loader

Основен

Хепатит

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексното лечение на възпалението на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, треска. За облекчаване на инфекцията предписват антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, лекарства, отделящи жлъчката), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия разглеждаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие на напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване. Ако острата форма не се лекува, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвуково изследване (US) на органите на корема и могат да се предпишат лабораторни изследвания.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция;
  • бременност;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистита, тя става хронична. Лечението на холецистит винаги е сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция. Само лекар, базиран на клиничната картина и данните от лабораторните изследвания, може да избере ефективно лекарство.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Независимо от факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, просто правят това без тяхната употреба е невъзможно. Няма национални методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работят, най-максимално е да се стимулира изтичането на жлъчката, но не и лечението на инфекция. Освен това, без антибиотици съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса. Възпалението може да се задейства до такава степен, че лекарите ще трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използваните широкоспектърни лекарства, за да се постигне максимално смазване на инфекцията и предотвратяване на усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания към пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергии към антибиотици от всяка група;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бременност през всички периоди;
  • период на лактация;
  • анамнеза за алергични реакции към лекарства;
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването. Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно. За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде предписан допълнителни проучвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръвта. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибактериална терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, се предписват тези групи антибиотици, които притежават максимално антимикробно действие. По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и за обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
  • ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

  • Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
  • Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища (холангит) са възпалени или има други усложнения, едновременно могат да се използват няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. При тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди. Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са одобрени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се ​​предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се приемат някакви лекарства, без да се консултира с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, придържайки се към диета с холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате напълно към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате приема, да не прекъсвате курса, дори ако е дошло пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Подобно на всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

  • дисбактериоза, която води до нарушаване на стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
  • орална кандидоза и други лигавици (например млечница);
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс от пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Антибиотици и холецистит

Експертите съветват приемането на антибиотици за двата вида холецистит:

  • Хронично се проявява при определени патологии на изтичане на жлъчката от жлъчните пътища, счита се за независима патология. Често се появява с прогресивна жлъчнокаменна болест, естеството на развитието е постепенно;
  • Остра - бързо възпаление на жлъчния мехур (при пациенти с холелитиаза) поради блокиране на канала с камък, което причинява претоварване на жлъчката, придружено от размножаване на инфекцията (стрептококи, E. coli, стафилококи, Clostridia, Klebsiella).

Позовавайки се на този проблем на лекар-гастроентеролог, е възможно да се получи консервативно комплексно лечение на холецистит, което се основава на антибиотици.

Защо е необходимо да се вземат антибиотици?

Консервативното лечение на пациенти с холецистит е поставено с основната цел: необходимо е да се нормализира притока на жлъчката от жлъчния мехур. За да направите това, е необходимо да се вземат лекарства с choleretic ефект, но рядко холецистит се случва на този етап. Причините за този проблем са в произхода на заболяването, неговия ход и пантогенезата. Наличието на една форма на холецистит при пациент показва наличието на патогенна микрофлора.

Тя може да бъде инфекция със стафилококи или стрептококи, гъбички или обикновена анаеробна инфекция. За да потвърдят това предположение, лекарите провеждат изследвания в болница.

Антибиотичната терапия е най-ефективният и достъпен метод за премахване на острия и хроничен холецистит (подлежащ на потвърждение на тяхната бактериална етиология).

Дори и с успешното лечение на отделните симптоми на холецистит и нормализирането на изтичането на жлъчката, антибиотичната терапия е необходимост. Дори и след деблокиране на канала за свободно преминаване на жлъчката, инфекцията от пикочния мехур няма да навлиза навсякъде. В медицинската практика има чести случаи на частично разширяване на лумена, от който се отделя гной. Във всички ситуации, описани по-горе, са показани антибиотици.

Действието на наркотиците

Антибиотиците, предписани от лекуващия лекар на пациента, значително ще облекчат състоянието в началото на курса и ще премахнат инфекцията до края на курса.

Продължителността на лечението ще бъде около 10 дни (по-дълъг курс на прием на антибактериални средства е изпълнен с появата на дисбиоза и млечница).

Антибиотиците се разделят на няколко групи въз основа на техния ефект върху засегнатата клетка (нарушават нейната цялост или произвеждат протеинов метаболизъм вътре).

