loader

Основен

Гастрит

Епигастрална болка: причини, симптоми и лечение

Болка в стомаха, т.е. в епигастралната област (или епигастралната област), разположена под мечовидния процес и съответната проекция на стомаха върху предната стена на перитонеума, са симптом на голямо разнообразие от заболявания и състояния, включително заболявания на стомаха, сърцето, белите дробове, черния дроб, плеврата, далака, 12 дуоденален черва, жлъчни пътища, панкреас; те също могат да бъдат един от признаците на вегетативно-съдови нарушения и неврологични заболявания.

Признаците, които характеризират болката, са:

  • Нейният характер;
  • Степен на интензивност;
  • Локализация;
  • Причина за възникване;
  • Облъчване на болка (степента на неговото разпространение от източника на поява);
  • продължителност;
  • Честота на поява;
  • Връзка с допълнителни фактори (например, прием на храна или дефекация, промяна в положението на тялото, физическа активност и т.н.);
  • въздействието върху нея на различни лекарства;
  • Емоционалният ефект, който причинява (болка, рязане, пробождане, пресоване, пулсиране, парене, пронизваща болка и др.).

Интензивността на болката може да варира от лека болка до развитие на болезнено шоково състояние (например, по време на перфорация на язва). Интензивността на болката обаче не може да бъде критерий за оценка на естеството на заболяването, тъй като този фактор е чисто индивидуален и се определя от личното възприятие на болката (праг на болка).

Характерът на болката може да означава не само специфично заболяване, но и да ви позволи да идентифицирате възможните усложнения. Например, хора, страдащи от хроничен гастрит и с намалена секретна функция, в повечето случаи се оплакват от чувство на тежест и раздразнение в епигастралната област. Чувството за разкъсване е също един от характерните признаци на пилорична стеноза. В случаите, когато холецистит, панкреатит или колит се присъединят към заболяването, може да настъпи интензивна болка. Ако секретната функция при хроничен гастрит остане в нормалните граници, получената болка обикновено е тъпа и скучна. В случай на язва на стомаха може да се появят остри болкоподобни болки. Язвата от 12 дуоденална язва и хроничен дуоденит в острата фаза са съпроводени с болки при рязане, спазми, пронизващи и смучещи болки. Изключително интензивна болка, резултатът от която също може да бъде болезнен шок, се появява по време на перфорацията на язви.

При някои заболявания има ясна връзка между появата на болка в епигастралната област и приема на храна (особено ако храната е пикантна, груба, мастна, кисела). Болката може да е ранна или късна. Ранните обикновено се появяват след поглъщане на доста груби храни (например маринати, растителна храна, черен хляб), късни - след прием на храна, характеризиращи се с висока степен на алкално буфериране (например варено месо, млечни продукти). В някои случаи (с дуоденит или язва на дванадесетопръстника) може да се появи болка през нощта или на празен стомах. По правило състоянието на пациента се улеснява от приемането на мека или течна храна или сода. Най-често болката в тази категория пациенти не е свързана с хранене, а с увеличаване на нивото на физическа активност или невро-емоционално претоварване.

Трудности при проследяването на причинно-следствената връзка между появата на болка и други фактори възникват в случаите, когато пациентът развие злокачествен тумор в стомаха.

Причини за поява на болка в епигастриума

Основните причини за болка в епигастриалната област са следните заболявания: гастрит, полипи в стомаха, пептична язва (както на стомаха, така и на дванадесетопръстника), функционална диспепсия, гастрит, дуоденит, гастроезофагеална рефлуксна болест и злокачествен тумор в стомаха.

Освен това те могат да предизвикат следните фактори:

  • преяждане;
  • повишаване на тонуса на коремните мускули;
  • запек;
  • стомашно разстройство;
  • повишена физическа активност;
  • заболявания, причинени от вирусна или бактериална инфекция (тази патология обикновено се нарича гастроентерит или "чревен грип";
  • докато болката в стомаха, обикновено се придружава от повръщане, гадене, спазми на коремната мускулатура, диария);
  • хранително отравяне (проявяващо се с коремна болка и диария);
  • апендицит (болката е постоянна и е придружена от напрежение в долната част на корема);
  • заболявания на репродуктивната система;
  • заболявания на отделителната система;
  • лезии на сърдечно-съдовата система;
  • спазъм на диафрагмата;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хранителни алергии (например, резултат от непоносимост към лактоза след консумация на мляко и продукти на базата на него);
  • психогенен фактор (болката в стомаха поради този фактор най-често се наблюдава при деца, този синдром често се нарича „училищна фобия“, характеризира се с факта, че болката има емоционален произход и се причинява от страх, кавги, конфликти в семейството и др.);
  • стресови ситуации;
  • бременност (обикновено болки в епигастриалната област, които се срещат при жени по време на бременност са свързани с промени и нестабилност на хормоналните им нива, повишена чувствителност към инфекции и алергенни вещества);
  • тютюнопушенето;
  • прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  • отравяне с тежки метали, живачни препарати, киселини, основи.

Болките, които съпътстват заболяванията на стомашно-чревния тракт, са резултат от нарушение на подвижността и са резултат от спазъм или разтягане. Това създава идеални условия за поява на болка: интензивността на тоничните контракции на влакната на гладката мускулатура на стомашните стени се увеличава и евакуацията на съдържанието се забавя значително.

При възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, появата на болка е характерна дори и поради незначителни промени в двигателната функция на тези органи, към които тялото на здрав човек изобщо не би реагирало.

Болка в стомаха, резултат от спазъм или разтягане на стените на дванадесетопръстника и стомаха, както и коронарна болест, засягаща техните лигавици, се наричат ​​висцерална болка. Те са постоянна тъпа, излъчваща болка, която се появява в средата на корема.

Лечение на болка в епигастриума

Епигастралната болка е симптом, който не трябва да се пренебрегва. Преди да се премахне, обаче, е необходима задълбочена предварителна диагноза и идентифициране на точната причина, която е причинила това, тъй като, както бе отбелязано по-рано, болката в стомаха може да бъде резултат от достатъчно голям брой различни заболявания.

Забележка: тази информация е предоставена само за информационни цели и не е предназначена да служи като ръководство за действие или като заместител на професионална медицинска помощ. Не използвайте тази информация за самодиагностика и лечение. За всякакви въпроси относно вашето здравословно състояние и здравословни проблеми, винаги се консултирайте с лекар.

Епигастрална болка

Епигастралната болка е един от най-честите симптоми, който често съпътства широк кръг от стомашно-чревни нарушения, но все още може да се прояви с някои заболявания на други вътрешни органи. Локализацията на болката и мястото на най-интензивната му интензивност често показват проблеми с органа, който се намира в тази проекция.

Тъй като има много заболявания, които могат да предизвикат проявата на такъв знак, когато се появи, е необходимо да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. Основата на диагностичните мерки са инструментални изследвания, по-специално ултразвук, ЕГДС и рентгенови снимки.

Елиминирането на болката в епигастралната област зависи от причините за появата му. Често има достатъчно лекарства и спазване на щадяща диета.

