loader

Основен

Диария

Ректални заболявания: симптоми и признаци на заболяването, лечение

Болестите на ректума проявяват местни симптоми. За патологията на дисталната тъкан се характеризира с появата на болка в ануса и перинеума (включително по време на дефекация), необичайно изхвърляне (кръв, слуз, гной), промяна в естеството на изпражненията. Лечението може да бъде консервативно и хирургично, в зависимост от промените, тяхното разпространение и риска от усложнения.

Чести симптоми на ректална патология

Най-честите симптоми са:

  • Болка в ректалната област - болката е локализирана предимно около ануса, те могат да дадат в перинеума. По естеството на болката може да се дърпа, остра. Понякога може да причини дискомфорт под формата на сърбеж.
  • Патологично освобождаване от ректума - след акта на дефекация на повърхността на изпражненията може да определи ивиците от кръв, слуз или гной. При тежък ход на патологичния процес на изолация са обемни и не са свързани с акта на дефекация.
  • Промените във формата и консистенцията на изпражненията - спастични състояния (повишаване на тонуса на стените на кухите органи с намаляване на диаметъра на лумена) на ректума водят до появата на стол, оформен като молив или кръгли „пелети“ („овчи изпраж“). Наличието на голяма патологична формация, която изпъква в кухината на ректума, води до факта, че формата на стола става лентоподобна. Заболяванията на долните стомашно-чревни пътища често водят до нарушена функционална активност на храносмилателната система, която е придружена от диария или запек.
  • Тенезъм е характерен симптом, показващ ректално заболяване. Нейната същност е в появата на желанието (изразено или наложително) да се изчисти без екскреция на изпражненията. Tenesmus носи значителен дискомфорт и често е придружен от болка.
  • Инконтиненция на фекалии и газ, съпътстващи тежко протичане на патологичния процес в ректума.

Болестите на ректума често могат да бъдат придружени от други симптоми. Тежък възпалителен инфекциозен процес е причина за обща интоксикация на организма. Характеризира се с треска, обща слабост, болки в мускулите и ставите, загуба на апетит.

Заболявания на ректума

Най-честите заболявания са:

  • проктит;
  • абсцес;
  • пляскане;
  • язва;
  • пролапс на ректума;
  • полипи;
  • хемороиди.

проктит

Проктит е възпалителна патология, която засяга предимно мукозната и субмукозния слой на ректума. Причината за заболяването е инфекция с патогенни бактерии или активиране на собствена условно патогенна флора на фона на намаляване на местния имунитет. Това може да е усложнение от други заболявания на ректума.

  • болки, които обикновено са по-лоши по време на дефекация;
  • появата на мукозна или гнойна секреция;
  • нарушен стол, който обикновено се характеризира с релаксация.

При тежък ход на възпалителния процес се развива обща интоксикация с главоболие, треска, загуба на апетит. Прогресията на заболяването заплашва прехода на възпалението към други части на червата. С навременното лечение прогнозата е благоприятна.

paraproctitis

Парапроктит е патологичен възпалителен процес, включващ тъкан на съединителна тъкан, локализирана около ректума. Това заболяване е усложнение от тежък проктит или хемороиди.

Парапроктит се характеризира с остра болка в областта на ректалната област, увеличаваща се по време и след дефекация, както и обща интоксикация на пациента. Без лечение, остър парапроктит води до образуване на абсцес - затворена кухина, пълна с гной. Може би топенето на тъканите и преходът на възпалителния процес към други части на червата. Необходима е спешна хирургична интервенция.

Фисура и ерозия на ректума

Пукнатини и ерозия - дефекти на лигавицата, които са резултат от системно механично действие. Развиват се на фона на хроничен запек. С напредването на заболяването, вторична бактериална инфекция се свързва с развитието на силно възпалителен процес. Липсата на лечение може да доведе до проктит и последващ парапроктит.

Пролапс на ректума

Пролапс е излизането на част от стената на ректума извън ануса. Тя се развива поради следните фактори:

  • дългосрочно систематично повишаване на интраабдоминалното налягане, което обикновено съпътства кашлица, запек;
  • тежко протичане на бременност и раждане при жени, водещо до значително повишаване на интраабдоминалното налягане, както и нарушаване на целостта на перинеалните тъкани (сълзи);
  • вродено намаляване на силата на съединително тъканните влакна на ректума и ануса.

Основният симптом на патологията е образуването на издатина в ануса, която се образува от лигавицата и подмукозния слой на ректума. Заболяването често има сложен курс, придружен от добавяне на бактериална инфекция, развитие на проктит и парапроктит. Основният фокус на лечението е операцията.

хемороиди

Подмукозният слой на ректалната стена съдържа голям брой венозни съдове. Поради въздействието на различни неблагоприятни причини, силата на стените им може да намалее, което води до постепенно образуване на издатини. Основните причини за образуването на хемороиди включват:

  • застой на кръвта във венозните съдове на тазовата област;
  • систематично дълготрайно повишаване на интраабдоминалното налягане, водещо до нарушаване на изтичането на венозна кръв и образуване на издатина на стените на вените на ректума;
  • вродено намаляване на силата на стените на венозните съдове;
  • лошото хранене, пушенето или системната употреба на алкохол са фактори, които водят до намаляване на силата на стените на венозните съдове.

