loader

Основен

Стомах

Черен дроб и панкреас

В допълнение към многобройните малки храносмилателни жлези, вградени в лигавицата на стомашно-чревния тракт, големите храносмилателни жлези - черния дроб и панкреаса, споменати по-горе - играят важна роля в химическата обработка на хранителните вещества. Тези жлези в периода на ембрионалното развитие се формират в стената на дуоденалната пъпка, но докато растат, те се преместват от нейните граници и се превръщат в големи органи, свързани с него, като използват своите канали, през които тайните им се секретират в чревния канал. Те обаче се различават от другите чревни храносмилателни жлези не само по своя размер, но и по съществените характеристики на тяхната структура и функции.

Панкреасът е разположен на задната стена на коремната кухина в горната му част зад стомаха (виж фиг. 6). Десният му край (глава) е заобиколен от извит дуоден, с форма на подкова, а левият край е в контакт с далака. Желязото се състои от две части: единият произвежда сок, който е много важен за храносмилането, което може да се каже, че е универсално, тъй като съдържа ензими за всички основни органични хранителни вещества. Друга част от жлезата е представена от групи от клетки (т.нар. Островчета), които не са свързани с неговите канали. Тяхната тайна - хормона инсулин - се секретира директно в кръвта и има най-съществен ефект върху въглехидратния метаболизъм (фиг. 14).

Фиг. 14. Панкреас и начини за отстраняване на жлъчката.
1,2,3, 4, 6 - канали за отстраняване на жлъчката; 5 - жлъчен мехур; 7 - част от дванадесетопръстника, в която текат жлъчния канал и каналът на панкреаса; 8 - панкреас и неговият канал.

Фиг. 15. Черен дроб (преден изглед):
1 - десен лоб на черния дроб; 2 - левия лоб на черния дроб; 3 - жлъчен мехур

Черният дроб е най-голямата жлеза в нашето тяло (фиг. 15). Тежи 1,5 кг, което е приблизително 1/50 от теглото на възрастен. При новородено дете относителният размер на черния дроб е още по-голям - той е 1/20 от телесното тегло. Черният дроб се намира в горната част на коремната кухина точно под диафрагмата. Непосредствените му съседи са жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника, десния бъбрек. Жлъчните пътища навлизат в дванадесетопръстника с панкреатичния канал. Всеки знае как изглежда женският черен дроб, като кравите. Човешкият черен дроб по вид и форма е много подобен на този орган при животните. Има кафяв цвят и полутечна консистенция. Структурата на черния дроб е много трудна. Той се образува от клетки на чернодробния епител, различни кръвоносни съдове и нерви. Ако погледнете парче от черния дроб под микроскоп, лесно е да се уверите, че неговото вещество е разделено на много малки сегменти, които имат една и съща структура и са разделени един от друг с тънки слоеве съединителна тъкан, която се простира до капсулата на черния дроб, която я покрива отвън. Всеки знае, че черният дроб секретира жлъчката, която е храносмилателен сок, който е от съществено значение за усвояването на мазнините. През деня се образува от 600 ml до 1 l жлъчка, но постъпва в червата, както е необходимо, когато навлиза мазната храна. Между храненето жлъчката се събира в жлъчния мехур. Въпреки че обемът му е малък (само около 40-60 ml), в него може да се съхранява значително количество плътни вещества от жлъчката (киселини и пигменти). В жлъчния мехур има бърза абсорбция на вода, така че концентрацията на плътните му вещества се увеличава 10 пъти. Така, 50 ml от концентрираното съдържание на жлъчния мехур съответства на приблизително 500 ml чернодробна жлъчка.

Дълго време учените смятат, че образуването на жлъчката е основната функция на черния дроб. Но това становище се оказа погрешно: ролята на черния дроб във функционирането на организма, както се оказа, е много по-значима. Експериментите върху животни и изследването на човешки чернодробни заболявания показват, че той е жизненоважен орган. Изключването на жлъчката не предизвиква нарушения в дейността на организма, несъвместими с живота. Премахването на черния дроб или пълното спиране на функциите му неизбежно водят до смърт за кратко време (няколко дни). Факт е, че в черния дроб е, образно казано, централната химическа лаборатория на тялото, участва във всички видове метаболизъм (въглехидрати, мазнини, протеини, витамин, вода), в процеса на образуване на кръв и, най-важното, в изпълнението на защитни функции.

Анатомия на черния дроб и панкреаса

Черен дроб и панкреас, структура

Патологията, при която раните на черния дроб и панкреаса едновременно, лекарите обясняват тясната връзка на органите:

  • Териториално - панкреасът и черният дроб са разположени близо един до друг. Те се обединяват от общ изходен канал, който води до дванадесетопръстника. Канал, протичащ от жлъчния мехур, минава през дебелината на главата на жлезата и едва след това се слива с неговия отделителен канал. В 20% от случаите, каналите на двете се отварят в дванадесетопръстника отделно, но един до друг.
  • Функционална - панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които са необходими за усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини, които влизат в организма с храна. Процесът на разцепване на продуктите се осъществява в дуоденума 12, където секрецията на жлезата се изпраща по екскреторния канал. Панкреасът го освобождава в неактивно състояние, като по този начин елиминира усвояването на тъканите, намерени по пътя му. Храносмилателните ензими се активират само от действието на жлъчката. Намират се в дванадесетопръстника 12, чиято лигавица е адаптирана към агресивните им ефекти.

Черен дроб и панкреас имат ролята им в храносмилането

Черният дроб и панкреасът са най-големите храносмилателни жлези. В своята структура, местоположение и функции те са тясно свързани помежду си и с органите на стомашно-чревния тракт.

Черният дроб изпълнява множество функции. Тъй като храносмилателната жлеза, тя произвежда жлъчка, която, като влезе в дванадесетопръстника, насърчава храносмилането и абсорбцията на мазнини, мастноразтворими витамини.

Черният дроб участва в метаболизма на протеини, аминокиселини, въглехидрати, биологично активни вещества (хормони, биогенни амини, витамини). Неговата роля в имунните, защитни реакции е важна.

Достатъчно е да се каже, че той се концентрира в черния дроб и след това неутрализира до 95% от веществата с антигенни, т.е. чужди свойства за организма.

Този гладък червено-кафяв орган с тегло 1500-1800 грама се намира в горната част на коремната кухина. В десния хипохондрий се намира обемният, удебелен дясната страна на черния дроб, а в лявото хипохондрия идва само постепенно изтънената лява страна на черния дроб, която завършва с остър ръб.

Има горна и долна повърхност на черния дроб. Горната повърхност е изпъкнала, изглежда, че повтаря куполообразната кривина на диафрагмата, към която е в съседство. Двойната гънка на перитонеума разделя тази повърхност на по-голяма дясна и по-малка лява част.

Долната повърхност към коремните органи е почти плоска. На него във формата на буквата "Н" има два надлъжни и един напречен жлеб, разделящи долната повърхност на четири части.

Напречната свирка се нарича порта на черния дроб, тъй като тук се включват чернодробната артерия, порталната вена и лимфните съдове, дясната и лявата чернодробна канали, които се сливат в общия чернодробен канал.

