loader

Основен

Гастрит

Епигастрална област: къде е и симптом на какви заболявания са болките в тази област

Епигастралната област е част от корема в горния, среден район непосредствено под ребрата. Той е с формата на равнобедрен триъгълник с основа, която върви по долните ръбове и горната част под мечовидния процес. Друго име за тази област е епигастричната или епигастралната. В епигастриума се среща болка от различно естество, която се проявява при различни патологии на вътрешните органи.

В областта на десния хипохондрий са черният дроб, жлъчния мехур, десния бъбрек, началните участъци на тънките черва.

В лявата подребриста област са далака, някои части на дебелото черво, левия бъбрек, панкреаса.

В центъра се намира епигастралната област, където се намира стомаха, както и черния дроб, дванадесетопръстника, далака, панкреаса, надбъбречните жлези.

Характерно за болката

Болката вдясно под ребрата може да бъде болка или парене и може да се разпространи до гърдите и гърба. Такава болка може да е признак на заболявания на различни органи и проява на патологията на храносмилателния процес: камъни в жлъчката, пептична язва и херния. Често болките могат да се появят след хранене и те могат да станат хронични.

Епигастралната болка е много често срещан симптом. Ако се появи киселини, това е гастроезофагеална рефлуксна болест.

Епигастралната болка може да се появи по време на бременност. Това се дължи на хормонални промени, които забавят храносмилателния процес и поради механични причини: коремът става по-голям, налягането в коремната кухина се увеличава и причинява дискомфорт. При повишено налягане болката в епигастралната област е тревожен симптом на прееклампсия.

Хората изпитват различни нива на болезненост: от леки до тежки. Несилната болка често се появява след хранене и преминава бързо. Тежка болка в епигастралната област, която все още е в същото време и дава на гърдите, шията, може да бъде толкова силна, че пречи на съня.

Други симптоми, при които епигастралната област на корема е напрегната или болезнена: оригване, подуване, спазми и гладни болки. Понякога се появяват гадене, повръщане, внезапна загуба на тегло и лош апетит.

Това сериозно заболяване ли е?

Епигастралната болка не винаги е проява на сериозно заболяване. Въпреки това е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, ако получите симптоми като:

  • затруднено дишане
  • болка в сърцето,
  • подуване на корема,
  • кръв в изпражненията заедно с повръщане
  • треска над 38,
  • коремната болка се увеличава и / или се премества в дясното долно обдаст.

Има много причини, които могат да причинят болка в епигастриума. Дивертикулит, непоносимост към лактоза и ГЕРБ могат да причинят този симптом. Друга възможна причина за дискомфорт са възпалителни заболявания и дори рак, който засяга функционирането на стомаха и другите храносмилателни органи. В редки случаи, сърдечно заболяване също води до болка в епигастралната област. Преяждането, храненето с пикантни и мазни храни и алкохолът са добре познати фактори, които водят до факта, че епигастралната област става болезнена както в покой, така и в изследването. Твърде честата употреба на кафе води до лошо храносмилане. Тази напитка пречи и на активността на метаболизма на ГАМК, което е много важно за успокояване на стомашно-чревния тракт (GIT).

Някои други заболявания, при които се появява болка:

  • Гастритът е състояние, при което лигавицата на стомаха става възпалена и чувствителна.
  • Пептична язвена болест е отворена рана или язва в стомашната лигавица и тънките черва.
  • Диспепсия или нарушено храносмилане.
  • възпаление на хранопровода, също известно като езофагит;
  • хиатална херния;
  • панкреатит;
  • дивертикулит;
  • рак на стомаха;
  • онкологични процеси в панкреаса;
  • хепатит;
  • хронична кашлица;
  • разтягане на коремните мускули;
  • аневризма на коремната аорта;
  • страничен ефект на лекарството.

При някои форми на уретрит и други възпалителни заболявания на тазовите органи, понякога има болка в епигастралната област, която обикновено е придружена от треска и гадене.

Сериозни и животозастрашаващи причини

Инфаркт на миокарда и стенокардия са тези заболявания, които също могат да предизвикат болка в епигастралната област. В този случай има ефект на отразена болка, която може да започне не само в областта на сърцето, но и в плеврата или в гръбначния нерв при различни заболявания.

Някои характеристики на болковия синдром

При синдрома на раздразнените черва болката трае доста дълго време и е свързана с раздуване на корема и промяна в честотата или консистенцията на изпражненията. Прегледът, като правило, преминава без дискомфорт или може да причини лека болка или разтягане.

Пептичната язва се характеризира с остри или хронични болки в зъбите или парене, особено когато не се спазват диетичните препоръки. Обикновено болката се усилва през нощта.

Панкреатитът е придружен от остра болка, която излъчва гръб. Това обикновено е придружено от повръщане. Когато се наведе напред, болният синдром намалява. Симптомите на това заболяване са различни, но включват жълтеница, тахикардия, схванати мускули, чувствителност и обезцветяване на кожата около пъпа или страничните повърхности на корема.

Перитонитът е остра болка с признаци на шок и напрежение. Това може да се влоши от кашлица. Коремът може да бъде засаден.

Стомашно-чревната обструкция е придружена от остра колики. Повръщането носи облекчение. Придружен от разтягане и слушане на чревен шум.

При заболявания на жлъчния мехур, остра, постоянна болка при повръщане, висока температура, локална болезненост и скованост се диагностицира. В някои случаи е възможно да се палпира жлъчния мехур.

Разкъсване на аортна аневризма е остра болка, която излъчва към гърба или слабините. Пациентът може да има сърдечно-съдов колапс. В този случай смъртта настъпва в първите минути или в първите часове.

Най-често ракът на стомаха се диагностицира при мъже, които са на възраст над 55 години и които пушат. В напреднали случаи може да се появи загуба на тегло, повръщане, хепатомегалия и дисфагия.

Епигастралната болка може също да е от психосоматичен произход.

