. С тетанус, например, патогенът влиза в рани или ожулвания по кожата (най-често когато са заразени с пръст). След това бактерията произвежда силен токсин, който засяга нервната система. Болките се появяват първо на мястото на патогена (обикновено в крайника). Коремната болка е вторичен и незадължителен симптом, причинен от болезнено мускулно съкращение. Заболяването е изключително опасно и често фатално.

При ботулизма патогенът на заболяването навлиза в тялото с храна (често се размножава в домашно консервирано месо). Тук започва производството на мощен токсин, който също действа върху централната нервна система (ЦНС). При почти всички пациенти в първите часове се наблюдават коремна болка и други симптоми, характерни за чревна инфекция. Въпреки това, те бързо избледняват на заден план, тъй като увреждането на централната нервна система води до респираторни нарушения. В някои случаи може да се развие чревна парализа (поради нарушение на инервацията) и обструкция. Прогнозата за това заболяване също е много сериозна.

В допълнение към бактериалните инфекции, паразитите могат да причинят болки в корема. Има много голям брой паразитни заболявания, при които патогените се размножават в червата. Заболяването често протича без повишаване на температурата. Болката е най-често умерена, може да се локализира във всяка част на корема. Паразитните заболявания могат да продължат с години, причинявайки повтарящи се болки и общо неразположение. В редки случаи, те причиняват сериозни усложнения - чревна обструкция, кървене в стомашно-чревния тракт, перфорация на червата с развитие на перитонит.

Най-честите паразитни заболявания, които причиняват болки в корема, са:

  • амебиаза;
  • лямблиоза;
  • аскариоза;
  • ентеробиоза;
  • bothriocephaliasis.

Заболявания на гърдите

Понякога причината за болката в десния корем може да бъде заболяване на органите, разположени в съседната гръдна кухина. Разпространението на болката най-често се случва през диафрагмата. Причините са някои патологични процеси в сърцето или в десния бял дроб.

В случай на миокарден инфаркт, болният синдром може да се прояви като отразена коремна болка, която може да бъде много интензивна. В този случай болката непосредствено зад гръдната кост или в областта на сърцето може напълно да отсъства. Най-често тази опция се наблюдава при инфаркт на задната стена на сърцето, която е в непосредствена близост до диафрагмата. Некрозата на мускулната област предизвиква дразнене на околните тъкани и болката през диафрагмата се предава в стомаха. Тя може да бъде локализирана във всяка част на корема от горе. Тя зависи от конкретното място на смъртта на сърдечния мускул. От съпътстващите симптоми най-често се наблюдава недостиг на въздух, невъзможност за вдишване с пълен гръден кош, дискомфорт (не непременно болка) зад гръдната кост. Може да се наблюдава и гадене или дори единично повръщане, но те са резултат от дразнене на ганглия, регулиращ стомашно-чревния мотилитет. Този симптом често подвежда лекарите, принуждавайки ги да подозират стомашни или чревни проблеми.

Също така, болки в дясната част на корема могат да се появят при следните заболявания на десния бял дроб:

  • Дясна пневмония. При пневмония течността започва да се натрупва в долния лоб на десния бял дроб и се развива възпалителният процес. Ако тя засяга плеврата (чувствителната подплата, покриваща белия дроб), тогава болката може да бъде пренесена към диафрагмата и в областта на черния дроб. Той обикновено не е остър, постоянен, намалява в легнало положение (амплитудата на движенията на белия дроб намалява, а плевралната листка се притиска към диафрагмата) и се увеличава с дълбок дъх. От свързаните симптоми е възможно да се отбележи температурата, задух, кашлица (но в началния стадий на заболяването нито един от тези симптоми не е задължителен).
  • Белодробен инфаркт. Белодробен инфаркт възниква при тромбоемболия на клона на белодробната артерия, през която кръвта влиза в десния долния дял на белия дроб. Източникът на тромбоза е най-често въздушни мехурчета (въздушна емболия), мастни капки (мастна емболия), фрагменти от злокачествени тумори, които са влезли във венозната циркулация. Белодробната тъкан по време на артериалната тромбоза бързо умира, причинявайки сериозни проблеми с дишането и остра болка, която може да се разпространи в дясната горната част на корема. Въпреки това, проблеми с дишането в този случай не позволяват да се обърка истинската причина за болка с абдоминални патологии.
  • Диафрагмален плеврит. Плевритът е възпаление на плеврата, което може да е следствие от пневмоторакс, системна или респираторна инфекция, автоимунен процес. Ако областта на плеврата в съседство с диафрагмата от дясната страна е възпалена, болката често се разпространява надолу. Те могат да бъдат доста интензивни и да имитират патологията на черния дроб или жлъчния мехур. Специфичен симптом е, че болката се успокоява или изчезва напълно, като се задържа дъх (белите дробове не се движат, възпалената плевра не се търка по стената на гърдите). Възможно е и повишаване на температурата.

Други причини

Болката в десния корем може да бъде причинена от други болести със системен характер. В този случай, това обикновено е нарушение на работата на всяка система на тялото като цяло, и коремна болка е само една от възможните прояви (понякога незадължителни или временни). Най-трудно е да се намерят такива патологии, защото на първо място лекарите търсят причината за болката директно в коремната кухина.

