loader

Основен

Хепатит

Болка в хипохондрия

Болка в хипохондрия - клиничен признак на неспецифичен характер, който се характеризира с неприятни усещания в левия или десния хипохондрий, често връща назад, рамото, слабините. Този симптом може да е признак както на гастроентерологично заболяване, така и на патологичен процес от страна на урогениталната система.

Тъй като болката в дясното и лявото хипохондрия е неспецифична, е необходимо да се потърси медицинска помощ, ако е налице, а не да се лекува самостоятелно - болките в левия и десния хипохондрий ясно показват развитието на заболяването, но в редки случаи може да е симптоматично. Във всеки случай, само лекарят може да определи точните причини, поради които болката е отляво или отдясно, чрез физически преглед и необходимите диагностични мерки.

Този патологичен процес няма ограничения по отношение на възрастта и пола, така че може дори да се диагностицира при деца. Курсът на основна терапия ще зависи от основната причина за болка в хипохондрия.

Прогнозата е индивидуална, така че всичко ще зависи от клиниката на заболяването, от навременността на започване на терапевтичните мерки и от общите здравни показатели на пациента.

етиология

Болката в хипохондрия е един от най-неясните признаци, тъй като може да показва развитието на всеки патологичен процес в организма. Ако болката е вляво или вдясно в областта на хипохондрия, това може да се дължи на такива етиологични фактори:

  • възпалителни процеси с локализация в панкреаса;
  • гастроентерологични заболявания;
  • неизправност на панкреаса;
  • патологични процеси в черния дроб, включително доброкачествени или злокачествени тумори;
  • патологични процеси в далака, включително увеличаването му.

Освен това болката в дясното или лявото хипохондрия, а в някои случаи и от двете страни, може да се дължи на следните заболявания:

  • ретроперитонеален хематом;
  • невроциркулаторна дистония;
  • инфекциозни или възпалителни заболявания на урогениталната система;
  • увреждане на черния дроб или далака;
  • инфаркт на миокарда, но само от вида, който се появява в гастралгически форма;
  • абсцес субфренни местоположение;
  • гръбначна остеохондроза;
  • Някои заболявания на горните дихателни пътища - плеврит, пневмония, локализирани в долния лоб на белия дроб.

В допълнение, тежестта в десния хипохондрия може да бъде симптоматична и следните предразполагащи причини за това могат да бъдат:

  • прекомерни количества мастна и груба храна;
  • късни вечери (по-малко от час преди лягане);
  • прекомерно количество консумиран алкохол;
  • наличието на хронични стомашно-чревни заболявания или в урогениталната система и неспазване на предписаната диета;
  • прекомерно упражнение;
  • дълго време остават в неприятно положение.

Във всеки случай, само лекарят може да определи точните причини за болката в гърба и хипохондрия, като предприеме необходимите диагностични мерки и събере лична - а в някои случаи и семейна история -.

симптоматика

Клиничната картина, която ще съпътства болката в дясното или лявото хипохондрия, ще зависи от основната причина. Така, в случай на гастроентерологично заболяване, е възможно наличието на следния симптоматичен комплекс:

  • боли най-често след хранене или при продължително гладуване;
  • местоположението на коремната болка ще зависи от вида на заболяването;
  • болка може да се даде в хипохондрия зад гърба;
  • гадене, което често е придружено от повръщане;
  • нарушение на честотата и последователността на председателя;
  • оригване, често с неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема, повишено образуване на газове;
  • жълтеност на кожата и склерата;
  • нискокачествената телесна температура в някои случаи може да бъде повишена, на фона на която ще има повишена температура;
  • общо неразположение, слабост;
  • намалена производителност, раздразнителност.

В случай, че болката от херпес зостер е следствие от заболявания на урогениталната система, клиничната картина може да включва такива симптоми:

  • боли не само в хипохондрия от лявата или дясната страна, но и в долната част на корема, често давайки на долната част на гърба.
  • често уриниране, което не винаги носи облекчение;
  • болки в долната част на корема по време на полов акт или когато пикочният мехур е празен;
  • в урината може да има примеси на кръвта;
  • ниска или повишена телесна температура;
  • усещане за парене по време на уриниране;
  • жените могат да имат менструални нарушения;
  • намаляване на сексуалното желание или липсата му.

Възможно е също така болката в хипохондрия да е резултат от гастралгичен миокарден инфаркт. В този случай ще бъде представена следната клинична картина:

  • синкавост и подуване на лицето;
  • гадене и тежко повтарящо повръщане;
  • локализация на болка от лявото хипохондрия;
  • постоянни хълцания;
  • задух.

Наличието на такава клинична картина изисква незабавна медицинска помощ, тъй като липсата на навременни терапевтични мерки неизбежно ще доведе до смърт.

Ако причината за болка в хипохондрия е далак или увреждане на черния дроб, клиничната картина ще се характеризира по следния начин:

  • бледност на кожата;
  • повишено изпотяване;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • слабост, загуба на съзнание;
  • пулс с нишковидни нишки, бързо сърцебиене.

Този симптом се дължи на факта, че такива наранявания развиват вътрешно кървене, което е изключително опасно за живота. Следователно пациентът трябва да получи първа помощ и да бъде спешно хоспитализиран.

Самостоятелно определяне на диагнозата и провеждане на лечение при такива клинични картини не може да бъде, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения, а смъртта не е изключена. Освен това при някои видове наранявания на черния дроб или далака болният синдром изчезва след няколко часа и жертвата не търси медицинска помощ, което също води до смърт.

диагностика

Ако имате този симптом, може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

  • гастроентерология;
  • гинеколог или уролог;
  • нефролог;
  • хирург.

Независимо кой точно ще извърши първоначалния преглед, лекарят по време на физическия преглед трябва да определи следното:

  • колко дълго започнаха да се появяват първите симптоми;
  • естеството на настоящата клинична картина;
  • лична и семейна история;
  • имали ли са някакви наранявания в коремната област предишния ден;
  • хранене на пациента, наличие на задължителни диети;
  • наличие на хронични заболявания, оперативна намеса в коремната кухина.

