loader

Основен

Диария

Проктит - видове, симптоми и лечение, лекарства

Бърз преход на страницата

Някак си се случи така, че една от най-неприятните и болезнени заболявания на стомашно-чревния тракт, са заболявания на ректума.

Разбира се, че е лошо, ако човек има възпалено гърло, той едва ли говори и поглъща храна с болка. Но състоянието е много по-лошо, когато човек изпитва мъчителни болки, кървене от ануса или просто е невъзможно да отиде в тоалетната, за да изпразни свободно червата си.

Днес ще говорим за проктит, или по-точно за цялата група заболявания, който се комбинира в това общо име. Всеки човек, особено в „заседналата” работа, трябва да знае причините и проявите на това заболяване и как да се лекува проктит.

Проктит - какво е това?

Проктит е цяла група заболявания, при които ректалната стена се възпалява. Както знаете, ректумът е последната част от червата като цяло, и последната част от дебелото черво в частност. И именно патологията на дебелото черво в други части най-често причинява възпалителни промени в ректума.

Веднага обясняваме, че ректумът, както всички други органи в анатомията, има двойно име. Латинският език е "ректум", следователно ректално изследване, ректални свещички, ректороманоскопия и други термини, които "манипулират" ректума. А гръцкото име е „проктос“, което означава главно болести: проктит, парапроктит и т.н.

Ето защо, по-нататък ще използваме тези и други имена, ако е необходимо.

За причините за проктит

Тъй като ректумът е част от стомашно-чревния тракт, тогава той се „щурмува”, което се случва много по-високо. Съществуват следните общи причини за заболяването:

  • намаляване на инфекциите от по-високите чревни области;
  • различни автоимунни процеси и алергии;
  • продължителна употреба на лаксативи без прекъсване;
  • използването на силни алкохолни напитки и дразнещи (пикантни) ястия и сосове.

В допълнение към общите, има местни или местни причини. Това е често запек или диария по различни причини и без тях, честа употреба на лекарства в ректална форма (капсули, свещи), чести анален секс и неговите "сурогати".

Също така, специфични инфекции (сифилис и туберкулоза), различни червеи, и гонорея могат да доведат до проктит. Специални видове заболявания са алергичен и радиационен проктит, като форма на проявление на лъчева болест, причинена от йонизиращо лъчение.

Като се има предвид, че болестта има толкова много причини, може да се предположи, че има и много форми на заболяването.

Видове проктит при хора

Това наистина е така. На първо място, има остра лезия, и има хронично текущо заболяване, с периоди на обостряния и ремисии. При хроничния проктит е важно какви са изразените промени в чревната лигавица. Затова можем да разграничим хипертрофичните, нормотрофните и атрофичните варианти. Остър проктит от своя страна е:

  1. Катарално (просто);
  2. гнойна;
  3. Улцерозният. Прекурсорът на тази форма е ерозивен проктит.
  4. Язва - некротична (тежка форма);
  5. хеморагичен;
  6. Фибринозно.

Но ректумът не е лесна форма. Тя има няколко, и в зависимост от локализацията на мястото на възпалението, специалистите - проктолози разграничават пет варианта на курса, а именно: дивертикулит, криптит, перинеален проктит, пектоноза и папилит. Ние няма да анализираме тези опции в детайли, най-важното е да знаем как проктитът се развива в общи линии и на какво трябва да се обърне внимание.

Проктит симптоми - болка и освобождаване от отговорност

Има много постоянни и временно съществуващи "симптоми на чревен проктит", както казват хората, които не знаят в медицината, както и "светилата" на традиционната медицина. Най-често срещаните и характерни са:

  • Болка в ректума. Те са устойчиви в случаите на остър проктит и променливи при хронично възпаление;
  • Разпределение. Най-често се срещат при остро заболяване. В зависимост от формата, те са лигавични, гнойни, серозни и хеморагични;
  • В острия процес, телесната температура се повишава, възниква неразположение;
  • Нарушава се функцията на евакуацията на органа, сфинктерът на червата е рязко отслабен, появява се зейнала ануса и може да се развие функционална инконтиненция на изпражненията.

Що се отнася до симптомите на хроничния проктит, често е така, че практически няма оплаквания. В изпражненията може да се намери смес от слуз, а диагнозата често може да се постави само по време на сигмоидоскопията.

В някои случаи протичането на заболяването може да бъде различно. По този начин, процесът може да продължи в зависимост от вида на парапроктит, с участието на почти чревно влакно. Възможни болки в дълбините на таза, повишена кръвна левкоцитоза, нарушение на общото състояние на пациента. Така възниква дивертикулит, при който се образува болезнена инфилтрация, която може да се усети в дълбочината на ректалната стена по време на цифровото изследване.

Също така, понякога заболяването възниква с периодично усещане за чуждо тяло в ануса и появата на болка.

Относно диагностиката

Проктит се отнася до онези заболявания, които лесно се диагностицират според анкетиране и изследване, включително ректално.

Както и при хроничната венозна недостатъчност на долните крайници, само използването на допълнителни методи за изследване, като ректороманоскопия, изследване на изпражненията за микрофлора, бактериологични изследвания и анализ на изпражненията за червените яйца могат да помогнат да се определи причината за проктит.

Окончателното заключение за естеството на заболяването, в случай на хроничен проктит, позволява биопсия на ректалната лигавица.

Проктит лечение - лекарства и диета

А при остри и особено при хронични форми на проктит, основното е консервативното лечение. Рядко се срещат извънредни ситуации, когато животът на пациента е изложен на риск. Основните консервативни мерки включват следното:

  • диета,
  • локално лечение
  • физиотерапия,
  • антибактериална терапия.

Нека разгледаме тези етапи по-подробно.

диета

Диета с проктит може да не се различава от тази при остра чревна инфекция - с ентерит или ентероколит. Основата трябва да бъде максималното физическо и химическо щадяване на ректума.