Първата група се състои от следните лекарства:

  1. Цефазолин се счита за лекарство от първото поколение, засяга широк спектър от микроорганизми. Лекарството е противопоказано при кърмачета през първия месец от живота, по време на бременност може да се използва под строгия контрол на лекар.
  2. Пеницилин в големи количества се натрупва в жлъчката, поради което се счита за едно от най-ефективните средства за лечение на холецистит.
  3. Цефалексин се предписва за острия ход на заболяването. Антибиотикът с широк спектър на действие е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Вторият включва:

  • Левомицетин се предписва само ако причинителят на холецистита е дизентериална бактерия, салмонела или тифозен бацил.
  • Еритромицинът е ефективен при обостряне на холецистит.
  • Тетрациклин се предписва, ако холециститът е причинен от ентерококи, стрептококи или Е. coli.
  • Гентамицин се използва при тежки етерококови инфекции.

От голямо значение е назначаването на лекарството е лекар, тъй като всеки от тях има индивидуален обхват от ефекти.

Холециститът в голям процент от случаите се развива на фона на инфекцията на тялото със стрептококи, ентерококи, E. coli.

В такива случаи има смисъл да се вземе курс от следните антибиотици:

  1. цефалексин;
  2. тетрациклин;
  3. хлорамфеникол;
  4. гентамицин;
  5. ампицилин;
  6. Цефазолин.

Освен въздействието си върху инфектираната клетка, се разграничават антибиотици за холецистит в зависимост от мястото на концентрация в тялото на пациента на активното вещество и начина на освобождаването му.

Опитните лекари са съгласни, че ампицилин, тетрациклин и пеницилин са най-ефективни при лечението на холецистит. Тяхната ефективност се дължи на факта, че повечето от лекарственото вещество се натрупва директно в жлъчката.

Препоръки и указания за приемане

Лечението с антимикробни средства е силно препоръчително в случаите, когато холециститът е придружен от постоянна болка, колики, треска, повишаване на жлъчния мехур и повишена кръвна левкоцитоза.

При острия ход на заболяването е показано лечение с еритромицинова група антимикробни средства: азитромицин, спирамицид и рокситромицин. Тези лекарства се натрупват в жлъчката, което дава прекрасен терапевтичен ефект.

Също така, с холецистит, фуразолидон е ефективен - лекарство от широко антимикробно действие, с помощта на което е възможно да се провежда терапия на всяка форма на холецистит. Противопоказания са бъбречни заболявания.

Приемането на горепосочените лекарства трябва да се комбинира с курса Baktisuptil и витамините от групи А, В и С. t

В случаи на бързо развитие на остър холецистит, когато няма време за продължителна терапия, се използват антибиотици с широк спектър от ефекти: ампиокс, цефалоспорин и гентамицин.

Важни правила за приемане на лекарства:

  • Когато холецистит при деца и възрастни, лекарите използват напълно различни видове антибиотици. Но те се назначават, ако не може да се постигне положителен резултат с традиционната антибактериална терапия.
  • Те предписват антимикробни средства при наличие на силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на прости лекарства.
  • При холецистита, въвеждането на антибиотици в организма се извършва интрамускулно или интравенозно (така се постига тяхната максимална ефективност).
  • Инжекциите се правят до 3 пъти на ден, курсът е една седмица или 10 дни. Индивидуалният брой инжекции и продължителността им се определят от лекуващия лекар въз основа на спецификата на случая и резултатите от анализите на пациента.

След курс на антибиотици обикновено идва възстановяване, но те не помагат при всички тежки случаи. Например, при системна инфекция, хирургичната интервенция се счита за единствено адекватно лечение.

За да се предотврати развитието на хронична форма на холецистит, не се препоръчва да се злоупотребява с вредни храни и алкохол.

Последните проучвания показват бърза адаптация на организма към различни видове антибиотици, което води до тяхната частична неактивност. Следователно, приемът на антимикробни лекарства за профилактика е самостоятелен.

  1. Дисбактериоза в червата. Това се случва на фона на антибиотици, дължащи се на смъртта на полезни бактерии.
  2. Тежка дисбиоза с дефицит на витамин К, кървене на носа и венците.
  3. Кандидоза на устната кухина и вагиналната лигавица поради прекомерното размножаване на причиняващите болести гъби.
  4. Алергичните реакции са чести (обрив, сърбеж, ларингеален оток) и локални (възпаление на мястото на инжектиране, до образуването на абсцес).

