loader

Основен

Хепатит

Защо боли в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата показва неизправности в органите на храносмилателната система, заболявания на гинекологичната сфера, дискомфорт може да бъде причинен от патологии на сърцето, опорно-двигателния апарат. Неприятните усещания се различават по характер и продължителност са придружени от определени признаци.

Причините за болка в дясната страна под ребрата могат да бъдат много

Причините за болка в дясната страна под ребрата

В дясната горна част на корема са черният дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника, бъбреците, част от диафрагмата. Причината за болката в тази зона могат да бъдат женски заболявания, остеохондроза, инфаркт, ангина, патология на белия дроб, панкреас, херпес.

Защо боли отпред

Ако има нарушение на черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, патологичните процеси в белите дробове и диафрагмата, както и сърдечните заболявания, дискомфортът се локализира в предната дясна област на гръдния кош на корема.

Основни заболявания:

  • тумори и цироза на черния дроб, различни форми на хепатит;
  • холецистит, камъни в жлъчния мехур;
  • дисфункция на панкреаса;
  • диафрагмална херния;
  • възпаление на апендикса;
  • инфаркт, ангина;
  • дяснолинейно възпаление на белите дробове - болезнен синдром се проявява по-ясно по време на кашлица, с дълбок дъх;
  • херпес зостер.

Ако болката се появи под ребрата вдясно отпред, това може да означава диафрагмална херния.

Причини за дискомфорт под ребрата отзад вдясно

Ако болният синдром от десните ребра се разпространи назад, това е признак за наличие на патологии в органите на отделителната система.

Защо има болка зад десните ребра:

  • болка в пиелонефрит, пароксизмална, дава на лумбалната област;
  • уролитиаза - степента на болков синдром зависи от размера на камъка;
  • остър панкреатит;
  • лумбална остеохондроза, междупрешленна херния - болката е остра или приглушена, по-интензивно се проявява при движение, трудно е човек да седне.

Болката с камата на дясно зад често се появява след наранявания на гърба, влошава се при ходене - такива симптоми показват образуването на хематом зад перитонеума.

Болки в гърба отдясно показват уролитиаза

Тъп болка в областта на ребрата от дясната страна

Издърпване на постоянен или периодичен дискомфорт - признак на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на пикочно-половата система.

Причини за издърпване на болката:

  1. Хроничен холецистит - жлъчният мехур се възпалява на фона на жлъчнокаменната болест. Камъните увреждат тъканите на тялото по време на движение, появяват се язви, които постепенно се превръщат в белези - възниква задръстване, влошава се жлъчното движение. Заболяването е придружено от приглушена болка, тежест в корема, неприятни усещания се появяват по-силно след ядене на мазни храни.
  2. Хроничен панкреатит - патологията е показана от тъпа болка под ребрата от двете страни, която е по-изразена след хранене, диспепсия.
  3. Хроничен пиелонефрит - болков синдром се увеличава по време на интензивно натоварване, често температурата се повишава, появява се диария, развива се хипертония.
  4. Хроничен хепатит - болка в болка, съпроводена с газове, непоносимост към мазни храни и алкохол.
  5. Дуоденит - болката изглежда скучна природа, повръщане с ивици от жлъчката, киселини, разстроени изпражнения.

Тъп болка под ребрата знак на панкреатит

Болка в дясната хипохондрична област през нощта, рано сутрин или веднага след хранене е признак на язва на дванадесетопръстника. Заболяването е придружено от повръщане, подуване на корема.

Болете право

Постоянната болка с хленчещ характер в областта на десния хипохондрий е един от основните признаци на патологията на черния дроб.

Защо дърпа в дясната страна:

  1. Вирусен хепатит - болестта може да продължи дълго време без никакви специални симптоми: периодично изтръпване, болка под дясното долно ребро, силна умора, кожни оттенъци стават жълтеникави, урината става мътна.
  2. Цироза на черния дроб - болка в болката природа се появява в късен етап на развитие на патологията, което показва смъртта на голям брой клетки.
  3. Чернодробни тумори със злокачествен характер са интермитентна болка, натискане, докато човекът рязко намалява теглото си, се оплаква от тежка умора, ниска температура.

Остра или тъпа болка без други признаци на възпаление, проблеми с храносмилателната система, често има психосоматичен произход, възниква при вегетативно-съдова дистония.

Болещата болка вдясно говори за цироза

Остри болки в дясната страна

Болков синдром на интензивен, изгарящ характер е признак на силен възпалителен процес, обостряне на хронични патологии на стомашно-чревния тракт.

Какво се посочва при силна болка:

  1. Холецистит - атаката започва неочаквано, по-често през нощта, придружена от пареща, пулсираща болка, коремът намалява. В остра форма болката дава ръка, са загрижени за чести пристъпи на повръщане.
  2. Дуоденален язва дуоденит - болката е шева, подобна на кинжала, влошава се по време на сън, дискомфорт, усещане за парене след хранене. Заболяването е придружено от газове, повръщане, слабост.
  3. Бъбречна колика - настъпва, когато камъните се движат, болката е остра, силна и когато положението на тялото се променя, състоянието не се подобрява.
  4. Панкреатит - в страничните издънки, болка пулсираща, опасна, тътен в стомаха, има крампи.
  5. Херпес зостер е вирусно заболяване, началният етап е придружен от остра, постоянна болка на дясната или лявата страна, след няколко дни има мехурчета, те се намират в точките на преминаване на нервни окончания.

Преди появата на херпес зостер от дясната страна се появява остра болка.

Болка под дясното ребро - гинекологични проблеми

При жените, извънматочната бременност, проблемите на тазовите органи могат да предизвикат дискомфорт в дясната страна.

Основни причини:

  1. Извънматочна бременност - няма менструация, но кървенето на кръвоизливи се появява на фона на болка, колит в страната, рязко увеличаване на дискомфорта показва разтягане или нарушаване на целостта на фалопиевата тръба.
  2. Аднексит - когато възпалението на придатъците засегне стомаха по-долу, се появява дискомфорт в областта на десния хипохондрий. Вагиналните изхвърляния изглеждат осеяни с гной, гадене и уриниране е нарушено.
  3. Торсията на яйчникови кисти е тежка патология, която е съпроводена от болка в долната част на корема и дясната страна, кървене, треска, признаци на интоксикация.
Всички тези патологии изискват незабавна медицинска помощ.

Аднексит - възпаление на женските придатъци

Болка в дясната страна при мъжете

Дискомфортът в десния горен квадрант при мъжете възниква при злоупотреба с алкохол, а урологичните патологии често са причина за неприятни усещания.

Основни заболявания:

  1. Cavernitis - възпалителният процес се локализира в кавернозното тяло на пениса, а еректилната дисфункция се развива интензивно. Острият стадий е придружен от висока температура, подуване на ингвиналните лимфни възли, изтръпване от дясната страна. При хронична форма дискомфортът е лек, проявява се по време на изпразване на пикочния мехур по време на секс.
  2. Простатит - възпаление, подуване на простатната жлеза, клиничната картина зависи от формата на заболяването. Болката от долната част на корема може да бъде доставена до долната част на гърба, под ребрата, в слабините, ерекцията, уринирането се влошава.
  3. Аденома на простатата е хиперплазия на доброкачествената природа, придружена от усещане за спукване, натиск на болка в долната част на корема, която дава в гърба, слабините, страничната, осезаема бучка в основата на пениса.

Тежка болка може да бъде причинена от наличието на камъни в простатната жлеза.

Болката в дясната страна при мъжете може да покаже аденома на простатата

Дискомфорт в десния хипохондрий при здрави хора

Дискомфортът между ребрата вдясно не винаги показва наличие на сериозни заболявания, а може и периодично да боли в тази област при здрави хора.

Причините за болка под ребрата вдясно:

  • физическо натоварване - в дясната страна боли и тегли, дискомфорт се случва при хора, които водят заседнал начин на живот;
  • по време на бременност - дискомфортът се появява през втория триместър на фона на интензивния растеж на плода, който оказва натиск върху вътрешните органи;
  • ПМС - дискомфортът възниква при високи нива на естроген, които причиняват спазми на жлъчните пътища.
В такива случаи болният синдром е краткотраен, влошаването на здравето не се наблюдава.