Тъй като „далеч е до ректума“, термично може да се допусне разнообразие: забранени са топли и студени ястия. Изключени груби влакна и зеленчуци, които не могат да усвоят и да причинят болка.

Трябва напълно да се откажете от алкохол, мазни, пикантни храни, сосове и закуски. Мастните храни могат да ускорят преминаването на храната и това ще предизвика интензивно мускулно свиване на стените на ректума.

Основата на храненето трябва да бъде умерено кисела и обезмаслена ферментирала млечна храна, ястия с пара, зеленчукови супи, овесени ядки, печени ябълки, извара, желе, кисели и мусове.

Местно лечение

Под местното лечение на проктит се отнася до различни тави и клизми с билкови препарати и слаби антисептици, перинеален душ, държащ тоалетна на ануса.

От лекарствата, които се използват, можете да наричате календула и бульон от лайка, масло от морски зърнастец, колоидни разтвори на сребро и други компоненти.

Антибактериална терапия

По време на обостряне на хроничния проктит се предписва антибиотик само когато възпалителният процес в чревната стена е проникнал по-дълбоко от субмукозния слой, и се появяват признаци на интоксикация и повишаване на температурата.

Такъв строг подход към назначаването на антибиотици не е случайно: в края на краищата, тяхното приемане води до развитие на дисбиоза и може да прояви диария, което влошава хода на основното заболяване и изисква незабавна корекция.

В същия случай, ако пациентът има гнойни, улцерозно-некротични и други форми на тежък проктит, тогава антибиотиците трябва да се предписват не само орално, но и интравенозно - такива форми на заболяването трябва да бъдат хоспитализирани в хирургична болница, а в някои случаи е показана операция.

От антибиотиците са показани широкоспектърни лекарства като Amoxiclav - амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина, цефалоспорини от трето и четвърто поколение, Augmentin и други лекарства. Желателно е преди употреба да има оправдание за назначаването на това лекарство - трябва да получите резултат от бактериологично изследване на освобождаването от ректума.

обезпаразитяване

Паразитните проктити, които се основават, например, на масово заразяване с червеи, изискват специално лечение. Постоянното миене на ануса води до развитие на специална форма на перинеален проктит. Ето защо, в случай че зоната на възпаление е много по-широка, тогава е необходимо да се извърши остъргване от перианалните гънки до ентеробиоза и да се предпише средство от острици.

Други видове червеи рядко са виновни за развитието на възпаление на ректума, но дизентерийните амеби могат да доведат до тежки язви и дори перфоративен процес. Вярно е, че те не се ограничават само до една зона на prima colon, но причиняват тежко възпаление в горните части на дебелото черво.

Прилагане на свещи за проктит

Тъй като ректумът се намира "на границата" и има достъп до него, много важен компонент на терапията е използването на терапевтични супозитории (ректални свещички), които се използват за различни цели. Свещи за проктит могат да бъдат комбинирани в няколко групи:

  • Съществуват свещички за заздравяване на рани с репаративни ефекти. Това са свещи с метилурацил и масло от морски зърнастец;
  • Анестетични свещи с репаративен ефект: Релефен аванс. Те съдържат бензокаин, който подпомага облекчаването на болката, както при остри, така и при хронични процеси;
  • Дезинфектанти и антисептични препарати, с противовъзпалително действие - свещи "Анузол";
  • Свещи, съдържащи силен противовъзпалителен компонент - кортикостероидни хормони с болкоуспокояващи - Долопрокт и Ултрапрокт.

Лечението на проктит със свещи трябва да продължи поне една седмица.

В допълнение към тези терапевтични мерки, също е възможно да се проведе антивирусна (антиретровирусна) терапия при пациенти с HIV инфекция, за лечение на херпесни инфекции под формата на генитален херпес. С други думи, лечението на основното заболяване е необходимо, доколкото е възможно. Показана е и употребата на спазмолитици.

Показания за хирургично лечение

Хирургичната интервенция с проктит е рядкост. За тази цел трябва да има силни индикации:

  • Paracrocrosis или неопластичен проктит, причинен от тумори на ректума. В по-късните стадии на колоректален рак понякога се приемат язви и кървене за проктит и започват да се лекуват с „народни средства“;
  • При наличие на улцерозен колит, NUC, която е атипично ниска;
  • С развитието на парапроктит и появата на затворено гноен фокус в дебелината на тазовата и почти ректална мазнина.

И накрая, може да има серия от реконструктивна пластична хирургия. Например, по време на възстановяването от улцерозен проктит върху лигавицата на ректума се образува белег, който причинява стеноза (стесняване на лумена) на червата и затруднява дефекацията. Тази операция се извършва за възстановяване на чревната проходимост.

Лечение на хроничен проктит в ремисия

В случай, че симптомите на проктит не са нарушени, тогава пациентът може да бъде насочен към физиотерапия или към санаторно-курортно лечение. Показана е пелотерапия, включително използването на тампони с лечебна кал, напояване на червата.

Силно ефективна чревна промивка с използване на минерални води с алкална реакция. Те нормализират чревната микрофлора и са също източници на полезни йони и микроелементи, които имат лечебен и регенериращ ефект.

Също така е важно тези напоявания да отстраняват слуз, която обикновено е предразположена към инфекции и стагнация.

перспектива

Накратко разгледахме симптомите и принципите на лечение на проктит при възрастни - в същия случай, ако човек не обръща внимание на нарастващите оплаквания, или, както често се случва, се колебае да отиде при проктолога за първи път в живота си (особено мъжкото население по известна причина), възникват сериозни усложнения.

Това е проникване и прилепване на инфекцията до перитонит, чревна некроза, паропроктит, образуване на външни и вътрешни фекални фистули, което в някои случаи може да доведе до смърт на пациента.

В случай, че пациентът се диагностицира своевременно и се започне консервативно лечение, болестта може да бъде излекувана и трансформацията в хроничен проктит не настъпва, тогава всичко завършва с пълно възстановяване.

Какви антибиотици са ефективни за проктит?