В десния надлъжен жлеб в предната част е жлъчката, а зад - долната вена кава. В левия надлъжен жлеб е заразена пъпна вена.

Както вече беше отбелязано, храносмилането в дванадесетопръстника се извършва с участието на тайни на черния дроб и панкреаса.

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото ни, масата му е 1,5-2 кг. Намира се главно в десния хипохондрий, под диафрагмата. Извън черния дроб е покрита с капсула. При задълбочаване на долната повърхност на черния дроб е жлъчката под формата на торба от 40-70 мл. Каналът му се слива с общия жлъчен канал на черния дроб.

Чернодробната тъкан се състои от лобули, които от своя страна се състоят от чернодробни клетки - хепатоцити, които имат многоъгълна форма. Те непрекъснато произвеждат жлъчка, събирайки се в микроскопични канали, обединявайки се в една обща.

Той се отваря в дванадесетопръстника, през който преминава жлъчката. През деня стои 500-1200 мл.

Тази тайна се образува в чернодробните клетки и се влива директно в червата (чернодробна жлъчка) или в жлъчния мехур, където се натрупва (жлъчката на жлъчния мехур), от там до червата, както е необходимо, в зависимост от наличността и състава на приеманата храна.

Ако храносмилането не се случи, жлъчката се събира в жлъчния мехур. Тук тя е концентрирана поради абсорбцията на вода от нея, става по-вискозна и мътна в сравнение с черния дроб.

Жлъчката има способността да активира храносмилателните ензими на червата, както и да емулгира мазнините и по този начин увеличава повърхностното взаимодействие на ензимите (липазите) с мазнини, улеснявайки разграждането им.

Жлъчно вредно въздействие върху микроорганизмите, предотвратявайки тяхното размножаване. Съставът на жлъчката включва: вода, жлъчни киселини, жлъчни пигменти, холестерол, мазнини, неорганични соли, както и ензими (главно фосфатази).

В допълнение към участието на черния дроб в храносмилането, метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини, витамини, той има такива водещи функции като защитно и неутрализиращо действие. Тук се отстраняват чревни токсини (феноли), азотни продукти на разграждане на протеини и други вредни вещества като алкохол; се синтезира урея; монозахаридите се превръщат в гликоген и обратно, монозахаридите се образуват от последния.

Освен това черният дроб изпълнява определена екскреторна функция. При жлъчни екскретирани метаболитни продукти като пикочна киселина, урея, холестерол и тироиден хормон - тироксин.

В ембрионалния период на развитие черният дроб играе ролята на орган на кръвообращението. Сега е известно, че почти всички плазмени протеини се синтезират в черния дроб - албумин, глобулин, фибриноген, протромбин и много ензими.

В тази жлеза се обменят холестерол и витамини, следователно може да се види, че черният дроб е водещата биохимична „фабрика” на тялото и се нуждае от уважение към нея. Освен това, нейните клетки са много чувствителни към алкохола.

Панкреасът се намира зад стомаха, за което е получил такова име, в извивката на дванадесетопръстника. Дължината му е 12-15 см. Състои се от главата, тялото и опашката. Тя е покрита с най-тънката капсула и има лопатна структура. Лобулите се състоят от жлезисти клетки, където се синтезират различни храносмилателни ензими.

Тази жлеза има два вида секреция - външни и вътрешни. Информация за ролята му на вътрешно присъствие е дадена в параграф „ендокринна жлеза“.

Екзокринната роля на тази жлеза е, че тя произвежда сок на панкреаса, съдържащ изключително важни храносмилателни ензими, които влизат в дванадесетопръстника: трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза, малтаза, лактаза и др.

Ето защо, спирането на тяхното освобождаване в случай на увреждане на този орган е придружено от саморазграждане на тъканта му за няколко часа.

Сокът на панкреаса е безцветен, прозрачен, има алкална реакция. Обикновено тя се влива в малките канали, които се свързват с главния канал на жлезата, който се отваря в дванадесетопръстника до или заедно с общия жлъчен канал.

Зад стомаха, в горната част на коремната кухина, на задната стена е панкреасът. Състои се от два отдела:

  1. В този отдел се произвежда храносмилателен сок, съдържащ в състава си ензими от всички хранителни вещества от органичен произход.
  2. Другата част се състои от различни участъци от клетки, които не са свързани с каналите на жлезата. Те освобождават инсулинови хормони в човешката кръв и насърчават въглехидратния метаболизъм. Главата на панкреаса, която е разположена отдясно, е заобиколена от дванадесетопръстника, а другият край вляво е в контакт с далака.

Черният дроб е най-размерен и тежък от всички вътрешни органи на човек. Неговото относително тегло е четири процента, т.е. около един и половина килограма. Този орган се намира под диафрагмата отдясно на коремната кухина. Близо до черния дроб са жлъчния мехур, дванадесетопръстника, десния бъбрек и стомах. Дуоденът е свързан с жлъчния мехур чрез жлъчния канал.

Черният дроб има кафяв цвят с полутечна консистенция. В сравнение с други органи, тя има сложна структура, която включва хепатоцитни клетки. Сглобяват се в дялове чрез скелет на съединителна тъкан. Диаметърът им варира от 05 до 2 милиметра. Състои се от голям брой лимфни възли, съдове на нервите.

Тези два органа изпълняват редица важни функции в системата на жизнената дейност на организма.

Патология на панкреаса

Най-честите заболявания на черния дроб включват:

  • Инфекциозен хепатит - причинява дифузно увреждане на органи (структурна недостатъчност). Заболяването се проявява чрез промяна в цвета на изпражненията и урината, силна или лека болка, която може да започне в епигастралната област и да даде в дясната страна под ребрата. Това зависи от вида на хепатита.
  • Цироза - причинява промяна в структурата на чернодробната тъкан и нейните съдове. Ако към болестта се добави патология на жлъчните пътища, това води до билиарна цироза, при която жлъчните пътища на черния дроб се възпаляват и унищожават.
  • Мастната хепатоза (стеатоза) е метаболитно нарушение в чернодробните клетки. Здравата тъкан се заменя с мазнини, което води до увеличаване на размера на тялото. Патологията може да бъде провокирана от честа употреба на алкохол и мастни храни.
  • Червеното заразяване - увреждане на черния дроб от паразити води до трансформация на неговите тъкани. Симптомите на заболяването са двусмислени. Невъзможно е да се предположи, че червеите са станали причина за лошо здраве, без лабораторни изследвания.

При липса на своевременно лечение на фона на чернодробни патологии, може да се развие захарен диабет, панкреатит, рак, кистозна фиброза и други заболявания.

Структурата на панкреаса включва различни видове тъкани, които образуват:

  • строма - свързваща рамка, която изпълнява функцията на опора;
  • паренхим - клетки, които произвеждат хормони и панкреатичен сок.

Когато паренхимът се възпали под въздействието на неблагоприятни фактори (алкохол, мастна или пикантна храна), неговите клетки започват да умират. Тяхното място се заема от съединителна цикатрициална (фиброзна) или мастна тъкан (липоматоз).