Диагностични тестове

За да се диагностицират основните причини, се провеждат различни изследвания. Използването на съвременни технологии играе важна роля за постигане на отлични резултати в откриването на засегнатата част на тялото. Най-често срещаните методи са:

  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е евтино и просто проучване, което се използва за откриване на възпалителния процес в организма.
  • Урината се извършва за откриване на инфекции на пикочните пътища и други свързани заболявания.
  • Биохимичен анализ на кръвта се извършва, за да се определи функцията на черния дроб и съдържанието на панкреатичните ензими.
  • Ендоскопия обикновено се извършва за оценка на проблеми, свързани със стомаха и хранопровода. Този тест също така дава възможност да се извърши биопсия, която открива разстройства като възпаление, язви и тумори.
  • Правят се коремни рентгенови и ултразвукови изследвания, за да се проверят коремните органи (стомаха, бъбреците, червата, пикочния мехур, черния дроб и панкреаса) за откриване на препятствия или други патологии.
  • ЯМР и КТ са много полезни при откриването на основната причина за болката.
  • ЕКГ се извършва в случаите, когато болка в епигастриума не е свързана с стомашно-чревни заболявания. Този тест помага при диагностицирането на сърдечни пристъпи.

Как да се предпази болката от епигастриума

Повечето епизоди на болка се появяват веднага след хранене. Превенцията включва следните дейности:

  • Избягвайте преяждането.
  • Яжте редовно.
  • Яжте малки порции през целия ден.
  • Дъвчете добре храната.
  • Избягвайте алкохолни напитки, особено при хранене.
  • Не яжте храни, които причиняват раздразнение и дори разстроен стомах.
  • Не си лягайте веднага след хранене, защото това ще повлияе на храносмилането. Той може също да предизвика стомашна киселина да се движи нагоре в хранопровода, причинявайки киселини.
  • Ограничете кафето и газираните напитки.

Епигастрална болка

Епигастралната болка е един от най-честите симптоми, който често съпътства широк кръг от стомашно-чревни нарушения, но все още може да се прояви с някои заболявания на други вътрешни органи. Локализацията на болката и мястото на най-интензивната му интензивност често показват проблеми с органа, който се намира в тази проекция.

Тъй като има много заболявания, които могат да предизвикат проявата на такъв знак, когато се появи, е необходимо да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. Основата на диагностичните мерки са инструментални изследвания, по-специално ултразвук, ЕГДС и рентгенови снимки.

Елиминирането на болката в епигастралната област зависи от причините за появата му. Често има достатъчно лекарства и спазване на щадяща диета.

етиология

Епигастралната болка е причинена от различни заболявания, които обхващат много вътрешни органи. Сред болестите, най-честите причини за появата на подобен симптом са:

  • широк спектър от заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода и други органи на стомашно-чревния тракт. По-специално, хроничен ход на гастрит, различен характер на поява, херния на езофагеален отвор на диафрагмата, панкреатит и пиелонефрит;
  • остър курс на апендицит. В началото на развитието се наблюдават болки в пъпа, след това в епигастриума, след което се разпространяват по цялата дясна част на корема;
  • инфаркт на миокарда - често може да бъде придружен от болезнени спазми на това място. Болката е доста остра и е съпроводена от понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • плеврит и пневмония - при такива нарушения болката в горната част на корема се влошава рязко със силна кашлица и вдишване, често болката може да се усети в гърба;
  • остър дуоденит - проявява се лек болезен синдром, чувствителността на тази зона се увеличава и има признаци на интоксикация на тялото;
  • пилородуоденальна стеноза - характеризира се с факта, че болката се изразява след хранене, придружена от киселини в стомаха и чести запушвания;
  • различни инфекциозни заболявания, при които се проявява внезапна коремна болка;
  • хеморагичен синдром;
  • тиф - се различава по това, че включва в патологичния процес на слънчевия сплит, като по този начин причинява интензивна болка в тази област.

Но не само болестите могат да бъдат фактор в проявлението на дискомфорт в епигастралната област. Често източникът на болка може да бъде лезия на други вътрешни органи, по-специално:

  • стомашно-изразена и тежка пароксизмална болка, често съпътствана от други симптоми. Може да се появи след хранене или на празен стомах;
  • Сърца - в допълнение към появата на болезнени спазми в епигастралната част, болката се разпространява в дясното рамо и долната челюст;
  • белите дробове - интензивността на болката варира в зависимост от дихателния такт;
  • панкреас - провокира постоянна и костообразную болка, която може да даде в гърба или в лявото рамо;
  • червата - почти винаги причинява болка в епигастриума, което е съпроводено с много други признаци;
  • далак - причинява появата на силен болков синдром, често разпространяващ се от лявата страна на тялото и шията;
  • жлъчен мехур - заболявания, свързани с този орган, често причиняват непоносима болка в епигастралната област, често има болка, връщане назад;
  • бъбреците - остра болка, се простира до перинеума и долната част на гърба;
  • диафрагмата - спазми в тази област са много по-лоши по време на консумация на храна или дълбоко вдишване.

Друга причина за появата на болка в епигастриума е онкологията на един от органите на стомашно-чревния тракт или раковите метастази.

класификация

В гастроентерологията има ясно разделение на изразената болка в епигастралната област, която се различава в зависимост от това, кой фактор причинява появата на такова неприятно усещане. Така болката се разделя на:

  • гладна болка - е болна и силна. Преминава след хранене, а понякога и с няколко глътки чай;
  • константа - появата му е свързана с дразнене на нервните окончания в лигавичния и субмукозния слой. Синдромът на хроничната болка често се забелязва по време на възпалението;
  • периодични - често болки в природата и причинени от отделянето на голямо количество стомашно съдържание;
  • пресичане на спазми.

В допълнение, болка в епигастриума може да бъде сезонна и да се влоши през пролетта или есента.

В зависимост от приема на храна, този симптом се разделя на:

  • епигастриална болка след хранене - често се наблюдава след хранене с нездравословна храна, бързо хранене, пържени или солени храни, както и с нискокачествена храна. За да се отървете от спазми, човек трябва да приема обезболяващи;
  • болка, възникваща на празен стомах - елиминира се след хранене, и затова не е задължително да е пълна, в някои ситуации е достатъчно само да се яде малко количество храна. Рядко може да се появи след прием на течност.

симптоматика

Болезненост в епигастралната област е единствен симптом и се съпровожда от други признаци. Необходимо е да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро, ако в допълнение към този симптом се появи следната клинична картина:

  • нарушена дихателна функция и процес на поглъщане на храна;
  • появата на дискомфорт в сърцето;
  • повишаване на температурата над тридесет и осем градуса;
  • откриване на примеси в кръвта в фекални и еметични маси;
  • увеличаване на размера на корема;
  • повишена болка, разпространението му в задната или дясната страна.

Това са основните признаци, които могат да съпътстват болките в гладуването или появата на спазми на гладно в епигастралната област, както и при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и другите вътрешни органи.

