loader

Основен

Гастрит

Какво е опасно "нормално" атрофичен гастрит

Хроничният гастрит с атрофия на стомашната лигавица става все по-честа диагноза. В същото време, пациентите, при които е установено, се отнасят нееднозначно към новото си заболяване. Някои от тях "отхвърлят" него, вярвайки, че почти всички наши възрастни съвременници имат гастрит, и следователно те не трябва да бъдат третирани. Други, които са получили информация за повърхността от наличните източници, са ужасени и смятат, че сега ракът е неизбежен за тях. Понякога лекарите са виновни за това, като не обясняват на пациентите същността на заболяването, неговата тежест, необходимостта от лечение и възможните последствия. Нека се опитаме поне частично да запълним тази празнина.

Здравият човек има жлези в лигавицата на стомаха, които образуват основните компоненти на стомашния сок. Те са солна киселина и ензими, които разграждат протеините на всяка храна, консумирана от хората. В случай на развитие на атрофичен гастрит, клетките на тези жлези се заменят с белег (фиброзна) тъкан и / или клетки, подобни на чревните.

Причини за атрофия

За да се избере оптималната стратегия за лечение, е важно да се разберат причините за заболяването.

Атрофия в стомашната лигавица може да е резултат от:

  • наличието на микроби от Helicobacter pylori;
  • имунни разграждания (автоимунен процес);
  • вредното въздействие на факторите на околната среда (пушене, диета без антиоксиданти, алкохол, сол, нитрити, хранителни нитрати и др.).

Може да има няколко причини за отделните пациенти.

Видове атрофия

Оценявайки атрофията, лекарите отбелязват, че тя се различава по местоположение, разделена на:

  • атрофия на лигавицата на дъното и / или тялото на стомаха (фундала);
  • атрофия на лигавицата на антрама (изход) на стомаха;
  • обща (мултифокална) атрофия (засегната е лигавицата на няколко части или дори на целия стомах).

В допълнение, съществуват различни степени на тежест на атрофичния процес. Според последната класификация, активно препоръчвана от международни експерти, има четири от тях. Нещо повече, тежестта и степента на разпространение на атрофията по никакъв начин не са свързани с субективните чувства на пациента и тежестта на неговите оплаквания. Така, в случай на атрофия на 1-ва степен (при която рискът от рак в стомаха напълно отсъства), пациентът може да страда от болка и гадене. И с атрофични промени, съответстващи на 4-та степен, и с висок риск от възможно развитие на онкологичния процес, пациентът отбелязва отлично здравословно състояние.

Последици от атрофията

Повечето пациенти смятат, че по време на атрофията на стомашната лигавица се нарушава храносмилането на основните компоненти на храната и се появява “нарушено храносмилане”. Всъщност, в случай на тежък и широко разпространен атрофичен процес (особено при фундална атрофия), това е възможно. Атрофичният гастрит обаче е изпълнен с много по-сериозни последствия.

Международната медицинска общност единодушно призна, че малката бактерия Helicobacter pylori е най-доказаният фактор, който увеличава риска от рак на стомаха. Процесът на тяхното формиране преминава през повече от един етап. Първоначално тези микроби предизвикват неатрофичен гастрит. Тогава става атрофичен. В бъдеще клетките, които приличат на клетките на малкия или дебелото черво, се появяват в стомашната лигавица (лекарите наричат ​​тази трансформация чревна метаплазия). Постепенно, чревната метаплазия се трансформира в дисплазия. И последният етап от този последователен процес е рак на стомаха.

Разбира се, не всички пациенти с атрофичен гастрит ще развият всички тези етапи. Процесът е повлиян от генетичните характеристики на конкретен пациент и от състоянието на неговия имунитет, както и от вида на микробите на Helicobacter pylori (те се различават по способността си да причиняват рак) и фактори на околната среда и начин на живот. Всички тези фактори определят:

  • наличието и тежестта на атрофията (и чревната метаплазия);
  • ефект върху производството на стомашен сок;
  • риск от рак.

Но при пациенти, заразени с тези злополучни микроби и с тежък атрофичен гастрит, вероятността от рак в стомаха е 5 пъти по-голяма, отколкото при пациенти с Helicobacter pylori, но без атрофичен гастрит и 14 пъти по-висок, отколкото при щастливците, които не са заразени с тези бактерии. с атрофия на стомашната лигавица.

Ако атрофията е с автоимунен произход, не само рискът от рак се увеличава (2-4 пъти), но и хормонално-активните карциноидни тумори на стомаха.

Опции на потока

По време на дългосрочни наблюдения, изследователите открили, че при атрофичен гастрит са възможни различни варианти, включително:

  • обратното развитие на атрофия (това се случва само в тялото на стомаха);
  • стабилизиране на атрофията (особено при лека степен на процеса);
  • прогресия на атрофията (често с умерена и тежка атрофия, без лечение, при възрастни).

Разбира се, когато последният е най-неблагоприятен. Обратното развитие на атрофията или нейното стабилизиране е възможно при своевременно и адекватно лечение.

Учените, занимаващи се с превенция на рака (превенция на рака), предоставят убедителни доказателства, че ликвидирането (пълното унищожаване) на микроорганизмите Helicobacter pylori намалява риска от развитие на рак на стомаха. Разбира се, ефективността на лечението е значително по-висока преди развитието на предракови промени (т.е. в стадия на неатрофичния гастрит). Но дори и в случай на атрофия, елиминирането на Helicobacter pylori може да забави развитието му или дори да доведе до обратното развитие. Особено добри резултати се наблюдават при лечението на млади пациенти. Според японски гастроентеролози, при пациенти на възраст под 30 години, ефектът от канцерогенезата достига почти 100%, при пациенти на възраст над 70 години, тази цифра пада до 41% при мъжете и 71% при жените.

При лечението на автоимунен гастрит, за съжаление, досега няма окуражаващи резултати. Нещо повече, засега препоръките за международно ниво дори не са разработени за лекарите (като се вземат предвид всички правила и принципи на основана на доказателства медицина).

По този начин атрофичният гастрит, макар и считан за предраково заболяване, в никакъв случай не е „смъртна присъда“ и не е задължително да завършва с рак на стомаха.

Злокачествената дегенерация на стомашната лигавица е сложен, постепенен и многоетапен процес, който се влияе от много различни фактори. Но появата на атрофия трябва да бъде сигнал за своевременно и компетентно лечение под ръководството на специалист.