етиология

Епигастралната болка е причинена от различни заболявания, които обхващат много вътрешни органи. Сред болестите, най-честите причини за появата на подобен симптом са:

  • широк спектър от заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода и други органи на стомашно-чревния тракт. По-специално, хроничен ход на гастрит, различен характер на поява, херния на езофагеален отвор на диафрагмата, панкреатит и пиелонефрит;
  • остър курс на апендицит. В началото на развитието се наблюдават болки в пъпа, след това в епигастриума, след което се разпространяват по цялата дясна част на корема;
  • инфаркт на миокарда - често може да бъде придружен от болезнени спазми на това място. Болката е доста остра и е съпроводена от понижаване на кръвното налягане и увеличаване на сърдечната честота;
  • плеврит и пневмония - при такива нарушения болката в горната част на корема се влошава рязко със силна кашлица и вдишване, често болката може да се усети в гърба;
  • остър дуоденит - проявява се лек болезен синдром, чувствителността на тази зона се увеличава и има признаци на интоксикация на тялото;
  • пилородуоденальна стеноза - характеризира се с факта, че болката се изразява след хранене, придружена от киселини в стомаха и чести запушвания;
  • различни инфекциозни заболявания, при които се проявява внезапна коремна болка;
  • хеморагичен синдром;
  • тиф - се различава по това, че включва в патологичния процес на слънчевия сплит, като по този начин причинява интензивна болка в тази област.

Но не само болестите могат да бъдат фактор в проявлението на дискомфорт в епигастралната област. Често източникът на болка може да бъде лезия на други вътрешни органи, по-специално:

  • стомашно-изразена и тежка пароксизмална болка, често съпътствана от други симптоми. Може да се появи след хранене или на празен стомах;
  • Сърца - в допълнение към появата на болезнени спазми в епигастралната част, болката се разпространява в дясното рамо и долната челюст;
  • белите дробове - интензивността на болката варира в зависимост от дихателния такт;
  • панкреас - провокира постоянна и костообразную болка, която може да даде в гърба или в лявото рамо;
  • червата - почти винаги причинява болка в епигастриума, което е съпроводено с много други признаци;
  • далак - причинява появата на силен болков синдром, често разпространяващ се от лявата страна на тялото и шията;
  • жлъчен мехур - заболявания, свързани с този орган, често причиняват непоносима болка в епигастралната област, често има болка, връщане назад;
  • бъбреците - остра болка, се простира до перинеума и долната част на гърба;
  • диафрагмата - спазми в тази област са много по-лоши по време на консумация на храна или дълбоко вдишване.

Друга причина за появата на болка в епигастриума е онкологията на един от органите на стомашно-чревния тракт или раковите метастази.

класификация

В гастроентерологията има ясно разделение на изразената болка в епигастралната област, която се различава в зависимост от това, кой фактор причинява появата на такова неприятно усещане. Така болката се разделя на:

  • гладна болка - е болна и силна. Преминава след хранене, а понякога и с няколко глътки чай;
  • константа - появата му е свързана с дразнене на нервните окончания в лигавичния и субмукозния слой. Синдромът на хроничната болка често се забелязва по време на възпалението;
  • периодични - често болки в природата и причинени от отделянето на голямо количество стомашно съдържание;
  • пресичане на спазми.

В допълнение, болка в епигастриума може да бъде сезонна и да се влоши през пролетта или есента.

В зависимост от приема на храна, този симптом се разделя на:

  • епигастриална болка след хранене - често се наблюдава след хранене с нездравословна храна, бързо хранене, пържени или солени храни, както и с нискокачествена храна. За да се отървете от спазми, човек трябва да приема обезболяващи;
  • болка, възникваща на празен стомах - елиминира се след хранене, и затова не е задължително да е пълна, в някои ситуации е достатъчно само да се яде малко количество храна. Рядко може да се появи след прием на течност.

симптоматика

Болезненост в епигастралната област е единствен симптом и се съпровожда от други признаци. Необходимо е да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро, ако в допълнение към този симптом се появи следната клинична картина:

  • нарушена дихателна функция и процес на поглъщане на храна;
  • появата на дискомфорт в сърцето;
  • повишаване на температурата над тридесет и осем градуса;
  • откриване на примеси в кръвта в фекални и еметични маси;
  • увеличаване на размера на корема;
  • повишена болка, разпространението му в задната или дясната страна.

Това са основните признаци, които могат да съпътстват болките в гладуването или появата на спазми на гладно в епигастралната област, както и при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето и другите вътрешни органи.

диагностика

Ако човек е загрижен за болка в епигастриума, е необходимо възможно най-скоро да потърси помощ от такива експерти като:

  • терапевт;
  • хирург;
  • невролог;
  • гастроентерология;
  • гинеколог;
  • нефролог;
  • пулмолог.

След преглед на анамнезата и историята на живота, лекарят изпраща пациента, при условие, че има оплаквания от болка и дискомфорт в епигастриума, инструментален преглед. Това е необходимо, за да се установи заболяването, причиняващо такива неприятни симптоми.

Без съмнение лекарите предписват следното:

  • общ и биохимичен анализ на кръв и урина;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • дихателни тестове за откриване на Helicobacter pylori в организма;
  • бактериална култура на антитяло;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • FEGDS - ендоскопска процедура за изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт;
  • Рентгенови лъчи - с или без контраст;
  • биопсия - за хистологични изследвания и онкологично откриване.

Въз основа на резултатите, получени по време на диагнозата, експертите потвърждават наличието на заболяване на стомашно-чревния тракт.

лечение

Ако болката е епигастрична болка и се усети, елиминирането на едно или друго заболяване трябва да бъде сложно.

На първо място, предписани лекарства. Независимо от заболяването, причиняващо болката, предписвайте такива лекарства като прокинетика и антиациди. Те са насочени към облекчаване на болката.

Диетичното хранене е важно в терапията. Абсолютно всички пациенти се насърчават да изоставят мастните и пикантни ястия, както и пушени меса и газирани напитки. Освен това не се допускат дълги прекъсвания между храненията, което налага да се ядат малки порции на всеки три часа.

Хирургичната интервенция е показана в отделни случаи, при остър ход на заболяването, което е причинило болка в епигастриума.

Освен това, болестите могат да бъдат лекувани с помощта на физиотерапия и използването на традиционната медицина.

Какво казва болката, където е епигастралната област

Здравият човек почти не мисли къде е епигастралната област, но когато има болка в стомаха, пациентите искат да разберат как да намерят епигастриума и правилно да характеризират състоянието си пред лекаря. И изучавайки болестите на вътрешните органи в Интернет, често можете да видите такъв симптом като болка и дискомфорт в епигастриума. И като пациент, който не разбира топографията на органите и системите, разбира дали има болка и дискомфорт в епигастриума или не.

Предлагаме да се запознаем с концепцията за епигастралната област, да се справим с неговите компоненти и да разберем симптомите на заболяванията, които имат сходна локализация.

Топографско разделяне на корема

Стомахът може да бъде разделен на 9 области, като се изразходват 4 специфични линии. Първият отива от дясната крайбрежна арка в ляво, а втората - от един клон на Илион до другия. Последните 2 линии вървят вертикално, разположени на няколко сантиметра вдясно и отляво на пъпа, разделяйки корема на 3 равни части.

Така получаваме 9 области: десен хипохондрий, епигастриум, ляво подребрие, дясна латерална, пъпна област или мезогастрична, лява странична, дясна илиачна, лява илиакална област и хипогастрична или надлобкова област. Епигастралната област се намира в центъра между двете хипохондрии, а горната част е долната част на мечовидния процес.