При жените често се появяват хемороиди след раждане. Патологията не само пречи на нормалния живот, но и пречи на нормалния ход на следващите бременности. Заболяването може да бъде придружено от пролапс на ректума. Образуването на хемороиди е придружено от няколко характерни клинични симптоми:

  • сърбеж, парене в областта на ректалната област;
  • появата на болка, показваща присъединяването на възпалителния отговор;
  • образуване на издатина, която може да се усети (симптом, който съпътства развитието на външни хемороиди с образуването на възел навън от ануса);
  • кръвни ивици в изпражненията след изпражненията;
  • кървене от ректума.

При тежка патология нараства болката, от ректума се появява гнойно-лигавичен разряд. Присъединяването на вторична бактериална инфекция води до развитие на парапроктит, придружен от болка и обща интоксикация. Лечението на заболяването е сложно, в зависимост от тежестта, може да включва консервативна терапия или операция.

полипи

Полипи - доброкачествени туморни образувания, които се образуват в ректалната мукоза. Основната причина за заболяването е човешкият папиломен вирус, който често се предава по полов път. Образуването на полип може да бъде асимптоматично за дълго време. С увеличаване на образованието по размер, има усещане за дискомфорт и чуждо тяло в ректума, а столът е под формата на „овчи фекалии“. Основният метод на радикално лечение е хирургичното отстраняване на доброкачествен тумор.

Други заболявания

Патологията на ректума включва редица заболявания, които са по-рядко срещани, но изискват и навременна диагностика и започване на лечението. Те включват:

диагностика

Надеждното определяне на природата, причините и локализацията на патологичния процес се извършва с помощта на методи на обективно изследване:

  • Sigmoidoscopy. Визуално изследване на лигавицата на ректума и сигмоидния дебел с помощта на оптично устройство, вкарано в кухината му.
  • Колоноскопия. Визуално изследване на лигавицата на дебелото черво (колоноскоп се вкарва в лумена на долната част на червата, което е гъвкава тръба).
  • Лабораторно изследване на изпражненията. Тя дава възможност да се определи естеството на патологичния процес, както и функционалното състояние на храносмилателната система.
  • Биопсия на лигавицата в патологичния процес. Вземане на част от тъкан за последващо изследване на тъканната структура под микроскоп.
  • Бактериологична култура на изпражненията или ректалния тампон. Изследването се провежда за идентифициране и идентифициране на причинителя на възпалителния процес.

Преди назначаването на допълнително проучване лекарят провежда изследване, изследване, палпиране (изследване на тъкани) и дигитално изследване на ректума. Проктологът се занимава с диагностика и лечение на колоректални заболявания.

Основни препоръки за терапия

Независимо от естеството, местоположението и причината за заболяването на ректума, лечението му е сложно. Тя включва няколко области на терапевтични интервенции:

  1. етиотропна терапия;
  2. патогенетична терапия;
  3. симптоматична терапия.

Етиотропна терапия. Целта му е да премахне причинителя и да включва такива мерки:

  • Предписване на антибиотици за бактериално възпаление (проктит, парапроктит, усложнен хемороиди).
  • Използването на лекарства за предотвратяване на вътресъдови кръвни съсиреци, както и укрепване на стените на венозните съдове. Те се предписват за консервативно лечение на хемороиди.
  • Отстраняване на полип, хемороиди с помощта на съвременни методи за физическо или химическо облъчване (склеротерапия, електрокоагулация, лазерна терапия, криодеструкция).
  • Хирургическа интервенция, която е насочена към отстраняване на големи образувания (полипи, хемороиди) или злокачествен тумор (рак), както и пластичност на тъканите по време на язва, ерозия или пролапс на ректума.

Патогенетична терапия. Това предполага медицинско намаляване на тежестта на възпалителния процес, както и подобряване на функционалното състояние на долния гастроинтестинален тракт.

Симптоматична терапия. Назначава се за подобряване на състоянието на пациента и намаляване на дискомфорта.

Профилактиката на заболяванията на ректума е насочена към премахване или ограничаване на ефектите от провокиращи фактори: заседнал начин на живот, лоши навици, лошо хранене.

Симптоми на заболявания на ректума и особености на тяхното лечение

Заболявания на ректума - патология, късно диагностициране и лечение, което може да доведе до много сериозни усложнения. Според статистиката, само всеки 7 пациенти се обръщат към лекар, останалите пациенти дълго време пренебрегват проблемите или се опитват да се самолечение, което често води до сериозни и понякога необратими последствия. Ето защо е много важно да се познават характерните симптоми на болестното състояние, за да има време да се консултира с лекар в началния стадий на развитие на заболяването и да се намали вероятността от възможни усложнения.

Заболявания на ректума - патология, късно диагностициране и лечение, което може да доведе до много сериозни усложнения.

Ректоцеле (херния на ректума, анална херния)

Заболяването се характеризира с патологична издатина на ректалната стена по посока на перинеума (предна ректоцеле) или на опашната кост (задната ректоцеле). Според статистиката, аналната херния е най-честата болест за жените, а предната ректоцеле се среща в 90% от случаите. Деформация на ректалната стена при жени в посока на анакаптика се открива в много редки, изолирани случаи. При мъжете, в 5% от случаите, проктологичното изследване може да бъде диагностицирано с задната ректоцеле. Тази статистика се дължи на физиологичните характеристики на женското и мъжкото тяло. Заболяването се развива на фона на рязко намаляване на тонуса на мускулите на тазовото дъно.

Ректоцеле е заболяване, характеризиращо се с патологична издатина на ректалната стена.