Други възможни причини за коремна болка са:

  • Абдоминална мигрена. Това заболяване е генетично причинено. Обикновено започва да се проявява от детството чрез периодични пристъпи на умерена (а понякога и много интензивна) коремна болка. Болката най-често се разпилява и обхваща различни части на корема. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко часа, а честотата на атаките - до няколко пъти на ден. Проблемът в този случай е в нарушения на нивото на мозъка, така че няма други симптоми от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария и др.). Коремната мигрена е доста трудна за диагностициране, така че пациентите често отиват при лекарите дълго време.
  • Отравяне. Коремната болка може да съпътства различни отравяния. Когато хранително отравяне често се случва за попадане в червата на микробните токсини. В тези случаи болката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Те се появяват няколко дни след консумирането на остарели продукти. Също така, коремната болка е характерна за отравяне с други вещества, включително олово, талий, никотин, барий, морфин, ацетилхолин. Болката може да бъде свързана с увреждане на периферната нервна система. Възможна е и паралитична чревна обструкция (изчезване на чревната подвижност) със стагнация на съдържанието му.
  • Разтягане на мускулите. Причината за болката в дясната част на корема може да бъде обичайното разтягане на коремните мускули. Разтягането е резултат от продължително и тежко натоварване (например след тренировка с атлети). Болката ще се увеличи с натоварването на мускула и ще изчезне в покой. Тя преминава самостоятелно в рамките на няколко дни.
  • Порфирия. Порфирия е група от заболявания, при които количеството на порфириновия протеин (или неговите предшественици) се увеличава в кръвта. Най-типичната болка в корема с остра интермитираща порфирия. Заболяването е вродено и е свързано с определени генетични мутации. По време на обостряне (атака) болката може да бъде много силна и локализирана в почти всяка част на корема. От съпътстващите симптоми в острата фаза може да се отбележи розово урина, увреждане на нервната система (в по-късните етапи). Заболяването е по-често при жени, обострянето може да се случи по време на бременност или след приемане на някои фармакологични лекарства (барбитурати, сулфонамиди, аналгин).
  • Диабетна кома. В някои случаи при пациенти, страдащи от диабет, може да настъпи коремна болка. Те обикновено са предвестници на диабетна кома (сериозно влошаване на общото състояние). Причината за болката е повишаване на кръвната захар и удебеляване на кръвта. Това причинява перитонеално дразнене и болезнено мускулно напрежение в коремната стена. Болката може да бъде много интензивна, разпръсната по корема. От съпътстващи симптоми, понижаване на температурата, намаляване на еластичността на кожата и мирис на ацетон от устата по време на дишане са от голямо диагностично значение. В същото време се увеличава честотата на пулса, а кръвното налягане намалява.
  • Purpura Schönlein-Henoch. При това заболяване съдовите стени се увреждат от циркулиращите имунни комплекси. В резултат на това се появява тяхната луменс тромбоза и локални хеморагии. Най-често заболяването се проявява с кожни обриви (поради кървене в кожните съдове). Въпреки това, при много пациенти (и при деца в почти 60% от случаите) е налице и абдоминален синдром. Болката е причинена от кръвоизливи в чревната стена. Тя може да бъде много интензивна и да продължи няколко часа. Най-често болката е спазми в природата поради болезнен спазъм на гладките мускули. От придружаващите симптоми понякога има и кръвни примеси в изпражненията, повръщане на кръв, кръвоизливи в други органи и тъкани.
  • Метеоризъм. Както споменахме по-горе, газообразността е натрупването на газ в червата, което води до неговото подуване. Това може да бъде един от симптомите на стомашно-чревни заболявания, както и напълно нормална реакция на организма към определени храни. Например, използването на бобови растения, газирани напитки, бира или черен хляб от трици води до газове без никаква патология. Настъпва разтягане на стените на органа и могат да се появят умерени болезнени усещания. Те изчезват сами по себе си като храносмилането и отделянето на газове по естествен начин. Такова разстройство като дисбактериоза (промяна в нормалната чревна микрофлора) също допринася за образуването на газове. Причината за дисбиозата може да бъде продължително лечение с антибиотици.
  • Наранявания на корема. Болката може да се дължи на тъпа коремна травма, когато коремната стена не е повредена. В резултат на силни удари може да се появи вътрешно кървене (например в случай на разкъсване на черния дроб, последвано от остра болка). Също така, в резултат на удари, натъртвания и ожулвания на меките тъкани на предната коремна стена може да се образува. След това се виждат следи от нараняване, когато болката се увеличава, когато натиснете върху мястото на удара. Проникващи рани в корема (с отрязана или прободна в коремната стена), разбира се, са придружени от силна болка и представляват сериозна заплаха за живота.
Отделно, трябва да се отбележи синдром на Мюнхаузен. Това заболяване не се признава от всички лекари, а не във всички страни се счита официално за отделна патология. Пациентите с този синдром нарочно измислят симптоми, опитвайки се да привлекат вниманието. Тъй като болката е субективен симптом (лекарят не може да провери с обективни методи дали е там или не), такива пациенти често се оплакват от стомашна болка, знаейки, че може да има много причини. Синдромът на Мюнхаузен е много труден за диагностициране без подробна история на живота и заболяването на пациента. Лекарите трябва алтернативно да елиминират всички възможни причини за болка, така че диагностичният процес може да отнеме години. Пациентите с този синдром могат да изпитат (но не непременно) други психични разстройства, като правило, те са били лекувани в много клиники, но без успех.

Характеризира болката дясна корема

Понякога причината за болката в дясната част на корема са заболявания на репродуктивната система. В този случай причините ще бъдат различни в зависимост от пола на пациента. Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото. Като правило, характерът на болката и механизмът на тяхното развитие в тези случаи нямат отличителни черти. Съпътстващите симптоми ще бъдат различни (например при някои възпалителни заболявания на репродуктивната система болката често се провокира от предшестващия сексуален контакт). Причините, свързани с пола на пациента, се наричат ​​пол, и могат да бъдат разделени в отделна група.

Категория

Холелитиаза

Ректум