Повече пациенти са измъчвани от въпроса къде е стомаха. Отговорът е прост: епигастричната зона и епигастриумът са синоними.

Друго определение казва, че епигастриумът е зона на проекция на стомаха върху предната коремна стена, което също е правилно.

В епигастралната област са следните органи:

  • стомаха;
  • 12, дванадесетопръстника;
  • Ляв дял на черния дроб;
  • Жлъчен мехур (частично локализиран в епигастриума и частично в десния хипохондрий);
  • Тялото на панкреаса.

Също така епигастралната област понякога се нарича зона на слънчевия сплит, която представлява най-голямото натрупване на нервни влакна. Затова болката в епигастриума може да се променя, да се даде на други области на корема и гърба, да се имитират заболявания на други вътрешни органи.

Заболявания на епигастралната област

Всяко заболяване на епигастралните органи може да причини болка, дискомфорт и други патологични усещания. Най-често срещаните са:

  • гастрит;
  • Язва на стомаха и на дванадесетопръстника;
  • Усложнения на пептичната язва: перфорация, проникване, кървене и други;
  • Тумори на епигастралните органи;
  • Панкреатит, а не непременно с поражението на тялото на панкреаса;
  • Calculous холецистит;
  • Увеличен черен дроб при хепатит, остри инфекции (черният дроб само притеснява пациента, когато се разширява, така че хепатитът често не е придружен от болка и дискомфорт в корема).

Важно: понякога болката в епигастралната област може да не е свързана със заболявания на храносмилателната система. Например, няма изолирани случаи, при които инфарктът на миокарда е придружен от коремна болка, а именно в епигастричната зона. Това се дължи на особеностите на инервацията на епигастриума и на реакцията на слънчевия сплит.

В допълнение към миокарден инфаркт, болка в епигастриума може да се дължи на белодробни заболявания, а именно плеврит, долна пневмония и пневмоторакс.

Вид болка в епигастриума

Вече е ясно, че най-честият неприятен симптом в епигастрията е болка, но характеристиката на болката също е различна, което позволява на лекаря да различи и подозира патологията на даден орган. И да знаят за пациента какво е това епигастриум е необходимо, за да се обясни правилно на специалиста си усещания.

  • Постоянно тъпа болка най-често показва гастрит;
  • Гладни болки - появата на болезнени усещания през нощта или на празен стомах говори за стомашна язва или 12 дуоденална язва;
  • Появата или увеличаването на болката след хранене може да бъде проява на гастрит или рак на стомаха;
  • Остра болка "кинжал" говори за перфорация на язвата;
  • Болката от херпес зостер, която се излъчва в хипохондрия и гърбът е важна проява на панкреатит.

Препоръка: Опитите за самодиагностика и облекчаване на коремната болка са не само неефективни, но и изключително опасни. Ако болката е остра и интензивна, трябва да се обадите на линейка, а за тъпа, болка, болка с постоянен характер и ниска интензивност да планирате посещение на специалист през следващите няколко дни.

Други симптоми на патология на коремните органи

В допълнение към болковия синдром, заболяванията на епигастралната област се проявяват и от други симптоми, чиято комбинация също насочва специалиста към правилната диагноза.

  • Гастрит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника. В допълнение към болката, тези патологии са придружени от гадене, често сутрин.
  • Перфорацията на язвата, в допълнение към синдрома на остра болка, води до напрежение в коремните мускули и забавяне на пулса. Също така се появява бледност, слабост, пациентът може да припадне. Това животозастрашаващо състояние изисква спешна помощ.
  • Кървене от язва е придружено от интересен знак - изчезването на коремна болка. Въпреки това, вместо това има бледност, слабост, кръв в изпражненията (черни изпражнения), гадене, повръщане на кръв.
  • Панкреатитът, в допълнение към характерната за него болка, е съпроводен от гадене и повръщане. Също така, възпаление на панкреаса нарушава чревната перисталтика, следователно в стомаха няма бучене и се появява запек.
  • Калкулният холецистит се проявява с болка в епигастриума и десния хипохондрия, която се влошава от кашлица. Свързан с гадене, треска, жълтеница.
  • Неоплазмите, особено злокачествените патологии, може да не се проявят дълго време. В допълнение, ракът няма специфични прояви, с изключение на това, че постоянната слабост, треска, изпотяване и намалена производителност са свързани със симптомите на заболяването на вътрешните органи.

Методи за диагностициране на органни патологии

Събрал оплаквания и анамнеза на заболяването, лекарят извършва палпация на корема и извършва някои диагностични манипулации, които се реализират благодарение на познанията за особеностите на инервацията на коремните органи. Например, при натискане на мечовидния процес нараства болката в десния хипохондрия, което показва остър холецистит.

Интересното е, че в класически случаи болката при апендицит започва в епигастриума и след това се спуска в дясната илиачна област. Този симптом е важен при диагностицирането на апендицит.


След това, пълна кръвна картина, изследване на чернодробните параметри, изследване на урината. Това са задължителни диагностични мерки за определяне на състоянието на тялото и идентифициране на възпалението. След това, в зависимост от получените данни и наличните симптоми, се назначават специални изследвания за потвърждаване на една или друга диагноза.

  • Определянето на панкреатичните ензими в кръвта позволява да се потвърди остър панкреатит;
  • Ултразвукът на панкреаса предоставя изчерпателни данни за природата, местоположението и тежестта на възпалението;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур дава възможност да се идентифицират камъни за диагностициране на калкулен холецистит или да се установи удебеляване на стените му при калциен холецистит;
  • Ултразвукът на черния дроб може да открие увеличаването му и да идентифицира възможните причини (кисти, хелминти, инвазии, възпаление, стомас на жлъчката и др.);
  • Ултразвуковото изследване на коремните органи позволява откриването на тумор;
  • Рентгенография на коремните органи позволява да се открие свободен газ под десния купол на диафрагмата - основната диагностична характеристика на перфорираната язва;
  • EGD ви позволява да диагностицирате гастрит, язва на стомаха и 12 дуоденална язва, както и тумори на хранопровода, стомаха и тънките черва.

Важно: Препоръчително е лицата след 45-50 години да направят ЕКГ за профилактични цели, както и за появата на болка в епигастриума.

Обсъждането на методите за лечение на болка и дискомфорт в епигастралната област е възможно само конкретно за всяка болест, тъй като разнообразието от заболявания на тези органи може да бъде задънена улица, дори за специалист. Затова задачата на пациента е да характеризира състоянието си, за да помогне на лекаря да направи заключения и да постави диагноза, без да прибягва до сериозни диагностични манипулации.

Епигастрална област: къде е и симптом на какви заболявания са болките в тази област

Епигастралната област е част от корема в горния, среден район непосредствено под ребрата. Той е с формата на равнобедрен триъгълник с основа, която върви по долните ръбове и горната част под мечовидния процес. Друго име за тази област е епигастричната или епигастралната. В епигастриума се среща болка от различно естество, която се проявява при различни патологии на вътрешните органи.

В областта на десния хипохондрий са черният дроб, жлъчния мехур, десния бъбрек, началните участъци на тънките черва.

В лявата подребриста област са далака, някои части на дебелото черво, левия бъбрек, панкреаса.

В центъра се намира епигастралната област, където се намира стомаха, както и черния дроб, дванадесетопръстника, далака, панкреаса, надбъбречните жлези.