Има една категория заболявания, които не представляват сериозна опасност за човешкия живот, но значително намаляват комфорта. Тази група включва проктит. Обсесивният дискомфорт в ректума, някои други симптоми, които се появяват в резултат на възпаление, пречат на пациента да се придържа към обичайния режим. Необходимо е своевременно откриване на патологията и незабавно лечение. В този брой важна роля играят правилно подбраните антибиотици за проктит.

Има две основни категории причини, които провокират началото на възпалителния процес в директната чревна зона. Първият е вредните фактори в червата, които пряко засягат мукозата. Причините за втората група са чести, засягащи всички вътрешни органи, включително и крайните чревни участъци.

Медицински манипулации, проникване в чужди тела, различни заболявания нарушават целостта на пряката чревна зона. Най-често срещаните провокатори на нараняване:

  • честа диария, запек или хемороиди, причинявайки надраскване, пукнатини и дразнене на ануса. В този случай антибиотиците под формата на мехлеми стават релевантни;
  • груби елементи, които се намират в изпражненията - кости, погълнати предмети, несмляни парчета храна, също могат да увредят лигавицата на ануса, червата и цялата тъкан;
  • операции, свързани с лечението на анални фисури, отстраняване на хемороидни възли;
  • следродилни сълзи;
  • анален секс;
  • домашни наранявания, чужди тела, вкарани в ануса и директната зона на червата.

При наличието на дразнещи компоненти в фекалните маси, хранителният проктит може да се развие. Тази форма на клетъчно възпаление се характеризира с химическо дразнене на чревната лигавица, поради което се освобождава излишък на секреция. Това се случва, когато храната е наситена с киселини, капсаицини или алкалоиди. Те присъстват:

  • в доста пикантни ястия;
  • в подправки;
  • пушени и осолени;
  • в алкохолни напитки.

симптоми

Признаци на влошаване на състоянието на червата се появяват доста бързо след въздействието на вредния фактор. Човек започва да се тревожи за тези симптоми:

  1. Издърпваща болка с ниска интензивност в червата, силно утежнена от движението на червата. Трудно е за човек да определи точно локализацията на болката, тъй като се усеща дискомфорт в долната част на гърба или долната част на перитонеума. Но след внимателна концентрация се оказва, че мястото на дискомфорта е ануса и областта на сакрума. Дискомфортът продължава цял ден, причинявайки раздразнителност и тревожност на пациента. За да намалите дискомфорта, трябва да приемате някакво противовъзпалително лекарство. Трябва да се отбележи, че много антибиотици с проктит имат комплексен ефект, който също облекчава болковия синдром.
  2. Нарушаване на изпражненията на червата - пациентът често се нуждае от дефекация, често е фалшива. Изпражненията стават лигави, понякога се отделя само слуз с примеси в кръвта от ануса. Може би появата се дължи на психологически фактор на запек, защото човек се страхува да посети тоалетната, където очаква увеличена болка.

Освен това, краткосрочните температурни скокове, загубата на апетит и дискомфорта в перитонеума могат да станат симптоми на патология на директната чревна зона.

диагностика

За да се определи точно възпалението на ректума и да се определи кои мехлеми трябва да се предписват, се изисква цялостен преглед. Започва с традиционна инспекция на аналната област. При всяка форма на проктит се наблюдават такива характерни промени:

  1. Зачервяване на перианалната област.
  2. Появата на дупки, един вид свистящи канали. Те се появяват като малки натъртвания, много болезнени на допир. От тях се отделя кръв или гной.
  3. Повърхността на аналния канал има богат червен оттенък. Често дори и невъоръжено око може да види пукнатини по него.

Ако се извърши преглед на деца, те се характеризират с чести кръвоизливи от ануса, което позволява да се прецени острото протичане на заболяването. При възрастните дългите патологии на червата на ректума провокират появата на хемороидални възли, които визуално изглеждат сякаш има тъмни, ограничени сгъстявания. Те са в състояние да действат, когато се гледат от директна зона на червата, а понякога остават в червата.

По-задълбочено изследване се извършва със сигмоидоскопия. Този метод позволява щателно проучване на състоянието на десния червата, за откриване на локализацията на патологията.

лечение

Тъй като възпалението вътре в ректума се развива поради различни фактори, това заболяване причинява патология не само на червата, но и на перинеума. Методът на лечение, както и избраните антибиотици и мехлеми, зависят не само от формата на проктит, но и от информацията, получена след поставянето на диагнозата.

Лечението е просто, то се прави у дома. Лекарят обикновено предписва антибиотици за проктит. Въпреки това, в случай на усложнения, когато терапията няма положителен ефект, пациентът се лекува в болницата, където му се предписват и антибиотици.

мехлеми

Помогнете ли мазта с проктит? Да, сега индустрията произвежда много терапевтични средства в тази категория, но Метилурацилът е признат за най-ефективното лекарство. Този инструмент отлично лекува рани и облекчава възпалението в директната зона на червата, следователно се е утвърдил като уникално вещество, което подобрява възстановяването на тъканите. По същия начин има свещи от проктит с прополис. Такива свещи по време на проктит са известни със своите лечебни свойства, поради което употребата им става доста разумна и проблемът с използването на свещи е решен.

Мазът за проктит с противовъзпалително действие, наречен диклофенак, също много помага. Много благоприятен ефект върху възпалената лигавица Relief или Proktosedil. Ако имате тежък сърбеж с проктит, на пациентите се препоръчва да използват следния списък с мехлеми:

Лекарите често препоръчват смазване на аналния пасаж с мехлем Posterizan, който има ревитализираща тъкан и противовъзпалително качество, спомага за укрепване на имунната система. Последният аспект е много важен за успешното лечение на възпалението в ректума.

Не по-малко ефективен е лекарството Bezornil, чиито съставки позволяват успешно лечение на проктит. Не е зле облекчава, възстановява лигавицата и намалява възпалението Проктозан.