Ако и двата вида съединителна тъкан се появят на мястото на мъртвите клетки, патологията се нарича фибролипоматоза. Заболяването е характерно за хора с захарен диабет от първия тип (основният, при който жлезата произвежда твърде малко инсулин).

Заместваща тъкан се появява както при остър, така и при хроничен панкреатит. В първия случай фиброзата се развива по-интензивно, във втория процесът се задържа бавно, следователно признаците на заместване на жлезистата тъкан с патологични може да останат незабелязани за известно време.

Влакнестите островчета понякога се развиват във фиброми (доброкачествен тумор). Признак за тяхното увеличаване е силната болка, която не спестява приема на болкоуспокояващи, повръщане, гадене.

Симптомите се появяват, когато туморът започва да упражнява натиск върху съдовете и съседните органи.

Каква роля играят жлезите на черния дроб и панкреаса?

Всички органи на храносмилателната система на човека са свързани помежду си. Следователно, когато работата на някой от тях е нарушена, този факт влияе негативно върху други човешки органи. В тялото има голям брой малки жлези, които се намират в лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Жлезите на черния дроб и панкреаса играят важна роля в процеса на преработка на храни. Първоначално те се образуват на стените на дванадесетопръстника в самото начало. Постепенно те растат и се движат извън червата, като по този начин създават големи органи, свързани помежду си с канали. Тези жлези се различават от останалите по размер и изпълнени структурни особености и функции. Черният дроб и панкреасът играят важна роля за функционирането на организма, произвеждайки необходимите ензими за правилното храносмилане.

Характеристики на структурата на черния дроб и панкреаса

Зад стомаха, в горната част на коремната кухина, на задната стена е панкреасът. Състои се от два отдела:

  1. В този отдел се произвежда храносмилателен сок, съдържащ в състава си ензими от всички хранителни вещества от органичен произход.
  2. Другата част се състои от различни участъци от клетки, които не са свързани с каналите на жлезата. Те освобождават инсулинови хормони в човешката кръв и насърчават въглехидратния метаболизъм. Главата на панкреаса, която е разположена отдясно, е заобиколена от дванадесетопръстника, а другият край вляво е в контакт с далака.

Черният дроб е най-размерен и тежък от всички вътрешни органи на човек. Неговото относително тегло е четири процента, т.е. около един и половина килограма. Този орган се намира под диафрагмата отдясно на коремната кухина. Близо до черния дроб са жлъчния мехур, дванадесетопръстника, десния бъбрек и стомах. Дуоденът е свързан с жлъчния мехур чрез жлъчния канал.

Черният дроб има кафяв цвят с полутечна консистенция. В сравнение с други органи, тя има сложна структура, която включва хепатоцитни клетки. Сглобяват се в дялове чрез скелет на съединителна тъкан. Диаметърът им варира от 05 до 2 милиметра. Състои се от голям брой лимфни възли, съдове на нервите.

Черният дроб има няколко канала за кръвоснабдяване:

  1. Чрез чернодробната артерия към черния дроб влиза артериалната кръв.
  2. През порталната вена. Получава венозна кръв от кръвоносната система на червата, която е наситена с хранителни вещества.

Това е важно. И двата канала в черния дроб имат клони, образуващи собствена мрежа от капиляри, които се обединяват с една вена и се вливат в долната кава на вената.

Функции на черния дроб и панкреаса

Тези два органа изпълняват редица важни функции в системата на жизнената дейност на организма.

Съществуват следните чернодробни функции:

  1. Отделителната. Черният дроб принадлежи към жлезите на храносмилателната система поради производството на жлъчка от хапатоцитите, която се формира постоянно в жлъчния мехур и остава там. Съставът на жлъчката включва вода, киселини от жлъчката и пигментите, минерални соли, липиди, слуз. Подобрява свиването на червата и спомага за отстраняването на сока от панкреаса. Това ви позволява да увеличите активността на ензимите и омекотява отделянето на мазнини от големи капки на малки фрагменти.
  2. Бариера. В кръвта на тялото през капилярите на червата влиза много различни вещества и образувания. Тези отрицателни елементи, които влизат в хепатоцитите от порталната система на черния дроб, се унищожават. Техните продукти на разпад заедно с жлъчката се екскретират в червата. В допълнение, черният дроб разгражда разграждащите продукти на унищожените червени кръвни клетки, които след това образуват жлъчни пигменти.
  3. Метаболитна функция. Черният дроб е пряко включен в този процес. Повечето от хранителните вещества от порталната система преминават в хепатоцити. Там от глюкоза се съхраняват въглехидрати гликоген, който се синтезира в голямо количество кръвни протеини. Те насърчават метаболизма, като произвеждат важни елементи. Само малка част от хранителните вещества от венозната кръв се доставят в черния дроб без промяна.
  4. Функцията на кръвта, т.е. непрекъснатото попълване на клетъчните елементи на кръвта. Черният дроб, изпълняващ тази цел, допринася за натрупването на желязо, необходимо за синтеза на хемоглобин. Изпълнението на тези назначения гарантира нейното стабилно функциониране.

Панкреасът не е по-малко важен в живота на човешкото тяло. Той създава комбинация от секреция и клетки. Един от тях съдържа микроелементи, които се образуват от сок на панкреаса. Втората клетка е отговорна за производството на хормони.

Сокът от панкреаса се състои от бикарбонатни компоненти, разделени на молекули. Те включват липиди и протеини. Функцията на частите на бикарбонатите е да неутрализират солната киселина от стомаха, които са част от дебелото черво. Това спомага за подобряване на образуването на важни вещества в панкреаса.

Важно е да се знае, че черният дроб и панкреасът реагират отрицателно на алкохола, тютюна. Отрицателното въздействие значително намалява тяхното функциониране, което по-късно може да стане причина за много болести.

Видове заболявания на панкреаса и черния дроб

Заболяванията на тези органи са се случвали преди това в повечето случаи при хора на възраст над 40 години. Днес тези болести все повече се срещат при хора от по-младото поколение.

Болестите на двата органа могат да имат подобни симптоми. Ето защо е важно да се постави диагноза навреме и да се започне подходящото лечение.

Различават се следните видове чернодробни заболявания:

  • хепатит;
  • цироза;
  • стеноза;
  • паразитна инфекция;
  • злокачествени и доброкачествени лезии.

В случай на панкреатично заболяване могат да се появят следните видове патологии:

  • панкреатит;
  • диабет;
  • злокачествени и доброкачествени лезии;
  • кистозна фиброза.

Това е важно. Заболяванията имат подобни симптоми и могат да станат хронични, когато лечението се забави.

Неизправностите във функционирането на тези органи и появата на болести могат да предизвикат редица фактори:

  1. Отравяне и злоупотреба с алкохолни напитки.
  2. Странични ефекти от мощни лекарства.
  3. Грешна и небалансирана диета.
  4. Действията на инфекциозните болести.
  5. Атеросклерозата.
  6. Наследствена или генетична предразположеност.
  7. Усложнения, дължащи се на заболявания на други органи.
  8. Метаболитни нарушения.
  9. Остра промяна в теглото на човека.
  10. Прекъсване на кръвоносната система.