При всеки холецистит, при адекватно начало на лечението, прогнозата е доста благоприятна. Основното нещо е да се консултирате с лекар навреме и да се тествате. Присвояване на желания антибиотик, неговата доза и продължителността на хода на приема може да бъде само квалифициран специалист. Лечението на холецистит.

Антибиотици за холецистит: показания, правила за употреба, най-добри представители

Холециститът е често срещано заболяване, което води до увреждане на жлъчния мехур. Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В основата на лечението на холецистита остават антибиотици, които позволяват да се отървете от патологичните патогенни бактерии, които причиняват патологията. По-добре е да използвате кои антибиотици в подобно състояние и как да ги използвате правилно - по-късно в статията.

Причини за патология

Най-често холециститът при пациенти се развива на фона на течаща жлъчнокаменна болест. В този случай, камъните в жлъчния мехур ще повредят стените на органа, което ще доведе до влошаване на оттока на жлъчката.

Допълнителни фактори за развитието на заболяването могат да бъдат:

  • вродена деформация на органа;
  • метаболитни нарушения;
  • ефектите на тежките хронични заболявания, които не се лекуват (може да са диабет или атеросклероза);
  • пренесени коремни травми;
  • бременност (хормонални промени и растеж на матката);
  • заседнал начин на живот и пълна липса на физическа активност;
  • запек;
  • възрастови промени;
  • хранителни разстройства и разпространението на нездравословна храна в менюто.

Характеристики на терапията

Антибиотиците за холецистит са задължителни в медицинската терапия. С помощта на тези лекарства е възможно в най-кратки срокове да се потисне активността на патогенните бактерии, които провокират възпалителния процес в организма.

Най-често се предписват антибиотици за лечение на холецистит за острия ход на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да трае повече от седем дни. В редки случаи (с развитието на усложнения) курсът на лечение продължава 10 дни.

През цялото това време състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Неконтролираното лечение е изключително опасно.

Задачи на лекарствената терапия

Терапевтичната терапия за възпаление на жлъчния мехур има следните цели:

  • подобряване на потока на жлъчката;
  • спиране на инфекциозния процес;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • елиминиране на токсините от организма;
  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на усложнения;
  • подобряване на функциите на храносмилателната система като цяло.

Не забравяйте! Антибактериалната терапия ще бъде ефективна при остър неусложнен холецистит. Диагностицираният калпулен тип на това заболяване, придружен от образуването на камъни в органа или неговите канали, в напреднала форма на изтичане, ще изисква хирургическа интервенция.

Показания за назначаване

Употребата на антибиотици за холецистит е задължителна, защото ако не спрете източника на инфекция навреме, заболяването може да започне да прогресира и да предизвика усложнения под формата на язви.

Това може да причини смъртта на пациента. За да се предотврати това, традиционната терапия включва задължително използване на антибактериални средства.

Преки индикации за предписване на тези групи лекарства са:

  • повишаване на телесната температура (над 38 градуса);
  • болки в коремната болка, които нямат ясна локализация;
  • наличието на вторични инфекциозни лезии при пациент;
  • характерни признаци на инфекция в организма, което ще помогне да се извият общи кръвни тестове;
  • болки в черния дроб, които са прогресивни;
  • честа диария, тежко повръщане и други симптоми на храносмилателни нарушения;
  • чревни колики;
  • увеличаване на обема на жлъчния мехур или черния дроб, което се открива чрез ултразвукови изследвания;
  • общо неразположение, бледност и слабост като симптом на интоксикация на тялото.

Заслужава да се знае! Преди назначаването на антибиотици за възпаление на жлъчния мехур трябва да се идентифицира податливостта на пациента към специфична активна съставка на лекарството. Това се дължи на факта, че доста лекарства не могат да окажат влияние върху инфекциозния агент, ако лекарството не е избрано правилно.

Групи на наркотици и популярни представители

Антибиотичната терапия за холецистит позволява използването на следните групи лекарства:

  • макролиди (кларитромицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • производни на нитроимидазол (метронидазол).

Най-честото възпаление на жлъчния мехур се освобождава от следните антибиотици:

  1. Азитромицин. Лекарството може да бъде представено под формата на капсули или таблетки. Вземете го в доза от 1 g.
  2. Azikar. Лекарството бързо облекчава възпалението и се комбинира добре с други лекарства.
  3. Flemoksin. Това е една от производните форми на амоксицилин, която се предлага в хапчета. Лекарството се абсорбира бързо и ви позволява бързо да нормализира състоянието на пациента.
  4. Amoxil. Това е комбинирано лекарство, активните вещества от което са амоксицилин и клавинова киселина. Може да се използва като инжекция и да приемате хапчето перорално.

