loader

Основен

Стомах

От коя страна има апендицит има симптоми и лечение?

Апендицитът е възпаление (предимно остро) на апендикса, което е придатък на сляпото черво - началото на дебелото черво, което се намира в илиачната яма и е заобиколено от стените на перитонеума. Този процес се нарича приложение. По дължина обикновено не превишава 7–9 см. Приложението участва в процеса на образуване на чревен сок - мътна течност със слабо алкална среда и съдържаща вода, храносмилателни ензими, слуз, кристали на холестерол, обработени епителни клетки. Чревният сок е необходим за удобно храносмилане и поддържане на нормална киселинност в чревната среда.

Коя страна е апендицит

Друга важна функция на апендикса е синтеза на лимфоидни клетки, които осигуряват активността на имунната система и повишават устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания. Ако апендиксът е възпален, производството на лимфоцити се спира и пациентът става силно интоксикиран, проявявайки се с главоболие, висока температура, втрисане и гадене.

При апендицит, тези симптоми са придружени от коремна болка и други характерни симптоми. За да не пропуснете времето и навреме да потърсите медицинска помощ, е необходимо да знаете от коя страна е апендиксът и къде боли, когато е възпален.

Апендицитна болка

Къде е апендиксът?

За повечето хора апендиксът е в илиачната област от дясната страна. Неговата отгоре надолу до входа на таза. Обикновено апендиксът не достига до черния дроб и се намира на няколко сантиметра под органа, но в случай на локализация зад първоначалния участък на дебелото черво, последната част може да почива върху черния дроб. Същата картина е типична за хора, които имат придатък на сляпото черво достига огромен размер - до 15-23 cm.

Анатомия на дебелото черво

В някои случаи апендиксът може да се намира в тазовото пространство. С тази анатомична позиция на апендикса е трудно веднага да се разпознае патологията, тъй като пристъп на апендицит може да се прояви като тежка болка в таза от дясната страна, която мнозина считат за симптом на заболявания на урогениталната област. Жените могат да свързват такава болка с гинекологични проблеми, особено при пациенти, при които болният синдром в областта има хроничен ход и се причинява от адхезивни процеси.

Местоположение на приложението, опции

Важно е! В редки случаи апендиксът може да се намира извън коремното пространство. Възпалението в този случай ще прояви болка не в стомаха, а в лумбалния отдел на гръбнака, придвижвайки се до опашната кост и сакрума. Разпознаването на апендицит в такъв курс е възможно само при стационарни условия.

Може ли приложението да е от лявата страна?

Тази ситуация е възможна само в един случай - ако пациентът е роден с огледално (обратно) подреждане на вътрешните органи. С тази патология всички човешки органи са на противоположната страна в сравнение с нормите на анатомията на човешкото тяло. Това състояние обикновено се открива в детството по време на всяко диагностично изследване, например рентгенови, ултразвукови и други методи, но в много редки случаи човек може да не е запознат с неговите характеристики дълго време.

За детайлна оценка на специфичен орган се определя ултразвук на корема.

Къде и как боли апендицитът?

Болка - най-важният симптом на възпаление на апендикса. Именно от естеството, интензивността и локализацията на болезнените усещания лекарят може да направи предварителна диагноза и да подозира апендицит.

Лекарят изследва пациент със съмнение за остър апендицит

В повечето случаи атаката започва с умерена тъпа болка в областта на пъпния пръстен, която може да продължи от 4 до 10-12 часа. След това усещанията стават по-интензивни и се преместват на дясната страна, улавяйки долната, средната и страничната част на корема. Характерът на болката на този етап обикновено се променя и става остър, пронизващ. Човек не може да се движи, по-голямата част от времето е в податлива позиция.

Отличителен признак на болка при апендицит е, че той изчезва или изчезва напълно, ако пациентът поеме „позицията на плода”: лежи на дясната страна с извити в краката си крака в стомаха.

Ако апендиксът е разположен зад перитонеума, в таза или има голям размер, болката може да излъчи други части на тялото. Те могат да бъдат:

  • областта на слабините;
  • филе;
  • саркокоциедно пространство;
  • крак (главно в областта на бедрата и бедрата).

Обърнете внимание! Много рядко (по-малко от 2% от случаите) локализацията на апендикса може да се определи зад стомаха. Болният синдром в този случай може да се прояви както от дясната, така и от лявата страна. Центърът на болката ще бъде в епигастриума - свързването на ребрата с гръдната кост. По-рядко болният синдром се спуска в коремната област - областта на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

Лека болка по време на възпаление на апендикса

Обикновено апендицитът винаги е съпроводен с тежки остри или режещи болки, но в началния етап, когато лезията засяга само лигавиците на апендикса, болката може да е слаба и слабо определена. Този етап на заболяването се нарича катарален апендицит. Тя може да продължи от няколко часа до 1-2 дни, докато пациентът поддържа ефективност и може да изпълнява познати действия почти изцяло.

Класификация на острия апендицит

С напредването на патологията и разпространението на възпалителния процес към субмукозния слой и стените на органа, болката се увеличава, става много интензивна и кара човек да се обърне към лекар.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира апендицит, лекар или болница за спешна медицинска помощ изследва пациент, събира анамнеза и палпира корема в различни проекции. За да се разграничи болният синдром при апендицит с други патологии (например, перфорация на язвата), се използват специални симптоматични тестове, предложени от специалисти.

В допълнение, пациентът претърпява ултразвуково изследване на коремната кухина и органи на малкия таз, като в някои случаи може да се наложи използването на магнитен резонанс или компютърна томография. При много тежки случаи може да се наложи спешна операция без предварително изследване.

Видео - Симптом Образцова

Видео - Симптом Ситковски

Как да разпознаем припадъка у дома?

Апендицитът почти винаги започва с загуба на апетит и постоянна гадене, която не преминава през деня и може да се увеличи. Често пациентът има повръщане, може да има желание за дефекация, придружен от болка в таза. Основните признаци на възпаление на апендикса включват:

  • температурата се повишава до горните граници на субфебрилното състояние (при гангренозен апендицит, температурата може да се повиши до 40 ° С);
  • бледа кожа;
  • признаци на цианоза в някои области на тялото;
  • студена пот;
  • коремна болка;
  • втрисане;
  • честото желание за изпразване на червата и пикочния мехур;
  • проблеми със стола.

Ако температурата ви се повиши над 40 ° C, незабавно отидете в болницата.