Кой лекар да се свърже

Болестите на стомаха, включително атрофичния гастрит, се лекуват от гастроентеролог. В началния етап, както терапевтът, така и семейният лекар ще помогнат. С напредването на болестта ще е необходимо да се подложите на FGDs, т.е. трябва да се свържете с опитен ендоскопист. В някои случаи онкологът изследва пациента, за да интерпретира промените. За по-задълбочено лечение трябва да посетите диетолог, както и физиотерапевт, и да научите за приемливите методи за лечение на заболяването у дома.

Атрофичен гастрит

Практикуващите лекари често срещат в работата си диагнозата на атрофичния гастрит. Това ли е заболяване самостоятелно или е резултат от други възпалителни процеси? Как правилно да се диагностицира и предпише ефективно лечение?

Кои са основните лекарства и билки, използвани при лечението на този процес? И как да се оцени прогнозата на атрофичния гастрит, както и рискът от онкологичен процес на фона на него?

Причини за атрофичен гастрит

Разграничават се следните причини за атрофичен гастрит:

  • лезии и заболявания на стомашната лигавица;
  • вдишване на вредни химикали и пари на тежки метали (например при производството);
  • приемане на лекарства, които дразнят стените на стомаха (небиотични антибиотици и т.н.);
  • прекомерна консумация на мазни, пържени и пикантни храни;
  • тютюнопушене;
  • алкохолизъм;
  • изхвърляне на чревно съдържание в стомаха (рефлукс);
  • наличието на вредни бактерии в организма;
  • обременена наследственост.

Чести симптоми

Симптоматологията на заболяването се изразява в неговото обостряне. В периода на ремисия, ако се спазват препоръките на лекаря, симптомите се изглаждат.

Разграничават се следните признаци на атрофичен гастрит:

  1. Нарушения в храносмилателната система. Първоначално те се появяват като усещане за тежест в десния хипохондрий и диария. Скоро ще бъдат добавени следните симптоми:
    • оригване с неприятна миризма;
    • неприятен вкус в устата, придружен от обилно слюноотделяне;
    • образуването на бял цвят на повърхността на езика;
    • болка в епигастриума;
    • диария нараства, което може да бъде внезапно заменено от запек;
    • пациентът е последван от гадене, което може да бъде придружено от повръщане.
  2. Промени се случват на нивото на психологичното състояние и централната нервна система:
    • наблюдавана обща слабост;
    • виене на свят;
    • умора;
    • липса на сън поради нарушения на съня;
    • апатия;
    • раздразнителност.
  3. Намален имунитет. Това се дължи на факта, че всички хранителни вещества и витамини не могат да се абсорбират през стените на стомаха. Липсва витамин В12 и желязо в организма. Хиповитаминозата води до следните симптоми:
    • влошаване на състоянието на кожата, ноктите и косата;
    • има затруднения с дишането, затруднено дишане;
    • виене на свят;
    • тахикардия.

Всички тези промени водят до преждевременно стареене на тялото и още по-голяма атрофия на стомашната лигавица.

Атрофичният гастрит, чиито симптоми не се лекуват незабавно, може да се превърне в рак.

Сортове атрофичен гастрит и техните симптоми

Има няколко вида атрофичен гастрит:

  1. Атрофичен гастрит с висока киселинност. Този вид се характеризира с поражение на някои клетки на храносмилателните жлези, разположени върху стомашната лигавица. В същото време съдържанието на червата навлиза много често в стомаха. Впоследствие има почти непрекъсната киселини и силни болки в стомаха, редуващи се с усещане за парене. Този вид гастрит често причинява образуването на лигавични полипи и доброкачествени тумори.
  2. Антрален атрофичен гастрит. Мястото на локализацията му е областта на границите на стомаха и 12 дуоденална язва. Това е доста опасен тип гастрит. При късно лечение атрофичните промени преминават през целия стомах. Лигавицата е силно деформирана, образуват се белези. Възпалението е силно изразено. Антралните клетки вече не произвеждат слуз, която има защитни свойства. Нивото на киселинност се увеличава.
  3. Фокален атрофичен антрален гастрит. Наблюдавани са малки зони на увреждане с заместване на жлезисти клетки с нормален епител. Убиващи клетки, които произвеждат солна киселина. В тази връзка, нивото на киселинност се намалява. Това е най-безвредният тип атрофичен гастрит.
  4. Атрофичен гастрит дифузен характер. Най-тежкият тип гастрит, характеризиращ се с локален възпалителен процес, вълнуващ цялата стомашна лигавица. Симптомите на дифузните промени са най-тежки. Често този гастрит води до рак.

Правилната диагностика е ключът към успешната терапия.

Гастроскопията е основният водещ метод за диагностициране на атрофичен гастрит. Този метод на изследване разкрива като области на лигавицата с признаци на атрофия, която е бледо сив цвят, и намаляване на сгъването на лигавицата. Може да има и наличие на различна дължина и характер на чревната метаплазия, която е маркер на предраково състояние. Области на метаплазия могат да бъдат открити чрез хроматография.

От ендоскопските методи на изследване през последните години е наличен метод за поглъщане на ендоскопска капсула, благодарение на който на компютърния екран можете да видите изображения на повърхността на лигавицата на хранопровода и стомаха, да оцените наличието на ерозия в тях, области на метаплазия и др. Недостатъкът на метода е невъзможността да се направи биопсия.

Висококачествената морфологична диагноза също играе важна роля за изясняване на диагнозата. Така "златният стандарт" на присъствието на НР е откриването на микроорганизми в проби от биопсия на лигавицата, включително неговите ерозионни повърхности (т.нар. "Зони на интерес").

За диагностициране на атрофичен гастрит, чиято причина е автоимунен процес, е необходимо да се изследва кръвта за наличие на два вида антитела (свързване и блокиране). Антитела към париетални клетки - маркер за автоимунен гастрит.

Ефектът на двата вида антитела върху органите на храносмилателния тракт е патологичен, тъй като те пречат на абсорбцията на кобаламин.

От съвременните диагностични методи е необходимо да се спомене спиралната компютърна томография. С негова помощ, благодарение на най-тънките участъци от томографски изображения, е възможно да се оцени стената на стомашната лигавица и патологичните промени в нея.

Принципи на съвременната терапия

Лечението на атрофичен гастрит е труден процес, но ако е избран правилно, качеството на живот на пациента не страда. Следователно успехът на процеса на лечение директно зависи от компетентността на гастроентеролога.

При ендоскопско изследване на пациенти, страдащи от автоимунен гастрит, патологични (ерозивни или улцерозни) промени често се срещат в долната трета на хранопровода. Лекарствата за атрофичен гастрит включват инхибитори на протонната помпа (Pariet, Losek, Ultop, Omeprazole), те се комбинират с denol и след 2 седмици, наполовина намаляват дозата на омепразол, свързват неабсорбиращи се антиациди към режима на лечение (Phospholual, Maalox). Необходимо е да ги приемате един час след хранене в продължение на един месец - един и половина, след прекъсване на употребата на омепразол, курсът на прием на антиациди трябва да продължи поне 12-14 дни.