За да се определи коренната причина за болка в левия или десния хипохондрий, могат да се използват следните лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • Вземане на кръвни проби за общ клиничен и биохимичен анализ;
  • изследване на урината;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • Ултразвуково изследване на пикочно-половата система;
  • ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт;
  • рН-метър;
  • PCR диагностика;
  • ЕКГ;
  • CT или MRI.

Трябва да се отбележи, че горната диагностична програма е приблизителна - конкретен списък от диагностични мерки се определя само от лекаря след първоначалния преглед и въз основа на данните, получени по време на него.

лечение

Ако има болка по едно и също време от двете страни или само с локализация отляво или отдясно, силно не се препоръчва да се вземат обезболяващи и да се игнорира този патологичен процес. Такива дейности могат да доведат само до усложнения.

Курсът на основната терапия ще зависи от основната причина. В някои случаи може да се наложи операция, тъй като консервативните терапевтични интервенции ще бъдат неефективни.

Ако причината за проявата на този симптом е гастроентерологично заболяване, то освен лекарственото лечение ще се предписва и диета. Това се отнася и за тези клинични случаи, когато причината за болката е заболяване на черния дроб, далака или панкреаса.

Самолечението, дори и при поглъщане на традиционната медицина, е силно обезкуражено, тъй като симптомите могат да бъдат подобни за няколко заболявания.

предотвратяване

В този случай е разумно да се спазват само общите превантивни мерки, тъй като това е симптом, а не отделен патологичен процес. За да се намали риска от проявление на такъв симптом може, ако следвате тези препоръки:

  • правилно и своевременно да се хранят;
  • премахване на прекомерното упражнение;
  • за предотвратяване на болестите, включени в етиологичния списък;
  • предотвратяване на увреждане на черния дроб и далака;
  • не се лекувайте самостоятелно;
  • следвайте диетата, предписана от лекаря за хронични заболявания.

Важно е - трябва систематично да се подлагате на медицински преглед за навременна диагностика на заболявания или тяхната превенция.

Болка в хипохондрия - причини, лечение. Възможни причини за болка в дясното, лявото хипохондрия - тъпа, болка, пронизваща, остра

Характерът на болката под ребрата, която принуждава човек да се огъне, за да намали болката, може да варира. Появата на такава болка може да бъде предизвикана от физиологични или патологични състояния, които могат да бъдат реална заплаха за живота или нормален спазъм.

Нека видим какво може да бъде причинено от болка в десния хипохондрий, в ляво или в двете. Разберете причините и как можете да се отървете от такива болки.

Причини за поява на болка в хипохондрия

Когато човек дойде при лекар и се оплаче от болка в предната част на хипохондрия, специалистът няма да може веднага да определи причината за тази болка и да постави диагноза поради факта, че може да има много фактори, провокиращи тази болка. Въпреки това, класификацията на въпросната болка е все още там, и най-често такава болка възниква поради патология в стомашно-чревния тракт и в случай на неуспех на далака.

Проблеми с храносмилателния тракт

В този случай болката в хипохондричната област може да бъде причинена от:

  • патология на стомаха (хронично заболяване на стомаха, наличие на язви, тумори от злокачествен тип и др.)
  • възпаление на панкреаса
  • неизправност на жлъчния мехур
  • патологични промени в черния дроб - наличие на болести като хепатит, цироза и др.

Увреждане и заболявания на далака

Патологичните промени във функционирането на далака могат също да предизвикат болка в хипохондрия, а именно наличието на следните заболявания или тяхното интензивно развитие:

  • левкоза
  • сепсис
  • хемолитична анемия
  • инфекциозни заболявания

Хипохондрият е зона на коремната кухина, така че не е изненадващо, че болката в тази част на тялото може да бъде причинена от различни причини, защото има голяма част от вътрешните органи. Причинява болка в лявото хипохондрия или в дясно може също:

  • деформация на далака, дължаща се на травма (това се отнася и за черния дроб)
  • вертебрална остеохондроза
  • гастралгичен миокарден инфаркт
  • ретроперитонеален хематом
  • проблеми с отделителната система

Диференциране на болката

Както вече споменахме, може да има голям брой причини, поради които може да настъпи тъпа болка в ипохондрия, затова, преди да се консултирате със специалист, е възможно да се разграничи болката. В този случай, това ще бъде малко помощ за лекаря, защото този процес ще помогне да се ориентира посоката на синдрома, а лекарят ще може бързо да определи диагнозата и метода на лечение.

Схема за диференциране на болката в хипохондрия:

  1. Определяне на местоположението на болката. Може да има болки в хипохондрия зад, отпред и от двете страни.
  2. Определяне на посоката на "откат" болка. Обикновено болките в хипохондрия не са изключително точковидни, следователно могат да бъдат облъчени в сърцето, лопатката, бъбреците и др.
  3. Вид болка: краткотраен, постоянен, пароксизмален.
  4. Естеството на болката. В този случай, трябва да решите каква болка страдате: болки в хипохондрия, тъпа, набождаща, остра.

В случай, че въпросната болка ви е посетила повече от веднъж, ще трябва да изясните следните точки:

  • Когато започнете да чувствате болка под ребрата: с интензивно ходене, внезапни движения, кашлица, натоварвания по гърба и др.
  • Как се отървавате от тези болки: употреба на наркотици, нанасяне на студ, горещо и др.
  • Да реши дали появата на болка е свързана с яденето: болка при хипохондрия след хранене, на празен стомах или когато наистина искате да ядете.
  • Времето на поява на интензивна болка: сутрин, вечер, нощ.

Ако коремните болки в хипохондрия не ви безпокоят за първи път, определено трябва да следвате различните характеристики на такива болки. Често такава болка е придружена от гадене, тежко повръщане, замаяност, прекомерно изпотяване и др. Всички тези нюанси ще помогнат на специалиста да ограничи обхвата на причините, поради които тези болки могат да възникнат, и следователно бързо да определят диагнозата и метода на лечение на тази болка.

Не забравяйте, че остра болка в хипохондрия, която не ви позволява да се отпуснете, да дишате нормално и просто да се движите, може да покаже наличието в организма на болести, които са опасни за живота ви. В този случай, не можете да дръпнете, обадете се на линейка, трябва да бъде спешно.

