loader

Основен

Жълтеница

Защо боли, боли и убожда дясната страна на корема

Какво може да боли в дясната страна (под ребрата) и под него (зад тазовите кости)?

Какво е в дясната страна: органи и зони

Болката в дясната страна се формира поради патологичните процеси, които възникват във вътрешните органи. Обърнете се към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Те са разделени от диафрагмата.

Дясната страна е част от коремната кухина, в която се намират органите на храносмилането, екскрецията, репродуктивната (сексуалната) и ендокринната системи.

Условно се избира в дясната страна на торса долна и горна (субкостална и тазова) зони. Горе вдясно - хипохондрична област. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десният бъбрек с надбъбречната жлеза, както и крайният сегмент на тънките черва (илеума). Над десния хипохондрий започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно - тазовата зона. Тук е част от червата (сляпото черво с апендикс и възходящия сегмент на дебелото черво), а също и при жените, в десния яйчник.

Локализация на болката и патологията на вътрешните органи

Ако човек има болка в дясната страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондрия или таза. Ето защо, ние разглеждаме по-подробно какви усещания за дискомфорт съответстват на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в десния хипохондрий

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондрия често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Чернодробните болки са придружени от горчив вкус в устата. Също така е възможно пожълтяване на кожата и различни обриви. Тяхната причина е недостатъчно пречистване на кръвта по време на преминаването му през черния дроб, при което присъстващите токсични компоненти се отстраняват от кръвта през кожата.

Също така отличителната черта на чернодробната болка е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено в дясно).

Възпалението на черния дроб може да бъде безболезнено (само усещане за тежест) или придружено от слаби усещания за теглене. С влошаването на състоянието, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища формира силна болка. Силни, остри, пронизващи усещания съпътстват движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно блокиран и потокът от жлъчката е блокиран, се образува силна дъгова болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болката идва в момент, когато каналът е блокиран с камък. Веднага след като камъкът се движи и частично освобождава канала - атаката намалява. По този начин болките в спазми показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните органи на човека, изпълняващ храносмилателни и ендокринни функции. Намира се в центъра и вляво, но при патология може да образува тежки усещания по цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът формира дискомфорт с локализация в лявата страна (вляво от пъпа) или обграждаща болка в горната част на корема.

Яйчници - болка в дясната част на корема

Яйчникът е женски генитален орган, където женските зародишни клетки (яйца) узряват. Два яйчника са разположени вдясно и отляво на матката и са свързани с нея от фалопиевите тръби. При инфектиране е възможно възпаление на един или два яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток и се натрупва течност. В същото време тя образува болка в дясната част на долната част на корема (близо до илиачните кости) и над срамната кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба отдясно (отзад под талията).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфорт може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на корема, може да се е образувала киста. Когато се образува, постоянно се усеща дискомфорт и се увеличава по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква с ендометриоза. При това заболяване мукозният епител се разширява извън матката. Той изстисква други тъкани и образува нарастваща болка с напояване (което създава неприятни усещания) към перинеума.

Друга причина, поради която една жена боли и наранява дясната си страна в долната част на корема, е извънматочна бременност. Ако това е така, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката, болката ще се увеличи и ще се разпространи в съседните зони (ректум, под лопатката).

Забележка: като правило болката в дясната страна на мъжете не е свързана с гениталиите. Когато възпаление на тестиса при мъжете възпалено скрота и перинеума, понякога - слабините.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. То може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбиоза, запек). Болка в дясната страна в долната дясна част може да се образува в сляпото черво или дебелото черво (части на дебелото черво) или при остър апендицит.

Апендицит - остра болка в долната част на корема

Апендиксът е малък чревен апендикс, който е облицован с лимфоидна тъкан. При натрупване на токсини тя може да се възпали и да се разболее. Тя се намира в долната дясна част на корема, така че образува болка в долния десен ъгъл и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи, както следва: по средата между дясната илиакална кост и пъпа. Тук максималната болка се локализира по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение (отстраняване).

При 17% от хората апендиксът сляпото черво е различен. Тя може да бъде обърната нагоре (тогава болката се появява в черния дроб), спусната в долната тазова зона (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или пикочния мехур) или се търкаля до бъбреците (дава болка в долната част на гърба, слабините).

Възможно е да се разпознае апендицит от мястото и увеличаването на болката, както и от влошаване. Всеки час болката се увеличава, гаденето се засилва, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагнозата на апендицит използва лек натиск в местата на локализация на болката. Ако с лек натиск върху корема има силно пиърсинг или усещане за рязане, спешно трябва да се обърнете към лекар. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо.

Друг вариант на диференциална диагноза също се използва (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е лесно да докоснете пръста си по издатината на дясната илилум. Ако е апендицит, болката ще бъде значително засилена. Ако почукате на лявата кост, няма да има повишен дискомфорт.

Червата - болки в долната част на корема отдясно

Човешкото черво е фабрика за раздробяване и храносмилане. Той е по-дълъг от 10 м и представлява серия от тръбни кухини, в които се движи храна. Вътрешната повърхност на различни части на червата е облицована с лигавичен епител. Когато се дразни, се появяват лезии - ерозия и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болката в чревната област е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и газове. Те са резултат от нездравословна диета и стрес. Заболеваемостта мигрира. В началото - дясната страна боли долу, след - дискомфортът мигрира към срамната кост или към лявата страна.

Отдясно, в долната част на корема се намира илеумът. Ако муковата му повърхност се разпали, тогава боли дясната страна на корема. Причината за възпалението е недохранването.

Ако колитът е в дясната страна, може да се появи спазъм на чревната стена или да се образува обструкцията му. Често при обструкция болката се локализира около пъпа и долната част на корема отдясно. Различава се в спазматични атаки - остра болка в дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреците - болки в дясната задна част, дават долната част на гърба

Органи на екскреция (бъбреци) - при нарушения образуват болка в долната част на гърба или гърба. Болките в бъбреците почти винаги се тревожат само от едната страна - дясно или ляво. Например - дясната страна с гръб боли, или извива в дясната страна на нивото на талията.

Бъбречната болка пада под ребрата. Често се разпространява в съседните зони - слабините, вътрешната повърхност на бедрата. Тъмната болка в гърба в дясната страна е съпроводена с хронично възпаление на бъбреците (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянната болка е признак на бъбречна недостатъчност. Остра, пронизваща болка се появява, когато се блокират пикочните пътища (съсиреци от слуз, камък, пясък).

Отличителната черта на бъбречната болка - тя е придружена от нарушения на уринирането (намаляване или увеличаване на обема на урината, появата на кръвни съсиреци в урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността тя е свързана с разтягане на маточния лигамент. В по-късните периоди - с изстискване на вътрешните органи. Така че, има тежест и болка в дясната страна по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И по-долу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и зависи от естеството на болката

Характерът на болезнените усещания (дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразно или дори) зависи от процесите, които протичат вътре. Болката е сигнал за нарушение, тя се образува при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток, възпаление.

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Ето защо, за да се елиминира болката, е достатъчно да се ускори кръвообращението, да се установи притока на кръв, да се премахнат токсините, да се осигурят клетки с храна и кислород.

Чувство на тежест

Усещания за гравитацията - първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак за хронично нарушаване на работата му. Ако се образува стомашна жлъчка или възпаление, усещането за тежест се увеличава след богати пържени и мазни храни.

Тежестта на корема може да бъде признак на застой на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Наболяваща болка

С развитието на патологията, тежестта се превръща в нарастваща болка. Когато дърпа в дясната страна?

  • При възпалителни процеси в черния дроб се формира болка в дясната страна.
  • Също така дърпа дясната страна при вирусни инфекции - хепатит.
  • При извънматочна бременност тя може да се изтегли надясно (яйцеклетката е прикрепена в маточната тръба до десния яйчник).
  • Издърпващи усещания по време на бременност се формират чрез намаляване на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на допир). Продължителните болки нарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят аномалии в мозъка му.

Болки в болките

Болката в болката е продължително болезнено усещане. Болестите болки често съпътстват бавен хроничен процес (възпаление). Те се срещат и по време на клетъчна интоксикация (отравяне на собствената им жизнена дейност).

При болки в дискомфорта се образуват:

  • Болката в дясната страна се образува при холецистит (възпаление на мехурния мехур).
  • Също така, дясната страна на долната страна боли с възпаление на стените на дебелото черво (колит).
  • Тънки болки в дясната част на корема при жени се образуват при хронични заболявания на яйчниците (възпаления). В същото време болезнените усещания често се разпространяват в съседните зони - в гънките между крака и тялото, в долната част на гърба или в сакрума.
  • Болката в дясната част на гърба се формира от възпаление на бъбреците.

Силни болки при рязане и пробождане

Болките съпътстват възпалението и патологията. Те често се появяват по време на тромбоза на каналите или притока на кръв. Болките в шията се наричат ​​колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

  • Ако дясната страна е убодена под ребрата, тя е чернодробна колика. Може да се разпространи в дясното рамо. Оформя се горчив вкус в устата.
  • Ако убожда долната част на корема, това е чревна колика. То е придружено от газове, подуване на корема и често се наблюдава при кърмачета през първите три месеца от живота.
  • В допълнение, има така наречената ректална колика (спазми на болки в ректума).
  • Бъбречната колика има обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружено от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, поява на силна миризма).
  • Апендицична колика - образувана при остър апендицит.

Въпросът защо болката в дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разрушаването на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпалението на гениталните органи. Диагнозата определено ще помогне да се завърши изследването и диагнозата.

Ако дясната страна боли при ходене - това е патология или норма?

Болката в дясната страна при ходене може да бъде както физиологична, така и патологична. Физиологичната болка възниква в процеса на естествените причини, възникващи в човешкото тяло. Примери за такава болка могат да бъдат бременност и менструация при жени или болка, която човек може да изпита в юношеска възраст, когато се появи неравномерен растеж на скелета, което води до някаква неловкост и ъгловост в движенията. Но ако се установи нарушение на обичайния курс на бременност, например, то ще се развие извън матката, тогава болката, която ще изпита жената, ще бъде патологична. По-долу ще разгледаме защо възникват болести, където дясната част на долната част на корема и хипохондрия са болни, ходене и по време на бягане, се диагностицират и лекуват.

Физиологични причини

Една от причините за болка в десния хипохондрий, с бързо ходене и по време на бягане, са фекални отломки. Те възникват в случай на неспазване на диетата - „бягай и в движение“. В резултат на това тялото се натрупва в продуктите на дебелото черво, които не са били в състояние да обработват. Те затягат и оказват натиск върху диафрагмата, която е основният мускул, от който зависи правилното дишане и функция на сърцето. И как може едно тяло да работи правилно, което е компресирано от всички страни? Отговорът не е начин!