Тези причини за заболяването са общи за двата органа. Симптомите на заболяването при мъжете и жените се проявяват със същите симптоми.

Лечение на заболявания на жлезите на черния дроб и панкреаса

Леките заболявания на тези органи са лечими. Ако заболяванията са вече в хронична фаза, тогава единственото решение в такива случаи е удължаването на болестта на етапа на ремисия. Това се постига чрез използването на различни лекарства, диета и поддържащи процедури.

Това е важно. Чрез избора на храна за такива болести трябва да бъде подходящо отговорна.

Пациентът трябва задължително да изключи от диетата следните продукти:

  • пържени;
  • остра;
  • пушени;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • консервирани стоки;
  • сосове, майонеза;
  • подправки, чесън, лук;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини.

С тези заболявания е наложително да спрете да използвате алкохол и тютюн. Правилното хранене и диета осигуряват на пациента положителна ремисия за дълго време. Лечението с лекарства трябва да се извършва под наблюдението на лекар. При самостоятелния подбор на лекарства има шанс да се влоши състоянието на болестта под формата на спазъм, появата на силна болка.

Някои предпочитат да лекуват заболявания на черния дроб и панкреаса с помощта на народни средства. Трябва да знаете, че неправилното лечение може да доведе до обратен резултат и да влоши състоянието на пациента. Ето защо, без да се консултирате с лекар, не трябва да се занимавате със самолечение.

По този начин, ако имате някакви заболявания, трябва да се свържете с медицинската институция за изследване. В противен случай съществува висок риск от усложнения с различна степен на тежест. И за съжаление, ще трябва да прибегне до хирургическа намеса.

въведение

В допълнение към многобройните малки храносмилателни жлези, вградени в лигавицата на стомашно-чревния тракт, главните храносмилателни жлези - черният дроб и панкреаса - играят важна роля в химическата обработка на хранителните вещества. Тези жлези в периода на ембрионалното развитие се формират в стената на дуоденалната пъпка, но докато растат, те се преместват от нейните граници и се превръщат в големи органи, свързани с него, като използват своите канали, през които тайните им се секретират в чревния канал. Те обаче се различават от другите чревни храносмилателни жлези не само по своя размер, но и по съществените характеристики на тяхната структура и функции.

Структура и функция на черния дроб и панкреаса

Панкреасът е разположен на задната стена на коремната кухина в горната му част зад стомаха (виж фиг. 6). Десният му край (глава) е заобиколен от извит дуоден, с форма на подкова, а левият край е в контакт с далака. Желязото се състои от две части: единият произвежда сок, който е много важен за храносмилането, което може да се каже, че е универсално, тъй като съдържа ензими за всички основни органични хранителни вещества. Друга част от жлезата е представена от групи от клетки (т.нар. Островчета), които не са свързани с неговите канали. Тяхната тайна - хормона инсулин - се секретира директно в кръвта и има най-съществен ефект върху въглехидратния метаболизъм (фиг. 14).

Фиг. 14. Панкреас и начини за отстраняване на жлъчката.

1,2,3, 4, 6 - канали за отстраняване на жлъчката; 5 - жлъчен мехур; 7 - част от дванадесетопръстника, в която текат жлъчния канал и каналът на панкреаса; 8 - панкреас и неговият канал.

Фиг. 15. Черен дроб (преден изглед):

1 - десен лоб на черния дроб; 2 - левия лоб на черния дроб; 3 - жлъчен мехур

Черният дроб е най-голямата жлеза в нашето тяло (фиг. 15). Тежи 1,5 кг, което е приблизително 1/50 от теглото на възрастен. При новородено дете относителният размер на черния дроб е още по-голям - той е 1/20 от телесното тегло. Черният дроб се намира в горната част на коремната кухина точно под диафрагмата. Непосредствените му съседи са жлъчния мехур, стомаха, дванадесетопръстника, десния бъбрек. Жлъчните пътища навлизат в дванадесетопръстника с панкреатичния канал. Всеки знае как изглежда женският черен дроб, като кравите. Човешкият черен дроб по вид и форма е много подобен на този орган при животните. Има кафяв цвят и полутечна консистенция. Структурата на черния дроб е много трудна. Той се образува от клетки на чернодробния епител, различни кръвоносни съдове и нерви. Ако погледнете парче от черния дроб под микроскоп, лесно е да се уверите, че неговото вещество е разделено на много малки сегменти, които имат една и съща структура и са разделени един от друг с тънки слоеве съединителна тъкан, която се простира до капсулата на черния дроб, която я покрива отвън. Всеки знае, че черният дроб секретира жлъчката, която е храносмилателен сок, който е от съществено значение за усвояването на мазнините. През деня се образува от 600 ml до 1 l жлъчка, но постъпва в червата, както е необходимо, когато навлиза мазната храна. Между храненето жлъчката се събира в жлъчния мехур. Въпреки факта, че обемът му е малък (само около 40 - 60 ml), в него може да се съхранява значително количество плътни вещества от жлъчката (киселини и пигменти). В жлъчния мехур има бърза абсорбция на вода, така че концентрацията на плътните му вещества се увеличава 10 пъти. Така, 50 ml от концентрираното съдържание на жлъчния мехур съответства на приблизително 500 ml чернодробна жлъчка. възраст на панкреаса на черния дроб

Дълго време учените смятат, че образуването на жлъчката е основната функция на черния дроб. Но това становище се оказа погрешно: ролята на черния дроб във функционирането на организма, както се оказа, е много по-значима. Експериментите върху животни и изследването на човешки чернодробни заболявания показват, че той е жизненоважен орган. Изключването на жлъчката не предизвиква нарушения в дейността на организма, несъвместими с живота. Премахването на черния дроб или пълното спиране на функциите му неизбежно водят до смърт за кратко време (няколко дни). Факт е, че в черния дроб е, образно казано, централната химическа лаборатория на тялото, участва във всички видове метаболизъм (въглехидрати, мазнини, протеини, витамин, вода), в процеса на образуване на кръв и, най-важното, в изпълнението на защитни функции.

1,5 литра кръв (приблизително 1/3 от цялата циркулираща кръв) преминава през черния дроб в рамките на една минута. Повечето от тях идват от стомаха, от всички части на червата и далака чрез един от най-големите съдове на нашето тяло - порталната вена. Черният дроб се намира на пътя на кръвта, която тече от тези органи към сърцето, така че представлява един вид контролна точка, където се анализират и обработват всички химикали, които преминават от стомашно-чревния тракт към кръвта, преди да влезе в сърцето и от там. притока на кръв. В черния дроб, неутрализирането на всички отрови, образувани в дебелото черво в резултат на гниене и ферментация на съдържанието му, настъпва, следователно, с нормалната си функция, тялото не се отрови. Тук амонякът, образуван в резултат на метаболизма на протеините, се неутрализира - той се превръща в много по-малко токсичен продукт - урея, която, като основен компонент на урината, се отделя от организма през бъбреците. Клетките на многобройни чернодробни капиляри улавят и унищожават патогенни микроби, които влизат в червата в кръвта. По този начин се осъществява жизнената защитна или, както се казва, бариера, функцията на черния дроб. Не по-малко важно е и прякото му участие в синтеза на редица важни вещества. Тук настъпва образуването на кръвни протеини, синтезира се сложен въглехидрат от захар - гликоген, който служи като основен източник на енергия за тялото. Поддържането в черния дроб на достатъчно гликоген е необходимо за нормалната му дейност. В черния дроб се образува витамин А. За нормалното функциониране на черния дроб в храната е необходимо достатъчно количество витамини от група В, както и витамини С и К.