Много често на фона на приемането на Омепразол се наблюдава възпроизводство на HP, така че като се има предвид антихеликобактерният ефект на denol, лечението с това лекарство трябва да се извършва от 3 до 4 седмици.

Приемането на Омепразол и Денол за 2 седмици създава ниво на киселинност (РН 4,0-6,0 единици), което е от полза за ефективното действие на антибактериалните лекарства върху НР. Режимът на лечение може да бъде три или четири компонента. Въпреки това, ако пациентът има обостряне на хронична вирусна херпесна инфекция, причинена от вируса Епщайн-Бар, употребата на амоксицилин е противопоказана в схемата за ликвидиране, а антивирусните лекарства се добавят към схемата.

Ако пациентът също има рефлуксен езофагит, трябва да се приемат препарати от омепразол.

Както при всички хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, диетичното хранене играе решаваща роля за успеха на лечението, както и билките за атрофичен гастрит, стимулирайки производството на солна киселина от гастроцитите (бульон от шипка, например).

Своевременното обръщане към гастроентеролога ще предотврати появата на много опасни заболявания на стомашно-чревния тракт в бъдеще.

Как да разберем, че сте развили атрофичен гастрит? Каква е опасността от това заболяване?

Чувство на пълнота в стомаха, от време на време слабост след хранене, тътен в стомаха и дори промяна в цвета на кожата или загуба на коса могат да бъдат симптоми на атрофичен гастрит, заболяване, което се счита за предраково. Прояви на заболяването и други симптоми, които са пряко свързани с вида и причината за патологията. Диагнозата се поставя според прегледа на стомаха с помощта на фиброгастроскоп.

Какво е атрофичен гастрит?

Атрофичният гастрит е вид възпаление, което се развива във вътрешната обвивка на стомаха. Характеризира се с хроничен ход, при който броят на клетките, участващи в производството на солна киселина, намалява. Това се съпровожда не само от лошото антибактериално третиране на храната, постъпваща в стомаха (киселината е естествен антисептик), но и дава тласък на по-нататъшното развитие на заболяването.
В резултат на това се случват следните процеси:

  • наруши структурата на съществуващите клетки на стомаха, те започват да умират;
  • движението на храната от стомаха в червата забавя, лошо преработената храна от бактериите навлиза в червата;
  • Синтез на фактор Касла, вещество, стимулиращо кръвта, се разрушава;
  • чревната абсорбция на вещества, необходими за нормалния човешки живот, се влошава.

Промените в състоянието на стомаха допринасят за дегенерацията на клетките на неговата лигавица до тези, подобни на тези на лигавицата на чревната лигавица, но не всички от тях се променят по същия начин - някои придобиват нови свойства. Това прави атрофичния гастрит предраково състояние.

Причини за атрофичен гастрит

Това заболяване няма една ясно определена причина.
Най-вероятно процесът се стартира от едно от следните състояния:

  1. При образуването на антитела към едно от веществата, които образуват покритие върху клетките на стомаха, ги предпазва от действието на солна киселина.
  2. Когато бактерията Helicobacter pylori попадне в стомаха. Той, произвеждайки различни ензими в хода на своята жизнена дейност, провокира разцепването на защитния слой на стомаха, повишава рН на тази среда, причинява възпалителни процеси в клетките.
  3. Продължително поглъщане на вещества, които дразнят стомаха. Този алкохол и пикантни храни, както и различни лекарства (включително тези, приготвени по популярни рецепти).
  4. Тежка инфекция на всяка локализация.
  5. Лъчева терапия за злокачествени тумори на органи, съседни на стомаха.
  6. Наследствена промяна на факторите за защита на стомаха.

Рисковите фактори за развитие на заболяването са:

  • панкреатит;
  • холецистит;
  • ентероколит;
  • намалена обща имунна защита;
  • захарен диабет;
  • свързано с възрастта влошаване на трофиката на всички лигавици, включително стомаха;
  • бъбречна и надбъбречна недостатъчност.

Видове гастрит

По естеството на възпалителния процес, гастритът може да бъде остър и хроничен. Острият процес има своя собствена класификация, хроничната е разделена на три основни форми, една от които е атрофичен гастрит.
Хроничният атрофичен гастрит се разделя на:

  1. автоимунна;
  2. придружен от злокачествена анемия, която се е развила в резултат на недостатъчно развитие на фактора Castle от клетките на стомаха;
  3. мултифокален, който се намира в държави, в които сред обитателите е регистрирано голямо количество рак на стомаха.

В зависимост от мястото на атрофия, гастритът може да бъде:

  • атрофичен антрален гастрит;
  • разположени в тялото на стомаха;
  • дифузна, когато повечето от лигавицата атрофира.

По характер на развилото се възпаление, атрофичният гастрит може да бъде:

  • атрофичен-хиперпластични;
  • умерена тежест;
  • изразен.

Има и други видове атрофичен гастрит, но те са по-рядко срещани.

Симптоми на заболяването

Хроничният атрофичен гастрит се проявява със следните симптоми:

Това са общи симптоми, последните три от които са по-характерни за дифузен атрофичен гастрит, отколкото за фокална атрофия. Сега разгледайте признаците на най-често срещаните му форми.

Фокална форма

Фокален атрофичен гастрит е появата на място (места) на клетъчна смърт в различни части на стомаха. Причините за това състояние са автоимунни процеси, инфекция с Helicobacter pylori.
В допълнение към общите симптоми на атрофичен гастрит, тази форма се характеризира допълнително с:

  • отвращение към млечни продукти;
  • диария след пиене на мляко и продукти от нея;
  • болка в корема;
  • диария поради добавяне на възпаление на панкреаса, червата, жлъчния мехур.

Атрофия на клетките в антрума

При атрофичен антрален гастрит клетките на тази част, които водят до изхода на стомаха, умират. Това е мястото, където се открива максималното натрупване на тези клетки, които произвеждат защитен слуз, следователно:

  1. Често такива гастрити започват като фокален атрофичен антрален гастрит, проявявайки се само в симптоми, общи за този гастрит;
  2. по-късно, киселинността на целия стомах се увеличава, което се проявява с киселини, киселинна регургитация, склонност към диария - процесът се превръща в дифузна форма;
  3. язви и ерозия се появяват в антралата;
  4. белези на язви водят до постепенно стесняване на изхода от стомаха.
    Той се проявява:

  • бързо запълване на стомаха;
  • дълго чувство на пренаселеност;
  • видимо увеличение на обема на горната част на корема след хранене;
  • гниене на оригване;
  • промяна в цвета, влагата, еластичността на лигавиците и кожата.