Следователно - нарушение на сърцето и кръвообращението. В същото време тялото, без допълнителен кислород, започва да се задушава, което се отразява на работата на белите дробове, черния дроб, бъбреците и урогениталната система, които сигнализират за проблеми с болка в страната при ходене, по време и след бягане. В допълнение, натрупаните остатъци от храна тлее в червата при температура от 36-37 градуса, излъчващи вредни газове и вещества, които отровят тялото. От изложеното дотук се стига до заключението: “мръсна черва” - и болка встрани, това е!

Менструацията и бременността при жените също могат да бъдат допълнителни причини за болка в дясната и долната част на корема при ходене и по време на бягане.

С увеличаване на гестационната възраст плодът се разраства и матката се увеличава. Вътрешни органи, разположени в дясната страна, вкл. под ребрата, като черния дроб, те изпитват натиск и болката се дава на дясната страна, което става особено забележимо при ходене. В долната част на корема болката при ходене възниква от пренасищането на сухожилията на мускулите, поддържащи матката и плода, намиращ се там. За да намалите болката при ходене по време на бременност, трябва да използвате специална превръзка за колан, която ще помогне за облекчаване на натоварването на мускулите.

Болката встрани при ходене може да бъде следствие от такъв физиологичен процес при жените, като менструация. Процесът е придружен от смъртта и отхвърлянето на лигавицата на матката на ендометриума и е съпроводено с освобождаване на кръв. По време на движение, ходене и бягане, натоварването се увеличава, ендометриумът умира, а болката в страната по време на бягане се увеличава, кръвообращението става по-голямо.

Друг фактор, който причинява болка в страната и под ребрата, може да бъде упражнение.

Те могат да възникнат в два случая:

  1. Когато нямаше достатъчно време между хранене и спортни занимания, т.е. храносмилането все още е в ход. Следователно, като аксиома, всеки трябва да се придържа към правилото - ако настъпва физическо натоварване, тогава след хранене трябва да минат поне три до четири часа. По-добре е да останете у дома, отколкото да имате болка в хипохондрия, докато бягате с пълен стомах.
  2. И от грешната дихателна техника. Нека да видим защо в този случай боли. При плитко дишане движението на диафрагмата - вдишване и издишване, е малко и притока на кръв към сърцето намалява. Кръвта няма време да напусне черния дроб и остава там известно време, в резултат на което обемът на черния дроб се увеличава и налягането в тялото се увеличава, което води до болка в страната и спазми по време на дишане. За да избегнете това, трябва да дишате равномерно: две стъпки - вдишайте, две стъпки - издишайте. Вдишайте през носа и издишайте през устата.

Ако болката страда при движение, вкл. по време на бягане и ходене това е сигнал, че органите се провалят в тялото и не трябва да бъдат пренебрегвани, защото може да служи като предвестник на много опасни заболявания, защото важни органи като черния дроб, жлъчния мехур са в дясната страна, главата на панкреаса, десния бъбрек, апендикс.

Патологични причини за болка

Патологията се характеризира с болезнено отклонение от нормалното състояние или процес на развитие.

Заболявания на черния дроб

холестазия

Това е нарушение на движението на жлъчката, може да образува стагнация. Този вид чернодробна реакция на увреждане и дисфункция е рядкост. Жлъчните киселини се секретират с жлъчката в червата, а от нея се всмукват обратно през порталната вена. Когато черният дроб загуби способността си да отделя ненужни вещества, които се образуват в червата, тогава в кръвта се натрупват жлъчни киселини и холестерол.

Интрахепатален холестаза - нарушение на изхода на жлъчката на нивото на хепатоцита от малките жлъчни пътища, натрупването на неговите компоненти в черния дроб се случва в следните случаи:

  • вирусна инфекция;
  • бременност;
  • използване на лекарства - аминазин, мъжки полови хормони.

Чернодробната холестаза възниква в резултат на механична компресия и когато големите жлъчни пътища са блокирани с камъни, хелминти и тумори.

  • болка в дясната страна, вкл. под и под ребрата;
  • изпражненията сиво-белезникави;
  • тъмна урина;
  • повишени изпражнения, придружени от лоша миризма;
  • зрителната острота става по-ниска.

Холестазата се разпознава чрез анализ на урината, която определя наличието на жълти пигменти и чрез анализ на кръвта, в серума от които, поради нарушение на екскреторната функция на хепатоцитите, е повече от нормата:

  • холестерол;
  • фосфолипиди;
  • жлъчни киселини;
  • мед;
  • алкална фосфатаза;
  • билирубин.

Също така, диагнозата на заболяването се извършва с инструментални методи:

  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (за откриване на камъни);
  • магнитно-резонансна холангиопанкреатография - MRPHG;
  • позитронна емисионна томография.

Жълтеницата има различно естество и е:

  • Suprahepatic - причинени от засилено разпадане на кръвта;
  • Чернодробно - характеризиращо се с отслабване на улавянето, свързването и екскрецията на билирубина с хепатоцитите;
  • Чернодробно - настъпва в резултат на нарушение на изтичането на билирубин по жлъчните пътища.
  • Консервативна терапия (диета и диета);
  • Медикаментозната терапия включва употребата на препарати с урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk), хепатопротектори (Heptral), цитостатици (метотрексат);
  • Симптоматична терапия (антихистамини, витаминна терапия, антиоксиданти);
  • Хирургическа намеса;
  • физиотерапия;
  • Терапевтични упражнения и масаж.

Мастна хепатоза

Основният клетъчен елемент на черния дроб са хепатоцитите, които изпълняват функциите на абсорбция, екскреция и участие в метаболитни процеси. Когато се нарушават метаболитни процеси, възниква органно заболяване и започват възпалителни процеси в черния дроб, които причиняват силна болка в десния хипохондрий. От време на време болката встрани намалява, а след това се усилва.

  • липса на протеин в организма;
  • употреба на наркотици;
  • захарен диабет;
  • различни видове хепатит;
  • отравяне на организъм с гъби, промишлени газове в предприятията, пестициди, зеленчуци, домакински химикали;
  • липса на кислород при заболявания на сърцето, бронхите и белите дробове.

Мастната хепатоза е ужасна, тъй като причинява прекомерно отлагане на фиброзна тъкан около чернодробните вени, наблюдавано особено при индивиди, които често консумират алкохол. В тях мазнината напълно замества активните структури на хепатоцитите, които обикновено завършват със смърт. Ето защо, ако имате болка в десния хипохондрий, особено след бурни празници, тогава спрете да пиете алкохол!

За целите на диагностиката се извършват:

Лечението се основава на:

  • елиминиране на негативни фактори, засягащи чернодробните клетки - хепатоцити;
  • съответствие с диетата в комбинация с умерено физическо натоварване;
  • относно употребата на наркотици в комбинация с билкови.

цироза

Цироза на черния дроб - това е последният път и последният етап от чернодробното заболяване в резултат на различни заболявания, това е окончателното, което се случва в резултат на хроничен хепатит и заболявания, свързани с метаболитни нарушения. Черният дроб на този етап е грубо променен, структурно смачкан и сбръчкан орган.

Импулсът на патологичния процес при цироза е смъртта на хепатоцити или некроза.

Има три стъпала на стълбището, където следва цироза:

  1. Първият, когато в края на вирусния хепатит умре малка чернодробна лобуса, настъпва локална некроза и се развива чернодробна кома. В черния дроб се образува повреда от няколко сантиметра, която е пълна с големи, като картофи регенериращи възли. Има силна болка в десния хипохондрия и долната част на корема.
  2. Вторият е, когато мъртвите индивидуални хепатоцити или групи се заменят с съединителна тъкан, която затваря дефекта на мястото на лобулите под формата на преграда, разделяйки го на няколко части. В резултат на това централната вена се отделя от цялата лобула и се нарушава кръвообращението.
  3. На третия етап настъпват промени, които са покълнали съединителни тъкани в лобулите, а чернодробните съдове са замазани. Налице е окончателно образуване на цироза с преструктурирането и разрушаването на структурата на органа, в резултат на което постоянно наранява. Външно, това се проявява със силен сърбеж, жълтеница. Кожата около очите, по дланите, по тялото е покрита с жълти плаки и потъмнява, като при тен става суха и груба.

Също така, болестта се проявява със следните симптоми:

  • увеличаване на корема;
  • кървене от венците;
  • езикът става ярко розов с блестяща повърхност;
  • избистряне на изпражненията и потъмняване на урината;
  • чести запек и диария;
  • оригване и тежест в стомаха;
  • постоянна болка вдясно под ребрата.

Диагнозата се извършва на етапи:

  • чрез подробно проучване на пациента;
  • обективно и цялостно външно изследване на пациента (състояние на кожата, лигавици);
  • лабораторни, биохимични, имунологични изследвания на биологични телесни течности;
  • Ултразвуково изследване на далака и черния дроб;
  • чернодробна биопсия;
  • компютърна томография;
  • радионуклидно сканиране.

Методът на лечение се основава на получените резултати от изследването и анализа. Обикновено включва лекарствена терапия и диета, при която храни, които имат отрицателен ефект върху черния дроб, са изключени от диетата на пациента. Ако е необходимо, може да се предпише хирургично лечение.

Заболяване на жлъчния мехур

Calculous холецистит

Това е специална форма на холецистит, при която се образува камъни в жлъчния мехур, е вид жлъчнокаменна болест.

  • прекомерна, но неправилна храна;
  • слабо физическо натоварване, допринасящо за стагнацията на жлъчката;
  • наследственост;
  • инфекциозни болести;
  • чернодробно заболяване.

Има 2 форми на заболяването:

  • остра, която може да бъде усложнена от гнойно възпаление (стадий на храчки) или смърт на стената на жлъчния мехур (гангренозен стадий);
  • хронична, в която преминава острата форма, освен ако не са настъпили усложнения.

Така че, в остра форма, болката е силна, кама, придружена от повръщане, температура, ниско налягане. Урината е тъмна, а изпражненията се обезцветяват.
При хронично - има горчива отдушливост, гадене, болка в болката, но може да се превърне в пароксизмално с единично повръщане, особено често се наблюдава след нарушение на диетата.

В допълнение, в двете форми могат да възникнат жлъчни колики. Оказва се, че камъкът се забива в шията на жлъчния мехур, който обикновено се появява след много физически натоварвания, като бягане, преяждане, особено мазни, пържени, солени храни, стрес или обикновена настинка. Болката е толкова остра, че изглежда боли навсякъде, с абдоминално раздуване, диария, киселини и понякога повръщане, което не носи облекчение. Болката спира, когато камъкът се движи обратно в жлъчния мехур или в червата излиза.