Трябва да се отбележи, че чернодробните клетки са много чувствителни към действието на алкохола, а според най-новите данни - на никотина. Отдавна е известно болест, наречена алкохолна цироза на черния дроб. Причината за това заболяване е преди всичко дегенерацията и смъртта на чернодробните клетки под прякото влияние на алкохола. В допълнение към директния ефект върху чернодробните клетки в развитието на цироза при хронични алкохолици, свързаните възпалителни заболявания (катари) на стомашно-чревния тракт несъмнено имат значение. В резултат на катарално възпаление на лигавиците, абсорбирането на витамин С е нарушено, а ако не е достатъчно снабдено с черния дроб, нормалната му активност е невъзможна. Хората, които систематично злоупотребяват с алкохола, като правило вземат недостатъчно количество протеинови храни, това води до образуването на необичайни (патологични) продукти на гниене и ферментация в червата. В резултат на това се натрупват и се абсорбират в кръвта такива силни отрови като оцетна киселина, индикан, скотол, амоняк, маслена киселина. Всичко това води до възраждането и смъртта на чернодробните клетки. На тяхно място расте съединителната тъкан, черният дроб се свива, става гъста и в резултат на това се получава сериозно нарушение на всичките му функции. Тези тъжни последствия са не само честа и прекомерна употреба на алкохол. Най-големият специалист по чернодробни заболявания, проф. А. Л. Мясников, пише: “. цироза на черния дроб понякога се развива на базата на приемането на сравнително малки количества алкохол, ако трае десетки години "

Черен дроб, жлъчен мехур, панкреас

Важни органи на храносмилателния тракт са големите храносмилателни жлези, които участват в развитието на храносмилателни сокове: черния дроб, заедно с жлъчния мехур и панкреаса (фиг. 6.8). Техните канали се отварят в горната част на дванадесетопръстника.

Фиг. 6.8. Структурата и местоположението на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса

Черен дроб често се нарича химическа лаборатория на тялото. Той изпълнява важни и разнообразни функции:

  • • участва в процесите на храносмилане като храносмилателната жлеза (произвежда жлъчка, необходима за разграждането на мазнините);
  • • действа като бариера: неутрализира токсичните метаболитни продукти и екзогенните токсини, които влизат в черния дроб чрез кръвния поток; Чернодробните капилярни ендотелни клетки (клетки Купфер) са способни да абсорбират и унищожават чужди вещества и частици;
  • • е депо за хранителните резерви на организма (натрупва гликоген, синтезиран в чернодробните клетки от глюкоза, която, ако е необходимо, се разгражда отново в глюкоза, която служи като основен източник на енергия за клетките на тялото);
  • • участва в кръвообращението по време на пренаталния период и в първите дни на живота;
  • • участва в хормоналната регулация;
  • • участва в топлообмена и терморегулацията.

Черният дроб е най-голямата човешка жлеза, теглото му е почти 1,5 кг (около 1/50 от телесното тегло, при новородените - около 1/20 от телесното тегло). Черният дроб се намира в дясната подреберна област под диафрагмата. Горната повърхност на черния дроб е изпъкнала, долната е неравномерна и има депресии от разположените под нея органи. Има два лобове на черния дроб: десен (голям) и ляв (по-малък). Отвън черният дроб е покрит с перитонеум, под перитонеума има влакнеста мембрана, чиито влакна образуват снопове със съдове и нерви и проникват в черния дроб, като го разделят на дялове с диаметър от 1 до 1,5 ml. интегрира чернодробните клетки (хепатоцити), синтезиращи жлъчката. Жлъчните капиляри, разположени между хепатоцитите, жлъчката влизат в дясната и лявата (съответно главната чернодробна) чернодробна система, а след това и в общия чернодробен канал. Жлъчката се образува в черния дроб непрекъснато, около 0,5-1,5 литра на ден. На долната повърхност на черния дроб са портите на черния дроб, които включват големи чернодробни съдове (чернодробна артерия, портална вена), нерви, лимфни съдове, чернодробен канал, водещи от черния дроб в жлъчния мехур.

Жлъчният мехур е в непосредствена близост до долната повърхност на черния дроб, с него е свързан с общия чернодробен канал и има форма на круша. Жлъчката се натрупва в жлъчния мехур и при необходимост навлиза в дванадесетопръстника през жлъчния канал: появата на хранителната маса в дванадесетопръстника стимулира релаксацията на сфинктера на жлъчния мехур и отделянето му в тънките черва.

Панкреасът е голяма жлеза с външна и вътрешна секреция. При възрастни панкреасът тежи от 80 до 90 g и в него се разграничават няколко части: главата, шията, тялото и опашката. Тя се намира в задната стена на коремната кухина, главата е в извивката на дванадесетопръстника и е обърната надолу, останалите части са разположени хоризонтално, заемайки лявата горна част на коремната кухина до далака. Панкреасът включва два вида жлезиста тъкан, функциите на които са напълно различни. Малки лобули - ацини, всяка от които е снабдена със собствен отделителен канал - се състоят от клетки, които отделят сок на панкреаса (от латински. Панкреас - панкреас), който е храносмилателна секреция и съдържа много ензими. Ациновите канали се обединяват в по-големи и се вливат в панкреатичния канал, разположен близо до общ жлъчен канал и се свързват с него на мястото на вливане в дванадесетопръстника. Тази жлезиста тъкан на панкреаса принадлежи към екзокринните жлези на външната секреция. Между ацините са малки групи от клетки, които нямат отделителни канали, така наречените островчета Лангерханс, които са ендокринната жлеза. Островните клетки отделят хормони инсулин и глюкагон в кръвта, които участват в метаболизма на глюкозата в организма (вж. Ендокринната система).

Черен дроб и панкреас. 1. Структура и функция на черния дроб.

1. Структура и функция на черния дроб.

2. Жлъчката, нейният състав и значение.

3. Структурата на панкреаса.

4. Състав, свойства и стойност на панкреатичния сок. :

1. Черният дроб (хепар) е най-голямата жлеза в храносмилателната система. Неговата маса при възрастен е около 1,5-2 кг, при новородено - 120-150 г.

Основните функции на черния дроб:

1) храносмилателна - образуването на жлъчка;

2) обмен - участие в метаболизма на: протеини, мазнини, въглехидрати;

3) бариера - почиства кръвта от вредни примеси, неутрализира метаболитни продукти;

4) хемопоетични - в ембрионалния период е органът на кръвообращението (еритропоезата);

5) защитни - звездните й клетки са способни на фагоцитоза и са част от макрофаговата система на тялото;

6) хомеостатичен - участва в поддържането на хомеостаза и в функциите на кръвта;

7) синтетични - синтезира и отлага някои съединения (плазмени протеини, урея, глутамин, креатин);

8) депозиране - съдържа под формата на запас в техните съдове до 0,6 l кръв;

9) хормонални - участва в образуването на биологично активни вещества (кейлони и простагландини).