Комбинация от атрофия с хиперплазия

Атрофичен хиперпластичен гастрит се развива в резултат на инфекциозни заболявания на органите на корема, както и въздействието върху стомаха на дразнещи фактори, включително алкохол и никотин.
Характеризира се с редуващи се огнища на клетъчна смърт с области, покрити с полипи. Тази форма е най-опасна от гледна точка на ракова дегенерация на нейните клетки.
Тя се характеризира с:

  • болки в горната половина на корема, които се развиват след хранене, разпространявайки се до долната част на гърба и раменете;
  • оригване;
  • раздуване на корема;
  • чувство на тежест в стомаха;
  • гадене;
  • намален апетит;
  • повишено слюноотделяне;
  • ако полипът е голям и се намира на границата на стомаха и червата, се развиват симптоми на нарушена проходимост.

По този начин, атрофичният гастрит е патология, опасна от своите усложнения. Въпреки че симптомите на различните му форми имат някои различия, диагнозата се поставя по време на ендоскопско изследване, по време на което се прави и биопсия на една или няколко засегнати области. Подробности за това как да се справим с това заболяване, описахме в статията: Всички средства и методи за лечение на атрофично възпаление на стомаха.

Атрофичният гастрит е най-опасното заболяване на стомаха.

Атрофичният гастрит е заболяване, което се съпровожда не само от възпалителния процес на вътрешните слоеве на стомашната стена (както при други форми на гастрит), но и от дълбоките им увреждания; хомогенността на тъканите е нарушена, страда не само храносмилателната функция, но и самият орган е унищожен. Ако има и най-малко подозрение за атрофичен хиперпластичен гастрит, какво е то и как да живее с него всеки пациент трябва да знае.

Механизмът на развитие на мукозна атрофия

Болестта не се появява след един месец - ще са необходими години, за да се възстанови напълно здравата тъкан. Постепенно, стъпка по стъпка, отделните области (огнища) на стомашната лигавица престават да произвеждат храносмилателния сок, "умират". Мястото на здравите тъкани се заема от епителия и съединителната тъкан (които не участват в храносмилателния процес) и в увеличен обем това обяснява хипертрофичната форма на заболяването.

Фокалният атрофичен гастрит преминава към метаплазия на епитела - процесът, чрез който атрофираните клетки започват да се дегенерират в злокачествени (с други думи, този вид феномен се нарича клетъчна атипия). Това състояние се счита за предраково, тъй като при липса на подходящо лечение (включително заместителна терапия) в повечето случаи се образува рак.

Втората “страна на медала” е, че промяната в хистологичната структура на лигавицата и субмукозния слой на стомаха води до увреждане на съдовете, които снабдяват клетките, отговорни за секрецията на солна киселина и пепсин - друга причина за “смъртта” на вътрешната обвивка на стомаха.

Атрофичен гастрит не може да бъде излекуван напълно, в случай на заболяване ще има останалата част от живота му да се наблюдава от гастроентеролог

Отрицателната точка е, че е почти невъзможно да се проследи веригата на преход на формите на заболяването един към друг: хроничен гастрит - повърхностен атрофичен гастрит - дълбоко атрофичен. Няма такъв симптом, който ясно да посочва етапите на заболяването. На теория е възможно да се определи нивото на рН на стомашния сок и да се отбележи тенденцията за промяна от повишена киселинност до алкализация, но на практика никой няма да направи това.

Защо атрофичен гастрит е много по-опасен от другите форми на заболяването

Независимо от факта, че клиничните прояви на други форми на гастрит са в пъти по-дразнещи за човек от атрофичните симптоми, в прогнозния план вторият вариант е много по-лош от първия.

При всички форми процесът на храносмилане се запазва, освен това, поради прекомерното освобождаване на солна киселина, той става още по-интензивен. В случая на атрофичен гастрит, трябва да се посочи фактът, че процесите на храносмилане са много слаби или изобщо не се срещат. Това означава, че е налице провал на функционалната дейност на органа като такъв. В допълнение, има забележими нарушения на перисталтиката, храната не може да се движи по храносмилателния тракт.

Но най-неблагоприятната характеристика е, че в резултат на нарушение на хистологичната структура на тъканите, настъпва епителна метаплазия - състояние, което е предраково и ако няма подходящо лечение, то става злокачествен тумор. Това прави атрофичния хиперпластичен гастрит (особено атопичен) двойно опасна болест.

Причини за атрофия на стомашната лигавица

В повечето случаи това се обяснява с наличието на хронична форма на повърхностен гастрит и неговото неподходящо лечение. Фокален атрофичен гастрит не е нищо повече от следващия етап в развитието на лезии на лигавицата и субмукозния слой на стомаха, който следва повърхностния гастрит.

Хеликобактерията е медиирана причина, тъй като този микроорганизъм допринася за развитието на повърхностен гастрит и стартирането на много стомашно-чревни нарушения като цяло.

Хроничният атрофичен гастрит може да бъде следствие от ятрогенни ефекти, с други думи, лечение на наркотици. Много хора приемат лекарства неконтролируемо през целия си живот. И дори не мисля за странични ефекти и че такива "безвредни" хапчета, като аналгин, могат да причинят необратими промени в тялото им.

Голям брой лекарства имат улцерогенен ефект (допринася за разрушаването на вътрешната стена на стомаха). Пример за такива лекарства са нестероидни противовъзпалителни лекарства (съкратени като НСПВС). Всяко лекарство има различен улцерогенен ефект, но най-опасни са кеторолакът и немесулидът. Без съмнение при много заболявания употребата на тези лекарства е напълно оправдана, но в случай на продължителна употреба трябва да се приемат гастропротектори заедно с тях. Въпреки че дори тези средства не винаги защитават лигавицата от разрушителното действие на НСПВС.

Друго лекарство има подобен страничен ефект - атропин. Въпреки това, той е назначен изключително рядко, само за офталмологични пациенти, и курсът на лечение обикновено не надвишава няколко дни. През това време, за да доведе стомаха до плачевно състояние е трудно.

Случаите на поглъщане на химически агресивни и дразнещи вещества (домакински или селскостопански химикали) са редки, но се случват. Такива фактори се считат за една от най-нежеланите причини за заболяването, тъй като те веднага се появяват дълбоко засегнати лезии на стомашните стени. Като правило, в такива случаи хроничен фокален гастрит се развива с атрофия на отделните секции.