  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур;
  • лабораторни изследвания на чернодробни кръвни проби и панкреатични ензими;
  • cholecystography;
  • радионуклидна диагностика.

Целите на лечението са премахване на острото състояние и предотвратяване на усложнения. Първият се постига чрез медикаменти (болкоуспокояващи, спазмолитични, антибактериални, антиеметични и др.) И диета, а втората - отстраняване на камъни чрез шоково-вълнова терапия или хирургично. Понякога най-добрият начин да се отървете от болестта е да премахнете жлъчния мехур.

Инфлексия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е в непосредствена близост до долната повърхност на черния дроб, има крушообразна форма с капацитет от 30-70 ml и обикновено се разделя на дъното, тялото и шията.

Причините за инфлексия могат да бъдат:

  • вродено, в нарушение на развитието на плода;
  • придобит, в резултат на наранявания и физическо натоварване, нарушения на диетата и образуването на камъни в жлъчния мехур.

В този случай пациентът се оплаква, че има:

  • често боли в десния хипохондрий;
  • наблюдават се гадене и слабост;
  • горчивина в устата, киселини и повръщане след ядене на мазни храни;
  • има издут въздух, подуване на корема, запек и диария.

Основният и най-надежден диагностичен метод е ултразвук на жлъчния мехур.

Лечението включва диета, лекарствена терапия и физиотерапия. За усложнения може да се наложи операция.

апендицит

Това е възпаление на вътрешния орган, наречен апендикс, който е червеобразен процес на сляпото черво. Появата на апендицит се насърчава с трудност при излизане на апендикса в сляпото черво, което е следствие от запушване на лумена с фекалии, малки червеи, както и продукти от гниене на неразградени остатъци от храна.

  • болка се появява в пъпа, в долната част на корема от дясната страна, но може да се дава в лявата страна, в гърба и в хипохондрия. Тя се увеличава с всяко движение;
  • рязко покачване на температурата до 38-39 градуса, гадене и диария, последвани от резки в долната част на корема;
  • появата на студена пот, повишена бледност, когато се казва - "бледа като лист";
  • оригване, киселини, образуване на газ.

Възпалението има различни форми:

  • остра, когато възпалението започва с вътрешната й обвивка;
  • флегмона, когато се появява гнойно сливане на тъкан;
  • перфорирани, когато апендисът избухне от преливащия гной и попадне в коремната кухина;
  • гангренозен, когато кръвообращението е нарушено в съдовете и се проявява процесът на некроза.

Основният метод на лечение е да се премахне органът хирургично, поради което е спешно да се повика екипът на линейката, когато се появят тревожни симптоми, тъй като забавянето е опасен перитонит. Докато линейката отива, можете да помогнете на пациента, като го поставите в хоризонтално положение и поставите нещо студено в долната част на корема.

Тромбоза на вена кава

Вените на системното кръвообращение взимат кръв от всички органи на тялото и като текат реки, те образуват кухи вени - горни и долни, които се вливат в дясното предсърдие.

По-горната вена кава получава кръв от вените на главата и шията, горните крайници и гърдите. Долната вена кава, която е най-мощният венозен ствол, източва кръвта в дясното предсърдие от долните крайници, коремните органи и таза, и става ясно каква опасност за тялото е тромбоза, която е кръвен съсирек, който пречи на потока от големи количества кръв.

Обструкцията, причинена от тромбоза, е частична, ограничена, пълна и е в пряка зависимост от увреждането на вътрешните органи в гърдите и корема.

Може да възникне обструкция поради тумор, чието начало идва от венозната стена. Той може да се комбинира с тромбоза на горната и долната кава на вената и се характеризира с група симптоми, наречени синдром на горната или долната вена кава.

Причините за синдрома на горната вена могат да бъдат:

  • тумори, възникващи в гръдната област;
  • усложнения от миокарден инфаркт, атеросклероза, сифилис, травматични увреждания, при които има локално разширяване на кръвоносен съд, и той изстисква други органи;
  • лимфогрануломатоза, при която има увеличаване на лимфните възли, които могат да бъдат ингвинални, аксиларни, брахиални, цервикални, надключични;
  • медиастинит - заболяване на медиастиналните органи;
  • перикардит, когато вътрешната облицовка на сърдечните клапи е изложена на бактерии, което води до гнойно възпаление.

При наблюдавана обструкция на горната вена кава:

  • подуване, подуване на лицето и горната половина на тялото;
  • лицето, шията, горните крайници, гърдите придобиват син цвят;
  • всякакви физически движения, свързани с накланяне, домашни работи причиняват затруднения поради прилив на кръв към главата;
  • кървене от носа, вътре в хранопровода поради повишено венозно налягане;
  • объркване, главоболие с психическо усилие;
  • умора на очите и болка в орбиталната област, увеличено изпускане на сълзи.

Лечението се извършва хирургично.

Настъпва синдром на долната вена кава:

  • при възходяща тромбоза на бедрените, илиачни венозни сегменти;
  • когато долната вена кава е компресирана от тумор на ретроперитонеалното пространство;
  • с тумори, които се появяват в стената на самата вена.

В същото време се наблюдава:

  • подуване и почерняване на корема, долни крайници, гениталии;
  • силна болка в лумбалната област, долната част на корема, под ребрата;
  • бъбречна болка;
  • трофични язви на долните крайници.

Лечението се провежда чрез използване на комплексна антитромботична терапия, като се използват антикоагуланти (хепарин, неодиумарин) и активатори на фибринолиза. При усложнения са възможни хирургични процедури.

Диагностичните методи включват:

  • долна и горна кавитация - рентгеново изследване с въвеждане на контрастно средство за изследване на долната и горната вена кава, съответно;
  • флебография - е серия от рентгенографски снимки, направени с въвеждането на контраста, за изследване на състоянието на бъбречната вена и нейните клони;
  • радионуклидно изследване - помага да се оцени функционалното състояние на органите и системите, като се използват специални радиофармацевтици, въведени в тялото;
  • кръв, урина и фекалии;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.

В допълнение, болка в дясната страна, вкл. под ребрата, докато тече, докато ходене и други движения могат да бъдат проявление на такива заболявания като междуребрена невралгия, миозит, остеохондроза, фрактура на ребрата. Симптомите, причините и лечението на тези заболявания са обсъдени подробно в статията “Болка в лявата страна при движение”, затова не се повтаряме в тази публикация.

Говорейки за болки в дясната и хипохондрия, трябва да се помни, че те могат да бъдат прекурсори на много опасни болести, които не трябва да се лекуват самостоятелно, да се вслушват в съветите на външни лица, след което да се влошат и да се опитат да стигнат до лекар възможно най-скоро,, Диагностика с помощта на съвременни методи ще помогне да се открие настъпването на болестта навреме и да го победи.

Първи лекар

Болките от дясната страна надолу, когато шофирате

Болката в дясната страна при ходене може да бъде както физиологична, така и патологична. Физиологичната болка възниква в процеса на естествените причини, възникващи в човешкото тяло. Примери за такава болка могат да бъдат бременност и менструация при жени или болка, която човек може да изпита в юношеска възраст, когато се появи неравномерен растеж на скелета, което води до някаква неловкост и ъгловост в движенията. Но ако се установи нарушение на обичайния курс на бременност, например, то ще се развие извън матката, тогава болката, която ще изпита жената, ще бъде патологична. По-долу ще разгледаме защо възникват болести, където дясната част на долната част на корема и хипохондрия са болни, ходене и по време на бягане, се диагностицират и лекуват.

Физиологични причини

Една от причините за болка в десния хипохондрий, с бързо ходене и по време на бягане, са фекални отломки. Те възникват в случай на неспазване на диетата - „бягай и в движение“. В резултат на това тялото се натрупва в продуктите на дебелото черво, които не са били в състояние да обработват. Те затягат и оказват натиск върху диафрагмата, която е основният мускул, от който зависи правилното дишане и функция на сърцето. И как може едно тяло да работи правилно, което е компресирано от всички страни? Отговорът не е начин!

Следователно - нарушение на сърцето и кръвообращението. В същото време тялото, без допълнителен кислород, започва да се задушава, което се отразява на работата на белите дробове, черния дроб, бъбреците и урогениталната система, които сигнализират за проблеми с болка в страната при ходене, по време и след бягане. В допълнение, натрупаните остатъци от храна тлее в червата при температура от 36-37 градуса, излъчващи вредни газове и вещества, които отровят тялото. От изложеното дотук се стига до заключението: “мръсна черва” - и болка встрани, това е!

Менструацията и бременността при жените също могат да бъдат допълнителни причини за болка в дясната и долната част на корема при ходене и по време на бягане.

С увеличаване на гестационната възраст плодът се разраства и матката се увеличава. Вътрешни органи, разположени в дясната страна, вкл. под ребрата, като черния дроб, те изпитват натиск и болката се дава на дясната страна, което става особено забележимо при ходене. В долната част на корема болката при ходене възниква от пренасищането на сухожилията на мускулите, поддържащи матката и плода, намиращ се там. За да намалите болката при ходене по време на бременност, трябва да използвате специална превръзка за колан, която ще помогне за облекчаване на натоварването на мускулите.

Болката встрани при ходене може да бъде следствие от такъв физиологичен процес при жените, като менструация. Процесът е придружен от смъртта и отхвърлянето на лигавицата на матката на ендометриума и е съпроводено с освобождаване на кръв. По време на движение, ходене и бягане, натоварването се увеличава, ендометриумът умира, а болката в страната по време на бягане се увеличава, кръвообращението става по-голямо.

Друг фактор, който причинява болка в страната и под ребрата, може да бъде упражнение.

Те могат да възникнат в два случая:

Когато нямаше достатъчно време между хранене и спортни занимания, т.е. храносмилането все още е в ход. Следователно, като аксиома, всеки трябва да се придържа към правилото - ако настъпва физическо натоварване, тогава след хранене трябва да минат поне три до четири часа. По-добре е да останете у дома, отколкото да имате болка в хипохондрия, докато бягате с пълен стомах. И от грешната дихателна техника. Нека да видим защо в този случай боли. При плитко дишане движението на диафрагмата - вдишване и издишване, е малко и притока на кръв към сърцето намалява. Кръвта няма време да напусне черния дроб и остава там известно време, в резултат на което обемът на черния дроб се увеличава и налягането в тялото се увеличава, което води до болка в страната и спазми по време на дишане. За да избегнете това, трябва да дишате равномерно: две стъпки - вдишайте, две стъпки - издишайте. Вдишайте през носа и издишайте през устата.