Антибиотици за лечение на бременни жени

Антибиотиците за остър или хроничен холецистит при бременни жени обикновено не се използват от гастроентеролозите, за да не се повлияе неблагоприятно върху плода.

Въпреки това, има случаи, когато е невъзможно да се направи без употребата на тези лекарства. В този случай лекарят трябва да избере лекарство за жената, не само като се вземе предвид чувствителността на бактериите, но и като се вземе предвид продължителността на бременността.

По време на раждането е разрешено продължително използване на следните групи лекарства:

Внимание! Не можете да използвате първите налични антибиотици по време на бременност, тъй като това не само може да навреди на плода, но и да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни усложнения.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не могат да се използват във всички случаи. Директни противопоказания за такава терапия са:

  1. Индивидуална непоносимост от страна на пациента на активното вещество на лекарството.
  2. Период на бременност и кърмене (с изключение на тези лекарства, които могат да се използват по време на бременност).
  3. Повишена чувствителност към алергии.
  4. Тежко състояние на пациента (сериозно нарушение на функциите на бъбреците, черния дроб).
  5. Инфекциозна мононуклеоза.

Факт! Най-добрият терапевтичен ефект на антибиотиците е показан, когато се използват в комбинирана терапия с други лекарства.

Странични ефекти

Един от основните недостатъци на антибактериалните лекарства е повишената им склонност да предизвиква странични ефекти. В същото време могат да възникнат отрицателни реакции, ако таблетките не се прилагат правилно или не се използват, когато пациентът има очевидни противопоказания.

Най-често антибиотичната терапия провокира следните нежелани реакции:

  • сърбеж, кожен обрив, зачервяване;
  • храносмилателни нарушения, които могат да се проявят като дисбиоза, гадене, диария;
  • намален имунитет;
  • витамин недостатъци;
  • гъбична инфекция;
  • бронхоспазъм;
  • кървене на венците;
  • кандидоза при жени;
  • стоматит;
  • зрително увреждане.

При по-тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, който изисква незабавна помощ от лекар.

С развитието на всяко влошаване на състоянието, докато приемате антибиотици, си заслужава незабавно да информирате лекуващия лекар. В този случай специалистът може да коригира дозата на таблетките или да предпише по-безопасен аналог на антибиотика.

Правила за прилагане и препоръки на експерти

Преди започване на антибиотично лечение е важно да се запознаете със следните препоръки за лечение:

  1. Изборът на антибактериални средства трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента. Също така, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други сериозни заболявания при пациента (анамнеза за инфаркт, диабет, хепатит и др.). За деца се използват отделни одобрени антибиотици.
  2. Основната индикация за употребата на тези лекарства е активен възпалителен процес.
  3. Антибиотиците за холецистит могат да се използват при различни форми на освобождаване. Изборът на определен вид лекарство зависи от етапа на заболяването.
  4. Вие не можете да прекъснете курса на лечение, освен ако предписаните лекарства не започнат да предизвикват усложнения.
  5. Грешен избор на лекарства или забавяне на лечението може да влоши състоянието на пациента и да доведе до развитие на усложнения. Ето защо дори при първите подозрения за холецистит, си струва да се свържете с лекар.
  6. Един антибиотик може да се използва не повече от седмица. В противен случай ефектът му може да намалее.
  7. Успоредно с употребата на антибиотици е важно да се вземат лекарства за предотвратяване на дисбиоза (Linex). Курсът на лечение с пробиотици трябва да бъде най-малко един месец.

Антибиотици за холецистит по време на обостряне

Антибиотиците за холецистит са общ термин за няколко групи лекарства.

Те се използват за лечение на възпаления в жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от които тя е неразделна част.

Антибиотичното лечение се практикува на различни етапи на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур при остро или по време на обостряне на съществуващия хроничен възпалителен процес.

Приемането на антибиотици се счита за подходящо при лечението на някои процеси при калкулен холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се прилагат след операция, което е довело до екстракция на камъни, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински прегледи

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от променливи причини.

Остър холецистит е водещото място сред всички причини за обжалване на коремния хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Естественият резервоар се осигурява от природата за съхранение на жлъчни секрети, предназначени да участват в процеса на храносмилането.