диагностика

Ако човек е загрижен за болка в епигастриума, е необходимо възможно най-скоро да потърси помощ от такива експерти като:

  • терапевт;
  • хирург;
  • невролог;
  • гастроентерология;
  • гинеколог;
  • нефролог;
  • пулмолог.

След преглед на анамнезата и историята на живота, лекарят изпраща пациента, при условие, че има оплаквания от болка и дискомфорт в епигастриума, инструментален преглед. Това е необходимо, за да се установи заболяването, причиняващо такива неприятни симптоми.

Без съмнение лекарите предписват следното:

  • общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • дихателни тестове за откриване на Helicobacter pylori в организма;
  • бактериална култура на антитяло;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • FEGDS - ендоскопска процедура за изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • Рентгенови лъчи - с или без контраст;
  • биопсия - за хистологични изследвания и онкологично откриване.

Въз основа на резултатите, получени по време на диагнозата, експертите потвърждават наличието на заболяване на стомашно-чревния тракт.

лечение

Ако болката е епигастрична болка и се усети, елиминирането на едно или друго заболяване трябва да бъде сложно.

На първо място, предписани лекарства. Независимо от заболяването, причиняващо болката, предписвайте такива лекарства като прокинетика и антиациди. Те са насочени към облекчаване на болката.

Диетичното хранене е важно в терапията. Абсолютно всички пациенти се насърчават да изоставят мастните и пикантни ястия, както и пушени меса и газирани напитки. Освен това не се допускат дълги прекъсвания между храненията, което налага да се ядат малки порции на всеки три часа.

Хирургичната интервенция е показана в отделни случаи, при остър ход на заболяването, което е причинило болка в епигастриума.

Освен това, болестите могат да бъдат лекувани с помощта на физиотерапия и използването на традиционната медицина.

Причини за поява на болка в епигастралната област

Съдържание на статията

  • Причини за поява на болка в епигастралната област
  • Как да се разграничат гастрити от язви
  • Как боли стомаха

Заболявания на храносмилателната система като причина за болка в епигастриума

Гастрит с автоимунен произход. В този случай стомашната лигавица страда от повишена агресивност на имунната система. Тя започва да действа срещу клетките на тялото, а не срещу чужди микроорганизми. Слизестите клетки се разрушават, което води до възпалителен процес. Характерно е дискомфортът в епигастралната област под формата на киселини, тъпа болка.

Панкреатитът е възпаление на жлезистата тъкан на панкреаса. В същото време болката се обгръща, придружена от гадене и повръщане. Настъпва най-често след хранене. Ако главата на панкреаса е засегната, болката в епигастриума е отдясно, ако опашката е отляво. Болката има скучен, горящ характер.

Гнойният перитонит е възпаление на перитонеума. Инфекция с инфекция най-често идва от някой друг вътрешен орган. Епигастралните болки са остри, влошени, се наблюдава треска. Гадене и повръщане не ви карат да се чувствате по-добре, мускулите на предната коремна стена са напрегнати през цялото време.

Хиатална херния - долната част на хранопровода се измества през разширения отвор на диафрагмата в гръдната кухина. Когато киселинното съдържание на стомаха попадне в хранопровода, започва киселини. Епигастрална болка, подуване и спазми. Повишено вътреабдоминално налягане.

Остър апендицит е възпаление на апендикса, сляпа чревна процедура. В същото време острата болка се намира както в епигастралната област, така и под нея. Отляво има леко мускулно напрежение и болезненост при палпация.

Остър дуоденит - възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника. В допълнение към болка в епигастриума се наблюдават гадене, повръщане и слабост. Обикновено се развива на фона на остро възпаление на стомаха и червата.

Перфорация на язвата на задната стена на стомаха - поява на дефект в задната стена на стомаха със съдържанието в коремната кухина. Болката в епигастралната област е остра, "кинжал", мускулите на коремната стена са болезнени и напрегнати. Най-малкото движение увеличава болката.

Други причини

Причините за болка в епигастралната област могат да бъдат доста често срещани. Например запек или хранително отравяне. Също така, болката може да бъде свързана с дисфункция на други вътрешни органи, в допълнение към храносмилателните органи.

При миокарден инфаркт болката в епигастриума е остра, дава в сърцето и в областта на лопатките. Също в тази област боли с пиелонефрит, възпаление на тубулите на бъбреците. Също така при пневмония с лява страна.

Бъбречната колика настъпва поради нарушен поток на урина. Характеризира се с болки в спазми. Атаката започва внезапно, не е свързана с физическа активност. Болката е мъчителна и остра, нищо не се облекчава.

Плеврит - възпаление на плеврата, покриващо вътрешната повърхност на гръдната кост и белите дробове. Болка в гърдите придава на епигастралната област. Повишено при кашлица. Температурата на тялото се повишава, пациентът се чувства уморен. Респираторната подвижност на белите дробове е ограничена.

Какво казва болката, където е епигастралната област

Здравият човек почти не мисли къде е епигастралната област, но когато има болка в стомаха, пациентите искат да разберат как да намерят епигастриума и правилно да характеризират състоянието си пред лекаря. И изучавайки болестите на вътрешните органи в Интернет, често можете да видите такъв симптом като болка и дискомфорт в епигастриума. И като пациент, който не разбира топографията на органите и системите, разбира дали има болка и дискомфорт в епигастриума или не.

Предлагаме да се запознаем с концепцията за епигастралната област, да се справим с неговите компоненти и да разберем симптомите на заболяванията, които имат сходна локализация.

Топографско разделяне на корема

Стомахът може да бъде разделен на 9 области, като се изразходват 4 специфични линии. Първият отива от дясната крайбрежна арка в ляво, а втората - от един клон на Илион до другия. Последните 2 линии вървят вертикално, разположени на няколко сантиметра вдясно и отляво на пъпа, разделяйки корема на 3 равни части.

Така получаваме 9 области: десен хипохондрий, епигастриум, ляво подребрие, дясна латерална, пъпна област или мезогастрична, лява странична, дясна илиачна, лява илиакална област и хипогастрична или надлобкова област. Епигастралната област се намира в центъра между двете хипохондрии, а горната част е долната част на мечовидния процес.

Повече пациенти са измъчвани от въпроса къде е стомаха. Отговорът е прост: епигастричната зона и епигастриумът са синоними.

Друго определение казва, че епигастриумът е зона на проекция на стомаха върху предната коремна стена, което също е правилно.