симптоми

Има три етапа на заболяването. Ректоцелето в началния стадий на развитие обикновено е безсимптомно, то може случайно да бъде открито по време на проктологично или гинекологично изследване. Заболяването при II и III стадий се проявява със следните симптоми:

  • нарушение на акта на дефекация - при изпразване на чревния дискомфорт може да се появи малко болка. С течение на времето симптомите се увеличават;
  • тенезъм - с течение на времето състоянието на пациента започва да се влошава. Честото покачване на изпражненията се добавя към нарастващата болка. Освен това, след евакуацията на изпражненията, много често има усещане за непълно изпразване на червата, малко количество изпражнения или слуз напуска червата;
  • Запек - характерен за тежка деформация на ректалната стена. Патологичното състояние настъпва на фона на нарушение на нормалната анатомична структура на ректума. Фекалните маси се задържат в чревните бримки, уплътняват се, дразнят лигавиците и могат да доведат до развитието на възпалителния процес и до появата на изпражнения с кръв и слуз. С течение на времето запекът става все по-упорит, способността за нормално изпразване почти напълно изчезва. Пациентът трябва да стимулира изхода на изпражненията чрез натискане върху областта на бедрата, перинеума или задната вагинална стена;
  • анални фисури и хемороиди - възникват поради постоянен запек, когато плътните фекални маси травмират кожата на сфинктера, както и постоянно напрежение и фалшиво желание за дефекация;
  • пропускане на другите органи на тазовото дъно на матката и пикочния мехур - възниква, когато ректоцеле в последния етап, който се характеризира с издатина на ректалната стена отвъд гениталния прорез.
Болката по време на дефекация е един от симптомите на ректоцеле.

лечение

Ректоцеле, диагностициран в началния стадий на развитие и без усложнения, се лекува успешно с консервативни методи. Те включват:

  • диета - основната цел на диетата - възстановяване на нормалното функциониране на червата. Менюто съдържа храни, богати на фибри, които възстановяват моторно-евакуационната активност на червата;
  • физиотерапевтични упражнения - като правило, на пациентите се препоръчва курс на упражнения на Кегел за укрепване на мускулите на тазовото дъно;
  • лекарства с слабително действие - тяхната употреба се дължи на необходимостта от леко елиминиране на задръстванията в червата. За предотвратяване на дразнене на чревната лигавица трябва да се използват леко действащи средства: магнезиев сулфат, сол на Карлсбад;
  • лекарства за стимулиране на подвижността на храносмилателния апарат и за регулиране на чревната микрофлора.

Ректоцеле в етап II и етап III се лекува чрез хирургическа интервенция. Провеждане на планирана операция. Подготовка на пациента започва 2 месеца преди това: предписва диета и лекарства, които допринасят за нормализиране на изпражненията и възстановяване на чревната мотилитет. В следоперативния период се предписва курс на антибиотици и чревни лекарства, за да се предотврати развитието на дисбиоза.

В зависимост от степента на деформация на чревната стена се избира методът на хирургичната интервенция: абдоминална или ендоскопска хирургия. По време на последния имплант се поставя под формата на мрежа за укрепване и фиксиране на ректовагиналната преграда и ректалната стена. С навременно лечение на лекар, прогнозата за ректоцеле е благоприятна.

Повече информация за лечението на ректоцеле при жени може да се намери в тази статия.

Киста на ректума

Кистата на пряката част на червата е рядко, вродено заболяване на ректума. Причината за неговото образуване е провал в образуването на ембрионални зародишни мембрани. Туморът е единична или многокамерна кухина, която е облицована с тъкан, която не е типична за пери-ректалното пространство.

Кистата на пряката част на червата е рядко, вродено заболяване на ректума.

симптоми

За кисти, характеризиращи се с дълъг асимптоматичен курс. Първите признаци на заболяването започват да се появяват, когато расте, когато започне да оказва натиск върху околните тъкани и органи. Това състояние се характеризира със следните симптоми:

  • болка се появява в долната част на корема и нейната ясна локализация е невъзможна. Тя може да даде в чатала, опашната кост, в дясната или лявата страна. Болката може да бъде с различна интензивност: болка, тъпа болка или остра атака на болка, която не може да бъде толерирана;
  • често подтиквайте да изпразвате червата или пикочния мехур;
  • в перинеума може да се усети леко уплътнение.

Когато кистата се увеличават, ситуацията често се усложнява от развитието на гнойно-възпалителен процес, фистула започва да се образува в пери-ректалната тъкан, появяват се допълнителни симптоми:

  • образуването на фистула винаги е придружено от остра, пулсираща болка. Може да се появи в перинеума, в долната част на корема, за да се даде на опашната кост;
  • пациентът има умора, загуба на сила, слабост, често повишено изпотяване;
  • телесната температура може рязко да се повиши, без признаци на инфекциозни или вирусни заболявания;
  • гадене, повръщане, замаяност.

Какви симптоми показват ректално заболяване и когато е необходима специализирана помощ

Ректумът е крайната част на червата и е отговорен за отстраняването на човешките отпадъчни продукти от тялото. Поради големия брой нервни окончания, механизмът на сфинктера осигурява контролирано дефекация и това е сложен процес, в резултат на което доста голям товар пада върху ректума. Неправилното хранене, нараняване на кръвоносните съдове чрез твърдо изпражнение или застой на кръвта в таза може да доведе до различни заболявания на ректума.