Специфична секреторна течност влиза от черния дроб и се секретира, ако е необходимо, в тънките черва. Лезии на жлъчния мехур под действието на негативни фактори водят до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчката директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се дължи на местоположението на органа в отделен субклиничен случай, характер, придобил възпаление на жлъчния мехур.

Съществува терапевтичен протокол, по който се предписват отделни групи лекарства. Необходимо е да се реши кои антибиотици са необходими, в зависимост от това какъв вид заболяване на жлъчния мехур е налице при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухия орган, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

  • остри и хронични - това са имената на формата на курса (остра се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронично - форма, която болестта приема след няколко остри пристъпи, които не са получили своевременно лечение;
  • калкулен и не-калкулен (не-калкулен) - метод за диференциране на възпалителния процес в присъствието на конкременти в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която се появява, когато каналът е блокиран с голям камък);
  • хроничен холецистит може да бъде в стадия на обостряне или ремисия, когато отрицателните признаци на практика не се появяват, а в периода на обостряне симптомите много приличат на хода на острата форма;
  • при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи, флегмонозната, гнойната и гангренозната осигуряват хирургично изрязване или резекция (необходимо е антибиотично лечение за елиминиране на възможните последствия.

За правилното лечение на холецистита почти винаги са необходими антибиотици, но има определена степен, която дава възможност да се определи необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит в периода на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани при лямблиоза.

Поражението на жлъчния мехур поради наличието на паразити, за изгонването на което изисква използването на други лекарства, и антибиотици могат да бъдат предписани, ако е необходимо, за да се елиминират възпалителните ефекти на Giardia.

Какво антибиотици трябва да се вземат, определя необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на пациента и резистентността на инфекцията, която се присъедини към отделните групи лекарства.

Основните групи антибиотици и тяхната специализация

В съвременната медицина широко се използват антибиотици, тъй като тези лекарства са разработени за потискане на активността на микроорганизмите, за предотвратяване на тяхното размножаване и по този начин за елиминиране на възможните последствия.

При лечението на холецистит, антибиотиците се използват и от различни групи, тъй като в атмосферата около човека има огромно количество патогенни агенти и те вече са успели да развият резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химическа структура определя индивидуалните характеристики на действието и механизмите на влияние.

Консервативното лечение включва антибиотици за хроничен холецистит по време на периода на обостряне, но групите са различни, защото изискват индивидуални качества на всеки от тях.

Изборът на подходящ за всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който пусна механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), а в свойствата на лекарствата.

Това е произходът, химичната формула и активното вещество, които определят целесъобразността на приложението, изборът на антибиотици, предписани за холецистит:

  1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерициден ефект, поради способността им да инхибират развитието на бактерии чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, проникващи в клетките на човешкото тяло, като се фокусира върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е обичаен вариант, получен от колонии от плесен чрез биосинтез, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини се развиват по-късно и могат да засегнат тези бактерии, които са развили резистентност към лекарства с естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да предизвикат алергични реакции и бързо се елиминират от тялото.
  2. Цефалоспорини (също бета-лактам) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са способни да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които не са податливи на пеницилини и цефалоспорини от предишни разработки.
  3. Макролидите имат бактериостатично действие, те се отличават от бета-лактамните групи по способността им да повлияват бактериите, които нямат клетъчна стена. Те могат също да проникнат в човешките клетки и да инхибират синтеза на протеини на микробите, като им пречат да се размножават и да растат. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност, периода на кърмене, предписват се на деца и алергии, могат да се прилагат в тридневни курсове, без да се прибягва до продължително лечение.
  4. Тетрациклините са също бактериостатични, но имат многобройни странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което се използват само при лечение на инфекции, срещу които са ефективни.
  5. Аминогликозидите са токсични, затова се използват при перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. 5то лечение на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва в последните стадии на остър холецистит, но в никакъв случай по време на бременността.
  6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици на практика не се използват понастоящем, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради лоша ефикасност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време спасяваха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и засягат патогенни агенти с променлива етиология.

Тактиката на назначаване при заболявания на жлъчния мехур е внимателен и измерен процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностициране и определяне на главния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, затова може да се посочи лечението на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител, със сигурност се вземат под внимание неговите характеристики на действие и възможни усложнения.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, уместността на назначението зависи от естеството на процеса и неговите разновидности.