Ако болката страда при движение, вкл. по време на бягане и ходене това е сигнал, че органите се провалят в тялото и не трябва да бъдат пренебрегвани, защото може да служи като предвестник на много опасни заболявания, защото важни органи като черния дроб, жлъчния мехур са в дясната страна, главата на панкреаса, десния бъбрек, апендикс.

Не забравяйте, че ако нещо ви боли по време на тренировка, независимо дали е под или над, отпред или отзад, по-добре е да спрете упражненията, за да не се влоши състоянието.

Патологични причини за болка

Патологията се характеризира с болезнено отклонение от нормалното състояние или процес на развитие.

Заболявания на черния дроб

холестазия

Това е нарушение на движението на жлъчката, може да образува стагнация. Този вид чернодробна реакция на увреждане и дисфункция е рядкост. Жлъчните киселини се секретират с жлъчката в червата, а от нея се всмукват обратно през порталната вена. Когато черният дроб загуби способността си да отделя ненужни вещества, които се образуват в червата, тогава в кръвта се натрупват жлъчни киселини и холестерол.

Интрахепатален холестаза - нарушение на изхода на жлъчката на нивото на хепатоцита от малките жлъчни пътища, натрупването на неговите компоненти в черния дроб се случва в следните случаи:

вирусна инфекция; бременност; използване на лекарства - аминазин, мъжки полови хормони.

Чернодробната холестаза възниква в резултат на механична компресия и когато големите жлъчни пътища са блокирани с камъни, хелминти и тумори.

болка в дясната страна, вкл. под и под ребрата; изпражненията сиво-белезникави; тъмна урина; повишени изпражнения, придружени от лоша миризма; зрителната острота става по-ниска.

Холестазата се разпознава чрез анализ на урината, която определя наличието на жълти пигменти и чрез анализ на кръвта, в серума от които, поради нарушение на екскреторната функция на хепатоцитите, е повече от нормата:

холестерол; фосфолипиди; жлъчни киселини; мед; алкална фосфатаза; билирубин.

Също така, диагнозата на заболяването се извършва с инструментални методи:

ултразвуково изследване на черния дроб; ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (за откриване на камъни); магнитно-резонансна холангиопанкреатография - MRPHG; позитронна емисионна томография.

Натрупаната жлъчна киселина в кръвта дразни нервните окончания на кожата, причинява сърбеж и нарушения на съня, а с увеличаване на билирубина на жлъчния пигмент се появява симптом като жълтеница.

Жълтеницата има различно естество и се случва: свръхпепатично - причинено от повишено разграждане на кръвта; Чернодробно - характеризиращо се с отслабване на улавянето, свързването и екскрецията на билирубина с хепатоцитите; Чернодробно - настъпва в резултат на нарушение на изтичането на билирубин по жлъчните пътища.

Интрахепаталната холестаза се комбинира с чернодробна жълтеница, а субхепатичната холестаза се свързва с субхепатална жълтеница.

Консервативна терапия (диета и диета); Медикаментозната терапия включва употребата на препарати с урсодезоксихолова киселина (Ursosan, Ursofalk), хепатопротектори (Heptral), цитостатици (метотрексат); Симптоматична терапия (антихистамини, витаминна терапия, антиоксиданти); Хирургическа намеса; физиотерапия; Терапевтични упражнения и масаж.

Холестазата може да доведе до усложнения: при продължителна жълтеница може да се образува чернодробна недостатъчност с напреднали форми, да се появи чернодробна енцефалопатия и да се развие сепсис.

Мастна хепатоза

Основният клетъчен елемент на черния дроб са хепатоцитите, които изпълняват функциите на абсорбция, екскреция и участие в метаболитни процеси. Когато се нарушават метаболитни процеси, възниква органно заболяване и започват възпалителни процеси в черния дроб, които причиняват силна болка в десния хипохондрий. От време на време болката встрани намалява, а след това се усилва.

липса на протеин в организма; употреба на наркотици; захарен диабет; различни видове хепатит; отравяне на организъм с гъби, промишлени газове в предприятията, пестициди, зеленчуци, домакински химикали; липса на кислород при заболявания на сърцето, бронхите и белите дробове.

Мастната хепатоза е ужасна, тъй като причинява прекомерно отлагане на фиброзна тъкан около чернодробните вени, наблюдавано особено при индивиди, които често консумират алкохол. В тях мазнината напълно замества активните структури на хепатоцитите, които обикновено завършват със смърт. Ето защо, ако имате болка в десния хипохондрий, особено след бурни празници, тогава спрете да пиете алкохол!

За целите на диагностиката се извършват:

ултразвуково изследване; компютърна томография; кръвен тест; биопсия на чернодробна тъкан.

Лечението се основава на:

елиминиране на негативни фактори, засягащи чернодробните клетки - хепатоцити; съответствие с диетата в комбинация с умерено физическо натоварване; относно употребата на наркотици в комбинация с билкови.

цироза

Цироза на черния дроб - това е последният път и последният етап от чернодробното заболяване в резултат на различни заболявания, това е окончателното, което се случва в резултат на хроничен хепатит и заболявания, свързани с метаболитни нарушения. Черният дроб на този етап е грубо променен, структурно смачкан и сбръчкан орган.

Импулсът на патологичния процес при цироза е смъртта на хепатоцити или некроза.

Има три стъпала на стълбището, където следва цироза:

Първият, когато в края на вирусния хепатит умре малка чернодробна лобуса, настъпва локална некроза и се развива чернодробна кома. В черния дроб се образува повреда от няколко сантиметра, която е пълна с големи, като картофи регенериращи възли. Има силна болка в десния хипохондрия и долната част на корема. Вторият е, когато мъртвите индивидуални хепатоцити или групи се заменят с съединителна тъкан, която затваря дефекта на мястото на лобулите под формата на преграда, разделяйки го на няколко части. В резултат на това централната вена се отделя от цялата лобула и се нарушава кръвообращението. На третия етап настъпват промени, които са покълнали съединителни тъкани в лобулите, а чернодробните съдове са замазани. Налице е окончателно образуване на цироза с преструктурирането и разрушаването на структурата на органа, в резултат на което постоянно наранява. Външно, това се проявява със силен сърбеж, жълтеница. Кожата около очите, по дланите, по тялото е покрита с жълти плаки и потъмнява, като при тен става суха и груба.

Също така, болестта се проявява със следните симптоми:

увеличаване на корема; кървене от венците; езикът става ярко розов с блестяща повърхност; избистряне на изпражненията и потъмняване на урината; чести запек и диария; оригване и тежест в стомаха; постоянна болка вдясно под ребрата.

Диагнозата се извършва на етапи:

чрез подробно проучване на пациента; обективно и цялостно външно изследване на пациента (състояние на кожата, лигавици); лабораторни, биохимични, имунологични изследвания на биологични телесни течности; Ултразвуково изследване на далака и черния дроб; чернодробна биопсия; компютърна томография; радионуклидно сканиране.

Методът на лечение се основава на получените резултати от изследването и анализа. Обикновено включва лекарствена терапия и диета, при която храни, които имат отрицателен ефект върху черния дроб, са изключени от диетата на пациента. Ако е необходимо, може да се предпише хирургично лечение.

Заболяване на жлъчния мехур

Calculous холецистит

Това е специална форма на холецистит, при която се образува камъни в жлъчния мехур, е вид жлъчнокаменна болест.

прекомерна, но неправилна храна; слабо физическо натоварване, допринасящо за стагнацията на жлъчката; наследственост; инфекциозни болести; чернодробно заболяване.

Има 2 форми на заболяването:

остра, която може да бъде усложнена от гнойно възпаление (стадий на храчки) или смърт на стената на жлъчния мехур (гангренозен стадий); хронична, в която преминава острата форма, освен ако не са настъпили усложнения.

Основната разлика на формите е в проявата на симптомите и синдрома на болката, която се локализира в десния хипохондрий.

Така че, в остра форма, болката е силна, кама, придружена от повръщане, температура, ниско налягане. Урината е тъмна, а изпражненията се обезцветяват.
При хронично - има горчива отдушливост, гадене, болка в болката, но може да се превърне в пароксизмално с единично повръщане, особено често се наблюдава след нарушение на диетата.

В допълнение, в двете форми могат да възникнат жлъчни колики. Оказва се, че камъкът се забива в шията на жлъчния мехур, който обикновено се появява след много физически натоварвания, като бягане, преяждане, особено мазни, пържени, солени храни, стрес или обикновена настинка. Болката е толкова остра, че изглежда боли навсякъде, с абдоминално раздуване, диария, киселини и понякога повръщане, което не носи облекчение. Болката спира, когато камъкът се движи обратно в жлъчния мехур или в червата излиза.

Ултразвуково изследване на жлъчния мехур; лабораторни изследвания на чернодробни кръвни проби и панкреатични ензими; cholecystography; радионуклидна диагностика.

Целите на лечението са премахване на острото състояние и предотвратяване на усложнения. Първият се постига чрез медикаменти (болкоуспокояващи, спазмолитични, антибактериални, антиеметични и др.) И диета, а втората - отстраняване на камъни чрез шоково-вълнова терапия или хирургично. Понякога най-добрият начин да се отървете от болестта е да премахнете жлъчния мехур.

Инфлексия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е в непосредствена близост до долната повърхност на черния дроб, има крушообразна форма с капацитет от 30-70 ml и обикновено се разделя на дъното, тялото и шията.

Причините за инфлексия могат да бъдат:

вродено, в нарушение на развитието на плода; придобит, в резултат на наранявания и физическо натоварване, нарушения на диетата и образуването на камъни в жлъчния мехур.

В този случай пациентът се оплаква, че има:

често боли в десния хипохондрий; наблюдават се гадене и слабост; горчивина в устата, киселини и повръщане след ядене на мазни храни; има издут въздух, подуване на корема, запек и диария.

Основният и най-надежден диагностичен метод е ултразвук на жлъчния мехур.

Лечението включва диета, лекарствена терапия и физиотерапия. За усложнения може да се наложи операция.

Заболяването е опасно за неговите усложнения, защото некроза може да възникне в случай на тежка инфлексия, както и разкъсване, в резултат на което жлъчката попада в перитонеума, което е опасно с перитонит и фатален изход, ако не се оказва медицинска помощ.

апендицит

Това е възпаление на вътрешния орган, наречен апендикс, който е червеобразен процес на сляпото черво. Появата на апендицит се насърчава с трудност при излизане на апендикса в сляпото черво, което е следствие от запушване на лумена с фекалии, малки червеи, както и продукти от гниене на неразградени остатъци от храна.