Кой лекар да се свърже?

Ако болката в областта на ребрата е дълготрайна, трябва да посетите терапевт. След първоначалната диагноза той може да напише насочване към гинеколог, уролог, гастроентеролог, невролог, кардиолог, хирург, онколог.

Диагностика на болка в десния хипохондрий

Лекарят прави предварителна диагноза след преглед на пациента, събиране на анамнеза, изследване на анамнезата, и по време на физическия преглед, специалистът измерва налягането, температурата, честотата на пулса. След това назначете цялостен преглед, за да потвърдите диагнозата.

Диагностични методи:

  • клиничен, биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • coprogram;
  • тест за туморни маркери, биопсия;
  • бактериологичен анализ на вагинална или уретрална намазка;
  • Ултразвуково изследване на тазовите и коремните органи:
  • ЕКГ;
  • Рентгенови лъчи със или без контрастно средство;
  • ендоскопия;
  • КТ, ЯМР.

За да идентифицирате причините за болката, трябва да направите кардиограма

лечение

Въз основа на резултатите от проучването, лекарят избира подходящите лекарства, изготвя схема на лечение. Ако дискомфортът е причинен от проблеми с храносмилателната система, добавете диетична терапия.

Медикаментозна терапия

За премахване на болката в дясната страна се използват различни групи лекарства, които са насочени към премахване на възпалителния процес, възстановяване на функциите на увредените органи.

Какви лекарства се използват в терапията:

  • спазмолитици - No-schpa, Baralgin;
  • антибиотици с широк спектър на действие - Левофлоксацин, Амоксицилин;
  • противовъзпалителни средства - метронидазол;
  • хепатопротектори - Есенциале, Карс;
  • ензими - Mezim, Creon;
  • лекарства за подобряване на изтичането на жлъчката - Алохол;
  • успокоителни - Relax, Deprim;
  • медикаменти за сърцето - Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.

Алохолът нормализира потока на жлъчката

диета

Правилното хранене може да намали интензивността на болката, да удължи стадия на ремисия при заболявания на храносмилателната система. Изборът на диета зависи от конкретната болест, но има общи препоръки.

Необходимо е напълно да се елиминират от диетата всички нездравословни храни - пържени, пикантни, тлъсти, пушени ястия, бързо хранене, да се откажат от алкохол и газирани напитки, да се ограничи приема на сол, кафе, сладкиши.

Разрешени продукти:

  • диетични видове месо, риба;
  • варени яйца;
  • житни растения;
  • паста от твърда пшеница;
  • трици;
  • сезонни плодове и зеленчуци;
  • ферментирали млечни продукти със средни мазнини;
  • галетни бисквити, бисквити;
  • билкови чайове, отвара от шипка.

Бранът е много полезен за тялото.

Всички разрешени храни могат да се консумират във варени, печени, задушени форми, на пара. Храненето трябва да се извършва редовно, 4-6 пъти на ден, за предпочитане на редовни интервали, порциите трябва да бъдат малки, абсолютно невъзможно е да се преяжда. Не забравяйте да следвате режима на пиене - пийте ежедневно поне 2 литра чиста вода без газ.

Възпалението на дясната страна може да се дължи на преяждане, по време на физическо натоварване. Но ако често се появяват неприятни усещания, които са придружени от треска, диспептични нарушения, общо влошаване на здравето, трябва да се извърши цялостен преглед - навременната диагноза и правилното лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Какво може да боли в дясната страна на корема

При хората коремът съдържа много жизненоважни органи. Следователно, когато дясната страна боли, трябва сериозно да помислите какво може да навреди на долната част на корема? Много често болката се проявява не само в страната, но може да се разпространи и да даде право под ребрата или зад.

Болка в дясната страна: по природа, място и интензивност

Ако разбирате симптомите, то в много спешни ситуации е възможно да се спаси живота на човека и да се избегнат усложнения в бъдеще.

  • Остра болка. Появява се внезапно и интензивно. Това се случва с чернодробно заболяване, както и с камъни в жлъчните органи.
  • Мътна болка. Постепенно се увеличава и продължава дълго време. Среща се с много негативни процеси в стомаха, които са хронични.
  • Болка в гърлото Без изразена интензивност, продължава непрекъснато. Заболявания на червата, като възпаление на червата и жлъчния мехур.
  • Спазми. Периодично се увеличава и отслабва. Среща се с чревни спазми и повтарящи се болки в женската.

Според мястото, където боли дясната страна, могат да се разграничат няколко вида:

  • Болка под дясното ребро. Местоположението на черния дроб, както и жлъчния мехур.
  • Болки в гърба. Най-вероятно това е проява на плеврит или абсцес на черния дроб.
  • От дясната страна отпред. В това място на локализация са възможни различни заболявания: апендицит, заболявания на придатъците и яйчниците при жените, възпаление на сляпото черво, наличие на ингвинална херния.

Болка в дясната част на корема се появява в случаи, включващи:

  • Отрицателни процеси в много вътрешни органи.
  • Получените наранявания.
  • Болест на костите и мускулите.
  • Неврология.

Увреждане и възпаление на вътрешните органи

жлъчен мехур

Отрицателните процеси в жлъчния мехур причиняват силна болка в дясната страна:

  • Холецистит (остър и хроничен).
  • Всички заболявания на жлъчния мехур и последствията, които съпътстват тези заболявания.
  • Остър панкреатит.

При тези заболявания болката се локализира главно в десния хипохондрий.
Често изброените симптоми се придружават от:

  • Повишена температура.
  • Горчив вкус в устата.
  • Пристъп на гадене, понякога повръщане.

На върха на възпалителния процес болката в страната се засилва при кашляне, кихане и дълбоко вдишване и издишване.
При холелитиаза болката в дясната страна не се появява често, тъй като камъните може да не показват никакви признаци за дълго време. Ако в един момент камъкът затвори входа на жлъчния мехур, се появява силна болка. Почти винаги отиват директно в лумбалната област, в ръката и дори в областта на сърцето. Появява се често повръщане и болката не отшумява, докато лекарите не приложат необходимите процедури.
Панкреасът се намира от лявата страна, но когато е болен, често боли и дясната страна. Болката опасва и се разпространява от дясната и от лявата страна, а по-високо до гърба с остър панкреатит.

черен дроб

Различни заболявания на черния дроб са придружени главно от тежестта и болката в хипохондрия от дясната страна. Тези болки се съчетават с горчив вкус, пожълтяване на кожата и поява на различни обриви. Друга отличителна черта на чернодробното заболяване е отслабването на болката в покой (особено ако сте поели хоризонтално положение и лежите от дясната страна).

Основните причини за чернодробно заболяване:

  • Хепатит от всички видове (А, В и С).
  • Алкохолизъм и пушене.
  • Хранене на мазни храни.
  • Интоксикация на тялото. Той е причинен от медикаменти или други токсични вещества.
  • Болест на сърцето.

Заболявания на храносмилателната система

От дясната страна на корема се намират тънките черва и дебелото черво. При възпаление на някой от тези органи болката е доста тежка. Има и разстройство на изпражненията, подуване на корема, гадене и повръщане.

Приложение възпаление

Това е малък процес между тънкото и дебелото черво, неговото възпаление е съпроводено със силна болка в долната част на корема. При хроничен апендицит болката има привличащ характер.
Остър апендицит причинява силна болка и изисква спешно обръщение към хирурга, защото гнойното съдържание може да попадне в коремната кухина и да причини перитонит.

Ингвинална херния

Ако след тренировка или вдигане на тежести болката се появи в дясната страна, тогава има ингвинална херния. Особено ако виждате лека издатина, която изчезва, ако лежите в хоризонтално положение.

Бъбречна и пикочна система

В случай на неизправност на бъбреците, болката от дясната страна на гърба и долната част на корема в лумбалната област. По естеството на болката има няколко заболявания:

  • Тъпата болка придружава пиелонефрит и гмурулонефрит.
  • Устойчивата болка е признак на бъбречна недостатъчност.
  • В процеса на блокиране на пикочните пътища се наблюдава остра и пронизваща болка.