Народни рецепти

Не е необходимо да бягате в аптеката, за да получите антибиотици или лечебни препарати за лечение на възпаление. Мехлем от възпаление, в ректума е напълно възможно да се направи. За да направите това, е необходимо да приготвите дъбова кора, ленени цветове и водна трева пипер. Всички съставки набират еднакво и се смесват. Рецептата е следната:

  1. Наберете няколко супени лъжици сушени сухи суровини.
  2. Добавят се 100 g стопена мас.
  3. Половият ден настояват.
  4. Мехът се въвежда в ректума в продължение на няколко часа.
  5. Повторете процедурата 3 пъти на ден.

Зеленчуков мехлем, лесно приготвен от себе си, също ще бъде от полза. Той успешно елиминира болката и облекчава възпалението, показвайки почти същата ефективност като антибиотиците. За готвене са необходими следните компоненти:

  • Пипер Highlander трева;
  • градински чай;
  • ленена детелина;
  • дъбова кора;
  • Фармацевтични цветя от лайка.

Старателно котлет всичко и се изсипва разтопен свинска мас или гъска мазнини. Настоявайте за няколко дни, затоплете огъня. След охлаждане се охлажда. За да използвате мехлем е необходимо да се сложи на тампон от марля наркотици, влиза в ануса. По-добре е да се извърши процедурата преди лягане и да се запази тампон до сутринта. Продължавайте да използвате лекарството поне една седмица.

Традиционните лечители също предлагат различен мехлем, наречен хриле. За да го направите, пригответе обикновен ленено семе, стига да е добре изсушен. Смелете го, докато получите праха. За 7 части разтопена мас са необходими 3 части прах. Всичко е необходимо да се вари на парна баня. След като изцедите достатъчно, пригответе я внимателно и я охладете. Замразеният наркотик ще бъде зелен. Съставът се намазва върху тампона, поставен вътре в ректума.

За да се елиминира дискомфорт и възпаление в пряката зона на червата, не е необходимо да се използват само антибиотици, да се прилага масло от морски зърнастец. Овлажнете марлевата подложка с нея, след това я поставете възможно най-дълбоко в ректума. И още една рецепта за проктит: смесете прополис и растително масло в съотношение 1: 3. поставете на парна баня, изчакайте, докато масата стане хомогенна. Освен това, всички според схемата - тампон, ректум, цяла нощ.

Не забравяйте преди започване на използването на народни средства, мехлеми и антибиотици за извършване на инструментален преглед, както и за получаване на одобрение от проктолога. Само такава позиция в лечението на болестта ще бъде единствената правилна.

Характеристики на антибиотично лечение на проктит: списък на най-ефективните лекарства

Проктит, като възпаление на ректума, може да се предизвика от инфекция. Ето защо, антибиотиците за проктит са в основата на лечението, чиято цел е пълното ликвидиране на микроорганизма от стената на ректалното сечение. Приемането с антибиотик има и характеристики, които лекарят трябва задължително да обясни на пациента. Но с помощта на антибиотици е по-лесно да се лекува възпаление на лигавицата на ректума и може да се откаже от хирургични интервенции.

Причини и симптоми на проктит

Основната причина беше и остава заседналия начин на живот и заседналата работа. Нерационалната диета, големи количества мастни храни, алкохол също могат да доведат до развитието на болестта. Не трябва да забравяме за такива фактори като хроничния запек, тъй като това е необичайно движение на червата и последствията могат да бъдат значителни. Радиационната експозиция при лечението на тумори провокира развитието на радиационен проктит.

Хипотермия, хемороиди и болести на дебелото черво са рискови фактори за проктит. Но антибиотиците са необходими само при поставяне на инфекция.

Симптомите в остра форма се развиват незабавно. В допълнение към местните прояви, проктитът е придружен от общи оплаквания, а именно слабост, умора, намалена работоспособност. Пациентите с това заболяване се привличат към лекаря дълго време, тъй като този проблем причинява не само болка и дискомфорт, но и неудобство. Острият курс се характеризира със симптоми като

  • болка в ануса;
  • кръв и гной в изпражненията;
  • повишена болка в акта на дефекация;
  • увеличаване на телесната температура.
Обратно към съдържанието

Методи за лечение

Основната задача по време на лечението е да убие патогена, който провокира възпалителния процес. За целта използвайте антибактериални средства за перорално приложение. Но има методи за контактно излагане на засегнатия орган. Те включват мазила, а именно "Метилурацил", "Ултрапрокт", "Синалар", които притежават противовъзпалителни и регенеративни способности. Използвайте микроклистери с антисептични разтвори. Ако стане много по-лошо, хирургията е необходима при отсъствие на консервативни методи.

Антибактериална терапия

Антибактериалната терапия и курсът се подбират, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, взетите лекарства и чувствителността на инфекциозната микрофлора към определени видове лекарства. Идентифицирайте дали резистентността на патогенната флора към антибиотици, спомага за засяването на чревното съдържание. Лекарят определя избора на специфичен вид антибиотик, неговата форма (таблетки, супозитории или мехлем), продължителността на терапията и дозировката.

Списък с лекарства

  • "Ceftriaxone".
  • "Доксициклин".
  • "Тетрациклин".
  • "Ванкомицин".
  • "Метронидазол".

Фуразолидонът също ще помогне да се отървете от бактериите в областта на ректуса. Наред с широк спектър на действие, лекарството бързо достига до засегнатата област и се абсорбира в кръвния поток с 30%. Но често срещан страничен ефект е алергията. Заменете го може:

  • Тетрациклини - "Unidox", "Доксициклин". Противопоказано при бременни жени и деца до 8 години.
  • "Josamycin".
Обратно към съдържанието

Характеристики на назначаването на антибактериални лекарства за проктит

Паралелно с антибиотиците, пациентът трябва да приема хапчета за възстановяване на нормалната микрофлора на дебелото черво - Bifiform, Linex, Lacidofil. Антибактериалните лекарства често убиват заедно с патогенната и здравословна микрофлора.

Когато приемате антибиотици за проктит, трябва да се внимава за възстановяване на здравата микрофлора на тялото.

