loader

Основен

Гастрит

Лечение на рак на антрал

Ноември 7, 2016, 12:59 ч. Експертни статии: Максим Антонов 0 5,696

Сред другите видове злокачествени лезии на храносмилателния орган, ракът на антрама се счита за първи. Патологията се характеризира със специфична клинична картина, чрез която човек може да прецени разпространението и етапа. Ракът на Antrum е придружен от болка, загуба на апетит и загуба на тегло на фона на отказ да се яде, повръщане и нарушение на капацитета на евакуацията на органа. Той се диагностицира рентгенологично. Раковата лезия се лекува изчерпателно, като се вземат предвид разпространението и стадия на стомашна лезия, наличието на метастази.

Какво е antrum?

Antrum в стомаха се намира по-долу. Неговата основна функция не е свързана със смилането на храната, а се състои в превръщането на получената хранителна маса в земна топка, която ще се състои от частици с максимум 2 mm. След това лечение в антрама, храносмилателната тръба преминава безпрепятствено по-нататък - през пилоричния сфинктер в дванадесетопръстника. Поради специфичното местоположение и функционалност, antrum е предмет на следните заболявания:

  • ерозивна лезия;
  • възпаление на вида гастрит;
  • язвена лезия;
  • рак.

Раковата лезия се счита за най-сериозното заболяване. В риск са хора, чиято възраст надвишава 50 години. По-често мъжете са болни от жените.

Видове антрален рак на стомаха

От общия брой случаи на рак в антрума на стомаха се среща в 70% от случаите, което показва разпространението на патологията. Раковите клетки могат да се разпространят във всяка част на стомаха, например, в сърдечната зона 10% от туморите са локализирани, само 1% от всички диагностицирани случаи са разположени на дъното на органа. Морфологията на тези тумори варира и зависи от тъканите, които участват в злокачествения процес. Според класификацията на туморите в стомашния антрум, съществуват три вида рак:

  1. аденокарцином - развива се в 90% от случаите, следователно се счита за най-честата, образувана от железни тъканни структури;
  2. твърд рак - се отличава с не-железна структура и рядкост на поява;
  3. skirr - образуван от съединително тъканни елементи, е един от най-редките видове патология.

Всички видове рак в антрума на стомаха имат една специфичност. По принцип, ракът е инфилтративен, без ясни граници, агресивен със специфични злокачествени заболявания, който дава бърза метастаза. Такива екзофитни тумори след резекция на стомаха се характеризират с максимален риск от рецидив, в сравнение с други морфологични ракови заболявания. Следователно прогнозата е разочароваща.

симптоми

Локализирана неоплазма в антралната зона на стомаха поради агресивността и интензивните темпове на растеж дава ясна, бързо развиваща се клинична картина. Тъй като расте и запълва долната част на стомаха, туморът засяга пилорния район, което затруднява евакуирането на хранителния болус по-нататък в дуоденалния процес на червата. На фона на хронично закъснение на храната, съответните симптоми се развиват:

  • оригване с остър, неприятен кехлибар;
  • киселини и усещане за притискане в гърдите;
  • усещане за пълнота и пълнота в стомаха;
  • подуване;
  • гадене, което често се превръща в повръщане.
Отказът от ядене и изтощението поради срив причинява недостиг на витамин.

Тъй като симптомите се засилват, пациентите започват самостоятелно да индуцират рефлекс на влага, тъй като освобождаването на хранителни маси през хранопровода води до облекчение. В резултат на това тялото не получава от абсорбираната храна необходимия набор от микроелементи, витамини. Напротив, запушването на храната в стомаха причинява гниене, ферментация на несмлени продукти и се развива тежка интоксикация. Други, по-изразени симптоми причиняват това:

  • изтощение поради отказ от храна и недостиг на витамин;
  • инвалидност;
  • раздразнителност поради безпомощност;
  • отказ да се яде;
  • тежка загуба на тегло, превръщайки се в изразена анорексия.

Инфилтрираният рак на стомаха в антрала, тъй като расте, се проявява с действието на кисел храносмилателен сок в стомаха. Туморните тъкани започват да се разлагат, причинявайки често кървене от съдовете в стомашния лумен. Тъй като тялото съдържа и разграждаща се храна, в резултат на взаимодействието с кръвта се образуват токсични вещества. Постепенното натрупване на токсини причинява:

  • топлина, треска;
  • повръщане с кървави примеси от тъмно или червено;
  • появата на катранен (почернял) стол.

Обраслият тумор, подхранван от живите тъкани на стомаха, причинява бръчки и намаляване на размера на органа. Пациентът с рак усеща постоянен натиск, разпространение, тежест след лека закуска. Пациентът е наситен с малки количества храна. В крайните етапи на рака, признаците на метастази към други органи се добавят към симптомите, които вече съществуват. В зависимост от това кой орган е засегнат, ще се появи съответната картина. Но по-често първата е засегната 12 дуоденална язва, на фона на която се появява гнило оригване, механична жълтеница.

Лечение на рак

Сложността на злокачественото заболяване на антралната зона на стомаха се състои в спецификата и скоростта на развитие на патологичния процес. За облекчаване на аномалията се използва интегрирана техника, която се разработва с оглед на етапа, степента на лезията и наличието на метастази. Основните методи за лечение са хирургична, радиационна и химиотерапия. Изборът на терапевтичен режим се избира индивидуално. По-често се препоръчва операция с радикално отстраняване на тумора с допълнителна химия и облъчване. С неработоспособност се използват само лъчетерапия и химиотерапия.

химиотерапия

Същността на лечението е приемането на мощни химикали, които спират процесите на анормално клетъчно деление в стомаха. Популярни лекарства за рак в Antrum на стомаха са:

Най-често предписваните комбинации са “цисплатин” и “5-флуороурацил” с “епирубицин”, “доцетаксел” или “иринотекан”. Поради агресивността и склонността към чести рецидиви, дори и след операция, ракът в антрума на стомаха се лекува с няколко курса на химиотерапия. Според показанията на технологията, използвана преди / след резекция, която позволява да се увеличи ефективността на лечението.