В епигастралната област са следните органи:

  • стомаха;
  • 12, дванадесетопръстника;
  • Ляв дял на черния дроб;
  • Жлъчен мехур (частично локализиран в епигастриума и частично в десния хипохондрий);
  • Тялото на панкреаса.

Също така епигастралната област понякога се нарича зона на слънчевия сплит, която представлява най-голямото натрупване на нервни влакна. Затова болката в епигастриума може да се променя, да се даде на други области на корема и гърба, да се имитират заболявания на други вътрешни органи.

Заболявания на епигастралната област

Всяко заболяване на епигастралните органи може да причини болка, дискомфорт и други патологични усещания. Най-често срещаните са:

  • гастрит;
  • Язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • Усложнения на пептичната язва: перфорация, проникване, кървене и други;
  • Тумори на епигастралните органи;
  • Панкреатит, а не непременно с поражението на тялото на панкреаса;
  • Calculous холецистит;
  • Увеличен черен дроб при хепатит, остри инфекции (черният дроб само притеснява пациента, когато се разширява, така че хепатитът често не е придружен от болка и дискомфорт в корема).

Важно: понякога болката в епигастралната област може да не е свързана със заболявания на храносмилателната система. Например, няма изолирани случаи, при които инфарктът на миокарда е придружен от коремна болка, а именно в епигастричната зона. Това се дължи на особеностите на инервацията на епигастриума и на реакцията на слънчевия сплит.

В допълнение към миокарден инфаркт, болка в епигастриума може да се дължи на белодробни заболявания, а именно плеврит, долна пневмония и пневмоторакс.

Вид болка в епигастриума

Вече е ясно, че най-честият неприятен симптом в епигастрията е болка, но характеристиката на болката също е различна, което позволява на лекаря да различи и подозира патологията на даден орган. И да знаят за пациента какво е това епигастриум е необходимо, за да се обясни правилно на специалиста си усещания.

  • Постоянно тъпа болка най-често показва гастрит;
  • Гладни болки - появата на болезнени усещания през нощта или на празен стомах говори за стомашна язва или 12 дуоденална язва;
  • Появата или увеличаването на болката след хранене може да бъде проява на гастрит или рак на стомаха;
  • Остра болка "кинжал" говори за перфорация на язвата;
  • Болката от херпес зостер, която се излъчва в хипохондрия и гърбът е важна проява на панкреатит.

Препоръка: Опитите за самодиагностика и облекчаване на коремната болка са не само неефективни, но и изключително опасни. Ако болката е остра и интензивна, трябва да се обадите на линейка, а за тъпа, болка, болка с постоянен характер и ниска интензивност да планирате посещение на специалист през следващите няколко дни.

Други симптоми на патология на коремните органи

В допълнение към болковия синдром, заболяванията на епигастралната област се проявяват и от други симптоми, чиято комбинация също насочва специалиста към правилната диагноза.

  • Гастрит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника. В допълнение към болката, тези патологии са придружени от гадене, често сутрин.
  • Перфорацията на язвата, в допълнение към синдрома на остра болка, води до напрежение в коремните мускули и забавяне на пулса. Също така се появява бледност, слабост, пациентът може да припадне. Това животозастрашаващо състояние изисква спешна помощ.
  • Кървене от язва е придружено от интересен знак - изчезването на коремна болка. Въпреки това, вместо това има бледност, слабост, кръв в изпражненията (черни изпражнения), гадене, повръщане на кръв.
  • Панкреатитът, в допълнение към характерната за него болка, е съпроводен от гадене и повръщане. Също така, възпаление на панкреаса нарушава чревната перисталтика, следователно в стомаха няма бучене и се появява запек.
  • Калкулният холецистит се проявява с болка в епигастриума и десния хипохондрия, която се влошава от кашлица. Свързан с гадене, треска, жълтеница.
  • Неоплазмите, особено злокачествените патологии, може да не се проявят дълго време. В допълнение, ракът няма специфични прояви, с изключение на това, че постоянната слабост, треска, изпотяване и намалена производителност са свързани със симптомите на заболяването на вътрешните органи.

Методи за диагностициране на органни патологии

Събрал оплаквания и анамнеза на заболяването, лекарят извършва палпация на корема и извършва някои диагностични манипулации, които се реализират благодарение на познанията за особеностите на инервацията на коремните органи. Например, при натискане на мечовидния процес нараства болката в десния хипохондрия, което показва остър холецистит.

Интересното е, че в класически случаи болката при апендицит започва в епигастриума и след това се спуска в дясната илиачна област. Този симптом е важен при диагностицирането на апендицит.


След това, пълна кръвна картина, изследване на чернодробните параметри, изследване на урината. Това са задължителни диагностични мерки за определяне на състоянието на тялото и идентифициране на възпалението. След това, в зависимост от получените данни и наличните симптоми, се назначават специални изследвания за потвърждаване на една или друга диагноза.

  • Определянето на панкреатичните ензими в кръвта позволява да се потвърди остър панкреатит;
  • Ултразвукът на панкреаса предоставя изчерпателни данни за природата, местоположението и тежестта на възпалението;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур дава възможност да се идентифицират камъни за диагностициране на калкулен холецистит или да се установи удебеляване на стените му при калциен холецистит;
  • Ултразвукът на черния дроб може да открие увеличаването му и да идентифицира възможните причини (кисти, хелминти, инвазии, възпаление, стомас на жлъчката и др.);
  • Ултразвуковото изследване на коремните органи позволява откриването на тумор;
  • Рентгенография на коремните органи позволява да се открие свободен газ под десния купол на диафрагмата - основната диагностична характеристика на перфорираната язва;
  • EGD ви позволява да диагностицирате гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, както и тумори на хранопровода, стомаха и тънките черва.

Важно: Препоръчително е лицата след 45-50 години да направят ЕКГ за профилактични цели, както и за появата на болка в епигастриума.

Обсъждането на методите за лечение на болка и дискомфорт в епигастралната област е възможно само конкретно за всяка болест, тъй като разнообразието от заболявания на тези органи може да бъде задънена улица, дори за специалист. Затова задачата на пациента е да характеризира състоянието си, за да помогне на лекаря да направи заключения и да постави диагноза, без да прибягва до сериозни диагностични манипулации.

Какво причинява болка в епигастралната област? Причини и лечение

Епигастрална област: къде се намира? Такъв въпрос винаги възниква на място: когато човек има болка в стомаха.