Изборът на антибиотик трябва да се подхожда много внимателно. На първо място, е необходимо да се определи причината за проктит. Ако е възможно, би било хубаво да се знае специфичният причинител на възпалението. Ако заболяването е настъпило на фона на нарушение на чревната микрофлора, тогава се предписва метронидазол. Ако причините са различни, тогава антибиотиците с широк спектър на действие или срещу определен микроорганизъм.

Метронидазол с проктит

Какво е проктит?

Проктит е заболяване, при което възниква възпаление в чревната лигавица. В същото време болестта засяга и областта на сигмоидния дебел.Заслужава да се отбележи, че лекарите няма да дадат отговор на въпроса коя категория хора е по-податлива на заболяването: ректален проктит може да се появи при хора от всякакъв пол и възраст.

Проктит е възпаление на лигавицата на крайния участък на дебелото черво - ректума. Често заболяването се диагностицира едновременно с други възпалителни процеси на червата (колит, ентероколит, проктосигмоидит). По принцип, възпалението на ректума се причинява от патогенна флора от горните стомашно-чревни пътища или през ануса от гениталиите.

  • - лошо хранене;
  • - механични увреждания на червата (масаж на простатата, клизма);
  • - хемороиди, пукнатини на аналната пукнатина;
  • - често запек;
  • - инфекциозни заболявания на таза (особено венерически - сифилис, херпес, хламидия, трихомониаза);
  • - лъчева терапия;
  • - заболявания на храносмилателния тракт с различна етиология (дизентерия, колит, сигмоидит, гастрит).

причини

Радиационният проктит винаги е усложнение от лъчетерапия на рак на тазовите органи.

В резултат на радиация се предизвиква нарушение на процесите на пролиферация и съзряване на епитела на ректума, десквамация и клетъчна атрофия. Развива се неспецифично възпаление на лигавицата и субмукозния слой. След лъчева терапия, няколко месеца по-късно, се образува възпалителен процес в артериолите на ректума, който причинява хронични циркулаторни нарушения в тази област, трофични промени и стеноза на белег. Неадекватната микроциркулация води до развитие на некроза, язви, които често се усложняват от кървене, перфорация и появата на ректума.

Основната група от причини, водещи до развитие на проктит:

  • чревни инфекции;
  • появата на неспецифични възпаления;
  • наличието на сифилис;
  • появата на туберкулоза - бактериалните клетки навлизат в ректума заедно с кръвния поток, както и чрез рани, и язви и фистули се появяват при хората;
  • гонорейни проктити - по време на това заболяване при жените бактериалните клетки проникват в ректума от вагината;
  • появата на паразитни болести;
  • наличието на различни нарушения в ректума;
  • консумират храни с ниско съдържание на хранителни вещества.

В допълнение, развитието на проктит провокира някои заболявания:

  • заболявания, локализирани в стомашно-чревния тракт са хепатит, както и цироза, холецистит, панкреатит, развитие на гастрит, пептична язва и дисбактериоза;
  • заболявания на кръвоносната система - развитие на хемороиди, разширени вени, както и тромбофлебит, сърдечна и венозна недостатъчност;
  • наличието на ракови тумори в ректума;
  • продължително излагане на радиация и токсични ефекти;
  • наличието на автоимунни заболявания.

Допълнителните причини, допринасящи за появата на заболяването, включват:

  • наличието на честа хипотермия;
  • проникване в тялото на инфекциозни бактерии;
  • намалена активност на имунната система;
  • появата на възпаление в близките органи;
  • смущения в изпражненията.

Класификация на хроничния проктит

По време на възпалителния процес в ректума могат да се предписват следните видове свещи:

  • лекарства за подобряване на регенерацията на тъканите - те спомагат за нормализиране на метаболитните процеси, ускоряват възстановяването на лигавицата и минимизират симптомите на възпалението. Тази група включва свещи с масло от морски зърнастец или метилурацил;
  • средство за облекчаване на възпалителния процес - те действат директно върху гнездото и допринасят за бързото облекчаване на симптомите. Тези лекарства включват Proktozan и Natalcid. В допълнение към противовъзпалителните свойства, свещичките "Проктозан" имат местен анестетичен ефект. Въпреки това, трябва да се помни, че тези супозитории не могат да се използват за деца и бременни жени. Структурата на "Наталида" включва екстракти от кафяви водорасли, които допълнително имат ранозаболяващ ефект. Друго популярно лекарство е ихтиоловите свещички, които осигуряват противовъзпалителни и лечебни ефекти. Най-важното е, че тези супозитории нямат странични ефекти и единственото противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост;
  • Антибактериални и антивирусни свещички (с левомицетин, метронидазол, преднизон и др.) Се използват в изключителни случаи за тежки форми на проктит. За да се избегнат възможни увреждания на лигавицата, такава терапия се провежда за кратко време и лекарствата не се прилагат самостоятелно, а от специалист.

Има няколко вида проктити, които се различават в зависимост от степента на развитие:

  • Остър проктит. Неговите основни характеристики са само повърхностни и могат да нарушат пациента за кратък период от време. Обикновено признаците на проктит включват висока телесна температура, неразположение. Развитието на тази форма на заболяването води до навлизане на инфекциозни бактерии в тялото, както и до наличието на увреждания в ректума.
  • Хроничен проктит. Симптомите на заболяването също леко тревожат пациента, но те не могат да изчезнат за дълго време. Пациентите отбелязват, че протичането на заболяването е вълнообразно. Образуването на хроничен проктит води до появата на инфекциозни заболявания, автоимунни заболявания, ракови тумори в ректума и патологии в съдовата система.