Характеристика на заболяванията на бъбреците и пикочния мехур, се счита за промяна в процеса на уриниране.

Гинекологични заболявания на женската

Всички репродуктивни органи при жените се намират в коремната кухина, така че болката в дясната страна може да сигнализира за наличието на такива негативни процеси:

  • Възпаление на яйчниците. Когато възникне овариалното възпаление, се появява оток, в него се събира течност, а след това започва да боли страничната и лумбалната област.
  • Възпаление на фалопиевите тръби. Възпалението на дясната епруветка ще причини болка в дясната страна на корема.
  • Ендометриозата. Когато епителът на матката израсне отвъд неговите проходи, менструацията е придружена от болка в предната част на корема, постепенно обграждаща цялата корема.
  • Бременност извън матката. Ако дясната страна на жената боли и боли и с течение на времето болката се усилва, най-вероятно това е извънматочна бременност. Има спешна нужда от контакт с линейка, за да се избегне разкъсване на фалопиевата тръба.

Всички изброени по-горе болести изискват намеса от лекар, в противен случай може да има сериозни последствия и усложнения:

Болка в дясната страна при бременни жени

Особено важно е да посетите лекаря бързо, ако има болка в страна на жена, която скоро ще стане майка. Въпреки че болката може да се появи без опасни причини:

  • Налягането на нарастващата матка върху урината и бъбреците.
  • Преместване на червата.
  • Маточен натиск върху органи като черния дроб и жлъчния мехур.

В тези случаи болката ще премине с времето, така че не се безпокойте много. Но за безопасната мрежа си струва да посетите вашия гинеколог.

Болка в случай на нараняване

Често, в резултат на нараняванията (наранени или счупени ребра), болката постепенно преминава в горната част на корема или в дясната страна под ребрата. По принцип болката се увеличава с дишане, движение и кашлица. В резултат на рентгеновото изследване лекарят идентифицира фрактура, а ултразвукът на органите позволява да се определят други наранявания.

Заболявания на костите и мускулите

  • Тежка тъпа болка, проявяваща се в дясната страна на гърба, се среща при заболявания на костите на долната част на гърба. Това води до патогенеза на костната тъкан и хрущяла.
  • Увреждане на дясната тазобедрена става. Включва: артроза, възпаление на периартикуларната торбичка, автоимунно заболяване. Болката е тъпа, най-вече се увеличава при ходене и когато сте на студ.

невралгия

Когато синдромът на болката е встрани и под реброто, той може да бъде невралгия. Възпалението на нервните окончания води до разпространение на болка. По природа тя е скучна, постоянна по интензивност, утежнена от кихане, кашлица и движение.
Има случаи, когато мозъкът получава сигнали за болка и няма промени в работата на органите, а също и един от видовете невралгично разстройство.

Какво е правилното нещо да направите, ако дясната ви страна е болна?

Не забравяйте: трябва внимателно да използвате обезболяващи, защото те могат да скрият истинските причини за заболяването.

За непоносимо силни болки се нуждаете от:

  1. Спрете да се движите и вземете удобна поза.
  2. Оценете риска от болка (бременност, хронични заболявания, интензивност на допълнителните симптоми).
  3. Обадете се на линейка.

Основният преглед, който се извършва в медицинско заведение, е палпиране на корема и ултразвуково изследване. Въз основа на получените данни се назначава допълнително изследване (ако е необходимо) и се предписва лечение.

Болка в дясната страна: причини, диагноза, лечение

В дясната страна болката се явява като симптом на неприятности в тялото. В зависимост от засегнатия орган, пациентът може да почувства болка в десния хипохондриум или болка в дясната страна на долната част на корема, в самата страна, в страната на гърба. Болният синдром може да се разпространи далеч отвъд мястото на максималната болка и да се даде в една или друга посока. Във всеки случай, местоположението и естеството на болката дава много информация за патологията, която я е провокирала.

Болка в десния хипохондрий

В този момент може да се появи болка поради:

  • заболявания на вътрешните органи;
  • наранявания;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • неврологични заболявания.

Заболявания на вътрешните органи като възможна причина за болка в дясната страна

Сред заболяванията на вътрешните органи патологията на жлъчния мехур причинява най-тежка болка. Остър и хроничен холецистит, холелитиаза и неговото усложнение - жлъчни колики, жлъчна дискинезия, тумори на зърното на Vater и остър панкреатит - при всички тези заболявания болката се локализира в десния хипохондрий.

При остър холецистит, заедно с този симптом, се наблюдава повишаване на температурата, горчив вкус се появява в устата, гадене с пристъпи на повръщане, което не подобрява състоянието на пациента. Противно на общо мнение, жълтеницата не е характерна за това заболяване.

Хроничният холецистит не се проявява без влошаване. Като се влоши, тя е симптоматична като цяло и по-специално характерът на болката е много подобен на острото възпаление:

  • локализирани в десния хипохондрий;
  • са първоначално пароксизмални и след това постоянни;
  • на върха на възпалението се увеличава с всяко действие, което увеличава вътре-коремното налягане - кашлица, кихане, напрежение и дори дишане.

Болка в десния хипохондрий при холелитиаза не се появява толкова често. Камъните в жлъчния мехур не могат да се проявят в продължение на години. Много често те се откриват случайно по време на рутинен ултразвуков преглед или изследване на пациент за други заболявания.

Но всичко се променя, ако камъкът блокира изхода от жлъчния мехур.

В този момент интензивна пароксизмална болка се появява под дясната крайбрежна дъга на рязане, пронизваща, разкъсваща се природа. Често те дават на долната част на гърба, под дясното рамо, в ръката, а понякога и в областта на сърцето. Човек на върха на пристъп на жлъчна колика е съгласен с всичко, само за да се отърве от болката, те са толкова силни.

Едновременно с болката се появява гадене при повтарящо се повръщане, пациентът се втурва в леглото, тъй като болката не отшумява на никаква позиция.

По същия начин се появяват тумори на Vater papilla, местата, където жлъчните пътища се простират в лумена на дванадесетопръстника. Сам по себе си, туморът не причинява болка. Въпреки това, с неговото присъствие, неизбежно възниква холангит - възпаление на жлъчните пътища, при което болката се локализира в лявото хипохондрия. Наред с тях, пациентът има треска, втрисане, тежка жълтеница.

При жлъчна дискинезия характерът на болката в дясната страна е доста разнообразен и зависи от вида на неговия курс.

При хиперкинетичния тип дискинезия болката в областта на черния дроб е остра, остра, пароксизмална. В случай на хипокинетичен тип, обратното е постоянно, скучно, болно, понякога напълно отсъстващо. Възможно е и дискинезия от типа на жлъчните колики, при която болката е висока интензивност, непоносима, възниква внезапно и е придружена от прекъсвания в сърцето, чувство за страх. В последния случай лекарите понякога могат да допуснат грешка в диагнозата и да поставят неправилна предварителна диагноза за миокарден инфаркт. Данните от лабораторните изследвания и ЕКГ декодирането позволяват да се изключи сърдечната патология.

Болките при остър панкреатит са по-често локализирани в горната част на корема и имат заобикалящ характер, улавяйки двете страни и дори гърба.

Тази хирургична патология се среща най-често на фона на злоупотребата със силен алкохол, която е съпроводена с обилно приемане на мазни, пикантни, пържени храни. Без лечение, това заболяване може бързо да бъде фатално.

Болка в дясната страна в резултат на наранявания

Натъртено или счупено ребро може също да доведе до болка в горната част на корема или болка в дясната страна под ребрата. Има увеличаване на дишането, движения на тялото, кашлица, кихане. В първите часове след нараняване болката се разпространява в зоната на удара, но след няколко часа тя се локализира точно на мястото на нараняване. Използването на рентгенография разкрива счупване на ребрата, а ултразвукът на вътрешните органи прави възможно отделянето на увреждането от патологията на черния дроб или жлъчния мехур.