Кога е необходима спешна хоспитализация?

Има ситуации, при които остри болки в ипохондрия показват необходимостта от спешна хоспитализация и наличието на следните заболявания:

  • Перфорация на 12-връхна черва или стомашна язва. Такива заболявания са придружени от много тежка болка, локализацията на която протича отпред. Болката спада, ако човек лежи на една страна в изкривено състояние.
  • Остър панкреатит. Болката отнема херпес. Болестите усещания се локализират в горната част на коремната кухина и "дават" под лопатката. Също така характерни симптоми в този случай е тежко гадене до повръщане.
  • Остра форма на холецистит. Болка в дясната страна на хипохондрия, "дава" на цервикалната област и лопатката. Промяната на позицията на тялото не намалява болката, намирането на удобна позиция няма да работи. В този случай са възможни повишена температура, повръщане и пожълтяване на кожата.
  • Увреждане на далака и черния дроб. Основният симптом на такова увреждане е болката в хипохондрия. Легнете, пациентът изпитва остра болка, можете да намалите болката в изправено положение. Пациентът в този случай става много блед, защото има вероятност от вътрешно кървене.
  • Гастралгия миокарден инфаркт. Основните симптоми в този случай са:
  1. Неконтролирано повръщане
  2. Редовни хълцания
  3. Прекъсване на председателя
  4. Болка в хипохондрия отляво

В този случай болката в хипохондрия нараства при вдишване. Тялото може да стане синкаво и подуто.

Наличието на всички посочени по-горе заболявания изисква бързо хоспитализация, тъй като преждевременното предоставяне на медицинска помощ може да бъде фатално. Не можете да понасяте остра болка, особено ако са интензивни и продължителни.

Лечение на болки в хипохондрия

Основното правило за болка в хипохондрия - не можете да предпише лечение себе си! Основното в този случай е да се елиминира причината за появата на тези болки, а не просто да се отървем от тях с помощта на болкоуспокояващи. Самолечението е опасно и може да бъде фатално.

Трябва да се помни - за всяка болка в коремната кухина във всеки случай, не трябва да приемате болкоуспокояващи. Тяхната употреба може да доведе до неправилна диагноза, която се случва доста често поради факта, че болкоуспокояващи от типа „скриват” източника на болка и могат да провокират тяхното облъчване в друга зона.

Правилната и точна диагноза може да бъде направена само от специалист въз основа на диагноза и лабораторни изследвания. Болки в областта на хипохондрия не трябва да се пренебрегват, те няма да си отидат сами, не се надявайте.

Струва си да се помисли, че болният синдром в въпросната зона може да бъде проява на наличието на опасна болест в организма и само навременно лечение на лекаря може да се окаже положително за пациента.

Болка в лявото хипохондрия

Болка в левия хипохондрия може да бъде симптом на редица заболявания и патологични състояния. Човек има слезката, панкреаса, част от стомаха, лявата част на диафрагмата, горния полюс на левия бъбрек и чревните примки отляво под ребрата, затова, за да се диагностицира правилно заболяването, е важно да се знае естеството на болката и нейното местоположение, зависимост от приема на храна и други фактори.

съдържание

Какво може да боли в лявото хипохондрия

Болката в лявата страна под ребрата може да бъде причинена от органи, разположени в тази област, нервни окончания и органи, разположени в съседство. Източникът на болка може да бъде:

  • панкреас (лявата част на този орган се намира в лявото хипохондрия);
  • стомаха (дъното на този кух орган е в непосредствена близост до ребрата);
  • дебелото черво (в лявата част на корема, в субкостната област има преходна верига на тази част от червата в низходящата част на дебелото черво);
  • далак;
  • лявата страна на диафрагмата;
  • левия бял дроб и плеврата;
  • сърце и медиастинум (отражение на болка от гръдните органи);
  • левия бъбрек и уретерите (в областта под ребрата е горният полюс на този орган);
  • леви придатъци на матката при жените (болка излъчваща природа);
  • ребра, мускули и нерви, разположени в лявото хипохондрия.

Болка в левия хипохондрия може да се появи както в горната част (по-близо до ребрата) на тази област, така и в долната му част. Трудно е дори за лекар да определи заболяването във всеки случай, използвайки този неспецифичен симптом, затова е важно да се знае естеството на болката и степента на неговата интензивност.

Видове болки в лявото хипохондрия

Болката по своите характеристики и механизма на поява се разделят на:

  • Висцерална. Този вид болка може да бъде спазъм или болка, настъпва, когато стомашни или чревни спазми, се проявява в нарушение на подвижността на тези органи или разтягане на мускулните влакна. Може да даде на близките органи.
  • Перитонеалната. Те имат ясна локализация, отличават се с постоянство и интензивност, появяват се внезапно и продължават доста дълго време, постепенно отшумяват. Този вид болка се причинява от перитонеално дразнене. Тя се развива със структурни промени на органите (перфорация на стомашни язви и др.) И съпътства патологично състояние, наречено “остър корем” (перитонит, остър панкреатит).
  • Отразена. Те се развиват поради облъчването на болка, възникнала в резултат на патологията на орган, отдалечен от мястото на болката. В лявата подребриста област може да се облекчи болката при наличие на белодробни заболявания (левосторонна пневмония, плеврит).

По естеството на болката, болката в лявата страна под ребрата може да бъде:

  • Остро, рязане. Възниква внезапно, е интензивен в природата, е свързан с животозастрашаващи ситуации и следователно изисква извикване на линейка (това е симптом на разкъсване на далака, перфорация на стомашната стена или червата, скъсване на бъбречната таза). Остра болка в лявото хипохондрия при вдишване е признак на травматично увреждане на вътрешните органи в резултат на инцидент или падане.
  • Тъп, разлята. Тъп, налице за дълъг период от време, болки в левия хипохондрия показва наличието на хронично заболяване (панкреатит, гастрит и др.).
  • Болки. Постоянните болки в ляво под ребрата са признак на бавен възпалителен процес (колит или дуоденит). Изчерпващата се болка в тази област при наличие на повръщане показва стомашна язва. Честите болки в лявото хипохондрия могат да причинят ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и състояние преди инфаркт.
  • Свръзки. Тя може да се прояви със силно физическо натоварване, преминава бързо и се наблюдава дори при абсолютно здрави хора. Пронизващата болка вляво под ребрата, която се влошава от кашлица и дълбоко дишане или придружена от гадене и повръщане, е признак на възпалителни заболявания. Този вид болка може да се появи при заболявания на далака, червата, сърцето и вегетативната дистония.