Болка при уриниране може да бъде симптом на апендицит

Острата болка може да започне да се разпространява от пъпа до мястото на приложението в периода от 12 до 24 часа след първите симптоми.

Важно е! В ранния етап много хора приемат апендицит за заболявания на урогениталната система и се опитват да облекчат болката с спазмолитици или други аналгетични лекарства. В никакъв случай това не може да бъде направено, тъй като използването на болкоуспокояващи лекарства може да “намали” клиничната картина на заболяването и да доведе до формулиране на неправилна диагноза. Ако времето е пропуснато, може да се получи разкъсване на апендикса и цялото му съдържание заедно с гной ще бъде пуснато в перитонеума.

Избягвайте приема на лекарства, преди да бъде прегледан от лекар.

Как да разпознаем атаката при деца?

Децата, за разлика от възрастните пациенти, не могат точно да опишат каква болка са имали и да посочат мястото, където се намира, затова е важно родителите да знаят други симптоми на патология. Температурата на апендицита при деца рядко се повишава над 38 ° C, понякога може изобщо да липсва. Детето става летаргично, отказва да яде, спи много. Проблемите със стола при децата също обикновено отсъстват. Запекът може да се наблюдава много рядко, но като правило те не са съпроводени с изразени болезнени усещания.

В началото на атаката детето може да се оплаче от болка в корема в областта на пъпния пръстен и в областта на пъпната връв. След 4-8 часа болката се разтяга и се спуска по-долу, локализира се главно от дясната страна. Когато променяте позицията на тялото, може да изчезне или да се увеличи.

Апендицит при деца

Важно е! Типичен симптом на апендицит при децата е влажен език, покрит с бял цвят. Заедно с останалите признаци, той може почти безспорно да посочи развиващия се възпалителен процес.

Какво да правим

Ако възрастен или дете има симптоми на апендицит, е необходимо незабавно да се обадите на линейка.

Незабавно се обадете на линейка.

Перитонитът е много ужасно усложнение в случай на пробив на апендикса, който има сравнително висока смъртност, ако на пациента не се оказва своевременно медицинска помощ. Друга смъртоносна болест, която може да възникне, ако не се обадите на лекар навреме, е инфекция на кръвта (гноен сепсис). Това е особено опасно за малките деца, така че времето не трябва да се губи.

Преди пристигането на бригадата на пациента трябва да се постави от дясната страна. В никакъв случай на кома не могат да се извършват следните действия, тъй като те могат да доведат до влошаване на здравето и прогресия на патологията:

  • да предложи болни храни и напитки;
  • дават обезболяващи и спазмолитични лекарства;
  • нанесете гореща бутилка с вода, пелена и други източници на топлина към болезненото място;
  • натиснете и натиснете върху стомаха;
  • Опитайте се да отстраните болката сами.

Роднини на пациента, желателно е предварително да се подготвят всички документи, както и да се напише на лист (за да не се забрави в бързаме) времето на поява на болка, фактори, влияещи върху неговата интензивност, естеството на болката. Няма да е неуместно да се знае какво е ял човек през последните 24 часа, и на какви лекарства има алергии.

Изчакване на лекар

Апендицитът е много опасна болест със сериозни последствия. Потърсете помощ от лекарите трябва веднага след първите признаци и симптоми на възпаление. Ако знаете къде е апендицитът и как боли апендицит, можете да намалите възможните рискове и да признаете началото на атаката навреме. Лечението на заболяването винаги е хирургично, така че хората с апендицит се разболяват само веднъж в живота си, но е по-добре да не се допуска възпалителния процес и да се следват превантивните мерки, доколкото е възможно.

Пълна операция на апендицит

Наблюдавайте режима на възстановяване след операцията.

Видео - Коя страна е апендицит и как да различим тази болка

Когато се появи болка в корема, повечето от нас веднага започват да подозират, че апендисът е възпален. Каква е болестта и от коя страна се проявява апендицитът? Наличието на такова познание елиминира фалшивата диагноза, защото болката в корема може да настъпи не само поради апендицит, но и в отговор на нарушение на храносмилателните процеси или поради развитието на инфекциозно заболяване.

Причини за заболяване

Апендиксът е червеобразен процес на сляпото черво, който е част от имунната система, защото съдържа имунни клетки. Всеки човек трябва да знае коя е апендицитът, за да не пропусне острия стадий на заболяването.

Коя страна на апендикса се намира в стомаха? Червеобразният процес се намира по-близо до дясната страна на долната част на корема, в илиачната област, плавно спускаща се до таза. В някои случаи тя може да бъде разположена зад сляпото черво и да достигне до черния дроб с горната си част. Дължината на придатъка варира от 0,5 до 23 см. Стандартната стойност е 7-8 см. Ширината по правило не надвишава 1 см.

Възпалението в тази област се развива поради редица фактори:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • инфекциозни процеси в областта на храносмилателната система;
  • запушване с неразградени хранителни частици или фекалии;
  • силна мобилност на процеса (най-често се наблюдава при деца).

Експертите не могат да дадат категоричен отговор за това какво точно води до възпаление на апендикса. Сред най-впечатляващите хипотези трябва да се идентифицират такива предразполагащи фактори като нарушаване на чревната микрофлора, преяждане или консумиране на големи количества протеинови храни. Лекарите смятат, че апендицитът може да се възпали поради неактивен или заседнал начин на живот.

симптоми

При възпаление болният синдром се развива от страната, в която се локализира приложението. Когато се появи следващата клинична картина, трябва незабавно да повикате линейка.

  1. Ключовите симптоми са болка от страната, от която се развива апендицитът на човека, тоест вдясно под перитонеума. Дискомфортът се усеща ясно при натискане върху стомаха, особено от страната, където има възпаление. Стомахът става твърд на допир и подут. За пациента става трудно да ходи и да стои. Той се чувства облекчен само когато лежи и дърпа краката си в стомаха.
  2. Допълнителни знаци. Симптомите като повишаване на телесната температура до 38 градуса, интермитентно повръщане и запек, гадене и болки в гърба също могат да се присъединят към болката в корема. Може да има диария и болезнено желание за изпразване на червата, които често са фалшиви.

Не е достатъчно да се знае коя страна на лицето има апендицит. Важно е да запомните и допълнителни симптоми, които ви позволяват да се консултирате с лекар във времето, премахвайки вероятността от усложнения.