Характерно за болката

Болката вдясно под ребрата може да бъде болка или парене и може да се разпространи до гърдите и гърба. Такава болка може да е признак на заболявания на различни органи и проява на патологията на храносмилателния процес: камъни в жлъчката, пептична язва и херния. Често болките могат да се появят след хранене и те могат да станат хронични.

Епигастралната болка е много често срещан симптом. Ако се появи киселини, това е гастроезофагеална рефлуксна болест.

Епигастралната болка може да се появи по време на бременност. Това се дължи на хормонални промени, които забавят храносмилателния процес и поради механични причини: коремът става по-голям, налягането в коремната кухина се увеличава и причинява дискомфорт. При повишено налягане болката в епигастралната област е тревожен симптом на прееклампсия.

Хората изпитват различни нива на болезненост: от леки до тежки. Несилната болка често се появява след хранене и преминава бързо. Тежка болка в епигастралната област, която все още е в същото време и дава на гърдите, шията, може да бъде толкова силна, че пречи на съня.

Други симптоми, при които епигастралната област на корема е напрегната или болезнена: оригване, подуване, спазми и гладни болки. Понякога се появяват гадене, повръщане, внезапна загуба на тегло и лош апетит.

Това сериозно заболяване ли е?

Епигастралната болка не винаги е проява на сериозно заболяване. Въпреки това е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, ако получите симптоми като:

  • затруднено дишане
  • болка в сърцето,
  • подуване на корема,
  • кръв в изпражненията заедно с повръщане
  • треска над 38,
  • коремната болка се увеличава и / или се премества в дясното долно обдаст.

Има много причини, които могат да причинят болка в епигастриума. Дивертикулит, непоносимост към лактоза и ГЕРБ могат да причинят този симптом. Друга възможна причина за дискомфорт са възпалителни заболявания и дори рак, който засяга функционирането на стомаха и другите храносмилателни органи. В редки случаи, сърдечно заболяване също води до болка в епигастралната област. Преяждането, храненето с пикантни и мазни храни и алкохолът са добре познати фактори, които водят до факта, че епигастралната област става болезнена както в покой, така и в изследването. Твърде честата употреба на кафе води до лошо храносмилане. Тази напитка пречи и на активността на метаболизма на ГАМК, което е много важно за успокояване на стомашно-чревния тракт (GIT).

Някои други заболявания, при които се появява болка:

  • Гастритът е състояние, при което лигавицата на стомаха става възпалена и чувствителна.
  • Пептична язвена болест е отворена рана или язва в стомашната лигавица и тънките черва.
  • Диспепсия или нарушено храносмилане.
  • възпаление на хранопровода, също известно като езофагит;
  • хиатална херния;
  • панкреатит;
  • дивертикулит;
  • рак на стомаха;
  • онкологични процеси в панкреаса;
  • хепатит;
  • хронична кашлица;
  • разтягане на коремните мускули;
  • аневризма на коремната аорта;
  • страничен ефект на лекарството.

При някои форми на уретрит и други възпалителни заболявания на тазовите органи, понякога има болка в епигастралната област, която обикновено е придружена от треска и гадене.

Сериозни и животозастрашаващи причини

Инфаркт на миокарда и стенокардия са тези заболявания, които също могат да предизвикат болка в епигастралната област. В този случай има ефект на отразена болка, която може да започне не само в областта на сърцето, но и в плеврата или в гръбначния нерв при различни заболявания.

Някои характеристики на болковия синдром

При синдрома на раздразнените черва болката трае доста дълго време и е свързана с раздуване на корема и промяна в честотата или консистенцията на изпражненията. Прегледът, като правило, преминава без дискомфорт или може да причини лека болка или разтягане.

Пептичната язва се характеризира с остри или хронични болки в зъбите или парене, особено когато не се спазват диетичните препоръки. Обикновено болката се усилва през нощта.

Панкреатитът е придружен от остра болка, която излъчва гръб. Това обикновено е придружено от повръщане. Когато се наведе напред, болният синдром намалява. Симптомите на това заболяване са различни, но включват жълтеница, тахикардия, схванати мускули, чувствителност и обезцветяване на кожата около пъпа или страничните повърхности на корема.

Перитонитът е остра болка с признаци на шок и напрежение. Това може да се влоши от кашлица. Коремът може да бъде засаден.

Стомашно-чревната обструкция е придружена от остра колики. Повръщането носи облекчение. Придружен от разтягане и слушане на чревен шум.

При заболявания на жлъчния мехур, остра, постоянна болка при повръщане, висока температура, локална болезненост и скованост се диагностицира. В някои случаи е възможно да се палпира жлъчния мехур.

Разкъсване на аортна аневризма е остра болка, която излъчва към гърба или слабините. Пациентът може да има сърдечно-съдов колапс. В този случай смъртта настъпва в първите минути или в първите часове.

Най-често ракът на стомаха се диагностицира при мъже, които са на възраст над 55 години и които пушат. В напреднали случаи може да се появи загуба на тегло, повръщане, хепатомегалия и дисфагия.

Епигастралната болка може също да е от психосоматичен произход.

Диагностични тестове

За да се диагностицират основните причини, се провеждат различни изследвания. Използването на съвременни технологии играе важна роля за постигане на отлични резултати в откриването на засегнатата част на тялото. Най-често срещаните методи са:

  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е евтино и просто проучване, което се използва за откриване на възпалителния процес в организма.
  • Урината се извършва за откриване на инфекции на пикочните пътища и други свързани заболявания.
  • Биохимичен анализ на кръвта се извършва, за да се определи функцията на черния дроб и съдържанието на панкреатичните ензими.
  • Ендоскопия обикновено се извършва за оценка на проблеми, свързани със стомаха и хранопровода. Този тест също така дава възможност да се извърши биопсия, която открива разстройства като възпаление, язви и тумори.
  • Правят се коремни рентгенови и ултразвукови изследвания, за да се проверят коремните органи (стомаха, бъбреците, червата, пикочния мехур, черния дроб и панкреаса) за откриване на препятствия или други патологии.
  • ЯМР и КТ са много полезни при откриването на основната причина за болката.
  • ЕКГ се извършва в случаите, когато болка в епигастриума не е свързана с стомашно-чревни заболявания. Този тест помага при диагностицирането на сърдечни пристъпи.

Как да се предпази болката от епигастриума

Повечето епизоди на болка се появяват веднага след хранене. Превенцията включва следните дейности:

  • Избягвайте преяждането.
  • Яжте редовно.
  • Яжте малки порции през целия ден.
  • Дъвчете добре храната.
  • Избягвайте алкохолни напитки, особено при хранене.
  • Не яжте храни, които причиняват раздразнение и дори разстроен стомах.
  • Не си лягайте веднага след хранене, защото това ще повлияе на храносмилането. Той може също да предизвика стомашна киселина да се движи нагоре в хранопровода, причинявайки киселини.
  • Ограничете кафето и газираните напитки.

Епигастрична корема. Възможни причини за епигастрална болка

Оставете коментар 6,950

Болки и причини за тях по азбучен ред:

епигастрална болка

Епигастрална област (епигастриум, regio epigastrica) - областта директно под мечовидния процес, съответната проекция на стомаха върху предната коремна кухина.
Ако психически нарисувате линия по стомаха, през долния край на ребрата, всичко, което е по-високо от тази линия до ребрата (оказва се, че е триъгълник) е епигастралната област.