Херпесът като възможна причина за болка в дясната страна

Причинена от херпес вируса, тази патология е много подобна на острия панкреатит в неговите симптоми. В началото на заболяването, силна болка в лявата и по-рядко в дясната половина на корема, остър, остър, постоянен. Може да изпитате гадене и дори повръщане, което е характерно за панкреатит. Този комплекс от симптоми може да бъде подвеждащ дори от опитни лекари, които започват да лекуват възпаление на панкреаса. За щастие, след няколко дни, характерният везикулозен обрив се появява под формата на лента (защото болестта се нарича "херпес"). От този момент нататък диагнозата става очевидна и на пациента се предписва правилното лечение, ако това не е направено преди това.

Болка в десния корем

Петли на тънките черва и възходящата част на дебелото черво се намират на средния етаж на дясната половина на корема.

В дясната страна на корема болката може да бъде причинена само от поражението на тези органи. Обикновено те са постоянни, доста силни, не са свързани с приема на храна и са придружени от други симптоми:

  • разстройство на изпражненията;
  • смесване на слуз и / или кръв в изпражненията;
  • раздуване на корема;
  • анорексия;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене и повръщане.

Болки в долната част на корема

В тази област на коремна болка може да бъде предизвикана от различни заболявания. Тяхната клинична картина понякога е много подобна една на друга и зависи от засегнатия орган.

Заболявания, причиняващи по-ниска коремна болка

Остър апендицит е най-честата хирургична патология.

Болката обикновено се появява в горния етаж на корема или близо до пъпа, след няколко часа се придвижва към дясната илиачна област (над ингвиналната гънка). В същото време са възможни и други симптоми на диспепсия под формата на единична диария, гадене и понякога повръщане, загуба на апетит и леко повишаване на температурата.

Остър апендицит има редица характерни симптоми, които се определят от хирург при палпация на корема.

В допълнение към апендицит, болестта на Crohn може да предизвика болка в дясната страна на корема.

При терминален илеит - вариант на развитието на болестта на Крон - болката се локализира в дясната илиачна област и много силно прилича на “апендицит”. Останалите симптоми също често приличат на картина на апендицит, поради което диагностичните грешки са чести, когато при операцията се открие „здраво” приложение, но се открива възпаление в крайната част на тънките черва.

Гинекологични заболявания като причини за болка в дясната част на долната част на корема при жените

В надлобката или дясната и лявата слабините може да се появи болка поради патология на матката:

При тези заболявания болката често е постоянна, придружена от различни секрети от гениталния тракт - от кърваво до гнойно, понякога с треска, често много високо.

Всяко от горепосочените заболявания е много опасно, тъй като, ако не се лекува, води до развитие на тежки усложнения:

Важно: ако имате болка в дясната част на корема при бременни жени, жените трябва незабавно да се свържат с гинеколог.

Лечение на дясната болка

Тъй като болката е симптом, не болестта трябва да се лекува, а болестта, която я е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация! И колко често тогава хирурзите или гинеколозите се оплакват от факта, че не са се обърнали веднага за помощ. Но всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало, а не в стадия на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички налични за медицината методи:

  1. Диетична терапия:
    • отхвърляне на мастни, пържени, пикантни - при заболявания на жлъчния мехур;
    • изключване на груби фибри, подправки - с чревни заболявания;
    • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  2. Медикаментозно лечение:
    • антибиотици за възпаление във всяка област;
    • при онкологични заболявания - радиация, химиотерапия и лъчетерапия;
    • с херпес зостер - антивирусни лекарства, единствените ефективни в тази патология;
    • спазмолитици и аналгетици - само като елемент от комплексното лечение;
  3. Хирургична интервенция - като крайна, а понякога и единствената ефективна мярка за борба с патологията:
    • апендицит;
    • усукване на тумора на яйчниците;
    • неговата апоплексия;
    • извънматочна бременност;
    • жлъчнокаменна болест;
    • някои форми на болестта на Crohn;
    • тумори на зърното на Vater.

Каквато и да е болката в дясната страна - постоянна или пароксизмална, пронизваща, болка или потискаща - това е симптом на беда във всеки орган. Пренебрегването й, самостоятелното администриране на аналгетиците и спазмолитиците - това е правилният път към болничното легло и дори на масата при хирурга. Понякога човек стига до лекарите твърде късно и след това всичките им усилия са напразни. Ето защо, при всяка болка атака, дори ако тя е преминала, не се мързеливи - контакт най-малко с местния лекар. Нека бъде по-добре да мърмори, че си дошъл при него за нищо, вместо хирург или патолог да те отвори.

Бозбей Генадий, медицински коментатор, лекар по спешност

115,814 Общо показвания, 1 днес

Болка в десния хипохондрий

Болка в десния хипохондрия - симптом, който възниква при редица заболявания и патологични състояния на вътрешните органи. Човекът отдясно има черния дроб, част от панкреаса, жлъчния мехур, дясната диафрагма, дванадесетопръстника и тънките черва, горния полюс на десния бъбрек и апендикс под ребрата, така че трябва да знаете естеството на болката, нейната тежест и свързаните с нея симптоми.

съдържание

Какво може да боли в десния хипохондрий

Болката в дясната страна под ребрата може да причини органи, мускули и нервни окончания, които се намират в десния хипохондрий, както и органи, разположени в коремната и гръдната кухина (отразена, излъчваща болка).

Източникът на болката може да бъде:

  • черния дроб (долната част на органа достига до долните ребра, а горният край се простира от дясното зърно наляво и се намира в горната част на перитонеума - под диафрагмата);
  • панкреас (глава, панкреатична филе и закачен процес, както и част от омента на този орган се намира в дясната страна на коремната кухина);
  • жлъчния мехур (локализиран под долната повърхност на черния дроб);
  • дясната страна на диафрагмата;
  • десен бял дроб;
  • сърце и медиастинум;
  • дванадесетопръстника (началната част на червата, локализирана под черния дроб и се намира в дясната страна на коремната кухина);
  • илеум (част от тънките черва, която следва йеюнума и се намира в долната част на коремната кухина вдясно);
  • сляпото черво и апендикса (разположени в долната част на коремната кухина, под прехода на тънките черва в дебелото черво);
  • възходяща част на дебелото черво (началната част на дебелото черво);
  • десен бъбрек и уретери (горният полюс на бъбрека достига нивото на 12-то ребро);
  • дясна надбъбречна жлеза;
  • десни придатъци на матката при жени (болки в десния хипохондрий са облъчващи);
  • гръбначния стълб (гръбначни патологии водят до компресия на нервите, които преминават в десния хипохондриален регион);
  • ребра, мускули и периферни нерви вдясно.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондрий се среща при приблизително 30% от възрастното население на планетата.

Видове болки в десния хипохондрий

Болестите усещания са физиологична реакция на тялото, която е насочена към мобилизиране на различни функционални системи за защита срещу влиянието на вреден фактор.
Според неговите характеристики болката в десния хипохондрия може да бъде:

  • Висцерална. Този вид болка възниква при разтягане, компресия, възпаление и други раздразнения на вътрешните органи (наблюдавани при чревни спазми и др.). Болката от този тип е потискаща, дълбока, тъпа и дифузна (генерализирана), може да се различава в постоянен характер или да се проявява под формата на колики (серия от бързо променящи се атаки на остра болка). Локализирането на висцералната болка е трудно за пациента да установи, болката често излъчва към други части на тялото.
  • Соматичен (перитонеален). Среща се с перитонеално дразнене, което се проявява по време на развитието на патологичния процес (перфорация на стомашни язви и др.). Този вид болка се описва като остър, рязане. Той има постоянен характер и ясна локализация, в повечето случаи е придружен от напрежение в мускулите на предната коремна стена (“остър корем”). Болният синдром се увеличава с дишането и движението.
  • Невропатичен (деаферентационен). Болката е причинена от увреждане или дразнене на нервите. При този тип нарушения се наблюдава постоянна или нестабилна болка (стрелба), която може да бъде остра, пронизваща, рязана, пареща или просто да се чувства като някакъв дискомфорт в засегнатата област.
  • Отразена. Тя се развива в патологията на органите, които са отдалечени от мястото на източника на болка в резултат на облъчване на болка.