Трябва да се отбележи, че характерната черта на апендицита е остра болка с отслабващо налягане върху корема. На езика на пациента има бял цъфтеж.

При възрастни

Мъжете често бъркат възпаление на апендикса с възпаление в областта на пикочния мехур или бъбречни проблеми. Жените приемат симптомите за възпаление на придатъците.

Апендицитът е сериозна опасност за хора със заболявания като диабет, затлъстяване, рак. Сериозни последствия могат да възникнат при бременни жени. За да се избегнат усложнения, се препоръчва възможно най-скоро да се консултирате с лекар.

При деца

В детска възраст симптомите на апендицита се различават от проявите на възпалителния процес при възрастните. Това се дължи на факта, че в тялото на детето лимфоидната тъкан на апендикса е слабо развита.

При малки деца, зоната на локализация на апендикса е ретроцекална (зад ректума) или подпелеточна. Това е и причината симптомите да се различават от проявите на заболяването при възрастни.

Коя страна на апендикса е възпалена при дете? Също и от дясната страна на корема. Към тази характеристика се прибавят редица характерни черти на тялото на детето:

  • повишена субфебрилна температура;
  • нарушение на уринирането и повръщане;
  • подуване на корема, диария или запек;
  • тахикардия (повишена сърдечна честота);
  • признаци на голямо безпокойство (нарушение на съня, отказ да се яде, плач).

В детска възраст развитието на възпалителния процес в областта на апендикса се развива бързо. Първо, има болка в епигастриума. Дискомфортът постепенно се спуска до характерното място на локализация.

Ако апендиксът е в атипична област, болката ще бъде локализирана в черния дроб, долната част на корема над пубиса или в лумбалната област, излъчваща се в слабините. В някои случаи дискомфортът може да бъде в гърба, перинеума или слабините. В този случай, процесът на диагностика може да бъде труден, само опитен лекар трябва да разпознае болестта.

Испански учени установиха, че в 40% от случаите на остър апендицит децата под 14-годишна възраст са яли картофен чипс или слънчоглед предишния ден.

Диференциране на апендицит от други състояния

Всеки трябва да знае в коя страна боли апендицитът, тъй като има редица заболявания, при които симптомите са подобни на възпалителния процес в областта на апендикса.

Остър гастрит

Придружен от гадене и повръщане, както и дискомфорт в областта на илиачната област. Разликата се крие във факта, че при апендицит има рефлексно напрежение на мускулните структури в перитонеалната област.

При възпаление болката в областта на епигастралната област е налице само в началото (симптом на Кочер).

Симптомите на остър гастрит възникват, като правило, в отговор на нарушение на диетата.

Токсикоинфекции на GI (причинени от стафилококи)

Разработват се главно чрез хранене с нискокачествена храна. Придружено от обостряне на ентерит или гастрит. Пациентите развиват повръщане, болка в панкреаса или други части на корема. Отличителни черти - поражението на всички членове на семейството едновременно. При апендицит отсъства повтарящо повръщане и има признаци на дразнене на перитонеума.

Язва на стомаха и на дванадесетопръстника

В предрепродуктивното състояние се появяват симптоми, които имат сходство с апендицит. В горната част на перитонеума настъпва упорита болка, последвана от гадене, придружено от повръщане.

Горната част на корема става болезнена и е възможно дразнене на перитонеума. Болният синдром има дразнещ характер и в двата случая, което прави диагностицирането трудно.

Отличителни черти - с язва болка, локализирана в горната част на корема, с апендицит - в илиачната област.

холецистит

И двете заболявания имат внезапно начало - появяват се болки. Температурата на тялото се повишава, има признаци на перитонеално дразнене. Диференциалната диагноза се основава на разликата в характера на болковия синдром. При холецистит дискомфорт се локализира в десния хипохондрий и дава на дясното рамо или лопатка. При апендицит болката се концентрира само върху долната част на корема отдясно.

панкреатит

Тя има объркана клинична картина, така че експертите често правят грешки в признаването. Признаците са подобни на различни заболявания на вътрешните органи, които се намират в перитонеалната област.

Започва с внезапни болки в корема и може да бъде съпроводено с продължително повръщане. Картината на кръвта в този случай също е променлива.

По правило коремната област е болезнена в горната част и с апендицит по-долу.

Методи за диагностика и лечение

С появата на болка в корема човек може да се опита да провери наличието на апендицит. За да направите това, използвайте един от следните методи.

  1. Симптом Образцова - пациентът лежи хоризонтално и изправя краката си. След това трябва да повдигнете отпуснатия десен крак нагоре. Когато апендицит болка синдром в момента ще се увеличи. В напреднали случаи пациентът няма да може да извърши това действие.
  2. Rovzing тест - по време на палпация на корема, трябва да кликнете върху областта, откъдето е разположено приложението. Движенията трябва да са резки. При натискане пациентът не изпитва дискомфорт. Болката се появява в момента на освобождаване на ръката.
  3. Sitkovsky тест - пациентът лежи от дясната му страна, а след това от ляво. От дясната страна болката изчезва или спира напълно. Когато се обръща към лявата страна, дискомфортът се увеличава и се концентрира в локализацията на апендикса.

Ако подозирате апендицит, трябва да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекаря не трябва да давате на пациента храна и напитки, както и болкоуспокояващи. Неприемливо е да се използва бутилка с гореща вода или да се оказва натиск върху стомаха.

Лекува апендицит само чрез операция. Колкото по-скоро се вземат мерки за лечение, толкова по-малко вероятно е развитието на усложнения.

Възможни усложнения

Ако не се обадите на линейка за първична симптоматика на апендицит, тогава е възможно развитието на такива последствия като абсцес, перитонит, образуване на язви и пилефит.

Диагностициране на усложнения може да бъде само хирург след палпиране и изследване на перитонеума. Обикновено по време на операцията всички отрицателни последици се елиминират, но развитието на някои усложнения по време на рехабилитационния период не може да се изключи.

заключение

Всеки човек трябва да знае коя страна има апендицит, за да разпознае първичните симптоми навреме и да предприеме действия. Това заболяване може да предизвика тежки последствия. В никакъв случай не се колебайте да се свържете с лекар. Навременната хирургична операция намалява риска от усложнения.

Апендицитът е болен само веднъж в живота си, но въпреки това не бива да се отнасяте небрежно към такова състояние. Според експерти, можете да избегнете развитието на възпалителния процес, спазвайки превантивни мерки.