Операция на рак

Най-добрият метод се счита за тотална гастректомия, която се определя в 60% от случаите на всички операции, но са възможни варианти. По принцип съществуват 2 метода на хирургична интервенция за злокачествени лезии на антрама:

  1. Радикално - включва изрязването на целия тумор, засегнатите лимфни възли и най-близката здрава тъкан, но при условие, че няма метастази в отдалечени органи. Ако е възможно, изберете техника с частично изрязване на стомаха (4/5 от общия обем на органа). Но по-често стомахът се отстранява напълно.
  2. Палиатив - предписан за неработоспособност, за да се удължи живота на пациента, да се намалят симптомите и ако възникнат усложнения (перфорация, кървене).

Хирургичното отстраняване на стомаха с всички регионални лимфни възли, засегнати от рак, не гарантира отсъствието на рецидив.

Лечение на лъч

Терапията се извършва чрез облъчване на пациента с радиовълни. Дозировката и мощността се подбират индивидуално въз основа на откритите диагностични данни за вида на неоплазма, размера и степента на процеса. Радиационното лечение винаги се използва в комбинация с операция (преди и / или след) и химиотерапия.

Прогноза и оцеляване

Прогнозата на пациент с антрален рак се определя от етапа на процеса, при който е започнало лечението. В повечето случаи обаче резултатът е неуспешен. Няма статистически данни за 5-годишната преживяемост при пациенти с туморна локализация в антралната зона.

Според общата статистика средно едва 20% оцеляват във всякаква форма и локализация на рак на стомаха, което е свързано с откриването на туморния процес в последните етапи, когато ракът не се лекува и се счита за неоперабилен.

въпроси

Въпрос: Как се лекува антрален рак?

Как да се лекува злокачествен тумор на антрала на стомаха?

Ракът на антрума на стомаха трябва да се лекува изчерпателно, като се има предвид стадията, обема на лезията и наличието на метастази в отдалечени органи и близките лимфни възли. Основните методи за лечение на антрален рак са следните:

  • Хирургично лечение;
  • Радиотерапия (радиотерапия);
  • Химиотерапия.

Изборът на метода на лечение винаги се прави индивидуално във всеки случай, като се вземат предвид всички особености на патологичния процес. Методът на избор е хирургично лечение, което ви позволява радикално да премахнете тумора. Ако туморът е неоперабилен, тогава прибягвайте до химиотерапия или лъчева терапия. В момента обаче само хирургичното лечение дава максимален и осезаем ефект.

Хирургично лечение на антрален рак може да бъде два вида - радикално и палиативно. Радикалното лечение се състои в премахване на тумора и засегнатите лимфни възли напълно до здрави тъкани. Палиативни операции се извършват върху хора с неоперабилни тумори с цел удължаване на живота, подобряване на неговото качество, както и с развитието на усложнения като перфорация, кървене и др. Радикалната хирургия може да се извърши, ако туморът може да бъде напълно отстранен, при условие че няма отдалечени метастази и задоволително общо състояние на пациента.

Следователно, когато се открие рак на антрала на стомаха, "златният стандарт" на лечението е хирургична намеса. С възможността за радикално лечение произвежда пълно премахване на стомаха или частично, но не по-малко от 4/5 от общата му площ. По време на операцията е задължително да се изследват и отстраняват лимфните възли, разположени в коремната кухина заедно със стомаха.

За съжаление, операцията, по време на която е възможно да се премахнат абсолютно всички туморни възли и неоплазми, не предотвратява повторното появяване на антрален рак в бъдеще. Ето защо, след хирургично лечение на тумор на антрума на стомаха, са необходими допълнителни курсове на облъчване и химиотерапия. Радиацията и химиотерапията могат да предотвратят образуването на метастази и рецидиви на тумори в бъдеще. Ако туморът е неоперабилен, тогава се извършват само лъчетерапия и химиотерапия и, ако е необходимо, палиативни операции.

Лъчева терапия се извършва с помощта на радиоизлъчване в индивидуално избрани дози, като се взема предвид вида на тумора, неговия размер и степента на патологичния процес.

Химиотерапията се извършва чрез поглъщане на определени лекарства, които са вредни за туморните клетки. Понастоящем за химиотерапия на антрален рак на стомаха се използват следните лекарства:

  • 5-флуороурацил;
  • доксорубицин;
  • цисплатин;
  • митомицин;
  • епирубицин;
  • оксалиплатин;
  • иринотекан;
  • Docetaxel.

Горните химиотерапевтични лекарства обикновено се използват в определени комбинации, като:

  • Епирубицин + цисплатин + 5-флуороурацил;
  • Доцетаксел + цисплатин + 5-флуороурацил;
  • Иринотекан + цисплатин + 5-флуороурацил.

За лечение на рак на антрума на стомаха, може да се нуждаете от няколко курса на химиотерапия. Ако е необходимо, химиотерапията се извършва преди и след операцията, за да се осигури максимална ефективност на лечението на рака.

Рак на антрума на стомаха

Чести признаци и първи симптоми на рак на стомаха

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • 1Медицински показания
  • 2 Симптоми на заболяване
  • 3 Форми и етапи на заболяването
  • 4Проявите в зависимост от стадия на развитие на патологията
  • 5 Диагностични методи

1Медицински показания

Симптомите на стомашен и чревен рак се срещат при мъжете, но понякога могат да се развият при жените. При деца заболяването е рядко. Има различни форми на проявление на болестта. Тя зависи от местоположението на тумора и неговия хистологичен състав. Има три основни фактора, от които зависят първите признаци на рак на стомаха:

  1. Онкологичният тумор е локализиран в долната част на стомаха (в антрума) - в това положение на тумора най-силно изразени са гадене и повръщане, чувство на тежест в стомаха, гаден и гниещ мирис от устата и повръщане.
  2. Ако ракът е в частта на стомаха, която расте заедно с езофагуса (сърдечната част), пациентът има проблеми с преминаването на груба храна през храносмилателния тракт. Може да се развие хиперсаливация. С увеличаването на размера на тумора се увеличава интензивността на симптомите. Те включват болка при рак на стомаха, гадене и повръщане, чувство на тежест на гърдите, в областта на сърцето или между лопатките.
  3. Туморът засяга средната част на стомаха ("тялото"). В ранните стадии на специфични симптоми не се наблюдава. Има общи симптоми на рак: няма апетит, намалява се теглото, обща слабост, анемия.