Именно тогава е необходимо да се отиде при лекаря и без описание на техните усещания и локализацията им не е достатъчно.

За да предадем правилно оплакванията си и да помогнем на лекаря да постави правилната диагноза, научаваме повече за епигастралната област: какво е тя, къде се намира и какво причинява болка в тази област на корема.

Епигастрична област: характеристики на топографията

Regio epigastrica или epigastrum е едно от 9-те условни деления, на които коремът е разделен.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

За да улесни лекарите за навигация, тя е разделена на 2 хоризонтални линии на 3 секции:

Епигастралната област също се нарича "епигастрична" или просто "епигастрична". Като опция, използвайте името "епигастрична зона". Локализацията му: пространството между мечовидния процес и последните ребра.

Той има формата на триъгълник с равни ъгли. В епигастралната област се намира "слънчевият сплит" - място с висока концентрация на нервни влакна.

Защо се случват болки в епигастър?

В епигастричната и хипогастричната зона на болка има различни видове и интензивности.

Леки болки се наблюдават след хранене, по-изразени могат да възникнат спонтанно и излъчващи се в гръдния кош, рамото, шията.

Те са причинени от възпалителни заболявания на храносмилателния тракт и не само.

  • Обгарянето и изтръпването в епигастралната област показват стомашна язва, херния или наличие на камъни в жлъчния мехур.
  • Присъединяването към киселини показва рефлуксна болест.
  • Усещането за тежест в корема се проявява по време на бременност. Колебанията в хормоналния фон влияят на храносмилателния тракт: храносмилателния процес се забавя, налягането в коремната кухина постепенно се увеличава. Жените имат проблеми с движението на червата.

Най-честите причини за дискомфорт в епигастралната област са патологията на стомашно-чревния тракт:

  1. гастрит;
  2. хепатит;
  3. онкология;
  4. панкреатит;
  5. езофагит;
  6. инверсия на червата;
  7. възпаление на апендицит и неговите усложнения;
  8. язвени състояния (перфорация, вътрешно кървене).

Случва се, че болката в епигастриума се свързва не само със заболявания на храносмилателния тракт.

Диагностицира се и когато:

  • миокарден инфаркт;
  • ангина пекторис;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • астма (когато се наблюдава хронична кашлица);
  • странични ефекти след прием на лекарства;
  • уретрит.
към съдържанието

Характерно за болката

Епигастралната болка е най-честата жалба, с която пациентът идва при лекаря.

За да знаете точно коя област на корема ви боли, и каква е болката в природата - важно е правилно да представите чувствата си към специалист.

  • Синдромът на раздразнените черва винаги е продължителен дискомфорт в епигастричната област. Той се комбинира с подуване на корема и проблеми с изпражненията (цвета и консистенцията на изпражненията се променят).
  • Язви на храносмилателния тракт са придружени от силна болка. Епигастрална болка остра, кама. Тяхното засилване се наблюдава при неспазване на препоръките за хранене. Симптомите се появяват през нощта. Болката с кинжал е знак, че е настъпила перфорация на язва.
  • При възпаление на стомашната лигавица болката се притеснява и боли. Тя постоянно носи неприятности на пациента. Интензивността му се увеличава след хранене. Същият патологичен „модел” се наблюдава при злокачествен тумор на стомаха. Когато това се случи, черният дроб се затяга, загубата на телесно тегло.
  • При възпаление на панкреаса присъства пръстенна спастична болка, простираща се в гърба.
  • За патологиите на жлъчния мехур се характеризира с пронизваща местна болка в епигастра. Той е постоянен, придружен от повръщане.
  • Сърдечносъдови заболявания, като разкъсване на аортна аневризма, също се появяват с болка в епигастралната корема. Пациентът има остра притискаща болка, простираща се до долната част на гърба и слабините. В този случай може да настъпи сърдечен колапс, който води до смърт за няколко минути.

Други симптоми в епигастралната област

В допълнение към различни видове болки, има и други патологични признаци в епигастриума, които са характерни за дадено заболяване.

Благодарение на следните симптоми, лекарят прави надеждна диагноза:

  1. При възпаление на стомашната лигавица, язва на стомаха и 12 дуоденална язва пациентът се безпокои не само за болката. Гадене и неустоим дискомфорт в епигастралната област на празен стомах - симптоми, които се проявяват при тези заболявания.
  2. Бледност на кожата, бавен пулс и загуба на съзнание - всичко това се наблюдава при перфорация на язвата. Пациентът отбелязва напрежението на коремните мускули. Вътрешното кървене е фатално, затова е необходимо незабавно медицинско обслужване в това състояние.
  3. Болката пада върху "не" с кървящи язви. Има и други смущаващи симптоми: повръщане с кръв, черни изпражнения (също с кръв), тежка слабост и бланширане на кожата.
  4. Злокачествени тумори на храносмилателния тракт за дълго време не се проявява. С течение на времето работата и апетитът на човек намаляват. Той отслабва интензивно. Неговите постоянни "спътници" стават висока температура и изпотяване.
  5. При камъни в жлъчния мехур се диагностицира тежестта на мезогастралната област. Тя е придружена от болка, интензивността на която се увеличава при кашлица. Спазмите се определят в хипохондрия вдясно. Присъедини се към жълтата кожа.
  6. Възпаленията на панкреаса са придружени от неприятни усещания около природата. Пациентът често се оплаква от запек и от отсъствието на обичайното тътен в стомаха.
към съдържанието

Как се диагностицират патологиите, свързани с епигастриума?

В допълнение към събирането на анамнестични данни и палпиране на епигастралната област, диагнозата включва:

  1. Определение на ESR. Бюджетен метод за определяне на възпаление в организма.
  2. Анализ на биологичен материал (урина). Той открива инфекция на пикочните пътища.
  3. Ендоскопско изследване. Установява наличието на конуси с злокачествен произход в хранопровода, стомаха. Възможно е да се вземе материал за биопсия.
  4. Ултразвуково изследване.
  5. Рентгенография. С него се открива газ в коремната кухина.
  6. ЕКГ. Методът фиксира сърдечни проблеми, които причиняват дискомфорт в епигастралната област.

Възможности за лечение и профилактика

Лечението на болка в епигастралната област е симптоматично. Въпреки това, за ефективен и продължителен терапевтичен резултат трябва да се извърши задълбочена диагностика на проблема.