Симптоми, които говорят за проблеми в ректума

Болестите на ректума често са придружени от много неясни и напълно нехарактерни симптоми, които понякога объркват не само пациента, но и лекарите. Симптомите на заболяванията на ануса не само могат да се почувстват, но и да видят, разбира се, не всички. По този начин, дискомфортът в ануса или тежестта в долната част на корема може да посочи и двата проблема с ректума и да бъде резултат от патологични процеси в тазовите органи или гръбначния стълб. В този случай трябва да разчитате на общата клинична картина, т.е. на набор от симптоми. Те могат да включват:

  • парене и сърбеж в перианалната зона;
  • перинеална болка;
  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • увеличено образуване на газ;
  • принудително освобождаване на изпражненията;
  • запек или диария;
  • изтръпване в ректума или около ануса;
  • силна болка по време на изпражненията, когато се ходи или седи на твърда повърхност.

Горните симптоми могат да се наблюдават при различни заболявания на ректума и ясно са причината да се отиде при проктолога.

Заболявания на ректума и характерни симптоми

Много заболявания на ректума са придружени от специфични симптоми, според които лекарят може да направи предварителна диагноза. Познавайки особеностите на клиничната картина на определена патология, самият пациент може да познае какво го притеснява. Не бива обаче да се забравя, че без резултатите от тестове и други диагностични данни дори най-опитният лекар не може да предпише лечение на пациента, следователно, независимото приложение на каквито и да е лекарства е неприемливо. По-долу е даден списък на най-често срещаните заболявания със специфични патологични признаци.

проктит

Това е заболяване, при което ректалната мукоза се възпалява от стомашно-чревна инфекция, механични наранявания, излагане на химикали или разтвори, инжектирани в ректума за терапевтични цели (например при лечение на хемороиди с народни средства), с хелминти и с недохранване.

Тежестта на симптомите зависи до голяма степен от формата на проктит, който може да бъде остър, подостра и хронична. В последния случай патологичните признаци могат да отсъстват или да имат ненатрапчив характер. В остра и подостра форма клиничната картина е както следва:

  • тежко парене в ануса;
  • появата на тенезми (фалшиво желание за дефекация) едновременно с констипация;
  • отделяне на кръв и слуз, когато се опитва да отиде до тоалетната;
  • остра болка по време на освобождаване на изпражненията.

В някои случаи, спазъм на сфинктера, който често се появява в началния стадий на заболяването, преминава и отстъпва място на неговата релаксация, което води до редовна диария. Проктит се лекува сравнително лесно, но в напреднали случаи заболяването може да доведе до сериозни усложнения - проникване в чревната стена или образуване на фистули.

paraproctitis

Заболяването се характеризира с възпалителни процеси в аректалната тъкан, които са причинени от инфекция, която е преминала през аналните жлези от лумена на ректума към дълбоките слоеве на околните тъкани. Локализиращ парапроктит подразделя:

  • върху параректален (гноен абсцес, разположен директно под кожата в перианалната област);
  • Intrasphincter (анален сфинктер е включен в патологичния процес);
  • ишиоректал (абсцесът се намира в и-лакталната ректална ямка);
  • пелвиоректален (гнойно възпаление се локализира в меките тъкани на таза).

Парапроктит може да се появи в две форми - остра и хронична. Острият ход на заболяването обикновено е съпроводен от интензивна болка в перианальната област, болезнени движения на червата, висока температура, признаци на интоксикация на тялото, нагряване, хиперемия и подуване на тъканите.

Неправилното или недостатъчно лечение на острата форма на заболяването може да доведе до хроничен парапроктит, който се характеризира със следните патологични прояви:

  • сърбеж в перианалната област;
  • образуване на параректална фистула;
  • екскреция на мишор или гной;
  • бързо преминаваща болка по време на изпражненията;
  • чувство на постоянен дискомфорт в ануса.

Хроничната форма на парапроктит, въпреки ниската интензивност на болката, е не по-малко опасна от острата. Продължителните възпалителни процеси в белезите на ануса, фистулите и вътрешните абсцеси могат да доведат до злокачествено заболяване на засегнатите области и растеж на раков тумор.

rectalgia

Прокталгията е мускулен спазъм, при който човек страда от продължителна или краткотрайна болка с различна интензивност в ануса или ректума. Прокталгията е разделена на първична (на психосоматичен произход) и вторична (която е симптом на други заболявания на ректума).

Първичният външен вид е много по-често срещан и в повечето случаи причинен от силни емоционални преживявания или други причини, несвързани с органични поражения на ректума. Вторичният изглед може да бъде резултат от всяко заболяване, чието естество може да бъде определено само по време на диагностично изследване. Основните прояви на прокталгия са:

  • бързо преминаващи конвулсивни спазми в ректума;
  • болка в ануса, простираща се до тазобедрените стави, долната част на корема или опашната кост;
  • кратко изтръпване в ректума;
  • остра болка в ануса, която не е свързана с акта на дефекация;
  • стрелба болка в областта на ректалната, възниква най-вече през нощта.

Понякога прокталгията е резултат от постоянното безпокойство за здравето и раковата фобия. Ако по време на прегледа лекарят не намери патологични аномалии от страна на ректума, пациентът може да бъде насочен към психотерапевт за консултация.

колит

Заболяването се характеризира с възпалителни процеси, покриващи цялата лигавица на дебелото черво. Колитите се разделят на остри и хронични.

Острата форма на заболяването е съпътствана от интензивни коремни болки с различна локализация, гадене, тенезми, наличие на кръв и ивици на слуз в изпражненията, кървене (рядко).