Ако се появят първоначалните симптоми на тумора, лекарят ще направи допълнителни изследвания.

2 Симптоми на заболяване

В допълнение към специфичните симптоми на рак на стомаха, може да има общи симптоми, които показват наличието на тумор:

  • бърза умора и намалена производителност;
  • рязко намаляване на теглото;
  • обща летаргия и тъга;
  • постоянна слабост;
  • апатия;
  • наличието на анемия.

Местните функции включват:

  • липса на вкусово удоволствие по време и след хранене;
  • рязко намаляване на апетита или неговото отсъствие;
  • отхвърляне на определени храни;
  • упорито гадене и желание за повръщане;
  • необяснима треска.

Специалистите в отделна група различават специфични симптоми:

  1. Сутрешното повръщане на храната, която пациентът консумира вчера. Това се случва, когато в антрума има тумор. Храната се застоява, но не се усвоява.
  2. Наличието на черна почва в повръщано и хладно изпражнение се дължи на вътрешно кървене в стомаха.
  3. Храната е трудно да се премине през храносмилателния тракт - това показва тумор на началната част на стомаха.

Ако пациентът има стомашна язва, е необходимо внимателно да следи състоянието му, като отбелязва най-малките промени в хода на заболяването. Ако се появят нови симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Ако вкусът се промени, апетитът се губи или се появява болка, когато се яде, това са основните признаци на рак на стомаха.

3 Форми и етапи на заболяването

Онкологичният процес на стомашния тракт се среща в 3 форми:

  1. Латентно - няма симптоми. Детекция на тумор се наблюдава по време на палпация на корема или рентгенография на корема, FGS.
  2. Безболезнено - в тази форма присъстват всички симптоми на стомашно-чревен рак, но няма болка.
  3. Болезнена форма - болката е особено изразена в горната част на стомаха. Болката се дава в лумбалната област. Неговата поява се свързва с приема на храна. В някои случаи болезненото усещане продължава цял ден, влошава се от движението. Няма симптоми на болка в симптомите на рак на стомаха. Болката не намалява след хранене и не се появява на празен стомах. Понякога пациентите започват да лекуват радикулит или невралгия. Това се дължи на факта, че метастазите покълват в панкреаса, засягайки го.

Рак на стомаха се среща в 4 етапа. На всеки етап от раковия процес се проявяват неговите специфични признаци. Ранният етап се характеризира с факта, че на повърхността на стомашната лигавица се появява злокачествена формация с диаметър до 2 см. Туморът се локализира в стомаха или в лимфните възли.

След това образуването преминава в етап 2 на развитие, прониквайки в по-дълбоките слоеве на стената, като се простира на разстояние от 5-6 лимфни възли. Това води до смущения в процеса на смилане на храната. Когато туморът се намира в частта на стомаха, разположена близо до дванадесетопръстника, храната не влиза в червата. Ако туморът се намира близо до хранопровода, след неговия растеж, храната не влиза в стомаха.

На етап 3 туморът може да бъде прехвърлен в съседните органи, засягайки още по-голям брой лимфни възли. Следващият и най-труден етап е метастазата. По време на този етап раковите клетки се отхвърлят от мястото на произход, като се разпространяват в цялото тяло. Метастазите засягат други органи, провокирайки патологията им. На фона на тези процеси се нарушава работата на жизненоважни органи.

4Проявите в зависимост от стадия на развитие на патологията

В началния стадий на заболяването са налице следните симптоми:

  • голяма слабост;
  • наличието на газ в червата;
  • липса на апетит;
  • неразположение;
  • гадене с фалшиво желание за повръщане или повръщане;
  • кръвна недостатъчност поради вътрешен кръвоизлив;
  • бледа кожа;
  • чувство на пълен стомах.

Горната клиника може да бъде придружена от симптоми на съпътстващи заболявания. В този случай специфичните признаци на рак на стомашно-чревния тракт се проявяват в по-късните етапи. За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни лабораторни изследвания.

Има симптоми, които ясно показват наличието на злокачествен тумор в стомаха:

  1. Появата на неприятни усещания в гърдите - може да са болезнени усещания, чувство на тежест и притискане, дискомфорт.
  2. Патологично разстройство на храносмилането - прояви на това разстройство са чести оригване, продължителна киселини, чувство на тежест, наличие на газ в червата, подуване на корема. Пациентите не обръщат достатъчно внимание на проявата на тези симптоми. Те научават за болестта само след допълнително изследване (в случай на съмнение за друго заболяване).
  3. Проблеми с преглъщането - трудно е да се преглътне, когато голяма част от храната влезе в тракта. На фона на растежа на неоплазма, храната не преминава през хранопровода в стомаха.
  4. Гаденето възниква след хранене и е дълготрайно.
  5. Чувство на гадене, водещо до повръщане - подобни симптоми могат да се появят след хранене. Ако ракът прогресира в късен етап, допълнително се наблюдава кръвоизлив. Пациентът показва признаци на анемия.
  6. Кървенето се проявява с наличието на кръв не само при повръщане, но и в изпражненията. Това усложнение е визуално забележимо (катранен черен цвят на изпражненията).
  7. Болезнените усещания, които са локализирани не само в областта на гръдния кош, но и между лопатките, в областта на сърцето и долната част на гърба.

В случай на горните симптоми е необходима спешна медицинска помощ.

5 Диагностични методи

По-често пациентите отиват при лекар с оплаквания от стомашен дискомфорт. Това явление е диспепсия. Преди назначаването на лечението лекарят провежда изследване, за да установи дали има злокачествена формация. Диспепсията има свои характерни симптоми:

  • слаб апетит;
  • отвращение към храната, която съдържа много протеини (месни продукти, риба);
  • гадене и повръщане;
  • яденето на храна не предизвиква удоволствие;
  • чувство за "пълен стомах".

С комплексната проява на горните симптоми се изисква спешна консултация на специалисти. Ако ракът е в първия или втория етап, вие сами можете да разпознаете рака.

На следващите етапи се предписват ендоскопия, хистологично изследване и биопсия. Често срещан диагностичен метод е контрастната флуороскопия, която се осъществява чрез запълване на стомаха с контрастен агент и определяне на неговата форма. Това ви позволява да определите еластичността на стените и наличието на образувания по стените на стомаха.