Можете да се предпазите от неприятни чувства в епигастралната област, ако:

  • пият по-малко вода с газ и кафе, напитки, съдържащи алкохол;
  • опитвайте се да не преяждате;
  • минимизиране на консумацията на карантии;
  • след хранене да се направи малко физическа работа;
  • надеждно преживяват храната, не го поглъщайте бучки.
към съдържанието

Видео - епигастрална болка

Епигастралната болка е сериозна причина да мислите за здравето си и да планирате посещение на лекар. Без помощта на последния, ще бъде проблематично да се разбере какво точно причината (патологична или не) провокира появата на дискомфорт в стомаха.

Къде е епигастралната област

Всеки човек е запознат със забавния израз "смучене под лъжицата". Обикновено се използва, за да се говори за чувства на страх, вълнение или глад. "Лъжица" е кухина, разположена между гръдната кост и горната част на корема, точно под ребрата. Изследователската област също има алтернативни имена: сред хората - междукоренни, в медицинската лексика - епигастрична. В тази статия ще разберете къде се намира подлежащата повърхност.

Къде е епигастралната област

За да разберете къде се намира зоната на лъжицата, трябва да начертаете въображаем триъгълник, чийто връх се допира до средата на ребрата, а долните ъгли вървят по долната линия на ръбовете. Днес ще разгледаме подробно спецификата на тази област, както и процесите, които се провеждат в нея.

Подземен район: характеристики

Епигастралната или епигастралната област е разделена на три сегмента:

  • Зона на лявото хипохондрия;
  • Зона на десния хипохондрий;
  • Епигастричен център.

Епигастрични, междуосни и епигастрични - различни имена за една област от човешкото тяло

По принцип в епигастриума се прожектират няколко основни органа: по-голямата част от стомаха, примките на тънките черва, горните полюси на бъбреците, левия горен дроб на черния дроб, началното отделение на дванадесетопръстника. Ако човек се оплаква от болка в ямата, здравният работник може да определи кои органи могат да дадат такива симптоми и да предпишат специфични прегледи.

Така дискомфортът или болезнеността в централната част на епигастралната област показват заболявания, които засягат черния дроб или стомаха. Болка в левия хипохондрий говори за заболявания на далака или черния дроб, в правото - на проблеми в жлъчния мехур.

Причини за стомашна болка могат да бъдат различни патологични и физиологични състояния.

Епигастричната зона играе важна роля в клиничното изследване, тъй като там се отбелязва висок процент на образуване и концентрация на болка. Това се дължи на близостта на органите към тази област, както и на уязвимостта на самия епигастриум. Като се има предвид местоположението на епигастричната зона, тя е доста чувствителна към различни видове наранявания и щети, така че трябва да обърнете внимание на сигурността на желаната област с особено внимание.

Обърнете внимание. Лекарите настояват, че не можете да пренебрегвате болезненото "под лъжицата", което може да бъде и първият звънец на болестта и сериозен симптом.

Боли в епигастралната област

По-горе разбрахме, че няколко основни органа се проектират едновременно в епигастралната област. Съответно, дискомфортът и болката "под лъжицата" могат да говорят за различни заболявания. Накратко разгледайте какви заболявания могат да проявят болка в епигастриума.

Подкожна коремна област

Подуване на корема, дължащо се на преяждане или стомашни заболявания, както и функционална диспепсия (бързо напълване на стомаха с малко количество консумирана храна) са фактори, които причиняват дискомфорт в епигастралната област. В епигастричната зона човек може да почувства натиск, усещане за парене, да се оплаче, че пече "под лъжицата". Обикновено при тези проблеми дискомфортът нараства постепенно и след кратко време изчезва. Ако тези усещания се появяват от време на време и са свързани с хранене, а също така са свързани с чувство на гадене или дори повръщане, не е възможно отлагането на прегледа от гастроентеролог.

Симптоми на функционална диспепсия

В 80% от болката в епигастричната зона се свързва специфично с лезии на органите на храносмилателния тракт и типични заболявания: гастрит (особено на автоимунен произход), панкреатит, възпаление на дванадесетопръстника и т.н. Херпесът с наболяващ характер, придружен от постоянна гадене - характерен симптом на панкреатит. Остра и продължителна болка "под лъжица", с която човек се измъчва от повръщане и треска - сигнал за възпалително или инфекциозно състояние на вътрешните органи.

Първа помощ за панкреатит

Тежка слабост, подтискащо повръщане, свързано с тъпа болка епигастриум, се свързва с възпаление на малка или 12-дуоденална язва. Ако човек се чувства "под лъжица" пронизваща, "кама" болка, тежко спазматично напрежение на коремните мускули - това са типични прояви на язви в стомаха.

За повече информация за стомашни язви можете да прочетете в нашата статия.

Местоположение на язви

В същото време дискомфортът в епигастралната област може да бъде свързан с белодробни заболявания (плеврит, пневмония, възпаление), сърдечни пристъпи, хондроза и прищипване на мускулите и нарушения на кръвообращението. В случай на бъбречна колика, в интертеха се появяват и придърпващи болки с пароксизмален характер.

Причините за болка "под лъжицата"

В повечето случаи болката “под лъжицата” се придружава от други, по-специфични признаци. Заедно, тези симптоми могат да говорят за сериозни и опасни патологии, следователно е необходимо да планирате пътуване до клиниката в близко бъдеще.

Таблица 1. Причини за поява на болка "под лъжицата"

Редовни болки в епигастралната област - причина за незабавно лечение в медицинско заведение

Окръжният терапевт ще предпише необходимите прегледи и ще предложи симптоматично лечение за първи път. След като се постави диагнозата, терапията ще бъде предписана по-точно. Обикновено се назначава за лечение на комплексния тип, който възстановява не само работата на храносмилателния тракт, но и имунната система.

Със "под лъжицата"

Изправен пред опасност, тръпка, страх или в нервна ситуация, човек може да усети неприятни усещания в епигастралната област, което не може да се нарече болезнено. Ето какво казват те: "Гадно в стомаха". Факт е, че когато нервната система е възбудена, физическата активност на стомаха също се увеличава. Втората ситуация, в която можете да изпитате това чувство, е глад или активно отделяне на стомашни секрети. Каква е причината за чувството за смучене в епигастралната област: с нервите или работата на стомаха? Изяснете този въпрос.

Усещането, че "под лъжицата" е гадно, всъщност е абсолютно физиологично

Suck "под лъжица" може да започне след няколко часа след хранене. Често индивиди с холеричен характер или просто впечатляващи хора с активна, мобилна психика срещат това усещане. За желаното усещане дори е измислено официалното име - моторно-мигриращият комплекс.