Видове атрофичен гастрит

В зависимост от степента на мукозните лезии, те се различават:

  • антрален атрофичен гастрит - се наблюдава по-близо до пилора, разделяйки стомаха от дванадесетопръстника. По-често върху увредените слизести язви се образуват, рядко - злокачествени новообразувания;
  • дифузен атрофичен гастрит е кръстоска между повърхностните и атрофични форми на гастрит. Много често при алкохолици;
  • гастрит с фокална атрофия е придружен от повишена киселинност: някои области спират секрецията на стомашния сок, а останалите здрави родителски клетки се опитват да компенсират липсата на солна киселина, интензивно го произвеждат;
  • хиперпластичен атрофичен гастрит - поради метапластични реорганизации на лигавицата, вероятността от онкологични процеси е висока.

Симптоматология и особености на клиничните прояви

Непосредствените прояви включват диспептични прояви, които се изразяват в гадене, повръщане, промени в естеството на изпражненията, оригване. Характерно е, че киселината не се проявява, тъй като обикновено не става дума за киселинност при атрофичен гастрит (с изключение на фокалната форма на заболяването).

При хроничен атрофичен гастрит симптомите, свързани с болезнени прояви, напълно отсъстват. А умерено изразеният атрофичен гастрит може изобщо да не се прояви.

Забавените прояви включват такива условия като:

  • загуба на тегло поради факта, че тялото не получава хранителни вещества поради нарушения в приема на храна;
  • тежка B-12 дефицитна анемия, развиваща се поради нарушен синтез на Castor фактор. Тя се проявява в крехка коса, бледа кожа, умора и изразено неразположение.

Основните етапи на диагностиката

За да се определи диагнозата, гастроентерологът предписва:

  • pH-метрия - определяне на киселинността на стомашния сок. Много важно изследване, тъй като резултатите от него показват функционалното състояние на стомаха и неговата способност да гарантира храносмилането на входящата храна;
  • фиброезофагична дуоденоскопия (FEGDS). Това е основният метод за диагностициране на заболяването, тъй като позволява визуално да се оцени състоянието на лигавицата на органна стена и да се открие наличието на дефекти. В допълнение, по време на проучването е възможно да се вземе биопсичен материал за по-нататъшно диагностично изследване на хистологичното състояние на тъканите;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • рентгеново изследване.

Принципи на лечение

На въпроса дали е възможно да се лекува атрофичен гастрит, отговорът, уви, е разочароващ: той не може да бъде излекуван. Въпреки това, можете да постигнете продължителна клинична ремисия.

Първата е показана диета. Определя се само след рН-метрия. В случай, че диагнозата се потвърди и се наблюдава намалена киселинност, тогава се определя "Таблица № 1а" на Pevsner.

Освен това е необходимо задължителното ликвидиране на Helicobacter pylori с антибиотик от групата на пеницилините, тетрациклините или макролидите.

Не по-малко важно е назначаването на следните лекарства:

  • естествен или изкуствен стомашен сок;
  • лекарства, съдържащи ацилин и пепсин, лекарства, отговорни за синтеза на НС1;
  • стомашни ензими;
  • минерални води (Есентуки № 4, № 17, Нарзан, Миргородска);
  • отвара от шипка, както и сокове, които стимулират повишаване на киселинността на околната среда: лимон, зеле, домат, разреден с преварена вода.
  • лекарствени такси (живовляк, жълт кантарион, пелин, мащерка).

Моля, обърнете внимание, че лечението може да бъде предписано само от гастроентеролог след провеждане на серия от клинични диагностични изследвания и надеждно потвърждение на диагнозата.

Лечението на атрофичен гастрит трябва да се извършва само в специализирания гастроентерологичен отдел. Това се обяснява с факта, че при такива пациенти постоянно трябва да се извършва pH метрия, за да се контролира хода на терапевтичните мерки и интензивността на секрецията на солна киселина.

При правилното лечение на хроничен атрофичен гастрит, симптомите трябва постепенно да изчезнат няколко дни след началото на лечението. Дори такава напреднала форма на заболяването може да бъде коригирана, ако пациентът ясно следва препоръките на лекаря. Нормализирането на загубените функции на стомаха е труден процес, пациентът трябва да бъде подготвен за продължителна терапия и постоянно наблюдение от лекар. Въпреки това, ако има желание да живеем пълноценен живот, можете да страдате! Благослови те!

Какви продукти и принципи на хранене трябва да бъдат избрани за атрофичен гастрит, както и какво е опасно при липса на подходящо лечение?

Вероятно всеки знае за една от най-честите заболявания в света - гастрит или възпаление на стомаха. Но малцина са чували за неговата атрофична форма. Но тя е най-опасната и е предраково състояние.

Дефиниция на концепцията

Атрофичният гастрит е дългосрочен възпалителен процес в стомашната лигавица, водещ до рязко намаляване на броя на париеталните клетки на стомаха, намаляване на стомашната секреция, нарушаване на абсорбцията на желязо и витамин В12. Последните проучвания показват, че тази патология се среща при повече от една трета от цялото възрастно население, но само около 15% от тях се отнасят за специалисти.

Атрофията на стомашната лигавица се свежда до значително изтъняване на мембраната и смърт на стомашните жлези, които произвеждат стомашен сок.

Причини за атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е многофакторно състояние. Няма една единствена причина, водеща до това заболяване. При формирането на функционална недостатъчност стомаха играят роля повече от дузина фактори. Сред тях са:

  • генетична предразположеност;
  • възрастови промени в стомашната лигавица;
  • заболявания на щитовидната жлеза, например микседем, проявяващ се в недостатъчност на функцията му;
  • нарушение на нервната регулация;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на стомашните стени (например с анемии с различна етиология);
  • продължителна употреба на някои лекарства (хормонални и други);
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето;
  • професионални рискове (продължително вдишване на въглища, метал, памучен прах);
  • липса на култура на хранене - пристрастяване към пушена, пикантна храна.

Какви са различните видове?

Гастроентеролозите разграничават следните форми на атрофичен гастрит:

  • субатрофни или първоначални. Характеризира се с асимптоматично, понякога доста дълго и постепенно увеличаване на мукозната атрофия;
  • антрален атрофичен гастрит. Патологичният процес се намира между стомаха и дванадесетопръстника и, ако не се лекува, може да се премести в други области;
  • мултифокален, в който са засегнати абсолютно всички части на стомаха - дъното (арката), тялото, пилора (пилор) и сърдечната (началната) част.

Някои хора имат фокален атрофичен гастрит. Какво е това? Представлява фокус на атрофични промени в която и да е част от стомаха, в която лигавицата се разрежда с рязко намаляване на броя на функциониращите жлези.