Какви заболявания причиняват болка в епигастричната област:

Причини за епигастриална болка:

Болка в епигастриума и горен десен квадрант е по-често наблюдаван в лезии на диафрагмата, хранопровода, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, черен дроб, панкреас, кардия на стомаха, както и vneabdominalnyh заболявания (десностранна пневмония, сърдечни заболявания, перикардни и плеврални, десностранна пиелонефрит, vesico - рефлукс на матката, уролитиаза).

Болка в епигастриума региона и се оставя подребрен маркирана с хиатална херния, фундална хис-теротопия гастрит, панкреатит лезии на далака, слезката ъгъл дебелото черво, констипация, както и заболявания vneabdominalnyh (лява пиелонефрит, уролитиаза, везикоуретерален рефлукс, левостранна пневмония).

Появата на болка е предимно в епигастриалната област или около пъпа, с последващото движение на болка в дясната илиачна област, най-голямата болка и напрежение на мускулите в този район са характерни за острия апендицит.

Остър панкреатит започва с остра, постоянна болка в епигастралната област, която приема херпес. Появата на болка се предшества от употребата на изобилни мастни храни, алкохол. Характеризира се с многократно повръщане на стомашно съдържание, след това на дуоденално съдържание, което не носи облекчение.

Инфарктът на миокарда (гастралгична форма) е подобен на клиничните прояви на перфорация на язвата. Началото на заболяването се характеризира с появата на остра епигастрална болка, излъчвана към сърцето, между лопатките. Състоянието на пациента е тежко, той се опитва да поддържа фиксирана позиция, по-често - половин седене. Пулсът е чест, аритмичен, кръвното налягане е намалено.

Базална пневмония и плеврит. Болката в горната част на корема се появява остро, влошава се от дишането, кашлицата. Дишането е повърхностно, с аускултация, плеврално триене и хрипове могат да бъдат открити в долните части на гърдите. Телесната температура е повишена до 38–40 ° С. Пулсът е чест. Езикът е влажен. Стомаха може да бъде умерено напрегнат в епигастралната област.

Спонтанният пневмоторакс е усложнение на булозния емфизем. Характеризира се с внезапна поява на остра болка в дясната или лявата половина на гръдния кош, излъчваща се в епигастралната област. Дишането не се чува над съответния бял дроб.

В периода на гноен перитонит, който се разви в резултат на перфорация на язвата, клиничното протичане прилича на клиничната проява на перитонит от всякакъв произход. В началото на усложнението се появяват типични признаци на перфорация на язвата в свободната коремна кухина - внезапно настъпва остра болка в епигастралната област, "основното" напрежение на мускулите на предната коремна стена на корема. Тогава остри явления изчезват поради разграничаването на възпалителния процес.

Перфорация на язвата на задната стена на стомаха. Съдържанието на стомаха се изсипва в пликчето. Острата болка, която се появява в епигастралната област, не е толкова остра, както когато съдържанието попадне в свободната коремна кухина. Обективно изследване на пациента може да се намери в болка и напрежение на мускулите на коремната стена в областта на епигастралната област.

Остър дуоденит се характеризира с болка в епигастриалната област, гадене, повръщане, обща слабост и болка при палпация в епигастралната област. Диагнозата се потвърждава от дуоденофиброскопия, която открива възпалителни промени в дуоденалната лигавица. При много редки флегмонозен дуоденит общото състояние на пациента се влошава, определя се напрежението на мускулите на коремната стена в епигастралната област, позитивният симптом на Щьоткин-Блумберг, треска, неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR.

Компенсираният стадий на пилородуоденальната стеноза няма забележими клинични признаци, тъй като стомаха е сравнително лесно да се преодолее трудността на преминаване на храната през стеснения участък. Общото състояние на пациентите е задоволително. На фона на обичайните симптоми на пептична язва, пациентите отбелязват чувство за пълнота и тежест в епигастралната област, главно след тежка храна, киселини в стомаха се появяват по-често от преди, кисело отклонение и от време на време повръщане на стомашно съдържание с подчертано кисел вкус. След повръщане, болката в епигастралната област изчезва.
На етапа на субкомпенсация, пациентите усещат по-голямо чувство на тежест и пълнота в епигастралната област, а появата на оригване с неприятна миризма на гниещи яйца се дължи на продължително забавяне на храната в стомаха. Пациентите често страдат от остри колики болки, свързани с повишена перисталтика на стомаха. Тези болки са придружени от преливане, тътен в стомаха. Изобилно повръщане се наблюдава почти ежедневно, осигурявайки облекчение, и следователно, често, пациентите предизвикват изкуствено повръщане. Vomit съдържа смес от храна, взета много преди повръщане.
Етапът на декомпенсация се характеризира с чувство за пълнота в епигастриалната област, обилно ежедневно повръщане, понякога многократно. При отсъствие на повръщане, предизвикано от самостоятелно предизвикване на повръщане, пациентите са принудени да предизвикват изкуствено повръщане или да прибягнат до стомашна промивка през тръба. Еметичните маси съдържат зловонни остатъци от храна, които траят много дни. След изпразване на стомаха, има облекчение за няколко часа, появява се жажда, намалява диурезата в резултат на дехидратация. Липсата на храна и вода в червата причинява запек. Някои пациенти имат диария поради навлизането на ферментационни продукти от стомаха в червата.

Чернодробните колики се характеризират с остър, спазматичен характер на болка в епигастралната област или в десния хипохондрий, бързо спиран от спазмолитични лекарства. Телесната температура е нормална. Изследването на корема не показва признаци на остро възпаление.

Епигастралната болка е обща за много инфекциозни заболявания. Внезапна коремна болка, главно в епигастричната, парамбюличната или мезогастралната област, гадене, обилно повтарящо се повръщане и хлабави изпражнения трябва да принуди лекаря да предложи възможността от токсични инфекции, причинени от храни. Стомашно-чревни нарушения с ИПТ са почти винаги придружени от интоксикация: главоболие, замаяност, слабост, втрисане, повишена температура, а понякога - краткотрайна загуба на съзнание и припадъци. Често пациентите се наричат ​​"подозрителни" продукти, които по тяхно мнение са служили за фактор на инфекция.

Епигастралната болка е характерна за токсикоинфекциите, причинени от храни, салмонелозата и някои форми на остра дизентерия, възникващи по време на токсикоинфекцията с хранителни продукти за началния период на вирусен хепатит, особено тип А, лептоспироза и коремната му форма.

Болка в епигастриума преди развитието на хеморагичен синдром може да бъде с кримската хеморагична треска, то е придружено от умерена треска, повръщане.

Поражението на слънчевия сплит с тиф е придружено от болка в епигастралната област (горния симптом на Говоров).

Кои лекари да се свържат, ако има болка в епигастралната област:

Имате ли епигастриална болка? Искате ли да знаете по-подробна информация или се нуждаете от проверка? Можете да си запишете час за лекар при лекаря.Евро лабораторията е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с вас и да ви предостави необходимата помощ. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката Euro lab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви избере удобен ден и час на посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Погледнете по-подробно за всички услуги на клиниката върху нея.