MMK - контрактилна активност на стомаха, която се повтаря циклично в интер-храносмилателния интервал. Обикновено двигателният мигриращ комплекс се среща в момент, когато храносмилателният тракт е в покой. Веднага след като човек яде, ММК се прекъсва, тъй като се променя активността на органа. Какво представлява ММК за тялото? По време на процеса по храносмилателния тракт мигрират остатъци от храна, слуз, бактерии и стомашни секрети.

Мигриращият двигателен комплекс при здрави хора се отличава с постоянство на характеристиките и се състои от циклично повтарящи се фази.

Свиващият моторен цикъл продължава от половин до два часа, като по-голямата част от това време е във фаза на спокойствие (първа фаза). Мускулните контракции (втора фаза) се появяват по-късно, увеличавайки се постепенно, достигайки най-високата интензивност в третата фаза. Той трае не повече от пет до шест минути и е максималното огнище на активността на ГИ, което лекарите наричат ​​моторния миграционен комплекс. Това е неговите хора възприемат като смучене "в стомаха".

Когато третата фаза приключи, кратък пасаж започва, когато двигателната активност намалява. Намалената подвижност е свързана и с диетата - колкото повече човек е гладен, толкова по-ниска е съкратителната активност на стомашно-чревния тракт. Така, след дни на глад, активността спада с 70%.

Структура на храносмилателния тракт на човека

Важен момент! Смукателните усещания в епигастралната област не трябва да се бъркат с болки в глада в стомаха. Това е леко усещане за празнота, а не за болезненост. Болки от глад - резултат от дълъг пост, повече от три или четири дни. Смученето в епигастриума започва много по-рано - от няколко часа до дни, в зависимост от скоростта на метаболизма в човешкото тяло.

Най-често стомахът е в добра форма при млади, активни, здрави хора. Също така, стомашният тонус и усещането за "смучене в стомаха" са познати на тези, които имат ниска кръвна захар. Ако "под лъжицата" е гадно през нощта, тогава можем да говорим за хормонален провал. По този начин, дискомфортът в епигастралната област често е причината за липсата на кортизол, лептин, грелин или невропептиди.

Защо е гадно "под лъжицата"?

Често смуче в стомаха няколко часа след хранене

Таблица 2. Защо засмуква "под лъжицата"?

Къде е епигастралната област и защо боли?

Болката в корема съпътства редица заболявания. Важно е лекарите да разберат точната локализация на усещанията, тъй като от нея зависят диагнозата, диагностичните мерки, формирането на хипотези и лечението. Епигастралната болка не е специфичен симптом. Въпреки това, правилното тълкуване ще позволи правилно да се ориентирате в патологията.

Друго име за епигастралната област е епигастриумът. Къде се намира тази област? Неговите референтни точки са няколко идентификационни линии:

  • Оребрена - свързва краищата на 12 ребра.
  • Илияч - свързва горните предни илиачни бодли.
  • Външните краища на мускула на ректуса на корема.

Епигастрална област в широк смисъл, разположена между крайбрежната линия (бикостална линия) и гръдния кош (по-ниска апертура). Той е разделен на три части по краищата на мускулите на ректуса на корема (външен). Те могат да се видят, когато се опитвате да напрегнете коремните прешлени или когато вдигате главата в хоризонтално положение.

Разграничават се действителната епигастрална (епигастрална област), както и дясната и лявата подребрена област. Епигастриумът се намира между външните ръбове на коремната коремна област.

Какви органи се проектират в епигастриума?

  • Повечето от стомаха;
  • Проксималната (начална) част на дванадесетопръстника;
  • Тяло на панкреаса;
  • Петли на тънкото черво;
  • Понякога бъбреците (горен полюс);
  • Ляв дял на черния дроб.

Епигастралната болка е един от най-честите симптоми при заболявания на храносмилателния тракт. Но както може да се види от предишния списък, тази проява може да маскира патологиите на органите на други системи. Как да разберем?

Болката в юношеството може да бъде резултат от различни причини и механизми:

  1. 1. Най-честият етиологичен фактор е възпаление на стомашната лигавица.

Това се случва с гастрит, язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника, както и при рефлуксна болест на хранопровода. Епигастралната болка в тези ситуации се дължи на факта, че има дефект в лигавицата - ерозия или язва. Дразни се от храната и стомашния сок, който е кисел.

  1. 2. Вторият механизъм на болка в епигастриума е свързан с нарушения на подвижността.

Става дума за движението на хранителния болус през стомашно-чревния тракт. Възможни са спастични условия, които предизвикват такива усещания.

  1. 3. Исхемична епигастрална болка.

Развива се рядко. Това се случва само при тежка атеросклероза. Дискомфортът и тежестта могат да бъдат придружени от болка. Обикновено се появяват след или по време на хранене. Развитието е свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на храносмилателните органи в условия на повишен стрес и атеросклероза. Когато приемате нитроглицерин или други нитрати, болката в епигастралната област се намалява или изчезва напълно. Същият ефект може да бъде и от амлодипин, нифедипин и други бавни блокери на калциевите канали. Този синдром е описан в литературата като "коремна / коремна жаба".

С увеличаване на обема на съдържанието на стената може да се простира. След това нервните окончания се компресират в тях и се развива болният синдром. Това е възможно при пилорична стеноза - едно от усложненията на пептичната язва.

При всеки трети пациент, на когото е предписан езофагогастроскопия, се открива рефлуксна болест на хранопровода. Тази патология се свързва с рефлукса на стомашното съдържание в кухината на хранопровода. Такъв рефлукс се нарича рефлукс и течността, която се отделя, се нарича рефлуксат.

Болестите усещания се намират или в епигастриума, или в проекцията на мечовидния процес (точно под гръдната кост). Те се разпространяват отдолу нагоре, както и течението на рефлуксата от стомаха в хранопровода. Болката се увеличава след поглъщане на кисел сок, кафе, чай, газирани напитки, шоколад, домати, сливи, както и пикантни и пържени храни. Те действат върху мускулната структура на хранопровода, като го отслабват. В същото време има условия за влошаващ се рефлукс.

В допълнение към болката, ГЕРБ може да предизвика киселини. Нейната печалба се дължи на низходящите склонове, използването на продуктите, описани по-горе.