Черният дроб, панкреасът, малките и дебелите черва започват да страдат, съдържанието на патогенна микрофлора в последния се увеличава. В някои случаи атрофията на стомашните жлези може да бъде компенсирана чрез увеличаване на техния обем или височина на гънките, хипертрофия на други части на лигавицата.

Как се проявява атрофичният гастрит?

С тази патология функционалната активност на стомаха е значително нарушена. Всички прояви на заболяването се вписват в следните синдроми:

  • диспептичен. Усещането за пренаселеност и тежест в епигастралната област, влошаване на апетита, гадене, оригване с гниеща храна или въздух, неприятен вкус в устата и лоша миризма (cacosia), слюноотделяне;
  • прекомерен бактериален растеж. Понякога в клиничната картина преобладава и се проявява с подуване на корема, тътен на корема, нестабилност на изпражненията (запек може да се редува с диария), непоносимост към млечните продукти. Това е свързано с факта, че солната киселина при това заболяване не е в състояние да инактивира определени видове бактерии;
  • болка. Образува се поради разтягане на стомашните стени поради нарушаване на функцията му за евакуация. Болките са тъпи, скучни в природата, влошени след хранене, особено тежки порции;
  • анемичен. Той е свързан с лоша абсорбция на витамин В12 (поради дефицит на фактор Касла - специфично вещество - гастромукопротеин, произвеждан в стомаха, отговорен за метаболизма му) и желязо, защото неговата бивалентна форма се образува поради влиянието на солна киселина. В допълнение, поради нарушение на чревната микрофлора, се намалява усвояването на фолиева киселина, което също допринася за развитието на анемия;
  • дистрофията на. Причинява се от полихиповитаминоза - намаляване на количеството на много витамини (D, A, P, C), дефицит на протеини (в стомаха се обработват под действието на ензима - пепсин).

диагностика

За идентифициране на атрофичен гастрит могат да се използват следните инструментални изследвания и лабораторни изследвания:

  • fibrogastroscopy. Това е основният диагностичен метод. Тя позволява разкриване на изтъняване на лигавицата, промяна на цвета му до бледо сиво, намаляване на размера на гънките, увеличаване на тежестта на съдовата структура, области на чревна метаплазия в различна степен - дегенерация на стомашния епител;
  • pH-метрията помага да се определи нивото на секреторната активност на клетките на стомаха. Това е необходимо изследване, тъй като от неговите резултати ще зависи медицинската тактика и по-нататъшната прогноза. Атрофичният гастрит обикновено се появява на фона на ниска киселинност с рН от три до шест;
  • хистологично изследване на биопсия, взето чрез фиброгастроскопия. Това е ключов и най-надежден метод за диагностициране на атрофични промени. Атрофията се изразява в намаляване на дълбочината на стомашните жлези, тяхното разреждане, значително намаляване на дебелината на лигавичния епител;
  • ултразвук. Необходима за диагностициране на съпътстваща патология на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • определяне на кръвните нива на пепсиноген I и II, гастрин-17. Използва се като маркери за атрофични промени в антрама и фундуса, както и рак на стомаха;
  • откриване на антитела към вътрешния фактор на Castle и париеталните клетки. Проведено със съмнение за автоимунен механизъм на атрофичен гастрит. Но си струва да се отбележи, че методът има ниска специфичност и в някои случаи антителата присъстват и при други заболявания, например при инсулинозависим диабет;
  • определяне на серумните нива на гастрин. Нивото му нараства с автоимунен атрофичен гастрит;
  • анализ на изпражненията. Това е най-евтиният и най-прост, но не маловажен диагностичен метод. Той помага да се идентифицират някои индиректни признаци на стомашно заболяване: голям брой непроменени мускулни влакна, вътреклетъчно нишесте и смилаеми фибри, съединителна тъкан.

лечение

Към днешна дата лечението на атрофичен гастрит има много "бели петна" и не гарантира пълен успех. Тя включва:

  • терапия, насочена към ликвидиране (унищожаване) на Helicobacter. Той се свежда до назначаването на инхибитори на протонната помпа (пантопразол, омепразол, лансопразол) с рН не по-ниско от 6 и антибактериални средства (кларитромицин, амоксицилин, йозамицин, метронидазол, левофлоксацин).
  • приложение на кортикостероиди (преднизолон, метилпреднизолон) в комбинация с атрофичен гастрит с В12-дефицитна (пагубна) анемия. В други случаи техните странични ефекти ще надделят над ползите. На този етап от развитието на медицината автоимунните механизми не могат да бъдат напълно елиминирани;
  • заместващо лечение с естествен стомашен сок, ацедин-пепсин таблетки, препарати на стомашни ензими (Abomin);
  • стимулиране на терапията с минерални води (Есентуки 4, 17, Миргородска, Нарзан); отвара от дива роза; зеле, лимон, доматен сок, разреден с преварена вода; lemongrant (янтарна и лимонена киселина); лекарствени колекции от пелин, жълт кантарион, мащерка). Също така често се използват плантаглицид, състоящ се от гранули от животински листа;
  • назначаването на агенти, които влияят на регенерацията (възстановяването) на стомашната лигавица и тъканния трофизъм (Solcoseryl, Venter); стомашна подвижност при отслабване на перисталтиката и тонуса, намаляване на гастродуоденальния рефлукс и активност на долния езофагеален сфинктер (Домперидон, Цирукал, Цисаприд);
  • обвиващи и стягащи лекарства с противовъзпалителен ефект (De-nol et al.).

Какво можете да ядете с атрофичен гастрит?

Всеки пациент, страдащ от атрофичен гастрит, трябва да се придържа към следните хранителни принципи:

  • храната трябва да бъде мека или полутечна, пюре (в тази форма тя се абсорбира по-добре);
  • Между трите основни ястия трябва да въведете две закуски (за стимулиране на производството на солна киселина);
  • храната не трябва да бъде прекалено студена или прекалено гореща (за да се избегнат допълнителни наранявания на стомашната лигавица);
  • интервалът между храненията не трябва да надвишава 4 часа;
  • размерът на порцията трябва да бъде около 200 грама;
  • не забравяйте да се откажете от пушенето и алкохола (дори малки порции алкохолни напитки могат да намалят до нула лечението, което се извършва);
  • да се откажат от твърде мазни и пикантни храни.

Одобрени продукти:

  • нискомаслени сортове риба (мерлуза, треска) и месо (пиле, заек, нутрия);
  • яйца;
  • ориз, овесена каша, каша от елда;
  • минерални води;
  • Бери и плодови желета, компоти, слаб чай;
  • млечни продукти (извара, кефир);
  • картофи;
  • мед.