Необходими са антибиотици за холецистит в периода на обостряне: остър процес, който се развива в турбулентен и кратък курс, обикновено причинен от инфекция, която се свързва на фона на нарушаването на нормалния жлъчен поток.

В JCB, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камък, лечението с холецистит с лекарства се извършва с помощта на холеретични лекарства (ако тестовете показват, че е възможна консервативна терапия и камъкът може да излезе сам, а не достигне размерите, които са невъзможни).

Лечението на възпалението е необходимо дори при условие за успешно изхвърляне на образуването и нормализирането на процеса на освобождаване на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора се включва във всеки случай.

Просто трябва да проведете изследвания, които ще определят естеството му. При острия ход на холецистита антибиотиците са жизненоважни, само за да се предотврати развитието на гноен процес.

В противен случай, консервативната терапия ще бъде безсилна и ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на гноен, флегмонен или гангренозен процес, произтичащ от стадия на обостряне.

Честа практика е назначаването на лекарства. може да има разрушителен ефект върху основните патогени, включени във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като бактериалната инфекция присъства дори и при диагностициране на асептичен процес.

Той просто се присъединява по-късно, когато започва увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерната концентрация на лизолецитин:

  • Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини притежават широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като средство за екстензивно антимикробно действие;
  • Еритромицините се отличават със способността си да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. получават правото си на местоназначение (Рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно в острия процес;
  • тетрациклин и пеницилин също се натрупват в жлъчката и се назначават по практически причини: най-честите инфекции при холецистита са стрептококи, ентерококи и Е. coli, а антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
  • Амоксицилин при холецистит се отнася към световния стандарт на лечение, при условие, че е комбиниран с клавуланова киселина - такъв състав включва Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например, ампицилин с оксацилин е ампиокс или пеницилин с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (Ampisid, Sulbacin).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, диагнозата, биохимичните кръвни тестове и ултразвука.

За лечение на остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да отиде никъде и няма да се разреши.

Трябва да се лекува по време на кърмене и по време на бременност. За да направите това, изберете относително безопасни за плода лекарства, които нямат тератогенен ефект, и кърменето се спира в момента на приемането.

Хронично лечение

Не се използват антибиотици за хроничен холецистит в ремисия. Самостоятелното приложение на тези лекарства не трябва да започва, дори ако има изразени признаци на активиране на заболяването и прехода му към острия стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на лекарство, което е антибиотик, дори само защото терапията трябва да бъде цялостна.

При хроничен холецистит, противовъзпалителни и choleretic лекарства са предписани, строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага в съответствие с необходимата доза и продължителност на приложение, като се вземат предвид механизма на действие и тежестта на състоянието, и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното назначаване и неразрешеното приемане не могат да дадат резултат, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените дори не предполагат:

  • Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако те са в историята;
  • при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и само след това се прилагат таблетки;
  • за деца и възрастни са необходими различни лекарства;
  • посочената в инструкциите доза не винаги е правилна и работи, тя е добра в средни случаи, а лекарят се ръководи от анализи и отделна субклинична картина;
  • Медицински справочници не трябва да се използват като източник: антибиотиците се актуализират постоянно и може да има много по-подходящо лечение от обичайните, изброени в списъка на рецептите;
  • употребата на антибиотици се предписва успоредно с витамини и Baktisuptil;
  • по-старите лекарства имат ясно дефинирана област на действие (например, сега левомицетин се използва само ако обострянето е причинено от дизентерия, салмонелоза или тифоидни пръчки, а гентамицинът има добър ефект върху ентерококите).

За да се елиминира инфекциозният процес, който започва да се развива по стените на жлъчния мехур или в жлъчните пътища, могат да се използват антибиотици от различни групи: бета-лактами, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и дори нитромидазолови производни.

Въпреки това, фокусът на действие върху някои видове микроорганизми включва предварителни лабораторни тестове за определяне на патогенния агент, който провокира възпаление.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие не действа, ако не са включени други методи на комплексна терапия.

Антибиотиците за холецистит са необходим, но не и единственият лекарствен продукт, който се избира, като се вземат предвид съществуващите провокатори, медицински нужди, възраст и състояние на пациента.

Тяхната цел се осъществява съгласно протокола за лечение и дозировката може да бъде продиктувана от определени съображения и субклинична картина.

Самопрописването на антибиотика и неконтролираният му прием може да доведе до нежелани странични ефекти, тежки, необратими ефекти, патологично състояние на вътрешните органи.