Важен признак на заболяването е, че болката изчезва след употребата на антисекреторни агенти - омепразол, рабепразол. Това е един от диагностичните критерии.

Когато обострянето на хроничния гастрит се характеризира с болка в епигастриума след хранене. Локализира се в горната част на корема. В допълнение, пациентът е притеснен за дискомфорт, чувство на раздразнение в епигастриума. Понякога има чувство на гадене, оригване и киселини. Възможна е халитоза - появата на лош дъх.

При улцерозни или ерозивни увреждания на стомаха и дванадесетопръстника, притъпяващо нарастващата болка в епигастралната област. Болката природа на синдрома на болката придобива сложно течение на язвата. Тя се увеличава след хранене, което е свързано с действието на солна киселина върху откритата стена на лигавицата.

За тези заболявания са характерни следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • Чувство на гадене;
  • оригване;
  • Чувство на пълнота в епигастриума;
  • Плачът е ямата на стомаха;
  • Подуване (газове).

За гастрит и язвена болест се характеризира със сезонност. Обострянията на заболяването се наблюдават през пролетта и есента.

Това е усложнение от язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника. Болезнените усещания губят предишните си характеристики. Болката от природата на "кинжала", остра. Първоначално се локализира в областта на стомаха, а след това става дифузно, широко разпространено. Аварийното състояние и затова изисква спешна хоспитализация в хирургична болница.

Опасността от това усложнение е развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Гнойният перитонит често завършва със сепсис и смърт. В допълнение към това усложнение е възможно развитието на състояние на шок.

Свиването на пилоричния регион се характеризира с появата на болка непосредствено след хранене. В допълнение, има тежест в стомаха, чувство на раздразнение. С компенсирана стеноза на пилора повръщане е рядкост. Няма електролитни смущения.

Декомпенсацията на пилорната стеноза е придружена от влошаване на общото състояние. Много често се тревожи за повръщане. Болката се усилва. Тя става постоянна и монотонна. Обемът на храната, която влиза в стомаха в дванадесетопръстника, става минимален. Честото повръщане води до метаболитна алкалоза - нарушение на електролитния метаболизъм, което може да има сериозни последствия.

Острото възпаление на тъканта на апендикса е много често срещано явление. Тя може да бъде във всички възрастови и полови групи. Заболяването започва с тежка болка в горната част на корема. След това се премества в дясната подребриста област. Това явление се нарича симптом Кочер-Волкович. Първо, болката е много остра. При гнойно възпаление те стават непоносими.

При присъединяване към перитонит болката се понижава. Това се дължи на некроза (смърт) на рецепторите на перитонеалните листове. Този период се счита за период на въображаемото благополучие. Патологията се счита за остра хирургична и изисква спешна хоспитализация в болницата за апендектомия - отстраняване на апендикса.

Сред възможните фактори за развитието на болка в горната част на корема са заболявания на белите дробове и сърцето, както и бъбреците, жлъчните пътища. Първо, изключете сърдечните заболявания.

Много често причината за гастралгия е инфаркт на миокарда. Това е коремната форма на заболяването. В допълнение към болката, може да има тежка умора, гадене, повръщане, изпотяване. В същото време сърцето се засилва и артериалното налягане пада. Използва се за диагностика на ЕКГ и биохимично изследване на кръвта за идентифициране на маркери на некроза на сърдечния мускул - тропонин и CMC MB.

Плевритът и плевропневмонията (пневмония с участието на плеврални листа в патологичния процес) могат да причинят болка в епигастриума чрез рефлексния механизъм. Има недостиг на въздух и кашлица с храчки. За да се изключи плевропневмония трябва да се извърши рентгенова снимка на белите дробове. Понякога е необходимо да се прибягва до използване на томография.

Билиарната колика или бъбречната колика могат да се появят и при болка в епигастриума. Разликата е, че при тези патологии природата на болката е пароксизмална. На върха на гадене и повръщане. Отслабването или изчезването на симптомите възниква след назначаването на спазмолитици.

Първата стъпка е да се установи кога се появява първият епизод на болка и с който е свързан. Ако е възможно, лекарят пита за терапията и за ефекта от нея. След това лекарят предписва пълна кръвна картина, урина и фекалии. В допълнение към обичайните копрологични изследвания, реакцията на Грегерсен за откриване на скрита кръв е необходима. Биохимичен кръвен тест се използва за елиминиране на патологията на черния дроб и жлъчните пътища.

Тъй като най-честата причина за болка в епигастралната област са киселинно-зависимите състояния (гастроезофагеален рефлукс, гастрит, пептична язва), езофагогастродуоденоскопията е златен стандарт. Този метод позволява да се оцени състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, както и да се извърши изследване за наличие на бактерии (Helicobacter pylori) и да се направи биопсия за хистологичен анализ.

За да се изключи патологията на органите на коремната кухина, трябва да се извърши ултразвуково изследване. Може да бъде допълнен с радиография. Нещо повече, тя може да бъде както прегледна, така и целенасочена, за да се изключат заболявания на белите дробове и плевралната кухина.

За оценка на състоянието на сърцето е необходима електрокардиография. Това е важно, защото болка в епигастриума може да прикрие инфаркт на миокарда на долната стена. Освен това е необходимо да се вземат кръвни проби, за да се определи нивото на тропонин и други кардиоспецифични маркери (ензими). Застраховането може да се извърши чрез ехокардиоскопия.

Лечението на болката в епигастриума трябва да бъде сложно. Препоръчително е да се спазва правилното хранене. За първи път се предписва нежна диета. Храната се обработва механично и термично. Трябва да се консумира често и частично - до 6 пъти през деня. Когато болката синдром в проекцията на стомаха забранява поглъщането на алкохолни напитки, газирани продукти, както и препоръчва да се изключи пушенето.

Ефективните лекарства в борбата с коремната болка се считат за прокинетични, антисекреторни и антиацидни средства. В случай на гастроезофагеална болест се посочват прокинетични лекарства. Това са Itopra, Ganaton, а също и Metoclopramide. Те повишават тонуса на езофагеалния сфинктер, което намалява рефлукса на рефлукса.

Антацидите намаляват тежестта на болката, тъй като намаляват ефекта на киселината върху ерозията или други дефекти на лигавицата на хранопровода и стомаха. Те включват Renny, Maalox, Fosfalyugel, Almagel A. Тези лекарства бързо неутрализират подуване, парене и епигастричен дискомфорт.

Категория

Холелитиаза

Ректум