За половин час преди хранене се препоръчва консумация на бульон от шипка, жълт кантарион, пелин или живовляк.

заключение

Ако се следват медицински препоръки за приемане на лекарства и рационална диета, пациентите с атрофичен гастрит в повечето случаи живеят дълъг живот. Но си струва да се помни, че рискът от развитие на злокачествени тумори на стомаха при наличие на патология се увеличава с 5 пъти. Ето защо не забравяйте да посетите лекуващия лекар поне веднъж или два пъти и да извършите фиброгастроскопия.

Направихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и с нетърпение очакваме вашето мнение във формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. Благодаря!

"Атрофичен гастрит - опасност и особености на лечението, наркотици"

4 коментара

Атрофичният гастрит е заболяване, което се развива в резултат на продължителни, бавни възпалителни процеси в стомаха (хроничен гастрит), които имат разрушителен ефект върху неговото лигавично покритие, нарушавайки процесите на обновяване на лигавицата, изтъняване и насърчаване на развитието на атрофични огнища.

Отличителна черта на тази форма на гастрит от другите му прояви е, че при атрофичен гастрит много рядко се проявява силен болен синдром, няма възпалителни процеси в лигавицата, кървящи язви и ерозионни образувания. Епителните клетки на лигавицата просто умират, превръщайки защитния лигавичен слой на стомаха в "безжизнена пустиня".

Заедно със слизестата тъкан, крайниците на нервните влакна също умират, което (при нормални обстоятелства) с болка предупреждава за развитието на патологични промени (нарушаване на клетъчното хранене, подпухналост и др.). В процеса на развитие атрофията обхваща по-дълбоките слоеве на лигавицата, причинявайки смущения в процесите на секреторна регулация на слузта и ензимите. На фона на намаляване на броя на активните клетки, секрецията на храносмилателния сок намалява, което се проявява с ниска киселинност.

Такива патологични промени водят до:

  • За лоша преработка на храни;
  • Към невъзможността за абсорбиране на микро- и макроелементи, тъкани, засегнати от атрофия (особено витамин „В12” и минерали от желязо), създавайки предпоставки за развитие на желязодефицитна анемия и нарушения на кръвообразуващите процеси (нарушен синтез на замъка);
  • Проблеми със стомашната подвижност.

Какво е опасно атрофичен гастрит?

Първите признаци не се вземат на сериозно

Класифицира се като предраково състояние, срещу което се развиват:

  • Процеси на чревна метаплазия (дегенерация на жлезистия епител на стомаха в чревна);
  • Епителна дисплазия на лигавиците (клетъчна дегенерация);
  • Злокачествени новообразувания в стените на стомаха (рак на стомаха).

Има бързо разпространение на метастазите в околните органи. Ракът не е оперативен. Най-опасното е, че първоначалната клиника на заболяването е асимптоматична, така че диагнозата по правило е закъсняла.

Причини за заболяването

Точната причина за атрофичния гастрит е все още "под въпрос". Най-популярната предполагаема версия е вредният ефект на хеликобактериоза. Смята се, че основните негативни промени в стомашната лигавица се проявяват под въздействието на активирането на бактериите Helicobacter pylori.

В здраво тяло те мирно съжителстват с микрофлората на стомаха, но под въздействието на комплекс от неблагоприятни фактори, провокиращи възпалителни процеси, те влизат в състояние на агресия. Предпоставки за развитие на атрофичен гастрит могат да послужат:

  • Съпътстващи възпалителни заболявания на храносмилателния тракт (червата, панкреаса, жлъчния мехур);
  • Алкохол и неконтролирани медикаменти;
  • Продължително излагане на интоксикация;
  • Инфекциозни процеси;
  • Наследствена предразположеност.

Причината за развитието на атрофичен гастрит при жените често се превръща в страстно желание да изглежда перфектно. Дългите и неумели експерименти с диети понякога водят до обратен ефект и катастрофални резултати.

Признаци на атрофичен гастрит + клинични форми

Симптоми на атрофичен гастрит при жени

Атрофичните процеси в стомашната кухина нямат една класификация. Те са подразделени според основните характеристики - локализация, разпространение, дълбочина на увреждане на тъканите. Разнообразието от клинични форми са многобройни и всеки има свои специфични особености и характеристики.

Разгледайте основните симптоми на клиничните форми на атрофичен гастрит, които се различават по тежест на проявите и сложността на лечението - повърхностни, дифузни, автоимунни и антрални форми.

Всеки вид атрофия има свои характеристики и вероятна прогноза за злокачественост (трансформация в рак).

Повърхностен атрофичен гастрит

Симптомите на повърхностния атрофичен гастрит са много слабо изразени и се възприемат от мнозина като „незначително отклонение от нормата”. Проявява се в ранното развитие на хронични възпалителни реакции. На този етап се отбелязва смъртта на горния слой на стомашната лигавица. Разрушена секреция на слуз и активиране на клетките, секретиращи стомашния сок. В този случай увреждането на стените на стомаха не е особено изразено.

Симптоми могат да възникнат:

Дифузна форма на атрофичен гастрит

На този етап на атрофичен гастрит се появяват огнища на дегенерация на жлезите, микроструктурни нарушения в клетките, вдлъбнатини и ямки на стените на стомаха, заобиколени от валяк. Под влияние на нарушения на секрецията на ензими, повърхностният епител на лигавицата умира. Повлиява се субмукозен слой.

Ефектът на интоксикация и отслабеният имунитет се отразява от чести настинки. Атрофираният лигавичен слой се заменя с нови влакнести тъкани. Симптомите на дифузен атрофичен гастрит на стомаха се характеризират с:

  • прояви на рязане и болки в болките;
  • кърваво повръщане;
  • черни изпражнения с кръв.

Хеморагии провокират развитието на анемия. Кожата става бледа, пациентът е бавен и слаб.

Тази форма на заболяването е трудна за лечение - лекарства от инхибитори и антибиотици не се абсорбират. Най-общо се използва инжекционна терапия, тъй като стомаха не е в състояние напълно да възприеме ефекта от препаратите от таблетки.

Автоимунна форма

Развитието на автоимунен атрофичен гастрит се дължи на генетични нарушения в организма. Това се дължи на прекомерната секреция на защитни протеини, които разрушават и отровят тъканите на органите. В резултат на това започва засиленото развитие на бактериите Helicobacter pylori в стомаха. Слизестите тъкани на органа реагират на бактериите не чрез възпалителна реакция, а чрез разрушаване и смърт на горния лигавичен слой, увреждане на жлезистите клетки.