За да се ускори процесът на определяне на причината за болката, е важно да се вземат предвид индиректните прояви на болка. Когато описвате болката в лявото хипохондрия, трябва да посочите:

  • когато се появи болка;
  • как се развива процесът;
  • какъв характер е болката под ребрата;
  • продължителност на болката;
  • интензивност на болката;
  • причини за печалба и облекчение;
  • където идва болката (облъчването).

Тя помага да се установи причината за болката и местоположението на неговото местоположение (болка може да се появи под левия последен ръб отпред, зад и отстрани).

Болка в лявата хипохондрия отпред

Болката под левия преден ръб се появява, когато:

  • Заболявания на храносмилателната система. При хронични заболявания на стомашно-чревния тракт се увеличава болка при палпация. За остър възпалителен процес, характеризиращ се с остра, силна болка.
  • Заболявания на далака. Болката може да бъде остра или тъпа и да се притиска в зависимост от естеството на заболяването.
  • Болест на сърцето. Болката е гореща или зашита.
  • Лезиите на диафрагмата, плеврата и белия дроб. Болката е остра, бързо нараства, утежнена от дълбоко вдъхновение, кашлица и обръщане.
  • Заболявания на жлъчния мехур с неговата атипична локализация (болката е забележима с болезнения си характер).
  • Неврологични заболявания.
  • Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.

Заболявания на храносмилателната система

Причини за поява на болка в лявото хипохондрия отпред могат да бъдат:

  • Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което при острата форма на заболяването е придружено от интензивна болка, гадене, загуба на апетит, слабост, треска, студени тръпки и повръщане с примеси на жлъчката (повръщане може да бъде невъзмутимо и не облекчава). Фекалните маси придобиват пастообразна консистенция, има частици от несмляна храна. Ако възпалението засяга главата на панкреаса, може да се развие обструктивна жълтеница. Хроничната форма на заболяването се характеризира с тъпа болка в лявата подребра, която се увеличава с хранителни грешки. Може да бъде херпес. Има огорчение в устата, тежест в горната част на корема, гадене, възможно повръщане. При панкреатит болката може да се понижи до долната част на гърба, да бъде постоянна или пароксизмална.
  • Тумори на панкреаса. Появата на тумори в този орган в късните стадии на заболяването е придружена от продължителна и интензивна болка в левия хипохондрий и в центъра на корема. Болезнените усещания се увеличават, ако пациентът лежи по гръб, така че той е принуден да заеме полу-извита позиция.
  • Остър дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника), който е съпроводен от изкривяване, пароксизмална болка в стомаха, простираща се в долното ляво ребро (може също да се дава в дясната хипохондрия или трихофития), гадене, подуване, горчив сригване или повръщане, нарушения на червата и обща слабост.
  • Язва на дванадесетопръстника, при която в лявата част на епигастриума няколко часа след хранене, силна болка, излъчваща се в лявото хипохондрия. Болката се появява, когато се чувствате гладни, както и през нощта. Наблюдават се киселини, кисел оригване, повръщане и запек. При натискане има болка в дясната страна на епигастриума.
  • Пептична язва, при която болката в горната част на корема и в лявото хипохондрия може да бъде от различно естество (тъпа, болка, остра, пареща). Среща се, когато чувствате глад и през нощта, продължава дълго време. Може да се появи веднага след хранене или след дълго време след хранене. Съпроводено от чувство на тежест в стомаха, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит и забележима загуба на тегло.
  • Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Тъп, болка, болка след хранене в лявата страна под ребрата е характерна за гастрит с ниска киселинност. Придружен от склонност към диария и намален апетит. Повръщането облекчава пациента. При нормална и повишена киселинност има киселини, болка се появява няколко часа след хранене, усеща се под ребрата по-близо до центъра.
  • Възпаление на лигавицата на горните бримки на червата (колит), което е придружено от тъпа болка, утежнена от ходене. Болезнените усещания под ребрата и в областта на пъпа са придружени от повишено образуване на газ, тътен на корема и често е налице диария.

Силна, внезапна болка с кинжал е симптом на перфорация на стомашна язва. Това животозастрашаващо състояние е придружено от обща слабост, внезапна бледност и е възможна загуба на съзнание. Пациент с такива симптоми се нуждае от спешна хоспитализация.

Ако непрекъснато боли в лявата страна под ребрата и болката не е свързана с приема на храна, е необходимо да се изключат туморни заболявания на храносмилателните органи.

Заболявания на далака

Ако лявата Ви страна боли под ребрата отпред, причината може да бъде заболяването на далака:

  • Увеличена далака (спленомегалия), която се среща при инфекциозни, автоимунни и миелопролиферативни заболявания, хематологични нарушения и метаболитни нарушения (инфекциозната мононуклеоза най-често причинява тази патология). Придружени от бледност на кожата, намален апетит и представяне. С възпалителния характер на заболяването, телесната температура се повишава до фебрилни стойности, има изразена слабост, гадене, повръщане, диария. Болката в лявото хипохондрия има остър, рязък характер. Нормална или субфебрилна телесна температура е характерна за патологията на невъзпалително естество, интоксикацията е лека или липсва, умерената болка има тъп или ревностен характер.
  • Абсцес на далака, който се развива поради инфекциозни заболявания, възпалителни заболявания на други органи, наранявания и натъртвания. Придружени от висока телесна температура, повишена температура и увеличена далака. Болката се увеличава с дълбок дъх, може да се усети в рамото и в лявата част на гърдите.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна под предния ръб възниква, когато:

  • Кардиомиопатия. Това е група от заболявания, които се характеризират със структурни и функционални промени в сърдечния мускул при липса на артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и клапни увреждания. Той може да се появи по неизвестна причина (идиопатична или първична) или да се развие поради различни заболявания (вторична кардиомиопатия). Заболяването е придружено от повишена умора и повишена сърдечна честота. Естеството на болката - скърцане, пронизващо или потискащо.
  • Исхемична болест на сърцето. Заболяването се причинява от нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул в резултат на заболяване на коронарните артерии. Показана е болка, пресоване или пареща болка с различна степен на интензивност. Болезнените припадъци траят от 30 секунди до 15 минути, провокирани от емоционални фактори или физическо натоварване, които се провеждат в покой самостоятелно, бързо се отстраняват като се взема нитроглицерин. Придружен от задух, сърцебиене, може да има усещане за изгаряне и тежест в гърдите, може да се появи гадене. Болката може да се даде на областта на лопатката и на лявата ръка.
  • Миокарден инфаркт (гастрологична форма, която се среща в 2-3% от случаите), при която некротичните процеси засягат долната или долната част на задната част на лявата камера на сърцето. Това животозастрашаващо състояние е придружено от остра болка в лявото хипохондрия, бързо сърцебиене и затруднено дишане. Усещането на тежест под сърцето се простира под лявото ребро и рамото, в шията и в лявата ръка. Може би усещане за парене в ретростерналното пространство, прекомерно изпотяване, гадене, повръщане, тежка хълцане и диария. Наблюдава се подпухналост на лицето, бледо синкав оттенък на кожата и устните. Когато се появят тези симптоми, се изисква спешна помощ.

Респираторни заболявания

Болката в лявата страна под ребрата в предната част се появява, когато излъчва от ретростерналното пространство с:

  • Долна лобарна пневмония. Болката е тъпа, лека, болка, нараства с кашлица и може да стане пареща. Придружен от суха кашлица, лека треска, тежка слабост, прекомерно изпотяване, задух, бързо дишане и симптоми, които приличат на ARVI (главоболие и др.).
  • Леви дермален плеврит (възпаление на лигавицата, което покрива белите дробове). Той може да бъде първичен (възпалителният процес се развива директно в плевралната кухина) и вторичен (инфекциозният процес се разпространява от белите дробове). Когато фибриновият протеин падне на повърхността на плеврата, се развива суха форма на това заболяване и когато биологичната течност (серозен, гноен или хеморагичен ексудат) се натрупа в плевралната кухина, се развива ексудативна форма на плеврит. При сух плеврит се увеличава изпотяването, бързото плитко дишане, повишена температура, възпаление в лявото хипохондрия при упорита кашлица, извивки на тялото и завои. Пациентите се опитват да лежат на една страна, опитвайки се да намалят болката, която изпитват при кашлица. Ексудативната форма е придружена от болка в болката, чувство на тежест и притискане в гърдите, бледност на кожата и крайниците и принудителна поза. Вените на врата се подуват, засегнатата половина на гръдния кош изостава по време на дихателните движения, междуребрените пространства изпъкват. Облекчението е предизвикано от намесата на специалист, който изпомпва събраната течност.
  • Рак на левия бял дроб с метастатични лезии на плевралната кухина и съседни органи. Придружен от нарушение на апетита и храносмилането, бърза загуба на тегло, намален имунитет и липса на кислород.

Патология на диафрагмата

Боли под лявото ребро и в патологиите на мускул, който разделя гръдния кош и коремната кухина (диафрагмата). Болката може да причини:

  • Диафрагмална херния. Този дефект (херниален отвор) може да бъде вроден, травматичен и невропатичен. Чрез херниалния отвор, сърдечната част на стомаха или неговото дъно, а понякога и чревните бримки, прониква в гръдната кухина. Малки хернии са безсимптомни, но ако се образуват големи херниални торби, пациентът има раздуване на корема, киселини, кисела оригване, упорита кашлица, усещане за парене зад гръдната кост и сърцебиене след хранене. Болката е тъпа, болка, има постоянен характер, може да бъде придружена от гадене. При нарушаване на стомаха или червата, лявото хипохондрия е силно възпалено, повръщане, задържане на изпражненията, влошава се общото състояние. При нарушение на диафрагмалната херния е необходима спешна медицинска помощ, тъй като това състояние е животозастрашаващо поради риска от перитонит.
  • Релаксация на диафрагмата. С тази патология диафрагмата става по-тънка и се премества в гръдната кухина заедно с органите на перитонеума в съседство с нея. То може да бъде вродено или придобито (развива се в резултат на увреждане на диафрагмен нерв), общо или ограничено. От страна на лезията, белите дробове са компресирани, възможно е усукване на стомаха или венците на дебелото черво. При лявата едностранна релаксация на диафрагмата симптомите съвпадат с диафрагмалната херния, асимптоматичната дясна страна.

Неврологични заболявания

Периферните нервни увреждания могат да причинят остра болка в острата фаза на болестта и кървене - при хронично протичане на заболяването.

Боли под левия ръб пред междуребрената невралгия, която се появява, когато нервите между ребрата са повредени или компресирани.

Междуребристната невралгия може да бъде:

  • радикуларен (възниква, когато нервните корени са нарушени в гръбначния стълб);
  • рефлекс (възниква при мускулен спазъм в междуребреното пространство);
  • едностранно;
  • дуплекс.

Тя не представлява заплаха за живота, но болката има интензивен, пронизващ или горящ характер. Болката се увеличава с вдъхновение, физическо натоварване, кашлица или кихане, може да излъчва в ръката, епигастралната област, ключицата, долната част на гърба или под лопатката.

Отличителна черта на междуребрената невралгия е наличието на болкови точки, които реагират на палпация на междуребреното пространство. Заболяването е придружено от повишено изпотяване, загуба на усещане на мястото на увреждане на нервите, потрепване на мускулите, подуване и обезцветяване на кожата в засегнатата област.

Той се убожда в лявата страна под ребрата по време на дразнене на нерва, който преминава в областта на последното ребро (болките приличат на чернодробна колика). Причината за междуреберната невралгия може да бъде травма, неудобно положение на тялото или остър завой, остеохондроза, хипотермия и др.