Антибиотици за лечение на холецистит

При холецистит е задължително да има антибиотици в схемата на лечение, които се предписват, като се вземат предвид основните причинители на заболяването. Предписаните лекарства трябва да засягат Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогени, които причиняват остър холецистит.

Какво е холецистит и кога се лекува с антибиотици?

Основната роля в образуването на възпалителния процес при възрастните в жлъчния мехур принадлежи към жлъчната хипертония (процесът на нарушаване на изтичането на жлъчката, което е свързано с обструкция на жлъчния канал със слуз, камък, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в пикочния мехур е лимфогенна, хематогенна или ентерогенна.

Остър холецистит, който задължително е предмет на антибиотична терапия, е внезапна патология, която се придружава от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • тежка коремна болка, която се влошава по време на палпацията на дясната подребра;
  • втрисане и треска;
  • повръщане с жлъчка.

В основата на лекарствената терапия в периода на обостряне е използването на антибиотици - за да се отървете от инфекцията, спазмолитични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчката, НСПВС - за намаляване на тежестта на възпалението, болката, намаляване на отока, инфузия на кристалоидни разтвори.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур се считат за задължителни за употреба, тъй като спомагат за намаляване на риска от развитие на усложнения от септичен характер. Антибиотично лечение за холецистит се случва по време на обостряне на заболяването, т.е. по време на остър пристъп при хронично протичане на заболяването или при остър ход на заболяването. По време на периода на ремисия не се провежда антибактериално лечение.

Свързани видеоклипове:

Холециститът може да се класифицира като:

  • остра и хронична;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулен и не-калкулен.

Според етиологията на заболяването се разделя на:

  • вирусен;
  • бактериална;
  • паразит;
  • немикробни (имуногенни, асептични, алергични, посттравматични, ензимни) и други видове холецистит.

Таблетки за възпаление на жлъчния мехур могат да се използват и след хирургическа интервенция за извличане на камъни, холецистектомия или резекция.

Съществуват определени схеми за лечение на холецистит, с които се определя как и кои антибактериални лекарства трябва да се пият.

Какви антибиотици се използват при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при лечението на холецистит, са лекарства от следния списък:

  • флуорохинолони ("ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("доксициклин"). Тетрациклините са бактериостатични, но се характеризират с голям брой странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеин в човешкото тяло, така че използването им е ограничено.
  • производни на нитроимидазол (Ornidazole, Metronidazole);
  • бета-лактами (цефалоспорини и инхибитор-резистентни пеницилини). Пеницилините имат бактерициден ефект, поради тяхната способност да инхибират растежа на бактериите чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху резистентността на този тип бактерии към пеницилиновата група. Тази група лекарства има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергии и бързо да бъдат елиминирани от организма. Цефалоспорините се срещат в няколко поколения. Тези лекарства могат да потискат инфекциите, които са резистентни към пеницилините. Но антибиотиците в тази група имат подобна структура и могат да предизвикат алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват сериозни инфекциозни заболявания, които не са податливи на въздействието на предишни поколения цефалоспорини и пеницилини;
  • макролиди ("еритромицин", "кларитромицин"). Макролидите имат бактериостатичен ефект, те се отличават от лекарствата на бета-лактамните групи по способността им да повлияват бактериите, които нямат клетъчна стена. Те са в състояние да влязат в клетките на човешкото тяло и да потиснат протеиновия синтез на микробите, блокирайки способността за размножаване. Макролидите се използват дори по време на бременност, кърмене, разрешени за деца и алергии, могат да се използват в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение;
  • аминогликозидите са токсични, така че използването им е оправдано само с масивно разпространение на инфекция, с перитонит и сепсис. Лечението с антибиотици в тази група е възможно само в крайните етапи на острия холецистит. Забранява се употребата на наркотици в тази група по време на бременността;
  • линзозамини (Клиндамицин).

"Метронидазол" с холецистит се използва в комбинация с други антибиотици. Независимо от това лекарство не се използва.

Препаратите от нитроимидазоловата група се предписват за смесени инфекции, като се използват заедно с основния антибиотик ("Флуорохинолон", "Цефалоспорин" и др.), Което ви позволява значително да разширите зоната на експозиция на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции обикновено се предписва комбинация от инхибиторно-защитен ампицилин с аминогликозидния антибиотик Гентамицин. Ампицилин е противопоказан при пациенти с лимфопролиферативни заболявания, мононуклеоза, тежки дисфункционални нарушения на черния дроб и бъбреците, и бета-лактамова непоносимост.