  • Начална страница
  • Здраве и медицина

Апендицитът е често срещано явление, но не всеки е запознат с него достатъчно добре. Първата мисъл за коремна болка - възпаление на апендикса. И за добра причина, защото в медицинската практика, това заболяване е много често. По правило тя е остра и изисква хирургическа намеса. За да се разпознаят симптомите навреме, е необходимо да се знае коя е апендицитът, по-точно апендикса и каква е естеството на болката.

Апендицитът се характеризира с възпаление на апендикса на сляпото черво. Знаейки неговото анатомично местоположение, човек лесно може да определи източника на болка. Има няколко възможности за позицията на процеса, въпреки че всеки от тях е естествен. Най-често - в пресечната точка на последната част на тънките черва и илеума. Cecum има затворен процес, който е апендикс.

Затова болката при апендицит е концентрирана в дясната страна.

Друга възможност, която е най-често срещана при жените, е местоположението на таза. Първият симптом, освен болката, е честото желание за изпразване на червата. В същото време, апендицитът е доста труден за диагностициране. Понякога приложението може да се намира извън коремната кухина.

Симптоми на апендицит

Основният симптом на заболяването е болка в дясната страна на корема, наподобяваща контракции. Въпреки това, болката не спира в една област, тя може да се разпространи в цялата коремна кухина, както и да се отрази в лумбалната област. Апендицитът може да се прояви по същия начин като други заболявания, затова, за да се знае точната диагноза, е необходимо да се консултирате с лекар. Други симптоми са подобни на признаци на отравяне - гадене, повръщане. Понякога може да има болка в сърцето.

Тъй като заболяването се основава на възпалителен процес, повишаването на температурата е неизбежно. Това явление е изпълнено със сериозни последици под формата на чревна блокада. Това е така, защото поради обструкция, чревните мускули не могат да функционират нормално, а изпражненията не се екскретират от тялото.

Опасността от заразяване е рискът от проникване в кръвта. В резултат - отравяне на кръвта и смърт. Следователно, когато се появят първите симптоми, не се колебайте да посетите лекар.

Форми на апендицит и характер на болка

Апендицитът може да се прояви в остри и хронични форми. Първият изисква спешна хирургична интервенция, която премахва процеса.

В остра форма, като правило, човек губи апетит. Болката се появява най-често след хранене и нейната природа зависи от мястото на процеса.

Същият фактор ни позволява да определим, че това е апендицит, а не всяка друга болест (например, стомашна язва). Симптомите за това заболяване се развиват бързо и бързо. Болката може да бъде нестабилна и може да продължи без прекъсване. Само квалифициран специалист ще ви помогне да определите местоположението на приложението и да поставите диагноза.

Апендицит при деца

Апендицитът при децата се отразява в общото здравословно състояние: детето е бавно, не проявява голяма активност, бързо се уморява. В същото време има загуба на апетит и резки промени в настроението. За да намали болката, детето лежи на една страна и притиска краката си към стомаха. Локализирането на болката при деца също се определя от местоположението на апендикса. Този етап от изследването е много важен за предотвратяване на развитието на перитонит и появата на други усложнения.

На въпроса: "Коя страна е апендицит?", Може би всеки човек ще отговори. И това не е изненадващо, защото всеки знае, че това заболяване е доста опасно и изисква спешна медицинска помощ и хирургия.

И така, какво е това заболяване? Апендицитът е състояние, при което има възпаление на апендикса (апендикса) на сляпото черво, една от секциите на дебелото черво. Тъй като болестта се развива доста бързо, е важно да има представа за нейните симптоми и стъпка по стъпка пред медицинска помощ.

При деца това заболяване обикновено се появява като остра инфекция с висока температура, повръщане, гърчове, гадене, увреждане на изпражненията и дифузна коремна болка. Признаци на апендицит при възрастни обикновено не са толкова интензивни и ярки.

Веднага ще разберете от коя страна се намира апендиксът, с бързото развитие на болестта. Първата проява на остър възпалителен процес в коремната кухина е тежка коремна болка. Не се опитвайте да разберете причината, но веднага се свържете с линейка. Ако болката е умерена или слаба, следете за тяхната динамика и локализация. При възпаление на апендикса те обикновено започват в пъпа и постепенно преминават към долната дясна част на корема. Друга характерна особеност е, че когато лежи на една страна и коленете притиснат до гърдите, болката леко пада.

Не приемайте лаксативи и обезболяващи без медицинска препоръка и ако подозирате това заболяване. Има случаи на хронично възпаление на апендикса, при което симптомите са смазани, следователно, неконтролираният прием на спазмолитици и аналгетици за коремна болка е абсолютно противопоказан. За всякакви не-остри коремни болки е необходимо да бъдат прегледани и за остри болки незабавно да се потърси помощ.

Как да се определи апендицит себе си? От гледна точка на диагнозата може да ви помогне да проверите за симптом Шеткина - Блумберг. Техниката е следната: внимателно натиснете и задръжте ръцете си в областта на дясното чатало. При апендицит болката трябва да отслабне или да намалее. След това бързо свалете ръцете си от корема. От допълнително сътресение по време на възпаление на перитонеума, болката драматично и едновременно нараства.

Всеки знае от коя страна се намира апендиксът, но не всеки е наясно с факта, че апендиксът има 6 типични местоположения спрямо вътрешните органи. Най-често срещаната позиция на апендикса е дясната илиачна област, в която се срещат гореспоменатите типични симптоми. В други позиции на апендикса, болката може да се появи и на други места - в десния хипохондрий, в слабините, в долната част на гърба и в дясното рамо, бедрото. Ако болката не изчезне в рамките на четири часа, утежнена от движение, кашлица, обадете се на лекар.

В допълнение към болката, обърнете внимание и на други възможни признаци на апендицит:

- гадене и повръщане;

- увредено изпражнение (диария, запек);

- тенезми (фалшиво желание за изпускане).

По отношение на лечението на апендицит, принципът е много подходящ: по-рано, отколкото по-късно. Ето защо, за всички остри състояния и тежки коремни болки, незабавно потърсете медицинска помощ. Това е особено вярно за децата, тъй като при дете разкъсване на апендикса е по-вероятно, отколкото при възрастен.