болка се появява в пъпа, в долната част на корема от дясната страна, но може да се дава в лявата страна, в гърба и в хипохондрия. Тя се увеличава с всяко движение; рязко покачване на температурата до 38-39 градуса, гадене и диария, последвани от резки в долната част на корема; появата на студена пот, повишена бледност, когато се казва - "бледа като лист"; оригване, киселини, образуване на газ.

Възпалението има различни форми:

остра, когато възпалението започва с вътрешната й обвивка; флегмона, когато се появява гнойно сливане на тъкан; перфорирани, когато апендисът избухне от преливащия гной и попадне в коремната кухина; гангренозен, когато кръвообращението е нарушено в съдовете и се проявява процесът на некроза.

Основният метод на лечение е да се премахне органът хирургично, поради което е спешно да се повика екипът на линейката, когато се появят тревожни симптоми, тъй като забавянето е опасен перитонит. Докато линейката отива, можете да помогнете на пациента, като го поставите в хоризонтално положение и поставите нещо студено в долната част на корема.

В допълнение, има хронична форма на апендицит, която е опасна, защото може да започне остра фаза по всяко време. При хроничната форма някои хора страдат от много години, поставяйки се в риск, следователно, ако няма медицински показатели, които да пречат на отстраняването на апендикса, по-добре е да настояваме за неговото елиминиране.

Тромбоза на вена кава

Вените на системното кръвообращение взимат кръв от всички органи на тялото и като текат реки, те образуват кухи вени - горни и долни, които се вливат в дясното предсърдие.

По-горната вена кава получава кръв от вените на главата и шията, горните крайници и гърдите. Долната вена кава, която е най-мощният венозен ствол, източва кръвта в дясното предсърдие от долните крайници, коремните органи и таза, и става ясно каква опасност за тялото е тромбоза, която е кръвен съсирек, който пречи на потока от големи количества кръв.

Обструкцията, причинена от тромбоза, е частична, ограничена, пълна и е в пряка зависимост от увреждането на вътрешните органи в гърдите и корема.

Може да възникне обструкция поради тумор, чието начало идва от венозната стена. Той може да се комбинира с тромбоза на горната и долната кава на вената и се характеризира с група симптоми, наречени синдром на горната или долната вена кава.

Причините за синдрома на горната вена могат да бъдат:

тумори, възникващи в гръдната област; усложнения от миокарден инфаркт, атеросклероза, сифилис, травматични увреждания, при които има локално разширяване на кръвоносен съд, и той изстисква други органи; лимфогрануломатоза, при която има увеличаване на лимфните възли, които могат да бъдат ингвинални, аксиларни, брахиални, цервикални, надключични; медиастинит - заболяване на медиастиналните органи; перикардит, когато вътрешната облицовка на сърдечните клапи е изложена на бактерии, което води до гнойно възпаление.

При наблюдавана обструкция на горната вена кава:

подуване, подуване на лицето и горната половина на тялото; лицето, шията, горните крайници, гърдите придобиват син цвят; всякакви физически движения, свързани с накланяне, домашни работи причиняват затруднения поради прилив на кръв към главата; кървене от носа, вътре в хранопровода поради повишено венозно налягане; объркване, главоболие с психическо усилие; умора на очите и болка в орбиталната област, увеличено изпускане на сълзи.

Лечението се извършва хирургично.

Настъпва синдром на долната вена кава:

при възходяща тромбоза на бедрените, илиачни венозни сегменти; когато долната вена кава е компресирана от тумор на ретроперитонеалното пространство; с тумори, които се появяват в стената на самата вена.

В същото време се наблюдава:

подуване и почерняване на корема, долни крайници, гениталии; силна болка в лумбалната област, долната част на корема, под ребрата; бъбречна болка; трофични язви на долните крайници.

Ако се развие тромбоза в чернодробната част на долната кава, се появяват признаци, характерни за чернодробно заболяване и нарушена чернодробна циркулация. Ако в бъбреците се появят болки в страничната и долната част на гърба, в областта на бъбреците, тогава се появяват тежки промени, вкл. Уремия се развива, в резултат на което може да настъпи смърт.

Лечението се провежда чрез използване на комплексна антитромботична терапия, като се използват антикоагуланти (хепарин, неодиумарин) и активатори на фибринолиза. При усложнения са възможни хирургични процедури.

Диагностичните методи включват:

долна и горна кавитация - рентгеново изследване с въвеждане на контрастно средство за изследване на долната и горната вена кава, съответно; флебография - е серия от рентгенографски снимки, направени с въвеждането на контраста, за изследване на състоянието на бъбречната вена и нейните клони; радионуклидно изследване - помага да се оцени функционалното състояние на органите и системите, като се използват специални радиофармацевтици, въведени в тялото; кръв, урина и фекалии; Ултразвуково изследване на коремната кухина.

В допълнение, болка в дясната страна, вкл. под ребрата, докато тече, докато ходене и други движения могат да бъдат проявление на такива заболявания като междуребрена невралгия, миозит, остеохондроза, фрактура на ребрата. Симптомите, причините и лечението на тези заболявания са обсъдени подробно в статията “Болка в лявата страна при движение”, затова не се повтаряме в тази публикация.

Говорейки за болки в дясната и хипохондрия, трябва да се помни, че те могат да бъдат прекурсори на много опасни болести, които не трябва да се лекуват самостоятелно, да се вслушват в съветите на външни лица, след което да се влошат и да се опитат да стигнат до лекар възможно най-скоро,, Диагностика с помощта на съвременни методи ще помогне да се открие настъпването на болестта навреме и да го победи.

Изглежда, че излекуването на стомаха и червата е трудно?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу болестите на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна...

И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Чести коремни болки, киселини в стомаха, подуване на корема, оригване, гадене, необичайно изпражнение... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Ето историята на Галина Савина, за това как тя се е отървала от всички тези неприятни симптоми... Прочети статията >>>

Една от честите причини за безпокойство и търсене на медицинска помощ сред пациентите е

болка в дясната страна

съпътства развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Затова при болка в дясната страна е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи локализацията на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъп и болен, остър и остър, постоянен или периодичен. Такава болка възниква при поражението на панкреаса (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеума участва във възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре дефинирано. Често се описва като изгарящ, остър или пиърсинг. Интензивността се увеличава с промяната на позицията, докато тичаш, вървиш, вдигаш ръце.

Ако почувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

апендицит, перфорация на стомашни или дуоденални язви, инвазия и инверсия на червата. Ако болката се появи с поражението на диафрагмата (причината може да бъде херния), то тя се увеличава с дишане и кашлица, дава на ръката (в областта на рамото).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпната колика. Тя се проявява с остра, прекъсваща болка, която се дължи на повишена перисталтика или раздуване на червата. Появява се по-често по време на или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, с гадене, бледност, повръщане. Колитите и ентероколитите са придружени от появата на пъпна колика. Продължителната и тежка болка в десния хипохондрия показва чернодробни и жлъчни заболявания (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия).

В отделна категория трябва да се разпределят "отразените" болки. Това е болка от вътрешните органи, която се извършва на определени участъци от кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, той може да даде на лопатката, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника, тя дава на гърба и долната част на гърба, а също се усеща под ребрата на дясно и ляво.

Локализация на болката в дясната страна

1. Болка в дясната страна отгоре:

заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, чернодробни заболявания, заболявания на жлъчните пътища, заболявания на десния бъбрек, заболявания на панкреаса, пневмония на долния лоб, апендицит, абдоминален инфаркт на миокарда. Болка в дясната страна по средата:

усукване или инвагинация на червата, апендицит, заболявания на десния бъбрек. Болка в долната дясна част на корема: увреждане на бъбреците, увреждане на матката, заболяване на пикочния мехур, апендицит, ингвинална херния.

Кога се появява болка в дясната страна на корема?

Ако имате болка в дясната част на корема, болката е болна, тъпа, тогава трябва да подозирате някои заболявания.

При жените може да има следните патологии:

пиелонефрит, гломерулонефрит, апендицит, десен аднексит, киста на яйчниците, жлъчна дискинезия от хипотоничен тип, холелитиаза. Също така, болката в дясната страна надолу може да се прояви в момента на овулацията на яйцето от яйчника.

При мъжете, най-често в долната част на корема, има болка при следните заболявания:

пиелонефрит, гломерулонефрит, апендицит, холелитиаза, уролитиаза, жлъчна дискинезия от хипотоничен тип. Но много често при мъжете причината за такава болка може да служи като ингвинална херния.

Заболявания, придружени от болка в дясната страна

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпа слаба периодична болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която се среща по-често два часа след хранене или на празен стомах сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване на кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът е придружен от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) на дясната раменна лопатка, обратно, може да е обграждаща. Също така, пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини в стомаха, оригване, горчивост, слабост, изпотяване, диария.

Дуоденална язва. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде тъпа, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. За язви, характеризиращи се с повтарящи се болки, появата на които се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини в стомаха, оригване, гадене и повръщане, запек.

Хиатална херния

Диафрагмална херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха и понякога на червата през дупка в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има околна, тъпа болка, която се появява след тежко хранене, при кашлица, докато лежи. Облекчете отблясъците, дълбоко дъх, повръщате.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатит - остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. За всеки хепатит се характеризира бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, слаб апетит, жълта кожа, сърбеж, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчен камък - болест, характеризираща се с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката от холелитиаза често е тъпа, болка, дава на дясното рамо и рамото. Има увеличаване на болката по време на стрес, диета, треперене, рязка промяна на времето. С прогресирането на заболяването има интензивна, рязаща, пронизваща болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясната раменна лопатка, рамото. тази болезнена атака се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, разкъсани, крещящи или стенещи. Може да се появи повръщане, гадене.

Холецистит (безкостни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистита е болка в десния хипохондрий. Той се подсилва от употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде в дясното рамо, лопатката. При повечето пациенти придружени с повръщане, гадене, оригване, горчив, сърбеж.

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болки в дясната страна обикновено са болни, постоянни, понякога само чувство на тежест под ребрата надясно. Появяват се след един час след хранене. Пациентите могат да се чувстват гадене и слаби. При хипертония на жлъчния мехур се забелязва болка в дясната страна под ребрата и близо до пъпа, силна по характер, пароксизмална, рязане, подобна на жлъчната колика. Появява се половин час след хранене. DZHVP най-често съпътства холецистит.

Панкреатични болести

- остро или хронично възпаление

. Характеризира се с появата на пристъпи на херпес зостер интензивна болка, придружена от повръщане, не донесе облекчение. С поражението на главата на панкреаса болките се тревожат в дясната страна. Наблюдава се и потъмняване на урината,

, леки (почти бели) изпражнения, сърбеж по кожата.

Болест на червата

започва с появата на остра болка, често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска до пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.