При хроничната форма на заболяването се наблюдават значителни промени в структурата на лигавицата на дебелото черво, нарушават се двигателните и секреторните функции и се наблюдава дистрофия на засегнатите тъкани. Клиничната картина е както следва:

  • увеличено образуване на газ;
  • чувство на непълно движение на червата;
  • постоянна гадене, слабост;
  • нарушение на съня;
  • внезапна болка в дясната или лявата страна;
  • главоболие;
  • тътен в стомаха.

Хроничната форма на заболяването е придружена от чести заболявания на изпражненията, оригване и горчив вкус в устата. При продължително отсъствие на лечение има възможност за поява на усложнения, например образуването на язва на мястото на повредените и кървящи части на дебелото черво.

Самотна язва

Това е доста рядко заболяване, по време на което винаги се открива една ямка по време на диагностично изследване - язва, разположена на лигавицата на долния ректум. С навременно лечение, образованието не става злокачествено. Самостоятелната язва има свои симптоми:

  • болезнени фалшиви подтици за дефекация;
  • кървене, отделяне на слуз;
  • хроничен запек;
  • чувство за пълнота в ректума;
  • болка по време на изпражненията.

В някои случаи заболяването може да бъде почти безсимптомно, тогава човек трябва да покаже внимание на всякакви незначителни промени в здравето и да се консултира с лекар.

Пролапс на пролапс

Ректален пролапс е изходът през ануса на всички слоеве на дисталния ректум, като дължината на падащия сегмент може да варира от 2 до 20 сантиметра или повече. Много различни фактори могат да провокират развитието на тази патология, сред които са тежък физически труд, отслабване на мускулите на тазовото дъно, нарушен механизъм на сфинктера, анатомични нарушения на гръбначния стълб и вътрешните органи.

Пролапсът на ректума не настъпва незабавно, това се предшества от поредица от симптоми, според които пациентът може да отгатне предстоящия проблем и своевременно да посети лекар. Те включват:

  • усещане за чуждо тяло в ануса;
  • невъзможността да се контролира изхвърлянето на фекалии или газове;
  • тежка коремна болка при изпражнения, ходене или физическо натоварване;
  • чести тенезми (фалшиво желание за дефекация);
  • отделяне на слуз или кръв от ануса;
  • дизурични нарушения (периодично уриниране).

Ако човек забележи спорадично появата на ректума от ануса по време на напрежение, кихане или ходене, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, защото това е първият етап на ректален пролапс, който има тенденция да напредва бързо с развитието на тежки усложнения.

Ректална херния

Херния е частичен изход на чревната верига през дефекти и слаби места на коремната кухина. Най-честите ингвинални и анални хернии. Когато аналната херния изпъква ректална стена по посока на перинеума (в 90% от случаите) или в посока на анакопчиковата връзка (в 5% от случаите). Често болестта се предшества от отслабване на тонуса на мускулите на тазовото дъно. Симптомите на ректалната херния са:

  • болезнени движения на червата;
  • честото фалшиво желание за дефекация;
  • запек, дължащ се на поклон на червата;
  • развитие на хемороиди и анални фисури (поради увреждане на чревната лигавица и мека сфинктерна тъкан чрез застояли изпражнения);
  • пролапс на тазовите органи, което се проявява в издатината на ректалната стена, която значително надхвърля гениталния прорез.

Лечението на херния винаги е хирургично, в повечето случаи се използва резекция на затворения фрагмент на червата или неговата замяна, ако лекарят прецени, че е подходящо.

полипи

Доброкачествените епителни неоплазми, прикрепени от крака към лигавицата на ректума, се наричат ​​полипи. Човек може да не чувства присъствието им дълго време, така че болестта често се открива на късен етап на развитие. Симптоматологията може да бъде доста неясна, но с прогресирането на заболяването има очевидни признаци на полипоза:

  • болка в долната част на корема;
  • постоянен запек или редовна диария, дори с терапевтична диета;
  • отделяне на големи количества слуз по време на изхождане;
  • повишено газообразуване, чувство за пълнота или наличие на чуждо тяло в ануса;
  • кръвоизлив по време на червата.

Полипите се лекуват хирургично и колкото по-скоро човек търси медицинска помощ, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване. Дългият курс на патология може да доведе до такива тежки последствия като фекален перитонит или ректален рак.

Епителна киста

Този вид заболяване е рядка вродена аномалия, тъй като кистата на ректума най-често се формира в антенаталния период и е еднокамерна (понякога многокамерна) кухина, облицована с нехарактерна тъкан, различна от нормалната структура на пери-ректалното пространство. Специфичните симптоми включват:

  • наличието на болезнено уплътняване в перинеума;
  • често желание за дефекация или уриниране;
  • тъпи или вълнообразни болки, излъчващи се в долната част на корема, дясна или лява страна, опашна кост;
  • замаяност, повръщане, повишена температура (поради нагряване и растеж на кистата);
  • чувство за пълнота или наличие на чуждо тяло в червата.

С бързото прогресиране на заболяването може да се наблюдава нагряване, освобождаване на кръв и слуз по време на дефекацията. Основните усложнения на кистата са многобройните синусови свисти в ректума и бързото нарастване на гнойния абсцес.

хемороиди

С това заболяване, човек има разширени вени на ректума, което води до образуването на хемороиди, които по-късно могат да кървят, да се възпалят и да излязат извън ануса. Хемороиди - най-често проктологично заболяване, придружено от тежки специфични симптоми:

  • обилно кървене по време на изпражненията;
  • хронична прокталгия, утежнена от движение, седене, напрежение;
  • разхлабено затваряне на аналния сфинктер;
  • анален сърбеж, отделяне на чиста или бяла слуз.