Болки отляво под ребрата отпред могат да се появят по време на вегетативни кризи - пароксизмални състояния с неепилептичен характер, които се проявяват с полиморфни вегетативни нарушения. Тези състояния не са свързани с патологии на сърцето, а се проявяват симптоматично като повишена сърдечна честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, натиск в гърдите, както и болка в стомаха и под лявото ребро. Болката може да бъде тъпа, остра, пронизваща, болка, обграждаща, но обикновено пациентът не е в състояние да определи точното му местоположение. Субективните симптоми на това заболяване не съответстват на обективни проучвания (тежка органична патология не се открива).

Рядка причина за болка в левия горен квадрант е абдоминалната мигрена, при която болезнени спазми в лявото ребро и корема са съпроводени с бланширане на кожата, възможни са гадене, повръщане и спазми на мускулите на коремната стена.

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болката от лявата страна под ребрата може да бъде:

  • Остеохондроза на гръдния кош. Това дегенеративно-дистрофично заболяване се развива с неправилна поза, влошаване на метаболитните процеси в тъканите и неправилно разпределение на натоварването върху гръбначния стълб. Промените в междупрешленните дискове на гръдните прешлени причиняват компресия на нервните влакна, което води до появата на болка. Болката може да бъде лека и продължителна или остра и тежка, което води до затруднено дишане и ограничаване на подвижността на мускулите. Болката може да се усети в межстолистната област, в лявата половина на гръдния кош, в областта на вътрешните органи и по междуребрените нерви. Придружени от остеохондрозна скованост в засегнатата област и намаляване на подвижността в гръдната област.
  • Фибромиалгия, която е дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер. Може да засегне всяка част на тялото. Засегнатата област е свръхчувствителна, има скованост в тялото след събуждане, наблюдава се подуване и повишена умора, възможни са температурни колебания, гърчове и спазми.
  • Синдром на Tietze. Тази рядка патология се характеризира с развитието на асептично възпаление на крайбрежните хрущяли (ляво или дясно, няколко хрущяли могат да бъдат едновременно засегнати). Тя се проявява с локална болка, която при натискане на мястото на лезията и с дълбок дъх се увеличава. Болката с течение на времето се увеличава, болката в предмишницата и рамото от страната на лезията, в повечето случаи е постоянна. Има периоди на обостряне и ремисия.
  • Наранявания с ребра. При фрактури на едно или няколко ребра от лявата страна има остра болка, утежнена от дихателни движения, бледност на кожата, затруднено дишане, хемоптиза (когато фрактурите на ребрата засягат вътрешните органи в областта на гръдната кост), задух, слабост, треска и цианоза на кожата в засегнатата област. Разкъсване в ребрата е съпроводено с мъчителна болка в засегнатата област, която се влошава от вдишване и кашлица, от тревожност, задух, усещане за задушаване и умора, наблюдават се подуване и посиняване на тъканите в областта на нараняване. Удряното ребро е придружено от подуване на меките тъкани в тази област и болка, която се влошава от кашлица, вдишване и движение.

Болка в лявата хипохондрия зад

Болката под левия край се появява, когато:

  • Бъбречно заболяване. Болестите усещания са изразени и са пароксизмални.
  • Ретроперитонеален хематом, който се развива с коремни травми. Интензивността на болката варира, болката се увеличава с движенията на тазобедрената става.
  • Заболявания на далака. Тя може да бъде остра при нарушаване на целостта на тялото и издърпване на възпалението или смъртта на тъканите.
  • Заболявания на дихателната система.
  • Болест на сърцето.
  • Остър панкреатит.
  • Гръдна и лумбална остеохондроза.

Бъбречно заболяване

Ако болката е от лявата страна под реброто и зад нея, а болезнените усещания са пароксимални, тогава може да се подозира бъбречна колика.

При болка в бъбречната функция:

  • възниква внезапно;
  • много силен, остра, пароксизмална;
  • не изчезва в покой (пациентът не може да намери позиция, в която ще бъде по-лесно);
  • връща, удължава се през уретера, може да излъчва до ингвиналната област, до областта на външните полови органи и до вътрешната повърхност на бедрото;
  • придружен в много случаи от болка в уретрата и често уриниране;
  • Продължава от няколко минути до няколко дни.

След спиране на атаката, тъпата болка продължава в долната част на гърба, но пациентът може да се върне към нормален начин на живот.

Ретроперитонеален хематом

Ако има болка в лявата страна под ребрата на гърба и пациентът наскоро е претърпял сериозно нараняване, е възможно ретроперитонеален хематом (ограничено натрупване на кръв). Този хематом може да се образува, ако органите на урогениталната система, хранопровода, панкреаса и ректума са повредени.

Болният синдром причинява притискане на околните тъкани с хематом (колкото повече кръв се излива, толкова по-интензивно се компресират тъканите и се изразява болката). Може да има признаци на остра загуба на кръв (понижено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, бледност, слабост, жажда, световъртеж и припадък).

Тъй като това състояние застрашава живота на пациента, са необходими спешна хоспитализация и допълнителни прегледи, а при необходимост и спешна операция.

Заболявания на далака

Болка под лявото странично ребро може да се появи с:

  • Травматично увреждане на далака и нарушаване на целостта на тъканта на този орган. В долната част на перитонеума (вляво) и в областта на лопатката се усеща остра болка, придружена от бледност на кожата, намаляване на кръвното налягане, гадене, повръщане и неутолима жажда. Появява се студена лепкава пот.
  • Сърдечна атака далака. Дърпащата болка придава на лумбалния отдел на гръбначния стълб и се увеличава с вдъхновение, увеличава се изпотяването, намалява кръвното налягане, появява се бледност, гадене, повръщане, жажда.
  • Кисти на далака. Когато паренхимът на далака образува сравнително голяма кухина, която се ограничава с капсула и се пълни с течност, тъпа, постоянна болка се появява в левия хипохондрий в гърба, който дава на лопатката и лявата ръка (малката киста е асимптоматична). Има сърбеж по кожата (може да причини уртикария), може да се появи оригване, гадене и повръщане, общото състояние се влошава. Киста може да бъде вродена или форма след изход от инфаркт или абсцес на далака. Също така, киста се появява, когато се появи свинска верига, ехинококова лезия, в резултат на операции на далака и когато е наранена.