Остър проктит се отличава по вид нарушения, които са се появили в ректума. Той е разделен на следните типове:

  • Катарална-хеморагичен. В тази форма се появява оток на лигавицата на червата, тя сама става червена и има синини.
  • Простудни гноен. Катаралният проктит се характеризира с появата на оток и освобождаването на гной от ректума.
  • Катаралният лигав. Слизестата мембрана е червена, оток и образува много лигавица.
  • Полиповидно. Характеризира се с появата на израстъци, които приличат на полипи.
  • Ерозивен проктит започва с образуването на ерозии на лигавицата, които нарушават нейната структура.
  • Улцерозен проктит се основава на образуването на лезии или язви в ректума.
  • Некротизиращ. Характеризира се с появата на язви на лигавицата на ректума, неговата некроза и отстраняването на определени области.
  • Гнойно влакнести. На слизестата мембрана се образува гнойно-фиброзна плака под формата на тънък филм.

Най-тежките форми на остър проктит са катарално-гнойни, ерозивни, улцерозни и полипозни видове.

Има няколко вида развитие на болести:

  • хипертрофичен проктит - в тази форма лигавицата има няколко уплътнения и гънките са ясно видими;
  • нормотрофен - характеризира се с отсъствие на нарушения в ректума;
  • атрофична - лигавицата е много тънка и всички гънки са леко загладени.

Радиационен проктит

Характеризира се с появата на възпаление в резултат на продължително излагане на лъчева терапия.

Лъчният проктит има следните симптоми:

  • дискомфорт в червата;
  • образуването на лигавици, както и гнойно и кърваво отделяне от ректума;
  • висока телесна температура.

Лечение на радиационен проктит се извършва с помощта на антибактериални, противовъзпалителни, антихистаминови лекарства и витаминно-минерални комплекси.

Алиментарен проктит

Обикновено се появява при пациенти, които често ядат пикантни и пикантни ястия, както и злоупотреба с алкохол. Раздразнението на чревната мембрана води до силно парещо усещане у пациента, сърбеж, често фалшиво желание за посещение на тоалетната и появата на мукозен секрет от ануса.За лечението пациентът трябва да избере специална диета. Тя изключва използването на пържени и мазни храни, алкохолни напитки и храни с голямо количество фибри. Също така, пациентът е желателно да се използват повече пресни зеленчуци, мека и течна храна, която няма да нарани червата.

Паразитен проктит

Заболяването се развива в резултат на попадането на трихомонадите в тялото, дизентериални амеби и други паразитни бактерии. Симптомите на проктит се проявяват анален сърбеж, който се увеличава през нощта, парене, зачервяване и секреция на слуз от ректума.

Основният метод за отстраняване на болестта е използването на специфични антихелминтни лекарства, които могат да се предписват само от лекуващия лекар.

Гонорейният проктит

Тази форма на заболяването възниква при хора в резултат на удряне на гонокок. Обикновено болестта не показва никакви симптоми. Някои пациенти се оплакват от сърбеж, парене и слаба болка в ануса.

Лечението се извършва само в болницата и е насочено към премахване на причината за гонокок. Обикновено на пациента се предписват антибиотици, имуномодулиращи лекарства и физиотерапия.

Стагниращ проктит

Появява се при пациенти, които страдат от често запек, което води до поява на увреждания на ректалната лигавица. Основният симптом на заболяването е появата на болка и усещане за парене в ануса.

Като специалист по лечението са избрани смекчаващи лаксативи, диета, физиотерапия и медицинска гимнастика. Те могат да подобрят чревната функция и да премахнат риска от запек.

Проктит при дете

Обикновено заболяването се появява при бебета до една година и се развива като резултат от непоносимост към млякото от детето.

В допълнение, лекарите разграничават следните причини за проктит при деца: травма на ректума, непоносимост към млечния протеин, наличието на чревни заболявания и чревна дисбиоза, в резултат на появата на червей и неправилно хранене.

  • появата на лигавица и гнойно, кърваво изхвърляне в пелена или пелена;
  • наличието на запек и газове;
  • липса на достатъчно тегло и височина, анемия и забавяне на развитието;
  • появата на диатеза и алергични реакции.

По-големите деца имат проктит:

  • интоксикация на тялото;
  • често призоваване да отидете до тоалетната;
  • тежък сърбеж в ануса.

Като диагностика, децата се изследват с червата с ръцете си, ректоскопия и колоноскопия, обобщен анализ на изпражненията и кръвни тестове.

Лечението на проктит при малки деца се състои в това, че сместа се превръща в силно адаптиран с разцепен протеин.

Лечението на проктит при по-големи деца се извършва по следните методи: назначаване на специална диета, терапевтични клизми и свещички, използване на физиотерапевтични методи и използване на спазмолитици.

Операцията за деца се извършва в крайни случаи.

симптоми

Признаци на влошаване на състоянието на червата се появяват доста бързо след въздействието на вредния фактор. Човек започва да се тревожи за тези симптоми:

  1. Издърпваща болка с ниска интензивност в червата, силно утежнена от движението на червата. Трудно е за човек да определи точно локализацията на болката, тъй като се усеща дискомфорт в долната част на гърба или долната част на перитонеума. Но след внимателна концентрация се оказва, че мястото на дискомфорта е ануса и областта на сакрума. Дискомфортът продължава цял ден, причинявайки раздразнителност и тревожност на пациента. За да намалите дискомфорта, трябва да приемате някакво противовъзпалително лекарство. Трябва да се отбележи, че много антибиотици с проктит имат комплексен ефект, който също облекчава болковия синдром.
  2. Нарушаване на изпражненията на червата - пациентът често се нуждае от дефекация, често е фалшива. Изпражненията стават лигави, понякога се отделя само слуз с примеси в кръвта от ануса. Може би появата се дължи на психологически фактор на запек, защото човек се страхува да посети тоалетната, където очаква увеличена болка.

Освен това, краткосрочните температурни скокове, загубата на апетит и дискомфорта в перитонеума могат да станат симптоми на патология на директната чревна зона.

Радиационен проктит, развит под въздействието на радиация, се открива само в хронична форма, при която има фази на обостряне и ремисия с пълно краткотрайно благосъстояние.

Радиационен проктит след лъчева терапия може да бъде изразен в различни морфологии, разделен на ранен (появява се в рамките на 3 месеца след облъчването) и късно (характеризира се с по-дълъг процес на формиране на патология).