Черният дроб е разположен главно в десния хипохондрий, директно под купола на диафрагмата, прикрепен към него с помощта на сърп и коронарни връзки. Разграничава горни - диафрагмални и долно - висцерални повърхности и два краища: предната остра под и тъпите задни. Висцералната повърхност на черния дроб се сблъсква с вътрешните органи: десен бъбрек, надбъбречна жлеза, дванадесетопръстника, дебелото черво, на които има 3 бразди: две надлъжни и напречни, които разделят тази повърхност на дясно, ляво, квадратно и опашно. В десния надлъжен жлеб отпред е жлъчката с капацитет 30-50 мл, която служи като резервоар за жлъчката, зад нея е долната кава на вената. В напречната болка са портите на черния дроб, през които постъпват порталната вена, чернодробната артерия, нервите и общите чернодробни и лимфни съдове. В общия чернодробен канал тече кистичен канал, образувайки общ жлъчен канал. Последният, заедно с панкреатичния канал, се отваря с общ отвор в дванадесетопръстника. По-голямата част от черния дроб е покрит с перитонеума, под който е тънка плътна влакнеста мембрана (глисон капсула). Той се съединява с веществото на черния дроб, а в областта на портите на черния дроб прониква в органа, където образува израстъци, които разделят чернодробния паренхим на лобчета (500 хиляди), а чернодробният лоб с диаметър 1-2,5 mm е изграден от чернодробни клетки (хепатоцити). радиални лъчи - чернодробни плочи около централната вена. Всеки лъч се състои от два реда хепатоцити, между които има малка пролука - жлъчния канал (жлебове), където се излъчва жлъчката, отделяна от чернодробните клетки. Жлъчните пътища се сливат в междудолни жлебове, като последните образуват по-големи, а след това дясно и ляво чернодробни канали, които в областта на вратата на черния дроб се сливат в общия чернодробен канал. За разлика от други органи, не само артериалната, но и венозната кръв преминава през черния дроб и порталната вена към черния дроб. Наличието на порталната вена е свързано с обменните, бариерни и защитни функции на черния дроб. Възпалението на черния дроб се нарича хепатит.

2. Жлъчката е продукт на секрецията на чернодробни клетки. Образува се непрекъснато в черния дроб (непрекъснато) и навлиза в дванадесетопръстника само по време на храносмилането. Извън храносмилането жлъчката влиза в жлъчния мехур, където се концентрира поради абсорбцията на водата и променя състава му. Съдържанието на основните компоненти на жлъчката: жлъчни киселини, жлъчни пигменти (билирубин, биливердин), холестеролът може да се увеличи с 5-10 пъти. Поради тази способност за концентрация, човешкият жлъчен мехур, имащ обем от 30-50 ml, понякога до 80 ml, може да съдържа жлъчка, която се образува в рамките на 12 часа. Има жлъчни чернодробни и кистозни. Дневната част на жлъчката варира от 0.5 до 1 ^ 5 l.

Съставът на жлъчката на черния дроб и жлъчния мехур.

Компоненти Чернодробна жлъчка Кистична жлъчка

Цветът е златистожълт, тъмно кафяв

Специфично тегло 1,008-1,015 1,026-1,048

Реакция (рН) 7.3-8 6.8

Сухият остатък от 2,5% 14%

Жлъчни киселини 0.6% 7%

Жлъчни пигменти (билирубин) 0.5% 4.1%

Холестерол 0.15% 0.6%

Mucin (слуз) липсва много

Жлъчните киселини: холодна, гликохолична, таурохолична и техните соли са специфични метаболитни продукти на черния дроб и определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция.

Жлъчните пигменти: билирубин, биливердин и уробилиноген са продуктите от разграждането на червения кръвен хемоглобин. Билирубин с кръв във връзка с албумин се прехвърля в черния дроб, където в хепатоцитите билирубин образува водоразтворими съединения с глюкуронова киселина и се секретира с жлъчка в дванадесетопръстника (200-300 mg на ден). 10-20% от това количество се реабсорбира под формата на уробилиноген и се включва в чернодробната циркулация. Останалата част от билирубина се екскретира в изпражненията.

Холестеролът се синтезира в черния дроб (около 800 mg на ден); Наред с екзогенния холестерол, доставян с храна (около 400 мг на ден), той е предшественик на стероидните и половите хормони, жлъчните киселини, витамин D, повишава устойчивостта на еритроцитите към хемолиза, е част от клетъчната мембрана, служи като вид изолатор за нервни клетки, като осигурява провеждане на нервни импулси. При патологията тя играе важна роля в развитието на атеросклероза и образуването на камъни в жлъчката (около 90% от камъните в жлъчката се състоят от холестерол).

В допълнение към тези специфични компоненти, жлъчката съдържа мастни киселини, неорганични соли на натрий, калций, желязо, ензими, витамини.

Основните функции на жлъчката:

1) повишава активността на всички ензими на сока на панкреаса, особено на липазите (15-20 пъти);

2) емулгира мазнините в най-малките частици и по този начин създава условия за най-добър ефект на липаза;

3) насърчава разтварянето на мастни киселини и тяхната абсорбция;

4) неутрализира киселинната реакция на хранителния пулп, идващ от стомаха;

5) повишава тонуса и стимулира чревната перисталтика;

6) има бактериостатичен ефект върху чревната флора;

7) участва в метаболитни процеси;

8) насърчава абсорбцията на мастноразтворими витамини А, D, Е, К, холестерол, аминокиселини, калциеви соли;

9) подобрява секрецията на панкреаса и образуването на жлъчка;

10) участва в париеталното храносмилане.

Възпалението на жлъчния мехур се нарича холецистит.

3. Панкреасът (панкреас) - орган с продълговата форма, лопастна структура. Това е втората по големина храносмилателна жлеза със смесена функция. Като екзокринна жлеза произвежда сок на панкреаса, богат на протеини, въглехидрати и мастни ензими, който навлиза в дванадесетопръстника. Като ендокринна жлеза, тя образува и секретира в кръвта хормони: инсулин, глюкагон, липокаин, които засягат метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Панкреасът се намира зад стомаха на задната стена

коремната кухина в ретроперитонеалното пространство на ниво I-II лумбален

прешлени. Масата на жлезата е 60-80 г, дължината му е около 17 см, дебелината е 2-3 см. В жлезата има дясна удебелена част - главата, средната част - тялото и

опашка. В дебелината на жлезата по цялата си дължина преминава основният отводнителен канал, който се отваря заедно с общия жлъчен канал в дванадесетопръстника, като в главата на жлезата се образува допълнителен канал.