Ако преди това сте провеждали проучвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако проучванията не бяха проведени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Имате ли болка в епигастриума? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много болести, които отначало не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяка болест има свои специфични признаци, характерни външни прояви - така наречените симптоми на болестта. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да се предотврати не само ужасно заболяване, но и да се поддържа здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте онлайн секцията за консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси и прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от мнения за клиники и лекари - опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Също така, регистрирайте се на медицинския портал на Евро лабораторията, за да бъдете в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще Ви бъдат изпратени по пощата.

Други видове болка по буквата "е":

Картата на симптомите е предназначена само за образователни цели. Не се лекувайте самостоятелно; За всички въпроси, свързани с дефинирането на заболяването и методите за неговото лечение, се свържете с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последиците, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка, или имате някакви други въпроси и предложения - пишете ни, ние ще се опитаме да ви помогнем.

Епигастрална болка

Със сигурност в един или друг момент много читатели, когато преглеждаха медицински статии, когато разглеждаха анатомични особености или симптоми, трябваше да се справят с споменаването на епигастралната област и следователно да зададат разумен въпрос - къде е епигастралната област?

Поради тази причина обяснение за това къде е, според мен, няма да бъде излишно, но е възможно да се определи местоположението му по следния начин: това е мястото, разположено под урината и разположено в рамките на проекцията на стомаха към предната коремна кухина. С други думи, ако психически се опитате да изтеглите по корема линия, пресичаща долния край на ребрата, тогава цялата площ над такава линия, образуваща триъгълник, е епигастрична.

Епигастралната болка може да настъпи със следните заболявания и състояния:

  • фундален гастрит;
  • неабдоминални патологии (различни патологии на сърцето, перикард, плевра, левосторонна пневмония, пиелонефрит (дясно или ляво), уролитиаза, везикоуретерален рефлекс);
  • различни форми на увреждане на вътрешните органи (дванадесетопръстника, диафрагмата, хранопровода, черния дроб, далака и др.);
  • запек;
  • чернодробна колика;
  • панкреатит;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозни болести;
  • плеврит, базална пневмония;
  • гноен перитонит;
  • перфорация на язва;
  • спонтанен пневмоторакс;
  • остра форма на дуоденит;
  • токсикоинфекция на храни и др.

"Болка в епигастралната област" се наблюдава при заболявания:

Аденокарциномът е онкологичен процес, който води до развитие на злокачествен тумор в жлезисти и епителни клетки. Поради факта, че почти цялото човешко тяло се състои от такива клетки, този вид рак няма ограничения по отношение на локализацията. В медицината често се нарича рак на жлезите. Точната етиология на развитието на това заболяване в момента не е известна. Няма ограничения по отношение на секса. В възрастовата група на рискови хора от 40 до 85 години, в зависимост от вида на заболяването.

Атрофичният гастрит е състояние, при което стомашните жлези, отговорни за процеса на производство на стомашен сок, са изложени на увреждане. Атрофичният гастрит, чиито симптоми се основават на дегенеративни процеси, както и дегенерация на жлезите, когато те се заменят с съединителна тъкан, е доста сериозно заболяване, което изисква изключително сериозен подход към лечението.

Билиарният панкреатит - заболяване на панкреаса, е тясно свързано с JCB и образуването на камъни, които нарушават потока на жлъчката. Днес броят на хората с това заболяване се е увеличил значително, което е свързано с неправилен начин на живот и нездравословна диета - яде прекалено много мазни и пържени храни. Ето защо, диетата трябва да бъде включена в лечението на това заболяване, тъй като без нормализиране на приема на мазнини и въглехидрати в организма е невъзможно да се отървем от болестта. Това означава, че диетата е ключът към ефективното лечение на патологично състояние.

Булимия (булимия нервоза) е вид нарушение, свързано с хранене, при което пациентите имат драстично увеличаване на апетита и се проявява под формата на атака, придружена от мъчителна глад, болка под лъжица и слабост. Булимия, чиито симптоми също могат да съпътстват редица заболявания на ендокринната система, централната нервна система, се проявява, освен това, в случай на психични разстройства, а също и при чести случаи става причина за затлъстяване.

Гастритът е доста често срещана патология, при която стомахът е засегнат, и по-специално мукозните му стени. Гастрит, чиито симптоми в преобладаващото мнозинство възникват на фона на излагане на специфична бактерия, която е известна на много читатели като Helicobacter pylori, може да възникне и в резултат на излагане на редица специфични фактори (алкохолизъм, постоянен стрес, тютюнопушене, неправилно хранене и т.н.).

Гастрит с ниска киселинност е патологичен процес в стомаха, е форма на хроничен гастрит и води до възпалителни процеси на лигавицата на този орган. Заболяването се характеризира с ниско ниво на стомашна киселинност, което допринася за влошаване на неговата двигателна функция. В напреднала форма води до язва на стомаха и рак. В риск са хора на средна и напреднала възраст.

Гастрит при деца е гастроентерологично заболяване с остро или хронично течение, което засяга повърхностния слой на стомаха и води до патологични промени в лигавицата. Трябва да се отбележи, че това заболяване е изпълнено с сериозни усложнения и често води до язвени поражения на стомаха.

Като болест като гастродуоденит е обичайно да се определя състоянието, при което пилорната зона на стомаха и дуоденалната лигавица се подлагат на възпаление. Гастродуоденит, симптомите на който могат да възникнат поради влиянието на външни или вътрешни фактори, е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хипертрофичният гастрит е форма на хроничен гастрит, която се характеризира с постепенно нарастване на лигавицата в стомаха. В резултат на това в органа се образуват кистозни неоплазми, патологични израстъци, полипи и др. Тъй като болестта е хронична, нейните симптоми може да не се проявят изобщо. Но това не означава, че няма проблем. Неконтролираният растеж на лигавицата може да причини нарушаване на функционирането на стомаха. В резултат на това се нарушава целият процес на храносмилане.

Херния на хранопровода, която също се определя като херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (или AML), е заболяване с характерно изместване на един или друг орган, разположен в коремната кухина до гръдната кухина през езофагеалния отвор, разположен в диафрагмата. Една херния на хранопровода, чиито симптоми са с изразени клинични прояви, е свързана и със спецификата на собствената му формация, която определя нейния вроден или придобит характер, но херния може да се появи в резултат на редица причини.

Една херния на езофагеалния отвор на диафрагмата е патология, която се проявява в резултат на анормално изместване на вътрешните органи, които са физиологично разположени под диафрагмата (чревни цикли, кардиален участък на стомаха, коремна част на хранопровода и други елементи). Такова заболяване в медицината е често срещано явление. Рискът от прогресиране на тази патология се увеличава значително с възрастта на пациента. Но Заслужава да се отбележи, че в този момент медицинската статистика е такава, че херния на този вид е по-често диагностицирана в нежния пол на средна възраст.

Функционалната диспепсия е медицински термин за различни храносмилателни нарушения, които настъпват в човешкото тяло поради неправилна диета или недостатъчна екскреция на храносмилателните ензими. Това заболяване засяга хората на всяка възраст. В медицинските среди болестта често се нарича синдром на „мързелив стомах“.

Дуоденитът е патологичен процес, който засяга дуоденума и причинява възпалителния процес на мукозната му мембрана. За заболявания в острата фаза са характерни симптоми на остро възпаление. Те изчезват след ефективна терапия и не оставят следи на лигавицата. Хроничен дуоденит - заболяване с рецидиви. Очакванията на възпалителния процес се образуват в лигавицата на засегнатия орган, като по този начин променят структурата му. Хроничният дуоденит се диагностицира по-често при мъжете.