Като правило, хемороиди не причиняват сериозно неудобство на първия етап на развитие, но болестта има силна тенденция към прогресия и може да доведе до загуба и некроза на тромбирани вътрешни възли, което е много опасно състояние и изисква незабавна операция.

Анус пукна

Аналните пукнатини в медицинската практика са много чести, те представляват дефект (скъсване) на лигавицата, която се намира на една от вътрешните стени на ануса. Патологията може да се развие по различни причини, сред които са:

  • травма на червата чрез твърдо изпражнение с продължителен запек,
  • развитие на хемороиди, парапроктити и някои други проктологични заболявания;
  • прекомерна употреба на пикантни храни и алкохолни напитки.

Аналната фисура винаги е придружена от ярки симптоми:

  • тежка остра болка в ануса по време на червата;
  • кървене;
  • тоничен сфинктер сфинктер веднага след изпразване на червата;
  • отделяне на слуз и гной от ануса по време на нагряване на раната.

С появата на тези признаци, спешно трябва да се консултирате с лекар. Аналните цепнатини се лекуват бързо и лесно с помощта на специални лечебни мазила и свещи. За да се определи дефекта достатъчно изследване на пръста. Ако аналната фисура не се лекува, патологията може да се превърне в хронична форма.

Генитални брадавици

При тази патология се развива достатъчно голям, доброкачествен тумор, който засяга не само ректума, но и ануса заедно с цялата ингвинална област. С широко разпространение туморът прилича на обрасъл цъфтеж на карфиол. Кондиломите са придружени от следните симптоми:

  • болка в процеса на дефекация;
  • неприятна миризма, отделяне на зелена слуз от ануса;
  • чувство на дискомфорт и тежест в червата;
  • ефекта от наличието на чуждо тяло в ануса;
  • кървене.

Опасността от това заболяване е, че може да се развие остра чревна обструкция в резултат на растежа на брадавиците. Това е изпълнено със сериозни последици, включително проникване на чревната стена и фекален перитонит с риск от инфекция на кръвта. Тъй като гениталните брадавици са резултат от инфекция с човешкия папиломен вирус, има голяма вероятност за тяхното злокачествено развитие в бъдеще.

Ректален рак

Това е най-страшното заболяване, което е тумор от злокачествен произход, развиващ се в епителния слой на ректума. В 70% от случаите ракът се локализира в дисталната колона. Етиологията на рака не е проучена внимателно, но има ясна връзка между патологията и хранителните навици. Често основната причина за развитието на колоректален рак е разпространението на първоначално доброкачествени тумори, причинени от инфекция с HPV. Дългосрочни лечебни кръвоизливи, хронични улцерозни лезии на червата също могат да доведат до растеж на атипични клетки.

В повечето случаи, ракът се диагностицира на късен етап на развитие, тъй като в началния стадий на заболяването практически няма специфични симптоми. С напредването на патологията могат да се появят следните симптоми:

  • Стол "лента";
  • диария или продължителен запек;
  • тежест в ректума;
  • чувство на постоянен дискомфорт в долната част на корема;
  • чревна обструкция;
  • кървене по време на червата;
  • анемия;
  • драматична загуба на тегло без промяна на хранителните навици.

Лечението на колоректален рак е възможно само чрез хирургична намеса и от това, колко навреме ще бъде извършено, зависи от живота на човека.

Лечение на заболявания на ректума

Проктологът се занимава с лечение на заболявания на ректума. Стратегията за лечение е разработена, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина, рисковете и общото състояние на пациента. За да направите това, пациентът ще трябва да се подложи на едно или повече диагностични прегледи, да премине тестове на изпражненията, урината и кръвта, въз основа на резултатите от които ще бъде взето окончателно решение.

При леки наранявания на ректума (например с анална фисура) или временно възпаление на лигавицата в резултат на нездравословна диета, на пациента се предписват лекарства и специална диета, т.е. лечението се извършва по консервативен начин.

При наличие на доброкачествени или злокачествени новообразувания, херния и гнойни абсцеси, други сериозни заболявания, които водят до разрушаване и некроза на ректалната тъкан, се извършват операции с различна сложност. Така методът на лечение зависи от диагнозата, направена от проктолога. Но човек може да избегне радикални хирургични интервенции - за това е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме, за да се излекува патологията на ранен етап на развитие.

заключение

Според статистиката, повечето хора ходят на лекар, когато заболяването на ректума е в късен етап на развитие и консервативното лечение може да не е достатъчно. Причината за това може да бъде невнимание към тяхното здраве или просто ограничение, дължащо се на чувствителността на проблема. Всякакви патологични признаци трябва да предупреждават човека и да станат причина за контакт със специалист, защото понякога дори много слаба болка и хроничен дискомфорт могат да бъдат прояви на опасни заболявания.

ректум

Ректумът е най-ниската част на дебелото черво, която има малка дължина. Тя завършва с ануса, през който изпражненията напускат тялото. Колоректалните заболявания са често срещани, но хората често са срамежливи да потърсят медицинска помощ, дори ако симптомите и признаците на тяхното заболяване причиняват значителен дискомфорт.

Заболявания на ректума и ануса включват хемороиди, фисури, злокачествени новообразувания, полипи, чиито симптоми се развиват при много хора и лечението понякога може да се състои само от промени в диетата и начина на живот.

хемороиди

Хемороидите са увеличаване на венозните сплетения в долната част на ректума. Понякога стените на кръвоносните съдове са толкова тънки, че изпъкват в лумена на червата и са раздразнени, особено по време на акт на дефекация.