В същото време е назначен ултразвук на коремните органи. Това дава възможност за откриване на метастази и засегнати лимфни възли. Ако идентифицирате заболяването на ранен етап, вероятността за петгодишна продължителност на живота с рак е 90%.

Стомашна биопсия - провеждане, рискове

Биопсия е колекция от малък фрагмент от стомашната лигавица за последващ химически анализ.

Процедурата обикновено се извършва с класическа фиброгастроскопия.

Методът е надеждно - до 97% - потвърждава наличието на атрофични промени, позволява ви уверено да прецените доброкачествения или злокачествен характер на новите образувания в стомаха.

Технологични процедури: как и защо се прави биопсия с FGDs?

Получаването на висококачествен материал за лабораторни изследвания се превръща в рутинна диагностична техника едва в средата на ХХ век.

Тогава станаха широко използвани първите специални сонди. Първоначално една малка част от тъканта не беше събрана точно, без визуален контрол.

Съвременните ендоскопи са оборудвани с доста модерно оптично оборудване.

Те са добри, защото позволяват комбинирането на получаването на пробата и визуалното изследване на вътрешната обвивка на стомаха.

Сега не само устройствата, които механично изрязват материала, но и електромагнитните прибиращи устройства са на достатъчно добро ниво. Пациентът не може да се притеснява от факта, че медицинският специалист сляпо боли стомаха му.

Целева биопсия (обикновено се извършва в рамките на FGS) се определя, когато става въпрос за:

  • различни фокални гастрити;
  • предполагаем полипоз;
  • идентифициране на отделни язви;
  • съмнение за рак.

Стандартният процес на фиброгастроскопия не е твърде удължен поради вземане на проби - общо, отнема 7-10 минути.

Не е необходимо да се подготвя отделно за процедурата, достатъчно е да се подготви стандарт за FGDS.

Какви са рисковете за биопсия? Вредно ли е?

Въпросът е естествен. Неприятно е да си представим, че нещо се отрязва от лигавицата на стомаха.

Професионалистите твърдят, че рискът е почти нулев. Инструментите са миниатюрни, по време на процедурата дори не е необходимо да се наблюдава асептика.

Мускулната стена не е засегната, тъканта се взима строго от лигавицата. Следващата болка и особено пълното кървене не трябва да се появяват. За да станете почти веднага след вземането на тъканна проба, обикновено не е опасно. Изследваните ще могат безопасно да се приберат вкъщи.

За надеждност, той ще бъде препоръчан да се въздържа от ядене и пиене през следващите часове и да не яде горещо през деня. Остава да се изчакат резултатите. Условията във всяка клиника са различни, но обикновено отговорите се подготвят за два до три дни.

След това, разбира се, трябва отново да отидете на лекар - той ще обясни какво означава отговорът. „Лошата“ биопсия е сериозна причина за безпокойство.

В случай на получаване на тревожни лабораторни данни, пациентът може да бъде изпратен за операция.

Противопоказания за биопсия

  1. съмнение за ерозивен или флегмонен гастрит;
  2. физиологично поради вероятността от рязко стесняване на хранопровода;
  3. липса на подготовка на горните дихателни пътища (грубо казано, запушен нос, който принуждава устата да диша);
  4. наличието на допълнителна болест, която е заразна;
  5. редица сърдечно-съдови патологии (от високо кръвно налягане до сърдечен удар).

В допълнение, не можете да влезете в неврастеника на гастроскопната тръба, пациенти с тежки психични разстройства. Те могат да не отговорят адекватно на болката в гърлото, което води до въвеждане на чуждо тяло.

диагностика на гастрит диагноза диагноза рак на язви

  • Лечение на хроничен колит: преглед на лекарствата
  • Диета за хроничен колит: какво можете и не можете да ядете
  • Какво е чревна иригоскопия, защо и как да го направя?
  • Колоноскопия: показания, подготовка, преминаване
  • Какво показва копрограмата и как да я предаде?

За лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Какво е антрален повърхностен гастрит?

Antral повърхностен гастрит получи името си поради факта, че лезията е насочена към антралната стомашна област, разположена близо до изхода в чревната кухина от стомаха. Неговата основна функция е да понижи нивото на киселинност на храната преди да напусне стомашната кухина. Той също произвежда слуз, която обгръща стените на стомаха, за да осигури защита срещу киселина. При липса на продуциране на слуз е възможно увреждане на стените на стомаха, което причинява възпалителен процес. Влошаването обаче е възможно при наличието на бактериални микроорганизми, хеликобактерии, които се натрупват в този отдел, тъй като нивото на киселинност е понижено и за тях това са най-добрите условия.

Повърхностният антрален гастрит е опасен, защото други бактерии, вирусни и гъбични микроорганизми се изхвърлят от чревната кухина, когато се получи рефлукс, усложняващ хода на заболяването.

причини

Причините за гастрит на повърхностния антрал са както следва:

  1. Контакт с бактериални микроорганизми Helicobacterium.
  2. Приемане на някои лекарства.
  3. Пушенето.
  4. Приемане на алкохолни напитки в единична или постоянна голяма доза
  5. Горещи и пикантни ястия.
  6. Стрес и невроза.
  7. Патологични съдови процеси.
  8. Изгорете голяма част от тялото.
  9. Инфекция (кандидоза, HIV и цитомегаловирус).
  10. Червеи.
  11. Нарушения на автоимунната природа.

Helicobacter pylori са грам-отрицателни бактериални организми. Инфекцията с тях е насочена към кухината на стомаха и дванадесетопръстника. Именно тази бактерия причинява патология на стомашно-чревния тракт, по-специално язви, дуоденит и гастрит. Лекарите смятат, че ракът на стомашната кухина се появява поради неговата жизнена активност.

Поражението ще се случи по следния начин:

  1. Бактерията навлиза в стомашната кухина и се фиксира върху епителните клетки.
  2. Уреята започва да се превръща в амоняк под своето влияние, неутрализира киселата среда в органа.
  3. Започва размножаването на бактериите и образуването на инфекциозен център.
  4. Образува се възпалителен процес, епителните клетки започват да умират, а стомашната лигавица се покрива с язви.