Болката под десния ръб може да се усети:

  • Остро, рязане. Тя изисква незабавно лечение на лекаря, защото е интензивно, появява се внезапно и често се свързва с животозастрашаващи състояния (разкъсване на черния дроб или жлъчния мехур, остър апендицит, остър панкреатит и др.).
  • Горящ. Съпътстваща жлъчна дискинезия, начален стадий на остър пиелонефрит, хроничен панкреатит, заболявания на гръбначния стълб. При атаки на стенокардия или в състояние преди инфаркта, усещането за парене може да се усети както под лявото, така и под десния край. Горящата болка при движение в дясната страна под реброто може да е признак на диафрагмална херния.
  • Тъмно издърпване. Среща се с развитието на хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит, ентероколит и др.) Или с атипичен курс на остър апендицит.
  • Плач. Наблюдава се с мудни хронични заболявания или със сърдечни заболявания.
  • Пулсиращ, убождащ. Среща се с голямо физическо натоварване, съдова дистония и възпалителни заболявания.

Болка в десния хипохондрий при здрав човек

Въпреки че болката в повечето случаи е признак на патология, понякога боли в дясната страна под ребрата и при здрави хора.

Може да се появи болка в десния хипохондрий:

  • Нетрениран човек, който се занимава активно с спорт или се занимава с тежка работа. Рязко увеличеното натоварване води до освобождаване на адреналин, което причинява намаляване на тонуса на жлъчните пътища и тяхното разтягане поради пълнене със застояла жлъчка. Капсулата на черния дроб също се разтяга поради увеличеното пълнене на този орган с кръв, което причинява пронизваща болка в областта на десния хипохондрий.
  • При бременни жени през последния триместър. По време на този гестационен период силно уголемената матка оказва натиск върху органите, с които се притискат черният дроб и жлъчния мехур (комбинирано с разширяването на жлъчните пътища под въздействието на хормона прогестерон, настъпва жлъчката), чревните цикли се изместват и тези процеси могат да бъдат придружени от пресоване или пронизващи болки при десен край.
  • При жените в края на менструалния цикъл. Шиенето в десния хипохондрий настъпва поради спазъм на жлъчните пътища, който се развива в резултат на рязък дисбаланс между повишени нива на естроген и понижени нива на прогестерон през този период.
  • При жените, когато приемат хормонални контрацептиви, тъй като изтичането на жлъчката е нарушено, което причинява болка под ребрата отдясно и отпред.

Болка в десния хипохондрий отпред

Болката под десния преден ръб се появява, когато:

  • Чернодробно заболяване. Болката е тъпа и продължителна или избухва, възниква поради подуване и притока на кръв, което причинява разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб (влакнестата мембрана съдържа болкови рецептори).
  • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. При острата форма на заболяването, интензивните болки са остри или спазми в природата, болката е локализирана в епигастралната област, може да се дава на дясното рамо и на лявото хипохондрия. При хронично заболяване болката е тъпа, болезнена, понякога излъчваща до лопатката.
  • Панкреатични болести. Болката може да бъде тъпа и болна в хроничната форма на заболяването и остра, интензивна - при острата форма на възпаление. Може да се усети под дясното ребро, често има характер на херпес зостер.
  • Заболявания на храносмилателната система. При хронични заболявания, характеризиращи се с повишена болка по време на палпация, остър възпалителен процес е съпроводен с остра, силна болка.
  • Болест на сърцето. Може да има гореща или пронизваща интензивна болка под десния преден ръб или усещане за тежест в тази област.
  • Дихателни заболявания. Бързо нарастващите остри болки при увреждане на белия дроб, плеврата или диафрагмата се увеличават при кашлица, при дихателни движения, при завъртане на тялото.
  • Неврологични заболявания. Болката се характеризира с нарастващ характер при хроничното протичане на заболяването и остра болка в острата фаза на заболяването.
  • Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Болезнените усещания се отличават с техния хленчещ характер, те се влошават от огъване, кашлица и дълбоко дишане.

Заболявания на черния дроб

Причината за болката в десния горен квадрант може да бъде:

  • Хепатит. Това е група възпалителни чернодробни заболявания, които могат да бъдат инфекциозни (причинени от хепатит А, В, С, D, Е, F, G) и токсични вируси (причинени от пиене на алкохол, някои лекарства и отравяне с химикали). Хепатитът може да бъде и радиация и автоимунно. При заразяване с вируси тип А и В, заболяването може да се прояви в остра (иктерична), подостра (безцветна) и субклинична (почти асимптоматична) форма, хепатит С и В може да стане хроничен. Хепатитът е придружен от тъпа болка под дясното ребро, слабост, треска, гадене, загуба на апетит и повръщане. Черният дроб е увеличен, урината става тъмна.
  • Цироза на черния дроб. При това хронично заболяване настъпва необратима замяна на паренхимната тъкан на черния дроб със строма (влакнеста съединителна тъкан). Заболяването се развива в резултат на продължителна употреба на алкохол след вирусен хепатит и паразитни инфекции. Болката в десния хипохондрий се появява почти в самото начало на болестта, те се характеризират с упорита природа и са придружени от слабост, нарушение на съня, повишена температура, болки в ставите и диспептични нарушения. Палмите са почервеняли, сърбежът на кожата е налице, пръстите могат да поемат външния вид на „кълки“, в горната половина на корема се появява усещане за тежест и се развиват варицели на хранопровода. В крайния стадий се наблюдават жълтеница и периферни отоци и се натрупват течности в коремната кухина.
  • Ехинококозата е вид хелминтоза, при която се образуват паразитни кисти в черния дроб и други органи. Причинителят е стадия на ларвата на тения на ехинококите, която расте и се развива в човешкото тяло в продължение на десетки години. Стадийът на ларвите на ехинококите прилича на овална или кръгла киста, която съдържа течност. Докато растат, кистите, разположени в десния лоб на черния дроб, притискат интрахепаталните жлъчни пътища и капилярите, което води до неравномерно уголемяване на черния дроб и предизвиква усещане за тежест и болка в десния хипохондрий. При нарастване на киста се развива абсцес на черния дроб, който е придружен от треска, повишена болка, облъчване на болка в дясното рамо или лопатка. Може да се наблюдава диария, гадене, загуба на апетит, загуба на тегло. Болката е тъпа, болезнена, влошена в позицията от лявата страна и намалява, ако пациентът лежи на дясната страна, огъвайки коленете си. Отварянето на абсцес може да доведе до гноен плеврит, холангит или перитонит, а разкъсването на неинфектирания пикочен мехур предизвиква алергични реакции (до анафилактичен шок).
  • Рак на черния дроб, който може да бъде първичен (развива се директно в черния дроб) и вторичен (черният дроб е засегнат от метастази). В ранните стадии има само чувство на тежест в десния хипохондрий и раздуване на корема, след което се появяват тъпа болка, загуба на апетит и тегло, гадене, повишена температура и повръщане. Ако ракът се развива на фона на цироза, заболяването прогресира бързо. Болките се влошават, развива се асцит, наблюдава се жълтеница, кървене в носа, появяват се вени. При половината от пациентите палпацията показва болезнено образуване на тумор.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Ако боли под ребрата вдясно, а болката е интензивна, нарязваща или пронизваща, причината за болката може да бъде:

  • Холелитиаза (холелитиаза), при която камъните се образуват в кухината на самия жлъчен мехур или в жлъчните пътища с жлъчна стаза. Характерен болезнен симптом на заболяването е колики - внезапна атака на остра болка, пронизваща или нарязана болка, която се локализира под дясното ребро, може да се даде на гърба, шията, дясното рамо, на дясната лопатка, а понякога и на сърцето (причинява ангина). Болката е съпроводена от гадене, не донася облекчение от повръщане, интоксикация с различна тежест. Обструктивна жълтеница се развива, когато камъкът е блокиран от жлъчния канал. Атаката е предизвикана от употребата на пикантни, пикантни и мазни храни, стрес, упражнения - тези фактори предизвикват спазъм на жлъчния мехур и дразнене на стената му с камъни.
  • Дискинезия на жлъчните пътища - нарушение на двигателните функции на жлъчния мехур и каналите при липса на органична патология. Свиването на жлъчния мехур може да бъде прекомерно (хиперкинетична форма) и недостатъчно (хипокинетична форма). Хипокинетичната форма на заболяването е придружена от продължително тъпа болка в областта на дясното ребро, която се дава на дясната ръка или лопатката. В хиперкинетичната форма болката е краткотрайна, остра и спазми. Болката се увеличава след приемането на мазни и пикантни храни, както и приемането на голямо количество храна наведнъж. Сутрин пациентът има горчив вкус в устата, аритмия, скованост на крайниците е възможна по време на пристъпи, може да има чувство на страх.
  • Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се развива, когато се наруши изтичането на жлъчката и има микрофлора в жлъчния мехур (най-често е усложнение на жлъчнокаменната болест). Може да е остра и хронична. Остър холецистит се разделя на катарална форма на болестта, флегмона и гангрена. В катаралната форма се наблюдава постоянна интензивна болка в епигастралната област и в десния хипохондрий, който дава на лумбалната област, на дясната лопатка и на дясната половина на шията. При флегмонозна форма се наблюдава интензивна болка, която се влошава от кашлица и промяна на позицията на тялото, придружена от гадене, повтарящо се повръщане и влошаване на общото състояние. Гангренозната форма се характеризира със силно изразена болка, която се съпровожда от гадене, повръщане, висока температура, обща слабост, бледност, главоболие, тахикардия, замаяност и припадък. Хроничната форма на заболяването се характеризира с гадене и тъпа болка в десния хипохондрий, която се появява след хранене. Усложненията на холецистита могат да бъдат чернодробна колика, която се характеризира със силно изразена болка и жълтеница.
  • Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което може да бъде хронично и остро. В острата форма телесната температура се повишава рязко, има изпотяване, втрисане, слабост, напредва интоксикацията. Боли в десния хипохондрий, в областта на шията, дясното рамо и рамото, има диария, гадене и повръщане. Малко по-късно се развива жълтеница, появява се сърбеж. При хронична форма на холангит се наблюдава умора, слабост, субфебрилна температура, дискомфорт и чувство за пълнота в епигастриума, тъпа и слаба болка под дясното ребро.
  • Злокачествени новообразувания, които са придружени от тъпа болка в късния стадий на заболяването.

Панкреатични заболявания

Патологията под ребрата отдясно може да предизвика патология на панкреаса - въпреки че този орган е разположен дълбоко в коремната кухина, част от него е локализиран в десния хипохондрий. Болка право под ръба с:

  • Панкреатит - възпаление на панкреаса, което може да се появи в остра и хронична форма. За острата форма са характерни остри, интензивни болки в десния хипохондрий (най-често са херпес), придаващи се на долната част на гърба. Наблюдава се гадене, липса на апетит, треска, слабост, има повръщане с примеси на жлъчката (може да бъде непримиримо и да не донесе облекчение). При хроничната форма на заболяването, притъпените болки се влошават, ако се наблюдават грешки в храненето. В горната част на коремната кухина с панкреатит има усещане за тежест.
  • Тумори на панкреаса. Болката се наблюдава само в последните етапи на заболяването, е интензивна и продължителна, увеличава се в легнало положение, се усеща в центъра на корема, дава на дясното и лявото хипохондрия.

Заболявания на храносмилателната система

Болката в дясната страна под ребрата отпред може да предизвика различни чревни лезии:

  • Дуоденит, който е възпаление на дванадесетопръстника. Той може да бъде остър и хроничен, ерозивен и повърхностен, булбар и постбулбар. В повечето случаи това заболяване се развива на фона на други патологии на стомашно-чревния тракт. Лезията на горните части на дванадесетопръстника прилича на пептична язва, а поражението на долните му части причинява симптоми, наподобяващи холецистит или панкреатит. Дуоденитът е съпроводен с пароксизмални, извиващи се и усукващи болки в епигастралната област и в областта на дясното долно ребро (болката може да е херпес), гадене, тътен и подуване, горчива отклонение, чревно разстройство, обща слабост, повръщане на жлъчката. След хранене има усещане за пълнота в стомаха.
  • Дуоденална язва. Това често е повтарящо се хронично заболяване, характеризиращо се с тежка болка, която обикновено се локализира в лявата част на епигастралната област, но може да бъде и дифузна, засягаща цялата горната част на корема. Болката се появява 3-4 часа след хранене, има пристъпи на "гладни" болки (гърчове също се появяват през нощта), киселини в стомаха, кисело оригване, повръщане. При палпация се усеща болка в дясната подребра.
  • Колит (възпаление на дебелото черво), което може да бъде язвен, микроскопичен, псевдомембранен, радиационен и исхемичен. Колитът включва също илеоколит (болест на Crohn). Някои от тези заболявания са хронични, а болестта на Крон е нелечима. Всички колити са придружени от болка в коремната област с различна степен на интензивност и локализация (зависи от формата на заболяването и мястото на лезията, но често болката е спазматична), метеоризъм, чести движения на червата, диария (може да бъде кървава или със слуз), възможна е загуба на тегло., слабост, треска.
  • Ентероколит е чревно заболяване, което едновременно засяга малките и дебелите черва. Възпалителният процес може да се прояви в остра и хронична форма, може да бъде инфекциозен и неинфекциозен (бактериален, паразитен, токсичен, хранителен, механичен и вторичен). Заболяването се проявява с разстройство на изпражненията (запек, редуващ се с диария), спукване в епигастралната област след хранене, тъпа болка в областта на пъпната връв и болки в десния хипохондрий. Има гадене, газове, липса на апетит. Острата форма на заболяването с инфекциозен произход е придружена от симптоми на обща интоксикация (слабост, треска и др.).
  • Тумори на дванадесетопръстника, които могат да бъдат първични (рядко) и вторични (туморът расте от съседни органи). В началните стадии на заболяването симптомите отсъстват, за по-късните етапи, остри пристъпи на болка от спазматичен характер, диспептични нарушения, обезцветяване на фекални маси (стават по-тъмни, възможни са петна от кръв), чувство за меден вкус в устата.
  • Тумори на дебелото черво. Симптомите присъстват само в по-късните стадии на заболяването. Характерни са абдоминално раздуване, разстройство на стомаха, персистиращо гадене и често повръщане, чревна обструкция, интраабдоминална хипертония. Има болка в различни части на корема, която се влошава при определени положения на тялото.

Болката отдясно под ребрата отпред може също да е признак на апендицит - възпаление на апендикса (червеобразен процес на сляпото черво). Тя може да бъде остра и хронична (рядка), катарална, повърхностна, деструктивна, флегмонова, апостематозна, флегмонова и улцерозна, гангрена и перфоративна. Заболяването е придружено от остра болка в дясната илиачна област, която се влошава от натиск, мускулно напрежение и повишена чувствителност на кожата вдясно под ребрата. Когато апендиксът е разположен зад сляпото черво, болката е заглушена. Няма апетит, гадене, единично или двойно повръщане с рефлексен характер, наблюдава се повишаване на температурата до 37-38 ° C, тахикардия, често уриниране, редки изпражнения и повишаване на кръвното налягане.

Остър апендицит е животозастрашаващ, така че пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Сърдечно заболяване

Болка в дясната страна под реброто в предната част се появява при патологии на сърцето, които причиняват недостатъчност на кръвообращението в голям кръг. При влошаване на кръвообращението, увеличаване на черния дроб, набъбване на краката и предна коремна стена, и натрупване на течност в коремната кухина. Всички тези фактори допринасят за появата на болка в десния хипохондрий.