Ентеритът е възпаление на лигавицата на тънките черва. Болка в дясната част на дъното (в дясната илеарна област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит болката може да бъде постоянна или пароксизмална. Придружен от бучене в стомаха, подуване на корема, диария.

Паховата херния отдясно е придружена от преходна остра болка в дясната страна и слабините, които се появяват след физическо натоварване и вдигане на тежести, дават на крака. Освен това, по време на пристъп на болка в дясната страна, отдолу се появява издатина, която изчезва в легнало положение.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако се засегне десния бъбрек, в дясната страна се забелязва болка в тежката болка,

, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: повишаване на телесната температура вечер,

, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрин

, може да бъде повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците от имунен произход. Децата и младите хора е по-вероятно да се разболеят. При гломерулонефрит болка се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, освобождаване на червена урина. Пациентите се оплакват от недостиг на въздух, повишено кръвно налягане, поява на оток на лицето сутрин. При липса на оток, телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в организма.

При пиелонефрит се развива кистичен уретрален рефлукс. За везикоуретрален рефлукс се характеризира с появата на болка в дясната страна на дъното или в долната част на гърба при уриниране, в резултат на изхвърляне на урина от уретера обратно в бъбреците.

Уролитиазата се проявява чрез болки, тъпи болки в лумбалната област, често уриниране, кръвна смес в урината, особено след тренировка. Преминаването на камък от бъбреците през уретера се съпровожда от остра болка, разпространяваща се до долната част на гърба - пациентът е неспокоен, разкъсан. Това причинява бъбречна колика.

Респираторни заболявания

. С поражението на долния лоб, характеризиращ се с болка в дясната страна, както отгоре, така и от всички страни. Налице е остра поява на треска и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, обграждащи белия дроб. Болката в диафрагмения плеврит дава на дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнени хълцания. Характеризира се с принудителното положение на пациента - седене с наклон напред.

Гинекологични заболявания

и фалопиевите тръби. С това заболяване, атака на остра

болка в долната част на корема

дясно или ляво, може да даде в долната част на гърба. Атаката е много подобна на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Кистата на яйчниците (ендометроид) се проявява с появата на болка в долната част на корема, нарастваща по време на менструацията. Когато една киста разкъсва, извива или изпарява, пациентите изпитват остра болка в камата.

Апоплексия (разкъсване) на яйчниците води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия се появява много често в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на пролука може да доведе до сексуален контакт или физическа активност.

Извънматочната бременност води до появата на непостоянна болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кървава секреция от гениталния тракт. Колкото по-дълго бременността се развива, толкова повече става болката, започва да се дава на лопатката и ректума. Ако една тръба се скъса, тя е придружена от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Абдоминален инфаркт на миокарда

проявява се с остра болка в дясната страна под гърдата, понякога под ребрата, може да нарани цялата страна отдясно. В същото време се забелязва появата на повръщане, което не носи облекчение, подуване на корема и оригване с въздух. Понякога може да има диария.

Разтягане на мускулите на коремната стена

мускулите на коремната стена вдясно в резултат на натоварването на недренирани мускули водят до последваща болка в дясната страна при движение.

Миозитът или възпалението на мускулната тъкан е причина за увеличаване на болката в областта на засегнатия мускул. Тази болка се увеличава с натиск и движение.

херпес зостер

. При поражение на нервните стволове на гръдния или гръбначния мозък в дясно, пациентът се чувства в самото начало на болестта силна болка в дясната страна. По-късно на кожата се появяват мехурчета, характерни за херпес.

Болка в дясната страна на детето

При малки деца е доста трудно да се определи „къде“ го боли и „как“ го боли. Предполагаема болка може да бъде, ако детето се държи неспокойно, отказва да гърди, крещи. Характерна е поза с крака, прибрани към корема. Детето се напряга, заедно с това може да бъде регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако са изключени остри хирургични заболявания, това състояние се нарича бебешка колика.

Малките деца по-често с коремна болка на всяко място показват района близо до пъпа. По-големите деца могат ясно да посочат къде имат болка.

Обща и опасна причина за болка в дясната страна на детето може да бъде апендицит. В този случай, болката се усеща първо върху или близо до пъпа, след това се спуска. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата страна.

Билиарната дискинезия при деца е доста често срещана причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и за гастрит и язва на стомаха, които станаха често срещани заболявания в детска възраст и са придружени от появата на болка в дясната страна.

Един от проблемите на детството (и не само) - хелминтоза. Заслужава да се отбележи, че такива добре познати болести като аскаридоза (увреждане на аскарида) и ентеробиоза (увреждане от острици) при определени етапи на развитие също са придружени от коремна болка, и по-специално от дясната страна.

Болка в дясната страна по време на бременност

За бременните жени трябва да се каже отделно. Всяка болка по време на този период изисква специално внимание както от жената, така и от лекаря. по време на

женското тяло е обект на поява на нови болести и обостряне на хронични заболявания. Болката в дясната страна през този период може да покаже развитието на хепатит, жлъчна дискинезия, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат опасни за живота на жената и плода. Уролитиаза при бременни жени се проявява с още по-честото желание за уриниране и пристъпи на остра болка. В ранна бременност болката в дясната страна на дъното може да показва развитие на извънматочна бременност.

Във всеки случай, всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ.

Към кой лекар за лечение на болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, е необходимо да се кандидатства за присъствието му пред лекари от различни специалности, в зависимост от планираното заболяване. Съответно, дефиницията на медицински специалист, която трябва да бъде разгледана в случай на болка в дясната страна, зависи от естеството на болния синдром и свързаните с него симптоми.

По-долу е даден списък на лекарите, които трябва да бъдат лекувани с болка в дясната страна, в зависимост от естеството и свързаните с него симптоми:

Ако болката в дясната страна е комбинирана с треска, рязко влошаване на благосъстоянието с течение на времето, това е повод за незабавно извикване на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.С ясна локализация на болка в определена точка от дясната страна, нейното укрепване при смяна на позата, ходене, бягане или повдигане на ръце, както и изгаряне, рязко, пронизващо й рязане, трябва да се свърже с хирург (вписване) и в спешен ред, като болка с подобен характер може да е признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на стомашни или дуоденални язви, язви на червата, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно призоваване на "Първа помощ". Болката в горната част на десния хълбок е тъп, утежнено от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало, намаляващо след оригване, поемане на дълбоко дъх и повръщане, и даване на дясната ръка, също изисква апел към хирурга (но по планиран начин), тъй като най-често е симптомТвърда, болка, не прекалено силна болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която се появява 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, комбинирана с повръщане, киселини, кисела или горчива регургитация, диария или запек изисква посещение на лекар-гастроентеролог (за записване) или терапевт (за записване), тъй като тези симптоми показват наличие на гастрит или дуоденит. Периодично се появяват няколко пъти на ден, болки в дясната страна на всякакъв характер (болки, спазми, chyaya, рязане, тъп и т.н.), самостоятелно умират и в комбинация с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква позоваване на общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като тези симптоми обикновено придружават язва на стомаха или дуоденална язва. дясната страна - рязко, спазми, настъпва периодично, по-често след или по време на хранене, дава на пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, тътен в корема, раздуване на корема и бледност на кожата, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт че, тъй като тези симптоми обикновено се провокират от колит и ентероколит, болката в дясната страна под ребрата, постоянно присъстваща или от време на време, комбинирана със сърбеж, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква лечение на лекар по инфекциозни болести (за регистрация) или Хепатолог (за да се регистрирате), тъй като тези симптоми показват наличието на хепатит, тъпа болка в горната част на дясната страна, простираща се в рамото и раменете, утежнена или напълно пронизваща по време на стрес т.е., промени във времето или вибрация, в съчетание с гадене или повръщане, изисква лечение с лекар, хирург, лекар или гастроентеролог, тъй като тези симптоми показват, холелитиаза. Трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, а ако пациентът иска да отстрани жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете при хирурга. преминаване с течение на времето, утежнено от употребата на мазнини и изобилие от храна, алкохол, газирани напитки, които се простират до дясното рамо и рамото, съчетано с чувство на тежест в хипохондрия, с повръщане, гадене, оригване на горчиво, изисква обръщане към на общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като тези симптоми показват холецистит или дискинезия на жлъчните пътища.В случай на интензивна остра, рязане, болка в камата в дясната страна, в съчетание с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и леки изпражнения, трябва да се свържете с хирург или гастроентеролог така тъй като подобни симптоми показват панкреатит Периодично възникващата остра болка в дясната страна, простираща се в слабините и краката, провокирана от физическо натоварване, изисква обръщение към хирурга, тъй като този симптом Болка в дясната част на гърба, която може да се комбинира с болки в гърба, болка при уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, нуждаещи се от лечение на нефролог (записване) или уролог (запис), защото такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина не можете да стигнете до нефролога или уролога, тогава можете да се свържете с терапевт или хирург.Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се дава на дясната страна, и това е съчетано с висока температура, кашлица, недостиг на въздух и обилно изпотяване, Ако имате болезнени хълцания или болки в гърдите при поглъщане, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или пулмолог (за да се регистрирате), тъй като тези симптоми показват белодробно заболяване, ако болката в дясната страна се появява при жена по време на полов акт, сношение има различни болки в долната част на корема, комбинирани с кървави или възпалителни вагинални секрети, утежнени по време на менструация, упражнения или сексуален контакт, трябва да се консултирате с гинеколог (записване), тъй като тези симптоми показват заболявания на гениталните органи. дясната страна, нарастваща с времето, утежнена от натиск и движение, не комбинирана с други видими симптоми, изисква обжалване от общопрактикуващ лекар или ортопедичен травматолог ( tsya), като доказателство за развитие miozita.Ochen силна болка в дясната си страна, която не минава с времето, неизменно присъства и в съчетание с мехури в ребрата, изисква позоваване на общопрактикуващ лекар, специалист инфекциозни заболявания или дерматолог (запишат). В допълнение, терапевт, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог може да предпише консултация с лекар-алерголог-имунолог (да се регистрира) Периодично възникващи болки в дясната страна също могат да бъдат признак на хелминтни инфекции (аскаридоза или ентеробиоза) и в такива случаи трябва да се свържете с специалист по инфекциозни болести, паразитолог (регистрирайте се ) или на хелминтолог.

Бременните жени в случаи на болка в дясната страна трябва да се свържат със същите лекари, които не са бременни. А децата трябва да бъдат назначавани на среща със същите лекари като възрастни, само за деца (например педиатрични гастроентеролози, педиатрични хирурзи, педиатрични инфекциолози,

Какви тестове може да предпише лекар за болка в дясната страна?