симптоми

Симптомите на антрален гастрит се появяват само няколко часа след хранене. Предимно са:

  1. Оригване.
  2. Подуване на корема.
  3. Намален апетит.
  4. Гадене.
  5. Нестабилността на стола.
  6. Тежест в стомаха след хранене.

Въпреки това, трябва да се отбележи, че не всички от тези симптоми възникват поради антрален гастрит. Често те се срещат при други заболявания, както и с обикновено неразположение. При редовна поява на симптомите трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Диагнозата се прави след FGDS и рентгеновото изследване, което показва ясна клинична картина.

Това може да се дължи стесняване и деформация на antrum, които са причинени от възпалителни cicatricial промени. Диагнозата може да бъде потвърдена въз основа на изследване на тъканите, иззети по време на FGDS.

лечение

Повърхностният антрален гастрит се лекува по-бързо и по-лесно от други форми на заболяването, но само ако няма лезии на жлезите. Лечението се извършва по сложен начин. В хода на терапията се използват антибиотици, които потискат бактериалната флора. Необходими са лекарства, за да се намали секрецията и след курс на антисекреторни лекарства се лекуват антиациди.

При болков синдром се назначават болкоуспокояващи, например No-shpa. След това двигателната функционалност на антрама се възстановява с помощта на Motilium или Zerukal.
Солкосерил помага за възстановяване на структурата на увредената тъкан. Препоръчва се седативни препарати, които помагат за предотвратяване на дразненето на лигавицата и производството на киселини.

Често при лечението на антрален повърхностен гастрит се използва традиционната медицина. Използването на такива методи дава възможност да се предотврати прогресирането на заболяването, както и да се ускори възстановяването. Само преди да приложите поне едно от средствата си струва да се консултирате със специалист.

Може да се използва за лечение на репей. Корените на растението се смачкват, изсипват се 0.5 литра вода и се вари за няколко минути на слаб огън. Отварата се охлажда. Пийте по 15 ml 4 пъти дневно.

Разрешено е събиране на билки. Взимат се 2 части от хиперикум, бял равнец и лайка, смесени с 1 част жълтениче. 15 g от събирането се раздробяват и се изсипват 400 ml вряща вода. Остава да настоява за 30 минути. Пийте по 100 ml 4 пъти дневно.

Рак на антрума на стомаха

Рак на антрума на стомаха. Стомахът е жизненоважен орган на човек, който изпълнява функцията на смилане на храната. Като се има предвид важността на тялото, болестите, които се срещат в него, изискват специално внимание. Един от най-сериозните и трудни за лечение заболявания е рак на стомаха. Това е патология, която засяга милиони хора по света. Повече от 500 хиляди души годишно чуват тази ужасна диагноза.

Рак на антрала на стомаха: особености на заболяването

Според анатомията стомахът е разделен на зони:

  • сърдечна (от страната на ребрата, в непосредствена близост до тях);
  • пилоричен (долната част на стомаха, която се разделя на антрал и на вратаря);
  • дъното на стомаха;
  • тяло (основно, по-голямата част от стомаха).

Раковите клетки могат да се образуват в абсолютно всяка част на стомаха, но най-честата му локализация е антралната част, която съставлява 70% от всички единици. За сравнение, в сърдечния отдел ракът се развива в 10% от случаите, а заболяването на дъното на стомаха засяга не повече от 1% от всички диагностицирани тумори.

Antrum Cancer: развитие, симптоми и лечение

Antrum е на дъното на органа. Той вече не участва в процеса на усвояване на храната. Неговата основна задача е да превърне получената маса в изтрита буца с частици с не повече от два милиметра. Това позволява получената маса да премине безпрепятствено през пилоричния сфинктер.

Отделът е обект на различни заболявания като:

Развитието на рака засяга хората във възрастовата група от 50 години, особено мъжете, които се сблъскват с тази патология няколко пъти по-често. Разбира се, може да се развие стомашна онкология, може би в по-млада възраст, но според статистиката тя се среща много по-рядко.

Класификация на антралния рак

Според морфологичната класификация на образованието в антрал на орган, може да има три вида, в зависимост от тъканите, от които произхожда туморът:

  • аденокарциномът е най-честата форма, която се среща при 90% от пациентите и се състои от жлезисти тъкани;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • малка клетка;
  • плоскоклетъчен жлезист;
  • недиференциран.

Има 2 вида растеж на стомашни тумори: екзофитен и ендофитен. Видът на растежа на онкологията в антрала, предимно екзофитен (инфилтративен), т.е. няма ясни граници, и има специална злокачественост с бързи метастази. Според професора по ракова патология А.А. Клименкова с екзофитни форми на рак след гастректомия, рецидив настъпва няколко пъти по-често, отколкото при ендофитни образувания.

Интересно! Антралната част на стомаха е по-податлива на рак и е 70%.

Причини за поява на антрален рак

Един от факторите, които влияят върху развитието на рак в стомаха, е храненето, по-специално консумацията на мазни, пържени храни, пушени меса и много сол.

Доказана връзка на стомашни тумори с Helicobacter pylori. Този микроорганизъм е способен да предизвика инфилтративен гастрит с клетъчна пролиферация и такава среда е подходяща за трансформация на рак. Според статистиката, при хора, заразени с Helicobacter pylori, рискът от развитие на рак е 3-4 пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

Друг инфекциозен агент, който може да причини злокачествени трансформации е вирусът на Епщайн-Бар.

Важно място в етиологията на стомашните карциноми е пушенето и консумацията на алкохол.

Има преканцерозни заболявания, които почти винаги причиняват рак, ако не се прави нищо.

Те включват:

  • полипи и полипози на стомаха;
  • язва на коллозис;
  • твърд антрален гастрит.

Рядко, онкологията се среща при хроничен атрофичен гастрит, плосък аденом, злокачествена анемия, болест на Менетрия, а също и след стомашна операция.

Симптоми на антрален рак

В сравнение с туморите в други области на стомаха, с локализация в антрама, симптомите се появяват сравнително бързо. Разположена в долната част на органа, неоплазма прогресира и се разпространява до пилора, което от своя страна води до затруднения при освобождаването на усвояваната маса.