Причината за болката може да бъде:

  • Миокардиопатия (кардиомиопатия). Тази група заболявания включва лезии на миокарда с не-коронарен и неревматичен произход, които са свързани с наличието на подобни клинични признаци (присъстват сърдечна недостатъчност и увеличено сърце). Кардиомиопатията може да бъде застояла, хипертрофична, заличаваща се и конструктивна. Тя се проявява чрез увеличаване на пулсовата честота, повишена умора, задух, бледност и болка, зашиване или натискане на болка в областта на сърцето и в десния хипохондрий.
  • Коронарна болест на сърцето, която се появява, когато коронарните артерии са засегнати и кръвоснабдяването на сърдечния мускул е нарушено. Придружени от болезнени пристъпи, които продължават от 30 секунди до 15 минути и преминават самостоятелно в покой (също се елиминират чрез приемане на нитроглицерин). Болката, пресоването или парещата болка се проявява в различна степен, има недостиг на въздух, бързо сърцебиене, чувство на тежест и усещане за парене в гърдите. Болката може да излъчва в лявата ръка и в областта на лопатката, възможно е гадене.
  • Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, което може да бъде бактериално (в повечето случаи причинителят е стрептокок) и вторично (развива се в резултат на дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, туберкулоза и някои други заболявания). Заболяването е придружено от треска, обилно изпотяване, болки в мускулите и ставите, слабост, нестабилност на кръвоносните съдове и възможна промяна на пръстите (започват да приличат на барабанни пръчки). При пациенти, далакът и черният дроб могат да се увеличат (уголемен орган причинява тъпа, тъпа болка под дясното ребро), развиват се клапни сърдечни заболявания, което води до сърдечна недостатъчност (придружено от усещане за тежест в десния хипохондрий).
  • Абдоминален инфаркт на миокарда, при който се усещат много силни, парещи или притискащи болки в епигастралната област, левия или десния хипохондрий. Остра и интензивна болка настъпва внезапно, често дава на лопатката или гръдната кост, придружена от нарушение на сърдечния ритъм, затруднено дишане, намаляване на кръвното налягане, бледа кожа и подпухнало лице. Може да бъде придружено от обилно изпотяване, гадене, повръщане, тежка хълцане и диария. Тъй като това състояние е животозастрашаващо, се изисква спешна медицинска помощ.

Респираторни заболявания

Болка в дясната страна под ребрата в предната част може да възникне, когато се излъчва от ретростерналното пространство. Болката от отразения характер се наблюдава, когато:

  • Пневмония на долната част на дясната страна. Болката е мека, имат тъп или болен характер, с кашлица тя става пронизваща и по-изразена. При това заболяване се наблюдава суха кашлица, леко повишаване на температурата, силна слабост, повишено изпотяване, задух, възможно бързо дишане и пулс. Съществуват също симптоми на остри респираторни инфекции.
  • Праволистен плеврит. Възпалителният процес може да се развие директно в плевралната кухина (първичен плеврит) или да се разпространи от белите дробове (вторичен плеврит). Заболяването може да настъпи в суха форма (фибриновият протеин пада върху повърхността на плеврата) или в ексудативния (серозен, гноен или хеморагичен ексудат се натрупва в плевралната кухина). Сух плеврит е придружен от повишено изпотяване, бързо дишане и повишена телесна температура. Болка в десния хипохондрия се случва, когато упорито кашлица, огъване и обръщане на тялото. В ексудативния плеврит има болки в болките, чувство за натиск и тежест в гърдите, бледност на крайниците и кожата и принудително положение на тялото. Шийните вени в тази форма на заболяването са подути, дясната половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения, а междуребрените пространства изпъкват.
  • Рак на десния бял дроб. При това заболяване боли вдясно под ребрата, само ако метастазите на плевралната кухина и органите, които се намират наблизо, са засегнати (няма болка преди развитието на метастазите). При онкологични процеси в белите дробове се наблюдава нарушение на апетита и храносмилането, рязка загуба на тегло, намален имунитет и липса на кислород.

Патология на диафрагмата

Боли под дясното ребро отпред и в патологията на диафрагмата (този мускул отделя гръдния кош и коремната кухина).

Болка възниква от диафрагмална херния. Херниалният отвор, през който понякога навлизат чревните цикли в гръдната кухина, може да бъде вроден, травматичен и невропатичен.

Малките дефекти не се проявяват (случайно), но при образуването на големи херниални торби, патологията е придружена от абдоминално раздуване, киселини, кисела оригване, постоянна кашлица, изгаряне зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа или болка в природата, наблюдава се постоянно, може да има гадене.

Когато чревните нарушения, болка в десния хипохондрия е интензивно, с общо влошаване на състоянието, има забавяне на изпражненията и повръщане. Тъй като съществува риск от перитонит при нарушение на диафрагмалната херния, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Неврологични заболявания

Болка в дясната страна под ребрата в предната част се появява, когато периферните нерви са повредени.

Болестите усещания се характеризират с остър, интензивен характер в острата фаза на заболяването и болка - в хроничния си ход.

Болката може да причини:

  • Интеркостална невралгия. Развива се в резултат на увреждане или компресия на нервите, които преминават между ребрата. Тя може да бъде радикуларна (причинена от нарушаване на нервните корени в гръбначния стълб) и рефлекс (предизвикана от мускулен спазъм на междуребреното пространство). Поражението може да бъде едностранно и двустранно, придружено от парене или зашиване на силна болка, но не представлява опасност за живота. Болката става по-интензивна по време на вдишване, физическо натоварване, кихане и кашлица, може да даде на епигастралната област, ключицата, ръката, долната част на гърба и лопатката. Характерна особеност на патологията е наличието на болкови точки, които реагират на палпиране на междуребрените пространства. Налице е промяна в цвета на кожата и загуба на усещане в засегнатата област, повишено изпотяване, потрепване на мускулите и подуване.
  • Вегетативната криза е пароксизмално състояние на неепилептичен характер, което е съпроводено с полиморфни вегетативни нарушения. При липса на аномалии на сърцето се наблюдава повишаване на пулсовата честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, налягане в гърдите, болки в стомаха и под дясното ребро. Точната локализация на болката при пациент с това състояние е трудно да се определи, болката може да бъде разнообразна (тъпа, остра, пронизваща, болка, херпес). Субективните симптоми по време на вегетативните кризи не съвпадат с данните от обективни изследвания (тежка органична патология не може да бъде идентифицирана).

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болката от дясната страна под ребрата може да бъде:

  • Остеохондроза на гръдния кош. В същото време, дегенеративно-дистрофично заболяване, което се развива с неправилна поза или влошаване на метаболитните процеси в тъканите, настъпват промени в междупрешленните дискове на гръбначния стълб. Променените прешлени притискат нервните влакна, което причинява появата на болка. Болката варира от лека до продължителна до остра и остра (причинява ограничаване на подвижността на мускулите и затруднено дишане).
  • Фибромиалгия. Тази дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер може да засегне всяка част на тялото. Свръхчувствителност се наблюдава в засегнатата област, има скованост в тялото след събуждане, подуване и повишена умора. Може да има температурни колебания, спазми и конвулсии.
  • Синдромът на тигъра е рядка патология, съпроводена от асептично възпаление на крайбрежния хрущял (възможно е увреждане на левия или десния хрущял и няколко хрущяли в същото време). При това заболяване е налице локална болка, която е постоянна, дава на ръката и рамото, а също така се увеличава с дълбоко дишане и натиск върху мястото на нараняване. Наблюдавани са периоди на ремисия.
  • Наранявания с ребра. При фрактури на засегнатата страна има остра болка, която става по-интензивна по време на дихателните движения. Дишането става трудно, кожата става бледа, а в засегнатата област тя придобива синкав оттенък. Има задух, хемоптиза, слабост, треска. С пукнатини в ребрата в областта на лезията има оток, синя тъкан и мъчителна болка (влошава се при вдишване и кашлица), задух, усещане за умора и задушаване. В случай на наранено ребро, има подуване на меките тъкани и болка, която става по-интензивна по време на вдишване, кашлица и движение.

Болки в десния хипохондрий зад

Болката под десния край се появява, когато:

  • Бъбречно заболяване. Болката е интензивна, пароксизмална по природа.
  • Възпаление на мастната тъкан.
  • Патология на надбъбречната жлеза.
  • Ретроперитонеален хематом, който се появява при травми на корема.
  • Заболявания на дихателната система.
  • Болест на сърцето.
  • Остър панкреатит.
  • Гръдна и лумбална остеохондроза.
  • Тромбоза на вена кава.