Тъп болка отзад и наляво под ребрата се появява, когато:

  • възпалителни процеси в организма, тъй като далакът като орган на имунната система участва в борбата срещу различни заболявания;
  • образуването на доброкачествени и злокачествени тумори в далака (съпроводено с намаляване на активността, загуба на апетит и повишаване на температурата).

Респираторни заболявания

Болки в гърба под левия ръб могат да причинят:

  • Сухи леви стомашни плеврити. Болката се усеща при дишане или кашлица, тя може да засегне областта на гръдния кош, шията или да се даде на рамото. Увеличава се, когато се опитвате да направите някакво движение, интензивен, различен пиърсинг или рязане.
  • Раков процес в левия бял дроб. Болезнена и упорита болка, която не е податлива на анестезия, се появява, когато туморът расте в плевралната тъкан (тумори, които не засягат плеврата, не причиняват болка, независимо от техния размер). Заболяването е придружено от недостиг на въздух, след което се включва кашлица, която може да продължи няколко часа, наблюдава се повишаване на телесната температура.
  • Пневмотораксът е претоварване в плевралната кухина на газ, който възниква, когато белите дробове са повредени и причинява разпадането на тъканите. Пневмотораксът води до преминаване към здравословна страна на медиастинума, компресия на съдовете, пропускане на диафрагмения купол и циркулаторни и дихателни нарушения. Може да възникне спонтанно (след тежки упражнения и др.) Или в резултат на нараняване. Болката от страната на лезията е пронизваща, придава на ръката, врата и гръдната кост, влошава се от кашлица, вдишване и при всяко движение. Тежестта на задух, която възниква, зависи от степента на белодробен колапс. Наблюдава се бледност на кожата, възможна е суха кашлица, може да има страх от смъртта.

Сърдечно заболяване

Болката в лявата страна на гърба под ребрата може да бъде:

  • Атипични прояви на инфаркт на миокарда (исхемична некроза на част от мускула на лявата камера, която се причинява от запушване на коронарната артерия). Устойчивите, вълнообразни остри болки могат да продължат от 15-20 минути до няколко часа. Болката излъчва към лявата ръка (усеща се изтръпване), шията, раменният пояс и челюстта са локализирани в междупластовото пространство, главно в ляво.
  • Последица от сух перикардит, който е възпаление на перикарда (перикард). Тя може да бъде инфекциозна, ревматична или пост-инфарктна, проявяваща се с тъпа болка в областта на сърцето, която се простира до лявата лопатка, раменете и шията. Болка в повечето случаи умерена, но възможна и силна болка, наподобяваща характера на пристъп на ангина. Болка със сух перикардит постепенно се увеличава, продължава от няколко часа до няколко дни, не спира с нитроглицерин, увеличава се с дълбоко дишане, кашлица, преглъщане, промяна на позицията на тялото. Има задух, сърцебиене, слабост, втрисане, суха кашлица.

Нападение на панкреатит

Болката в лявата част на гърба в субкостната област може да предизвика остра форма на панкреатит, възпаление на панкреаса, което няма ясна клинична картина и може да бъде придружено от различни симптоми.

Тежестта на болката и локализацията на болката са засегнати от тежестта на лезия на панкреаса.

Постоянна, интензивна болка в лявата страна на гърба се появява, когато:

  • увреждане на опашката на панкреаса (засегнати лумбални и гръдни);
  • общо увреждане на органа, некроза на тъканите или развитие на оток (болката е тежка, има заобикалящ характер и засяга коремната кухина и гърба).

При остър панкреатит са възможни:

  • гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • подуване на корема;
  • интоксикация, причиняваща дехидратация;
  • хеморагични петна от синкав или жълтеникав оттенък на лявата странична стена на корема;
  • петна в пъпа.

При обостряне на хроничния панкреатит умерената болка в гърба прилича на болезнени усещания при заболявания на гръбначния стълб.

Гръбначни нарушения

Болка в левия хипохондрия на гърба може да бъде причинена от остеохондроза на гръдната или лумбалната област. При това дегенеративно заболяване, в резултат на изстискване и дразнене на нервните корени, се появява дискомфорт в областта на ребрата както от гърба, така и от гръдната кост.

Болестите болки се влошават от движението, физическото натоварване, продължителното пребиваване в една и съща поза, и с преохлаждане. Придружени от мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

Болка в лявата хипохондрия странично

Болка в лявата страна под ребрата се появява, когато:

  • Увеличаване на размера на далака, което се проявява при различни инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.). Непоносима, остра болка се появява при туберкулозата на далака (при това заболяване далакът е толкова разширен, че може да се усети в дясната част на перитонеума).
  • Хроничен панкреатит. Болка при това заболяване на панкреаса няма ясна локализация, те са спазми, различна степен на интензивност. Те обикновено се появяват половин час след хранене, тъй като те са свързани с употребата на провокираща храна (пикантна, мазна, пържена).
  • Херпес, който е свързан с увреждане на нервните окончания. Болката в началния стадий на болестта е болка в природата, тогава болката става остра и обривът се появява на кожата в засегнатата област.
  • Възпаление на бъбреците (пиелонефрит). Тя може да бъде остра и хронична, придружена от болка, тъпа болка, която става интензивна и пароксизмална, когато уретера е блокиран с камък. Има обща слабост, треска, втрисане, загуба на апетит, гадене и повръщане.
  • Възпаление на уретерите (уретрит). Намира се в остра и хронична форма, може да бъде инфекциозна и неинфекциозна, гонорейна и негонорея. Придружено от болезнено уриниране и освобождаване от уретрата.
  • Улцерозен колит е хронично възпаление на чревната лигавица, което се проявява чрез спазмителни умерени болки в лявата част на корема, честа диария, фалшиво желание за движение на червата, треска, загуба на апетит и тегло, слабост и болка в ставите (не всички симптоми могат да присъстват).
  • Обструкция на дебелото черво, която се развива по механични или функционални причини. Тя се проявява с остри спастични коремни болки, които първо се локализират в лявата част и след това се разпространяват по цялата област на корема. Придружен от повръщане, гадене, абдоминално раздуване, запек и задържане на газ.
  • Възпаления на пикочно-половата система, които причиняват инфекции, предавани по полов път.