В своята структура панкреасът е сложен алвеоларно-тубулен, повечето от жлезите (97-99%) се състои от много лобове,

между които има слоеве от разхлабена влакнеста съединителна тъкан (екзокринна жлеза). Ендокринната тъкан съставлява 1% от целия организъм и се намира в опашката на панкреаса под формата на островчетата Лангерханс, съдържащи ендокринни клетки - пет инсулоцита (А, В, D, D1 и РР клетки), възпаление на панкреатита.

4. Сокът на панкреаса е безцветен прозрачен

алкална течност (рН - 7,8-8,4), дневното количество при възрастен - 1,5-2 литра. Състои се от вода - 98,5% и сух остатък - 1,5%. Съставът на сухия остатък съдържа неорганични (калциеви, натриеви, калиеви) и органични вещества (ензими от три групи).

Първата група протеинови ензими включва 5 най-важни:

1) Трипсиногенът се активира от ензимния ензим ентерокиназен чревен сок в ензима трипсин, който причинява дезагрегиране на протеиновите хранителни молекули, а също така разделя албумините и пептоните на аминокиселини и пептиди.

2) Химотрипсиногенът се активира от трипсин в химотрипсин, който разцепва вътрешните пептидни връзки на протеините. В резултат се образуват пептиди и аминокиселини.

3) Панкреатопептидаза (еластаза) се активира от трипсин, също така разделя вътрешните пептидни връзки на протеини на пептиди и аминокиселини.

4) Карбоксипептидази А и В се активират от трипсин, разцепват С-крайните връзки в протеини и пептиди.

5) Нуклеази, разцепващи нуклеиновите киселини до нуклеотиди.

Сокът на панкреаса съдържа също инхибитори на тези ензими, т.е. химикали, които инхибират активността на ензимите и предпазват панкреаса от автолиза (самостоятелно храносмилане).

Втората група въглехидратни ензими включва 3 ензима:

1) Амилаза разцепва полизахаридите с дизахариди (малтоза).

2) Малтазата превръща малтозата в глюкозен монозахарид (2 молекули).

3) Лактазата разгражда млечната захар лактоза (дизахарид) на глюкоза и галактоза (монозахариди).

Третата група мастни (липолитични) ензими включва 2 ензима:

1) Липазата се активира от соли на жлъчни киселини и калциеви йони, разделя мазнини на глицерин и мастни киселини.

2) Фосфолипаза А се активира от трипсин, действа върху продуктите от разграждането на мазнините.

Панкреатичен сок започва да се откроява 2-4 минути след началото на хранене. Неговата секреция се извършва в три фази: комплексен рефлекс, стомашен и чревен. Фаза I се осигурява от рефлекторни механизми, фаза II - рефлексна и хуморална, III фаза - чревна се осигурява главно от хуморални механизми. Водещата роля в стимулирането на секрецията на панкреатичен сок във фаза III принадлежи на хормона секретин, който се образува в дуоденалната лигавица под въздействието на солна киселина, а панкреатичната секреция се засилва и от холецистокинин (панкреоимин), гастроин, серотонин, сол и стомашен, серотонин, инсулин и сол.

Нервните влияния при хранене осигуряват само начален ефект върху панкреаса. Водеща роля в по-нататъшното стимулиране на панкреатичната секреция, особено в чревната фаза, играят хуморалните механизми (секретин, гастрин, серотонин, инсулин, холецистокинин, жлъчни соли).

ТОЧНО КАЧЕСТВО.

1. Структурата на тънките черва.

2. Състав, свойства и стойност на чревния сок.

3. Видове чревно храносмилане.

4. Абсорбция на протеини, мазнини, въглехидрати, вода и минерални соли.

1. Малките черва (intestinum tenue; гръцкият ентерон) е следващият след стомашното отделение на храносмилателния канал. Това е най-интензивното и най-усвояването на хранителните цели и хранителните вещества се абсорбират в кръвта и лимфата. Дължината му в трупа, поради изчезването на мускулния слой е 5-7 м, при жив човек е 2-4 м. Диаметърът е 2,5-4,5 см. В структурата и функцията тънките черва се разделят на 3 части: дуоденална язва, иеюнум и илеум.

Дуоденумът (дванадесетопръстника) е най-късата част на тънките черва, началната част. Дължината му е около 25 см (12 диаметъра на пръста). Той има формата на подкова, вдлъбнатият ръб на който заобикаля главата на панкреаса. Лежи ретроперитонеално на задната стена на коремната кухина на нивото на I-II-III лумбалните прешлени. Разграничава горната, низходящата, хоризонталната (долната) и възходящата части. Общият жлъчен канал и панкреатичният канал се вливат в дванадесетопръстника. Смилането в него се извършва от ензимите на сока на панкреаса, жлъчката и чревния сок, произведени от самите жлези на червата.

Червата на тънък (иеюнум) и илеум (илеум) преминават един в друг без ясно изразена граница, съставляващи съответно 2/5 и 3/5 от общата дължина на останалата част от тънките черва. Двете черва образуват много примки и заемат по-голямата част от средната коремна кухина.

Стената на тънките черва се състои от три черупки. Външната серозна мембрана е перитонеума, който от всички страни покрива йеунума и червата на илеума, образувайки тяхната мезентерия. Средната мускулна мембрана има два слоя гладка мускулна тъкан: външната - надлъжна, вътрешна - кръгла. Вътрешната лигавица, облицована с еднослоен призматичен епител, с подмукоза има: 1) многобройни (до 650) кръгови гънки; 2) пръстови израстъци с дължина 0.2–1.2 mm - чревни влакна (макровирусни), 3) микроворси. Кръговите гънки на лигавицата запазват храната в различни части на тънките черва и увеличават площта му от 0,3 до 1 кв. Големи вълни в размер от 20-40 на 1 кв. М (и 4–5 млн. От тях в тънките черва) увеличават площта до 10 кв. М. Площта на всички микроворси е 200 кв.м.

По цялата повърхност на лигавицата между влакната се отварят устата на множество (150 милиона) жлези, които отделят чревен сок. В дебелината на лигавицата на тънките черва е голям брой

клъстери от лимфоидна тъкан под формата на единични (самотни) фоликули (средно 5000) и група (пейерови пластири) от 20 до 60 (те се срещат само в лигавицата на илеума) дебелото черво.

2. Чревен сок е тайна жлези, разположени в тънките черва, дневната сума е 2-3 литра. Чистият чревен сок е мътна, безцветна, слабо алкална течност (рН 7.2-7.6 до 8.6), състояща се от вода - 99% и твърд остатък - 1%. Съставът на плътния остатък включва: бучки от слуз, дегенерирани епителни клетки, холестеролови кристали, неорганични вещества (хлориди, бикарбонати, натрий, калиев фосфат) и ензими (повече от 20).

Протеиновите ензими на чревния сок включват 4 ензима.

1) Ентерокиназата ("ензимните ензими") активира трипсиноген.

2) Трипсиногенът в състава на панкреатичния сок влиза не само в дванадесетопръстника, но и в йеюнума. Активира се чрез ентерокиназа в трипсин, който действа върху големи молекули, разделяйки ги.

3) Пептидази (левцин аминопептидаза, аминопептидаза) разцепват пептиди с различна степен на сложност към отделни аминокиселини. По този начин пептидазите завършват процеса на протеиново разцепване, иницииран от пепсин и трипсин.