Хемороидите са най-често срещаното заболяване на ректума и ануса при жените и мъжете, чиито симптоми и признаци се развиват при около 75% от възрастното население.

причини

Увеличаването на хемороидалните вени възниква в резултат на увеличаване на налягането в малките съдове, поради което те се увеличават и преливат с кръв.

Това увеличение на налягането може да има следните причини:

  • Диета с недостатъчно количество фибри и твърди изпражнения, които принуждават човек да се натоварва по време на движение на червата, увеличавайки налягането в кръвоносните съдове на таза.
  • Стареене - хемороиди са по-чести след 45-годишна възраст.
  • Хроничен запек.
  • Бременността е една от най-честите причини за симптомите на това ректално заболяване при жените. Това се дължи на повишеното налягане на уголемената матка върху ректума. В допълнение, хормоналните промени, причинени от бременността, отслабват мускулите на таза.
  • Дълго седнало положение, особено в тоалетната.
  • Анален секс.
  • Затлъстяването.
  • Диария.
  • Рак на дебелото черво.
  • Предишни хирургични процедури върху ректума.
  • Увреждане на гръбначния мозък.
  • Наследственост - някои хора имат генетична предразположеност да развиват хемороиди.

симптоми

Хемороидите са най-честата причина за появата на симптоми и признаци на чревни и ректални заболявания при хората.

Най-често пациентите с това заболяване се оплакват от:

  • безболезнено отделяне на кръв от ануса;
  • сърбеж в ануса;
  • дискомфорт и болка в ректума;
  • усещане за външни тела в ануса.


Изолирането на кръв от ануса и присъствието му в изпражненията винаги е ненормално и може да означава както относително неопасни причини, като хемороиди, така и животозастрашаващи заболявания, като рак на червата. Ето защо, в тези случаи, трябва да се консултирате с лекар.

При възпаление на вътрешните хемороидални вени се наблюдава увеличаване на техния размер. Само по себе си вътрешните хемороиди не причиняват болка, тъй като съдовете нямат инервация на болката. Преминаването на твърди изпражнения може да увреди тънките стени на хемороидалните вени, причинявайки безболезнено отделяне на кръв.

Въпреки това, увеличените възли могат също да причинят мускулни спазми около ректума, причинявайки болка. Вътрешен хемороиди могат да бъдат запушени, което води до силно изразена болка синдром. Възпалените хемороидални вени могат да произведат слуз, която причинява дразнене на кожата в близост до ануса, което се проявява чрез анален сърбеж.

Външните хемороиди се проявяват различно, тъй като тези кръвоносни съдове са покрити с кожа и имат добра инервация на болката. Възпалението и тромбозата на външните хемороиди причиняват силна болка. В този случай при заболяването на ректума в близост до ануса се усещат твърди и болезнени образувания.

диагностика

Ако откриете тези симптоми на заболявания на ректума, трябва да се консултирате с лекар, който ще постави правилната диагноза и предпише подходящо лечение. За да потвърдите наличието на хемороиди, лекарят изследва пациента и дигиталния преглед на ректума.

Понякога се използва и аноскопия - процедура, при която в ректума се вкарва специално устройство, което го изследва. Ако хемороиди водят до тежко кървене, трябва да определите нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.

лечение

Повечето симптоми на хемороиди могат да бъдат облекчени чрез прости немедикаментозни методи:

  • Трябва да ядете повече фибри и течности. Това прави изпражненията по-меки и улеснява преминаването му през ректума, намалявайки натиска върху хемороидалните вени. Храните с високо съдържание на фибри включват броколи, овесени трици, пълнозърнести храни, пресни плодове.
  • Физическа активност Умерено интензивно аеробно упражнение (например бързо ходене за 20-30 минути на ден) активира функцията на червата и действа като превантивна мярка за много ректални заболявания.
  • Когато човек има желание да посети тоалетната, трябва незабавно да го завърши, без да чакаме по-подходящо време. Забавените движения на червата могат да повишат натиска върху хемороидалните вени. В допълнение, важно е да се развие редовен модел на движение на червата - по същото време, веднага след хранене.
  • Sessile вани с топла вода може да облекчи сърбеж, дразнене и мускулни спазми сфинктер. Лекарите препоръчват 20-минутни вани след всеки акт на дефекация и допълнително 2-3 пъти на ден.
  • Анти-хемороидите и кремовете, съдържащи местни анестетици, могат временно да облекчат болката. Ефективни са и продуктите с хидрокортизон, но те не могат да се използват повече от седмица, тъй като това може да доведе до развитие на атрофия на кожата.
  • Облекчете болката и намалете подуването на тъканите за кратко време, като използвате малки ледени пакети.
  • За заболявания на ректума трябва да се използва мокра тоалетна хартия, която не съдържа аромати или алкохол.


С по-изразени симптоми и без ефект от такива мерки, лекарите могат да препоръчат следните лечения:

  • Налагане на латексови лигатури на основата на хемороиди.
  • Склеротерапия, при която в хемороидните вени се вмъква специално химично вещество, което покрива лумена им.
  • Инфрачервена, биполярна или лазерна коагулация.
  • Хемороидектомия - отстраняване на хемороиди. Това е най-ефективното лечение за тежки или повтарящи се хемороиди.

предотвратяване

Ако човек има мек стол, рискът от хемороиди е значително намален.