От наша гледна точка, не е толкова важно от коя страна се намира апендицитът, много по-важно е да познаваме основните му симптоми и как да се държим правилно към самия пациент и неговите близки. Възпалението на апендикса на сляпото черво успешно и бързо се лекува, ако не се счупи и не се развият други сериозни усложнения.

Не поставяйте живота си в опасност заради страха да се обадите на лекар или, както мислите, без основателна причина - по-добре е да сте в безопасност по отношение на здравето и живота.

Апендицит: симптоми при деца - как да разпознаете атака

Всяка майка има прости алгоритми за справяне с обичайни заболявания, хрема за измиване и нос, кашлица, за да се даде антитусивна или муколитична, вдишаща, треска да се даде антипиретик.

Но има много болести, при които всяко самолечение, забавен достъп до лекар е опасно и смъртоносно за едно дете. Една от тези патологии е апендицит, симптомите при децата се проявяват по различни начини, но с комбинация от няколко симптома трябва незабавно да се обадите на лекар.

Какво е апендицит

Vermiform приложение (апендикс) - клон на cecum, апендицит се казва, че се случи, когато има внезапно възпаление на този малък орган.

На коя страна е апендиксът?

В идеалния случай възрастните имат долната част на корема. При децата нещата не са толкова ясни, процесът може да бъде много по-висок, понякога директно под черния дроб, което прави диагностиката много по-трудна. Ако бебето е родено с огледално разположена подредба на вътрешните органи, тогава с апендицит той ще се разболее от лявата страна.

Причини за възпаление на апендикса:

  • запушване на лумена на апендикса с чуждо тяло, фекален камък, червеи, проблемът възниква при хиперплазия на лимфоидната тъкан;
  • индивидуални особености на структурата - приложението от раждането може да бъде много гъвкаво или усукано;
  • пристъп на апендицит може да бъде следствие от тежки простуди, грип, морбили, тонзилит, чревни патологии.

Според проучване на испански учени, атака на апендицит при всяко второ дете се развива след ядене на семена и чипс.

При деца най-често се наблюдава остро възпаление на апендикса, хроничната форма е рядка - има периодични пристъпи на болка в дясната страна, всеки път, когато има гадене, повишаване на температурните стойности.

Как да разпознаем атака - основните признаци

Дори ако вие или вашите близки имате отрязан апендис, може да не разпознаете припадъка веднага в собственото си дете. Много заболявания в детството се срещат в атипична форма, а едно от тях е остро възпаление на апендикса.

Признаци на апендицит при деца:

  • липса на апетит;
  • повръщане - единично или многократно, но след атака не става по-лесно;
  • в началния етап на развитие на езика, езикът е влажен, близо до корена се вижда бял цвят, постепенно плаката покрива цялата повърхност на езика, а на гангренозния етап езикът става сух и напълно бял;
  • слабост, апатия;
  • на последния етап от развитието на болестта има силна жажда;
  • бърз пулс;
  • забележимо подуване.

В началния етап болката не се появява в страната, а под или над пъпа, след това се придвижва до долната част на корема от дясно или от ляво, в надбъбичната зона, под десните ребра, в долната част на гърба - в зависимост от мястото на приложението.

Веднага се обадете на линейка, ако няма други прояви на студ поради висока температура, стомаха на детето боли в продължение на няколко часа, дискомфорт в някоя област на корема пречи на ходене, влошава се от кашлица, огъване напред.

Някои възрастови особености

Заболяването при деца обикновено се развива бързо, между появата на първите симптоми и перитонита преминава 24-36 часа.

Перитонитът е опасна патология, след разкъсване на процес гной се разпространява по коремната кухина, възпалителните процеси в различни органи се развиват бързо, при такава ситуация хирурзите не могат винаги да спасят дете.

Преди разкъсването на апендикса се наблюдава рязко подобряване на здравето - болката изчезва, температурата намалява. Но такова състояние е измамно и опасно.

Специфични характеристики

  1. При дете под една година, по време на атака, температурата винаги се повишава рязко до марка 39.8 или повече градуса, но при бебета с естествено хранене, тя може да остане на 37.5 градуса. Детето се гади, той е палав, не спи добре, изпражненията стават течни и чести, процесът на уриниране причинява дискомфорт, пулсът се ускорява. Но на тази възраст заболяването е рядко, защото апендиксът е широк и къс.
  2. 3-5 години - на тази възраст детето вече може да покаже къде има болка. Температурните индикатори са в диапазона 38-39 градуса, има забавяне в изпразването на червата, но не и запек, основният проблем е, че децата на тази възраст могат да страдат от болка дълго време, за да не разстроят родителите си, затова вижте съвкупността от симптоми.
  3. 5-7 години - на тази възраст симптомите на апендицита са в много отношения сходни с проявлението на заболяването при възрастни, но често клиничната картина е лека.
  4. 10-16 години с възпаление, температурните стойности рядко надвишават 38 градуса, пулс 100-120 удара / мин, има запек, еднократно повръщане, всичко, както при възрастни.

Има много специфични методи за първична диагностика на апендицит. Най-лесният начин е да помолите детето да лежи на гърба, десният крак да се огъне в коляното, да го издърпа до стомаха. С пристъп на апендицит, болката в корема в такава позиция става по-слаба, но при изправяне на крайника, завъртане към лявата страна, дискомфортът нараства няколко пъти.

Ако не сте лекар, не се опитвайте сами да извършвате палпация на корема, без да знаете, че няма да намерите нищо там, но със сигурност ще нараните детето.

Не давайте на детето си обезболяващи и антипиретични лекарства, строго е забранено да се прилагат топли компреси, правят клизма, масажират, дават лекарства срещу повръщане, диария, запек. Вие не можете да се хранят, със силна жажда, дайте на бебето 1 чаена лъжичка. вода веднъж на четвърт час, но не по-често.

Методи за диагностика и лечение

Ако подозирате, че пристъп на апендицит, лекарят провежда задълбочено изследване, палпиране на корема, определя силата и местоположението на болката синдром, определя дали има напрежение в мускулите, дразнене на перитонеума.

  • Ултразвук - позволява да потвърдите или опровергаете пристъп на остър апендицит, точността на метода е повече от 95%;
  • пълна кръвна картина - за да се оцени степента на възпалителния процес, с апендицит, нивото на белите кръвни клетки надвишава 10-15 единици;
  • изследване на урината - с тежка интоксикация повишава нивото на ацетон;
  • в хронична форма се извършва ендоскопия, се прави копрограма;
  • КТ, рентгенова, диагностична лапароскопия - допълнителни диагностични методи.