Лекарството "Амоксицилин" се използва и в защитената от инхибитори форма (амоксицилин + клавуланова киселина)

Антимикотичните антибиотици и “левомицетин” сега практически не се използват поради ниското въздействие и големия брой усложнения.

При лечението на холецистит се използват антибиотици от различни групи за намаляване на риска от развитие на резистентност към антибиотици от патогенни организми. Изборът на лекарство за лечение на холецистит зависи от химичната формула, произхода и активното основно вещество.

Аналози "Амоксицилин" за лечение на възрастни и деца

При тежък остър холецистит с голям процент от риска от сепсис се използват карбапенеми - “Ертапенем”. Умереното възпаление включва използването на други бета-лактамни антибиотици: инхибитор на пеницилините, аминопеницилини.

"Ципрофлоксацин" се предписва на пациенти, които не са трансмисивни бета-лактамни антибиотици.

Използвани цефалоспоринови лекарства:

"Цефтриаксон" не се препоръчва за употреба, тъй като може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика образуването на камъни в жлъчния мехур.

Препарати в острия период на заболяването

Острият процес обикновено се причинява от инфекция, която се свързва с нарушаването на нормалния поток на жлъчката.

При холелитиаза, когато обструкцията се задейства от запушване с камъни в канала, се провежда холециститна терапия с помощта на холеретични лекарства (когато тестовете показват, че камъкът може да се освободи сам).

Лечението на възпалението трябва да се извършва дори с успешното излизане от образуването и стабилизирането на процеса на изтичане на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора може да се включи във всеки случай.

При острия ход на заболяването антибиотиците са необходими, за да се предотврати развитието на гноен процес. В противен случай ще има нужда от резекция или холецистектомия на стадия на флегмонозен, гноен или гангренозен процес, който ще бъде резултат от острия стадий.

Холециститът трябва да се лекува с антибиотици, тъй като бактериалната инфекция е налична дори когато е установен асептичен процес. Просто, придържането му към заболяването се появява по-късно, когато настъпва увреждане на лигавицата на органа, причинено от повишени нива на лизолецитин. Често използват тези видове наркотици:

  • "Ампиокс", "Гентамицин" и цефалоспорини, тъй като те имат голям спектър на действие, могат да бъдат използвани "Фуразолидон", който е известен като средство за екстензивно антимикробно действие;
  • еритромицини, които могат да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. да отиват директно до местоназначението (спирамицин, азитромицин, рокситромицин);
  • тетрациклинът и пеницилиновите препарати също се натрупват в жлъчката и се използват по съображения за целесъобразност: те са ефективни срещу най-честите инфекции при холецистит - ентерококи, стрептококи, E. coli;
  • "Амоксицилин" се комбинира с клавуланова киселина - такава комбинация присъства в "Аугментин", "Амоксиклав", "Флемоклав".

Най-добрият вариант за холангит и други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, в които има различни антибактериални лекарства.

Терапия на хроничното протичане на заболяването

При хроничен холецистит по време на ремисия, не се използват антибиотици. Антибиотична терапия се използва с точно съответствие с дозата и продължителността на лечението, като се вземат предвид механизма на действие и тежестта на заболяването.

Общи правила за употребата на антибиотици при лечението на холецистит

Когато се предписват антибиотици, трябва да се имат предвид някои точки:

  • за деца и възрастни се изисква използването на различни лекарства;
  • при тежки обостряния се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се предписва чрез интрамускулна (интравенозна) инфузия, след което се прилагат таблетки;
  • употребата на антибиотици се предписва заедно с витамини и бактисубтил;
  • "Фуразолидон" никога не се предписва, когато има анамнеза за бъбречни патологии;
  • използването на антибиотици с широк спектър на действие няма ефект, ако не се използват други методи на комплексна терапия;
  • старото поколение лекарства има прецизно очертана сфера на влияние ("Левомицетин" се използва, когато обострянето се задейства от пръчка на коремен тиф, салмонелоза, дизентерия, "гентамицин" - в присъствието на ентерококи);
  • самостоятелно предписване на лекарството и неговия неконтролиран прием може да доведе до нежелани странични ефекти, необратими ефекти.

Категория

Холелитиаза

Ректум