4) Катепсин - ензимът от тъканни протеини действа върху протеиновите молекули в слабо кисела среда (рН 4-5), създадена от микрофлората на дисталното тънко и дебело черво.

Въглехидратните ензими на чревния сок включват 4 ензима.

1) Амилазата разцепва нишестето (полизахарид) с малтоза (дизахарид).

2) Малтазата разделя малтоза (малцова захар) на глюкоза (2 молекули).

3) Лактозата разгражда лактозата (млечната захар) на глюкоза и галактоза.

4) Сукраза (инвертаза) разгражда захарозата до глюкоза и фруктоза.

Въглехидратните ензими на чревния сок завършват действието на птиалин (амилаза) на слюнката и амилазата на панкреатичния сок.

Дебел ензими чревен сок.

1) Липазата разгражда мазнините в глицерол и мастни киселини. Той е по-малко активен от липазата на сока на панкреаса.

2) Фосфатаза разцепва фосфолипидите.

Нервната регулация на секрецията на чревен сок се извършва от симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система, фибрите на целиакия и блуждаещите нерви. Раздразнението на чревния нерв потиска секрецията на чревни жлези и чревната перисталтика, блуждаещият нерв увеличава секрецията и перисталтиката.

Хуморалната регулация на секрецията в тънките черва се извършва чрез стимулиране и инхибиране на хормоните на храносмилателния тракт. Вълнуващите хормони включват: ентерокринин (образува се в тънките черва, когато съдържанието на лигавицата в контактите на червата), холецистокинин, гастрин, вазоактивен полипептид и др. Инхибиращите хормони включват секретин, стомашен инхибиторен полипептид.

В тънките черва има 2 вида движения:

1) подобно на махалото - насърчава смесването на хранителна каша и по-доброто храносмилане;

2) перисталтика - допринася за изтласкване на хранителната каша към дебелото черво.

Стимулират ентерокринин, серотонин, гастрин, жлъчка, инсулин, калций, магнезиеви соли, инхибират хормоните на надбъбречните хормони: адреналин и норепинефрин (с емоции)

3. В тънките черва, в зависимост от локализацията на храносмилателния процес, се различават кухинното (отдалечено) и париетално (мембранно или контактно) храносмилане.

Абдоминалното храносмилане се извършва от храносмилателни секрети и ензими, които влизат в кухината на тънките черва (панкреатичен сок, жлъчка и петен сок) и тук действат върху хранителни вещества, които са претърпели предварителна обработка в стомаха. Така разделени молекулни вещества.

Париеталното храносмилане се извършва от храносмилателни ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана на лигавицата на тънките черва. Той осигурява междинен и заключителен етап на разделяне на хранителните вещества, както и прехода от храносмилането към абсорбцията на крайните продукти на разделянето на храната. Пристеночна храносмилане се осигурява от микроворсиен чревен епител.

Разлики между тези два вида храносмилане.

1) Според предмета на действие, абдоминалното храносмилане е особено ефективно при разделянето на големи хранителни молекули, а париеталното храносмилане е междинен продукт на хидролизата.

2) Според топографията, абдоминалното храносмилане е максимално в дванадесетопръстника и намалява в опашната посока, париеталното разграждане има максималната стойност в йеюнума.

4. Засмукването е активният физиологичен процес на проникване на вещества през клетъчната мембрана в клетката и от клетката във вътрешната среда на тялото. Поради абсорбцията в стомашно-чревния тракт, тялото получава всичко необходимо за живота: вода, хранителни вещества, минерали и витамини. Абсорбцията протича в целия храносмилателен канал, но в различни участъци се извършва с различна интензивност. Абсорбцията от устната кухина практически липсва поради кратката продължителност на храната в нея, освен това няма крайни продукти от разграждането на хранителните вещества. Само някои лекарствени вещества се абсорбират добре в устната кухина: нитроглицерин, валидол. В стомаха се абсорбират в малко количество вода, минерални соли, монозахариди и алкохол. Абсорбцията настъпва главно в тънките черва, което допринася за притока на кръв в лигавицата. По време на приема на храна, мезентериалният кръвен поток при хора е около 400 ml / min, а в средата на храносмилането - около 750 ml / min.

Не само физическите процеси, като дифузия, филтрация, осмоза (пасивен транспорт), но и активна активност на епителни клетки на лигавицата, играят важна роля за осигуряване на абсорбцията.

Протеините се абсорбират в тънките черва под формата на различни аминокиселини и прости пептиди, въглехидратите се абсорбират в кръвта като глюкоза, фруктоза и галактоза в горната и средната част на тънките черва. В черния дроб, фруктоза и галактоза се превръщат в глюкоза, а глюкозата се натрупва в черния дроб като гликоген (до 200 г). Част от глюкозата навлиза в общия кръвоток и се разпространява по цялото тяло, като се използва като основен енергиен материал.Мастните вещества се абсорбират главно в лимфата и малка част (30%) в кръвта главно в дуоденалната язва и йеюнума. с жлъчни киселини мастните киселини (сапуни) в същите клетки се свързват отново и се трансформират в най-малките частици мазнини - хиломикрони (гръцки chylos - сок, млечен сок + гръцки микрос - малки), които влизат в лимфата. Освободените по същото време жлъчни киселини се подават през порталната вена към черния дроб, а от него отново се включват в състава на жлъчката. В допълнение, част от жлъчните киселини могат отново да влязат в чревния лумен директно от епитела на вълните. След като се абсорбират в лимфата и кръвта, мазнините влизат в общия кръвоток и се отлагат в депата за мазнини, откъдето се използват за енергийни цели.

Храносмилателният канал активно участва в усвояването на вода и соли. При хора до 10-12 литра течност се абсорбират през деня, от които по-голямата част (8–9 л) е в храносмилателните сокове, а останалата част (2–3 л) в приетата вода и храна. Водната абсорбция започва в стомаха, но по-голямата част от него се абсорбира в тънките черва (до 8 литра на ден). Останалата част от водата се абсорбира в дебелото черво (от 1 | 3 до 4 литра на ден). Само 100-150 мл вода на ден се екскретира с изпражненията.

Натриеви, калиеви, калциеви соли, разтворени във вода под формата на хлориди или фосфати, се абсорбират главно в тънките черва. Абсорбцията на тези соли се влияе от съдържанието им в организма. Така че, с намаляване на калция в кръвта, неговата абсорбция става много по-бързо от нормалното. Моновалентните йони на натрия, калия, хлора се абсорбират по-бързо от поливалентните йони на калция и магнезия. Двувалентните йони на желязото, цинка и мангана се абсорбират много бавно в храносмилателния канал. Някои соли: магнезиев сулфат, натриев сулфат (глауберова сол) се абсорбират много слабо в червата. След като ги вземе, осмотичното налягане на химуса се увеличава значително. В тази връзка, водата от кръвта влиза в червата, претоварва, разтяга и увеличава перисталтиката (преди диария). Това обяснява слабителния ефект на сулфатите.

Дата на добавяне: 2016-03-27; Видян: 1601; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Категория

Холелитиаза

Ректум