Да се ​​предотврати развитието на това заболяване по следните начини:

  • Храна - трябва да ядете много плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, да пиете достатъчно вода.
  • Стрес - когато посещавате тоалетната не трябва да се напряга, изправяте или задържате дъха си, тъй като това увеличава налягането в долната част на ректума и води до развитие на заболяване.
  • Посетете тоалетната при първото обаждане - колкото по-дълго чакате, толкова по-трудно ще е столът.
  • Физическата активност - продължителното седене или изправяне повишава налягането в хемороидалните вени.
  • Поддържайте здраво телесно тегло.

Анална фисура

Аналната фисура е разкъсване на ректалната лигавица.

причини

Аналните пукнатини често са резултат от травма на ануса, което може да има следните причини:

  • преминаване през ректума на насипни и твърди изпражнения;
  • продължителна диария;
  • анален секс;
  • хроничен запек;
  • травма по време на раждане при жени;
  • намалено кръвоснабдяване на перинеума;
  • други заболявания като болест на Crohn, улцерозен колит, рак на червата;
  • изразен мускулен спазъм на аналния сфинктер.

симптоми

Хората с анални фисури почти винаги изпитват болка в ректалната област, която се увеличава с движения на червата. Тази болка може да бъде краткосрочна или дългосрочна. Болката е толкова силна, че човек може да се страхува от всяко движение на червата, което води до запек и дори до фекални отломки. Болката може да повлияе и на уринирането, което води до счупване.

Поради отделянето на гной от пукнатината може да се развие анален сърбеж. Освен това, аналните фисури понякога се придружават от леко кървене след движение на червата.

диагностика

За да се установи това заболяване на ректума, обикновено е достатъчен внимателен преглед от лекар.

лечение

Повечето случаи на остри анални пукнатини могат да бъдат излекувани чрез мерки за омекотяване на изпражненията и седнете във вани с топла вода. Преди всеки акт на дефекация се препоръчва използването на средства с местни анестетици под формата на мехлеми или сметана.

Ако тези мерки са неефективни, лекарите могат да препоръчат следните лечения:

  • Ботокс инжекции в мускулните влакна на аналния сфинктер;
  • нитроглицеринов мехлем, който подобрява кръвоснабдяването на аналната пукнатина;
  • хирургично лечение.

предотвратяване

Не винаги е възможно да се предотврати развитието на аналната фисура, но за да се намали рискът от появата му е възможно с помощта на следните мерки:

  • поддържане на чатала чист и сух;
  • нежно почистване на аналната зона със сапун и топла вода;
  • избягване на запек с правилно хранене, достатъчно питейна вода и упражнения;
  • незабавно лечение на диария.

Ректиум полипи

Ректусни полипи са доброкачествени новообразувания на мукозната му мембрана.

причини

Точната причина за появата на ректални полипи е неизвестна на лекарите. Те възникват в резултат на нарушена регулация на растежа и размножаването на нормалните клетки на ректалната лигавица.

симптоми

В повечето случаи полипите не предизвикват никакви симптоми и се откриват случайно.

Въпреки това, при някои пациенти те могат да причинят:

  • кървене от ректума;
  • болка, диария или запек, продължаващи повече от 1 седмица.

диагностика

Най-често диагнозата "полипи" се установява от лекаря след преглед и дигитален преглед на ректума. Понякога се извършват аноскопия, сигмоскопия, колоноскопия или иригология, за да се изясни диагнозата.

лечение

При това заболяване трябва да се отстранят всички полипи на ректума, тъй като те могат да се превърнат в злокачествени новообразувания. Най-добрият метод за лечение е отстраняване по време на колоноскопия. След това тъканните полипи се изпращат в лабораторията за по-нататъшно проучване и за да се изключи наличието на ракови клетки. Прочетете повече за правилата за подготовка за колоноскопия →

предотвратяване

За да намалите риска от полипи, можете да използвате здравословна диета, спиране на пушенето, редовни физически упражнения.

Ракът е злокачествен тумор, засягащ червата. Това е третият най-често рак на ректума в света.

причини

Рискови фактори за колоректален рак:

  • напреднала възраст;
  • мъжки пол;
  • ядене на големи количества мазнини, алкохол, червено месо;
  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • липса на физическа активност;
  • възпалителни заболявания на дебелото черво, колит;
  • наследственост.

симптоми

Ректален рак може да предизвика следните симптоми и признаци:

  • кръв в изпражненията;
  • диария, запек, чувство на непълни движения на червата;
  • абдоминален дискомфорт;
  • промяна в апетита;
  • необяснима загуба на тегло;
  • обща слабост и умора.

диагностика

За да се установи това заболяване на ректума, е необходим преглед от лекар, който извършва изследване с пръст, колоноскопия и туморна биопсия.

лечение

Лечението на колоректален рак зависи от етапа на заболяването.

По правило тя има комбиниран характер и включва следните методи:

  • хирургично отстраняване на тумора;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • насочена терапия.

предотвратяване

За предотвратяване на колоректален рак е важно да се извърши своевременно скрининг за това заболяване.

Също така можете да намалите риска от заболяване:

  • поддържане на здраво телесно тегло;
  • не злоупотребява с алкохолни напитки
  • повишаване на интензивността и количеството физическа активност;
  • ограничаване на консумацията на червено месо;
  • ядене на повече зеленчуци и плодове;
  • отказване от тютюнопушенето.

Всеки, който е имал симптоми на колоректално заболяване, трябва да се консултира с лекар и внимателно да следва препоръките му за лечение. Това ще помогне да се избегне развитието на усложнения и да се възстанови по-бързо.

Категория

Холелитиаза

Ректум