Тъй като болките в дясната страна могат да бъдат причинени от различни заболявания, списъкът на изследванията за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от естеството на болката и свързаните с нея симптоми, показващи лезия на този или онзи орган. По-долу е даден списък от изследвания и тестове, които лекарят може да предпише с различен характер на болката в дясната страна и свързаните с тях симптоми.

Така че, в случай на тежка пареща, остра, пронизваща болка, усещана в определена точка от дясната страна, нарастваща с промяна в позата, ходене, бягане или повдигане на ръце, лекарят трябва да предпише пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест (амилазна активност, алкална фосфатаза)., AST, AlAT, липаза, урея, креатинин, билирубин в кръвта), изследване на урината, както и абдоминален ултразвук (регистрация), ЕКГ (регистрация), а понякога и рентгенография с контраст на коремната кухина.

При тъпа болка в горната част на дясната страна, влошаваща се от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало положение, отслабване след оригване, вдишване и повръщане, и даване на дясната ръка, лекарят може да предпише пълен анализ на кръвта и урина, ултразвук на органите коремна и рентгенова с контраст на коремните органи. Ако е възможно, може да бъде предписано изчисляване или магнитен резонанс.

При тъпа болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетана с повръщане, киселини, кисела или горчива регургитация, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните тестове:

Пълна кръвна картина, фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (записана); Компютърни или магнитно-резонансни изображения; Откриване на Helicobacter Pylori в събрания по време на FGDS материал; Наличие на антитела към Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта; Pepsinogen ниво и гастрин в серума Наличието на антитела към париеталните клетки на стомаха (общо IgG, IgA, IgM) в кръвта.

Горепосочените изследвания и тестове се предписват за болка в дясната страна, която се появява няколко пъти на ден, самозагасяваща се, имаща някакъв характер (болки, спазми, пронизващи, режещи, тъпи и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек.

На практика, в повечето случаи лекарят предписва пълна кръвна картина, кръвен тест за наличие на антитела срещу Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези изследвания могат точно да диагностицират гастрит и дуоденит. Компютърна или магнитно-резонансна визуализация може да бъде назначена вместо фиброгастродуоденоскопия при наличие на техническа възможност, ако човек не може да премине FGDS. Анализът на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта обикновено се предписва като алтернатива на ЕГД, когато е възможно да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги е необходимо да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но тест за антитяло за париетални клетки на стомаха се предписва само за съмнения за атрофичен гастрит и често вместо за FGDS, когато човек не може да се подложи на него.

С остра болка в дясната страна, появяваща се с болка в пъпа, която се появява периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, тътен в корема, раздуване на корема и бледа кожа, се извършват следните тестове и изследвания:

Пълна кръвна картина, фекален анализ на яйца, червеи, фекален анализ на копрология и дисбактериоза, посяване на фекалии върху клостридии, анализ на кръвта за наличие на антитела към клостридии, ултразвуково изследване на коремните органи (рентгенова снимка на червата с t Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към сахаромицети.

На първо място, лекарят предписва пълна кръвна картина,

върху яйца червей и скатология, ултразвуково изследване на коремните органи и колоноскопия. Тези изследвания, по правило, ви позволяват да поставите диагноза и да започнете лечение. Въпреки това, в случай на съмнение може да се предпише допълнително иригоскопия. Ако подозирате, че болката в дясната страна е свързана с приемането

, определят сеенето на фецес за клостридии и кръв за наличието на антитела към клостридиите. Ако по някаква причина не е възможно да се извърши иригоскопия, колоноскопия или ректороманоскопия, а пациентът има улцерозен колит или

, Дава се кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела и антитела към сахаромицети.

Когато болката в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква лечение на лекар по инфекциозни болести или хепатолог, тъй като тези симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят трябва първо да предпише кръвни тестове за откриване на хепатит, като:

Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) чрез ELISA - кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) чрез ELISA; за присъствие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) чрез ELISA; Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Анти-HAV-IgG, Анти-HAV-IgM) чрез ELISA.

В допълнение, биохимични кръвни тестове (билирубин, AsAT, AlAT, алкална фосфатаза, общ протеин,

(APTTV, TV, PTI, фибриноген).

Ако в кръвта бяха открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, лекарят предписва кръвен тест, за да се определи наличието на вируса чрез PCR, което ще позволи да се оцени активността на процеса и да се избере лечението.

При тъпа болка в горната част на дясната страна, която се простира до рамото и рамото, което се увеличава при стрес, промяна на времето, ядене на мазнини и богата храна, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщане или комбинирано с гадене, повръщане или изсушавайки горчиво, лекарят предписва пълна кръвна картина, анализ на урината, ултразвук на корема, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимични кръвни тестове (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AST, AlAT). Ако е налично, се присвоява изчислително или магнитно-резонансно изобразяване.

При интензивна остра, рязана болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и леки изпражнения, лекарят трябва да предпише общ анализ на кръвта и урината, биохимичен анализ на изпражненията (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди, калций), копрология, ултразвук на коремните органи, и ако има такъв, и ЯМР. Тези изследвания ви позволяват да диагностицирате панкреатит.

Когато периодичните болки в дясната страна и в същото време в слабините, простиращи се до крака, провокирани от физическо натоварване, лекарят предписва пълна кръвна картина, ултразвук на коремните органи, а също така извършва външен преглед и в някои случаи произвежда рентгенова снимка на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болките в дясната страна са локализирани в гърба, съчетани с болки в долната част на гърба, болки по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, повишена телесна температура, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвуково изследване на бъбреците (записване), анализ на урината, определяне на общия концентрации на протеини и албумин в дневната урина, анализ на урината според Nechiporenko, проба на Зимницки и биохимичен анализ на кръвта (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урината или остъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния причинител на възпалителния процес, както и определянето чрез PCR или ELISA на микробите при изстъргване от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

Антитела към бъбречната гломерулна базална мембрана IgA, IgM, IgG (анти-BMA); Антинеутрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA); Антинуклеарни фактори (ANF); Анти-фосфолипаза A2 рецепторни антитела (PLA2R), общо IgG, IgA, Антитела към C1q комплемент фактор, антитела към ендотелиум върху HUVEC клетки, общо IgG, IgA, IgM, антитела към протеиназа 3 (PR3), антитела към миелопероксидаза (MPO).

Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, комбинирана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнени хълцания или болки в гърдите при преглъщане, лекарят първо ще предпише пълна кръвна картина, изследване на урината,

рентгенография на гръдния кош (запис)

и микроскопска кашлица

. Ако заболяването е лошо лечимо, тогава лекарят може да предпише кръвни тестове, храчки и тампони от бронхите за наличие на

Кандида, за да разбере точно какво микроорганизми провокира инфекциозно-възпалителен процес.

За болка в дясната страна при полов акт с жена, лекарят ще предпише следните тестове и изследвания:

Ултразвуково изследване на тазовите органи (да се регистрирате); Анализ на урината; Пълна кръвна картина; Вагинален мазок на флората; Анализ на гениталните инфекции (гонорея, сифилис, уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза, трихомониаза и др.) ), за откриване на които преминават изпускането на влагалището, остъргване от уретрата или кръвта, колпоскопия (записване).

С много силна болка в дясната страна, която се комбинира с везикули в областта на ребрата, лекарят може да ви предпише кръвен тест за антитела към вирусите на херпесното семейство. Въпреки това, с тази патология (

а) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациентите са достатъчни за поставяне на диагноза.

В допълнение, при периодично появяващи се и елиминиращи се болки в дясната страна, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише изпражнения или кръвен тест, за да идентифицира хелминти (ascaris или pinworms).

ВНИМАНИЕ! Информацията на нашия уебсайт е референтна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист, базиран на медицинската история и диагностични резултати.

В тялото на човека са жизнено важни органи. Те осигуряват всички необходими функции на човешкото тяло - дишане, хранене, размножаване, екскреция. Сърце - избутва кръвта през съдовете, за да осигури на клетките кислород. Черен дроб - почиства кръвта от токсини и доставя жлъчка за храносмилането. В червата - храносмилателната храна, я прави достъпна за енергийните клетки. Бъбреци - отделете и отстранете излишната течност. Болка, изтръпване, изтръпване, тежест, всяка друга дискомфорт се срещат с нарушения в работата им.

Какво може да боли в дясната страна (под ребрата) и под него (зад тазовите кости)?

Какво е в дясната страна: органи и зони

Болката в дясната страна се формира поради патологичните процеси, които възникват във вътрешните органи. Обърнете се към анатомията. В човешкото тяло има две кухини (коремна, гръдна). Те са разделени от диафрагмата.

Дясната страна е част от коремната кухина, в която се намират органите на храносмилането, екскрецията, репродуктивната (сексуалната) и ендокринната системи.

Условно се избира в дясната страна на торса долна и горна (субкостална и тазова) зони. Горе вдясно - хипохондрична област. Тук са черният дроб и жлъчния мехур, диафрагмата и десният бъбрек с надбъбречната жлеза, както и крайният сегмент на тънките черва (илеума). Над десния хипохондрий започват белите дробове, така че понякога болката може да бъде свързана с възпаление на долния лоб на десния бял дроб.

Долу вдясно - тазовата зона. Тук е част от червата (сляпото черво с апендикс и възходящия сегмент на дебелото черво), а също и при жените, в десния яйчник.

Забележка: човешкият стомах се измества в лявата част на тялото (за левия лоб на черния дроб), така че не образува болка в десния хипохондрий. Също така рядко дава на дясната страна на панкреаса. То се намира в центъра на тялото и често боли около пъпа и вляво от него.

Локализация на болката и патологията на вътрешните органи

Ако човек има болка в дясната страна, в повечето случаи това се дължи на патологията на органите на десния хипохондрия или таза. Ето защо, ние разглеждаме по-подробно какви усещания за дискомфорт съответстват на всеки от изброените органи.

Черен дроб - тежест и дискомфорт в десния хипохондрий

Тежестта и дискомфортът в десния хипохондрия често са свързани със стагнация на жлъчката, възпаление. Те образуват болка в дясната страна под ребрата отпред.

Чернодробните болки са придружени от горчив вкус в устата. Също така е възможно пожълтяване на кожата и различни обриви. Тяхната причина е недостатъчно пречистване на кръвта по време на преминаването му през черния дроб, при което присъстващите токсични компоненти се отстраняват от кръвта през кожата.

Също така отличителната черта на чернодробната болка е тяхното засилване по време на внезапни движения и отслабване в покой (особено в дясно).

Възпалението на черния дроб може да бъде безболезнено (само усещане за тежест) или придружено от слаби усещания за теглене. С влошаването на състоянието, образуването на камъни в пикочния мехур и жлъчните пътища формира силна болка. Силни, остри, пронизващи усещания съпътстват движението на камъните по каналите. Ако каналът е напълно блокиран и потокът от жлъчката е блокиран, се образува силна дъгова болка.