Заболяването се разделя на следните видове:

  1. Простудни. Проявява се с подуване, хиперемия и болезненост на стените на ректума. Наблюдавано в остри начални етапи на възпалителния процес;
  2. Гноен. По-тежко протичане на заболяването условно патогенната органна флора влошава възпалителния процес. Инфилтрационните форми на чревната стена и гнойните маси се образуват в лумена;
  3. Фиброзни. Този етап се характеризира с подмяна на епитела в области на хронично възпаление със съединителна тъкан. Ректумът става плътен, лумена на червата се стеснява в диаметри;
  4. Хеморагичната. На стената на ректума се появяват многобройни малки кръвоизливи;
  5. Ерозивен или язвен проктит. Пациентът се чувства постоянен болезнен порив, има кървава секреция, дефектите на органна стена са фиксирани;
  6. Некротизиращ. В резултат на спиране на захранването на органите клетките са мъртви и се образува некроза. Ректумът става кафяво-черен.

Възпалителният процес на ректума в резултат на радиационно облъчване в случай на късно лечение може да причини сериозни усложнения като кървене, развитие на ерозии и язви, ректална стеноза.

Радиационен проктит в ранен стадий на развитие се проявява с болка, възникваща от желанието за дефекация. Болките са пароксимални, утежнени по време на акта на дефекация. Сърбеж и дискомфорт може да са налице в областта на ануса. От ануса се отделя малко количество слуз, което показва наличието на възпалителен процес. В напреднали случаи пациентът наблюдава кръвната добавка по време на действие на червата.

Общите клинични признаци на заболяването включват постоянна умора, повишаване на телесната температура до субфебрилни параметри, дискомфорт и болка в червата.

В някои случаи, в началните стадии на заболяването, случаи на репресия се записват няколко дни след края на курса на лечение. Заболяването се повтаря, клиничната картина се повтаря с вече наличния интензитет.

В случай на късно радиационно увреждане на червата (10% от случаите) симптомите могат да се появят след доста дълъг период (5 - 10 години). Характерни за тази форма на патология са болките в областта на ректалната област. Пациентът е загрижен за екскрецията на изпражненията с малки части, но често. Може да се развие частична чревна обструкция със стеноза. В фекалните маси може да се фиксира определено количество слуз. Късен радиационен проктит в повечето случаи се среща с малък брой клинични признаци.

С развитието на остър проктит, пациентът има неприятни признаци:

  • болки в ректума и перинеума с остър характер, което се увеличава при отиване до тоалетната;
  • усещане за парене и тежест;
  • болки в лумбалната област и ректален секрет, които са застояли и съдържат примеси в кръвта;
  • висока телесна температура, общо неразположение, втрисане и повишена умора;
  • появата на проблеми с изпражненията и болезненото желание при отиване до тоалетната.

Признаци на хроничен проктит се появяват:

  • лека болка в ректума;
  • сърбеж и парене;
  • висока телесна температура и постоянен ректален разряд;
  • кръвни съсиреци във фекални маси;
  • появата на бледност и анемия при жените, общо изчерпване на тялото.

Диагностика на проктит

За да се определи точно възпалението на ректума и да се определи кои мехлеми трябва да се предписват, се изисква цялостен преглед. Започва с традиционна инспекция на аналната област. При всяка форма на проктит се наблюдават такива характерни промени:

  1. Зачервяване на перианалната област.
  2. Появата на дупки, един вид свистящи канали. Те се появяват като малки натъртвания, много болезнени на допир. От тях се отделя кръв или гной.
  3. Повърхността на аналния канал има богат червен оттенък. Често дори и невъоръжено око може да види пукнатини по него.

Ако се извърши преглед на деца, те се характеризират с чести кръвоизливи от ануса, което позволява да се прецени острото протичане на заболяването. При възрастните дългите патологии на червата на ректума провокират появата на хемороидални възли, които визуално изглеждат сякаш има тъмни, ограничени сгъстявания. Те са в състояние да действат, когато се гледат от директна зона на червата, а понякога остават в червата.

По-задълбочено изследване се извършва със сигмоидоскопия. Този метод позволява щателно проучване на състоянието на десния червата, за откриване на локализацията на патологията.

При първите признаци на радиационен проктит на пациента се предписва преглед от проктолог. Изследването на заболяването се извършва чрез лабораторни, клинични и инструментални методи. Лекарят започва прегледа с изследване, установява какви специфични признаци се наблюдават при пациента, когато те започват да се безпокоят.

Присвояване на пълна кръвна картина. По правило, при радиационен проктит, анализът показва промяната в лявата посока, ускорената ESR и левкоцитозата. Такива индикатори показват наличието на възпалителен процес.

За по-пълно откриване на заболяването се предписва ендоскопия, която дава възможност за визуална инспекция на лигавицата на ректалната стена за наличие на язви или ерозии, гнойна инфилтрация, за оценка на цвета и влагата на тъканта.

Провеждане на сигмоидоскопия. Процедурата позволява да се открие оток на лигавицата, зачервяване, повишено производство на слуз. Методът дава възможност да се установи наличието на кървене при пациент, както и наличието на язви, некротични лезии. Предимно язви образуват на предната стена на червата, в някои случаи фистула форма. В процеса на ректоскопия се извършва мукозна биопсия, която помага да се установи степента на възпаление и атрофия.

Когато провеждате сигмоидоскопия, използвайте ректуманоскоп за инспектиране на 30 cm ректум. Оборудването е под формата на гъвкава пластмасова тръба, снабдена с източник на светлина и камера. Той се въвежда през ануса с цел подробен преглед на стените и определението за патология.

Преди провеждане на проучване е необходимо 3 дни преди процедурата да се изключат от храната богати на фибри храни. Пациентът получава клизми на всеки час, докато резултатът е ясен. Процедурата се извършва на празен стомах, преди прегледа се извършва отново клизма, докато се появи чист резултат. Преди провеждане на изследване се извършва проверка на пръста на органа.