Болка в лявата страна под ребрата може да настъпи с увреждания на тази област, както и с възпаление на яйчниците при жените.

Болка в левия хипохондрий при жените

Болка в лявата хипохондрия странично, по-близо до долната част на корема, при жените може да причини:

  • Adnexitis (салпингооофорит) е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби, което се причинява от различни видове бактерии, които влизат в тези органи чрез кръвния поток или сексуално. Заболяването се характеризира с остри, спазми или тъпа болка в долната част на корема, която се разпространява в лумбалната област. Наблюдава се повишаване на температурата, втрисане, неуспех на менструалния цикъл, тежко освобождаване, болки по време на уриниране и по време на полов акт.
  • Усуква и прекъсва кистите на левия яйчник. При усукване, силната болка се локализира в долната част на корема, има хлиптящ или издърпващ характер, придружена от треска, понижение на кръвното налягане, нарушение на общото състояние на тялото, е възможно повръщане. Когато една киста се скъса, болката става интензивна, отделя се по целия стомах и в областта на ректалната област, настъпва гадене и повръщане. Тези условия изискват спешна медицинска помощ.
  • Извънматочна бременност, която може да се прояви като разкъсване на фалопиевата тръба в периоди от 6 до 10 на бременността (ранният етап на извънматочната бременност не се различава от нормалната бременност по клинични причини). В седмици 5-8, на страната на лезията може да се появи болка, рязане или спазми, които при разкъсване на маточната тръба стават почти непоносими. Когато кръвта попадне в коремната кухина, болезнените усещания се разпространяват в епигастралната област, раменете и ануса, уринирането и движението на червата. При голяма загуба на кръв, бледност, понижение на кръвното налягане се появява слаб бърз пулс и загуба на съзнание. Това състояние изисква спешна хоспитализация.
  • Синдром на Alain Masters - заболяване, което причинява разкъсване на маточните връзки (може да се случи след усложнен труд или след аборт). Тя се проявява с пронизваща или спазматична болка в лявата страна, която понякога дава на ануса, придружена от повишена умора, болезнени периоди и увеличаване на размера на матката.
  • Ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с пролиферация на клетки във вътрешния слой на маточната стена (ендометриум) извън ендометриалния слой. Проявява се с нарушения в менструалния цикъл, болки в зашитата област, болки по време на полов акт, обилно освобождаване по време на менструация, безплодие.

Болка в лявото хипохондрия при дете

Болката при дете под левия ръб може да причини:

  • Гастрит (възпаление на стомашната лигавица). Острата форма при деца е съпроводена от силна болка в епигастриалната област, оригване, гадене, повръщане и диария, слюноотделяне и сухота в устата. При хроничното протичане на болестта болката е умерена, намалява се апетита, интоксикацията и храносмилането.
  • Апендицит (апендиксът при повечето хора е отдясно, но понякога болката дава на лявата страна на корема, възможно е и необичайното местоположение на органа).
  • Копростаза (натрупване в червата на фекалните маси), която се проявява при запек на различни етиологии (органичен, функционален, хранителен, ендокринен, условен рефлекс и медикаменти). Има болка в корема (локализацията на детето не може точно да посочи), подуване на корема, болка по време на дефекация, има усещане за непълно изпразване на червата. Може да причини чревна обструкция.
  • Инверсия на червата е нарушение на чревната проходимост при запек, травма, смъдене, лепилен процес, херния на отвора на хранопровода, която често се среща при малки деца. С тази патология периоди на почивка при дете се редуват с пристъпи на внезапна болка. По време на атаката бебето плаче и притиска краката към стомаха. Температурата на тялото се повишава, появява се повръщане, в изпражненията може да се появи слуз или кръв. Това състояние изисква спешно посещение на лекар.
  • Нарушение на ингвинална херния. Ингвиналната херния е патологична, но безболезнена издатина на херния в слабините, която се увеличава при ходене или плач и изчезва в покой. Нарушението е съпроводено с остра болка, хернията не е поставена в коремната кухина, областта на издатината е напрегната. С по-нататъшното развитие на патологията се развива чревна обструкция, която е съпроводена от абдоминално раздуване, неразреждане на газ и повръщане. Детето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Кой лекар трябва да бъде консултиран за болка в лявото хипохондрия

Тъй като лявата страна под ребрата е не само далака, но и други органи, а болката може да излъчва в природата, много е трудно да се определи причината за болката.

Ако има болка в лявата подреберна област, трябва да се свържете с терапевта, който ще изслуша оплакванията на пациента и да извърши първичен преглед, и след това да ви каже кой специалист трябва да се свържете в конкретен случай.

Терапевтът може да изпрати пациент до:

  • гастроентеролог със съмнения за заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, пептична язва, колит);
  • кардиолог със съмнение за сърдечно заболяване (кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда);
  • специалист по инфекциозни болести при съмнение за инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и др.);
  • хематолог за заболявания на далака;
  • пулмолог със съмнение за плеврит и пневмония;
  • невропатолог със съмнение за междуребрена невралгия и остеохондроза;
  • травматолог за съмнения за травми на ребрата;
  • онколог със съмнителни злокачествени процеси;
  • хирург за условия, изискващи спешна медицинска помощ (разкъсване на далака и др.)

Показания за спешна хоспитализация са:

  • внезапни остри болки в лявото хипохондрия;
  • болка, постоянна болка, която не изчезва в рамките на един час;
  • пронизващи болки, които се появяват при движение и не изчезват в рамките на 30 минути;
  • тъпи болки, които са придружени от повръщане с кръв или неразградени частици храна;
  • всяка болка, придружена от бледност, сърцебиене, понижено кръвно налягане, замаяност и затруднено дишане.

Категория

Холелитиаза

Ректум