Дуоденогастрален рефлукс (GHD) е синдром, свързан с такива заболявания на храносмилателната система като гастрит, язва на стомаха, дуоденит. Тя се проявява чрез изхвърляне на жлъчката в дванадесетопръстника в стомашната кухина.

Билиарната колика е клиничен признак, който се характеризира с изразена болка, често непоносима в природата. Болният синдром на това естество се проявява в момента, в който камъкът в жлъчния мехур навлиза в шията или в кистозна жлъчен канал.

Калкулният холецистит е една от проявите на JCB, при която се появяват отлагания на камъни в засегнатия орган. Заболяването не се проявява дълго време, но в периода на обостряне, когато един или няколко камъка започнат да се движат по канала и понякога напълно го блокират, се появяват симптоми на жлъчна колика. Най-често хората с тази патология се предписват хирургическа намеса и най-предпочитаният вариант за операция е лапароскопски.

Катарален гастрит е патологично състояние, характеризиращо се с прогресиране на възпалението в стомашната лигавица. Това заболяване засяга горния слой на лигавицата. Най-често пациентите са диагностицирани с катарален антрален гастрит - в този случай се открива възпаление в долната част на стомаха, където преминава в дванадесетопръстника. Тази патология не е ограничена по пол или възрастова категория.

Механичната жълтеница се развива, когато се нарушава процесът на изтичане на жлъчката по жлъчните пътища. Това се дължи на механично компресиране на каналите от тумор, киста, камък или други образувания. Жените страдат предимно от заболяването, а в ранна възраст, обструктивна жълтеница се развива в резултат на холелитиаза, а при жените на средна и по-възрастна възраст патологията е следствие от тумор-подобни процеси в органа. Заболяването може да има и други имена - обструктивна жълтеница, екстрахепатална холестаза и други, но същността на тези патологии е една и е в нарушение на течението на жлъчката, което води до появата на специфични симптоми и нарушаване на състоянието на човека.

Недостатъчността на кардиото на стомаха е патологичен процес, който се проявява под формата на недостатъчно затваряне на сфинктера (клапан) между хранопровода и стомаха. В медицината това заболяване също се нарича халазия. Основната функция на сърдечния сфинктер е да блокира обратния изход на храносмилателната храна от стомаха в хранопровода. Той е опасен от образуването на язви и изгаряния на повърхността на лигавицата. Най-сериозното усложнение на сърдечната недостатъчност е злокачествената дегенерация на епителните клетки.

Панкреатит при деца е автокаталитично ензимно-възпалително заболяване, което засяга панкреаса при дете и може да доведе до развитие на гастроентерологични заболявания с друга локализация. Трябва да се отбележи, че това заболяване възниква не само при деца, но и при възрастни.

Паникулит е патология, която има възпалителен характер и засяга подкожната мастна тъкан, която е изпълнена с неговото разрушаване и появата вместо патологична тъкан, т.е. съединителна. Заболяването е първично и вторично, а в половината от случаите има спонтанно начало, което не се предшества от никакви патологични процеси. Освен това се подчертават редица предразполагащи източници.

Папилит - е развитието на възпалителния процес в папили или папили, които са локализирани в ануса, езика или стомаха. Една от най-редките форми е поражението на зрителния нерв. Голям брой предразполагащи фактори могат да станат причина за заболяването, което ще се различава в зависимост от това къде се намира възпалението. Източниците могат да бъдат както патологични, така и физиологични.

Терминът "епигастрична" се отнася до областта на епигастралната област, която се намира под гръдния кош, между реберното поле и субкостната равнина. Този бизнес сайт предоставя информация за възможните причини за болка в епигастриума. Знаете ли, пептична язва болест, която е една от честите причини за болка и дискомфорт в епигастриума, засяга около 4 милиона души в САЩ всяка година. Човешкият корем се разделя на девет анатомични области, наречени епигастрална област, десния хипохондричен регион, лявата хипохондрична област, параумбикалната област, дясната лумбална област, лявата лумбална област, хипогастричната област, дясната илиачна област и лявата илиясна област. Епигастралната област се намира в центъра на горната част на корема. Терминът "епигастрална" се извлича от двете думи "епи", което означава, че по-горе, и "стомаха", отнасящи се до стомаха.

Епигастралната област лежи върху корема и е по-добра от пъпа (пъпа). Разположен е между крайбрежното поле (обърната V-образна граница се формира на предната повърхност на гръдната кост и хрущяла на седма-десета двойка ребра) и субстолична равнина (хоризонтална равнина, минаваща през долната граница на ребрата).

Причини за епигастрална болка
Епигастралната област съдържа органи и анатомични структури като панкреаса, пилорния край на стомаха, аортата и част от черния дроб и дванадесетопръстника. По този начин, болка в тази област може да се появи, ако някой от тези органи е засегнат от нараняване или заболяване. Въпреки че болката обикновено се локализира в горната част на корема под ребрата, тя може дори да излъчва до близките области на корема. Болката в тази област може да е признак на следните заболявания:

Болест на язвата
Пептичната язва се характеризира с образуването на язви / язви в лигавицата или лигавицата на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Медицински, язви, които се образуват в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се наричат ​​хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Основните причини за това заболяване включват корозивното действие на солна киселина (стомашният сок се отделя от клетките на вътрешната обвивка на стомаха), инфекцията, причинена от бактерия Helicobacter pylori, и продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тежките пушачи имат повишен риск от развитие на язви и усложнения, свързани с язвата.

симптоми
Епигастралната болка често се усеща от хора, страдащи от това състояние. По правило болката е локализирана в тази област. Други симптоми, които могат да съпътстват болката в тази област, включват:

▪ дискомфорт и болезненост в епигастралната област
▪ парене или теглене на болка, която често се тълкува неправилно като киселини в стомаха, лошо храносмилане или глад
▪ болка в корема, която се усеща при хранене, в случай на хора, страдащи от стомашни язви
▪ болка, която се усеща 2-3 часа след хранене при хора, страдащи от язва на дванадесетопръстника
▪ гадене
▪ повръщане
▪ газове
▪ загуба на апетит
▪ повръщане на кръв

Основните усложнения включват стомашно-чревно кървене, перфорация на лигавицата и стомашна обструкция. Трябва да се отбележи, че това състояние понякога може да бъде асимптоматично. Въпреки, че смъртността от това заболяване е доста ниска, тя може да доведе до изключителен дискомфорт.

Диагностика и лечение
Това състояние може да се диагностицира с езофагогастродуоденоскопия (EGDS), която включва поставяне на тънка, гъвкава, осветена тръба през устата и фаринкса в хранопровода. Снимките на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се предават на монитор, който помага на лекаря да определи местоположението и размера на язвата. В стомаха може да се въведе въздух, за да се получи по-добра представа за стомаха. Някои тестове могат да бъдат извършени, ако основната причина за пептична язва е, че е инфекция с Pylori. Тези тестове включват:

▪ тест за дишане на урея
▪ бърз уреазен тест
▪ изпражнения от тест за антигени
▪ Култура от биопсия на проба от ДДГ
▪ изследване и оцветяване на биопсия на ЕХД

Възможностите за лечение на това състояние включват лекарствена терапия, която включва използването на лекарства, като:

▪ Антациди
▪ Н2-антагонисти, като ранитидин и фамотидин
▪ Карафат, който свързва мястото на язвата и я покрива
▪ лекарства на простагландинов аналог за намаляване на страничните ефекти на НСПВС
▪ антибактериална терапия за пептична язва, причинена от хепатит
гастрит
Гастрит се отнася до възпаление на стомашната лигавица. Остър гастрит обикновено възниква поради инфекция с Helicobacter pylori. Продължителната употреба на НСПВС може също да доведе до ерозия на стомашната лигавица. Други рискови фактори за това състояние включват дразнене на стомашната лигавица поради злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, хроничен жлъчен рефлукс, автоимунни реакции, травматично увреждане на мозъка / изгаряния, наранявания по време на операция, загуба на тегло, операция за отслабване и т.н. г.