Бъбречно заболяване

При болка от дясната страна под реброто и зад нея може да се подозира:

  • Бъбречна колика, която се наблюдава при уролитиаза, пролапс на бъбреците, наранявания и други патологични състояния. Настъпва внезапно и продължава от няколко минути до няколко дни. Остри, интензивни болезнени усещания се характеризират с пароксизмален характер, които не отшумяват в покой, се дават на долната част на гърба. Често болката се усеща по уретера, в слабините и във външните гениталии, както и по вътрешната част на бедрото. Може да бъде придружено от често уриниране и болка в уретрата. Облекчаването на атаката елиминира остра болка, но тъпата болка продължава в областта на лумбалната област и след атаката.
  • Уролитиаза на десния бъбрек, причинена от дразнене на бъбречната таза и уретера с камъни или пясък и е придружена от интензивна, пароксизмална остра болка. Болката се излъчва в долната част на гърба и отстрани на корема, в бедрото и в гениталната област. Болката се усилва, ако ударите гърба на ръката си с ръба на дланта си. Може да има кръв в урината, често уриниране, гадене, повръщане и общо влошаване на здравето.
  • Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде остро и хронично. При това заболяване има болки, тъпи болки, чести болезнено уриниране, има обща слабост, треска, втрисане и липса на апетит. На лицето могат да се появят оток. При гнойно възпаление болката става постоянна и дневната моче намалява.
  • Некроза на бъбречните папили, която се развива поради кислородно гладуване на бъбречната тъкан поради блокиране на съдовете, захранващи бъбреците. Съпроводена от постоянна интензивна болка, в урината има кръв. Съществува риск от развитие на септичен шок.
  • Рак на десния бъбрек, който е придружен от лека болка и кървене на късен етап на развитие (началният етап е асимптоматичен). Ако туморът предотврати потока на урината, болката става остра.

Възпаление на мастната тъкан

Остър горен паранефрит е възпаление на мастна тъкан, което се намира в горния полюс на бъбрека. Възпалението се развива, когато патогенът проникне от огнищата на хроничната инфекция (сливици, кариозни зъби и др.). Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38 ° С, умерена болка се наблюдава на засегнатата страна, която след 2-3 дни започва да се усеща в десния хипохондрий. Болката се задълбочава с дълбоко дъх, при ходене и рязко изправяне на тялото.

Патология на надбъбречната жлеза

Болка в десния горен квадрант се появява, когато има голям доброкачествен или злокачествен тумор в дясната надбъбречна жлеза.

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на тумора - с феохромоцитом, има постоянно нарастване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и сърдечни аритмии, а алдостеромата се характеризира с промяна на водния баланс на организма. При нарушен метаболизъм на кортикотерома, кортикоестрома и аностерома образуват неподходящи полови сексуални характеристики (мъжки тип разпределение на косата и др.).

Ретроперитонеален хематом

Ретроперитонеалният хематом (ограничено натрупване на кръв) е често срещано следствие от сериозни наранявания, което се проявява с болки с различна интензивност. Болката се локализира в гърба на дясно под ребрата и се влошава от движенията на тазобедрената става. Причината за образуването на хематом може да бъде увреждане на панкреаса и други вътрешни органи. Това патологично състояние, дължащо се на загуба на кръв, може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане, слабост, бледност, повишена сърдечна честота, жажда и замаяност (до припадък). Необходима е спешна медицинска намеса, защото тя застрашава живота на пациента.

Респираторни заболявания

Болки в гърба под десния ръб могат да възникнат, когато:

  • Сух десен плеврит. Болките се отрязват или зашиват, интензивни, придават на рамото, шията и засягат гръдната област, влошават се от дишане, кашлица и всякакви движения.
  • Онкологичен процес в десния бял дроб, който е съпроводен с мъчителна и постоянна болка. Болка възниква, ако туморът нахлуе в плевралната тъкан, има недостиг на въздух и пароксизмална кашлица.
  • Пневмоторакс, който се появява, когато десният бял дроб е повреден и причинява натрупване на газ в плевралната кухина и свиване на белодробната тъкан. Среща се спонтанно или в резултат на нараняване, причинява нарушения на дихателните функции и кръвообращението, съпроводено с пронизваща болка. Болката се излъчва към ръката, врата и гръдната кост, като става по-интензивна при кашляне, вдишване и движение. Наблюдава се задух, бледност, суха кашлица и страх от смърт.

Сърдечно заболяване

Болка в дясната страна на гърба под ребрата може да настъпи с атипични прояви на миокарден инфаркт (придружен от упорита, вълнообразна остра болка, която се локализира в межстоличното пространство).

Остър панкреатит

Болка в дясната страна на гърба в субкостната област може да се появи при остро възпаление на панкреаса, което може да се прояви чрез различни симптоми. Тежестта на болката и локализацията на болката зависи от тежестта на патологията на панкреаса.

Гръбначни нарушения

Болка в дясната подреберна част на гърба може да настъпи при остеохондроза на гръдната или лумбалната област. Те се отличават с болки в характера си, усилват се с движение и продължителен престой в една и съща поза, по време на физическо натоварване и недохранване. Има мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

Тромбоза на вена кава

Венозната тромбоза на вената кава е рядък вариант на оклузия на долната вена кава с тромб (съсирекът попада в главния ствол на вената от илиачните вени), който е съпроводен от болки в гърба и десен хипохондрий от гърба. Клиничната картина прилича на късния стадий на рак на бъбреците.

Болка в дясното хипохондрично странично

Болката в дясната страна под ребрата се появява, когато:

  • хроничен панкреатит, който е придружен от заобикаляща болка;
  • херпес зостер, който е придружен от лезия на нервни окончания;
  • началния етап на хепатита;
  • чревна дивертикулоза (издуване на чревните стени, което прилича на апендицит при симптоми);
  • чревна обструкция (болка дава на долната част на корема);
  • дуоденит;
  • хроничен холецистит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • възпаление на уретерите;
  • уретрит (придружен от болезнено уриниране);
  • възпаление на урогениталната система.

При жени, аднексит (салпингоофорит), усукване или разкъсване на киста на десния яйчник, извънматочна бременност, синдром на Аллен-Мастърс и ендометриоза могат да бъдат причина за болка в десния горен квадрант.

Кой лекар трябва да се лекува от болки в десния хипохондрий

Тъй като е трудно самостоятелно да се определи причината за болката в десния хипохондрий, пациентът трябва незабавно да се свърже с терапевта, който след преглед да насочи пациента към специалист.

Терапевтът, ръководен от симптомите на болестта, насочва пациента към:

  • Гастроентеролог, ако симптомите приличат на лезии на стомашно-чревния тракт (дуоденит, пептична язва, колит и ентероколит, холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчния канал, панкреатит);
  • кардиолог, ако симптомите съответстват на сърдечни заболявания (кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето, ендокардит, инфаркт на миокарда);
  • хепатолог с чернодробни заболявания;
  • нефролог или уролог за бъбречно заболяване;
  • ендокринолог за подозрителна патология на надбъбречната жлеза;
  • пулмолог, ако симптомите приличат на плеврит или пневмония;
  • невролог, ако се подозира интеркостална невралгия;
  • травматолог, ако има съмнение за травма на ребрата;
  • онколог, при съмнение за злокачествени новообразувания;
  • хирург за условия, които изискват спешна медицинска помощ (остър апендицит и др.)

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

  • внезапни остри болки се появиха в десния хипохондрий;
  • има постоянна болка, която не изчезва в рамките на един час;
  • когато се движат, се появяват болки, които не изчезват в рамките на 30 минути;
  • тъпа болка, повръщане на кръв или неразградени частици храна;
  • има болка от всякакъв характер в комбинация със сърцебиене, бледност, понижено кръвно налягане, затруднено дишане и замаяност.

Категория

Холелитиаза

Ректум