Задържане и разпадане в стомаха, причинява:

  • чувство на пълен стомах;
  • оригване с неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • подуване;
  • гадене;
  • повръщане, което по-късно пациентите често предизвикват сами, без да издържат неприятни симптоми.

Евакуационни нарушения първоначално се появяват само периодично, по време на приемането на тежка храна или алкохол. Когато се развие обструкция на изходния участък, коремните болки и повръщане се появяват рязко. Трябва да се отбележи, че когато се наблюдава диета, тези симптоми могат временно да отшумят.

За стеноза на стомаха типичната картина е относително задоволително състояние на сутрата на човека, когато стомахът е празен и се влошава с всяко хранене. Към вечер - гадене и повръщане, което носи облекчение.

Поради липсата на необходимите микроелементи в тялото, тя е интоксикирана, пациентите бързо губят апетита си или отказват да ядат изобщо. Това води до изтощение, дехидратация, загуба на ефективност, раздразнителност и депресия.

Всички тези симптоми причиняват рязка загуба на тегло, дори анорексия.

Има случаи, когато онкологията не се съпровожда от обструкция, но портиерът, инфилтриран с тумор, губи функционалните си способности, в резултат на което храната от стомаха бързо попада в червата. Тогава симптомите на антралния рак включват постоянно чувство на глад. Пациентите ядат, не могат да се хранят и не наддават на тегло. Столът е чест, течен, с несмляна храна.

Екзофитните тумори често са обект на проявление (дезинтеграция), което причинява кървене от съдовете в лумена на стомаха.

Кръвта, получена от разпадането на тъканите, е постоянно запълнена с токсични елементи, които причиняват:

  • треска;
  • треска;
  • повръщане с кръв;
  • катран катран със скрита кръв.

Поради намаляването на стомаха в резултат на обрасъл тумор, органът се свива и свива.

В този случай пациентът чувства:

  • налягане;
  • разкъсващо усещане;
  • тежест след хранене;
  • насищане от малко количество храна.

Допълнителни симптоми в по-късните етапи на заболяването зависят малко от увреждането на основния орган. Те се допълват с признаци, които се появяват след метастази и появата на вторични лезии в други органи.

Метастази при рак на стомаха

Когато расте, неоплазмата расте през стомашната стена и прониква в околните тъкани. Такива метастази се наричат ​​импланти. В зависимост от местоположението на тумора, той може да покълне тук или други съседни органи. В случай на антрал, дуоденумът е по-податлив на метастази.

Когато раковите клетки навлизат в лимфните или кръвоносните съдове, се наблюдава лимфогенна и хематогенна метастаза. Тъй като стомаха има обширна лимфна мрежа, разпространението по лимфогенния път протича много бързо. Това може да се случи на първия етап.

Първо, засегнати са лимфните възли в лигаментния апарат на стомаха. След това процесът преминава към лимфните възли, които са разположени по артериалните стволове. В края на метастазите проникват далечни лимфни възли и органи. Най-често страдат черният дроб, далакът, червата, белите дробове и панкреасът. Хематогенните метастази при рак на стомаха обикновено се откриват в белите дробове, бъбреците и мозъка. кости.

Лекуват се вторичните тумори хирургично. Когато инфилтративните форми дават предимството да се премахнат всички лимфни възли, склонни към появата на метастази в тях. Резултатът е подсилен с химиотерапия, която помага да се унищожат микрометастазите - раковите клетки, които са в тялото.

Етапи на злокачествения процес

Ракът в стомаха може да има следните етапи на развитие:

  • 1А: Т1, N0, M0.
  • 1В: Т1, N1, МО; T2, N0, M0.
  • 2: Т1, N2, МО; Т2, N1, МО; T3, N0, M0.
  • ЗА: Т2, N2, МО; ТЗ, N1, МО; T4, N0, M0.
  • ЗВ: ТЗ, N2, M0.
  • 4: Т4, N1-3, МО; Т1-3, N3, МО; всеки Т, всеки N, М1.

Т (размер на тумора):

  1. Т1 - туморът инфилтрира стената на стомаха до субмукозния слой;
  2. Налице е T2 - инфилтрация на раковите клетки в субзерен слой. Може да има участие в стомашно-чревния, стомашно-чревния лигамент, големия или малък омент, но без покълване във висцералния слой;
  3. Т3 - неоплазма, която се е разпространила в серозната мембрана или висцералната перитонеума;
  4. T4 - поникване на тумора в органите, съседни на стомаха.

N (метастази в регионални лимфни възли):

  1. N0 - без метастази.
  2. N1 - метастази в 1-6 регионални лимфни възли.
  3. N2 - повредени от 7 до 15 регионални възли.
  4. N3 - метастази в повече от 15 лимфни възли.

М (отдалечени метастази):

  1. M0 - без отдалечени метастази.
  2. М1 - метастази в отдалечени органи.

Диагностика на рак на стомаха

Повечето пациенти отиват при лекар, когато заболяването е в напреднал стадий. Те имат изразени храносмилателни нарушения, изтощение, загуба на тегло. Нов растеж може да се усети през коремната стена. Също така палпаторно може да открива локални и отдалечени метастази.

От лабораторни тестове предписват изследването на стомашния сок и периферната кръв за туморни маркери.

Когато хирургът подозира онкология, той изпраща на пациента рентгенови лъчи. За изследване на стомаха се използва рентгенография с контраст, когато пациентът трябва да изпие специална субстанция, за да визуализира органната кухина на снимките. По този начин се открива дефект в стените на стомаха и неговото пълнене.

За да се получи по-точна информация за естеството на растежа, локализацията и границите на тумора върху тялото се използва ендоскопия. Гъвкав ендоскоп с камера се вкарва през устата в стомаха и се изследва визуално.

След това извършете прецизиране на диагнозата, позволяваща да се оцени разпространението на рака във всички органи и структури. За да направите това, трябва да преминете през:

  • Ултразвук и КТ на коремната кухина и ретроперитонеално пространство;
  • скелетна сцинтиграфия;
  • лапароскопия;
  • ангиография.