Лечението на апендицит се извършва само хирургично. Не съществуват мехлеми, хапчета, билки, които ще помогнат на детето да се възстанови.

Операцията (апендектомия) се извършва чрез лапароскопски или конвенционален метод.

Лапароскопията е по-доброкачествена операция, трае 20 минути, позволява на детето да се възстанови по-бързо, тъй като в перитонеума са направени няколко малки пробиви, но оборудването за такива интервенции не е достъпно във всички болници.

Следователно, най-често процесът се премахва по старомоден начин - се прави разрез със скалпел, апендиксът се отстранява, коремната кухина се реорганизира, се прилагат конци.

В Америка премахването на апендицираните деца все още е в болницата, за да се избегнат припадъци в бъдеще. В страните от ОНД тази практика не се използва - приложението влиза в имунната система, така че отстраняването му може да повлияе неблагоприятно върху развитието на имунитета на детето, така че операцията се извършва само по показания, при остър възпалителен процес.

Препоръки за периода на възстановяване

След лапароскопия възстановителният период продължава 7 дни, след абдоминална хирургия - един месец или повече, интензивно постоперативно антибиотично лечение, болката напълно ще изчезне 2 седмици след образуването на белега.

  1. Когато детето се отдалечава от анестезията, той може да бъде много болен, да се подготви предварително за това, децата се отдалечават от операцията по-трудно, отколкото добре хранени. Ако при повръщане има жлъчка, незабавно се обадете на лекаря, което показва тежка интоксикация.
  2. След операцията, бебето не може да яде на ден, количеството на водата е ограничено.
  3. След 2-3 дни, можете да ядете течна каша, зеленчуково пюре, не можете да ядете плодове. На следващия ден леки супи се добавят към дажбата.
  4. Докато хирургът не ви позволи да станете, масажирайте бебето, за да възстановите кръвообращението, за да избегнете появата на рани от натиск.
  5. Веднага след като лекар каза, че можете да ставате, е необходимо да го направите - разходка малко, но често, разходките често се определят от лекаря.
  6. Гледайте на изпражненията, след 1-1,5 дни детето трябва да изпразни червата, ако това не се случи, трябва да направите клизма.
  7. През седмицата детето не може да бъде напълно къпено, докато не бъдат отстранени шевовете, забранено е да се намокри раната, затова избършете бебето на части.
  8. Други 2 седмици след отстраняване на бода на детето може да се измива само под душа с топла вода, продължителността на процедурата - не повече от 5 минути.
  9. Интензивното упражнение е противопоказано за 4 месеца след операцията.

По време на операцията дебелото черво е засегнато, затова на детето в болницата се предписва щадяща диета. Вашата задача не е да се опитате да нахраните болното дете с нещо вкусно, а не да прехранвате бебето.

Можете да се върнете към обичайната диета за 1-2 седмици, преди това менюто трябва да бъде само:

  • леки натрити супи;
  • желе;
  • компот;
  • варени зеленчуци;
  • каши на вода;
  • парно месо или риба;
  • ферментирали млечни продукти.
  • газирани напитки
  • сладкиши, сладкиши;
  • сладолед;
  • Ръжен хляб;
  • пържени храни;
  • бобови растения;
  • зеле;
  • грозде;
  • полуготови продукти;
  • колбаси.

При деца често се появяват усложнения след апендектомия под формата на бавно зарастване на рани и нагъване на шевове - за детето е трудно да яде или пие за един ден след операцията, дълго време да е неподвижно.

Непосредствено след операцията се появяват оток и хематом в областта на зашиването, по време на нормалния процес на възстановяване, тези симптоми постепенно изчезват сами.

Ако температурата на детето рязко скочи седмица след операцията, болката в дясната страна стана непоносима - това може да е признак за абсцес, вътрешно кървене и образуване на сраствания.

заключение

Възможно ли е да се избегне появата на симптоми на апендицит при деца? Тъй като заболяването се развива по различни причини, лекарите често не могат да разберат защо внезапно е започнала атака, затова няма специфична превенция на заболяването.

Но можете значително да намалите риска от развитие на патология, ако осигурите на детето необходимото количество фибри, редовно ще се тествате за паразити, бебето няма да преяжда, бонбоните ще се консумират в минимална сума.

Уважаеми читатели, кажете ни в коментарите, дали апендицитът на вашето дете е топка, как се е проявило, как минава периодът на възстановяване? И не забравяйте да споделите статията с приятели в социалните мрежи.

Апендицит, симптоми при деца, от които страничен апендицит

Възпалителният процес на апендикса е доста често срещано явление и болестта може да бъде лекувана само по един начин - чрез хирургично отстраняване на процеса. Ето защо, за да се определи заболяването трябва бързо и незабавно да се консултирате с лекар - прогресията на възпалението може да доведе до проникване на гной в перитонеума, което е много опасно за живота. Много родители, които знаят за опасността от болестта, се интересуват от това как да разпознаят апендицит, симптоми при деца, коя страна е апендицит, в какви случаи да отидете на лекар?

Коя страна е апендицит

Смята се, че процесът на сляпото черво се намира от дясната страна, близо до мястото, където тънките черва стават дебели. Това ли е и коя е апендицитът?

Не е необходимо да се ръководите от познанията си по анатомия и с увереност да твърдите, че това е болка от дясната страна, която показва апендицит. Често се случва лявата страна на корема да страда от възпаление на апендикса.

В медицинската практика има случаи, когато апендиксът се намира в подпелеточното пространство, в малкия таз и дори зад дебелото черво. Ето защо се ръководи от болка в определени области на тялото не си струва - има много признаци на заболяването, които показват възпаление.

Родителите трябва да знаят точно как апендицит, симптоми при деца уведомяват за себе си, за да реагират незабавно и да се консултират с лекар. Не бива да се опитвате да облекчите болката сами - нищо не може да се направи у дома с болестта, лечението е възможно само чрез операция.

Апендицит, симптоми при деца на 3 години

Родителите трябва да знаят точно как да определят апендицита при бебето, симптомите при 3-годишните деца не изглеждат като признаци, които показват заболяване в по-напреднала възраст. Едва след 6-8 години симптомите при дете и възрастен са сходни и имат същия характер. Не забравяйте да гледате бебето, ако подозирате, че любимото потомство не е наред.