Поради намаляването на секрецията на ензимите не е достатъчно за висококачествена хранителна обработка. Има признаци на нарушение на стомашната подвижност, в резултат на което движението на храната е трудно и просто се забива. Лоши смилаеми минерали.

Днес медицината все още не е известна как да се отстраняват проблеми в тялото, които показват агресия към собствените си клетки. Ето защо е невъзможно напълно да се отървете от патологичните последици. Само с дълъг, успешен курс на възстановяване на хормоналния фон и имунните функции, има възможност да се възстановят жлезистите клетки и да се постигне напредък в процесите на регенерация на лигавиците.

Признаци на автоимунен атрофичен гастрит са подобни на много други заболявания и се проявяват:

  • умора и летаргия;
  • апатия към храната;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • признаци на нестабилност и загуба на баланс (знак на Vertigo);
  • променлива диария и запек.

Атрофия на антрал на стомаха

В антралната зона на стомаха се появяват процеси на алкализация, входящата храна и подготовката на прехода й към чревната алкална среда.

При антрален атрофичен гастрит се наблюдават патологични промени в лигавичното покритие на стомаха само в неговия антрал (мястото на прехода му в дванадесетопръстника). Но в бъдеще процесът се разпространява и приема дифузна форма, усложнена от образуването на белези, стесняване на отдела и нарушаване на пропускливостта на храната. Патологията се счита за нелечима.

Признаци на антрален атрофичен гастрит се появяват:

  • периодичен дискомфорт, характерен за други форми на гастрит;
  • образуване на газ и набъбване;
  • гърмещи звуци в стомаха;
  • появата на белия цвят на повърхността на езика;
  • косопад.

Характерна особеност на тази форма е прераждането в язвения процес с висока вероятност за образуване на перфорирана язва и инфекция на перитонеалната кухина.

Методи за диагностика на гастрит

При пациенти със симптоми на атрофичен гастрит ранната диагностика и лечение означава не само подобряване на състоянието, но и възможността за спасяване на самия живот. Тактиката на лечение се основава на показанията на различни диагностични изследвания, включително:

  • Рентгенография и рентгенография на вътрешните органи и стомаха;
  • Хистологични изследвания за откриване на неоплазми;
  • Идентифициране на патологиите на стомашно-чревния тракт чрез фиброгастродуоденоскопия;
  • Изследване на уреаза за наличие на бактериална флора;
  • Изследване на проследяването на стомашната кухина;
  • Измерване на вътрешлунната киселинност.

Лечение на атрофичен гастрит, лекарства

Режими на лечение на заболявания, основни хапчета

Хирургичната намеса за отстраняване на атрофично увредените участъци на стомашната кухина е безсмислена, тъй като задействаният механизъм за клетъчно разрушаване не може да бъде обърнат. Дори и да премахнете атрофираните огнища, болестта ще се разпространи в здрави, неповредени зони.

препарати

Тактиката на лечение на атрофичен гастрит се основава на лекарства и таблетки:

  • Намаляване на концентрацията на бактерии един курс на прием на антибиотици (ако е необходимо, се повтаря след известно време):
  • Регенериране на мукозната тъкан с редовно лечение;
  • Нормализиране на киселинния баланс на лекарствените инхибитори и спазване на правилните диети.

Важна част от терапията е диетата (за нея точно по-долу). Невъзможно е да се направи без медикаментозна намеса, но употребата на лекарства е препоръчителна само при лечението на обостряне на атрофичен гастрит. Курсът на лекарствата се състои от едновременното прилагане на няколко лекарствени форми, като за всеки пациент се подбират индивидуални схеми на лечение и дозиране.

  1. За облекчаване на силни болкови синдроми се предписват хапчета или аналози "Папаверина", "Не-шпи", "Бускопан", "Метацин", "Гастроцепина".
  2. В случай на недостатъчно производство на ензими и стомашен сок се предписват препарати, направени на базата на стомашен сок, получен от кучета или други животни - Pepsidil, Atsidin-Pepsin, Abomila.
  3. Задължителни за употреба са лекарства, които нормализират стомашната подвижност - метоклопрамид или неговите аналози.
  4. За възстановяване на лигавицата - анаболен тип "Selcoseril" или "Riboxin".
  5. Витаминно-минерални комплекси.
  6. За нормализиране на храносмилателните функции се определят ензими - "Abomin" или "Festal".
  7. За секреторна стимулация се препоръчват билкови отвари и инфузии (пелин, живовляк, мента). Бульон от зелеви листа или инфузия на портокалова кора.

При атрофичен дифузен гастрит промените са необратими и лечението се състои в използването на заместителна терапия с естествени средства от солна киселина или аналог "ацидин-пепсин". С последващо фиксиране с воден разтвор на натриев хлорид - “Миргородская”, “Моршинска”, “Есентуки”.

Автоимунната форма на гастрит е много трудна за лечение. Няма никаква патогенетична терапия. Защото много лекарства, използвани при автоимунни патологии, инхибират клетъчния растеж и забавят регенерацията на тъканите. Лечението се ограничава до заместителна терапия - ензими, стомашен сок и витаминни комплекси (с признаци на анемия).

диета

Както казах, важен етап от лечението на атрофичен гастрит е диета. Той трябва да се състои от:

  • От пюре от супи (млечни, зеленчукови и слаби месни бульони);
  • Течна консистенция на зърнени култури (с изключение на просо, варива, царевица);
  • Киселини, какао, чайни компоти (не се включват сокове). Ястията с месо не трябва да са дебели и нарязани. Варена пара или варен метод.
  • Кожата трябва да се отстрани от пилето и рибата;
  • Зеленчукови ястия (разрешени са само картофи, моркови, цвекло и карфиол) се приготвят чрез варене или задушаване;
  • Не мастно сирене и извара.
  • Мед, захар и кисело сладко в ограничени количества;
  • Само сух хляб.

Действието на диетата, насочено към подобряване на секреторната функция на стомаха, ще бъде най-ефективно, ако се следват всички препоръки на лекаря, строг режим на хранене, пълно дъвчене и ако храненето се провежда в спокойна атмосфера.

перспектива

Напълно лекува атрофичен гастрит е невъзможно. Ранната диагностика на атрофичните процеси и правилно подбраното системно лечение позволяват на пациентите да избегнат неприятни последствия. С диета и периодични рутинни прегледи, ремисия на заболяването може да продължи много години.

По-лоша прогноза при пациенти в напреднала възраст (над 50 години). На тази възраст патологията се развива бързо и често завършва с злокачествено заболяване.

Категория

Холелитиаза

Ректум