Важна стъпка в диагностицирането на рак на стомаха е биопсия. Това е процедура, по време на която се взема парче от тумора за по-нататъшно микроскопско изследване и потвърждаване на неговото злокачествено заболяване, както и на неговия хистологичен тип. Биопсия на първичната неоплазма се приема при ендоскопско изследване, а от вторична (метастатична) - с помощта на пункционна биопсия или лапароскопия.

Антрално лечение на рак

Лечението на рак на antrum е трудна задача, като се има предвид, че 90% от пациентите идват с много чести тумори, в тежко състояние. В допълнение, повечето от тях - възрастни хора, с болно сърце или други съпътстващи патологии.

Най-добрият метод на лечение се признава операция. Само това дава надежда за възстановяване. За антрама се използва тотална гастректомия при повече от 60% от случаите на радикална операция.

Пациентите се отстраняват:

  • цял стомах;
  • регионални лимфни възли;
  • фибри.

При наличие на отдалечени метастази резекция на засегнатите органи.

Ако общата операция е противопоказана, тогава правете субтотална резекция на дисталната част на стомаха. Много лекари препоръчват всички пациенти да претърпят пълна лимфна дисекция, т.е. отстраняване на цялата лимфна система, за да се намали рискът от рецидив. Този подход увеличава степента на оцеляване до 25%!

След резекция на част или на целия стомах, останалата половина или хранопровода се свързва с червата с изкуствена анастомоза.

Тези няколко процента от пациентите, чиито тумори са диагностицирани на етап 1, могат да бъдат подложени на ендоскопска резекция. Тази операция е най-малко травматична, но след нея се случват и рецидиви.

Пациентите, които имат противопоказания за радикална операция, са предписани палиативни операции, предназначени да премахнат стеноза на долната част на стомаха. Те също могат да създадат байпасен анастомоза от стомаха до червата.

Тъй като възможностите за хирургично лечение на антрален рак на стомаха са ограничени, лекарите разработват по-ефективни техники, допълващи операцията с лъчева и химиотерапия, както и различни алтернативни методи.

Често се използва предоперативна отдалечена лъчева терапия. Неговата цел е да повреди злокачествените клетки, като спре растежа им. Предоперативната лъчетерапия за рак на стомаха се провежда в режим на голяма (единична доза - 7-7.5 Gy) и увеличено (единична фокална доза е 4-5 Gy) фракциониране.

По време на операцията може да се използва интраоперативна лъчетерапия за рак на стомаха. Туморното легло се облъчва веднъж за 30 минути с доза от 20 Gy.

Постоперативното облъчване се извършва в режими на класическо или динамично фракциониране, като общата доза е 40-50 Gy.

Включването на химиотерапевтични лекарства в комплекса за лечение е насочено към предотвратяване на рецидиви и появата на нови метастази. Те се предписват преди и след операцията по определена схема, която лекарят избира.

Нека ви дадем някои примери за стандартни режими на химиотерапия за рак на стомаха:

  1. ECF режим: Епирубицин - 50 mg / m2 интравенозно 1 ден; Цисплатин - 60 mg / m2 интравенозно 1 ден; 5-флуороурацил - 200 mg / m2 продължителна инфузия в продължение на 21 дни.
  2. Схема ELF: Етопозид - 20 mg / m2 интравенозно 50 минути 1-3 дни; Leucovorin - 300 mg / m2 интравенозно 10 минути 1-3 дни; 5-флуороурацил - 500 mg / m2 интравенозно 10 минути, 2-3 дни.

Курсът, предписан преди операцията, се повтаря няколко седмици след него, ако се потвърди ефективността на избраните лекарства. Ако няма положителни резултати, се избират други цитостатици. Цялостното лечение може да включва имунотерапия, чиято цел е да активира защитните сили на организма за борба с рака.

Наблюдение след операция и рецидив

След лечението пациентите трябва да бъдат наблюдавани от районния онколог. През първата година човек трябва да бъде изследван 1 път на 3 месеца, след това - 1 път на 6 месеца.

Обхват на наблюдението:

  • пълна кръвна картина;
  • Ултразвуково изследване на коремните органи;
  • рентгенова снимка на белите дробове;
  • fibrogastroscopy;
  • преглед и палпиране.

Такива мерки са необходими за предотвратяване на рецидиви, които се случват често, особено след нерадикални операции. Пациентът може да има рецидивиращ тумор в близост до предварително отстранените или метастази в други органи. В такива случаи се провежда нова операция и / или химио-лъчева терапия. С всеки нов рецидив прогнозите за оцеляване се влошават и в крайна сметка прогресията на заболяването води до смърт.

Прогноза за рак на антралите

По-нататъшната съдба на пациента с засегнатата антрална област на стомаха зависи от етапа, в който е открит туморът. По правило прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Няма статистически данни за петгодишната преживяемост на пациентите с локализирано образование в антрума. Но, според общи данни, средната преживяемост за рак на стомаха е около 20%. Цифрата е ниска поради причината, че заболяването се открива по-често в по-късните етапи, когато туморът е неоперабилен и практически не може да се лекува.

Прогнозата за пациентите се прави индивидуално за всеки отделен случай.

Експертите съставят приблизителна статистика на различни етапи на заболяването:

  • Етап 1 - 80-90%, но ракът се диагностицира на този етап, като правило, случайно, тъй като няма симптоми.
  • Етап 2 - до 60%. За съжаление, само 6% от пациентите по време на диагнозата имат тумор на този етап.
  • Етап 3 - около 25% (рак 3 стадий се открива доста често).
  • Етап 4 - не надвишава 5%, е най-трудно и практически нелечимо. В 80% от пациентите на този етап се открива онкология.

Статистическите данни са представени приблизително, средният процент се изчислява по данни от различни източници.

Информационен видеоклип:

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Рак на антрума на стомаха

Къде е антрал

Стомахът, затворен между хранопровода и дванадесетопръстника, може да се раздели на четири части:

  • сърдечна, в съседство с кардия, сфинктер, един вид "порта" между хранопровода и стомаха. Кардията предотвратява връщането на храна обратно в хранопровода;
  • дъното, което също се нарича свод на стомаха. Тази повишена куполообразна част на стомаха е вляво от сърдечната област;

Особености на клиниката

При първото подозрение за заболяването на антралата на стомаха е необходимо да се консултирате с лекар за диагностично изследване. Това ще помогне да се определи заболяването и тежестта на вътрешните органи на пациента. Основните диагностични методи включват:

  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • ензимен имуноанализ;
  • респираторен уреазен тест;
  • лабораторен анализ на изпражненията.