Апендицит, симптоми при деца:

  1. летаргия в бебето;
  2. интересът към играчки или игри на открито е напълно изгубен;
  3. детето често лежи от лявата страна;
  4. в легнало положение бебето има малки крака, много плаче, отказва да ходи по ръцете си;
  5. не позволява да се докоснат до стомаха, бутане на ръцете на възрастните.

Разбира се, тези признаци могат да съответстват на други болести, но родителите трябва да бъдат нащрек, защото бебето не може да обясни точно къде и какво има болка, а забавянето на лечението може да доведе до необратими последствия. По-добре е незабавно да се свържете с лекаря, който диагностицира заболяването.

Апендицит, симптоми при деца на 4 години

Ако се подозира апендицит, е много трудно да се разпознаят симптомите при 4-годишни деца, така че родителите трябва да имат значителни наблюдения. Бебето не може да обясни с точност точно къде боли, може да покаже не само дясната страна, но и целия корем, а възрастните погрешно често смятат опасното проявление за обичайно неразположение.

Ще помогне за точното разпознаване на възпалителния процес по приложението, такива признаци:

  1. чести пристъпи на тежко повръщане;
  2. висока температура (до 40º);
  3. разхлабени изпражнения;
  4. сърцебиене;
  5. бледност;
  6. жажда (поради дехидратация)

Не си струва да чакате всички симптоми, дори ако се появят само няколко признака, най-важната от които е коремната болка, трябва веднага да се обадите на лекарите. По-добре е те да отхвърлят подозренията и да диагностицират хранителни отравяния, отколкото забавената помощ води до животозастрашаващи усложнения.

Апендицит при деца, симптоми 5-7 години

При по-възрастната възраст не е толкова трудно да се определи възпалението на апендикса, както при бебета, но трябва да сте подготвени за факта, че поради страх да не отидете в болницата, детето ще страда от болка и ще гарантира, че всичко е наред. Тук е необходимо да се вземат предвид не само болката в корема, но и редица други признаци, които ще помогнат да се определи заболяването при дете.

Апендицит при деца, симптоми 5-7 години:

  1. болка в дясната страна, която може бързо да се разпространи по корема (не трябва да забравяме, че болката може да се появи и отляво);
  2. рязко покачване на температурата до критични стойности;
  3. пристъпи на гадене, превръщащи се в тежко повръщане;
  4. промяна в тонуса на кожата (може да се превърне в много бледа или да придобие син оттенък);
  5. проблеми с изпражненията (обикновено диария).

Човек трябва да се консултира с лекар дори в случаите, когато се наблюдават само няколко симптома, защото всеки малък организъм е индивидуален и може да уведоми за болестта по различни признаци. Дори ако детето, след като научи за посещението на лекар, казва, че болката е изчезнала, не е необходимо да отказвате помощта на лекарите - трябва да се направи преглед.

Апендицит при деца над 10 години, симптоми

Малко по-лесно е да се идентифицира апендицит при деца над 10 години, симптомите на тази възраст са по-изразени и детето може самостоятелно да обясни къде точно чувства болката. Обикновено дискомфортът започва да се усеща близо до пъпа (отдясно, по-рядко от лявата страна), но болката може да се разпространи за няколко часа до десния хипохондрий.

Симптоми, които могат да се появят при дете с болка:

  1. няколко пристъпи на повръщане (обикновено те се появяват в рамките на няколко часа);
  2. повишаване на температурата;
  3. често интермитентно дишане;
  4. задържане на изпражненията;
  5. честа емисия на урина (особено ако възпаленият процес е в таза);
  6. нарушения на съня.

Често се случва детето дори да ходи на училище, въпреки болката, и това може да доведе до значителни усложнения, тъй като медицинското обслужване се осигурява със закъснение. За да се предотврати това, е необходимо да се обърне внимание на дискомфорта в корема на детето, да се види дали са се появили допълнителни симптоми и да се обади на лекар без отказ.

Опитите да се направи нещо преди инспекцията не е необходимо - фармацевтичните лекарства могат само да навредят. Също така е забранено да се прибягва до помощта на алтернативна медицина - това заплашва със значителни последствия.

Полезни съвети за родителите

Някои родители, дори да подозират апендицит при дете, се опитват по някакъв начин да облекчат състоянието на бебето и допълнително да усложнят ситуацията, преди лекарят да пристигне. Какво може да се направи и какво е невъзможно, за да не се навреди на любимото дете?

Строго е забранено да се дава каквото и да е лекарство - това може да затрудни диагностицирането на заболяването. Дори и практически безвреден No-shpa не се препоръчва до пристигането на лекаря.

Не е необходимо да се дава никакво слабително или да се прави клизма - това само ще влоши положението и ще доведе до допълнително дехидратация на малък организъм. Нагревателните подложки също са забранени, независимо дали са студени или горещи - подобна процедура може само да допринесе за разпространението на възпалителния процес.

Въпреки дехидратацията, също така не е необходимо да се дава много пиене, ако има такава нужда, често можете просто да намокрите устните на детето с хладка вода. Особено е необходимо да се помни това преди самата операция - всяка течност е забранена 2-4 часа преди хирургическата интервенция.

След изрязване на апендика, детето също не трябва да се пие за няколко часа, а отново е необходимо само да се навлажни устните. Храната трябва да се дава с разрешение на лекаря, а менюто да се обсъжда предварително - твърдата храна е строго забранена.

Важно е всеки родител да знае как самостоятелно да диагностицира апендицит, симптоми при деца, коя страна е апендицит и какво може да се направи преди лекаря да пристигне. Само това ще помогне своевременно да повлияе на заболяването и да предотврати разпространението на възпалителния процес и усложненията. Повече информация по темата е на форума, където можете да намерите не само много полезни съвети, но и да споделите своя опит или мнение.

Коя страна е апендицит (приложение) и как го боли

Коя страна е апендицит? Този въпрос тревожи почти всички, които са преживели болки в корема. Апендицитът е възпаление на процеса на сляпото черво. За да се избегнат възможни усложнения, всеки човек трябва да знае къде е апендицитът и кои симптоми са характерни за тази патология.

Коя страна е апендицит

За начало си струва да се изясни, че самата формулировка не е правилна. Апендицитът е заболяване.

За повечето хора мястото на локализация на възпалението е долната дясна част на корема, точно под пъпа. Това споразумение се счита за стандартно и най-често срещано.