Сканирането на пръста ви позволява да установите възпаление, да откриете причината за него. Понякога проктит възниква в резултат на механично увреждане, скрит тумор или чуждо тяло.

Пациентът е коляно-лакътна поза. В случай на трудности с такава поза пациентът е поканен да лежи на една страна и да притисне коленете си към стомаха си.

Аноскопия се извършва и с ректален спекулум, намазан с вазелиново масло. Тя се вкарва в ануса и се разширява леко, което позволява пълен поглед.

За да се определи наличието на инфекция в тялото, се взема бактериологичен ректален маз от пациента.

Тъй като радиационният проктит има сходни симптоми с улцерозен колит от неспецифичния тип, проучванията трябва да изключват или потвърждават тази диагноза. При радиационен проктит, язви се разпространяват по предната и средната част на червата. Неспецифичният улцерозен колит се открива чрез дифузни промени в цялата област на ректума. Окончателната диагноза позволява биопсия, която изключва или потвърждава развитието и растежа на тумори на фона на хроничен процес.

При диагностициране от лекар се използват следните изследователски методи:

  • изследване на ректума с помощта на пръсти;
  • осъществяване на сигмоидоскопия и фиброколоноскопия;
  • насочване на пациента към биопсия и вземане на изпражнения за анализ.

Трябва да се отбележи, че всички изследвания на деца се извършват само под анестезия.

По правило проктитът се диагностицира в острата фаза или по време на обострянето на хроничната форма. Основата за диагнозата са оплакванията на пациента и резултатите от специални изследвания (ректоскопия, ректално изследване, цитология на фекални маси, биопсия на чревната стена).

лечение

Тъй като възпалението вътре в ректума се развива поради различни фактори, това заболяване причинява патология не само на червата, но и на перинеума. Методът на лечение, както и избраните антибиотици и мехлеми, зависят не само от формата на проктит, но и от информацията, получена след поставянето на диагнозата.

Лечението е просто, то се прави у дома. Лекарят обикновено предписва антибиотици за проктит. Въпреки това, в случай на усложнения, когато терапията няма положителен ефект, пациентът се лекува в болницата, където му се предписват и антибиотици.

Помогнете ли мазта с проктит? Да, сега индустрията произвежда много терапевтични средства в тази категория, но Метилурацилът е признат за най-ефективното лекарство. Този инструмент отлично лекува рани и облекчава възпалението в директната зона на червата, следователно се е утвърдил като уникално вещество, което подобрява възстановяването на тъканите. По същия начин има свещи от проктит с прополис. Такива свещи по време на проктит са известни със своите лечебни свойства, поради което употребата им става доста разумна и проблемът с използването на свещи е решен.

Мазът за проктит с противовъзпалително действие, наречен диклофенак, също много помага. Много благоприятен ефект върху възпалената лигавица Relief или Proktosedil. Ако имате тежък сърбеж с проктит, на пациентите се препоръчва да използват следния списък с мехлеми:

Лекарите често препоръчват смазване на аналния пасаж с мехлем Posterizan, който има ревитализираща тъкан и противовъзпалително качество, спомага за укрепване на имунната система. Последният аспект е много важен за успешното лечение на възпалението в ректума.

Не по-малко ефективен е лекарството Bezornil, чиито съставки позволяват успешно лечение на проктит. Не е зле облекчава, възстановява лигавицата и намалява възпалението Проктозан.

Не е необходимо да бягате в аптеката, за да получите антибиотици или лечебни препарати за лечение на възпаление. Мехлем от възпаление, в ректума е напълно възможно да се направи. За да направите това, е необходимо да приготвите дъбова кора, ленени цветове и водна трева пипер. Всички съставки набират еднакво и се смесват. Рецептата е следната:

  1. Наберете няколко супени лъжици сушени сухи суровини.
  2. Добавят се 100 g стопена мас.
  3. Половият ден настояват.
  4. Мехът се въвежда в ректума в продължение на няколко часа.
  5. Повторете процедурата 3 пъти на ден.

Зеленчуков мехлем, лесно приготвен от себе си, също ще бъде от полза. Той успешно елиминира болката и облекчава възпалението, показвайки почти същата ефективност като антибиотиците. За готвене са необходими следните компоненти:

  • Пипер Highlander трева;
  • градински чай;
  • ленена детелина;
  • дъбова кора;
  • Фармацевтични цветя от лайка.

Старателно котлет всичко и се изсипва разтопен свинска мас или гъска мазнини. Настоявайте за няколко дни, затоплете огъня. След охлаждане се охлажда. За да използвате мехлем е необходимо да се сложи на тампон от марля наркотици, влиза в ануса. По-добре е да се извърши процедурата преди лягане и да се запази тампон до сутринта. Продължавайте да използвате лекарството поне една седмица.

Традиционните лечители също предлагат различен мехлем, наречен хриле. За да го направите, пригответе обикновен ленено семе, стига да е добре изсушен. Смелете го, докато получите праха. За 7 части разтопена мас са необходими 3 части прах. Всичко е необходимо да се вари на парна баня. След като изцедите достатъчно, пригответе я внимателно и я охладете. Замразеният наркотик ще бъде зелен. Съставът се намазва върху тампона, поставен вътре в ректума.

За да се елиминира дискомфорт и възпаление в пряката зона на червата, не е необходимо да се използват само антибиотици, да се прилага масло от морски зърнастец. Овлажнете марлевата подложка с нея, след това я поставете възможно най-дълбоко в ректума. И още една рецепта за проктит: смесете прополис и растително масло в съотношение 1: 3. поставете на парна баня, изчакайте, докато масата стане хомогенна. Освен това, всички според схемата - тампон, ректум, цяла нощ.

Не забравяйте преди започване на използването на народни средства, мехлеми и антибиотици за извършване на инструментален преглед, както и за получаване на одобрение от проктолога. Само такава позиция в лечението на болестта ще бъде единствената правилна.

Категория

Холелитиаза

Ректум