За да се установи наличието на разпадащи се образувания или кървящи язви по стените на стомаха, е необходимо да се анализира изпражненията на пациента за скрита кръв. Много експерти в диагностиката на провеждане на рентгенов анализ, с които можете да откриете наличието на полипи, рак или язва болест antrum. Наличието на патологии може да се прояви чрез променени контури, излишък или дефицит на тъкани, сгъване на стените на органа.

Пациентът ли е разбил изпражненията без причина, от нищото, има болка в тъмните болки в областта на медиастинума? Време е да задействаме алармата. Загубил апетит, теглото не се увеличава, а обемът на корема расте. Понякога рязката загуба на тегло с обичайната диета започва да се тревожи.

Ранният рак на стомаха не се обявява силно, всичко се развива тихо, спокойно, в продължение на няколко години от живота. Разпознаването на тумор чрез палпация все още не е възможно.

Ако образуването се намира в горната част на стомаха, симптомите, които се появяват в този случай, могат да се определят от трудността да се приемат и усвояват твърдите храни. Постепенно, с развитието на болестта, трудното хранене е трудно. Това се дължи на началото на стесняване на хранопровода, което трябва да бъде предупредено.

Прогресията на рака в долната част на тялото, причинява гадене след хранене, започва да повръща, с гнила миризма, чувство на тежест в горната част на епигастриума.

Ракът на антрама се наблюдава в горната част на органа.

Независимо установяване на симптомите на рак на стомаха е невъзможно. Обръщение към гастроентеролог ще помогне за разрешаване на проблема с диагностиката и лечението на онкологията.

Първият етап в случай на съмнение за опасна болест, е необходимо да се проведе гастроскопия на стомаха, да се вземе парче лигавица тъкан за биопсия. След това можете да говорите за онкологията.

Етапи на заболяването

На нулевия етап откриването на онкологията е трудно, пациентите рядко се обръщат, туморът има микроскопични размери, не пулп, се намира в повърхностния слой на лигавицата.

Етап 1-4 на развиващ се тумор в стомаха се определя от туморната инвазия в дълбоките слоеве на стената и разпространението на метастазите в регионални и отдалечени органи. Положителна прогноза ще бъде за живота на пациента при диагностициране на заболяването в ранните стадии. Зависи от това колко години живее пациентът след операцията.

Успешната прогноза предполага не само пълно излекуване, но и до голяма степен зависи от формата на образование и местоположението.

Лечение на рак на стомаха

В зависимост от заболяването лекарят предписва определен курс, тъй като лечението трябва да бъде индивидуален подход. На първо място, пациентът трябва да се откаже от лошите навици за периода на лечение, а в някои случаи и до края на живота си. Това се отнася и за правилното хранене, така че нежеланата храна ще трябва да бъде премахната от диетата. Диетата трябва да бъде умерено строга, без прекъсвания и без използване на горещи подправки и подправки.

Успешното лечение и удължаването на живота след курса зависи от навременното начало на лечението и определянето на степента на рак на органа.

Всяка степен на развитие има свои препоръки за необходимия курс на лечение. Липсата на метастази и разпространението на клиничната картина в отдалечени и близки органи изисква една посока на терапията, а историята на разпространението на онкологията към други органи е коренно различна от началната фаза.

Основният метод е операцията за отстраняване на стомаха, изцяло или частично, на съседни тъкани, за да се предотвратят животозастрашаващи пристъпи. Хирургията се изключва само при неоперабилни тумори.

Рак на стомаха от четвърта степен причинява обширни метастази по цялото тяло. В този случай не е необходимо да се говори за това колко дълго пациентът ще живее. Той е планиран за химиотерапия преди операцията.

Операцията включва резекция на органа:

Отстраняването на част от стомаха става в съчетание с прилежащата мастна тъкан, лимфните възли. В случай на пълно премахване на орган, към него се добавя област от съседното черво и хранопровода. В случай на неоперабилен тумор се използва палиативно лечение, предназначено за временно подобряване на състоянието на пациента, за облекчаване на проходимостта на хранопровода.

Рехабилитационният период не остава без вниманието на лекарите. Индивидуалната химиотерапия се предписва за намаляване на туморния растеж, унищожавайки структурите на раковите клетки.

предотвратяване

Известно е, че болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Редовните посещения при гастроентеролога и преминаването на гастроскопията ще бъдат отлично превантивно действие, за да се избегне диагностицирането на рак на стомаха.

Превантивни мерки

Много по-лесно е да се предотвратят стомашните заболявания, отколкото да се излекуват. Това се отнася за абсолютно всички отдели, включително антрал. По правило профилактиката се състои в провеждане на редовни прегледи от лекари с цел откриване на възможни нарушения дори в ранните етапи на развитие. Става дума за специализирани специалисти, т.е. трябва да се свържем не с терапевт, а с лекар-гастроентеролог.

Има и други превантивни мерки, включително:

  • здравословно и балансирано хранене. На първо място, от диетата трябва да се изключат всички вредни продукти (пържени, мазни, пикантни храни). Броят на някои продукти трябва да бъде намален Това се отнася за сладки, кафе, газирани напитки. Добавете към диетата повече зеленчуци и плодове, постно месо и риба. Това ще помогне за подобряване на функционирането на храносмилателната система;
  • Избягвайте стресови ситуации. Ако работите по стресираща работа - променете го;
  • Откажете се от тютюнопушенето и други лоши навици, които влияят негативно върху здравето на стомашно-чревния тракт и на целия организъм;
  • всички патологии на стомашно-чревния тракт трябва да се лекуват навреме, т.е. Не можете да пренебрегвате симптомите на болестта, оставяйки всичко да се носи. Това може да доведе до сериозни усложнения.

Ако следвате всички тези препоръки, можете да предотвратите заболявания не само на стомаха или антралната част, но и на патологиите на целия стомашно-чревен тракт. Постоянната диета ще се отърве от излишни килограми (ако има такива) и ще доведе до форма.

Категория

Холелитиаза

Ректум