Движението на камъните образува пристъпи на контракции. Пикът на болката идва в момент, когато каналът е блокиран с камък. Веднага след като камъкът се движи и частично освобождава канала - атаката намалява. По този начин болките в спазми показват холелитиаза.

Панкреас - понякога болка в дясната страна на нивото на кръста

Панкреасът е един от най-важните органи на човека, изпълняващ храносмилателни и ендокринни функции. Намира се в центъра и вляво, но при патология може да образува тежки усещания по цялата коремна кухина. Може да има болка в дясната страна на нивото на кръста. Въпреки това, по-често панкреасът формира дискомфорт с локализация в лявата страна (вляво от пъпа) или обграждаща болка в горната част на корема.

Забележка: отличителните признаци на възпаление на панкреаса са тежко гадене и празно желание за повръщане (когато няма нищо за повръщане, и отново и отново се появяват пристъпи на повръщане).

Яйчници - болка в дясната част на корема

Яйчникът е женски генитален орган, където женските зародишни клетки (яйца) узряват. Два яйчника са разположени вдясно и отляво на матката и са свързани с нея от фалопиевите тръби. При инфектиране е възможно възпаление на един или два яйчника (придатъци).

При възпаление на яйчника се образува оток и се натрупва течност. В същото време тя образува болка в дясната част на долната част на корема (близо до илиачните кости) и над срамната кост. Също така, възпаленият яйчник "дава" на долната част на гърба отдясно (отзад под талията).

В допълнение към възпалителните процеси, причинени от инфекция, дискомфорт може да възникне поради вътрешна патология. Например, ако боли в дясната страна на корема, може да се е образувала киста. Когато се образува, постоянно се усеща дискомфорт и се увеличава по време на менструация.

Също така, повишена болка по време на менструация възниква с ендометриоза. При това заболяване мукозният епител се разширява извън матката. Той изстисква други тъкани и образува нарастваща болка с напояване (което създава неприятни усещания) към перинеума.

Друга причина, поради която една жена боли и наранява дясната си страна в долната част на корема, е извънматочна бременност. Ако това е така, тогава е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотврати разкъсване на фалопиевата тръба. С развитието на бременността извън матката, болката ще се увеличи и ще се разпространи в съседните зони (ректум, под лопатката).

Забележка: като правило болката в дясната страна на мъжете не е свързана с гениталиите. Когато възпаление на тестиса при мъжете възпалено скрота и перинеума, понякога - слабините.

Болезнеността в долната част на корема не винаги е свързана с гениталиите. То може да бъде следствие от чревни нарушения (дисбиоза, запек). Болка в дясната страна в долната дясна част може да се образува в сляпото черво или дебелото черво (части на дебелото черво) или при остър апендицит.

Апендицит - остра болка в долната част на корема

Апендиксът е малък чревен апендикс, който е облицован с лимфоидна тъкан. При натрупване на токсини тя може да се възпали и да се разболее. Тя се намира в долната дясна част на корема, така че образува болка в долния десен ъгъл и около пъпа. Точното местоположение на апендикса може да се определи, както следва: по средата между дясната илиакална кост и пъпа. Тук максималната болка се локализира по време на остър апендицит. По правило възпалението е остро и изисква хирургично лечение (отстраняване).

При 17% от хората апендиксът сляпото черво е различен. Тя може да бъде обърната нагоре (тогава болката се появява в черния дроб), спусната в долната тазова зона (тогава болката наподобява възпаление на яйчниците, придатъците или пикочния мехур) или се търкаля до бъбреците (дава болка в долната част на гърба, слабините).

Възможно е да се разпознае апендицит от мястото и увеличаването на болката, както и от влошаване. Всеки час болката се увеличава, гаденето се засилва, общото състояние се влошава.

В допълнение, диагнозата на апендицит използва лек натиск в местата на локализация на болката. Ако с лек натиск върху корема има силно пиърсинг или усещане за рязане, спешно трябва да се обърнете към лекар. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо.

Друг вариант на диференциална диагноза също се използва (за разграничаване на апендицит от чревни колики). Необходимо е лесно да докоснете пръста си по издатината на дясната илилум. Ако е апендицит, болката ще бъде значително засилена. Ако почукате на лявата кост, няма да има повишен дискомфорт.

Забележка: при бременни жени в късен етап на бременността вътрешните органи са изместени. Следователно, апендицитът може да нарани не само в долната дясна част, но и в други области на коремната кухина. Също така, класическите симптоми на апендицит липсват при деца и хора със затлъстяване. Затова, ако дясната ви страна е много възпалена под ребрата или в тазовата зона - обадете се на лекар и отидете в амбулаторията.

Червата - болки в долната част на корема отдясно

Човешкото черво е фабрика за раздробяване и храносмилане. Той е по-дълъг от 10 м и представлява серия от тръбни кухини, в които се движи храна. Вътрешната повърхност на различни части на червата е облицована с лигавичен епител. Когато се дразни, се появяват лезии - ерозия и язви. Те причиняват болка.

Също така, причината за болката в чревната област е спазъм на чревните стени, дисбактериоза и газове. Те са резултат от нездравословна диета и стрес. Заболеваемостта мигрира. В началото - дясната страна боли долу, след - дискомфортът мигрира към срамната кост или към лявата страна.

Отдясно, в долната част на корема се намира илеумът. Ако муковата му повърхност се разпали, тогава боли дясната страна на корема. Причината за възпалението е недохранването.

Ако колитът е в дясната страна, може да се появи спазъм на чревната стена или да се образува обструкцията му. Често при обструкция болката се локализира около пъпа и долната част на корема отдясно. Различава се в спазматични атаки - остра болка в дясната страна се заменя с по-слаби болезнени усещания.

Бъбреците - болки в дясната задна част, дават долната част на гърба

Органи на екскреция (бъбреци) - при нарушения образуват болка в долната част на гърба или гърба. Болките в бъбреците почти винаги се тревожат само от едната страна - дясно или ляво. Например - дясната страна с гръб боли, или извива в дясната страна на нивото на талията.

Бъбречната болка пада под ребрата. Често се разпространява в съседните зони - слабините, вътрешната повърхност на бедрата. Тъмната болка в гърба в дясната страна е съпроводена с хронично възпаление на бъбреците (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянната болка е признак на бъбречна недостатъчност. Остра, пронизваща болка се появява, когато се блокират пикочните пътища (съсиреци от слуз, камък, пясък).

Отличителната черта на бъбречната болка - тя е придружена от нарушения на уринирането (намаляване или увеличаване на обема на урината, появата на кръвни съсиреци в урината, торбички под очите).

Болка по време на бременност

Болката в дясната страна по време на бременност не винаги е признак на патология. В средата на бременността тя е свързана с разтягане на маточния лигамент. В по-късните периоди - с изстискване на вътрешните органи. Така че, има тежест и болка в дясната страна по време на бременност, ако жената има проблеми с жлъчния мехур. И по-долу - боли в центъра и вдясно с недостатъчно изпразване на червата.

Какво се случва и зависи от естеството на болката

Характерът на болезнените усещания (дискомфорт, изтръпване, парене, болка или остра болка, вълнообразно или дори) зависи от процесите, които протичат вътре. Болката е сигнал за нарушение, тя се образува при липса на кислород, натрупване на токсини и развитие на оток, възпаление.

Искате ли нещо интересно?

Често болката е резултат от застояли процеси, които се образуват във вътрешните органи.

Ето защо, за да се елиминира болката, е достатъчно да се ускори кръвообращението, да се установи притока на кръв, да се премахнат токсините, да се осигурят клетки с храна и кислород.

Чувство на тежест

Усещания за гравитацията - първият сигнал за натрупване на токсини. Често тежестта в дясната страна е свързана с черния дроб и е признак за хронично нарушаване на работата му. Ако се образува стомашна жлъчка или възпаление, усещането за тежест се увеличава след богати пържени и мазни храни.

Тежестта на корема може да бъде признак на застой на изпражненията в червата. Тази тежест е придружена от хроничен запек.

Наболяваща болка

С развитието на патологията, тежестта се превръща в нарастваща болка. Когато дърпа в дясната страна?

При възпалителни процеси в черния дроб се формира болка в дясната страна. Също така дърпа дясната страна при вирусни инфекции - хепатит. При извънматочна бременност тя може да се изтегли надясно (яйцеклетката е прикрепена в маточната тръба до десния яйчник). Издърпващи усещания по време на бременност се формират чрез намаляване на гладката мускулатура на матката. В този случай мускулите стават твърди (на допир). Продължителните болки нарушават кръвоснабдяването на плода и могат да причинят аномалии в мозъка му.

Болки в болките

Болката в болката е продължително болезнено усещане. Болестите болки често съпътстват бавен хроничен процес (възпаление). Те се срещат и по време на клетъчна интоксикация (отравяне на собствената им жизнена дейност).

При болки в дискомфорта се образуват:

Болката в дясната страна се образува при холецистит (възпаление на мехурния мехур). Също така, дясната страна на долната страна боли с възпаление на стените на дебелото черво (колит). Тънки болки в дясната част на корема при жени се образуват при хронични заболявания на яйчниците (възпаления). В същото време болезнените усещания често се разпространяват в съседните зони - в гънките между крака и тялото, в долната част на гърба или в сакрума. Болката в дясната част на гърба се формира от възпаление на бъбреците.

Силни болки при рязане и пробождане

Болките съпътстват възпалението и патологията. Те често се появяват по време на тромбоза на каналите или притока на кръв. Болките в шията се наричат ​​колики.

Има чревни, чернодробни и бъбречни колики:

Ако дясната страна е убодена под ребрата, тя е чернодробна колика. Може да се разпространи в дясното рамо. Оформя се горчив вкус в устата. Ако убожда долната част на корема, това е чревна колика. То е придружено от газове, подуване на корема и често се наблюдава при кърмачета през първите три месеца от живота. В допълнение, има така наречената ректална колика (спазми на болки в ректума). Бъбречната колика има обширни области на проявление - долната част на гърба, слабините, гениталиите. Придружено от нарушение на отделянето на урина (намаляване на количеството му, промяна в цвета, поява на силна миризма). Апендицична колика - образувана при остър апендицит.

Въпросът защо болката в дясната страна няма категоричен отговор. Причините за това явление са много - от разрушаването на жлъчния мехур, червата и черния дроб до възпалението на гениталните органи. Диагнозата определено ще помогне да се завърши изследването и диагнозата.

Категория

Холелитиаза

Ректум