Приложението обаче може да се намира и на други места - напълно независимо от пола или възрастта. Такива случаи са доста редки, но нестандартното подреждане на процеса на сляпото черво е норма.

Тази функция е най-често срещана при жените. Като правило, апендицитът в тазовото място е трудно да се диагностицира поради факта, че симптомите са значително различни от стандартното местоположение на апендикса.

В този случай заинтересованото лице: t

  • чести движения на червата,
  • остра болка в корема.

Това място се нарича субхепатално.

Болка вдясно, в горната част на корема. Понякога - под ребрата, директно под черния дроб.

Към днешна дата специфичната причина за апендицит не е идентифицирана. Възможните причини включват наличието на патогенни бактерии и блокиране на лумена на сляпото черво в същото време.

Рискова група

Апендицитът обикновено се развива независимо от възрастта. Затова и децата, и възрастните хора могат да станат собственици на възпалено приложение.

Според статистиката, апендицитът се среща 5% по-често при жените в „интересна позиция” и при деца на възраст от 5 до 8 години.

Трябва да се отбележи, че патологията не може да се развие при деца под една година. Това се дължи на факта, че в тях лимфоидният апарат на процеса на сляпото черво все още не е развит правилно, а самия апендикс поради възрастова анатомия се изпразва без особени трудности чрез специална фуния.

Видове апендицит

Заболяването може да бъде остро или хронично.

Най-честа е острата форма, която се характеризира с бърз ход на заболяването. В този случай е необходима незабавна хирургична интервенция.

Хроничната форма е много рядка, най-често при мъжете. Причината за появата му е усложнение на острата форма на апендицит. Тази форма е трудна за диагностициране, но когато се намери диагноза, е необходима и хирургична интервенция.

В зависимост от сложността на патологията се разграничават следните видове:

Този тип се счита за начало на възпалителния процес и се засяга само лигавицата на апендикса.

Леки симптоми са типични за катаралните видове, умерена болка, в резултат на която е много трудно да се идентифицира заболяването на този етап.

Този вид се характеризира с напълно поражение на апендикса. Процесът на сляпото черво е изпълнен с гной, много висок риск от усложнения.

Симптомите са изразени.

Може да бъде фатално. Ако патологията не е била открита в рефлуксния стадий, апендиксът угасва, болката спада, симптомите изчезват и възпалението започва да се развива.

Pus влиза в коремната кухина, развива се перитонитът.

Симптоми на апендицит

Като правило, симптомите на това заболяване се развиват драматично. Помислете как човек има апендицит:

Снимка: Затворен език

  • Основният симптом е болка в пъпа. Болката е замъглена, т.е. човек не може точно да посочи болезнено място. Болката се увеличава с движение. Трябва да се отбележи, че при по-възрастни хора (над 60 години) болката може да не се прояви.
  • Друг признак на възпалено приложение е повишената телесна температура. Обикновено той се колебае в субфебрилните белези. Ако говорим за гангренозен етап, температурата може да се повиши до 40 градуса.
  • В някои случаи човек може да се разболее, еднократно повръщане (на ниво рефлекс), безсъние и загуба на апетит.
  • Една от честите симптоми е наслоеният език.

Видео: Къде е апендицит, как боли

Как стомаха с апендицит

По време на обостряне на апендицит, остри болки в долната част на корема, най-вече в дясно, най-често мъчение. Болестите усещания започват рязко и постепенно се увеличават.

В зависимост от възрастта или индивидуалните характеристики на заболяването може да бъде различно.

При деца

Апендиксът се възпалява най-често на възраст между 5 и 8 години.

В детска възраст тази патология е много трудна, симптомите са по-изразени, възпалителният процес протича по-бързо. Тази функция се дължи на факта, че детското тяло не е в състояние напълно да се бори с инфекцията.

Телесна температура в диапазона 38-38,5. Детето не му позволява да докосва стомаха, краката му постоянно лъжат и умират в стомаха.

При бременни жени

Както бе споменато по-горе, процесът на ректума се възпалява много по-често по време на бременност. Това се дължи на факта, че постепенно се измества поради растежа на матката, в резултат на което тя се затяга, кръвоснабдяването му се влошава.

Втората причина е запек, който често притеснява бременна жена. Поради постоянния запек се променя чревната микрофлора.

Симптомите на апендицит по време на бременност не са изразени, болката е умерена, болка. Температурите варират от 37 до 37,5.

Възрастни хора

При възрастните хора е много трудно да се диагностицира патология. Често, когато възникне възпаление на апендицит, възрастен не забелязва никакви промени в благосъстоянието.

Поради бързото развитие на деструктивния процес, възрастните хора се притесняват от гадене и повръщане. Болката се появява само когато гангренозната степен на заболяването.

Възможни усложнения и техните симптоми

Помислете за най-често срещаните усложнения след апендицит:

лечение

За съжаление, днес няма медицинско лечение за възпалено приложение. Лечението се извършва изключително чрез хирургична намеса. Има два вида хирургия:

  • Лапаротомия. Извършва се абдоминален разрез и се изрязва възпаление.
  • Лапароскопска. В коремната кухина се прави малък отвор (около 1 cm) и се извършва необходимата манипулация на отстраняването. Към днешна дата тази процедура се извършва по-често.

Най-често операция за отстраняване на апендицит се извършва спешно.

Постоперативен период

За да се предотвратят възможни усложнения след операцията, лекарят предписва курс на антибактериални лекарства. След операцията трябва да спазвате почивка за легло в продължение на 10 часа, след което можете да ставате и да се движите без внезапни движения.

След операцията е забранено да се яде храна за един ден, само кипяща вода е позволена. След един ден постепенно се въвежда щадящата храна: течни каши и супи. Ден по-късно е позволено да ядат хляб. Диета трябва да се спазва в продължение на 5-7 дни.

След като пациентът е изписан, физическото натоварване е забранено, включително е забранено да правят секс, тъй като това може да предизвика различия в шевовете.

Къде е белегът на апендикса?

След операцията остава малък белег, чийто размер зависи от метода на хирургичната интервенция. Белегът се намира в долната дясна част на корема.

Снимка: Белези след апендицит

За да ускорят заздравяването, лекарите препоръчват различни кремове и мехлеми за лечение на рани. За да се направи белегът по-малко забележим, някои момичета правят татуировки върху увредена област на кожата.

Категория

Холелитиаза

Ректум