симптоми
Характерен симптом на това състояние е болка в епигастралната област. Други симптоми включват:

▪ гадене
▪ повръщане
▪ дискомфорт в коремната област
▪ киселини
▪ лошо храносмилане
▪ загуба на апетит
▪ оригване
▪ Тариращ стол

Диагностика и лечение
Това състояние може да бъде диагностицирано чрез тестовете по-долу:

Гастроскопия
▪ Тест на Z. pylori
▪ пълна кръвна картина
▪ тест на урината
▪ анализ на изпражненията
Тест за функцията на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур или панкреаса
▪ биопсия на стомаха
▪ ЕКГ
▪ Рентгеново изследване

Лечението основно включва лекарствена терапия. Лекарства, които обикновено се предписват по следния начин:

▪ Антиациди (магнезиев трисиликат, алуминиев хидроксид, хидроталцит, асилон, гавискон, пептак, гастрокот, щамповани и тамс)
▪ Н2 рецепторни антагонисти (циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин)
▪ Инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол, пантопразол и рабепразол)
▪ други лекарства, като сукралфат, трикалиев дицитрабисмутат и мизопростол
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
GERD се характеризира с тежки и хронични форми на гастро-езофагиален рефлукс, който се характеризира с изтичане на стомашен сок или стомашно съдържание към хранопровода. Тази регургитация на стомашното съдържание може да дразни хранопровода, като по този начин причинява дискомфорт. При нормални обстоятелства, пакет от мускулни влакна, разположени в долната част на хранопровода, наречен долния езофагеален сфинктер (Les) предотвратява притока на стомашно съдържание и киселина в хранопровода. Ако гората не е много близо, съдържанието на стомаха може да се придвижи към хранопровода. Той може дори да повреди хранопровода. Тютюнопушенето, затлъстяването, хиаталната херния (състояние, при което горната част на стомаха се изпъква към гърдите чрез отвор или слабо място в диафрагмата), склеродермия (автоимунно заболяване, засягащо кръвоносните съдове и съединителната тъкан) и бременността се считат за рискови фактори за ГЕРБ.

▪ чувство, че храната остава зад гръдната кост
▪ парене в гърдите (киселини в стомаха)
▪ гадене след хранене
▪ болка в гърдите или епигастралната корема
▪ затруднено преглъщане
▪ хронична болка в гърлото или промяна на гласа

Диагностика и лечение
Няма нито един тест, който може точно да диагностицира ГЕРБ. Следните тестове могат да помогнат за откриване на промени във формата на хранопровода и степента на увреждане:

▪ I. Горен ред
▪ Горна ендоскопия
▪ рН на хранопровода
▪ Манометрия на хранопровода

По отношение на лечението, медикаментозната терапия, комбинирана с промяна на начина на живот, може да бъде полезна. Жертвата трябва да избягва храни, които причиняват киселини. В тежки случаи може да се препоръча фундопликация (антирефлуксна хирургия). Лекарствата, които могат да бъдат предписани, включват:

▪ Антациди
▪ H2 блокери (циметидин, фамотидин и ранитидин) за намаляване на количеството киселина в стомаха
▪ Инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, пантопразол и езомепразол) за намаляване на производството на стомашна киселина
панкреатит
Терминът панкреатит означава възпаление на панкреаса, който е жлезист орган, разположен зад стомаха. Панкреасът се простира през задната част на корема. Панкреатитът може да бъде остър (внезапна поява на тежки симптоми, които продължават за кратко време) и хронични (продължителни симптоми, които се развиват дълго време). Инфекции, високи нива на триглицериди в кръвта, наранявания, камъни в жлъчката, злоупотреба с алкохол и продължителна употреба на някои лекарства са често срещани фактори за възпаление на този орган. Коремните болки в корема са характерен признак на панкреатит. Болката може да излъчва и до епигастралната корема.

симптоми
Симптомите на това състояние включват:

▪ коремна болка, която може да излъчва в гърба
▪ оток и коремна болка
▪ повръщане
▪ гадене
▪ газове
▪ треска

В случай на хроничен панкреатит, пациентът може да изпита загуба на тегло, болки в гърба и малабсорбция.

Диагностика и лечение
Лекарят може да нареди някои диагностични тестове, ако подозира, че пациентът може да повлияе на панкреатит. Те включват:

▪ кръвни тестове за проверка на серумните нива на амилаза, липаза и трипсиноген
▪ пълна кръвна картина с диференциал
▪ биохимичен кръвен тест (кръвен уреен азот, креатинин, глюкоза и калций)
▪ С-реактивен протеин
▪ нива на триглицеридите
▪ тест на урината
▪ газове от артериална кръв

Тестовете за визуализация, които могат да бъдат извършени, включват:

▪ ултразвуково изследване на корема
▪ CT
▪ Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
▪ Ендоскопска ултрасонография
▪ магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)

Лечението има за цел да намали възпалението, за да се освободи от болката. В случай на остър панкреатит може да се наложи хоспитализация. По време на стационарен престой антибиотици, течности и противовъзпалителни средства могат да се прилагат интравенозно. Пациентът не може да яде или пие, тъй като позволява на панкреаса да почива. Терапевтична ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография може да се извърши, за да се види панкреаса и околните му органи и да се извършат следните процедури, ако е необходимо:

▪ отстраняване на камъни в жлъчката
▪ лечение на запушен канал на панкреаса или жлъчни пътища
▪ дрениране на панкреатична псевдокиста
▪ стентиране или дилатация на балон за отваряне на жлъчния или панкреатичния канал
В допълнение към горните състояния, болката в тази част на корема също може да бъде причинена от разстройство на храносмилателната система, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчката (каменни натрупвания, които се развиват в резултат на кристализация на холестерола и жлъчката). В някои случаи може да се появи болка поради образуването или възпалението на дивертикулите (анормални SAC-подобни структури, които се образуват, когато отпадъците в дебелото черво оказват натиск върху слабите места в стените на дебелото черво). Епигастралната болка понякога може да бъде наблюдавана от жени, страдащи от прееклампсия (състояние, характеризиращо се с хипертония, оток и албуминурия по време на бременност).

В заключение, възможните причини за болка в епигастриума могат да варират от по-малко сериозни стомашни нарушения, като нарушено храносмилане, животозастрашаващи състояния като сърдечен удар, инфаркт, аортна аневризма или рак на стомаха. Ето защо, медицинската помощ трябва незабавно да бъде адресирана към всеки, който има постоянна болка в тази област, така че основната причина да бъде диагностицирана и лекувана.

Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия, има за цел само да информира читателя. Той не е предназначен да замести консултацията с лекар-експерт.

Категория

Холелитиаза

Ректум